Кровотечение при миоме матки — симптомы и лечение, субмукозная миоима матки с кровотечением

Интенсивность кровотечений зависит от формы миомы матки.

По количеству миоматозных узлов:

• одиночная форма – один миоматозный узел;
• множественная форма – несколько узлов.

По локализации узлов в матке:

• Субмукозная миома (подслизистая) – редкая форма миомы с близким расположением к полости матки. Благодаря наличию тонкой ножки у субмукозных узлов, они способны опускаться во влагалище и шейку. Именно при субмукозной миоме матки чаще всего бывают кровотечения.
• Интерстициальная форма (интрамуральная) — при данной миоме межмышечные узлы локализуются в стенке матки.
• Субсерозная форма – подбрюшинные узлы расположены снаружи матки, на ее поверхности.
• Интралигаментарная форма – межсвязочные миоматозные узлы.
• Шеечная форма – опухоль на шейке матки.

Наиболее распространенная форма миомы матки – интерстициальная, ею болеют 50–61% женщин, субсерозной – 26–35%, субмукозной миомой – до 13%.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Причины

К возникновению миомы матки предрасположены женщины с наследственным фактором, лишним весом, ранней менструацией, гиподинамией, воспалениями половых органов, нерожавшие женщины, подверженные постоянным стрессам. Повышены риски у женщин, проходивших терапию гипотензивными препаратами на протяжении 5-ти лет подряд, с частыми выскабливаниями полости матки в анамнезе. В пременопаузе и менопаузе, когда подавляется активность яичников и выработка эстрогенов, вероятность развития опухоли значительно снижается, но она существует практически у всех женщин любого возраста, с любым состоянием здоровья общего и репродуктивного.

Механизм развития миомы: в одной клетке миометрия возникает повреждение, из которого начинается рост субсерозного, субмукозного, интрамурального, межсвязочного или шеечного узла в зависимости от того, в какой части органа возник дефект. Из каждой поврежденной клетки может вырасти только одно опухолевидное образование. Если повреждено несколько клеток мышечного слоя, то возникнет множественная форма миомы, причем часть узлов самостоятельно погибает, часть – развивается.

По одной версии клетки повреждаются в период эмбриогенеза, что объясняет развитие миом у девочек в раннем возрасте. По другой версии дефект миоматозных клеток происходит под воздействием различных факторов (аборты, воспаление, травмирование тканей матки).

Виды кровотечений при миоме матки:

Виды кровотечений	Характеристики
Меноррагия	Суточная кровопотеря при менструации – 80 мл и более при норме до 60 мл. Возможно выделение кровяных сгустков
Менометроррагия	Кровевыделения во время менструации и между циклами
Метроррагия	Ациклические выделения (только между циклами) у женщин репродуктивного возраста. Метроррагии у женщин в пременопаузе и менопаузе всегда свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли. Метроррагии опасны тем что возникают внезапно
Гиперполименорея	Менструация не только обильная, но и продолжительная, опасна большой кровопотерей, что приводит к анемии и развитию астенического синдрома

Механизм развития кровотечения при миоме: поверхность эндометрия при заболевании становится неодинаковой. Это обусловливает сокращение разных участков мукозного слоя в разное время. Одни участки отторгаются во время менструации, отторжение других фрагментов не совпадает с менструацией, поэтому возникают ациклические кровотечения.

Возникновению кровотечений способствует ослабленный тонус миометрия, дефекты на его поверхности, повреждение сосудов мышечного слоя, увеличение миоматозных узлов. Именно при их разрастании в большинстве случаев возникает кровотечение. При таком состоянии необходимо соответствующее лечение, иначе возникнут серьезные осложнения.

Гистологическое исследование эндоцервикса

Признаки и осложнения заболевания

Каждая форма миомы матки имеет свои особенности течения. В половине случаев симптомы миомы отсутствуют, если опухоль небольших размеров и расположена интрамурально или субсерозно. Наиболее выражены симптомы при субмукозной миоме, особенно если очаг не один, а несколько. Без надлежащего своевременного лечения субмукозных и других видов миоматозных узлов, они способны разрастаться до огромных размеров, что вызывает существенную деформацию матки и сдавление близлежащих органов.

Сдавливая матку, мочевой пузырь и кишечник, субмукозный узел вызывает маточное кровотечение, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, задержки мочеиспускания, запоры, боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (альгоменорея), болезненный интимный контакт (диспареуния), нарушение цикла. Самые интенсивные резкие боли возникают при перекруте ножки субмукозной миомы, что требует срочного радикального лечения.

Иногда первым симптомом могут быть ациклические кровомазания. Данный признак нельзя оставлять без внимания. Если на этом этапе женщина обратится к специалисту, то она избежит опасных осложнений и сложного лечения. При игнорировании кровомазания опухоль будет разрастаться далее, что приведет к неприятным последствиям.

Кровотечение приводит к развитию анемии и астении. У женщины отмечается слабость, обморочное состояние, тахикардия, повышение температуры, гипотония. Если субмукозная опухоль на ножке выпадает через цервикальный канал, то говорят о «рождении» узла.

При крупной опухоли возможен асцит, тромбозы, венозная недостаточность, кишечная непроходимость. Бесплодие развивается в 3% случаях, самопроизвольные выкидыши – 10% случаях. Во время гестации опухоль увеличивается в 10% случаях.

Читайте также

 

Диагностика

Зачастую миому выявляют случайно при прохождении профосмотра либо после обильного кровотечения.

Диагноз ставится на основании диагностических данных:

Вид диагностики	Результаты
Сбор анамнеза	Пациентка должна быть готова к тому, что врач будет задавать не только общие, но и вопросы, касающиеся интимной сферы. Правдивость ответов влияет на окончательный результат при постановке диагноза.
Гинекологический осмотр	При бимануальном обследовании врач определяет размеры и форму матки, интенсивность боли, наличие кровотечения.
Ультразвуковая сонография трансвагинальная или трансабдоминальная	Основной метод обследования при миомах. На УЗ-картине опухоль визуализируется, как плотные очаги округлой формы, определяется локализация, количество, размеры очагов.
Мазок на микрофлору и ЗППП	Выявление патогенного возбудителя при возможном воспалении.
Онкоцитологический мазок	Выявление диспластических процессов в матке и придатках.
Гормональная панель	Определяется уровень эстрогенов и гипофизарных гормонов.
Анализ крови, мочи	Исключение воспалительного процесса в мочеполовой системе, определения осложнения кровотечения (анемии).
МРТ	Для уточнения диагноза.
Биопсия	Для дифференциальной диагностики и исключения злокачественного процесса.

Для каждой пациентки комплекс исследований подбирается индивидуально, необязательно используются все вышеперечисленные методики.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Методы терапии

Кровотечения представляют большую опасность, поэтому лечение должно включать в первую очередь купирование данного состояния.

Первая помощь при лечении миоматозной метроррагии:

• вызвать «скорую помощь»;
• уложить больную на спину;
• слегка приподнять ноги и согнуть колени;
• положить пузырь со льдом на живот, держать 15 минут, затем на 5 минут убрать и снова на 15 минут положить;
• если пациентка может пить, то давать обильное питье;
• дать кровоостанавливающее средство, если есть в аптечке (инъекция Викасола внутримышечно, внутрь настойку перца водяного, чай из крапивы, хвоща).

После стабилизации состояния пациентки врач подбирает комплекс лечения миомы индивидуально. В большинстве случаев проводится операция. У опухоли нет капсулы, но имеются четкие границы что крайне важно для хирургического лечения. Метод зависит от вида опухоли, размеров, формы, локализации, количества очагов, сопутствующих факторов (возраст женщины, общее здоровье, желание в дальнейшем иметь детей, другие).

