Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

29.01.2021

Грыжа Шморля (узелок Шморля, хрящевой узелок, узуративный дефект) – провал или продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин внутрь ближайшего позвонка. От межпозвонковой грыжи ее отличает отсутствие давления на спинномозговые корешки из-за сужения межпозвонкового канала, что обычно происходит при обычной грыже. Потому заболевание редко сопровождается болями и случайно обнаруживается при комплексном обследовании или на стадии появившихся осложнений.

Своим названием патология обязана немецкому ученому и медику Георгу Шморлю, описавшего явление как рентгенологический термин в 1927 году.

Причины развития болезни

В большинстве случаев заболевание носит наследственный характер и часто проявляется у детей при неравномерном росте хрящевой и костной ткани. Из-за скачков роста, в губчатом веществе тканей образуются пустоты и растяжения, куда со временем «проваливаются» межпозвонковые диски.

Для появления хрящевых узелков в поясничном отделе может послужить не только наследственность. Появление грыж провоцируют:

• травмы позвоночника: вывих, подвывих, перелом, удар, сила которого приходится вдоль позвоночного столба;
• следствия дегенеративных заболеваний – остеопороза и остеоартроза;
• малоподвижный образ жизни;
• резкое поднятие тяжелого груза;
• интенсивные однотипные движения;
• физические перегрузки позвоночника;
• часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
• ростовые скачки у детей;
• юношеский кифоз;
• нарушение кровообращения в области позвоночника;
• дефицит кальция, его повышенное выведение или плохое усвоение;
• неправильная осанка;
• замедленный обмен веществ.

Сильное механическое повреждение в области позвоночника деформирует и смещает межпозвонковый диск. Он может сдвинуться к внешней стороне, образовав выпячивание в виде истинной грыжи, а может сдвинуться внутрь, образовав «провал».

Остеоартроз сопровождается разрушением структуры хрящевой ткани, из-за чего она теряет прочность и эластичность, а происходящие изменения формируют узел. Как и другие патологии, возникающие на почве дегенеративных изменений, грыжи Шморля часто обнаруживаются у пожилых людей.

Хрящевые узелки могут возникать в нескольких местах одновременно. Обычно это связано с врожденной недостаточностью хрящевой ткани. Явление опасно тем, что со временем в образовавшиеся пустоты проваливается межпозвонковый диск. А это напрямую ведет к нарушению его функций и, как следствие, серьезным осложнениям. Слабая хрящевая ткань может стать причиной компрессионных переломов позвонков – для травмы будет достаточно неправильной нагрузки на позвоночник или ощутимого удара.

Симптоматика

Болезнь носит скрытый характер, из-за чего нередко обнаруживается при лечении других заболеваний или комплексном обследовании.

Обретая тяжелые формы, патология проявляется дискомфортом после подъема тяжелых предметов. Единичным дефектам свойственны слабые боли в спине или шее, множественным – повышенная утомляемость и более выраженные боли, исчезающие в положении лежа.

В зависимости от места образования грыжи Шморля, некоторые ее проявления будут специфическими:

• в шейном отделе: наклон и поворот головы затруднены, движения сопровождаются хрустом. Ощущается слабость мышц, а боль отдает в руки, плечи и шею;
• в грудном отделе: имеет сходство со стенокардией: бледная кожа, слабость и онемение кистей рук, частота сердечных сокращений колеблется из-за чего возникает ощущение удушья;
• в поясничном отделе: боли в пояснице, мышечные спазмы, сокращение объемов движений – трудно наклоняться, поднимать ноги, разгибать спину, тяжело ходить, вставать или садиться. Внешне нарушения видны по изменению осанки, походки и появляющейся сутулости.

Разновидности грыжи Шморля

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

• по числу пустот и растяжений: единичный дефект с бессимптомным течением или множественные грыжи с характерными признаками;
• по месту локализации: интравертебральная (поясничный отдел), интракорпоральная (грудной отдел), поясничного отдела;
• по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Хрящевые узлы обнаруживаются при рентгенологическом исследовании или томографии (компьютерной, магнитно-резонансной). Клинически грыжи Шморля никак не проявляются, у них нет какой-то особенной симптоматики или характерных болей, которые позволят однозначно назвать именно этот диагноз. Дискомфорт может появиться только тогда, когда дефект разросся в своих масштабах и обнаружил себя осложнениями. Тогда пациент обращается с жалобами на боль в затылочной части или спине. Чтобы поставить точный диагноз, невролог или вертебролог должен исключить из списка заболеваний с похожими симптомами грыжу, остеохондроз, протрузии, спондилоартроз, опухоли, миозит. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, травматолога, ортопеда.

После того, как будет установлен точный диагноз, определены размеры пораженного участка и степень тяжести повреждения, врач принимает решение о дальнейшем лечении и кто будет его назначать: он сам или невропатолог, остеопат или хирург.

Лечение

При обнаружении небольших узелков, не причиняющих пациенту беспокойства, назначают курс профилактики, без применения медикаментов. В курс входит:

• подбор меню для правильного и полноценного питания;
• подбор необходимых минеральных добавок;
• индивидуальный курс лечебной физкультуры;
• ограничение нагрузок на позвоночник;
• коррекция веса;
• отказ от вредных привычек.

Этот подход эффективен, если дефект небольшой и не несет серьезной угрозы качеству жизни пациента.

При наличии выраженных симптомов назначают консервативную терапию, которая представляет собой совокупность приема медикаментов, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК.

Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, больших и множественных грыжах, которые не поддаются консервативному лечению. Метод включает:

• фузионную хирургию;
• флюороскопическую вертебопластику;
• внедрение ингибиторов фактора некроза опухоли.

При отсутствии наблюдения специалистом, лечения и профилактики, грыжи Шморля могут привести к таким последствиям как:

• снижение гибкости и подвижности позвоночника;
• изменение осанки;
• компрессионные переломы позвонков;
• дегенеративные патологии межпозвонкового диска: спондилоартроз, остеопороз, остеохондроз

Прогрессирующая форма заболевания легко трансформируется в истинную грыжу со всеми вытекающими последствиями.

Фото:ru.freepik.com

Грыжа Шморля — как лечить, симптомы и причины заболевания

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020

Одной из часто встречающихся проблем с позвоночником является грыжа Шморля, либо узелок Шморля.

Это своеобразное состояние практически без проявления симптомов, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска продавливается в позвонковое тело. Человек может обнаружить данную проблему абсолютно случайно на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другому поводу – сколиоз, травма и т.д.

У пожилых людей недуг проявляется как результат возрастного ослабевания костей, снижения их плотности. У молодых людей грыжа может появиться из-за полученного сильного удара, идущего вертикально. Довольно часто данная проблема появляется в юные годы, но пациент узнает об этом только через несколько лет.

Виды грыжи Шморля

По месторасположению: Центральная Боковая Передняя Задняя

По поражению: Одиночная Множественная

Частые локации грыжи Шморля

• Грыжа Шморля шейного отдела — проявляется на поздних стадиях в результате нарушения трофики диска и его уплощения появляются головные боли, тошнота, рвота, возможно развитие синдрома позвоночной артерии.
• Грыжа Шморля грудного отдела — проявляется усталостью, тяжестью в мышцах спины. На поздних стадиях возникают частые приступы остеохондроза, межреберной невралгии, варианты миофасциального синдрома паравертебральных мышц спины.
• Грыжа Шморля поясничного отдела — проявляется на поздних стадиях выраженными болями, ограничением движения и нарушениями чувствительности в случае значительного снижения высоты межпозвонковых дисков.

Причины грыжи Шморля

Если рассматривать причины грыжи Шморля, то данное заболевание в большинстве эпизодов носит наследственный характер и вызвано генетикой. Также недуг может проявиться вследствие быстрого роста подростка, когда костные ткани не успевают за мягкими, в итоге в теле позвоночника формируются пустые места. Именно в этих местах затем продавливается ткань хряща. Иные причины:

• Понижение устойчивости костной ткани позвонков – во многом она взаимосвязана с кровоснабжением, которое нарушается при проблемах со спиной, включая сутулость.
• Нарушение обмена веществ.
• Резкое поднятие тяжелых вещей.
• Недостаток кальция в организме.
• Остеопороз у пожилых людей.

Симптомы заболевания грыжи Шморля

Данное заболевание протекает практически незаметно, однако некоторые симптомы грыжи Шморля все же можно выделить. Никаких сосудистых или неврологических видимых изменений не наблюдается, только нижеперечисленные:

• Ощущение болей локального характера, когда человек выполняет различные физические упражнения.
• Частая утомляемость, особенно сильно ощущаемая в спине и ногах, когда пациент много времени проводит в положении стоя.
• Плоскостопие и боли в стопах после хождения, если при отсутствии лечения развивается кифоз и центр тяжести смещается вперед.

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения грыжи Шморля

Чтобы подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение грыжи Шморля, в клинике будет проведена тщательная диагностика пациента. В случае необходимости пациента направляют на МРТ и рентгеновский снимок. Лечение складывается из назначения наиболее подходящих методик восточной терапии, которые оказывают наиболее плодотворное влияние на общее состояние больного и гарантируют эффективность лечения:

1. Гирудотерапия помогает улучшить кровообращение и стимулирует обменные процессы.
2. Точечный массаж снимает спазмы мышц спины, ускоряет восстановление ткани хрящей.
3. Тракция, или вытяжение позвоночника, избавит от возникшей проблемы, благодаря увеличению межпозвонкового просвета, а также стимулированию кровоснабжения позвоночника.
4. Фитотерапия ускорит выздоровление и поможет устранить патологические изменения позвоночного столба.
5. Акупунктура. Воздействует на биологически активные точки. Способствует снижению вторичных воспалительных симптомов.
6. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при грыже Шморля.

