Лечение геморроя мази: Лечение геморроя в домашних условиях.

Содержание

Как быстро убрать геморройную шишку в домашних условиях: методики удаления узлов

Один из самых неприятных симптомов геморроя – появление крупных болезненных шишек. Они создают массу неудобств, при малейшем напряжении возникают микроразрывы, кровотечения, отеки.

Со временем узлы разрастаются, болезнь становится хронической, периоды покоя чередуются с острыми приступами. Избавиться от проблемы поможет своевременное лечение, которое назначает врач-проктолог.

Скрыть содержание

В чем опасность?

Причина возникновения геморроя – дисфункция крупных вен, расположенных в области малого таза. Затрудненное кровообращение и повышенная вязкость крови вызывают локальные тромбозы, сосудистые стенки деформируются, появляются узлы, имеющие тенденцию к росту.

При отсутствии лечения небольшие узлы превращаются в крупные шишки. Иногда они остаются внутри прямой кишки, сильно сужая ее просвет и усложняя отделение кала.

Чем крупнее узлы, там болезненнее дефекация, в тяжелых случаях пациенты не могут опорожнить кишечник без очистительной клизмы. С течением болезни геморройные шишки становятся заметными, они подступают к анальному отверстию и выпадают при напряжении мышц.

Сначала это происходит во время дефекации, выпавшие узлы можно заправить внутрь. Но с увеличением их размера и ослаблением тонуса кишечных стенок узлы выпадают при малейшем напряжении: резком движении, кашле, поднятии незначительного груза.

Выступающие шишки трутся о белье, их поверхность постоянно раздражена. Возникают частые кровотечения, трещины анального отверстия.

На этом этапе требуется срочное лечение с применением комплексных мер, иначе возможны самые серьезные осложнения: гнойные свищи, некрозы тканей, анемия. Надеемся, что вы поняли всю опасность геморроя.

Лечение шишек, таким образом, должно происходить в обязательном порядке и как можно скорее. На сегодняшний день, многие приходят ко врачам с проблемой — геморрой вылезла шишка, что делать? И именно об этом мы поговорим ниже.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:
  • А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
  • Так же читайте о заболеваниях простаты: аденома, кальцинаты, камни, фиброз, абсцесс, туберкулез, киста и почему образуются рубцы.

Медикаментозное лечение

Болезненные шишки необходимо лечить в самой ранней стадии. Терапия должна быть комплексной, сочетающей наружные средства, снимающие неприятные симптомы, в внутренними, воздействующими на причину заболевания.

Как лечить геморройные шишки? Основная задача пациента и врача – улучшить кровоток, убрав нагрузку с сосудов и укрепив их стенки, усилить отток лимфы, снижая отеки, предотвратить разрывы и кровотечения.

Чтобы лечение было максимально эффективным, его проводят под контролем врача. Проктолог подберет оптимальную схему и будет вносить в нее коррективы в зависимости от состояния пациента.

В секциях ниже мы поговорим о том, чем лечить шишки геморроя, какими именно средствами, для того чтобы вы смогли выбрать оптимальный вариант для вашего конкретного случая.

Таблетки

Как избавиться от шишек геморроя при помощи таблеток? Бороться с причиной возникновения шишек помогут оральные препараты: таблетки и капсулы.

Их можно комбинировать с наружными средствами, программу лечения должен составлять врач. К противопоказаниям относятся болезни ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет в тяжелой форме.

Давайте поговорим о наиболее эффективных таблетках против геморройных шишек:

  1. Детралекс. Эффективный венотоник, укрепляющий сосуды и предотвращающий дальнейшее разрастание геморройных шишек.

    Содержит диосмин и гиспередин, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровоток, уменьшает боль и тяжесть. Препарат эффективен в начальной стадии болезни, предотвращает развитие крупных шишек.

  2. Флебодиа. Таблетки на основе диосмина, улучшают циркуляцию крови, предупреждают воспаления и повреждения сосудов. Не имеют противопоказаний, курс приема – от 1 до 3 недель.
  3. Троксевазин. Препарат содержит флавониды, содействует уменьшению узлов, бережет их от повреждений и травм. Таблетки принимают 3 раза в день до еды, они особенно эффективны в сочетании с аскорбиновой кислотой.
  4. Викасол. Капсулы, предупреждающие внутренние кровотечения, неизбежные при крупных геморроидальных шишках.

    Предупреждают развитие анемии и возникновение ректальных трещин. Курс длится до 2 недель, таблетки принимают 3 раза в сутки до еды.

В вопросе того, как убрать шишки от геморроя, мази — самые популярные средства. Препарат покрывает их тончайшей пленкой, снимая раздражение и предупреждая воспаления.

Быстро лечит мелкие кровоточащие ранки, охлаждает, дает ощущение комфорта. Мази от шишек геморроя нельзя использовать на мокнущих, гноящихся поверхностях, не рекомендуются они и при обильных ректальных кровотечениях.

Итак, чем помазать геморройную шишку:

  1. Гепариновая мазь.
    Предотвращает воспаления, уменьшает размер геморройных шишек, снижает жар, боль и зуд. Действует сразу же после нанесения, имеет минимум противопоказаний.

    Содержит антикоагулянт гепарин, улучшающий отток лимфы и разжижающий кровь, а также анестетик с обезболивающим эффектом. Используют для втираний и компрессов, курс лечения 10-12 дней.

  2. Диклофенак. Препарат для быстрого обезболивания, снятия отеков, воспалений, жжения и зуда.

    Применяется для лечения раздраженных шишек, как внутренних, так и выступающих наружу. В состав входит диклофенак с подсушивающим, противовоспалительным, успокаивающим действием.

    Мазь используют для втираний или компрессов, при помощи специального аппликатора ее можно вводить внутрь прямой кишки.

  3. Безорнил. Комплексное средство, созданное по рецептам китайской медицины. Обладает противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием, подходит для лечения запущенных форм геморроя.

    Хорошо воздействует на крупные болезненные шишки, склонные к повреждениям. Предупреждает инфицирование, залечивает мелкие ранки, убирает локальные кровотечения и отеки.

    Мазь содержит комбинацию искусственных и натуральных компонентов: каломина, безоара, жемчуга, янтаря, мускуса, камфары. Имеет минимум противопоказаний, может использоваться для смазывания наружных шишек и внутриректального введения.

    Курс лечения длится до 14 дней, при необходимости его повторяют.

  4. Метилурациловая мазь. Незаменима для быстрого восстановления поврежденных тканей. Крупные шишки постоянно травмируются, после нанесения препарата на них образуется тонкая защитная пленка, ускоряющая заживление ранок.

    Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, может использоваться для внутриректального введения. Курс лечения 2-3 недели, препарат не рекомендуется при обширных повреждениях кожи.

  5. Ауробин. Мазь с антибактериальным, противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом.

    Содержит преднизолон, декспантенол, лидокаин.

    Не рекомендуется сочетать с другими обезболивающими препаратами, существует опасность передозировки.

Надеемся, что этот список помог найти ответ на вопрос: «Чем мазать геморройную шишку?».

Свечи

Как уменьшить геморройные шишки при помощи ректальных свечей? Для начала хочется отметить, что суппозитории являются высокоэффективным методом лечения геморроя.

В зависимости от активных компонентов эти средства от геморроя, шишек, могут снимать воспаления и отеки, устранять жжение и зуд, обезболивать, устранять кровотечения.

Теперь давайте поговорим о свечах от геморроя (шишек), которые получили наибольшее количество положительных отзывов от потребителей:

  1. Проктогливенол. Свечи с венотонизирующим и обезболивающим эффектом.

    Укрепляют сосуды, обезболивают, улучшают отток лимфы, уменьшая отеки и предупреждая воспаления. Препарат содержит трибензоид, укрепляющий венозные стенки и уменьшающий размер узлов и мощный анестетик лидокаин.

    Применяют при обострениях и сильной боли, в день вводят от 1 до 3 суппозиториев. Свечи можно сочетать с одноименной мазью, другие обезболивающие применяют с осторожностью.

  2. Гепатромбин Г. Эффективный антикоагулянт, влияющий на состояние сосудов и крови. Способствует нормализации тромбоцитов, снижает вязкость, улучшает отток лимфы.

    Содержит активный компонент гепарин, под влиянием которого шишки уменьшаются в размере, пропадают воспаления и отеки, снижается риск микротравм. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, подходит для хронической формы болезни и периодов обострений.

    Хорошо сочетается с одноименной мазью и другими медикаментами. Курс длится 10-14 дней, в сутки можно вводить 2-3 суппозитория. Препарат противопоказан при гемофилии и почечной недостаточности.

  3. Проктоседил. Оригинальные желатиновые ректальные капсулы грушевидной формы действуют быстрее, чем традиционные свечи.

    Препарат обладает выраженным антибактериальным, противовоспалительным, противоотечным, антикоагуляционным действием. Содержат гепарин натрия, отвечающий за свертываемость крови и предотвращающий тромбозы, а также антибиотик фрамецитин, убирающий воспаления.

    Капсулы применяют для быстрого снятия неприятных симптомов, уменьшения геморройных шишек. Курс лечения длится до 2 недель, в сутки вводят 1-2 капсулы.

    Препарат хорошо сочетается с мазью Проктоседил, подходящей для лечения выпадающих узлов и поврежденной кожи вокруг анального отверстия.

  4. Анузол Нео. Обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные свечи, подходящие для лечения наружных и внутренних шишек.

    Содержат нитрат висмута, заживляющий ранки и подсушивающий воспаления, вяжущий компонент танин, антибактериальное вещество рецорцинол.

    Свечи лечат даже запущенный геморрой, облегчение наступает уже после однократного применения. Курс длится от 7 до 14 дней, в день вводят 2 суппозитория.

  5. Натальсид. Гомеопатический препарат на основе экстракта бурых водорослей. Действует очень мягко и подходит для пожилых, ослабленных больных.

    Лечит воспаления и отеки, улучшает кровообращение, снимает боль. В день используют 2-4 суппозитория, побочных эффектов не зафиксировано.

Надеемся, что вышеизложенный материал помог вам найти ответ на вопрос: «Лопнула шишка геморроя, что делать?». А теперь мы поговорим о том, как убрать геморройную шишку в домашних условиях, ведь немногие мужчины согласятся пойти с данным деликатным заболеванием на приём ко врачу, хотя стоило бы!

Народные рецепты

Как рассосать шишки геморроя при помощи натуральных продуктов? Народная медицина предлагает много простых и действенных рецептов для снятия боли, уменьшения напряжения в геморроидальных узлах, снятия опухолей и отеков.

Быстро избавиться от боли, жжения и зуда помогут прохладные ванночки с отваром ромашки, календулы, полыни или эвкалипта. Процедура длится не более 5 минут, после нее отеки спадают, шишки можно заправить внутрь анального отверстия и смазать бактерицидным гелем.

Как вылечить геморрой шишку в домашних условиях на начальных стадиях заболевания? На ранних стадиях болезни, когда шишки еще не слишком крупные, помогают отвары трав-венотоников, например, семян конского каштана.

Избавиться от воспалений и кровотечений помогут прохладные компрессы из сырого натертого картофеля, отвара полыни или коры дуба. Снять мелкие ректальные воспаления и избавиться от внутренних разрывов помогут ледяные свечи, которые вводят в анальное отверстие 2 раза в день.

Смягчить шишки помогут самодельные свечи из меда, прополиса, пчелиного воска. Однако, если у вас долгое время не проходит шишка геморроя, то лучше обратиться за помощь. к специалисту, а не заниматься самолечением.

Что делать, если консервативные меры не помогают?

При отсутствии своевременного лечения геморройные шишки сильно увеличиваются в размерах. Вылечить их консервативными мерами невозможно, после подробного осмотра проктолог может назначить перевязывание, лигирование латексыми кольцами или резекцию.

Малоинвазивные методики основаны на перекрывания доступа крови к шишкам. При отсутствии питания крупные узла уменьшаются в размерах, а затем отмирают и выводятся из организма естественным путем.

Как удаляют шишку от геморроя? Под местным наркозом врач проводит перевязывание узлов или окружает их кольцами из латекса.

Процедура не причиняет особого дискомфорта, но она противопоказана при склонности к тромбозам. Лечение дополняют наружными средствами, уменьшающими воспаления, а также сосудоукрепляющими таблетками и витаминными добавками.

Крупные, часто воспаляющиеся шишки, чреватые тромбозами, лучше удалить хирургическим путем. Для резекции используется классический скальпель, лазер или ультразвук.

