Герпес — КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

 

Генитальный герпес — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Половой контакт — это основной способ распространения вируса. После первоначального заражения вирус дремлет в вашем организме и может возобновляться несколько раз в год.

Генитальный герпес может вызывать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но у вас может не быть никаких признаков или симптомов генитального герпеса. Если вы заражены, вы можете быть заразны, даже если у вас нет видимых язв.

Нет лекарства от генитального герпеса, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск заражения других. Презервативы также могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных ВПГ, не знают, что у них это есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов, или потому что их признаки и симптомы настолько слабы.

Когда они присутствуют, симптомы могут начаться примерно через 2 — 12 дней после контакта с вирусом. Если вы испытываете симптомы генитального герпеса, они могут включать в себя:

1. Боль или зуд. Вы можете испытывать боль и болезненность в области гениталий, пока инфекция не пройдет.

2. Маленькие красные бугорки или крошечные белые волдыри. Они могут появиться через несколько дней-несколько недель после заражения.

3. Язвы. Они могут образовываться, когда пузыри разрываются и сочатся или кровоточат. Язвы могут вызвать болезненное мочеиспускание.

4. Коросты. Кожа покрывается коркой и образует струпья по мере заживления язв.

5. Во время начальной вспышки у вас могут быть гриппоподобные признаки и симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы в паху, головная боль, мышечные боли и лихорадка.

Локализация

Язвы появляются там, где инфекция попала в ваш организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к ране, а затем потереть или почесать другую область вашего тела, включая глаза.

У женщин могут развиться язвы на коже:

1. Области влагалища

2. Наружных половых органов

3. Шейки матки

Рецидивы встречаются довольно часто

Генитальный герпес у каждого человека свой. Признаки и симптомы могут повторяться, время от времени, в течение многих лет. Некоторые люди испытывают многочисленные эпизоды каждый год. Однако для многих людей вспышки заболевания с течением времени становятся все менее частыми.

Во время рецидива, незадолго до появления язв, вы можете почувствовать:

1. Жжение, покалывание и зуд там, где инфекция впервые попала в ваше тело

2. Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах

Однако рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы обычно заживают быстрее.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или любая другая инфекция, передающаяся половым путем, обратитесь к врачу.

Два типа вирусных инфекций простого герпеса могут вызывать генитальный герпес:

1. ВПГ-1. Это тип, который обычно вызывает герпес или лихорадочные пузыри вокруг рта. ВПГ-1 часто распространяется через контакт кожа-к-коже, хотя он может быть распространен на область ваших гениталий во время орального секса. Рецидивы встречаются гораздо реже, чем при ВПГ-2 инфекции.

2. ВПГ-2. Это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется через половой контакт и контакт кожа-к-коже. ВПГ-2 очень распространен и очень заразен, независимо от того, есть у вас открытая рана или нет.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, почти невозможно заразиться через контакт с туалетами, полотенцами или другими предметами, используемыми инфицированным человеком.

Фактор риска

Ваш риск заразиться генитальным герпесом может увеличиться, если вы:

1. Женского пола. Женщины чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины. Вирус передается половым путем легче от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

2. Иметь несколько сексуальных партнеров. Каждый дополнительный сексуальный партнер повышает риск заражения вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Осложнения

Осложнения, связанные с генитальным герпесом, могут включать:

1. Другие инфекции, передающиеся половым путем. Наличие язв на гениталиях повышает риск передачи или заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая СПИД.

2. Инфекция новорожденных. Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут подвергаться воздействию вируса в процессе родов. Это может привести к повреждению головного мозга, слепоте или смерти новорожденного.

3. Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы, связанные с генитальным герпесом, могут вызвать воспаление вокруг трубки, которая доставляет мочу из мочевого пузыря во внешний мир (уретру). Опухоль может закрыть уретру на несколько дней, что потребует введения катетера для дренирования мочевого пузыря.

4. Менингит. В редких случаях инфекция ВПГ приводит к воспалению оболочек и спинномозговой жидкости, окружающих головной и спинной мозг.

5. Воспаление прямой кишки (проктит). Генитальный герпес может привести к воспалению слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Профилактика

Рекомендации по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других инфекций, передающихся половым путем: воздерживаться от половой жизни или ограничить половой контакт только одним человеком, который не заражен. Кроме того, вы можете:

1. Используйте или попросите вашего партнера использовать латексный презерватив во время каждого сексуального контакта

2. Избегайте полового акта, если у одного из партнеров есть вспышка герпеса в области гениталий или где — либо еще

Меры предосторожности при беременности

Если вы беременны и знаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если вы думаете, что у вас может быть генитальный герпес, попросите его проверить.

Ваш врач может порекомендовать вам начать принимать противовирусные препараты против герпеса на поздних сроках беременности, чтобы попытаться предотвратить вспышку заболевания во время родов. Если у вас есть вспышка, когда вы идете в роды, ваш врач, вероятно, предложит кесарево сечение, чтобы уменьшить риск передачи вируса вашему ребенку.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического обследования и результатов определенных лабораторных анализов:

1. Вирусная культура. Этот тест включает в себя взятие образца ткани или соскоб язв для исследования в лаборатории.

2. Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца вашей крови, ткани из раны или спинномозговой жидкости. Затем ДНК можно протестировать, чтобы установить наличие ВПГ и определить, какой тип ВПГ у вас есть.

3. Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител к ВПГ, чтобы обнаружить прошлую герпетическую инфекцию.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение отпускаемыми по рецепту противовирусными препаратами может:

1. Помочь язвам быстрее заживать во время начальной вспышки болезни

2. Уменьшить выраженность и продолжительность симптомов при повторных вспышках заболевания

3. Уменьшить частоту рецидивов

4. Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому человеку

Ваш врач может рекомендовать Вам принимать лекарство только тогда, когда у вас есть симптомы вспышки или что вы принимаете определенное лекарство ежедневно, даже если у вас нет никаких признаков вспышки. Эти лекарства обычно хорошо переносятся, с небольшим количеством побочных эффектов.

Генитальный герпес лечение в Клинике Призвание

Генитальный герпес является разновидностью простого герпеса. Принадлежит к опасным и распространенным половым инфекционным заболеваниям. Вместе с тем, протекает довольно тяжело ввиду серьезного психологического отягощения.

Основные симптомы генитального (полового) герпеса:

• головная боль, недомогание
  

• жжение, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

• увеличенные и болезненные паховые узлы

• боль внизу живота

• при генитальном герпесе появляются мелкие пузырьки (язвы) с зудом и раздражением в области половых органов и анального отверстия (преддверие влагалища, влагалищная часть шейки матки, цервикальный канал, уретра, мочевой пузырь, анус, ампула прямой кишки) , а иногда на бедрах и ягодицах.

Причины генитального герпеса

Чаще всего герпесом на половых органов заражаются молодые люди, ведущие активную половую жизнь.

Заражение происходит контактным путем, обычно при соприкосновении кожи с пораженной кожей, проникая через дефекты эпидермиса или в слизистые. Причиной заражения генитальным герпесом чаще всего является прямой контакт с больным человеком или носителем. Половой герпес отличается пожизненным носительством возбудителя и склонностью к частым рецидивам. Рецидивирующая форма плохо поддается лечению, в результате чего болезнь протекает довольно длительно и болезненно для психологического состояния пациента. К группе риска относятся люди с ранним началом половой жизни, часто меняющие половых партнеров. Зачастую первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с последующим формирование латентного(скрытого) носительства. Больной может не знать о наличии у него вируса генитального герпеса до появления рецидива.

Генитальный герпес лечение у женщин

У женщин локализация герпетических инфекций находятся в прямой зависимости от места внедрения инфекции в организм (обычно большие и малые половые губы, в промежности, на слизистой оболочке влагалища, шейке матки). При генитальном герпесе у женщин  распространена тазовая невралгия (жжение, боли внизу живота). Инфицирование генитальным герпесом опасно для беременных женщин

, так как может стать причиной гибели плода, преждевременных родов, мертворождения, ранних выкидышей!

