Лечение от коньюктивита у взрослых: Конъюнктивит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

0

Содержание

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще «кроличьи глаза», это связано с тем, что болезнь часто сопровождается покраснением век.

Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. У детей Конъюнктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев Конъюнктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.

Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму Конъюнктивита.

При бактериальной форме

обычно инфицируются оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.

Часто Конъюнктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.

Наиболее сложная форма Конъюнктивит — хроническая

Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического коньюктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением «песка за веками», светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. И лучшая защита от этого — строгое соблюдение гигиены.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Способы очень простые:

  • пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
  • систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
  • если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
  • не давайте хлорке попасть в глаза. Она усугубит ваше состояние. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.

Лечение конъюнктивита

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, антигрибковые и антипаразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии — ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.

Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение

Офтальмолог

Попов

Андрей Владимирович

Стаж 14 лет

Офтальмолог , Офтальмохирургия лазерная Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности Офтальмология Ведет прием пациентов старше 18 лет

Записаться на прием

Конъюнктивит – это группа заболеваний воспалительного характера. Подобная болезнь встречается часто у взрослых, детей. На глазу, а точнее на его передней части задней поверхности век образуется конъюнктива. Это тоненькая прозрачная пленка. Она защищает глаза от инородных тел маленьких размеров, микроорганизмов, а также секретирует слезную жидкость, ее главные элементы. Многих интересует, заразен ли конъюнктивит, как он выражается, как его лечить.

Причины развития конъюнктивита

Как передается конъюнктивит? Возникает подобное заболевание в результате многих факторов:

  • инфекция, которая попала внутрь глаза. Это может произойти во время того, как человек пользуется просроченной косметикой, купается в водоеме, который загрязнен, трет глаза грязными руками. В результате может возникнуть гнойный конъюнктивит. Также внутрь глаза инфекция попадает в случае инфекционных болезней, к примеру, ветряной оспе, кори и др.;
  • аллергия. Лечение конъюнктивита в данном случае достаточно сложное. Возникает, когда на организм воздействует раздражитель. Это даже может быть пыльца цветка;
  • воздействие раздражителей на протяжении длительного времени (химических веществ, пыли, дыма). Как вылечить конъюнктивит такого вида? Изначально стоит определить и исключить контакт с раздражителем;
  • ультрафиолет, его воздействие;
  • чувствительность к лекарствам;
  • человек неправильно использует контактные линзы;
  • при переохлаждении или переутомлении глаз;
  • у человека отмечают астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • в организме нарушился обмен веществ, не хватает витаминов;
  • наличие болезней хронического характера, касающиеся слезных путей, носа.

Вне зависимости от причины заболевания и симптомов лечение конъюнктивита должен назначать исключительно врач.

Симптоматика конъюнктивита

Когда речь заходит о симптомах при конъюнктивите, то чаще всего краснеют глаза, они начинают зудеть, кажется, что внутри глаза есть песок либо инородное тело. Кроме того, веки опухают, начинают течь слезы, может выделяться гной. Если форма глазного конъюнктивита более тяжелая, тогда возникает боль, когда человек открывает или закрывает веки. Ему сложно смотреть на свет, воспаляются веки, ощущается что-то лишнее в глазу.

Если у человека бактериальный конъюнктивит, тогда из глаз выделяется гной. Эти выделения достаточно обильные, обладают зеленоватым либо желтым цветом. В утреннее время суток слипаются веки. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, также может возникать симптоматика воспалительного процесса в носу, его слизистой оболочке (выделения из носа, чихание), бронхах (может возникать астма), на кожном покрове (дерматит).

У вас появились симптомы конъюнктивита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Лечение конъюнктивита

Схема лечения конъюнктивита у взрослых бывает разной, все зависит от заболевания, а именно от причины, которая спровоцировала его появление:

  • в случае с вирусным конъюнктивитом не нужно лечиться как-то по-особенному. Но офтальмологи рекомендуют ухаживать за глазами, чтобы держать симптоматику под контролем и не дать возможности развиваться осложнениям;
  • бактериальный вид предполагает лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков и специальных капель от конъюнктивита. Обычно этот процесс отнимает неделю времени;
  • аллергический тип болезни можно вылечить, применяя антигистаминные лекарства от конъюнктивита. Иногда стоит убрать причину, которая провоцирует появление аллергии, и заболевание проходит. Чтобы облегчить симптоматику такого конъюнктивита, стоит воспользоваться холодными компрессами. Иногда назначают местные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительный процесс, убрать признаки конъюнктивита;
  • раздражающий тип болезни можно минимизировать. Как лечить конъюнктивит? Стоит убрать причины, которые раздражают организм, а также принимать противовоспалительные средства. Последние препараты следует пить до тех пор, когда нормализуется микрофлора.

Диагностика

Такой диагноз, как конъюнктивит, ставит только офтальмолог и исключительно после того, как осмотрит пациента. Изначально человека спрашивают об условиях работы, заболеваниях, которые он перенес, это помогает определить причину заболевания. Также имеет значение, сколько дней конъюнктивит проявляет свои симптомы.

В некоторых случаях берут выделение из глаза, чтобы определить возбудителя. Это отделяемое анализируется. Еще могут прибегнуть к помощи других специалистов. Речь идет об аллергологе, гинекологе, урологе. Если форма конъюнктивита у взрослого легкая, то важно предотвратить распространение заболевания. Благодаря соблюдению правил гигиены можно уменьшить риск, что инфекция перенесется на другой глаз и заразит тех людей, которые окружают пациента. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве для всех обследований используют разную аппаратуру, которая дает точные результаты, на основании которых врач решает, чем лечить конъюнктивит у взрослых, и выписывает необходимые препараты.

Как записаться к офтальмологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги офтальмолога. Он осмотрит пациента, оценит состояние, симптоматику заболевания. После результатов анализов определит причины конъюнктивита и назначит эффективное лечение, подскажет, чем промывать глаза при конъюнктивите для облегчения состояния. Чтобы попасть на прием, можно приехать лично в клинику либо набрать номер телефона +7 (495) 775-73-60. Также можно оформить заявку непосредственно на сайте клиники, после чего специалисты с вами свяжутся. Клиника находится в удобном месте, рядом с метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская, по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.10.


Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

  • Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
  • Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

  • Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т. д.).
  • Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
  • Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
  • Промывать глаза два раза в день.
  • Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Чем лечится конъюнктивит у взрослых?

Зачастую конъюнктивит развивается из-за несоблюдения гигиены, поэтому им чаще болеют дети. Возникает он и у взрослых. Способы лечения этой болезни у разных возрастных групп несколько отличаются. Возраст — один из факторов, учитываемых при подборе лекарств. Чем лечить конъюнктивит у взрослых? Рассмотрим методы борьбы с этим недугом.

Как лечится конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит — это воспалительное поражение конъюнктивы, которая еще называется соединительной оболочкой глаза. Многие глазные недуги отражаются именно на состоянии данной структуры глазного яблока. Она представляет собой наружный покров, защищающий внутренние части глаза от внешнего воздействия. Кроме того, конъюнктива выполняет секреторную функцию, способствуя увлажнению поверхности роговицы. Любая патология, затрагивающая соединительную оболочку, мешает глазам нормально функционировать. Одной из самых распространенных болезней конъюнктивы является конъюнктивит. Им болеют или болели хотя бы раз в жизни почти 70% населения.

Как лечится конъюнктивит, и насколько опасен для глаз этот недуг? Если лечение назначено в первые дни болезни, пациент руководствуется всеми предписаниями врача и не возникает каких-либо непредсказуемых ситуаций, то воспаление проходит достаточно быстро, через неделю или две. В некоторых случаях болезнь затягивается.

Обычно это становится следствием несвоевременно назначенной терапии или безответственного отношения человека к своему здоровью. Многие больные продолжают ходить на работу, перестают принимать лекарства, в результате чего конъюнктивит принимает хроническую форму. Рассмотрим данную патологию подробнее, узнаем ее причины, симптомы, разновидности. Далее разберем методы, применяемые для лечения взрослых пациентов с конъюнктивитом.

Почему возникает конъюнктивит у взрослых?

У детей и у взрослых конъюнктивит возникает по одним и тем же причинам. Прямыми возбудителями воспаления слизистой глаза являются бактерии, вирусы и грибки: стафилококки, гонококки, аденовирусы, герпес и пр.

Также его может вызвать аллергия. Иногда воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на глаз химических веществ. Это основные факторы, способные вызвать заболевание соединительной оболочки. Есть и косвенные причины — группа факторов, которые повышают риск развития конъюнктивита. К ним относятся:

  • болезни и состояния, негативно отражающиеся на иммунитете;
  • дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
  • офтальмопатологии инфекционной или вирусной этиологии — блефарит, кератит, кератоконъюнктивит;
  • плохая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
  • механические травмы глазных яблок, проникающие ранения;
  • вирусные инфекции — грипп, корь, ОРВИ, ОРЗ, герпес;
  • дефицит витамина А, из-за чего органы зрения становятся более уязвимыми к условиям внешней среды;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • венерические заболевания;
  • использование некачественной косметики;
  • частое бессистемное применение глазных капель.

В ходе диагностики врач старается определить причину заболевания, его разновидность и форму. От них зависит, как и чем придется лечить конъюнктивит.

Характер развития конъюнктивита

По форме протекания эта болезнь разделяется на острую, хроническую, гнойную, катаральную, фолликулярную, пленчатую. Характер развития заболевания определяется количеством и интенсивностью симптомов.  Острый конъюнктивит характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Первые признаки возникают уже через сутки-двое после заражения человека бактериями, которые чаще всего и становятся причиной этой формы воспаления. Острый бактериальный конъюнктивит почти всегда гнойный, то есть сопровождается выделением гноя в большом объеме. Хронический тип воспалительного процесса проявляется умеренно. У больного быстро устают глаза, конъюнктива заметно краснеет, беспокоит слезотечение.

Катаральная, фолликулярная и пленчатая формы конъюнктивита наблюдаются при вирусных инфекциях — аденовирусной и герпетической. Воспаление катарального типа проходит без осложнений, уже через несколько дней после приема противовирусных капель симптомы болезни исчезают. Фолликулярную и пленчатую формы конъюнктивита можно считать осложненными. В первом случае наблюдается образование на слизистой глаза фолликул — скоплений лимфы или крови, а при пленочном воспалении на соединительной оболочке появляются сероватые пленки.

 

Это основные формы протекания конъюнктивита. В некоторых случаях они являются и стадиями. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более тяжелой становится болезнь. Возрастает риск возникновения осложнений. Способы лечения конъюнктивита определяются не только характером его развития, но и видом воспаления. Самые распространенные из них — бактериальное, вирусное, грибковое, аллергическое. Перечислим их основные симптомы и методы терапии.

Как лечится бактериальный конъюнктивит?

Воспаление слизистой глаза, вызванное бактериями, протекает обычно остро. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие микробы.

Любой острый конъюнктивит бактериального происхождения сопровождается следующими симптомами:

  • слизистые и гнойные выделения;
  • сильный зуд в глазах и жжение;
  • ощущение, что под веки попало инородное тело;
  • слезоточивость;
  • болезненная реакция на свет;
  • боль в глазных яблоках при движении ими;
  • отечность и гиперемия конъюнктивы и век.

 

Сначала все эти признаки появляются на одном глазу, через день-два — на втором. В редких случаях удается избежать инфицирования двустороннего характера. Многое зависит от соблюдения пациентом правил гигиены. 

Могут наблюдаться и другие симптомы заболевания. По некоторым из них можно определить причину воспаления. При пневмококковой инфекции на конъюнктиве наблюдаются красные точки, которые свидетельствуют о кровоизлияниях. При стафилококковом конъюнктивите выделяется очень много гноя. Глаза приходится промывать специальными растворами несколько раз в сутки. Слизистые и гнойные массы скапливаются и вытекают по векам.

Гонококковое воспаление глаз у взрослых диагностируется крайне редко. Обычно оно возникает у новорожденных, которые заражаются гонококками от матери при прохождении по родовым путям. Также обычно в детском возрасте выявляется дифтеритический конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Стрептококковая инфекция бывает и у взрослых. Иногда она возникает в результате распространения инфекции с органов верхних дыхательных путей.

Острый конъюнктивит бактериального типа отличается повышенной контагиозностью. Им можно заразиться контактно-бытовым путем. Бактерии обитают почти повсюду. Можно случайно занести их в глаза грязными руками. По этой причине и болеют им преимущественно дети, которые меньше следят за гигиеной. Лечить бактериальный конъюнктивит у детей и у взрослых нужно разными медикаментами. Первым реже назначаются антибиотики. В остальном принципы лечения схожи. В чем они заключаются?

Острый конъюнктивит: лечение

Лечить конъюнктивит у взрослых, если он протекает в острой форме и вызван бактериями, необходимо с помощью антибиотиков и препаратов с антибактериальным действием. Обычно назначаются «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин». Все эти средства выписываются в виде мазей и глазных капель. Если воспаление вызвано гонококками и менингококками, ставят уколы внутримышечно. Такие инфекции встречаются достаточно редко. Необходимость в уколах возникает по той причине, что эти виды бактерий практически сразу сказываются на функционировании зрительной системы. Введение антибиотиков местного действия может не оказать никакого эффекта. 

Лечение взрослых медикаментами подобного типа, как правило, не вызывает осложнений. Не всегда удается предугадать реакцию детского организма на антибиотики, поэтому детям они назначаются только при тяжелом протекании болезни. 

Если больной обратился к врачу через день или два после возникновения первых симптомов конъюнктивита, лечить его придется недолго. В зависимости от того, какой именно бактерией спровоцировано воспаление, лечение продолжается 7-14 дней.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?

Зачастую возбудителями вирусного конъюнктивита становятся герпес и аденовирусы. Первый тип воспаления определить просто по такому характерному признаку, как образование пузырьков на веках. Они вызывают зуд, жжение, слезотечение, блефароспазм, отечность, покраснение. Герпетический конъюнктивит может привести к ухудшению зрения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной игнорирует симптомы. При развитии вирусной герпетической инфекции он продолжает ходить на работу, не обращается к врачам, а потому не использует лекарства или применяет препараты, которые есть в домашней аптечке. Отсутствие полноценного лечения может привести к тому, что конъюнктивит осложнится другим глазным заболеванием, например, бактериальным воспалением, кератитом или блефаритом. В итоге воспалительный процесс переходит с конъюнктивы на другие структуры глаза, включая роговицу. Это почти всегда сопровождается снижением остроты зрения. Чем лечить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса?

Борьба с этим видом заболевания проводится с помощью лекарственных средств противовоспалительного и противовирусного действия: «Риодоксол», «Ацикловиром». Также назначаются противогерпетические мази: «Флореналь», «Ацикловир», «Виролекс». Пузырьки обрабатываются раствором бриллиантового зеленого.

Аденовирусный конъюнктивит: лечение у взрослых

Данный тип воспаления возникает как вторичное заболевание, которое развивается на фоне вирусной инфекции. Сначала человек заражается, например, ОРВИ, а после этого случайно заносит вирусы в глаз, что приводит к воспалительному процессу. Первые симптомы болезни характерны для всех вирусных инфекций:

  • слабость и сонливость;
  • жар и озноб;
  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль.

Через несколько дней или неделю начинают появляться признаки конъюнктивита: слезотечение, зуд, жжение и пр. В отличие от бактериального воспаления вирусное не сопровождается гнойными выделениями. Наблюдается образование слизистой пленки на поверхности глаза.

Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными каплями. Также назначаются антибактериальные средства. Они необходимы для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергия — это обычно хроническая патология. Но протекает аллергический конъюнктивит всегда в острой форме. Многие ошибочно считают, что он является сезонным. Однако возникнуть он может в любое время года, просто риск заболевания повышается в весенне-летний период. При аллергической реакции на глазах сразу же появляется сильный зуд. Также для этого вида воспаления характерны неконтролируемое слезотечение, светобоязнь и жжение.

При лечении первым делом необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Для снятия воспаления назначаются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Всегда проводится иммунотерапия. Аллергия — это следствие восприятия иммунной системой какого-либо вещества в качестве враждебного. Укрепление иммунитета способствует устранению симптомов заболевания и выздоровлению.

Общие принципы лечения конъюнктивита

При всех формах и типах этого заболевания назначаются увлажняющие капли на основе природной слезы. Преимущество их в том, что они воздействуют мягко и не вызывают побочных эффектов даже у аллергиков. Подходят такие препараты («Систейн», «Искусственная слеза») взрослым и детям.

При лечении конъюнктивита необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме аллергии, все остальные перечисленные заболевания очень заразные. Избежать повторного заражения, инфицирования сразу двух глаз и распространения инфекции в семье можно с помощью следующих профилактических мер:

  • тщательно мойте руки с мылом, особенно после общения с больным или контакта с его вещами;
  • каждый вечер кипятите пипетки и палочки для мазей;
  • используйте одноразовые салфетки и посуду;
  • ежедневно делайте дома влажную уборку и чаще проветривайте помещение;
  • не используйте после выздоровления контактные линзы, которые носили до болезни.

Если Вы вовремя обратитесь к врачу и в ходе лечения будете следовать всем перечисленным ранее правилам, конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений.
 

Вирусный коньюктивит: симптомы, лечение и профилактика

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

3 офтальмологическое отделение

Врач-офтальмолог Огольцова Т.В.

Конъюктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, то есть слизистой оболочки глаза. На сегодняшний день существует 3 основных вида конъюктивита, которые в свою очередь также подразделяются в зависимости от возбудителя или причин возникновения: вирусный, бактериальный, аллергический. Также отдельное место принадлежит грибковому конъюктивиту и атипичному хламидийному.

Сегодня наиболее актуален вопрос вирусного конъюктивита, его лечения, его симптомов и профилактики. Он с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых, заразен и более распространён в осеннее-весенний период, холодный переходный период. При вирусном конъюнктивите, симптомы могут возникать одновременно с поражением верхних респираторных путей. Чаще всего вирусный конъюктивит начинается с одного глаза, а затем поражает оба глаза. Инфекция передаётся контактным путем, то есть через руки, близкое соприкосновение, воздушно-капельным путем заражение маловероятно, но возможно.

Симптомы вирусного конъюнктивита. Инкубационный период такого конъюктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный коньюктивит проявляется симптомами: На коньюктиве век могут образовываться фолликулы. Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз. Сначала в одном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз. Могут увеличиваются предушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации. Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в глазах. Как осложнение-помутнение роговицы, которое может служить причиной снижения зрения, и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет.

Лечение проводится с использованием противовирусных глазных капель с интерфероном, таких как: Офтальмоферон, который обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, поскольку содержит человеческий интерферон. Закапывание осуществляется 6-8 раз в день по 1-2 капли при остром вирусном коньюктивите, по мере выздоровления 2-3 р/ раза в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции ещё нужно закапывать альбуцид , витабакт или ципролет 2-3 р/день.
При лечении коньюктивита следует соблюдать определённые правила:

-При поражении одного глаза нужно закапывать и в здоровый глаз, но так, чтобы пипетка не касалась век и ресниц.

-Не стоит закапывать больше 1 капли – всасываемость, в любом случае, 1-2 капли.

— Капли можно подогревать до температуры тела, чтобы они не вызывали неприятных ощущений.

-Не нужно закрывать глаз повязками, так как это препятствует оттоку слезы и гноя.

-Вытирать глаза следует отдельным платком, который после лечения нужно продезинфицировать.

Профилактика коньюктивита.

Основные профилактические меры — это соблюдение простых гигиенических правил: не касаться глаз руками, а пользоваться платком или салфеткой, мыть с мылом руки после прихода с улицы, пользоваться только своими личными предметами гигиены.

В терапии коньюктивита главное — это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями. Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет быстро вылечить заболевание. Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

  • обильное выделение слёзной жидкости;
  • покраснение конъюнктивы;
  • раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

  • катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
  • фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
  • везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

  • катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
  • плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
  • фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Практически каждый человек в своей жизни переносил такое заболевание, как воспаление слизистой оболочки глаз. По сути, оно не представляет угрозы для жизни или состояния здоровья, однако определенный дискомфорт с ним все же связан. Заболевание является одним из самых распространенных и проявляется, как правило, в покраснении глаз, повышенном слезоотделении, зачастую возникают и гнойные выделения. Возникает оно вследствие несоблюдения гигиены.

Запускать такую болезнь не следует, с ней необходимо бороться. Для этого эффективнее всего использовать специальные капли. В аптеках представлен их довольно широкий выбор, поэтому найти подходящее средство будет не слишком легко. В этой статье мы составили рейтинг лучших капель от конъюнктивита. При рассмотрении каждой позиции обзора анализировался состав, полезные качества продукции, возможные противопоказания. Однако начать нам бы хотелось с нескольких полезных советов по поводу грамотного выбора продукции.

Как выбирают капли от конъюнктивита?

При выборе таких средств следует понимать изначальную природу заболевания. Если конъюнктивит возникает вследствие воздействия внешнего раздражителя, например, аллергических реакций на косметические средства, шерсть животных и так далее, то лучше всего использовать антигистаминные капли. В этом случае болезнь сопровождается сильной отечностью глаз, они становятся красными и сильно слезятся.

Конъюнктивит также бывает бактериальным, который возникает вследствие занесенной руками грязи. В большинстве случаев глаза краснеют и начинают гноиться. Лечить его необходимо каплями, в составе которых находятся более серьезные вещества. Ослабленный иммунитет, а также проникшая в организм вирусная инфекция могут спровоцировать возникновение этого заболевания. Оптимальными будут антимикробные и противовирусные капли. Перед покупкой подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – окулистом или терапевтом. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Когда мы выбирали капли против от конъюнктивита для составления этого обзора, то, главным образом, учитывались моменты, про которые рассказывалось выше. Принимались во внимание и другие факторы – соотношение цены и качества, отзывы опытных специалистов и пользователей. В плане стоимости мы выбирали средства, относящиеся к средней ценовой категории. Надеемся, что каждый читатель после тщательного изучения этого рейтинга сумеет подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Она поможет ему в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и вернуть здоровье своим глазам, убрать дискомфорт.

Составы для взрослых людей

4. Левомицетин

Универсальная и не слишком дорогостоящая продукция, изготавливаемая на основе хлоамфеникола. Окулисты рекомендуют состав для применения практически во всех случаях инфекционных поражений не только роговицы, но и других структур глаза. Еще капли имеют в составе незначительное количество борной кислоты. Хлорамфеникол является антибиотическим средством, которое позволяет быстро справиться с болезнетворными микробами. Помимо этих соединений, в каплях содержится полностью очищенная вода и ряд вспомогательных веществ. Его действие направлено на выработку белка для формирования молекул ДНК у бактерий. Продукцию назначают в том числе, если глаза инфицированы грамположительными или грамотрицательными штаммами. При помощи этих капель можно избавиться от болезнетворных микробов даже в случае, если не чувствительны по отношению к пенициллину, стрептомицину и прочим активным веществам.

Левомицетин не вызывает привыкания ни у человеческого организма, ни у бактерий, с которыми он призван бороться. За счет этого его можно применять в течение долгого времени, результат достигается в короткое время, причем он весьма эффективен. Активное вещество просачивается в радужку глаза, проникает в хрусталик, после чего попадает с системный кровоток. Активно действовать состав начинает где-то через полчаса после использования. Наиболее высокая концентрация вещества наблюдается в передней камере глаза. При этом у средства имеются и некоторые противопоказания. В частности, есть побочные симптомы, которые, как правило, проявляются в виде ощущения жжения в глазах. Веки и роговица могут покраснеть, нередко возникает сильный зуб, начинается усиленное слезоотделение.

Преимущества:

  • Может использоваться даже детьми в возрасте от 3 лет;
  • Быстро просачивается сквозь роговицу и проникает во все структурные элементы глаза;
  • Одно из наиболее дешевых средств на рынке;
  • При помощи данного состава можно избавиться от большинства бактериальных заболеваний глаз.

Недостатки:

  • Существуют определенные противопоказания – нежелательно пользоваться беременным;
  • После вскрытия незначительный срок годности, однако при дешевизне препарата это не критично;
  • Имеется несколько побочных эффектов.

Левомицетин

3. Ципрофлоксацин глазные капли

Характеризуются превосходным антибактериальным качеством. Их зачастую назначают не только офтальмологи, но и отоларингологи. Это средство позволяет не просто избавиться от различных заболеваний, но и провести профилактику их возникновения. Капли хорошо справляются с болезнями, вызванными активностью патогенной микрофлоры. Они практически не токсичны, поэтому бывает, что их назначают и педиатры. Нередко каплями пользуются в качестве восстанавливающего состава для людей после операций или тяжелых травм глаз, а также при воспалении среднего уха. Антибактериальное и противомикробное действие получается на базе имеющегося в составе антибиотика, который весьма эффективно борется со многими группами возбудителей. Препарат стоит не слишком дорого, к тому же приобрести его можно и без рецепта. Он активно борется с патогенной микрофлорой и отличается незначительным количеством проявления побочных эффектов.

Средство легко дозируется, поэтому его рекомендуют для использования в домашних условиях. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то капли можно сочетать с антибиотиками, выпускаемыми в таблетках. В качестве основного действующего средства здесь используется моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это довольно современное средство, который качественно борется с многими видами бактерий. В составе также предусмотрен еще целый ряд лечебных веществ и консервантов. Когда капли попадают на радужную оболочку глаза, они угнетающе воздействуют исключительно на клетки возбудителя. С их помощью удается разрушить молекулу ДНК бактерий, отвечающей за размножение. Активное вещество справляется с ростом болезнетворной микрофлоры вне зависимости от стадия развития заболевания. К этим каплям у человеческого организма не возникает привыкания.

Преимущества:

  • С гнойным конъюнктивитом препарат способен справиться в течение всего лишь трех дней;
  • Очень высокая эффективность данного препарата;
  • Просто дозировать состав;
  • Дешево стоит;
  • Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • Практически сразу уменьшается воспаление, уходит отечность и прекращается жжение.

Недостатки:

  • Такими каплями нежелательно пользоваться беременным и детям в возрасте до 5 лет.

Найти минимальную цену

2.

Монтевизин

Препарат характеризуется сосудосуживающим действием. С его помощью удастся быстро справиться с отечностью. В качестве основного активного вещества здесь используется тетризолина гидрохлорид, который вместе с другими соединениями – борной кислотой, хлоридом натрия, эдетатом динатрия, боратом натрия и так далее позволяет быстро побороть гнойный конъюнктивит. При помощи этого лекарства можно значительно снизить внутриглазное давление, расслабить круговую и цилиарную мышцы. Благодаря этому снижается ощущение усталости глаз, увеличивает отток жидкости. Борная кислота тоже активно справляется с конъюнктивитом и с воспалением слизистой оболочки. Действие эдетата натрия направлено на снижение внутриглазного давления. По этой причине данным препаратом разрешается пользоваться пожилым людям, которые страдают открытоугольной глаукомой. Борат натрия уничтожает вредные микроорганизмы.

Это лекарство помогает справиться не только с гнойным, но и с аллергическим конъюнктивитом. Противопоказания к применению все же есть – не следует пользоваться препаратом детям в возрасте до шести лет. Беременным женщинам тоже закапывать глаза таким составом нельзя, так как он может понизить тонус матки, что в конечном итоге вызовет выкидыш или преждевременные роды. Кормящим матерям он тоже запрещен. На некоторые средства у людей бывает повышенная чувствительность, поэтому в данном случае лучше подыскать аналог с другими действующими соединениями.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Высокое качество средства;
  • Продолжительный срок годности;
  • Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз;
  • При закапывании не вызывают ощущения жжения или же раздражения глаз.

Недостатки:

  • Флакон производится из стекла, поэтому пользоваться не очень удобно.

Найти минимальную цену — Монтевизин >>

1. Окомистин капли глазные

Эти капли способны бороться с глазными заболеваниями, носящими как бактериальный, так и вирусный характер. Средство подходит для борьбы с травматическими последствиями. Медикамент принадлежит к антисептикам и разработан исключительно для применения в офтальмологии. В качестве основного действующего средства здесь используется бензилдиметил, еще имеется хлорид натрия и тщательно очищенная вода. В продаже встречается в виде полимерных флаконов, которые оснащены очень удобным в использовании дозатором. Действие вещества направлено на липидных слой болезнетворных бактерий, не допуская их дальнейшего размножения. Очень хорошо капли борются с грамположительными бактериями. В некоторых случаях состав позволяет облегчить состояние человека даже при хроническом конъюнктивите.

Иногда состав назначается в качестве профилактической или восстанавливающей меры после хирургических вмешательств в состояние глаз. Антисептик имеющийся в каплях не допускает возникновения и распространения воспалительных процессов, начинает бороться с инфекцией еще на самой ранней стадии развития заболевания. Препарат не вызывает привыкания, поэтому глазные капли разрешается применять регулярно и в достаточно больших дозах – по две капли в каждый глаз до 4-6 раз в день до тех, пока симптомы инфекции полностью не пропадут.

Преимущества:

  • Высокий уровень эффективности средства;
  • Состав не вызывает привыкания даже при длительном использовании;
  • Удобная упаковка с дозатором;
  • Может бороться даже с хроническими заболеваниями глаз.

Недостатки:

  • Относительно дорого стоит;
  • Не разрешается для беременных и кормящих матерей.

Узнать минимальную стоимость — Окомистин >>

Детские капли от конъюнктивита

3. Витабакт капли гл.

Препарат находится в пластиковых флаконах, в которых содержится порядка 10 мл жидкости, которая, как правило, бесцветная, однако бывает и светло-желтой. Функцию активного вещества здесь выполняет пиклоксидин, концентрация которого составляет 0,05%. Капли отличаются противомикробным и антисептическим действием. Данное средство может активно бороться с некоторыми разновидностями грибковых и вирусных заболеваний. Стоит отметить, что действие капель преимущественно местное, поэтому средство не попадает в общий кровоток. В один глаз за один прием закапывают по 1-2 капли, причем нужно постараться, чтобы ребенок несколько секунд держал глаза открытыми. Капли равномерно распределяются по слизистой оболочке и хорошо воздействуют на всю пораженную область. Курс лечения всегда подбирается индивидуально.

Максимум таким средством разрешается пользоваться в течение 10 дней. Больше его применять не стоит, так как у бактерий начинает развиваться привыкание к этому препарату. В течение суток глаза можно закапывать по 5-6 раз. В этом случае вирусы и грибковые образования потеряют свою активность и не успеют размножиться. Данным составом можно пользоваться детям буквально с момента рождения. Полноценно закапать грудничкам не удастся, поэтому капли наносят на ватные диски и протирают по направлению от внешнего края глаза к внутреннему.

Преимущества:

  • Разрешается использовать с рождения;
  • Быстро достигается положительный эффект;
  • Капли могут справиться не только с вирусными, но и с грибковыми заболеваниями.

Недостатки:

  • У бактерий со временем возникает привыкание к этому препарату.

Витабакт капли гл.

2. Ципролет капли гл.

Препарат характеризуется довольно широким спектром действия, поэтому его нередко назначают взрослым, если они страдают от пневмонии, ангины, синусита, иных заболеваний инфекционного характера. Детям препарат предназначен только в виде глазных капель. У этого препарата антибактериальные качества очень высокие. В качестве наиболее активного компонента здесь используется ципрофлоксацин, который может справиться с большинством патогенных микроорганизмов. Еще здесь есть уксусная кислота, ацетат натрия, очищенная вода и бензалкония хлорид. Болезни глаз воспалительной природы лечатся в течение короткого времени. Капли помещены в пластиковую капельницу, объем которой составляет 5 мл. Жидкость прозрачная и бесцветная, ее можно купить без рецепта специалиста.

При использовании такого средства не возникает привыкания у пациентов. Капли могут справиться там, где пенициллин, цефалоспорин и прочие аналогичные соединения полностью бесполезны. Препарат отвечает за блокировку выработки молекул ДНК-гиразы в клетках-возбудителях заболевания. Процесс считывания информации при размножении клеток сначала нарушается, а потом и вовсе останавливается. Бактерии прекращают размножаться, а их клетки тормозят в росте. Наиболее активно препарат действует против возбудителей заболеваний, принадлежащих к грамотрицательной группе. Закапывать глаза детям в возрасте до одного года не следует. Применяют максимум в течение недели, иначе у бактерий начинает возникать привыкание к препарату. Из побочных эффектов можно отметить только появление в глазах небольшого жжения.

Преимущества:

  • Быстро избавляется от возбудителей заболевания;
  • Недорогое лекарство;
  • Продолжительный эффект;
  • Довольно удобная упаковка;
  • Может использоваться в виде таблеток для взрослых для лечения целого набора заболеваний.

Недостатки:

  • После закапывания в глазах появляется ощущение жжения;
  • Категорически противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Найти минимальную цену — Ципролет >>

1. Диклофенак капли гл.

Капли назначаются в случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в глазах, которые возникают вследствие травмы, аллергических реакций, а также после операций на глазах. При помощи данного средства удается не допустить осложнения хирургического вмешательства, в том числе лазерной терапии. При помощи таких капель облегчается приживание хрусталика после его замены. Его можно закапывать сразу после операции, если наблюдается сильная боль и активный воспалительный процесс – для облегчения состояния пациента закапывают по одной капле каждые два часа. Через некоторое время данный промежуток увеличивают до четырех часов. Такой препарат разрешается применять в течение максимум одного месяца.

Не рекомендуется пользоваться каплями в случае, если у человека повышенная кровоточивость, индивидуальная непереносимость компонентов, присутствует аллергическая реакция на аспирин. Если пациент переболел герпесом хотя бы один раз в своей жизни, то этот препарат ему также не подойдет. Самолечение разработчики полностью запрещают – капли обязательно должен назначать специалист, в противном случае инфекция может сильнее распространиться, а заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Преимущества:

  • Эффективно снимает боль и отечность при различных заболеваниях;
  • Приемлемая стоимость;
  • Удобная форма упаковки.;
  • Можно использовать детям в возрасте от одного года.

Недостатки:

  • Существует довольно много противопоказаний;
  • Обязательно данное средство должно быть назначено специалистом.

Узнать минимальную стоимость Диклофенак >>

Диклофенак капли гл.

Капли для беременных

3. Капли для глаз Актипол

Специальный медицинский состав, который принадлежит к группе лекарств, которые используются при борьбе с глазными и ушными заболеваниями воспалительного и инфекционного типа. Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющая постороннего запаха и оттенка. В качестве основного активного средства используется аминобензойная кислота – данное средство широко применяется в области офтальмологии. Вещество обладает весьма широким спектром действия. В частности, состав отличается местной анестезией – быстро обезболивает глаза. Ткани роговицы начинают регенерироваться гораздо быстрее. Такие капли способны бороться с самыми разными видами вирусов, к тому же они увеличивают местный иммунитет.

Совершенно не обязательно закапывать их в случае болезни, они выступают и в качестве профилактического средства. Такие капли применяют в случае, если возникает дискомфорт или покраснение глаз, если человек носит контактные линзы. Средство с легкостью справляется с вирусным конъюнктивитом. Если на слизистой образуются фолликулы. Еще состав хорошо борется с болевыми ощущениями, гройными выделениями и с пересыханием слизистой оболочки. Капли хорошо справляются с офтальмологическими заболеваниями, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Единственное противопоказание к применению этого состава заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Преимущества:

  • Безвредное вещество;
  • Надежно защищает от вирусов и воспалений;
  • Тщательно заживляет даже серьезные раны;
  • При помощи капель можно выработать местный иммунитет.

Недостатки:

  • Срок годности вскрытой упаковки не слишком продолжительный;
  • Возникает индивидуальная непереносимость отдельных составных элементов.

Капли для глаз Актипол

2. Офтальмоферон

Используется во врачебной практике для того, чтобы справиться с глазными заболеваниями различной природы как вирусной, так и аллергической. Средство характеризуется активным противовирусным и антибактериальным действием. В составе имеется интерферон, который стимулирует выработку местного иммунитета. У данного лекарства имеется местное анестезирующее действие. За счет этого ощущение жжения снимается в течение получаса, то же самое происходит и с покраснением слизистой оболочки. Капли могут использоваться в качестве лечебного или профилактического состава. Они позволяют не допустить возникновения вирусного конъюнктивита, а также избавиться от него в случае, если человек страдает аллергическими реакциями.

Раствор представляет собой бесцветную и полностью прозрачную жидкость, в которой не наблюдается осадок или же посторонние включения. Он поставляется в небольших полимерных флаконах, объем которых составляет 5 или 10 мл, крышка выполнена в виде капельницы-дозатора для удобства использования. В качестве активного средства выступает рекомбинантный интерферон – белок, который человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Также справиться с заболеваниями позволяет гидрохлорид дифенгидрамина. Подобным средством можно бороться с заболеваниями глаз не только беременным женщинам, но и кормящим мамам и детям в возрасте от одного года. Назначает средство исключительно лечащий врач, хотя состав продается без рецепта. В сутки закапывают по 4-6 раз по две капли в каждый глаз. Когда будет заметна положительная динамика, количество закапываний сокращают до 2-3 в сутки. Продолжительность курса лечения может достигать полутора месяцев.

Преимущества:

  • Можно использовать даже с другими лекарствами, которые усиливают действия средства;
  • Разрешается применять беременным, кормящим женщинам и маленьким детям;
  • Позволяет хорошо справиться с покраснениями и воспалительными процессами.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит;
  • Короткий срок хранения после вскрытия упаковки.

Офтальмоферон

1. Тауфон

Эффективно справляется с многими глазными заболеваниями воспалительного плана. Их можно использовать как перед, так и после проведения хирургических вмешательств. С помощью данного средство можно не допустить попадания инфекции, а также быстро избавиться от болевого синдрома после проведения операции. Средство либо полностью прозрачное, либо имеет незначительный желтоватый оттенок. Капли не содержат в себе посторонних включений, хлопьев и так далее. В качестве главного активного средства здесь используется диклофенак натрия. В составе также есть полиэтоксилированное касторовое масло, трометамол, очищенная вода, хлорид бензалкония, маннитол и некоторые другие средства. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Активные вещества связывают циклооксигеназу, после чего развитие болезнетворных и вирусных микроорганизмом замедляется. Буквально через пару дней регулярного использования снижается отечность, налаживается зрение, уходит муть перед глазами. Активнее всего вещество воздействует в первые полчаса после закапывания. В кровеносный поток вещество не попадает, соответственно, не оказывает воздействия на внутренние органы. Капли могут использоваться в качестве профилактического средства в случае, если человек страдает от повышенной светочувствительности.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Быстро и надежно справляется с болевым синдромом и отечностью;
  • У бактерий не возникает привыкания к данному средству;
  • Довольно продолжительный позитивный эффект.

Недостатки:

  • Сразу после закапывания может ощущаться незначительное жжение.

Тауфон

В заключении полезное видео

Надеемся, что после внимательного изучения нашего обзора лучших капель от конъюнктивита вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее во всех отношениях средства. Однако перед непосредственным использованием капель, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас есть личный опыт использования подобных средств, поделитесь им с другими читателями – им будет очень интересно прочесть об этом.

Розовый глаз (конъюнктивит) — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать розовый глаз, задав вопросы о ваших симптомах и недавней истории болезни. Посещение офиса обычно не требуется.

В редких случаях врач может взять образец жидкости, вытекающей из глаза, для лабораторного анализа (посева). Посев может потребоваться, если у вас серьезные симптомы или если ваш врач подозревает причину высокого риска, например, инородное тело в вашем глазу, серьезную бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем.

Лечение

Лечение розового глаза обычно направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать использовать искусственные слезы, протирать веки влажной тканью и прикладывать холодные или теплые компрессы несколько раз в день.

Если вы носите контактные линзы, вам будет рекомендовано прекратить их использование до завершения лечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые.

Продезинфицируйте жесткие линзы на ночь перед их повторным использованием.Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как футляр для линз, который использовался до или во время болезни. Также замените макияж глаз, который использовался до болезни.

В большинстве случаев глазные капли с антибиотиками не потребуются. Поскольку конъюнктивит обычно является вирусным, антибиотики не помогут и даже могут нанести вред, снизив их эффективность в будущем или вызвав реакцию на лекарства. Вместо этого вирусу нужно время, чтобы развиться — до двух-трех недель.

Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза, а затем через несколько дней поражает другой глаз.Ваши признаки и симптомы должны постепенно исчезнуть сами по себе.

Противовирусные препараты могут быть вариантом, если ваш врач определит, что ваш вирусный конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если раздражение вызвано аллергическим конъюнктивитом, ваш врач может прописать один из множества различных типов глазных капель для людей с аллергией. Сюда могут входить лекарства, которые помогают контролировать аллергические реакции, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, или лекарства, которые помогают контролировать воспаление, такие как противоотечные средства, стероиды и противовоспалительные капли.

Безрецептурные глазные капли, содержащие антигистаминные и противовоспалительные препараты, также могут быть эффективными. Спросите своего врача, если вы не уверены, какой продукт использовать.

Вы также можете уменьшить тяжесть симптомов аллергического конъюнктивита, по возможности избегая того, что вызывает у вас аллергию.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с признаками и симптомами розового глаза, пока он не исчезнет, ​​попробуйте:

  • Приложите компресс к глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань без ворса в воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. Как правило, компресс из прохладной воды будет наиболее успокаивающим, но вы также можете использовать теплый компресс, если вам так удобнее. Если розовый глаз поражает только один глаз, не прикасайтесь к обоим глазам одной и той же тканью. Это снижает риск распространения конъюнктивита с одного глаза на другой.
  • Попробуйте глазные капли. Безрецептурные глазные капли, называемые искусственными слезами, могут облегчить симптомы.Некоторые глазные капли содержат антигистаминные препараты или другие лекарства, которые могут быть полезны людям с аллергическим конъюнктивитом.
  • Прекратите носить контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется прекратить их носить, пока ваши глаза не станут лучше. Как долго вам нужно будет обходиться без контактных линз, зависит от того, что вызывает у вас конъюнктивит. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить одноразовые контактные линзы, а также чистящий раствор и футляр для линз. Если ваши линзы не одноразовые, тщательно очистите их перед повторным использованием.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо симптомы со стороны глаз, которые вас беспокоят. Если ваши признаки и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто необходимо обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или воздерживаться от использования глазных капель.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при розовом глазу:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Как долго я буду заразным после начала лечения?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Мне нужно вернуться для повторного посещения?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Ваши симптомы затрагивают один глаз или оба глаза?
  • Вы пользуетесь контактными линзами?
  • Как чистить контактные линзы?
  • Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
  • Были ли вы в тесном контакте с кем-либо, у кого есть симптомы розового глаза, простуды или гриппа?

Что вы можете сделать тем временем

Прекратите использовать контактные линзы, пока не обратитесь к врачу. Часто мойте руки, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Не делитесь полотенцами с другими людьми по той же причине.

Лечение розовых глаз: Что делать, если я ношу контактные линзы?

Что мне делать с контактными линзами после лечения от розового глаза?

Ответ от Алайны Л. Софтинг Хатайе, О.

Во время лечения инфекционного конъюнктивита (конъюнктивита) вам будет рекомендовано временно прекратить носить контактные линзы.Можно снова носить контактные линзы после того, как вы закончили курс антибиотиков, ваши глаза больше не розовые и вы выполнили рекомендованное последующее наблюдение у своего врача.

После завершения лечения ваш врач, скорее всего, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые. Это может предотвратить повторное заражение.

Если ваши линзы не одноразовые, продезинфицируйте их на ночь и проконсультируйтесь с врачом, можно ли их снова использовать или выбросить.Не забудьте дважды проверить срок годности раствора для дезинфекции линз, чтобы убедиться, что он не просрочен. Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как текущий футляр для линз.

с

Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.

  • Розовый глаз: Как долго это заразно?
4 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Якобс Д.С. Конъюнктивит. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  2. Конъюнктивит. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  3. Что можно и нельзя. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/contact-lenses/dos-and-donts. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  4. Softing Hataye AL (экспертное заключение). Клиника Майо. 28 июня 2020.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Розовый глаз (конъюнктивит): симптомы, причины, лечение, профилактика

Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы. Конъюнктива — это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю часть века.

Детям это очень нравится. Он может быть очень заразным (быстро распространяется в школах и детских садах), но редко бывает серьезным. Маловероятно, что это повредит вашему зрению, особенно если вы его обнаружите и быстро вылечите. Если вы позаботитесь о предотвращении его распространения и сделаете все, что рекомендует ваш врач, конъюнктивит проходит без долгосрочных проблем.

Что вызывает конъюнктивит?

Несколько причин могут быть виноваты, в том числе:

  • Вирусы, в том числе те, которые вызывают простуду
  • Бактерии
  • Раздражители, такие как шампуни, грязь, дым и хлор в бассейне
  • Реакция на капли для глаз
  • An аллергическая реакция на пыльцу, пыль или дым.Или это может быть связано с особым типом аллергии, которым страдают некоторые люди, носящие контактные линзы.
  • Грибы, амебы и паразиты

Конъюнктивит иногда возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Гонорея может вызвать редкую, но опасную форму бактериального конъюнктивита. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит у взрослых. Если во время родов у вас есть хламидиоз, гонорея или другие бактерии, вы можете передать конъюнктивит ребенку через родовые пути.

Продолжение

Конъюнктивит, вызываемый некоторыми бактериями и вирусами, может легко передаваться от человека к человеку, но при своевременной диагностике это не представляет серьезного риска для здоровья. Однако, если это происходит у новорожденного ребенка, немедленно сообщите об этом врачу, поскольку это может быть инфекция, которая угрожает зрению ребенка.

«Конъюнктивит» не является официальным медицинским термином. Большинство глазных врачей, вероятно, связали бы термин конъюнктивит с умеренным конъюнктивитом, вызванным бактериями или вирусом.

Какие типы конъюнктивита?

Штаммы вирусов являются наиболее распространенными и, возможно, наиболее заразными формами.Они, как правило, начинаются в одном глазу, где вызывают много слез и водянистые выделения. Через несколько дней вмешивается другой глаз. Вы можете почувствовать увеличение лимфатического узла перед ухом или под челюстью.

Продолжение

Штаммы бактерий обычно поражают один глаз, но могут обнаруживаться в обоих. Ваш глаз будет выделять много гноя и слизи.

Продолжение

Типы аллергии вызывают слезотечение, зуд и покраснение обоих глаз. У вас также может быть зуд и насморк.

Офтальмия новорожденных — тяжелая форма, поражающая новорожденных. Это может быть вызвано опасными бактериями. Немедленно обработайте его, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз или слепоту.

Гигантский папиллярный конъюнктивит связан с длительным использованием контактных линз или искусственного глаза (глазного протеза). Врачи считают, что это аллергическая реакция на хроническое инородное тело в глазу.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Они зависят от причины воспаления, но могут включать:

  • Покраснение в белке глаза или на внутреннем веке
  • Отек конъюнктивы
  • Больше слез, чем обычно
  • Густые желтые выделения, которые покрывают ресницы, особенно после сна.Когда вы просыпаетесь, ваши веки могут закрываться.
  • Зеленые или белые выделения из глаза
  • Зуд в глазах
  • Горящие глаза
  • Нечеткое зрение
  • Повышенная чувствительность к свету
  • Увеличение лимфатических узлов (часто из-за вирусной инфекции)

Когда обращаться к врачу

Сделать Звоните, если:

  • У вас много желтых или зеленых выделений из глаза, или если ваши веки слиплись по утрам
  • У вас сильная боль в глазу, когда вы смотрите на яркий свет
  • очевидно поражен конъюнктивитом
  • У вас высокая температура, дрожащий озноб, боль в лице или потеря зрения. (Это очень маловероятные симптомы.)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного конъюнктивит, так как это может навсегда повредить его зрению.

Ваш окулист может посоветовать вам немедленно прийти в офис. Если вы не можете связаться с глазным врачом, позвоните своему лечащему врачу, если конъюнктивит у взрослого проявляется в легкой форме.

Если ваши симптомы остаются легкими, но покраснение не исчезает в течение 2 недель, вам необходимо проконсультироваться с глазным врачом.

Как врачи диагностируют конъюнктивит

Не думайте, что все красные, раздраженные или опухшие глаза — это конъюнктивит (вирусный конъюнктивит).Ваши симптомы также могут быть вызваны сезонной аллергией, ячменем, иритом, халязионом (воспалением железы вдоль века) или блефаритом (воспалением или инфекцией кожи вдоль века). Эти условия не заразны.

Продолжение

Ваш глазной врач спросит вас о ваших симптомах, проведет осмотр глаз и может использовать ватный тампон, чтобы взять немного жидкости с вашего века для проверки в лаборатории. Это поможет найти бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП.Тогда ваш врач может назначить правильное лечение.

Если ваш врач говорит вам, что у вас конъюнктивит, вы можете задать следующие вопросы:

  • Заразен ли мой конъюнктивит?
  • Если это заразно, как мне избежать его распространения?
  • Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу?

Как лечить конъюнктивит?

Лечение зависит от причины.

Вирусы. Этот тип конъюнктивита часто возникает из-за вирусов, вызывающих простуду.Так же, как простуда должна пройти своим чередом, то же самое верно и для этой формы конъюнктивита, которая обычно длится от 4 до 7 дней. Помните, что он может быть очень заразным, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить его распространение. Антибиотики не помогут ничему, что вызвано вирусом.

Продолжение

Бактерии. Если ваш конъюнктивит вызвали бактерии, в том числе связанные с ЗППП, вы должны принимать антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется наносить глазные капли или мази на внутреннюю часть века 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Вы бы принимали таблетки несколько дней. Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте или используйте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.

Раздражители. При конъюнктивите, вызванном раздражающим веществом, промойте глаза водой в течение 5 минут. Ваши глаза должны начать улучшаться в течение 4 часов. Если ваш конъюнктивит был вызван кислотными или щелочными веществами, такими как отбеливатель, немедленно промойте глаза большим количеством воды и сразу же обратитесь к врачу.

Аллергия . Конъюнктивит, связанный с аллергией, должен улучшиться после того, как вы вылечитесь от аллергии и избежите ее триггера. Тем временем могут помочь антигистаминные препараты (пероральные или капли). (Но помните, что если у вас сухие глаза, прием антигистаминных препаратов внутрь может сделать ваши глаза еще более сухими.) Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш конъюнктивит вызван аллергией.

Ваш глазной врач может попросить вас вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что ваш конъюнктивит улучшился после приема прописанных лекарств.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита?

Во многом все сводится к чистоте.

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой.

Следите за чистотой глаз. Смывайте выделения из глаз несколько раз в день свежим ватным тампоном или бумажным полотенцем. После этого выбросьте ватный диск или бумажное полотенце и вымойте руки теплой водой с мылом.

Мойте или меняйте наволочку каждый день , пока инфекция не пройдет.Когда вы стираете, стирайте постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде с моющим средством. Держите собственные полотенца, мочалки и подушки отдельно от других или используйте бумажные полотенца.

Don ’Не трогайте инфицированный глаз пальцами и не трите его. Для протирания используйте салфетки.

Don Не носите и никогда не делитесь косметикой для глаз , каплями для глаз, или контактными линзами. Носите очки. Выбрасывайте одноразовые линзы или обязательно очищайте линзы длительного ношения и все футляры для очков.

Используйте теплый компресс , например мочалку, смоченную в теплой воде. Наносите его на глаза на несколько минут 3-4 раза в день. Это облегчит боль и поможет разрушить корочку, которая может образоваться на ресницах.

Продолжение

Ограничение глазных капель. Не принимайте их дольше нескольких дней, если вам этого не скажет глазной врач. Это могло усилить покраснение.

Не закрывайте глаз повязкой. Это может усугубить инфекцию.

Защищайте глаза от грязи и других раздражающих их предметов.

Безрецептурные «искусственные слезы», разновидность глазных капель, могут помочь облегчить зуд и жжение от раздражающих вещей, вызывающих конъюнктивит. Но вам не следует использовать другие типы глазных капель, потому что они могут раздражать глаза, в том числе те, которые предназначены для лечения покраснения глаз. Не используйте одну и ту же бутылку с каплями для незараженного глаза. Это также помогает научиться правильно пользоваться глазными каплями.

А как насчет работы и учебы?

Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите его дома и не посещайте школу или детский сад, пока он не перестанет быть заразным.Как правило, безопасно вернуться в школу, когда симптомы исчезнут. Но соблюдайте правила гигиены!

Конъюнктивит может распространяться в местах, где люди живут, работают и играют вместе. Например, если вы пользуетесь компьютером или другим оборудованием с другими людьми, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу, особенно в сезон простуды и гриппа.

Каковы осложнения конъюнктивита?

Обычно конъюнктивит проходит самостоятельно или после приема любых лекарств, прописанных врачом, без каких-либо длительных проблем.Умеренный конъюнктивит почти всегда безвреден и вылечится без лечения.

Но некоторые формы конъюнктивита могут стать серьезными и опасными для зрения, потому что они могут повредить роговицу. К ним относятся конъюнктивит, вызванный гонореей, хламидиозом или некоторыми штаммами аденовируса.

Если инфекция вызвана вирусом, конъюнктивит проходит через 2–3 недели. Если это вызвано бактериями, антибиотики могут ускорить процесс.

Как избавиться от конъюнктивита: домашние средства и лечение

Если у вас или вашего ребенка есть конъюнктивит, у вас может возникнуть соблазн немедленно обратиться к врачу.Но, возможно, вам и не придется.

Аллергия, вирусы и бактерии могут вызывать конъюнктивит, который также называют конъюнктивитом. Это вызывает покраснение и зуд одного или обоих глаз. Пораженный глаз будет сильно стекать или иметь белые или желтоватые выделения. Симптомы могут длиться неделю или 10 дней, а может и дольше, но иногда проходят без лечения.

Лечение различных типов конъюнктивита

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, независимо от того, что вызывает у вас конъюнктивит.

  • Используйте компресс. Смочите безворсовую ткань прохладной водой. Отожмите и аккуратно прижмите к закрытым векам. Не давите сильно, иначе вы не хотите повредить глаза. Если у вас конъюнктивит только на одном глазу, держите компресс подальше от здорового, иначе он тоже может заразиться. Если почувствуете себя лучше, используйте теплую воду. Но не делайте его слишком горячим, иначе у вас может ухудшиться конъюнктивит или обжечь веки. Делайте компресс на несколько минут несколько раз в день. Убедитесь, что тряпкой никто не пользуется.
  • Используйте глазные капли. Капли, отпускаемые без рецепта, могут помочь при зуде. Ищите «смазывающие» капли или «искусственные слезы». Держитесь подальше от тех, кто лечит «красные глаза». Хранение капель в холодильнике может улучшить их самочувствие.
  • Пропустить контакты. Если вы носите контактные линзы, не используйте их, пока конъюнктивит не прояснится. Возможно, впоследствии вам придется заменить линзы и футляр. Там могут жить бактерии или вирусы, и вы можете снова заразиться.

Лечение вирусного конъюнктивита

Конъюнктивит, вызванный вирусом, может начаться в одном глазу и распространиться на другой. Обычно она проходит сама по себе через неделю или две. Ваш врач может прописать вам лекарство от более серьезных вирусов, таких как простой герпес или ветряная оспа.

Бактериальное лечение конъюнктивита

У вас, вероятно, будет больше слизи или гноя, если бактерии вызывают конъюнктивит. Ваш врач может назначить антибиотики, обычно глазные капли. Легкие случаи могут вылечиться сами по себе через несколько дней.

Если ваши веки слипаются из-за слизи, расслабьте их теплой мочалкой.

Лечение аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит, вызванный аллергией, обычно улучшается после ограничения контакта с аллергеном. Ваш врач может назначить вам анализы, чтобы определить проблему.

Аллергический конъюнктивит не заразен. Вы можете ходить на работу или в школу, не беспокоясь о том, что отдадите их кому-то другому.

Часто стирайте одежду и наволочки. Также может помочь душ или ванна перед сном.

Спросите своего врача о лекарствах, которые могут помочь. Они могут порекомендовать безрецептурные или рецептурные препараты, в том числе:

  • Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты или стабилизаторы тучных клеток
  • Противовоспалительные средства, такие как деконгестанты или стероиды

Когда обратиться к врачу

Могут также появиться красные или опухшие глаза быть вызванным ячменем, который часто выглядит как прыщик или красная область на веке, или каким-либо другим видом воспаления.

Продолжение

Это также может быть другой тип аллергической реакции.Если после того, как вы попробовали домашние средства в течение нескольких дней, состояние вашего глаза не улучшилось, позвоните своему врачу.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, есть ли у вас:

Профилактика конъюнктивита

Если конъюнктивит вторгся в ваш дом, примите меры, чтобы предотвратить его распространение на всех остальных. Все члены вашей семьи должны помнить о двух самых важных вещах:

  • Часто мойте руки.
  • Постарайтесь не трогать глаза.

Также полезно часто менять полотенца и наволочки и стирать их в горячей воде.Никогда не делитесь полотенцами или подушками с больным конъюнктивитом.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Что такое ирит?

Ирит — это воспаление радужной оболочки, цветной части глаза. Его также называют передним увеитом.

Ваша радужная оболочка состоит из мышечных волокон, которые контролируют, сколько света попадает в ваш зрачок, отверстие в центре, поэтому вы можете четко видеть. При ярком свете зрачок становится меньше, а при тусклом — больше.

Ирит может вызвать серьезные проблемы, включая потерю зрения.Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть боль в глазах, покраснение или нечеткое зрение.

Симптомы ирита

Ирит обычно возникает быстро и чаще всего поражает только один глаз. Признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в области глаз или бровей
  • Сильная боль в глазах при ярком свете
  • Покраснение, особенно вокруг радужной оболочки
  • Необычно маленький зрачок или зрачок странной формы
  • Нечеткое зрение или потеря зрения
  • Головная боль

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении симптомов ирита как можно скорее обратитесь к окулисту.Если вы не можете связаться с ними, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины и факторы риска ирита

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает ирит. Иногда это связано с травмой глаза или другим состоянием здоровья. Причины ирита могут включать:

  • Травма в результате ожогов, проколов или ударов тупым предметом
  • Состояния, такие как анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, ювенильный ревматоидный артрит и псориаз. от бактерий и вирусов, включая болезнь Лайма, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, простой герпес и опоясывающий герпес
  • Инфекции, вызванные паразитами, такие как токсоплазмоз
  • Инфекции, вызванные грибком, например гистоплазмоз
  • Возможные реакции на лекарства

у вас больше шансов получить ирит, если вы курите табак или если у вас есть определенные генетические нарушения.

Обследование и диагностика ирита

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о том, есть ли у вас состояние, которое может вызвать ирит. Они также сдают экзамены, в том числе:

  • Тест на остроту зрения. Вы можете прочитать глазную карту, чтобы проверить свое зрение.
  • Показания давления. Ваш врач измерит давление внутри вашего глаза с помощью специального прибора.
  • Обследование с помощью фонарика и щелевой лампы. Небольшой луч света позволит врачу лучше рассмотреть ваш глаз.В щелевой лампе используется увеличительная линза, чтобы показать больше деталей. Вы можете использовать капли, чтобы сначала расширить (расширить) зрачок.

Если ваш врач подозревает, что ваш ирит вызван другой проблемой со здоровьем, он может назначить анализы крови, визуализационные исследования или тесты жидкости внутри вашего глаза.

Лечение ирита

Очень важно немедленно начать лечение ирита. Вы, вероятно, получите лекарство и последуете на прием к врачу.

Лечение ирита

Врач пропишет лекарство, которое поможет заживлению вашего глаза и поможет вам почувствовать себя лучше. Вам может быть сделана операция, если ваш случай тяжелый или у вас есть осложнения.

Лекарства для лечения ирита

Ваш врач может прописать одно или несколько из этих лекарств:

  • Глазные капли для расширения зрачка и предотвращения мышечных спазмов
  • Стероиды для уменьшения воспаления. Вы, вероятно, сначала воспользуетесь глазными каплями. Если через неделю состояние вашего глаза не улучшится, врач может прописать вам таблетки или уколы вокруг глаза.
  • Антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией
  • Антихолинергические препараты для блокирования нервных сигналов от боли и светочувствительности
  • Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если причина вашего ирита аутоиммунная.

Лечение ирита в домашних условиях

Во время выздоровления выполните следующие действия:

  • Следуйте инструкциям на рецептурных лекарствах.
  • Носите темные очки, если свет усиливает боль в глазах.
  • При необходимости примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Последующее наблюдение при ирите

Ваш врач может захотеть проверить ваши глаза через несколько дней после начала лечения, а затем встретиться с вами в течение следующих нескольких недель, чтобы убедиться, что он заживает должным образом.

Осложнения ирита

Без лечения ирит может вызвать осложнения, которые могут привести к необратимой потере зрения или слепоте. К ним относятся:

  • Помутнение хрусталика (катаракта)
  • Высокое давление в глазу (глаукома)
  • Рубцовая ткань, из-за которой радужная оболочка прилипает к линзе или роговице (синехии)
  • Воспаление геля стекловидного тела внутри глаза (витрит ) или сетчатки (ретинит)
  • Отек задней части глаза (макулярный отек)
  • Повреждение зрительного нерва
  • Накопление кальция на роговице (ленточная кератопатия)

Перспективы ирита

Ирит, вызванный травма обычно проходит в течение 1-2 недель. В других случаях на прояснение может уйти несколько недель или месяцев. Если ирит вызывают бактерии или вирус, они исчезнут после того, как вы вылечите инфекцию.

Ирит может длиться долго или возвращаться, если он связан с таким заболеванием, как саркоидоз или анкилозирующий спондилит. Ваш глазной врач может посоветовать вам держать под рукой стероидные глазные капли, чтобы вы могли использовать их при первых признаках воспаления.

Симптомы и лечение конъюнктивита — Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, например, выпадением ресниц.

Каждый вариант лечения более подробно обсуждается ниже.

Инфекционный конъюнктивит

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит не требует лечения и проходит в течение одной-двух недель.

Самообслуживание

Есть несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях. Приведенный ниже совет должен помочь облегчить ваши симптомы.

  • Снимите контактные линзы — если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте старые линзы повторно после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и футляры после заражения.
  • Используйте глазные капли с лубрикантом — они продаются без рецепта в аптеке или могут быть прописаны вам; они могут помочь уменьшить болезненность и липкость в глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
  • Аккуратно удалите липкие выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной водой.
  • Регулярно мойте руки — это особенно важно после прикосновения к глазам, так как это предотвратит распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, и риск осложнений при нелеченном конъюнктивите очень низок.

Однако, если инфекция особенно серьезна или длится более двух недель, вам могут назначить антибиотики. Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка лечили антибиотиками, прежде чем он сможет вернуться, хотя это бывает редко.

Хлорамфеникол и фузидовая кислота — два основных типа антибиотиков, которые могут быть назначены.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является антибиотиком первого выбора и выпускается в форме глазных капель.Его можно купить в аптеке без рецепта для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать осторожно, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому убедитесь, что вы следуете советам фармацевта о том, как и когда его использовать, или просмотрите информационный буклет для пациентов, который поставляется вместе с лекарством, чтобы вы знали, как его правильно использовать. .

Если глазные капли вам не подходят, вам могут назначить антибиотик в виде глазной мази.

Фузидовая кислота

Фузидиевая кислота может быть назначена, если хлорамфеникол вам не подходит.Часто это лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительный метод лечения беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель, и ее следует использовать в соответствии с рекомендациями врача или инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут ненадолго вызвать помутнение зрения. Избегайте вождения или работы с механизмами сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшая обработка

Очень важно вернуться к терапевту, если через две недели симптомы не исчезнут. Вам также следует немедленно связаться с вашим терапевтом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в глазах
  • Светочувствительность (светобоязнь)
  • потеря зрения
  • сильное покраснение одного или обоих глаз

Ваш терапевт может порекомендовать вам пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Некоторые ИППП, например хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит.В этом случае симптомы могут длиться несколько месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего аллергического конъюнктивита.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

  • сезонный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пыльцу
  • Многолетний конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пылевых клещей или домашних животных
  • контактный дерматоконъюнктивит — обычно вызывается аллергией на глазные капли или косметические средства
  • гигантский папиллярный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на контактные линзы

Какой бы ни была причина, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Самообслуживание

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете лечить свое состояние дома, следуя приведенным ниже инструкциям.

  • Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
  • Не трите глаза, даже если они чешутся. Потирание глаз может усугубить симптомы.
  • Накройте глаза прохладным компрессом. Смочите фланель прохладной водой и поднесите ее к глазам, чтобы облегчить симптомы.
  • По возможности избегайте контакта с аллергеном.

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или хронический конъюнктивит, вам могут назначить следующие лекарства:

Более подробно они описаны ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит требует быстрого облегчения, ваш терапевт, вероятно, пропишет лекарство, известное как антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты работают, блокируя действие химического вещества гистамина, который организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Капли глазные антигистаминные

Вам могут назначить антигистаминные глазные капли, например:

  • азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
  • эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
  • кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
  • антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей до 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также продается без рецепта в аптеках.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут не подойти. Обратитесь к своему терапевту за советом.

Антигистаминные препараты для перорального применения

Вам могут прописать антигистаминный препарат, например:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

Обычно антигистаминные препараты нужно принимать только один раз в день.

По возможности не следует принимать пероральные антигистаминные препараты, если вы беременны или кормите грудью.Обратитесь к своему терапевту за советом.

Хотя новые антигистаминные препараты не должны вызывать сонливость, они могут иметь седативный эффект. Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы или употребляете алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным лекарством. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но лучше контролируют ваши симптомы в течение более длительного периода времени.

Может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать действие стабилизатора тучных клеток, поэтому вам также могут назначить одновременно антигистаминный препарат.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в форме глазных капель, включают:

  • лодоксамид
  • недокромил натрия
  • кромогликат натрия

Кортикостероиды

Если ваши симптомы аллергического конъюнктивита особенно серьезны, вам могут назначить короткий курс местных кортикостероидов (крем, гель или мазь). Однако они обычно не назначаются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто проходят после того, как вы перестаете их носить.Пятна, образующиеся на внутренней стороне верхнего века, могут длиться немного дольше.

Если в результате недавней операции на глазах у вас разовьется гигантский папиллярный конъюнктивит, вас немедленно направят к офтальмологу. Это делается для того, чтобы можно было внимательно наблюдать за вашими глазами и назначать наиболее эффективное лечение.

Раздражающий конъюнктивит

В большинстве случаев раздражающий конъюнктивит не требует лечения, так как состояние должно пройти, как только раздражитель будет удален из глаза.

Исключением являются случаи, когда ваши глаза подвергались воздействию вредных веществ, таких как отбеливатель или кислота. Обычно это считается неотложной медицинской помощью, и вас необходимо госпитализировать, чтобы промыть глаза физиологическим раствором.

Конъюнктивит — американский семейный врач

ГЭРИ Л. МОРРОУ, доктор медицины, Восточная больница общего профиля и ортопедия Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

РИЧАРД Л. ЭББОТТ, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, и Фрэнсис И.Фонд Проктора, Сан-Франциско, Калифорния

Am Fam Physician. 15 февраля 1998 г .; 57 (4): 735-746.

Конъюнктивит относится к любому воспалительному состоянию мембраны, выстилающей веки и покрывающей открытую поверхность склеры. Это наиболее частая причина «красных глаз». Этиология обычно может быть определена путем тщательного сбора анамнеза и осмотра глаз, но иногда требуется посев для установления диагноза или назначения терапии. Конъюнктивит обычно вызывается бактериями и вирусами.Инфекцию Neisseria следует подозревать при наличии тяжелого двустороннего гнойного конъюнктивита у сексуально активного взрослого или новорожденного через 3-5 дней после родов. Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, требует агрессивной антибактериальной терапии, но конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно проходит самостоятельно. Хронический конъюнктивит обычно сопровождается блефаритом, рецидивирующим ячменем или мейбомианитом. Лечение требует хорошей гигиены век и применения антибиотиков местного действия в соответствии с посевом.Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом и воздействием аллергенов. Это состояние обычно лечат местными антигистаминными препаратами, стабилизаторами тучных клеток или противовоспалительными средствами.

Конъюнктива представляет собой тонкий, полупрозрачный, относительно эластичный тканевый слой с бульбарной и глазной частями. Бульбарная часть конъюнктивы выстилает внешнюю сторону глазного яблока, а пальпебральная часть покрывает внутреннюю сторону век. Под конъюнктивой лежат эписклера, склера и слои увеальной ткани (рис. 1).

РИСУНОК 1.

Анатомия глаза и век.

Клинический термин «красный глаз» применяется к множеству различных инфекционных или воспалительных процессов глазного заболевания, которые затрагивают один или несколько тканевых слоев глаза (таблица 1). Красные глаза — это наиболее частая проблема со зрением, с которой сталкиваются врачи первичного звена.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика красных глаз
  • 06
    • 610 908

    610 908

    6

    908 811

    0610 908

    610 908

    6

    908 811

    Конъюнктивит

    Инфекционные

    908

    Бактериальные (например,g. , стафилококки и виды Chlamydia)

    Неинфекционный

    Аллергический

    908 908 908 Токсическая или химическая реакция

    Использование контактных линз

    Оккультное новообразование конъюнктивы

    908

    Мнимый

    Идиопатический

    Кератит

    Вирусный

    Грибковые

    Acanthamoeba

    Неинфекционный

    Рецидивирующая эрозия эпителия

    Инородное тело

    Увеит

    Эписклерит / склерит

    5

    8 9105 08 9108

    Энтропион

    Лагофтальм с обнажением глазного яблока

    Трихиаз

    908

    Нарушения орбиты

    Пресептальный и орбитальный целлюлит

    Идиопатический Дифференциальный диагноз орбиты

    5

    96

    810

    Конъюнктивит

    Инфекционный

    Вирусный

    9 e. g., стафилококки и виды Chlamydia)

    Неинфекционный

    Аллергический

    908 908 908 Токсическая или химическая реакция

    Использование контактных линз

    Оккультное новообразование конъюнктивы

    908

    Мнимый

    Идиопатический

    Кератит

    Вирусный

    Грибковые

    Acanthamoeba

    Неинфекционный

    Рецидивирующая эрозия эпителия

    Инородное тело

    Увеит

    Эписклерит / склерит

    5

    8 9105 08 9108

    Энтропион

    Лагофтальм с обнажением глазного яблока

    Трихиаз

    908

    Орбитальные расстройства

    Пресептальный и орбитальный целлюлит

    Идиопатическое воспаление орбиты

    80005, характерное конъюнктивное воспаление (9108) как воспаление конъюнктивы.

    Воспаление может быть острым, острым или хроническим по своему характеру и инфекционным или неинфекционным по происхождению. Конъюнктивит — самая частая причина красных глаз.

    Чаще всего конъюнктивит (и, следовательно, красный глаз) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Венерические заболевания, такие как хламидийная инфекция и гонорея, являются менее частыми причинами конъюнктивита. Однако эти инфекции становятся все более распространенными, и их важно распознавать из-за их значительных связанных системных, глазных и социальных последствий.

    Глазная аллергия во многих ее формах является одной из основных причин хронического конъюнктивита. Блефарит (воспаление края века), сухость глаз и длительное использование офтальмологических препаратов, контактных линз и офтальмологических растворов также являются относительно частыми причинами хронического воспаления конъюнктивы.

    В этой статье освещаются ключевые особенности истории болезни и офтальмологического обследования, которые могут помочь семейным врачам сформулировать дифференциальный диагноз и план ведения пациентов с конъюнктивитом или красным глазом неясной этиологии (рис. 2).Также рассматривается диагностика и лечение наиболее распространенных форм конъюнктивита.

    РИСУНОК 2.

    Алгоритм дифференциальной диагностики красных глаз.

    Исторические ключи к этиологии конъюнктивита

    Анамнез пациента с конъюнктивитом должен включать подробный окулярный, медицинский анамнез и историю приема лекарств. Это должно установить, является ли состояние острым, подострым, хроническим или рецидивирующим, односторонним или двусторонним и связано ли оно с каким-либо конкретным воздействием окружающей среды или работы.

    Многие симптомы конъюнктивита, такие как слезотечение, раздражение, покалывание и жжение, неспецифичны. Тем не менее, некоторые симптомы могут указывать на конкретный диагноз.

    Зуд

    Зуд является признаком аллергического конъюнктивита, а также других форм аллергических заболеваний глаз. Зуд может быть слабым или сильным. Как правило, красный глаз при отсутствии зуда не вызван глазной аллергией.

    Рецидивирующий зуд в анамнезе или личный или семейный анамнез сенной лихорадки, аллергического ринита, астмы или атопического дерматита также наводят на мысль о глазной аллергии.Легкий зуд также может быть признаком блефарита, сухости глаз и, иногда, бактериального или вирусного конъюнктивита.

    Выделения

    Тип глазных выделений, например серозные (водянистые), слизисто-гнойные, слизисто-гнойные или сильно гнойные, может быть полезен для определения основной причины воспаления конъюнктивы1 (таблица 2) .2

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Выделения, связанные с конъюнктивитом
    9138

    —

    9138

    +

    Этиология Серозный Мукоидный Слизисто-гнойный Гнойный

    104

    104 — 0

    —

    Хламидиоз

    —

    +

    +

    —

    +

    9000 4 Аллергический

    +

    +

    —

    —

    Токсичный

    —

    104 +

    104 +

    104

    104

    ТАБЛИЦА 2
    Выделения, связанные с конъюнктивитом
    00908 Вирусный 01040008
    Этиология Серозный Мукоидный Слизисто-гнойный Гнойный

    —

    Хламидиоз

    —

    +

    +

    —

    —

    —

    +

    +

    Аллергический

    +

    +

    —

    —

    104000

    104

    000

    —

    Серозные выделения чаще всего связаны с вирусными или аллергическими заболеваниями глаз. Слизистые (тягучие или тягучие) выделения очень характерны для аллергии или сухости глаз. Слизисто-гнойные или гнойные выделения, часто связанные с утренним образованием корок и затрудненным открыванием век, настоятельно указывают на бактериальную инфекцию. Следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae, если выделения являются обильно гнойными.

    Предыдущие обобщения о выделениях из глаз могут быть полезны при различении вирусного и простого бактериального конъюнктивита.Однако при отсутствии окончательного диагноза многие врачи предпочитают эмпирически назначать местные антибиотики.

    Односторонний или двусторонний конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит почти всегда вторичен по отношению к аллергенам окружающей среды и, следовательно, обычно проявляется двусторонними симптомами2. Инфекции, вызываемые вирусами и бактериями (включая хламидийные организмы), передаются через контакт глаз. Часто эти инфекции первоначально присутствуют в одном глазу, а через несколько дней поражается второй глаз.

    Поскольку хронический односторонний конъюнктивит может иметь ряд причин, он часто представляет собой сложную диагностическую дилемму. Следовательно, пациентов с этим заболеванием следует направлять на полное офтальмологическое обследование, чтобы исключить менее распространенные явления, такие как кератит, непроходимость носослезного протока, скрытое инородное тело и неоплазия конъюнктивы (рис. 3).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу.Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.

    РИСУНОК 3.

    Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу. Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.

    Боль, светобоязнь и нечеткое зрение

    Боль и светобоязнь не являются типичными чертами первичного воспалительного процесса конъюнктивы. Если эти признаки присутствуют, врач должен рассмотреть более серьезные основные процессы заболевания глаз или орбиты, включая увеит, кератит, острую глаукому и целлюлит глазницы.Точно так же нечеткое зрение, которое не проясняется при моргании, редко бывает связано с конъюнктивитом. Пациентов с болью, светобоязнью или нечеткостью зрения следует направить к офтальмологу.

    Другие аспекты истории

    Недавняя инфекция верхних дыхательных путей у пациента дома, в школе или на рабочем месте предполагает диагноз инфекционного конъюнктивита, особенно аденовирусного происхождения. Хламидийную или гонококковую инфекцию можно предположить на основании сексуального анамнеза пациента, включая анамнез выделений из уретры.

    Врач должен также узнать об использовании пациентом системных и безрецептурных местных лекарств (например, сосудосуживающих средств или искусственных слез), а также об использовании косметических средств и контактных линз, поскольку любое из них может вызывать острые или хронические заболевания. конъюнктивит. 2 Большинство пациентов не рассматривают безрецептурные глазные препараты как возможные причины глазных проблем. Поэтому, если их не спросить напрямую, они обычно не предоставляют информацию об использовании этих лекарств.

    Наличие в анамнезе коллагеновых сосудистых заболеваний или использование диуретиков или антидепрессантов должно предупредить врача о возможности сухости глаз.

    Физические ключи к этиологии конъюнктивита

    Пациента следует обследовать в хорошо освещенной комнате. Перед проведением офтальмологического обследования врач должен выявить региональную лимфаденопатию и внимательно осмотреть лицо и веки.3

    Вирусный или хламидийный конъюнктивит, как правило, проявляется небольшим болезненным преаурикулярным или подчелюстным лимфатическим узлом.Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местным лекарствам, также может вызывать пальпируемый преаурикулярный узел. Пальпируемая аденопатия при остром бактериальном конъюнктивите встречается редко. Исключение составляет острейший конъюнктивит, вызванный заражением видами Neisseria.

    Другие лицевые ключи к этиологии конъюнктивита включают наличие герпеса labialis или дерматомные везикулярные высыпания, указывающие на опоясывающий лишай. Любой из этих результатов может указывать на герпетический источник конъюнктивита.

    Диагностические тесты

    Посевы обычно не требуются пациентам с легким конъюнктивитом с подозрением на вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение.Однако образцы на бактериальные культуры следует брать у пациентов с тяжелым воспалением (например, острым гнойным конъюнктивитом), хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом. Культуры также должны быть получены у пациентов, которые не реагируют на лечение.3

    Для выявления хламидийных инфекций можно использовать несколько лабораторных процедур. К ним относятся клеточная культура, прямое окрашивание мазков флуоресцентными моноклональными антителами, иммуноферментные анализы на хламидийные организмы, анализы гибридизации ДНК и тест полимеразной цепной реакции для идентификации хламидийных антигенов.4

    Многие офтальмологи берут соскобы конъюнктивы для окрашивания по Граму и / или по Гимзе, чтобы охарактеризовать воспалительную реакцию конъюнктивы. Полученные данные могут быть полезны, особенно для диагностики аллергических, хламидийных и некоторых атипичных форм конъюнктивита, при которых клинический диагноз не сразу становится очевидным.

    Бактериальный конъюнктивит

    Сверхострый бактериальный конъюнктивит

    Сверхострый бактериальный конъюнктивит — это тяжелая, угрожающая зрению глазная инфекция, требующая немедленного обследования и лечения.Инфекция возникает внезапно и характеризуется обильными желто-зелеными гнойными выделениями, которые снова накапливаются после того, как их вытерли.5 Симптомы острейшего конъюнктивита, которые обычно быстро прогрессируют, также включают покраснение, раздражение и болезненность при пальпации. Пациенты демонстрируют выраженную инъекцию конъюнктивы, хемоз конъюнктивы (чрезмерный отек), отек век и болезненную преаурикулярную аденопатию.

    Наиболее частыми причинами острейшего гнойного конъюнктивита являются N.gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, причем N. gonorrhoeae является гораздо более распространенным явлением. Эти две инфекции имеют схожую клиническую картину, и их можно различить только в микробиологической лаборатории.

    Гонококковая глазная инфекция обычно проявляется у новорожденных (ophthalmia neonatorum) и сексуально активных молодых людей. У заболевших младенцев обычно развиваются двусторонние выделения через 3-5 дней после рождения (рис. 4). Передача микроорганизма Neisseria младенцам происходит во время родов через естественные родовые пути.У взрослых организм обычно передается от гениталий к рукам, а затем к глазам.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Сверхострый гнойный конъюнктивит новорожденных, вызванный Neisseria gonorrhoeae.

    РИСУНОК 4.

    Сверхострый гнойный конъюнктивит новорожденных, вызванный Neisseria gonorrhoeae.

    Если не лечить гонококковую глазную инфекцию, быстрое и тяжелое поражение роговицы неизбежно.5 Возникающие в результате язвы и, в конечном итоге, перфорация приводят к глубокой, а иногда и необратимой потере зрения. У инфицированных младенцев также могут быть другие локализованные гонококковые инфекции, такие как ринит или проктит, или у них может быть диссеминированная гонококковая инфекция, такая как артрит, менингит, пневмония или сепсис.

    Диагностическое обследование гонококковой инфекции глаза включает немедленное окрашивание по Граму образцов на грамотрицательные внутриклеточные диплококки, а также специальные культуры на виды Neisseria.Всем пациентам следует назначать системные антибиотики в дополнение к местным глазным антибиотикам и орошению солевым раствором. Из-за растущей распространенности пенициллин-резистентных N. gonorrhoeae в Соединенных Штатах, цефтриаксон (роцефин), цефалоспорин третьего поколения, в настоящее время является системным препаратом выбора.6 Можно использовать спектиномицин (Тробицин) или пероральный ципрофлоксацин (Ципро). у пациентов с аллергией на пенициллин.

    Более 30 процентов пациентов с гонококковым конъюнктивитом имеют сопутствующее хламидийное венерическое заболевание.По этой причине рекомендуется лечить пациентов дополнительными пероральными антибиотиками, которые эффективны против видов Chlamydia.7

    Острый бактериальный конъюнктивит

    Острый бактериальный конъюнктивит обычно проявляется жжением, раздражением, слезотечением и, как правило, слизисто-гнойными или гнойными выделениями ( Рисунок 5). Пациенты с этим заболеванием часто сообщают, что их веки слипаются при пробуждении. Может отмечаться отек конъюнктивы и легкий отек век. Симптомы острого бактериального конъюнктивита гораздо менее тяжелые, менее быстрые и прогрессируют гораздо медленнее, чем симптомы острейшего конъюнктивита.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 5.

    Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae.

    РИСУНОК 5.

    Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae.

    Три наиболее распространенных возбудителя бактериального конъюнктивита — это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. Инфекции, вызываемые S. pneumoniae и H. influenzae, чаще встречаются у детей, тогда как S.aureus чаще всего поражает взрослых2,8 (таблица 3).

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Основные возбудители острого бактериального конъюнктивита
    90g19288 Major TABLE п Острый бактериальный конъюнктивит

    Дети

    Streptococcus pneumoniae

    9 915
    Hemopus 915

    Виды Moraxella

    Взрослые

    Виды Staphylococcus, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.

    Escherichia coli

    Виды Pseudomonas

    Виды Moraxella

    8

    Дети

    пневмококк

    гемофильной

    разновидностям Staphylococcus

    видов

    Moraxella

    Взрослые

    Виды Staphylococcus, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и другие

    Виды Streptococcus

    0
    0

    Виды Pseudomonas

    Виды Moraxella

    Хотя острый бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не причиняет серьезного вреда, Есть несколько оправданий для лечения.К ним относятся снижение заболеваемости пациентов за счет сокращения протекания заболевания, уменьшения распространения инфекции от человека к человеку, снижения риска угрожающих зрению осложнений, таких как изъязвление роговицы, и устранение риска более распространенного экстраокулярного заболевания.

    Посевы следует получать у некоторых пациентов, включая маленьких детей и ослабленных людей. Однако эмпирическое лечение препаратами местного действия является безопасным и экономичным подходом для большинства пациентов с клинически легким острым бактериальным конъюнктивитом.

    К сожалению, ни один антибиотик широкого спектра действия не может покрыть все потенциальные бактериальные патогены конъюнктивы. При выборе подходящего антибиотика для местного применения врач должен учитывать наиболее вероятные патогены конъюнктивы, а также стоимость и побочные эффекты каждого лекарства. Поскольку большинство случаев острого бактериального конъюнктивита у взрослых вызвано грамположительными микроорганизмами, лучше всего выбрать антибиотик с адекватным грамположительным покрытием (в частности, с хорошим стафилококковым покрытием).

    Клинический ответ на антибиотик следует оценивать после того, как пациент завершит короткий курс терапии. Если воспаление прошло, прием антибиотика следует прекратить. Однако, если состояние не улучшилось, следует проконсультироваться с офтальмологом. У таких пациентов результаты лабораторных исследований могут быть использованы для изменения терапии.

    Примеры доступных в настоящее время антибиотиков широкого спектра действия для местного применения включают мазь с эритромицином и мазь с бацитрацином и полимиксином B (например,g., глазная мазь Полиспорин), а также комбинированные растворы, такие как триметоприм-полимиксин В (например, Политрим). Эти препараты хорошо переносятся и обеспечивают превосходное покрытие для большинства патогенов конъюнктивы как у детей, так и у взрослых.9 В целом мази лучше переносятся маленькими детьми, которые менее склонны жаловаться на связанное с этим нечеткость зрения. Растворы предпочитают большинство подростков и взрослых.

    Аминогликозиды, такие как гентамицин (гарамицин), тобрамицин (тобрекс) и неомицин, являются недорогими препаратами для лечения острого бактериального конъюнктивита. Эти агенты обеспечивают хорошее покрытие грамотрицательных бактерий, но у них относительно плохое покрытие грамположительных, включая неполное покрытие видов Streptococcus и Staphylococcus. Кроме того, аминогликозиды связаны с относительно высокой частотой токсичности для эпителия роговицы (в первую очередь при длительном применении). Неомицин, в частности, может вызывать местные кожно-кожные аллергические реакции. По этой причине, вероятно, следует избегать применения местных офтальмологических препаратов, содержащих неомицин, в качестве терапии первой линии.

    10-процентный раствор сульфацетамида (Bleph-10) по-прежнему часто назначают для местного применения при конъюнктивите. Этот бактериостатический агент обладает активностью от слабой до умеренной в отношении многих грамположительных и грамотрицательных организмов, включая те, которые обычно вызывают конъюнктивит. Хотя сульфацетамид менее эффективен, чем некоторые другие препараты, упомянутые в этой статье, он недорогой и хорошо переносится. Редкий потенциальный побочный эффект лечения — синдром Стивенса-Джонсона.

    В местной форме для лечения бактериального конъюнктивита обычно используются тетрациклин и хлорамфеникол (хлоромицетин).Тетрациклин выпускается только в виде мази. Хлорамфеникол, выпускаемый как в форме капель, так и в виде мази, обладает широким спектром антимикробной активности. Хотя хлорамфеникол обычно хорошо переносится, местное применение этого средства было связано с несколькими случаями апластической анемии. По этой причине хлорамфеникол не так широко прописан в США.10

    Фторхинолоны, в состав которых входят ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и норфлоксацин (хиброксин), представляют собой новый класс сильнодействующих противомикробных средств местного действия.Средства этого класса обычно используются для лечения бактериального кератита. Учитывая в целом доброкачественный, самоограничивающийся характер острого бактериального конъюнктивита, высокую стоимость местных фторхинолонов, недостаточный охват ими видов Streptococcus и возможность развития резистентных патогенов при неизбирательном применении этого класса антибиотиков, фторхинолоны обычно следует зарезервировать для использования. при более тяжелых инфекциях глаз, включая бактериальный кератит.

    Хронический бактериальный конъюнктивит и блефарит

    Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается видами стафилококков, хотя иногда бывают и другие бактерии.Этот тип конъюнктивита часто развивается вместе с блефаритом, который является распространенным, но часто нераспознаваемым воспалительным заболеванием, связанным с бактериальной колонизацией краев век. Некоторые случаи хронического бактериального конъюнктивита также связаны с себореей лица.

    Симптомы хронического бактериального конъюнктивита различаются и могут включать зуд, жжение, ощущение инородного тела и образование корок на ресницах по утрам. Признаки этого состояния конъюнктивы включают шелушение, эритему и тепло по краям век, а также потерю ресниц и инъекцию в бульбарную конъюнктиву.У некоторых пациентов с хроническим бактериальным конъюнктивитом также наблюдаются повторяющиеся ячмень и халазия (липогранулемы) края века.

    Мейбомиевые железы — это сальные железы, выстилающие задний край века за ресницами. Эти железы выделяют важный масляный компонент слезной пленки. При воспалении происходит сбой в работе мейбомиевых желез, вызывая хроническое воспаление краев век и конъюнктивы (рис. 6), а также раздражающие симптомы сухого глаза. Это состояние называется мейбомианитом.Хроническое воспаление мейбомиевых желез и краев век является предрасполагающим фактором для образования халазии на веках.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 6.

    Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.

    РИСУНОК 6.

    Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.

    Блефароконъюнктивит и мейбомианит — частые ассоциированные симптомы у пациентов с розовыми угрями. Это кожное заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 25 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностические признаки включают в себя периодическое покраснение лица в анамнезе (обычно в ответ на употребление определенных продуктов или алкоголя) и наличие эритематозных и телеангиэктатических изменений кожи на лбу, щеках, подбородке и носу. У некоторых пациентов также есть угри и ринофима.2 Глазные симптомы включают рецидивирующие халазию и ячмень, вторичные по отношению к хроническому блефариту и мейбомианиту, а также кератит и сухость глаз11 (рис. 7).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 7.

    Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица.

    РИСУНОК 7.

    Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица.

    Обследование пациентов с хроническим конъюнктивитом и блефароконъюнктивитом включает культивирование конъюнктивы и краев век для выявления преобладающего бактериального патогена. Лечение включает обеспечение хорошей гигиены век с помощью теплых компрессов и скрабов по краям век, а также применение соответствующих местных противомикробных препаратов (например, эритромицина) .5 Пациентам с мейбомианитом и розовыми угрями часто помогает пероральная терапия тетрациклином. Системные тетрациклины противопоказаны кормящим матерям, беременным и детям.Местный метронидазол (Метрогель) помогает некоторым пациентам с розовыми угрями.

    Глазные хламидийные инфекции

    Глазные хламидийные инфекции могут протекать в двух различных клинических формах: трахома (связанная с серотипами от A до C) и конъюнктивит включения (связанный с серотипами от D до K) .12

    Трахома, хронический кератоконъюнктивит, является самая частая причина заболеваний глаз и предотвратимой слепоты во всем мире. Это серьезная проблема общественного здравоохранения в сельских районах развивающихся стран, особенно в Африке, Азии и на Ближнем Востоке.4,13 Активная трахома редко встречается в Северной Америке. Однако пациенты, иммигрировавшие в страны Северной Америки из регионов, эндемичных по трахоме, часто обращаются к офтальмологам с рубцовыми изменениями глаз и век, вторичными по отношению к предыдущим рецидивирующим инфекциям (рис. 8).

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 8.

    Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.

    РИСУНОК 8.

    Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.

    Инклюзионный конъюнктивит — распространенное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое встречается как у новорожденных (офтальмия новорожденных), так и у взрослых (инклюзивный конъюнктивит у взрослых). Это наиболее частая причина конъюнктивита у новорожденных, за которой следуют, в порядке уменьшения распространенности, инфекции, вызванные несколькими видами бактерий и, наконец, N. gonorrhoeae.4

    Младенцы, подвергшиеся воздействию C.trachomatis из инфицированной шейки матки матери развиваются слезотечение, воспаление конъюнктивы, умеренные выделения и отек век через 5–12 дней после рождения12. Необходимо направление в офтальмолог. Неонатальный конъюнктивит, связанный с инклюзией, обычно поддается лечению местными антибиотиками. Однако это состояние может быть связано со средним отитом, инфекциями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Таких младенцев следует лечить двухнедельным курсом системного эритромицина.12

    Инклюзионный конъюнктивит у взрослых обычно проявляется у молодых, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет.Передача инфекции чаще всего происходит при аутоокуляции через инфицированные генитальные выделения.12,14 Обычное проявление — подострая или хроническая инфекция, характеризующаяся односторонним или двусторонним покраснением, слизисто-гнойными выделениями, ощущением инородного тела и преаурикулярной аденопатией.

    Лабораторные тесты показаны новорожденным и взрослым с подозрением на конъюнктивит с включениями. По крайней мере, 50% взрослых страдают сопутствующим, возможно, бессимптомным хламидийным уретритом или цервицитом.15–17 Инфицирование с патогенами, вызывающими другие заболевания, передающиеся половым путем (например,g. , сифилис и гонорея) не редкость. Поэтому после установления диагноза перед началом лечения антибиотиками показано обследование половых органов пациента и его или ее сексуальных контактов. Лечение состоит из двух-трехнедельного курса перорального приема тетрациклина, доксициклина, миноциклина (миноцина) или эритромицина. Взрослым с инфекцией нижних отделов половых путей рекомендуется однократная доза азитромицина (Зитромакс) в дозе 1 г, но пациентам с хламидийным конъюнктивитом может потребоваться более длительный курс.4,12

    Вирусный конъюнктивит

    Аденовирус на сегодняшний день является наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита, хотя это состояние также может быть вызвано другими вирусами. Вирусный конъюнктивит часто возникает при эпидемиях в общинах, когда вирус передается в школах, на рабочих местах и ​​в кабинетах врачей. Обычными путями передачи являются зараженные пальцы, медицинские инструменты и вода в бассейне4. Правильное мытье рук и инструментов после контакта с пациентом может помочь уменьшить распространение этой очень заразной инфекции.18

    Пациенты с вирусным конъюнктивитом обычно проявляют резкий покраснение глаз, водянистые выделения, отек конъюнктивы, болезненный преаурикулярный узел и, в некоторых случаях, светобоязнь и ощущение инородного тела. Иногда у пациентов также наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние (рис. 9). Оба глаза могут поражаться одновременно, или второй глаз может поражаться через несколько дней после первого глаза (рис. 10). У некоторых пациентов есть ассоциированная инфекция верхних дыхательных путей.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 9.

    Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.

    РИСУНОК 9.

    Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.

    РИСУНОК 10.

    Двусторонний острый аденовирусный конъюнктивит.

    Поскольку глазная инфекция заразна в течение как минимум семи дней, пациенты должны быть проинструктированы избегать прямого контакта с другими людьми в течение как минимум одной недели после появления симптомов. Лечение поддерживающее. Холодные компрессы и местные сосудосуживающие средства могут облегчить симптомы. Местные антибиотики необходимы редко, поскольку вторичная бактериальная инфекция встречается нечасто. 4

    Кератоконъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса, может точно имитировать проявления глазной аденовирусной инфекции. У таких пациентов местная терапия кортикостероидами может привести к серьезным глазным осложнениям в результате неконтролируемого распространения вируса. Следовательно, местные кортикостероиды не следует использовать при лечении инфекционного конъюнктивита, если они не находятся под контролем офтальмолога.Кроме того, вирусный конъюнктивит, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно. Лечение кортикостероидами может продлить течение заболевания, а также подвергнуть пациента риску других глазных осложнений, вызванных стероидами, таких как глаукома и катаракта.

    Глазные инфекции, вызванные простым герпесом и опоясывающим герпесом, становятся все более распространенными, поскольку заболеваемость вирусом иммунодефицита человека продолжает расти. Пациентов с подозрением на глазную герпетическую инфекцию следует направить к офтальмологу.Глазной простой герпес и опоясывающий герпес часто лечат с помощью местных и / или системных противовирусных средств. Могут быть полезны различные местные средства, включая трифлуридин (Viroptic). Полезные системные противовирусные средства включают ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс).

    Аллергический конъюнктивит

    Глазная аллергия включает в себя спектр различных клинических состояний, обычно характеризующихся зудом. Наиболее распространенным из этих состояний является сезонный аллергический риноконъюнктивит, также называемый риноконъюнктивитом сенной лихорадки.

    Сезонный аллергический риноконъюнктивит — это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, вызываемая небольшими аллергенами, передающимися по воздуху. Состояние обычно, хотя и не всегда, носит сезонный характер. Пациенты обычно испытывают периодические приступы зуда, слезотечения, покраснения и небольшого отека век. В личном или семейном анамнезе часто указываются другие атопические состояния, такие как аллергический ринит, астма или экзема.

    Меры лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита включают избегание аллергенов, холодные компрессы, вазоконстрикторы, антигистаминные капли, местные нестероидные противовоспалительные средства и стабилизаторы тучных клеток, такие как кромолин натрия (Кролом) или лодоксамид (Аломид).Пероральные антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы у многих пациентов.

    Аллергический конъюнктивит также успешно лечится левокабастином (Ливостин), который является местным антигистаминным препаратом, и кеторолак трометамином (Акулар) и диклофенаком натрия (Вольтарен), которые являются местными нестероидными противовоспалительными средствами.19–22 Все три агента хорошо переносятся и имеют быстрое начало действия. В тяжелых случаях для адекватного облегчения симптомов часто требуется короткий курс местных кортикостероидов.Однако терапию кортикостероидами следует проводить только под руководством офтальмолога.

    Иммунотерапия может быть полезной у некоторых пациентов с аллергическим конъюнктивитом.23

    Другие причины конъюнктивита

    Распространенные неинфекционные причины конъюнктивита включают сухость глаз и воспаление конъюнктивы, связанные с использованием лекарств (Рисунок 11) или ношением контактных линз. Эти состояния следует рассматривать у пациентов с хроническими признаками и симптомами, которые, по всей видимости, не имеют инфекционного или аллергического происхождения.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 11.

    Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидно-фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.

    РИСУНОК 11.

    Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидной фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © Pitprice.ru 2014—2019. Все права защищены.