Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, диагностика

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (синдром ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) – это патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. К этому ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сосудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, дСкомпСнсированная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ массивным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (систСма Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСго объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), застойныС явлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ этого ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ послСдствиями для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ создаСт прСдпосылки для развития ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии, циркуляторных расстройств, эндогСнной интоксикации, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это лишь малая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ хроничСски, ΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ВоксичСскиС поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° приводят ΠΊ энцСфалопатии – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ артикуляциСй, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° вопросы Π½Π΅Π²ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³Ρƒ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ простыми вопросами, часто Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ смысла сказанного.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ – ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия? Для понимания процСсса формирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воротная Π²Π΅Π½Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Она связана анастомозами с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ капиллярной сСткой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π²ΠΎ всСх Π²Π΅Π½Π°Ρ… полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, Π² сосудах сСлСзСнки (гипСртСнзия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся сплСномСгалиСй – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки), появлСнию Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ·-Π·Π° прСобладания гидродинамичСского давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π΄ онкотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² сосудистом руслС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² бассСйнС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹:

  1. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ любой этиологии – Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ массивному воспалСнию ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спаСчного процСсса, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ эффСктивного прохоТдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дольки. Если воспалСниС прогрСссируСт, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Π½Π° ΠΈΡ… мСстС образуСтся нСспособная ΠΊ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ циркуляции ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лишь структурно (Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ – Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  2. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ вирусами, бактСриями, инвазиями, часто встрСчаСтся Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Когда большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ замСняСтся Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пСрСстаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ силу, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ структура Π½Π΅ пропускаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм, ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ возрастаСт.
  3. Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития схоТ с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, с Ρ‚ΠΎΠΉ лишь Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСсто Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° замСняСтся Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сквозь ацинусы.
  4. ЗаболСвания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ просвСт Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ – тромбоэмболичСскиС состояния, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ просвСт Π²Π΅Π½Ρ‹.
  5. ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, контрастированиС извилистого Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² нСсколько этапов, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ самой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого сопротивлСния Π² синусоидах ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠ°Ρ…. ΠΠ΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ биохимичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада ΠΈ застоя, биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² частности, Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ способСн эффСктивно ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вялотСкущий патологичСский процСсс Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ путям – ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ коллатСралям. Но Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ портосистСмных анастомозов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ этих Π²Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сосудов Π² ΠΈΡ… бассСйнС, асциту, кровотСчСниям. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° ΠΎΠ½Π° являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ очистку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ксСнобиотиков – алкоголя, лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄.), всС эти субстанции ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² частности, ΠΌΠΎΠ·Π³. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нарастаСт интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опасны, хотя ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ синтСзируСт наибольшСС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ заболСваниях ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌΠΈ онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСспСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ коагуляционному гСмостазу (ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, часто сопряТСнноС с усилСниСм Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гипСрсплСнизм), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Частым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ИмСнно вслСдствиС кровотСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ классификация ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояния, слСдствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ гипСртСнзия Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹:

  1. НадпСчСночная – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) сСлСзСночной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ накоплСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· блиТайший анастомоз. К этому Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища.
  2. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ – ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ синусу Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°: ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (цирротичСская) ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСноокклюзионной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ застоя являСтся сама ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
  3. ВнСпСчСночная – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² контСкстС синдрома Π‘Π°Π΄Π΄Π° – ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эндофлСбитом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ увСличСния гидродинамичСского давлСния Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эффСктивного объСма сСрдца.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

7 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°

10 высказываний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

11 ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти проявлСний:

  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия – характСризируСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя; пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 1, умСрСнная ΠΈΠ»ΠΈ компСнсированная – Π² это врСмя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ справляСтся с ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. Π’Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, асцит отсутствуСт, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСномСгалия;
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2, выраТСнная – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ сплСномСгалия, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π² частности, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, асцит, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ;
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3, ослоТнСнная – гипСртСнзия дополняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, прямой кишки, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° выраТСнная анСмия. ЯвляСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ хирургичСского лСчСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся созданиС искусствСнных ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² для сниТСния давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ компСнсации, присущСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ наличия ослоТнСний.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ расстройства пищСварСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия ΠΈ пСрСполнСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊ называСмая пСчСночная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПозТС обнаруТиваСтся сплСномСгалия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. УвСличСнная сСлСзСнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, уничтоТая Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ эритроциты с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым вызывая анСмию ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ (поэтому ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ биохимичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). НСдостаточноС количСство Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ прогрСссировании процСсса.

Β«Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β» – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, контрастированиС извилистого Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Часто этот симптом сопровоТдаСтся асцитом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ стСнку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½Ρƒ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ асцит проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Частым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ИмСнно вслСдствиС кровотСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ алая, свСтлая), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с соляной кислотой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ), Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² нСсколько этапов, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ самой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого сопротивлСния Π² синусоидах ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠ°Ρ….

Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ общая дистрофия (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π° счСт асцита ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВоксичСскиС поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° приводят ΠΊ энцСфалопатии – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ артикуляциСй, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° вопросы Π½Π΅Π²ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³Ρƒ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ простыми вопросами, часто Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ смысла сказанного.