Генитальный герпес лечение у мужчин

У мужчин генитальный герпес протекает в виде высыпаний на половом члене, уретрита, а иногда простатита. Очень частым осложнением у мужчин является герпетическое поражение глаз. Это одна из наиболее частых причин роговичной слепоты. Различают поверхностные и глубокие поражения. К поверхностным относятся первичный герпетический кератоконъюнктивит, поздний древовидный кератит, эпителиоз и герпетическая краевая язва роговицы.  К глубоким поражениям при герпесе относятся дисковидный кератит, глубокий кератоирит и другие.   

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса при типичном его проявлении не представляет особых затруднений. Однако генитальный герпес редко бывает в “чистом виде”. Часто к нему примешиваются хламидийные, уреаплазменные инфекции, стафилококки, грибковые инфекции. Именно смешанные формы заболевания требует особого опыта врача-дерматолога в подобных дерматологических заболеваниях, потому что при неправильной постановке диагноза больной рискует поражение герпесом только усиливается, что приводит к болезненным кровоточащим трещинам на слизистой оболочке гениталий.  Для вирусологических исследований по назначению врача используют соскоб с очага воспаления, кровь, мочу, слюну, отделяемое цервикального канала, влагалища, уретры. Вирус генитального герпеса редко выявляется во всех образцах, обычно только в половине из них. При обследовании врач-дерматолог исследует максимальное число образцов материала пациента, взятого из различных органов. Для постановки диагноза генитального герпеса в сложных и сомнительных случаях проводят комплексное вирусологическое обследование, включающее обнаружение антигена и анализ серологических показателей.

Этапы диагностики генитального герпеса дерматологом:

• Наружный осмотр врачом-дерматологом
  

Производится первичная оценка состояния больного, выявление степени тяжести заболевания.

• Анамнез болезни (изучение истории и возможной причины болезни).
  

Основной задачей врача-дерматолога при лечении генитального герпеса купирование болезни при рецидиве.

• Сдача анализов по назначению врача-дерматолога: соскоб с очага воспаления, кровь, мочу, слюну, отделяемое цервикального канала, влагалища, уретры
  

Генитальный герпес лечение

Для подавления развития вируса генитального герпеса и формирования адекватного иммунитета используют противовирусные препараты. Лечение противовирусными препаратами во время первичной инфекции и профилактический прием препарата в дальнейшем снижает тяжесть и частоту рецидивов. В рамках комплексного лечения используется  специфическая и неспецифическая иммунотерапия.

Излечивается ли генитальный герпес?

К сожалению, генитальный герпес не излечивается полностью, часто рецидивирует и предается половым путем. Выделение вируса в окружающую среду происходит даже тогда, когда нет высыпаний, следовательно сохраняется риск заражения полового партнера.

Лечение генитального герпеса в Самаре

Записаться на консультацию к врачу-дерматологу (дерматовенерологу) и пройти курс лечения вы можете в клинике «Призвание», предварительно записавшись по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут.) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13). Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23). Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA. Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут. ; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловир—резистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Генитальный герпес является заболеванием, вызванным вирусом герпеса типа 1 (вирус простого герпеса -1) и вирусом типа 2 (ВПГ-2). В большинстве случаев болезнь возникает во время полового контакта с носителем, в том числе орального или анального.

Симптомы.

Симптомы заболевания могут вообще не появляться, но чаще всего они заметны уже через несколько дней после заражения. Это зуд, жжение, образование пузырей.

Волдыри на половых органах растут и лопаются, превращаясь в болезненные болячки. Женщины также имеют выделения из влагалища, а некоторые пациенты жалуются на боль при мочеиспускании. Помимо этого могут увеличиться лимфатические узлы в паху — их легко почувствовать.

У некоторых людей симптомы появляются через много месяцев или даже лет после заражения. Вероятно, это связано с иммунной системой.

Иногда вирус засыпает и может активироваться в результате снижения иммунитета, беременности, лихорадки, гормональных изменений, слабости, перегрева или замерзания организма.

Генитальный герпес особенно опасен, когда встречается у беременных, поскольку он может передаваться плоду и вызывать серьезные осложнения. В первом триместре это может даже вызвать выкидыш. Поэтому болезнь надо обязательно лечить.

Лечение.

Вылечить генитальный герпес до конца нельзя, но инфекцией можно управлять. Есть народные средства для уменьшения симптомов, но лучше всего принимать противовирусные препараты, которые назначит врач. Это могут быть иммуномакс, ацикловир, валацикловир и др. Лечение герпеса может быть и местное.

При генитальном герпесе рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, которое не раздражает волдыри и язвы. Интимные зоны держать сухими. Можно использовать содовые ванны, принимать ванну с маслом герани и использовать настойки, например, из гвоздики.

Генитальный герпес — это болезнь, которую может быть сложно принять и о которой тяжело и стыдно говорить. Но очень важно узнать у гинеколога как контролировать симптомы и как избежать передачи герпеса вашему партнеру. Врач назначит анализы и даст нужные рекомендации. Помните, что это заболевание хоть и не лечится, но оно весьма управляемое.

Лечение Полового (генитального) герпеса в Калининграде

Половой (генитальный) герпес — это патологический процесс, который характеризуется появлением высыпаний в области интимных мест. Заболевание вызвано вирусом герпеса. Данная патология может поражать анальное отверстие, область промежности, влагалище. При длительном отсутствии лечения герпес может распространиться на внутренние органы, в том числе на шейку матки, яичники и т.д. Лечением генитального герпеса занимаются в медицинской клинике «Альзория».

Причины

Первично вирус герпеса может попасть в организм еще в детском возрасте, например, во время родов от матери или же воздушно-капельным путем. Генитальный герпес передается при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Заражение происходит при сниженном иммунитете. Также существует несколько сопутствующих факторов, повышающих риск заражения:

• Сопутствующие заболевания, которые негативно влияют на иммунитет.
• Частые стрессовые ситуации и переутомление.
• Слишком частая смена половых партнеров, половой акт без барьерных контрацептивов.
• Наличие других инфекций в организме.

Симптомы

В течение первого месяца после заражения генитальный герпес может никак не проявляться. В стадии обострения женщину беспокоят следующие симптомы:

• Пузырьковые образования в области гениталий. Они могут образоваться на любой части интимных мест: анальное отверстие, влагалище, область промежности и т.д.
• Высыпания могут сопровождаться зудом и жжением, особенно при контактировании с одеждой.
• Поверхность пузырьков может «мокнуть»
• Неприятные ощущения во время полового акта.
• Увеличение объема влагалищных выделений.

Диагностика

Для определения диагноза в медицинской клинике Альзория применяют несколько видов диагностического исследования:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
• Соскоб с пораженного участка.
• ИФА (иммуноферментный анализ).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• Анализ крови с последующим обнаружением антител.

Лечение

Лечение генитального герпеса требует комплексного подхода, тактика терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Чаще всего врачи-гинекологи назначают женщинам противовирусные препараты в различных формах выпуска (мази,крема, таблетки и т.д.), иммуностимуляторы, интерфероны и др. Полностью избавиться от вируса в организме не удасться. Однако при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Для эффективности и исключения частых рецидивов необходимо лечений обоих половых партнеров.

Осложнения

Генитальный герпес может спровоцировать ряд негативных последствий для организма, например:

• Распространение высыпаний на другие части тела, в том числе на внутренние органы.
• Наличие высыпаний на половых органах значительно повышает риск попадания в организм других инфекций.
• Повышение риска образования злокачественных новообразований в области шейки матки.

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями — рекомендуем обращаться к врачу при первых симптомах герпеса. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений.

Для получения индивидуальной консультации в медицинской клинике «Альзория» требуется записаться на прием по номеру телефона +7(4012)-20-12-68. Будьте здоровы!

