Лекарственные препараты при миоме матки: какие из них эффективны

Лечение миомы матки лекарственными препаратами

Миома матки является гормонозависимым состоянием, возникающим от недостатка или избытка гормонов.

Препараты от миомы матки: лечение зависит от диагностических критериев миомы — рост и расположение узла, и особенностей организма женщины – ее возраст, экстрагенитальная патология, общее состояние организма, а также наличие аллергических реакции на компоненты для терапии миомы.

Медикаментозное лечение миомы матки лекарственными препаратами направлено на остановку роста миоматозного узла или узлов у женщин репродуктивного возраста. Для этого широко используют гормональное лечения для обеспечения потребностей организма в прогестероне и активировать его выработку.

Лечение гормонотерапией достаточно длительное – не менее полугода, а при наступлении менопаузы прием препаратов проводится постоянно.

Препараты для лечения миомы матки, используемые в нашей стране и оказывающие хороший результат следующие:

• Гестагены способны восстанавливать внутренний гормональный баланс и тем самым нормализовать баланс эндометрия при небольших размерах узлов. К ним относятся: утрожестан, дюфастон, норколут.
• Андрогены благодаря своим свойствам снижают активность эстрогенов при применении их на протяжении 6 месяцев и больше. Они включают в себя даназол, гестринон.
• Мирена – гормональная спираль, которая, благодаря ежедневно выделяемому минимальному количеству левоноргестрела, способна нормализовать гормональный статус женщины, ведущего к остановке роста узла.
• Комбинированные гормональные препараты показаны при узлах, размеры которых не превышают 20мм и применяют их не меньше трёх месяцев. Чаще всего используют Ярину, Регулон, Жанин.

Лекарства при миоме матки применяются гормональные в первую очередь, так как они способны облегчить симптомы ее проявления и угнетать рост доброкачественной опухоли матки, но они не способны полностью её растворить или убрать, а после прекращения их приёма рост опухоли может возобновиться. Поэтому, гормональная терапия миомы матки проводится с целью подготовки к оперативному лечению, что уменьшает число осложнений во время проведения консервативной миомэктомии или гистерэктомии.

Наиболее эффективный препарат от миомы матки входит в состав группы агонистов гонадолиберина, которые связывают рецепторы в гипофизе, подавляя его функцию выработки гонадотропинов. Это ведёт к снижению продукции гонадотропинов – эстрогенов и прогестерона, а соответственно и уменьшению размеров узла, устранению симптомов его проявления – болевого и геморрагического и прекращению деления миоматозных клеток. Но, учитывая побочные эффекты – сосудистые реакции, приливы, тошнота и снижение плотности костей, препараты из этой группы долго применять — не рекомендуют, а только для подготовки к операции и уменьшению размеров узла.

Лечение миомы матки медикаментозно показано при отсутствии осложнений и при строгих показаниях к оперативному лечению. Если у женщины диагностирован узел больше 14 недель или больше 10 см в диаметре, быстрый рост узла в репродуктивный период жизни или рост опухоли в постменопаузе, субмукозный узел. При шеечном его расположении, узел на ножке субмукозный, сдавление соседних органов с нарушением их функции, некроз узла или бесплодие, то тогда необходимо проведение хирургического лечения, объём которое определяет врач, учитывая сопутствующую патологию, возраст, желание иметь детей в будущем.

Лекарство от миомы матки, цена его и разновидности достаточно вариабельны, ведь для ее лечения доступны и эффективны несколько групп препаратов, оказывающие положительный эффект на рост узла, останавливая его и препятствуя дальнейшему росту.

Таблетки при миоме матки, получившие достаточно широкое использование на подготовительном этапе к операции – мифепристон. Это препарат из группы антиэстрогенов, способен к кратковременной регрессии опухоли.

Препараты при миоме матки средних размеров, используемые сейчас, достаточно распространены. Миома в 10 — 12 недель считается миомой средних размеров, которая чаще всего возникает при нарушении баланса биологически активных веществ. Чаще всего такие размеры не вызывают поражения функции соседних органов, поэтому их лечение в ряде случаев консервативное. При отсутствии эффективности от консервативного лечения или появления симптомов, нарушающих работу смежных органов, то тогда необходимо проводить их оперативное лечение.

В большинстве случаев, если узел не осложненный, показано лапароскопическая миомэктомия с сбережением органа. Довольно широкое распространение получил метод эмболизации маточных сосудов, которые обеспечивают питание узла. После проведения эмболизации рост узла останавливается, так как питание в них прекращается.

Таблетки от миомы матки, под названием Эсмия, довольно современные и нового поколения, но уже очевиден их эффект. Благодаря этим таблеткам многим женщинам детородного возраста удалось сохранить репродуктивный орган за счет действующего вещества – улипристала, влияющего на рецепторы, вырабатывающие прогестерон, что ведёт к снижению концентрации прогестерона в организме, под действием которого, согласно последним исследованиям, происходит рост узла.

При правильном применении препарата эндометриальный слой матки прекращает формироваться, что ведет к прекращению месячных во время его использования, то есть наступает искусственная менопауза.

Её использование ведет не только к уменьшению кровоснабжения узла, но и делает более безопасным проведение оперативного вмешательства, так как после её применения контуры узла становятся четкие и меньше, что облегчает работу хирурга и уменьшает кровопотерю. Её используют с первого дня месячных по 5 мг ежедневно на протяжении 3 -6 месяцев, затем после отмены менструации возобновляются. Апоптоз и клеточная пролиферация, происходящие под действием Эсмии, ведут к регрессии узлов и прекращению их роста.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это прогормоны растительного происхождения, которые применяются длительно, вплоть до полного выздоровления.

Фитоэстрогены показаны при миоме матки для защиты ERβ рецепторов от эстрадиола, вырабатываемого гонадами, или заблокировать активность фермента ароматазы. С этой целью используют флавоноиды и изофлавоны боровой матка, корень клопогона (цимицифуги) и прутняка.

Травники советуют для уменьшения воспаления принимать эхинацею, для снятия спазмов и болей – пустырник, а для улучшения метаболизма – одуванчик и расторопшу.

Фитоэстрогены при миоме матки, отзывы женщин, принимавших их неоднозначны, ведь эффект от их применения не всегда предсказуемый.

Норколут при миоме матки

Норколут – гормональный препарат, применяемый в лечении миомы матки и пользующийся широкой популярностью не только среди женщин, но и среди врачей.

Норколут при миоме матки, отзывы врачей о его применении всё больше и больше положительные, так как он, благодаря действующему веществу – норэтистерону, способствует нормализации гормонального равновесия в организме, что позволяет многим женщинам в борьбе с доброкачественной опухолью матки. Для этой цели его прием должен быть ежедневным, пероральным в дозе, которую подбирает только врач и длительность его использования регулируется только лечащим врачом.

Циклодинон

Циклодинон – препарат растительного происхождения, который оказывает положительное воздействие на регуляцию менструального цикла путем стабилизации гормонального фона и коррекции сопутствующей патологии: гиперплазии эндометрия, бесплодие, мастопатию и менструальные нарушения.

Можно ли принимать циклодинон при миоме матки, отзывы врачей в большинстве случаев положительные, в случае, если на фоне миомы у женщины диагностировано бесплодие, хотя на рост и размеры узла он не влияет, но, в силу своих свойств, способен восстановить репродуктивное здоровье женщины, предотвратить рост узла. Это связано с тем, что при наступлении беременности и лактации рост миомы матки предотвращается.

Новинет при миоме матки

Новинет – гормональный препарат нового поколения, микродозированный, используемый в лечении миомы матки только после полного исключения беременности и обследования организма.

Новинет при миоме матки: отзывы врачей достаточно распространены. Его эффективность связана не только с противозачаточным действием, но и с нормализацией циклических изменений в яичниках и матке, регуляцией гормонального фона, а также воздействием на рост миоматозных узлов. При этом происходит угнетение их развития, вплоть до остановки роста, а при длительном применение вероятность распада опухолевого процесса растет.

Климадинон при миоме матки

Климадинон – препарат из группы растительного происхождения, который оказывает действие, подобное эстрогенам, так как связывается с эстрогеноподобными рецепторами, что ведёт к снижению выработки лютеинизирующего гормона клетками передней доли гипофиза, и тем самым устраняя изменения, возникающие в период климакса на фоне снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции гонадотропинов.

Климадинон при миоме матки — можно ли применять? Этот вопрос интересует многих, но, учитывая его эстрогенное действие, то производитель не рекомендует его применять при миоме матке, что может ускорить рост узла.

Можно ли принимать климадинон при миоме матки: отзывы врачей утверждают, что при миоме матки его применение не рекомендовано, но если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то тогда использовать можно климадинон под контролем врача, ведь он, в отличии от заместительной гормональной терапии, является безопасным и не вызывает тяжелых нарушений и изменений в организме женщины. И тем более, он эффективно воздействует на симптомы климакса, устраняя его проявления практически всегда, и при взаимодействии с другими препаратами легко переносится и совместим.

Рыбий жир при миоме матки

Ещё одним из препаратов, способствующий угнетению роста миоматозных узлов, относится рыбий жир, который является доступным во всех аптечных сетях и благодаря этому получил широкое применение в лечении доброкачественных образований матки.

Рыбий жир при миоме матки, отзывы врачей и женщин всегда носят положительный характер, так как при длительном его применении в комплексном лечении с медикаментозной терапией всегда наблюдался регресс опухоли или остановка ее развития. Это связано с противоопухолевой активностью рыбьего жира, который также содержится в жирных сортах морской рыбы.

Вобэнзим при миоме матки

В лечении миомы матки применяется вобэнзим, который относится к группе комбинированных ферментов, состоящий как из ферментов растительного происхождения, так и с клеток животных.

Вобэнзим при миоме матки — отзывы врачей противоречивы, так как одни утверждают, что эффект его применения достаточно хороший, а другие — что никакой эффективности. Согласно наблюдениям, эффективность при лечении миомы матки наблюдается при применении его курсом до двух месяцев в сочетании с комбинированными контрацептивами. Благодаря своим действиям он способствует улучшению реологии крови, стимуляции иммунной системы, а также оказывает тромболитическое действие, стимулирует заживление тканей и устраняет проявление побочных эффектов при приеме гормонов.

Регулон при миоме матки

Среди препаратов противозачаточной группы ведущее место в лечении миомы матки принадлежит регулону, который способен угнетать продукцию гонадотропинов передней долей гипофиза, снижая показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, при этом овуляция угнетается и следовательно наступление беременности является невозможным, что очень важно в лечении доброкачественной опухоли матки.

Регулон при миоме матки: отзывы врачей положительные, так как он при длительном приеме способен уменьшать размеры узла или узлов до размеров, подлежащих оперативному лечению.

Фолиевая кислота при миоме матки

Фолиевая кислота при миоме матки: отзывы врачей, которые ее используют в комплексном лечении миомы для коррекции анемии всегда положительные. Это связано с тем, что при миоме часто возникают кровотечения или гиперполименорея, ведущие к железодефицитной анемии, а фолиевая кислота способна увеличить биодоступность железа в организме и тем самым предотвратить или корректировать анемию. Дозу её подбирает врач индивидуально: от 1 до 5 мг в сутки. Доказано, что фолиевая кислота действует не только на уровень эритроцитов в крови, но и на процесс деления клеток в миоматозном узле.

Циклим

Можно ли принимать циклим при миоме матки в климаксе или предклимактерическом периоде? Да, препарат получил широкое применение в лечении миомы матки за счет биологически активных веществ, сходных по строению и функции с женскими гормонами и обладая эстрогеновым действием. Его действие основано на длительном приёме, при этом рост узла угнетается или останавливается полностью.

Можно ли пить циклим при миоме матки женщине, если у нее выражена потливость, раздражительность, смена настроения, колебания показателей давления или изменения половых органов, связанные с возрастными изменениями? Конечно да, ведь он не оказывает стимулирующего действия на рост узлов, а способствует устранению или облегчению симптомов климакса при длительном приеме. Но ни в коем случае не требуется принимать препарат без предварительной консультации с лечащим врачом. только после полного обследования и назначения препарата можно его использовать по 1 таблетке дважды в сутки под контролем ультразвукового исследования: роста и состояния узла. При миоме матки его требуется принимать длительно, в непрерывной схеме под строгим наблюдением и контролем врача.

Гинестрил: лечение миомы матки

Для лечения миомы матки в последнее время препарат, используемый для нормализации гормонального фона и регуляции уровня гормона – гинестрил. Он является гормональным препаратом синтетического происхождения на основе мифепристона – стероидного антигестагенного вещества.

Гинестрил: лечение миомы матки основано на блокировке продукции прогестерона на уровне рецепторов, который способствует росту узла. При правильном его использовании клетки миоматозного узла или узлов прекращают рост и регрессируют, что ведет к уменьшению опухоли в размерах. при этом, на молочные железы, железы внутренней секреции и на сердечно – сосудистую систему он не оказывает никакого влияния.

Таблетки от миомы матки — гинестрил, выпускаются по 10 штук в блистере, светло – зелёные или жёлтые, содержащие по 50мг активно действующего вещества – мифепристона. Приём должен быть ежедневным только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением, а после 3 месяцев необходимо провести дополнительное обследование и оценить рост и размеры узла. В случае необходимость применение препарата с лечебной целью может быть продлено.

Гинестрил в лечении миомы матки отзывы врачей в большинстве случаев положительные. С точки зрения специалистов препарат оказывает эффективное действие при размерах узлов не более 12 недель, а вот если размеры узла превышают данные показатели, то тогда эффективность препарата не доказана. Многие женщины, принимавшие препарат утверждают, что после его отмены, спустя некоторое время, рост узла возобновляется. Необходимо также помнить, что при субмукозных миомах его применение противопоказано. Также многие женщины и врачи указывают на высокую эффективность его применения после миомэктомии, так как препарат предотвращает рецидив роста миоматозных клеток и образование новых узлов.

Карсил

Многих женщин, у которых выявлена миома матки в сочетании с патологией печени, требующей применение силимарина – торговое название карсил: «А можно ли принимать карсил при миоме матки? И влияет ли он на рост миоматозных узлов?» Это вопрос стал достаточно актуальным, ведь в инструкции по применению препарата нет миомы матки, как противопоказания, в то время как на упаковке имеется запись: с осторожностью использовать при миоме. Всё довольно просто – силимарин обладает слабым эстрогеноподобным действием и при длительном приеме препарата возможны его проявления. Поэтому, приём препарата начинают только после консультации с врачом и тогда, когда эффективность его использования превышает риски осложнений для женщины.

Алфит от миомы матки

Алфит от миомы матки, как травяной сбор, состоящий из ламинарии, девясила, горца и ряски – является одним из альтернативных методов лечения заболеваний щитовидной железы, миомы матки и мастопатии. Благодаря свойствам йода, содержащимся в растениях, входящих в его состав, помимо нормализации работы щитовидной железы он способен прекращать рост миоматозного узла или узлов, уменьшать их в размерах, или же ведёт к полному исчезновению этих образований. Помимо этого он применяется в комплексном гормональном лечении миомы и матки и способен облегчать побочные эффекты гормональной терапии.

Утрожестан при миоме матки и беременности

Утрожестан при миоме матки и беременности получил достаточное широкое распространение, так как он содержит натуральный микронизированный прогестерон, который необходим при гормональных нарушениях и гормонально зависимых образований. Применение его в период беременности при угрозе аборта является довольно распространённым, так как эффективность доказана, и количество побочных эффектов минимизировано.

Утрожестан при миоме матки: отзывы врачей немного отличаются. Сторонники того, что рост миомы связан с гиперпродукцией эстрогена утверждают, что использование синтетического аналога прогестерона – утрожестана, является обоснованным и доказанным. А вот небольшая группа специалистов утверждают, что именно из – за гиперпродукции прогестерона в организме женщины происходит рост миоматозных узлов, о чём свидетельствуют незначительные наблюдения.

Но, учитывая мнения всех врачей и отзывы женщин, о применении утрожестана при миоме матки на первый план выступают его преимущества, а наблюдение результатов в динамике его использования указывает на хороший терапевтический эффект.

Ременс

Еще одним препаратом, используемым в комплексном лечении миомы, является ременс – гомеопатическое средство, способно устранить или облегчить некоторые симптомы, возникающие при миоме матки. К ним относятся кровотечения, возникающие независимо от менструального цикла, а также болевой синдром, возникающий при сдавлении смежных органов и нервов.

Ременс при миоме матки: отзывы врачей, которые использовали его в комплексном лечении миомы матки, с целью уменьшения воспаления, приводящее к бесплодию у женщин репродуктивного возраста, а также для нормализации гормонального фона, происходящее при росте узла, всегда положительные.

Фосфоглив можно пить при миоме матки

Фосфоглив – препарат, восстанавливающий функцию печени и уменьшающий рост соединительной ткани, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которые способны оказывает противовоспалительный эффект и иммуномодулирующий, мембраностабилизирующий и противовирусный эффекты. Благодаря фосфолипидам, входящим в его состав, он восстанавливает структуру и функцию, а также оказывает цитопротекторный эффект, при этом снижает вероятность образования фиброза.

Фосфоглив можно пить при миоме матки или нет? Вопрос, часто задаваемый женщинами при сочетании у них патологии печени с миомой матки. Фосфоглив при миоме матки можно применять, если не отмечается индивидуальной непереносимости и по строгим показаниям к применению препарата, установленных и утвержденных в инструкции к нему.

Необходимо помнить, что самолечение в некоторых случаях может угрожать жизни женщины, поэтому перед применением препарата пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом о необходимости его применения, дозе и длительности лечения, а также вероятности возникновения осложнений. И только после этого можете принимать препарат под контролем врача по назначенной им схеме приёма.

Мексидол при миоме матки

Мексидол – препарат из группы антиоксидантов, которые применяются в целях нормализации метаболических процессов и кровоснабжения в органах, особенно головном мозга с целью купирования синдрома абстиненции и при гнойно – воспалительных состояний брюшной полости. Мексидол при миоме матки может провоцировать рост миоматозных клеток, что ведет к увеличению размеров узла, так как кровоток в узлах усиливается при его применении. Что касается инструкции к препарату, то миома матки не входит в перечень противопоказаний к применению, но, учитывая то, что он способен усиливать трофические процессы в тканях и метаболизм в них, применение его возможно только после полного обследования и консультации с врачом.

Ещё одним из препаратов общеукрепляющего действия является милдронат. Он улучшает метаболизм внутри клеток и тканей организма.

Милдронат при миоме матки применять можно, так как в инструкции миома не является противопоказанием к назначению его, но, учитывая основное его действие перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом, ведь длительное его применение способно усилить рост миоматозных узлов за счет усиления метаболизма в клетках организма.

Можно ли принимать феминал при миоме матки?

Можно ли принимать феминал при миоме матки? Препарат, являющийся пищевой добавкой в климактерический период, позволяющий устранить симптомы климакса, оказывая на организм женщины противоклимактерическое действие и эстрогеноподобный эффект, то есть он действует аналогично эстрогенам, поэтому при наличии миоматозных узлов у женщины его прием может стимулировать рост эстроген зависимых образований, к которым относится и миома матки. Не стоит самостоятельно начинать прием препарата, так как только врач после обследования женщины может назначить правильное лечение, учитывая все сопутствующие заболевания.

Силуэт

Силуэт – гормональный монофазный препарат, который помимо контрацептивного эффекта оказывает воздействие на воспалительный процесс в органах малого таза, способствует профилактике и лечению эндометриоза, а также предотвращает рост миомы матки. При этом его следует принимать ежедневно на протяжении 3х месяцев с семи дневным перерывом, при этом не только уменьшаться размеры узла, но и уменьшится кровотечение и болевой синдром.

Силуэт при миоме матки: отзывы врачей всегда положительные, ведь результаты его применения в большинстве случаев также положительные.

Другие препараты

В лечении миомы матки также часто используют и ряд других препаратов, а есть препараты, которые категорически запрещаются при ней. Остановимся на них более детально. Итак, овестин при миоме матки категорически запрещается использовать, ведь он является препаратом, содержащим эстроген натурального происхождения, а миома матки – это эстрогензависимая опухоль.

Дивигель при миоме матки может стимулировать рост миомы матки, так как он является идентичным эндогенному эстрадиолу, который в норме вырабатывается у женщин. Поэтому назначение его проводится с осторожностью и только под контролем врача.