Лечение грыжи Шморля в клинике «Парамита»

Лечение грыжи Шморля проходит под пристальным наблюдением квалифицированных врачей и буквально за 2-3 сеансов снимаются болевые ощущения. При этом лекарственные препараты или оперативное вмешательство исключены, используются исключительно методики восточной терапии, которые абсолютно безопасны и не вызывают побочных неблагоприятных эффектов.

Многолетний опыт наших специалистов и высокая квалификация позволяют лечить такое заболевание, как грыжа, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи укрепят общее состояние здоровья пациента, укрепят мышечную систему.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать. »

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06

Стадии протекания заболевания

• Начальная стадия. В фиброзном кольце появляется трещина и содержимое выходит наружу, постепенно ядро выпячивается, появляется простреливающая боль.
• Частичный пролапс. На этой стадии боль уже постоянна, около нервного корешка возникает отек, в области диска нарушается кровоснабжение.
• Полный пролапс. Боли принимают интенсивный характер, иррадируют в нижние конечности. Возможна утрата трудоспособности.
• Секвестрация. Кусочки диска смещаются, начинают страдать сразу несколько корешков нервов, что приводит к пульсирующим и изнуряющим болям.

Диагностика грыжи Шморля

В клинике применяются различные диагностические методы, что помогает более тщательно подойти к постановке диагноза.

Первый этап диагностики проходит с применением методов восточной медицины:

• Пульсовая диагностика. Метод раскрывает полную картину текущего состояния каждой системы организма. Это помогает безошибочно определится с диагнозом.
• Нагрузочные тесты. С помощью такой методики врач может определиться со степенью выраженности локальной проблемы.
• Неврологические тесты. Помогают выяснить степень возникших в следствие грыжи Шморля нарушений в организме.

Во время второго этапа диагностики используются традиционные инструментальные методики:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить состояние хряща, размеры выпячивания. Наиболее информативна, но не подходит для анализа нарушений в губчатом веществе кости.
• Рентгенологическое исследование. Помогает быстро поставить предварительный диагноз по состоянию межпозвонковых щелей и контура выпячивания, но не показывает состояние хрящей и не может дать точного прогноза.
• Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Способна хорошо показать взаимодействие костных структур и хряща.

Профилактика грыжи Шморля

Грыжа Шморля любой локализации при правильном профилактическом подходе не должна расти и осложняться переломом либо обострением неврологической симптоматики.

Профилактика данного вида грыжи подразумевает:

• двигательную активность без излишней нагрузки;
• борьбу с лишним весом;
• лечение обменных заболеваний — диабета, остеопороза;
• снижение риска травматизации;
• рациональное питание;
• выработку здоровой осанки.

Правильное питание при грыже Шморля

Ежедневный рацион должен включать:

• блюда на основе желатина (студни, холодцы, заливные, желе и муссы) для укрепления хрящевой ткани межпозвонковых дисков;
• достаточное количество кальция (творог, нежирная сметана, сыр, кунжутные семечки), витамина D (морской окунь, печень, яйца) для укрепления костной ткани;
• достаточное количество воды для улучшения эластичности дисков.

Необходимо исключить соленые, копченые, сладкие, мучные, жирные и жареные блюда (фастфуд, газированную воду, колбасы, чипсы, майонез).

Лечебные упражнения при грыже Шморля

На всех стадиях грыжи (кроме стадии, при которой велик риск перелома тела позвонка) показана лечебная физкультура:

• Лежа на полу лицом вниз, руки вытяните перед собой и вперед. Нужно поднимать вверх одновременно разноименные руки и ноги (левую руку и правую ногу), держать несколько секунд, затем менять положение. Повторять 15 раз.
• Исходное положение то же. Нужно сразу оторвать от пола обе руки и ноги, подержать так около 10 секунд. Затем — повтор до 10 раз.

Пациентам необходимо учесть, что неправильный подбор гимнастических упражнений может привести к ухудшению самочувствия. Лечебную гимнастику нужно проводить только на основании составленной индивидуальной программы.

Лечение грыжи Шморля — как лечить грыжу Шморля, клиника «Тибет»

Грыжа Шморля – это повреждение позвонков из-за вдавления в них участков межпозвоночных дисков. Существует два основных вида этого заболевания – в поясничном и грудном отделах позвоночника. Грыжа Шморя может быть единичной или иметь множественный характер, в частности на фоне болезни Шейермана-Мао.

В клинике «Тибет» применяется эффективная комплексная терапия, с помощью которой можно избежать осложнений грыжи Шморля, полностью устранить ее симптомы и восстановить нормальную подвижность позвоночника. Эффективность применяемых нами методик составляет 96-98%, при этом они не только устраняют опасность грыжи Шморля, но и восстанавливают здоровье позвоночника, включая лечение остеохондроза, кифоза, остеоартроза и других сопутствующих заболеваний.

Почему необходимо лечение грыжи Шморля?

Даже если симптомы имеют умеренный характер или отсутствуют, это заболевание требует серьезного отношения, поскольку оно опасно осложнениями. Нарушение целостности позвонка приводит к нерациональным нагрузкам на межпозвоночные суставы, в результате чего развивается остеоартроз. Кроме того, грыжа Шморя провоцирует развитие остеохондроза, спондилеза и такого осложнения как межпозвоночная грыжа.

И главное, грыжа Шморля создает значительную опасность компрессионного перелома позвонка и серьезной спинальной травмы с поражением спинного мозга и последующей инвалидностью.

Поэтому лечение грыжи Шморля – вопрос не только качества, но и безопасности жизни. Методики восточной медицины клиники «Тибет» решают эту задачу на длительный срок и без побочных эффектов. Благодаря их применению здоровье позвоночника восстанавливается. 

Кто проводит лечение грыжи Шморля

Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет

Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет

Причины грыжи Шморля

Грыжа Шморля означает продавливание в костную ткань не межпозвоночного диска, а замыкательной хрящевой пластины, которая отделяет его от позвонка. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизирующих прокладок между позвонками. Благодаря их наличию позвоночник способен выдерживать значительные вертикальные нагрузки. Кроме того, эти диски обеспечивают подвижность, гибкость позвоночника и соединение всех позвонков в единую прочную структуру (в тибетской медицине она называется «столбом золотых монет»). Эта структура не только обеспечивает физическую активность тела, но и надежно защищает спинной мозг, отвечающий за иннервацию всего тела и связь внутренних органов и мышц с головным мозгом. Нарушение целостности этой структуры даже в одном месте чревато последствиями для нервной регуляции тела. Это делает исключительно ценными методики клиники «Тибет», которые позволяют избежать этих последствий.

По своей форме межпозвоночный диск напоминает шайбу. Внутри него находится пульпозное ядро, которое обеспечивает амортизацию. По окружности оно ограничено фиброзным кольцом, а сверху и снизу отделено от позвонков хрящевой пластиной. Эти хрящевые пластины с нижней и верхней стороны диска называются замыкательными. В силу различных факторов хрящевая ткань этих пластин становится непрочной, ломкой. Разламываясь, она вдавливается в губчатую кость позвонков. С другой стороны, костная ткань позвонков может быть рыхлой, недостаточно прочной и легко проваливаться от внешней нагрузки. В обоих случаях нагрузка на позвоночник играет роль непосредственной причины.

Таким образом, среди причин возникновения грыжи Шморля можно выделить три фактора – дистрофические изменения хрящевых тканей позвоночника, непрочность костной ткани и избыточные (неправильные) нагрузки на позвоночник.

Есть мнение, что в большинстве случаев грыжа Шморля возникает в силу генетического факторы. В частности, на поверхности замыкательных пластин могут образовываться узелки, которые вдавливаются в тела позвонков – узелки Шморля. Тем не менее, причины, по которым возникает грыжа Шморля в раннем возрасте (детском, подростковом) и пожилом возрасте, существенно различаются.

У подростков возникновение грыжи Шморя объясняется неравномерным ростом костных и мышечных тканей. По той же причине, как правило, возникает и боковое искривление позвоночника – сколиоз. Только в случае грыжи Шморля она обычно сопровождается сутулостью спины – кифозом.
Другая причина возникновения грыжи Шморля в детском, подростковом и молодом возрасте – микротравмы позвоночника при физических перегрузках, падениях, поднятии тяжестей, интенсивных занятиях спортом, аэробикой и т.д.

В пожилом возрасте грыжа Шморля чаще всего возникает по причине остеохондроза или разрыхления костной ткани позвонков – остеопороза.

Важную роль играют мышечные спазмы спины, которые затрудняют кровоснабжение позвоночника и одновременно создают стягивающую нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски.

В зависимости от причины, по которой возникла грыжа Шморля, ее лечение в клинике «Тибет» назначается индивидуально, для того чтобы устранить не только симптомы, но и факторы развития заболевания и тем самым предупредить весь комплекс возможных осложнений. Такой подход дает наиболее действенные и долговременные результаты.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Грыжа Шморля и остеохондроз

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника (реже грудного отдела) часто возникает на фоне остеохондроза, поскольку причины развития двух заболеваний схожи — это нарушение обменных процессов в позвоночнике. В результате развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, снижающие прочность позвоночных структур. Главный фактор таких изменений – спазмы мышц спины. Эти мышечные спазмы создают постоянную нагрузку и давление на межпозвоночные диски. Одновременно спазмированные мышечные волокна сдавливают кровеносные сосуды. Кровь поступает к позвоночнику с трудом, в недостаточном количестве, что значительно ухудшает питание хрящевых тканей, а значит, процесс их обновления. Аналогичным образом на фоне нарушения кровоснабжения разрушается хрящевая ткань в суставах, когда процесс их износа опережает процесс обновления и развивается артроз (включая суставы позвоночника с развитием спондилоартроза).

