Лечение эндометриоз: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение эндометриоза в санатории в Кисловодске

Эндометриоз — коварное заболевание современной женщины. По статистике врачей каждая десятая женщина страдает этим заболеванием. Его ещё называют «болезнью работающих женщин», так как высокое напряжение образа жизни увеличивает шансы на развитие данного заболевания.

В основе патогенеза лежит патологическое разрастание слизистой оболочки внутренней стенки матки, эндометрия. В норме эндометрий выполняет функцию прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, что необходимо для вынашивания беременности. Он подвержен изменениям, происходящим во время менструального цикла. Ежемесячно во время менструации эндометрий отторгается и выводится наружу. Таким образом он обновляется. Но из-за гормонального сбоя и других причин, многие из которых ещё не выяснены, эндометриальный слой разрастается и сильно утолщает стенку матки. Это и есть эндометриоз. Довольно часто, разрастаясь, эндометрий покидает пределы матки и проникает в другие детородные органы. А в 6-8% случаев обнаруживается экстрагентальная форма заболевания, когда эндометриоидные очаги обнаруживаются в других органах женщины. В норме иммунитет подавляет развитие клеток эндометрия при их «неправильной» локализации. Но при сбое иммунитета этот процесс активизируется и приобретает форму патологии.

Эндометриоз доброкачественное заболевание и часто проявляет себя не сразу. Насторожить женщину должны продолжительные, болезненные и излишне обильные месячные, нарушения менструального цикла, болезненность при половом акте, дефекации, мочеиспускании, невозможность забеременеть. Это повод к незамедлительному визиту к гинекологу. И если врач поставит диагноз эндометриоз, то санаторно-курортное лечение необходимо рассматривать, как важный элемент для восстановления здоровья женщины.

В санаторно-курортном лечении эндометриоза применяются следующие методы лечения:

Грязелечение. Имеет несколько положительных лечебных эффектов:

Насыщение недостающими микроэлементами, Причем наиболее физиологичным способом — через кожу. Это позволяет достичь наиболее гармоничного и физиологичного состава жидкостей организма и, как следствие, восстановить уровень выработки гормонов и общий гомеостаз организма, нормализовать обмен веществ, усилить иммунитет.
Противовоспалительный эффект и профилактика образования спаек, способствует удалению фиброзных образований в пораженных эндометриозом органах.

Седативный, обезболивающий эффект.

Климато- и ландшафто-терапия. Курортная атмосфера, прогулки по знаменитым терренкурам Кисловодска как ничто другое помогает женщине отвлечься от дел, снять излишнее напряжение, восстановить утраченное равновесие. Это является одним из важнейших факторов в лечении многих заболевания, включая эндометриоз.

Бальнеотерапия. В арсенале врачей санатория целый ряд водных процедур, способствующих нормализации функции органов малого таза, восстановлению гормонального баланса, иммунитета.

Аппаратная физиотерапия. Гальваногрязь позволяет усиливать эффект от грязелечения за счет электрического тока. Также применяется электрофорез, импульсная терапия, светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия и ряд других процедур.

Грязевые тампоны и аппликации, микроклизмы и другие методы местного воздействия повышают эффективность лечения максимально щадящим, безопасным способом.

Ряд процедур направлены на восстановление кровоснабжения органов малого таза — специальная гимнастика, лечебные души, гинекологический массаж.

Комплексное лечение назначается врачами санатория после проведенного обследования. Ряд исследований необходимо провести ещё до приезда в санаторий. И необходимо помнить, что противопоказанием в санаторно-курортному лечению эндометриоза являются острый период заболевания, кровотечения, послеоперационный период, онкология, и ряд других. Поэтому оптимально при бронировании получить консультацию врача санатория о том, как правильно подготовиться к поездке.

Санаторий «Виктория», г. Кисловодск — место, где лечат болезни мужской и женской половой сферы с большим успехом. Благодаря наличию большого штата врачей, медицинского персонала, развитой диагностической и лечебной базы, применения природных лечебных факторов в сочетании с современными методами лечения достигается высокая эффективность лечения даже таких сложных заболеваний, как эндометриоз. А возможность провести лечение в великолепной атмосфере роскошного курорта в Кисловодске делает санаторий любимым ежегодным местом отдыха для десятков тысяч людей.

Лечение эндометриоза — лечение в Медлайн в Кемерово

Одна из самых распространённых гинекологических проблем, поражающих женщин детородного возраста — эндометриоз. Частота заболевания по разным данным составляет до 50 %. Особенно часто болезнь выявляется у женщин в возрасте 40 – 44 лет, а также у женщин, страдающих бесплодием.

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз– это полиэтиологичекоедисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза. Попадают клетки эндометрия вместе с током крови под действием провоцирующих негативных факторов.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

бесплодие;
увеличение размеров поражённого органа;
боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи, когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Симптомы эндометриоза: что чувствует женщина

Симптомы болезни будут зависеть от места локализации очагов и степени тяжести течения. Лечение эндометриоза необходимо, так как многие из его форм влияют на зачатие и вынашивание ребёнка, а также дают ряд неприятных осложнений.

Эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно . К наиболее частым жалобам пациенток относят :

бесплодие
различные типы аномальных маточных кровотечений (АМК)
хроническая тазовая боль
болезненные менструации;
болевые ощущения во время полового акта;
при длительном течении заболевания могут появиться симптомы со стороны центральной нервной системы – это повышенная утомляемость, подавленное настроение, сонливость днем, раздражительность, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания, ухудшение аппетита и др.

Осложнения патологии

Такое заболевание, как эндометриоз, может вызывать ряд осложнений:

формирование кист;
спаечная болезнь малого таза;
бесплодие;
неврологические нарушения;
раковые опухоли;
анемия.

Задачи лечения эндометриоза:

удаление очага эндометриоза;
уменьшение интенсивности болей;
лечение бесплодия;
предотвращение прогрессирования;
профилактика рецидивов заболевания, что уменьшает необходимость выполнения радикального оперативного вмешательства и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщин.

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств. Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.

Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков. Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.

В медицинском центре «Медлайн» Кемерово к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий. Запишитесь на приём на прием гинеколога медицинском центре «Медлайн» Кемерово по телефону 8 (3842) 49-20-70 или на нашем сайте.

почему нельзя игнорировать боли при менструации?

Об особенностях лечения эндометриоза в Самаре рассказала врач акушер-гинеколог, маммолог высшей категории Наталья Суюндукова.

Далеко не все серьезные заболевания громко заявляют о себе букетом очевидных симптом. Эндометриоз один из тех недугов, что протекают почти незаметно, но могут привести к страшным последствиям. Что такое эндометриоз, кто в зоне риска и как протекает лечение эндометриоза в Самаре, рассказала врач акушер-гинеколог, маммолог высшей категории федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Наталья Суюндукова.