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

Лечебный метод	Особенности выполнения и результат
Эмболизация артерий	Артерии матки закупоривают эмболизационным материалом для прекращения артериального кровотока, в результате чего миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Это самый распространенный малоинвазивный лечебный метод, не требующий анестезии. Пациентка пребывает в стационаре только один день.
Лазерная абляция	Лучом лазера воздействуют на онкоочаг который в результате разрушается.
ФУЗ-абляция или ультразвуковая абляция	Высокоинтенсивным ультразвуковым лучом воздействуют на соединительную ткань миомы через брюшную стенку. Ткани подвергаются деструкции, наступает термический некроз. На сегодняшний день медицина располагает МРТ-аппаратурой с вмонтированным ультразвуковым излучателем, поэтому вся процедура осуществляется под контролем МРТ. Здоровые ткани не повреждаются, наркоз и госпитализация не требуется.
Лапароскопия	Одновременная диагностика и лечение — удаление небольших единичных очагов.
Гистероскопия	Удаляются подслизистые узлы.
Лапаротомия	Операция с абдоминальным доступом (через разрез брюшной стенки) проводится редко, когда нет возможности использовать малоинвазивные варианты.
Гистерэктомия	Матку удаляют вместе с опухолью при значительных ее размерах, сдавлении органов, регулярных кровотечениях, приведших к анемии или геморрагическому синдрому.

К каждой хирургической методике имеются строгие показания и ограничения которые учитываются при индивидуальных назначениях. Современные специалисты предпочитают органосохраняющие хирургические процедуры особенно у пациенток репродуктивного возраста.

Зачастую перед операцией требуется гормонотерапия. Гормоны позволяют подавить активность половых желез и выработку эстрогенов, а также уменьшить размеры узлов. В некоторых случаях с помощью гормонотерапии добиваются искусственной менопаузы, чтобы успешно провести операцию. После хирургического вмешательства менструальный цикл восстанавливается.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств, останавливающих истечение крови, укрепляющих сосуды и иммунитет, повышающих уровень гемоглобина. Пациентка проходит курс гормонотерапии и витаминотерапии.

При миоматозных кровотечениях используют нетрадиционные средства, но их эффективность не доказана. Широко применяются травы с противоопухолевым, кровоостанавливающим, иммуностимулирующим эффектом, повышающие тонус миометрия и свертываемость крови, укрепляющие сосудистую стенку, а также фитогормоны.

Применяется гирудотерапия (медицинские пиявки) и гомеопатия. Все нетрадиционные варианты назначаются лечащим врачом и не заменяют традиционного лечения, а могут использоваться в комплексе на усмотрение специалиста.

Чтобы узнать мнение высококвалифицированного специалиста о том, как действовать при миоме матки, обращайтесь в репродуктивную клинику «АльтраВита». У нас можно пройти необходимое обследование на диагностической аппаратуре последнего поколения. Если после лечения возникнут проблемы с зачатием, врачи клиники помогут забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения – лучшего способа борьбы с бесплодием на сегодняшний день.

 

altravita-ivf.ru

как остановить, причины и лечение

Миома матки – это распространённая опухоль женских репродуктивных органов доброкачественного характера. Патология, возникающая на стенках матки, бывает единичной и множественной. Чаще всего явление встречается у женщин, достигших 30 лет. Гинекологическое заболевание сопровождает маточное кровотечение, нарушение менструального цикла и боли внизу живота. Миома не трансформируется в раковую опухоль, но приносит неприятности женщинам, не подозревавшим о её существовании.

Возникновению миомы способствуют перечисленные факторы:

• нарушение менструального цикла;
• частые аборты и бесплодие;
• психологическое напряжение;
• наличие сахарного диабета и ожирения;
• наследственность;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Маточное кровотечение: виды и симптомы

Кровотечение при миоме матки бывает различных видов:

• болезненные месячные говорят о возникновении дисменореи;
• нерегулярные и частые кровянистые выделения свидетельствуют о менометроррагии;
• месячные, повторяющиеся чаще 21 дня, говорят о полименорее;
• обильные кровянистые выделения, повторяющиеся регулярно, известны под названием меноррагии.

Причина обильных кровотечений кроется в подслизистых узлах, препятствующих сокращению слизистой оболочки матки. Узел способен принести дискомфорт, достигая трёх сантиметров в диаметре. Среди причин маточного кровотечения также выделяют:

• мышцы репродуктивных органов теряют способность к сокращению;
• увеличение площади слизистой оболочки;
• кровеносные сосуды теряют эластичность;
• множественное проведение абортов;
• травмы детородных органов во время родов;
• увеличение опухолевидных образований;
• повышенное количество эстрогенов.

На начальной стадии миоматозные выделения напоминают болезненные месячные, поэтому легко их перепутать. Это одна из причин задержки обращения к гинекологу. Миому на ранней стадии развития лечат без оперативного вмешательства.

Симптомы маточного кровотечения:

• обильное выделение крови во время месячных;
• месячные сопровождаются повышенной слабостью и болезненными ощущениями;
• мочеиспускание становится затруднительным и приносит дискомфорт;
• увеличение области внизу живота при разрастании опухоли;
• частые запоры и вздутие живота;
• возникновение болезненных ощущений в области таза, спины и ног;
• высокая температура;
• переутомление и обмороки;
• выделение кровяных сгустков;
• ноющие боли в области поясницы.

Перечисленные симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

Лечение кровотечений при миоме матки

Остановка обильного выделения крови осуществляется тремя способами: хирургическим вмешательством, народными средствами и с помощью медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство используется при удалении доброкачественных образований на стенке матки или самой матки. Использование этого старого традиционного метода чревато негативными последствиями: через год или два после удаления появляется возможность рецидива, и возникают осложнения в функционировании репродуктивных органов.

Радикальное удаление матки приемлемо, если женщина находится в опасности и от этого зависит её дальнейшая жизнь. Использовать оперативное вмешательство рекомендовано, если миома интенсивно кровоточит, увеличивается до гигантских размеров, оказывая давление на внутренние органы и при наличии опухолей шейки матки. Послеоперационный период предусматривает продолжительное восстановление на физическом и психическом уровне.

Множественная миома матки на снимке

Более популярный и безопасный метод – удаление причины кровотечения с помощью миниинвазивного вмешательства. Метод осуществляется эмболизацией маточных артерий. Механизм процедуры: осуществляется прокалывание верхней области бедра, заводится в маточные артерии катетер и через него вводится препарат. Вещество, вводимое в артерию, способствует лишению кислорода миомы, мышечная ткань которой замещается соединительной. Препарат способствует закупорке артерий и обильный кровоток останавливается. Операция проводится без использования местной анестезии, но в область бедра вводятся обезболивающие препараты. С помощью метода возможно избавиться от множественных маточных новообразований за один приём. Миниинвазивное вмешательство исключает возможность возникновения рецидива в дальнейшем и не влияет на детородные органы в негативном ключе.

Метод выскабливания предназначен для молодых особей женского пола, так как не вредит функционированию детородных органов. Остановить перинодулярный кровоток данным способом возможно на начальной стадии развития миомы. Категорически запрещено использовать выскабливание при множественных новообразованиях на стенках репродуктивного органа, при увеличении опухоли до солидных размеров и во время воспалительных процессов внутренних органов.