Генитальный герпес — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического осмотра и результатов определенных лабораторных тестов:

• Вирусная культура. Этот тест включает взятие образца ткани или соскоб с язв для исследования в лаборатории.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца крови, ткани из язвы или спинномозговой жидкости.Затем можно протестировать ДНК, чтобы установить наличие HSV и определить, какой тип HSV у вас.
• Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител HSV для выявления перенесенной герпетической инфекции.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение рецептурными противовирусными препаратами может:

• Помогает быстрее зажить язвы во время первоначальной вспышки
• Уменьшение тяжести и продолжительности симптомов при повторяющихся вспышках
• Уменьшить частоту повторения
• Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому

Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство только при появлении симптомов вспышки болезни или при ежедневном приеме определенных лекарств, даже если у вас нет признаков вспышки.Эти лекарства обычно хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.

Помощь и поддержка

Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать смущение, стыд и гнев, среди других эмоций. Вы можете относиться к партнеру с подозрением или обижаться, если думаете, что он заразил вас. Или вы можете бояться отказа со стороны вашего нынешнего партнера или будущих партнеров.

То, что вы чувствуете, нормально. Вот здоровые способы справиться с генитальным герпесом:

• Общайтесь со своим партнером. Будьте открыты и честны в своих чувствах. Доверяйте своему партнеру и верьте тому, что он вам говорит. Не обвиняйте. Генитальный герпес может долгие годы находиться в организме в спящем состоянии, поэтому часто бывает сложно определить, когда вы заразились.
• Самообразование. Поговорите со своим врачом или консультантом, чтобы узнать, как жить с этим заболеванием и минимизировать свои шансы заразить других.Узнайте о вариантах лечения и о том, как бороться со вспышками.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Поищите группу в вашем районе или в Интернете, чтобы вы могли рассказать о своих чувствах и узнать об опыте других.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

• Каковы ваши симптомы? Когда они начали?
• У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
• У вас когда-нибудь диагностировали инфекцию, передающуюся половым путем?
• Вы регулярно пользуетесь презервативами?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Какие анализы мне нужны?
• Следует ли мне проходить тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем?
• Следует ли тестировать моего партнера?
• Нужно ли мне воздерживаться от половой жизни во время лечения?
• Как я могу не заразить своего партнера?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас болит таз?
• Боль при мочеиспускании?
• У вас есть язвы или необычные выделения?

Октябрь13, 2020

Показать ссылки

1. Генитальный герпес: подробный информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Доступ 19 января 2017 г.
2. Klausner JD, et al., Eds. Генитальный герпес. В: Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2007. http://accessmedicine.com. Проверено 18 января 2017 г.
3. Альбрехт МА. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекции вирусом простого генитального герпеса.http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 января 2017 г.
4. Longo DL, et al., Eds. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. Проверено 18 января 2017 г.
5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ054. Генитальный герпес. Американский конгресс акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Доступ 19 января 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы и лечение генитального герпеса

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая инфицированные язвы или волдыри.

• Это вызвано вирусом простого герпеса (ВПГ), который может передаваться при тесном генитальном контакте.

• Вы можете снизить свои шансы заразиться генитальным герпесом, используя презервативы или зубные прокладки во время секса.

• Если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса, вам следует обратиться к медицинскому работнику, он может взять мазок из волдыря и проверить, не вызван ли он вирусом простого герпеса.

• Лечение может помочь при вспышках герпеса, но вирус нельзя вылечить, и он останется в организме.Это означает, что волдыри обычно появляются время от времени.

Что такое герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая волдыри и язвы. Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается через кожный контакт.

Герпес может поражать различные участки тела, но чаще всего встречается на гениталиях, анусе или во рту. Волдыри заживают со временем (обычно в течение 2–3 недель), но вирус, вызывающий их, не может быть излечен, и вспышки герпеса часто повторяются.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Герпес наиболее заразен, когда у вас есть волдыри, но вирус может передаваться, даже если у кого-то нет симптомов (обычно непосредственно перед или после вспышки).

