Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Генитальный или половой герпес относится к ЗППП. Как ясно из названия, локализуется он на половых губах (у женщин), то есть в области гениталий, а также в области ануса и внутренней поверхности бёдер. Болеют им как женщины, так и мужчины. Лучшими способами профилактики является использование контрацептивов и антисептических средств, однако их эффективность не 100%-на. То, что точно обезопасит – наличие одного проверенного полового партнёра. Однако известны случаи самозаражения (когда человек сам переносит инфекцию с заражённого участка на здоровый) и заражения бытовым путём. В жизни бывает всякое, если вы заподозрили, что заразились, обратитесь к дерматовенерологу, чтобы получить эффективное лечение.

Чем плох герпес в интимной зоне, так это тем, что он ослабляет местный иммунитет, «открывает ворота» для других инфекций, поражает нервную систему и может привести к осложнениям, вплоть до рака шейки матки или простаты. Однако не стоит пугаться раньше времени: хотя полностью избавиться от болезни невозможно, существуют препараты, которые облегчают симптомы и способствуют заживлению язвочек уже на 5 день после применения. В 50-70% случаев вирус рецидивирует, однако здоровые люди болеют им, как правило, не более 3 раз в год.

Хронический герпес половых органов у будущей матери достаточно опасен, особенно если на ранних сроках беременности произошло первичное заражение. Повышается вероятность выкидыша, развития патологии плода или его гибели уже после рождения. На данное забоелвание при беременности женщин обследуют каждый триместр. При обнаружении вируса впоследствии производится операция кесарева сечения, что позволяет избежать инфицирования ребёнка в родовых путях. Тем не менее заразившейся беременной женщине необходимо пройти безопасное лечение.

Конфиденциальность, безопасность и эффективность – вот принципы нашей работы. Запишитесь на приём к нашему дерматовенерологу и будьте уверены: симптомы пройдут быстро, и о вашей проблеме никто никогда не узнает!

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение генитального герпеса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение генитального герпеса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение генитального герпеса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Генитальный герпес

Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях  — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

• первичный (симптомы возникают после заражения)
• рецидивирующий (повторные проявления)

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами  вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней  (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями  на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин  симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

1. 1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес  часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в  первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
2. 2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
3. 3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного  в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%)  передачи вируса новорожденному во время естественных родов  появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша.  У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят  мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

• анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
• анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
• метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

1. Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
2. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
3. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Стоимость лечения генитального герпеса:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

Существует два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов — это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

• поцелуи
• Незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс (без презерватива)
• обмен секс-игрушками, которые не стирают и не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
• ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

Иногда можно заразиться герпесом, когда у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

Иногда симптомы можно не заметить в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

После заражения герпесом вирус остается в организме. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус снова активируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас может никогда не быть повторных эпизодов.

Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут открываться и образовывать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

Другие симптомы включают:

• Боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
• выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании или невозможность писать
• лихорадка
• гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
• Легкое увеличение лимфатических узлов в паху, подмышках и на шее

Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

• покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
• болезненные красные волдыри, которые вскоре лопаются, оставляя язвы
• Боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

Исследование на генитальный герпес

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей образование волдырей, называемых сифилисом.

Мазки с генитального герпеса очень надежны, хотя, если язва слишком сухая, вероятность того, что результат будет положительным, будет меньше.

Лечение генитального герпеса

Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить эпизод.

У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется.В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить повторные эпизоды.

Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Если вы беременны и узнали, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

Если у вас герпес, вы можете выполнить несколько простых действий, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую половую жизнь.К ним относятся:

• Как сообщить партнеру, есть ли у вас герпес
• учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление) о начале приступа
• Не заниматься сексом во время эпизода герпеса
• избегать прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
• избегать поцелуев и орального секса, когда у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

Если у вас частые эпизоды герпеса, то стоит поговорить со своим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

Профилактика повторяющихся эпизодов

Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить свои триггерные факторы.

Многие люди обнаруживают, что приступы возникают, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

Если вы видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Снижение риска генитального герпеса

Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, — это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может произойти. Следовательно, презервативы не на 100% защищают от вируса герпеса.

Если у вашего партнера герпес, отказ от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

Другие STI

Если вам поставили диагноз герпес, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:

Это еще более важно, если у вас есть повторяющиеся эпизоды.

Состояние генитального герпеса, методы лечения и фотографии для подростков — Обзор

Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).Существует 2 основных штамма этого вируса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2). Как правило, генитальный герпес вызывается ВПГ-2, а «лихорадочные пузыри» или герпес на лице или губах — ВПГ-1.

HSV-2 может вызывать образование небольших открытых болезненных язв на гениталиях или ягодицах. Хотя вирус очень заразен для окружающих, только у 20% инфицированных появляются язвы. Язвы обычно описываются как «вспышка», при этом первая вспышка происходит в течение нескольких недель после контакта с вирусом, а последующие вспышки в течение жизни человека обычно происходят все реже и реже.Сами язвы часто появляются в одном и том же месте на теле. Язвы очень заразны и передаются от кожи к коже. У большинства людей (до 80%) никогда не бывает вспышек язв, но они по-прежнему заразны и могут передавать болезнь другим.