Если пациентка жалуется на острые боли в области живота, обильное кровотечение, наличие кровяных сгустков во время менструации и учащённое мочеиспускание, следует немедленно провести процедуру выскабливания во избежание разрастания миоматозных узлов. Операция проходит под внутривенным наркозом и длится не больше 20 мин. Реабилитационный период длится максимум три недели. На протяжении указанного времени пациентке следует принимать антибактериальные препараты во избежание инфекционного заражения, подмываться тёплой водой, воздержаться от половых отношений, отказаться от физических нагрузок и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медицинских препаратов исключает повреждение детородных органов и не вызывает осложнений в виде воспалительных процессов половых органов. Приём препаратов нацелен на уменьшение опухолевидных образований, на укрепление стенок сосудов, на остановку кровотечений и на полное рассасывание слизистого узла. Своевременная диагностика и правильно подобранные препараты способны полностью избавить женщину от гинекологического заболевания без хирургического вмешательства и послеоперационных осложнений. Медикаментозное лечение рекомендовано использовать при наличии узлов не больше шести сантиметров.

Для остановки обильного выделения крови гинеколог назначает кровоостанавливающие препараты, среди которых выделяют Этамзилат, Транексам и Дицинон. Данные медикаменты способствуют свертываемости крови, сокращают количество кровопотерь и повышают эластичность сосудов.

К препаратам, способствующим полному торможению роста миоматозных новообразований, относятся Дюфастон, Бусерелин, Диферелин и Золадекс. Пациентке назначают приведённые препараты внутримышечно.

Врачи-гинекологи уверены, что росту миомы способствует повышенное количество гормона прогестерона. Поэтому больным назначают препарат в таблетках Мифепристон, регулирующий уровень полового гормона.

Лечение биологически активными веществами популярно благодаря своей результативности и благоприятным влиянием на работу половых органов. Препараты данной группы восстанавливают гормональный баланс, поддерживают функционирование внутренних органов, регулируют процессы овуляции и препятствуют развитию опухолеобразных патологий. Гормональные препараты «Жанин» и «Силуэт» способствуют утиханию миоматозных болей, регулируют менструальный цикл и корректируют работу половых желёз.

Медикаментозный метод может оказаться нерезультативным при увеличении миоматозных патологий и не исключает возможности рецидива в дальнейшем. Курс лечения проходят по назначению гинеколога.

Применение народных средств

Обильное выделение крови возможно остановить в домашних условиях с помощью народных средств. Благотворное действие на женские половые органы оказывает ежедневное употребление:

• семени льна, регулирующего гормональный баланс в организме;
• сока алоэ, способствующего уменьшению маточных патологий;
• сырого картофеля, снимающего воспаление и заживляющего раны. Для лучшего эффекта рекомендовано употреблять перечисленные продукты в комплексе.

При маточных кровотечениях оказывается результативным пероральное употребление травяных настоев и отваров. К ним относятся пустырник, прополис, чистотел, матка боровая, аконит и корни лопуха. Если матка кровит интенсивно, следует принимать настойки из тысячелетника, барбариса, гвоздики и лопуха. Травы рекомендовано собирать самостоятельно и готовить отвары. Старинный метод способен избавить от патологии на ранней стадии или облегчить симптомы. Для остановки обильных выделений также следует делать холодные травяные компрессы в области живота. Продолжительность лечения травами должно длиться не больше двух месяцев.

Важно учитывать, что народные средства не заменяют полного курса лечения и не признаются действенными на поздней стадии развития патологии! Врачи советуют применять метод в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Лечение миомы в постменопаузе

Несмотря на угасание работы репродуктивных органов у женщин преклонного возраста, наблюдается возникновение миомы и в постменопаузе. К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению патологии, принадлежат:

• безрезультатное лечение опухолей внутренних органов в прошлом;
• нанесение травм при проведении операций на репродуктивных органах;
• гормональный сбой и нарушение обмена веществ;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания яичников.

Возникая после 50 лет, миома грозит перерасти в злокачественную опухоль и стать причиной развития рака яичников. Хирургическое вмешательство рекомендовано при выявлении увеличенных слизистых узлов матки и воспаленных яичников.

О наличии миомы матки при климаксе говорят режущие и ноющие боли внизу живота, увеличение слизистых узлов, интенсивная потеря крови и наличие анемии. Лечение осуществляется с помощью медикаментов и оперативного вмешательства врачей.

Профилактика миомы

Регулярное посещение гинеколога и профилактические меры препятствуют возникновению миоматозной патологии. Чтобы избежать данного заболевания, нужно:

• ежегодно проходить гинекологическое обследование;
• следить за уровнем гормонального баланса;
• вести размеренную половую жизнь;
• отказаться от абортов;
• избегать стрессов и психологических напряжений;
• придерживаться правил гигиены.

onko.guru

как остановить, маточное, лечение, может ли, что делать, кровить

Миома — это доброкачественное новообразование, которое ухудшает самочувствие женщины и нередко приводит к развитию бесплодия. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов. Кровотечение при миоме матки является основным симптомом патологии. Постоянные кровопотери способствуют развитию анемии, а без своевременного лечения может наступить летальный исход.

Почему кровит

Когда миома начинает расти, то сдавливает соседние органы и деформирует кровеносные сосуды, которые проходят в ее теле. При разрастании слой эндометрия теряет свою эластичность и снижает сократительную способность матки. В результате неполного сокращения открывается маточное кровотечение.

Потеря крови при миоме нередко приводит к тому, что женщину госпитализируют, т.к. за сутки пациентка может потерять больше 80 мл крови. Наиболее обильные кровянистые выделения могут возникать при сумбукозном типе опухоли, потому что такое новообразование ухудшает способность органа к сокращению.

Если кровотечение будет продолжаться, то это приводит к развитию анемии. Такая патология наносит женскому здоровью сильный вред. Иногда потеря крови в период постменопаузы свидетельствует о том, что миома перерождается в злокачественную опухоль.

Кровотечение при миоме возникает по следующим причинам:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 559 голосов

  559 голосов 31%

  559 голосов — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 319 голосов

  319 голосов 17%

  319 голосов — 17% из всех голосов

• Только когда болею 15%, 276 голосов

  276 голосов 15%

  276 голосов — 15% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 265 голосов

  265 голосов 15%

  265 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 199 голосов

  199 голосов 11%

  199 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 120 голосов

  120 голосов 7%

  120 голосов — 7% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 86 голосов

  86 голосов 5%

  86 голосов — 5% из всех голосов

Всего голосов: 1824

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

• снижение тонуса сосудов кровеносной системы;
• высокая концентрация женских половых гормонов — эстрогенов;
• быстрый рост доброкачественной опухоли;
• нарушение способности матки сокращаться.

Симптомы

Миома матки на ранней стадии развития протекает без симптомов. Когда орган начинает увеличиваться в размере, возникают следующие признаки:

• менструации длятся больше недели;
• слабость и сильная усталость;
• ухудшение общего состояния;
• появление в менструальной крови сгустков;
• резкая боль в пояснице и внизу живота.

Чаще всего кровотечение появляется при субсерозном расположении узлов миомы. Опухоль при разрастании начинает сдавливать находящиеся поблизости органы — прямую кишку и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению мочеиспускания и появлению запоров. Если миома большая, расположена под серозной оболочкой матки и растет по направлению к брюшной полости, то увеличивается живот.

Если кровотечение при миоме приводит к нарушению кровообращения, то у женщины может повыситься температура тела. Внизу живота появляется тянущая боль, появляются сукровичные выделения желтого цвета. В результатах анализа крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентке требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Опухоль нередко становится причиной бесплодия. Миомный узел, расположенный под слизистой оболочкой, приводит к деформации полости матки. Эмбрион не может прикрепиться к ее стенке, и беременность прерывается. Если при миоме беременность наступила, то протекает она с осложнениями.