Герпес передается через кожный контакт, включая вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки. Это означает, что вирус может передаваться, даже если у вас нет проникающего секса, оргазма или эякуляции (спермы).

Герпес может передаваться через секс-игрушки, которые не стираются или не покрываются новым презервативом каждый раз, когда они используются.

Если у вас генитальный герпес во время беременности, вы можете передать вирус еще не родившемуся ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и беспокоитесь, что у вас может быть герпес.

Как избежать заражения или передачи генитального герпеса?

Если у вас или у вашего партнера произошла вспышка герпеса (или если вы чувствуете, что вот-вот заболеете), лучше всего подождать, пока симптомы не исчезнут, прежде чем заниматься сексом.

Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе снижает риск передачи герпеса.

Герпес также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек. Чтобы снизить риск, либо избегайте совместного использования своих секс-игрушек, либо следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Используйте новую зубную прокладку или латексные перчатки для облицовки и аппликатуры (исследуйте анус партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга, особенно если у вас герпес на руках.

Обсуждение вашего сексуального здоровья с вашими партнерами и информирование друг друга о любых инфекциях, которые у вас есть, может помочь вам вместе принять решение о более безопасном сексе.Уменьшение количества половых партнеров может помочь вам снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, такими как генитальный герпес. Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проверяться на ИППП.

Презервативы — лучшая защита от ИППП и беременности. Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят герпес, как и PrEP.

Как выглядят симптомы генитального герпеса?

Наиболее частыми симптомами герпеса являются маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы.Вы можете получить волдыри герпеса на половом члене, влагалище, анусе, горле, на верхней части бедер и ягодицах или вокруг рта (где они называются герпесом).

Другие симптомы могут включать:

• боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
• покалывание или жжение вокруг половых органов
• плохое самочувствие с болями, болями и гриппоподобными симптомами
• необычные выделения из влагалища у женщин.

Многие люди с генитальным герпесом не проявляют никаких симптомов или могут проявлять симптомы впервые через несколько месяцев или даже лет после заражения.

У большинства людей волдыри проходят в течение одной-двух недель. Хотя вспышки проходят сами по себе, вирус остается в организме. Это означает, что у людей обычно снова появляются волдыри, что называется «повторяющейся вспышкой». Вспышки обычно со временем становятся короче и менее серьезными.

Могу ли я пройти тест на генитальный герпес?

Да, если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса или вы подвержены риску заражения, вам следует поговорить с медицинским работником.

Доступны различные тесты. Если у вас есть симптомы, наиболее распространенным тестом является взятие мазка из волдыря. Жидкость можно проверить на вирус простого герпеса.
В некоторых местах также могут предлагать анализы крови для проверки на антитела к вирусу, но они обычно недоступны, поэтому обратитесь к медицинскому работнику, если вы не уверены.

Если у вас генитальный герпес, вам следует пройти обследование на другие ИППП.

Также рекомендуется сообщить об этом своему недавнему сексуальному партнеру / партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения.Многие люди с генитальным герпесом не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса.

Как лечится генитальный герпес?

Нет лекарства от вируса простого герпеса. Волдыри обычно заживают и проходят сами по себе, поэтому лечение может потребоваться не всегда. Существуют противовирусные препараты от герпеса, которые могут сократить продолжительность вспышек, уменьшить дискомфорт и остановить ухудшение симптомов.

Противовирусное лечение наиболее эффективно, если вы принимаете его в течение первых пяти дней после появления симптомов.Не прикасайтесь к волдырям, так как это также может увеличить риск распространения инфекции. Если для лечения герпеса вам необходимо нанести крем на рану, просто аккуратно промокните крем, стараясь не тереться вокруг окружающей области.

Вы можете облегчить симптомы:

• Поддержание чистоты пораженного участка простой или соленой водой для предотвращения инфицирования волдырей или язв
• нанесение вазелина, такого как вазелин, на волдыри или язвы для уменьшения боли при мочеиспускании
• обращение к врачу с просьбой порекомендовать обезболивающие
• избегайте тесной одежды, так как она может раздражать волдыри и язвы.