Нет лекарства от генитального ВПГ. Единственный способ защитить себя — это знать своих сексуальных партнеров и носить презервативы. Однако многие люди не знают, что они инфицированы ВПГ. Врач может проверить наличие инфекции ВПГ, сделав тест на открытой язве, или, если язвы нет, заказав анализ крови.Это не стандартный тест на ЗППП, поэтому обязательно спросите своего врача, если у вас есть проблемы. Беременная женщина с генитальным ВПГ может передать болезнь своему ребенку во время родов, что может быть фатальным для ребенка. Обязательно обсудите с врачом свою сексуальную историю, если вы беременны. Ваш врач также может помочь назначить лечение, чтобы уменьшить тяжесть вспышек, и может помочь вам определить триггеры (например, стресс или болезнь), которые могут вызвать вспышки.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекция может возникнуть у любого человека любого возраста, пола и расы.Это довольно распространенное явление, и до 1 из 5 американских подростков и взрослых могут быть инфицированы ВПГ-2. Поскольку болезнь легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам, инфицировано больше женщин, чем мужчин. Две группы людей, наиболее часто инфицированных ВПГ-2, — это новорожденные, инфицированные во время родов, а также сексуально активные подростки и взрослые. Поскольку язвы будут развиваться только у меньшинства инфицированных людей (примерно 20%), большинство инфицированных людей не знают о своем статусе, но по-прежнему заразны.Не забывайте всегда практиковать безопасный секс.

Признаки и симптомы

У женщин наиболее распространенные места заражения ВПГ-2 включают:

• Наружные гениталии
• Большие и малые половые губы
• Влагалище
• Шейка матки
• Вокруг ануса

• Головка и стержень полового члена
• Мошонка
• Бедра
• Ягодицы
• Вокруг заднего прохода

В легких случаях первичной инфекции ВПГ у человека могут развиться 1-2 очага поражения, или же недавно инфицированный человек может вообще не замечать никаких симптомов. Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться или не увеличиваться. В тяжелых случаях первичной инфекции HSV-2 у людей может развиться лихорадка, головная боль, мышечные боли, болезненное мочеиспускание и выделения из влагалища или уретры.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции ВПГ часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции ВПГ, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год, хотя у некоторых может быть 10 и более вспышек в год.

Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период).Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

• Лихорадка или болезнь
• Воздействие солнца
• Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
• Стресс
• Травма, например, вызванная стоматологической работой или порезами бритье
• Операция
• Трение в область, например, вызванное половым актом или облегающей одеждой

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса.Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду, которая не будет раздражать кожу.

Поскольку инфекции HSV очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) HSV. -2 инфекции:

• Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
• Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
• Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся болезненные язвы на половых органах или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, поскольку лечение ВПГ намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторяющиеся вспышки редко требуют немедленной медицинской помощи. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы генитального ВПГ, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области паха, даже если вы думаете, что это вызвано укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или если вы беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. От инфекции ВПГ нет лекарства.

Лечение первичной инфекции ВПГ включает следующие пероральные противовирусные препараты:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

Более тяжелые первичные инфекции ВПГ могут потребовать дополнительных лекарств:

• Таблетки антибиотика для перорального применения, если участки также инфицированы бактериями
• Противогрибковые таблетки для приема внутрь, если участки также инфицированы дрожжами
• Крем для местного обезболивания, такой как мазь с лидокаином, для уменьшения боли

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

У других людей рецидивирующие инфекции являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимают каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1099, 2062-2063, 2167. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1236-1239. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Состояние генитального герпеса, методы лечения и фотографии для подростков — Обзор

Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).Существует 2 основных штамма этого вируса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2). Как правило, генитальный герпес вызывается ВПГ-2, а «лихорадочные пузыри» или герпес на лице или губах — ВПГ-1.

HSV-2 может вызывать образование небольших открытых болезненных язв на гениталиях или ягодицах. Хотя вирус очень заразен для окружающих, только у 20% инфицированных появляются язвы. Язвы обычно описываются как «вспышка», при этом первая вспышка происходит в течение нескольких недель после контакта с вирусом, а последующие вспышки в течение жизни человека обычно происходят все реже и реже.Сами язвы часто появляются в одном и том же месте на теле. Язвы очень заразны и передаются от кожи к коже. У большинства людей (до 80%) никогда не бывает вспышек язв, но они по-прежнему заразны и могут передавать болезнь другим.

Нет лекарства от генитального ВПГ. Единственный способ защитить себя — это знать своих сексуальных партнеров и носить презервативы. Однако многие люди не знают, что они инфицированы ВПГ. Врач может проверить наличие инфекции ВПГ, сделав тест на открытой язве, или, если язвы нет, заказав анализ крови.Это не стандартный тест на ЗППП, поэтому обязательно спросите своего врача, если у вас есть проблемы. Беременная женщина с генитальным ВПГ может передать болезнь своему ребенку во время родов, что может быть фатальным для ребенка. Обязательно обсудите с врачом свою сексуальную историю, если вы беременны. Ваш врач также может помочь назначить лечение, чтобы уменьшить тяжесть вспышек, и может помочь вам определить триггеры (например, стресс или болезнь), которые могут вызвать вспышки.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекция может возникнуть у любого человека любого возраста, пола и расы.Это довольно распространенное явление, и до 1 из 5 американских подростков и взрослых могут быть инфицированы ВПГ-2. Поскольку болезнь легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам, инфицировано больше женщин, чем мужчин. Две группы людей, наиболее часто инфицированных ВПГ-2, — это новорожденные, инфицированные во время родов, а также сексуально активные подростки и взрослые. Поскольку язвы будут развиваться только у меньшинства инфицированных людей (примерно 20%), большинство инфицированных людей не знают о своем статусе, но по-прежнему заразны.Не забывайте всегда практиковать безопасный секс.