Полиоксидоний при миоме матки малых размеров до 9 недель беременности в комплексном лечении получил широкое использование и показал большие результаты. Его используют в виде ректальных свечей три дня подряд на ночь, а затем еще на протяжении 2х недель через день, что дает относительно хорошие результаты в комплексном лечении миомы матки: уменьшение в размерах узла или узлов, устранение болевого симптома. При этом на протяжении года после их приёма ни у кого из женщин, которые прошли курс лечения миомы в сочетании с полиоксидонием, не отмечался рост узлов и появление новых.

Метронидазол при миоме матки на рост узла не оказывает никакого влияния, но вот при наличии воспалительных процессов органов малого таза его использовать не запрещено. Часто при миоме матки его назначают в послеоперационном периоде, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, для профилактики возникновения воспалительных процессов в раннем послеоперационном периоде.

Многие специалисты также применяют бефунгин при миоме матки, как вспомогательное лекарственное средство. Это препарат растительной природы на основе чаги и оказывающий тонизирующее, иммуностимулирующее и восстанавливающее действие на организм женщины. При миоме матке его используют для лечения анемии, возникающей на фоне обильных кровотечений, а также для уменьшения маточных кровотечений. Приём его при миоматозных узлах должен быть не меньше трёх месяцев, затем двухнедельный перерыв и ультразвуковой мониторинг. Используют его по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой путем приготовления раствора: 2 чайных ложки бефунгина разводят в стакане кипяченой теплой воды.

Димексид при миоме матки используют в сочетании с прополисом в виде свечей на протяжении 14 дней на ночь во влагалище, затем перерыв 5 дней и при необходимости можно повторить лечение. Их действие направлено на устранение воспаления, регенерацию и имеет свойства рассасывающие, а также димексид способствует транспорту лекарственных веществ и усиливает их действие.

Одним из нетрадиционных методов лечения миомы матки – является метод хиджама (кровопускания), особенно при сочетании ее с бесплодием. Принцип её заключается в следующем: избавление от так называемой дурной крови, которая застоялась в организме женщины и это ведёт не только к нормализации метаболизма, но и к улучшению общего состояния организма, повышения сопротивляемости организма и иммунитета, нормализует гормональный фон и менструальный цикл. Хиджама при миоме матки и бесплодии способна, по мнению некоторых специалистов, за несколько сеансов рассосать опухоль и избавить от бесплодия.

Логест при миоме матки используют как комбинированный оральный контрацептив, уменьшающий болевой синдром при миоме и кровотечения при месячных. Его применение показано только у молодых женщин с наличием мелких – до 1 см, узлов, с бессимптомным течением и действие направлено на прекращение роста узла или узлов и уменьшение их в размерах.

Диферелин – аналог ГнРГ, ингибирующий продукцию гонадотропина с угнетением продукции гонадотропинов. В лечении миомы матки он занимает одно из ведущих направлений, так как способствует уменьшению размеров узлов. При его применении максимальная эффективность наблюдается после третей инъекции. Согласно инструкции препарата его используют для уменьшения размеров узла накануне оперативного лечения или тогда, когда показаний к проведению операции нет. Диферелин: отзывы при миоме матки врачей указывают на то, что инъекцию гормонов необходимо проводить каждые 28 дней, при этом первая проводится на протяжении пяти дней менструации в течение трех месяцев с целью подготовки к оперативному лечению, а женщинам, которым операция не показано лечение можно проводить до полугода.

Для лечения миомы матки также используют такой малоинвазивный метод, как миолиз. Его суть заключается в том, что за счёт физического воздействия на ткани в опухоли происходит нагноение и омертвение их.

Миолиз при миоме матки проводится с использованием различных методик и источников энергии: лазерной, крио, биполярной коагуляции или с помощью ультразвука высоких частот. Их используют под контролем МРТ через кожу пациента, но процесс разрушения тканей очень тяжело диагностировать, поэтому не многие клиники используют этот метод. Можно проводить миолиз лапароскопическим путём, где с помощью лазерной энергии или под воздействием тока происходит разрушение миоматозных узлов. Крио методика миолиза проводится с использованием жидкого азота, который вводится через зонд и в результате узел или узлы замораживаются, и рост их прекращается. Миолиз показан только в том случае, если в матке определяется не более трех узлов, не превышающих 5 см. Такая процедура проводится только под наркозом и шрамов и рубцов после нее не бывает, так как доступы минимальны. Итак, миолиз является одним из консервативных хирургических методов в лечении миомы матки, который не уступает по своей эффективности эмболизации маточных сосудов. Она проводится под контролем рентгеноскопии и основана на катетеризации бедренной артерии, позволяющей доставить эмболы в маточную артерию, что ведет к нарушению кровоснабжения и дистрофическим изменениям в узле или узлах. при этом они также уменьшаются в размерах и рост их в дальнейшем прекращается.

Видео : Лечение миомы матки

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

09 февраль 2018 43538 0

Содержание статьи

Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

1

Описание заболевания

Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

• эндометриоз;
• воспалительные процессы;
• аборты;
• операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

2

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы.  Основные признаки миомы матки:

• миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
• обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
• чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

3

Диагностика миомы

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

• осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
• ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
• магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

4

Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

5

Основные препараты при миоме матки

При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон.  Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

6

Хирургическое лечение миоматозных узлов

Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

7

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

Лечение миомы матки лекарственными препаратами: таблетки (гормональные), уколы, антибиотики

При подборе консервативного лечения миомы матки лекарственные препараты должны замедлять, препятствовать росту образования и устранять симптомы, ухудшающие жизнь женщины.



Всегда ли нужно лечить болезнь

Миоматозные новообразования возникают под влиянием гормонов – эстрогенов и прогестеронов, поэтому при ее обнаружении на начальной стадии врачи выбирают выжидательную тактику, ведь вмешательство в гормональный баланс с помощью гормонального лечения миомы матки может, наоборот, спровоцировать активный рост опухоли.

Выжидательная стратегия оправдана в том случае, если отсутствуют симптомы и миома имеет небольшие размеры, при этом необходимо регулярно производить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать динамику развития образований и их рост.

Размеры, только что образовавшейся миомы, могут изменяться в зависимости от дней цикла и других физиологических процессов, происходящих в организме женщины (беременность, климакс).

Но, как показывает практика, лишь малое количество больных может оставаться на выжидательном этапе лечения.

Показаниями к незамедлительному курсу лечения являются:

• Серьезные симптомы – маточные кровотечения, которые приводит к сильной нехватке гемоглобина, хронические тазовые боли и другие.
• Когда миоматозный узел достигает средних размеров и происходит сдавливание соседних органов, это явление проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, запорах и других симптомах.
• Если женщина не может реализовать свою репродуктивную функцию у нее снижается возможность зачатия, появляется риск развития различных осложнений во время беременности.

При активном росте миомы и сильных ухудшениях в самочувствии женщины гинеколог предлагает сделать операцию. Хирургическое лечение может быть в разном объеме — полное удаление матки (гистерэктомия), удаление только миоматозных узлов (миомэктомия) и другие органосохраняющие операции (эмболизация маточных артерий, ультразвуковая аблация).



Выбор операции зависит от размеров, локализации опухоли и от пожеланий самой пациентки. Лечение гормональными препаратами миомы матки интересует многих пациенток, нет желающих ложиться «под нож», поэтому в настоящее время ученые и медики стремятся совершенствовать медикаментозное лечение и малоинвазивные (минимальные хирургические вмешательства) методы.

Когда эффективно консервативное лечение

Консервативное лечение назначается только при малых размерах миомы и при незначительных симптомах, если же оно не оказывает должного эффекта и болезнь быстро прогрессирует, то хирургическое лечение неизбежно.

Гормональная терапия

Гормональные препараты при миоме оказывают угнетающие действие на работу яичников, это приводит к тому, что миома должна перестать расти, при этом должно происходить уменьшение ее размеров.

Гестагены

Ранее активно назначались для лечения миомы гестагены или прогестины, которые являются синтетическими аналогами прогестерона, они применялись в виде таблеток (Дюфастон, Норколут, Визанна), в виде свечей (Утрожестан), но их действие было малоэффективным.



В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом.

Возможно, это связано с теорией о том, что прогестерон действует вместе с эстрогенами на созидание, а не на разрушение миомы. Биохимические исследования выявили, что в патологических узлах миомы уровень прогестерона больше в 3 раза, чем в окружающих тканях.

В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом, но прием дюфастона и других препаратов-гестагенов возможен при сочетании аденомиоза или эндометриоза с небольшой миомой для женщин с реализованной репродуктивной функцией.



Кроме того при небольших узлах и в сочетании с патологиями эндометрия применяется внутриматочная система Мирена (относится к гестагенам), которая улучшает самочувствие женщины во время критических дней, но при этом кровотечения могут стать нерегулярными, спираль может выпадать и на большие узлы она никак не влияет, кроме того при некоторых видах миомы ее невозможно вставить из-за деформированной полости матки.

Внутриматочный способ доставки гормона является очень удобным методом, так как печень, ЖКТ при таком способе не страдает.

Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ)

С 1999 года начали применяться для лечения миомы агонисты Гн-РГ. Они производят очевидный терапевтический эффект, но при этом наносят ощутимый удар по здоровью. Под их воздействием гипофиз перестает вырабатывать гонадотропины, в результате возникает дефицит эстрогенов и блокируется производство прогестеронов. Данные медикаменты обладают противоопухолевым действием, об этом свидетельствует уменьшенное производство опухолевых клеток и их гибель.

Сниженное функционирование гипофиза, отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, соответственно уменьшаются миоматозные узлы. При этом отсутствие месячных позволяет избавиться от обильной потери крови и нормализовать уровень гемоглобина, поэтому эти препараты часто назначают перед хирургическим лечением. Кроме того, от их лечебного действия нарушается кровоснабжение новообразований, что также способствует их уменьшению и создает благоприятные условия для операции: сокращает ее длительность, уменьшает потери крови.



Лечение данными препаратами осуществляется посредством ежемесячных уколов в течение 3-6 месяцев, но маленьким по времени курсам отдают предпочтение из-за высоко риска развития стойкой гипоэстрогении, которая приводит к появлению симптомов климакса и снижению минеральной плотности кости, что вызывает большой риск развития остеопороза. Для того, чтобы остановить развитие побочных эффектов назначают заместительную гормональную терапию (згт), которая включает в себя прием малых доз эстрогена.