Диагностика

Если сильно кровоточит, то возникает подозрение на миому. Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет женщину на следующие тесты:

• Бимануальное обследование влагалища. При таком способе обнаруживают увеличение матки, неровность ее поверхности, в некоторых случаях врачу удается пропальпировать уплотнения и бугры.
• УЗИ. Благодаря такому исследованию оценивается размер и состояние миомы, а также ее местонахождение. Обследование проводится с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика.
• Магнитно-резонансная томография. Проводят в том случае, если УЗИ оказалось малоинформативным. Отличается метод высокой разрешающей способностью.
• Общий анализ крови. По уровню гематокрита и гемоглобина выявляют анемию. При наличии воспалительного процесса в матке наблюдается изменение концентрации лейкоцитов.
• Оценка гормонального фона. Осуществляется с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, прогестерона, эстрогенов, пролактина, ЛГ, ФСГ. Благодаря такому методу диагностики выявляют возможные эндокринные нарушения, которые становятся причиной развития миомы.
• Ангиография. В этом случае в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество с дальнейшим рентгеновским обследованием. С помощью такой диагностики можно визуализировать кровеносную систему новообразования и оценить особенности кровоснабжения опухоли.

Кроме того, диагностировать кровотечение при миоме можно с помощью:

• Гистероскопии. В этом случае во влагалище вводят эндоскоп, благодаря которому выявляют субмукозную миому в матке.
• Лапароскопии. В брюшной полости делают отверстие, в которое вводят зонд с камерой. С его помощью визуализируются субсерозные образования.

Эти методы позволяют взять небольшое количество материала из узла для гистологического обследования. Это необходимо для того, чтобы определить тип опухоли.

Как остановить кровотечение при миоме матки

Если возникло при миоме кровотечение, то лечение должно проводиться только под контролем врача. С этой целью назначают препараты, останавливающие кровь, или осуществляют оперативное вмешательство.

С помощью медикаментов

Лечение медикаментами выбирают при наличии следующих показаний:

• боль внизу живота;
• после выскабливания прошло меньше полугода;
• нарушен менструальный цикл, месячные задерживаются или полностью отсутствуют;
• еще не наступило половое созревание;
• имеются противопоказания к операции.

Кровотечения при миоме останавливают с помощью гормональных и негормональных средств. К ним относят:

• Транексамовую кислоту (Транексам, Экзацил). Останавливает маточные кровотечения и предотвращает воспаление.
• Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин). Не позволяют образоваться эстрогенам, способствуют уменьшению миоматозных узлов, купируют кровотечение.
• Оральные контрацептивы. Приводят в норму концентрацию гормонов, устраняют боль, снижают количество кровяных выделений. Благодаря таким препаратам уменьшается объем опухоли и останавливается ее рост.
• Дюфастон. Препятствует аномальному разрастанию соединительной и мышечной тканей, восстанавливает цикл, приводит в норму эндометрий.
• Мифепристон, Тамоксифен. Это антигестагены, улучшающие гормональный фон перед климаксом. Кровотечение останавливается благодаря усиленному сокращению мышечного слоя матки.
• Железосодержащие препараты (Тотема, Актиферрин). Принимают при пониженном уровне гемоглобина.
• Коагулянт (Дицинон). Останавливает обильное кровотечение при опухоли.

Прием препаратов без назначения врача запрещен, т.к. может усугубить течение заболевания.

Хирургический метод

Операция при миоме проводится в следующих случаях:

• опухоль достигла большого размера;
• развился эндометриоз;
• быстрое разрастание доброкачественного образования;
• постоянное кровотечение и болевой синдром.

Для оперативного лечения кровотечения при миоме применяются следующие методики:

• Эмболизация артерий матки. В просвет артерии вводят специальное вещество, благодаря чему перекрывается питание опухоли и уменьшаются ее размеры.
• Выскабливание для диагностических целей. Очищает матку от сгустков крови и разросшегося слоя эндометрия, останавливает течение крови.
• Фокусированная абляция. Миоматозные образования разрушаются под тепловым ультразвуковым воздействием.
• Миомэктомия. Удаление опухоли, не затрагивая матки.
• Гистерэктомия. Удаление матки.

Все оперативные вмешательства выполняют под наркозом. В результате такого лечения достигается благоприятный прогноз. Но после операции следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

Народные рецепты

Остановить маточное кровотечение можно с помощью народных способов. Однако их использование не позволяет полностью избавиться от опухоли. Благодаря методам народной медицины можно только остановить кровотечение и не дать опухоли развиваться дальше.

Наиболее эффективные рецепты:

• Настой тысячелистника и крапивы. Смешивают по 30 г сушеной травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3 часа в теплом месте. Принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение 2 недель.
• Рябиново-мятный чай. Свежие листья растений заваривают и пьют как травяной чай 3 раза в день.
• Отвар пастушьей сумки. Заливают 250 мл кипятка 1 ст. л. растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день через равные промежутки времени.
• Огуречный отвар. 100 г измельченных сухих огуречных плетей засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 2 часов и принимают трижды в день по 150 мл.

Хорошо помогает остановить маточное кровотечение при миоме апельсин. Чтобы приготовить лекарство, очищают 2-3 апельсина, кожуру помещают в кастрюлю, заливают 1 л холодной воды и варят до тех пор, пока жидкости не останется небольшое количество. Принимают каждый день по 1 ст. л. на протяжении месяца.

Для профилактики кровотечений можно делать настой крапивы двудомной. Для этого 100 г сухого растения заливают 0,5 л воды и кипятят в течение 20 минут. Средство остужают и принимают 2-3 раза в день по 1 ст. л. в течение 1-2 недель.

Хорошо останавливают кровь сочные ягоды калины обыкновенной. Чтобы приготовить средство, спелые плоды помещают в плотную льняную ткань и хорошо отжимают. В свежевыжатый сок добавляют 2 ч. л. сахара. Полученную жидкость смешивают с водой в равных количествах и принимают ежедневно 2-3 раза в сутки.

medicalok.ru

Кровотечение при миоме матки: кровоостанавливающие препараты

Прогрессирование роста миоматозных новообразований часто вызывает кровотечение при миоме матки. Кровопотеря является признаком, который помогает диагностике заболевания. На начальном этапе болезни кровотечение начинает усиливаться только во время менструации. Постепенно появляется межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря провоцирует появление анемии, а также гипоксии. Своевременное обращение к врачу по поводу кровопотери помогает вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий болезни.

Почему появляется кровь при миоме

Кровотечение при миоме провоцирует увеличение миоматозных образований. Когда новообразования начинают расти изменяется характер эндометрия. Он становится намного толще. Толщина эндометрия неравномерная. Во время формирования миоматозных узлов у женщины менструации становятся обильнее.

В норме матка во время менструации начинает сокращаться и отторгать эндометрий. Слизистая матки отходит сгустками. На месте отторгнутых слоев эндометрия появляются зияющие сосуды, из которых течет кровь. Регулярные сокращения матки начинают их перекрывать. Со временем артерии закрываются и кровопотеря прекращается.

Причиной кровотечения при миоме матки считается наличие миоматозных новообразований. Они нарушают нормальные спастические движения мышечного каркаса матки. При этом артерии остаются не закрытыми, особенно в области узла. Менструации начинают переходить постепенно в маточное кровотечение при миоме. Кровопотеря может длиться еще неделю или 2. Длительная потеря крови приводит к нарушению цикла, что чревато развитием бесплодия. Оно развивается по причине неправильного и неравномерного формирования внутреннего слоя маточного органа, а также нарушением гормонального фона (большая концентрация эстрогенов).

Во время беременности на ранних сроках миома способна провоцировать кровопотерю. Это приводит выкидышам или смерти малыша. При возникновении кровотечения следует вызвать бригаду скорой помощи, что поможет сохранить беременность.

Внимание! Если появляются длительные месячные, нарушение цикла, кровотечение, то следует прийти на прием к доктору для обследования и проведения терапии.

Виды кровотечений

Кровотечение при миоме имеет несколько разновидностей. Они могут различаться по времени возникновения. По виду кровопотери можно предположить местоположение и вид миоматозной опухоли.

Типы кровотечения при миоме матки:

• Меноррагия характеризуется обильным кровянистым отделяемым из влагалища, которое отмечается во время менструации. Кровопотеря плохо поддается терапии, длится на протяжении 1-1,5 недель.
• Метроррагия – кровянистое отделяемое появляется в середине цикла, когда начинает формироваться яйцеклетка;
• Менометроррагия – обильное кровянистое отделяемое способно появиться в любой период цикла (во время менструации или вне менструального кровотечения).

Во время кровотечения при миоме матки пациентки жалуются на болевой синдром в области поясницы, низа живота. Кровянистые выделения при миоме часто отмечаются после полового сношения. Они могут быть мажущими, умеренными или очень сильными.

Пациентки во время маточного кровотечения при миоме жалуются на гипертермию (высокую температуру). В анализе крови (ОАК) имеется четко выраженный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Они могут сигнализировать о наличии воспалительной реакции. В анализе отмечается анемия, если у женщины маточная кровопотеря регулярная, длится на протяжении 6 месяцев и более. ОАК помогает диагностике кровотечений.

Если размер новообразования большой, то у женщины могут появиться запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря. При очень больших узловых образованиях, находящихся в области дна матки, возможно сдавление желчного пузыря. Это приводит к его дисфункции.

Консервативная и оперативная терапия

Способы, применяемые для уменьшения кровопотери у больных с миомой, включают экстренную помощь (если необходимо), консервативные методы и хирургические мероприятия. Экстренная помощь подразумевает определенный алгоритм действий, который помогает быстро купировать кровопотерю.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Если у пациентки возникло при миоме матки кровотечение высокой интенсивности, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Пока скорая едет, женщину следует уложить на спину (на диван или пол). Ноги нужно поднять, подложить валик, сумку или подушку. Допускается согнуть ноги в коленных суставах.

Можно остановить кровотечение выкладыванием холода на живот (замороженная бутылка с водой, завернутая в полотенце). Это снизит интенсивность кровопотери. Пациентке дают настойку Викасола (10%) или Дицинон. Женщине нужно дать воды, чая. Это восполнит дефицит объема крови.

Консервативные методы лечения кровотечений включают назначение гормональных лекарственных средств, а также кровоостанавливающих лекарств. К гормональным средствам относят:

• Контрацептивы.
• Гестагены.
• Антигонадотропины.
• Препараты гонадолиберина.

Курсовая терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности кровопотери. Для снижения кровопотери назначают кровоостанавливающие препараты и лекарства, скрепляющие сосудистую стенку. Хорошими средствами являются:

1. Аскорутин.
2. Транексам.
3. Этамзилат.

Внимание! Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных назначаются только доктором. Самостоятельно их принимать не следует.

Хирургические методики лечения подразумевает механическое удаление опухоли. Первой манипуляцией является выскабливание, если опухоли находится неглубоко. Во время выскабливания убирают весь эндометрий и сам узел. Наружные субсерозные узлы чаще удаляют при помощи лапароскопии. Внутренние узловые образования убирают через влагалищный доступ. Если узлы множественные, не поддаются консервативному лечению, единственным способом терапии является хирургическая операция (полостная). Во время вмешательства удаление миомы матки осуществляется вместе с маточным органом. Послеоперационного удаления матки (или только миомы) пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Часто применяют эмболизацию у пациенток с миомой. В артерию вводят эмболы, которые нарушают кровоток новообразования. Размер образования уменьшается. Со временем новообразование отмирает. Хирургическое удаление опухоли может проводиться путем воздействия лазера. Также применяют ультразвук с высокой интенсивностью излучения. После проведения хирургического лечения проводят ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия.

Препарат Транексам

Транескам – это средство, снижающее интенсивность кровотечения у больных с миомой и другими патологиями. Препарат снимает воспалительную реакцию, снижает проявления аллергии, усиливает образование фибрина. Лекарство производится в виде таблетированных и инъекционных форм. Активной составляющей препарата является транексамовая кислота. Лекарство уменьшает активность профибринолизина, снижает переход его в фибринолизин. Эти вещества препятствуют остановке кровотечения.

Транескам назначают в таблетированных формах больным с профузным отделяемым из влагалища при миоме и других заболеваний репродуктивной системы. Лекарство можно применять при наличии кровопотери во время беременности, отслойки плаценты. Инъекционная форма препарата в гинекологии применяется при неэффективности или невозможности приема таблетированных форм Транескама. Инъекции Транескама проводят также при сочетании кровопотери с болезнями свертывающей способности крови.

Пациенткам таблетированные формы лекарства назначают при профузном кровотечении. Препарат показан в дозировке 100-1500 мг трижды-четырежды за сутки. Если кровопотеря из-за миомы развилось у беременной женщины, то препарат назначают по 250-500 мг за сутки. Когда миома сочетается с заболеваниями свертывающей системы, Транескам используют в дозировке 100-1500 мг. Курс терапии определяется интенсивностью кровопотери и сопутствующими патологиями. Лечение может длиться 3-10 суток. Если у больной имеется дисфункция почек, дозировку корректируют (500-1000 мг). На протяжении лечения проводят контроль креатинина. Для всех пациентов перед и во время терапии Транескамом назначают осмотр глазного дна.

Внимание! Препарат не оказывает токсического воздействия на плод.

Как остановить кровотечение при миоме народными методами

В комплексную терапию миомы могут входить народные методы лечения. Для лечения применяют лекарственные травы. Существуют травы, снижающие рост опухоли, повышающие иммунную систему, снижающие интенсивность кровотечения при миоме.

К травам, уменьшающим рост новообразования, относятся:

• Cабельник.
• Чистоте.
• Боровая матка.
• Татарник.

Растения, способствующие усилению иммунной защиты – это элеутерококк, женьшень, радиола розовая. Травами, останавливающими кровопотерю, считаются:

• Тысячелистник.
• Ромашка.
• Хмель.
• Крапива.

Из этих растений можно делать различные настои, отвары. Если необходимо, их можно сочетать для усиления лечебного эффекта. Перед применением растений следует прийти на прием к гинекологу. Он проведет обследование, исключит противопоказания.

Как самостоятельное лечение миоматозных новообразований травы использовать нельзя. Они должны применяться в составе общей терапии. При возникновении аллергии или других нежелательных эффектов нужно прекратить прием трав.

vrachmatki.ru

причины, как остановить и что делать

Кровотечение при миоме матки является одним из самых частых патологических состояний, которые нередко становятся причиной серьезных заболеваний. Ежемесячные обильные кровопотери, продолжающиеся длительно, могут привести к анемии со всеми вытекающими оттуда последствиями. Наличие таких нарушений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как со временем менструации становятся ацикличными, что отразится на работе всего организма.

Содержание статьи

Виды заболевания

Миома считается довольно распространенным заболеванием, способным образовывать одиночные опухоли или несколько узлов одновременно. Одиночная опухоль имеет видимое разграничение с телом матки, поэтому ее удаление не представляет особых сложностей. Многоузловая миоматозная опухоль образуется из множества узлов, соединенных вместе.

Миома классифицируется по основным видам, имеющим общие признаки и характер:

1. Субсерозный вид опухоли образуется в матке из мышечной ткани. При достаточно крупных размерах, она может прорастать в расположение таза и сдавливать находящиеся рядом органы. В итоге возникают нарушения выделительных функций, но цикл менструаций остается без изменений.
2. Сумбукозный вид опухоли образуется глубоко в подслизистом слое, проявляясь сильными кровопотерями, ацикличными кровянистыми выделениями, симптомами анемии.
3. Интрамуральный вид образуется в слое маточной стенки, при росте во много раз увеличивает размер самой матки. Вызывает деформацию тела матки и ее труб сдавливанием, нарушает цикличность месячных.