Диагностика

Диагностика заболСвания многоэтапная, Π² отсутствиС тяТСлых ослоТнСний вмСстС с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводится Π² тСрапСвтичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² случаС наличия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… – Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ стСнки. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ – ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, острыС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ПослС физичСского осмотра пСрСходят ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ обслСдованиям.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнография с контрастом – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ сцинтиграфии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ схоТ с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² качСствС контраста выступаСт Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, структуру, ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сосудов. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Если ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, сущСствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ досконально ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ гСмодинамичСскиС условия Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосудах.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ расстройства пищСварСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия ΠΈ пСрСполнСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π€Π“Π”Π‘ (фиброграстродуодСноскопия), рСктороманоскопии. ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π²Π΅Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, риск кровотСчСния.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдованиС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² АЛВ, АБВ, ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π›Π”Π“ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сывороточных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с примСнСния фармакологичСских срСдств, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободной Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта сосудов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π’ этих цСлях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (АтСнолол, НСбивалол), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ЀуросСмид, Лазикс), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ (ΠšΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»), Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ВСлипрСссин ΠΈΠ»ΠΈ ВазопрСссин.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ основного заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях тСрапСвтичСского воздСйствия нСдостаточно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Ѐотография ΡˆΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ содСрТания.
Для просмотра Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ссылку.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ остановки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ эндоскопичСской склСротСрапии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² сосуд вводится ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ склСиваниС сосудистых стСнок. Π­Ρ‚Π° манипуляция ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ Π΅Π΅ высокой эффСктивности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС кровотСчСния проводят Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосуда, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ асцитС проводят Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободной Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слуТит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° это ослоТнСниС приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% случаСв Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ хирургичСского лСчСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся созданиС искусствСнных ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² для сниТСния давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнного ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анастомозов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄. К соТалСнию, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Ρ‹Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², поэтому всС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носят ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² срСднСм составляСт 10-15 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ налоТСнию искусствСнных анастомозов. Π­Ρ‚ΠΎ достаточно высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π± ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ срок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ослоТнСний, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, рСгулярными Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ осмотрами.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° объСмом потрСбляСмой Тидкости, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм (устанавливаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС). Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ тяТСлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слуТит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° это ослоТнСниС приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% случаСв Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΊ просмотру Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

www.neboleem.net

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ с использованиСм ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. БлСдствиСм ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с истончСниСм ΠΈΡ… стСнок, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлым кровотСчСниям, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², приводящим ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Для ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, поэтому Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ обусловлСна высокая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ соврСмСнном состоянии ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

Π’ Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ для лСчСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ классичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ созданию сплСно-Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экстрСнныС эндоваскулярныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŠΡΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (TIPS).

ЭндоваскулярныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ангиографичСском комплСксС с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ использованиСм Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводятся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСдациСй.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сплСно-Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ сохранных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΡ‹ выполняСм ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· доступ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-опасных ослоТнСний ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚Π° обструкция (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· (Π² 70% случаСв). Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ТидкостСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сосуды Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ выступаСт большоС количСство Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ:

  • Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  • Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ,
  • Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°,
  • ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, систСмноС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², связанноС с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ,
  • АтрСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, слабо ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ,
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  • НСкоторыС мСтаболичСскиС заболСвания.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСлСзёночной Π²Π΅Π½Ρ‹,
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π² частности атрСзия,
  • Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ,
  • ГСматологичСскиС заболСвания.

НадпСчСночныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ обструкциСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ,
  • ВравматичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹,
  • Π‘Π»ΠΈΠΏΡ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, воспалСниС околосСрдСчной сумки, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСносных сосудов.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ распространСнности ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ нСизвСстны, хотя извСстно Ρ‡Ρ‚ΠΎ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 4 стадии:

I стадия β€” Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ появилось, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

II стадия β€” умСрСнная

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС симптомы заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройства пищСварСния (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), сплСномСгалия ΠΈ гСпатомСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).

III стадия β€” выраТСнная

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

IV стадия β€” стадия ослоТнСний

РазвиваСтся напряТСнный асцит, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ОслоТнСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, асцит ΠΈ пСчСночная энцСфалопатия (пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, комплСкс психичСских, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ).

БплСномСгалия часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ анСмию, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, связанными с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ аспирационная пнСвмония, сСпсис, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кардиомиопатия, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ гипотония.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия являСтся опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,Β ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях эпизоды кровотСчСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими ситуациями, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСн Ρƒ людСй с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ развиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия являСтся ослоТнСниСм основного заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ выполняСт свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности ΠΈ заболСваСмости Β Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ΠΈ стойким ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° составляСт 30%.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод кровотСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 80% шансов ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ослоТнСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…, сСрдСчно-сосудистых ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 20-45% смСртСй.

angioclinic.ru

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π΅Π΅ развития: сопротивлСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ОсновноС ослоТнСниС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½, находящихся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ опасноС состояниС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исцСлСниС ΠΎΡ‚ этого заболСвания – ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

НСмного ΠΎ строСнии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ сосудистой систСмы

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ кровоснабТаСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Она распадаСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π° капилляры (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ своСобразныС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ – синусоиды). Они ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС микроскопичСскиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дольки, доставляя ΠΊ Π½ΠΈΠΌ кислород. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ постСпСнно собираСтся ΠΈ отводится ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия связана с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ кровСносной систСмой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ «стоит Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отходящСй ΠΎΡ‚ сСлСзСнки ΠΈ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅. Π’Π΅Π½Π°, нСсущая эту ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, называСтся Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Она соСдинСна ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмами ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ развиваСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈ Π΅Π΅ дольки Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ путям, вызывая ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ основному ослоТнСнию ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.


ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сопротивлСния Π² Π½ΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ становится ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ развития ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого сопротивлСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопротивлСния сосудов связано Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с анатомичСской пСрСстройкой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ влияниС ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – эндотСлина-1, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-адрСнСргичСской стимуляции сосудистых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ сосуды оксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² цирротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… возрастаСт.

Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… уровнях ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ синусоидам, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ происходит ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичСских вСщСств:

  • Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ синусоидов: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·;
  • Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ синусоидов: Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Π½ΠΈΠΆΠ΅ синусоидов: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, обструкция (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹
НадпСчСночныСВромбоз Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСночной Π²Π΅Π½Ρ‹

ВроТдСнная атрСзия (суТСниС) ΠΈΠ»ΠΈ стСноз Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, нСсущСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

АртСрио-вСнозная фистула

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Π¨ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠ·

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

Узловая рСгСнСративная гипСрплазия (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²)

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚. Π΄.)

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠœΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-окклюзионная болСзнь

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°-Коновалова

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-антитрипсина

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

ВяТСлая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ

АртСрио-вСнозная фистула

УсилСнный ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· сСлСзСнки

Β 

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного выброса, сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ (нСсущСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ) компСнсируСтся усилСниСм ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² мСстС соСдинСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΈΡ… стСнка истончаСтся. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° кровотСчСния.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния:

  • ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов;
  • вишнСво-красныС пятна Π½Π° слизистой ΠΏΡ€ΠΈ Π­Π€Π“Π”Π‘;
  • асцит;
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ;
  • инфСкция Helicobacter pylori;
  • эндогСнная интоксикация, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, остСомиСлитС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сосудистому спазму ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ослоТнСнная Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, сопряТСна с высоким риском Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ нСизвСстна. Π•Π΅ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – находится Π½Π° 10-12 мСстС срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ класс заболСвания ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ класса А частота Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° составила 40%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ классС Π‘ – ΡƒΠΆΠ΅ 85%. ΠŸΡ€ΠΈ компСнсированном Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ эти Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 30%, ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном – 70%.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚ послС развития заболСвания ΠΈ ΠΊ 6 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½Π° 30%. Риск кровотСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 30%.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся распрСдСлСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, Ρ‚ΠΎ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ – ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого – алкогольная болСзнь ΠΈ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-окклюзионная болСзнь ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ослоТнСниСм, связанным с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ развиваСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 30% Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ эпизодС Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния составляСт 30-50%.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода кровотСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ½ повторяСтся Ρƒ 60-80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ смСртности ΠΈ ослоТнСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ потСря вСса;
  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³Π»Π°Π·, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π·Π° счСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнки;
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β»;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ атрофия яичСк Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄;
  • ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ появлСнию синяков ΠΈ кровоизлияний ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ;
  • энцСфалопатия: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна ΠΈ бодрствования, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, потСря памяти ΠΈ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • импотСнция;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ судороги, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² кистях Ρ€ΡƒΠΊ;
  • покраснСниС Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ногтях;
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ комплСксноС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

АЛВ, АБВ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΈ рН ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Диагностика вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Π‘

АнтинуклСарныС ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-антитрипсина

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π° (Ρƒ людСй ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСобъяснимоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠ»ΠΈ психичСскоС расстройство)

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдованияДуплСксная допплСрография ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ

Ангиография ΠΏΡ€ΠΈ нСясном источникС кровотСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с гистологичСским исслСдованиСм

ГСмодинамичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (HVPG) (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°)

Π­Π€Π“Π”Π‘

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия – Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВСрапия Π² основном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства ΠΈ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НазначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈ эндоскопичСская тСрапия

Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ симвастатин ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ склСротСрапия Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… пСрСвязка. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π½Π° срок Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ суток. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проводятся послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода кровотСчСния, Ссли Π² это врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТалось Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ наблюдалось ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ:

  • портосистСмныС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ дСваскуляризации;
  • ортотопичСская трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠŸΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя созданиС прямого сосудистого сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ сообщСниС Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития энцСфалопатии (Ρƒ 40-50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ массивном Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с асцитом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром синдромС Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для контроля кровотСчСния ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² являСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚; ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся Π½Π΅ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ сбрасываСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, сСлСзСнку ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° обСспСчиваСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ долгосрочноС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой энцСфалопатии (10-15%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ асцит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ лимфатичСской систСмы.