В зависимости от величины шишек послеоперационные раны ушивают или прижигают. После операции требуется курс антибиотиков, предупреждающий воспаления.

Если все процедуры сделаны своевременно, осложнений не бывает, организм быстро восстанавливается. В послеоперационный период показана щадящая диета с приемом общеукрепляющих и витаминных препаратов.

Геморройные шишки – неприятное последствие болезни, причиняющее постоянный дискомфорт и чреватое осложнениями. Своевременное лечение поможет полностью избавиться от проблемы. Залог успеха – раннее обращение к врачу и точное следование его рекомендациям.

Галерея

Фото шишек геморроя вы можете найти ниже:

Как уменьшить геморроидальные узлы

Причины и признаки шишек при геморрое

Шишки локализуются на начальной стадии заболевания на внутренней поверхности прямой кишки. Человек может не знать об их существовании до того момента, пока не появляется кровотечение. Его можно заметить после дефекации.

Образуются уплотнения под воздействием некоторых факторов. Среди них выделяют:

  • анальные трещины;
  • постоянные запоры;
  • гиподинамию;
  • беременность и роды; Кофе Курение
  • неправильный рацион и нарушенный режим приема пищи;
  • курение;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • пониженный тонус стенок сосудов;
  • реологические нарушения свойств крови.

Сами по себе образования могут не доставлять дискомфорта. Неприятные ощущения появляются в ходе осложнения заболевания — выпадения шишек. Иногда больному требуется вправление выпавших образований, которое проводится самостоятельно или при помощи врача.

Консервативная терапия

После осмотра пациента врачом принимается решение о назначаемом лечении. Оно зависит от степени геморроя, локализации, размера образований. Если болезнь находится на начальной стадии, то применима консервативная терапия. Оно включает в себя использование препаратов в виде:

  • мазей и гелей;
  • ректальных суппозиториев;
  • таблеток.

Все препараты действуют в направлении уменьшения размера образований, устранения болей, дискомфорта, кровоточивости.

Среди таблеток обязательными являются венотоники и ангиопротекторы. Они необходимы для нормализации тонуса сосудов, а также укрепления стенок вен.

Эти препараты способствуют улучшению микроциркуляции в области поражения, устраняют и предотвращают дальнейшее появление застойных образований.

Они необходимы также для снижения излишней растяжимости вен. Такими медикаментозными препаратами являются:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксевазин. Детралекс Флебодиа

Особо важно для уменьшения размеров шишек назначение препаратов наружного использования — мазей, кремов, гелей, а также ректальных суппозиториев (свечей). Они способны:

  • предотвратить образование тромбов;
  • ликвидировать воспалительный процесс;
  • устранить зуд, жжение;
  • снять отечность тканей.

Если образования определяются при геморрое начальной степени, то возможно не только их уменьшение, но и полное устранение. Препаратами с таким действием являются:

  • Релиф;
  • Прокто-Гливенол;
  • Анузол; Релиф Троксевазин
  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь.

Они применяются ежедневно по несколько раз в день. Курс терапии продолжается около недели.

Для снижения спазма сфинктера и устранения болевого синдрома применяют свечи со спазмолитическим и обезболивающим действием. К ним относят Папаверин, Нурофен.

Важно воздействие на причины возникновения уплотнений при геморрое. Если шишки образовались под влиянием частых запоров, то пациенту назначается терапия с использованием слабительных препаратов. Особенно эффективным является действие:

  • Дюфалака;
  • Гутталакса;
  • Регулакса.

Гутталакс Дюфалак

Альтернативные способы лечения

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то могут понадобиться альтернативные методы лечения.

Врачи при геморрое могут назначать малоинвазивную терапию. Она применяется на более поздних стадиях заболевания, при выпадении уплотнений.

  1. В ходе склерозирования внешних узлов вводятся инъекции с активным веществом. Оно воздействует на наружную часть варикозной вены, образуя рубец.
  2. При лигировании узлов производится фиксация выпавших вен с помощью латексных резинки или кольца. В ходе процедуры перекрывается кровоток, что способствует усыханию обескровленных шишек.
  3. Если назначается каутеризация и коагуляция, то процедура выполняется с помощью зонда. Он выпускает поток излучения (инфракрасного или лазерного). При этом врач запечатывает выпавшие образования. В результате происходит усыхание узлов, уменьшение в размерах.

Домашняя терапия

Шишки при геморрое часто уменьшаются в домашних условиях. Терапия позволяет снять болевые ощущения, устранить зуд и дискомфорт в области заднего прохода.

В некоторых случаях, когда узлы выпадают, необходима процедура по их вправлению. Она может проводиться врачом в медучреждении. Однако больной может самостоятельно справиться с задачей. Процедура выполняется в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. Перед началом манипуляции необходимо вымыть руки. Выполнять ее можно только с использованием стерильных перчаток. Это позволяет устранить вероятность проникновения инфекций и возникновения воспалительного процесса.
  2. Место в области поражения необходимо обезболить. Для этого можно на 10 минут приложить компресс изо льда, сделать примочку из отвара полыни или почечуйного горца. Также на пораженную область можно нанести Троксевазиновую, Гепариновую мази или Гепатромбин.
  3. Процедура выполняется в коленно-локтевой позиции или нагнувшись вперед с расставленными ногами. Одной рукой отодвигается ягодица, которая находится на противоположной стороне от выпавшего образования.
  4. Средний палец смазывается вазелином. С помощью него узел вталкивается внутрь. Проводится манипуляция до полного ощущения вправления шишки.
  5. После вынимания пальца нужно сжать ягодицы. Рекомендуется по окончании процедуры полежать около 30 минут.

Народная терапия

При возникновении шишек геморроя рекомендуется проводить лечение с помощью народных средств. Оно отличается быстротой и легкостью использования.

  1. Эффективными являются сидячие ванночки. Для их проведения таз необходимо наполнить водой, добавив к нему настой с лекарственными растениями (шалфей, ромашка, тысячелистник, календула). Человеку необходимо раздвинуть ягодицы и в таком положении сесть в емкость. Провести в ней ему придется 15 минут. Если отмечаются кровотечения, то можно принимать ванночки с прохладной водой (18–20 °C). Процедура должна проводиться не дольше 5 минут.
  2. В домашних условиях можно приготовить свечи. Для их изготовления понадобится засахаренный мед, прополис и сливочное масло. Также суппозитории делаются с использованием картофеля, листьев алоэ. Больным разрешено вводить в прямую кишку холодные свечи, которые состоят из замороженного настоя лекарственных трав и растений.
  3. Для уменьшения воспаления образований и боли используются настои лекарственных растений, которые принимаются внутрь. К ним относят горец почечуйный, шиповник, орешник, свекольный сок, красную рябину, листья земляники

Правила лечения

Чтобы лечение быстрее принесло результат, а шишки уменьшились, необходимо соблюдать определенные правила:

  • Стоит отказаться от употребления соленой, копченой, острой пищи, курения, спиртных напитков. Рацион необходимо обогатить свеклой, черносливом, кисломолочными напитками, которые предотвращают возникновение запоров.
  • Обязательно необходимо после дефекации подмываться прохладной водой. В этом случае исключается риск проникновения вирусов и бактерий, а также производится уменьшение образований.
  • Важно выполнять физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц промежности.

Уменьшение размеров геморроя — несложная процедура на начальной стадии заболевания. Необходимо соблюдать все предписания врача, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Лечение геморроя — видео

Как избавиться от геморроидальных узлов

Геморрой — это бич современности, поражающий практически каждого третьего.

Геморрой – очень сложное и неприятное заболевание. Одним из признаков прогресса болезни является появление болезненных узлов в области ануса. Это говорит о развитии наружного геморроя.

Они напоминают грозди винограда и часто доставляют немало дискомфорта. О том, как убрать геморроидальные узлы достоверно может рассказать только проктолог. Ведь тип терапии зависит от особенностей вашего организма и массы факторов.

На ранних этапах развития недуга используются консервативные методы лечения, которые можно применять дома. А вот при появлении осложнений не исключена необходимость в госпитализации и оперативном вмешательстве.

Причины и симптомы возникновения патологии

Существует много факторов, из-за которых образуются шишки. К основным относят: трещины в анальном отверстии, проблемы при опорожнении кишечника, частые запоры.

Изначально, шишки развиваются внутри кишечника. Об этом может свидетельствовать появление кровотечений. Во время дефекации, при наличии геморроидальных шишек, возникают сильные боли. Если не заниматься лечением, происходит выпадение геморроидальных узлов, что существенно мешает передвижению, создает дискомфорт во время сидения.

Для лечения геморроя в домашних условиях рекомендуем использовать:

Китайский пластырь от геморроя (ссылка). Он в 4 раза эффективней других мазей и свечей.

Шишки, которые выпали, сложно не заметить. Они представлены в виде небольших мешочков, которые заполнены кровью. Узлы отчетливо видны и легко прощупываются прикосновением пальцев рук. Кроме этого, они вызывают чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

Лечение заболевания

Как-только обнаружены симптомы геморроидальных узлов, стоит приступить к терапии. Для проведения лечения используют мази, свечи и китайский пластырь от геморроя, которые можно изготавливать самостоятельно. К примеру, суппозитории из сырого картофеля.

Иногда пациенту назначают средства для принятия внутрь. Это лекарства для нормализации давления в венах и укрепления сосудистых стенок. К примеру, Троксевазин, Флебодиа-600 и т. д.

В начале развития болезни, можно проводить лечение геморроидальных узлов в домашних условиях, используя компрессы, ванны, мази из лекарственных трав и компонентов. Для этого отлично подойдут такие травы, как календула и ромашка.

Если шишки выпадают, нужно обязательно вправлять их, иначе произойдет защемление и некроз узла. Если же первое уже произошло, необходимо приложить лед к анусу. Шишка уменьшится и боль немного спадет.

Флебодиа — это лишь один из венотоников, прием которых полезен при геморрое.

Опасность тромбоза

Основным осложнением заболевания считается тромбоз внешнего геморроидального узла. Выделяют 3 стадии патологии:

  • Узлы небольших размеров, боли умеренные, имеется ощущение легкого зуда, жжения, дискомфорт. При употреблении крепких напитков, острого и жирного, а также при долгом пребывании в положении сидя симптомы тромбоза геморроидального узла становятся более явными.
  • У ануса возникает значительный отек, боль усиливается во время ректального исследования пальцами рук. При этом вероятно появление сильного спазма сфинктера.
  • Наблюдается отечность всей окружности анального отверстия. Во время осмотра можно заметить, что геморроидальные шишки имеют багровый и синюшный оттенок, заметно выступают из ануса. Удаление узлов геморроя, которые имеют крупный размер или были защемлены, невозможно. Если не принять меры и игнорировать лечение, может начаться кровотечение.

На 1 и 2 стадиях еще возможно самостоятельно вернуть узлы в прямой кишечник, а вот на 3 – без помощи проктолога не обойтись.

Вправление шишки в домашних условиях

На ранних этапах развития недуга, узлы, которые выпадают в результате физических нагрузок или при опорожнении кишечника, имеют свойство втягиваться самостоятельно.

Для того чтобы суметь помочь себе в ситуации, когда обратное всасывание шишек не происходит, необходимо знать, как убрать узлы геморроя внутрь. А также – что при этом нужно делать, чтобы не усугубить и так сложную ситуацию.

Вся процедура по вправлению узлов состоит из нескольких этапов:

  • Выпавшую шишку необходимо вправить как можно скорее после выпадения, чтобы избежать защемления и отмирания тканей. Для обезболивания области, в которой находятся узлы, можно использовать Троксевазин, лед или любую мазь от геморроидальных узлов, имеющую эффект анестезии.
  • На руках должны быть надеты стерильные медицинские перчатки.
  • Нужно опереться на локоть и коленные суставы, расставив при этом ноги. Рукой аккуратно раздвинуть ягодицу, которая располагается напротив выпавшего узла. С помощью среднего пальца другой руки, не спеша, аккуратно втолкнуть шишку в анус. При этом, палец должен вводиться в кишечник вместе с узлом. Вынимать его можно только тогда, когда шишка полностью окажется в анальном отверстии. После этого, нужно сжать ягодицы и медленно привести в напряжение мышцы сфинктера.
  • Для предупреждения повторного выпадения шишки, рекомендуется прилечь.

