Лечение цервицита свечами: цены на лечение, симптомы и диагностика цервицита в «СМ-Клиника»

0

Содержание

Цервицит

ОПИСАНИЕ

Цервицит

Цервицит – это воспалительный процесс, который происходит в слизистой оболочке шейки матки. Болезнь развивается под действием проникновения патогенной микрофлоры, которое происходит из-за ослабления защитных функций организма. Выделяют инфекционный цервицит и неинфекционный. Поражает очагово либо диффузно. Очень часто болезнь появляется после затяжного вагинита. Может проявлять себя в острой форме или протекать хронически.

Причины развития цервицита

  • инфекции, передающиеся половым путём. Обычно это гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз. Наличие в организме вируса папилломы человека может спровоцировать развитие заболевания;
  • кольпит;
  • кишечные палочки, стафилококк;
  • травмы во время абортов, родов;
  • беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнёров;
  • гормональные изменения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контрацептивы.

Чаще цервитом страдают женщины в детородном возрасте, реже после наступления менопаузы. Как одиночное заболевание он встречается редко, его спутниками являются вагинит, вульвит, эктропион. Следствием цервицита может стать эрозия шейки матки, полипов, невынашивание беременности.

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы цервицита

Симптомы цервицита зависят от причины возникновения заболевания. Если недуг стал следствием кандидоза или трихомониаза, то из влагалища появляются выделения. Цвет их может варьироваться от сероватого до зеленоватого, в зависимости от поражающего микроорганизма. Часто у пациентов жалобы отсутствуют вовсе. Среди проявляющихся симптомов можно выделить:

  • выделения из влагалища (иногда могут быть кровянистыми), зуд;
  • боли внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;
  • затяжные менструации.

Лечение цервицита

Лечение цервицита стоит начинать с выявления причины заболевания. Если это инфекции, то применяется антибиотикотерапия. Вирусное происхождение устраняется противовирусными препаратами. Помимо этого, эффективно местное лечение с применением кремов, свечей, растворов. Однако, его можно применять только, когда устранена острая фаза заболевания. Тяжёлое течение болезни может потребовать применение гормональных препаратов.

Лечение цервицита в Хабаровске — 2 врача

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Гинеколог

Стаж 16 лет

В клинике

от 1 500₽

Запись на прием:

(4212) 78-81-24

Медицинский Центр «МедикЪ» Консультативно-диагностический центр «Вивея»

Запись на прием

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Стаж 26 лет

Высшая категория

Клиника современных технологий на Шеронова

Запись к врачу недоступна

Клинический опыт применения вагинальных свечей Вагикаль после электрохирургического лечения патологии шейки матки

Медведев М. В.
ДУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
Кафедра акушерства и гинекологии
(зав. каф. – д.м.н., профессор Потапов В.А.).

Патология шейки матки занимает одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний с которыми сталкиваются акушерыгинекологи амбулаторного звена [1-3]. Кроме того, в последние годы растет частота патологии шейки матки, как связанной с инфицированием ВПЧ, так и частота так называемых фоновых процессов шейки матки, которые имеют склонность к затяжному течению при применении нерациональных методов лечения [4-6, 3].

Следует сказать, что в последнее десятилетие бурное развитие получили различные методы хирургического лечения патологии шейки матки. На сегодня широко используются диатермокоагуляция, криодеструкция, СО2-лазеротерапия, а также радиохирургический метод деструктивного лечения патологических процессов шейки матки [7, 8].

Однако наиболее удовлетворительные результаты лечения патологии шейки матки не могут быть достигнуты при отсутствии послеоперационного лечения, направленного на скорейшую регенерацию эпителия шейки матки, профилактику инфекционных осложнений и рецидивов, повышение степени комфорта в послеоперационном периоде.

Наиболее распространенным методом послеоперационной терапии является назначение различных вагинальных свечей, таблеток и кремов. Следует сказать, что применение, как это зачастую происходит, комбинированных препаратов, содержащих 2-3 противомикробных компонента, даже местное, является ошибкой с позиций доказательной медицины. Подавляющее большинство зарубежных авторов не рекомендуют комбинированные препараты, мотивируя это ухудшением фармакокинетики за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата [9]. Кроме того, существуют риски подавления нормальной микрофлоры, что не создает условия для профилактики инфекционных заболеваний шейки матки и влагалища, а наоборот, способствует их возникновению. Немаловажным негативным эффектом местных комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные и антигрибковые средства, является потенциальная возможность влияния на процессы регенерации и метаплазии цервикального эпителия, что может способствовать возникновению рецидивов из-за не физиологически протекающих процессов реконвалесценции.

В связи с вышесказанным, клинический интерес представляют вагинальные суппозитории на основе экстракта календулы – Вагикаль, содержащие 150 мг экстракта Calendula officinalis и высококачественную гидрофильную основу – низкомолекулярные макроголы, специальные гидрофильные компоненты, которые полностью растворяются в вагинальном секрете.

Целью исследования была оценка эффективности и безопасности терапии препаратом Вагикаль в течение 20 дней после радиохирургического лечения патологии шейки матки женщинам репродуктивного возраста.

Материалы и методы.

Исследование проводилось с ноября 2011 по март 2012 года на базе КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова». В исследовании принимали участие 50 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 27,4±1,7 лет) с диагностированной патологией шейки матки, требующей коагуляции радиоволновым методом.

Перед проведением оперативного лечения все пациентки были обследованы согласно приказу №676 МЗ Украины от 31.12.2004. Обследование включало цитологическое исследование, микроскопию отделяемого из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию (классификация поражений шейки матки и влагалища по IFCPC 2011 года) [10], по показаниям – обследование на ВПЧ высокоонкогенных типов и другие ЗППП. Условием включения в исследование было отсутствие дисплазии 2 и 3 степени, при наличии дисплазии 1 степени – полная визуализация очага на эктоцервиксе, степень чистоты по результатам урогенитальной микроскопии 1 или 2, отсутствие ЗППП, желание женщины участвовать в исследовании и прийти на контрольный осмотр.

Исследуемые женщины были разделены с помощью простой рандомизации на две группы в зависимости от предлагаемого варианта послеоперационного лечения. В первую группу вошли

25 женщин (контрольная группа), которым после радиоволновой коагуляции патологии шейки матки назначали во влагалище свечи Метилурацил 2 раза в день на протяжении 10 дней, затем 1 раз в день еще 10 дней согласно приказу №676 МЗ Украины от 31. 12.2004. Вторую группу составили 25 женщин, которые получали препарат Вагикаль 2 раза в день на протяжении 10 дней, затем 1 раз в день еще 10 дней. Группы не различались по возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, а также по структуре показаний к деструктивному лечению шейки матки (табл. 1).

Таблица 1 Структура показаний к хирургическому лечению в исследуемых группах, абс. д. (%)

Примечание: статистически значимой разницы между исследуемыми группами выявлено не было

Хирургическую коррекцию с использованием радиохирургического портативного аппарата выполняли в пролиферативную фазу менструального цикла (сразу после менструации) шариковыми и пластинчатыми электродами в пределах здоровых тканей с применением пробы Шиллера. Процесс радиоволновой коагуляции считали завершенным при появлении белого струпа (рис. 1).

Рис. 1. Кольпоскопическая картина до и сразу после радиоволновой коагуляции
у пациентки с дисплазией 1 степени (группа 2).

Повторный осмотр, микроскопия, цитологическое исследование и расширенная кольпоскопия проводились через 1,5 месяца после хирургического лечения.

В исследовании был принят уровень статистической значимости p<0,05. Для оценки различий между исследуемыми группами применялись непараметрические критерии χ2 и точный критерий Фишера. Статистическая обработка проводилась на ЭВМ с применением статистического пакета Statistica 8 (Statsoft, США).

Результаты исследования и их обсуждение

Критерии, которые оценивались по прошествии полуторамесячного интервала, во время которого пациентки получали предложенную послеоперационную терапию включали:

Наличие признаков воспаления по данным микроскопии и кольпоскопического исследования.

Степень эпителизации после радиоволновой коагуляции, наличие участков неполной эпителизации.

Субъективную оценку пациентками приемлемости предложенного лечения «неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо» и «отлично».

Следует сказать, что в связи с непродолжительным временем исследования и небольшим количеством женщин с поражением ВПЧ, результаты лечение дисплазии и элиминации ВПЧ не приводятся в рамках данной публикации.

Результаты повторного микроскопического исследования и кольпоскопии на предмет наличия воспалительных процессов влагалища и шейки матки, а также неполной эпителизации эпителия, подвергшегося деструкции, приведены на рис. 2.

Рис. 2. Частота выявления признаков инфекции и неполной эпителизации
в исследуемых группах, абс. доля.
Примечание: * – получена статистически значимая разница в сравнении с группой 2 при p<0,05

Как видно на приведенной диаграмме, в группе женщин, получавших терапию препаратом Вагикаль, было зафиксировано статистически достоверное снижение частоты выявления цервицитов, вагинитов и неполной эпителизации, что, несмоненно, связано с большей эффективностью препарата в сравнении с традиционным лечением. При применении препарата Вагикаль в 80% случаев не было необходимости в дополнительных обследованиях и лечении по результатам первого визита после операции, что вдвое превышает этот показатель в группе, где применялся метилурацил (рис. 3, 4).

Рис. 3. Кольпоскопическая картина той же самой пациентки
с дисплазией 1 степени через полтора месяца после лечения (группа 2).

Рис. 4. Кольпоскопическая картина пациентки с эктопией цилиндрического эпителия до,
сразу после и через 1,5 месяца после радиоволновой коагуляции (группа 2).

На рис. 4 показан корректный подход к коагуляции эктопий цилиндрического эпителия, которые являются абсолютно доброкачественным состоянием, когда преднамеренно сохраняется зона трансформации в пределах эктоцервикса, что в будущем сохранит диагностическую ценность кольпоскопии у данной пациентки.

Рис. 5. Оценка удовлетворенности послеоперационным лечением в исследуемых группах, абс. доля.
Примечание: * – получена статистически значимая разница в сравнении с группой 2 при p<0,05

Проведенная оценка удовлетворенности послеоперационным лечением в исследуемых группах показала достоверно большую удовлетворенность лечением в группе женщин, получавших свечи Вагикаль (рис. 5). К причинам неудовлетворенности при применении свечей Метилурацил пациентки относили: чувство дискомфорта при применении, гидрофобная основа свечей не давала возможности их нормального применения в дневное время, свечи выходили из влагалища практически не растворившись и оставляли жирные пятна на белье. Также некоторых пациенток смущал факт того, что свечи предназначены для ректального применения и лишь в инструкции была информация о возможности применения в гинекологии.

Вагикаль наоборот, быстро растворялся, не оставлял пятен на белье, снижал чувство дискомфорта. После применения данного препарата многие пациентки высказывали желание использовать Вагикаль в дальнейшем в случае возникновения необходимости лечения.

Заключение

Вагикаль показал хорошие результаты при применении в качестве вспомогательной терапии после хирургического лечения патологических процессов шейки матки. Большое количество экстракта календулы позволяет получить максимальное количество действующих веществ: флавоноиды, сапонины, каротиноиды, тритерпеновые спирты. Их фармакологическое действие взаимно дополняется и обеспечивает противовоспалительный эффект, ускоряет процесс грануляции и эпителизации, действует фунгистатично, цитотоксично, а также осуществляют защитную функцию, антибиотическое, а также иммуностимулирующее действие.

Действующий приказ №676 по патологии шейки матки требует пересмотра не только в части обновления существующих классификаций, алгоритмов диагностики, лечения, вакцинации, но и в части методов лечения, рекомендуемых после применения методов деструкции патологических процессов шейки матки.

Литература

  1. Rayburn W. F. Office gynecology. Foreword / Rayburn W.F. // Obstet Gynecol Clin North Am. — 2008. — Vol.35, №2. — P. XIII-XIV.

  2. Кулаков В.И., Роговская, С.И., Бебнева, Т.Н. Заболевания шейки матки./ Кулаков В.И., Роговская, С.И., Бебнева, Т.Н. Vol.- М, 1999.- 198 p.

  3. Роговская С.И., Прилепская, В.Н. Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки / Роговская С.И., Прилепская, В.Н. // Гинекология. — 2005. — Vol.7, №1.- P. 22-26.

  4. Зуб В.О., Шель, Ю.М. Фактори ризику розвитку патології шийки матки: сучасні підходи до діагностики та лікування / Зуб В.О., Шель, Ю.М. // Здоровье женщины. — 2004. — Vol.2, №18. — P. 39-41.

  5. Потапов В.А., Шпонька, И.С., Щпонька Е.В., Стрельцова, Т.Р. Папилломавирусная инфекция у женщин с дисплазией шейки матки: этиопатогенетическая терапия. Методические рекомендации. / Потапов В.А., Шпонька, И.С., Щпонька Е.В., Стрельцова, Т.Р. Vol. — Днепропетровск, 2006. — 22 p.

  6. Потапов В.О., Шпонька О. В. Досвід медикамен- тозного лікування високоонкогенної ВПЛ-інфекції шийки матки / Потапов В.О., Шпонька О.В. // Здоровье женщины. — 2010. — Vol.53, №7. — P. 198-200.

  7. Бабичева И.А., Ландеховский, Ю.Д., Ежова, Л.С., Кондриков, Н.И. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки / Бабичева И.А., Ландеховский, Ю.Д., Ежова, Л.С., Кондриков, Н.И. // Акушерство и гинекология. — 1998. -, №2. — P. 33-41.

  8. Серов В.Н., Прилепская, В.Н., Радзинский, В.Е. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. Информационное письмо для врачей. / Серов В.Н., Прилепская, В.Н., Радзинский, В.Е. // 1999.-.

  9. Quan M. Vaginitis: diagnosis and management / Quan M. // Postgrad Med.- 2010.- Vol.122, №6.- P. 117-127.

  10. Shafi M.I., Petry U., Bosch X.F. et al. European consensus statement on “HPV Vaccination and Colposcopy” / Shafi M.I., Petry U., Bosch X.F. et al. // J Low Genit Tract Dis.- 2011.- Vol.15, №4. — P. 309-315.

Кипферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kipferon Суппозитории вагинальные и ректальные (12723)

📜 Инструкция по применению Кипферон®

💊 Состав препарата Кипферон®

✅ Применение препарата Кипферон®

📅 Условия хранения Кипферон®

⏳ Срок годности Кипферон®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Кипферон® (Kipferon®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.11.09

Владелец регистрационного удостоверения:

Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества:


БИННОФАРМ, АО (Россия)

Контакты для обращений:


АЛИУМ АО (Россия) Код ATX: L03AX (Прочие иммуностимуляторы)

Активные вещества


Лекарственная форма


Кипферон®

Суппозитории вагинальные и ректальные

рег. №: Р N000126/01 от 28.02.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 20.07.20

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кипферон

®

Суппозитории вагинальные и ректальные белого, белого с желтоватым оттенком или светло-бежевого цвета, цилиндрической формы с заостренным концом, на продольном срезе однородны; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления; допускается неоднородность окраски в виде мраморности; с характерным запахом.

1 супп.
иммуноглобулин человека нормальный (в форме иммуноглобулинового комплексного препарата (КИП), содержащего IgG, IgA, IgM)200 мг
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный500000 МЕ

Вспомогательные вещества: жир специального назначения «СолПро» кондитерский для шоколадных изделий и конфет — 838 мг, парафин нефтяной твердый П-2 — 85 мг, эмульгатор «Твердый» (Т-2) — 85 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 0. 055 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.018 мг, натрия хлорид — 0.11 мг, вода очищенная — 12 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кипферон® представляет собой комплексную лекарственную форму, содержащую человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противохламидийным действием.

Интерферон-α2 является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, обладает выраженной противовирусной активностью, усиливает защиту от вирусных, хламидийных, микоплазменных и бактериальных инфекций, оказывает иммуномодулирующий эффект в развитии иммунологических реакций, способствует росту и сохранению нормофлоры кишечника и влагалища. Биологическая активность интерферона-α2 реализуется посредством взаимодействия с рецепторным аппаратом иммунокомпетентных и других клеток, приводящим к усилению экспрессии молекул HLA I и HLA II на поверхности всех типов клеток и регуляции кооперации клеток, повышению активности естественных киллеров, а также приданию интактным клеткам устойчивости против их цитолитического действия, пролиферации CD8 Т-клеток. Повышает выработку гамма-интерферона естественными киллерами.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат содержит специфические и неспецифические иммуноглобулины классов G, М, А. Сочетание антивирусных, антихламидийных, антибактериальных и антитоксических антител, принадлежащих к различным классам иммуноглобулинов, обеспечивает агглютинацию, нейтрализацию и преципитацию этиотропных патогенных агентов. В месте аппликации обеспечивает стабилизацию интерферона от секретов слизистых оболочек, нормализует местный иммунитет за счет поступления IgA и IgM с суппозиториями (заместительный эффект), повышает активность местно образуемых цитокинов.

Показания препарата Кипферон

®

Препарат применяют в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями:

  • острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии у детей и взрослых;
  • острые вирусные (ротавирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечные инфекции, в т. ч. с проявлениями дисбактериоза кишечника различной выраженности у детей;
  • урогенитальный хламидиоз у женщин (в т.ч. у беременных во II-III триместрах беременности), в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита, эрозии шейки матки.

Режим дозирования

Препарат применяют ректально и вагинально.

Кипферон® используется в комплексе с общепринятыми средствами патогенетической терапии инфекционных заболеваний, а также антибиотиками по показаниям. Способ и режим дозирования, а так же применение в комплексном лечении определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести заболевания.

Острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии: суппозитории вводят ректально (преимущественно после акта дефекации) детям в возрасте до 1 года — по 1 супп. /сут, детям в возрасте до 12 лет – по 1 супп. 2 раза/сут, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 супп. 3 раза/сут. Наиболее эффективно и целесообразно назначение препарата Кипферон® в остром периоде заболевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней.

Острые вирусные (ротавирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечные инфекции, в т.ч. с проявлениями дисбактериоза кишечника различной выраженности у детей: суппозитории вводят ректально (преимущественно после акта дефекации) детям в возрасте до 1 года — по 1 супп./сут, детям в возрасте до 12 лет – по 1 супп. 2 раза/сут, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 супп. 3 раза/сут. Наиболее эффективно и целесообразно назначение препарата в остром периоде заболевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней.

Урогенитальный хламидиоз у женщин (в т.ч. у беременных во II-III триместрах беременности), в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита, эрозии шейки матки: суппозитории вводят глубоко интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки). Назначают по 1-2 супп., в зависимости от выраженности заболевания, 2 раза/сут. Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до ее эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторен через 1 месяц. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Побочное действие

Не зарегистрировано.

Противопоказания к применению

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • I триместр беременности;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в I триместре беременности и в период лактации.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на поведение или функциональные показатели организма, а так же не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Отрицательного воздействия на другие лекарственные препараты не отмечено.

Условия хранения препарата Кипферон

®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С.

Срок годности препарата Кипферон

®

Срок годности — 1 год 6 месяцев. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений


142279 Московская обл., г. Серпухов
рабочий поселок Оболенск
территория «Квартал А», стр. 2
Тел./факс: +7 (495) 646-28-68
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Цервицит причины, симптомы и лечение

Цервицитом называют воспалительный процесс в шейке матки, который либо возникает в результате инфицирования, либо имеет неинфекционную природу. От этого заболевания чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. В зависимости от этиологии выделяют несколько видов цервицита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • кандидозный;
  • неспецифический;
  • острый;
  • хронический;
  • гнойный;
  • атрофический.

Как правило, цервицит сопровождается кольпитом, эндометритом, уретритом и другими патологиями мочеполовой сферы. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может вызвать эрозию, полипы половых путей, нарушение проходимости фаллопиевых труб и появление злокачественных новообразований. Цервицит диагностируют в условиях клиники, терапевтическую схему подбирает врач по результатам осмотра и анализов.

Причины заболевания

Для успешного лечения необходимо выявить причину воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев цервицит вызывают инфекции, которые передаются половым путем. Инфекционными агентами могут быть гонококки, хламидии, трихомонады, вирус папилломы и генитального герпеса. Кроме того, цервицит провоцируют следующие факторы:

  • активизация условно-патогенной микрофлоры мочеполовых органов из-за стресса, переохлаждения, частых спринцеваний и других причин;
  • аллергия на латекс и компоненты интимных смазок;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение гигиены, в частности редкая смена тампонов при менструации;
  • травмы шейки матки при родах, абортах, различных медицинских манипуляциях.

Схема лечения зависит от природы патологического процесса, возраста и состояния здоровья пациентки.

Врачи нашей клиники дают рекомендации по профилактике цервицита. Избежать заболевания поможет соблюдение личной гигиены, использование барьерной контрацепции, своевременное лечение патологий мочеполовой сферы. Необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы исключить цервицит и другие патологические состояния. Если женщина не уверена в своем половом партнере, клинику надо посещать чаще – 1 раз в 2 месяца.

Симптомы цервицита

Специфических симптомов у цервицита нет, а сопутствующие проявления характерны для целого ряда гинекологических заболеваний. Иногда патология протекает в бессимптомной форме и обнаруживается случайно во время планового осмотра. Отсутствие симптомов при цервиците часто наблюдается при поражении эпителия шейки матки хламидиями и трихомонадами. Напротив, воспаление в слизистом слое вызывает сильный дискомфорт и обильные выделения от бело-желтого до зеленоватого цвета.

При осмотре пациентки в клинике врач замечает следующие признаки цервицита:

  • гиперемию шейки матки;
  • точечные кровоизлияния;
  • рыхлую структуру тканей;
  • воспаление во влагалище;
  • наличие кондилом, эрозии и изъязвленных участков.

Для постановки диагноза «цервицит» внешних симптомов недостаточно. Поэтому проводятся лабораторные исследования, по результатам которых назначают лечение.

Когда следует обратиться к врачу

Любой дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота и в области половых органов – серьезный повод для посещения гинекологической клиники. При цервиците пациенток чаще всего беспокоят следующие симптомы:

  • обильные выделения из влагалища спустя несколько дней после менструации;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и зуд в половых органах;
  • боль внизу живота и в промежности;
  • дискомфорт во время полового акта и кровянистые выделения после него.

Пациентка не сможет самостоятельно определить очаг и причину воспаления и поставить диагноз «цервицит». Поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется посещение гинеколога. Затягивать визит нежелательно, поскольку цервицит может принять хроническую форму, которая сложнее поддается лечению.

Диагностика цервицита

Помимо осмотра на гинекологическом кресле и кольпоскопии, в нашей клинике используют обширный спектр диагностических процедур. Стандартное исследование для выявления цервицита включает:

  • бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить концентрацию условно-патогенной флоры и подобрать группу лекарственных препаратов;
  • ПЦР-диагностику, которая выявляет специфических возбудителей цервицита – микоплазму, гарднерелл, уреаплазму, вирус герпеса, хламидий;
  • ультразвуковое исследование, которое позволяет установить толщину шейки матки и наличие отека;
  • цитоморфологию мазка, чтобы определить структуру и степень повреждения клеток, а также оценить эффективность лечения цервицита в динамике.

Для получения достоверных результатов гинекологический осмотр и забор мазков проводят незадолго до менструации или сразу после ее окончания. В день исследования на цервицит не используют тампоны, свечи и средства интимной гигиены, поскольку это может исказить данные анализов.

Лечение

Определяющий фактор в лечении цервицита – природа возбудителя заболевания. Если это инфекция, пациентка должна пройти терапевтический курс одновременно с половым партнером. Первоочередная задача терапии при цервиците – уменьшить воспаление, нейтрализовать грибки, вирусы и бактерии, укрепить иммунитет.

В зависимости от вида инфекционного агента пациентке назначают антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Лечение дополняют средствами местного действия – свечами и мазями. При атрофическом цервиците рекомендована гормонозаместительная терапия. Эффективность лечения оценивают с помощью кольпоскопии и лабораторных анализов.

Иногда консервативная терапия цервицита не дает результатов. В этом случае врачи нашей клиники выполняют хирургическое вмешательство с помощью радиоволнового метода. Чаще всего к такому способу лечения прибегают, если цервицит имеет неинфекционную природу и протекает в хронической форме.

Свечи и препараты для лечения воспаления шейки матки

В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.

Препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов

В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:

  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые.

К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.

Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.

К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).

Препараты иммуномодулирующего действия

Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.

В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.

Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.

При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.

Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.

В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.

Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.

Гормональные препараты

При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.

Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.

Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер.  В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.

Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при лечении воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).

Препараты для восстановления эпителия

После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.

Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в хроническую форму.

Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры

При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.

Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.

Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Комбинированные препараты

Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.

Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:

  • Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
  • Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
  • Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
  • Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
  • Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.

Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.

Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии суппозиториями только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.

Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.

В случае, если проводилось прижигание эрозии, то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.

Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.

Видео: бетадин вагинальные свечи
Видео: Метронидазол

 

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Гексикон — на защите женского здоровья женщины — Новости Украины — Существует множество препаратов для лечения женских половых инфекций и как один из самых эффективных препаратов отмечен Гексикон. На сегодняшний день болезни, которые передаются половым путем, являются суровой реальностью и любой незащищенный половой акт может закончиться длительным курсом лечения.

21 января 2016, 15:26

Актуально

Существует множество препаратов для лечения женских половых инфекций и как один из самых эффективных препаратов отмечен Гексикон. На сегодняшний день болезни, которые передаются половым путем, являются суровой реальностью и любой незащищенный половой акт может закончиться длительным курсом лечения.

Главное выбрать препарат с максимальным количеством преимуществ, удобным в применении, доступным и выгодным по цене. Таковым препаратом, безусловно, является Гексикон от компании «Нижфарм», который успешно используется как индивидуальное профилактическое средство многих заболеваний и лекарство в борьбе с воспалительными заболеваниями половой системы женщин.

Гексикон – широкий спектр действия препарата

Активное вещество препарата Гексикон хлоргексидин пагубно действует на бактерии, вирусы, простейшие и грибы. Препарат эффективен в борьбе с гонореей, половым герпесом, трихомониазом, хламидиозом, сифилисом, кандидозом и уреоплазмозом. Важно и то, что к Гекискону не возникает устойчивости в отличии от антибиотиков, поэтому ваше здоровье остается под надежной защитой. Во время применения Гексикона нормальная микрофлора влагалища не подавляется и не остается таких осложнений как «молочница» и «бактериальный вагиноз».

Форма выпуска Гексикона в виде вагинальных суппозиториев очень удобна в применении, так как препарат вводится в самый очаг заражения, а значит антимикробный эффект наступает очень быстро. Кроме того действует препарат только место, он не всасывается в кровоток и не влияет на работу организма в целом.

Гексикон – показания к применению

Свечи Гексикон применяются для:

В тренде
В Украину идут морозы до -30: когда ждать потепления?
  1. Предупреждения инфекций, которые передаются половым путем;
  2. Предупреждения попадания инфекции в раны после оперативного вмешательства;
  3. Лечения бактериального вагиноза;
  4. Лечения кольпита и цервицита разного происхождения, эрозии шейки матки и зуда наружных половых органов;
  5. Лечения воспалений у девочек после первой менструации;
  6. Местной контрацепции в случает противопоказания к применению гормональных контрацептивов.

Противопоказаниями к применению свечей Гексикон является индивидуальная непереносимость компонентов и лечение девочек до появления менархе (первой менструации).

Возможность экстренного применения Гексикона

Для каждой женщины очень важно всегда иметь под рукой надежное и в тоже время безопасное средство для профилактики и лечения половых инфекций, ведь любой сексуальный контакт, без презерватива, может стать причиной серьезного заболевания. Если такое подозрение возникло, лучше сразу принять меры для защиты от возможного инфицирования и воспользоваться свечами Гексикон .

Одним из немаловажных преимуществ препарата Гексикон является его использование сразу после сексуального контакта. Применение Гексикона в течении первых двух часов после вероятного заражения – это надежная защита от инфекций.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Следите за нами в соцсетях

Подписывайтесь на нашу рассылку

Ок

Вульвовагинит и цервицит | SpringerLink

  • org/Person»> Jennifer Bain
Справочная работа, запись

First Online:

Резюме

Вульвовагинит и цервицит относятся к воспалительным и / или инфекционным процессам женских половых путей: вульвы, влагалища и шейки матки. Симптомы могут включать зуд половых органов, боль или дискомфорт, отек, дизурию, выделения из влагалища, запах и, в более тяжелых случаях, боль в области таза. Жалобы на женские половые органы довольно часто встречаются в практике семейной медицины, поэтому важно ознакомиться с осмотром и лечением.Симптомы могут быть неспецифическими, и существует значительное совпадение представленных признаков независимо от этиологии процесса. Во многих случаях пациенты уже пытались самостоятельно поставить диагноз и даже начать лечение домашними средствами или безрецептурными продуктами и лекарствами. Учитывая неспецифический характер симптомов, эти самодиагностики часто могут быть неверными, и продукты или меры, которые пациент использовал в своей попытке лечить эти симптомы, могут привести к большему воспалению и обострению состояния. Поэтому крайне важно собрать подробный анамнез, провести целенаправленное, но полное физическое обследование и использовать лабораторные методы, включая микроскопию, для постановки правильного диагноза.

Ключевые слова

Вирус иммунодефицита человека Бактериальный вагиноз Генитальная бородавка Выделения из влагалища Суппуративный гидраденит

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Этот процесс является экспериментальным, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Ссылки

  1. 1.

    Koumans EH, Sternberg M, Bruce C, et al. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 годы: ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Sex Transm Dis. 2007; 34: 864–9.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  2. 2.

    Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, et al. Слипшиеся биопленки при бактериальном вагинозе. Obstet Gynecol. 2005; 106: 1013.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  3. 3.

    Моррис М., Николл А., Симмс И. и др. Бактериальный вагиноз: обзор общественного здравоохранения. BJOG. 2001; 108: 439–50.

    PubMedGoogle Scholar

  4. 4.

    Landers DV, Wiesenfeld HC, Heine RP, et al. Прогностическая ценность клинической диагностики инфекций нижних отделов половых путей у женщин. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190: 1004–8.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  5. 5.

    Workowski KA, Berman S, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59: 1.

    PubMedGoogle Scholar

  6. 6.

    Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет. 2007; 369: 1961–71.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  7. 7.

    Фоксман Б. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита: факторы риска. Am J Public Health. 1990; 80: 329–31.

    CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar

  8. 8.

    Foxman B, Muraglia R, Dietz JP, et al. Распространенность рецидивирующего кандидозного вульвовагинита в 5 европейских странах и США: результаты панельного интернет-опроса. J Low Genit Tract Dis. 2013; 17: 340.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  9. 9.

    Сообщение FDA по безопасности лекарств. Длительное применение высоких доз дифлюкана (флуконазола) во время беременности может быть связано с врожденными дефектами у младенцев. 2011 г.

    http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm266030.htm

  10. 10.

    Ван Дер Поль Б., Уильямс Дж. А., Орр Д. П. и др. Распространенность, заболеваемость, естественное течение заболевания и ответ на лечение инфекции trichomonas vaginalis среди женщин-подростков. J Infect Dis. 2005; 192: 2039–44.

    CrossRefGoogle Scholar

  11. 11.

    Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, et al. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001–2004 гг. Clin Infect Dis. 2007; 45: 1319–26.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  12. 12.

    Krieger JN, Tam MR, Stevens CE, et al. Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного мокрого исследования с цитологическими исследованиями, посевами и окрашиванием прямых образцов моноклональными антителами. JAMA. 1988; 259: 1223.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  13. 13.

    Leiblum S, Bachmann G, Kemmann E, et al. Атрофия влагалища у женщины в постменопаузе. Важность половой активности и гормонов. JAMA. 1983; 249: 2195.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  14. 14.

    Suckling J, Lethaby A, Kennedy R. Местный эстроген для атрофии влагалища у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 4: CD001500.

    Google Scholar

  15. 15.

    Santen RJ, Allred DC, Ardoin SP, et al. Постменопаузальная гормональная терапия: научное заявление эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2010 июл; 95: s1.

    Google Scholar

  16. 16.

    Портман Д. Д., Бахманн Г. А., Саймон Дж. А., Ospemifene Study Group. Оспемифен, новый селективный модулятор рецепторов эстрогена для лечения диспареунии, связанной с постменопаузальной атрофией вульвы и влагалища.Менопауза. 2013; 20: 623–30.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  17. 17.

    Мойал-Барракко М, Линч П.Дж. 2003 Терминология ISSVD и классификация вульводинии: историческая перспектива. J Reprod Med. 2004; 49: 772.

    PubMedGoogle Scholar

  18. 18.

    Haefner HK, Collins ME, et al. Рекомендации по вульводинии. J Low Genit Tract Dis. 2005; 9: 40–51.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  19. 19.

    Meeuwis K, Dehullu JA, Massuger LF, et al.Генитальный псориаз: систематический обзор литературы по этому скрытому кожному заболеванию. Acta Derm Venereol. 2011; 91: 5–11.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  20. 20.

    Visco AG, Дель Приоре Г. Увеличение бартолиновой железы в постменопаузе: оценка риска рака в больнице. Obstet Gynecol. 1996. 87: 286–90.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  21. 21.

    Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H. Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор.Obstet Gynecol Surv. 2009. 64 (6): 395–404.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  22. 22.

    Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б. и др. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Obstet Gynecol. 2013; 122: 794.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

  23. 23.

    Massad LS, Xie X, Darragh T. Остроконечные кондиломы и интраэпителиальная неоплазия вульвы: естественное течение и последствия лечения и инфицирования вирусом иммунодефицита человека.Obstet Gynecol. 2011; 118: 831–9.

    CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer International Publishing Switzerland 2017

Авторы и аффилированные лица

  1. org/Organization»> 1. Кафедра семейной медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, США,
    2. ,
, 9000, врач по диагнозу Врач, США,,

. . Эпидемиология вагинита.

Am J Obstet Gynecol . 1991; 165: 1168–76….

2. McCue JD. Оценка и лечение вагинита. Обновление для практикующих врачей первичного звена. Arch Intern Med . 1989. 149: 565–8.

3. Карр ПЛ, Фельзенштейн Д, Фридман Р.Х. Оценка и лечение вагинита. J Gen Intern Med . 1998. 13: 335–46.

4. Sobel JD. Вульвовагинит у здоровых женщин. Компр Тер . 1999; 25: 335–46.

5. Haefner HK. Текущая оценка и лечение вульвовагинита. Clin Obstet Gynecol . 1999; 42: 184–95.

6. Эшенбах Д.А., Hillier SL. Достижения в диагностике вагинитов и цервицитов. J Репрод Мед . 1989; 34: 555–64.

7. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150: 1929–33.

8. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med .1997; 337: 1896–903.

9. Берг АО, Гейдрих Ф.Е., Фин С.Д., Бергман Дж. Дж., Древесина RW, Штамм МЫ, и другие. Установление причины мочеполовых симптомов у женщин в семейной практике. Сравнение клинического обследования и комплексной микробиологии. ЯМА . 1984; 251: 620–5.

10. Горовиц Б.Дж., Джакинта Д., Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. J Clin Pharmacol . 1992; 32: 248–55.

11. Hill GB. Микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169: 450–4.

12. Сено ЧП. Рецидивирующий бактериальный вагиноз. Дерматол Клин . 1998; 16: 769–73, xii – xiii.

13. Собель Дж. Бактериальный вагиноз. Br J Clin Pract Infect . 1990; 71 (доп.): 65–9.

14. Hill LH, Рупарелия H, Эмбиль Я.Неспецифический вагинит и другие генитальные инфекции в трех популяциях клиник. Секс Трансмиссия . 1983; 10: 114–8.

15. Отбойник RC, Buesching WJ 3d. Бактериальный вагиноз у девственных и сексуально активных девочек-подростков: доказательства против исключительно половой передачи. Am J Obstet Gynecol . 1988; 158: 935–9.

16. Барбоне Ф, Остин Х, Жалюзи WC, Александр WJ. Последующее исследование методов контрацепции, сексуальной активности и показателей трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1990; 163: 510–4.

17. Haukkamaa M, Странден П., Jousimies-Somer H, Сийтонен А. Бактериальная флора шейки матки у женщин, использующих разные методы контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 1986; 154: 520–4.

18. Сено ЧП, Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д, Морган DJ, Изон С, Пирсон Дж. Аномальная бактериальная колонизация половых путей и последующие преждевременные роды и поздний выкидыш. BMJ . 1994; 308: 295–8.

19. Hillier SL, Ньюджент РП, Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х., и другие. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med . 1995; 333: 1737–42.

20. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Эндрюс В. В., ДюБард МБ, Купер Р.Л.Снижение частоты преждевременных родов при приеме метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med . 1995; 333: 1732–6.

21. Мониф GR. Классификация и патогенез кандидозного вульвовагинита. Am J Obstet Gynecol . 1985; 152: 935–9.

22. Елтаббах Г.Х., Елтаббах Г.Д., Broekhuizen FF, Гринер БТ. Значение мокрого образца и посевов из шейки матки во время цитологического исследования шейки матки у бессимптомных женщин. Акушерский гинекол . 1995; 85: 499–503.

23. Soper DE, Броквелл MJ, Далтон HP, Джонсон Д. Наблюдения за микробной этиологией острого сальпингита. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1008–14.

24. Корн А.П., Болан Г, Падиан Н, Ом-Смит М, Schachter J, Landers DV. Плазматический эндометрит у женщин с симптоматическим бактериальным вагинозом. Акушерский гинекол .1995; 85: 387–90.

25. Фоксман Б. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита: факторы риска. Am J Public Health . 1990; 80: 329–31.

26. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 153–65.

27. Гейгер А.М., Фоксман Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита: исследование методом случай-контроль среди студентов университетов. Эпидемиология . 1996; 7: 182–7.

28.Собель JD, Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 203–11.

29. Spinillo A, Капуццо Э, Никола С, Балтаро Ф, Феррари А, Монако А. Влияние оральной контрацепции на кандидозный вульвовагинит. Контрацепция .1995; 51: 293–7.

30. Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Влияние недавней половой жизни и использования диафрагмы на микрофлору влагалища. Clin Infect Dis . 1994; 19: 274–8.

31. Скиннер CJ, Стоукс Дж. Кирлев Y, Кавана Дж., Forster GE. Случай-контролируемое исследование потребностей лесбиянок в сексуальном здоровье. Генитурин Мед . 1996. 72: 277–80.

32. Eckert LO, Hawes SE, Стивенс CE, Коутский Л.А., Эшенбах Д.А., Холмс К.К.Вульвовагинальный кандидоз: клинические проявления, факторы риска, алгоритм лечения. Акушерский гинекол . 1998. 92: 757–65.

33. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф. Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Am J Obstet Gynecol . 1999; 180: 14–7.

34. Коттедж МФ, Хиллиер С.Л., Гиббс Р.С., Эшенбах Д.А. Эпидемиология и исходы, связанные с умеренной и тяжелой колонизацией Candida во время беременности.Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 374–80.

35. Пагано Р. Синдром вульварного вестибулита: часто нераспознаваемая причина диспареунии. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1999; 39: 79–83.

36. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 1998 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47: 1–111.

37. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Clin Infect Dis . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

38. Lossick JG, Kent HL. Трихомониаз: тенденции в диагностике и лечении. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165: 1217–22.

39. Петрин Д, Дельгати К, Бхатт Р., Гарбер Г. Клинико-микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 1998. 11: 300–17.

40. Лага М, Манока АТ, Кивуву М, Малеле Б, Тулиза М, Нзила Н, и другие. Неязвенные заболевания, передаваемые половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 у женщин: результаты когортного исследования. СПИД . 1993. 7: 95–102.

41. Коттедж МФ, Pastorek JG 2d, Ньюджент РП, Йерг Д.Е., Мартин Д.Х., Эшенбах Д.А. Демографические и поведенческие предикторы инфекции Trichomonas vaginalis среди беременных. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности, акушерство и гинекол . 1991; 78: 1087–92.

42. Hammill HA. Trichomonas vaginalis. Акушерская гинекология Clin North Am . 1989; 16: 531–40.

43. Рейли Б.М. Практические стратегии в амбулаторной медицине. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1991: 1016–46.

44. Handsfield HH, Ясман Л.Л., Робертс П.Л., Hanson V W, Kothenbeutel RL, Штамм МЫ. Критерии выборочного скрининга на инфекцию Chlamydia trachomatis у женщин, посещающих клиники планирования семьи. ЯМА . 1986; 255: 1730–4.

45. Krieger JN, Там MR, Стивенс CE, Нильсен И.О., Хейл Дж, Кивиат Н.Б., и другие. Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного мокрого исследования с цитологическими исследованиями, посевами и окрашиванием прямых образцов моноклональными антителами. ЯМА . 1988. 259: 1223–7.

46. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74: 14–22.

47. Томасон Дж. Л., Гельбарт С.М., Андерсон Р.Дж., Уолт АК, Осиповский П.Я., Broekhuizen FF. Статистическая оценка диагностических критериев бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1990; 162: 155–60.

48. Крон М.А., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д. А. Сравнение методов диагностики бактериального вагиноза у беременных. Дж. Клин Микробиол . 1989; 27: 1266–71.

49. Технический бюллетень ACOG. Вагинит. Номер 226 — июль 1996 г. (заменяет № 221, март 1996 г.). Комитет технических бюллетеней Американского колледжа акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1996; 54: 293–302.

50. Нугент РП, Крон М.А., Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Микробиол . 1991; 29: 297–301.

51. Spiegel CA, Амсель Р, Холмс К.К. Диагностика бактериального вагиноза методом прямого окрашивания по Граму влагалищной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 1983; 18: 170–7.

52. Мацзулли Т, Симор А.Е., Низкая DE. Воспроизводимость интерпретации мазков из влагалища, окрашенных по Граму, для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 1990; 28: 1506–8.

53.Собель JD. Патофизиология кандидозного вульвовагинита. J Репрод Мед . 1989; 34: 572–9.

54. DeMeo LR, Дрейпер Д.Л., МакГрегор Дж. А., Мур Д.Ф., Питер ЧР, Каперник П.С., и другие. Оценка зонда дезоксирибонуклеиновой кислоты для обнаружения Trichomonas vaginalis во влагалищном секрете. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1339–42.

55. Joesoef MR, Шмид Г.П., Hillier SL.Бактериальный вагиноз: обзор вариантов лечения и потенциальных клинических показаний для терапии. Clin Infect Dis . 1999; 28 (приложение 1): S57–65.

56. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые средства против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. J Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

57. Руководство 1998 г. по лечению болезней, передающихся половым путем. Получено 19 июня 2000 г. из Интернета: http: // www.cdc.gov/nchstp/dstd/1998_STD_Guidelines/1998_guidelines_for_the_treatment.htm.

Домашние средства — специалисты по женскому здоровью

АЛЬТЕРНАТИВА ТАМПОНАМ
  • Используйте старую диафрагму без отверстий.
  • Возьмите небольшую художественную или косметическую губку, привяжите к ней веревочку и вставьте. Полностью выньте, промойте и снова вставьте. Когда менструация закончится, замочите или промойте губку 1 ч. белый уксус на 1 литр воды в течение 15 минут. Высушите и храните до следующего периода.Оба эти предложения работают так же хорошо, как и супер-тампон.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  • Попробуйте вяжущие травы, перечисленные в списке под лейкореей.
  • Спринцевание 1–2 раза в день в течение 3–5 дней: 1 чайная ложка уксуса и одна чесночная жемчужина (или масло из одного зубка чеснока) в одном литре теплой воды.
  • Спринцевание 2 раза в день в течение двух недель: 1 чайная ложка коры скользкого вяза на медленном огне 20 минут в 1 стакане воды. Снимите с огня и добавьте 2 чайных ложки подорожника.Настаивайте 10 минут. Остуди и пользуйся. Процедить перед использованием.
  • Спринцевание 1-2 раза в день в течение 3-5 дней с использованием: листьев окопника, ромашки, золотой нерпы, шалфея. Используйте равные части каждой травы. Заварите одну чайную ложку без горки. смеси в одном литре воды в течение 20 минут. Остудить, процедить и использовать. Вы можете добавить одну чайную ложку яблочного уксуса.
  • Одно из самых эффективных средств от бактериальных инфекций — это прием большого количества всех витаминов группы В: 100 мг. из B 1, B2 и B6; 299 мг B8, а также пантотеновая кислота.
  • Душ пустырник.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  • Пейте 6-8 чашек в день в течение первых двух дней, затем ежедневно уменьшайте количество. Всего за восемь дней: 1 стакан свежих нарезанных листьев сельдерея (или нарезанных листьев петрушки). Варить на медленном огне 3 ч. Дистиллированная вода на 20 минут. По возможности используйте неметаллический контейнер. Или: 4-6 стаканов клюквенного сока в день в течение пары дней должны облегчить многие неприятные симптомы.
  • Возьмите два колпачка порошковой золотой печати, затем V2 стакана воды и 1000 мг.Витамин С перед каждым приемом пищи в течение 3-5 дней. 3. Пейте по одной чашке в день в течение недели.
  • Пить по одной чашке в день в течение одной недели: комбинация: равные части тысячелистника; Ува медвежья, кукуруза и ягоды можжевельника 11/2 TBSP. Варить на медленном огне 1 ч. корень эхинеи в 3 стаканах воды на 20 минут. Снять с огня и добавить 11/2 ч. вышеуказанной смеси. Настаивайте, пока не остынет. Процедить и выпить.
  • При инфекциях с кровотечением пейте по 3 — 5 чашек в день в течение 3,5 дней, смесь равных частей пастушьей сумки, семян льна, медвежьей обыкновенной, корня эхинеи.Используйте 1 чайную ложку на 1 стакан воды. Тушить 20 минут и остудить. Не пейте с медом или сахаром.
  • При боли в мочевом пузыре или болезненном мочеиспускании:
    Нанесите припарку из листьев окопника на мочевой пузырь. Пейте чай пепсисева, чай из корней или листьев гортензии, чай из кукурузного шелка или чай из листьев бучу (не кипятите).
  • В состав мочегонных средств можно добавлять антисептические травы:
    блохабан, пипсиссева, водоросль, девясил, корень диких квасцов, золотая печать, мирра, корень эхинеи.

НАДУВКА

Используйте диуретики, перечисленные в разделе об инфекциях мочевого пузыря.

ЦЕРВИЦИТ
  • Покрасьте шейку матки витамином Е. Делайте это 2–3 раза в неделю в течение всего менструального цикла.
  • Душ с чаем из листьев или корня окопника два раза в день в течение 10 дней.
  • Нанесите раствор: 4 унции. золотая печать, корень эхнеи, корень герани. Добавьте 3 л дистиллированной воды. Дать раствору постоять 6 часов, затем варить 30 минут. Процедите, затем тушите до 1 пинты. Когда остынет, добавьте 8 унций. глицерин. Встряхните и примените по мере необходимости.

ЗАПОР

Придерживайтесь легкой диеты с большим количеством фруктов, сырых овощей, йогурта и супов.Уменьшите потребление сыра, мяса и крахмала.

ДОГОВОРЫ

Дикая вишня (внутренняя кора — не использовать в избытке) Лобелия (может вызывать тошноту и рвоту), дикий ямс, черный ям, черный кохош, листья красной малины, кора корня хлопчатника.

СУМКИ
  • Для более мягкого облегчения: сладкий бальзам (мелисса), ромашка, полынь, пустырник (использовать как чай или припарку), доломит, лоза скво, куст пряностей, петрушка, сассафрас
  • Для более сильного облегчения спазмов: Black haw (специфическое успокаивающее средство для матки, также известное как корка спазмов), тюбетейка (успокаивающее средство), корень имбиря (успокаивающее средство; использовать в качестве чая или припарки над маткой.Также эффективен при овуляторных болях. Применять с осторожностью), синий и черный кохош, вербена, валериана, лобелия (использование в малых дозах может вызвать тошноту, рвоту и передозировку).

УМЕНЬШИТЬ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПОТОК
  • Мягкий эффект: Тысячелистник, борзая
  • Умеренный эффект: Ova ursi (крутая 1/2 часа), красный шалфей
  • Strong Эффект: малина, пастушья сумочка, черный ястреб; гамамелис, кора белого дуба, кора байбарии.Используйте 1 унцию. смеси и погрузите в 1 пинту воды: колючий ясень, дикий ямс, красная малина, корица, синий кохош

ДИАРЕЯ

Ешьте больше сыра, крахмала, ячменя, бананов и яблочного пюре. Травы: Варите на медленном огне травы в любой комбинации 10–20 минут и медленно пейте.
Slippery Elm, крапива двудомная, корица, кора брусники, мальва, корень ежевики

ДИУРЕТИКА

Молотый плющ, корнсилк, корень и листья одуванчика, листья бучу, пастушья сумочка, зефир, грушанка, гекльберри, блоха, сассафрас, вяз скользкий, тесак (подмаренник)
Используйте их в сочетании с антисептическими травами.
Ягоды можжевельника Ягоды кубеба Листья дикой моркови Корень гортензии Опунция

БОРОДАВКИ

Молотый плющ, корнсилк, корень и листья одуванчика, листья бучу, пастушья сумочка, зефир, грушанка, гекльберри, блоха, сассафрас, вяз скользкий, тесак (подмаренник)
Используйте их в сочетании с антисептическими травами.
Ягоды можжевельника Ягоды кубеба Листья дикой моркови Корень гортензии Опунция

ГЕРПЕС
  • Нанесите на раны настой золотой печати и мирры.Также вы можете приготовить пасту из золотой печати и мирры в горячей воде, чтобы нанести ее непосредственно на волдыри. Пусть паста остается на язвах и впитывается каждый день.
  • Настойка календулы (календулы). Применяйте настойку по мере необходимости, чтобы уменьшить зуд и подсушить кожу. Хорошее время после мочеиспускания. Когда волдыри не активны, применяйте их один раз в день в качестве профилактической меры. Настойку можно купить в магазинах здорового питания.
    Вы можете приготовить это дома, собрав свежие цветочные головки и плотно упаковав их в стеклянную банку.Залейте этиловым спиртом (из тех, что используются в водке и текиле). Встряхивайте банку раз в день в течение 14 дней, а затем процедите жидкость. Разбавьте в 10 раз большим количеством воды. Этот же раствор можно использовать с гомеопатической настойкой.
  • Применяйте свежие измельченные листья алоэ вера к язвам 3 раза в день.
  • Нанесите экссудат десен из дерева Sweet Gum (American storax).
  • Чтобы нарастить здоровые ткани и высушить волдыри, поместите солнечную лампу на расстоянии 18 дюймов от области на 30 секунд, 4 раза в день в течение 3 дней.Затем по 1 минуте 3 раза в день в течение 3 дней, а затем по 2 минуты 3 раза в день в течение 3 дней.
  • Применяйте свежий протертый корень окопника 2–3 раза в день. Используйте, пока не исчезнут волдыри. Также пейте чай.
  • 1-2% раствор генцианвиолета поможет остановить зуд.
  • Высокие дозы витаминов группы В в течение 3 недель. (Попробуйте формулы стресса с витамином С.)

LEUKORRHEA

Это общий термин, обозначающий обильные выделения из влагалища. Это могут быть нормальные или инфекционные выделения.Большинство трав, используемых при лейкорее, являются вяжущими. Перечисленные могут использоваться по отдельности или в комбинации. Необходимо провести дополнительные эксперименты, чтобы увидеть, эффективны ли эти травы при неспецифических или дрожжевых инфекциях. Используйте их как душ.

Подорожник, Пипсиссева, Влиня, Пустырник, Кора ясеня колючая, Ягоды сумаха, Ува обыкновенная, Тысячелистник, Кора белого дуба, Кора байберри, Кора гамамелиса, Золотая нерпа, Звездчатка.

МЕНОПАУЗА

Общие меры по охране здоровья : Сбалансированное питание, отдых и физические упражнения очень важны.Таблетки витамина E 100u 3–4 раза в день для облегчения таких симптомов, как приливы и нервозность.

Соедините по одной части каждого из:
Благословенный чертополох или святой чертополох, листья малины, корень золотой нерпы, Uva ursi, святой чертополох, кора скотка, кайенский перец, трава виноградной лозы, имбирь, корень ложного единорога.
Порошок и колпачок в гелевых капсулах. Начните с 3 капсул два раза в день, затем корректируйте дозировку в соответствии с потребностями организма.

Тоники: (специально для женщин) Черный кохош, сладкий флаг (может быть опасен), корень солодки, звездчатый корень, черный ястреб, сорняк (ложная валериана), пустырник, пеннироал, мята колючая, все мятные

General Tonics : Окопник, люцерна, корень и листья одуванчика крапивы, шалфей, тысячелистник, йерба Санта, мирра, золотая печать.

УТРЕННЯЯ БОЛЬНОСТЬ

Листья персика, мята колосистая, мята перечная, сладкий бальзам, дикий ямс, гвоздика, люцерна, узелковая трава, лаванда, анис, сассафрас, корень коломбо.

Плазменно-клеточный вагинит и цервицит

В 1952 году профессор Йоханнес Якобус Зун описал баланит Зуна, воспалительное состояние, которое вызывает усиление плазмоцитарного инфильтрата полового члена и крайней плоти [1]. Вульвит Зуна, обычно называемый PCV, или вульвитом циркумскрипта плазмоцеллюлярного типа, был впервые задокументирован Гарнье два года спустя [1], [2]. Плазменно-клеточный вульвит — это редкое хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся эритематозными бляшками красного или оранжевого оттенка, поражающими вульву. Плазменно-клеточный вульвит преимущественно поражает преддверие вульвы, но может распространяться на малые и большие половые губы. Плазменно-клеточный мукозит — это воспалительное язвенное состояние слизистых оболочек полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта, определяемое эритематозным изъязвлением и плазмоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки [3], [4].

Этиология PCV и мукозита неизвестна.Есть предположение, что PCV может быть вызвано аутоиммунным заболеванием из-за ассоциации с десквамативным гингивитом, аутоиммунной полигландулярной эндокринной недостаточностью и циркулирующими иммунными антителами [8]. Общие симптомы PCV включают зуд вульвы, жжение, боль и диспареунию [2]. Правильный диагноз ПКВ и мукозита требует клинического обследования и гистологического исследования, подтверждающего наличие клеточного инфильтрата плотной плазмы [9].

Из-за редкости заболевания, отсутствия исследований и непоследовательного ответа на лечение стандартной схемы лечения PCV не существует.Однако для лечения PCV использовалось множество различных методов лечения, включая местные кортикостероиды, местный клиндамицин, местный мизопростол, местный такролимус, внутриочаговые инъекции интерферона-a, местный имиквимод, местный эстроген, местный циклоспорин, противогрибковые препараты, криотерапию, лазерную абляцию, антибиотики, фульгуляцию. и хирургическая резекция [1], [2], [9]. В настоящее время наиболее распространенным лечением являются местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина [10].

Было зарегистрировано лишь несколько задокументированных случаев плазматических клеток вагинита и плазматических клеток цервицита [5], [6], [7], [8].В двух из ранее задокументированных случаев плазмоклеточного вагинита у пациентов наблюдалось улучшение симптомов при применении местного крема с фузидовой кислотой или интравагинальных суппозиториев гидрохлорида цинхокаина / гидрокортизона [5], [6]. В третьем случае ткань влагалища, демонстрирующая мукозит плазматических клеток, была иссечена во время хирургического лечения пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи [7]. В случае плазмато-клеточного цервицита диагноз был подтвержден на основании патологии гистерэктомического материала [8].

В данном клиническом исследовании у обеих пациенток были эритематозные бляшки на наружном проходе уретры, влагалище и шейке матки. Только у одного пациента было поражение вульвы. Биопсия вестибулярного и уретрального проходов не проводилась, поэтому эритема и болезненность уретрального прохода и вестибулярного прохода могли быть связаны с PCV или раздражением, вызванным воспалительной лейкореей. Десквамативный воспалительный вагинит (DIV) — это стойкий вагинит с симптомами, аналогичными этим двум задокументированным случаям.Он характеризуется гнойными выделениями из влагалища, вызывающими вульвовагинальное раздражение. Диагноз ставится на основании повышенного pH влагалища с повышенным количеством лейкоцитов и парабазальных эпителиальных клеток, обнаруживаемых при микроскопии физиологического раствора. Этиология DIV до сих пор неизвестна [11]. Плазменно-клеточный вагинит и / или цервицит потенциально могут быть причиной DIV. Биопсия влагалища и шейки матки подтвердила диагноз плазмоклеточного вагинита и цервицита. У обеих пациенток улучшилось симптоматическое и клиническое состояние после лечения интравагинальным эстрадиолом 0.02% / гидрокортизон 10% / клиндамицин 2%. Принимая во внимание успех лечения в этих случаях, а также в вышеупомянутых исследованиях плазмоклеточного вагинита, внутривлагалищный кортикостероид, по-видимому, является ключевым компонентом лечения.

Эрозия шейки матки | патология | Britannica

Эрозия шейки матки , изъязвление слизистой оболочки шейки матки, проявляющееся ярко-красными или розовыми пятнами вокруг ее отверстия. Шейка матки — это часть матки (матки), кончик которой выступает в верхнюю часть влагалища.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

На самой ранней стадии эрозии участки слизистой оболочки отделяются от шейки матки.Следующие этапы обычно связаны с разной степенью исцеления. Первичное поражение показывает язву; на его поверхности отсутствует слизистая оболочка, ткань зернистая, с ней может быть много лейкоцитов и бактерий. Вскоре после того, как язва прорезывается, организм начинает ремонт, покрывая открытую область новым эпителиальным (покровным) слоем. Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. Эрозия не заживает полностью, пока инфекция и выделения, вызвавшие ее, не будут устранены.

Эрозии наиболее распространены у женщин в период менструации, у тех, у кого есть дети, а также во время цервикальных или вагинальных инфекций. Они реже встречаются у девственниц и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эрозия относительно незначительна; однако иногда это может предшествовать раку шейки матки.

Обширные эрозии могут затрагивать часть окружающей стенки влагалища. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эродированной области.Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур. В ткани шейки матки есть слизистые железы, которые выходят на поверхность эпителия; если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Эрозии, кровоточащие при травме или имеющие неровную неровную (сосочковатую) поверхность, обычно считаются наиболее опасной разновидностью.Большинство гладких круглых эрозий не требуют лечения, поскольку они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии слегка прижигают пятнами для стимуляции роста эпителия. Раковые эрозии обычно удаляют хирургическим путем. Удаление части или всей шейки матки не препятствует оплодотворению и деторождению.

Дрожжевые инфекции — наш организм

Candida albicans, дрожжевой грибок, часто называемый просто Candida, растет в прямой кишке и влагалище. Лучше всего растет в умеренно кислой среде.Уровень pH во влагалище обычно более чем умеренно кислый.

Однако, когда мы менструируем, принимаем противозачаточные таблетки или некоторые антибиотики, беременны или страдаем диабетом, pH становится более щелочным. В здоровом влагалище наличие некоторых дрожжевых грибков может не быть проблемой. Когда наша система выходит из равновесия, дрожжеподобные организмы могут обильно разрастаться и вызывать густые белые выделения, которые могут выглядеть как творог и пахнуть как хлеб для выпечки. Иногда это вызывает сильный зуд, а иногда просто вызывает прерывистое жжение или чувство раздражения.

Одно исследование риска повторных дрожжевых инфекций показало, что сексуальное поведение, а не наличие грибка кандида у партнера-мужчины, было связано с рецидивами. Женщины, у которых не было кандидозных инфекций вульвовагинальной области в течение предыдущего года, могли мастурбировать со слюной, не увеличивая риск кандидозной инфекции, тогда как женщины с недавней историей такой инфекции в вульвовагинальной области увеличивали вероятность рецидива инфекции. если они мастурбировали со слюной.

Диагноз

Единственный способ убедиться, что инфекция вызвана кандидой, а не чем-то еще, — это проанализировать вагинальные выделения под микроскопом. В некоторых случаях помогает сделать лабораторный посев. Другие состояния, вызывающие раздражение влагалища, могут временно поддаваться лечению от кандиды, а затем повторяться через короткое время, поэтому важен точный диагноз. Самодиагностика бывает неточной более чем в половине случаев, поэтому воздержитесь от самолечения, пока врач не поставит диагноз.

Медицинские методы лечения дрожжевых инфекций

Лечение обычно состоит из вагинальных суппозиториев или кремов в той или иной форме или перорального противогрибкового средства. Первые продаются без рецепта, а таблетки требуют рецепта. Противогрибковые кремы для наружного применения, такие как клотримазол, могут уменьшить или даже устранить симптомы, иногда даже не излечивая инфекцию. Небольшой процент женщин страдает рецидивирующими или хроническими дрожжевыми инфекциями. Иногда требуется длительное пероральное лечение, но оно должно основываться на культуре дрожжей.

Суппозитории и кремы имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, и их можно использовать во время беременности. Если у женщины во время родов возникла дрожжевая инфекция, у ребенка могут возникнуть дрожжи в горле или пищеварительном тракте. Это называется молочницей и лечится перорально с помощью капель нистатина.

Другие методы лечения кандидозной инфекции включают капсулы с борной кислотой или окраску влагалища, шейки матки и вульвы генцианвиолетом. Последний имеет ярко-фиолетовый цвет и пятна, поэтому необходимо надеть гигиеническую прокладку.Эта процедура может помочь, но в редких случаях у женщин наблюдается острая реакция на генцианвиолет.

Побочные эффекты борной кислоты возникают редко, но она может вызвать жжение во влагалище и зуд. Не используйте борную кислоту возле порезов или ссадин, так как она может попасть в кровоток и вызвать тошноту, рвоту, диарею, дерматит и повреждение почек. Борная кислота никогда не принимается перорально и обычно используется только после того, как другие одобренные FDA методы лечения не дали результата.

Самопомощь

Некоторым женщинам удалось добиться успеха с помощью следующих средств: закисление системы путем ежедневного употребления восьми унций несладкого клюквенного сока или приема добавок клюквенного концентрата; введение во влагалище простого несладкого йогурта с живой культурой; вставка чесночных суппозиториев (чтобы предотвратить раздражение, очистите, но не надрезайте зубчик чеснока, затем оберните марлей перед вставкой).Но нет никаких хороших исследований относительно того, эффективны ли эти домашние средства.

Поскольку дрожжи хорошо питаются сахаром, может быть полезно уменьшить количество сахара в вашем рационе. Избегайте спринцевания и не используйте тампоны во время месячных, когда у вас есть инфекция. Если у вас есть сексуальный партнер-мужчина, попросите его наносить противогрибковый крем на его пенис два раза в день в течение двух недель, особенно если он не обрезан.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *