Причины гастродуоденита

По современной классификации болезней гастродуодениты подразделяются на три основных типа: А, В и С.

При гастродуодените типа А в организме человека произошел сбой в работе иммунной системы, вследствие чего она воспринимает клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как чужеродные, и начинается воспалительный процесс.

Но этот процесс выражен незначительно, заболевание протекает длительный период.

● Наиболее часто встречается гастродуоденит типа В, в основу которого лежит бактерия Helicobacter pylori. В организме здорового человека при  попадании этого патогенного агента происходит его быстрое уничтожение, благодаря слаженной функции иммунологической системы.

Однако у лиц с частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, курением иммунная система страдает, и тем самым создаются благоприятные условия для развития этой инфекции.

● Helicobacter pylori, усиленно размножаясь, запускает хронические воспалительные процессы, которые приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, и на протяжении 20 и более лет погибает основная часть секреторных клеток, участвовавших в пищеварении.

Как обычно бывает в таких случаях, организм всячески пытается компенсировать эти потери и наступает гиперплазия (увеличение тканевой массы), появляются полипы, развивается нетипичная для желудка слизистая оболочка и заканчивается развитием опухоли.

Международным медицинским сообществом хеликобактер пилори признана активным канцерогеном – фактором риска 1 степени возникновения злокачественной опухоли желудка (рака).

● Что касается гастродуоденита типа С, он возникает на почве химической бомбардировки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном приеме химических лекарственных препаратов типа аспирина, ибупрофена, диклофенака и др.

Эти препараты приводят к более глубокому поражению слизистой оболочки, вплоть до эрозий, приводящих к внутреннему кровотечению. Получается замкнутый круг: с одной стороны больному с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга требуется постоянное употребление препаратов, разжижающих кровь, а с другой стороны – ему нельзя их пить в целях защиты слизистой оболочки.

Симптомы гастродуоденита

• Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше. Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности. Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики;

• Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета;

• Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности;

• Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название. Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва. Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует. Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.

Диагностика гастродуоденита

Эндоскопическое обследование при гастродуодените. Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените. Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените. Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Диагностика Нр-инфекции при гастродуодените. Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 2 группы методов диагностики хеликобактериоза:

Гистологический метод достаточно надежен и является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.
Бактериоскопия — обнаружение Нр в цитологических мазках с биоптата на стекло, методы окраски те же.

Лечение гастродуоденита

Из медикаментозных препаратов назначаются:

• блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) — циметидин, ранитидин, омепразол;
• антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина — альмагель, фосфалюгель, маалок

yalechus.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрим в статье, считается распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Характеризуется недуг как состояние, при котором развивается воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания возникают по разным причинам. Борьбу с ними рекомендуется начинать после первого же появления.

Гастродуоденит – что это такое?

Заболевания изучено неплохо. Гастродуоденит – это воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка. Заболевание является одной из форм хронического гастрита, при котором воспаление перекидывается и на двенадцатиперстную кишку. Воздействие патологических факторов приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и ее атрофии. В результате развивается дискинезия двендцатиперстной кишки, повышаются тонус и моторика желудка.

Гастродуоденит – классификация

Пока что единой классификации воспалительных процессов разработано нет. Потому гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых тоже зависят от формы недуга) классифицируется по таким признакам:

1. По происхождению болезнь может быть первичной или вторичной.
2. В зависимости от изменений, к которым приводит воспаление слизистой оболочки желудка, гастродуоденит классифицируется на поверхностный, эрозивный, атрофический, гиперпластический.
3. На основе гистологических исследований выделяют недуги разной степени воспаления: легкие, умеренные, тяжелые.
4. По клинической картине гастродуоденит может находиться на стадии обострения или ремиссии.

Поверхностный гастродуоденит

Это полиэтиологическое заболевание, для которого характерно воспаление только слизистой. Во время эндоскопического исследования поверхностный гастродуоденит можно отличить по минимальным воспалительным критериям: отечность незначительна, на складках слизистой просматриваются утолщения, гиперемия. Данная форма болезни считается самой распространенной, с нею проще всего бороться. Если же недугу не уделять достаточного количества внимания, он перерастет в катаральный гастродуоденит.

Эрозивный гастродуоденит

Главное отличие этой формы заболевания – в появлении на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки эрозий. Множественные маленькие язвочки располагаются на поверхности тканей. При своевременном начале лечения справиться с эрозивным гастродуоденитом просто. В противном случае на фоне ранок при воспалении слизистой желудка начнет развиваться язвенная болезнь.

Гиперпластический гастродуоденит

Для этой формы заболевание характерно патологическое разрастание тканей. Поверхность слизистой при гиперпластическом гастродуодените покрывается доброкачественными отростками. Последние могут распространяться по всей площади слизистой или локализоваться лишь в определенной части органа. Как и в случае с другими разновидностями болезни, гиперпластический гастродуоденит лечение начинать нужно оперативно. Только сделать это удается не всегда, потому что недуг часто протекает без явно выраженных симптомов.

Атрофичесий гастродуоденит

Отличается эта разновидность гастродуоденита нарушением секреции. При атрофии слизистой гландулоциты, которые обеспечивают процесс, заменяются более простыми образованиями. В большинстве случаев это клетки, которые просто производят слизь. В результате утраты гландулоцитов железы начинают работать некорректно, нарушается процесс пищеварения. Атрофический гастродуоденит, симптомы и лечение которого у взрослых могут отличаться, развивается на фоне дефицита соляной кислоты и пепсиногена.