Основные препараты аГнРГ – это Золадекс, Декапептил, Люкрин деп. Кроме инъекций используется назальный спрей Бусерелин, для этого 3 раза в нос вкладывается суточная доза лекарства.

Важно знать! После прекращения лечения через 2-3 месяца узлы миомы возвращаются в исходную форму с первоначальными размерами.

По результатам исследованиям аГнРГ почти единственные препараты, способные влиять на размеры миомы.

Антипрогестагены

В последнее время, в связи с новыми взглядами на патогенез миомы, начали применять антагонисты прогестерона (АП). Они направлены на блокировку прогестерона. Под влиянием препаратов менструации становятся менее обильными и более короткими, при этом размеры матки сокращаются, что также способствуют минимальному уменьшению миоматозных узлов. Основным антипрогестагенам является мифепристон. В торговле он проходит под названием гинестрил.

Этот препарат вызывает негативное отношение, из-за того, что он применяется для прерывания беременности на ранних сроках, но при лечении новообразований мифепристон способен тормозить деление опухолевых клеток (рост опухоли) и оказывать разрушительное действие. Кроме того, после прекращения курса лечения узлы не «спешат» к восстановлению так, как после приема аГн-РГ.

Основным преимуществом мифепристона при лечении миомы является то, что он не способствует развитию дефицита эстрогенов, поэтому при его приеме отсутствуют симптомы климакса и снижение плотности кости.

Данный гормон при миоме матки применяется в дозе 50 мг каждый день, в течение 6 месяцев, но при такой длительности он вызывает утолщение эндометрия и кровотечения, вдобавок у него довольно малый лечебный эффект (узлы незначительно уменьшаются), поэтому в лечебной практике он не имеет широкого применения.

Антигонадотропины

В начале 70-80 х гг. прошлого века началось активное применение препаратов — антигонадотропинов для лечения миомы матки. Они блокирует действие гонадотропинов. Применяли следующие препараты – даназол, неместран. Курс лечения непрерывный в течение 4-6 месяцев.

Через месяц после приема препаратов развивается аменорея (отсутствие менструаций), цикл восстанавливается в течение месяца после окончания лечения.

Даназол соединяется с прогестероном и андрогенами и подавляет рост опухолевых клеток, ультразвуковое исследование спустя три месяца доказывает, что миома останавливается в размерах — это обусловлено антиэстрогенным и антипрогестеронным действием. Но из-за сильных андрогенных эффектов (огрубение голоса, появление избыточной «волосатости») применение антигонадотропинов ограничено.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки при миоме назначаются в следующих случаях:

• В целях предохранения от нежелательной беременности и для лечения миоматозных узлов малых форм.
• После хирургического вмешательства для нормализации гормонального баланса и для профилактики рецидивов.

Низкие дозы противозачаточных таблеток при миоме матки используют для лечения миом диаметром до 2 см, их применяют 3-4 месяца по контрацептивной схеме. Применяют следующие препараты – Регулон, Жанин, Клайра и другие. Препарат Жанин применяют после хирургического удаления узлов.



Во время применения контрацептивов происходит прекращение овуляции, при этом желтое тело не образовывается, подавляется действие прогестерона в миоматозных узлах.

Производились исследования о влиянии прогестагенов, которые входят в состав низкодозированных КОК, было доказано, что болезненные симптомы снижаются в 40-50% случаев. Они стабилизирует менструальный цикл, препятствуют гиперплазии эндометрии, уменьшают болезненность менструации.

На рост миоматозных образований в начальной стадии КОК оказывает влияние, вероятно, потому что еще внутри узла не сформировались самопроизвольные механизмы роста, и опухоль еще поддается внешнему воздействию, но при этом КОК могут также спровоцировать рост миомы.

В некоторых случаях применяется контрацептивное кольцо НоваРинг, которое сделано из гипоаллергенного материала, в составе содержит этоногестрел, этинилэстрадиол.

В течение 21 дня оно высвобождает необходимые дозы гормонов, преимущество этого метода заключается в том, что ЖКТ и печень не страдает от гормонов.

Заместительная гормональная терапия

Стоит отметить то, что отдельно для лечения миомы згт не применяется, рассматривается только вариант применения згт в период климакса для пациенток с миомой. ЗГТ предназначено для купирования симптомов климакса, но период менопаузы миоматозные узлы могут «рассосаться», поэтому врачи ставят вопрос так: способна ли згт спровоцировать рост опухоли, но однозначного ответа на этот вопрос нет.

Противовоспалительные

Кроме гормонотерапии, в целях обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они имеют различную химическую структуру, но достигают одного и того же эффекта.



К этой группе препаратов относят — диклофенак, фенилбутазон, пироксикам, кетопрофен и другие. Применение противовоспалительных препаратов обусловлено тем, что в миоме значительно повышен уровень ферментов, отвечающих за образование простагландинов. Повышение уровня простагландинов способствует увеличению болевых ощущений. Они назначаются при болезненных менструациях.

При клинических испытаниях было показано, что НПВС могут уменьшать кровопотерю во время обильных менструаций, но не так значительно, как гормоны. По отдельным препаратам этой группы нет сравнительного анализа их эффективности.

НПВС назначаются для купирования боли при некрозе миомы, при осложнениях во время беременности, развивающейся на фоне доброкачественной опухоли.

Противовоспалительные препараты справляются с симптомами, однако они не лечат болезнь, поэтому злоупотреблять ими не стоит, т.к. они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Транексамовая кислота

Для остановки аномальных кровотечений применяют транексамовую кислоту – это кровоостанавливающий препарат, который не относится к гормонотерапии.



По своей структуре она напоминает лизин – незаменимую аминокислоту в организме. Ее эффективность превышает в 20—30 раз эффективность e-аминокапроновой кислоты. Она снижает кровопотерю во время менструации почти в два раза, исследования показали благоприятное действие транексамовой кислоты при проведении миомэктомии – она препятствовала большим кровопотерям.

Побочное действие при приеме транексамовой кислоты незначительно – головокружение и головная боль, нос может быть заложен, изредка появляется легкая тошнота.

Гомеопатия

Этот нетрадиционный метод лечения всегда имел своих противников и сторонников. Основные гомеопатические препараты при миоме — это Кониум, Маммосан, Циклодинон, Ременс и другие. Они могут быть на основе растительного или животного сырья. Очень важно контролировать процесс лечения гомеопатией, чтобы не упустить возможное прогрессирование миомы.

Лекарственные препараты растительного происхождения и БАДы

Если женщина категорически отказывается от консервативного медикаментозного лечения, или у нее есть ряд серьезных противопоказаний к лечению гормонами, она может попробовать лечение биологически активными добавками (БАД). Доказательств их эффективности в официальной медицине нет, поэтому отношение к таким препаратам скептическое, но с другой стороны у них нет побочных действий, поэтому их применение безвредно.

Миомин

Препарат природного происхождения, содержит вытяжки из капусты брокколи и листьев зеленого чая. Обладает противоопухолевыми свойствами, относится к антиэстрогенам.

Рекомендован при гиперплазии эндометрия, миоме и других женских заболеваниях.

Бефунгин

Основным компонентом, входящим в состав этого препарата является экстракт березовой чаги. Чага – это паразитирующий гриб, который напитывается всеми полезными свойствами березы и сам превращается в целебное природное вещество. Бефунгин выглядит как темная густая жидкость, которое направлено на разрушение зло и доброкачественных образований, кроме того препарат повышает иммунитет. Его нельзя использовать при лечении антибиотиками.

Эстровэл

Это биодобавка в виде таблеток или капсул, содержит вытяжки из дикого ямса, крапивы и сои, а также витамины, Индол-3-карбинол и другие компоненты. Назначается для нормализации гормонального фона, в период климакса.



Индинол и индол форте

Это биологическая добавка, в основе которой компонент индол-3-карбинола. Он добывается из растительного сырья – капусты белокочанной и брокколи, редиса, репы. Используется для лечения опухолей, вызванных гормональным дисбалансом. Индинол отличается от Индол форте тем, что содержит меньшую концентрацию основного компонента и выпускается в таблетках, а не в капсулах.



При миоме Индинол рекомендуют употреблять вместе с БАДом Эпигаллат, который содержат вытяжку из зеленого чая. Эти БАДы дорогостоящие, а эффекта не всегда присусвтует.

Последние исследования медикаментозного лечения

С 2012 года на рынок вышел новый тип препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМРП). СМРП является перспективным направлением в фармакологии, оно относится к таргетной (блокирует рост опухолевых клеток) терапии для, чувствительных к прогестерону, тканей организма. Их действие до конца не изучено, но уже разрешен и одобрен препарат улипристала ацетат для предоперационного лечения миомы, относящийся к этой группе.

Он зарегистрирован под торговой маркой Эсмия и назначается трёхмесячными курсами. Рекомендован пациенткам старше 18 лет. Он тормозит деление патологических клеток, останавливает их разрастание, способствует их гибели в миоматозных узлах. При этом его действие не распространяется на здоровый миометрий. Для него характерно смешенное действие антагониста и агониста прогестерона.

Приведем результаты сравнительного анализа улипристала ацетат с плацебо:

• Наблюдалось отсутствие маточного кровотечения у 91 и 92% пациенток, доза была по 5 и 10 мг улипристала ацетата соответственно, в группе с применением плацебо сказали об улучшении лишь 19% женщин.
• Менструация не наступила у 74% женщин из первой группы и у 6% пациенток со второй группы.
• Значительно уменьшились размеры образований при приёме улипристала ацетат.
• Улипристала ацетата значительно способствовал облегчению болезненных симптомов, по сравнению с плацебо.

Из распространённых побочных явлений при приеме препарата были жалобы на головную боль и неприятные ощущения в области молочных желез.

Были замечены доброкачественные утолщения в эндометрии, но через полгода после прекращения приема препарата они исчезали.

При сравнительном анализе аГн-РГ(лейпролида ацетат) с улипристала ацетат, получили следующие данные:

• Прекращение обильных кровотечений происходило более быстрее при приеме улипристала ацетата.
• Прекращение менструаций удалось добиться через 5-7 дней после приема улипристала ацетата и через 21 день при приеме лейпролида ацетат.
• При обоих видах терапии произошло уменьшение миоматозных образований в среднем на 45%, но при наблюдении за миомой в течение полугода был замечено, что от улипристала ацетата эффект более стойкий.
• Около 10% в первой группе и 40% во второй группе жаловались на приливы жара.
• В отличие от аГн-РГ улипристала ацетата не приводит к развитию сильных побочных явлений, связанных с дефицитом эстрогенов.

На данный момент таблетки улипристала ацетата являются первыми представителями класса СМРП, но, возможно, скоро препаратов будет больше. Прием таблеток осуществляется 1 раз в день в течение 3 месяцев и применяется в качестве предоперационной терапии.

Доказательствами эффективности улипристала ацетат является прекращения маточных кровотечений, уменьшение размеров узлов. Быстрое прекращение менструаций от его действия приводит к избавлению от анемии, что необходимо, если пациентке будут делать операцию.

В течение месяца после окончания курса менструации возобновляются. Миоматозные узлы не начинают расти после окончания курса терапии.

При приеме препарата улучшается состояние женщины, этому способствует значительно меньшее количество побочных действий — приливов, остеопороза и других. Предполагают, что при приеме таблеток сохраняется производство эстрогенов до фолликулярной стадии цикла.

Новым подходом к лечению миомы является антифибротическая терапия, которая блокирует рост опухоли. При изучении было выявлено, что узлы миомы состоят из определенных клеток и есть полипептидные гормоны, которые способствуют тому, чтобы гладкомышечные клетки матки увеличили продукцию опухолевых клеток.

В настоящее время, изучают действие Пирфенидон — антифиброзного препарата, который замедляет действие этих полипептидных гормонов.

Эффективность лечения зависит от дозы лекарства. Преимуществом препарата является малое количество побочных действий, и он не обладает разрушительным влиянием на здоровые гладкомышечные клетки.

Также одной из новинок медицины является препарат интерферон-альфа. Это единственный препарат, замедляющее ангиогенез – процесс образования опухолевой ткани.

Как уже было выше сказано, есть полипептидные гормоны, влияющие на рост образований, — факторы роста фибробластов, трансформирующий ростовой фактор бета, сосудисто-эндотелиальный фактор роста. Они способствуют росту опухоли в двух направлениях: усиливают деление гладкомышечных клеток и стимулируют образование кровеносных сосудов. Препарат интерферон-альфа останавливает действие полипептидных гормонов.

Результат первых исследований показал, что под действием интерферон-альфа через неделю произошло уменьшение миомы. Таким образом замедление ангиогенеза, с помощью влияния на полипептидные гормоны является перспективным направлением.

vrachmatki.ru

Медикаментозное лечение миомы матки лекарственными препаратами

21 август 2018 2165 0

Содержание статьи

Миома матки – реакция организма женщины на стресс, которая проявляется быстрым ростом клеток миометрия. После установки диагноза гинекологи назначают препараты для лечения миомы. Большинство из них неэффективно и обладает выраженными побочными эффектами. Тогда пациентке предлагают удалить матку. Это известие растаивает женщин, ведь после операции они никогда не смогут родить ребёнка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Успокойтесь и обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших: клиниках лечения миомы. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. Наши врачи для лечения миомы используют инновационный метод, который позволяет сохранить женский детородный орган – эмболизацию маточных артерий.

На начальной стадии заболевания миома протекает бессимптомно. Новообразование в матке выявляют случайно во время ультразвукового исследования органов малого таза.

Первыми симптомами миомы матки являются:

• нарушения менструального цикла;
• длительные обильные месячные;
• маточные кровотечения в середине цикла.

При большой кровопотере у пациентки развивается железодефицитная анемия. Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы ломкими. Появляется беспричинная слабость, одышка, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности.

Подслизистый миомный узел больших размеров деформирует полость матки. У женщины развивается бесплодие или она не может выносить плод. Субсерозная опухоль может давить на мочевой пузырь или прямую кишку. Пациентки предъявляют жалобы на нарушение мочеиспускание и акта дефекации. Со временем большой миомный узел увеличивает объём живота. После эмболизации маточных артерий все симптомы заболевания быстро проходят.

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для выявления миоматозных узлов проводят во время гинекологического осмотра бимануальное исследование. С целью уточнения диагноза выполняют эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические исследования.

Врачи наиболее часто используют следующие методы эндоскопической диагностики:

• гистероскопию;
• цервикоскопию;
• кульдоскопию;
• кольпоскопию;
• лапароскопию.

Ультразвуковое исследование более эффективно при применении влагалищного датчика.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Поскольку учёные установили, что миома – не опухоль и она не перерождается в рак, нет необходимости в удалении матки. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг поступления с кровью кислорода и питательных веществ, и рост узлов прекратится. Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.

Если миоматозный узел имеет небольшие размеры, наши врачи активно наблюдают пациентку:

• Регулярно проводят гинекологический осмотр;
• Делают необходимые анализы;
• Проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование.

В случае, когда узлы не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не репродуктивная функция, мы назначаем монофазные гормональные препараты. При наличии признаков роста миомных образований принимаем решение о дальнейшем методе лечения.

Целью консервативной терапии является остановка роста миомных образований в матке и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, субсерозных или интерстициальных узлах, отсутствии боли и кровотечения.

Эффективными препаратами для лечения миомы, устраняющими причину заболевания, являются комбинированные гормональные контрацептивы. Их назначают при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе препаратов для лечения миомы относятся:

• Мерсилон;
• Логест;
• Новинет;
• Овидон.

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов возникают побочные эффекты: недомогание и общая слабость, изменение менструального цикла и увеличение массы тела. Препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. Гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов после эмболизации маточных артерий. После процедуры нарушается кровоснабжение узлов миомы. Остальная, патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. У женщин восстанавливается менструальный цикл, возобновляется детородная функция.

Если причиной образования миомы является нарушение функции гипофиза, гинекологи назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Декапептил.

Все эти препараты для лечения миомы оказывают выраженное побочное действие: вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Х нельзя принимать во время беременности и лактации. При наличии двух и более узлов миомы эффективность этих лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все узлы миомы не только подвергаются обратному развитию, но и прекращается рост новых миоматозных образований.

При отсутствии эффекта от других лекарственных препаратов гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопинами. Эти препараты для лечения миомы снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер узла. У женщин, которые их принимают, начинают расти волосы по всему телу, меняться тембр голоса, образуются угри и прыщи на коже. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, никогда не наблюдали подобных осложнений эмболизации маточных артерий.

www.mioma.ru

таблетки Жанин, Клайра и другие

При лечении миомы матки лекарственными препаратами, важно помнить, что медикаменты не всегда действенны на 100%. Гинеколог подбирает эффективные лекарственные препараты, в зависимости от того, чем было спровоцировано образование миомы. Чаще всего это гормональный дисбаланс, и здесь важно подобрать средство, которое приведет все в норму. Таким образом, можно остановить рост новообразования и даже добиться его уменьшения, а совсем маленькие миомы могут полностью регрессировать.

Когда назначается консервативная терапия, а когда операция?

Есть случаи, когда предпочтительно выбрать консервативное лечение миомы матки, не прибегая к оперативному вмешательству:

• миоматозные узлы небольших размеров;
• клинические проявления слабо выражены;
• соседние органы работают в нормальном режиме;
• есть противопоказания к оперативному вмешательству.

Уколы и таблетки от миомы матки применяются по определенной схеме. В каждом случае она индивидуальна и зависит от возраста женщины, характера и типа опухоли, сопутствующих патологий и результатов диагностики. В каких случаях предпочтительнее выбрать операцию:

1. Размеры новообразования от 12 недель и больше.
2. Есть сопутствующие патологии (эндометриоз, кисты яичников).
3. Дисфункция соседних органов из-за давления опухоли на них.
4. Сильные боли и кровотечение.
5. Активный рост опухоли.
6. Риск перерождения в рак.

В этих случаях, операция обязательна, но медикаментозная терапия применяется в качестве поддерживающей — для подготовки к операции, и после нее для восстановления организма.

Типы лекарств

Препараты при миоме могут быть как основным, так и дополнительным лечением. Если опухоль небольшая, меньше 2 см, то лекарства способны полностью от нее вылечить.



В качестве лекарственной терапии специалисты назначают:

1. Гормональные лекарства.
2. Препараты от воспаления.
3. Иммуностимуляторы.
4. БАДы.

Все средства должен назначать врач, после диагностики. При любых изменениях в своем состоянии женщина должна обратиться к врачу.

Антигонадотропины

Это средства, работающие на базе даназола, и гестринона. С этими веществами производятся препараты: Даноген, Данол, Данозол или Веродоназол и Неместран.

 

Они помогают при миомах среднего размера до трех-четырех сантиметров в диаметре. Такое новообразование благодаря антигонатропинам может рассосаться полностью. Если миома от пяти сантиметров, то она может уменьшится в размере. Существуют побочные действия

• Грубеет голос
• Активно растут волосы на теле
• Появляется сильная угревая сыпь

Прием осуществляется строго по назначению врача-гинеколога. Длительность лечения определяется индивидуально.

Гестагены

От миомы маки могут назначаться препараты на основе гестагенов. Они достаточно эффективны и безопасны. Таблетки останавливают синтез эстрогена в организме. Но в отличии от антагонических препаратов, действуют более мягко.



Поэтому чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Самые популярные гестагены:

• Дюфастон;
• Норколут;
• Оргаметрил;

Препараты назначаются только врачом гинекологом. И принимаются под строгим контролем, так как в некоторых случаях, происходит обратный эффект – узлы начинают активно расти.

Антипрогестагены

Эти средства быстро усваиваются и воздействуют на прогестерон. Уменьшение воздействия прогестерона способствуют регрессии миомы с размерами менее 4 см. Известный препарат – Мифепристон.



Выпускается в таблетированой форме. Он не только способствует рассасыванию узла, но и снижает симптоматику. Поэтому, его применяют и перед операцией по удалению миомы. Курс лечения и схема приема определяется врачом индивидуально, в зависимости от типа новообразования и его размеров. Противопоказания: тромбоз, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Побочные действия – приливы. Но они возникают редко.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные гормональные средства часто назначаются при миомах. Они уменьшают проявление симптомов, могут уменьшить узел в размерах, и нормализуют цикл, и предотвратить развитие осложнений. Этот тип контрацептивов называется монофазным. То есть, все активные составляющие распределены в одинаковых соотношениях, вне зависимости ото дня цикла.

Гормоны, которые есть в КОК:

1. Эстроген – нормализует образование слизистого слоя матки (эндометрий)
2. Прогестаген – предотвращает беременность.



Сейчас, аналогом эстрогена в таблетках, является этинилэстрадиол. А Прогестагена Левоноргестрел, Гестоген. Какие комбинированные оральные контрацептивы назначают при миоме матки:

• Ригевидон;
• Джес;
• Жанин;
• Ярина;
• Линдинет 30.

Все эти препараты можно принимать только по назначению и под контролем врача-гинеколога.

Статья по теме: противозачаточные при миоме матки

Жанин при миоме матки

Этот препарат относится к типу антиандрогенов. Выпускается в форме круглых драже в гладкой, белой оболочке. В составе препарата этинилэстрадиол и диеногест, а также вспомогательные компоненты. (картофельный крахмал, сахароза, стеарат магния, макрогол).

Действует как контрацептивное средство, предотвращая зачатие. Кроме того, Жанин действует как лекарство при менструальных болях, стабилизирует периодичность цикла, нормализует состояние кожи лица, предохраняет от малокровия, вызванного обильными кровотечениями.

Противопоказания к применению:

• аллергическая реакция на вещества в составе препарата;
• тромбоз;
• ишемические кризы, нестабильность кровообращения мозга;
• приступы мигрени;
• сахарный диабет;
• полостная операция;
• гипертония артериального типа;
• панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• маточные кровотечения неясного патогенеза;
• беременность и лактация.



Также Жанин не рекомендуется курящим женщинам. При приеме средства могут быть побочные действия. Возможны:

1. Тошнота и рвота, диарея.
2. Голод.
3. Повышение или понижение давления.
4. Изменение микрофлоры влагалища, грибковые патологии.
5. Инфекционные заболевания половых путей и органов.
6. Депрессивное состояние, нервозность.
7. Перхоть, выпадение волос.
8. Боль в мышцах ног и рук.
9. Аллергия.

При превышении рекомендуемой дозы может рвать, тошнить. Появляются мажущие коричневые выделения из влагалища. В случае появления побочных эффектов, нужно сразу же обратиться к врачу. Инструкция по применению при миоме матки:

1. Курс лечения – 12 недель без перерыва.
2. После 12 недель – перерыв на 7 дней

Во время недельного перерыва приходят месячные. Женщина проходит обследование и при необходимости назначается еще один трехмесячный курс Жанина. Среди аналогов препарата известно средство Силует.

Отзывы

Инна, 30 лет

У меня была маленькая миома. Оперировать не хотели, назначили Жанин. В первые дни ощущала слабость, позывы к рвоте, но потом все прошло. Принимала препарат полгода. За это время опухоль уменьшилась в размерах, а потом и совсем рассосалась. Рецидивов не было, и через год я забеременела.

Клайра при миоме матки

Препарат Клайра отличает, то что она состоит из гормонов естественного происхождения. Рекомендуется молодым женщинам детородного возраста. В его основе эстрадиола валерат и диеногест. Клайра назначается врачом при миоме матки и эндометриозе. Одна упаковка содержит 28 разноцветных драже, в которых разные составляющие. Клайра оказывает действие на гормональный фон женщины, снижая уровень женского гормона в крови. Рост миомы останавливается, если принимать препарат полным курсом, то новообразование может уменьшится в размерах. Пить таблетки при миоме можно по обычной контрацептивной схеме, начиная с 1-го дня менструального цикла и без перерывов.



Противопоказания к применению:

• сосудистые заболевания;
• сердечная недостаточность;
• патологии эндокринной системы;
• повышенное давление;
• менопауза;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы;
• мигрень в любой форме;
• депрессивные расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

К побочным действиям относятся лишний вес, угревая сыпь, головные боли, набухание молочных желез, кровотечения. В качестве аналогов препарат может применяться средство Новинет, Ярина, Регулон.

Отзывы

Наталья, 25 лет

Я еще не рожала, поэтому врач прописала мне именно препарат Клайра. Через два месяца миома перестала увеличиваться. А через пять стала меньше. Перерывов как при обычной контрацепции я не делала, но все было в норме, единственно в первую неделю была тошнота и диарея. Врач сказала, что я могу забеременеть примерно через год-полтора после окончания лечения.

Новаринг

Новаринг – это вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестероном, которое врачи ставят как для уменьшения небольшой миомы, так и после операции по удалению опухоли. Средство действует как местный контрацептив. И не сказывается на состоянии ЖКТ, печени и почек. Он действует как профилактическое средство против рецидива миомы и появления эндометриоза. Кольцо нормализует цикл, уменьшает менструальные боли и при этом не приводит к набору веса.



Как применять:

Кольцо вводится раз в месяц во влагалище. Женщине нужно выбрать комфортное положение. Сжать кольцо и аккуратно ввести в область влагалища, пока оно не займет удобного положения. Вводить новое нужно ровно через месяц, в тоже время. Побочные действия:

• депрессия и нервозность;
• уменьшение либидо;
• мажущие выделения;
• рези в животе.

При сильных болях и мажущих кровотечениях, которые не проходят, нужно обратиться к врачу.

Фемостон

Еще одним комбинированным гормональным средством является Фемостон. Фемостон оказывает противаклиматерическое действие, его прописывают после оперативного вмешательства по удалению маточной миомы в качестве заместительной гормональной терапии.



В составе препарата содержится эстроген и дидрогестерон. Препарат нормализует гормональный фон, предотвращает повышение артериального давления, остеопороз и атеросклероз. Противопоказания к применению: почечная недостаточность, сосудистые заболевания, онкология. Длительность приема определяется индивидуально.

Силуэт

Силуэт при миоме матки применяется как аналог таблеток «Жанин». Это монофазный гормональный препарат. Он снимает воспаление\, препятствует образованию эндометриоза, предотвращает дальнейший рост миомы.



Как употребляется Силует при лечении миомы: таблетки принимаются ежедневно в течении трех месяцев, с перерывов в одну неделю.

Утрожестан

В отличии от других КОК, Угрожестан можно принимать во время беременности при миоме. Он относится к типу гестагенных препаратов на основе прогестерона.



Средство предотвращает эндометриоз, снижает количество женского гормона. При миоме препарат может назначаться вагинально, для уменьшения действия на пищеварительную и выделительную систему организма. Противопоказан при: порфирии, эпилепсии, венозных заболеваниях.

Норколут

Норколут при миоме эффективен при опухолях малого и среднего размера, которые не растут быстро. Он относится к типу гестагенных препаратов. В его составе – норитестерон. Препарат нормализует гормональный фон, уменьшает темп роста опухоли, снижает риск развития эндометриоза и стабилизирует гормональный цикл.



Показан при миомах субсерозного типа, сопровождающихся утолщением эндометрия, аденомиозом и маточными кровотечениями. Схема приема при миоме назначается врачом. Обычно она следующая: одна-две таблетки в сутки, начиная с пятого дня цикла и по двадцать пятый день. Длительность терапии от 12 до 24 недель.

Мифепристон

Если рост миомы спровоцирован повышенным уровнем прогестерона, то назначается Мифепристон. Он способствует нормализации прогестерона, предотвращая рост опухоли. Кроме того, он повышает тонус мышц матки. Рекомендуется для лечения маленьких и средних миом на срок двенадцать недель.



Противопоказания, кроме обычных при оральной контрацепции, срок беременности больше двух месяцев, большие маточные миомы, кисты на яичниках, гемостазических патологиях. Несовместим с глюкокостироидами. Не рекомендуется женщинам после 35 лет. Возможные побочные действия:

• гипертермия;
• обострение инфекций мочеполовой системы;
• уменьшение детородного органа;
• слабость в теле.

Если принимать препарат больше 12 недель подряд, то наблюдается отсутствие месячных.

Растительные препараты

Препараты для лечения миомы матки на растительной основе выполняют вспомогательную роль, и уменьшают симптомы заболевания. Применяются и для уменьшения новообразования.

Биомицин

В основе средства лежат фитогормоны – индол -3, карбинол, Элигаллат. Он эффективен при всех типах новообразований, спровоцированных гормональным дисбалансом. Миомин имеет противоопухолевые свойства, снимает боли, уменьшает кровотечение, активизирует иммунную систему, предотвращает развитие эндометриоза.



Может применяться и как профилактическое средство после удаления миомы. Инструкция по применению: дважды в день во время еды по одному дражже. Длительность курса определяется врачом. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости.

Циклодинон

Это средство стабилизирует уровень эстрогена при миоме. Действующее вещество вытяжка Витекса, а так же витамины и другие полезные вещества. Способствует уменьшению симптомов заболевания.

Мастодинон

Мастодион также используется в качестве вспомогательного средства при лечении миомы. Он регулирует прогестерон, способствует восстановлению цикла, оказывает рассасывающее действие на опухоль, если она вызвана недостатком прогестерона.



Форма выпуска драже или капли. Как принимать:

1. Драже – по 1 –ой два раза в день.
2. Капли – 30 капель на 250 мл чистой воды.

Длительность терапии от 12 недель и выше. Противопоказания: тромбофлебит, заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность.

Бефунгин

Средство на основе растительных компонентов с экстрактом древесного гриба. Активизирует защитную систему организма, нормализует обменные процессы, восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает болевой синдром и кровотечение, нормализует работу эндокринных систем. Выпускается в жидком виде. Препарат рекомендуется для симптоматического лечения миомы или восстановления организма после ее удаления.



Как принимать: на полстакана кипяченной воды две чайные ложки раствора. Пить по одной чайной ложке три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения определяется индивидуально, по рекомендации врача.

Ременс

Ременс – это один из препаратов для лечения миом матки, использующихся для симптоматического лечения и профилактики эндометриоза, нормализации эмоционального фона. Подходит как женщинам детородного возраста, так и вступившим в период менопаузы.



В составе препарата только растительные компоненты. В составе:

• Экстракт цимицифуги кистевидной
• Экстракт сангвинарии канадской
• Вытяжка пилокарпуса
• Вытяжка из желез каракатицы
• Вытяжка змеиного яда

Способ применения: одна таблетка по три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения – три месяца, затем перерыв на четыре недели.