— Эндометриоз это дисгормональное иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание. Оно характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, схожей по морфологическому строению и функциям с тканью эндометрия, внутреннего слоя матки, который отторгается ежемесячно в дни менструального кровотечения. Но, в отличие от эндометрия, эти ткани находится не в полости матки, они развиваются в стенках матки или в другом месте, и как итог отторгнуть не могут, — отмечает Наталья Суюндукова. Очаги эндометриоза также разбухают, сдавливая окружающие ткани, образуются кровоизлияния, что приводит к хроническим болям, спайкам, бесплодию и множеству других проблем.

Долгие месячные и низкий гемоглобин

Симптомов эндометриоза более 50. Как отмечает врач, чаще всего болезнь поражает женщин 35-50 лет, но сейчас эндометриоз молодеет и все чаще этим недугом страдают молодые женщины.

— Среди симптомов этого заболевания синдром хронической тазовой боли — это когда женщины начинают чувствовать менструацию за неделю, а то и больше. Еще один симптом — это болезненные длительные (7-10 дней) обильные менструации, со сгустками крови.В результате эндометриоза матка не может полноценно сокращаться, потому что в межмышечных слоях матки находятся очаги заболевания, что еще больше усугубляет болезненность. Еще один важный признак — боли при половом акте. Иногда неприятные ощущения могут концентрироваться не внизу живота, а выше. Часто женщины даже не связывают эти боли с маткой или малым тазом, — констатирует врач медицинского центра «МЛЦ» Наталья Суюндукова. — Появление долгих мажущих выделений шоколадного цвета до менструации и после тоже должны насторожить и побудить обратиться к врачу.

Самое страшное, считают медики, что к этим симптомам многие женщины привыкают и даже не подозревают, что нужно срочно бежать к врачу. Постоянная ноющая боль притупляет чувствительность. Длительные менструации становятся привычными. А быструю утомляемость и низкий гемоглобин, которые присутствуют при эндометриозе, женщины списывают на стресс и нагрузки на работе.

Как диагностируется эндометриоз в Самаре

Самостоятельно диагностировать это заболевание женщина не сможет. Точный диагноз можно поставить только после гистологического исследования.

— Заподозрить эндометриоз поможет УЗИ, МРТ и консультация опытного акушера-гинеколога, — отмечает Наталья Суюндукова. — Подробное исследование можно пройти в медицинском центре «МЛЦ».

«МЛЦ» является мощной диагностической базой Самарской области. Здесь доступны следующие виды диагностики: магнитно-резонансная-томография, компьютерная томография, цифровая рентгенография, ультразвуковые исследования и функциональная диагностика (электромиография и электроэнцефалография). Диагностика проводится на оборудовании высокого и экспертного класса.

Причины возникновения эндометриоза

Наталья Суюндукова отмечает, эндометриоз — заболевание весьма распространенное. В зоне риска женщины, у которых были внутриматочные вмешательства и те, чьи мамы и бабушки сталкивались с этим заболеванием.

— Аборты, роды, диагностические выскабливания, операции — любые внутриматочные вмешательства могут спровоцировать распространения эндометрия вне полости матки. Все это факторы риска. Важно отметить, что одна из причин этого заболевания — наследственность. Мы рождаемся с эндометриозом, оно генетически обусловленное, — предупреждает врач акушер-гинеколог.

Эндометриоз поражает женщин в активном репродуктивном возрасте. В зоне риска и те представительницы прекрасной половины человечества, у которых были воспалительные процессы. При минимальном наборе симптомов визит к врачу лучше не откладывать.

Чем опасен эндометриоз

С момента возникновения первых симптомов до постановки верного диагноза может пройти от 5 до 8 лет. Все это время эндометриоз может развиваться, снижать качество жизни женщины. Увы, часто прекрасные дамы бьют тревогу поздно.

— Последствия эндометриоза могут быть печальными: в 87% это обильные маточные кровотечения; это нарушение цикла, появление сгустков в менструальных выделениях, вздутие живота перед менструацией, слабость, быстрая утомляемость; в 50% случаев бесплодие. Если очаги эндометриоза прорастают в ректо-вагинальную перегородку или в сторону мочевого пузыря может появиться кровь в моче и кале. Запущенные варианты лечатся оперативным путем. Однако, далеко не всегда эндометриоз на запущенной стадии операбелен, — предупреждает врач. — Чем раньше начать лечение, тем будет лучше для здоровья гинекологических органов, тем легче женщине преодолеть это заболевание.

Лечение эндометриоза в Самаре

К сожалению, полностью избавиться от эндометриоза невозможно, но современная медицина нашла способы борьбы с его симптомами. Благодаря этому сотни женщин, страдающих этим недугом, все же могут жить полноценной жизнью и даже ощутить радость материнства.

— Женщинам с этим заболеванием приходится принимать лечение до наступления менопаузы. Необходимо комплексное симптоматическое лечение, длительное и многогранное. У каждой пациентки болезнь протекает по своему, поэтому и одного способа лечения нет – предупреждает Наталья Суюндукова. — Если причина бесплодия у женщины эндометриоз, лечение поможет наступлению беременности, а после родов терапию придется продолжить.

Самостоятельное лечение не поможет. Без профессиональной медицинской помощи не справиться.

— В многопрофильном медицинском центре «МЛЦ» можно пройти не только полный курс лечения, но и подробную диагностику. Диагностика — это наша специАлизация! В помощь нашим профессионалам есть лучевая терапия, поэтому наши врачи могут достаточно верно поставить диагноз, степень распространенности очагов эндометриоза. У нас же можно провести хирургическое лечение на ранней стадии, — приглашает в медицинский центр «МЛЦ» Наталья Суюндукова.

Берегите себя!

Снизить риск развития эндометриоза поможет профилактика.

— Избегайте абортов и нарушений менструального цикла. Если цикл нарушен — обратитесь к врачу для поиска причины и корректировки. Избегайте воспалительных процессов. На здоровье женщины отражается и образ жизни. Застой в малом тазу — к хорошему не приводит. Поэтому для здоровья необходима зарядка и правильное питание.

Врач акушер-гинеколог, маммолог высшей категории Наталья Суюндукова предупреждает, что даже если вы чувствуете себя совершенно здоровой женщиной, чтобы не пропустить опасное заболевание к врачу все же стоит зайти.

— Я рекомендую женщинам не реже раза в год посещать гинеколога, чтобы пройти комплексное обследование. Минимальный набор исследований: мазок, онко-мазок, УЗИ молочных желез и органов малого таза. Дополнительные исследования, при необходимости, может назначить врач, — отмечает Наталья Суюндукова.

Не стоит опасаться, что визит к врачу отнимет у вас много времени и средств, лучше позаботиться о себе сегодня, чем решать опасные для жизни проблемы завтра.

В «МЛЦ» разработаны выгодные комплексные программы для женщин со скидкой до 23%:

— комплекс «Гинекология»

— комплекс УЗИ «Женское здоровье»

Суюндукова Наталья Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, маммолог высшей категории
Медицинский стаж с 2002 г.

цены на анализы и операцию в клинике «Даная»

Эндометриоз – это внедрение и разрастание клеток внутренней поверхности матки — эндометрия (слоя, который выходит наружу во время месячных) в другие любые органы и ткани организма.

Цены на лечение

Кольпоскопия	1 400
Ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки), 2 датчика	1 500
Биопсия шейки матки	3 000

Смотреть все цены

Запись к врачу

После внедрения эндометриоидных клеток они образуют очаги или островки, или опухолевидные скопления эндометриоидной ткани различной величины, которая функционирует подобно эндометрию матки в зависимости от циклического изменения гормонов в период менструального цикла, включая выделение крови в окружающие ткани в период месячных. В результате вокруг эндометриоидных очагов обарзуются обширные грубые спаечные процессы. Прорастая в соседние органы патологический процесс может нарушать работу соседних органов: кишечника, мочеточников и мочевого пузыря, яичников, маточных труб и т.д.

Эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости (после воспалительных заболеваний и фибромиомы матки). По различным литературным данным им страдает до 10% всех женщин. Пациенток имеющих бесплодие — до 40%, а с болями в малом тазу – до 70%.

Это заболевание женщин детородного возраста или получающих заместительную гормональную терапию. После менопаузы эндометриоз подвергается обратному развитию. Кстати, беременность природное лекарство – приводит к определённой ремиссии заболевания.

Причины развития эндометриоза точно не выяснены (теорий очень много).Также много различных классификаций заболевания.

Подразделяется заболевание по локализации процесса на генитальный и экстрагенитальный эндометриоз, по тяжести течения, по степени распространённости очагов заболевания, по скорости развития заболевания и т.д.

Основные жалобы при эндометриозе

Основная жалоба боли в обасти малого таза, чаще связанные с менструальным циклом. Могут отдаваться в пах, прямую кишку, поясницу, крестец, ногу. Также часто жалуются на обильные болезненные длительные месячные. В конце критических дней выделения имеют «дёгтеобразный» — коричневый цвет.

Эндометриоз часто вызывает ановуляторные циклы и бесплодие – третья по частоте жалоба.

При экстрагенитальном эндометриозе симптомы и жалобы связаны с пораженным процессом органом:тостым кишечником, мочевым пузырем, иногда лёгкими или другими органами.

Диагностика невыраженных форм эндометриоза до настоящего времени представляет определённые трудности и часто диагноз ставится после проведённых лапароскопических или гистероскопических операций проводимых по другому поводу.

При клинически активном эндометриозе диагностика как правило своевременна. Правильно поставить диагноз помогает тщательный опрос и осмотр пациетки, ультразвуковое исследование, кольпоскопия, диагностическая гистероскопия, магнитно- резонансная томографиия и др.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза комплексное: при тяжелых формах – хирургическое в сочетании с гормональным, при нетяжёлой форме – гормональная терапия в сочетании с симптоматической. Поскольку эндометриоз развивается при циклическом изменении гормонального фона – то гормональная терапия направлена на подавление циклической вырабоки гормонов (так называемая искусственная менопауза до 6 месяцев) с последующим длительным лечением КОК. Результаты лечения как правило благоприятные.

Запись на прием

Вы можете пройти лечение в любом филиале медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Задайте ваш вопрос

вариантов лечения эндометриоза — помогают уменьшить боль при эндометриозе

Узнайте, как работает эндометриоз изнутри

[Текст на экране]
Эндометриоз
Внутренняя работа

Закадровый голос:
По оценкам, у 1 из 10 женщин репродуктивного возраста, страдающих эндометриозом, боль может быть изнурительной, и ее очень трудно объяснить.

[Текст на экране]
Болезненные периоды
Тазовая боль между менструациями
Боль при сексе

Голос за кадром:
Если у вас болезненные месячные, тазовая боль между менструациями или боль во время секса, или если у вас есть другие симптомы или состояния например, проблемы с беременностью, у вас также может быть эндометриоз.

В центре эндометриоза находится репродуктивная система, где яичники вырабатывают гормоны, регулирующие менструальный цикл.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Влагалище
Матка
Фаллопиевы трубы

[Текст на экране — вид диаграммы]
Яичник
Эстроген

[Текст на экране]
Менструальный цикл

Закадровый голос:
Обычно Повышение уровня гормона эстрогена приводит к утолщению слизистой оболочки матки каждый месяц.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Яичник
Эстроген

Закадровый комментарий:
Эта слизистая оболочка называется эндометрием.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Эндометрий

Закадровый комментарий:
Если женщина не забеременеет в этом месяце, эндометрий разрушится и выпадет. Вы знаете это как точку.

[Текст на экране]
Что такое эндометриоз?

Голос за кадром:
У женщин с эндометриозом ткань, которая во многом похожа на эндометрий, может начать расти за пределами матки.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Эндометрий

Голос за кадром:
Точная причина заболевания неизвестна, но большинство ученых думают, что это происходит, когда эти кусочки ткани покидают матку в неправильном направлении в течение периода — через маточные трубы.И хотя этот процесс происходит у многих здоровых женщин, женщины с эндометриозом переживают его по-разному.

Есть несколько вещей, которые могут повысить риск эндометриоза у женщины, например, семейный анамнез заболевания, начало менструации в молодом возрасте, длительные или тяжелые месячные.

[Текст на экране]
Семейный анамнез
Менструация в молодом возрасте
Длительные или обильные месячные

Голос за кадром:
Участки этой эндометрий-подобной ткани называются поражениями или имплантатами.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Поражения

Голос за кадром:
Они подпитываются эстрогеном, как и нормальный эндометрий, и, как виноградная лоза, могут цепляться за определенные органы поблизости.

По мере повышения уровня эстрогена поражения могут расти, а в более позднем периоде менструального цикла могут разрушаться и исчезать. Это может вызвать боль и воспаление в течение месяца.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Боль и воспаление

Голос за кадром:
Некоторые поражения могут образовывать собственные нервы — еще одна причина, по которой боль в области таза может возникать вне менструации.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Нервы

Закадровый голос:
Со временем в очагах поражения могут образовываться рубцовые ткани или спайки между органами, то есть они слипаются, что может вызвать еще большую боль.

[Текст на экране — вид диаграммы]
Мочевой пузырь
Матка
Кишечник
Поражения
Яичник

Закадровый голос:
В зависимости от расположения поражений симптомы у каждой женщины могут быть разными, а количество или размер поражений не учитываются. обязательно относятся к уровню боли.

Поговорите со своим гинекологом, если у вас есть вопросы об эндометриозе и вы хотите узнать больше — могут быть доступны варианты лечения.

[Текст на экране]
Поделитесь с друзьями
AbbVie

Закадровый комментарий:
Вы также можете поделиться этим видео с женщинами в вашей жизни. Никогда не знаешь, кому это может помочь!

Эндометриоз: следует ли делать гистерэктомию и овариэктомию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Эндометриоз: следует ли делать гистерэктомию и овариэктомию?

Получите факты

Ваши возможности

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, которые попробовали гормональную терапию и перенесли лапароскопическую операцию по удалению ткани, но все еще имеют серьезные симптомы. Другие женщины решают использовать гормональную терапию перед операцией.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

От эндометриоза нет лекарства. Гормональная терапия или удаление ткани лапароскопической операцией могут облегчить боль. Но боль часто возвращается в течение года или двух.
Удаление яичников (овариэктомия) и матки (гистерэктомия) обычно облегчает боль. Но обезболивание длится не всегда. Боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших эту операцию. ^{сноска 1} Это означает, что у 85 из 100 женщин, перенесших операцию, боль не возвращается.
Когда менструальный цикл прекращается примерно в 50 лет (менопауза) и падает уровень эстрогена, рост эндометриоза и симптомы, вероятно, также прекратятся. В некоторых случаях рубцовая ткань остается после менопаузы и может вызвать проблемы.
Удаление матки и яичников — серьезная операция с краткосрочными и долгосрочными рисками. Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель.
Внезапное падение уровня эстрогена после удаления яичников вызывает более серьезные симптомы менопаузы, чем при естественной менопаузе.Низкий уровень эстрогена также приводит к истончению костей в более молодом возрасте. Это повышает риск остеопороза в более позднем возрасте. Это одна из причин, по которой некоторые врачи удаляют только один яичник при лечении более молодой женщины.
Если вам удалили яичники, вы можете принять терапию эстрогенами. Это защитит ваши кости и предотвратит симптомы менопаузы после удаления яичников. Но это также может вызвать рецидив эндометриоза. ^{сноска 1}
Удаление матки и яичников может быть хорошим выбором, если вы не планируете иметь детей (или более детей).
Вы также можете захотеть сделать операцию, если вы еще не близки к менопаузе и ваши симптомы настолько серьезны, что вы готовы принять риски и побочные эффекты операции.

Часто задаваемые вопросы

Эндометрий — это ткань, выстилающая матку. Во время каждого менструального цикла вырастает новая подкладка, готовясь к возможной беременности. Если вы не забеременеете во время этого цикла, подкладка линяет. Это ваш менструальный цикл.

Эндометриоз (скажем, «en-doh-mee-tree-OH-sus») — это рост этой ткани за пределами матки, обычно на яичниках или фаллопиевых трубах.Он также может расти на внешней поверхности матки, кишечника или других органов брюшной полости.

Эти наросты называются «имплантатами». Они растут, кровоточат и разрушаются с каждым менструальным циклом, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать боль и затруднить беременность.

В некоторых случаях вокруг имплантатов образуется рубцовая ткань. Это также может вызвать боль и затруднить беременность.

Женский гормон эстроген заставляет имплантаты расти. Поскольку яичники производят большую часть эстрогена вашего тела, их удаление может облегчить ваши симптомы.

В то время как у некоторых женщин симптомы никогда не проявляются, у других возникает сильная боль, из-за которой трудно получать удовольствие от повседневных дел. В некоторых случаях проблема может повлиять на работу кишечника, мочевого пузыря или других органов.

Боль от имплантата может быть легкой за несколько дней до менструального цикла. Во время менструации может стать лучше. Но если имплант растет в чувствительной области, такой как прямая кишка, он может вызывать постоянную боль или боль во время секса, физических упражнений или дефекации.

Симптомы часто проходят во время беременности и обычно проходят после менопаузы.

Эта операция очень хорошо помогает при болях при эндометриозе. Но боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших операцию. ^{сноска 1} Это означает, что у 85 из 100 женщин, перенесших операцию, боль не возвращается.

Удаление матки и яичников обычно является последним вариантом лечения. Это потому, что:

Это серьезная операция с долгим восстановлением.
Это лишает вас возможности забеременеть.
Это вызывает внезапное падение уровня эстрогена.Это приводит к менопаузе и побочным эффектам, например к истончению костей.

Вы можете принимать низкие дозы эстрогена после операции, чтобы защитить свои кости и предотвратить симптомы менопаузы. Но это увеличивает шанс того, что имплантаты вернутся. ^{сноска 1}

Эта операция имеет различные типы рисков.

Риски при хирургическом вмешательстве

У большинства женщин нет проблем после операции. Но проблемы могут включать:

Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Проблемы с мочеиспусканием.
Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после операции является нормальным явлением.
Продолжающаяся боль. Боль в области таза, которая была у вас до операции, может не исчезнуть после операции.
Изменение половой функции.
Инфекция.
Редкие проблемы, например:
- Сгустки крови в ногах или легких.
- Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
- Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
- Забор крови на месте операции.
- Проблемы от наркоза.
- Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Риски отсутствия яичников

Без эстрогена у вас могут быть тяжелые симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, капризность и депрессия. Ваши кости также начинают истончаться. Это увеличивает риск остеопороза в более позднем возрасте. Прием эстрогена может предотвратить эти проблемы.

Если вы не хотите принимать эстроген, вы можете принять другое лекарство, чтобы укрепить свои кости.

Риски, связанные с приемом эстрогенов

Терапия эстрогенами (ЭТ) может увеличить риск проблем со здоровьем у небольшого числа женщин. Повышение риска у женщины зависит от ее возраста, личного риска и времени начала ЭТ. Вот некоторые из проблем: ^{сноска 2}

Ход.
Тромбы.
Желчные камни.
Деменция.
Недержание мочи.

Ваш врач может предложить операцию, если:

У вас серьезные симптомы.
Вы не близки к менопаузе.
Вы не планируете беременность.
Вы пробовали гормоны или перенесли лапароскопическую операцию по удалению ткани, но ваши симптомы все еще плохи.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению матки и яичников Не делать этой операции

Сравните Вариант 2Пройти операцию по удалению матки и яичниковНе делать эту операцию


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Операция по удалению матки и яичников Операция по удалению матки и яичников

Операция занимает от 1 до 2 часов.
Вы можете оставаться в больнице 2 или 3 дня.
Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель.
У вас больше не будет менструаций или вы не сможете забеременеть.

Ваша боль может значительно уменьшиться или исчезнуть.
Проблемы с мочевым пузырем, кишечником или другими органами могут исчезнуть.
Вы можете почувствовать, что ваша жизнь стала лучше.

У вас есть риск серьезного хирургического вмешательства, в том числе инфекции, образования тромбов, повреждения мочевого пузыря или кишечника и кровотечения.У вас также могут быть изменения в сексуальной функции.
Из-за внезапной менопаузы у вас могут быть приливы, сухость влагалища и депрессия.
Ранняя менопауза означает, что ваши кости начнут истончаться раньше, чем при естественной менопаузе. Это увеличивает риск остеопороза.
Если вы принимаете эстроген после операции, у вас повышается риск инсульта, образования тромбов и рака груди.
Боль может вернуться. Боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших эту операцию.^{сноска 1}

Не делали эту операцию Не делали эту операцию

Вы можете продолжать принимать гормоны.
Возможно, вам сделают лапароскопическую операцию (или другую операцию, если она уже была у вас) по удалению ткани.
Для облегчения боли вы можете принимать такие лекарства, как ибупрофен или напроксен (НПВП).

Некоторые виды лечения, например гормоны, могут улучшить ваши симптомы.
Вы избегаете риска хирургического вмешательства по удалению матки и яичников.
Возможно, вы сможете завести детей.

Гормоны могут не облегчить вашу боль. Или боль может вернуться после того, как вы перестанете принимать лекарство.
Гормоны имеют побочные эффекты, которые могут включать симптомы менопаузы, быструю потерю костной массы и повышение холестерина.
Проблемы с другими органами, такими как мочевой пузырь или кишечник, могут начаться или усугубиться.
Если вам сделали лапароскопическую операцию, у вас есть риск инфицирования, кровотечения и повреждения мочевого пузыря или кишечника.
У вас могут быть побочные эффекты от НПВП, применяемых от боли.

У меня были боли до и во время менструации в течение многих лет. Я пробовала лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы контролировать боль. Ничего не работало. Поскольку моя боль была настолько сильной, мой врач посоветовал мне рассмотреть возможность гистерэктомии. Мне не нравилась мысль об операции, но мне нужно было что-то делать с болью. Поскольку у меня уже было двое детей, мне сделали операцию. Прошло 6 месяцев, и я рада, что перенесла операцию.

Эндометриоз делал меня несчастной от недели до 10 дней в месяц. Поскольку у нас с мужем трое детей, и я больше не хотела их, я решила, что пора принять меры, чтобы избавиться от боли. Я решил, что абляция имеет наибольший смысл, потому что я хотела сохранить матку и яичники. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске лечения стенки матки лазером. Честно говоря, на выздоровление ушло не больше недели, так как разрезы были такими маленькими.Но знаете, примерно через год боль начала возвращаться. Сейчас мне придется пересмотреть свои варианты. Несмотря на то, что моя сестра получила длительное облегчение после абляции, это не для меня.

Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошел к своему врачу, и он задал много вопросов о моих менструациях, сделал экзамен и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть эндометриоз. Он предложил гистерэктомию, но сказал, что эндометриоз может вырасти в других местах.Я все еще хотела иметь ребенка, поэтому отказалась от гистерэктомии. К счастью, я забеременела, и с тех пор, как я родила ребенка, мои месячные стали намного лучше!

Мой врач сказал мне, что причиной болезненных менструаций может быть эндометриоз. Я даже не слышал об этом раньше. Она рассказала мне все об эндометриозе и методах лечения, которые я могла бы попробовать. Она посоветовала мне попробовать противозачаточные таблетки и ибупрофен до и во время менструации. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли.Я рада, что мне не сделали операцию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для операции по удалению матки и яичников

Причины отказа от операции

Я пробовала гормоны и перенесла лапароскопическую операцию, но мои симптомы все еще плохи.

Лекарство контролирует мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Качество моей жизни ухудшается из-за моих симптомов.

Мои симптомы не влияют на качество моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принять риски и побочные эффекты хирургического вмешательства.

Я не хочу мириться с рисками и побочными эффектами операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не планирую беременеть.

Я хочу забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, поэтому не хочу ждать, пока симптомы исчезнут.

Я близка к менопаузе, поэтому предпочитаю дождаться, пока симптомы исчезнут.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Операция

Операция НЕ проводится

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1, я близка к менопаузе, поэтому я могла бы принимать лекарства и ждать, пока исчезнут мои симптомы, вместо того, чтобы делать операцию. 2.2. Если мне удалили яичники и матку, эндометриоз никогда больше не причинит мне боли. 3.3, я могу принимать эстроген после операции, чтобы укрепить мои кости и избежать приливов и других симптомов менопаузы.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. У вас достаточно поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г. , подтверждено в 2016 г.).Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология, 116 (1): 225–236.
LaCroix AZ, et al. (2011). Результаты для здоровья после прекращения приема конъюгированных эстрогенов у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию в анамнезе. JAMA, 305 (13): 1305–1314.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Эндометриоз: следует ли делать гистерэктомию и овариэктомию?

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

Ключевые моменты, которые следует запомнить

От эндометриоза нет лекарства. Гормональная терапия или удаление ткани лапароскопической операцией могут облегчить боль. Но боль часто возвращается в течение года или двух.
Удаление яичников (овариэктомия) и матки (гистерэктомия) обычно облегчает боль.Но обезболивание длится не всегда. Боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших эту операцию. ¹ Это означает, что у 85 из 100 женщин, перенесших операцию, боль не возвращается.
Когда менструальный цикл прекращается примерно в 50 лет (менопауза) и падает уровень эстрогена, рост эндометриоза и симптомы, вероятно, также прекратятся. В некоторых случаях рубцовая ткань остается после менопаузы и может вызвать проблемы.
Удаление матки и яичников — серьезная операция с краткосрочными и долгосрочными рисками.Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель.
Внезапное падение уровня эстрогена после удаления яичников вызывает более серьезные симптомы менопаузы, чем при естественной менопаузе. Низкий уровень эстрогена также приводит к истончению костей в более молодом возрасте. Это повышает риск остеопороза в более позднем возрасте. Это одна из причин, по которой некоторые врачи удаляют только один яичник при лечении более молодой женщины.
Если вам удалили яичники, вы можете принять терапию эстрогенами. Это защитит ваши кости и предотвратит симптомы менопаузы после удаления яичников.Но это также может вызвать рецидив эндометриоза. ¹
Удаление матки и яичников может быть хорошим выбором, если вы не планируете иметь детей (или более детей).
Вы также можете захотеть сделать операцию, если вы еще не близки к менопаузе и ваши симптомы настолько серьезны, что вы готовы принять риски и побочные эффекты операции.

Часто задаваемые вопросы

Что такое эндометриоз?

Эндометрий — это ткань, выстилающая матку. Во время каждого менструального цикла вырастает новая подкладка, готовясь к возможной беременности.Если вы не забеременеете во время этого цикла, подкладка линяет. Это ваш менструальный цикл.

Эндометриоз (скажем, «en-doh-mee-tree-OH-sus») — это рост этой ткани за пределами матки, обычно на яичниках или фаллопиевых трубах. Он также может расти на внешней поверхности матки, кишечника или других органов брюшной полости.

Эти наросты называются «имплантатами». Они растут, кровоточат и разрушаются с каждым менструальным циклом, как и слизистая оболочка матки.Это может вызвать боль и затруднить беременность.

Как эндометриоз повлияет на вас?

В то время как у некоторых женщин симптомы никогда не проявляются, у других возникает сильная боль, из-за которой трудно получать удовольствие от повседневных дел.В некоторых случаях проблема может повлиять на работу кишечника, мочевого пузыря или других органов.

Симптомы часто проходят во время беременности и обычно проходят после менопаузы.

Насколько хорошо операция помогает облегчить симптомы?

Эта операция очень хорошо помогает при болях при эндометриозе.Но боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших операцию. ¹ Это означает, что у 85 из 100 женщин, перенесших операцию, боль не возвращается.

Удаление матки и яичников обычно является последним вариантом лечения. Это потому, что:

Это серьезная операция с долгим восстановлением.
Это лишает вас возможности забеременеть.
Это вызывает внезапное падение уровня эстрогена. Это приводит к менопаузе и побочным эффектам, например к истончению костей.

Каковы риски хирургического вмешательства?

Эта операция сопряжена с различными видами риска.

Риски при хирургическом вмешательстве

У большинства женщин нет проблем после операции. Но проблемы могут включать:

Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Проблемы с мочеиспусканием.
Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после операции является нормальным явлением.
Продолжающаяся боль. Боль в области таза, которая была у вас до операции, может не исчезнуть после операции.
Изменение половой функции.
Инфекция.
Редкие проблемы, например:
- Сгустки крови в ногах или легких.
- Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
- Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
- Забор крови на месте операции.
- Проблемы от наркоза.
- Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Риски отсутствия яичников

Если вы не хотите принимать эстроген, вы можете принять другое лекарство, чтобы укрепить свои кости.

Риски, связанные с приемом эстрогенов

Инсульт.
Тромбы.
Желчные камни.
Деменция.
Недержание мочи.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию?

Ваш врач может предложить операцию, если:

У вас серьезные симптомы.
Вы не близки к менопаузе.
Вы не планируете беременность.
Вы пробовали гормоны или перенесли лапароскопическую операцию по удалению ткани, но ваши симптомы все еще плохи.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте операцию по удалению матки и яичников	Не делайте этой операции
Что обычно вовлекает?	Операция занимает от 1 до 2 часов. Вы можете оставаться в больнице 2 или 3 дня. Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель. У вас больше не будет менструаций или вы не сможете забеременеть.	Вы можете продолжать принимать гормоны. Возможно, вам сделают лапароскопическую операцию (или другую операцию, если она уже была у вас) по удалению ткани. Для облегчения боли вы можете принимать такие лекарства, как ибупрофен или напроксен (НПВП).
Какие преимущества?	Ваша боль может значительно уменьшиться или исчезнуть. Проблемы с мочевым пузырем, кишечником или другими органами могут исчезнуть. Вы можете почувствовать, что ваша жизнь стала лучше.	Некоторые виды лечения, например гормоны, могут улучшить ваши симптомы. Вы избегаете риска хирургического вмешательства по удалению матки и яичников. Возможно, вы сможете завести детей.
Каковы риски и побочные эффекты?	Вы подвержены риску серьезной хирургической операции, которая включает инфекцию, образование тромбов, повреждение мочевого пузыря или кишечника и кровотечение.У вас также могут быть изменения в сексуальной функции. Из-за внезапной менопаузы у вас могут быть приливы, сухость влагалища и депрессия. Ранняя менопауза означает, что ваши кости начнут истончаться раньше, чем при естественной менопаузе. Это увеличивает риск остеопороза. Если вы принимаете эстроген после операции, у вас повышается риск инсульта, образования тромбов и рака груди. Боль может вернуться. Боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших эту операцию.¹	Гормоны могут не облегчить вашу боль. Или боль может вернуться после того, как вы перестанете принимать лекарство. Гормоны имеют побочные эффекты, которые могут включать симптомы менопаузы, быструю потерю костной массы и повышение холестерина. Проблемы с другими органами, такими как мочевой пузырь или кишечник, могут начаться или усугубиться. Если вам сделали лапароскопическую операцию, у вас есть риск инфицирования, кровотечения и повреждения мочевого пузыря или кишечника. У вас могут быть побочные эффекты от НПВП, применяемых от боли.

Личные истории

Личные истории о хирургическом лечении эндометриоза

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У меня были боли до и во время менструации в течение многих лет. Я пробовала лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы контролировать боль.Ничего не работало. Поскольку моя боль была настолько сильной, мой врач посоветовал мне рассмотреть возможность гистерэктомии. Мне не нравилась мысль об операции, но мне нужно было что-то делать с болью. Поскольку у меня уже было двое детей, мне сделали операцию. Прошло 6 месяцев, и я рада, что перенесла операцию. «

» Эндометриоз делал меня несчастной от недели до 10 дней в месяц. Поскольку у нас с мужем трое детей, и я больше не хотела их, я решила, что пора принять меры, чтобы избавиться от боли.Я решил, что абляция имеет наибольший смысл, потому что я хотела сохранить матку и яичники. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске лечения стенки матки лазером. Честно говоря, на выздоровление ушло не больше недели, так как разрезы были такими маленькими. Но знаете, примерно через год боль начала возвращаться. Сейчас мне придется пересмотреть свои варианты. Несмотря на то, что моя сестра получила длительное облегчение после абляции, это не для меня ».

« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошел к своему врачу, и он задал много вопросов о моих менструациях, сделал экзамен и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть эндометриоз. Он предложил гистерэктомию, но сказал, что эндометриоз может вырасти в других местах. Я все еще хотела иметь ребенка, поэтому отказалась от гистерэктомии. К счастью, я забеременела, и с тех пор, как я родила ребенка, мои месячные стали намного лучше! »

« Мой врач сказал мне, что эндометриоз может вызывать у меня болезненные месячные.Я даже не слышал об этом раньше. Она рассказала мне все об эндометриозе и методах лечения, которые я могла бы попробовать. Она посоветовала мне попробовать противозачаточные таблетки и ибупрофен до и во время менструации. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих заявлениях.

Причины для операции по удалению матки и яичников

Причины отказа от операции

Я пробовала гормоны и перенесла лапароскопическую операцию, но мои симптомы все еще плохи.

Лекарство контролирует мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Качество моей жизни ухудшается из-за моих симптомов.

Мои симптомы не влияют на качество моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принять риски и побочные эффекты хирургического вмешательства.

Я не хочу мириться с рисками и побочными эффектами операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не планирую беременеть.

Я хочу забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, поэтому не хочу ждать, пока симптомы исчезнут.

Я близка к менопаузе, поэтому предпочитаю дождаться, пока симптомы исчезнут.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

После операции

БЕЗ операции

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Я близка к менопаузе, поэтому я могла бы принимать лекарства и ждать, пока исчезнут мои симптомы, вместо того, чтобы делать операцию.

Вы правы. Когда менструальный цикл прекращается и уровень эстрогена падает, рост эндометриоза и симптомы, вероятно, также прекратятся. А пока вы можете принимать обезболивающие и гормоны.

2. Если мне удалили яичники и матку, эндометриоз никогда больше не причинит мне боли.

Вы правы. Удаление матки и яичников обычно облегчает боль. Но не для всех. Боль возвращается примерно у 15 из 100 женщин, перенесших эту операцию.

3. Я могу принимать эстроген после операции, чтобы укрепить кости и избежать приливов и других симптомов менопаузы.

Верно. Вы можете выбрать терапию эстрогенами. Это защитит ваши кости и предотвратит симптомы менопаузы. Но поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это подходит вам.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г., подтверждено в 2016 г.).Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология, 116 (1): 225–236.
LaCroix AZ, et al. (2011). Результаты для здоровья после прекращения приема конъюгированных эстрогенов у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию в анамнезе. JAMA, 305 (13): 1305–1314.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г., подтверждено в 2016 г.). Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология, 116 (1): 225-236.

LaCroix AZ, et al. (2011). Результаты для здоровья после прекращения приема конъюгированных эстрогенов у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию в анамнезе. JAMA, 305 (13): 1305-1314.

Диагностика, лечение и хирургия эндометриоза

Что такое эндометриоз?

Врачи определяют Эндометриоз как доброкачественное (доброкачественное) состояние, при котором клетки, выстилающие матку, растут за пределами матки в других областях таза или брюшной полости.

Может вызвать сильную боль в области таза, особенно во время менструации.

Он также может влиять на фертильность, затрудняя беременность женщине.

Каковы факторы риска эндометриоза?

Эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста. Похоже, что это чаще встречается у кавказских и азиатских женщин.

Другие факторы риска эндометриоза включают:

Не было беременностей
Раннее начало менструального цикла или короткие перерывы между циклами
Аномалии матки и шейки матки

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Если вы считаете, что у вас есть риск развития эндометриоза или других гинекологических заболеваний, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

Симптомы и диагностика эндометриоза

Боль — главный симптом эндометриоза , в том числе:

Менструальные периоды болезненные
Боль во время или после полового акта
Болезненный стул или мочеиспускание, особенно во время менструации

Диагностика эндометриоза

Ваш врач может заподозрить, что у вас эндометриоз , на основании ваших симптомов и результатов осмотра. Пробное лечение может подтвердить диагноз, если симптомы улучшатся во время лечения.

Единственный способ, которым ваш врач будет точно знать, что у вас эндометриоз , — это осмотреть внутреннюю часть брюшной полости или тазовой области — чаще всего с помощью минимально инвазивной хирургической процедуры, называемой лапароскопией.

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Если у вас есть симптомы эндометриоза, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

Варианты лечения эндометриоза

В отличие от миомы или полипов, хирургам сложно удалить эндометриоз , поэтому варианты лечения ограничены.

Ваш врач может назначить следующие методы лечения ваших симптомов:

Безрецептурные обезболивающие, такие как НПВП
Противозачаточные таблетки или прививки
Введение внутриматочной спирали (ВМС)

Иногда используется хирургическое вмешательство, но оно не может «вылечить» эндометриоз, поскольку оно вызывает образование рубцов на ткани живота. Типы хирургических вмешательств, которые иногда используются, включают:

Гистерэктомия требует самого длительного периода восстановления — до шести недель.Для лапароскопии может потребоваться всего одна неделя восстановления, в то время как операция по абляции может занять две недели.

Почему выбирают нас?

Ежегодно наш центр оказывает помощь тысячам женщин с распространенными гинекологическими заболеваниями. Наши специалисты поделятся с вами последними результатами исследований и передовым опытом.

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Чтобы обсудить лечение эндометриоза или записаться на прием, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 .

Проложите маршрут к любому из наших объектов.

Мы предлагаем следующие ресурсы по этому и другим состояниям здоровья:

Наша библиотека здоровья пациентов и посетителей предлагает информацию о различных состояниях здоровья.

На нашем портале материалов для обучения пациентов вы можете просмотреть и распечатать ту же информацию о здоровье женщин, которую мы предоставляем нашим пациентам.

Вы можете узнать больше об этом заболевании в Американском фонде эндометриоза.

В поисках эффективного лечения эндометриоза

Точное количество женщин, страдающих эндометриозом, неизвестно. Однако, по оценкам, 10% женщин во всем мире страдают от этого заболевания. Эндометриоз — изнурительное заболевание, при котором клетки эндометрия, которые обычно выстилают матку, находятся в других частях тела.

Каждый месяц, как часть менструального цикла, слизистая оболочка матки утолщается, готовясь к оплодотворению яйцеклетки.Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка эндометрия разрушается и кровоточит. Обычно эта кровь покидает тело в виде периода.

При эндометриозе клетки эндометрия в других частях тела также реагируют на менструальный цикл и кровоточат. Но кровь не может покинуть тело. Это вызывает ряд симптомов.

В нашей последней инфографике, поддерживаемой Evotec, мы определили эндометриоз, объяснили, почему существует недостаточно методов лечения, и обнаружили, что делается для разработки более эффективных методов лечения этого изнурительного заболевания.

Вы можете скачать бесплатную версию инфографики здесь!

Исторически сложилось так, что тема менструации и менструальных болей была табу, что привело к недостаточной осведомленности об эндометриозе. Даже сегодня не хватает средств для лечения эндометриоза, и очень немногие компании работают над разработкой эффективных методов лечения.

Более того, большинство методов лечения вызывают серьезные побочные эффекты. Наиболее распространенной формой лечения эндометриоза является гормональная терапия, такая как недавно одобренный Элаголикс, который заставляет женский организм вступать в раннюю менопаузу.Женщины, принимающие гормональную терапию, не могут забеременеть, а это означает, что женщинам репродуктивного возраста очень необходимы негормональные методы лечения.

Тесно сотрудничая, Evotec и Bayer работают над разработкой эффективных негормональных методов лечения эндометриоза. Их работа основана на разработке антагонистов малых молекул, которые блокируют рецептор P2X3, который, как известно, играет роль в боли, вызванной эндометриозом.

Чтобы узнать больше об альянсе Evotec и Bayer и его деятельности по борьбе с эндометриозом, загрузите этот бесплатный технический документ!

Текст Ларисы Варнек, научного журналиста Labiotech.eu

Изображение и дизайн Елены Реско

Лечение эндометриоза в Остине — Сан-Антонио

Эндометриоз может привести к обращению к врачу-терапевту или специалисту по лечению бесплодия. Симптомы могут быть изнуряющими, или невозможность забеременеть может предупредить вас о проблеме.

Когда вы исследуете варианты лечения эндометриоза, подумайте о специалисте по эндометриозу, который специализируется на лечении, которое сохраняет или восстанавливает фертильность в будущем.С 1980 года Техасский центр репродуктивной медицины является надежным источником информации о репродуктивном здоровье женщин в Остине. Здесь также проводится лечение эндометриоза.

Изучите лечение эндометриоза в Остине в Техасском центре фертильности

Ваша первичная консультация будет включать обзор ваших менструальных циклов, УЗИ органов малого таза или другие методы визуализации. Часто симптомы могут контролироваться с помощью лекарств и изменений в диете. Однако, если вы хотите забеременеть сейчас или в ближайшем будущем, вам понадобится проактивный эксперт по эндометриозу в Остине, который также специализируется на лечении бесплодия.

Эндометриоз поражает миллионы женщин, у них много стойких болезненных симптомов, в том числе:

Боль в пояснице
Обильные менструальные выделения
Боль во время полового акта
Боль при мочеиспускании или дефекации (во время менструации)
Сильные менструальные спазмы

Мы определяем эндометриоз как смещение клеток эндометрия

Эксперт по эндометриозу, Кайлен Сильверберг, доктор медицины

Функциональная женская репродуктивная система подготавливает матку к вынашиванию развивающейся беременности, увеличивая слизистую оболочку матки (эндометрий) каждый месяц.Гормоны эстроген и прогестерон помогают построить эту защитную слизистую оболочку. Если беременность не наступает, организм в течение менструального цикла теряет ткань эндометрия, богатую кровеносными сосудами. Эндометриоз возникает, когда организм не может смыть этот избыток и вместо этого хранит его в виде «имплантатов», находящихся в полости таза и за ее пределами.

Клетки эндометрия реагируют на эстроген независимо от того, где они находятся.

При перемещении скопления ткани не имеют выхода и становятся проблематичными.Внутреннее кровотечение, вызванное эндометриозом, приводит к появлению боли, образования рубцовой ткани, кист яичников и мешочков, заполненных жидкостью в пораженных областях.

В некоторых случаях эндометриоз вызывает бесплодие. По данным Американского общества репродуктивной медицины, до 50 процентов женщин, страдающих бесплодием, страдают эндометриозом.

Ваш репродуктивный хирург объяснит, что включает в себя малоинвазивная лапароскопическая хирургия. Гинекологические хирурги Техасского центра фертильности предпочитают лазерную терапию для удаления эндометриальных имплантатов и рубцовой ткани.Квалифицированный хирург выполняет эту минимально инвазивную технику с целью защиты фертильности в будущем.

Подробнее о стадиях эндометриоза и типах имплантатов, вызывающих бесплодие. Нас больше всего беспокоят спайки и рубцовая ткань, которые могут мешать нормальной овуляции, доступу к фаллопиевым трубам и имплантации эмбриона.

Эндометриоз — это вызывающий недоумение синдром, не имеющий четкого лечения или ответа на вопрос, почему у некоторых женщин развивается это заболевание. Женщинам с тканью эндометрия, которая растет за пределами матки, может потребоваться повторное лечение в течение репродуктивного возраста у врача по эндометриозу в Остине.

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием, чтобы обсудить варианты лечения эндометриоза в центрах фертильности в Сан-Антонио и Остине.

Лечение эндометриоза зависит от симптомов пациента. Доктор Лиза Хансард обсуждает использование лапароскопии для диагностики и лечения эндометриоза.

Лечение эндометриоза — Колорадо-Спрингс, Колорадо: Партнеры в области акушерства и гинекологии

Что такое эндометриоз?

Обычно внутренняя оболочка матки опадает с каждым менструальным циклом.Эндометриоз — это заболевание, которое возникает у женщин, когда внутренняя слизистая оболочка матки начинает расти за пределами матки, за маткой, в кишечнике или мочевом пузыре. Это приводит к появлению ткани эндометрия за пределами матки, что вызывает боль в области таза. Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но начало заболевания обычно начинается в репродуктивном возрасте.

Доктор Таббс может помочь диагностировать такие симптомы, как эндометриоз, и подобрать для вас наилучшее лечение.

Причины эндометриоза

Существует множество теорий о коренных причинах эндометриоза.

Старые теории распространения клеток из матки через лимфатические узлы и кровеносные сосуды, похоже, не подтверждаются никакими фактическими доказательствами. Кроме того, мы знаем, что клетки эндометрия из матки попадают в таз во время менструации. Этот процесс называется ретроградной менструацией. Поскольку это случается так часто, и у относительно небольшого числа женщин эндометриоз, должны быть другие факторы, помимо ретроградной менструации.Эти другие факторы включают изменения воспалительных процессов, иммунологическую дисфункцию и различные генетические факторы.

Признаки и симптомы

Наиболее частые симптомы, которые испытывают женщины при эндометриозе, включают боль, кровянистые выделения между менструациями, обильные месячные, бесплодие и проблемы с пищеварением. Не все женщины испытывают симптомы, но боль является наиболее частым симптомом. Другие симптомы могут включать, но не ограничиваются ими:

Болезненные менструальные спазмы
Хроническая тазовая боль внизу живота или кишечника
Хроническая усталость
Боль во время или после секса
Болезненные испражнения или боль при мочеиспускании во время менструального цикла
Более длительные и тяжелые менструации

Боль при эндометриозе вызвана доброкачественным ростом слизистой оболочки эндометрия.Эти новообразования кровоточат так же, как и ваша матка во время менструации. Могут возникнуть и другие проблемы, такие как закупорка фаллопиевых труб, воспаление и рубцовая ткань вокруг матки, кишечника или мочевого пузыря.

Диагностика эндометриоза

Помимо обсуждения ваших симптомов с гинекологом, он или она может предложить еще одно обследование для диагностики эндометриоза. Во время гинекологического осмотра доктор Таббс может нащупать большие кисты или шрамы позади матки. Наша команда также может провести УЗИ или МРТ для проверки кист яичников.

Операция — единственный способ подтвердить, что у вас эндометриоз. Доктор Таббс может выполнить лапароскопическую процедуру, чтобы увидеть или провести биопсию наростов эндометриоза.

Как контролируют и лечат эндометриоз?

Лечение эндометриоза зависит от тяжести состояния. Поскольку от эндометриоза нет лекарства, поговорите с доктором Таббсом о вашей ситуации и о лучших вариантах лечения эндометриоза. Поскольку некоторые виды лечения могут положить конец вашей фертильности, следует учитывать, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства обычно являются первым шагом, помогающим уменьшить боль и кровотечение. Гормональная терапия также используется в некоторых случаях для баланса и регулирования гормонов, которые могут усугубить эндометриоз.
Если вы пытаетесь забеременеть, существуют другие гормональные препараты, которые могут помочь в лечении эндометриоза. Если противозачаточные средства не подходят, вам также могут порекомендовать обезболивающие для лечения ваших симптомов. Некоторые из лекарств обладают противовоспалительным действием и направлены на уменьшение воспаления и боли.
Операция обычно рекомендуется только в том случае, если симптомы очень серьезны, другие методы лечения не помогли или у вас есть проблемы с бесплодием. Во время операции удаляются наросты эндометриоза, что дает кратковременное облегчение боли.

Если вы испытываете сильную боль в области таза, связанную с менструацией, у вас проблемы с бесплодием или обильные месячные, у вас может быть эндометриоз. Назначьте встречу, чтобы поговорить с доктором Таббсом из Associates в акушерстве и гинекологии в Колорадо-Спрингс сегодня.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — это аномальный рост клеток (клеток эндометрия), подобных тем, которые образуют внутреннюю часть матки, но находятся вне матки, например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике или мочевыводящих путях. Точная причина эндометриоза не установлена. Эндометриоз чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, но может возникнуть позже или раньше. У большинства женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют, однако для тех, у кого есть симптомы, боль в области таза во время менструации, овуляции или во время полового акта может быть симптомом.Эндометриоз может поражать органы малого таза, включая яичники, маточные трубы, мочеточники, мочевой пузырь или кишечник. Эндометриоз можно заподозрить на основании симптомов женщины, а иногда и во время медицинского осмотра, но точный диагноз подтверждается хирургическим вмешательством, обычно лапароскопией.
Лечение эндометриоза включает прием лекарств и хирургическое вмешательство как для снятия боли, так и для лечения повреждений других органов.

Хирургическое лечение эндометриоза может быть полезным при тяжелых симптомах эндометриоза или при неадекватной реакции на медикаментозное лечение.