Чтобы внутренние геморроидальные узлы закрепились, необходимо долго сидеть, запрещается даже приподнимать тяжелые предметы. В случае когда шишки после вправления все равно выпадают, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как это может свидетельствовать о последней стадии развития заболевания.

Если на протяжении долгого времени шишка была ущемлена, для ее вправления нужно сделать укол пенициллина. Это поможет избежать некроза и развития парапроктита.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях развития болезни, пока геморроидальные узлы вправляются самостоятельно или вручную, но не происходит их повторное выпадение можно использовать домашние методы. Так, для лечения заболевания можно применять самодельные свечи от геморроидальных узлов:

  • Свечи из меда. Нужно использовать не жидкий, а засахаренный продукт пчеловодства, так как из него легко слепить свечу. Вставлять вечером в прямую кишку. Медовые свечи способствуют снятию воспаления.
  • Свечи изо льда. Для уменьшения размера геморроидальных узлов хорошо помогает холод. В мизинец резиновой перчатки нужно налить воду и заморозить ее. После того как жидкость застынет, суппозиторию необходимо ввести в кишечник. При изготовлении таких свечей из настоя лекарственных трав, например, из ромашки, снимается воспаление геморроидальных узлов.

Кроме суппозиторий, применяются настои и компрессы. Наиболее популярны такие из них:

  • Почечуйный горец. Настой из этой травы используется для остановки кровотечений, снятия воспалений с шишек.
  • Ботва моркови. При сильных болях и воспалениях шишек поможет морковная ботва. Необходимо взять 40 г травы и залить 1 л кипятка. Приготовленный чай употреблять 2 недели 3 р в сутки.

Вареная свекла — один из самых полезных продуктов при геморрое, так как она помогает наладить регулярный мягкий стул.

Чтобы терапия народными методами имела положительный эффект, следует прислушаться к рекомендациям профессионалов. Так, чтобы не запускать развитие заболевания, при первых его симптомах, рекомендуется применять свечи при геморроидальных узлах. Когда недуг находится на 3 или 4 стадии, полезными будут ванночки с такими травами, как календула, ромашка и шалфей.

Для избавлений от болевого синдрома, нужно мелко натереть морковь и свеклу. Перемешать их и завернуть в бинт. Бинт прикладывать к шишкам до уменьшения болезненных ощущений.

Эффективными являются мази, состоящие из таких активных компонентов:

  • Лукового сока.
  • Прополиса.
  • Березового дегтя.
  • Меда.

Геморроидальные узлы смазываются такими мазями. Это существенно уменьшает зуд, успокаивает боль, уменьшает шишки в размере.

Одним из распространенных способов того, как убрать наружный геморрой в домашних условиях, являются клизмы, изготовленные из настоя полыни и сока свеклы. В 1 день необходимо заварить 1 ст. ложку травы в 1 л горячей воды. Настой должен остыть до 37 градусов. После этого, его нужно процедить и ввести клизму. Болевые ощущения проходят довольно быстро.

На 2 день из красной свеклы нужно отжать сок и ввести его как клизму. Если поочередно применять эти клизмы, то они быстро помогут убрать шишки геморроя.

Профилактика возникновения обострений

Для предупреждения образования геморроидальных узлов, нужно выполнять некоторые правила:

  • Во-первых, требуется создать себе постоянный нормальный стул. Чтобы этого достичь, нужно выпивать много жидкости, а именно сырой воды, кушать пищу со слабительным эффектом. На завтрак можно сварить свеклу, а на ночь выпить кефир.
  • Противопоказаны различные острые, соленые продукты, алкоголь.
  • После очищения прямой кишки желательно пользоваться только мягкой бумагой, а также подмываться.
  • В период обострения заболевания, важно принимать каждый день ванночки из холодной воды с отварами череды или ромашки.

Многие интересуются, а можно ли быстро убрать геморрой? Нет, борьба с этим недугом очень долгая и сложная. Необходимо уделять внимание своему здоровью, чтобы выявить болезнь как можно раньше. Это позволит применить всевозможные методы лечения и ускорить процесс выздоровления.

Лечение в домашних условиях лучше проводить после консультации с врачом, так как при неправильном подходе к выбранному способу терапии, можно сильно себе навредить.

Как избавиться от геморроидальных узлов Ссылка на основную публикацию

Как убрать шишку геморроя в домашних условиях? Лечение народными рецептами

Современная медицина в лечении геморроя не дает никаких гарантий полного исцеления, и часто после операции или приема препаратов шишка геморроя возвращается снова.

Лечение в домашних условиях – популярный способ убрать шишку геморроя среди большинства людей.

Так выглядит шишка схематично

Народное лечение

Вот самые популярные и эффективные варианты лечения шишки геморроя народными средствами:

  1. Горячая сидячая ванночка с добавлением молока или лука. В основном применяется для лечения внутренних шишек геморроя.
  2. Холодная сидячая ванночка с марганцовкой – быстро убирает наружные шишки.
  3. Травяные отвары и настои от геморроя для приема внутрь. Полезны ещё и овощные, фруктовые соки, например, из дыни, из картофеля, моркови и др.
  4. Свечи изо льда, сырого картофеля, меда, прополиса.
  5. Клизмы из растворов сушеных трав (чернобыльник, ромашка, полынь и другие).
  6. Примочки холодные или горячие, с применением лечебных отваров или с простой водой.
  7. Горячие компрессы из отрубей или овса помогают при кровотечении и сильном жжении.
  8. Соблюдение диеты и регулярные физические упражнения.

Лучшие рецепты

Несколько рецептов:

  • Убрать шишку геморроя в домашних условиях можно при помощи меда и алоэ.
  • Для этого нужно взять очищенный листик алоэ, придать ему форму ректальной свечи, обмакнуть его в мед и вставить в прямую кишку.
  • Ежедневная клизма из настойки полыни заваривается в расчете 1 столовой ложки травы на 1 литр воды.
  • Для уменьшения боли нужно натереть морковь и свеклу, завернуть смесь в бинт или кусочек марли и приложить к шишке.

Врач-проктолог: «Свечи, мази, таблетки помогают лишь снять симптомы геморроя»

Менеджеры, специалисты IT-сферы, офисные сотрудники, чиновники — все эти люди, а также многие другие, часами сидят на стульях и в креслах. И с этим связаны профессиональные заболевания: за последние 20 лет в России существенно выросло число страдающих геморроем

О том, как вовремя обнаружить геморрой, а также о современных способах его лечения мы поговорили с врачом-проктологом медицинского центра «Класс Клиник» в Калининграде Светланой Владимировной Зинкеевой.

Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные фрагменты.

  1. Геморрой — очень коварное заболевание. Бывает, что вплоть до третьей стадии геморрой никак себя не проявляет. И потом пациенты с удивлением обнаруживают выпавшие узлы и говорят: «Ой, а что это у меня такое произошло? У меня, наверное, выпала кишка!» — а, оказывается, уже третья стадия геморроя.

  2. После 40 лет вообще все должны обследоваться. И основной причиной тут является не геморрой, с геморроем можно справиться на любой стадии. Проблема в том, что очень помолодел рак прямой кишки. Рак, как и геморрой, проявляет себя даже на ранней стадии, будет какой-то дискомфорт, и на это следует обращать внимание.

  3. Нужно периодически обследоваться тем людям, у которых родители или бабушки, дедушки страдали любой формой варикоза. Годы моей практики показывают, что наследственные особенности сосудов и венозного клапанного аппарата — это одна из основных причин появления геморроя.  

  4. Свечи, мази, таблетки помогают лишь снять симптомы. При комплексном лечении мы применяем все эти средства. Но важно понимать: это не означает, что суппозиториями или таблетками можно вылечить геморрой — можно лишь снять симптомы и помочь снять дискомфорт сразу после лечения.

  5. Часто геморрой диагностируется у рожавших женщин. До родов заболевание никак не проявляется, а потом образовавшиеся во время беременности и родов внутренние узлы начинают увеличиваться, при этом заболевание почти не проявляет себя до третьей стадии.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой:

  1. На сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта.

  2. По телефону (4012) 33-44-55.

  3. В мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно-воспалительных заболеваний перианальной области

Авторы: О.А. Беляева, С.Е. Радолицкий, Л.Е. Сюта, Р.Р. Процюк, С.Н. Нечипорук

Заболеваемость геморроем на протяжении последних десятилетий, по данным различных авторов, не изменилась, он по-прежнему является наиболее распространенной патологией в проктологической практике. Тяжелой формой геморроя страдает более 10% взрослого населения.
Его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.
Данная проблема является не только медицинской, но и социально-экономической, так как геморроем страдают в основном люди трудоспособного возраста (30-60 лет). Это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов, увеличивает число дней нетрудоспособности.

Лечению геморроя посвящено большое количество научно-практических публикаций. В настоящее время в хирургических, проктологических отделениях и проктологических центрах лечение геморроя проводится в виде ступенчатой схемы: медикаментозная терапия; малоинвазивные хирургические вмешательства; радикальная операция.

Лечение геморроя и послеоперационных ран в перианальной зоне представляет определенные трудности из-за анатомо-физиологических особенностей. Имеющиеся мышечные образования в данной области не способствуют заживлению ран.

Хороший клинический эффект препаратов серии Релиф при различных проктологических патологиях отметили в своих работах М.П. Захараш, А.И. Пойда, В.К. Казимирко и соавт.

Наиболее распространенными методами лечения геморроя являются современные медикаментозные средства и малоинвазивные оперативные вмешательства: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, применение латексных колец, криотерапия, склеротерапия, операция Лонго, ультразвуковая деструкция геморроидальных узлов, монополярная и биополярная коагуляция, прошивание геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии и др.

Операция Миллигана-Моргана в модификации с ушиванием слизистой и кожи наглухо дает наиболее благоприятные результаты в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде и в настоящее время является наиболее распространенным радикальным хирургическим вмешательством.

Цель исследования
Целью нашего исследования было изучение эффективности препаратов Релиф при местной терапии аноректальной патологии. Мы применяли ректальные свечи Релиф Адванс, Релиф Ультра, а также мазь Релиф – препараты серии Health Life®.

Свечи Релиф Адванс содержат 206 мг (10,3%) бензокаина и 60 мг (3%) масла печени акулы. Основа свечей – масло какао и твердый жир.

В состав ректальных свечей Релиф Ультра входят следующие компоненты: гидрокортизона ацетат – 10 мг (0,5%), масло печени акулы – 60 мг (3%), цинка сульфата моногидрат – 10 мг (0,5%), основа свечей – твердый жир.

В 1 г мази Релиф содержится 2,5 мг (0,25%) фенилэфрина гидрохлорида и 30 мг (3%) масла печени акулы, основа – тимьяновое, кукурузное, минеральное масло, витамин Е.

Материалы, методы и результаты исследования
За период 2004-2007 гг. в хирургическом отделении Киевской городской клинической больницы № 6 и в дневном проктологическом стационаре было пролечено 115 больных с различной проктологической патологией. Кроме того, пролечены 21 пациент с хроническим и 8 – с острым геморроем, госпитализированные в наше отделение по поводу других заболеваний. У некоторых больных отмечено наличие тяжелой сопутствующей патологии: облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей в сочетании с геморроем – у 7 больных, острый тромбофлебит нижних конечностей – у 12, рожистое воспаление – у 3, тяжелое течение сахарного диабета с наличием осложнений (диабетическая стопа) – у 4, острая кишечная непроходимость, обусловленная опухолью левой половины толстой кишки – у 3 больных.

Таким образом, наиболее часто наблюдалось наличие геморроя у больных с острым тромбофлебитом нижних конечностей, причем у 58,4% пациентов отмечен острый тромбоз геморроидальных узлов.

Препараты ряда Релиф, в частности суппозитории, применяли в предоперационном периоде у всех больных, поступивших в стационар с клиникой острого геморроя (Релиф Адванс – если в клинической картине превалировала боль и Релиф Ультра – если воспаление). Свечи вводили в анальный канал 3 раза в день. Применяли также мазь Релиф 3 раза в день в течение 5-6 дней, нанося ее на наружные тромбированные геморроидальные узлы. Из 24 больных с острым геморроем прооперированы 15 (62,5%) человек, 9 (37,5%) пролечены консервативно. Лечение продолжали в течение 12-14 дней.

По поводу хронического геморроя консервативно пролечен 21 (53,8%) больной с хорошим клиническим эффектом, прооперированы (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в модификации НИИ проктологии России) 18 (46,2%). В послеоперационном периоде продолжали лечение суппозиториями Релиф Адванс 3-4 раза в сутки в сочетании с мазевыми повязками Релиф на имеющиеся раны в перианальной области 3 раза в сутки в течение 3-4 дней, затем Релиф Ультра 3-4 раза в сутки в сочетании с мазевыми повязками Релиф на имеющиеся раны в перианальной области 3 раза в сутки в течение 4 дней. Затем в течение 2 нед применяли мазь Релиф 3 раза в сутки.

Лечение проводилось по следующей схеме. Утром после опорожнения кишечника или очистительной клизмы тщательно обрабатывалась перианальная область теплой водой с хозяйственным мылом, затем просушивалась марлевыми салфетками. После этого в анальный канал вводились свечи Релиф Ультра, в состав которых входит глюкокортикостероид (гидрокортизона ацетат). При местном применении гидрокортизон оказывает противовоспалительный, противоаллергический, сосудосуживающий эффект, а также уменьшает выраженность зуда в анальной области. Он блокирует выделение медиаторов воспаления и метаболизм арахидоновой кислоты. Масло печени акулы также обладает значительным противовоспалительным и гемостатическим эффектом, способствует заживлению ран. Цинка сульфата моногидрат улучшает заживление ран, нормализует водный баланс тканей, что очень важно при лечении геморроя.

Через 3-4 суток применяли свечи Релиф Адванс, в состав которых входит бензокаин, стабилизирующий мембраны нейронов, что снижает их проницаемость для ионов натрия. В результате этого блокируется возникновение и проведение болевого импульса, чем и обусловлен противоболевой, и в определенной степени противоотечный и противовоспалительный эффект препарата. Масло печени акулы, также содержащееся в суппозиториях Релиф Адванс, обладает значительными противовоспалительным и гемостатическим эффектами, способствует заживлению ран.

При анальной трещине вводили свечи Релиф Адванс в анальный канал в течение 6-8 дней 3 раза в сутки, а после купирования болевого синдрома переходили на применение мази Релиф 3 раза в сутки еще в течение 3 нед (перед проведением болезненных лечебных процедур продолжали применение суппозиториев Релиф Адванс).

Хороший клинический эффект (только консервативная терапия) отмечен у 4 больных, 7 в последующем были прооперированы. В послеоперационном периоде продолжали применять свечи Релиф Адванс, после уменьшения выраженности болевого синдрома назначали свечи Релиф Ультра 2-3 раза в сутки в течение 3-4 дней, а затем мазь Релиф 3 раза в сутки, до полного заживления раны.

При лечении геморроя и других заболеваний аноректальной зоны с первых суток лечения наряду с суппозиториями Релиф Адванс и Релиф Ультра применяли мазь Релиф в виде повязок для нанесения на наружные геморроидальные узлы. Фенилэфрина гидрохлорид, входящий в состав мази, обеспечивает сосудосуживающий эффект, способствует уменьшению экссудации, отека, зуда, серозного отделяемого. Масло печени акулы обладает противовоспалительным, гемостатическим и иммуномодулирующим эффектом, а также ускоряет репаративные процессы в раневой области. Минеральное, кукурузное и тимьяновое масло – вспомогательные ингредиенты, оказывающие антиоксидантное, трофическое, успокаивающее, регенерирующее, антимикробное, антисептическое, бактерицидное, противогрибковое, противогнилостное действие, способствуют рубцеванию, нейтрализуют токсины.

Больным с анальной трещиной вводили суппозитории Релиф Адванс 3 раза в сутки, к анальному отверстию прикладывали мазь Релиф в течение 6 сут, в последующем вводили суппозитории Релиф Адванс или мазь Релиф 3 раза в сутки в течение 2 нед. Следует отметить, что через 5-6 сут уменьшалась выраженность болевого синдрома, чувство жжения, акт дефекации становился менее болезненным. В трех случаях трещины зажили, а 8 больных прооперировали. В послеоперационном периоде продолжали лечение препаратами Релиф с хорошим клиническим эффектом. В послеоперационном периоде болевые ощущения в области раны полностью исчезали на 3-4-е сутки. Заживление операционной раны отмечено через 12±1,8 суток.

При лечении патологии аноректальной области с применением других свечей, содержащих антисептики, вяжущие компоненты, спазмолитики, анальгетики, и мази, содержащей репаративные и антимикробные компоненты, заживление операционной раны отмечено через 15±3,8 сут (р<0,05), уменьшение/исчезновение болевого синдрома – на 7-8-е сутки, хуже переносились лечебные процедуры (перевязки), длительность периода госпитализации была на 25% больше. Следует отметить, что у прооперированных больных в основной группе уже на 2-3-и сутки не применялись обезболивающие препараты, тогда как в контрольной группе наркотические и ненаркотические анальгетики назначались в течение 5-6 сут.

Обе группы по возрасту и нозологической структуре были сопоставимы. Распределение больных в зависимости от нозологической формы и метода лечения представлено в таблице 1.

Оперативное лечение без предоперационного применения препаратов Релиф получили 5 больных с кровоточащим геморроем. В послеоперационном периоде применяли Релиф Адванс – 3-4 суппозитория в сутки 3-4 дня и мазь Релиф в виде повязок на раневую поверхность в перианальной области, Релиф Ультра – 3 суппозитория в сутки 10 дней подряд.

У больных с острым парапроктитом и нагноением эпителиального копчикового хода в предоперационном периоде препараты Релиф не применялись. Все больные оперировались в экстренном порядке. В послеоперационном периоде использовали суппозитории Релиф Адванс и Релиф Ультра 4 раза в сутки, чередуя их. На 2-3-и сутки не применялись обезболивающие препараты, тогда как у больных контрольной группы с указанными патологиями наркотические и обезболивающие препараты назначались в течение 5-6 сут (табл. 2).

Таким образом, суппозитории Релиф Адванс, Релиф Ультра и мазь Релиф при лечении острого геморроя (геморроидальных узлов), а также кровоточащего геморроя в послеоперационном периоде оказали хороший клинический эффект во всех случаях. Консервативное лечение геморроя без последующего оперативного лечения оказалось эффективным у 47,6% больных.

При анальной трещине под воздействием препаратов Релиф заживление получено у 3 больных (27,3%). Оперативное лечение проведено у 8 (72,7%) больных с дальнейшим применением суппозиториев Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф в послеоперационном периоде до полного заживления раны.

Выводы
1. Применение суппозиториев Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения геморроя, анальной трещины, парапроктита и другой патологии перианальной области.
2. Препараты Релиф обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, гемостатическим, обезболивающим эффектом, способствуют быстрому заживлению ран.
3. Использование препаратов Релиф позволяет адекватно и быстро корректировать схемы лечения пациентов в динамике, в зависимости от клинической картины. Различные формы выпуска препаратов Релиф и дополнительные (усиленные) эффекты позволяют также комбинировать их между собой.
4. Исследуемые препараты хорошо переносятся больными, побочных эффектов, в том числе и аллергических, в нашем исследовании отмечено не было.
5. Применение суппозиториев Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф в комплексной терапии геморроя и гнойно-воспалительных заболеваний перианальной области улучшает результаты лечения данной патологии.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

05.03.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Рекомендації з ведення пацієнтів із хронічною ішемією нижніх кінцівок

Групою експертів Асоціації ангіологів та судинних хірургів України проведено адаптацію Глобальних рекомендацій щодо лікування хронічної ішемії, що загрожує кінцівкам (GLOBAL)1 та Рекомендацій щодо захворювань периферичних артерій Європейського товариства судинної медицини (ESVM)2. Останні структуровані у вигляді таблиць з обов’язковим наведенням ступеня та рівня доказовості положень рекомендацій. Після положень рекомендацій надано додаткові матеріали (класифікації, алгоритми обстеження та лікування пацієнтів) та роз’яснення. Дані рекомендації можуть бути використані широким загалом медичних фахівців, у повсякденній практиці яких зустрічаються пацієнти із захворюваннями периферичних артерій. …

01.03.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Негоспітальна пневмонія: діагностика та лікування

Минулого року проводилося доволі багато різноманітних онлайн-заходів: конференції та клінічні розбори, відкриті дискусії та симпозіуми, які сприяли подальшому професійному розвитку лікарів, а також відкрили новий формат наукового спілкування. Однією з найвідоміших інтернет-подій став Міжнародний віртуальний конгрес для отоларингологів і лікарів первинної ланки – EPOS2020. Новітній формат, насичена наукова програма, розподіл на два окремих потоки для ЛОР-лікарів і представників первинної допомоги, виступи провідних фахівців – зіркові ознаки та характерні риси EPOS2020….

Геморрой, лечение, выбор метода — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение геморроя проводится в клинике «Здоровье 365», ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания.

 

Часто для лечения геморроя достаточно изменить образ жизни. Но иногда необходимы лекарства, амбулаторные малоинвазивные манипуляции или полноценная хирургическая операция.

 

Поскольку считается, что избыточное внутрибрюшное давление и низкое содержание клетчатки в пище являются основными причинами геморроя, то консервативное лечение геморроя на дому включает в себя увеличение потребления пищевых волокон и достаточного количества жидкости, уменьшение напряжения внутри брюшной полости и изменение привычек, связанных с походом в туалет. Уменьшение напряжения и исчезновение запоров приводят к уменьшению внутренних геморроидальных узлов и исчезновению симптомов.

 

Применение для лечения семян подорожника значительно уменьшает кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Пищевой рацион обычного человека в среднем содержит 8-15 граммов клетчатки в день. Диета с высоким содержанием клетчатки включает в себя более 25 граммов клетчатки в сутки. Семена подорожника (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel) наиболее часто используются для увеличения количества пищевых волокон в рационе. Многие из геморроидальных симптомов могут исчезнуть просто при изменении диеты.

 

Для изменения привычек, связанных с походом в туалет нужно понимать, что туалет — не библиотека. Человек должен сидеть на унитазе ровно столько, сколько требуется, чтобы эвакуировать каловые массы из нижнего отдела кишечника. Длительное сидение на унитазе может привести к переполнению вен таза. Посещайте туалет сразу, как только вы чувствуете желание. Если вы будете терпеть, кал уходит обратно выше прямой кишки, и в следующий раз ваш стул может стать сухим и ему труднее будет пройти по кишке.

 

Купание в ванне с теплой водой значительно облегчает болезненность перианальной области. Это происходит благодаря устранению спазма сфинктера прямой кишки.

 

Лечение геморроя медикаментозными средствами

 

Если геморрой вызывает только легкий дискомфорт, врач может назначить лечение с помощью кремов, мазей, свечей. Для местного лечения могут применяться кремы, мази и свечи. В их состав входят экстракт растения гамамелис, гормоны кортикостероиды (например, преднизолон), которые уменьшает воспаление и отек тканей в области геморроидального узла, а также местные анестетики (например, лидокаин)  вызывающий онемение слизистой оболочки прямой кишки. Препараты обеих  группы позволяют облегчить такие симптомы, как зуд, жжение или боль.

 

Не используйте крем или другой препарат самостоятельно более недели, если это не предписано врачом. Эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты, такие как сыпь, воспаление и истончение кожи.

 

Антидиарейные средства иногда требуется пациентам с симптомами хронического  жидкого стула.

 

С помощью этих мер местной терапии обычно можно хорошо лечить не осложнённый геморрой, но причины геморроя при этом не исчезают. Длительное избавление от рецидивов (обострений) и, соответственно, от симптомов возможно только благодаря дополнительным мерам (изменение диеты и образа жизни, а в некоторых случаях только благодаря хирургическому вмешательству).

 

Хирургическое лечение геморроя рекомендуется пациентам, у которых симптомы не исчезли в течение 1 месяца консервативной терапии, направленной исключительно на устранение симптомов, а не на причины появления геморроя.

 

Беременность часто связана с появлением жалоб в области прямой кишки. Обычно применяется консервативное лечение, направленное на устранение симптомов. При тромбозе узлов может быть проведена тромбэктомия. Геморроидэктомия так же является безопасной для беременных женщин.

 

ВИЧ и заболевания заднего прохода часто встречаются вместе. Консервативная терапия предпочтительна, особенно если снижение иммунитета очевидно, так как послеоперационное заживление тканей у таких пациентов происходит медленно (особенно с низким числом CD4, менее 200 клеток / мм 3).

 

Малоинвазивные методы лечения геморроя

 

Если тромб сформировался в наружном геморроидальном узле, ваш доктор может удалить тромб с помощью простого небольшого разреза, который может обеспечить быстрое облегчение. При продолжающемся кровотечении и болезненности, Ваш врач может рекомендовать другие минимально инвазивные процедуры. Эти процедуры можно сделать в поликлинике амбулаторно.

 

Лигирование внутренних геморроидальных узлов В ходе этой манипуляции колопроктолог в одном или двух местах надевает на основание геморроидального узла одну или две тонких резинки, после чего приток крови к узлу прекращается. В результате этого геморроидальный узел «засыхает» в течение недели и выходит наружу с каловыми массами. Этот метод лечения геморроя эффективен для многих пациентов. При лигировании может возникнуть кровотечение, которое может начаться в течение двух-четырех дней после процедуры, но оно редко бывает опасным. Сообщите своему врачу, если у Вас возникли признаки кровотечения.

 

Инъекции склерозирующего вещества при геморрое При этом методе лечения, врач вводит специальный химический раствор в геморроидальный узел, чтоб вызвать склеивание стенок узла и уменьшить его размеры. Хотя склеротерапия практически безболезненна, она может быть менее эффективна, чем лигирование.

 

Коагуляция геморроидальных узлов (инфракрасным, лазерным или биполярным излучением). Методы коагуляции с использованием лазерного и инфракрасного света или тепла вызывают уплотнение и запустевание узлов. Хотя коагуляция имеет мало побочных эффектов, рецидивы при этом виде лечения возникают чаще, чем при лигировании.

 

Хотя вышеописанные малоинвазивные хирургические манипуляции приводят к уменьшению боли и других симптомов, иногда возникают рецидивы (повторы) заболевания, и тогда геморроидэктомия может обеспечить более долгосрочные результаты.

 

Хирургическое лечение геморроя

 

Пациенты, которым консервативное лечение не приносит долгосрочного эффекта, могут забыть о геморрое после хирургического лечения. Оно является вариантом лечения для людей с большими геморроидальными узлами, которые являются очень болезненными или кровоточат. Хирургическое лечение включает такие методы:

 

Геморроидэктомия

 

Хирургическая операция по удалению увеличенного, выпавшего геморроидального узла называется геморроидэктомией. При геморроидэктомии, врач производит (под спинальной анестезией или общим наркозом) разрез в области ануса (наружного отверстия прямой кишки), чтобы отрезать узел. Недостатком этой процедуры является то, что после разреза необходимо наложить шов, который дополнительно травмирует эту нежную область. Госпитализация при геморроидэктомии, как правило, не превышает двух дней.

 

Лечение выпавших геморроидальных узлов (ВГУ)

 

Этот метод является минимально травмирующей процедурой для лечения геморроя и пролапса (выпадения), при котором геморрой или анальные ткани выпадают из прямой кишки. При этой манипуляции используется устройство по типу степлера, чтобы восстановить нормальное положение геморроидального узла и прекратить его кровоснабжение. Без крови, геморроидальный узел в конечном итоге высыхает и отмирает. Эта процедура позволяет переместить геморрой выше в прямую кишку, где меньше нервных окончаний, тем самым уменьшая боль.

 

Преимущества такого лечения включают в себя:

 

— боль менее выражена

— быстрое восстановление

— меньше выражено кровотечение и зуд

— меньше осложнений, включая недержание мочи и запоры

 

Перевязка геморроидальных сосудов с мукопексией

 

Суть операции заключается в нахождении с помощью ультразвукового датчика артерии, которая кровоснабжает ножку геморроидального узла с последующим лигированием (перевязыванием) этой артерии в одном или нескольких местах. Мукопексия — это прошивание слизистой и фиксация её в прежнем нормальном положении (выполняется при выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки). Когда эти две манипуляции выполняются одновременно, геморроидальный узел запустевает, и геморрой не рецидивирует. Это амбулаторная процедура, она обычно проводится под общим наркозом, но может быть выполнена и под местной анестезией.

 

Преимущества геморроидэктомии

 

Преимущества операции включают устранение боли, отека, кровотечения и зуда — тех симптомов, которые обычно вызывает геморрой. Эффект от хирургического лечения более длительный, и после него меньше рецидивов заболевания.

 

Риски при геморроидэктомии

 

Геморроидэктомия — очень распространенная операция, и при ней очень мало рисков. Однако, каждое оперативное лечение таит в себе обычные риски, в числе которых:

 

— Кровотечение

— Инфицирование

— Аллергические реакции

 

В редких случаях пациенты могут иметь некоторые проблемы с мочеиспусканием, потому что боль мешает расслабиться, спазм мышц затрудняет отток мочи из мочевого пузыря. Кроме того, анальный сфинктер может быть повреждён во время операции, что может привести к боли и недержанию кала.

 

Что может быть после операции

 

Боль является наиболее распространенной жалобой после операции, особенно во время дефекации (отхождения кала). При болях принимают ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен. Тёплая ванна может также помочь уменьшить боль. Препараты, смягчающие стул, предотвращающие и запоры, помогут облегчить дефекацию.

 

В большинстве случаев, восстановление займет около двух недель после геморроидэктомии. В некоторых случаях требуется до четырех недель, чтобы наступило полное выздоровление.

 

Насколько эффективна геморроидэктомия

 

Операция является эффективным лечением в большинстве случаев. Однако, важно продолжать диету с высоким содержанием клетчатки и следить за гигиеной, чтобы предотвратить новые обострения геморроя.

 

Лечение геморроя в домашних условиях

 

Во многих случаях Вы можете облегчить умеренную боль, уменьшить отек и воспаление геморроидальных узлов с помощью домашнего лечения. Иногда этого лечения достаточно.

 

  • Применяйте крем или свечи против геморроя, содержащие гидрокортизон, гамамелис или местные анестетики
  • Примите сидячую ванну в простой теплой воде продолжительностью от 10 до 15 минут два-три раза в день
  • Содержите анальную область чистой. Принимайте душ ежедневно, чтобы очистить кожу вокруг ануса теплой водой. Аккуратно промокните анальную область сухим полотенцем после купания
  • Не используйте сухую туалетную бумагу. Чтобы сохранить область прямой кишки чистой после дефекации, используйте влажные салфетки или влажную туалетную бумагу, не содержащую парфюмерные отдушки или спирт
  • Обезболивающие. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол и др.), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) временно, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

 

Соблюдая эти мероприяятия, симптомы геморроя часто уходят в течение нескольких дней. Обратитесь к врачу, если Вы не почувствовали улучшения в течение нескольких дней, или раньше, еслиВас беспокоит сильная боль или кровотечение.

 

Связанные статьи:

 

современные методы консервативного и хирургического лечения

При остром геморрое, а также на начальных стадиях развития хронического геморроя показано проведение консервативного лечения, выбор метода которого определяется преобладающим в клинической картине симптомом. При неэффективности консервативного лечения и на более поздних стадиях развития заболевания применяются хирургические методы, включающие малоинвазивные способы лечения (возможные к применению в амбулаторных условиях) и традиционные хирургические операции, проводимые в стационаре.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроя следует начинать с нормализации секреторной и эвакуаторной функций толстой кишки, что обеспечит профилактику развития острых состояний. Нормализация стула заключается в том, чтобы добиться ежедневного или через одни-двое суток опорожнения толстой кишки. Лечение запоров включает соблюдение соответствующей диеты, включение в рацион большого количества пищевых волокон (пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя), применение слабительных средств и препаратов, влияющих на микрофлору и моторику толстой кишки (бактисубтил, хилак, мотилиум, церукал, добридат), ферментных препаратов (панзинорм, креон, мезим). При диарее также назначают соответствующее медикаментозное лечение и диету.

Следующим этапом консервативного лечения является применение местной и общей фармакотерапии, основным принципом которой является симптоматичность ее использования.

Основные принципы симптоматического консервативного лечения геморроя

Кровотечение

Кровотечение из геморроидальных узлов, которое возникает непостоянно при диарее или натуживании пациента при запорах не требует специального лечения. В таких случаях лечение пациента должно быть направлено на устранение причины, вызывающей кровотечение (лечение запоров, диареи, исключение физических нагрузок).

Непрекращающееся кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Кроме этого возможно местное использование гемостатических материалов, таких как адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, которые при введении в анальный канал рассасываются с образованием фибриновой пленки. Параллельно назначают общую гемостатическую терапию (дицинон, этамизилат натрия, аминокапроновая кислота), а при массивной кровопотере — переливание свежезамороженной плазмы, факторов свертывания крови.

К средствам системной фармакотерапии хронического геморроя относят флеботонические препараты (венорутон, гливенон, детралекс), которые повышают резистентность капилляров, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах геморроидальных узлов и способствуют нормализации венозного оттока из них.

Болевой синдром

Болевой синдром при геморрое чаще всего связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков (анальгин, баралгин) и местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей и суппозиториев (ауробин, ультрапрокт, проктог- ливенол, постеризан, постеризан форте, нефлюан, эмла).

Для лечения острого тромбоза геморроидальных улов применяют препараты, оказывающие местное тромболитическое действие: троксевазиновая и гепариновая мази, нигепан, гепатромбин Г. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих местные обезболивающие (чаще всего лидокаин), тромболитические (чаще всего гепарин) и противовоспалительные компоненты (чаще всего нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные препараты), которые снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах. К этой группе препаратов относятся проктоседил, ауробин, проктогливенол и гепатромбин Г.

При сочетании геморроя и анальной трещины применяют спазмолитики (веролган, спазмоверолган) и препараты нитроглицеринового ряда местного действия — майкор нитроспрей, нитрошок, нитроколь, нитродерм.

Малоинвазивные хирургические методы

В последние годы за рубежом, а сейчас и в России получили распространение малоинвазивные методы лечения геморроя, которые с успехом используются в амбулаторных условиях. Приемуществами данных методов являются малая травматичность, незначительная болезненность, хорошие клинические результаты, а также то, что во многих случаях их проведение не требует госпитализации пациента на длительный срок.

Показанием к проведению малоинвазивных хирургических вмешательств является неосложненный внутренний геморрой I-II стадии.

К числу противопоказаний следует отнести воспалительные заболевания анального канала и промежности, осложнения геморроя.

К малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя относятся:

  • склеротерапия;
  • аппаратное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов;
  • шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии;
  • криодеструкция;
  • монополярная диатермия;
  • биполярная диатермия;
  • дилатация анального канала по Lord.

Наиболее часто применяемой процедурой на сегодняшний день является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (32-82%). В связи с частым развитием осложнений склеротерапия на сегодняшний день используется все реже (11-47%), на долю же других малоинвазивных методов лечения приходится менее 5%.

Склеротерапия

Начало применения инъекционного склерозирующего лечения геморроя как в России (И.И. Карпинский), так и за рубежом (J. Morgan, E. Andrews) относится к концу XIX в. Первоначально для этого нового «безболезненного метода лечения геморроя без хирургии» использовали большие дозы персульфата железа, фенола и других химических веществ, а показанием к их применению были сильно увеличенные геморроидальные узлы, выпадающие за пределы анального канала и даже наружный геморрой, что было обусловлено отсутствием в то время ректальных зеркал. Однако большое число осложнений, последовавших вслед за широким применением этого метода, привело к резкому сужению показаний к склерозирующей терапии, а также к использованию более «щадящих» склерозирующих растворов, таких как 5% и 7,5% растворы карболовой кислоты в глицерине или воде, 5% раствор фенола в миндальном масле.

В настоящее время для склеротерапии геморроя используют 3 группы склерозирующих препаратов:

  1. Детергенты — морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия, тромбовар, фибровейн, полидоканол-этоксисклерол). Эти препараты вызывают коагуляцию белков эндотелия, десквамацию эпителия и облитерацию просвета кавернозных образований.
  2. Осмотические растворы — 40% раствор салицилата натрия, 5-10% раствор фенола, 5% раствор карболовой кислоты, 20% раствор хлорида натрия. Данные вещества вызывают денатурацию и гибель эндотелия, полимеризацию фибрина и фиксацию тромбоцитов, тромбообразование и окклюзию сосудов.
  3. Коррозийные препараты на основе концентрированного йода или этилового спирта — варикоцид, вистарин, 70% спирт. Эти препараты вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но подслизистого и мышечного слоев прямой кишки. Плохо контролируемое действие и множество побочных эффектов обусловили значительное ограничение использования этих препаратов.

В Российской Федерации разрешены к применению флебосклерозирующие препараты группы детергентов, за рубежом также эффективно используется 5% раствор фенола или карболовой кислоты.

Показания
  • внутренний геморрой I-II стадии;
  • продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов у пациентов с III-IV стадией геморроя в качестве подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.
Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой,осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика выполнения

В положении больного на спине с приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении в анальный канал вводят аноскоп или ректальное зеркало до уровня зубчатой линии. При этом должны быть хорошо видны пролабирующие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше зубчатой линии. Для введения склерозирующего препарата используют специальный шприц с длинной изогнутой под углом иглой, которую вводят в центр геморроидального узла до подслизистого слоя. После этого производят инъекцию препарата в объеме до 3 мл (в зависимости от типа склерозирующего препарата и величины геморроидального узла). Во время первой процедуры производится инъекция препарата во все увеличенные геморроидальные узлы. При необходимости по истечении 12-14 дней проводят повторную процедуру. После процедуры пациент находится в поликлинике в течении часа в положении сидя или стоя. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. Контрольный осмотр назначают на 12-14 день после процедуры.

Осложнения

При слишком поверхностном введении склерозирующего препарата, большом объеме препарата или при коротком промежутке между процедурами могут возникнуть тромбоз и некроз геморроидального узла. Болевой синдром отмечается более, чем у половины пациентов и может быть вызван неправильным использованием препарата (при слишком глубоком его введении до мышечного слоя возникает резкая сильная боль) или развитием отека окружающих тканей. В подавляющем большинстве случаев применение ненаркотических анальгетиков помогает снять болевой синдром, который редко продолжается более 2 дней. К редко возникающим осложнениям (менее 8%) относятся формирование подслизистых абсцесоов, олеогранулем, развитие бактериемии.

Результаты

По результатам немногочисленных исследований, посвященных изучению эффективности склерозирующей терапии геморроя установлено, что данный метод лечения приводит к хорошим непосредственным результатам, однако не позволяет достичь полного излечения, так как положительные отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20% больных. Наилучшие результаты склеротерапии получены у больных I стадией геморроя.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

История применения этого метода лечения геморроя началась в 1954 г., когда P.C. Blaisdell впервые описал и начал использовать специальный инструмент для наложения циркулярной латекскной лигатуры на ножку геморроидального узла. В 1962 г. этот инструмент был модифицирован J. Barron, и до сегодняшнего дня продолжаются разработки более совершенных лигаторов. По мнению ведущих хирургов блестящие результаты данной процедуры позволяют у 80% пациентов вместо геморроидэктомии проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в амбулаторных условиях.

Показания

Внутренний геморрой I-III степени.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный наличием гипертрофированного анального сосочка, воспалительными заболеваниями анального канала;
  • прием пациентом антикоагулянтов.
Методика

Для выполнения процедуры пациенту проводят небольшую очистительную клизму. Анестезия не требуется, поэтому для исключения неприятных и болезненных ощущений во время и после операции латексные лигатуры следует накладывать строго выше или на уровне зубчатой линии.

Существуют две основные методики лигирования, которые обусловлены использованием механического или вакуумного лигатора.

К механическим лигаторам относят инструменты, разработанные J. Barron и McGivney. Они состоят из длинного мягкого зажима для захвата геморроидального узла и специальной муфты с латексными кольцами и спусковым крючком, освобождающим лигатуру. После введения в анальный канал аноскопа при помощи мягкого зажима втягивают геморроидальный узел в муфту лигатора, обеспечивая ее соприкосновение с ножкой геморроидального узла. После этого нажимают спусковой крючок лигатора, и на основание узла набрасывается одна или две латексных лигатуры, пережимающих ее. Некоторыми авторами рекомендуется накладывать две лигатуры на один геморроидальный узел на тот случай, если одна из них порвется. После проведения лигирования следует проверить положение латексной лигатуры, чтобы в нее не попадали ткани, расположенные ниже зубчатой линии. Основным недостатком этих инструментов является то, что для проведения процедуры требуется участие двух хирургов: один удерживает аноскоп, второй хирург манипулирует мягким зажимом и лигатором.

В течение последних лет было разработано большое количество лигаторов (например, лигаторы Lurz-Gortner и McGown, O’Regan System), которые позволяют проводить всю процедуру одному человеку. Особенностью этих иструментов является наличие вакуумной муфты, которая обеспечивает втяжение в нее геморроидальных узлов под воздействием отрицательного давления без использования специального зажима. Отрицательное давление в муфте лигатора может создаваться специальным отсосом либо механически при помощи поршневого механизма. Процедура лигирования с использованием этих инструментов практически не отличается от вышеописанной за исключением того, что в данном случае не требуется использование зажима для захвата геморроидальных узлов (рис. 5).

Рисунок 1. Схема лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Стрелкой обозначено направление набрасывания латексного кольца на ножку геморроидального сплетения.

Осложнения

Одним из главных преимуществ данного метода является его хорошая переносимость пациентами. У большей части пациентов отмечаются лишь незначительные жалобы на чувство дискомфорта в анальном канале, которое легко купируется применением сидячих ванночек и ненаркотических анальгетиков.

К редко встречающимся осложнениям лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами следует отнести следующие состояния:

  • Отсроченное кровотечение (в течение 1-2 недель после процедуры) наблюдается у 1% пациентов. В таких случаях существует опасность возникновения массивного кровотечения, которое может потребовать госпитализации пациента, проведения гемотрансфузии, локальной, спинальной или даже общей анестезии. Для остановки кровотечения можно применять тампонирование раны, гемостатические гели и губки, а также прошивание кровотачащего сосуда.
  • Болевые ощущения при проведении лигирования отмечаются лишь у незначительного числа пациентов, и в очень редких случаях для купирования выраженного болевого синдрома требуется снятие наложенных латексных колец.
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов может возникнуть у 2-3% пациентов. В таких случаях рекомендуют сидячие ванночки и средства, способствующие смягчению стула. В редких случаях требуется иссечение тромбированного наружного геморроя.
  • Изъязвление места геморроидального узла является этапом нормального процесса заживления раны. Латексное кольцо стягивает основание геморроидального узла, вызывая некроз, в результате чего на 11-14 день происходит его отторжение вместе с лигатурой. Иногда обширная язвенная поверхность провоцирует образование трещины анального канала, в таком случае требуется проведение сфинктеротомии.
  • Соскальзывание или разрыв лигатуры может произойти в результате натуживания пациента во время стула в первый день после процедуры или при излишнем или недостаточном объеме удерживаемых лигатурой геморроидальных масс. Для профилактики этого осложнения используют предоперационную очистительную клизму, а также слабительные и смягчающие стул препараты.
  • Развитие сепсиса после лигирования является редко встречающимся осложнением, чаще наблюдаемым у молодых пациентов мужского пола с признаками иммунодепрессии. Во всех случаях лихорадки, развития значительного отека перианальной области, гангрены геморроидальных узлов и обширного изъязвления следует провести полное обследование пациента для исключения развития сепсиса.
Результаты

По данным многих исследователей для большинства пациентов метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами является полноценной альтернативой хирургической геморроидэктомии. Он характеризуется незначительной болезненностью, хорошими отдаленными результатами, хорошей переносимостью пациентами. У более, чем 90% пациентов удается добиться отличных отдаленных результатов при небольшом количестве осложнений (менее 3%). Это ставит метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами на первое место в ряду прочих методов малоинвазивного лечения геморроя.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Впервые этот метод лечения геморроя был описан Neiger в 1979 г. Аппарат для проведения процедуры производит инфракрасное излучение, которое фокусируется в световоде и попадает на ткань геморроидального узла. Инфракрасный световой поток проникает в ткань геморроидального узла и в ней превращается в тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности направляемого импульса и при его продолжительности 1.0-1.5 с составляет 3 мм.

Показания
  • внутренний кровоточащий геморрой I-II стадии;
  • циркулярный комбинированный геморрой I-II стадии.
Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

После введения аноскопа в анальный канал в проекции сосудистой ножки геморроидального узла устанавливают наконечник световода, слегка прижимая его к слизистой, и производят фотокоагуляцию. Продолжительность каждой коагуляции зависит от размеров узла и составляет 1-3 с. За одну процедуру возможно проведение коагуляции как одного, так и всех трех геморроидальных узлов. Через неделю после процедуры на месте фотокоагуляции образуется темный струп, а затем — рубец. Для проведения процедуры обычно рекомендуют предварительное использование местной анестезии, особенно в случаях, когда производят фотокоагуляцию образований, расположенных ниже зубчатой линии.

Осложнения

В редких случаях после проведения процедуры наблюдаются незначительное кровотечение или пациенты отмечают дискомфорт в области анального канала. В литературе не встречаются данные, описывающие случаи развития сепсиса или стриктуры анального канала в результате применения инфракрасной фотокоагуляции.

Результаты

При сравнении метода инфракрасной фотокоагуляции с методами лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами и склеротерапией не было выявлено достоверных отличий по отдаленным результатам и уровню осложнений. Однако, данный метод требует специального дорогостоящего оборудования, в то время как другие сравнимые по эффективности способы — нет. Наилучшие результаты применения фотокоагуляции отмечены при лечении геморроя I-II стадии, когда увеличенные геморроидальные узлы еще не выпадают за пределы анального канала. Также этот метод может быть успешно использован для лечения наружного геморроя.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ Допплерометрии

В 1995 г. Morinaga и соавт. Предложили новый способ лечения геморроя посредством идентификации геморроидальной артерии с помощью УЗ допплерометрии и последующей ее перевязки обычной лигатурой.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

Для проведения процедуры используется модифицированный аноскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Инструмент вводят в анальный канал и поворачивают вокруг его продольной оси для обнаружения конечных ветвей геморроидальных артерий. Выше ультразвукового датчика в аноскопе находится окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленной артерии.

Осложнения

После процедуры в течении 2-3 дней пациенты могут отмечать умеренное чувство дискомфорта в области анального канала. В редких случаях может развиться кровотечение, нарушения мочеиспускания или повышение температуры тела.

Результаты

Имеющиеся на сегодняшний день немногочисленные данные, касающиеся применения описанной выше методики лечения геморроя, показывают ее высокую эффективность и хорошие непосредственные результаты. Однако, для полной оценки метода необходимо дальнейшее изучение показателей отдаленных результатов.

Криохирургическое лечение

Криохирургическое лечение геморроя основано на деструкции ткани путем ее быстрого замораживания и следующего за этим быстрого оттаивания.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

После введения в анальный канал пациента пластикового аноскопа (изготовленного из материалов, не проводящих тепло) наконечником криоаппарата производят замораживание геморроидального узла в течение около 2 мин. В качестве холодового агента используют жидкий азот или жидкий оксид азота. После этого аппарат переключается в режим нагрева и отсоединяется от геморроидального узла.

В течение первых 24 часов после процедуры наблюдается отек ткани, которая подвергалась ходовому воздействию. Через несколько часов после процедуры и в течение 3-4 дней рана самостоятельно дренируется с отхождением обильного отделяемого. Пациентам рекомендуется пользоваться стерильными салфетками и менять их несколько раз в день в течении этих первых 3-4 дней. В следующие 2-3 недели количество отделяемого с поверхности раны резко уменьшается. Некроз геморроидальных узлов наступает на 7-9 послеоперационный день, а на 18 день наступает полное отторжение.

Осложнения

Болевой синдром может наблюдаться в течение 2 недель после процедуры. Также могут развиться анальное кровотечение и затруднение дефекации.

Результаты

Эффективность криотерапии составляет около 90%, однако наличие таких недостатков метода, как длительный дискомфорт, мокнущая рана и длительное заживление, делает его менее привлекательным, чем, например, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Монополярная диатермия

Устройство «Ultroid» для выполнения монополярного диатермического воздействия состоит из генератора и проводника электрического тока и заземляющей пластины. Проводимый через наконечник в ткань электрический ток путем теплового и химического воздействия вызывает деструкцию ткани с последующим некрозом, фиброзом и образованием рубца.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

В анальный канал вводят пластиковый (непроводящий электрический ток) аноскоп, по которому на верхушку геморроидального узла устанавливают наконечник инструмента. Постепенно увеличивая силу подаваемого тока, вводят наконечник вглубь геморроидального узла. Время воздействия обычно составляет около 10 минут при силе тока 6-16 мА. По окончании времени воздействия постепенно снижают силу тока до нуля и убирают электрод. При несоблюдении этого условия, в момент отсоединения электрода пациент будет чувствовать резкую боль.

Использование монополярной диатермии позволяет получить хорошие результаты у пациентов с I-III стадиями геморроя без развития существенных осложнений. Однако, недостатками метода являются долгое время экспозиции, за которое утомляется как хирург, так и пациент. В связи с этим, за одну процедуру чаще всего возможно проведение коагуляции лишь одного геморроидального узла.

Биполярная диатермия

Принцип диатермического воздействия первоначально был применен для лечения кровоточащих пептических язв, а позднее — в качестве паллиативного метода лечения рака пищевода и прямой кишки. При контакте электродов с тканью, электрический ток, возникающий между электродами, вызывает коагуляцию сосудов ткани, находящейся между электродами, что в дальнейшем приводит к ее фиброзу и некрозу.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

Для проведения процедуры используется пластиковый (не проводящий тепло и электроток) аноскоп. Наконечник аппарата устанавливают на поверхность геморроидального узла строго выше зубчатой линии и начинают электрическое воздействие. За одну процедуру производят коагуляцию всех геморроидальных узлов. Применение местного анестетика обычно не требуется.

Осложнения

Незначительные болевые ощущения

Результаты

По данным многих исследований непосредственные и отдаленные результаты лечения геморроя методом биполярной диатермии сопоставимы с таковыми при применении инфракрасной фотокоагуляции и монополярной диатермии.

Дилатация анального канала по Lord

В 1968 г. Lord предложил новый неинвазивный способ лечения геморроя. Этот метод основывается на теории, согласно которой повышенное давление в анальном канале способствует увеличению геморроидальных узлов, вследствие этого дилатация анального канала приведет к уменьшению этого давления и улучшению состояния. Для проведения процедуры требуется спинальная или общая анестезия, однако достаточно однодневной госпитализации без последующего наблюдения в поликлинике.

Показания

Внутренний геморрой I-II

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

В анальный канал пациента вводятся два пальца одной руки и один палец другой руки, создавая противотягу, и осторожно растягивают анальный канал и нижнюю часть прямой кишки круговыми движениями до момента отсутствия сжимающей силы. При достаточном растяжении анального канала врач может ввести в его просвет 8 своих пальцев. Следует опасаться разрыва сфинктерного аппарата прямой кишки. В завершение процедуры в анальный канал на 1 час помещают губку, которую прижимают к его стенкам для предотвращения возможного образования гематом. В дальнейшем для самостоятельной дилатации пациенты могут использовать конический дилататор.

Осложнения

В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться инконтиненция средней степени выраженности.

Результаты

После использования данной методики у пациентов отмечается значительное уменьшение напряжения покоя анального канала. Непосредственные результаты дилатации сопоставимы с таковыми при геморроидэктомии и лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами. Однако, при оценке отдаленных результатов оказалось, что почти у 50% пациентов возникает рецидив заболевания, требующий применения других методов лечения.

Хирургическое лечение

В идеале, целью выполнения геморроидэктомии является полное иссечение ткани геморроидальных узлов без развития послеоперационных осложнений (рис. 6). К сожалению, зачастую эта цель оказывается полностью невыполнима. Для лечения геморроя предложено более 250 вариантов хирургических вмешательств. Среди «именных» операций по поводу геморроя следует отметить операции Buie, Fansler, Ferguson, Milligan-Morgan, Parks, Salmon и Whitehead.

Рисунок 2. Схема геморроидэктомии: 1 — перевязанная ножка геморроидального узла; 2 — линия отсечения внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Традиционно, геморроидэктомия требует госпитализации пациента. Однако, в последнее время все больше появляется данных, свидетельствующих, что выполнение подобных хирургических вмешательств возможно и в амбулаторных условиях. Так, в 2003 году в США были опубликованы Практические рекомендации по аноректальной хирургии, в которых указывается, что около 90% операций по поводу заболеваний аноректальной области могут проводиться амбулаторно и под местной анестезией.

Основные хирургические подходы к лечению геморроя перечислены ниже:

  • открытая геморроидэктомия;
  • закрытая геморроидэктомия;
  • подслизистая геморроидэктомия;
  • операция по Whitehead;
  • аппаратная геморроидопексия.

Основные принципы подготовки пациента к операции и его ведения после вмешательства заключаются в следующем:

  1. Утром в день операции назначается небольшая очистительная клизма. Применение слабительных не оправдано, так как целью предоперационного очищения кишечника является обеспечение чистоты операционного поля, но в то же время сохранение возможности дефекации в первые же часы после операции.
  2. Назначение антибиотиков обычно не требуется.
  3. Следует ограничить поступление жидкости в организм больного до, во время и после операции (потребление воды, трансфузии), чтобы не происходило задержки мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде.

Открытая геморроидэктомия (операция Milligan-Morgan)

Показания
  • циркулярный геморрой;
  • ангренозный геморрой;
  • невозможность ушивания ран в связи с созданием резкой стриктуры анального канала.
Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

После введения в анальный канал ректального зеркала на ножку внутреннего геморроидального (правого заднего) узла накладывают зажим. Рассекают слизистую оболочку прямой кишки вокруг внутреннего узла, анодерму и перианальную кожу вокруг наружного геморроидального узла, затем снаружи внутрь отсекают очерченные геморроидальные узлы до наложенного на ножку узла зажима. Раневую поверхность коагулируют шаровидным электродом. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, культю погружают в подслизистый слой, оставляя рану открытой (рис. 7). Аналогичным способом иссекают другие геморроидальные узлы. Для предотвращения стриктуры анального канала оставляют кожно-слизистые перемычки между тремя ранами анального канала.

Рисунок 3. Открытая геморроидэктомия. Перевязанная культя ножки удаленного геморроидального сплетения погружается в подслизистый слой с оставлением открытой раны. 1 — внутренний сфинктер; 2 — межсфинктерная борозда; 3 — наружный сфинктер; 4 — подкожная жировая клетчатка.

Закрытая геморроидэктомия (операция Ferguson)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

Для выполнения вмешательства пациент может находиться как в положении на животе, так и на спине с разведенными ногами. Современные данные доказательной медицины свидетельствуют, что достаточным методом анестезии является инфильтративная (20 мл 0,5% раствора лидокаина в 0,005% растворе адреналина) в сочетании с проводниковой анестезией, а также, зачастую, и с внутривенным введением седатирующих препаратов. Кроме этого, возможно использование общей и спинальной анестезии.

В анальный канал вводят ректальное зеркало и осматривают геморроидальные узлы. Удаление начинают с наименее доступного узла, расположенного в правом заднем квадранте. На основание геморроидального узла накладывают зажим. Иссечение можно выполнять с помощью скальпеля, ножниц, электрокоагулятора, лазера, гармонического скальпеля или инструментом Ligasure.

Выделение узла начинают ниже края анального канала, отделяя наружное геморроидальное сплетение от подлежащей подкожной порции наружного сфинктера. Дугообразные разрезы продолжают выше на область анального канала, аккуратно отходя от внутреннего сфинктера. Когда ножка геморроидального узла оказывается полностью мобилизованной, ее прошивают рассасывающейся нитью (Мо- нокрил 3-0) и узел отсекают. Затем следует удалить все остатки геморроидального сплетения, чтобы исключить рецидив заболевания. Рана ушивается непрерывным швом с погружением культи ножки (рис.8). Подобным образом производят иссечение остальных геморроидальных узлов.

В случае наличия сопутствующей трещины анального канала, расположенной чаще всего по задней срединной линии, рекомендуется выполнение боковой подкожной сфинктеротомии, то есть рассечения нижней трети внутреннего анального сфинктера.

Рисунок 4. Закрытая геморроидэктомия

Подслизистая геморроидэктомия (операция Parks)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

В анальный канал вводят ректальное зеркало, после чего под геморроидальный узел (правый задний) вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина, создавая под ним гидравлическую «подушку». Двумя дугообразными разрезами в виде буквы Х игольчатым коагуляционным электродом рассекают слизистую оболочку над геморроидальным узлом и захватывают ее края зажимами. Затем выделяют геморроидальный узел снаружи внутрь до сосудистой ножки, при этом сначала отделяют узел от слизистой анального канала, а затем от сфинктера. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала восстанавливают, подшивая ее к внутреннему сфинктеру, чтобы предотвратить ее смещение.

К недостаткам операции можно отнести невозможность ее применения для лечения наружного геморроя, что ограничивает ее применение в широкой хирургической практике.

Операция Whitehead

В настоящее время применение данной техники резко ограничено в связи с частым развитием таких осложнений, как стриктура анального канала и эктопия слизистой оболочки анального канала. В авторской методике слизистая оболочка подшивается к анальному каналу выше зубчатой линии. Но в результате неправильной трактовки методики, в последующем хирурги стали подшивать слизистую оболочку к перианальной коже, вызывая тем самым развитие указанных осложнений. При правильном выполнении операции ее эффективность достаточно высока, однако высок и уровень и отдаленных послеоперационных осложнений — около 10%, среди которых чаще других встречаются стеноз, эктопия и инконтиненция.

Аппаратная геморроидопексия (операция Longo)

Впервые применение циркулярного сшивающего аппарата (степлера) для лечения геморроя было предложено Longo в 1998 году. С того времени и по сегодняшний день интерес к данному методу лечения геморроя не ослабевает, что подтверждается большим количеством публикаций, оценивающих его эффективность. Накопленный опыт применения методики на практике позволил в 2001 году рабочей группе Американского общества колоректальных хирургов пересмотреть некоторые позиции, касающиеся этого хирургического метода. К основным следует отнести его переименование (так как не происходит полного иссечения ткани геморроидальных узлов, его нельзя назвать геморроидэктомией), а также установление следующих показаний и противопоказаний для его применения.

Показания

Неосложненный геморрой III-IV стадии, геморрой, леченный с применением других хирургических способов без достижения хорошего результата.

Противопоказания

Абсцессы, гангрена, стеноз анального канала, полный ректальный проллапс.

Техника операции

В качестве первого этапа в анальный канал вводят циркуляный анорасширитель (CAD 33), который фиксируют к коже узловыми швами. Специальный окончатый аноскоп вводят через анорасширитель в анальный канал, и через него накладывают циркулярный кисетный шов в 3-4 см выше зубчатой линии, захватывая в стежки слизистый и подслизистый слои. Затем по аноскопу в анальный канал вводят раскрытый сшивающий аппарат, проводя его головку выше кисетного шва и располагая инструмент вдоль длинной оси анального канала. Кисетный шов затягивают на ножке головки аппарата, после чего его закрывают (приводя головку), и одновременно концы нитей кисетного шва подтягивают вниз, заводя слизистый и подслизистый слои с внутренними и иногда наружными геморроидальными сплетениями в просвет аппарата. После этого производят прошивание, аппарат открывают и извлекают из анального канала. Линию швов тщательно осматривают на предмет развития кровотечения.

Осложнения

При использовании данного метода отмечается более высокий риск развития септических осложнений (перфорация стенки прямой кишки, ретропневмоперитонеум) по сравнению с другими хирургическими методами. Зачастую это связывают с неопытностью хирургов, проводящих эту требующую специальных навыков операцию.

Результаты

По сравнению с традиционной геморроидэктомией аппаратная геморроидопексия не сопровождается выраженным послеоперационным болевым синдромом. Однако, в некоторых случаях имеет место послеоперационное кровотечение. Во многих исследованиях отмечаются хорошие непосредственные результаты данной операции, которые во многом обусловлены восстановлением нормального топографо-анатомического расположения внутренних кавернозных образований по отношению к анальным сфинктерам за счет их подтягивания вверх, а также прекращения избыточного притока к ним артериальной крови вследствие пересечения терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии.

Осложнения различных методов геморроидэктомии

К наиболее часто встречающимся видам осложнений относят:

  • Боль доставляет неудобства пациентам как сама по себе, так и играя важную роль в развитии нарушений мочеиспускания. Для купирования болевого синдрома предложено множество вариантов, среди которых эпидуральная анестезия морфином, местное применение анестетика длительного действия (ропивакаина), подкожное введение морфина, чрескожная электрическая стимуляция, нитроглицериновая мазь, инъекции ботокса и другие. Однако в большинстве случаев достаточно применения пероральных наркотических анальгетиков в сочетании со слабительными средствами (для профилактики констипации).
  • Нарушение мочеиспускания — одна из самых часто встречающихся осложнений геморроидэктомии, наблюдается примерно у 20% пациентов. В результате многочисленных исследований установлено, что для предотвращения развития этого осложнения достаточно ограничить поступление в организм жидкости на до-, интра- и раннем послеоперационном периоде, для стимуляции мочеиспускания используют теплые сидячие ванны или душ.
  • Инфицирование мочеполовых путей может возникнуть при их катетеризации по поводу развившихся нарушений мочеиспускания.
  • Запор может проявляться как нежелательный эффект анестетических препаратов, прямое следствие хирургического воздействия, а также вследствие избегания пациентов самостоятельных дефекаций из-за боязни болевых ощущений. При развитии задержки стула рекомендуют назначать слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.
  • Кровотечение, развившееся в течение первых часов после операции может быть следствием неправильно выполненного отсечения геморроидального узла без его прошивания. Отсроченное кровотечение (3-14 послеоперационные дни) часто возникает в результате воспаления или эрозии линии шва. Лечение зависит от массивности кровотечения и его длительности.
  • Местное инфицирование и развитие сепсиса — редкие осложнения, профилактика которых проводится во время рутинных послеоперационных процедур.
  • Стриктура анального канала может возникнуть при излишнем иссечении слизистой оболочки с оставлением слишком узких кожных мостиков, что провоцирует образование избыточного фиброзного рубца и сужению просвета анального канала. Правильное выполнение операции позволит предотвратить развитие этого осложнения, при его развитии рекомендуется выполнение различных анопластических операций.
  • Среди других осложнений, развивающихся после геморроидэктомии, встречаются: проллапс или эктопия слизистой, анальные трещины и язвы, псевдополипы, эпидермальные кисты, свищи анального канала, анальный зуд, анальная инконтиненция.

Результаты хирургического лечения геморроя

В ходе многочисленных исследований было установлено, что геморроидэктомия обладает высокой эффективностью и приводит к положительным исходам у значительного большинства пациентов, при этом по количеству развивающихся осложнений разные методы геморроидэтомии достоверно не отличаются. Отмечается, что открытая геморроидэктомия сопровождается меньшей болезненностью в послеоперационном периоде и более редким развитием стеноза анального канала.

Обезболивание в лечении геморроя

Геморрой – болезнь сложная. И главная её сложность в том, что по статистике большинство пациентов могут откладывать лечение на долгое время, даже зная о наличии у себя этого заболевания. Слишком неудобным кажется визит к проктологу и последующие меры лечения. Такое   отношение к собственному здоровью часто приводит к тому, что в один далеко не прекрасный день пациенту срочно понадобится обезболивающая терапия, чтобы купировать острые симптомы геморроя, а также лечение чтобы устранить причину этого заболевания. Об обезболивании и лечении мы сегодня и поговорим. Стоит ли принимать обезболивающие таблетки при геморрое, можно ли полагаться на народные методы лечения и что вообще является самым эффективным лекарством от геморроя.

Как снять боль при геморрое


Боль – распространенный симптом как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Однако, в случае с наружной формой геморроя, боль может быть гораздо сильнее и проявляться при любом движении: мышцы сдавливают выпавший геморроидальный узел, окруженный множеством нервных окончаний. Как результат – невозможность нормально ходить, сидеть и даже лежать. Без обезболивания в данном случае никак не обойтись.

Местные обезболивающие средства


Быстро и надежно снять болевой синдром при геморрое можно с помощью свечей и мазей с анестетиками в составе. Выбирайте ту форму препарата, которую сможете использовать непосредственно в месте локализации геморроидальных узлов. Если у Вас внутренний геморрой и дискомфорт вызывают узлы, расположенные в прямой кишке – используйте свечи, содержащие анестетик или любые другие, назначенные Вашим проктологом.

Если узлы расположены снаружи, лучше использовать крем, гель или мазь. Чаще всего назначают мази с местным анестетиком в составе. Помимо обезболивания, они снимают напряжение и воспаление, устраняют зуд, оказывают заживляющее действие.

Системные обезболивающие препараты


Ответ на вопрос о том, нужно ли принимать обезболивающие таблетки при геморрое, зависит от степени тяжести болевого синдрома. Если боль острая и применение местных средств не дает ощутимого облегчения, возможен прием таблеток с анальгетическим действием. Таблетки обладают быстрым и эффективным обезболивающим действием, однако имеют ряд противопоказаний. Кроме того, пользоваться ими на постоянной основе нельзя. 

Народные средства для снятия боли


Из народных средств для снятия боли можно рекомендовать прохладные сидячие ванночки. Но помните: принимать их можно не более пяти минут.

Лечение геморроя


Снятие боли при геморрое без непосредственного лечения – лишь временная мера. Если не устранить причину болезни, боль не раз вернётся, а само заболевание будет прогрессировать. Потому параллельно с обезболиванием важно начинать лечение.

Главная причина возникновения геморроя – низкая эластичность вен в прямой кишке. Чтобы вернуть им эластичность, необходим курс венотоников. Например, лекарственный препарат Флебодиа 600 или другие.  Эти препараты также применяются при заболеваниях вен ног, варикозной болезни. Однако, сегодня многие препараты выпускаются специально для лечения геморроя.   В частности, лекарственный препарат Флебодиа 600 имеет оптимальную дозировку и   упаковку, рассчитанную на курс лечения острой формы геморроя. 18 таблеток в упаковке полностью хватает для 7-дневного курса лечения.

Детально о том, как принимать Флебодиа 600, Вам расскажет лечащий врач.  Препарат принимают во время еды. В первые четыре дня – три раза в день по 1 таблетке, а затем три дня – по 1 таблетке два раза в день. Этот 7- дневный курс рассчитан на купирование острой формы болезни. После купирования острых проявлений симптомов геморроя, рекомендуется продолжить прием лекарственного препарата Флебодиа 600 по 1 таблетке один раз в день на протяжении одного-двух месяцев.

Важно отметить, что прием венотоников не только помогает укрепить стенки сосудов, но и способствует скорейшему снятию боли.

Вместо послесловия


Геморрой – заболевание, требующее большой личной ответственности и комплексного подхода. Не игнорируйте его симптомы в тех стадиях, когда они ещё не приносят серьезного дискомфорта, ведь в этом случае своевременное лечение позволит Вам избавиться от него быстро, безболезненно и надолго. Не концентрируйтесь только на снятии боли, если уже успели запустить течение болезни и она приносит страдания. Да, жить с болью тяжело, и хочется от неё быстрее избавиться. Примите для этого быстрые обезболивающие меры, но не откладывайте обследование и лечение, как только боль отступит. Позаботьтесь о себе – покажитесь врачу, пройдите курс лечения, уделите время профилактике. Не ищите лучшее лекарство от геморроя методом проб и ошибок, пусть его Вам подберет врач. Возможно, визит к проктологу нельзя назвать приятным событием, но он сможет избавить Вас от множества неприятностей в будущем. Потому возьмите на себя ответственность за своё здоровье и примите необходимые меры. Ваш организм точно ответит Вам благодарностью!

 

 

Лечение геморроя и проктологических заболеваний в Испании. Испания по-русски

По данным испанской страховой компании Sanitas, специализирующейся на медицине, в Испании насчитывается около 20 миллионов человек, в той или иной степени страдающих геморроем, который в большинстве случаев появляется после 20 лет и со временем приобретает хронический характер. Ситуация осложняется при наличии таких факторов риска, как малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес и ожирение, беременность, запоры, анальный секс, злоупотребление алкоголем, затяжная диарея, бедный клетчаткой рацион питания, а также работа, при которой много времени приходится проводить в сидячем положении.

Зачастую одной лишь диеты, включающей обильное количество жидкости (1,5–2 литра в день) в сочетании со сменой образа жизни оказывается недостаточно, равно как и других профилактических мер – например, ванн с теплой водой. В испанских аптеках представлен богатый выбор различных средств от геморроя – в основном, кремов и мазей, таких как Procto Glyvenol, Minorix HC, Sanosan, Avinoc и другие.

Без «химии» и «побочек»

В последнее время все бóльшую популярность набирает система HemaPro, представляющая собой набор из мази и таблеток, главное преимущество которого заключается в том, что он не содержит какой-либо «химии», не имеет противопоказаний и не вызывает никаких побочных явлений.

Однако следует принимать во внимание, что все препараты подобного рода – какими бы натуральными они ни были – всего лишь снимают на время основные симптомы заболевания и обладают обезболивающим эффектом, но не устраняют его причин и не приводят к полному излечению. Для того чтобы раз и навсегда избавиться от неприятного недуга, в Испании обычно прибегают к хирургическому вмешательству, в котором остро нуждаются порядка 20% больных, хотя все чаще местные специалисты используют альтернативные методы лечения геморроя.

Альтернатива есть

Как правило, стандартная операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) производится при геморрое на 3-й и 4-й стадиях, а ее продолжительность зависит как и от степени поражения вен прямой кишки, так и от количества таких очагов. В Испании операция проводится под местной или общей анестезией и продолжается в среднем около часа, а в запущенных случаях – примерно 2 часа. Пациенты могут покинуть лечебное учреждение в тот же день, хотя обычно врачи рекомендуют провести одну ночь в стационаре, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Стоимость операции варьируется в пределах €1,9–2,5 тысяч и включает в себя полный набор услуг, начиная от всех необходимых анализов и заканчивая послеоперационным наблюдением. Иногда в эту сумму входит не только пребывание в индивидуальной палате с оказанием полагающейся в такой ситуации медицинской помощи, но и доставка домой на такси в пределах городской черты.

Разумеется, на цену влияет и престиж клиники, и оборудование, которое используется для проведения операции. Если речь идет о деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера CO2 или их дезартеризации под контролем допплерографии, что существенно снижает кровопотерю, то в подавляющем большинстве случаев ценник по системе «все включено» начинается от €3000. При этом послеоперационные ощущения будут менее болезненными, а восстановительный период сократится до минимума, так что возвращение к привычному образу жизни произойдет через 3–4 дня. И, конечно, пациентам с такой весьма интимной проблемой гарантирована полная конфиденциальность.

Впрочем, благодаря внедрению современных технологий шанс избежать скальпеля или лазера хирурга достаточно высок. Одной из них является метод склеротерапии под названием Hemosolve, который успешно применяют в мадридской клинике La Zarzuela. Он подходит для всех больных за исключением беременных или кормящих грудью женщин и больных с аллергией на полидоканол (этоксисклерол), а есуть метода заключается во введении в геморроидальный узел специального раствора, который начинает действовать незамедлительно. Hemosolve не требует никакой анестезии, а ощущения сопоставимы с теми, которые человек испытывает при стандартном заборе крови из пальца. На данный момент он является единственным методом, который помогает избавиться от геморроя на 100%, но в то же время требует неоднократного посещения врача.

Не только геморрой

Лечение проктологических заболеваний в Испании с использованием передовых технологий не ограничивается одним лишь геморроем – тем более что в той или иной мере с ними сталкиваются более 70% населения страны.

Помимо обычных клиник – как государственных, так и частных – проктологическими вопросами занимаются специализированные центры. Наиболее известными из них являются мадридский Centro Proctológico во главе с доктором Херманом Васкесом, который достаточно часто привлекается в качестве эксперта для участия в различных программах общенациональных каналов испанского ТВ, Centro Médico Vascular y Proctológico Dra. Herraiz, также расположенный в испанской столице, барселонские Instituto Proctológico SL и Institut Colo-proctológic, балеарский Instituto de Proctología на Майорке, а также Clínica de Coloproctología в Мурсии.

В них принимают пациентов не только с геморроем, но и с такими проблемами как анальные трещины и свищи, колит, проктит, криптит, дивертикулез, дисбактериоз, недержание кала, кисты, полипы и кондиломы. Отдельное внимание уделяется колоректальному раку (рак толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку), который по состоянию на начало 2016 года являлся второй после рака груди причиной смертности от онкологических заболеваний у испанских женщин и третьей – у мужчин (после рака простаты и рака легких). Вероятность возникновения злокачественного новообразования толстого кишечника значительно увеличивается в том случае, если протекающие в нем воспалительные процессы не получают должного лечения на протяжении длительного периода времени.

Подобрать наиболее подходящую вам клинику в Испании или профильный медицинский центр, специализирующийся на лечении геморроя и других проктологических заболеваний, а также организовать визит к врачу при участии переводчика вам помогут сотрудники Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски», которые в кратчайшие сроки ответят на все интересующие вас вопросы.

 

Центр услуг «Испания по-русски» организует Ваше лечение в Испании. Подбор лучших клиник, специалистов, обследования chek up, роды, сопровождение на прием. Индивидуальное решение для каждого пациента.

+7 495 236 98 99 или +34 93 272 64 90, [email protected]

Статья оказалась полезной?