Средство не имеет противопоказаний и побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Дополнительные препараты

Медикаментозное лечение миомы включает в себя и другие препараты для поддержания организма и уменьшения симптомов заболевания, кроме гормональных.



Чаще всего это Вобэнзим и Транексам.

1. Вобензим – препарат, состоящий из растительных экстрактов и вытяжек животного происхождения. Он уменьшает негативное воздействие гормонов, препятствует воспалительным процессам, и защищает от хронических инфекций. Курс лечения – 8 недель. Препарат принимается только в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами. Побочных действий у него практически нет.
2. Транексам рекомендуется при сильных кровотечениях. В составе панкреатин, папаин, рутозид, бромелайн, трипсин и липаза. К противопоказаниям относится индвидуальная непереносимость препарата и заболевания крови. Схема приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

БАДы при миоме

Биологически активные добавки не могут выполнять роль лекарств от миомы. Но способствуют рассасыванию опухоли при ее небольших размерах.

Преимущество БАДов в отсутствии побочных действий. Они восстанавливают баланс витаминных и минеральных веществ, помогают справиться с депрессивным состоянием и нервозностью, нормализуют метаболизм.

Эстровел

Это средство стабилизирует уровень гормонов. Выполнен на натуральной основе. Выпускается в форме капсул. В составе комплекс витаминов B и аминокислот. Капсулы укрепляет защитную систему организма, дает прилив сил.



Снимает стресс, способствует стабилизации цикла и предотвращает малокровие. Как принимать: 1-2 капсулы в сутки, во время приема пищи. Курс лечения – восемь недель. Сочетается со другими препаратами, и не имеет противопоказаний и побочных действий.

Индинол и Индол форте

Таблетки Индинол сделаны с экстрактом брокколи. Уменьшает уровень эстрогена в крови, что способствует остановке роста новообразования. Индинол принимать нужно по две капсулы в день. Курс лечения – полгода. Индол Форте – одна капсула раз в день во время приема пищи.

Спираль Мирена

Спираль Мирена при миоме матки назначается часто, поскольку она снимает симптоматику заболевания, и способствует уменьшению опухоли, как и аналогичные оральные средства. Но при этом, не оказывает негативного действия на почки, печень, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.



Спираль работает местно, ежесуточно выбрасывая область матки дозу гормонов. Кроме того, спираль имеет контрацептивное действие, предотвращая зачатие, без побочных действий. Срок установки спирали – пять лет.

Отзывы врачей и пациентов

Анна Васильевна Швец. Врач-гинеколог:

В своей практике, я стараюсь лечить миоматоз медикаментозно, прибегая к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Успех лечения зависит от типа опухоли, возраста женщины и состояния ее организма. Молодым женщинам чаще всего, рекомендую Клайру и Ярину.

Влада, 29 лет

Я пила курс Ярины, чтобы уменьшилась миома. Действительно был эффект, кроме того и симптомы стали меньше, перестало болеть внизу живота. Миому мне удалили оперативно, но при этом матку удалось сохранить. После операции назначили Эстровел И Вобензим.

Ксения, 34 года

У меня была средняя миома на фоне которой развился эндометриоз. Пила Циклодион, Миомин, Эстровел. Эндометриоз удалось установить, а опухоль стала меньше. Продолжаю курс лечения, надеюсь обойтись консервативными методами.

matkamed.ru

лекарства и препараты для лечения миомы матки, запись к врачу в Москве

17 август 2017 22807 1

Содержание статьи

Миома матки встречается у женщин всех возрастных групп. На начальном этапе развития патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов женщины начинают принимать таблетки от миомы матки. Лечение миомы матки лекарственными препаратами может уменьшить выраженность проявлений болезни. Большинство препаратов для лечения миомы матки обладает выраженными побочными эффектами. Прогрессирование заболевания начинается после отмены медикаментозной терапии. В этом случае хирурги предлагают женщине выполнить операцию. Не спешите соглашаться, позвоните нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вас запишут вас на приём и организуют консультацию гинекологов ведущих клиник Москвы. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail , если пришлёте результаты исследований, которые проведены ранее.

Гинекологи клиник лечения миомы , с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы не назначают таблетки при миоме матки, не делают операций. Эндоваскулярные хирурги при наличии миоматозных узлов в матке выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миоматозные образования лишаются поступления питательных веществ и кислорода. После эмболизации восстанавливается структура матки, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию. Часть новообразований уменьшается в размерах, большинство узлов исчезает совсем. Из зачатков миомы новые образования не вырастают. После процедуры пациенткам нет необходимости принимать препарат для лечения миомы матки.

1

Медикаментозное лечение миомы матки

Многие врачи считают, что миома матки – это доброкачественная, дисгормональная опухоль, которая состоит из мышечных и соединительнотканных элементов, сопровождается изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Заболевание которая диагностируется у 20-40% женщин, которые не достигли возраста пременопаузы, и является самым частым показанием к выполнению операции гистерэктомии – удаления матки. Часто врачи назначают при выявлении миомы таблетки для лечения заболевания.

Цель консервативной терапии миомы матки – затормозить рост новообразования и предотвратить развитие в нём вторичных изменений. Лечение миомы матки без операции лекарственными средствами поводят при наличии следующих показаний:

• наличие опухоли менее 12 недель беременности;
• интерстициальные и субсерозные (на широком основании) миоматозные узлы;
• отсутствие меноррагий, метроррагий и выраженного болевого синдрома;
• наличие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, при которых противопоказано хирургическое лечение.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что действенного лекарства от миомы матки не существует. После процедуры эмболизации маточных артерий симптомы заболевания проходят.

2

Гормональная терапия миомы матки

Основой консервативной терапии миомы матки являются гормональные препараты (гестагены). Они приводят к снижению митотической активности клеток новообразования, способствуют торможению его роста. Раньше для этой цели широко применяли норэтистерон (норколут). В последние годы врачи отдают предпочтение дидрогестерону (дюфастону) или прогестерону (утрожестану). Препараты назначают по перорально или интравагинально, с пятого по двадцать пятый день цикла в течение 5—6 месяцев. Применение гормональных препаратов наиболее эффективно тормозит рост миом размером не более 8 недель беременности.

Для лечения миомы матки применяют даназол 4-6 месяцев в непрерывном режиме. Препарат угнетающе влияет на уровень глобулина, который связывает половые гормоны в периферической крови. Он высоко активен в отношении рецепторов тестостерона и имеет умеренное сродство к рецепторам прогестерона. Даназол подавляет выделение Гонадотропного рилизинг-гормона, снижая частоту пульсирующих выбросов, подавляет выработку стероидных гормонов яичников. Через 3 месяца после начала терапии миома уменьшается в размерах. Применение даназола сопровождается снижением уровня эстрогенов. Особенно выражен андрогенный эффект препарата. После эмболизации маточных артерий восстанавливается гормональное равновесие в организме женщины.

Гестринон – это синтетический стероидный гормон. Он подавляет продукцию гонадотропинов, оказывает угнетающее действие на синтез эстрадиола и прогестерона. Препарат оказывает антипролиферативное действие на эндометрий и подавляет рост миоматозных узлов.

Гестринон гинекологи назначают в течение 6-8 месяцев. За это время размеры миомы матки уменьшаются на 50-80%. После отмены препарата у больных репродуктивного возраста рост миоматозных образований возобновляется, чего не происходит после эмболизации маточных артерий. К тому же, гестринон оказывает выраженное андрогенное действие.

Для лечения миомы матки врачи применяют препарат с антиэстрогенными свойствами – ралоксифен. После курса лечения объём миоматозных узлов существенно уменьшается. Мифепристон – синтетический стероидный препарат, конкурентный ингибитор прогестерона, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Это противозачаточные таблетки, которые назначают при миоме. Препарат тормозит рост миоматозных образований и способствует уменьшению размеров матки.

Врачи назначают препарат Визанна при миоме матки. Он угнетает деятельность половых гормонов, которые способствуют чрезмерному патологическому росту миоматозных клеток. Препарат можно принимать после консультации гинеколога.

3

Другие препараты для лечения миомы матки

В последнее время для лечения миомы матки врачи для лечения миомы матки назначают аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Они обладают более высокой биологической активностью по сравнению с эндогенным соединением, которое блокирует гонадотропную функцию гипофиза, тормозит рост и вызывает уменьшение размеров опухоли при временном и обратимом подавлении функции яичников. Чаще всего для лечения миомы матки и эндометриоза применяют пролонгированную форму аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (диферелин). Препарат вводят внутримышечно. Препарат обладает выраженным побочным действием. У пациенток нарушается менструальный цикл, устанавливается аменорея, наблюдается сухость влагалища, умеренная бессонница и эмоциональная лабильность, снижается либидо. Эти эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий.

В последнее время для создания благоприятных условий для хирургического вмешательства в предоперационном периоде врачи проводят комбинированную терапию миомы матки с использованием аналогов ГнРГ. Перед операцией диферелин назначают при энуклеации больших межмышечных миоматозных узлов и узлов, которые расположены вблизи сосудистых пучков и трубных углов. Определённые сложности возникают при проведении лапароскопической миомэктомии у пациенток с множественной миомой матки при наличии нескольких узлов небольших размеров, расположенных интерстициально. Назначение диферелина нередко затрудняет проведение ультразвуковой и интраоперационной диагностики.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона используют для подготовки женщины к оперативному вмешательству при больших размерах миомы матки. Это позволяет произвести операцию лапароскопическим методом, избежать технических трудностей, снизить кровопотерю и улучшить течение послеоперационного периода.

При растущей миоме матки у женщин постменопаузального возраста хирурги применяют радикальные методы лечения в виде ампутации или экстирпации матки. Если пациентки вступают в менопаузу во время или через 6 месяцев после проведения терапии диферелином, объем матки уменьшается на 70%. В этом случае необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. У многих женщин после лечения восстанавливаются исходные размеры матки и миоматозных узлов. После отмены препарата у женщин репродуктивного возраста наступает рецидив заболевания. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, роста новых миоматозных узлов не наблюдается.

Для профилактики рецидива миомы после органосохраняющих операций используют внутриматочную систему – мирену. Она содержит препарат пролонгированного действия – левоноргестрел. Система эффективна для лечения метроррагий.

