лечение, причины, симптомы узловой миомы

Фиброма матки (укр. — фібріома, фіброма) — доброкачественная опухоль, которая может развиваться в стенках матки. Она может зреть до больших размеров, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болевые синдромы внизу живота или в пояснице, а также нарушения в работе других внутренних органов (мочеполовых, пищеварительных).

Несвоевременное выявление или запущение заболевания может привести к бесплодию или удалению матки или других рядом расположенных с ней органов. Одним из наиболее травматичных факторов являются хирургический и вакуумный вид аборта, которые приводят к выскабливанию плода. Таким образом, стенки матки становятся более уязвимыми к инфекциям и болезнетворным микробам.

По сути, фибромиома матки (фиброма, лейомиома, миома) — это «добрая» опухоль. Однако она не является природным образованием в женском организме, а значит, она не должна в нем находиться. Фибромиома матки (укр. — фіброміома) требует своевременного лечения и устранения. Это поможет предотвратить возможные осложнения, особенно при планировании беременности в будущем.

Фибромиома тела матки диагностируется гинекологом при проведении осмотра пациентки. В случае если ее размеры небольшие, диагноз можно установить с помощью УЗИ, гистероскопии, а в отдельных случаях – путем проведения лапароскопии.

Немаловажным есть факт, что заболевание может возникать не только в матке, но и в других органах: в молочных железах, в кожных покровах или в яичниках. Она бывает целостным уплотнением или узловатым. При этом узловатая фибромиома считается более сложным подвидом опухоли. Однако и она успешно поддается лечению.

В медицинском центре «ОН Клиник» наши гинекологи знают, что такое фиброма матки (фибромиома) и помогут женщине избавиться от нее без осложнений. Также опытные специалисты предоставят ценные

консультации по профилактике и предотвращению опухоли в матке в будущем!

Выясняем основные причины и симптомы фибромы матки

Причины возникновения фибромы матки тесно связаны с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины и симптомы миомы матки:

• гормональные сбои;
• наследственность;
• лишний вес;
• гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
• задержки полового созревания и поздние роды;
• стрессы;
• неправильные гормональные контрацептивы.

Часто причины возникновения фибромиомы матки и симптомы ее проявления неразрывно связаны с размером опухоли. В большинстве случаев размеры фибромиомы выходят за рамки допустимых у женщин, здоровье которых сильно ослаблено. Это могут быть половые инфекции, послеабортный или послеродовой период, а также хронические заболевания половых и внутренних органов.

Признаки фибромы можно определить через симптомы миомы матки ее проявления.

Чаще всего при наличии фибром матки проявляются следующие симптомы:

• обильные менструальные выделения;
• длительная менструация;
• чувство давления или боли в области таза;
• частое мочеиспускание;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• боль в спине или ногах.

Различают единичные опухоли и узловую миому матки. Единичные фибромиомы могут даже не препятствовать беременности. Обычно они достигают небольшого размера. Узловая фибромиома матки более опасна. Некоторые узлы опухоли настолько увеличиваются в размере, что вызывают сильные боли или задевают другие внутренние органы. Это может привести к развитию сопутствующих заболеваний или к серьезным сбоям в работе таких органов.

Диагностика и лечение фибромиомы матки

Диагностику миомы матки проводит врач-гинеколог посредством гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для правильной постановки диагноза. Это может быть УЗИ, МРТ, рентген и другие исследования по усмотрению врача.

Лечение фибромы матки включает воздействие на опухоль:

• медикаментозным способом — с помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов;
• хирургическим — механическое удаление фибромиомы;
• комбинированным — совмещение медикаментозного и комбинированного лечения.

Медикаментозное лечение может иметь побочные эффекты в виде приступов нервозности и раздражения, периодических сбоев в менструальном цикле, а также состояния сонливости и усталости. Хирургическое — в виде возможности появления после операции небольшого кровотечения.

Как вылечить миому более безопасно?

Только медикаментозным способом и при условии, что размер опухоли небольшой. В таком случае препараты помогают остановить ее рост и помогают ей рассосаться с помощью активных компонентов. Если миома достигает больших размеров и имеет узловатый вид, чаще всего применяют хирургический способ. Чтобы знать, как лечить фиброму матки без операции, обращайтесь за помощью в «ОН Клиник»!

В медицинском центре «ОН Клиник» гинекологи подскажут женщинам как и чем лечить фибромиому матки без осложнений. С нами лечение фибромиомы матки и диагностика опухоли пройдет безболезненно и легко.

Своевременная и квалифицированная помощь опытных специалистов поможет быстро избавиться от опухоли и вернуться к здоровому образу жизни!

Фиброма — симптомы и признаки рака

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

• обильные или продолжительные менструальные выделения;
• аномальное кровотечение между менструациями;
• боль в области таза;
• частое мочеиспускание;
• люмбаго;
• боль во время полового акта;
• бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

• изменение цвета со временем;
• зуд;
• периодическую припухлость над опухолью;
• возможное кровотечение при травме;
• чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
• небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

• расширение размеров со временем;
• твердая шишка в своде стопы;
• боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
• распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

• Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
• Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
• Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
• Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма.

Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

• экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
• прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
• растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

• инъекции кортикостероидов в фиброму.
• хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
• хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность.

Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

1. Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2927520/ Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351722/ Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Современные принципы лечения фибромиом | #04/00

Фибромиома матки — одна из наиболее распространенных опухолей у женщин репродуктивного возраста.

Нередко врачи склонны относить гинекологические или тазовые симптомы за счет фибромиом, хотя это и не всегда справедливо. Поэтому в каждом случае следует убедиться, действительно ли миомой вызваны те или иные жалобы, особенно учитывая то, что миомы очень часто служат показанием к гистерэктомии.

Риск возникновения миом повышен при наличии таких опухолей у родственников, а также если данная женщина никогда не рожала, если у нее наблюдается ожирение или если она принадлежит к негроидной расе. Курение, применение оральных контрацептивов и депо-провера связаны со сниженным риском.

В течение многих лет эти опухоли лечились в основном с помощью трансабдоминальной гистерэктомии и миомэктомии, но за последнее десятилетие благодаря совершенствованию сонографии, а также появлению новых диагностических методик стало легче распознавать указанные заболевания, и, кроме того, расширились терапевтические подходы. Эти подходы в настоящее время включают консервативное лечение, например, применение аналогов гонадотропин-высвобождающего гормона (gonadotropin hormone-realising analogues — GnRHa) с вспомогательной терапией или без нее, а также эмболизацию (которая позволяет в некоторых случаях вообще отказаться от операции) и методики с «минимальным доступом» — такие, как миомэктомия и гистерэктомия, проводимые из влагалищного доступа или с помощью эндоскопии.

Рисунок 1. Большие интрамуральные и субсерозные фибромиомы на ножках

Патоморфология. Фибромиомы — это гладкомышечные эстроген- и прогестеронзависимые опухоли, их число в одной матке может быть от 1 до 100, вес колеблется от нескольких унций до 100 и более фунтов [1 унция = 28,35 г, 1 фунт = 453,59 г. — Прим. перев.].

Генетические исследования показывают, что каждая такая опухоль возникает из отдельной клетки и не является метастазом. Фибромиомы подразделяются на следующие типы: 1) субмукозные — лежащие в полости матки; 2) интрамуральные — находящиеся в толще; 3) субсерозные — опухоли, исходящие из поверхности матки, покрытой брюшиной (см. рис. 1 и 2). Дифференцировать их следует с аденомиозом и лейомиосаркомами.

Рисунок 2. Интрамуральная фибромиома величиной до 7 см в виде «клубка» искривляет полость матки

Фибромиомы могут развиваться бессимптомно, однако если их размеры велики, то они легко обнаруживаются при обследовании больной и вызывают жалобы, связанные со сдавливанием окружающих органов: частое и императивное мочеиспускание, а также запоры.

Меноррагию и боли часто относят за счет наличия фибромиом, но учитывая их высокую частоту, такие симптомы при этих опухолях встречаются относительно редко.

Дисменорея не характерна для фибромиом, но все-таки может иметь место в следующих ситуациях: 1) при отхождении сгустков крови, образующихся во время обильных менструаций; 2) при дегенерации узла; 3) при перекруте узла, имеющего тонкую ножку.

Для субмукозных узлов характерны обильные маточные кровотечения; если же эти узлы расположены вблизи от фаллопиевых труб, то они могут вызывать бесплодие. Однако непосредственная связь между фибромиомами и бесплодием встречается редко, часто при этом играют важную роль другие факторы.

Фибромиомы могут приводить к повторным и поздним самопроизвольным абортам. Они способны также служить причиной преждевременных родов, неправильного положения плода и послеродового кровотечения.

Во время беременности фибромиомы растут только у 15-20% пациенток, но могут подвергаться дегенерации и вызывать боли и лихорадку. В редких случаях они связаны с полицитемией.

ЗГТ (заместительная гормонотерапия), очевидно, мало влияет на бессимптомные фибромиомы.

Лейомиосаркомы возникают очень редко; для них характерен быстрый рост, боли и патологические кровотечения из половых путей; пик заболеваемости приходится на возраст 60 лет. В настоящее время имеется слишком мало данных для заключения о возможности перерождения фибромиом в злокачественные опухоли.

Диагностика. Постановка диагноза основывается на подробном сборе анамнеза и физикальном исследовании. Повышенное внимание следует уделять особенностям анамнеза, связанным с менструациями, с половой жизнью, с мочеиспусканием и с функцией кишечника. При пальпации живота над лобковым симфизом может выявляться опухолевидное образование, для которого характерна плотная консистенция, часто — дольчатость и смещаемость из стороны в сторону.

Следует исключать другие опухоли, а также асцит. При двуручном исследовании пальпируется увеличенная, плотная, гладкая и легкосмещаемая матка. Субсерозные фибромиомы на ножках должны смещаться вместе с шейкой, но иногда их трудно различить с патологическими образованиями в яичниках. Неподвижность матки заставляет подозревать эндометриоз и злокачественную опухоль.

Рисунок 3. Трансабдоминальная сонограмма: интрамуральная фибромиома размером 8 см

Дополнительные методы исследования. Трансабдоминальное и вагинальное ультразвуковое исследование — сонография (УЗИ) — это наиболее информативная диагностическая методика. Для ультразвуковой картины фибромиомы характерны хорошо отграниченные, чаще гипоэхогенные участки в матке (см. рис. 3). Этот признак обычно позволяет исключить патологию яичников. Вагинальное УЗИ имеет большую разрешающую способность и дает более точную картину, а именно — точнее показывает расположение, размеры и число фибромиоматозных узлов, превышающих величину в 0,5-1 см. Трудно достоверно дифференцировать фибромиомы и аденомиоз, однако для последнего характерны неровные контуры, «пятнистость» и, по данным допплеровского УЗИ, богатая сосудистая сеть.

Гистеросонография с введением жидкости в полость матки может помочь более точно судить о внутриматочном росте узла.

Рисунок 4. Сагиттальный Т2-взвешенный скан МРТ у тучной больной, на котором показана 15-сантиметровая фибромиома. Ясно видно ее расположение относительно окружающих органов

Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) целесообразно в тех случаях, когда при больших размерах фибромиомы или при ожирении с помощью УЗИ невозможно визуализировать яичники. Она также эффективна тогда, когда диагноз остается сомнительным и требуется больше информации (см. рис. 4). Однако в громадном большинстве случаев МРТ не имеет преимуществ перед УЗИ, кроме того, этот метод гораздо дороже. Ни УЗИ, ни МРТ не способны точно дифференцировать фибромиомы и лейомиосаркомы. Если планируется консервативное лечение, то необходимую информацию о гистологическом строении опухоли можно получить с помощью биопсии под контролем УЗИ.

Лечение. При отсутствии симптомов в лечении нет необходимости, кроме тех случаев, когда фибромиомы имеют большие размеры (вплоть до деформации передней брюшной стенки) и вызывают беспокойство. Риск озлокачествления, дегенерация во время беременности в анамнезе, возможность увеличения или потенциальные нарушения фертильности не являются показаниями к операции, хотя все же целесообразно регулярно следить за состоянием узлов с помощью гинекологических осмотров и УЗИ.

При дегенерации узла, возникающего во время беременности, лечение должно быть консервативным, оно заключается в постельном режиме, внутривенных введениях жидкостей и анальгетической терапии. При дегенерации в послеродовом периоде иногда присоединяется инфекция, в такой ситуации может потребоваться гистерэктомия. В редких случаях врачи вынуждены делать миомэктомию во время беременности, обычно при перекруте ножки фибромиомы; при этом исход часто благоприятный.

При слабо выраженных симптомах целесообразно попробовать применить нестероидные противовоспалительные препараты (мефенамовая кислота) или антифибринолитические средства (транексамовая кислота), но они менее эффективны при фибромиомах больших размеров.

В тех случаях с метроррагией, когда увеличение матки соответствует менее чем 12 неделям беременности и когда при этом женщина не собирается больше рожать, но желает сохранить матку, можно как вариант рассматривать возможность проведения операции иссечения эндометрия.

Лечение препаратами GnRHa в течение трех месяцев вызывает уменьшение фибромиом на 50% от их первоначального размера. Такую терапию нельзя проводить более шести месяцев из-за риска остеопороза и патологии сердечно-сосудистой системы; через шесть месяцев после отмены указанных препаратов фибромиома возвращается к своему первоначальному объему. Приблизительно у 10% пациентов через два месяца после начала лечения не наблюдается положительного эффекта, в таких случаях следует прекратить лечение и исключить аденомиоз или саркому.

Однако у женщин, имеющих противопоказания к операции, а также у находящихся в пременопаузе, лечение только с помощью GnRHa в течение трех месяцев с последующей дополнительной терапией эстрогеном и прогестероном может эффективно снизить выраженность симптомов, позволив тем самым избежать хирургического вмешательства.

Лечение одним GnRHa применяется при фибромиомах больших размеров и в качестве предоперационной терапии, поскольку оно приводит к уменьшению сосудистой сети таких опухолей, к сокращению их объема, а также способствует ослаблению выраженности анемии перед операцией и снижает потребность в переливаниях крови.

Сокращение объема опухоли может позволить провести гистерэктомию не через абдоминальный, а через влагалищный доступ, при котором послеоперационное заживление проходит быстрее.

Если требуется лапаротомия, то при возможности проводят операцию через нижний поперечный разрез (по Пфанненштилю (Pfannenstiel)), что дает лучший косметический результат. Маленькие фибромиомы можно удалять с помощью лапароскопии, а субмукозные фибромиомы — посредством гистероскопии.

В настоящее время нет оснований рекомендовать предоперационное лечение такими дорогими препаратами, как GnRHa, всем больным. Использование этих препаратов оправданно только в тех случаях, когда без такой терапии невозможно проведение успешной операции с целью достижения удовлетворительного косметического эффекта, применения менее травматичной методики вмешательства и т. д.

Мифепристон (Mifepristone), рецепторный антагонист прогестерона, эффективно уменьшает размеры фибромиом без гипоэстрогенных побочных эффектов, но данный препарат не применяется широко для этой цели, он используется в основном для прерывания беременности.

Селективная двусторонняя эмболизация маточных артерий при симптомных фибромиомах — новая методика, впервые примененная в Париже в 1991 году. Сначала она использовалась в ходе предоперационной подготовки для снижения выраженности осложнений хирургического вмешательства, но стало очевидным, что после ее проведения симптомы фибромиомы исчезали и операции уже не требовалось.

Данная методика заключается во введении в правую бедренную артерию катетера под местной анестезией. Катетер затем направляется во внутренние подвздошные артерии (cм. рис. 5а). Затем тонкий микрокатетер селективно внедряется в просвет маточной артерии на 1/2 ее длины, и через него вводятся мелкие частицы поливинил-алкоголя (ПВА) — до тех пор, пока сосуды, питающие фибромиоматозные узлы, не заблокируются. При этом наступает инфаркт этих узлов и в последующем — их сморщивание.

Рисунок 5. a — Артериограмма, на которой виден катетер (пунктирная линия), идущий из бифуркации аорты в левую внутреннюю подвздошную артерию. Контрастирована извитая маточная артерия и сосуды, питающие крупную фибромиому. б — Артериограмма после введения ПВА: видна окклюзия маточной артерии

Такое вмешательство сопровождается сильной болью, что может потребовать пребывания в стационаре для проведения обезболивающей терапии в течение 24—48 часов.

В целом уменьшение выраженности симптомов фибромиом наcтупает приблизительно у 85% больных. Тяжелые осложнения наблюдаются редко — среди них такие опасные состояния, как инфаркт и абсцесс матки, требующие гистерэктомии.

После селективной двусторонней эмболизации маточных артерий отмечались успешные беременности, однако в целом ее влияние на фертильность еще не изучено. Это относительно новая методика, и ее отдаленное действие на организм больного еще неизвестно, но предварительные результаты обнадеживают.

Стандартное хирургическое лечение симптомных фибромиом заключается либо в гистерэктомии, либо в миомэктомии, если женщина хочет сохранить фертильность или возражает против гистерэктомии по каким-либо другим причинам.

В Англии очень мало гистерэктомий выполняется из вагинального доступа, подавляющее же большинство таких операций проводится трансабдоминально: этот доступ традиционно используется в тех случаях, когда матка увеличена больше чем на 12 недель беременности и когда нет ее выпадения. Как бы то ни было, после трансвагинальной гистерэктомии быстрее происходит заживление раны, меньше осложнений, короче пребывание в стационаре. При наличии достаточного опыта и при владении такими методиками уменьшения объема матки, как удаление по частям, рассечение матки пополам и иссечение вначале ее срединных отделов, удается удалить даже большие матки весом свыше 1 кг. Матки с размерами как между 14 и 18 неделями беременности можно уменьшить сначала при помощи GnRHa; но если размеры соответствуют более чем 18 неделям беременности, повышается риск неудачи удаления матки из вагинального доступа, в частности, увеличивается риск кровотечений.

При трансвагинальном удалении матки может помочь лапароскопия, т. к. с ее помощью удается легче мобилизовать верхние отделы матки, а также диагностировать и лечить любую патологию труб и яичников. Трансабдоминальная миомэктомия приводит к облегчению симптомов только у 80% больных. Приблизительно во время одной из 129 миомэктомий из-за интраоперационных осложнений может потребоваться гистерэктомия. Перед миомэктомией у женщины всегда следует получать согласие на такое возможное изменение хода операции.

Поздние осложнения включают образование спаек в брюшной полости и, как следствие, бесплодие, обструкцию кишечника, а также формирование спаек в полости матки, которое также может привести к бесплодию. Кроме того, к осложнениям относятся разрыв рубца стенки матки во время беременности или родов. В случаях, когда из матки удаляли несколько узлов или после операции была инфекция, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Относительно недавно стала получать распространение лапароскопическая миомэктомия. Фибромиомы удаляются при помощи диатермии, лазера или ультразвукового скальпеля, после чего под контролем эндоскопии накладываются швы. Затем узлы подвергаются кускованию и удаляются — либо через прокол в брюшной стенке, либо через небольшой разрез в ней (микролапаротомия), либо через задний свод влагалища.

Эта методика трудна, требует больших затрат времени и выполняется только в специализированных центрах. Кроме того, после проведения такого вмешательства чаще происходит разрыв матки во время родов, т. к. при лапароскопии труднее сшить глубокие слои матки.

Субмукозные фибромиомы следует удалять посредством гистероскопии — либо с помощью резектоскопа, либо c помощью неодимиевого YAG-лазера. Предоперационная подготовка GnRHa сокращает время операции и риск всасывания жидкости (синдром трансуретральной резекции).

---

Что ответить пациентке

• Что такое фибромиома?

Это очень часто встречающееся заболевание, заключающееся в появлении в матке «узлов», которые почти полностью состоят из мышечной ткани. Эти узлы вызывают обильные кровянистые выделения во время месячных, а также у некоторых больных давят на окружающие органы.

• Как они появились у меня?

Никто не знает, почему эти узлы возникают, но они очень часто встречаются: их можно выявить у 70% женщин.

• Могут ли они превратиться в злокачественные опухоли?

Нет оснований полагать, что это может произойти.

• Следует ли удалять мою матку?

Если у вас данное заболевание не вызывает жалоб или симптомы минимальны, то необходимости в такой операции нет, однако целесообразно регулярно проходить осмотр гинеколога, и если фибромиома велика следует также периодически выполнять ультразвуковое исследование.

• Можно ли удалить только фибромиомы?

Да, но при такой операции имеется риск (1:129), что ее придется расширить до удаления матки (гистерэктомии), а у 20% пациенток после иссечения узлов полного исчезновения симптомов не наступает. Крупные фибромиомы обычно удаляются через разрез в брюшной стенке, как и при гистерэктомии, с тем же периодом послеоперационного заживления. Такая операция выполняется в том случае, если женщина хотела бы сохранить детородную функцию или желает сохранить матку по каким-либо другим причинам. Определенные типы мелких фибромиом можно удалять с помощью лапароскопии (через очень небольшой разрез).

---

Обратите внимание!

• Фибромиома — самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста. Часто такие опухоли обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре
• Дисменорею, меноррагию и симптомы, вызываемые давлением на мочевой пузырь, прямую кишку и влагалище, часто относят за счет фибромиом, но следует исключать и другие причины — такие как эндометриоз и патология яичников
• Диагноз подтверждается при двуручном исследовании в сочетании с трансабдоминальным и вагинальным ультразвуковым исследованием
• Консервативные методы лечения оправданны в случае отсутствия симптомов, во время беременности и при желании больной избежать операции
• GnRHa эффективно уменьшает выраженность симптомов, в частности выраженность анемии, у определенной группы больных перед операцией. В перименопаузе или в случаях, когда операция противопоказана, их можно использовать более трех месяцев с дополнительной терапией
• Эмболизация маточной артерии — это новая методика, которая обеспечивает облегчение проявлений данного заболевания у 85% пациенток, но такое вмешательство несет с собой риск инфаркта матки, инфекции и гистерэктомии, кроме того, его отдаленные результаты неизвестны
• Миомэктомию следует предлагать женщине с симптомной фибромиомой матки в том случае, если она желает сохранить фертильность или оставить матку по другим причинам; если же такой мотивации нет, то планируется гистерэтомия
• Операции с минимальным доступом возможны, но должны производиться только теми хирургами, которые имеют соответствующий опыт. Гистероскопические операции — это лечение выбора при субмукозных фибромиомах

Фиброма матки — ПроМедицина Уфа

Фиброма матки — доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице.

Размеры фибромы различаются, кроме того, она может расти или оставаться неизменной. Многие фибромы, обнаруженные в период беременности, могут уменьшиться или исчезнуть после родов. Опухоли встречаются единичные и множественные. Обычно фиброма матки не представляет опасности для жизни, но одним из серьезных осложнений может быть анемия.

Причины и симптомы

Большинство исследователей считают, что возникновение фибромы тесно связано с гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью

.

Способствуют заболеванию ожирение, соматические, а так же эндокринные заболевания, гиподинамия, стрессы и др.

Симптомов может вообще не быть, и миома обнаруживается только при осмотре гинекологом. В других случаях симптомами является сильное кровотечение при менструации, резкие, режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запоры и боли в области спины и в ногах.

Симптомы в зависимости от вида фибромы могут варьироваться.

Интрамуральные — растут внутри полости матки, провоцируют обильные длительные менструальные кровотечения и иногда являются причиной бесплодия.

Субсерозные — расположены вне полости матки, способны оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать многочисленные позывы к мочеиспусканию. Если фиброма образовалась с обратной стороны матки, она иногда сдавливает прямую кишку и раздражает спинномозговые нервные окончания, вызывая болевой синдром в спине. Интерстициальные — растут в пределах маточной мышечной стенки. Если опухоль достигла больших размеров, то она способна искривить форму матки, а также вызывать боли.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. Привлагалищном исследовании выявляется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью.

С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки показано проведение МРТ (КТ).

Лечение

Женщины, имеющие фиброму матки, должны постоянно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется. Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме.

Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение спазмалитиков, препаратов железа, витаминов.

Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.
Эндоваскулярная окклюзия заключается в закрытии просвета сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.
Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность. Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

▶Чем отличается миома от фибромы матки? ✅ МЦ ADONIS

Миомы и фибромы – это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.  

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин – 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.  

 

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки – наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.  

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

• Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
• Фиброма – это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
• Лейомиома – это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
• Фибромиома – новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
• Миофиброма – также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

 

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои – одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

 

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

 

Симптомами новообразований могут быть:

• Чувство тяжести внизу живота
• Ноющая или периодическая острая боль
• Дискомфорт и боль во время и после полового акта
• Нерегулярность менструального цикла
• Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
• Кровотечения в середине менструального цикла
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

 

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

 

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

• Осмотр на кресле с зеркалами
• Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
• Компьютерную и магниторезонансную томографию
• Биопсию
• Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

 

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ – эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

 

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

лечение в Самаре и Тольятти, симптомы и признаки, размеры для операции

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из ее гладкой мускулатуры и встречается у каждой третьей женщины детородного возраста. В одной матке может быть до сотни миом, при этом каждая растет из собственного очага и не является метастазом. Образования располагаются как в толще мышечного слоя, так и в полости, а также с наружной стороны матки. Миома покрыта капсулой, не метастазирует и не прорастает в окружающие ткани. Вместе с тем, достигая больших размеров, фибромиома может доставить женщине ряд проблем.

Причины

Причины возникновения большинства известных опухолей, в том числе и миомы матки, полностью достоверно неизвестны. Считается, что появление фибромиомы тесно связано с нарушением гормонального баланса в организме. Кроме того, последние исследования показали связь появления опухоли с различного рода повреждениями и воспалительным процессом. Таким образом пусковым механизмом развития заболевания могут оказаться травматичные роды, медицинские аборты и другие повреждающие факторы.

Помимо этого, определенное значение имеет и генетическая предрасположенность, поскольку нередко опухоль обнаруживается у близких родственников, а также некоторые эндокринные и соматические заболевания, например, сахарный диабет и гипертония, которые вероятно являются предрасполагающими факторами.

Симптомы заболевания

Часто фибромиома матки не вызывает никаких клинических проявлений, пока не достигнет значительных размеров. Даже тогда, симптомы опухоли могут быть достаточно скудными и не особо беспокоить женщину. Интенсивность проявлений зависит не только от размеров, но и от характера роста опухоли.

Возможными признаками заболевания могут быть:

• Менструальные нарушения в виде обильных и продолжительных менструаций, а также не связанные с циклом маточные кровотечения. Значительная кровопотеря в некоторых случаях сопровождается симптомами анемии — слабостью, бледностью кожи, снижением уровня гемоглобина.
• Боли различной интенсивности. При постепенном росте опухоли женщину беспокоят незначительные ноющие боли или дискомфорт, тогда как при остром нарушении кровообращения в узле болевой синдром становится острым и очень интенсивным.
• Увеличение размеров живота и ощущение инородного тела в нем.

Нередко миому матки обнаруживают, когда она нарушает функции рядом лежащих органов. Например, в результате сдавливания мочевого пузыря развиваются нарушения мочеиспускания, а вследствие воздействия на прямую кишку — запоры.

Бесплодие и невынашивание беременности не являются прямыми симптомами заболевания, но становятся причиной выявления опухоли при ее бессимптомном течении.

Следует заметить, что нередко на миому, наоборот, списывают все проблемы женской половой системы и органов малого таза, поэтому наличие миомы не должно служить причиной отказа от всесторонних диагностических мероприятий.

Диагностика миомы матки

При рутинном гинекологическом осмотре можно обнаружить только достаточно крупные миоматозные узлы. Для определения небольших образований, которые находятся в самом начале их развития, в Медицинской компании ИДК применяются дополнительные методы диагностики.

Надежным, доступным и полностью безопасным диагностическим средством является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется не только для обнаружения миомы, но и для наблюдением за темпом их роста.

Еще одна диагностическая процедура, которая эффективно выявляет небольшие опухоли, растущие в полость матки — гистероскопия. Суть этой процедуры состоит в осмотре полости матки через тонкий оптический зонд.

Миома и беременность

Накопленные в медицине знания позволяют утверждать, что возможность родить ребенка при миоме матке значительно ниже, чем без нее:

• Среди женщин с миомой чаще отмечается бесплодие.
• Миома в полости матки может помешать прикреплению плодного яйца к стенке органа.
• Миоматозные узлы, которые растут в полость матки, занимают место в ней и не дают развиваться плоду, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.
• Гормональные изменения во время беременности способствуют росту опухоли и усугублению проблемы.
• Роды с фибромиомой матки часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, а после родов нередко возникают кровотечения.

Учитывая столь грозные осложнения, сегодня рекомендовано хирургическое удаление узла при подготовке к беременности.

Прогноз заболевания

Помимо сложностей, связанных с деторождением, фибромиома матки доставляет и другие неприятности. Разрастаясь, опухоль может заполнить всю полость матки или брюшную полость, сдавливая соседние органы. При этом скорость роста узлов у различных женщин значительно отличается. Тем не менее, рано или поздно появляются маточные кровотечения, которые могут служить причиной достаточно серьезной анемии.

Помимо этого, возможны и другие серьезные осложнения, например, перекрут ножки опухоли, который требует экстренного хирургического вмешательства. В некоторых случаях, пусть и достаточно редко, в миоматозном узле развивается злокачественное новообразование — саркома.

По мере снижения выработки женских половых гормонов, что наблюдается с началом менопаузы, фибромиома уменьшается, но если узлы были достаточно большими, то недостаток питания приводит к их отмиранию и развитию сильного воспалительного процесса, что также может стать причиной экстренной операции.

Лечение

Применение некоторых гормональных препаратов может затормозить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры. Часто этого бывает достаточно. Женщина спокойно живёт с миомой и регулярно показывается гинекологу, контролируя процесс. При этом полностью избавиться от заболевания без операции невозможно.

Существуют установленные показания к хирургическому лечению фибромиом, например, упорные кровотечения, значительные размеры или интенсивный рост узла. При этом необходимо оценивать необходимость операции в строго индивидуальном порядке. В Госпитальном центре ИДК разработан принципиально новый подход к классификации фибромиом, который позволяет максимально точно определить необходимость в операции в каждом клиническом случае.

Возможность сохранить матку в процессе операции также определяется индивидуально. Сегодня, когда широкое распространение получили органосберегающие операции, спасти матку при миоме можно в большинстве случаев.

Преимущества Клинического госпиталя ИДК

Приоритетное значение в Медицинской компании ИДК получили малоинвазивные органосохраняющие операции, в том числе:

• Лапароскопические — вмешательства с доступом через микроразрезы размером 5−10 мм.
• Минилапароскопические, которые выполняются через еще меньшие проколы — всего 3−4 мм.
• Гистероскопические — с доступом через цервикальный канал без разрезов и проколов.

Наши специалисты разработали новые усовершенствованные техники оперативных вмешательств, которые помогают не просто сохранить матку, но и полностью сохранить возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Подавляющая часть гинекологических операций в нашем Центре проводится через лапароскопический доступ. Такой подход обладает рядом важных преимуществ для пациента:

• Отсутствие выраженного косметического дефекта, поскольку вместо широкого разреза при операции, осуществляется несколько небольших проколов длиной не более сантиметра.
• Вследствие меньшей травматизации значительно уменьшаются болевые ощущения после операции.
• Продолжительность пребывания в стационаре снижается до 1–3 дней вместо 2–3 недель. При этом, восстановительный период течет мягче и не требует строгого постельного режима.
• Многократно снижается риск возникновения постоперационных грыж и спаек.
• Уменьшается риск бактериальных осложнений, поскольку резко ограничивается контакт внутренних органов со внешней средой, например, перчатками хирурга.

Лапароскопические операции проводятся под контролем высококачественной оптики, которая выводит увеличенное изображение анатомических структур в формате высокой четкости. Такой обзор позволяет провести операцию максимально деликатно и точно, снизив травматизацию тканей и объем кровопотери. Кроме того, уточнив диагноз, врач может сменить тактику прямо во время операции.

Миома матки встречается у женщин детородного возраста очень часто, но это не повод паниковать. Опухоль имеет доброкачественное течение и, хотя может доставить немало серьезных проблем, ранняя диагностика и регулярное наблюдение, позволяют их профилактировать и вовремя устранить.

Амбулаторное лечение фибромиомы тела матки в Новосибирске

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

     Лаборатория медицинской генетики

     Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

Миома матки — Лечение в клинике Мэйо

Лечение миомы матки в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В клинике Mayo гинекологи, радиологи и, при необходимости, специалисты по фертильности и другие специалисты работают вместе, чтобы предложить вам варианты лечения миомы. Исследователи клиники Мэйо изучают все аспекты миомы матки, включая эпидемиологию, экономику и генетику миомы. Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат миомы более 3000 женщин.

Расширенная диагностика и лечение

Исследователи клиники Майо исследуют новые методы диагностики и лечения миомы матки, такие как исследования генов и способы использования МРТ-сканирования для диагностики редких видов рака, которые могут имитировать миому матки. Врачи клиники Майо также предлагают самые современные варианты лечения, включая эмболизацию маточной артерии, радиочастотную абляцию и фокусированную ультразвуковую хирургию под контролем МРТ.

Персонализированный уход

Клиника Мэйо предлагает широкий спектр услуг и методов лечения, основанных на ваших потребностях и предпочтениях, с упором на наименее инвазивное лечение, когда это возможно.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Знания и рейтинги

• Опыт и знания. Врачи Mayo Clinic ежегодно обслуживают более 3000 женщин с миомой матки. Эти врачи имеют опыт и знания в диагностике женщин с миомой матки и при необходимости предоставляют самое современное лечение.
• Эффективный уход. Mayo Clinic координирует ваши анализы и приемы к врачу, чтобы ускорить процесс диагностики и лечения.
• Новейшие клинические исследования. Поскольку существует много вопросов о миоме матки, на которые нет ответов, врачи клиники Мэйо изучают новые подходы, которые позволят женщинам с миомой матки сделать лучший выбор в будущем. Исследователи Mayo участвуют в клинических испытаниях минимально инвазивных методов лечения миомы матки, таких как эмболизация маточной артерии, сфокусированный ультразвук под контролем МРТ и миомэктомия.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., и Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

10 декабря 2019 г.

Лечение миомы | Duke Health

Миома матки требует лечения, если она вызывает боль, сильное менструальное кровотечение или другие симптомы, или когда они влияют на вашу фертильность.

Лечебная терапия

Медикаментозная терапия может облегчить боль и уменьшить кровотечение, а также помочь уменьшить большие миомы.Есть несколько типов лекарств, которые могут помочь. Ваш врач обсудит, что может подойти вам, в зависимости от размера, количества и расположения миомы.

Эмболизация миомы матки (UFE)

Эта нехирургическая, минимально инвазивная процедура, также называемая эмболизацией маточной артерии (ЭАЭ), включает введение жидкости, называемой поливиниловым спиртом, в артерию, которая снабжает кровью миому. Жидкость блокирует кровоток, и миома начинает сокращаться и умирать.Эмболизацию маточной артерии проводит интервенционный радиолог.

Миомэктомия

Операция по удалению миомы называется миомэктомией. В ходе процедуры матка остается на месте и остается нетронутой.

• Гистероскопическая миомэктомия: В зависимости от того, где в вашей матке расположены миомы, ваш врач может удалить их через шейку матки.
• Абдоминальная миомэктомия: Если миома не может быть удалена через шейку матки, ее можно удалить через разрез на брюшной полости.Обычно это делается через разрез в области бикини. При удалении миомы наша цель — сохранить как можно больше здоровых тканей, чтобы помочь вам избежать проблем с фертильностью и осложнений беременности в будущем.
• Лапароскопическая миомэктомия: Некоторые из наших хирургов специализируются на выполнении миомэктомий через небольшие разрезы в брюшной полости с использованием лапароскопа — устройства с камерой на конце — и крошечных хирургических инструментов. В некоторых случаях лапароскопические процедуры могут включать роботизированные технологии.

Гистерэктомия

У женщин, которые не хотят иметь детей в будущем, гистерэктомия может быть подходящим вариантом при симптоматической миоме. В зависимости от природы миомы вы и ваш хирург выберете лучший подход. Иногда это означает открытый разрез внизу живота. По возможности некоторые из наших хирургов используют минимально инвазивный подход для удаления матки через небольшие разрезы в брюшной полости. Это приводит к уменьшению боли и более быстрому восстановлению по сравнению с операциями, выполняемыми с большими разрезами.

Эффективное безоперационное лечение миомы матки — РИА Эндоваскулярное лечение

14 мая 2019

Эффективное безоперационное лечение миомы матки

Считается, что до 80% всех женщин имеют миому матки к 50 годам. Скорее всего, миома матки есть у вас или у кого-то из ваших знакомых.

Несмотря на то, что миома может быть доброкачественной, она оказывает негативное влияние на повседневную (или ежемесячную) жизнь.На тот случай, если типичных ежемесячных спазмов и кровотечений во время менструации вам будет недостаточно, миома матки может вызвать обильное, чрезмерное кровотечение, кровянистые выделения между менструациями, недержание мочи и учащенное сердцебиение, а также боль и давление в области таза. Уф. Это тот вид боли, который не могут облегчить противовоспалительные средства и грелка.

Общество интервенционной радиологии (SIR) сообщает, что у более чем 600 000 женщин в США ежегодно диагностируется миома матки, и 30% из этих женщин подвергаются гистерэктомии для лечения миомы.Гистерэктомия. Удаление всей матки с помощью обширной стационарной хирургической процедуры.

Хорошая новость заключается в том, что существуют гораздо менее инвазивные методы, которые не только позволяют избежать пребывания в больнице, но и позволяют сохранить матку.

Одна из них, эмболизация миомы матки (UFE), является одобренной FDA, нехирургической, малоинвазивной процедурой, которая уменьшает кровотечение, боль и другие симптомы миомы матки у 90% женщин, проходящих лечение. Миомэктомия — это еще одно хирургическое лечение миомы матки, при котором через кожу в нижней части живота делается разрез и миома удаляется со стенки матки.Затем мышца матки снова сшивается, используя несколько слоев швов. Среднее время восстановления после этих процедур варьируется, но обычно составляет 6-8 недель для гистерэктомии и 4-6 недель для мимэктомии.

Согласно новому исследованию, UFE не только является эффективным средством лечения миомы матки, но и по сравнению с хирургическим лечением вызывает меньше постоперационных осложнений и меньшую потребность в дополнительном лечении.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете крайние симптомы миомы матки, эмболизация миомы матки может быть для вас хорошим выбором лечения.

Лечение миомы матки | Stanford Health Care

Как лечат миому матки?

Большинство миомы матки безвредны, не вызывают симптомов и уменьшаются во время менопаузы. Но некоторые миомы болезненны, давят на другие внутренние органы, кровоточат и вызывают анемию или вызывают проблемы с беременностью.

Если у вас проблема с миомой, вам следует рассмотреть несколько способов лечения. Какое лечение вы выберете, может зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и хотите ли вы сохранить фертильность.

При легких симптомах или приближении к менопаузе

Если у вас миома матки, но у вас мало или совсем нет симптомов, вам не нужно лечение. Вместо этого ваш врач порекомендует осторожное ожидание. Это означает, что вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить, нет ли роста миомы и симптомов. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет проходить осмотр.

Если вы приближаетесь к менопаузе, возможно, вам подойдет бдительное ожидание. Это зависит от того, насколько терпимы ваши симптомы. После менопаузы уровень эстрогена и прогестерона упадет.Это приводит к сокращению большинства миом и исчезновению симптомов.

При сильном менструальном кровотечении или боли

Если у вас боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть вызвано кровотечением из миомы матки. Но это также может быть связано с простой проблемой менструального цикла или другими проблемами. Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций, но они не уменьшают миомы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают менструальные спазмы и уменьшают кровотечение у многих женщин.
• Противозачаточные гормоны (таблетки, пластыри или кольца). Они облегчают менструальное кровотечение и боль, предотвращая беременность.
• Внутриматочная спираль (ВМС), которая выделяет небольшое количество гормона прогестерона в матку. Может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
• Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца. Это может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно различным исследованиям, прогестин может сокращать миомы или заставлять их расти. Это может быть разным для каждой женщины.
• Добавки железа, отпускаемые без рецепта. Они являются важной частью коррекции анемии, вызванной миомой кровопотери.

При бесплодии и проблемах с беременностью

Если у вас миома, невозможно точно узнать, влияют ли они на вашу фертильность. Миома является причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. У большинства женщин с миомой нет проблем с беременностью.

Если миома деформирует стенку матки, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.Это может снизить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется после переноса в матку.

Операция по удалению миомы, называемая миомэктомией, может повысить ваши шансы на зачатие ребенка. Поскольку миома может снова вырасти, лучше попытаться забеременеть как можно скорее после миомэктомии.

Для тяжелых симптомов миомы

Если у вас есть боль, связанная с миомой, сильное кровотечение или большая миома, давящая на другие органы, вы можете подумать о сокращении миомы, удалении миомы (миомэктомия) или удалении всей матки (гистерэктомия).После всех процедур, кроме гистерэктомии, миома может вырасти снова. Миомэктомия или лечение лекарствами рекомендуется женщинам, у которых есть планы на деторождение.

Вы можете попробовать:

Кратковременное уменьшение миомы.

Гормональная терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе. Это сокращает как матку, так и миомы. Миома отрастает после окончания терапии гонадолиберином. Эта терапия может помочь:

• Уменьшить миому перед хирургическим вмешательством.Это снижает риск тяжелой кровопотери и образования рубцов в результате операции.
• Обеспечьте краткосрочное облегчение в качестве «промежуточной терапии», если вы приближаетесь к менопаузе. (Миома естественным образом сокращается после менопаузы.)

ГнРГ-терапия используется всего несколько месяцев, потому что она может ослабить кости. Это также может вызвать неприятные симптомы менопаузы.

Уменьшение или разрушение миомы без хирургического вмешательства.

Эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) останавливает кровоснабжение миомы.Затем миома сжимается и может разрушиться. UFE сохраняет матку, но после лечения беременность встречается нечасто. UFE обычно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ использует ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сработает ли это с течением времени. Это лечение может быть доступно не везде.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки.Он может использовать лазерный луч, тепло, электричество, замораживание или микроволновую печь. По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Операция по удалению миомы.

Миомэктомию часто можно выполнить через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии или через влагалище (гистероскопия). Некоторые операции можно делать с помощью роботизированных инструментов. Иногда требуется больший разрез на животе. Это зависит от того, где находится миома в матке.Миомэктомия сохраняет матку и делает возможной беременность у некоторых женщин.

Операция по удалению всей матки.

Гистерэктомия доступна женщинам с длительными или тяжелыми симптомами, которые не планируют беременность в будущем. Гистерэктомия имеет как положительные, так и отрицательные отдаленные эффекты.

Тяжелые, продолжительные и болезненные менструации, вызванные миомой матки, прекратятся сами по себе после наступления менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и можете терпеть свои симптомы, вы можете попытаться контролировать свои симптомы с помощью домашнего лечения и лекарств до наступления менопаузы.

Какие методы лечения миомы матки дают наилучшие результаты?

Профессиональное реферат

Цель

Для сравнения облегчения симптомов и последующих процедур, необходимых после использования трех сохраняющих матку методов лечения миомы матки: аблации эндометрия, миомэктомии и эмболизации маточной артерии.

Дизайн исследования

Элементы дизайна	Описание
Дизайн	Наблюдательные: когортное исследование
Население	Медицинские карты и страховые выплаты 12 234 пациента, лечившихся по поводу миомы матки
Вмешательства / Компараторы	Абляция эндометрия Миомэктомия Эмболизация маточной артерии
Результаты	Возникновение новых или повторяющихся симптомов, 2-летний риск появления новых или повторяющихся симптомов, возникновение последующих процедур, 2-летний риск последующих процедур
Таймфрейм	Минимум 2 года наблюдения за результатами исследования

В этом ретроспективном когортном исследовании пациентов с миомой матки сравнивали возникновение новых или повторяющихся симптомов, двухлетний риск новых или повторяющихся симптомов, возникновение последующих процедур и двухлетний риск последующих процедур для трех различных маточных консервативные методы лечения: абляция эндометрия, миомэктомия и эмболизация маточной артерии.Исследование исключило из анализа четвертое лечение — фокусированную ультразвуковую абляцию под контролем магнитно-резонансной томографии — потому что менее 1 процента пациентов получали это лечение.

Исследовательская группа проанализировала электронные медицинские карты и данные о заявках из двух сетей передачи данных: Quintiles Electronic Medical Records (Q ‐ EMR), связанных с данными о заявках Truven MarketScan, и Исследовательской сети по эффективности и безопасности пациентов (COMPASS). Обе сети опираются на широкий спектр систем здравоохранения и условий по всей стране и обеспечивают выборку, аналогичную населению США.В анализ были включены 8687 пациентов из данных Q-EMR и 3547 пациентов из данных COMPASS с диагностическим кодом миомы матки и лечением, представляющим интерес, в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2011 г. Исследовательская группа провела анализ не менее двух лет. данных электронной истории болезни каждого пациента. В анализ были включены только женщины в возрасте от 18 до 55 лет с данными наблюдения в течение двух лет после первоначального лечения. Средний возраст пациентов составлял 44 года. Из-за относительно небольшого размера выборки данных COMPASS в сравнительных анализах использовались только данные Q-EMR.

Совет по участию заинтересованных сторон, в состав которого вошли 17 человек, включая пациентов, врачей, страховщиков и других, внес свой вклад, который помог сформировать дизайн исследования и анализ данных.

Результаты

Три метода лечения работали одинаково, чтобы предотвратить или отсрочить появление новых или повторяющихся симптомов. Однако эмболизация маточной артерии и миомэктомия, по-видимому, снижают риск необходимости в последующих процедурах по сравнению с аблацией эндометрия.

• Возникновение новых или повторяющихся симптомов. Не было разницы в вероятности появления новых или рецидивов симптомов в течение двух лет для пациентов, перенесших эмболию маточной артерии (отношение шансов [OR]: 0,90; 95% доверительный интервал [CI]: 0,66, 1,24) или миомэктомии (OR: 1,03; 95% ДИ: 0,82, 1,30) по сравнению с аблацией эндометрия.
• Двухлетний риск появления новых или повторяющихся симптомов. Не было различий в риске появления новых или рецидивов симптомов в течение двухлетнего периода исследования для пациентов, перенесших эмболизацию маточной артерии (коэффициент риска [HR]: 0.88; 95% ДИ: 0,73, 1,07) или миомэктомии (ОР: 0,92; 95% ДИ: 0,81, 1,05) по сравнению с аблацией эндометрия.
• Возникновение последующих процедур. Пациенты, у которых была эмболизация маточной артерии (OR: 0,59; 95% ДИ: 0,38, 0,94) или миомэктомия (OR: 0,68; 95% ДИ: 0,50, 0,92), с меньшей вероятностью перенесли последующие процедуры в течение двух лет после их первой процедуры, чем Пациенты, которым выполнялась абляция эндометрия.
• Риск последующих процедур в течение двух лет. Пациенты с эмболизацией маточной артерии (HR: 0.61; 95% ДИ: 0,43, 0,86) или миомэктомия (ОР: 0,74; 95% ДИ: 0,60, 0,92) имели более низкий риск проведения последующих процедур в течение двухлетнего периода исследования, чем пациенты, у которых была аблация эндометрия.

Ограничения

Ограничения набора данных могут повлиять на интерпретацию результатов. Например, были несоответствия в том, как информация была закодирована, а некоторая информация отсутствовала, поскольку изначально не предназначалась для исследовательских целей. Кроме того, в данных отсутствовала информация о том, почему пациенты выбирают те или иные методы лечения, а также информацию о размере или местонахождении миомы пациентов, которые могут повлиять на решения и результаты лечения.В подгруппах не было достаточного размера выборки для проведения адекватного анализа подгрупп. В частности, в данных Q-EMR у 27 процентов пациентов раса отсутствовала. Эти ограничения относительно распространены в исследованиях, использующих данные из электронных медицинских карт и страховых случаев.

Выводы и значимость

По сравнению с аблацией эндометрия, как эмболизация маточной артерии, так и миомэктомия, по-видимому, снижают вероятность проведения последующей процедуры для лечения миомы матки.Врачи и пациенты могут рассмотреть возможность использования этих результатов при принятии решения о лечении.

Потребности в будущих исследованиях

В будущих исследованиях можно было бы продолжить изучение результатов различных сохраняющих матку методов лечения пациентов с миомой матки. Сбор данных в реальном времени, которые включают информацию, отсутствующую в медицинских записях в этом исследовании (например, размер или расположение миомы), может добавить к совокупности доказательств.

7 фактов о жизни с миомами

4.Как диагностируется миома?

Как правило, врач может прощупать миому во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы подтвердить расположение и размер миомы, ваш врач может запросить ультразвуковое исследование или другие визуализационные тесты, такие как МРТ или гистеросальпингография , , который представляет собой рентгеновский снимок, используемый для осмотра внутренней части матки и маточных труб. Лабораторные тесты, такие как полный анализ крови или другие анализы крови, также могут быть полезны при диагностике состояний, вызванных миомами, таких как анемия.

5. Как лечат миомы?

Поскольку у большинства женщин симптомы отсутствуют, большинству не требуется лечение. Для тех, кто действительно нуждается в лечении, не существует универсального варианта. Лечение может варьироваться от приема лекарств до операции, поэтому обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

«Каждая пациентка уникальна, и каждая матка уникальна, поэтому лечение должно быть ориентировано на конкретные симптомы женщины», — говорит Марш.«Существуют медицинские, радиологические и хирургические методы лечения, которые зависят от размера и расположения миомы, а также от репродуктивных целей женщины».

6. Являются ли миомы злокачественными?

Миома матки по определению не является злокачественной. В очень редких случаях у женщин развивается лейомиосаркома — рак, который может поражать матку. Клиницисты не верят, что лейомиосаркома может развиться из миомы, а наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы.

Миома также не увеличивает риск других видов рака матки. Поскольку после менопаузы миома обычно сокращается, женщинам в постменопаузе следует немедленно обратиться к врачу, если они заметят или почувствуют какие-либо новые, быстрорастущие опухоли в своей матке.

7. Как миома влияет на фертильность и беременность?

У большинства женщин с миомой беременность протекает нормально. Если есть проблемы с беременностью, они обычно возникают из-за размера и расположения миомы, что влияет на тип родов, которые у вас могут быть.Однако в некоторых случаях размер и расположение миомы могут помешать имплантации эмбриона.

«В целом, многие женщины с миомой могут забеременеть», — говорит Марш. «Однако мы знаем, что наличие миомы может быть препятствием для беременности. В некоторых случаях возможно, что удаление миомы может помочь женщине забеременеть ».

Миома обходится США в миллиарды долларов потерянных рабочих дней, лечения, медицинских осложнений и операций, но это все еще состояние, о котором многие не решаются говорить.Марш надеется изменить это, привлекая внимание к этому состоянию и выявляя его открыто.

«Хотя миомы не убивают вас, они могут значительно ухудшить качество жизни женщины», — говорит Марш. «Страдание симптомами миомы не является обязательным требованием для женщины. Нам нужно поставить себе более высокую планку. Женщины должны чувствовать себя вправе задавать вопросы, получать ответы и молча перестать страдать ».

Эмболизация миомы матки (UFE) | Лечение миомы матки

Что такое эмболизация миомы матки?

Эмболизация миомы матки (UFE) — это минимально инвазивное лечение миомы матки, которое безопасно и эффективно сокращает миомы за счет блокирования кровотока к миомам.Для женщин с легкими или тяжелыми симптомами UFE является возможным вариантом лечения миомы вместо хирургического вмешательства.

UFE не требует общей анестезии. Процедура проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании, но находится под действием седативных средств и не чувствует боли. Интервенционный радиолог делает крошечный разрез на коже в паху (бедренная артерия) или запястье (лучевая артерия) и, используя визуализацию в реальном времени, врач направляет катетер через артерию к месту миомы, а затем освобождает крошечные сферы. размером с песчинку в маточные артерии, которые снабжают кровью фиброидную опухоль.Это блокирует кровоток к фиброидной опухоли, заставляя ее сморщиваться и умирать.

UFE бедренная
(пах) UFE трансрадиальная
(запястье)

Что такое миома матки?

Миома матки — это распространенные незлокачественные опухоли матки. Подсчитано, что к 35 годам у 40% женщин европеоидной расы и до 60% афроамериканок будет миома матки. Генетика, раса, ожирение и более высокий уровень эстрогена считаются факторами риска развития миомы.

Существует три основных типа миомы матки, классифицируемых в зависимости от их расположения в матке:

1. Субсерозные миомы: Они развиваются во внешней части матки и продолжают расти наружу
2. Внутримышечная фиброма: Это наиболее распространенный тип, развивающийся в стенке матки и разрастающийся
3. Подслизистые миомы: Они наименее распространены и развиваются в полости матки, вызывая чрезмерное и продолжительное менструальное кровотечение
4. Миомы на ножке растут на стеблях или стебли.Эти стебли прикреплены к стенке матки и могут расти как за пределами матки, так и внутри полости матки.

Каковы симптомы миомы матки?

У некоторых женщин миома может вызывать легкие симптомы или вообще не вызывать их. По мнению других, симптомы миомы матки включают значительную боль и сильное кровотечение. Только по этим причинам лечение миомы матки является приоритетом для большинства женщин, которым требуется облегчение симптомов.

Другие симптомы включают:

• Аномальный менструальный цикл (обильный или часто возникающий)
• Болезненные менструальные периоды
• Боль во время или после полового акта
• Давление на мочевой пузырь, вызывающее частое мочеиспускание
• Острая или сильная боль в области таза
• Вздутие живота

Если вы испытываете некоторые или какие-либо из этих симптомов, знайте, что существуют варианты доступного типа лечения.При рассмотрении различных доступных вариантов хирургического лечения миомы матки вы должны взвесить риски и преимущества каждой процедуры миомы матки.

Один из вариантов, UFE, является вариантом лечения, альтернативным хирургии миомы матки, выполняемой в больнице. UFE — это минимально инвазивная процедура по поводу миомы матки, которая безопасно и эффективно уменьшает опухоли миомы матки и избавляет от сопутствующих им неприятных симптомов. UFE не требует хирургического вмешательства и проводится в амбулаторных условиях, где вы можете пойти домой в тот же день для более быстрого восстановления по сравнению с хирургическим вмешательством.

Кто является кандидатом на эмболизацию миомы матки?

Вы хороший кандидат на UFE, если вы:

• Вы женщина старше 35 лет
• Вы не беременны
• У вас диагностирована миома матки
• Вы испытываете такие симптомы, как чрезмерное сильное кровотечение, спазмы, тазовая боль, вздутие живота или частое мочеиспускание

Вы также являетесь кандидатом, если предпочитаете нехирургический вариант лечения миомы матки, который сохранит вашу матку.Обязательно обсудите все варианты со своим врачом, прежде чем принимать решение.

Преимущества UFE

• Эмболизация миомы матки — это малоинвазивная амбулаторная процедура без разреза
• Требуется только местная (а не общая) анестезия
• Не вызывает рубцов, как хирургические методы
• Хотя могут быть некоторые умеренные боль после процедуры UFE, обычно менее интенсивная, чем послеоперационная боль
• Хороший вариант, если вы хотите сохранить матку по сравнению сгистерэктомия
• 85-90% женщин испытывают значительное облегчение симптомов
• Более быстрое время восстановления по сравнению с хирургическим вмешательством
• Процедура в тот же день, обычно не требуется ночлег, поэтому вы можете выздороветь дома
• Снижение риска инфекции по сравнению с в хирургию
• Легко записаться и быстро записаться на прием в амбулаторном центре

Как мы можем помочь вам с лечением миомы матки

Если вам поставили диагноз миома матки, знайте, что гистерэктомия — не единственный вариант.