Признаки и симптомы

У женщин наиболее распространенные места заражения ВПГ-2 включают:

• Наружные гениталии
• Большие и малые половые губы
• Влагалище
• Шейка матки
• Вокруг ануса

• Головка и стержень полового члена
• Мошонка
• Бедра
• Ягодицы
• Вокруг заднего прохода

В легких случаях первичной инфекции ВПГ у человека могут развиться 1-2 очага поражения, или же недавно инфицированный человек может вообще не замечать никаких симптомов. Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться или не увеличиваться. В тяжелых случаях первичной инфекции HSV-2 у людей может развиться лихорадка, головная боль, мышечные боли, болезненное мочеиспускание и выделения из влагалища или уретры.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции ВПГ часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции ВПГ, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год, хотя у некоторых может быть 10 и более вспышек в год.

Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период).Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

• Лихорадка или болезнь
• Воздействие солнца
• Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
• Стресс
• Травма, например, вызванная стоматологической работой или порезами бритье
• Операция
• Трение в область, например, вызванное половым актом или облегающей одеждой

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса.Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду, которая не будет раздражать кожу.

Поскольку инфекции HSV очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) HSV. -2 инфекции:

• Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
• Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
• Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся болезненные язвы на половых органах или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, поскольку лечение ВПГ намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторяющиеся вспышки редко требуют немедленной медицинской помощи. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы генитального ВПГ, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области паха, даже если вы думаете, что это вызвано укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или если вы беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. От инфекции ВПГ нет лекарства.

Лечение первичной инфекции ВПГ включает следующие пероральные противовирусные препараты:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

Более тяжелые первичные инфекции ВПГ могут потребовать дополнительных лекарств:

• Таблетки антибиотика для перорального применения, если участки также инфицированы бактериями
• Противогрибковые таблетки для приема внутрь, если участки также инфицированы дрожжами
• Крем для местного обезболивания, такой как мазь с лидокаином, для уменьшения боли

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

У других людей рецидивирующие инфекции являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимают каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1099, 2062-2063, 2167. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1236-1239. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Лучшие домашние средства для лечения герпеса: примеры и исследования

Герпес — это инфекция, передаваемая вирусом простого герпеса. Хотя в настоящее время лекарства нет, есть некоторые методы лечения, в том числе домашние, которые могут помочь облегчить симптомы.

Симптомы герпеса включают язвы на коже.Инфекция обычно поражает рот, гениталии и анальную область.

Существует два типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса 2 (HSV-2). И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут вызывать генитальный герпес, но только ВПГ-1 вызывает оральный герпес.

В этой статье мы обсудим несколько домашних средств, которые могут помочь человеку справиться с симптомами герпеса. В нем также будет рассказано о профилактике и о том, когда следует обратиться к врачу. Домашние средства, включая компрессы, мед и чеснок, могут помочь справиться с симптомами герпеса.

Горячий или холодный компресс может облегчить боль и зуд при поражении герпесом. Нагревание области вокруг губ также может предотвратить образование волдырей во время оральной герпетической инфекции.

Холодный компресс легко сделать в домашних условиях. Оберните фланель вокруг пакета со льдом и приложите к болезненному участку.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Также рекомендуется осторожно промыть это место соленой водой.

Одно исследование 2019 года предполагает, что применение меда канука может быть столь же эффективным при лечении орального герпеса, как и противовирусные кремы.

В ходе исследования на заживление язв с помощью противовирусного крема ушло 8 дней, а с медом — 9 дней. Однако оральный герпес может вылечиться в течение 1-2 недель без лечения, и в исследование не вошли группы, которые не получали лечения.

Также еще не ясно, являются ли потенциальные лечебные свойства уникальными для меда канука или они будут такими же для любого типа меда.

Более ранние исследования показывают, что чеснок может обладать свойствами, снижающими активность нескольких вирусов, включая оба типа ВПГ.

Некоторые исследования показывают, что аллицин, соединение, содержащееся в чесноке, может быть эффективным против ВПГ. Однако нет четких доказательств того, что чеснок может предотвратить, вылечить или лечить герпес.

Есть разные способы употребления чеснока, в том числе есть свежий чеснок и принимать чесночные капсулы.

Различные витамины могут помочь защитить организм от вируса и уменьшить симптомы.

Вероятность рецидива герпетической инфекции выше, если у человека низкий уровень витамина D. Витамин D может защитить организм от инфекции, улучшая часть иммунной системы.

Антиоксидантные свойства витамина Е могут снизить стресс, который инфекции, такие как герпес, оказывают на клетки иммунной системы, тем самым снижая вероятность заражения.

В настоящее время исследователи проводят клинические испытания витамина Е против герпеса.

Человек может увеличить потребление витаминов, изменив рацион или принимая добавки. Воздействие солнечных лучей на кожу также может повысить уровень витамина D.

При генитальном герпесе нанесение вазелина на пораженный участок может уменьшить дискомфорт, связанный с мочеиспусканием.Важно мыть руки как до, так и после нанесения желе.