Для лечения миомы матки применяют препараты новой группы – антГнРГ. Они препараты блокируют рецепторы эндогенных гонадотропинов без фазы непродолжительной стимуляции. За счёт этого эффект наступает в течение нескольких часов. Уже через 14-28 дней после начала терапии размеры узлов максимально уменьшаются, а после прекращения лечения у женщин быстро восстанавливается функция яичников. К этой группе препаратов относится цетрореликс.

4

Эмболизация маточных артерий

Гинекологи наших клиник для лечения миомы матки применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. Операцию выполняют при наличии следующих показаний:

• наличие множественных миоматозных узлов;
• массивные маточные кровотечения;
• болевой синдром;
• сдавление смежных органов и тканей.

Эндоваскулярные хирурги выполняют процедуру под местной анестезией с назначением седативных средств. Посредством пункции бедренных артерий врач осуществляет доступ к маточным артериям. Под контролем рентгеноскопии в сосуды миомы медленно вводит частицы поливинилалкоголя. Они двигаются с током крови, перекрывают просвет сосудов. После эмболизации ток крови по сосудам, питающим миому, прекращается, в маточных артериях наблюдается медленный остаточный кровоток. Ветви маточных артерий, по которым осуществляется питание неповреждённых участков матки, остаются проходимыми.

В течение нескольких недель после эмболизации маточных артерий возникает ишемическая дистрофия миоматозных узлов и их последующая дегенерация. В среднем миома матки за 3 месяца уменьшается в объеме на 43%, а в течение одного года – на 65%. В течение трёх месяцев на 34% происходит уменьшение объёма матки. В 96% случаев вовсе исчезают или уменьшаются симптомы, которые обусловлены миомой матки.

После проведения процедуры пациентки в течение 6 часов находятся под интенсивным наблюдением врачей, поскольку их может беспокоить боль в тазовой области, тошнота, иногда повышается температура тела. Пациентки находятся в клинике до следующего утра. Иногда пару дней больных беспокоят спастические боли, утомляемость, лихорадка. Все эти симптомы проходят самостоятельно и через неделю пациентки возвращаются к активной жизни. По этой причине мы рекомендуем при неэффективности лечения миомы матки лекарственными препаратами не менять таблетки, а выполнить эмболизацию маточных артерий и забыть о болезни.

Список литературы
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

www.mioma.ru

Лечение миомы матки лекарственными препаратами

Миома матки представляет собой патологию преимущественно доброкачественного характера, при которой происходит рост опухоли в миометрии. Образование миоматозных узлов характерно для женщин в возрасте 35-50 лет. Возраст пациентки имеет большое значение для назначения адекватного лечения.

Миома матки является достаточно распространённым заболеванием в области гинекологии. Патология может развиваться годами, со временем приводя к нарушению функций внутренних органов.

Причины возникновения патологии до конца не изучены.

Среди возможных причин появления миомы матки можно отметить:

Учёные считают, что главной причиной развития миомы матки является гормональное нарушение, которое проявляется в чрезмерной продукции некоторых половых гормонов, таких как пролактин и эстрогены. При этом прогестерон находится на довольно низком уровне.

Именно поэтому основу лечения миомы матки составляют гормональные препараты, например, Норколут и Эсмия.

Для миомы матки характерно бессимптомное течение на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться характерные симптомы:

• изменение продолжительности цикла в сторону удлинения или укорочения;
• обильные выделения при месячных;
• болезненность в нижней части живота при физической нагрузке и во время полового акта;
• рост окружности живота, не связанный с беременностью;
• нарушения дефекации и мочеиспускания;
• бесплодие;
• сдавливание внутренних органов опухолью.

Появление симптомов патологии говорит о прогрессировании миомы матки, что делает необходимым применение лекарственных препаратов. Чаще всего применяются уколы и таблетки.

Лечение

В большинстве случаев терапия болезни может осуществляться на основе лекарственных препаратов. Препараты для лечения миомы матки помогают уменьшить проявления патологии и остановить её развитие.



Если миома находится на начальной стадии и не сопровождается признаками, влияющими на самочувствие женщины, врачи нередко используют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает гинеколога и проходит обследование.

Лечение лекарственными препаратами показано в следующих случаях:

• сравнительно небольшой размер узлов;
• отсутствие ярко выраженных симптомов,  дисфункции внутренних органов и бесплодия;
• противопоказания к хирургическому лечению.

Схема лечения медикаментозными препаратами в таблетках и уколах подбирается врачом индивидуально в зависимости от следующих факторов:

• возраста пациентки;
• сопутствующих заболеваний;
• локализации и размера узлов;
• результатов обследования.

Для лечения миомы матки используются следующие медикаментозные группы препаратов:

• гормональные;
• противовоспалительные;
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
• гомеопатические.

Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

В современной гинекологии применяются следующие лекарственные гормональные препараты.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства этой группы чаще всего основаны на сочетании Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Лекарственные препараты позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота. Однако данные лекарства не способствуют уменьшению узлов.



• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Лекарства способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. При отмене препарата менструальный цикл восстанавливается. При патологии используются лекарственные средства в виде уколов, спрея и суспензии на основе Трипторелина, Гозерелина, Нафарелина, Бусерелина, Лейпрорелина. Во время лечения могут наблюдаться побочные эффекты, вызванные недостатком эстрогенов: приливы, остеопороз, депрессия. Лекарственные препараты этой группы, несмотря на повышенный риск развития нежелательных эффектов, являются довольно эффективными. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.



• Антипрогестагены. В рамках применения лекарственных препаратов этой группы широко используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Таблетки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.
• Антигонадотропины. Лекарственные препараты используются при неэффективности других средств. Среди лекарств этой группы применяются таблетки на основе Даназола. Препарат применяется нечасто, так как он не способствует сокращению объёма узлов. Кроме того, таблетки вызывают ряд нежелательных эффектов, связанных с повышением мужских половых гормонов.
• Антигестагены. Среди лекарственных препаратов этой группы многие врачи рекомендуют применять таблетки Эсмия. Медикаментозное лечение препаратом Эсмия можно отнести к эффективной гормональной терапии. В качестве действующего вещества Эсмия содержит улипристал. Этот компонент, который имеют таблетки Эсмия, воздействует на выработку некоторых гормонов, вызывающих рост опухоли. Эсмия также оказывает влияние на функционирование гипофиза. В результате, медикаментозное лечение препаратом Эсмия имеет противозачаточный эффект у женщин репродуктивного возраста. Во время исследований было доказано, что способность к зачатию при использовании лекарственного препарата Эсмия крайне низкая. Таблетки способствуют возникновению аменореи. После прекращения медикаментозного лечения препаратом Эсмия, нормальный цикл восстанавливается примерно через один месяц.



Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, вызывая их разрушение. Таким образом, прогрессирование роста миомы матки приостанавливается. Со временем узел уменьшается. При помощи лекарственного препарата Эсмия можно также ликвидировать кровотечения в середине цикла, связанные с наличием миомы матки.

• Гестагены. Медикаментозные препараты этой группы считаются довольно эффективными в лечении женщин репродуктивного возраста. Таблетки блокируют продукцию эстрогенов.

Среди лекарств наиболее часто применяется препарат Норколут, который является аналогом прогестерона. Норколут – это синтетический аналог естественного гормона прогестерона, действующего в женском организме во вторую фазу цикла. Норколут способен приостанавливать рост опухоли, уменьшать потерю крови в критические дни, а также сокращать толщину слизистого слоя матки. Кроме того, Норколут способствует восстановлению нормального цикла и уровня гормонов. Норколут может быть назначен для лечения интрамуральной и субсерозной миомы, гиперплазии эндометрия, мастопатии, внутреннего эндометриоза и кровотечений.

Схема при лечении таким медикаментозным препаратом, как Норколут, подбирается для пациентки в индивидуальном порядке. Особое значение имеют возраст, разновидность и размер узла, а также сопутствующие болезни и репродуктивные планы.

Норколут назначается в больших дозах для купирования кровотечения. Возможен короткий, длинный и непрерывный приём лекарства, когда Норколут применяется по определённым дням цикла. Эффективность проводимого лечения медикаментозным препаратом Норколут оценивается при помощи УЗИ. Норколут не используется при подслизистой и интерстициальной разновидностях опухоли, кисте яичника, перекруте ножки и некрозе образования, а также при подозрении на злокачественный процесс.

При длительном приёме таблеток Норколут могут возникнуть побочные действия, которое проявляется реакциями со стороны желудка, головными болями, отёками, увеличением молочных желез и массы тела.

Норколут применяется достаточно редко у женщин репродуктивного возраста, так как вызывает ановуляцию. Пациенткам молодого возраста рекомендован приём Дюфастона или Утрожестана.



Медикаментозное лечение обычно включает применение противовоспалительных лекарств в уколах, свечах и таблетках. Данные препараты способствуют устранению болей и спазмов, уменьшая воспаление.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами не устраняет причину заболевания, воздействуя только на болезненные симптомы.

На ранних стадиях заболевания некоторые врачи рекомендуют гомеопатические лекарства, которые не обладают побочным действием. Эти препараты содержат натуральные растительные компоненты, положительно влияющие на женский организм в любом возрасте. Однако на поздних стадиях развития миомы матки такие средства не имеют выраженного результата.

В комплексе медикаментозного лечения часто используются препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие. Такие лекарства нередко применяются в виде уколов при маточных кровотечениях, которые иногда сопровождают течение миомы матки.

Дополняют стандартное лечение лекарственные препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Такие средства необходимы при регулярной потере крови, вызывающей анемию.



Анемия является опасным осложнением, требующим соответствующего медикаментозного лечения. При отсутствии адекватной терапии может возникнуть угроза жизни и здоровью женщины.

Как правило, женщине назначаются комплексные витамины с минералами, или введение иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратом посредством уколов. Чаще всего пациентке показаны уколы витаминов К, Е и группы В.

Миома матки является патологией, которая подлежит обязательному наблюдению и медикаментозному лечению преимущественно таблетками, а также уколами. Возникая чаще всего в репродуктивном возрасте, образования могут вызвать серьёзные осложнения, самые опасные из которых перекрут ножки и бесплодие.

ginekola.ru

No related posts.