ДСваскуляризация

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ выполняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ОсновноС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСлСзСночных Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ противопоказания для ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ зарСгистрирована Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндоскопичСского ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ прСдставляСт собой ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ 5 см ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ 2/3 ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, вмСстС с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ часто производят ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сниТаСтся риск ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ энцСфалопатии.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 7 см ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π‘ΡƒΠ³ΠΈΡƒΡ€Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ всС сосуды, отводящиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части), ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° (мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ) ΠΈ 2/3 ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

БплСнэктомия

ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ сСлСзСнки усиливаСт проявлСния Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ риск кровотСчСния. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (сплСнэктомия) Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ дСваскуляризации (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Частым ослоТнСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ являСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (Π΄ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сохраняСтся, поэтому послС Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся асцит – скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Врансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ) стадиСй заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ алкоголь, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ донорского ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° донорской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ устраняСт ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ асцит ΠΈ проявлСния энцСфалопатии. Π­Ρ‚ΠΎ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Однако Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния самой ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ донорская ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя вновь подвСргнСтся цирротичСскому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

О ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Β«Π–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!Β» с Π•Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠΉ:

ДСтский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π’. А. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° рассказываСт ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

doctor-cardiologist.ru

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

​ для лСчСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.​ ​ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с мСньшСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽβ€‹ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρƒ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· и​ Π’ 20-40% случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡβ€‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняСт в​ (рис. 10-59). НСпосрСдствСнно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅β€‹ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соматостатином бСзопасно​ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с​На основании биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° крови​Группа ΠΏΠΎ Чайлду​ сохраняСтся.​ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ вСн​ токсины, очищая Ρ‚Π΅ΠΌ самым​ энцСфалопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽβ€‹ употрСблСния любой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;​ (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, изосорбид), Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»,​ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉβ€‹ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия​

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

​ риска. НСостанавливаСмоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ из​ окклюзия стСнта Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ у​ хроничСскиС измСнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.​ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, которая​ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ эффСктивно,​ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ, нСомицин​ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·β€‹Πβ€‹ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния​ ΠΈ сосудов, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния,​ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° сСлСзСнка вырабатываСт​ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.​

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

​ощущСниС постоянно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° бСз​ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ (эналаприл,​ (ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов) Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅β€‹β€“ синдром, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ вслСдствиС​ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρβ€‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² тСчСниС​ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв -​ К налоТСнию ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°β€‹ втягиваСт стСнку ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° мСТду​ ΠΊΠ°ΠΊ склСротСрапия.​ 4 Π³/сут, Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ содСрТимоС​ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΎΡ‚ язвСнного.​В​ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнС​ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ изучит​ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, защищая ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ от​ЛСчСниС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСртСнзии​ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°;​ Ρ„ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»), Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹ (сулодСксид) и​ Π²Π΅Π½Ρ‹.​

​ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡβ€‹ стадия Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡβ€‹ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ у​ измСнСния личности. Π˜Ρ… частота​ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ послС остановки​ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.​ВнутривСнноС Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСблагоприятно влияСт​ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ставят Ρ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅β€‹ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·β€‹Π‘β€‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ произвСсти Π½Π΅ удаётся,​ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ,​ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.​

​в Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒβ€‹ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· при​ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ остро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡβ€‹Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСртСнзии​ кровяного давлСния Π² бассСйнС​ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ трансплантации этого​ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² тСчСниС​

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

​ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅β€‹ кровотСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌβ€‹ Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚β€‹ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² почках​ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.β€‹ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡβ€‹Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, мкмоль/л​ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ подходящиС для ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡβ€‹ сколько слизи ΠΈ ТСлчи​Ѐункция кровСносной систСмы – основная.​

​ нСльзя. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ постоянно​ сохранСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ фактичСски​ кровотСчСниях ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСн​ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 4​ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия​ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.​ 2 Π»Π΅Ρ‚. Частота этих​ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°. НаиболСС вСроятно​ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии​ стСнку ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Аппарат с​ ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой обмСн​

β€‹ΠŸΡ€ΠΈ напряТённом асцитС для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡβ€‹ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ составляСт​НиТС 34,2​ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹,​ выдСляСтся. Π£Π—Π˜-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСртСнзии​ Π­Ρ‚ΠΎ поставщик всСх ваТных​ сущСствуСт риск кровотСчСния, то​ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ энСргСтичСской цСнности питания;​ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚β€‹ стадии:​ характСризуСтся явлСниями диспСпсии, варикозным​НалоТСнный Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ тСхничСски​ ослоТнСний зависит ΠΎΡ‚ эффСктивности​ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании​ возмоТности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌβ€‹ иссСчённой стСнкой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚.​

​ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, поэтому при​ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния допустимо остороТноС​ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% ΠΏΡ€ΠΈ каТдом​34,2-51,3​ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ на​ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. На​ вСщСств ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.​ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ в​пСриодичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ понос.​ ΠΊ ΠΈΡ… эндоскопичСскому Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽβ€‹Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)​

​ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° и​ затрудняСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, особСнно Ссли​ диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ окклюзии стСнта​ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ЭнцСфалопатия чащС​ Π² спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ или​ Π Π°Π½Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ пСрСднСй​ асцитС Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒβ€‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈ назначСниС​ эпизодС. Π£ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…β€‹

β€‹Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ 51,3​ Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, что​ основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт​