При остеохондрозе давление внутри межпозвоночного диска многократно возрастает. Это заставляет его выпирать в стороны. По окружности диска его ядро сдерживается жестким фиброзным кольцом, а по торцам сверху и снизу – замыкательными пластинами из хрящевой ткани. В месте наименьшего сопротивления диск выпячивается наружу. Если не выдерживает фиброзное кольцо, диск выпирает в сторону – образуется пролапс, или протрузия диска. После этого фиброзное кольцо может разорваться, тогда ядро диска выдавливается (выпадает) наружу и образуется межпозвоночная грыжа. Если не выдерживает замыкательная пластина, она ломается, и диск продавливается в губчатую кость позвонка.

Главное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи состоит в том, что при выпадении диска не происходит защемления нервных корешков и спинного мозга. Поэтому в большинстве случаев грыжа Шморля протекает безболезненно. Однако если не провести лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника или поясничного отдела, она может способствовать развитию полноценной межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.

Как правило, грыжа Шморля обнаруживается при магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника по поводу остеохондроза или протрузии диска. Именно эти заболевания и связанными с ними болевые синдромы (люмбалгия, дорсалгия, люмбаго) являются основными поводами для обращения за врачебной помощью. Поэтому лечение грыжи Шморля в клинике «Тибет» в большинстве случаев проводится одновременно с лечением остеохондроза и его осложнений, в составе комплексного лечебного курса процедур.

Симптомы грыжи Шморля

 В течение длительного времени грыжа Шморля может никак не проявлять себя или проявляться незначительными симптомами, на которые мы обычно не обращаем внимания.

Наиболее характерные симптомы – это повышенная утомляемость спины и/или поясницы. Она проявляется чувством усталости, дискомфорта, тяжести в пояснице или спине особенно после долго стояния на ногах. При физических нагрузках, наклонах тела возможна умеренная боль в спине, которая быстро проходит после отдыха.

При множественном характере грыжи Шморля в грудном отделе формируется кифозное искривление спины — горб. Оно имеет особенно выраженный характер при болезни Шейермана-Мао, когда угол отклонения позвоночника в грудном отделе может составлять от 45 до 75 градусов. При этом возможны симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем – одышка, тахикардия.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника проявляется другим видом искривления – лордозом. Характерные симптомы поясничной грыжи Шморля – тугоподвижность, негибкость поясницы, умеренная боль в пояснице и ногах.

Боль в спине и пояснице при грыже Шморля особенно чувствуется в положении стоя, а в положении лежа значительно уменьшается или полностью исчезает.

Лечение грыжи Шморля

Лечение грыжи Шморля в клинике «Тибет» направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения в спине и кровоснабжения тканей позвоночника, нормализацию мышечного тонуса и укрепление мышечного корсета спины, снятие нагрузки на позвоночник.

Первое, с чего начинается лечение – комплексная диагностика методами восточной медицины, которая проводится в клинике «Тибет» бесплатно для всех первичных пациентов.

Посредством пальпации спины врач определяет наличие мышечных спазмов и уплотнений, триггерных точек, застойных явлений, характер болевого синдрома. Опрос и внешний осмотр помогают узнать особенности организма, обстоятельства возникновения и развития заболевания. На сновании этих данных врач составляет индивидуальный курс, который гарантирует лучшие результаты лечения грыжи Шморля и сопутствующих заболеваний спины. 

Лечебный массаж при грыже Шморля

Эффективно и быстро устраняет боли в спине и пояснице, снимает мышечное напряжение и усталость мышц, улучшает кровообращение в области спины, питание тканей позвоночника и обменные процессы, способствует укреплению мышечного корсета спины.

• Иглоукалывание
  Оказывает обезболивающее действие, помогает снять мышечное напряжение и болевой синдром, снимает отечность и воспаление тканей, улучшает обменные процессы в позвоночнике, прохождение нервных импульсов и иннервацию организма.
• Мануальная терапия
  Применяется при грыже Шморля для мягкого вытягивания позвоночника, увеличения зазоров между позвонками и снятия избыточной нагрузки на межпозвоночные диски. В результате давление на замыкательные пластины и тела позвонков уменьшается, межпозвоночные диски принимают естественную форму, величина грыжи уменьшается, устраняется угроза ее увеличения с последующими осложнениями, исчезает боль в спине, восстанавливается гибкость и подвижность позвоночника, уменьшается или полностью устраняется искривление позвоночника, улучшается осанка.
• Стоун-терапия
  Глубоко прогревает и расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночник, улучшает кровообращение в области спины и кровоснабжение тканей позвоночника.
• Гирудотерапия
  Устраняет застойные явления в области позвоночника, активизирует циркуляцию крови, оказывает противовоспалительное действие. Применяется в комплексном лечении грыжи Шморля и сопутствующих заболеваний – остеохондроза, спондилоартроза, протрузии и грыжи позвоночника.
• Вакуум-терапия
  Помогает снять мышечное напряжение, улучшает обменные процессы, кровообращение в области позвоночника, способствует очищению тканей от шлаков и токсинов.
• Точечный массаж
  Применяется для снятия мышечных спазмов спины, устраняет причину развития грыжи Шморля и других болезней позвоночника, улучшает кровоснабжение позвоночника, стимулирует восстановительные процессы.

Особенно хорошие результаты достигаются благодаря сочетанию процедур и лечебной физкультуры (ЛФК), которая назначается в клинике «Тибет» индивидуально.

Результаты лечения грыжи Шморля в «Тибете»

Благодаря комплексному применению методов рефлексо- и физиотерапии восточной медицины:

• подвижность позвоночника значительно улучшается, боли в спине проходят, 
• улучшается осанка, значительно уменьшается степень искривления позвоночника (кифоза, лордоза), 
• восстанавливается физическая выносливость спины, устраняется повышенная утомляемость поясницы и спины, 
• предупреждаются осложнения, 
• останавливается развитие остеохондроза и его осложнений.

В результате лечения грыжи Шморля значительно повышается качество жизни, работоспособность, улучшается физическое самочувствие, исчезают или значительно уменьшаются симптомы сопутствующих заболеваний спины – болезни Шейермана-Мао, спондилоартрита, спондилоартроза, остеохондроза, протрузии диска. В целом происходит мощное оздоровление позвоночника.

Грыжа Шморля и болезнь Шейермана-Мао

Болезнь Шейермана-Мао означает клиновидную деформацию позвонков. В результате нагрузка на межпозвоночные диски смещается и происходит кифозное искривление спины. Величина кифоза может достигать 45-75 градусов. Как правило, заболевание развивается в детском и подростковом возрасте.

Из-за нерациональной нагрузки на межпозвоночные диски их фрагменты вдавливаются тела позвонков – возникают множественные грыжи Шморля. Поначалу грыжи Шморля грудного отдела почти не проявляют себя. Это так называемая латентная стадия, характерная для возраста 8-15 лет. В этот период ощущаются небольшие боли и повышенная усталость спины, стоя и при ходьбе. Гибкость позвоночника ограничена. Характерный признак – невозможность достать руками до пола при наклоне.

При отсутствии лечения болезнь Шейермана-Мао переходит в раннюю, а затем и позднюю стадию, которая развивается после 25 лет. Множественные грыжи Шморля поясничного и грудного отделов на поздней стадии могут вызывать не только боли в пояснице, спине и ногах на фоне значительного искривления позвоночника, но и дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения.

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение болезни Шейермана-Мао. С его помощью удается устранить болевой синдром, остановить развитие и предупредить осложнения этого заболевания.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Грыжа Шморля — лечение в клинике СПб

Симптомы грыжи Шмоля

Чаще всего грыжа Шморля возникает у людей старшего возраста более 45 лет. Из-за сильного продавливания хрящевой ткани отмечаются характерные боли в позвоночном столбе, ощущение слабости в спине. И, как правило, эти признаки заметны, если недугу сопутствуют другие заболевания позвоночного столба.
В редких случаях патологии сопутствуют симптомы:

• беспокойство;
• депрессия;
• постоянная усталость;
• проблемы с засыпанием и пробуждением.

В большинстве случаев грыжа Шморля не вызывает болей на ранних этапах, и может протекать бессимптомно до тех пор, пока состояние не усугубляется. Из-за негативной реакции на мышцы, которые окутываются близлежащее пространство вокруг позвонка, могут появиться ноющие болезненные ощущения в спине, чувство усталости.

Причины появления грыжи

Во время заболевания хрящ становится намного прочнее поврежденного позвонка, поэтому и продавливает его. Поэтому можно назвать грыжу Шморля микропереломом костной ткани. И чаще недугу подвержены люди, у которых ослаблены позвоночные кости, за счет недостатка кальция или нарушения обмена веществ. В свою очередь, прочность позвонков снижается из-за плохого кровоснабжения. А приток крови уже зависит от работы и силы мышц спины.
Получается, что в группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Также кровоснабжение позвонков может быть снижено из-за сутулости, болезни Шейермана, кифоза, остеопороза.

Чем опасно заболевание?

Заболевание указывает на то, что позвоночник находится в нездоровом состоянии при котором любое резкое движение может быть опасно. И если не начать лечение грыжи, то патология может развиться в гораздо более серьезную, например, межпозвоночную грыжу. Что в последствии принесет намного больше хлопот, чем причина следствия.

Лечение грыжи Шморля в нашей клинике

В Остеопатической клинике позвоночника для вас будет составлена индивидуально подобранная программа для лечения грыжи Шморля. К нам относительно часто приходят пациенты с данным дефектом, обычно курс лечения зависит от размеров грыжи и условий поспособствовавших ее развитию. Обычно врачи либо закрывают на эту проблему глаза, либо советуют пациентам ничего не делать с болезнью, пока она не беспокоит, однако такой подход не есть нормальный, ведь легче вылечить одну болезнь, чем потом бороться еще и с последующими вызванными грыжей.

В нашей клинике вас будет вести один доктор, имеющий несколько медицинский образований и практик в различных областях и странах. После выяснения детальной картины болезни, наличия сопутствующих провоцирующих заболеваний специалист может назначить лечение с помощью таких методов, как:

Уже после 1-2 посещений:

• исчезнут боли и спазмы;
• укрепится мышечный корсет;
• устранятся застойные процессы в тканях и органах.

Вы снова почувствуете себя бодрым и жизнерадостным, здоровым человеком.А дополнительные рекомендации врачей нашей клиники помогут Вам избежать появления любых заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Одни из отзывов наших пациентов

Автор отзыва Чернышова Н.К.

2018-08-01

Привела сына 29 лет с 2-мя грыжами в позвоночнике. Жаловался на постоянную тянущую боль и прострелы в спине. Посоветовали лечебную гимнастику, а стало только хуже. В последнее время не мог уже спокойно стоять и сидеть. Потом сказали «ищите невролога». В интернете нашла кучу отзывов о центре остеопатии, нашли именно тот метод лечения, который помог. Это остеопатия и плюс её мануальная терапия. Очень хорошие врачи, спасибо им!

Автор отзыва Людмила Дорохова

2018-07-10

Приношу сердечную благодарность таким замечательным врачам! Я недавно родила, спина начала болеть еще во время беременности, и после родов так и не прошла. Думала, что это временно, и само все пройдет. Почти полгода мучилась. Из-за маленького ребенка не было времени заниматься собой. Потом боль стала невыносимой, оказалась грыжа в поясничном и шейном отделе. Нашла в этом центре лучшего мануального терапевта. И моя благодарность не знает границ! Очень помогло. Забыла о боли, посвящаю время ребенку и счастлива! А невролог самый настоящий профессионал, спасибо ему, замечательный врач.

Автор отзыва Синичкина В. А.

2018-06-01

Самые лучшие врачи работают в Центре остеопатии на Фрунзенской! Я 10 лет не могла избавиться от тянущих болей в спине. Я знаю, что у меня есть грыжа, но раньше меня это не волновало. Постепенно стало невозможно стоять и появились прострелы в спине. Здесь мне очень помогли. Доктор назначил комплексное лечение: остеопатию и массаж. Прошла весь курс, и как будто заново родилась! Спасибо! И нет слов, чтобы выразить свою благодарность!

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Грыжа Шморля — DMG Clinic

Здоровый позвоночник, как всем известно, залог высокого качеств жизни любого с человека.

Грыжа Шморля – это дегенеративное заболевание позвоночника, относящееся к неврологии и проявляющееся в смещении хрящевой ткани диска непосредственно в тело самого позвонка.  Такие изменения могут быть при кифосколиозе позвоночника и проявлением синдрома Шейерман-Мау.

Чаще всего страдают люди преклонного возраста, а также пациенты с врожденной ломкостью костей и остеопорозом.

Причина грыжи Шморля

Выделяют несколько возможных причин появления грыжи Шморля:

• Генетическая предрасположенность
• Возрастные изменения
• Быстрый рост у ребенка, в связи с чем в костной ткани появляются полости
• Травма позвоночника
• Работа, связанная с подъемом тяжестей
• Остеопороз
• Нарушения обмена веществ в организме и недостаток кальция
• Нарушение кровоснабжения позвоночника

Симптомы грыжи Шморля

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации грыжи:

Грыжа шейного отдела позвоночника. Появляется из-за хрупкости костной ткани в шейном отделе. Проявляется болевыми ощущениями в шее, головокружение, слабость и утомляемость. В тяжелых случаях могут появляться мигрени и нарушения  памяти.

Грыжа грудного отдела позвоночника. Чаще возникает в связи с перенесенной травмой спины. Клинически проявляется слабостью, болью в грудном отделе позвоночника, сердцебиением, одышкой.

Грыжа поясничного отдела позвоночника. Возникает в связи с травмами поясницы и копчика, подъемом и переносом тяжестей, остеопорозом. Беспокоят боли в пояснице, утомляемость, онемение и боли в ногах.

Осложнения грыжи Шморля:

• Компрессионный перелом позвоночника
• Двигательные нарушения
• Хронический болевой синдром
• Артроз суставов позвоночника

Диагностика грыжи Шморля

Диагностику проводит опытный врач-невролог и заключается в осмотре и оценке рефлексов и применения инструментальных методов исследования:

• Рентгенографии
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Самым доступным методом является рентген, однако детальная оценка структур поясничного отдела, безусловно, возможна при проведении МРТ.

Лечение грыжи позвоночника

Лечение грыжи Шморля направлено на остановку прогрессирования заболевания, профилактику осложнений и улучшение общего состояния позвоночника и организма.

Лечением, как и диагностикой, занимается опытный врач-невролог, причем лечение может занять очень продолжительное время. Как правило, лечение комплексное, может состоять из нескольких лечебных циклов, каждый из которых включает комбинацию медикаментозной терапии, физиотерапии и ЛФК, массажа и других мануальных методик.

Первый этап лечения заключается в симптоматической терапии – при болях назначают анальгетики, спазмолитики, улучшают кровообращение позвоночника и улучшают подвижность позвоночника.

Второй и последующие этапы заключаются  в профилактике появления полевого синдрома и в поддержании организма. Прежде всего, должен быть нормализован пищевой рацион и нормализовать вес. Своевременный прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов является залогом успешного лечения. ЛФК, водные процедуры и занятия в бассейне помогут укрепить мышечный корсет спины. Отличную помощь в лечении окажут лечебный массаж, мануальная терапия и остеопатия.

Диагностика грыжи позвоночника это длительный и трудоемкий процесс. Обследование и лечение должен назначать опытный невролог. Врач проводит ряд диагностических исследований (УЗДГ сосудов, МРТ позвоночника и ряд лабораторных исследований), чтобы назначить необходимую терапию и предусмотреть все мелочи.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностике и лечении грыжи Шморля. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления мигрени, боли в спине и других симптомов. Специалисты отделения реабилитации (лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Грыжа Шморля — Центр Бубновского

Причины болезни

Чаще всего патология проявляется в таких случаях:

• генетическая предрасположенность,
• быстрый рост, когда мышцы и хрящевая ткань растут, а кости не успевают достаточно укрепиться и нарастить губчатую структуру внутри позвонков
• старческий возраст, когда костные ткани становятся мягкими за счет вымывания кальция из их структуры
• травмы (переломы, вывихи, подвывихи, удары) и дистрофические заболевания (остеопороз, остеоартроз) позвоночного столба.

Чаще всего грыжи Шморля локализуются в грудном и в поясничном отделах позвоночника.

Симптомы болезни

Грыжа Шморля может быть в единичном экземпляре, но иногда они разбросаны в нескольких местах по позвоночнику и выглядят на рентгенологическом снимке как маленькие узелки-выпячивания в тело позвоночника. Симптомы могут долго никак не проявляться, чем и опасно это заболевание.

Дегенеративные процессы могут накапливаться со временем, а диагностика может выявить патологию только при исследовании при помощи рентгена или томографии. Реабилитация должна происходить постепенно и по определенной программе, чтоб избежать сильных нагрузок и все ткани успели восстановиться. Грыжа Шморля опасна при компрессионных переломах, особенно если она находится в поясничном отделе и имеет большой размер.

Виды болезни

Грыжи Шморля классифицируются по количеству: единичные, множественные (они более опасны).
По форме повреждения: центральная (это самый простой тип, образующийся в теле сустава между позвонками), передняя (локализуется в передней части позвоночника, вызывает сильную боль при движении), задняя (при отслоении задней связки тела позвонка), глубокая (хрящ проникает глубоко в тело позвонка, образуя там сплетения соединительной ткани, очень опасный вид грыжи, лечится оперативно).
Также выделяют по строению: хрящевые грыжи, грыжи замыкательных пластинок (характерны для подросткового возраста, могут сами излечиваться), грыжа каудальной пластинки (вдавливание структур гиалинового хряща в позвонок, может менять размер по причине жидкого содержимого ядра).

Диагностика

При обращении к врачу и подозрении на грыжу Шморля, обязательно проводится рентгенография, а в сложных случаях МРТ позвоночника. Грыжи не проявляются выраженным болевым синдромом или мышечными спазмами. Однако, опытный специалист может поставить предварительный диагноз при пальпации.

Профилактика

В качестве профилактики грыжи Шморля рекомендуются

• Здоровый образ жизни и питание
• Удобное спальное место с матрасом средней жесткости
• Физические нагрузки и в целом активный образ жизни

Лечение

В нашем Центре по уникальным методикам доктора Бубновского мы приводим пациентов с различными типами физиологических нарушений к полной реабилитации. Индивидуально составленные программы позволяют запустить процессы кровообращения и питания нужных мышц и структур и таким образом предотвратить возникновение необратимых изменений со временем. Все занятия проходят под контролем врача-реабилитолога и с периодической диагностикой эффективности лечения. Также отличительной особенностью наших методик является то, что мы учим пациента двигаться по-новому, меняя привычные траектории движений, которые привели к заболеваниям. Таким образом вы получите не только избавление от боли, но и инструмент на всю оставшуюся жизнь для поддержания своего организм в здоровье без лекарств и хирургических операций.

Самолечение

Так как диагностика грыжи Шморля возможна только в результате рентгенографии или МРТ, то мы не рассматриваем варианты самолечения. В любом случае вы получите назначения от вашего лечащего врача. После прохождения курса в Центре Бубновского вполне можно выполнять некоторые упражнения дома.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Что будет, если не лечить грыжу Шморля?

Ответ: Со временем уменьшается высота межпозвонковых дисков, сами позвонки уменьшаются в объеме за счет прогибания костных пластин. Так как уменьшается эластичность межпозвонковых связок, то и амортизация при нагрузках ухудшается. Это приводит к микротравмам дисков и может вызывать боль и ущемление нервов. Непосредственно в месте образования грыжи разрастается фиброзная ткань, что способствует развитию артроза и нарушению подвижности суставов позвоночника. Также грыжа Шморля является сопутствующим заболеванием к обычным межпозвонковым грыжам и протрузиям.

Вопрос: Может ли грыжа Шморля пройти сама собой?

Ответ: Грыжи, возникающие в подростковом возрасте могут пройти сами собой, когда укрепятся мышцы и произойдет синхронизация размеров костной, хрящевой и мышечной ткани.

Видео грыжа Шморля:

ТОП 5 фактов о грыже. Ответ нейрохирурга

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило у людей возникает множество вопросов что с этим делать и как дальше жить. В данной статье мы постараемся доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

 

1. Что такое грыжа межпозвонкового диска, чем она отличается от протрузии?

 

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски это упругие валики, находящиеся между позвонками. Они повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируют сотрясение при беге, ходьбе, прыжках, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0,5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0,5 см) называется грыжей.

 

2. Опасна ли грыжа межпозвонкого диска?

 

Выбухание диска может произойти в любую сторону (вперед, назад, вверх, вниз). Выбухание вперед называется передняя грыжа (вентральная грыжа) Это крайне редкое состояние. Впереди от позвоночника нет никаких важных структур, поэтому передняя грыжа абсолютно безопасна, не вызывает ни какой клинической симптоматики, не требует никакого лечения. Такая грыжа при МРТ является случайной находкой.

Аналогичная ситуация и в отношении выбухания межпозвонкового диска вверх или вниз. Такое выбухание называется грыжа Шморля. Грыжи Шморля так же являются случайной находкой и не требуют никакого лечения.

Наибольший клинический интерес вызывают задние грыжи. Сзади от тел позвонка расположены важные структуры, такие как спинной мозг, оболочки спинного мозга, корешки.

В зависимости от места выбухания задние грыжи делятся на медианные, парамедианные и фораминальные.

 

 

Медианные и парамедианные грыжи выбухают в просвет позвоночного канала, где расположены спинной мозг, и его оболочки (дуральный мешок). Резервный объем пространства позвоночного канала относительно велик, поэтому маленькие грыжи (до 1 см), могут не вызывать никакой симптоматики. Большие грыжи данной локализации вызывают сужение (стеноз) позвоночного канала и могут сдавливать спиной мозг и его оболочки. В этом случае формируется характерная неврологическая симптоматика, затрудняется ликвородинамика. Необходимо учитывать, что спиной мозг заканчивается на уровне последнего грудного позвонка, поэтому медианные грыжи поясничного отдела позвоночника, даже большие, относительно безопасны.

Фораминальные грыжи — это выбухания межпозвонкового диска в сторону фораминального отверстия, там где проходит нервный корешок. Резервный объем пространства в этой области очень мал, поэтому даже относительно маленькие грыжи и даже прострузии могут вызвать неврологическую симптоматику (корешковый синдром).

 

3. Нужно ли оперировать грыжу?

 

Передние грыжи и грыжи Шморля однозначно оперативного лечения не требуют.

Показаний для оперативного лечения задних грыж ровно три:

1. Прогрессирующая быстро нарастающая очаговая неврологическая симптоматика (отказала рука или нога, нарушение мочеиспускания).

2. Неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев.

3. Нестерпимый, некупируемый болевой синдром

 

Во всех остальных случаях оперативное лечение не показано. Операция это крайнее средство лечения, когда остальные возможности исчерпаны. Операция — это всегда риск, это долгая реабилитация, при это нет гарантии излечения. Статистические данные четко показывают что облегчение после оперативного лечения наступает в 85 % (достаточно эффективное лечение), но в 72 % случаев, у тех у кого после операции наступило облегчение в течении пяти лет возникают осложнения. К таким осложнениям относится: рецедив грыжи, спаечный процес в месте операции, синдром оперированного позвоночника. Таким образом в 72 % случаев по истечении 5 лет болевой синдром возвращается. И в этом случае лечить его становится уже намного сложнее, намного изощренней.

 

4. Как лечить грыжу ?

 

Вопрос сформулирован некорректно, лечить нужно не грыжу а человека, грыжа это всего лишь участок хрящевой ткани. В большинстве случаев человека беспокоит не сам факт наличия грыжи, а патологические симптомы (боль, прострелы, онемение, слабость в конечностях, головокружение и т.д.). Чаще всего (в 95%) указанные симптомы вообще не связаны с наличием грыжи. Необходимо искать причину болезни, это может быть миофасциальный синдром, фасеточный синдром, миозит, невропатия, дисцит и др. Иначе как объяснить, почему грыжа существует много лет, а симптомы возникли вчера или почему у знакомого огромная грыжа и не болит, а у меня маленькая и такая боль? В любом случае лечить болезнь самостоятельно не рекомендуется, необходима консультация специалиста, потому что каждая из указанных болезней требует своего особого подхода. Лечить любою боль в спине НПВС, витаминами и миорелаксантами крайне неправильно, необходимо искать причину боли.

 

5. Может ли грыжа рассосаться ?

 

Да, может. Процесс рассасывания грыжи называется резорбцией. Резорбция проходит по трем основным механизмам:

1. Механическое, самопроизвольное вправление

2. Сморщивание и дегидратация

3. Фагоцитоз и ферментативная деструкция

Данным феномен очень распространен и по этому вопросу существует множество доказанных случаев (например https://cyberleninka.ru/article/v/regress-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika).

Это наиболее частые вопросы, задаваемые пациентами. Если у Вас есть интересующие вопросы, не отраженные в статье, Вы всегда можете из спросить на официальном сайте клиники или при личном приеме.

 

 

 

 

 

 

Узлы Шморля — причины, симптомы и лечение

Там, где большинство грыж диска связано с типичными выпуклостями, выступами и экструзиями, которые могут оказывать давление на нервы, приводя к боли в спине и радикулиту, этот тип грыжи проходит через замыкательную пластину, покрывающую диск, прямо в кость.

Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины) и чаще всего не является серьезной находкой, так как они довольно распространены. Однако по прошествии десяти лет мы все еще пытаемся понять значение этих узлов Шморля.Эти узлы обычно отмечаются как долгосрочная находка без каких-либо симптомов и обнаруживаются примерно у 30% населения.

Расположение преобладания в верхнем поясничном отделе может быть объяснено тем, что замыкательные пластинки становятся сильнее по мере того, как вы опускаетесь или каудально в позвоночнике, поэтому верхний поясничный и нижний грудной отделы позвоночника могут быть более уязвимыми для воздействия более слабых замыкательных пластин через узлы Шморля. Что касается морфологии позвонков; Есть также признаки того, что чем выше позвоночник, тем меньше у него прочности, чтобы противостоять вертикальным силам, подобно тому, как более широкие диски менее устойчивы к скручивающим силам.

Как получить узлы Шморля?

Большинство из них может образоваться после тяжелой нагрузки или травмы, в результате которой ядро ​​диска проходит через концевую пластину, а не через внешнюю часть диска. Внешняя часть диска обычно более устойчива к внезапным силам, чем замыкающая пластинка, особенно у молодых людей. Гимнастки демонстрируют высокий уровень узлов Шморля; Представьте себе приземление с бревна, резкое приземление с прыжка с трамплина или резкое падение на ягодицы.

Расположение большинства узлов указывает на то, что осевая нагрузка (вертикальные силы) является основной причиной. Когда есть травма, которая затрагивает позвоночник в этих направлениях вверх и вниз, могут возникнуть узлы. Иногда они могут показывать отек (припухлость) или светлую область вокруг узла. Отек может исчезнуть всего за 6 месяцев или сохраняться в течение нескольких лет. В некоторых случаях они являются факторами, которые могут сделать замыкательную пластинку и / или кость более слабыми и менее устойчивыми к структурным нарушениям, таким как заболевания костей, дегенерация, опухоли или инфекции диска.

Болят ли узлы Шморля?

Не все узлы Шморля болезненны. Однако замыкающие пластины должны быть неповрежденными, чтобы сохранить структурную целостность диска и кости. Как и во внешней части диска, структурный отказ может привести к тому, что внутренняя часть диска проталкивается внутрь или через внешнюю часть, что обычно называется грыжей диска. Не все грыжи диска болезненны. Они могут не оказывать никакого давления на нерв или другие чувствительные структуры, но в той или иной степени наносятся повреждения.

В узле Шморля или внутридисковой грыже, когда трещина замыкающей пластинки, часть материала ядра внутреннего диска проникает в кость, как при ходьбе по замерзшему пруду, когда ваша пятка треснет лед и вода просачивается наружу. Обычно белая область вокруг узла — это воспаление кости, и это обычно указывает на недавний узел в результате травмы или травмы. Так что это больно. Боль обычно ощущается глубоко в спине и не распространяется на ноги, как при типичной грыже межпозвоночного диска. Это может быть болезненно в течение нескольких лет, а затем постепенно утихнет.

Это разумный общий образ мышления, однако некоторые исследования показывают, что они немного более коварны.

Болезненные узлы

Есть исследования, которые показывают, что узлы Шморля, вызывающие симптомы, могут быть очень болезненными, с высокими уровнями боли, о которых сообщают пациенты, а также значительным влиянием на качество жизни.

Повреждение замыкательной пластины может привести к потере давления на внутреннюю часть диска и увеличению нагрузки на внешнюю часть, поэтому повреждение замыкательной пластины может вызвать серию механических и биохимических событий, которые приводят к дегенерации и хронической спине. боль.

Узел, который был хроническим в течение некоторого времени, но не отмечался отека, а затем превращался в опухоль или незначительные изменения вокруг узла, наряду с типичной грыжей диска на этом уровне, очень подозрительно на инфекцию диска. Путь проникновения бактерий в диск связан с грыжами, которые отрывают часть замыкательной пластинки. В случае узла Шморля уже есть путь от диска через замыкательную пластину к кости. Любая последующая грыжа, вызванная травмой или возрастной дегенерацией, может обеспечить прямую связь, делая диск уязвимым для быстро прогрессирующего, патологического и деформирующего типа дегенерации, вызванного бактериальной инфекцией.

Даже без инфекции внутренняя часть диска при контакте с кровоснабжением внутренней части кости может вызывать значительный иммунный ответ, приводящий к высокому уровню отека, вызывающим боль химическим веществам, называемым цитокинами, и высоким уровням боли, которые Боль, связанная с воспалением, может усиливаться по утрам, уменьшаться в полдень, снова ухудшаться после обеда и ухудшаться ночью.

Если узел безболезненный, он может вызывать симптомы, если ядро ​​продолжает больше грыжи проникать в костный мозг.После контакта ядра с кровью воспалительная иммунная реакция может привести к боли и дальнейшему структурному повреждению самой кости, а также диска.

Какие узлы болят?

Похоже, есть образец, указывающий на определенную подгруппу узлов, вызывающих боль в спине. Это те, которые видны только на МРТ и соответствуют модели модического заболевания 1 типа в кости вокруг узла, что указывает на активный патологический процесс. Подобно модическим изменениям типа 1, они указывают на опухоль и воспаление в костном мозге.Когда это видно, высока вероятность того, что узел Шморля сам по себе является причиной боли. Это не может быть основной причиной; часто они обнаруживаются при грыже или дегенерации диска, которая может вызывать иррадирующую боль, а также незначительные изменения в кости в других местах, кроме узла. Однако активный узел также может быть причиной боли.

Возможные последствия активных узлов

При проведении последующих исследований изображений большинство узлов стабильны. Однако есть литература, которая указывает на то, что примерно через полтора года примерно 26% увеличатся в размере и примерно 13% покажут незначительные изменения типа 1, окружающие узел. Также указано, что эти активные узлы могут увеличивать риск переломов позвонков примерно на 10%. Подобно незначительным изменениям, вторжение в костный мозг вызывает микротрещины, поскольку кость, окружающая костный мозг, разрушается. Микропереломы могут вызвать глубокую острую боль, а также увеличить опухоль и воспаление.

Связь с диском и дегенерация

• Исследование, проведенное в 2016 г. в Osteoarthritis & Cartilage, обнаружило связь между узлами Шморля в поясничном отделе позвоночника и дегенерацией диска в крупномасштабном популяционном исследовании с использованием МРТ.Авторы обнаружили, что есть типичные и атипичные узлы с различными характеристиками. Атипичные узлы могут иметь прямоугольную или неправильную форму, а типичные — круглые. Они обнаружили, что типичные узлы связаны с риском дегенерации диска в 2–4 раза выше, в то время как атипичные узлы связаны с более серьезной дегенерацией в 5–13 раз. Исследование показало, что атипичные прямоугольные и неправильные узлы встречаются относительно редко — 6 и 4% соответственно. Они классифицировали 4 различных формы: зубчатая, круглая, острая, неправильная и прямоугольная

• Исследование BMC Musculoskeletal Disorders, проведенное в 2017 году, обнаружило тесную связь между узлами Шморля и дегенеративным стенозом позвоночника поясничного отдела позвоночника.Это распространенная проблема среди пожилых людей и наиболее частая причина хирургического вмешательства на позвоночнике у людей старше 60 лет. Распространенность стеноза поясничного отдела позвоночника составляет около 47% у взрослых, у которых симптомы онемения и боли передаются в нижние конечности.

Похоже, что более высокие уровни нагрузки на позвоночник; более высокий ИМТ (например, увеличение веса во время беременности), поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся движения сгибания и / или скручивания могут привести к отказу замыкательной пластины диска.Это приводит к грыже межпозвоночного диска, как видно из этих узлов, изгибу связок, которые могут выступать в позвоночный канал, как видно из потери высоты диска, остеофитам или разрастанию позвоночника и суставов, нестабильности и, в конечном итоге, к симптоматическому дегенеративному стенозу.

Авторы рекомендуют медицинским работникам знать о связи между этими узлами и стенозом. Они рекомендуют упражнения для стабилизации поясницы, которые могут быть полезны для предотвращения или отсрочки стеноза, вызванного узлами Шморля.

Лечение узлов Шморля

Устройства для декомпрессии поясничного отдела позвоночника

Острый узел с симптомами можно лечить так же, как компрессионные переломы позвонков. Первоначальные консервативные меры часто включают обезболивающие и / или противовоспалительные препараты, постельный режим и наружные поясничные и / или торако-поясничные корсеты. Соответственно, можно использовать тепло и лед, и после того, как начальное воспаление утихло, некоторые находят полезными устройства для вытяжения позвоночника.

Регулировка хиропрактики (мне особенно нравится техника Кокса для этого) и укрепление поддерживающих мышц с помощью хорошего физиотерапевта могут предоставить решения. Однако, если эти консервативные методы лечения не дают результатов, перед слиянием можно рассмотреть возможность проведения блокады нервов и чрескожной вертебропластики или кифопластики.

Опять же, большинство из них не являются узлами, вызывающими боль, и выявляются при исследовании боли в спине по другой причине. Однако у небольшого процента пациентов будет боль в спине, которая не поддается лечению, и МРТ покажет большой узел, окруженный опухолью кости.В этих случаях лечение необходимо. Показано, что вертебропластика может быть эффективной, особенно при остеопорозе. Исследования использования этого типа цемента для инъекций показали около 80% успеха в этих активных узлах Шморля.

• Исследование и последующее наблюдение, проведенное в 2017 году специалистом по обезболиванию. Чрескожная вертебропластика, часто используемая для лечения болезненных компрессионных переломов, является безопасной и эффективной процедурой для симптоматических узлов Шморля. Авторы отмечают, что его можно использовать для тех, кто не ответил на консервативную терапию или блокаду нервов / дисков. Это процедура, проводимая под местной анестезией, при которой в кость вводится цемент.

Поскольку чрескожная вертебропластика (ЧВП) является минимально инвазивной процедурой, она может быть показана перед рассмотрением спондилодеза. Некоторые хирурги могут предпочесть чрескожную кифопластику (ПКП), немного более сложную процедуру, при которой надувной баллон сначала создает полость в попытках улучшить контроль доставки цемента и интеграции. Показания к механизмам обезболивания примерно равны.

• Ретроспективное исследование, проведенное в 2017 г. в Medical Science Monitor, показало, что пациенты с узлами, имеющими симптомы, могут испытывать боль, похожую на острый компрессионный перелом. МРТ показана, когда КТ и рентген не примечательны. МРТ может показать воспаление вокруг болезненных узлов.

В ходе исследования авторы обнаружили значительные улучшения PKP, стабилизацию целостности позвонков и сохранение функциональных улучшений через 5 лет наблюдения. Они пришли к выводу, что PKP безопасен и эффективен у тех, кто не отвечает на консервативную терапию.

• В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Neuroradiology, использовалась управляемая чрескожная вертебропластика для лечения болезненных узлов. Технический успех составил 100%, среднее время процедуры — 15 минут, среднее количество введенного цемента — 2,8 мл, со значительным уменьшением боли через 1 год наблюдения.

В то время как некоторые могут реагировать на консервативные методы лечения, такие как анальгетики, постельный режим и внешние фиксаторы, выжидая некоторое время, чтобы увидеть, произойдет ли спонтанное заживление, некоторые могут не получить облегчения боли; Варианты хирургического вмешательства (удаление узла с помощью сегментарного слияния или менее инвазивные процедуры, такие как вертебропластика и блокада нерва) следует рассматривать как разумные варианты.

• Исследование 2017 года, опубликованное в European Spine Journal, показало, что болезненные узлы можно успешно лечить с помощью блокады нерва / диска при дискографии. Это амбулаторная процедура, при которой нервы вокруг диска нагреваются радиочастотным электрическим током через иглу. Это разрушает болезненные нервы. В исследовании 89,2% отметили уменьшение боли в пояснице.

Активные узлы в сочетании с дегенерацией и нестабильностью могут получить пользу от операции слияния.Часто дискография проводится для подтверждения боли на рассматриваемом уровне до любого слияния. Хорошие показатели успеха были отмечены в отношении облегчения боли и повышения функциональной способности у тех, у кого есть активные узлы с болью в спине, не поддающейся консервативным методам лечения, и у кого есть положительный ответ на дискографию.

• В исследовании, проведенном в 2021 году в «Медицине боли», было отмечено, что дискография часто используется для определения диска, ответственного за боль, но при этом отмечается, что инъекция расширяет дисковое пространство, вызывая движение замыкательной пластинки, и весь функциональный позвоночный блок. Следовательно, также следует учитывать влияние связанного фасеточного сустава и мышечно-сухожильных прикреплений.

• Ревматологическое исследование 2005 года показало, что инфузии инфликсимаба могут быть эффективными при лечении хронической боли в спине с узлами. Авторы рекомендовали дальнейшие исследования, основанные на их результатах. Следует отметить побочные эффекты. Любой, кто знаком с моими статьями об изменениях Modic, должен заметить здесь знакомство.

Активные узлы также отреагировали на лекарства, такие как инфликсимаб, для уменьшения болезненных химических веществ, таких как TNF-α, связанных с набуханием костного мозга.Этот препарат часто используется при ревматоидном артрите.

Основываясь на сходстве активных узлов Шморля и модальных изменениях, при обнаружении в сочетании с типичной грыжей диска и дополнительными признаками модальных изменений, прием антибиотиков по тому же протоколу для модульных изменений может быть разумным подходом. Хотя исследований недостаточно, существует слишком много общего, чтобы отказаться от этого типа терапии у отдельных пациентов.

• В отчете о клиническом случае в 2018 г., опубликованном в журнале Spine Surgery and Related Research, молодой пациент с узлами в поясничном отделе позвоночника получил изменения сигнала в замыкательной пластинке позвонка, связанные с изменениями Modic I.Пациент успешно пролечен антибиотиками, отдыхом и корсетом. Авторы отметили, что двунаправленные узлы Шморля (затрагивающие как верхнюю, так и нижнюю замыкательные пластинки одного и того же диска) могут иметь инфекционную природу.

Сводка

Узлы Шморля чаще всего обнаруживаются случайно при исследовании боли в спине, радикулита или какой-либо другой причины и многими не рассматриваются как связанные с болью, однако есть доказательства, подтверждающие повреждающее действие активных и / или крупных узлов в отношении воспаления в кости. .В некоторых из этих случаев может возникнуть значительный уровень хронической боли, не поддающейся традиционной терапии, прогрессирующая структурная недостаточность диска и кости, а также возможные патологические переломы.

Узлы Шморля симптомы, лечение и форумы

Мы все делаем это навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:

• помогают друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
• помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:

1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

… для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

• Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
• Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
• Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
• Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.

И многое другое!

Что такое узлы Шморля?

Узел Шморля — это выступание (проталкивание) вверх и вниз мягких тканей спинного диска в костную ткань соседних позвонков (костные строительные блоки позвоночника). Они обнаруживаются с помощью рентгеновского обследования как аномалии позвоночника и чаще всего встречаются в среднем и нижнем отделах позвоночника.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с узлами Шморля

---

На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление: 26 апреля 2021

хороших упражнений для узлов Шморля

Узлы Шморля влияют на ваши позвонки.

Узлы Шморля, также известные как синдром узлов Шморля, представляют собой деформацию позвонков. Заболевание может возникать в результате внезапной или повторяющейся травмы спины или в результате дегенерации позвонков со временем.Определенные упражнения могут помочь облегчить состояние. Эти упражнения следует выполнять только под наблюдением врача или физиотерапевта.

Анатомия

Позвонки — это маленькие отдельные кости, соединенные друг с другом, которые проходят по середине спины и защищают позвоночник. Между каждой костью позвонков установлен диск в качестве амортизатора для смягчения толчков. Узлы Шморля возникают, когда диски прорываются сквозь стенку позвонков, позволяя мягкой ткани внутри дисков проникать между позвонками.Узлы Шморля обычно находятся в средней и нижней части позвоночника.

Соображения

Узлы Шморля также могут возникать из-за аномального искривления позвоночника, такого как сколиоз или кифоз. Сколиоз может быть врожденным или вызванным болезнью. Кифоз имеет различные возможные причины, в том числе плохую осанку в течение длительного периода; Болезнь Шейермана, при которой разные части позвонков растут с разной скоростью; или переломы позвонков, вызванные ослаблением костей, часто из-за остеопороза.

Функция

Упражнения для борьбы с узлами Шморля должны выполняться под контролем вашего врача, мануального терапевта или физиотерапевта. Эти упражнения могут растянуть и расслабить напряженные мышцы из-за аномального искривления позвоночника, улучшить осанку и укрепить мышцы живота. Сильные мышцы живота помогают поддерживать правильную осанку.

Упражнения для спины

Сядьте на гимнастический мяч, поставив ступни и колени вместе, и дышите равномерно диафрагмой.Ваш живот должен надуваться при вдохе и сдуваться при выдохе. Держите колени согнутыми и одновременно поднимайте правую ногу и левую руку. Медленно опустите оба и повторите с левой ногой и правой рукой. Не смещайте бедра и не позволяйте мячу двигаться во время выполнения упражнения. Повторите то количество повторений, которое рекомендовано вашим терапевтом.

Сохраняйте положение на мяче для упражнений и поднимайте пятки от пола. Дышите диафрагмой и поднимите руки в стороны.Сделайте четверть оборота влево, вернитесь в исходное положение, затем поверните вправо. Сделайте положенное количество повторений. Не смещайте бедра и не позволяйте мячу двигаться.

Упражнения для пресса и кора

Лягте на спину, согните ноги и поставьте ступни на пол. Держите руки рядом. Напрягите мышцы живота и ягодиц и аккуратно поднимите тело как единое целое, не наклоняя таз. Опустите тело и повторите то количество повторений, которое рекомендовано вашим терапевтом.

Выполнять сгибания живота. Сохраняйте положение на полу и скрестите руки на груди. Напрягите мышцы живота и осторожно поднимите плечи. Опустите плечи и повторите заданное количество повторений. Выдохните, поднимая плечи.

Балансировка осанки

Встаньте спиной к стене, ступни на расстоянии 12–14 дюймов от стены. Поднимите руки в стороны под углом 30 градусов ладонями наружу.Постарайтесь коснуться стены бедрами, поясницей, средней частью спины, плечами и головой, дыша диафрагмой. Расслабьте мышцы шеи и не прижимайте голову к стене. Поднимите руки к стене до тех пор, пока вы не сможете поддерживать физический контакт со стеной. Расслабьтесь, отойдите от стены и повторите.

Торакальный дискогенный болевой синдром: история вопроса, эпидемиология, функциональная анатомия

Автор

Джерард А. Маланга, MD Основатель и партнер, New Jersey Sports Medicine, LLC и New Jersey Regenerative Institute; Директор по исследованиям Atlantic Health; Клинический профессор кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси; Научный сотрудник Американского колледжа спортивной медицины

Джерард А. Маланга, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия физической медицины и реабилитации, Американский колледж спортивной медицины, Американский институт ультразвука в медицине, International Spine Общество вмешательства, Североамериканское общество позвоночника

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Lipogems.

Соавтор (ы)

Ирфан Алладин, MD Штатный врач, Отделение физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Ирфан Алладин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации

раскрыть.

Qing Tai, MD, PhD Штатный врач, Отделение физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Qing Tai, MD, PhD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации, Академия специалистов по травмам спинного мозга, Общество неврологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Клинический профессор медицины, клинический профессор ортопедической хирургии, факультет общественной и семейной медицины, Медицинская школа Университета Миссури, Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд

Рассел Д. Уайт, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия семейных врачей, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж спортивной медицины, Американская диабетическая ассоциация, Американское медицинское общество спортивной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Sherwin SW Ho, MD Доцент кафедры хирургии, отделение ортопедической хирургии и реабилитационной медицины, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Sherwin SW Ho, MD является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия хирургов-ортопедов, Ассоциация артроскопии Северной Америки, Общество Геродика, Американское ортопедическое общество спортивной медицины

Раскрытие информации: Получено консультационное вознаграждение от компании Biomet, Inc.для разговора и обучения; Получил грант / средства на исследования от Smith and Nephew для финансирования стипендий; Получил грант / средства на исследования от DJ Ortho для финансирования курса; Получил грант / средства на исследования от Athletico Physical Therapy для курсов, финансирование исследований; Получил гонорар от Biomet, Inc. за консультации.

Дополнительные участники

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Стивен Дж. Андрус, доктор медицины Научный сотрудник по спортивной медицине, отделение физической медицины и реабилитации, Институт реабилитации Кесслера, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси

Стивен Дж. Андрус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американского колледжа спортивной медицины, Американской медицинской ассоциации и Физиатрической ассоциации позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс П. Маклин, доктор медицины Старший врач, Отделение физической медицины и реабилитации, Институт реабилитации Кесслера, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рэйчел Смит, DO Консультант, Mid-Atlantic Pain Institute, PC

Рэйчел Смит, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской остеопатической ассоциации, Ассоциации академических физиотерапевтов и Физиатрической ассоциации позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ювенильное расстройство межпозвоночного диска

Дегенерация диска не является проблемой, которую большинство людей связывают с подростками и молодыми людьми, но она может развиться в молодом возрасте. Это заболевание, называемое ювенильным дискогенным расстройством, обычно приводит к боли в пояснице.

См. Причины боли в пояснице

Видео о поясничной дегенеративной болезни диска Сохранить

Дегенерация диска у подростков называется ювенильным диском.
См. Видео Дегенеративное заболевание диска поясничного отдела

Заболевание обычно поражает молодых людей в возрасте от подросткового возраста до 30 лет. Иногда виновата травма, но по другим причинам медицинское сообщество расходится. Многие врачи считают, что генетическая предрасположенность к дегенерации диска является основным фактором. Другие называют основной причиной износ тела.

См. Общие симптомы дегенеративного заболевания диска

Как развиваются узлы Шморля и ювенильное дисковое расстройство

Ювенильное расстройство межпозвоночного диска возникает, когда части позвонков, называемые концевыми пластинами, слишком слабы, чтобы выдерживать давление внутри дисковых пространств.Концевые пластины — это самые верхние и нижние части позвонков, которые прикрепляются к хрящевому диску между каждым позвонком.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Когда концевые пластины позвонков ослаблены, части жесткого хряща диска могут выступать в концевую пластину и, возможно, в позвонок. Эти выступы называются узлами Шморля и могут быть причиной боли.

объявление

Ювенильное расстройство диска имеет много общего с дегенерацией диска у пожилых взрослых пациентов, но также имеет важное различие.В отличие от взрослых пациентов старшего возраста, у которых обычно наблюдается дегенерация одного или двух дисков, у пациентов с ювенильным нарушением межпозвоночного диска обычно наблюдается дегенерация всех или большей части поясничных дисков.

См. Раздел «Диагностика проблем с диском»

Ювенильное расстройство межпозвоночного диска служит напоминанием о том, что боль в спине у молодых людей всегда требует медицинского осмотра. Если человек — подросток, родители должны попросить его или ее как можно более конкретно указать, где ему больно и какие действия усугубляют его.Пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие лечения боли в спине может привести к остеохондрозу, что может ограничить физическую активность в будущем. Лечение ювенильного дискового расстройства обычно менее инвазивно, если его начинают вскоре после появления симптомов.

Симптомы, которые необходимо знать

Продолжающаяся боль в спине и шее является обычным явлением и может ощущаться на участке или участках повреждения диска. Это другие распространенные признаки ювенильного дискового расстройства:

• Боль проходит после отдыха, но усиливается после длительного сидения
• Бег, ходьба или частая смена положения облегчает боль
• Боль усиливается при скручивании, поднятии тяжелых предметов или сгибании свыше
• Боль распространяется в другие области

Варианты нехирургического лечения

Нехирургическое лечение обычно рекомендуется в первую очередь людям с ювенильным дискомфортом.Доступен широкий спектр методов лечения, и часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что наиболее эффективно для снятия боли.

Растяжка подколенного сухожилия стоя для снятия боли в пояснице Видео Сохранить

Добавление в программу упражнений растяжки подколенного сухожилия, например, растяжения подколенного сухожилия стоя, может помочь облегчить боль при расстройстве межпозвоночного диска у подростков. Смотреть: Растяжка подколенного сухожилия стоя для снятия боли в пояснице Видео

Упражнение

Людям с ювенильным расстройством межпозвоночного диска не нужно ограничивать свою физическую активность, и они могут заниматься спортом, если это не вызывает боли.Сбалансированная программа упражнений, включающая ежедневную растяжку подколенных сухожилий, силовые тренировки и аэробику. кондиционирование лучше всего.

См. Специальные растяжки подколенных сухожилий для снятия боли в спине

Упражнения помогают наращивать основные мышцы живота и спины и улучшают кровообращение, что способствует общему здоровью позвоночника. У малоподвижных подростков чаще возникают боли в спине, потому что они теряют физическую форму и становятся слабее.

Лечение может включать целевые упражнения, в том числе физиотерапию.Помимо разработки индивидуального плана упражнений, физиотерапевты могут быть полезны в обучении пациентов «механике тела», лучшим движениям тела и позам, позволяющим избежать боли. Физиотерапевт также является хорошим источником информации о том, как создать эргономичное рабочее место.

Для облегчения дискомфорта могут быть полезны другие вмешательства, в том числе:

• Использование горячих пакетов или грелок
• Применение ледяных или холодных компрессов для облегчения боли после активности
• Обезболивающие и / или противовоспалительные препараты
• Массаж
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
• Эпидуральные инъекции стероидов

объявление

Когда рассматривается операция

Поскольку дегенерация обычно происходит на нескольких дисках, обычно требуется многоуровневое слияние.Как правило, лучше избегать многоуровневых слияний, поскольку слияние нескольких уровней позвоночника является обширной операцией и меняет естественную биомеханику позвоночника, что само по себе может привести к еще большей боли.

Однако, если грыжа диска сдавливает нервный корешок, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Этот вид операции называется микродискэктомией. Это гораздо менее инвазивная операция, позволяющая облегчить боль без изменения естественной биомеханики позвоночника.

Узнайте, как выполняется операция микродискэктомии

Из-за возраста многих пациентов с этим заболеванием врачи могут обсудить долгосрочные планы профессионального обучения пациентов.Врач может посоветовать людям с этим заболеванием по возможности избегать занятий, связанных с тяжелым физическим трудом. Такая работа может не усугубить дегенерацию, но может привести к приступам боли в пояснице и затруднениям при выполнении такой работы.

Подробнее о причинах боли в спине у детей

Keporia — SCHMORL Грыжа Шморля протекает бессимптомно …

SCHMORL

Грыжа Шморля — это бессимптомное структурное изменение в виде вдавливания диска в тело позвоночника (чаще всего врожденное) и обычно не требует лечения.Если имеется болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих ее дегенеративных изменениях, для этого необходимо укрепление мышечного корсета.

Нормальный позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. В позвонке различают губчатую часть (внутри тела позвонка) и более плотную компактную кость, которая расположена снаружи. Межпозвоночный диск состоит из очень прочного фиброзного кольца, сросшегося с телами соседних позвонков, и так называемого студенистого или пульпозного ядра — особой структуры, которая сводит к минимуму осевую нагрузку на позвоночник и распределяет ее.

В связи с врожденными или приобретенными нарушениями строения фиброзного кольца или компактного вещества позвонков пульпозное ядро ​​может быть внедрено в губчатое вещество позвонка. Этот выступ, который хорошо виден на рентгенограмме, называется грыжей Шморля.

Независимых от клинических проявлений грыжа Шморля не имеет. В этом случае участок позвоночника, на котором расположена грыжа Шморля, является потенциально слабым местом. Именно здесь может развиться протрузия, межпозвонковые грыжи, сдавление спинномозговых нервов и сосудов.Кроме того, появление грыжи Шморля приводит к снижению демпфирующих свойств поврежденного диска. Нагрузка на этот отдел позвоночника увеличивается, и функции пульпозного ядра частично берут на себя позвонки. Происходит разрастание позвонков и образование костных выступов — остеофитов. При этом отмечается болевой синдром разной интенсивности.

Грыжа Шморля чаще выявляется в детском и подростковом возрасте. Во многих случаях его возникновение связано с чрезмерными нагрузками на позвоночник (дайвинг, шейпинг, аэробика).

Плавание очень полезно для профилактики многих заболеваний и патологических состояний позвоночника, в том числе грыжи Шморля. Он позволяет укрепить мышечный корсет спины и частично снять нагрузку с позвонков, что предотвращает их смещение и нарушения структуры студенистого ядра.

Во избежание возможных последствий грыжи Шморля применяется ряд методов, в основном физиотерапия.

Перед началом любого лечения обязательно сделайте рентген позвоночника, при наличии показаний — компьютерную томографию или МРТ.

После определения возможных противопоказаний применяют мануальную терапию, специальный массаж, вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, иглоукалывание. Режим работы и отдыха следует согласовывать с лечащим врачом.

При наличии одиночной или множественной грыжи Шморля максимально снижается вертикальная нагрузка на позвоночник — аэробика, шейпинг, силовые тренировки, прыжки в воду. Также нежелательно поднимать тяжести.

Народная медицина при грыже Шморль советует использовать специальные упражнения (аналогичные традиционной лечебной физкультуре) и массаж в сочетании с компрессами на пораженные участки позвоночника.Компрессы делают из водочной настойки цветков каштана, корня одуванчика или окопника, водного раствора соли, сырого картофеля с хреном. Применяют и хвойные ванны с последующим втиранием водки.

В заключение напомним, что грыжа Шморля — это не болезнь, а состояние до возможного развития болезни. В каждом случае грыжа Шморля требует сугубо индивидуального подхода и обязательного рентгенологического контроля.

Что такое грыжа Шморля и насколько она опасна

Среди множества диагнозов болезни позвоночника часто можно встретить термин «грыжа Шморля».Этот вид грыжи не имеет прямого отношения к межпозвонковой грыже, но при отсутствии лечения может спровоцировать ее появление, а также появление некоторых других более опасных патологий позвоночника.

Название грыжа Шморля получила в честь немецкого профессора Кристиана Шморля, впервые описавшего этот патологический процесс. В чем особенность этого диагноза и насколько опасна грыжа? Как известно, позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски, являющиеся амортизаторами, не позволяющими дискам соприкасаться друг с другом.При определенных условиях затвердевшая хрящевая ткань межпозвоночного диска проникает в позвонок, расположенный под диском или над ним. Болевой синдром при таком заболевании отсутствует, так как грыжа не сдавливает нервные окончания. Обычно таких грыж у пациентов бывает несколько. Незначительное проникновение в позвонки ядра ядра не является серьезным заболеванием, а лишь указывает на недостаток в этом отделе позвоночного столба. Но если проникновение глубокое, доходящее до половины позвонка, то это может быть очень опасно.При этом существует угроза компрессионного перелома позвоночника или выхода из строя межпозвонкового диска. Чем опасны такие последствия, не надо и говорить, это и так понятно. Полная или частичная неподвижность человека или постоянная боль и жизнь на наркотиках. Люди с подобным диагнозом подвержены артрозу и другим подобным заболеваниям.

Позвоночная грыжа Шморля чаще всего возникает в юношеском возрасте, когда организм ребенка начинает расти. В этом случае рост мягких тканей происходит намного быстрее, чем рост костной ткани.Здесь в тканях позвонков образуются небольшие пустоты, в которые могут вдавливаться элементы ядер межпозвонковых дисков. Кроме того, дети очень любят прыгать на землю с высоты, например, с дерева. При приземлении позвоночник ребенка подвергается сильной декомпрессии, что тоже может спровоцировать подобную грыжу, особенно с учетом вышеперечисленных особенностей детского организма. Так грыжа Шморля может появиться в детстве, а болевые симптомы обычно проявляются с возрастом.Какие рекомендации можно дать для предотвращения такой грыжи? Родители должны четко объяснить детям, что прыжки с высоты выше собственного роста ребенка могут привести к таким необратимым последствиям.

Перечислим симптомы грыжи Шморля:

• постоянные боли в спине при выполнении любой физической работы;
• боли в спине от длительного стояния или сидения;
• Онемение рук или ног, более характерное для пожилых людей;
• ухудшение гибкости позвоночника.В частности, человек не может наклоняться вперед;
• Боль уменьшается в положении лежа.

Грыжа Шморля обычно диагностируется случайно, при проведении рентгенографии позвоночника при любом другом заболевании. Но если эта патология обнаружена, то нужно сделать все возможное, чтобы снизить ее негативное влияние.

Поскольку грыжа Шморля подразумевает комплексное лечение, направленное на облегчение боли и предотвращение дальнейшего роста грыжи, можно порекомендовать следующее лечение:

• лечебный массаж, проводимый хорошим мануальным терапевтом.
• Иглоукалывание, но опять же только у высококвалифицированного специалиста.
• Удаление позвоночника с использованием специальных масел, восстанавливающих межпозвонковые диски.
• Лечебная гимнастика в воде и плавание.
• Применение метода визуализации, заключающееся в том, что человек должен четко представить, как его позвоночник становится здоровым, и боль уходит. Благодаря материальности мысли такая рекомендация, по мнению некоторых специалистов, может существенно помочь в излечении.

  No related posts.