Не занимайтесь сексом, пока вы или ваш партнер не закончите курс лечения и пока не исчезнут волдыри или язвы. Если это ваша первая вспышка, иногда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как снова заняться сексом, чтобы убедиться, что симптомы исчезли.

Генитальный герпес и беременность

Очень важно поговорить с медицинским работником, если у вас герпес во время беременности, особенно если это ваша первая вспышка. Существует риск того, что у вашего ребенка может развиться «неонатальный герпес», который может быть очень опасным или даже смертельным для ребенка.Если у вас герпес, ваш лечащий врач сможет назначить противовирусное лечение, чтобы обезопасить вашего ребенка и помочь вам сохранить здоровую беременность.

Обратитесь к медицинскому работнику для получения дополнительной информации или если у вас есть какие-либо проблемы.

Генитальный герпес, ВИЧ и сексуальное здоровье

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных сопутствующих инфекций у людей, живущих с ВИЧ, и может быть более серьезным заболеванием, если вы ВИЧ-инфицированы, а это означает, что вспышки могут длиться дольше, а волдыри — более серьезными.Если у вас повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам следует пройти тест на ВИЧ, поскольку это может быть признаком ослабленной иммунной системы, вызванной ВИЧ.

Наличие ИППП, например генитального герпеса, может увеличить риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку волдыри и язвы позволяют ВИЧ легко попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Люди, живущие с ВИЧ, не получающие лечения или имеющие более низкий уровень CD4, особенно уязвимы для других инфекций, таких как герпес.

Если вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ, важно обсудить со своим врачом, как лечение герпеса может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / xrender

Где я могу получить лечение от герпеса?

Нет лекарства от герпеса.Но вы можете принимать лекарства, которые делают вспышки короче и менее болезненны и могут помочь предотвратить вспышки в будущем.

Как лечить герпес?

Несмотря на то, что от герпеса нет лекарства, существует множество способов вылечить симптомы и справиться с инфекцией. Лекарство от герпеса заставляет вспышки исчезать раньше и / или предотвращает их повторное появление. Ваш врач расскажет вам о лучших вариантах лечения в вашей ситуации.

Если у вас вспышка, ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет быстрее заживить ваши язвы.Вы также можете облегчить боль:

• принятие теплой ванны

• сохраняет область половых органов сухой (влага продлевает язвы)

• в мягкой, свободной одежде

• прикладывать пакет со льдом к язвам

• принимает болеутоляющее, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Как предотвратить вспышки герпеса?

Если у вас много вспышек герпеса, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день — это называется супрессивной терапией.Это может помочь предотвратить будущие вспышки герпеса и снизить ваши шансы передать герпес своим партнерам.

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства для лечения герпеса, позаботьтесь о себе, употребляя здоровую пищу, высыпаясь и избегая стресса, может помочь предотвратить возникновение будущих вспышек.

Никто точно не знает, что вызывает вспышки генитального герпеса. Вспышки могут быть вызваны другими инфекциями, хирургическим вмешательством, сексом, менструацией, раздражением кожи и стрессом. Солнечные ожоги, травмы губ или другие инфекции могут вызвать обострения орального герпеса.Постарайтесь избежать солнечных ожогов, если у вас оральный герпес.

Вспышки генитального герпеса обычно случаются реже и через несколько лет становятся короче и слабее, независимо от того, лечитесь вы или нет.

Что произойдет, если вы не пройдете курс лечения герпеса?

Хорошая новость о герпесе заключается в том, что он не смертельный и даже не очень опасный. Это может раздражать, но герпес не ухудшается со временем и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, как другие ЗППП.

Если вы не лечитесь от герпеса, у вас могут продолжаться регулярные вспышки или они могут происходить очень редко.У некоторых людей вспышки заболевания через некоторое время перестают быть естественными.

Есть несколько причин, по которым люди могут отказаться от лечения. У них может быть не так много вспышек или их не беспокоят их. Или, может быть, они не занимаются сексом, поэтому сейчас не особо беспокоятся о герпесе. Какой бы ни была ваша ситуация, лечение от герпеса — ваш выбор.

Наличие герпеса может облегчить заражение ВИЧ, потому что язвы дают ВИЧ открытый путь в ваш организм.Поэтому всегда используйте презервативы, чтобы предотвратить распространение герпеса и ВИЧ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что это такое, как распространяется, Лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри.Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие типы вирусов герпеса?

Герпес — группа заразных вирусов. Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

• Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту.В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
• Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
• Опоясывающий лишай: Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции. Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

• Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
• Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
• Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
• Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела. Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

Как распространяется генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

• Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
• Кожный контакт без эякуляции.
• Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
• Роды от матери, имеющей активную инфекцию.

Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы генитального герпеса?

У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

• Болезнь или лихорадка.
• Все, что подавляет иммунную систему.
• Менструация.
• Стресс.
• Воздействие солнца.
• Хирургия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к HSV-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

• Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
• Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
• Примите теплую ванну.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
• Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
• Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
• Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки во время орального секса.
• Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

• Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
• Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы / Прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

• Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
• Обсудите с врачом свою болезнь.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

• Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
• Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Раздражение или зуд половых органов.
• Генитальные или анальные волдыри.
• Болезненный половой акт.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
• Как я могу снизить риск будущих вспышек?
• Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
• Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Что это такое, как распространяется, Лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие типы вирусов герпеса?

Герпес — группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

• Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
• Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
• Опоясывающий лишай: Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

• Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
• Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
• Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
• Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

Как распространяется генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

• Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
• Кожный контакт без эякуляции.
• Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
• Роды от матери, имеющей активную инфекцию.

Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы генитального герпеса?

У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

• Болезнь или лихорадка.
• Все, что подавляет иммунную систему.
• Менструация.
• Стресс.
• Воздействие солнца.
• Хирургия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к HSV-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

• Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
• Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
• Примите теплую ванну.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
• Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
• Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
• Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки во время орального секса.
• Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

• Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
• Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы / Прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

• Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
• Обсудите с врачом свою болезнь.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

• Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
• Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Раздражение или зуд половых органов.
• Генитальные или анальные волдыри.
• Болезненный половой акт.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
• Как я могу снизить риск будущих вспышек?
• Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
• Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Что это такое, как распространяется, Лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие типы вирусов герпеса?

Герпес — группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

• Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
• Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
• Опоясывающий лишай: Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

• Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
• Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
• Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
• Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

Как распространяется генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

• Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
• Кожный контакт без эякуляции.
• Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
• Роды от матери, имеющей активную инфекцию.

Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы генитального герпеса?

У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

• Болезнь или лихорадка.
• Все, что подавляет иммунную систему.
• Менструация.
• Стресс.
• Воздействие солнца.
• Хирургия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к HSV-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

• Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
• Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
• Примите теплую ванну.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
• Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
• Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
• Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки во время орального секса.
• Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

• Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
• Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы / Прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

• Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
• Обсудите с врачом свою болезнь.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

• Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
• Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Раздражение или зуд половых органов.
• Генитальные или анальные волдыри.
• Болезненный половой акт.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
• Как я могу снизить риск будущих вспышек?
• Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
• Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Что это такое, как распространяется, Лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие типы вирусов герпеса?

Герпес — группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

• Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
• Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
• Опоясывающий лишай: Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

• Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
• Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
• Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
• Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

Как распространяется генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

• Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
• Кожный контакт без эякуляции.
• Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
• Роды от матери, имеющей активную инфекцию.

Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы генитального герпеса?

У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

• Болезнь или лихорадка.
• Все, что подавляет иммунную систему.
• Менструация.
• Стресс.
• Воздействие солнца.
• Хирургия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к HSV-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

• Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
• Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
• Примите теплую ванну.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
• Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
• Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
• Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки во время орального секса.
• Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

• Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
• Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы / Прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

• Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
• Обсудите с врачом свою болезнь.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

• Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
• Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Раздражение или зуд половых органов.

  No related posts.