В аптеке продаются и другие гели, специально предназначенные для лечения герпетической инфекции.

На протяжении веков люди использовали гранат как домашнее средство от инфекций. Гранат содержит цинк, который помогает уменьшить герпетическую инфекцию.

Другие диетические рекомендации включают:

• увеличение потребления аминокислоты лизина, хотя доказательства его эффективности неоднозначны
• отказ от аминокислоты аргинин
• отказ от чрезмерного курения и потребления красного вина и кофеина
• определение и удаление пищевых продуктов, вызывающих аллергию

Соевый белок, арахис, грецкие орехи и рыба являются богатыми источниками аргинина.Авокадо, курица, творог и свинина — все это источники лизина.

Предыдущие исследования показывают, что следующие добавки могут быть эффективными при контроле симптомов герпеса:

По данным Международного совета по науке об аминокислотах, прием лизиновых добавок может помочь предотвратить вспышки герпеса. Однако доказательства этого пришли из более старых источников.

В обзоре 2017 года эксперты обнаружили, что прием минимум 1 грамма лизина в день в сочетании с диетой с низким содержанием аргинина может помочь людям справиться с симптомами.

Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами или иметь отрицательные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует добавки, поэтому не всегда возможно точно знать, что содержит продукт.

Использование определенных эфирных масел может уменьшить распространение вируса среди клеток HSV-1.

Масла, которые могут помочь, включают:

• тимьян садовый
• цветущее растение под названием Zataria multiflora
• Eucalyptus caesia
• розмарин
• полынь
• хиноки кипарис
• лекарственное растение 9050 соединения в масле гвоздики и эфирном масле корицы и базилика

Помимо перорального употребления, человек может также использовать масла в диффузоре, в воде для ванны или смешивая их с разбавляющим маслом и нанося их на пораженный участок.

Важно использовать разбавляющее масло, так как оно может вызвать неблагоприятные последствия, если человек нанесет его непосредственно на кожу. Разбавляющие масла или масла-носители включают миндальное масло и оливковое масло.

Исследователи проводят клинические испытания для проверки других потенциально эффективных домашних средств, включая кунжутное масло, органическое кокосовое масло и масло жожоба.

Пока недостаточно доказательств того, что конкретное масло может помочь человеку справиться с симптомами герпеса.

Существуют лекарства, которые могут снизить вероятность распространения вируса герпеса и уменьшить тяжесть и частоту симптомов.

Основные лекарства, которые врачи назначают для этой цели, называются противовирусными. К ним относятся ацикловир, фамцикловир, валацикловир и пенцикловир.

Врач может назначить противовирусные препараты для приема внутрь, внутривенно или в виде крема для местного применения.

В большинстве случаев герпес протекает бессимптомно. Однако, если есть какие-либо симптомы, лучше избегать орального, анального или вагинального секса.

Презерватив или другой барьерный метод могут обеспечить некоторую защиту, но не могут полностью остановить передачу.

Лучше всего открыто обсудить с новым сексуальным партнером герпес и подумать о прохождении теста. Если одному человеку поставлен диагноз герпеса, он должен сообщить об этом всем своим недавним половым партнерам, которым также могут потребоваться обследование и лечение.

Человек должен обратиться к врачу для тестирования, если он вступал в половую связь с человеком, у которого есть герпес, или если у него самого есть какие-либо симптомы.

Если женщина с герпесом беременна, ей следует проконсультироваться с врачом.Хотя и редко, но вирус герпеса может передаваться плоду до, во время или сразу после родов. Это может вызвать неонатальный герпес, который может быть опасным.

ВПГ-1 и ВПГ-2 вызывают генитальные и оральные герпетические инфекции. В настоящее время нет лекарства от герпеса, и инфекция останется в организме человека на всю жизнь.

Однако есть лекарства, которые могут снизить частоту и тяжесть симптомов. Есть также некоторые домашние средства, которые могут подействовать, в том числе компрессы, витамины и определенные масла.Также могут помочь изменения в диете.

краткий обзор патогенеза и фармакологии

Резюме

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), является широко распространенным заболеванием, вызывающим значительную заболеваемость и случайную смертность каждый год. Примерно у половины всех пациентов, инфицированных ВПГ, в жизни будет хотя бы один рецидив. При этих рецидивах традиционная терапия включала как супрессивную, так и эпизодическую терапию аналогами нуклеозидов.Что касается эпизодического лечения, лучше всего изучены и чаще всего сообщается о 2-5-дневных пероральных режимах. Как и в случае любого заболевания, имеющего хорошо изученный механизм действия и целенаправленное лечение, терапевтическое вмешательство эффективно только в той мере, в какой это допускается пациентом. Основываясь на этих опасениях, недавние исследования были сосредоточены на более коротких, менее сложных и более доступных вариантах. В этом обзоре представлены доказательства для однодневного лечения оролабиального и генитального герпеса. В литературе сообщалось о рандомизированных двойных слепых исследованиях валацикловира и фамцикловира в качестве однодневной эпизодической терапии ВПГ.Хотя прямых исследований между препаратами не проводилось, оба режима привели к значительному улучшению времени заживления и исчезновения симптомов по сравнению с плацебо. Однодневная терапия HSV-инфекции привлекательна по нескольким причинам. Во-первых, это упрощает режим, повышая вероятность соблюдения пациентом режима лечения. Кроме того, он обеспечивает полную доставку лекарства при появлении симптомов, когда репликация вируса наиболее высока и вмешательство дает наибольший эффект. Наконец, уменьшение количества таблеток, необходимых для одноразовой терапии по сравнению с многодневной, снижает общую стоимость лечения за один эпизод, что является важным фактором в современном здравоохранении.

Ключевые слова: фамцикловир, генитальный герпес, оролабиальный герпес, эпизодическая терапия по инициативе пациента, однодневное противовирусное лечение

Введение

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает неизлечимую вирусную инфекцию, от которой страдают более 40 миллионов человек в США. Штат, где ежегодно диагностируется более 600 000 случаев (Nadelman and Newcomer 2000). Вирус распространяется при тесном контакте между людьми, нарушая кожно-слизистый барьер путем прямого проникновения через слизистые оболочки или через микроабразии на коже.Когда ранее незатронутые люди заражаются герпетической инфекцией, у них вырабатываются нейтрализующие антитела против ВПГ. После этой первичной инфекции вирус остается латентным в ганглиях задних корешков до тех пор, пока какой-либо триггер не провоцирует реактивацию (Nadelman and Newcomer 2000). Состояние покоя дает этим вирусам уникальную способность вызывать рецидивирующие инфекции у людей, которые уже обладают нейтрализующими антителами против них (Whitley et al 1998).

Спектр патологии, вызываемой HSV, включает инфекции кожи и слизистых оболочек (например, оролабиальный герпес и генитальный герпес), кератоконъюнктивит, энцефалит и неонатальную инфекцию HSV (Whitley et al 1998).Наиболее распространенными типами инфекций HSV являются генитальный герпес и оролабиальный герпес (Simpson and Lyseng-Williamson 2006). Инфекции оролабийного герпеса обычно вызываются вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1), тогда как 70% случаев первого эпизода генитального герпеса вызываются вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2) (Chosidow et al 2001). Однако существует совпадение между этими двумя типами (Nadelman and Newcomer 2000), и HSV-1 становится все более важным возбудителем генитального герпеса в развитых странах. Более 57% населения США в возрасте от 14 до 49 являются серопозитивными по отношению к ВПГ-1 (Xu et al 2006).Распространенность повышается с возрастом примерно линейно, достигая в глобальном масштабе 60–90% среди пожилых людей (Smith and Robinson 2002). Однако ВПГ-2 поражает меньшую часть населения, и только 10% детей в возрасте от 15 до 29 лет проявляют серопозитивность. К 60 годам распространенность увеличивается примерно до 35% (Whitley et al 1998).

В то время как ВПГ-1 обычно передается в результате несексуального контакта в детстве и подростковом возрасте, ВПГ-2 передается половым путем и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (Xu et al 2006).Первичная инфекция HSV-2 часто проявляется в виде болезненных пузырьков, пустул и изъязвлений в аногенитальной области (Whitley et al 1998; Jungmann 2006). У мужчин высыпание проявляется в виде пузырьков на эритематозной основе на половом члене, а у женщин — на шейке матки и вульве. Эти поражения покрываются пуповиной, разрушаются и образуют корку до полного заживления (Nadelman and Newcomer 2000). Инкубационный период составляет 2–10 дней (Jungmann, 2006), а поражения могут присутствовать в течение примерно 3 недель (Whitley et al 1998).Выделение вирусов может происходить в течение всего этого периода. Нейтрализующие антитела развиваются в течение 2–3 недель (Nadelman and Newcomer 2000).

Первичный генитальный герпес часто протекает тяжелее у женщин, у которых более высока вероятность развития осложнений, особенно асептического менингита. Помимо жжения и парестезий на пораженном участке, как мужчины, так и женщины могут также испытывать дизурию и системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и локализованная паховая аденопатия (Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000).

Примерно 50% пациентов с генитальным герпесом испытают хотя бы один эпизод рецидива в течение своей жизни (Nadelman and Newcomer 2000). Рецидивирующее заболевание, как правило, короче по продолжительности, длится 8–10 дней (по сравнению с 3 неделями), с более коротким периодом выделения вируса (2–5 дней). Поражения менее многочисленны и менее серьезны; на мужском половом члене может появиться очень мало (примерно 3-5) пузырьков, а у женщин может возникнуть только раздражение вульвы. Обычно системные симптомы не возникают во время повторяющихся эпизодов.Частота рецидивов коррелирует с тяжестью первичных инфекций; люди с более тяжелыми первичными инфекциями, как правило, имеют большее количество рецидивов. Рецидив также чаще встречается у более молодых пациентов и лиц, инфицированных ВПГ-2, по сравнению с ВПГ-1 (Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000).

В то время как первичные генитальные герпетические инфекции редко остаются незамеченными, первичные оролабиальные инфекции обычно носят субклинический характер. При симптоматических заболеваниях наиболее частым проявлением является первичный герпетический гингивостоматит, в результате которого образуются сгруппированные в полости рта везикулы, которые превращаются в пустулы и эрозии на месте инокуляции с сопутствующей региональной лимфаденопатией, лихорадкой, головной болью, недомоганием и миалгиями (Wolff et al 2005).Как и генитальный герпес, вирус, вызывающий первичную инфекцию, попадает в сенсорные ганглии и остается латентным до тех пор, пока не появится возможность рецидива. Рецидивирующий оролабиальный герпес, или «герпес», поражает примерно одну треть тех, кто является носителем вируса, по-разному проявляясь продромальным жжением и зудом с последующим болезненным высыпанием сгруппированных пузырьков на эритематозной основе, которые разрушаются и покрываются коркой (Spruance et al 2006) .

Хотя герпетические поражения у иммунокомпетентных пациентов могут зажить спонтанно в течение 10 дней, как оролабиальный, так и генитальный герпес обычно лечат медикаментозно для облегчения дискомфорта и беспокойства пациента.Пациенты с тяжелым рецидивирующим заболеванием могут страдать от значительного ухудшения качества жизни из-за боли и обезображивания (Lorette et al 2006). Лечение способствует заживлению, сводя к минимуму продолжительность дискомфорта, связанного с поражениями. Между тем было показано, что нелеченный генитальный герпес способствует передаче инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (Freeman et al 2006). Кроме того, пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом могут протекать бессимптомно, что увеличивает их риск неосознанной передачи болезни своим партнерам в результате распространения вируса.Таким образом, дальнейшие цели лечения включают уменьшение выделения вируса для ограничения передачи.

В настоящее время пациентам с рецидивирующим генитальным герпесом доступны два варианта лечения: эпизодическая и супрессивная. Супрессивная терапия включает ежедневные пероральные противовирусные препараты для предотвращения рецидивов в будущем и обычно назначается пациентам с частыми и / или тяжелыми вспышками (Tyring et al 2006; Whitley et al 2006). Прошлые исследования показали, что 48% и 72% пациентов, принимающих валацикловир и фамцикловир, соответственно, не имеют рецидивов через год, и что супрессивная терапия может снизить передачу генитального герпеса (Diaz-Mitoma et al 1998; Reitano et al. 1998; Кори и др. 2004).Пациенты, не ведущие половую жизнь или не желающие ежедневно принимать лекарства, могут найти более подходящую терапию эпизодической терапией. При этой альтернативе противовирусное лечение начинают в начале повторной вспышки, чтобы ограничить прогрессирование заболевания (Tyring et al 2006; Whitley et al 2006).

В отличие от генитального герпеса, супрессивная терапия не является обычной практикой при лечении рецидивирующего оролабиального герпеса. Поскольку только несколько небольших исследований изучали это как вариант лечения, эпизодическая терапия продолжает оставаться основой лечения (Baker and Eisen 2003).

Чтобы ограничить репликацию вируса и последующее повреждение тканей, противовирусная терапия должна быть начата в течение первых 24 часов после появления продромальных симптомов или симптомов, когда вирусные концентрации достигают своего пика (Tyring et al 2006). Эпизодическая терапия, инициированная пациентом, позволяет вводить терапию в рамках этого узкого терапевтического окна и предоставляет пациентам больший контроль над болезнью. Кроме того, пациенты получают большую пользу от этого метода, поскольку было показано, что эпизодическая терапия, инициированная пациентом, сокращает время заживления в большей степени, чем терапия, инициированная врачом (Reichman et al 1984; Chosidow et al 2001).

Недавние клинические испытания показали, что режим однодневного приема высоких доз противовирусных препаратов в течение первых 24 часов после появления симптомов может эффективно ускорить заживление герпетических поражений. Эта практика таит в себе огромный потенциал для повышения удобства пациентов и снижения стоимости курса противовирусной терапии.

Противовирусная фармакология

В настоящее время единственными пероральными противовирусными средствами, одобренными для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, являются аналоги нуклеозидов ацикловир (Зовиракс ^® ), валацикловир (Валтрекс ^® ) и фамцикловир (Фамвир ^{® ® Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000; Jungmann 2006).Ацикловир был первым противовирусным средством, которое использовалось для лечения герпетических инфекций, традиционно в виде 5-дневного курса (Reichman et al 1984). Однако низкая биодоступность ацикловира (примерно 20%) вызвала необходимость 3–5-кратного ежедневного приема и побудила к поиску более подходящих агентов (Crumpacker 1996; Jensen et al 2004). Валацикловир, пероральное пролекарство ацикловира, имеет улучшенную биодоступность примерно на 55% и также является эффективным вариантом лечения (Reitano et al 1998; Tyring et al 1998; Leone et al 2002).Было обнаружено, что фамцикловир, пероральное пролекарство пенцикловира, имеет еще более благоприятную биодоступность (77%) (Pue and Benet 1993; Tyring et al 1998) в дополнение к более длительному периоду полужизни внутри клетки и большему сродству к вирусной тимидинкиназе, чем ацикловир (Вере Ходж и Перкинс, 1989; Эрншоу и др., 1992).}

Механизм действия

Активация ацикловира и пенцикловира зависит от вирусной тимидинкиназы, обнаруженной в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Пенцикловир быстро превращается в пенцикловир-монофосфат тимидинкиназой, а затем фосфорилируется в пенцикловир-трифосфат другими клеточными ферментами.Точно так же ацикловир внутриклеточно превращается в ацикловир-трифосфат, хотя и гораздо медленнее. Это связано с тем, что тимидинкиназа имеет в 100 раз более высокое сродство к пенцикловиру по сравнению с ацикловиром, что приводит к более эффективному фосфорилированию пенцикловира и более высоким внутриклеточным концентрациям пенцикловир-трифосфата по сравнению с ацикловир-трифосфатом (Boyd et al 1987; Vere Hodge and Perkins 1989; Earnshaw et al 1992; Pue et al 1994; Crumpacker 1996).

И пенцикловир-трифосфат, и ацикловир-трифосфат являются аналогами встречающегося в природе нуклеозид-дезоксигуанозина (dGTP) и конкурируют с dGTP в качестве субстрата для вирусной ДНК-полимеразы.Введение этих аналогов ингибирует удлинение цепи вирусной ДНК, предотвращая репликацию вирусного генома. Хотя и пенцикловир-трифосфат, и ацикловир-трифосфат действуют, вмешиваясь в ДНК-полимеразу, существуют некоторые различия в их механизмах ингибирования. Пенцикловир-трифосфат действует как терминатор короткой цепи, обеспечивая небольшую степень дальнейшего удлинения цепи ДНК по 3’-гидроксильной группе ее ациклической боковой цепи. Однако ацикловир-трифосфат является облигатным терминатором цепи, приводящим к прекращению удлинения цепи ДНК после его включения.Кроме того, ДНК-полимераза имеет более высокое сродство к ацикловир-трифосфату, чем пенцикловир-трифосфат. Несмотря на это, в исследовании, моделирующем физиологическую концентрацию нуклеозидов, было обнаружено, что пенцикловир-трифосфат более эффективно ингибирует удлинение цепи ДНК-полимеразой, чем ацикловир-трифосфат (Reardon and Spector 1989; Vere Hodge and Cheng 1993; Crumpacker 1996; Bacon et al 2003). ).

В целом исследования показали, что пенцикловир и ацикловир имеют аналогичную эффективность по сравнению с вирусами ветряной оспы (VZV), HSV-1 и HSV-2.Это возможно, несмотря на пониженное сродство ДНК-полимеразы к пенцикловир-трифосфату по сравнению с ацикловир-трифосфатом, учитывая вышеупомянутое повышенное сродство тимидинкиназы к пенцикловиру и 100-кратное повышение внутриклеточной концентрации пенцикловир-трифосфата (Larsson et al 1986; Earnshaw et al 1992). ; Вере Ходж и Ченг 1993; Бэкон 1996; Крампакер 1996).

Анализы уменьшения бляшек продемонстрировали сходную активность пенцикловира и ацикловира, когда соединения присутствуют постоянно (Bacon 1996).Однако после отмены соединений ингибирование репликации вируса поддерживалось в течение более длительного периода времени с пенцикловиром, чем с ацикловиром. Такая устойчивая противовирусная активность пенцикловир-трифосфата обусловлена ​​повышенной стабильностью пенцикловир-трифосфата, что приводит к более длительным внутриклеточным концентрациям и периодам полужизни пенцикловир-трифосфата по сравнению с ацикловир-трифосфатом. В клетках, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2, период полувыведения фамцикловира составляет 10 и 20 часов соответственно. Для ацикловира период полураспада равен 0.7 и 1 час (Boyd et al 1987; Bacon 1996; Crumpacker 1996).

Селективность

После абсорбции пенцикловир и ацикловир попадают как в инфицированные, так и в неинфицированные клетки. Однако фосфорилирование зависит от вирусной тимидинкиназы и происходит избирательно в инфицированных клетках, сохраняя синтез ДНК хозяина (Boyd et al 1987; Vere Hodge and Perkins 1989). Клеточные ДНК-полимеразы имеют более низкое сродство к аналогам трифосфатов по сравнению с вирусными ДНК-полимеразами. Поэтому в противовирусных дозах минимальные концентрации пенцикловира (примерно 0.04 мкмоль / л) выделяются из неинфицированных клеток, и наблюдается небольшое ингибирование клеточных ДНК-полимераз без влияния на концентрации ДНК человека (Earnshaw et al 1992; Vere Hodge and Cheng 1993; Ilsley et al 1995; Bacon 1996; Crumpacker 1996; Bacon et al 2003).

Заключение

Кожно-слизистые инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов, обычно проходят самостоятельно, хотя их влияние на качество жизни пациентов может варьироваться от незначительного раздражения до тяжелой инвалидности.Существует несколько общепризнанных стратегий лечения, но однодневная пероральная противовирусная терапия для эпизодического лечения рецидивов — это новая практика, которая только недавно была подтверждена несколькими хорошо спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями. Несмотря на отсутствие исследований, которые бы напрямую сравнивали эффективность различных пероральных противовирусных препаратов, имеющиеся данные о безопасности и эффективности подтверждают, что фамцикловир в дозе 1500 мг один раз в день или валацикловир 2 г два раза в день в течение 1 дня при рецидивирующем оролабиальном герпесе является подходящей терапией первой линии для максимального удобства пациентов и минимизация затрат.Аналогичным образом при рецидивирующем генитальном герпесе фамцикловир 1000 мг два раза в день в течение 1 дня, по-видимому, приводит к аналогичному или лучшему сокращению времени до заживления поражения и исчезновения симптомов, чем назначаемые в настоящее время 2-5-дневные противовирусные схемы. Кроме того, однодневный фамцикловир эффективен для предотвращения развития полной вспышки генитального герпеса и хорошо переносится. Эти характеристики указывают на то, что однодневный прием фамцикловира подходит в качестве терапии первой линии.

Однодневное лечение рецидивирующего оролабиального и генитального герпеса вводит в организм большое количество противовирусного агента во время максимальной репликации вируса, что ограничивает прогрессирование заболевания.При однодневной терапии пациенты испытывают более быстрое время заживления, более короткую продолжительность симптомов, одновременно восстанавливая контроль над своим заболеванием благодаря терапии, инициированной пациентом.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или анальная область).

Масштаб проблемы

По оценкам, в 2016 году 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы ВПГ-1 (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальным ВПГ-1, но распространенность существенно варьировалась в зависимости от региона.По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией ВПГ-1 не подозревают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта.После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После первого приступа генитального герпеса, \ n который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

Передача

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта. Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

Люди, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

В редких случаях инфекция HSV-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией HSV-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

Тяжелое заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с поздней стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса максимален, когда мать заражается вирусом простого герпеса впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфицирования.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и вызывать социальную стигму и психологический стресс. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и обмена предметами, имеющими контакт со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться генитальной инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

Масштаб проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире жили с этой инфекцией в 2016 году.

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

По оценкам, самый высокий уровень распространенности инфекции ВПГ-2 наблюдался в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следовала Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин).Также было показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя \ n \ n наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

Признаки и симптомы

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Обычно около 10-20% людей с инфекцией HSV-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. Помимо генитальных язв, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают лихорадку, ломоту в теле и увеличение лимфатических узлов.

После первичной генитальной герпетической инфекции ВПГ-2 рецидивирующие симптомы являются обычным явлением, но часто менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные \ nВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

Передача

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анального отверстия, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция ВПГ-2 может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые проявления и более частые рецидивы.На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса \ n наибольший, когда мать заражается вирусом простого герпеса впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигме и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни, пока у них наблюдаются симптомы генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как доконтактная \ nпрофилактика.

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время ведутся дополнительные исследования по разработке более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

Ответ ВОЗ на герпес (HSV-1 и HSV-2)

Наряду с повышением осведомленности об инфекции HSV и ее симптомах, улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами HSV. нужен глобально.

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцин против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2.Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.

Что такое генитальный герпес? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Герпес — неизлечимая хроническая инфекция, но с ней можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Лекарства не уничтожают вирус полностью, но они могут облегчить симптомы и снизить риск передачи другому человеку.

Противовирусные препараты — это основной способ лечения генитального герпеса.Эти лекарства могут уменьшить боль при язвах на гениталиях во время начальной вспышки, облегчить их во время более поздних вспышек и снизить вероятность заражения вирусом каких-либо половых партнеров. (8)

Три противовирусных препарата используются для лечения генитального герпеса:

«Все три препарата в основном представляют собой одно и то же лекарство. Их эффективность [эффективность] одинакова », — говорит Бэйл. Разница, объясняет она, заключается в том, как часто человек их принимает.

Согласно CDC, рекомендация при первом эпизоде ​​генитального герпеса состоит в том, чтобы следовать одному из следующих вариантов дозирования:

• Ацикловир 400 миллиграмм (мг) перорально три раза в день в течение 7-10 дней
• Ацикловир 200 мг перорально пять раз в день в течение 7-10 дней
• Валацикловир 1 грамм перорально два раза в день в течение 7-10 дней
• Фамцикловир 250 мг перорально три раза в день в течение 7-10 дней

Терапия может быть продлена, если нет заживления завершить через 10 дней.

Некоторые люди также принимают противовирусные препараты во время повторяющихся эпизодов симптомов герпеса, а некоторые принимают ежедневные противовирусные препараты, чтобы уменьшить вспышки симптомов и снизить вероятность передачи инфекции сексуальному партнеру.

Подробнее о лечении генитального герпеса: лекарства и многое другое

Хотя достоверно неизвестно, что вызывает вспышки герпеса, они часто связаны с усталостью, стрессом и болезнями.(5) Вмешательства разума и тела, снижающие стресс, такие как медитация и йога, могут поэтому быть полезными для уменьшения вспышек.

Достаточный сон и соблюдение полноценной диеты также важны для поддержания здоровья иммунной системы и помогают справляться со стрессами в жизни.

Определенные добавки и лечебные травы были опробованы для предотвращения вспышек герпеса или облегчения симптомов вспышки. Однако на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы сделать вывод о том, что какой-либо из них безопасен и эффективен для такого использования.(9)

Если вы хотите попробовать дополнительную терапию от генитального герпеса, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что продукт, который вы хотите попробовать, не помешает никаким лекарствам или другим методам лечения, которые вы используете в настоящее время.

Узнайте больше об альтернативных и дополнительных методах лечения генитального герпеса

Вы можете заразить партнера генитальным герпесом любым видом полового контакта кожа к коже. Он может распространяться во время вагинального, орального и анального секса.

Практика безопасного секса может снизить риск передачи вируса. Это включает в себя моногамность или наличие только одного полового партнера, а также использование презервативов или зубных прокладок во время половых контактов.

Однако герпес может распространяться из участков тела, не закрытых презервативами. Например, вирус может жить на ваших бедрах и ягодицах.

Тем не менее, даже если презервативы не могут работать постоянно, регулярное использование презервативов может снизить риск передачи инфекции. Для максимальной защиты используйте презервативы и зубные прокладки постоянно, а не только во время вспышек.

Другие шаги по снижению риска передачи герпеса другому человеку включают следующее:

• Узнайте, что вы чувствуете, когда начинается вспышка, и прекратите заниматься сексом, как только почувствуете это чувство.
• Полностью избегайте половых контактов во время активных вспышек.

  No related posts.