Парапроктит 👉 лечение без операции

Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.

По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства. Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению. Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.

Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке

Этиология заболевания

Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей). Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа). Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.

Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.

Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита

Причины воспаления

Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:

• трещины анального сфинктера и прямой кишки;
• эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
• воспаленные геморроидальные узлы;
• прямокишечные железы в криптах;
• раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
• занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.

Врачи-проктологи выделяют группы людей, у которых риски появления парапроктита выше. К воспалению в области прямой кишки предрасположены:

• люди с хроническими, вялотекущими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, прямой кишки;
• люди, которые не придерживаются принципов правильного питания;
• мужчины, женщины и дети младшего и подросткового возраста с врожденными или приобретенными иммунодефицитами;
• лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации;
• взрослые, имеющие вредные привычки, курящие сигареты и регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки;
• лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Важно! Длительно нелеченый геморрой и хроническое воспаление узлов становятся одним из главных путей проникновения инфекции в параректальную клетчатку.

Воспаленные геморроидальные узлы – ворота для инфекции

Когда можно избежать операции

Возможно ли при таком диагнозе, как парапроктит, лечение без операции? Да, иногда хирургического вмешательства можно избежать. Главное – своевременное начало терапии. При возникновении тревожных симптомов стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пациенты с парапроктитом в хронической форме способны быстро распознать признаки обострения, поскольку это происходит часто. Клинические проявления фактически ничем не отличаются от остро возникшего заболевания. Характер симптомов парапроктита, время и интенсивность их проявления напрямую зависит от фазы воспалительного процесса, а их выделяют три:

1. фаза инфильтрации;
2. фаза гнойного воспаления;
3. фаза разрешения процесса.

Лечение парапроктита без операции возможно в фазу инфильтрации, пока не образовался гной. Применяют множество эффективных методов: физиотерапию, лазер, антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае возникновения гнойной полости возможно только хирургическое лечение с удалением очага воспаления. Лишь после этого назначают консервативное лечение парапроктита.

Диагностика

Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.

При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.

Методы консервативного лечения

Медикаментозная терапия – не менее важный компонент в устранении парапроктита. Консервативное лечение может применяться и изолированно, особенно когда операция противопоказана (при тяжелых сопутствующих болезнях в стадии декомпенсации, особенно если пациент – пожилой человек или маленький ребенок).

В первую очередь при парапроктите назначают антибактериальные препараты. Чаще всего врачи используют следующие лекарства:

• Амикацин;
• Гентамицин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Метронидазол.

Лекарства для лечения парапроктита назначают в разных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций и даже свечей. Антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек и инфильтрацию тканей. Назначение антибактериальных средств препятствует переходу заболевания в хроническую форму и образованию свищевых ходов. Снижается температура тела, уменьшаются общие симптомы интоксикации.

В фазу ремиссии парапроктита, когда свищевой канал закрыт, операцию не проводят, однако, требуется постоянно лечиться и проводить некоторые мероприятия. Проктологи выписывают специальные ректальные свечи с антисептическим действием, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их применяют дважды в день обязательно после гигиенических процедур.

Самые популярные препараты для лечения парапроктита:

• Релиф;
• Проктозан;
• Постеризан;
• Олестезин;
• Ультрапрокт;
• Ихтиоловые свечи.

Самые популярные свечи при парапроктите

Используют для лечения и специальные мази, кремы, которые наносят непосредственно на область воспаления или доставляют с помощью ватного тампона, который оставляют на 3-4 часа.

Хорошо зарекомендовали себя следующие линименты:

• Проктоседил;
• Локакортен-Н;
• Левомеколь;
• Левосин;
• мазь Вишневского.

Внимание! Без оперативного лечения и удаления гнойных масс капсула гнойной полости может прорваться, тогда содержимое распространится на окружающие ткани или попадет в кровоток. Результатом запущенной болезни может быть тяжелое воспаление и септические осложнения. 

Народные средства

Рецепты для лечения парапроктита, которые используют народные целители, давно зарекомендовали себя, как достаточно эффективные. Люди, у которых возникла такая болезнь, долго думают, какие методы выбрать, как вылечить парапроктит в домашних условиях.

Стоит помнить, что народное лечение может лишь облегчить симптомы парапроктита, уменьшить воспаление, а вылечиться от недуга поможет, только если он находится подкожно в начальной стадии.

Лечение парапроктита методами нетрадиционной медицины включает применение лечебных клизм, действие которых направлено на подавление роста патогенной флоры, уменьшение воспаления, очищение кишечника от каловых масс. Хорошо их делать перед использованием лечебных свечей и мазей для усиления эффекта последних.

Такие клизмы обычно небольшого объема – 100-200 миллилитров. Микроклизмы делают из настоев лекарственных трав. Для этого добавляют 1-2 столовых ложки сухого сырья в стакан горячей воды и настаивают в течении 3-4 часов.

Наиболее популярно при лечении парапроктита использование следующих трав:

• ромашки;
• череды;
• шалфея;
• календулы;
• тысячелистника.

Широко применяют в условиях дома ванночки и примочки. Самый простой рецепт сидячей ванночки при парапроктите – добавить в воду 2-3 столовых ложки соли или соды. Принимать такую ванночку в течение получаса. Можно добавлять настои из лекарственных трав: душицы или коры дуба.

Используются рецепты с мумие, которое требуется предварительно растворить, и даже с древесной золой и каменным маслом. Эти средства избавляют пациентов от болей, уменьшают отек и предотвращают распространение воспаления на здоровые ткани.

Лекарственные травы, применяемые при воспалениях

Правила питания

Для профилактики и лечения парапроктита нужно позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была натуральной, легкой, сбалансированной по составу белков, жиров и углеводов и включала основные витамины и микроэлементы.

Важно соблюдать режим питания, рекомендуется принимать пищу примерно в одно и то же время. Лучше исключить жареную, копченую пищу, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия и, естественно, алкоголь. Важно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов: домашние йогурты, кефиры и творожки. Эта диета способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Обязательно стоит помнить во время лечения о питьевом режиме, в день желательно пить 1,5-2 литра чистой воды.

В случае ответственного отношения к своему здоровью возможно вылечить парапроктит без операции. Важно на протяжении всего времени лечения внимательно следить за состоянием анальной области и при ухудшении состояния своевременно обращаться к врачу.

Видео по теме статьи:

lechigemor.ru

лечение без операции в домашних условиях

Парапроктит – это довольно серьезное заболевание анусной и ректальной зоны, которое характеризуется наличием воспаления в клетчатке, которая окружает прямую кишку. Если у человека парапроктит, то лечение без операции – это реально. Можно воспользоваться народными или лекарственными средствами.

Что такое парапроктит

Парапроктит — это вид заболевания, который характеризуется воспалительными процессами в прямой кишечной ткани. Нагноение происходит из-за бактериальных инфекций, проникающих через просветы прямого кишечного тракта. Если быть точнее, то микроорганизмы попадают благодаря анальным железам в параректальную область организма.

Это заболевание разбили на два вида: острый и хронический. К первому относят начальные стадии возникновения. Хронический характеризуется длительными симптомами заболевания. Он представляет собой результат ошибок при лечении острого парапроктита или отсутствия такового.

Самыми распространенными возбудителями этой патологии по праву считаются бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, а также кишечная палочка. Стоит отметить, что существует и специфические инфекции, которые могут встретиться у 1–2 процентов больного населения.

Если углубляться в тему хронической патологии, то при попадании бактерий, парапроктитом охватывается только морганиевая крипта. Она находится около прямокишечной клетчатки.

Из-за хронического заболевания человек может заработать себе подкожный свищ кишки. Если произошло его обнаружение, то можно с легкостью найти также острый парапроктит.

Причины парапроктита

Причин появления у человека парапроктита довольно много, и их должен знать каждый, чтобы вовремя диагностировать этот недуг, и заняться лечением парапроктита в домашних условиях.

Возбудителем инфекции является смешанная микрофлора. Обычно у больного после проведения всех анализов обнаруживают стрептококки и стафилококки, которые дополняет протей и наиболее часто встречаемая кишечная палочка. Нередко обнаруживается присутствие в организме фузобактерий, пептококков и бактероидов.

Смешанная микрофлора может обусловить острый парапроктит, который называется банальным или простым.

Предрасполагающими факторами появления данного заболевания являются:

• Ослабление у человека иммунитета при алкоголизме, общем истощении или инфекции вирусного происхождения.
• Длительное голодание.

• Болезнь Крона.
• Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (понос или запор).
• Измененное состояние сосудов при атеросклерозе или сахарном диабете.

• Наличие криптита, трещин анального прохода и геморроя.
• Хронический простатит, цистит, уретрит или сальпингоофорит.

Довольно редким явлением называют развитие специфической инфекции – туберкулеза, клостридии и актиномикоза. При парапроктите, который перешел в хроническую форму, очень важно исключить наличие туберкулезной инфекции.

По каким симптомам можно диагностировать парапроктит

Симптомы  развивающегося парапроктита могут быть разными, в зависимости от места воспаления. Так, при подкожном парапроктите больного насторожит чрезмерное покраснение кожных покровов, уплотнение тканей около ануса и их отечность. Главный симптом – при пальпации пораженного участка появляется резкая боль.

Другие формы болезни, которые затрагивают глубоко лежащие ткани,сложно диагностировать самостоятельно, причем у больных на протяжении довольно продолжительного периода времени отмечаются только общие симптомы парапроктита.

Нередко больные занимаются самолечением, принимая ухудшение самочувствия за проявление респираторной инфекции. Но спустя 10–14 дней состояние пациентов ухудшается, что приводит к необходимости экстренного обращения к медикам.

Острый парапроктит проявляет себя чрезмерным покраснением кожи, повышением температуры, гноетечением и появлением отечности. При присоединении анаэробной инфекции может отмечаться даже разрушение клеток тканей.

Парапроктит переходит в хроническую стадию, в основном, при неправильном и не вовремя проведенном лечении острой формы болезни. Симптомы схожи с признаками острого парапроктита, но с большей выраженностью.

При развитии хронического парапроктита у пациента может появиться параректальный свищ, выделение гноя, который раздражает кожу паха и приводит к появлению зуда.

Вылечить парапроктит в домашних условиях не так просто, поэтому крайне важно прислушиваться к организму, и при появлении первых симптомов заболевания как можно быстрее обратиться к врачу за квалифицированной помощью! При позднем обращении, увы, без операции уже не обойтись!

Лечение

У любого организма имеются свои слабые места, быстрее других реагирующие на различного рода неблагоприятные воздействия. У людей, которые страдают геморроем, таким местом является прямая кишка, а также прилегающие к ней ткани.

Вследствие нарушенного кровообращения повышается раздражительность прямой кишки, в нее беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии, которые нередко провоцируют развитие воспалительного процесса. Это явление называют парапроктитом, который очень важно начать лечить как можно раньше!

Лечение парапроктита медикаментами

Вылечитьпарапроктит без операций реально. Конечно, вряд ли консервативное лечение может помочь при тяжелой форме болезни, но в самом начале развития недуга попробовать вылечить недуг лекарственными препаратами все же стоит.

Если у человека парапроктит, то лечение в домашних условиях проходит с применением таких средств:

• ректальные мази и свечи — «Проктоседил», «Постеризан», «Ихтиол», суппозитории с метилурацилом и прополисом;

• антибиотики – «Метронидазол», «Гентамицин», «Амикацин»;

• нестероидные средства для снятия воспаления – «Кеторол», «Ибупрофен».

Антибиотики помогают избавиться от патогенных микроорганизмов и снизить высокую температуру. Мази и свечи назначают для предупреждения образования свища. Ректальные свечи оказывают ранозаживляющее, антибактериальное, антибиотическое и кровоостанавливающее действие.

Многие врачи рекомендуют больным применять ихтиоловую мазь, которая устраняет напряжение в окружающих тканях и снимает сильную боль. По статистике, некоторые пациенты после лечения ихтиоловой мазью не нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Наряду с медикаментами, назначают и другие вспомогательные методы. Еще одно средство – сидячие ванночки, которые  необходимо применять ежедневно, по 10–15 минут на протяжении 2 недель. Для их приготовления следует растворить 1 ст. л. в 5 л теплой воды. Также эффективны ванночки с добавлением 10 таблеток мумие на 5 л воды.

Если консервативное лечение с применением лекарственных препаратов не дало положительного эффекта, или самочувствие начало ухудшаться, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для пересмотра методов терапии для предотвращения развития осложнений.

Возможно, понадобится выполнение операции для удаления гнойных новообразований. Оперативное вмешательство показано при переходе заболевания в хроническую или острую форму. После процедуры организму необходимо дать время для его восстановления.

Лечение народными средствами

При лечении народными средствами, главное условие – соблюдать осторожность. Важно: терапия с помощью нетрадиционной медицины не избавит вас полностью от недуга, оно может лишь оказать дополнительную помощь. Перед началом процедур необходимо обратиться к специалисту.

Производить лечение парапроктита народными средствами рекомендуется: 

• На начальной стадии болезни. При развитии проктита процедуры нетрадиционной медицины дают антивоспалительный и сдерживающий эффект. Если болезнь прогрессирует, необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью.
• После операции. В период реабилитации процедуры народной медицины помогут уменьшить воспаление и окажут положительное влияние при восстановлении.
• В предоперационный период допускается применение рецептов народной медицины для снятия воспаления. Такжесуществуют вариантылечения парапроктита народными средствамипри хронической стадии заболевания.

Рецепты

Отвары трав и ягод. Сюда входят:

• Ягоды рябины. Способ приготовления прост, 2 чайных ложки сушёных ягод на стакан кипятка. Выдерживать около часа. Принимать 3 раз в день перед приёмами пищи.

• Ромашка, шалфей. 1 ложка на 1 стакан кипятка. Настаивать 30 минут. Употреблять отвар два раза в день по 0,5 стакана.
• Чай из трав. Для приготовления необходимо: корень алтея – 100 гр., листья подорожника – 80 гр., листья тысячелистника- 80 гр., горячей воды – 3 стакана. Настаивается чай от 8 до 12 часов, после чего его нужно процедить и принимать 3 раза в сутки по 100–150 мл.

• Главный народный рецепт – настойка календулы. От 20 до 30 капель два—три раза в день.
• Домашний способ – сидячие ванны.
  – Солевые. В прохладную воду добавляется морская соль в соотношении 2/5 (столовые ложки на литры).
  – Отварные. Берется 60 грамм лечебных трав, отвариваются 10 минут в 400 миллилитров кипяченой воды. Получившуюся массу разбавляют пятью литрами воды.

Заключение

Лечение парапроктита народными средствами оказывает положительный эффект на состояние больного. Их используют в качестве дополнительных процедур перед операцией, как послабляющее лекарство в период реабилитации пациента, а также на ранних этапах развития болезни – для остановки и снятия воспаления. В целом рецепты нетрадиционной медицины привносят ощутимый вклад в борьбу с парапроктитом.

Парапроктит – довольно сложное заболевание которое может возникнуть даже у детей, и при неправильном и неэффективном лечении может стать причиной развития многих неприятных последствий! Конечно же, при развитии хронического или острого парапроктита, операция необходима, вылечиться без нее не получится, но при вовремя определенной форме болезни народные методы также могут помочь!

gastritam.net

Эффективное лечение парапроктита в домашних условиях

Лечение парапроктита в домашних условиях нужно начинать как можно быстрее. Ведь прогрессирование воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке может привести к сильному ухудшению самочувствия больного, переходу патологического процесса в хроническую форму или образованию свищей.

Желательно любое лечение проводить под контролем врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. В некоторых случаях народные методы терапии могут оказаться неэффективными, поэтому только врач сможет адекватно оценить состояние больного и решить вопрос о необходимости медикаментозного или оперативного лечения недуга.

Лекарственные средства для приема внутрь

Многие целебные травы и растения обладают противовоспалительными, обволакивающими, регенерирующими, обезболивающими, противоотечными, антисептическими и другими полезными свойствами. С помощью определенных сборов можно добиться облегчения состояния больного при остром или хроническом проктите, а также в послеоперационный период.
Самые популярные, доступные и незамысловатые рецепты настоев и настоек для приема внутрь:

• Отвар из целебных трав. Необходимо смешать по 3 ст. л. чистотела, зверобоя, базилика, листьев березы и софоры японской. Поместить смесь лекарственных растений в кастрюлю, залить 1000 мл горячей воды и поставить на медленный огонь. Довести целебный эликсир до кипения и выключить. Средство настоять в течение 50-60 минут и процедить. Лекарство принимать по 50-60 мл 3-4 раза в день между приемами пищи. Чтобы отвар сохранил целебные свойства его нужно держать в холодильнике. Данное лекарство можно использовать не только для приема внутрь, но и в качестве микроклизм с целью местного применения.
• Лекарство на основе каменного масла. Для его приготовления необходимо 3 г вещества залить 3 л кипяченой воды комнатной температуры и хорошо настоять в течение 2-3 дней. По окончании этого срока настой процедить и принимать по 200 мл после приема пищи 2-3 раза в день. Поскольку лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции или других побочных эффектов, начинать его прием следует с меньших доз, постепенно увеличивая общее количество. Данное средство можно использовать также для постановки микроклизм или смачивания в нем тампонов.
• Антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает калина. Из ягод растения следует выдавить сок и пить его по 30-50 мл несколько раз в день до приема пищи. Мякоть можно использовать для накладывания компрессов в области формирования подкожного абсцесса. Калину употребляют как в свежем, так и в замороженном виде. Для приготовления целебного напитка следует 2 ст. л. ягод залить 0,5 л кипятка и пить вместо чая на протяжении дня. С целью улучшения вкусовых качеств допускается добавление небольшого количества меда.
• Травяной сбор. Чтобы получить настой, следует смешать 100 г листьев подорожника и корней алтея, а также 75 г травы тысячелистника. 2-3 ст. л. сбора залить 500-700 мл кипятка и настоять в течение ночи. После этого отфильтровать и пить по 100-150 мл 3-4 раза в день. Желательно принимать лекарство за 20-30 минут до приема пищи.

Применение ванн в лечении подкожного абсцесса

Хорошие результаты в терапии острого и хронического парапроктита дает применение сидячих ванночек. С их помощью можно достичь обезболивающего и противовоспалительного действия. В лечении подкожного абсцесса используют давние и проверенные компоненты, обладающие выраженной эффективностью.

Главное условие успешного применения ванночек — жидкость должна быть не слишком горячей, то есть комфортной, поскольку высокая температура может спровоцировать активизацию воспалительного процесса.

Ванночки с содой и солью

Самый популярный рецепт для приготовления ванночек — добавление соды и соли. Лекарственный настой готовится из расчета по 1 ст. л. каждого вещества на 5 л теплой кипяченой воды.

Комбинация соды с солью обладает «вытягивающими» свойствами, благодаря чему гнойник быстрее дозревает, кожа размягчается и постепенно он рассасывается. Длительность водных процедур составляет не менее 10-15 минут. Кратность применения — 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Ванночки с добавлением мумиё

В лечение хронического проктита зарекомендовали себя ванночки с мумиём. Дополнительным преимуществом этого метода является то, что кроме выраженного анальгезирующего и противовоспалительного действия, средство обладает способностью активизировать местный иммунитет. Для приготовления раствора нужно растолочь 10 таблеток мумие и залить их теплой водой. Длительность проведения манипуляции равняется 15-20 минутам (до остывания жидкости). Курс лечения — 10-15 процедур.

Ванночки с молоком и чесноком

Для сидячей ванночки можно использовать следующее средство — вскипятить 2 л молока, добавить 4 зубчика чеснока, 2 средние луковицы и проварить еще несколько минут. Данный раствор использовать для водных процедур, только предварительно нужно его немного остудить до комфортной температуры.

С целью усиления лечебного эффекта больного следует укутать теплым пледом или полотенцем. Это позволит максимально долго сохранить нужную температуру, вследствие чего можно быстрее достичь выраженного положительного результата от проводимого лечения.

Поскольку сидячие ванночки не очень комфортны, можно использовать альтернативный вариант — принятие ванны с добавлением лекарственных компонентов.

Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают следующие растительные лекари: корень аира, тысячелистник, календула, кора дуба, зверобой и др. растения.

Для приготовления настоя все компоненты необходимо смешать в равных долях, отобрать 50 г сбора и залить 500 мл горячей воды. Поставить емкость на огонь, довести до кипения и потомить на протяжении 30-40 минут. Целебный настой процедить и добавить в ванну. Пациент должен находиться в воде не менее 15-20 минут.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает обычная древесная смола. В ванну с теплой водой необходимо добавить целебный раствор. Для его приготовления следует 50-70 г золы залить 6-7 л воды, вскипятить и подержать на слабом огне в течение 30-40 минут.

После остывания средство нужно процедить и добавить в ванну. Продолжительность расслабляющей процедуры — 20-30 минут. Терапевтический курс составляет 7-10 сеансов (до улучшения состояния больного).

Применение лечебных свечей и тампонов

Данные лекарственные формы следует использовать только по согласованию со специалистом. Ведь при подкожной локализации абсцесса введение в прямую кишку лекарственных снадобий может не оказать ожидаемого эффекта. В то же время данные средства при грамотном использовании позволят быстрее добиться положительного результата.

Основные растительные компоненты для изготовления тампонов:

• Обезболивающими, противовоспалительными, обволакивающими и заживляющими свойствами обладает картофель. Из клубня необходимо вырезать кусочек прямоугольной формы с округлыми краями, размером как стандартный ректальный суппозиторий. Лекарство вставить в анальный проход на ночь. Длительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента.
• Лечение парапроктита в домашних условиях проводится с применением тампонов, смоченных в целебном отваре. С этой целью лучше всего использовать настой из ромашки, пижмы, календулы, корня алтея, тысячелистника и шалфея. Гигиенический или самодельный тампон необходимо пропитать в лекарстве и ввести в прямую кишку на ночь. Продолжительность курса равняется 1-2 неделям.
• При хроническом парапроктите целесообразным является применение тампонов с облепиховым маслом или барсучьим жиром. Эти средства обладают мощными противовоспалительными, регенерирующими, увлажняющими и обволакивающими свойствами. Данное лекарство рекомендовано к применению не менее 2 раз в день.

Компрессы и примочки в лечении парапроктита

С помощью аппликаций можно обеспечить проникновение лекарственных компонентов в патологический очаг. Главное условие достижение положительного результата — правильное накладывание компресса. Поверх основного действующего вещества следует выложить полиэтиленовый пакет или вощеный лист бумаги, и хорошо укутать шерстяным платком.

Каждый слой должен перекрывать предыдущий на 1-1,5 см. Эти простые правила обеспечат создание необходимого температурного режима, в результате чего лекарственные компоненты проникнут вглубь эпидермиса и окажут свое положительное воздействие.

Для накладывания компрессов и примочек можно использовать следующие рецепты:

• Зверобой. Заварить 3 ст. л. травы в 1 стакане горячей воды. Проварить на протяжении 10-15 минут и немного остудить. После этого отвар процедить, мякоть выложить на подготовленный полиэтиленовый пакет. Пациент должен сесть больным местом на кашицу из зверобоя и пребывать в этом положении до полного остывания лекарства. Оставшийся отвар можно использовать в качестве средства для подмывания воспаленной области.
• Картофель. Обладает ценными свойствами, с помощью которых реально добиться быстрого уменьшения боли и воспаления. Для приготовления компресса клубень следует натереть и завернуть массу в хлопчатобумажную ткань или марлевый отрез. Приложить к больному месту в виде аппликации и оставить не менее чем на 1 час.
• Примочки из корня бадана и травы пастушьей сумки. Необходимо смешать указанные ингредиенты в количестве 10 г каждого, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов. В растворе смочить чистый отрез ткани и приложить к воспаленному гнойнику. Длительность применения составляет несколько часов. При подсыхании материи ее нужно периодически увлажнять в настое.

Польза микроклизм в лечении парапроктита

Большой эффективностью отличается применение микроклизм. С их помощью лекарственные вещества попадают внутрь прямой кишки и воздействуют на патологический очаг изнутри.

Перед постановкой микроклизмы следует провести определенную подготовку, чтобы средство смогло оказать максимальное терапевтическое воздействие.

Для этого необходимо заранее позаботиться об опорожнении кишечника. Это можно сделать естественным путем или воспользоваться очистительной клизмой. Благодаря этому лекарство не смешается с каловыми массами, а равномерно распределится по стенкам прямой кишки.

В качестве раствора для постановки микроклизмы необходимо использовать следующие рецепты:

• Приготовить настой из ромашки и календулы. Достаточно взять по 3 ст. л. травы, залить 500 мл кипятка и настоять в течение нескольких часов. Для микроклизм можно использовать процеженный настой, температура которого должна быть около 36,6°С. Это обеспечит максимально комфортное проведение этой довольно неприятной процедуры.
• Подсушивающее и вяжущее действие оказывает кора дуба. 1 ст. л. средства необходимо залить 300-400 мл кипятка и настоять 2-3 часа. Для микроклизмы нельзя использовать чистый раствор, поскольку он довольно концентрированный. На одну процедуру понадобится половина дозы получившегося отвара. Перед постановкой микроклизмы средство нужно развести 2 стаканами теплой воды. Кратность проведения процедуры — дважды в сутки, длительность терапии — 7-10 дней.
• Для микроклизм используют и сок картофеля, обладающий массой полезных свойств. Для однократного проведения лечения достаточно 10 мл жидкости. Процедуру необходимо делать 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Для каждой микроклизмы следует готовить свежий сок картофеля.
• Выраженным противовоспалительным эффектом обладает календула. Настой из этой травы следует использовать при первых признаках обострения парапроктита. Микроклизмы с календулой помогут своевременно убрать воспаление и не допустят активизации инфекции.

Если вы решили лечить парапроктит в домашних условиях, нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы согласовать с ним применение методов нетрадиционной медицины.

Ведь некоторые лекарственные травы способны приводить к развитию аллергической реакции и другим осложнениям.

Кроме того, при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии может понадобиться срочное вскрытие гнойника.

votzhivot.ru

Лечение парапроктита без операции и консервативная терапия: свечи, антибиотики

Лечение парапроктита зависит от формы заболевания, степени запущенности воспалительного процесса, сопутствующей патологии. Проктологи утверждают, что вылечить болезнь одними лекарствами невозможно. Отсрочка хирургического решения проблемы вызывает ухудшение результатов, повторные рецидивы.

Консервативный метод незаменим в период подготовки к операции и при восстановлении.

Патогенез нарыва начинается с инфильтрации ткани. Если начать лечение в ранней стадии, то можно избежать оперативного вмешательства, поэтому необходимо обратиться к проктологу при первых симптомах, когда появляются болевые ощущения при дефекации, ложные позывы, непостоянная температура.

Основные методы лечения парапроктита

Хирурги-проктологи полагают, что обойтись без операции при парапроктите невозможно. Условия для развития воспаления в параректальной клетчатке благоприятствуют нагноению и распространению в соседние ткани и органы. «Пополнение» инфекции поступает из прямой кишки с калом, закупоренных желез анального сфинктера, при хроническом воспалении из мочеполовых органов (у мужчин — из простаты, у — женщин из влагалища и яичников, мочевого пузыря).

При остром парапроктите из-за быстрого развития патологии, склонности к переходу в сепсис, расплавления кишечника с перитонитом главный способ лечения — неотложная операция. Только с помощью дренирования полости гнойника, очищения можно добиться выздоровления.

Хроническое течение болезни позволяет сформироваться абсцессу в околоректальной зоне. Он залегает ближе к поверхности или глубоко в области крестца. Самостоятельное вскрытие ненадолго облегчает состояние пациента, но не убирает сложившиеся пути распространения гноя. Применяются одномоментный способ иссечения или поэтапное устранение сначала полости, затем свища. Выздоровление идет медленно. Необходимо добиться полного закрытия сообщения с кишечником, прекращения воспалительного процесса. После операции больные нуждаются в комплексном применении антибактериальных препаратов внутрь, внутримышечно, местно в свечах и мазях.

Современным способом лазерной коагуляции свищевого выхода удается воспользоваться в случаях полного очищения полости. Убедиться в этом без вскрытия канала невозможно. Метод подходит для пациентов с ослабленным иммунитетом (особенно при сахарном диабете), в пожилом возрасте при невозможности операции. Острая симптоматика проходит, но риск рецидива остается высоким.

Медикаментозная терапия показана для подготовки детей и взрослых к хирургическому вмешательству. Она помогает активизировать местный иммунитет, укрепить капсулу абсцесса, снизить массивность инфекции.

Важно! Применять консервативные средства следует только по согласованию с врачом. При закрытии свищевого отверстия без предварительного очищения полости и уничтожения источника воспаления болезнь повторяется в ближайшее время.

Состояния, когда можно избежать операции

Остановить последовательное развитие процесса воспаления в околоректальной клетчатке можно при подкожной локализации на стадии инфильтрации. Абсцесс еще не сформировался и не образовал свищевого хода с отверстием в кишечнике. Состояние оптимально подходит для лечения парапроктита без операции. Когда образуется полость, содержащая гной, проходы в соседние ткани и органы, срок упускается. Контактным путем каловые массы прорвутся в мочеполовые органы, что вызовет пиелонефрит, цистит, у женщин — кольпит.

При распространении инфекции для лечения свища прямой кишки без операции нет условий. Необходимо устранить главный гнойник и прекратить сообщение с прямой кишкой.

Методы консервативного лечения парапроктита

Чтобы добиться рассасывания инфильтрата, нужно полноценное антибактериальное воздействие при соблюдении послабляющего питания, полупостельного режима.

В комплекс консервативного лечения включаются:

• диета;
• антибиотики для борьбы с патогенными возбудителями;
• препараты с антимикробным свойством, действующие на уровне толстого кишечника;
• ректальные суппозитории и мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
• физиотерапия;
• антисептики для обработки послеоперационной раны;
• лекарственные травы в отварах для сидячих ванн, подмываний, аппликаций, микроклизм;
• народные растительные средства в мазях.

Применение ванночек с различными отварами из трав является частью комплексной терапии. Их использование должно быть согласовано с врачом.

Физиотерапевтические процедуры подбираются в зависимости от агрессивности процесса. Показаны:

• ультрафиолетовое облучение ануса, подкожной зоны;
• УВЧ;
• микроволны.

Лечение проводят в специализированном кабинете по назначению врача. Длительность — до 10 минут, число на курс – от 5 до 20. Назначают в период реабилитации после операции.

Важно! При поверхностном парапроктите разрешен домашний режим. Следует уменьшить физические нагрузки, не рекомендуется сидеть. Лучше лежать на животе, в таком положении снимается напряжение сфинктера. Нельзя греть место воспаления, категорически запрещается массирование.

Свечи, назначаемые при парапроктите

Компоненты свечей быстро поступают через задний проход в окружающую клетчатку. Эффективны при связи парапроктита с ректальными трещинами. При легком течении парапроктита без температуры назначают недорогие ректальные суппозитории и более сложные комбинированные средства, соответственно, дороже в цене:

1. Ихтиоловые — содержат серу из торфяных залежей, снимают боли, подсушивают образование слизи в анальном канале.
2. Календула ДН — концентрированный растительный экстракт помогает лечить воспаление, начинающееся на слизистой, устраняет спазмы сфинктера.
3. Метилурацил — обладает заживляющими свойствами, способствует развитию грануляций на трещинах и эрозиях, восстанавливает стенку кишечника, вызывает зарастание свищевого отверстия.
4. Гема-Про — сочетание природных противовоспалительных компонентов (прополиса, каштана, облепихового масла, алоэ, гинкго билобы, тысячелистника) помогает избавиться от воспаления в тазовых органах и тканях.
5. Салофальк — главный компонент месалазин производит выраженный противовоспалительный эффект за счет усиления фагоцитоза, угнетения выработки веществ, стимулирующих воспаление. Применяется в свечах и микроклизмах, для этого выпускаются суспензия, пена.

Салофальк — это сильное противовоспалительное средство, действие которого активируется в кишечнике. Применение во время беременности не рекомендуется.

Для более интенсивного послеоперационного лечения используют препараты, включающие в состав антибиотики, кортикостероиды, обезболивающие вещества:

1. Релиф Ультра — на основе акульего жира, содержит бензокаин, сульфат цинка, гидрокортизон.
2. Проктозан — оказывает противовоспалительный эффект за счет буфексамака (блокатора простогландинов), обезболивает и покрывает мелкие трещинки кишки (лидокаин, соли висмута).
3. Ультрапрокт — комбинация флуокортолона и цинхокаина позволяет справиться с воспалением и интенсивной болью.

Перед использованием свечей необходим тщательный туалет заднего прохода. После глубокого вдавливания суппозитория нужно полежать 30 минут для обеспечения всасывания.

Список антибиотиков для терапии парапроктита

Антибиотики назначают в таблетках, внутримышечно, внутривенно или в свечах. Лекарства вводят в раствор для промывания гнойников. Наиболее соответствуют срочному лечению резервные препараты, которые отличаются выработкой меньшей устойчивости микроорганизмов. При парапроктите применяются группы:

• полусинтетических пенициллинов — Оксациллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Амоксициллин;
• цефалоспоринов — Байотакс, Бетаспорин, Бидроксил, Бастум, Биотраксон, Биотум;
• макролидов — Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Олеандомицин, Джозамицин, Азитромицин.

К антибиотикам врачи добавляют Метронидазол — препарат, обладающий активностью против бактерий анаэробов, сульфаниламид Сульфадиметоксин, всасывающийся в толстом кишечнике.

Важно! Прерывать курс лечения антибиотиками, назначенный врачом, нельзя. Если длительно не снижается температура, проктолог может заменить препарат.

Мази

Мазевые средства удобны для использования в виде местных кожных аппликаций над очагом воспаления. Салфетку фиксируют пластырем. Для глубокого воздействия готовят тампоны. Современные препараты снабжены аппликаторами, позволяющими вводить дозу мази непосредственно в ректальный канал. При поверхностном парапроктите эффективны:

• Левомеколь — содержит хлорамфеникол, проникает в очаг воспаления, справляется с анаэробной гнойной инфекцией;
• мазь Вишневского — сочетание березового дегтя, ксероформа и касторового масла оказывает выраженное противовоспалительное действие;
• Проктоседил — содержит гидрокортизон и бензокаин, обезболивает и подавляет реакцию воспаления;
• Левосин — представлен комбинацией метилурацила с хлорамфениколом, сульфадиметоксином, тримекаином. Сильное противовоспалительное и обезболивающее средство.

Левосин — это противомикробное средство, применяемое при парапроктите для снятия воспалительной реакции, устранения возбудителя инфекции, вызывающего повышенную температуру.

Основы диетического питания

Цель диеты при парапроктите: ограничить раздражение кишечника, предотвратить запоры, обеспечить усвоение необходимых компонентов пищи, поддержку иммунитета. Для этого рекомендуется:

• организовать пятиразовое питание с соблюдением графика;
• употреблять воду по 1,5 л в сутки и более;
• отказаться от алкогольных и газированных напитков, острых и жареных мясных блюд, консервов, грубых овощей (репа, редис, капуста), грибов, соусов;
• не есть продукты, вызывающие усиленное брожение с растяжением кишечника (бобовые, молоко, виноград, сладости).

Обязательно в питании должны присутствовать:

• отварные мясные изделия или приготовленные на пару;
• полужидкие слизистые каши без молока;
• нежирные супы;
• сливочное и растительное масло;
• овощные запеканки;
• творог, мягкий сыр, кисломолочные напитки;
• фрукты в тушеном виде, запеченные, в компоте.

Важно! Вылечиться одной диетой невозможно, но облегчить боли и течение заболевания вполне реально.

Народные средства

Народные советы способны оказать помощь при разумном применении. Их нельзя противопоставлять приему медикаментов. Известные бактерицидные свойства растительных отваров используются в ванночках, гигиенических процедурах, микроклизмах. Для них подойдут:

• ромашка;
• шалфей;
• тысячелистник;
• календула;
• череда;
• алоэ;
• душица;
• кора дуба.

Кора дуба является природным антибиотиком, негативно действует на патогенные организмы, снимает воспаление. Ее можно применять внутрь или в качестве компонента сидячих ванночек.

Отвары удобно готовить заранее в термосе. На следующий день добавлять в воду для подмывания или ванн. Оставшуюся кашицу прикладывают к месту воспаления в виде компресса на 15 минут. Теплый раствор объемом в 100 мл вводят в анус для борьбы со спазмами кишечника, трещинами, при угрозе парапроктита.

Проктологи не рекомендуют вводить в анальное отверстие приготовленные из сырого картофеля свечи. Для этого в аптеке найдется достаточно хороших природных препаратов с прополисом, облепиховым маслом.

Что будет, если вообще не лечить парапроктит: может ли недуг пройти сам по себе?

Парапроктит не излечивается самостоятельно. Если пациент отказывается от медицинской помощи, то в лучшем случае у него образуются весьма неприятные свищевые ходы, связывающие кишечник с кожей промежности, соседними органами. Выделение кала вызывает неприятный запах, дополнительное заражение мочеполовых органов. Человек страдает от нарушения и болей при мочеиспускании, заболеваний почек. У женщин воспаляются придатки, матка, влагалище.

Важно! Лечить все осложнения не имеет смысла без уничтожения причины. С каждым обострением пациент теряет защитные возможности. Иммунитет тратится на постоянную борьбу с инфекцией. Человек совершенно не защищен от любых микроорганизмов. Беспрерывно болеет респираторными заболеваниями с тяжелыми осложнениями.

При худшем исходе ограниченный поверхностный гнойник превращается в распространенную флегмону малого таза, вызывает расплавление прямой кишки с перитонитом, сепсис. Состояние угрожает жизни.

Проводить терапевтические мероприятия следует по согласованию с проктологом. Специалист определит возможность и продолжительность безоперационного лечения, назначит лучшие препараты. Откладывание консультации и самолечение наносят непоправимый вред здоровью, резко ухудшают прогноз жизни.

Список литературы

1. Гощицкий JI. Г., Мозель Ю. JL, Михлин Б.А. Гнойные заболевания промежности и прямой кишки. СПб. Проблемы проктологии. М. 1994 г. Стр. 15-19.
2. Рыжих А.Н., Баркан М.Б. Парапроктит. Государственное издательство медицинской литературы. 1951 г.
3. Проценко В.М., Коплатадзе А.М., Болквадзе Э.Э., Шмаков В.А., Егоркин М.А., Кожин Д.Г. Актуальные вопросы этиопатогенеза и лечения анаэробного парапроктита. Актуальные проблемы колопроктологии. IV всероссийская конференция с международным участием. Иркутск. 1999 г. Стр. 84-85.
4. Болквадзе Э.Э. Особенности диагностики и хирургического лечения анаэробного парапроктита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009 г. № 3. Стр. 63-69.

mojgemorroj.ru

Симптомы и лечение парапроктита — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К]

medside.ru

Симптомы и причины острого парапроктита, лечение обострения парапроктита

Причины

Существует несколько факторов, стимулирующих развитие парапроктита, которые влияют на состояние прямой кишки и клетчатки в окружающей ее области:

• ослабление организма заболеваниями, вызванными инфекцией;
• стрессы;
• наличие диабета, который негативно влияет на состояние кровеносных сосудов;
• перебои в работе желудочно-кишечного тракта, к которым можно отнести диарею, запор;
• несбалансированное питание;
• существование геморроидального воспаления сосудов;
• воспаление слепых карманов прямой кишки, которое называют криптитом;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие в геморроидальной области трещин на стенках сосудов и кожного покрова.

Обычно причины образования острого парапроктита заключаются в резких изменениях микрофлоры. Недуг стимулирует смесь таких микроорганизмов:

• стафилококки,
• кишечная палочка,
• стрептококки,
• протеи.

В период острого гнойного воспаления часто фиксируется присутствие таких микроорганизмов:

• бактероиды,
• фузобактерии,
• пептококки.

Обычный острый парапроктит именуют простым или банальным.

В последние годы повысилось количество больных острым парапроктитом женского пола. Как заметили исследователи, причиной такого всплеска болезни стали:

• ношение слишком плотно облегающих тело брюк;
• появление на людях продолжительное время в нарядах, которые требуют практически невидимого белья, в результате чего девушки одевают бикини и стринги, которые натирают промежность;
• переохлаждение в зимний период из-за ношения коротких модных юбок в сочетании с тонкими капроновыми колготками в морозную погоду.

Известно, что многие пожилые люди, перенесшие в молодом возрасте парапроктит в острой форме, страдают от хронического недуга.

Симптоматика парапроктита

Данный недуг обычно начинается остро. Начало болезни трудно не заметить. Инкубационный период болезни очень короткий, что приводит к скорому проявлению таких признаков болезни:

• резкое возрастание показателей температуры тела;
• общая телесная слабость;
• мигрень;
• общее недомогание;
• сильные болевые ощущения в области прямой кишки, ануса и нижней части живота;
• озноб.

Разные микроорганизмы вызывают этот процесс по-своему, что и приводит к отличиям в развитии болезни. Также ощущения зависят и от того, как на те или иные возбудители реагирует организм, т. е. зависит от индивидуальных особенностей тела.

Если гнойник расположен близко к поверхности кожи, то симптомы острого парапроктита выражены более ярко, при этом имеют визуальное подтверждение, из чего следует, что в этом случае характерны следующие симптомы:

• возникает область с острой болью в районе анального прохода,
• покраснение кожных покровов,
• возможно ощущение появления чужеродного тела при пальпации,
• резкое повышение температуры тела.

Симптомы очень яркие, соответственно, вынуждают пациента безотлагательно обратиться в больницу.

Диагностика заболевания

Главной задачей врача, который проводит диагностику, состоит в одном: на основе высказанных пациентом жалоб, клинических исследований и непосредственного осмотра удостовериться в наличии острого парапроктита и местонахождения гнойного образования. Он же и определяет все симптомы и лечение острого парапроктита в каждом конкретном случае.

Формы парапроктита

Основным очагом заболевания считается место гнойного образования. Именно его локализация стала основным критерием, который разделил парапроктит на несколько основных форм:

• ишиоректальный, который размещен в седалищной области прямой кишки;
• подслизистый;
• подкожный;
• тазово-прямокишечный;
• позади-прямокишечный.

Существует еще один вид – гнойный, при котором воспаляется и нагнаивается клетчатка, размещенная вокруг прямой кишки. Если заболевание не лечить вовремя, результатом может стать даже летальный исход.

Прогнозирование

Избавиться от болезни полностью можно, лишь подвергнувшись своевременному хирургическому вмешательству. Если гнойное образование будет недостаточно качественно дренировано, а источник инфекционного заражения не будет устранен полностью или организм не получит вовремя необходимого лечения, образуется свищевой ход, который является наиболее распространенным осложнением парапроктита.

Если у пациента образовалось осложнение, через свищевой ход инфекция может распространиться в другие участки тела, к которым будет трудно добраться для удаления гнойного образования. В результате, полностью излечиться от болезни станет практически невозможно. Такое положение дел приведет к регулярным рецидивам заболевания, что может стать причиной появления спаек в области малого таза и рубцов на поверхности стенок анального прохода.

Профилактика парапроктита

Основным профилактическим действием, которое позволит избежать развития парапроктита, является соблюдение личной гигиены на высоком уровне. Чистота тела гарантирует отсутствие очагов размножения агрессивных микроорганизмов. Не менее важно заботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта, предупреждая расстройства и другие нарушения его работы. Профилактикой свищевого хода можно считать своевременное хирургическое вмешательство в ход болезни.

Лечение

Лечить болезнь на ранней стадии намного проще, чем в запущенном состоянии. Это утверждение также справедливо в отношении любого недуга (в том числе и парапроктита). Способы и методы лечения используются разные. Здесь все зависит от условий и уровня запущенности болезни. К ним относятся:

1. Согревающие компрессы. Лечение без операции рекомендуется на ранних стадиях развития болезни.
2. Теплые ванночки.
3. Микроклизмы с теплой водой.
4. Противовоспалительное лечение с помощью антибиотиков.
5. Постельный режим.
6. Вмешательство опытного хирурга. Лечение острого парапроктита возможно только с помощью операции. После хирургического вмешательства надо провести обработку внутренней поверхности нарыва, чтобы не допустить повторного развития абсцесса или свищевого хода. Это же действие необходимо делать в случае, если пациент смог вскрыть нарыв с помощью народных средств.
7. Тампоны с мазью Вишневского. Их устанавливают сразу после операции, удаляя примерно через 40 дней.
8. Сидячие ванны с теплым слабым раствором перманганата калия. Делать эту процедуру необходимо несколько раз в день, предварительно совершив дефекацию. Это поможет провести заживление отверстия нарыва от самого дна, что является крайне важным фактором при лечении парапроктита.
9. Диетическое питание на протяжении первых трех суток. Еда подбирается без шлаков. Медицинский персонал должен тщательно следить за состоянием пациента. Если на протяжении этих трех дней не произойдет дефекация, то необходимо сделать очистительную клизму.

Лечение народными методами

Парапроктит – болезнь, которая известна человечеству многие века. Изучая травы и минералы вокруг себя, люди научились бороться с некоторыми признаками заболевания. Но наиболее действенным лечение будет, если комбинировать традиционную медицину с народной. Главное – не забывайте советоваться с врачом о допустимости использования тех или иных методов в вашем конкретном случае. Диагностика острого парапроктита позволяет использовать большинство из приведенных ниже рецептов для ускорения выздоровления и общего укрепления организма.

Если вас замучила боль, позвольте себе избавиться от нее с помощью солевой ванночки. Для этого возьмите теплую воду. Разведите в 5 литрах одну столовую ложку соли и столько же соды. Соль можно брать как каменную, так и морскую (на ваше усмотрение). Процедите раствор через марлю и залейте в миску. Опуститесь в нее больным местом примерно на 10 минут. Этот курс включает в себя 15 ежедневных процедур. В результате воздействия соли и соды, болевые ощущения значительно снизятся, а нарыв может вскрыться. После принятия такой ванны воспользуйтесь мазью, которую вам посоветовал доктор.

Достать таблетки мумие в наши дни – не проблема. И это радует, ведь данное вещество может помочь побороть даже хронический парапроктит. Достаточно в 200 г воды развести 10 таблеток и, тщательно процедив раствор, вылить его в 5 литров теплой воды. Воспалительный процесс пойдет на спад практически сразу, а ранки после операции или вскрытия нарыва начнут заживать, полностью избавившись от инфекционного заражения.

Еще один вариант – молочные ванночки. Для такой процедуры необходимо закипятить 2 л молока, а затем добавить в него 4 средних зубка чеснока. Туда же опустите 2 средних луковицы. Прокипятите еще 2 минуты. Выключив огонь под емкостью, дайте жидкости немного остыть, чтобы она не обжигала тело. Сделайте горячую ванночку, обмотавшись одеялом, чтобы молоко как можно дольше хранило тепло. Такую процедуру стоит повторять до тех пор, пока недуг не оставит ваше тело полностью.

Еще один действенный метод – картофельное спринцевание. Грушу для него необходимо брать с мягким резиновым носиком, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани. Сырой картофель – великолепное лекарство от многих болезней. Возьмите одну картофелину. Натрите ее на мелкой терке, не снимая кожуру. Полученную массу отожмите через марлю, собирая сок. 1 ст. л. полученной жидкости введите в прямой проход с помощью груши для спринцевания.

Если у вас часто наблюдаются рецидивы болезни, то не стоит полагаться на «авось». Обратитесь к специалисту, который смог бы вас регулярно принимать для осмотра. Кроме того, проводите поддерживающее лечение в виде ванночек, компрессов и диеты. Питание, которое вам рекомендовано согласно состояния здоровья, вы можете обсудить со своим врачом. Помните, что нарушения работы желудочно-кишечного тракта для вас просто недопустимы.

proktoinfo.ru

Острый парапроктит > Клинические протоколы МЗ РК

Цели лечения:
·          вскрытие и дренирование гнойника, поиск и ликвидация пораженной крипты и гнойного хода [1, 5, 8, 11].
 
Тактика лечения**:
Лечение острого парапроктита только хирургическое.
 
Хирургическое вмешательство:

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:
вскрытие и дренирование абсцесса.
Показания: острый подкожный парапроктит.
Противопоказания: все другие формы острого парапроктита.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
·          неотложное широкое вскрытие гнойного промежностного очага,
·          ревизия;
·          санации послеоперационной раны.
Операция проводится под местной или общей анестезией.
Вид оперативного вмешательства зависит от величины и локализации гнойника, распространенности воспалительного инфильтрата в окружающих тканях.
Радикальные операции при остром парапроктите.
Показания:
·          четкое представление о локализации гнойника, гнойного хода и пораженной крипты,
·                   относительная интактность окружающих гнойный очаг тканей [3, 11, 21, 23].
Противопоказания:
·          невозможность определения пораженной крипты;
·          тяжелое соматическое состояние пациента;
·          выраженные воспалительные изменения тканей в зоне предполагаемого оперативного вмешательства [2, 3, 11]. В таких случаях необходимо ограничиться адекватным дренированием гнойной полости.

1)       Вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки.
Показания: расположение гнойного хода кнутри от наружного сфинктера или захват только подкожной его порции [3, 11, 12, 15].
Методика: под обезболиванием проводят ревизию анального канала с целью поиска пораженной крипты внутреннего свищевого отверстия. Для четкой визуализации свищевого хода и гнойной полости используют пробу с красителем. Для уточнения расположения хода относительно волокон сфинктера проводят исследование пуговчатым зондом. После этого производят широкий полулунный разрез кожи на стороне поражения, а затем полностью иссекают пораженные ткани [3, 11, 12, 15].
Хорошие результаты лечения в раннем периоде после операции отмечаются в 65-88% случаев [8, 14, 16, 21].

2)        Вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты и сфинктеротомия.
Показания: межсфинктерный парапроктит [3, 11, 17, 22].
Методика: производят полулунный разрез кожи на стороне поражения, затем отделяют волокна внутреннего сфинктера от окружающих тканей и под визуальным контролем рассекают только внутренний сфинктер [3, 11, 17, 22].

3)         Вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты, проведение эластической дренирующей лигатуры.
Показания: транссфинктерное (захватывает более 20 % сфинктера) или экстрасфинктерное расположение гнойного хода [7, 19, 22, 23].
Методика: производят широкий полулунный разрез кожи на стороне поражения, затем после эвакуации гноя и обнаружения гнойного хода разрез продлевается до средней линии. Из просвета кишки производят окаймляющий разрез вокруг пораженной крипты с его продолжением по всей длине анального канала до соединения с углом промежностной раны. Узкой полоской иссекают выстилку анального канала и перианальную кожу. Через отверстие в месте удаленной крипты проводят эластический дренаж Сетона, один конец которого выводят из раны промежности по средней линии, а второй через внутреннее отверстие в просвете кишки. Лигатура затягивается [7, 19, 21, 22].

Основные хирургические принципы первого этапа:
·                   выполнение оперативного вмешательства в возможно ранние сроки;
·                   широкое вскрытие подкожного гнойника для обеспечения достаточного оттока гнойного содержимого и адекватное дренирование гнойной полости;
·                   обеспечение интактности волокон анального сфинктера при ликвидации абсцесса;
·                   исключение применения скальпеля при манипуляциях в глубине раны;
·                   выполнение различных действий в просвете гнойной полости только под контролем введенного в прямую кишку пальца другой руки;
·                   обязательное вскрытие и адекватное дренирование основного гнойного очага, а не только воспалительного фокуса в подкожной клетчатке [1, 5, 11].
 
Операции при тазово-прямокишечном парапроктите.
1)           Вскрытие и дренирование пельвиоректального парапроктита.
Показания: гнойники, локализующиеся в пельвиоректальном пространстве.
Методика: полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см., рассекают кожу, подкожную и ишиоректальную клетчатку. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза. Эта манипуляция должна выполняться под визуальным контролем. Если её не удаётся произвести на глаз, расслаивание мышцы может быть осуществлено тупым путём – пальцем, браншами большого зажима Бильрота, или корнцангом. Дренирование гнойника выполняется с таким расчётом, чтобы в глубине раны не оставалось кармана, и отток был достаточным. С этой целью кожную рану расширяют и заполняют тампоном с дренажной трубкой [2, 4, 22, 23].
Хорошие результаты лечения в послеоперационном периоде отмечаются в 77,5% случаев [2, 4, 21]. Количество ранних послеоперационных осложнений составляет 8,1 % [25] .

2)           Вскрытие и дренирование ретроректального парапроктита.
Показания: Гнойники, локализующиеся в ретроректальном пространстве.
Методика: производят разрез кожи по середине, между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см. Заднепроходно-копчиковая связка пересекается на расстоянии 1 см от верхушки копчика. Далее манипуляции выполняют тупым путем. Полость гнойника обследуют пальцем, при этом разъединяют соединительнотканные перемычки. После эвакуации гноя рану осушивают и обрабатывают перекисью водорода. Край раны, прилегающий к стенке кишки, с помощью крючка отводят и хорошо экспонируют заднюю стенку анального канала, окруженного мышцами сфинктера. Операция заканчивается тампонированием ретроректального пространства [2, 4, 17, 21].
Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 92,2% пациентов, в то время как осложнения наблюдаются лишь у 3% больных [2, 4, 21].

3)           Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита.
Показания: Подковообразное или двустороннее расположение гнойников при остром парапроктите [1, 11, 20].
Методика: Объём вмешательства зависит от отношения гнойного хода к мышцам сфинктера, направления и локализации дуги подковы. Опорожнив гнойник, и сориентировавшись в направлении гнойного хода и его ответвлений, рану тампонируют и выполняют аналогичное вмешательство на противоположной стороне. Раскрыв гнойные полости, находят дугу подковы и гнойный ход, ведущий в кишку. Определяют его отношение и дуги подковы к мышцам сфинктера. Если дуга расположена в подкожной клетчатке, её рассекают по зонду. Точно так же поступают, если она располагается в пельвиоректальном пространстве. При этом пересекают заднепроходно-копчиковую связку. Рану дренируют и тампонируют [1, 11, 20].
Хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты отмечаются у 94,8% пациентов [1, 11, 20]).
 
Немедикаментозное лечение:
Режим:
·        в первые сутки после операции – строгий постельный режим;
·        на 2-3-е  сутки после операции – ограниченный режим;
·        далее – при гладком течении послеоперационного периода – свободный режим.
 
Диета:
·        в первые сутки после операции – голод;
·        далее – при гладком течении послеоперационного периода – стол №15.
 
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение проводится одним из нижеперечисленных препаратов, согласно таблице.
 
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:
Перечень основных лекарственных средств: 

diseases.medelement.com