Если болезнь характеризуется как очаговая, значит, патологический процесс локализован и по органам не распространяется. Даже в таком случае пускать на самотек заболевание категорически не рекомендуется, иначе разовьется хронический атрофический гастродуоденит, лечить который дольше и тяжелее. Кроме того, атрофия нередко бывает предшественницей онкологических недугов.

Гастродуоденит – причины

Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки может появляться на фоне разных факторов. Как правило, гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – появляется из-за:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного или нерегулярного питания;
• болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
• злоупотребления отдельными медикаментами;
• стрессов;
• курения;
• нехватки в организме железа, цинка, кальция, селена и других полезных веществ;
• деятельности хеликобактера;
• глистных инвазий;
• аутоиммунных заболеваний;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• постоянных чрезмерных нервных и психических нагрузок.

Острый гастродуоденит

При этой форме все симптомы заболевания проявляются ярче, и самочувствие пациента резко ухудшается. Обострение гастродуоденита в большинстве случаев происходит в результате:

• пищевых отравлений;
• сильных стрессов;
• серьезного нарушения здоровой диеты;
• передозировки медикаментами, приема лекарств натощак или в сочетании с алкоголем;
• слишком жесткой диеты;
• хеликобактерного заражения.

Хронический гастродуоденит

При данной форме гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – приводит к нарушениям моторно-эвакуаторных и секреторных функций. Впоследствии это может стать причиной полной перестройки оболочки желудка. Развиваться проблема может как на фоне внутренних разладов в работе организма (первичный гастродуоденит), так и по причине неправильного питания и других внешних факторов (вторичный гастродуоденит).

Эндогенное – первичное – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка возникает, как правило, из-за:

• понижения местного иммунитета;
• нарушений в работе нервной системы;
• курения;
• приема антибактериальных препаратов;
• стрессов;
• нерегулярного питания.

Вторичный хронический гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – является последствием:

• злоупотребления соленой, копченой, грубой, чересчур горячей или холодной пищей;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• понижения иммунитета, вызванного деятельностью бактерий;
• отравления химическими ядами.

Гастродуоденит – симптомы

Каждый организм на заболевание реагирует по-своему. В большинстве случаев воспаление слизистой желудка симптомы имеет такие:

• боль;
• изжога, вызванная повышенной кислотностью;
• тошнота;
• рвота, которая приносит недолгое облегчение, а после сменяется болью в животе;
• головокружение;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• общая слабость;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка воздухом.

Все формы гастродуоденита могут протекать длительно – по несколько месяцев и десятками лет. Периоды обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Во время ремиссии признаки болезни не проявляются, и пациент отлично себя чувствует. В период же обострения все симптомы воспаления становятся выраженными, и без квалифицированной помощи специалиста бывает не обойтись.

Боли при гастродуодените

Хоть все симптомы гастродуоденита у взрослых и отличаются от случая к случаю, с болезненностью сталкиваются практически все пациенты. Боль, как правило, тупая и локализуется вверху живота, в околопупочной области или со стороны левого подреберья. Приступы продолжаются от пары минут до нескольких часов. Интенсивность боли зависит от того, какая часть желудочно-кишечного тракта повреждена.

При масштабных поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки болезненность появляется среди ночи или через несколько часов после еды. Специалисты называют этот симптом голодными болями. От них помогает избавиться перекус. Если же имеет место поражение желудочных тканей, боль начинает донимать вскоре после приема пищи и не проходит по несколько часов.

Гастродуоденит – лечение

Воспаление слизистой желудка лечение предполагает продолжительное, комплексное, очень серьезное. Одного устранения симптомов недостаточно. Терапия нацелена на борьбу с причинами болезни и предупреждение ее появления в будущем. Как лечить гастродуоденит, каждый пациент решает с врачом индивидуально. В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

• диету;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение правильного режима питания.

Гастродуоденит – препараты

Разные медикаменты действуют по-своему:

1. Чтобы нормализовать кортиковисцеральные нарушения, больным выписывают седативные препараты.
2. Моторно-эвакуаторные нарушения лечатся прокинетиками.
3. Если болезнь возникла из-за бактерий, бороться с нею следует при помощи антибактериальных медикаментов.
4. Для нормализации синтеза соляной кислоты лечение гастродуоденита у взрослых предполагает прием антацидов.
5. Восстановить баланс между защитными и агрессивными факторами помогают цитопротекторные медикаменты.

Самыми популярными лекарствами при гастродуодените считаются:

• Ранитидин;
• Алсукрал;
• Вентер;
• Контролок;
• Тримедат;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Зантак;
• Индометацин;
• Магалфил;
• Клаитомицин;
• Актовегин;
• Мотилиум;
• Даларгин;
• Тисацид;
• Фосфалюгель;
• Метоклопрамид и другие.

Гастродуоденит – лечение народными средствами

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Лучше всего с недугом справляются травяные смеси. Для приготовления самого простого рецепта нужно смешать в одинаковых пропорциях засушенную ромашку, тысячелистник и зверобой и залить стаканом кипятка. Пьется средство перед едой трижды в сутки. Аналогично готовится и принимается лекарство из мяты.

Как вылечить гастродуоденит льном?

Ингредиенты:

• семена льна – 1 ст. л.;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

1. Лен измельчить и залить водой.
2. Смесь поставить на огонь и довести до кипения.
3. После закипания лекарство следует еще четверть часа подержать на огне.
4. Оставьте средство настаиваться на час.
5. Принимать лен нужно по половине стакана трижды в сутки за час до еды.
6. Продолжительность лечения – месяц.

Питание при гастродуодените

Важный этап лечения – диета при гастродуодените. Пациенту следует принимать пищу в оговоренное время, не меньше 6 раз в сутки (интервал между трапезами не должен быть больше 3 часов). Ужинать нужно не меньше чем за 2 часа до сна. Рацион человека с гастродуоденитом должен быть разнообразным и обогащенным полезными веществами. Питье и еду рекомендуется употреблять в теплом виде.

Диета при гастродуодените в стадии обострения предполагает полный отказ от пищи на несколько дней. В этот период больному лучше всего отдавать предпочтение питью. Полезно употреблять слегка подслащенный чай и шиповниковый настой. Через несколько дней можно начинать есть, но только мягкую, порезанную на мелкие кусочки, пищу. От каш, специй, соусов, консервов придется отказаться.

Меню при гастродуодените исключает также:

• соленья;
• жирную рыбу;
• жирное мясо;
• сырые фрукты и овощи;
• мороженое;
• черный хлеб;
• сдобу.

womanadvice.ru

симптомы и лечение у взрослых

Разнообразие признаков и симптомов гастродуоденита у взрослых определяет и особенности его лечения. До поры до времени человек может не знать, что такое гастродуоденит. Однако в один момент он внезапно напоминает о себе болями в верхней половине живота, особенно натощак, тяжестью и дискомфортом. Иногда болезнь провоцируют погрешности в питании, стресс, обострение имеющихся заболеваний, депрессия или банальное переутомление. Все, что влияет на иммунную систему, снижая защитные силы организма, может способствовать развитию гастродуоденита. Как вылечить гастродуоденит и устранить болезненные симптомы?

Гастродуоденит чаще всего встречается у взрослых, этому способствуют имеющиеся вредные привычки. Он может быть первичным или на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, аллергических проявлений, заболеваний почек с почечной недостаточностью. Симптомы зависят от формы заболевания и его клинического течения, соответственно, и лечение назначается сугубо индивидуально. Лечащий врач собирает анамнез, проводит осмотр, обследует пациента для уточнения диагноза, после чего назначается курс лечения, включающий диетпитание, медикаментозное лечение: таблетки, капсулы, гели и народные средства.

Суть патологии

Гастродуоденит: что это такое, и чем он отличается от гастритов? Гастродуоденит – полиэтиологическое заболевание, характеризуется воспалительно -дистрофическими изменениями слизистой желудка и 12-перстной кишки. Главное отличие гастродуоденита от гастрита состоит в том, что в патологический процесс вовлекается не только слизистая оболочка желудка, но и слизистая двенадцатиперстной кишки. Как правило, на фоне гастрита и метаплазии желудочного эпителия развивается дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки, и проявляется уже как гастродуоденит. Патология усугубляется тем, что физиологически двенадцатиперстная кишка тесно связана протоками с поджелудочной железой, желчным пузырем. Энзимы, необходимые для переваривания пищи, во время заболевания поступают с трудом, что влияет на пищеварение и состояние смежных органов.

Формы заболевания

Как правило, при гастродуодените выделяют две большие группы: гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактером, кислотность желудочного сока в таких случаях повышена, и атрофический, кислотность – понижена.

По морфологическим признакам выделяют:

• Эриматозный (поверхностный) гастродуоденит. Он сопровождается сильными отеками желудка, 12-перстной кишки, складки слизистой заметно утолщаются. Отмечаются незначительные дистрофические изменения эпителия.
• Атрофический гастродуоденит. В этом случае постепенно прекращают деятельность железы, отвечающие за выработку желудочного сока. Слизистая оболочка атрофирована, истончена.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит, когда защитная оболочка органов покрывается мелкими очагами со следами внутренних кровоизлияний. На стенках образуются сероватые пленки, слизистая отекает, могут появиться новообразования в виде кист.
• Смешанный гастродуоденит: здесь могут быть видны признаки атрофии одновременно с гипертрофированной слизистой желудка.
• Эрозивный гастродуоденит – при фиброгастроскопии обнаруживают очаги эрозий – мелкие плоские ранки и небольшие трещины.

Для уточнения формы гастродуоденита врач назначает обследование пациенту: ФГДС, изучает характер выделения соляной кислоты в желудке, ее количество. Некоторые формы, например, нодулярная, имеет симптомы, схожие с другими болезнями, в частности может быть похожа на рак желудка. Врач выясняет, какая перед ним форма болезни: атрофический гастродуоденит или эрозивный, и назначает тактику лечения. Вот почему диагностика играет огромную роль.

Причины развития болезни

Самыми распространенными причинами развития этой болезни считаются вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), а также несбалансированное питание, где присутствуют фаст-фуд, копчености, солености, жирные и острые блюда.

К факторам, провоцирующим сбой, относят:

• Прием отдельных лекарств (например, большой вред наносят нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
• Депрессии, стрессы.
• Кишечные инфекции.
• Нарушения иммунитета, гормональная дисфункция.
• Нарушения в работе центрально-нервной системы.
• Хеликобактер.

Бывает, что причинами гастродуоденита становятся наследственные факторы: если в семье кто-то испытывал проблемы с желудком, с большей долей вероятности у членов семьи имеется предрасположенность к патологическим изменениям со стороны ЖКТ.

Иногда двенадцатиперстная кишка воспаляется внезапно, это так называемый острый гастродуоденит, но чаще этот недуг протекает более вяло с регулярными обострениями в весенне-зимний период и последующими ремиссиями. В периоды обострения гастродуоденит напоминает о себе очень ярко, а некоторые симптомы – «голодные боли» – буквально мучительные.

Признаки заболевания

Симптомы гастродуоденита у взрослых обычно начинаются с ощущения дискомфорта в области желудка. Первое, на что жалуется больной с атрофической формой гастродуоленита: после еды становится тяжело, изнутри словно распирает, появляются тупые ноющие боли в самом верху живота с повышенной кислотностью, острые – «голодные», натощак и ночные, спастического характера.

Распространенные признаки гастродуоденита:

• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Отрыжка
• Изжога.
• Метеоризм.
• Боли.

При заболевании человек, которого вырвало, лишь на время ощущает облегчение: после рвоты боли в животе обостряются и чувствуются даже сильнее. Если внутри успели образоваться эрозии, в рвотных массах могут появиться частички слизистых выделений с кровянистыми вкраплениями. Нередко болезнь сопровождает запор или понос, в зависимости от кислотности желудочного сока: при повышенной – запор, при пониженной – понос. Первые же признаки гастродуоденита должны стать поводом для обращения к доктору и веской причиной, чтобы пройти полное обследование.

Как проводится диагностика

Любой пациент должен максимально подробно рассказать гастроэнтерологу о своем режиме питания, пищевых пристрастиях, вредных привычках. Помимо этого, комплекс диагностических мероприятий всегда включает:

• ФГДС желудка, 12-перстной кишки.
• Рентген желудка может быть назначен в том случае, если больной отказывается от эндоскопического исследования.
• pH-метрия желудка, 12-перстной кишки, чтобы исследовать желудочную секрецию.
• В отдельных случаях врач может назначить дыхательный тест на хеликобактер, общий анализ крови, биопсию.

Только после выяснения всех деталей врач принимает решение, как вылечить гастродуоденит.

Методы лечения

Лечение гастродуоденита практически всегда проводится в амбулаторных условиях, с обязательными регулярными визитами к врачу.

Обязательно условие – соблюдение диеты: любое нарушение в питании, прием алкоголя или курение способны «свести на нет» усилия докторов. В целом же терапия гастродуоденита похожа на лечение при хроническом гастрите и основана на следующих принципах:

1. Важно соблюдать режим питания.
2. Питание должно включать легкие супы, отварное нежирное мясо, каши, яйца, фрукты и овощи, которые варят на пару или припускают на воде. В основе диеты – дробное питание по 5-6 раз в день небольшими порциями.
3. Курс медикаментов, который обычно длится неделю или десять дней.
4. Народные средства.
5. Физиопроцедуры, ЛФК, минеральные воды на стадии реабилитации.

Важно! Когда больного гастродуоденитом могут госпитализировать? Пациентов с острой болью, постоянной рвотой, кровоточащими эрозиями могут положить в больницу по скорой помощи.

Какие медикаменты используются

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств – обязательная часть терапии. Выбор препаратов происходит после выяснения причин болезни и точного определения вида болезни. Если причиной стала хеликобактерная инфекция, то обязательно проводится антибактериальная терапия, включающая 3-х или 4-хступенчатую терапию с антибиотиками, или применяют комплексные препараты Пилобакт или Клатинол.

Во многих случаях назначаются следующие медикаменты:

• Антацидные лекарства, снимающие боль при повышенной кислотности, например, Фосфалюгель, Альмагель, Гастерингель.
• Гастропротекторы – препараты висмута. Они создают защитную пленку на слизистой, снимают воспаление, обладают вяжущим действием – Де-Нол.
• Препараты для связывания желчных кислот при гастродуоденальном рефлюксе (он часто сопровождает гастродуоденит) – Урсофальк.
• Антисекреторные – ингибиторы протонной помпы, например, Рабепрозол, Нексиум, Лансопрозол, Омепрозол, Омез.

Отдельные симптомы при гастродуодените могут заставить врача скорректировать лечение. Так, если при ФГДС зафиксирован рефлюкс, к лечению добавляют прокинетики-препараты, регулирующие моторику желудка: Мотилиум, Церукал, Итомед. Во многих случаях помощниками традиционной медицины нередко становятся фитопрепараты.

Популярные растительные лекарства – настойки валерианы, семена укропа (фенхеля), отвары ромашки, зверобоя или шалфея. Но применять народные методы лечения в качестве замещающей терапии и вместо диеты категорически запрещается.

Не стоит забывать, что гастродуоденит поддается лечению, и прогнозы всегда самые благоприятные. Хотя это относится только к тем людям, кто следит за здоровьем, соблюдает диету, проходит обследование у гастроэнтеролога.

gastrodok.com

симптомы и лечение у взрослых

Гастродуоденит у взрослых – это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка. Хронический гастродуоденит может долгое время не беспокоить человека, лишь время от времени заявлять о себе изжогой и болями при длительных перерывах между едой. Но наступает момент, когда заболевание являет себя во всей красе и заставляет человека принять меры.

Причины возникновения гастродуоденита

Причины, вызывающие это заболевание, разделяют на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К эндогенным факторам относятся повышенная кислотность желудка, недостаточная выработка слизи, защищающей слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки от желудочного сока и желчи. Не последнюю роль в формировании заболевания играет наследственность: если у ваших родственников был диагностирован гастродуоденит, то велика вероятность, что у вас есть склонность к этому заболевании. Различные заболевания желчного пузыря и печени также могут поспособствовать развитию гастродуоденита.

К экзогенным факторам относится привычка есть слишком горячую, острую, жареную пищу, копчености и соленья, а также чрезмерное употребление алкоголя. При повышенной кислотности большие перерывы между приемами пищи заставляют желудочный сок разъедать слизистую желудка, а также вызывает застой желчи. Некачественная, несвежая еда с множеством консервантов также способны привести к воспалению. Длительное нерегулярное питание всухомятку даже при нормальных, полезных продуктах способно повредить желудку и вызвать воспаление. Бактерия helicobacter pylori является причиной появления язвы желудка, но она также может привести к гастродуодениту. В этом случае заболевание часто сопровождает и язвенная болезнь.

Отдельно необходимо сказать о психогенных причинах, способствующих появлению гастродуодениту. Стрессы, переживания, потрясения, постоянное нервное напряжение, часто повторяющиеся сложные ситуации – все это нарушает работу желудочно-кишечного тракта, губительно сказываясь на усваивании пищи, выработке секреции и правильном функционировании кишечника. При этом возникшее заболевание существенно сказывается на эмоциональном состоянии человека, появляется постоянная раздражительность и беспокойство, а периодические боли и изжога мало способствуют хорошему расположению духа. Поэтому разорвать этот замкнутый круг и вылечить болезнь бывает очень сложно.

Виды заболевания

Как и большинство воспалительных процессов, гастродуоденит может быть обострившимся, хроническим и острым. Чаще всего встречается именно хронический гастродуоденит, так как пациенты редко обращаются к врачу, пока их заболевание не станет сложно переносимым. Пациенты обращаются к гастроэнтерологу, как правило, в период обострения болезни. Обострение гастродуоденита может быть как единичным, так и регулярно повторяющимся.

Хронический гастродуоденит развивается в результате отсутствия лечения воспаления либо незавершенного лечения после первичного обострения. Нередко  бывают случаи, когда заболевание сразу же приобретало хронический характер, на фоне которого появлялись обострения и ремиссии.

Хроническая форма заболевания может иметь следующий вид:

• эрозивный гастродуоденит;
• поверхностный гастродуоденит;
• смешанный гастродуоденит;
• гипертрофический гастродуоденит.

При этом заболевание имеет разные формы протекания в зависимости от уровня кислотной секреции. Различают воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой, нормальной и повышенной секреторной функцией.

Хронический гастродуоденит: симптомы и возникновение

Симптомы хронического гастродуоденита могут  быть настолько разными, что диагностировать по ним заболевание бывает крайне сложно. Эта болезнь заключается не только в воспалительном процессе части желудка и двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает подобные гормонам вещества, которые необходимы для нормального пищеварения и регулируют работу кишечника.

Двенадцатиперстная кишка гарантирует успешное переваривание белков, углеводов, жиров, а также витаминов и минеральных веществ.  При ее воспалении нарушается пищеварение, усвояемость питательных веществ, иногда возникает состояние авитаминоза, хотя питание человека содержит все необходимые ему компоненты. Часто люди самостоятельно лечат симптомы, не подозревая, что имеют дело с воспалительным процессом, «загоняя» его в хроническую форму. Так как потребности организма у разных людей несколько отличаются в зависимости от многих факторов, симптомы гастродуоденита разнятся в зависимости от пола и возраста человека.

Хроническое заболевание имеет постоянные, но не слишком заметные симптомы, которые в момент обострения значительно усиливаются. Обычно больной чувствует боль или дискомфорт в эписагстральной зоне, ощущают распирание в животе. После приема пищи часто возникают спазматические боли, а также ощущение переполненности желудка, даже если съедено было совсем немного пищи. Больной часто испытывает тошноту, которая иногда заканчивается рвотой, бывает изжога с кислым привкусом. Нарушена работа кишечника: частые поносы или запоры, либо чередование двух этих явлений. Язык отекает и покрывается бело-желтым налетом, особенно в вечернее время и после пробуждения, на языке заметных отпечатки зубов по бокам.

Помимо проявлений со стороны ЖКТ больные гастродуоденитом испытывают беспричинное раздражение, очень быстро утомляются, бывают сонливы или страдают от бессонницы. Кроме того, у них нередко наблюдается бледность кожных покровов и потеря веса при достаточно калорийном питании.

Иногда гастродуоденит путают с рефлюкс-эзофагитом, который представляет собой воспаление нижнее части пищевода. Но, в отличие от рефлюкс-эзофагмта, воспаление двенадцатиперстной кишки появляется медленно, в то время как эзофагит может появиться после пищевого отравления или длительного употребления спиртных напитков, особенно некачественных.

Симптомы различных форм заболевания

Поверхностный гастродуоденит вызывается уплотнением и отечностью складок эпителия двенадцатиперстной кишки. Симптомы такие, как описаны выше, про проявляются они более ярко, а обострение отличатся внезапностью. Вызывается эта форма болезни, как правило, внешним воздействием. Это могут быть антибиотики, алкоголь, вредная еда, инфекция. Изредка причиной становится генетическая предрасположенность. Характерная черта поверхностного гастродуоденита – боль и дискомфорт в животе после каждого приема пищи, частая изжога, от которой очень сложно избавиться. При рвоте ощущается горький привкус желчи во рту.

Гипертрофическая форма характеризуется появлением точечных кровоизлияний и увеличении слизистого налета на эпителии кишки. Помимо этого появляется отек двенадцатиперстной кишки. Эта форма точно определяется лишь лабораторно при заглатывании зонда. Единственный признак, по которому ее можно отличить (и то не всегда) – боль, при нажатии на живот в верхней его части. Боль длится некоторое время после нажатия, затем проходит.

Эрозивная форма ничем не отличается от двух предыдущих за исключением того, что на слизистой кишки образуются эрозии. Это наиболее опасная форма протекания болезни, так как после нее может быстро развиваться язва, которая в двенадцатиперстной кишке крайне тяжело поддается лечению. Характерным признаком эрозий является постоянная тошнота и боль в желудке в первой половине дня, особенно утром, после пробуждения.  Тошнота часто приводит к рвоте, в которой можно обнаружить след крови. Кровь иногда также появляется в стуле. Это означает, что появление эрозии приводит к кровотечению. Необходимо срочно обратиться к врачу, если еще не был поставлен диагноз, и лечение не было назначено.

Диагностика

Главную роль в диагностике играет эндоскопическое исследование, которые позволяет оценить состояние слизистой. Гистологическое исследование  дает возможность узнать, есть ли воспаление и атрофический процесс. Иногда для точности анализов больному приходится проглатывать специальный зонд.

Если болезнь была диагностирована, то для определения ее формы проводят ультразвуковое исследование. Перед УЗИ пациенту нужно выпить как можно больше воды, чтобы увеличить точность исследования.

Лечение

Гастродуоденит, лечение которого является систематическим и комплексным, можно вылечить полностью, если разрушения зашли еще не очень далеко.

Схема лечения выбирается врачом в зависимости от формы заболевания, но в большинстве случаев больному показан постельный режим, избегание стрессов и диета № 1. Суть лечения заключается в том, чтобы помочь организму самостоятельно избавиться от воспаления. Для этого достаточно лишь некоторое время ему не мешать.

Если была обнаружена бактерия helicobacter pylori, то назначаются средства, улучшающие моторику двенадцатиперстной кишки и антибиотики. После этого – все тот же постельный режим и диета. Когда состояние больного улучшается, то диета № 1 по назначению врача сменяется диетой № 5. Выздоровлению способствуют минеральные воды, подобранные лечащим врачом, физиотерапия, прогулки на свежем воздухе.

Чтобы избежать обострений, больной  хронической формой гастродуоденита должен ежегодно проходить санаторное лечение и постоянно соблюдать диету № 5, меню которой достаточно разнообразно, если подойти к этому вопросу креативно.

Также необходимо помнить такие правила:

• в день нужно есть не менее 6 раза маленькими порциями;
• вся еда должна тщательно пережевываться;
• следует избегать слишком горячих или холодных напитков.

Диета при гастродуодените является основным лечением, поэтому отнестись к своему питанию следует очень внимательно. Можно ли есть иногда запрещенные продукты? Можно, но при этом нужно быть готовым к ухудшению своего самочувствия.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Часто при хронических воспалительных процессах больному требуется в первую очередь медикаментозное лечение, а народные средства являются лишь помощниками. Но в случае с дуоденитом народное лечение более чем показано (если не был обнаружен helicobacter pylori).

Значительно улучает состояние отвар свежей мяты. Если нет свежей мяты, то подойдет сухая, которая заливается кипятком на ночь. Соотношение воды  и мяты берется произвольно, на свой вкус. Пить отвар нужно утром до еды, жидкость должна быть чуть теплой. При желании можно пить такой отвар после еды вместо привычного чая.

Семена льна также способствуют лечению. Столовую ложку семян нужно измельчить в кофемолке, а затем залить 0.5 л воды и кипятить на медленном огне в течение 15 минут. В течение месяца нужно принимать этот отвар теплым натощак. Семена льна при термической обработке вырабатывают слизь, которая защищает желудок двенадцатиперстную кишку от агрессивного желудочного сока, а также помогает быстро восстановиться эпителию. Отвар помогает очень быстро забыть о болях в животе.

Важно: Если лечение народными средствами не дает никаких результатов, или состояние ухудшается, то необходимо обратиться к врачу. Перед тем, как лечить болезнь травами и отварами, нужно убедиться, что диагноз поставлен верно.

Профилактика гастродуоденита

Профилактика заключается в здоровом образе жизни и правильном, щадящем питании. Если человек хочет иметь здоровый ЖКТ, то ему необходимо отказаться от курения, большого количества спиртного, злоупотребления жирной, соленой и копченой пищей. Также вред способны нанести слишком кислые фрукты, газированные напитки. Люди, которые едят 2-3 раза в день и не делают перекусов, часто болеют воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта.

Голодовки и низкокалорийные диеты, включающие в себя огромное количество клетчатки, помогают быстро сбросить вес, но губительны для желудка, поэтому их желательно заменить правильным дробным питанием.

Стресс является одной из причин возникновения гастродуоденита, поэтому нужно стараться избегать сильных переживаний и находить время для расслабления.

simptom-lechenie.ru

Обострение хронического гастродуоденита: симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, происходит слияние двух процессов в одно, а именно гастрита и дуоденита.

Для патологического процесса характерно поочередное наступление периодов ремиссии и обострения. Недуг негативным образом отражается на регенеративных свойствах слизистой оболочки пищеварительного тракта, это значит, что она теряет свои свойства к самовосстановлению.

Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным, то есть ограниченным и распространенным. Для заболевания характерно прогрессирование патологического процесса, которое влечет за собой появление атрофических изменений на поверхности слизистой – необратимых последствий.

Развитие секреторной недостаточности и является основной причиной сбоев пищеварительных и обменных процессов.

Обострение хронического гастродуоденита чаще всего происходит на фоне стрессовых ситуаций, нарушений режима питания, физических нагрузках. Рецидивы чаще возникают в осенний и весенний периоды. Заболевание является настолько распространенной проблемой, что по сей день остается актуальным вопросом среди гастроэнтерологов и педиатров.

Коварность недуга заключается в том, что в самом начале процесса больных практически не беспокоят никакие симптомы. Это влечет за собой позднее обращение к специалисту. Обострение гастродуоденита требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой серьезные последствия.

Клинические проявления рецидива схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно его распознать практически невозможно. Сколько длится обострение гастродуоденита, как оно проявляется и какими методами можно продлить ремиссию?

Провоцирующие факторы

Обострения хронического гастродуоденита может быть связано с эндогенными и экзогенными факторами. Для начала рассмотрим эндогенные причины, которые развиваются в собственном организме. В основу из развития ложится агрессивных и защитных факторов ЖКТ. Желудочный сок, соляная кислота, желчь, секрет поджелудочной железы – все это относится к агрессивным факторам.

Защитой от них является адекватное кровоснабжение, слизистый секрет, простагландины, бикарбонатный буфер. Нарушение нервной регуляции может спровоцировать дисбаланс. Именно поэтому хронический гастродуоденит в стадии обострения чаще всего возникает из-за неврологических нарушений, травм и вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Существует также множество неблагоприятных факторов извне, которые могут играть свою роль в возникновении воспалительной реакции:

• неправильное питание. Сюда можно отнести злоупотребление жирным, соленым, жареным, мучным. Негативным образом на состоянии слизистой оболочки сказывается еда всухомятку и в фастфудах;
• вредные привычки: алкоголизм, курение;
• голодание, радикальные диеты;
• химически активные яды;
• стрессовые ситуации, тревоги, переживания;
• хеликобактер пилори;
• неполноценный сон, недостаточный отдых.

Разновидности

В зависимости от эндоскопических характеристик специалисты подразделяют гастродуоденит на такие формы:

• Поверхностный. Процесс характеризуется отечностью и покраснение слизистой оболочки, а также усиленным образованием слизи. Наряду с этим, железы желудка сохранены и, как правило, присутствует нормальный уровень кислотности. В процесс вовлекается исключительно слизистая оболочка, а все остальные структуры желудка и двенадцатиперстной кишки не нарушены.
• Эрозивный. Характеризуется образованием дефектов на поверхности слизистой оболочки. В период ремиссии эрозии могут заживать, а в период обострения вновь появляются только уже на других участках. Заболевание хорошо поддается лечению и специалисты называют его стрессовой формой.
• Гиперпластический. Происходит утолщение слизистой оболочке с образованием наростов. Сопровождается болями в верхней части брюшной полости и рвотой. Данная форма может трансформироваться в злокачественную опухоль.
• Геморраггический. Является вариацией эрозивного типа. Отличается лишь тем, что из эрозий начинает сочиться кровь. У больного появляются характерные симптомы в виде рвоты «кофейной гущей» и черных каловых масс.
• Атрофический. Для него характерно истончение слизистой оболочки и отмирание желез. Это сказывается на выработке соляной кислоты, в результате чего наблюдается пониженная кислотность. Атрофический гастродуоденит считается предраковой формой. Чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста.

В зависимости от состояния секреции соляной кислоты гастродуоденит бывает с пониженной и повышенной кислотностью. В зависимости от причинного фактора заболевание делится на инфекционную, аутоиммунную, химическую форму. Также выделяют особые подвиды гастродуоденита: гранулематозный и эозинофильный.

Каждый вид имеет свои особенности лечения. Заболевание может развиваться у детей с генетической предрасположенностью на фоне ослабленных внутренних сил организма.

Характерные признаки

Как и любое хроническое заболевание, гастродуоденит протекает в несколько стадий. На фазе обострения заболевание может вызвать приступы колик в желудке, рвоту, диарею, боли после приема пищи. Это все характеризует активную фазу, которая длится от одной недели до одного месяца. После этого наступает ремиссия.

Выделим основные симптомы обострения:

• приступ тошноты и рвоты;
• дискомфорт в животе;
• примерно через два часа после еды появляется боль в верхней части брюшной полости колющего или режущего характера;
• налет на языке;
• нарушение стула;
• нервозность и раздражительность;
• отрыжка кислым;
• мигрень;
• изменение вкуса;
• изжога;
• сухость во рту, повышенное слюноотделение;
• тахикардия, гипотония;
• изменение вкуса во рту;
• бледность кожи;
• потливость;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита, истощение организма;
• урчание живота.

Отдельно выделим симптомы эрозивной формы. Специалисты говорят, что это предъязвенное состояние. Наблюдается повышенная продукция соляной кислоты, а также нарушение кровоснабжения и трофики. Для эрозивного гастродуоденита характерно появление таких признаков:

• боли в эпигастрии после приема пищи;
• тяжесть после еды;
• изжога и кислая отрыжка;
• нарушение общего самочувствия;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• признаки анемии.

При атрофическом типе иммунитет вырабатывает антитела против собственных же клеток. В результате этого под действием антител погибают клетки желез желудка. Атрофические изменения проявляются следующим образом: чувство переполненного желудка, слабовыраженный болевой синдром, отрыжка с тухлым или горьким привкусом, бульканье в животе, головные боли, апатия, слабость.

Для гастродуоденита с повышенной кислотностью характерны боли натощак. Они имеют колющий или режущий характер. Больных беспокоит кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Характерна склонность к запорам.

Читайте также:

Особенности заболевания у детей

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения у детей характерно большее разнообразие симптомов. Это связано с тем, что двенадцатиперстная кишка имеет эндокринную функцию. У детей появляются признаки вегето-сосудистой дистонии.

Они могут жаловаться на сильные головные боли, головокружение, нарушение сна, слабость. Через некоторое время после приема пищи появляется потливость и слабость. Также могут беспокоить симптомы, характерные для гипогликемии: головокружение, дрожь, мышечная слабость.

У детей обострение гастродуоденита часто сочетается с развитием реактивного панкреатита и дискинезией желчевыводящих путей. Примерно в половине случаев наблюдаются патологии нервной системы. Зачастую болезненность имеет разлитой характер, поэтому дети младшего возраста не могут указать точное место болей.

Болевые вспышки при вегетативных нарушениях имеют более выраженный характер.

Лечение обострения гастродуоденита

При первых признаках обострения для уточнения диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу. Лечение хронического гастродуоденита – это целый комплекс мероприятий, включающих в себя следующее: медикаментозная терапия, диетическое питание, правильный режим, народные рецепты, постельный режим, физиотерапия, психотерапия.

Лечение гастродуоденита должно быть направлено на достижение следующих целей:

• Купирование воспалительной реакции.
• Восстановление секреторных функций.
• Нормализация поступления и выделения желчного секрета.
• Устранение дисбаланса со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и нервной системы.

Лекарства

Врач подбирает медикаментозные средства в зависимости от вида гастродуоденита и провоцирующих факторов его развития. Например, если была выявлена хеликобактерная инфекция, то тут не обойтись без антибактериальных средств.

Зачастую используют комбинацию двух-трех антибиотиков. При повышенной кислотности применяются антацидные и антигистаминные средства, а также ингибиторы протонной помпы. Для борьбы с атрофическими изменениями назначают препараты висмута.

Диета

Правильное питание имеет важнейшее значение в лечении воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Для начала поговорим о продуктах, которые следует исключить жирное, острое, копченое, маринованное и т. д., алкогольные напитки, наваристые бульоны, крепкий чай и кофе.

Важно! Диета – это обязательное условие при обострении хронического гастродуоденита.

Овощи и фрукты должны быть термически обработаны, исключением являются томаты. Такие продукты, как редис, белокочанная капуста, шпинат, огурцы, лук, раздражают слизистую оболочку, поэтому в период рецидива от них лучше отказаться. Продукты можно запекать, готовить на пару, отваривать и тушить.

Каждый организм индивидуален, поэтому если какой-то продукт лично у вас вызывает обострение, то от него следует отказаться. В первые дни обострения диета должна состоять из отваров и компотов без сахара: шиповник, какао, травяной чай.

Через несколько дней в рацион позволительно вводить овощные супы и нежирные бульоны с небольшим добавлением круп. Это может быть рис, овсянка или манка. Что касаемо мясных блюд, предпочтение лучше отдать нежирным сортам: кролику, курице, говядине. Разрешается также рыба, приготовленная на пару.

Народные рецепты

Помимо медикаментозных средств и диетического питания, ускорить процесс выздоровления помогут советы народной медицины. Для приготовления нетрадиционных лекарств за основу берутся такие растения: тысячелистник, ромашка, зверобой, хмель, валериана, укроп.

Схему приема отваров составляет врач, она является индивидуальной для каждого пациента. Народные рецепты используются как в лечебных, так и профилактических целях. Рассмотрим наиболее действенные методики:

• Соки. Можно использовать картофельный и капустный сок. Использовать следует исключительно свежевыжатые соки, которые употребляют по половине стана перед приемами пищи. Курс лечения составляет десять дней, затем необходимо сделать десятидневный перерыв. Соки лучше развести в равных пропорциях с водой. Они купируют симптомы заболевания и нормализуют процессы пищеварения.
• Настой мяты. Половину стакана сухой мяты залейте литром кипятка и дайте настояться в термосе. Утром выпейте половину стакана на голодный желудок, а затем еще такое же количество следует принять перед обедом и ужином.
• Семена льна. Продукт следует превратить в муку. Столовая ложка льна заливается двумя стаканами воды и ставится на огонь. После того как вода закипит, средство проваривается на медленном огне еще двадцать минут. Затем ему следует дать настояться целый час. Принимать настой следует утром на голодный желудок в течение трех месяцев. После окончания месяца не следует забывать делать десятидневный перерыв.
• Настой чистотела. Трава заливается спиртом и оставляется настаиваться две недели. Начинают принимать средство по пять капель, увеличивая дозировку по одной капле в день. Максимальная дозировка составляет пятьдесят капель, затем дозировку следует уменьшать в обратном порядке.

Обострение хронического гастродуоденита может быть связано с погрешностями в питании, хеликобактерной инфекцией или даже стрессовыми ситуациями. Патологический процесс причиняет огромный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, вздутия живота.

Гастродуоденит имеет различные формы, некоторые из которых специалисты называют предъязвенным или даже предраковым состоянием. Во избежание развития опасных осложнений своевременно обращайтесь к специалисту. Устранить недуг можно только комплексными мерами.

Лечение гастродуоденита – это не только медикаментозная терапия. Для того чтобы справиться с воспалением, необходимо изменить образ жизни и скорректировать питание. Следуйте всем рекомендациям врача, откажитесь от вредных привычек, не позволяйте негативным мыслям завладеть вашим умом, и будьте здоровы!

vrbiz.ru

Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

• Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
• Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
• Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием. 

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

• Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
• Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
• Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
• Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
• Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
• Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
• Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
• Гормональный сбой
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
• Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
• Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
• Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
• У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

• Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
• Алкогольный гастрит (29.2).
• Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
• Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
• Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
•  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
• Неуточненный гастрит (29.7).
• Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога — спутник гастрита и дуоденита

Симптомы гастродуоденита

• Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
• Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
• Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
• Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
• Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
• Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
• Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
• Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
• Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

• Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
• Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
• Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

vseojkt.ru