  • ​ ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ свойство – ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒβ€‹
  • ​ стационарС ΠΏΠΎΠ΄ постоянным Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌβ€‹Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,​ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности​
  • ​умСрСнная (компСнсированная) – умСрСнная сплСномСгалия,​ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сплСномСгалиСй, асцитом, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈβ€‹
  • ​ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ манипуляции​ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ производят под​ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….​ Ссли имССтся риск кровотСчСния​

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

​ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅β€‹ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.​ спиронолактона.​ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈβ€‹Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π³%​ связано Π² основном с​ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ назначит​ Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсичных продуктов​ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.​

​ сниТСниС работоспособности, пСриодичСскиС боли​ консСрвативных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅β€‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,​ кровотСчСниями. Π’ диагностикС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉβ€‹ Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅β€‹ мСстной анСстСзиСй. МоТно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒβ€‹ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡβ€‹ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.​ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°β€‹ΠžΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ -​Для лСчСния кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…β€‹ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹; ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²β€‹Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,5​ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π£ дСтСй​ подходящСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.​

​ распада, пСрСнос ΠΈΡ… к​ВазопрСссин​ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, кровотСчСния​ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽβ€‹ асцит отсутствуСт​ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚β€‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹, а​ просвСт стСнта ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ чрСскоТной​ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, обусловлСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, паркинсонизмом​

​ Оно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ на​ всСгда позволяСт ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.​синтСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ соматостатина, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉβ€‹ Π²Π΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС мСтоды​ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ составляСт​3,0-3,5​ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΡ…β€‹Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (развитиС​ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Β«ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Ρ…ΡƒΒ». Π•ΡΠ»ΠΈβ€‹ΠŸΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ½β€‹ ΠΈΠ· носа, дСсСн, позТС​ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.​выраТСнная (дСкомпСнсированная) – Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСморрагичСский,​ рСнтгСновскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (рСнтгСнография пищСвода​ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π’Π’ΠŸΠ¨ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡβ€‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ другой​ ΠΈ симптомами пораТСния ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.​

Диагностика ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

​ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ билирного​ Однако Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚β€‹ с Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ 4​ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Πšβ€‹ 60%.​НиТС 3,0​ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ опСрации​ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) –​ основныС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹,​НитроглицСрин​

​ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.β€‹ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽβ€‹ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-асцитичСский синдромы, сплСномСгалия​ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, кавография, портография,​ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.​ стСнт.β€‹Π’Ρ€Π°Π½ΡΡŠΡŽΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ портосистСмноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅β€‹

​ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ фиброзС​ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ госпитализации от​ аминокисло

tromboff.ru

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 ΠΌΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ застаиваСтся Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ стСнки Π² этих сосудах Π½Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Когда развиваСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 90% ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² области ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния, Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия?

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² самом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Расстройство ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  1. Если Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ. ВоспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудах. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² спайках послС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  3. Воксины Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, увСличиваСтся сопротивлСниС двиТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  4. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° рСгулярного воздСйствия токсинов, воспалСния. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ способны Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ очистку ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎ поступлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сТатиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Босуды ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аномально, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π£ людСй часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, обусловлСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² сосудах. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития патологичСского процСсса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ клиничСскиС симптомы, свойствСнныС для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ синдрома:

  1. УвСличиваСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ сСлСзСнки, пониТаСтся концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  2. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, прямой кишки.
  3. УсугубляСтся анСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Асцит.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ стадии:

  1. ДоклиничСская, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ справа Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ вздуваСтся.
  2. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, боль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, вспучиваСтся ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊ.
  3. ВсС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, асцит, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ большиС кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ расстройство Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² дСтском возрастС, развиваСтся мягко, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π΅Π½Π° пСрСТимаСтся, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния Π² сосудах Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, сдавливаСтся воротная Π²Π΅Π½Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия отличаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ основныС симптомы заболСвания. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° развития обуславливаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСниями, присутствуСт асцит. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‚, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ выполняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, пСрСводящиСся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ладонях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ языком. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ Π² основном являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠŸΠ“. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расстройство ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пСрифСричСских сосудах Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ воспалСниС Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, рСгуляторная функция ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. На повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ усугубляСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам.
  2. БтачиваСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  3. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ асцит, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ часто удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания.
  4. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройства ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  6. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСлСзСнки ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ застойныС явлСния.

Диагностика

Для выявлСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько обслСдований. БпСциалистам прСдстоит ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ родствСнников. Волько послС этого больного ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° диагностику. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ асцит, выполняСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ качСство кровообращСния.

ВСрапия

Шансы Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ выполняСтся воврСмя. Волько спСциалисту Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Если Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ВСрапия ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  1. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ этом выполняСтся пСрСвязка ΠΈΠ»ΠΈ склСротСрапия сосудов, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Ρƒ.
  2. Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 1 ΠΌΠ³ ВСрлипрСссина. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа Π½Π° протяТСнии суток. Вакая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния отличаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ часто, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ соматостатин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с этим вСщСством. Π£ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии 3-4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ соли Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² процСссС лСчСния. Если развиваСтся асцит, эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

Если ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия слишком Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π°, лСкарствами Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ удаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, приходится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ самыС эффСктивныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  1. ЭндоскопичСская склСротСрапия считаСтся самым популярным способом воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Бмысл хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, для этого примСняСтся Боматостатин. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ скалываСтся склСрозант, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ склСиванию сосудов. НачинаСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°, вскорС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° эффСктивна Π½Π° 80%.
  2. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполняСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Блэкмора. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приспособлСния, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ поступаСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Устройство Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.
  3. ЭндоскопичСская пСрСвязка выполняСтся Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ сосудах, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° отличаСтся ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡΡ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  4. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сосудов.
  5. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патология ослоТняСтся постоянными кровотСчСниями ΠΈΠ»ΠΈ развиваСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.

ОслоТнСния

Если Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ этом забиваСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹:

  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’;
  • асцит;
  • гипСрсплСнизм, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°;
  • пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ выполняСтся очистка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с умствСнной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • нСспСцифичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • цистит;
  • ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход;

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° услоТняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ патология Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° дСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с усвоСниСм кислорода. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ слишком часто Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сном, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ тяТСло. ПодобноС состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния накопившСйся Тидкости ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°. ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° выводится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80 Π» транссудата.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уходят, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ становится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. Бпустя Π΄Π²Π΅-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снова собираСтся Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ объСмС. ДСлаСтся повторная функция. Иногда Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ транссудат всС врСмя удалялся Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Если ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ слишком часто, ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипотСрмия, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ напряТСнного асцита прСдотвращаСтся консСрвативными способами.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТности. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ риски. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ асцитичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ своим характСристикам ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² сосудистоС русло. ΠŸΡ€ΠΈ этом застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ удаСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ большС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЭндоскопичСскоС Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Ρƒ

Для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кровотСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ гСмостаза. НуТно ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ способам, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ возмоТности ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ мСста кровоизлияния, выполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π€Π­Π“Π”Π‘. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностируСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ· сосудов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровотСчСния. Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстро провСсти ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. Π›ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся самым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом остановки кровотСчСния сосудов, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Ρƒ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 90%, Π° количСство Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² минимальноС.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ склСрозированиС

Π’ профилактичСских цСлях проводятся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ давлСния Π² сосудах с нСсколькими ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анастомозами. Π’ смыслС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² созданиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ создания:

  1. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ анастомоза.
  2. ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
  3. Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прямых анастомозов позволяСт быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСноса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. НСобходимо ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ подходящий Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ анастомоза. ПослСднСС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства с ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 6, 8 ΠΈ 10 ΠΌΠΌ. Анастомозы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ частично ΡΠ±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ удаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ анастомоз Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ устранСния сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях. Иногда Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ тСряСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ провСдСния трансплантации

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· считаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… воспалСний. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На этапС явных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств начинаСтся ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ свойствСнСн асцитичСский синдром ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· сосудов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ослоТнСний. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

БСгодня ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² воздСйствия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… отличаСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСсадки ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, большого количСства Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ прСобразования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ»ΡŽΡΡ‹ донорства Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² люди Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сСгодняшний дСнь.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ обуславливаСтся стСпСни слоТности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ нСблагоприятной. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° обильного кровоизлияния, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Когда развиваСтся внСпСчСночная гипСртСнзия, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ сущСствованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ удастся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вТивлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов.

zdravpechen.ru

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 3 стСпСни: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прСдставляСт собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСского процСсса Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ формирования Π½Π° повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² состоящих ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сосудистой систСмы проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² этом ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ сосудС кровСносной систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 4 стадии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² тканях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… систСмы пищСварСния.

ИмСнно ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ патологичСского состояния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π½Π° участкС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π΄ΠΎ проникновСния Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ВнутрипСчСночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° дСлится Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ разновидности. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° участках Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, располоТСнных Π² тканях ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° патологичСского процСсса формируСтся Π½Π° участках сосудистой систСмы, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² просвСт Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² этом сосудС.

БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участках ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ состояниями:

  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСночной Π²Π΅Π½Ρ‹;
  • стСнозом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹;
  • компрСссиСй ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ новообразованиями;
  • прямым слияниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ уносящСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кровяного давлСния Π² Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ появлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠŸΠ“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.
  2. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.
  3. Шистомотоз.
  4. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
  5. ΠŸΠ“, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎ нСустановлСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.
  6. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нодулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
  7. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ поликистозной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  8. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.
  9. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
  10. ПоявлСниС ΠΈ прогрСссированиС острого Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  11. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, спровоцированный ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя.
  12. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вСнооклюзионной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  13. ПоявлСниС нСцирротичСского ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

  • синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ;
  • правоТСлудочковая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹;
  • усилСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅;
  • усилСниС интСнсивности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудистой систСмС сСлСзСнки;
  • появлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ фистулы, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ транспортируСтся Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования смСшанной разновидности ΠŸΠ“ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСского Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  3. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся процСссом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда кровСносной систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ПоявлСниС ΠΈ прогрСссированиС патологичСского процСсса Π² любой Π΅Π³ΠΎ разновидности сопровоТдаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ комплСксом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π₯арактСрная симптоматика ΠΈ стадии прогрСссирования ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ВсС симптомы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскими, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС провСдСния Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НаиболСС часто ΠŸΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² появлСнии Ρƒ больного Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса симптомов.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма сСлСзСнки;
  • Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ области ануса;
  • Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ асцита;
  • диспСпсичСскиС расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ появлСниСм чувства Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, появлСниС ΡƒΡ€Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΈ чувства пСрСливания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π’ процСссС развития патологичСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько стСпСнСй.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ больного рСгистрируСтся появлСниС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ доклиничСской. Для стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ‚Π΅Ρ… симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ заболСвания ΠΈ состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ сосудС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ появлСниС тяТСсти Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ хроничСской усталости.
  2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² прогрСссировании Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ проявляСтся симптомами ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ СстСствСнных компСнсаторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° устранСниС патологичСского отклонСния. На этой стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС ощущСния тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области располоТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ насыщСниС Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ совсСм Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.
  3. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 3 стСпСни характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СстСствСнныС компСнсаторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ способны ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. РазвиваСтся дСкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Для этой стадии патологичСского процСсса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½ΠΎ возникновСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· патологичСски Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  4. ПослСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся появлСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ асцита ΠΈ кровотСчСниями ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов. На этой стадии заболСвания ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло поддаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ процСссС прогрСссирования Ρƒ больного Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ появлСния ΠΈ прогрСссирования гСпатосплСномСгалии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ спровоцированных сниТСниСм количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских мСроприятий

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ, слуТащими основаниСм для прСдполоТСния наличия Ρƒ больного ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² биохимичСском составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, измСнСниях Π² систСмС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, выявлСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСпатосплСномСгалии.

Для постановки достовСрного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° примСняСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс исслСдований. Π’ процСссС провСдСния диагностики трСбуСтся использованиС ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² провСдСния обслСдования.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • исслСдованиС систСмы свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ суточного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  2. КВ.
  3. МРВ.
  4. РСнтгСноконтрастныС исслСдования.
  5. Эластография.
  6. Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“.
  7. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° обслСдованиС Π² зависимости ΠΎΡ‚ выявлСнных симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования опрСдСляСтся курс ΠΈ схСма провСдСния тСрапСвтичСских мСроприятий.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ осущСствлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ЦСлью провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома осущСствляСтся послС провСдСния госпитализации больного. Для получСния максимально ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ касаСтся ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ².

Помимо этого Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Помимо этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² случаС нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π’ качСствС консСрвативного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния патологичСского состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, входящиС Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ фармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, синтСтичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ силу сокращСний сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт сниТСнию давлСния Π² кровСносной систСмС.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ излишков Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ появлСнию отСчности. Антибиотики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НазначСниС синтСтичСских Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ позволяСт провСсти Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичСских соСдинСний ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, эти соСдинСния ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния сбоСв Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся соблюдСниС строгой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ количСство Π΄ΠΎ 3 Π³ Π² сутки.

Помимо этого слСдуСт Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².Β  Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² достаточном количСствС позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ пСчСночная энцСфалопатия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΠΈΠ»ΠΈ Π² ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прогрСссированиС сплСномСгалии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритроцитов ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асцита.

Π’ качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского лСчСния примСняСтся ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, портосистСмноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, дСваскуляризация Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ пСрСсадка донорской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Помимо этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, склСротСрапия Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ баллонная Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, послС ΠΈΡ… купирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной массы, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ большого количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· являСтся доброкачСствСнным. НаиболСС опасной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся внутрипСчСночная Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ провоцируСтся появлСниСм ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· сосудов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния.

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π‘Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ АндрССвич

Написано статСй

621

blotos.ru

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ называСтся ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптоматичСских проявлСний, обусловлСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гидростатичСского давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Этиология ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠŸΠ“)

МногиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘Β ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ I10.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ:

  • прСдпСчСночная ΠΈΠ»ΠΈ подпСчСночная;
  • внутрипСчСночная;
  • внСпСчСночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • смСшанная.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠŸΠ“ диагностируСтся ΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ аномальном строСнии Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образования Π² Π΅Π΅ полости Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ всСм (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ) участкС. НаличиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов сСптичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сСпсис), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сдавливания кистозными образованиями.

ВнутрипСчСночная ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ структурныС измСнСния. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСрозирования Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной ΠΈΠ· всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ· 10 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρƒ порядка 8 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ диагностируСтся внутрипСчСночная гипСртСнзия.

НадпСчСночная ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия характСризуСтся сбоСм Π² ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этому слуТит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° – эндофлСбит, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ. ВнСпСчСночная ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-систСмного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρƒ взрослых Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π° ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ. Помимо этого, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ аномальноС строСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, кистозныС образования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ скачкС давлСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ 450 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст., ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 200 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст., Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠŸΠ“, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анастомозы.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

К основным прСдпосылкам ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ относятся:

  1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы, происходящиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ с ослоТнСниями, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (злокачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ внСшним ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ холСстазом. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования, злокачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС образования ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (прСимущСствСнно Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ (спайки, пСрСвязки).
  3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ токсичСскиС пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ядами, химичСскими испарСниями, мСдицинскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ядовитыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ.
  4. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сосудов, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поврСТдСния, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ.
  5. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСпсис.

Помимо основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠŸΠ“, сущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° заболСваниях Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

  • кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, происходящиС Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • интСнсивная диурСтичСская тСрапия;
  • рСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° впослСдствии ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ослоТнСния;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ питания прСимущСствСнно ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Помимо этого, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ разновидности патологичСского процСсса.

  1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ сдавливаниС, ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСнки. ПослСдний случай встрСчаСтся Ρƒ порядка 4% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.
  2. ВнутрипСчСночная ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия являСтся послСдствиСм Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поликистоза, саркоидоза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠ°ΠΌΠΎΠ·Π°.
  3. ВнутрипСчСночная ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ злокачСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  4. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, наличия свищСй ΠΈΠ»ΠΈ фистул, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  5. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠŸΠ“ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° синдромом Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. ДиагностируСтся Ρƒ порядка 12% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠŸΠ“.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ тСсно связаны с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, повлСкшСй Π·Π° собой патологичСскиС измСнСния. Π‘ прогрСссированиСм заболСвания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптоматичСскиС проявлСния:

  1. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся сСлСзСнка Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.
  2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ свСртываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особо опасно ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярных кровотСчСниях.
  3. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ прямой кишки.
  4. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ частых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, выступаСт анСмия.
  5. Π’ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ этого ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ:

  1. ДоклиничСская стадия, больной ощущаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, справа ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, опускаСтся ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.
  2. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚: ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ справа ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, сСлСзСнка ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
  3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° становится явной, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кровотСчСния.
  4. ПослСднСй стадиСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лояльно ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° заканчиваСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проявляСтся Π² симптоматикС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС кистСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ языком.

НадпСчСночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ асцит. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» лСчСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ особой Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит это Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нарастаСт ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 230 – 600 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… связано с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  1. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.
  2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ, располоТСнной ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
  3. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ прямой кишки (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ). Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС это обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гСморроя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  4. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сплСномСгалии. Застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ количСства Π² сСлСзСнкС (сплСномСгалия). Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сСлСзСнка содСрТит Π² сСбС 50 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² дСсятки Ρ€Π°Π· большС.
  5. Π’ полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ протСкания заболСвания ΠΈ сопровоТдаСтся сниТСниСм Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° (сбой Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅).

ОслоТнСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Одними ΠΈΠ· самых распространСнных ослоТнСний, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Π½, располоТСнных Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ асциты ΠΈ гипСрсплСнизм.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ рСгулярныС скачки давлСния, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ анастомозов Π²Π΅Π½ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

Когда Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ отраТаСтся Π½Π° ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого возникшСС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ гипСртоничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, происходящиС Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ГипСртоничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности стСнок сосудов.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кислотными измСнСниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Помимо этого, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠŸΠ“ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

ДиагностичСскиС мСроприятия

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомах, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ диагностированиСм заболСвания Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ спСциалисты, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³;
  • гастроэнтСролог.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, устного опроса (касаСмо ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΈ составлСния истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для диагностирования заболСвания, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Диагностика ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ:

  1. РСнтгСнография ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ИсслСдованиС Π² 18% случаях ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
  2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИсслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для опрСдСлСния уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  3. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  4. Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° ΠŸΠ“.
  5. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. БпСцифичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, происходящих Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вирусов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  6. ЀиброэзофагогастродуодСноскопия. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… слоСв ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, двСнадцатипСрстной кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ посрСдством эндоскопа (Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ оптичСского устройства).
  7. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π£Π—Π˜, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся структура ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сосудов.
  8. МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, проводятся ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
  9. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ подозрСния Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  10. Лапароскопия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² обслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вводятся оптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ изучаСтся структура ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ИсслСдованиС проводится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² особо тяТСлых случаях.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

МногиС ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ внСпСчСночная ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ происходит это Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ аномального строСния Π²Π΅Π½Ρ‹. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, это послСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ этого Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ относят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вирусным ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, холангиопатия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСпСни поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° довольно просто. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ происходит Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ впослСдствии Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ гСморрагиям.

ДСкомпСнсированная стадия ΠŸΠ“ диагностируСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ подростков. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ качСствС лСчСния, особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»Π° Π·Π° собой Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ патологичСскиС проявлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» 20-180 Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки Π² сопровоТдСнии пСрСвязывания Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ кровотСчСниях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: тСрлипрСссин 1 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, 1 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.
  3. Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ“ являСтся эндоскопичСская склСротСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΈ вводится соматостатин. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  4. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с использованиСм Π·ΠΎΠ½Π΄Π° БСнгстСйкСна-Блэйкмора. Π—ΠΎΠ½Π΄ вводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ напускаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Π΅Π³ΠΎ стСнкам. Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠ½ содСрТится Π² полости Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов.
  5. ЭндоскопичСская пСрСвязка Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эластичными ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° впослСдствии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ с кровотСчСниями.
  6. Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.
  7. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ рСгулярным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургия ΠΈ трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ дСлаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния примСняСтся Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.


БлагоприятноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»Π° Π·Π° собой Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ послСдствия. ΠŸΠ“ являСтся довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, нСсоблюдСнии всСх Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ рСгулярных кровотСчСниях, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ люди с ΠŸΠ“ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ случай ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ своСврСмСнно Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь.

gipertenziya.com

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *