Лечение лучевого цистита

Содержание

симптомы, лечение, препараты, постлучевая форма цистита.

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.

Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
«Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
Анализ крови.
Цистоскопия.
Биопсия.
Рентгенодиагностика.
Урофлоуметрия.
Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

Диатермокоагуляция — прижигание язв.
Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

Лекарственных препаратов.
Внутриполостных инстилляций.
Симптоматической терапии.

Фитотерапии.
Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.

Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

mycistit.ru

Лучевой цистит у женщин: методы лечения, препараты

Содержание статьи:

Лучевая терапия – необходимое мероприятие при лечении злокачественных опухолей. При облучении органов малого таза мочевой пузырь неизбежно подвергается воздействию радиации. Очень часто после курса такой терапии появляется такое осложнение как лучевой цистит. В этой статье мы рассмотрим, как лечат воспаление мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией.

Причины возникновения заболевания

Возникать лучевой цистит может как во время терапии, так и по ее окончанию. Случается это заболевание, как у женщин, так и у мужчин. Слизистая поверхности мочевого пузыря очень чувствительны к облучению. Это вызывает нарушение процессов кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. В стенках мочевого пузыря, под воздействием радиации могут образовываться различные дефекты, глубокие язвы. В период такой терапии всегда снижается общий иммунитет организма, это влияет и на защитные свойства слизистых оболочек. Благодаря такой общей ситуации, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспаление.

Уровень поражения мочевого пузыря в данном случае бывает различным: от несущественных до глубоких поражений, ведущих к ощутимым уменьшениям объема органа.

Чаще всего постлучевой цистит возникает на фоне лучевого лечения рака органов мочеполовой системы. Для уничтожения злокачественных новообразований в этих органах применяют очень высокие дозы излучения, плюс – с небольшим интервалом. Таким образом, на мочевой пузырь оказывается двойная нагрузка.

Когда проходит облучение других органов, то мочевой пузырь закрывают свинцовой ширмой. Благодаря этому, при облучении, к примеру, органов грудного отдела постлучевой цистит возникает редко.

Доктора выделили такие основные причины появления лучевого цистита:

небольшой интервалы между сеансами лучевой терапии;
превышенная доза;
некачественная защита здоровых органов во время сеансов;
повышенная восприимчивость организма к облучению;
нарушения техники проведения процедуры.

Какими бы ни были причины возникновения лучевого цистита, лечить его необходимо начать как можно раньше.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания являются болевые ощущения. Также наблюдаются такие симптомы:

Мочеиспускание с режущей болью.
Боль внизу живота ощущается и в состоянии покоя
Очень частые позывы к мочеиспусканию — до 40 раз в сутки и более.
Малое выделение мочи
Урина часто мутная, могут быть хлопья или сгустки крови, песок, соли.

Также присутствует слабость, утомляемость, головокружение. Правда все эти симптомы может вызывать и лучевая терапия.

После облучения, к сожалению, поражаются и здоровые органы, включая и мочевой пузырь. Лечить цистит после таких мероприятий довольно сложно, ведь на организм и так наложена огромная нагрузка. Лечение лучевого цистита – дело длительное и подходить к нему нужно комплексно. В целом, терапия такая же, как и в случае классического цистита:

антибиотики;
спазмолитики и обезболивающие;
иммуномодуляторы;
фитотерапия;

Но есть и особенность в терапии лучевого цистита, а именно во введении лечебных средств непосредственно в полость мочевого пузыря для местного действия.

Антибактериальная терапия. В данном случае применяют препараты широкого диапазона действия – Метронидазол, Амоксиклав, Меронем. Часто назначают сразу 2 разных препарата. Вначале лекарственные средства вводят инъекциями — чтобы быстрее погасить воспаление, после, переводят на прием таблеток. Курс лечения и дозировка подбирается врачом, через 72 часа оценивается эффективность выбранного лечения. Если лечебный эффект недостаточный – меняют антибиотик.

Внутриполостные инстилляции. Данная процедура заключается во введении прямо в полость мочевого пузыря различных лечебных веществ, например: препаратов серебра, стероидных противовоспалительных веществ, сжиженного кислорода. Такое введение лекарств быстрее уменьшает воспаление, снимает отёчность и боль. Лечебные средства на основе серебра имеют прижигающее действие, ускоряя заживление различных дефектов и трофических язв, часто образующихся при лучевом цистите.

Симптоматическая терапия заключается в подборе средств, устраняющих симптомы – спазмолитики, обезболивающие. Препараты подбирает лечащий врач.

Фитотерапия. Природные средства всегда широко применяли для лечения различных заболеваний, и данный случай не является исключением. При лечении цистита широко применят отвары трав, имеющих мочегонный эффект. Это ускоряет выведение токсинов из мочевого пузыря. Кроме того, сейчас появились прекрасные растительные препараты, имеющие противовоспалительный, иммуномоделирующий и антибактериальный эффект. К таким препаратам относится Цистон, Канефрон и Монурель. Особенность этих средств еще и в том, что принимать их можно по несколько месяцев без всякого вреда для здоровья. Для организма, изможденного жесткой онкологической терапией, такие препараты просто необходимы.

Хирургическое вмешательство. Если традиционное лечение неспособно справиться с постлучевым циститом, а состояние больного ухудшается, приходиться прибегать к оперативному лечению.

Оперативное вмешательство при данном заболевании выполняется 2 методами:

Диатермокоагуляция – прижигание язв и других повреждений слизистой оболочки мочевого пузыря.

Удаление мочевого пузыря. Данная мера применяется только в безвыходной ситуации, когда перепробованы все методы терапии, и они не принесли облегчения. Операцию проводят под общим наркозом, после специальной подготовки. Восстановление организма в таком случае может затянуться на долгое время.

Если приходится удалять полностью весь мочевой пузырь, то на брюшную стенку выводят цистостому, через которую и происходит выделение мочи.

Лечение народными средствами

Часто можно встретить рекомендацию лечить такую форму цистита методом введения рыбьего жира и облепихового масла в полость пузыря. Эти природные вещества действительно обладают сильным заживляющим эффектом, ОДНАКО, применяют их только наружно! Вводить их в полость мочевого пузыря опасно – если процедуру делает не специалист, всегда есть риск дополнительно занести инфекцию, а также повредить стенки мочевого пузыря.

Самое безопасное народное средство в данном случае — отвары и настои трав: крапивы, зимолюбки, толокнянки и клюквы. Эти природные средства имеют антибактериальное, противовоспалительное и мочегонное действие. Но не забывайте, что эффект у растительных веществ проявляется не так быстро, так что для снятия острой фазы воспаления все же потребуются фармакологические препараты.

Лечебное питание

Помимо классической диеты, которая рекомендована при обычном цистите, в данном случае важно дополнить рацион некоторыми важными продуктами.

Обязательно нужно ежедневно принимать в пищу рыбий жир, масло облепихи или ее сок, саму ягоду, различные фруктовые и овощные соки, молоко. Необходимо больше есть свежих овощей, рыбу и мясо употреблять немного и нежирные сорта. Очень хорошо если есть возможность кушать арбузы и дыни.

Правильно подобранное питание позволит скорее выздороветь, усилить иммунитет, однако оно не заменит консервативного лечения! Необходимо помнить, что диета и фитотерапия являются дополнительными методами лечения. Если данную форму цистита пустить на самотек, то это может привести к весьма тяжелым осложнениям.

Осложнения заболевания

При несвоевременном обращении к врачу и запоздалом лечении, лучевой цистит может привести к:

обильным кровотечениям;
острой задержке или наоборот — недержанию мочи;
тяжелым вторичным инфекциям;
заражению крови;
разрыву стенок мочевого пузыря.

Эти осложнения несут серьезную угрозу жизни, потому требуют неотлагательного обращения в больницу! Не запускайте лечение цистита, берегите себя!

domurolog.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Лучевой цистит – побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий. Излучение нарушает функции мочевыделительных органов. Понимание данного побочного эффекта лучевой терапии позволяет принять меры по минимизации его опасности для здоровья.

Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий.

Что происходит с мочевым пузырем при лучевом цистите

Ионизирующие излучения (чаще всего рентгеновские лучи), применяемые для лучевого воздействия на онкологические новообразования, кроме разрушения атипичных клеток, повреждают и здоровые клетки. Слизистая оболочка мочевого пузыря отличается повышенной чувствительностью к такому воздействию:

нарушается тканевая структура;
из-за повреждения микрососудов ухудшается циркуляция крови в облученной зоне.

В результате этих процессов формируются язвы и эрозии. Наиболее опасно прямое попадание лучей на мочевой пузырь. Постлучевой эффект чаще всего возникает при лечении опухолей органов малого таза.

Самым опасным является попадание лучей на мочевой пузырь во время лечения опухолей органов малого таза.

В этом случае предотвратить подобное явление крайне трудно из-за близкого расположения органов друг к другу. При лучевой терапии других органов (например, грудной клетки) проблема решается достаточно просто – участок расположения пузыря накрывается защитным экраном.

Цистит после лучевой терапии может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Воспаление, не связанное с заражением, провоцируется прямым изъязвлением в результате воздействия облучения. Вероятность присоединения инфекции существенно возрастает при снижении иммунной защиты организма из-за действия лучевой терапии. При этом патогенные возбудители попадают в мочевой пузырь и снизу, и из почек сверху, и с кровью.

Особенности лучевого цистита у мужчин

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне.

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне, а секретируемые периуретральной железой бактерицидные вещества надежно защищают оболочку органа от проникновения возбудителей. Защита обеспечивается продуцированием гликокаликса и формированием мукополисахаридного защитного слоя при участии гормонов.

Ионизирующее облучение нарушает естественную защиту мочевого пузыря. В таких условиях цистит лучевой природы становится распространенным явлением у мужчин.

Сам воспалительный процесс в органе не зависит от пола человека, однако последствия заболевания у мужчин и женщин разные. Наиболее распространенным осложнением лучевого воспаления стенок мочевого пузыря у мужчин является простатит и аденома простаты, причем часто в осложненной форме. Появляются характерные проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

После лучевой терапии появляются проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

Причины

Лучевой цистит обусловлен структурными изменениями в тканях слизистой оболочки, резким снижением иммунной защиты организма и физиологической защищенности мочевого пузыря. Провоцирующие факторы возникают и во время проведения процедуры облучения, и уже после ее завершения.

Угнетение общего и местного иммунитета позволяет активизироваться микроорганизмам патогенного и условно патогенного типа.

Пациент, проходя полный курс лучевой терапии, подвергается облучению несколько раз. Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Под воздействием радиации возможные такие повреждения мочевого пузыря, как уменьшение его объема, формирование свищей, стенозный склероз, застойные явления. Усиливают негативное воздействие лучевой терапии неправильные действия врача при установке режима.

Симптомы

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки, в т.ч. и в ночное время. К проявлениям постлучевого воспаления относятся рези и жжение при мочеиспускании. Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

По мере развития патологии увеличивается содержание крови в моче.

Интенсивность симптомов и общее состояние больного зависят от степени тяжести рассматриваемой патологии. Легкая степень протекает практически бессимптомно. При средней тяжести поражения проявления имеют выраженный характер, но лечение позволяет эффективно бороться с заболеванием. Тяжелая форма характеризуется появлением интенсивных болей и осложнений, что требует лечения в условиях стационара.

Выделяется также крайне тяжелая степень, когда поражение органа носит диффузный характер. Течение заболевания может иметь острый или хронический характер.

Можно выделить следующие формы болезни:

Катаральная разновидность. Признаки: учащение позывов к мочеиспусканию до 22-24 раз; небольшие примеси крови в моче; появление в ее составе эритроцитов, белков и лейкоцитов. Существенных биохимических изменений крови не обнаруживается. Изъязвления слизистой оболочки имеют очаговый характер.
Развитие патологии с расширением сосудов внутри органа. Специфические признаки: кровяные примеси и сгустки в урине, отклонение гемоглобина от нормы, очаги кровоизлияния большой площади.
Инкрустирующий тип. Характерный симптомы: частое мочеиспускание, достигающее 45 раз в сутки. С мочой выделяется большое количество примесей. Обнаруживаются биохимические изменения состава крови – появление мочевины, креатинина, азота. Объем мочевого пузыря уменьшается до 90-105 мл.

Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с исследования в лабораторных условиях мочи и крови.

Признаками лучевого цистита считаются повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, кальциевых солей, бактерий в анализе мочи.

При проведении биохимического анализа выявляется содержание остаточного азота, мочевины и креатинина. Бакпосев мочи помогает установить наличие и вид инфекции.

Уточнение диагноза проводится инструментальными методами:

цитоскопия – позволяет определить изменения в мочевом пузыре, в т.ч. его объема;
урография – включает урофлоуметрию;
ренография – проводится для определения работоспособности почек.

Лечение

Лечить лучевой цистит необходимо комплексно с учетом тяжести заболевания, вида поражения, особенностей организма.

На длительный срок назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.

Особое внимание в терапии уделяется устранению риска вторичного инфицирования и распространения воспалительного процесса на другие органы.

Медикаментозная терапия

Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются – Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
Обезболивающие лекарства – Ибупрофен, Баралгин.
Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
Иммуностимуляторы.

Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

Народная медицина

Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

После лучевой терапии помощь в борьбе с поражением мочевого пузыря способны оказать некоторые лекарственные растения – любисток, золототысячник, розмарин.

Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

Осложнения

Неадекватное лечение лучевого цистита может вызвать опасные осложнения. Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит. В этом случае процесс уходит вглубь и поражает мышечный слой мочевого пузыря, мышечные волокна заменяются соединительной тканью. Орган теряет свои функциональные способности. Тяжелое течение патологии характерно для гангренозной и геморрагической стадии.

Распространение воспаления на другие органы приводит к возникновению парацистита, характеризующегося поражением тазовой клетчатки. Гнойные очаги воспаления у женщин могут образоваться в полости матки и ее придатках, развивается бесплодие. Появляется риск провоцирования сальпингита, аднексита, спаечных явлений. Распространенным осложнением становится пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Профилактика

Лучевая терапия – это необходимый этап лечения онкологических заболеваний. Ее приходится применять, несмотря на неизбежность побочных явлений. Главной профилактической мерой является выявление новообразований на ранних стадиях, когда лечение можно обеспечить без высоких доз облучения.

Важнейшими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оптимизация питания и отказ от вредных привычек.

daohotei.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Цистит, спровоцированный облучением, имеет неинфекционный характер. Развивается в результате радиотерапии у людей с онкологией на стадии лечения или в период реабилитации. По статистике, данной патологии подвержены около 20% пациентов. Чаще выявляется среди женщин, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Что происходит с мочевым пузырем

Признаком лучевого цистита становится поражение слизистой оболочки органа. Возможно развитие язвенных образований и гематом. В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы болезни:

Телеангиэктазия. Характеризуется изменениями в тканях сосудов, расположенных в стенках пузыря. Отмечается гематурия — одновременно с уриной выделяется кровь, нередко сгустками.
Катаральный. Сопровождается болью при опорожнении, снижением объема мочи, учащением позывов. Слизистая оболочка воспалена, покрыта язвами. В жидкости возможно наличие хлопьев, песка, мелких камней. Вместе с циститом развиваются патологии почек.
Инкрустирующий. Частые и болезненные позывы к опорожнению, однократное выделение не больше 100 мл. На внутренней поверхности органа выявляют язвы, покрытые белком и солью.

Развивается лучевой цистит в результате радиотерапии у людей с онкологией на стадии лечения или в период реабилитации.

Начальная стадия цистита проявляется через 3-6 недель после лучевой терапии. Острая фаза иногда проходит без специфического лечения, но чаще принимает хроническую форму.

Иногда постлучевой цистит развивается спустя несколько лет после облучения.

Методы лечения, эффективные при онкологии органов малого таза, провоцируют нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, замедляют метаболические процессы, препятствуют быстрой регенерации тканей. Такая картина способствует раздражению слизистых, воспалению как поверхностного слоя, так и расположенных глубже мышц.

Терапия воздействием радиации проводится с небольшими интервалами. Орган не имеет достаточно времени на восстановление. На фоне сниженного иммунитета повышаются риски дополнительного инфицирования болезнетворными бактериями и вирусами, грибками.

Причины

Во время лучевой терапии основному влиянию радиации подвергается злокачественное новообразование. Но даже при лечении иного органа малого таза присутствуют риски повреждений мочевого пузыря. Провокаторами становятся:

Недостаточные интервалы между сеансами.
Высокая доза облучения.
Чрезмерная чувствительность тканей к радиотерапии.

Провокаторами цистита являются недостаточные интервалы между сеансами.

Наибольшему риску подвержены пациенты с онкологией шейки матки, влагалища, самого мочевого пузыря.

Симптомы

Наблюдается следующая клиническая картина:

Первым признаком становится острая боль при опорожнении. Но даже в промежутках между мочеиспусканиями отмечается симптом режущего характера в нижней части живота.
Позывы к опорожнению возникают до 30 раз в сутки, иногда чаще.
Объем выделяемой жидкости снижается.
Моча становится мутной, нередко выделяется с кровью.
Присутствуют и общие признаки: быстрая утомляемость, слабость, головокружения.

При лучевом цистите позывы к опорожнению возникают до 30 раз в сутки, иногда чаще.

При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу!

Диагностика

Обследование направлено на изучение состава урины:

Если в анализе мочи выявлено повышенное количество лейкоцитов, начался воспалительный процесс.
Присутствие следов крови свидетельствует о гематурии, язвенном поражении слизистых.
Наличие вторичной инфекции определяется бак-посевом.
Для обнаружения микоплазмы и хламидий применяют микроскопическое исследование.

Одновременно врачи назначают аппаратные методы диагностики:

цитоскопию;
УЗИ;
рентгенографию;
урофлуометрию.

Полученные результаты влияют на программу терапии.

Лечение

Чтобы эффективно лечить лучевой цистит, рекомендуют медикаментозные препараты, которые применяют 3-6 месяцев. Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся поражений. Например, необходимо учитывать глубину язвенного поражения стенок, деструктивные изменения сосудов и нервных окончаний, степень ослабления иммунной защиты.

Если положительный результат отсутствует, прибегают к операции.

Устранение постлучевого заболевания хирургическим вмешательством показана также при:

Мочекаменной болезни;
Перекрытии устья мочеточника камнем или отекшей тканью, сгустком крови.
Уменьшении объема пузыря.

Устранение постлучевого заболевания хирургическим вмешательством показана также при мочекаменной болезни.

Операцию проводят и при затрудненной диагностике.

В зависимости от течения болезни используют следующие виды хирургии:

Прижигание поврежденного участка.
Резекция органа. Удаление выполняют при осложненной патологии. Во время операции формируют канал, выводящий мочу на поверхность брюшного пресса.

Оперативное лечение проходит под общим наркозом.

Медикаментозная терапия

Лечение цистита после лучевой терапии проходит с применением таких фармакологических препаратов:

Спазмолитики и обезболивающие. Снижают симптоматику, нормализуют состояние пациента.
Иммуномодулирующие. Направлены на усиление естественной защиты. Препятствуют развитию вторичной инфекции.
Антибиотики. Уничтожают проникшие в полость мочевого пузыря болезнетворные бактерии.
При легком поражении рекомендуют Метилуроцил, серебро и кислород.

Препараты с помощью катетера вводят непосредственно в орган. Применяется и общеукрепляющая терапия белками, витамином В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Используют и растительные средства. Например, женщинам на ранней стадии помогают свечи с белладонной.

Лечение цистита после лучевой терапии проходит с применением таких фармакологических препаратов.

Народная медицина

Лечение домашними рецептами помогает снизить симптоматику цистита. Однако необходима консультация врача, чтобы выявить риски возникновения аллергической реакции на компоненты. Иначе терапия приведет к ухудшению состояния больного.

Пользуются такими народными средствами, как отвары и настои целебных трав, сидячие ванночки. Готовят составы из лекарственных растений:

толокнянки;
зимолюбки;
крапивы;
хвоща.

Из крапивы можно сделать целебный настой.

Растительные настои принимают внутрь по 1-2 ст. л.

Рекомендуется внести изменения и в ежедневное меню — пить соки либо морсы, приготовленные из клюквы. Полезны чай с молоком и березовый сок. Исключают из рациона продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые мочевого пузыря:

крепкие бульоны;
редьку;
чеснок;
щавель;
лук;
хрен;
острые приправы;
копченое;
маринады;
соленья;
жареные блюда.

Подобные меры не приводят к исцелению цистита, вызванного радиотерапией, но в комплексе с фармакологическими средствами оказывают положительный эффект.

Осложнения

Нередко воспаление мочевого пузыря, проявившееся в результате облучения, протекает вместе с такими патологиями:

Рубцовое сморщивание органа.
Сильные кровотечения.
Образование конкрементов.

При отсутствии профессионального лечения формируются свищи в полости влагалища.

Подобные состояния подлежат незамедлительной терапии, так как представляют угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Цистит, полученный в результате радиотерапии, предотвратить сложно, если речь идет о раке органов малого таза. Во время процедур врачи делают все возможное, чтобы защитить пузырь. Используют специальные свинцовые пластины, которыми закрывается область его расположения при сеансах.

Но намного проще не допускать онкологии. Для этого рекомендуется:

Вести здоровый образ жизни, практиковать посильные физические нагрузки.
Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Если есть риск онкологического заболевания, необходимо каждый год проводить эндоскопию мочевого пузыря.

Кульченко Н Г — Лечение лучевых поражений мочевого пузыря

Цистит: что это такое и как лечить

Цистит, спровоцированный радиотерапией, эффективно лечится, но только при своевременном выявлении патологии. Пренебрежение врачебными рекомендациями провоцирует хроническое течение болезни, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Поэтому обращаться к помощи медицины следует при появлении первых симптомов воспалительного процесса.

saydiabetu.net

Лучевой цистит: симптомы, лечение, препараты, постлучевая форма цистита.

Строение мочевого пузыря

Симптомы

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
«Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

Причины

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
Анализ крови.
Цистоскопия.
Биопсия.
Рентгенодиагностика.
Урофлоуметрия.
Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение дома

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Диатермокоагуляция — прижигание язв.
Удаление мочевого пузыря.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

Лекарственных препаратов.
Внутриполостных инстилляций.
Симптоматической терапии.
Фитотерапии.
Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Профилактические рекомендации

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Загрузка…

kardiobit.ru

симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Лучевой цистит – воспалительный процесс оболочки мочевика, причиной которого является ионизирующее облучение.

Слизистая обладает особой чувствительностью к излучениям, в то же время от радиационного воздействия на человеческий организм страдают процессы кровообращения, метаболизма и регенерации, в стенках пузыря появляются язвы.

Довольно часто болезнь проявляется после проведения внутриполосной химической терапии рака мочевика, шейки матки или влагалища.

Содержание статьи

Причины возникновения заболевания

Терапия лучевого характера предполагает «точечный удар» ионов непосредственно по опухшему участку. Вполне понятно, что подобное вмешательство сопрягается с некоторыми рисками и может иметь большое количество побочных эффектов – тошноту, слабость, выпадение волос, пострадиационные циститы.

Возникновению болезни могут предшествовать определенные причины:

значительная доза облучения;
непродолжительные промежутки от сеанса к сеансу;
высокий уровень чувствительности тканей организма на излучение.

Следует отметить, что у каждого пациента уровень повреждений организма может быть различным – от незначительного до более серьезного, способного привести к уменьшению объема мочевика и снижению его функциональности.

Нарушения работоспособности мочеточных каналов отмечаются в каждом пятом случае назначения химической терапии.

Поэтому следует тщательно разобраться, какие симптомы присущи лучевому циститу и как его следует лечить.

Основные признаки патологии

Основной признак того, что у вас постлучевой цистит – болевые синдромы, при которых в процессе испускания мочи женщины чувствуют острую боль. В остальном боли режущего характера постоянно беспокоят нижнюю область живота. Численность позывов к опорожнению в сутки может увеличиться до тридцати раз, и это еще не будет пределом.

Еще одно характерная особенность – уменьшение объема мочи. Она становится мутной, в ней может появиться кровь в приличных количествах. Кроме этого, в ней выявляются хлопья и даже мелкие камни, что считается признаком больших накоплений солей. Человек, заболевший лучевым циститом, однозначно будет испытывать слабость, утомляемость, головные боли и головокружение.

Методы терапии болезни

Лечение лучевого цистита сопряжено с некоторыми сложностями, вызванными значительными повреждениями органов изнутри. Структурные изменения нервов и сосудов, понижение возможности тканей регенерировать, ослабленная иммунная система – это все только затрудняет лечение.

Терапевтическое воздействие консервативного характера направляется на восстановление функций органа с помощью приема медицинских препаратов. В данной ситуации широко пользуются антибиотиками, спазмолитиками и обезболивающими средствами, растительными препаратами, иммуномодулирующими составами.

Довольно часто прибегают к:

озонотерапии;
оксигенации;
терапии лазером;
созданию гипоксии.

Общеукрепляющая терапия патологии

Наиболее важным лечебным методом считается общеукрепляющая терапия, направляемая для поддержания и улучшения иммунной системы пациента. В вену вводят белковые составы и лекарства, ускоряющие восстановительный процесс клеток слизистой. Следует также поддерживать организм поливитаминами.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, нет явно выраженных признаков и угрозы для жизни, женщины могут восстановиться при помощи свеч, которые в своем составе содержат белладонну. Но стопроцентной гарантии излечения нет.

Антибактериальное лечение

Возможно, потребуются более действенные меры. Известны случаи, когда патология сопровождалась инфекционными проявлениями в мочевом канале. В подобной ситуации врачи предписывают антибиотики. Лечебный курс длится до десяти дней, чего вполне достаточно для полного уничтожения бактерий.

Кроме вышесказанного, лечение может включать препараты, направленные на стимулирование кровообращения, снижение аллергических проявлений. Приписываются обезболивающие средства. В случае, если во время болезни наблюдается недержание больным мочи, ему назначают медпрепараты, снижающие сократительную способность организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Когда консервативный метод за три-шесть месяцев не дал ожидаемых улучшений, то больному назначается хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится при:

мочекаменном заболевании;
уменьшении объема органа;
блокировании мочеточника камнями, язвами либо отечностью;
затруднении диагностирования;
тампонаде мочевика кровяными сгустками.

Выделено два основных типа хирургического вмешательства, учитывающих сложность ситуации:

Прижигание повреждений на слизистой и сосудах.
Удаление органа, выполняемое в наиболее сложных ситуациях. Моча из организма выводится через специально созданное в брюшной зоне отверстие.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, подразумевает специальную подготовку и долгий восстановительный период.

Народные методы лечения болезни

Цистит относится к заболеваниям, которые не рекомендуется лечить самостоятельно. А если речь идет о его лучевой форме, то здесь комментарии будут только лишними.

Народные средства могут предложить употребление отваров и настоек, основу которых составляют:

Можно употреблять травяные чаи в небольших количествах – не более одной-двух ложек за один раз. Очень полезны в течение дня клюквенные напитки в виде сока или морса.

Своими антибактериальными, мочегонными, противовоспалительными качествами растения могут несколько улучшить общее самочувствие больного. Но эффект они дают незначительный, излечить лучевой цистит не способны.

Лечебное питание

Этому также отдается важное значение. В однозначном порядке из привычной еды исключаются все раздражители слизистой мочевика: чеснок, редька, лук, щавель, хрен, бульоны на мясе, рыбе и грибах, копченые, соленые продукты, все жареное, соусы.

Необходимо больше употреблять каш и свежих овощей. Полезны рыбий жир и масло облепихи. Следует пить побольше жидкости: чай с молоком, минеральную или простую воду, березовый сок.

Помните, что такие диеты должен составлять диетолог с медицинским образованием. Очень важно, когда больной в процессе проведения лечебного курса химической терапии употребляет продукты, которые помогают восстанавливать слизистую.

Возможные осложнения и меры профилактики

Это заболевание, появляющееся после выполнения сеансов химической терапии, может быть осложнено значительными кровотечениями, рубцеванием пузыря с уменьшением его объема, образованием конкрементов и свищами, представляющими собой отверстия сквозного типа.

Каждый из указанных признаков способен стать угрозой для жизни и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Бывает, что запущенные стадии болезни приводят к необратимым разрушениям стенок мочевика. В органе появляются язвы больших размеров, образуются рубцы. Для женщин одним из возможных осложнений считается пузырно-влагалищный свищ.

Главная профилактическая мера здесь может быть только одна – регулярные эндоскопические обследования и ответственность в подходе по выбору больничного учреждения и лечащего специалиста.

Опытный врач заблаговременно предостережет о вероятных рисках, которые могут сопутствовать ионизирующему воздействию на опухшие участки.

Принимая во внимание факт, что болезнь признана следствием химической терапии, пациенту понадобится выполнять профилактирование рака.

Врачи очень советуют отказаться от курения, прекратить употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять распорядок дня. Естественно, что ежегодно понадобится проведение полного обследования у специалиста.

В момент выполнения лучевой терапии в профилактических целях мочевик прикрывают ширмой из свинца. Каждому пациенту, получающему радиационное лечение, назначается регулярный эндоскопический осмотр мочевого пузыря.

Заключение

Излечиться от лучевого цистита самостоятельно невозможно. Народная медицина хороша только в виде вспомогательного воздействия, которое все равно следует обсудить с лечащим врачом. Залогом полного или максимального восстановления функций мочевого пузыря может выступать лишь правильно организованное терапевтическое лечение.

urohelp.guru

лечение, после лучевой терапии шейки матки, препараты

Ионизирующее излучение считается обязательным этапом терапии опухолей злокачественного характера.

Если новообразование поражает внутренние органы малого таза, то негативному воздействию подвергается и мочевой пузырь. Это часто провоцирует лучевой цистит.

Что провоцирует патологию

Это болезнь одинаково возникает при терапии, и после завершения. Слизистая органа чувствительна к губительному излучению.

При воздействии происходит нарушение восстановления тканей, кровообращения в них, характеризуется появлением язв и ран.

Лучевая терапия угнетает общие защитные силы, а также местный иммунитет слизистой оболочки. Попадание вредоносных микроорганизмов провоцирует развитие цистита.

Поражение органа имеет разную степень. В худшем случае повреждение приводит к уменьшению объема.
Чаще лучевой цистит, особенно хронический, развивается после завершения терапии онкологической патологии шейки матки, влагалища и даже самого мочевого пузыря.

Сеансы лечения проводятся один за другим, поэтому восстановиться ткани не успевают.

При облучении органов грудной клетки риск развития цистита снижается, так как орган закрывается специальной защитной пластиной из свинца.

Симптоматика болезни

Патология имеет такие симптомы:

Сильный болевой синдром, проявляющийся при мочеиспускании. Причем ощущения имеют режущий характер.
Неприятные ощущения внизу живота.
Учащение позывов к мочеиспусканию. Человек бегает в туалет до 40 раз в сутки.
Количество выделяемой мочи становится меньше. При этом меняет цвет (мутнеет).
Присутствие фрагментов крови в моче, хлопьев, камешков или песка.
Слабость, сильная усталость.
У больного кружится голова.
Нарушение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому диагноз будет дифференциальным.

Особенности лечения болезни

При наличии лучевого цистита лечение представленной патологии будет длительным и тяжелым.

Дело в том, что облучение провоцирует развитие трофических язв, в которые попадает вторичная инфекция. В месте поражения происходит образование рубцовой ткани.

Медикаментозное лечение лучевого цистита предусматривает использование:

Антибактериальных средств широкого спектра действия: «Меронем», «Метронидазол», «Амоксиклав». Обычно приходится применять сразу два препарата. На начальных стадиях развития патологии предпочтительнее использовать инъекции лекарств. После этого пациент переходит на таблетированную форму антибактериальных средств. Эффективность назначенного лечения оценивается через 3 суток.
Спазмолитиков, а также обезболивающих препаратов: «Но-шпа», «Спазмолгон», «Спазган», «Ибупрофен», «Баралгин». Эти препараты способны быстро и надолго устранить боль.
Лекарств на растительной основе — «Канефрон». Эти препараты используются в комплексной терапии. Преимуществом средств считается способность ускорить выведение патогенных микроорганизмов из пузыря, так как обладают мочегонным действием. Дополнительным полезным качеством является то, что фитопрепараты производят противовоспалительный эффект.
Препаратов, способствующих повышению иммунитета.

Препараты, как и дозировка применения, назначаются только врачом.Полезной является также внутриполостная инсталляция лекарственных средств, которая ускоряет лечение.

Эта процедура заключается во введении препаратов на основе серебра, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), сжиженного кислорода непосредственно в орган.

Благодаря этому в пузыре уменьшается интенсивность воспалительного процесса, уходит отек и болевые ощущения.

Полезными считаются препараты с содержанием ионов серебра, так как обладают прижигающим действием и способны ускорить заживление язв.

Если симптомы выражены не ярко, терапия производится народными методами. Например, полезным будет введение облепихового масла или рыбьего жира внутрь органа. Но самостоятельно это делать категорически запрещается.

Постлучевой цистит считается сложной патологией, которую нужно лечить комплексно. Важной частью терапии является правильное питание.

Лучше убрать из рациона те продукты, которые способствуют дополнительному раздражению слизистой. Употреблять нужно молоко, рыбу и нежирное мясо.

Постлучевой цистит не всегда устраняют только таблетками. Иногда терапия включает комплекс других лечебных мер.

Хирургическое лечение болезни

Для лечения цистита после лучевой терапии используются не только медикаментозные препараты.

В некоторых случаях бывают неэффективными: симптомы устранить не получается, происходит ускоренное рубцевание тканей, нарушающее функциональность органа. Тогда врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для хирургического лечения используются такие способы:

Диатермокоагуляция. Появившиеся на слизистой повреждения — прижигаются.
Полная резекция органа. Операция имеет радикальный характер и применяется только по жизненным показаниям в самом крайнем случае. Для выполнения требуется общий наркоз, а также подготовка. Период реабилитации после такого хирургического вмешательства продолжительный. Кроме того, больному должна быть выведена цистостома, через которую впоследствии будет выделяться моча.

Желательно не допускать развитие болезни до такого состояния, чтобы понадобилась операция, однако не всегда зависит от желания человека.

Профилактика патологии

Представленный тип цистита является осложнением терапии онкологической болезни, поэтому нужно предупреждать появление злокачественной патологии.

Лучше отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Важно правильно питаться, расписать режим дня.

Помочь обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные профилактические медицинские осмотры.

Если больной подвергся лучевой терапии, то следует периодически контролировать состояние мочевого пузыря. Будьте здоровы!

Видео

https://youtu.be/a8L-Z0qAUUo

cistitstop.ru

симптомы, лечение, препараты, постлучевая форма цистита.

Строение мочевого пузыря

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Лечение дома

Лечение в больнице

Методы лечения

Возможные осложнения

Хроническая форма

Профилактические рекомендации

Статистика заболевания

Интересные факты о заболевании и его лечении

Лучевой цистит у женщин: методы лечения, препараты

Причины возникновения заболевания

Симптомы