Удаление фибромы

Биопсия накожных элементов с применением радионожа		660
Наложение шва (1 шт.)		300
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — I кат. сложности		2450
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — II кат. сложности		4250
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — III кат. сложности		6655
Наложение внутрикожного шва 1 категория		610
Иссечение подкожных образований со швами — I кат. сложности		3630
Иссечение подкожных образований со швами — II кат. сложности		5500
Наложение внутрикожного шва 2 категория		1210
Иссечение подкожных образований со швами — III кат. сложности		7260
Наложение асептической повязки		385
Наложение косметического шва		1815
Наложение лекарственной повязки		605
Перевязка с использованием высокотехнологических повязок		550
Наложение шва на веки		1815
Наложение швов		1320
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — I кат. сложности		2420
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — II кат. сложности		4235
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — III кат. сложности		5445
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — I кат. сложности		6050
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — II кат. сложности		9680
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — III кат. сложности		14520
Промывание полостных дренажей, свищей		429
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — I кат. сложности		1430
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — II кат. сложности		3025
Удаление атеромы 1 категория		2420
Удаление атеромы 2 категория		4235
Удаление атеромы 3 категория		6050
Удаление липомы I кат. сложности		5500
Удаление липомы II кат. сложности		11000
Удаление липомы III кат. сложности		19800
Удаление липомы IV кат. сложности		30800
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — III кат. сложности		6050
Перевязка послеоперационной раны — I кат. сложности		715
Перевязка послеоперационной раны — II кат. сложности		1210
Перевязка послеоперационной раны — III кат. сложности		1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — I кат. сложности		1045
Радиохирургическое иссечение бородавок — II кат. сложности		1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — III кат. сложности		3025
Снятие швов до 4 штук (I категория)		880
Удаление инородных тел из мягких тканей — I кат. сложности		1430
Удаление инородных тел из мягких тканей — II кат. сложности		3025
Удаление мягкотканных образований — I кат. сложности		1450
Удаление инородных тел из мягких тканей — III кат. сложности		5445
Удаление мягкотканных образований — II кат. сложности		3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — I кат. сложности		1210
Удаление мягкотканных образований — III кат. сложности		4500
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — II кат. сложности		3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — III кат. сложности		4235
Удаление невуса радиохирургическое — I кат. сложности		1210
Удаление невуса радиохирургическое — II кат. сложности		2420
Удаление невуса радиохирургическое — III кат. сложности		3630
Удаление невуса радиохирургическое — IV кат. сложности		7260
Удаление рецидива невуса		2420
Удаление ногтей — I кат. сложности		1815
Удаление ногтей — II кат. сложности		2420
Удаление ногтей — III кат. сложности		3025
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — I кат. сложности		3630
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — II кат. сложности		5445
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — III кат. сложности		7865
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — IV кат. сложности		10285
Прием хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный		1500
Прием хирурга лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный		1000
Расширенная консультация врача-хирурга с составлением плана лечения		1650
Пункция щитовидной железы		1700
Пункция предстательной железы		5665
Пункция лимфатического узла		1430
Иссечение копчиковых ходов 2 категория		24200
Иссечение копчиковых ходов 3 категория		30800
Снятие швов, до 8 штук (II категория)		1100
Снятие швов , более 8 штук (III категория)		1320
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др. I категория		715
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др II категория		1210
Перевязка раны, пролежя, торфической язвы и др. III категория		1815
Иссечение пролежней I категория		2200
Иссечение пролежней II категория		3520
Иссечение пролежней III категория		4950
Иссечение пролежней IV категория		7150
Аноскопия		825
Проктологическая перевязка II категории		1870

Признаки и лечение миомы матки.

Как удаляют миому больших размеров

Признаки миомы матки. Как удаляют миому больших размеров

Миомой называется доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в возрасте старше 30 лет. В гинекологии принята четкая классификация такого заболевания, патология изучена досконально, успешно проводятся операции, врачи могут предоставить полную информацию даже о том, как удаляют миому больших размеров.

Виды миомы матки

При диагностике врачи обязательно уточняют размер миомного узла. Он обозначается в сантиметрах или в неделях. Например, если в медицинской документации указано «Миома 10 недель», то это означает, что размеры матки вместе с растущим образованием соответствуют размерам матки на этом же сроке беременности.

В клинике используется классификация миомы по месту расположения миомного узла:

1. Интерстициальная (внутримышечная, интрамуральная). Является наиболее распространенным видом патологии, может быть диагностирована на ранней стадии развития. Лечение интерстициальной миомы тела матки проводится консервативным или оперативным методом.
2. Субмукозная (подслизистая). Образование формируется под слизистой оболочкой. Чем опасна субмукозная миома матки и что это такое – эти вопросы широко освещены на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.
3. Субсерозная (подбрюшинная). Такая миома располагается в непосредственной близости к листку брюшины, покрывающему матку. Причинами субсерозной миомы являются нарушение гормонального фона женщины, частые роды, аборты, половые инфекции.

При диффузной форме миомы четко ограниченный узел отсутствует, но выявляется разрастание мышечного слоя матки. Миома может быть на широкой основе и на ножке – свойства таких разновидностей патологии практически не отличаются. Последняя форма образования считается более опасной, потому что постоянно присутствует опасность перекрута ножки миомы или ее отрыва с последующим обширным кровотечением.

Симптомы миомы матки

Нередко заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только во время профилактического осмотра. Типичные симптомы патологии:

• болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в нижние конечности и спину – они характерны для периода между менструациями;
• нарушение длительности менструального цикла;
• периодические кровотечения между менструациями.

Нередки случаи, когда женщина не может забеременеть, ей ставят диагноз бесплодие, а в ходе обследования выясняют, что его причиной является миома матки.

Активный рост миомного узла приводит к увеличению живота на фоне сохранения общего веса тела. Женщина может обратить внимание на появление сильных болей после физических нагрузок или полового акта, резкое изменение психоэмоционального фона.

Диагностика заболевания

Опытный гинеколог может заподозрить наличие доброкачественного образования матки при осмотре пациентки на гинекологическом кресле – матка будет увеличена, при пальпации выявляется ее бугристость. Важным является дополнительное обследование – например, признаки интрамуральной миомы матки на УЗИ будут заметны уже на начальной стадии роста узла. Окончательный диагноз может быть поставлен благодаря ультразвуковому исследованию, после чего врач назначает лечение. Но может понадобиться и компьютерная томография, которая позволяет оценить «масштаб катастрофы», то есть понять, какой степень выраженности патологии.

Лечение миомы матки

Лечение проводят консервативным и оперативным методами. Выбор конкретного метода осуществляется с учетом нескольких факторов:

• наличия симптомов и их интенсивности;
• размера опухоли;
• степенираспространения;
• локализации узла.

Средства для лечения миомы, применяемые при консервативном методе:

• гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
• антибактериальные и противовоспалительные средства (при наличии инфекционных заболеваний).

Если консервативная терапия неэффективна либо диагностирована миома большого размера, проводится полостная или лапароскопическая операция по удалению миомы. Показаниями к такому лечению являются:

• размер миомного узла более 12 недель;
• слишком быстрый рост образования;
• частые и массивные кровотечения;
• интенсивная боль;
• ранее диагностированный эндометриоз.

Современным методом лечения является эмболизация маточных артерий при миоме матки. Ее суть заключается в прекращении кровотока по артериям, которые питают миомный узел. Это неинвазивный метод лечения, который проводится под рентгенологическим контролем и с использованием местной анестезии. Результаты такого лечения – атрофия узла и уменьшение его размеров. Рецидивы случаются редко.

Популярные вопросы

Миома матки диагностируется так часто, что у женщин возникает масса вопросов по этому поводу. Вот некоторые из них:

1. Что делать при симптомах роста узла миомы? Необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Грамотно проведенное лечение воспрепятствует развитию патологического процесса и его осложнений.
2. Как лечить миому при климаксе у женщин? В этот период угасает репродуктивная функция, поэтому консервативная терапия будет эффективной. Но окончательное решение по выбору тактики лечения принимает врач.
3. Каковы последствия миомы шейки матки при беременности? Такое расположение образования может привести к выкидышам, преждевременным родам и невозможности естественных родов. Чаще всего женщине делают кесарево сечение, а после рождения ребенка подбирается лечение миомы матки.
4. Как вылечить множественную узловую миому? В этом случае назначается хирургическое вмешательство. При этом может быть принято решение про удаление матки.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Лечение миомы матки в Харькове — Хирургические операции

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

Узловая миома матки: симптомы, диагностика и лечение.

Узловая миома матки – это разновидность доброкачественных опухолей в тканях главного репродуктивного органа женщины. Состоит из волокон мышечных и соединительных тканей и выглядит как плотный округлый узел. Размеры миоматозного узла гинекологи обычно оценивают в неделях – так же, как и разные сроки беременности.

Термин чаще всего употребляется для описания:

• интрамуральных (располагающихся в глубине мышечного слоя),
• субмукозных (увеличивающихся из мышечного слоя внутрь полости),
• субсерозных узлов миомы, растущих в сторону малого таза.

При многоузловой миоме образуется не один, а несколько узлов, что усложняет лечение.

Этот тип встречается намного чаще диффузной, которая распространяется на большие участки органа. Но в некоторых случаях наблюдается диффузно-узловая форма, когда диффузные образования сочетаются с наличием узлов миомы матки и ее шейки.

На видео: Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Узловая субсерозная миома матки

Узловая форма субсерозной миомы характеризуется размещением узла под внешней серозной оболочкой органа. Если опухоль располагается на тонкой ножке, существует опасность ее перекручивания, что может привести к некрозу и требует скорой врачебной помощи.

Миоматозный узел на широком основании при увеличении может стать причиной сдавливания внутренних органов. По мере роста такой опухоли появляются расстройства мочеиспускания, нарушается функция почек и работа желудочно-кишечного тракта. Женщину могут мучить запоры и геморрой, борьба с которыми может быть эффективной только в случае лечения основного заболевания.

Узловая субмукозная миома матки

В этом случае узлы располагаются под внутренней слизистой оболочкой матки, что становится причиной обильных внеменструальных кровотечений. Большие кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии, которая в свою очередь проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, бледный цвет кожи, апатия, частые головокружения и обмороки. Боли обычно ноющие, усиливающиеся перед и во время менструации.

Узловая интрамуральная миома матки

Образования локализуются в мышечном слое матки. Этот вид встречается чаще всего. Опухоль может расти как внутрь, так и в противоположную сторону. Проявляется так же, как и субмукозная, – нарушением менструального цикла, болями и развитием железодефицитной анемии.

Причины возникновения

Главной причиной является гормональный сбой, который вызывают заболевания репродуктивной системы. Стрессы и проблемы в сексуальной жизни так же могут спровоцировать заболевание.

Особое внимание врачи уделяют наследственности – женщинам, чьи матери и бабушки страдали от этого заболевания, стоит как можно чаще проходить профилактические обследования, чтобы не допустить незаметного развития миомы и ее осложнений.

Диагностика

В качестве диагностики миомы матки применяются:

• ультразвуковое исследование,
• диагностическая гистероскопия,
• рентгенографические исследования,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от:

• вида миомы,
• ее размеров,
• общего состояния здоровья пациентки,
• ее планов по поводу последующих беременностей.

Любой вид лечения должен сочетаться с:

• правильным питанием,
• соблюдением режима дня,
• достаточным количеством часов для сна,
• умеренной физической нагрузкой,
• минимизацией стрессов.

Для лечения применяются гормональная терапия и хирургические методы лечения (в большинстве случаев – органосохраняющие). При крупных узлах сначала проводится курс гормональной терапии для уменьшения новообразования, а уже потом при необходимости проводится его удаление.

Гинекология в ОН КЛИНИК – это уникальные методики диагностики и лечения. За два десятка лет наши врачи помогли тысячам женщин. Наши специалисты проходят стажировки в лучших западных клиниках, а их квалификация соответствует мировым стандартам.

Гинекологи медицинских центров ОН КЛИНИК не только эффективно лечат заболевания женской репродуктивной сферы, но также уделяют большое внимание работе по их предупреждению. Мы стремимся к тому, чтобы выявлять болезни на самых ранних стадиях развития, когда заболевание не успело нанести максимальный вред организму. Поэтому мы рассчитываем на Ваше понимание и готовность сотрудничать, обращаясь за советом к врачу при самостоятельном обнаружении подозрительных симптомов и проходя профилактические осмотры.

Звоните и записывайтесь на прием в любое удобное Вам время! Наши клиники работают без выходных и праздничных дней.

ОН КЛИНИК: Тысячи женщин выбрали наш медицинский центр. Если Вам или Вашим близким нужна квалифицированная помощь наших врачей – обращайтесь!

симптомы, причины, лечение, операция в Киеве, цена — Медиленд

Лейомиома матки, также ее называют фибромиома матки, считается одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. В последнее время отслеживается тенденция к «омоложению» и росту данной проблемы – миома матки все чаще стала диагностироваться у девушек в возрасте 18-20 лет, хотя раньше считалось, что ей подвержены лишь женщины сорокалетнего возраста.

Миома матки (лейомиома или фибромиома) – это доброкачественная опухоль матки, возникающая чаще всего на фоне гормональных нарушений в организме женщины.

Миома образуется из мышечных клеток матки, которые со временем дают рост и превращаются в плотные узлы округлой формы. Эти узлы могут быть единичные, но чаще всего в матке образуется сразу несколько фиброматозных узлов разного диаметра.

Различают подслизистые (субмукозные), интрамуральные и субсерозные узлы. Расположение субмукозных узлов самое неблагоприятное, т.к., они растут в полость матки, сильно деформируя ее, вызывают обильные кровотечения во время менструации, в результате которых у пациенток развивается анемия средней или даже тяжелой степени.

Основными причинами появления узловых образований в матке являются: инфекции, воспалительные процессы, генная предрасположенность и плохая экология.

Основные симптомы заболевания

Располагаться узлы могут в различных отделах органа и, в зависимости от этого, вызывать различные жалобы у пациентки: кровотечения, боли, нарушение менструального цикла.

Первым признаком возникновения данной патологии является резкое увеличение выделений при менструации, и ее продолжительность. Чаще всего миома развивается на фоне болевых ощущений в области поясницы и внизу живота, а также приводит к нарушению работы соседних органов.

На начальном этапе возникновения опухоли симптомы ярко выраженно не проявляются, поэтому очень важно периодически ходить на осмотр к гинекологу.

Чем чревата миома?

Хоть миома – это доброкачественное новообразование, но в запущенном случае может переродиться в злокачественное, что несет опасность не только здоровью, но и жизни пациентки. Поэтому, ключевой задачей в лечении любого заболевания является своевременная диагностика, и принятие необходимых мер по устранению патологии. Очень важно систематически консультироваться с гинекологом, следить за правильным питанием, чередовать физические нагрузки и отдых.

В случае выявления новообразований у пациента, опытные врачи гинекологи нашей клиники в своем арсенале имеют весь комплекс инструментов для качественной диагностики и эффективного лечения патологии любой сложности с применением, как консервативных методов лечения, так и проведения операций по удалению миомы матки.

 

Врачи отделения гинекологии МЦ «Mediland»

 

Какаций Виктория Юрьевна

Врач гинеколог, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог

Семенова Татьяна Владимировна

Врач гинеколог, хирург, акушер-гинеколог

 

Методы лечения миомы матки в МЦ «Mediland»

 

Консервативное лечение

Если фиброматозные узлы небольшого диаметра (до 3 см) и у пациентки отсутствуют жалобы на боли, кровотечения или нарушения менструального цикла, то в таком случае можно выбрать выжидательную тактику с динамическим наблюдением за ростом узлов каждые 3-6 месяцев с помощью УЗИ.

При отсутствии роста таких узлов, оперативного вмешательства не требуется и рекомендовано лечение медикаментозными препаратами. За счет этого узлы замедляются в росте, и параллельно осуществляется профилактическая мера от образования новых узлов. При медикаментозном лечении узлы стабилизируются, кровотечения и боли уменьшаются, а также улучшается общее самочувствие.

Если по данным УЗИ и при осмотре на кресле врач гинеколог видит явный быстрый рост фибромиомы, то в таком случае проводится предоперационная подготовка с назначением специальных препаратов и затем выбирается тактика и объем оперативного лечения, который учитывает возраст пациентки, а также желание ее в дальнейшем иметь ребенка.

 

Нерегулярные менструации, связанные с лейомиомой матки.

При данной патологии тактика лечения может быть консервативной, т.е. без оперативного вмешательства или оперативной.

Если узлы фибромиомы небольших размеров (не более 3-х см в диаметре), не деформируют полость матки, отсутствуют боли внизу живота и обильные кровотечения, то врач гинеколог назначит лечение с помощью медикаментов или может рекомендовать установку ВМС «Мирена». При этом обязательно назначается контроль УЗИ ОМТ через 3-6 месяцев для динамического наблюдения за ростом узлов.

Если размеры фибромиомы достаточно большие, с быстрым ростом, болями внизу живота и обильными и нерегулярными месячными, вызывающими анемию, то в таком случае решается вопрос об объеме операции.

В клинике «Медиленд» выполняются эндоскопические операции методом вылущивания фиброматозных узлов с сохранением матки, а также объемные операции с использованием самого современного оборудования и минимальными сроками пребывания в стационаре.

Иногда назначается обследование на онкомаркеры молочной железы — это анализ крови из вены на специфические маркеры онкологических процессов в молочной железе.

Стоимость исследования уточняйте у администратора.

 

Эндоскопические операции при лейомиоме матки:

Для оперативного лечения в Клинике «Медиленд» используется удаление миомы матки лапароскопическим методом – лапароскопическая консервативная миомэктомия.

Доступ в брюшную полость выполняется через 3 небольших прокола на коже. В брюшную полость вводится микровидеокамера, с помощью которой врач видит все органы малого таза пациентки. Специальными инструментами выполняется надрез над узлом, узел аккуратно вылущивается, а дефект ушивается косметическим рассасывающимся материалом. Также во время операции в область матки, яичников и маточных труб может быть введен специальный гель, который не даст в дальнейшем образоваться спайкам в малом тазу.

Такой метод оперативного вмешательства как миомэктомия является практически бескровным, малоинвазивным и органосберегающим, что особенно важно для молодых женщин, планирующих иметь детей.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 дней.

 

 

Экстирпация или гистерэктомия матки

В запущенных случаях, когда миома достигает больших размеров, среди медиков применима экстирпация или гистерэктомия органа, что подразумевает под собой удаление матки. В нашей клинике производится лапароскопическая экстирпация матки на самом высоком уровне.

В зависимости от поставленного диагноза, операция подразделяется на:

• экстирпация матки с придатками;
• экстирпация матки без придатков.

Лапароскопическая гистерэктомия матки в нашей клинике производится в условиях комфортного стационара с помощью высокотехнологического оборудования. Благодаря этому, матка, операция на которой будет произведена по Европейским стандартам, не будет нуждаться в открытом оперативном вмешательстве, что значительно снижает риск неприятных последствий.

Во избежание таких необратимых последствий, вовремя обратитесь к нашим специалистам. Врачи гинекологи клиники «Mediland» окажут вам профессиональную помощь и сделают все возможное, чтобы помочь вам избавиться от серьезного недуга с применением операции на матке, без ее удаления.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 дней.

 

 

Полостные операции при лейомиоме матки:

Операции при миоме матки полосным методом проводятся при больших размерах опухоли.

В клинике «Медиленд» применяется уникальная методика биологической сварки тканей аппаратом Bi clamp. Этот метод оперативного лечения является практически бескровным, малотравматичным, с быстрой послеоперационной реабилитацией пациенток. Операция проводится через небольшой косметический разрез на коже, в естественной складке живота.

В первые сутки после операции пациентки абсолютно активны.

Сроки пребывания в стационаре от 3 до 5 суток.

 

Доктор Абадир объясняет причины и методы лечения миомы матки. [Видео]

Доктор Абадир получил медицинское образование и прошел стажировку в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, а затем резидентуру по диагностической радиологии в больнице и медицинском центре Монтефиоре. В этом интервью он объясняет причины и методы лечения миомы матки.

Q: Почему так много женщин страдают миомами и что вызывает миомы?

A: Миома в целом — очень распространенная проблема у женщин.От 60% до 70% всех женщин имеют миомы. Лишь небольшая часть из них действительно становится симптоматической, но это очень распространенная проблема. Некоторые мышечные клетки в матке перестают подчиняться обычным командам «прекратить рост», поэтому они образуют небольшую опухоль, которая не является злокачественной и не опасной, но может вызывать симптомы. Никто не смог выявить каких-либо серьезных причин, по всей видимости, это в основном генетическое и семейное происхождение. Если у вашей матери или сестры миома, у вас гораздо больше шансов заболеть.Это также зависит от расы. Чернокожие женщины страдают как минимум вдвое больше, чем белые. Есть очень мало факторов, которые можно изменить в отношении миомы, потому что они имеют генетическую основу.

Кроме того, на миомы влияет индекс массы тела. Если у вас избыточный вес, возможно, у вас повышенная выработка эстрогена. Фиброиды, кажется, чувствительны к эстрогену, так что это один из изменяемых факторов.

Другие факторы, связанные с миомой, включают возраст первой менструации.Если еще рано, значит, вы дольше подвергаетесь воздействию эстрогена и, кажется, у вас чаще возникают миомы. Кроме того, раннее рождение детей увеличивает риск миомы в более позднем возрасте.

Q: Когда женщинам с миомой следует записаться на прием?

A: Миома — это доброкачественная опухоль матки. Однако они вызывают симптомы. Обычно наиболее проблемными симптомами являются боль во время менструального цикла или обильное кровотечение. Другие симптомы, которые могут заметить женщины, включают то, что миома может быть достаточно большой, чтобы вызвать вздутие живота, и они также могут вызывать боль в спине, если становятся достаточно большими, чтобы давить на позвоночник.В большинстве случаев пациенты жалуются на обильное кровотечение, иногда на необходимость смены женских продуктов каждые полчаса в дни интенсивного кровотечения или на действительно сильные спазмы. Некоторые женщины не могут даже выйти из дома из-за сильной боли. Это обычные симптомы, которые я вижу у пациентов, которые обращаются ко мне.

Q: Какие варианты лечения доступны для миомы матки?

A: Миома матки — это доброкачественные опухоли матки, и их лечат, когда они вызывают симптомы, как правило, чрезмерное кровотечение или боль во время менструального цикла.Стандартное лечение в течение многих лет заключалось в том, чтобы рекомендовать пациентам выполнить гистерэктомию, при которой удаляется вся матка, завершается менструальный цикл и устраняются симптомы, связанные с менструальным циклом. Некоторые женщины выступают против этого, поскольку они хотят родить в будущем или просто хотят избежать серьезной операции, которая может иметь значительное время восстановления до шести недель. Исходя из этого, в последние годы были разработаны несколько менее инвазивных методов лечения.

Одним из них будет эмболизация миомы матки — процедура, при которой миома лишается кровоснабжения.Любая часть вашего тела, у которой нет кровоснабжения, не может выжить, поэтому организм просто медленно удаляет их с течением времени. UFE обычно является амбулаторной процедурой с очень коротким временем восстановления. Он имеет очень высокую эффективность 92-95% и очень низкий уровень осложнений.

Другие методы лечения миомы матки. Если у вас одна или две миомы и основная проблема — кровотечение, иногда ваш акушер-гинеколог может сделать абляцию эндометрия, при которой удаляется внутренняя оболочка матки.Это не очень помогает избавиться от менструальных спазмов, но помогает избавиться от источника кровотечения. Однако, если вы хотите забеременеть в будущем, это не вариант для вас, и у нее может быть относительно высокий уровень неудач, так как слизистая оболочка матки может вырасти заново.

Вместо того, чтобы делать полную гистерэктомию, ваш врач может сделать так называемую миомэктомию, при которой пытаются удалить отдельные миомы с последующим зашиванием матки после их удаления. Это наиболее часто назначаемое лечение женщинам, которые очень хотят забеременеть в будущем.Однако не все пациенты являются кандидатами на него.

Экспериментальное лечение, которое использовалось в нескольких местах, — это МРТ-руководство для получения ультразвука высокой энергии. Это разрушает миомы так же, как эмболизация миомы матки. Он фактически убивает миомы там, где они есть, и организм медленно их рассасывает. К сожалению, у него есть ограничения по размеру и количеству миомы, и он предлагается только в определенных центрах.

Q: Существуют ли варианты безоперационного лечения миомы?

A: К сожалению, простых безоперационных методов лечения миомы не существует.Никаких изменений в диете или других видах деятельности не было показано, чтобы быть чрезвычайно успешными. Была некоторая связь с потреблением большого количества мяса, вызывающим или обостряющим миому матки, но в остальном миома довольно хорошо работает на автопилоте и реагирует только на присутствие эстрогена. Таким образом, с точки зрения нехирургического лечения миомы, необходимо заблокировать их способность получать доступ к эстрогену.

Один из методов лечения называется агонистами гонадолиберина. Это лечение останавливает выработку гормона и в конечном итоге приводит к образованию эстрогена.Миома существенно регрессирует, как если бы вы вошли в менопаузу. К сожалению, лечение довольно дорогое, и оно вызывает те же симптомы, что и менопауза, с точки зрения приливов и других симптомов. Кроме того, его не следует продолжать дольше шести месяцев. Так же, как ранняя менопауза вызывает проблемы, это также вызывает проблемы со временем с потенциальным увеличением риска остеопороза, а также сердечно-сосудистых заболеваний. На горизонте есть несколько новых методов лечения, которые, кажется, атакуют реакцию миомы на прогестерон, но на данный момент они все еще экспериментальны и не распространены в клинической практике.

В. Что важно знать пациентам об эмболизации миомы матки и как выглядит процесс выздоровления?

A: Сама процедура довольно проста в выполнении. Он включает в себя введение катетера в артерии, которые снабжают фибромы, и введение мелких частиц, которые по существу закупоривают артерии и останавливают кровоток. Благодаря этому ее можно очень безопасно проводить в амбулаторных условиях, и она не вызывает дискомфорта.

Основная проблема с эмболизацией миомы матки заключается в том, что, когда часть тела не имеет кровоснабжения, возникает боль. Так что после процедуры могут возникнуть спастические боли. Чтобы смягчить это, мы заставляем наших пациентов заблаговременно получать все свои послеоперационные обезболивающие. Мы запускаем их во время процедуры и следим за тем, чтобы все было хорошо сделано, прежде чем вы покинете наше учреждение. Вы можете ожидать, что в течение трех-пяти дней после процедуры может возникнуть некоторая управляемая спастическая боль в области таза.Постепенно со временем становится лучше.

Обычно примерно к седьмому дню после процедуры большинство женщин сообщают, что они вернулись к нормальному состоянию. Поскольку это не операция и нет швов, вы можете делать все, что захотите, после процедуры. Это просто вопрос того, что вы чувствуете, что можете терпеть. Некоторые женщины вернулись на работу на следующий день, что я не поддерживаю, но большинству нужно выделить неделю на выполнение любых серьезных обязанностей, прежде чем они действительно смогут встать на ноги.

Q: Что могут ожидать пациенты в день процедуры?

A: Как правило, большинство пациентов получают лекарства заблаговременно, а если есть беспокойство, иногда пациенты принимают анксиолитик, чтобы уменьшить беспокойство непосредственно перед процедурой.Вы должны прийти с партнером, потому что вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Когда вы приходите на процедуру, наши медсестры проводят с вами собеседование, проверяют, все ли в порядке, готовят вас к процедуре, а затем мы обычно проводим процедуру по утрам.

Сама процедура относительно короткая. На это уходит от 45 минут до одного часа, а затем наступает время восстановления. Мы следим за тем, чтобы место, где мы вводим артерии для выполнения процедуры, зажило, и мы также следим за тем, чтобы все соответствующие обезболивающие были на борту и чтобы пациенты хорошо выздоровели после процедуры.В целом, процесс длится от 4 до 6 часов с момента вашего прихода в учреждение до момента, когда вы будете готовы отправиться домой. А когда вы вернетесь домой, у вас должны быть в наличии все обезболивающие и другие лекарства, и вы сможете выздороветь, не выходя из дома.

Вопрос: Каковы возможные осложнения эмболизации миомы матки?

A: Эмболизация миомы матки — безопасная процедура. Надрезов нет. Вся процедура проходит через отверстие для иглы, через которое катетер вводится в артерии и спускается к артериям, снабжающим матку.

В долгосрочной перспективе потенциальные проблемы с эмболизацией миомы матки состоят в том, что мы нарушаем кровоснабжение миомы. Организм борется с инфекциями с помощью клеток, перемещающихся по кровотоку. Обнаружив инфекцию, они атакуют ее. Очевидно, они больше не могут попасть в миому, поэтому существует риск инфицирования. Чтобы снизить этот риск, мы просим пациентов принимать антибиотики непосредственно перед процедурой, а затем продолжать их принимать в течение пяти-семи дней после процедуры.Приведенные цифры соответствуют примерно 2% риску заражения. По нашему опыту, он был намного ниже, возможно, потому, что мы щедро применяем антибиотики.

Единственная проблема, которая все еще исследуется, — это влияние эмболизации миомы матки на возможность забеременеть. В настоящее время кажется, что он не снижает фертильность, и поэтому вы не можете рассматривать его как механизм контроля над рождаемостью. Нельзя с полной уверенностью сказать, что если вы сильно хотите забеременеть в будущем, то эта процедура для вас.

Закажите консультацию в ближайшем американском центре эндоваскулярной терапии сегодня.

Миома матки — Женское здоровье

Лечение миомы матки

Миома матки (также называемая миомой или лейомиомой) — это доброкачественные новообразования в стенках матки или на их стенках, которые часто появляются у женщин в детородном возрасте. Обычно они обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или пренатального ультразвукового исследования.

Миома матки редко требует лечения, потому что она редко вызывает какие-либо симптомы.Однако у некоторых женщин с миомой матки могут наблюдаться обильные менструальные кровотечения, давление или боль в области таза, частое мочеиспускание или запоры.

Для женщин с дискомфортом или неприятными симптомами, связанными с миомой матки, существует множество хирургических процедур и медицинских методов лечения, позволяющих удалить или уменьшить их. Женщинам следует проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы определить наилучший курс действий.

Визуализация матки с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) выполняется перед процедурой, чтобы определить, являются ли фиброидные опухоли причиной симптомов пациента, и полностью оценить размер, количество и расположение миомы.

Для некоторых женщин единственным окончательным хирургическим лечением может быть гистерэктомия (удаление матки). Однако гистерэктомия — это серьезная хирургическая процедура, которая лишает женщину возможности иметь детей. Женщины, которые все еще думают о рождении ребенка, могут выбрать миомэктомию, при которой хирургическим путем удаляются только миомы, оставляя матку на месте.

Еще одним возможным вариантом лечения для облегчения симптомов, вызванных миомой матки, является эмболизация миомы матки (UFE), минимально инвазивная процедура, выполняемая специалистами NYPBMH.

UFE — это нехирургическая процедура, которая работает за счет уменьшения кровоснабжения миомы, вызывая их сокращение. Эмболизация миомы матки лучше всего подходит для лечения интрамуральной миомы (миомы, которая растет внутри стенки матки).

Во время процедуры тонкая трубка вводится в небольшой разрез в верхней части ноги и направляется с помощью рентгеновского изображения в маточную артерию, куда вводятся мелкие частицы, чтобы заблокировать кровоток к миомам. Процедура занимает около часа с периодом восстановления в одну неделю.Можно ожидать, что после UFE симптомы значительно уменьшатся к следующему менструальному циклу.

UFE — наименее инвазивная из всех малоинвазивных процедур лечения миомы матки. Поскольку влияние эмболизации миомы матки на фертильность до конца не изучено, UFE обычно предлагается женщинам, которые больше не хотят забеременеть или которые хотят или нуждаются в гистерэктомии.

Лечение миомы матки CDB-2914, экспериментальным селективным антагонистом рецепторов прогестерона — Просмотр полного текста

• ОБЩИЕ КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Женщины, получающие инсулин или заместительную терапию тиреоидными гормонами, могут участвовать, если хорошо контролируются; разрешено употребление витаминов и кальция по RDA.

Женский пол — для оценки воздействия на целевую популяцию для клинических испытаний.

С добрым здоровьем. Допускается хронический прием лекарств, за исключением приема глюкокортикоидов. Другие хронические лекарства могут быть приемлемы по усмотрению исследовательской группы. Интервальное употребление безрецептурных препаратов допустимо, но должно регистрироваться.

Менструальные циклы 24-35 дней.

Гемоглобин больше 10 г / дл.

Готовы и способны соответствовать учебным требованиям.

Возраст от 33 до 50 лет.

Использование механических (презервативы, диафрагмы), методов стерилизации или воздержания от контрацепции на время исследования.

Тест на беременность отрицательный.

ИМТ меньше или равен 33.

Может свободно читать и говорить по-английски, что позволяет самостоятельно принимать лекарства, записывать симптомы и самостоятельно заполнять анкету.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации.

Функциональные пробы печени в пределах 130% от верхнего предела.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ:

История лейомиомы матки, вызывающей симптомы кровотечения, давления или боли, как определено в практическом бюллетене ACOG (Практический бюллетень ACOG 1994):

Обильное маточное кровотечение будет подтверждено либо следующим обильным кровотечением с приливом, либо сгустками, либо повторяющимися менструациями, длящимися более 8 дней; или анемия из-за острой или хронической кровопотери; ИЛИ

Дискомфорт в области таза, вызванный лейомиомой, острой и тяжелой или хронической в ​​нижних отделах живота, с пониженным обратным давлением или давлением в мочевом пузыре с частым мочеиспусканием, не вызванным инфекцией мочевыводящих путей.

Лейомиома матки (ta) размером не менее 2 см.

Нет стремления к плодородию; желающие перенести гистерэктомию.

ОБЩИЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Значительные отклонения от нормы в анамнезе, при физикальном или лабораторном обследовании.

Беременность.

Лактация.

Использование пероральных, инъекционных или ингаляционных глюкокортикоидов или мегестерола в течение последнего года.

Необъяснимое вагинальное кровотечение.

История злокачественных новообразований за последние 5 лет.

Использование эстрогеновых или прогестеронсодержащих соединений, таких как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, в течение 8 недель после включения в исследование, включая трансдермальные, инъекционные, вагинальные и пероральные препараты.

Использование агентов, которые, как известно, индуцируют печеночные ферменты P450; использование имидазолов.

Текущее использование аналогов гонадолиберина или других соединений, влияющих на менструальный цикл.

ФСГ больше 20 МЕ / мл.

Серьезные заболевания.

Дисплазия шейки матки.

Потребность в интервальном употреблении наркотиков.

Аномальное новообразование придатков / яичников.

Внутриматочная спираль.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН С ФИБРОИДАМИ:

Использование лекарственных трав, обладающих эстрогенным или антиэстрогенным действием, в течение последних 3 месяцев.

Противоречие наркозу

Генетические причины лейомиомы.

Предыдущее участие в исследовании.

Известный недавний быстрый рост миомы, определяемый как увеличение вдвое за шесть месяцев.

Гормональная терапия миомы матки

Если у вас миома матки, существуют различные виды гормональной терапии, которые могут помочь уменьшить размер миомы и остановить сильное кровотечение. Вы и ваш врач определите, какие лекарства лучше всего подходят для вас, в зависимости от ваших симптомов.

Гормональная терапия миомы матки

Андрогены

Андрогены — это «мужские» гормоны, в том числе тестостерон. В организме каждого человека вырабатывается определенный уровень андрогенов.При приеме в качестве лекарства андрогены могут остановить менструацию, исправить анемию и уменьшить миомы. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, прыщи и рост волос.

Антигормональные средства

Антигормональные препараты, такие как мифепристон, могут замедлять или останавливать рост миомы. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило использование антигормональных средств для лечения миомы матки, ваш врач может назначить их для использования не по назначению.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые помогают контролировать сильное кровотечение и болезненные месячные.Таблетка эффективна только в том случае, если вы принимаете ее регулярно каждый день. У некоторых женщин противозачаточные таблетки могут вызвать увеличение миомы. Другие возможные побочные эффекты противозачаточных таблеток включают головные боли, тошноту, повышенное кровяное давление или изменение полового влечения.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa)

Лекарства с гонадолиберином, такие как лупрон, препятствуют выработке организмом гормонов, вызывающих овуляцию и менструацию. Лекарства также могут уменьшить размер миомы.Вы можете получить GnRHa путем инъекции, назального спрея или имплантации. Ваш врач может назначить ГнРГ для уменьшения миомы перед операцией или для лечения анемии, вызванной сильным кровотечением. В большинстве случаев лекарство от гонадолиберина используется только в течение шести месяцев или меньше, потому что они могут вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость и потеря костной массы.

Инъекции прогестерона

Регулярные инъекции прогестерона, такие как Депо-Провера, могут остановить сильное кровотечение и остановить рост миомы.

Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС)

ВМС — это небольшое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку во время простой процедуры в кабинете врача.Ваш врач может имплантировать ВМС с прогестином, который поможет уменьшить сильное болезненное кровотечение. ВМС не рекомендуется, если у вас большая полость матки.

Помощь при миоме матки

Вы должны почувствовать облегчение от симптомов миомы матки в течение нескольких дней или двух недель после начала гормональной терапии. Вы должны заметить уменьшение боли, поскольку миома перестает расти или сокращаться, а кровотечение уменьшается с каждым менструальным циклом. В большинстве случаев вы заметите изменение своих симптомов в течение нескольких дней.Если вы перестанете принимать лекарство, миома может вырасти снова, и симптомы вернутся.

Побочные эффекты гормональной терапии

Лекарства для гормональной терапии в целом безопасны, но могут иметь побочные эффекты, включая потерю костной массы. Если вы принимаете агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, ваш врач может назначить лекарство для замены блокированных гормонов, чтобы помочь вашим костям оставаться крепкими. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах гормональной терапии.

вариантов лечения миомы матки — Сан-Диего — Sharp Health News

Миома матки — доброкачественное новообразование матки — поражает до 80 процентов женщин к 50 годам. Хотя многие женщины никогда не проявляют симптомов и не нуждаются в лечении, другие испытывают симптомы, как легкие, так и тяжелые, и могут потребовать некоторого ухода.

Симптомы миомы матки включают обильные и болезненные месячные; тазовое давление; боль в пояснице; и дискомфорт во время полового акта.Некоторые женщины также сталкиваются с проблемами фертильности, включая бесплодие, выкидыши и ранние роды. К счастью, у женщин с миомой есть много вариантов лечения.

«Варианты лечения миомы включают индивидуальное управление симптомами — то есть отсутствие лечения, если у женщины нет симптомов, — или лекарства, хирургическое вмешательство и эмболизацию маточной артерии, если это необходимо», — говорит Доктор Крейг Саффер, медицинский директор отделения малоинвазивной хирургии в Больница Sharp Mary Birch для женщин и новорожденных.

Лекарство
Лекарства, которые в настоящее время используются для краткосрочного облегчения симптомов, связанных с миомой, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен; противозачаточные таблетки; и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые останавливают менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы.По словам доктора Саффера, очень интересные новые пероральные препараты в настоящее время ожидают разрешения.

«Моя исследовательская группа, West Coast Medical Research, ожидает одобрения FDA для клинических испытаний двух пероральных препаратов для лечения миомы матки», — говорит он. «Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и модуляторы рецепторов прогестерона, которые уже используются за пределами США, оба вызывают быстрое уменьшение менструального цикла наряду с некоторым уменьшением миомы».

Д-р Саффер также сообщает, что FDA одобрило аналогичное захватывающее пероральное лекарство, содержащее элаголикс, для лечения симптоматической миомы.Он добавляет, что исследования женщин с симптоматической миомой, принимающих этот препарат, дали хорошие результаты.

Хирургия
Хирургическое вмешательство часто используется для лечения миомы матки средней или тяжелой степени. Желание женщины забеременеть в будущем; размер и расположение миомы; и количество имеющихся миомы учитываются при определении типа выполняемой операции.

«Миомэктомия, или хирургическое удаление миомы, является золотым стандартом, если вы хотите сохранить детородный потенциал», — говорит д-р.Саффер. «Чаще всего мы делаем это с минимальной инвазивностью — либо лапароскопически через небольшие разрезы в брюшной полости, часто с помощью роботизированной системы, либо гистероскопически, когда небольшая камера и инструменты вводятся через шейку матки. Оба метода предлагают отличные результаты с меньшей болью и рубцеванием. , короткое пребывание в больнице и быстрое возвращение к нормальной деятельности ».

По словам доктора Саффера, гистерэктомия — частичное или полное удаление матки — также может выполняться с минимальной инвазивностью.Этот хирургический метод часто рекомендуется, если миомы большие или большие; бывает очень обильное ежемесячное кровотечение; а будущее плодородие нежелательно. Гистерэктомию нельзя отменить, поэтому беременность после процедуры невозможна.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)
ОАЭ — это минимально инвазивное и экономичное лечение миомы матки. Это процедура под визуальным контролем, выполняемая интервенционными радиологами, которые используют катетер для доставки мелких частиц, которые блокируют маточные артерии.ОАЭ сохраняют матку, хорошо помогают облегчить симптомы и вызывают сокращение миомы от 30 до 50 процентов; однако он не удаляет миомы полностью.

«ОАЭ проводят отличные интервенционные радиологи в Sharp», — говорит д-р Саффер. «Большая часть кровоснабжения матки осуществляется через маточные артерии. Этот вариант лечения для женщин с симптомами миомы существенно блокирует приток крови к матке и миоме. Это хорошая альтернатива для пациентов, которые не желают будущей беременности. и кто хотел бы избежать операции.«

Доктор Саффер советует женщинам поговорить со своим врачом, если они испытывают какие-либо симптомы миомы матки. «Под руководством своего гинеколога вы можете определить, подходите ли вы для одного или нескольких из множества доступных методов лечения», — говорит он.

Исследования показывают, что эмболизация миомы матки — это длительное лечение, которое приводит к меньшему количеству осложнений — ScienceDaily

Эмболизация миомы матки (UFE) эффективно лечит миому матки с меньшим количеством постоперационных осложнений по сравнению с миомэктомией, согласно новому исследованию, представленному сегодня в Обществе. Ежегодного научного собрания по интервенционной радиологии 2019 г.Женщины, получившие это минимально инвазивное лечение, также имели немного меньшую потребность в дополнительном лечении, чем те, кто перенес операцию.

UFE — это малоинвазивное лечение миомы матки, которое менее болезненно, сохраняет матку и позволяет женщинам вернуться к своей жизни раньше, чем хирургические варианты. Однако прошлые исследования показывают, что женщины в США, большинство из которых будут иметь миому матки к 50 годам, в основном не знают о НФЭ, несмотря на более чем 30-летний опыт лечения, основанного на доказательствах.

«У женщин есть варианты лечения миомы матки. UFE и миомэктомия — это процедуры с аналогичной эффективностью и длительностью для лечения миомы, но UFE имеет меньше осложнений и более короткое пребывание в больнице», — сказала Джемианн Баутиста-Джиа, доктор медицины, врач-радиолог в Kaiser Permanente и ведущий автор исследования. «Есть важные факторы, которые женщины должны учитывать при выборе между процедурами. Эти факторы включают риск кровотечения, возможность инфекций и время восстановления.«

В ретроспективном когортном исследовании исследователи проанализировали результаты лечения 950 пациентов с миомой матки с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2014 г. Половина пациенток прошла UFE, нехирургическое лечение, которое устраняет кровоснабжение миомы, вызывая они уменьшаются или исчезают. Другая половина была подвергнута хирургическому лечению посредством миомэктомии, процедуры, которая удаляет существующие миомы.

После среднего семилетнего наблюдения исследование показало, что женщины, перенесшие миомэктомию, имели более высокий уровень постпроцедурных осложнений, в том числе 2 балла.9 процентов переливаний крови, что было значительно выше, чем показатель 1,1 процента для тех, кто лечился с помощью UFE. Пациенты в обеих группах лечения продемонстрировали значительное увеличение гемоглобина через год после первоначальной процедуры из-за уменьшения кровотечения. Эти два метода были сравнительно эффективными в зависимости от частоты необходимости вторичных вмешательств, включая UFE, миомэктомию и гистерэктомию. Вторые вмешательства были выполнены у 8,6% женщин, получивших первоначальную UFE, по сравнению с 9.9 процентов для женщин, которые изначально перенесли миомэктомию.

Это исследование также показало схожую частоту выкидышей у женщин, перенесших НФЭ или миомэктомию. В будущих исследованиях следует изучить влияние всех процедур по сохранению миомы матки на беременность, что до сих пор остается малоизученным.

Миома матки (лейомиома) — это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечных клетках матки. Эти новообразования не распространяются на другие части тела и обычно не опасны.В то время как некоторые женщины не испытывают симптомов, у других наблюдается очень сильное и продолжительное кровотечение, которое может быть изнурительным, а также боль в области таза и увеличение живота.

Лечение миомы матки может варьироваться от мониторинга миомы или приема лекарств для облегчения симптомов до более инвазивных подходов, таких как миомэктомия и гистерэктомия. UFE находится в середине спектра вариантов лечения и выполняется через крошечный разрез. Используя визуализацию в реальном времени, интервенционный радиолог вводит катетер в маточные артерии, а затем выпускает крошечные частицы, чтобы заблокировать кровоток к фиброидным опухолям.

Abstract 137: Сравнение эмболизации маточной артерии и миомэктомии для лечения симптоматической миомы матки: долгосрочный ретроспективный анализ. Дж. Баутиста-Джиа; А. Чуприн; Т. Гейсбуш; С. Вин; З. Биллах; Т. Шерри; К. Карани; И. Лехт; Kaiser Permanente, Лос-Анджелес, Калифорния; Kaiser Permanente Los Angeles, Лос-Анджелес, Калифорния; Медицинская школа Восточной Вирджинии, Норфолк, Вирджиния; Чикагская медицинская школа, Сан-Диего, Калифорния; Медицинский колледж Олбани, Олбани, штат Нью-Йорк; N / A, Лоуренсвилль, штат Нью-Джерси; N / A, Филадельфия, Пенсильвания; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо; Н / Д, Калабасас, Калифорния.Ежегодное научное собрание SIR, 23-28 марта 2019 г.

Лечение миомы матки — хирургия миомы

Подавляющее большинство миомы увеличиваются с возрастом женщины и имеют тенденцию уменьшаться в размерах после менопаузы. Очевидно, что миома, вызывающая серьезные симптомы, требует лечения. Хотя меньшие миомы часто легче лечить, чем большие, большинство маленьких никогда не нуждаются в лечении. То, что мы можем лечить миомы, пока они маленькие, не означает, что мы должны лечить их.Расположение миомы сильно влияет на то, как к ним подойти.

Лечение миомы матки лекарственными средствами

В настоящее время нет доступных лекарств, которые навсегда устранят миому. Однако было показано, что несколько схем лечения уменьшают размер миомы или количество кровотечений, связанных с ней. Противозачаточные таблетки и ибупрофен часто используются для уменьшения кровотока и уменьшения боли. Агонисты ГнРГ, вызывающие временную химическую менопаузу.действуют на гипофиз, чтобы снизить выработку эстрогена в организме. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размера миомы. Этот тип лекарств часто используется перед операцией, чтобы уменьшить миому, уменьшить кровопотерю во время операции или улучшить предоперационный анализ крови. Размер миомы можно уменьшить на 50% за три месяца с помощью терапии гонадолиберином. К сожалению, после прекращения лечения миома может вырасти снова. Длительная терапия этими препаратами ограничена побочными эффектами низкого эстрогена (во многом как менопауза, вызванная лекарствами), которые включают снижение плотности костей, остеопороз, приливы и сухость влагалища.Мифепристон, или RU-486, также вызывает значительное уменьшение размера миомы и часто останавливает аномальное маточное кровотечение. Низкие дозы этого препарата могут уменьшить размер миомы при подготовке к операции по их удалению. Это также может помочь некоторым пациентам полностью избежать операции, уменьшив миомы и проблемы, которые они вызывают. Побочные эффекты, связанные с низким уровнем эстрогена, наблюдаемые при приеме агонистов ГнРГ, могут быть менее распространенными. RU-486 может вызвать выкидыш, поэтому этот препарат следует применять с осторожностью, если женщина пытается забеременеть.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургические варианты лечения миомы включают миомэктомию, гистерэктомию и эмболизацию маточной артерии. Миомэктомия — это только хирургическое удаление миомы. Это можно сделать с помощью гистероскопии, лапароскопии или, что реже, открытой процедуры (разрез в брюшной полости). Хирургический доступ зависит от размера и расположения миомы. Было показано, что предварительное лечение аналогами ГнРГ снижает кровопотерю и время операции у женщин, перенесших миомэктомию.Также было показано, что миомэктомия снижает вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или мочеточника, чем гистерэктомия. При этом типе процедуры матка остается нетронутой, и пациентка может забеременеть. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки (и миомы). Это наиболее часто выполняемая хирургическая процедура при лечении миомы и считается лекарством. В зависимости от размера миомы гистерэктомия может выполняться через влагалище или брюшную полость.В некоторых случаях процедура может быть выполнена при помощи лапароскопии. Эмболизация маточной артерии или свертывание артериального кровоснабжения миомы — инновационный подход, который показал многообещающие результаты.