Симптомы при миоме матки

Миома, представляя собой гормонозависимую опухоль, образуется на основании гормонального нарушения, происходящего по разным причинам. Такие изменения могут произойти в результате генетической предрасположенности, полученной по наследству. Симптомы, проявляемые миомой, также могут существенным образом отличаться и зависят от места локализации опухолевого процесса и от состояния женского организма. Чаще всего, на начальных стадиях опухоль не проявляет ярко выраженных симптомов и бывает обнаружена совершенно случайно во время профилактического приема у гинеколога. Тем не менее, каждая женщина обязана внимательно следить за состоянием своих репродуктивных органов и обратить внимания даже на малейшие признаки неблагополучия. Так, в первую очередь это обильные кровотечения и болезненные ощущения при них. Имеются и другие признаки миомы, а именно:

Обильные кровотечения считаются самым очевидным симптомом, свидетельствующим о развитии миомы. Приостановить и сделать их меньшими считается основной задачей, решить которую легче на начальных стадиях болезни. Для этого необходимо подтвердить предполагаемый диагноз по той причине, что подобная симптоматика может быть свидетельством многих гинекологических патологий, нередко довольно опасных в виде рака шейки матки или развития опухоли злокачественного характера. По результатам проведенного обследования с использованием метода диагностического выскабливания устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия или способ оперативного вмешательства.

Причины кровотечений при миоме матки

Рост миомы вызывает деформацию кровеносных сосудов, осуществляющих питание матки. В итоге ее внутренний слой эндометрия начинает расти, теряет эластичность и снижает свои сократительные функции, а недостаточное сокращение матки обычно вызывает кровотечение. Возникновение кровотечения у женщин в период менопаузы, нередко является признаком злокачественного перерождения опухоли.

Кровотечение при миоме способно возникать в следующих случаях:

Кровотечения из матки не имеющие отношения к менструальному циклу, но вызванные воздействием миомы, проявляются следующими характерными признаками:

• беспричинная задержка менструаций;
• большая кровопотеря;
• симптомы нарушения сердечного ритма;
• приступы слабости и головокружений из-за низкого уровня гемоглобина.

Устранить маточное кровотечение позволяет проведение выскабливания полости матки, благодаря чему удается удалить верхний пораженный слизистой слой. Проведение этой процедуры одновременно с терапией гормональными препаратами при единично образованных узлах, имеющих небольшие размеры, позволяет добиться положительного результата.

С этой же целью применяются лекарственные средства, позволяющие укрепить стенки сосудов. Если кровотечения повторяются и угрожают общему состоянию организма, то в качестве лечения назначаются препараты, способные повышать свертываемость крови. Важный момент составляющий основу лечения кровотечений заключается в устранении причин, способствующих образованию миомы и в лечении самой миомы, и только после этого удастся ликвидировать ее последствия.

Кровотечение при климаксе

Возобновление кровотечений после затухания репродуктивных функций и полного прекращения менструаций в период менопаузы является тревожным признаком. Если такая симптоматика проявилась, нужно поспешить к гинекологу, пройти необходимые обследования и выявить причину патологического состояния. В период климакса даже незначительные влагалищные выделения с кровью должны насторожить и послужить поводом для консультации со специалистом. Повторяющиеся кровотечения при менопаузе могут быть симптомом патологий в половых органах, а также иметь экстрагенитальные причины, такие как:

• нарушения процессов свертываемости крови;
• развитие атеросклероза, вызывающего нарушения в сосудистой системе атрофированного слоя эндометрия;
• гипертония, не поддающаяся коррекции.

К числу причин местного характера, спровоцировавших возникновение кровотечений при менопаузе и после нее, относят следующие состояния:

• злокачественные процессы в матке и маточной шейке;
• опухоли доброкачественной природы, пострадавшие от некроза или от изъявлений;
• развитие гормонально-активных опухолевых процессов в яичниках;
• злокачественное поражение одного из яичников;
• сохранение функционирования яичников в период менопаузы, сопровождаемое ациклическим развитием сохранившихся в них фолликулов.

Имеется и не настолько серьезная причина кровотечений в климактерическом периоде в виде проведения заместительной терапии с применением гормональных лекарственных средств при болезненно проходящем климактерическом синдроме. Нередко женщины даже на небольшую концентрацию гормонов реагируют возникновением выделениями из влагалища, подобными менструациям. Выделения с кровью при менопаузе могут вообще не иметь отношения к матке или к миоме, ввиду того, что подобное может происходить от изменений в состоянии слизистой оболочки влагалища или быть вызвано варикозным поражением его вен.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы могут использоваться самые различные методы, включающие в себя консервативную терапию, хирургические операции или использовать и то и другое в комплексе.

Задачей консервативного метода лечения является приостановка роста миомы, уменьшение ее размера и профилактика возникновения осложнений. Этот способ показан всем женщинам, которые соответствуют следующим требованиям:

• размеры опухоли не должны быть больше 12 недель;
• миома, имеющая субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
• нет ярко выраженного болевого симптома;
• наличие противопоказаний к проведению операции.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственных средств, направленных на подавление опухолевого процесса. С этой целью используют следующие группы лекарств:

1. Лекарственные препараты, являющиеся производными андрогенов в виде Диназола, Гестриона. Благодаря им подавляется выработка стероидных гормонов в яичниках, в итоге размер миоматозных образований уменьшается.
2. Группа гестагенов в виде Утрожестана, Дюфастона, способных привести в норму состояние эндометрия.
3. Контрацептивы комбинированного действия в виде Регулона и Ярина. Приостанавливают рост небольших по размеру опухолей.

Часто консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, в такой ситуации прибегают к оперативному способу лечения миомы, показания к которому должны соответствовать следующему:

• большие размеры миомы, превышающие срок в 12 недель;
• сумбукозный характер миомы;
• стремительное увеличение узлов;
• миома, сопровождающаяся опухолью яичников;
• анемия, вызванная обильными кровопотерями;
• невынашивание беременности и бесплодие.

Вариант оперативных вмешательств зависит от расположения миоматозных узлов, от возраста женщины и от особенностей ее организма.

Выбор варианта хирургического лечения делается на основании сделанных заключений среди следующих вариантов:

1. ЭМА или эмбализация артерий питающих матку и ее узлы.
2. Способ консервативной миомэктомии с вылущиванием поврежденных тканей.
3. Гистерорезектоскопический метод, применяют при сумбукозном расположении миомы, удаляя ее узлы с внутренних поверхностей.
4. Применение гистерэктомии — использующей полное удаление миомы и матки.

Наиболее эффективным методом лечения миоматозного образования является комбинированный способ. При нем результат произведенной операции подкрепляется приемом лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение рецидивов.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?

Имеется немало способов уменьшить потери крови при развитии миоматозного процесса, которые происходят во время менструаций или вне циклов. К сожалению, при возникновении таких проблем женщины не спешат посоветоваться с гинекологом и получить от них ряд действенных рекомендаций, а пытаются разрешить ситуацию самостоятельно. Непрофессиональные методы способны только ухудшить состояние и привести к более тяжелому течению заболевания. Несвоевременно оказанная помощь и отсутствие лечения способствует более тяжелому характеру патологии, когда при обращении к специалистам консервативная терапия не сможет помочь. Ухудшение состояния больной вызовет необходимость оперативного вмешательства, как последнего способа оказания помощи. Нередко женщины, не получив своевременного лечения и попавшие на операционный стол с сильнейшим кровотечением, чтобы сохранить жизнь, проходили процедуру с выскабливанием по нескольку раз. В качестве крайней меры при тяжелом состоянии больных, приходится не ограничиваться только выскабливанием, а прибегать к удалению матки, яичников вместе с миомой. Конечно, врачи всегда стремятся устранить патологические симптомы при помощи консервативной терапии с использованием лекарственных препаратов. Однако, в тех случаях, когда лечение оказывается неэффективным остается крайняя мера – оперативное вмешательство.

Выбор метода оперативной помощи определяется характерными особенностями проявляемых симптомов и тем, насколько происходящие кровопотери являются угрожающими для здоровья. Немалую роль играет и желание самой пациентки в сохранении своей фертильности. Конкретное применение методов с использованием гистероскопии, полипэктомии, миомэктомии могут быть жизненно необходимы, особенно в тех ситуациях, при которых причина патологического состояния с возникновением кровотечений заключается в структурных аномалиях. В итоге вопрос по поводу остановки кровотечения при имеющимся миоматозном образовании решают в пользу хирургической операции.

Интересное видео:

Отзывы

Кровотечение, причиной которого служит миома, нередко становиться угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациенток. По наблюдениям специалистов, занимающихся проблемами женских репродуктивных функций, положение не было бы настолько серьезным, если бы женщины своевременно обращались за медицинской помощью. Многие женщины на себе испытали всю серьезность создавшихся ситуаций, когда вопрос касался сохранения жизни. В результате многим из них удалось сохранить репродуктивные органы, однако к некоторым пришлось применять самые радикальные меры.

Алена:

У меня миому обнаружили давно, лет семь назад. Предлагали операцию, но я решила повременить, согласилась на лечение гормональными препаратами. Однако, начав лечение, почувствовала себя плохо, начали мучить приливы и головная боль, давление повысилось. А еще наслушалась рассказов о том, насколько гормоны вредят организму, якобы могут проявиться мужские черты, усы расти, голос станет хриплым. Вообщем, перестала принимать эти лекарства. Старалась не провоцировать дальнейшее развитие опухоли, хотя врач на обследованиях предупреждала об активности миомы. Месячные были все это время очень обильные, просто заливало несколько дней. В результате гемоглобин упал до таких критических значений, что меня направляли в стационар. Не помогало ни усиленное питание, ни соки. Дотянула до того, что открылось сильное кровотечение вне цикла, на скорой увезли на операцию. Пришлось удалить и матку, и яичник, хорошо, что хоть один сохранили. Вот такая история, а мне всего 39 лет, хорошо, что детей успела родить. Всем советую не умничать и прислушаться к советам гинеколога.

miomaz.ru

Кровотечение при миоме матки: причины, симптомы, способы лечения

У многих женщин диагноз миома вызывает панику и переживания. И это вполне объяснимо, ведь несмотря на то, что образования являются доброкачественными, их запущенная форма может привести к удалению всего органа. Кровотечение при миоме матки – яркий показатель протекающего заболевания в организме и говорящий о необходимости срочного лечения.

Причины кровотечения при миоме матки

В тот момент, когда объем выделяемой крови при менструации резко увеличивается, стоит обратить на это внимание. Возможно, это не просто обильные месячные, а самое настоящее кровотечение.

Причинами, почему возникает кровотечение при миоме матки, являются следующие факторы:

• Слизистая оболочка матки растет, а с ней увеличивается и сосудистая сетка;
• Венозная система гипертрофируется;
• Сократительная функция матки снижается, из-за чего артерии вовремя не пережимаются;
• Эндометрий не обновляется полностью, а накапливается и становится неоднородным;
• Эластичность сосудов становится слабой.

Все эти явления создают условия для выработки и выделения обильного количества крови. По виду кровотечения могут быть различными:

• Меноррагия. Возникает во время менструации и длится от 7 до 9 дней;
• Метроррагия. Проявляется в середине цикла и не связано с менструальными выделениями;
• Менометроррагия. Данный вид возникает в любой день цикла.

Установить точный вид и подтвердить диагноз сможет только врач, поэтому не стоит тянуть с обращением в медицинское учреждение.

Симптомы

Боли внизу живота, сопровождающие маточное кровотечение, – характерный симптом миомы

Кровотечение при миоме отличается от обычных выделений во время менструации по ряду признаков:

• Цикл сбивается, и продолжительность менструации начинает превышать 7 дней;
• Наблюдается выделение больших сгустков темного цвета;
• Ощущаются боли в области поясницы и внизу живота;
• Одолевает хроническая слабость и усталость организма.

Если сдать анализы крови, результат покажет низкий уровень гемоглобина, поэтому в этот период женщина может иметь сильно выраженный бледный покров, синяки под глазами и низкое давление. Более того, она может ощущать предобморочные состояния. О наличии заболевания также может говорить и повышенная температура тела.

Когда матка увеличивается, она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Следствием этого становятся знакомые многим по беременности признаки: частое мочеиспускание, вздутие живота и запоры.

Диагностика

Сильная кровопотеря до 80 мл в сутки говорит о возможном наличии миомы в организме. Но поставить точный диагноз и исключить иные виды заболевания, а том числе рак шейки матки, сможет только врач.

Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле

Как правило, медицинское обследование в этом случае включает в себя следующие процедуры:

• Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле. При помощи зеркала врач оценивает симметричность и однородность поверхности органа;
• УЗИ. Позволяет определить наличие, размер, количество и место локализации миоматических узлов;
• Гистероскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки матки;
• Биопсия. Совершается для подтверждения диагноза и исключения иных заболеваний с аналогичными симптомами.

УЗИ позволяет определить наличие миоматических узлов

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность не допустить серьезных осложнений.

Лечение миомы матки

При столкновении с проблемой большинство женщин начинает думать о том, что делать для остановки кровотечения. Это не самая правильная постановка вопроса. В первую очередь необходимо понимать, что кровотечение при миоме требует лечения самой болезни в целом, а не избавления только от одного симптома.

Характер терапии определяется на основе нескольких критериев: степень протекания болезни, характер кровотечений, возраст и особенности организма пациентки.

С помощью медикаментов

Консервативная терапия кровоточивости при миоме подразумевает прием гормональных препаратов. Такой метод показан при условиях:

• Размер образований меньше 12 недель;
• Отсутствуют сильные болевые ощущения;
• Болезнь не задела соседние с маткой органы;
• На момент лечения не наблюдается обильная кровопотеря.

Такой метод также назначается девочкам, не достигшим периода полового созревания, и женщинам, у которых была проведена хирургическая операция по удалению миомы, и с ее момента прошло менее полугода.

Препараты, выписываемые врачом, направлены на осуществление следующих функций:

• Остановка маточных кровотечений при миоме;
• Устранение воспалительного процесса;
• Укрепление сосудов;
• Восстановление гормонального фона.

Как правило, комплекс препаратов включает в себя коагулянты, антипрогестагены, прогестероносодержащие медикаменты, гормональные контрацептивы и прочее.

Квалификация врача в этом вопросе играет важную роль. При неверном назначении, ситуация может ухудшиться, а опухоль начать расти.

Хирургический метод

Самым действенным методом лечения миомы, а соответственно и остановки кровотечения, является хирургическая операция. Показаниями к ней служат:

• Большие размеры новообразований;
• Активный рост опухоли;
• Сильные боли в области таза;
• Обильная кровопотеря;
• Наличие эндометриоза.

Самым действенным методом лечения миомы является хирургическая операция

В большинстве случаев операция позволяет удалить миоматические узлы с сохранением детородного органа.

Выделяют три вида хирургического вмешательства:

• Лапаротомия. Полостная операция, при которой рассекается передняя брюшная стенка. Такой вид показан, когда имеется риск травмировать артерии и допустить большую кровопотерю. При наличии разреза хирург имеет максимальные возможности контролировать ход операции;
• Лапароскопия. Процедура осуществляется при помощи эндоскопического аппарата. Через проколы удаляют опухолевые образования, после чего на них наносятся швы. Восстановление пациентки проходит достаточно быстро;
• Гистероскопия. Позволяет удалять миому через цервикальный канал. Для этого также используется эндоскопическое оборудование.

Существуют и малоинвазивные процедуры, например, эмболизация артерий. С помощью нее блокируют артерии, питающие опухолевые узлы. Вследствие этого они отмирают и выводятся с кровью.

Еще одна процедура в виде выскабливания направлена на удаление утолщенного эндометрия. При помощи нее останавливается кровотечение и оценивается объем предстоящей операции.

Народные рецепты

Многие женщины в поисках ответа на вопрос, как остановить кровотечение, обращаются к народной медицине. Такая терапия не способна самостоятельно победить болезнь, но вполне может выступать в качестве дополнения к основному медицинскому лечению.

Отвар пастушьей сумки – действенное кровоостанавливающее средство

Среди методов нетрадиционной медицины можно выделить:

• Настой крапивы и тысячелистника. Травы в сухом измельченном виде смешиваются по 25 грамм каждой. Полученную смесь заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов в теплом месте. Пить раствор необходимо по трети стакана 3 раза в день в течение 10 дней;
• Чай из мяты и рябины. Свежие листья данных растений заваривают в виде травяного чая. Пить его необходимо 3 раза в день;
• Отвар из пастушьей сумки. Это растение с необычным названием заваривают в пропорциях 1 столовой ложки на 250 миллилитров кипятка. Принимают отвар по столовой ложке 4 раза в день через равные промежутки времени;
• Отвар из огуречных плетей. Сухие огуречные плети в количестве 50 грамм засыпают в термос и заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают жидкость в течение часа. Пить отвар следует по 120 миллилитров 3 раза в сутки;
• Настойка из боровой матки. Изготавливают ее путем смешивания 50 миллилитров водки и 50 грамм сухой травы. Настаивается раствор в прохладном темном месте в течение месяца. Пьют настойку по 40 капель 3 раза в день. Курс лечения – 21 день.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно подобрать оптимальный способ лечения и избежать возможные осложнения.

oonkologii.ru

Кровотечение и месячные при миоме матки, может ли миома лопнуть

Миома матки относится к тем заболеваниям органов репродуктивной системы, которые затруднительно диагностировать в начальных этапах развития. Для этого патологического состояния характерен ряд осложнений, которые могут натолкнуть на мысль о развитии структурных или функциональных изменений. Одним из осложнений при миоме матки является кровотечение. Как правило, это патологическое явление беспокоит женщину в межменструальный период. Для того, чтобы женщина смогла отличить вариант нормы от патологии, ей рекомендовано ознакомиться с информацией о том, какие месячные при миоме считаются нормальными, а какие являются поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Содержание статьи:

Особенности протекания менструации при миоме матки

Для образовавшихся единичных или множественных миоматозных узлов характерно длительное бессимптомное развитие. Спровоцировать ускоренный рост доброкачественного новообразования могут такие факторы:

• Поздние роды;
• Дисгормональные расстройства;
• Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органов репродуктивной системы;
• Наличие острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки полости матки при выполнении лечебно-диагностического выскабливания или аборта;
• Длительное употребление таблетированных гормональных контрацептивов.

Косвенное влияние на скорость прогрессирования миомы оказывают такие факторы, как употребление алкоголя и табакокурение, избыточная масса тела, воздействие плохой экологии и регулярное пребывание в состоянии стресса. Как правило, месячные при миоме изменяют свой характер в том случае, когда размер новообразования превышает 12 недель беременности. Патологические изменения в менструальном цикле обусловлены увеличением размеров матки, а также разрастанием соединительной ткани. Для новообразования характерны обильные, болезненные и нерегулярные месячные, частота которых может составлять 2-3 раза в месяц.

Длительность и нарушение цикла

В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений. Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца. Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.

По мере развития патологических изменений, на смену нерегулярным менструациям приходят обильные и болезненные месячные. Миома матки и задержка месячных выступают в качестве причины и следствия. Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии. Для каждой женщины характерны индивидуальные месячные при миоме матки, длительность которых также вариабельна.

Обильные или скудные выделения

Характерные выделения при миоме матки могут иметь как интенсивный, так и мажущий характер. Фактором изменения объема кровянистого отделяемого при менструациях является увеличение размеров миоматозного узла и самой матки. Обильные нерегулярные месячные при миоме могут продолжаться в среднем от 4 до 7 дней, при этом будет наблюдаться изменение консистенции влагалищного отделяемого. Некоторые женщины предъявляют жалобы на появление обильных водянистых выделений с примесью крови, а другие пациентки начинают замечать кровянистые сгустки. Обильные месячные со сгустками при миоме матки являются частицами слизистой оболочки полости матки (эндометрия). В случае появления этого симптома, женщине рекомендовано безотлагательно обратиться к специалисту гинекологу.

Еще одним характерным признаком развития новообразования являются мажущие выделения из половых путей, имеющие коричневый цвет. Как правило, этот симптом дает о себе знать в течение первых 2 дней с момента прекращения менструаций. Если этот симптом беспокоит женщину на протяжении 4-7 дней, то это указывает на патологическое разрастание ткани эндометрия. Любые кровянистые выделения в менструальном периоде при этом заболевании указывают на избыточную продукцию эстрогенов в женском организме, а также на снижение сократительной способности матки на фоне роста новообразования.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Усиление болевого синдрома при миоме наблюдается по мере разрастания доброкачественной опухоли. Максимальная интенсивность боли отмечается при интерстициальной локализации миоматозного узла. При этом варианте расположения опухоль выходит в просвет маточной полости. При значительном увеличении размера новообразования усиление боли происходит за счёт компрессионного сдавливания окружающих органов. Для новообразования характерна режущая, тупая или схваткообразная боль. Кроме данного симптома женщину начинают беспокоить расстройства пищеварения, запоры, а также увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.

Менструации после удаления миомы

Если у женщины была диагностирована большая миома матки, и наблюдаются месячные патологического характера, то ей рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления миоматозного узла. Еще одним показанием для выполнения хирургического вмешательства является неэффективность консервативных методик лечения. Такое вмешательство именуется миомэктомией. Данная процедура относится к щадящим способам избавления от новообразования и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Средняя продолжительность восстановления менструальной функции после перенесенной миомэктомии составляет 30-60 дней. На длительность этого периода оказывает влияние место локализации миоматозного узла, а также сложность проведённого оперативного вмешательства. После удаления доброкачественной опухоли менструальный цикл женщины приходит в норму, объем кровянистого отделяемого становится приемлемым, а боль частично или полностью исчезает.

Кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме может развиться при стремительном разрастании доброкачественного новообразования. Независимо от степени интенсивности это патологическое состояние может угрожать здоровью женщины и даже её жизни.

Обильные выделения крови могут появиться при миоме матки в таких случаях:

• Локализация миоматозного узла в подслизистом слое;
• Ускоренное разрастание опухоли;
• Снижение сократительной способности миометрия;
• Непропорциональное разрастание слизистой оболочки полости матки;
• Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Обильные кровянистые выделения из половых путей опасны теми последствиями, которые они вызывают. Железодефицитная анемия при развившейся миоме матки не является редким осложнением, вызванным потерей крови. Малокровие при данном заболевании лечится не только с помощью приёма лекарственных средств, содержащих железо, но и при помощи мероприятий, направленных на устранение маточного кровотечения. Достоверным признаком развития железодефицитной анемии при данном заболевании является пониженный или низкий гемоглобин в общем анализе крови.

Если у женщины на фоне диагностированной миомы возникло кровотечение при климаксе, то ей рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как этот симптом указывает на развитие тяжелых осложнений. То же самое касается кровотечений, возникающих после климакса.

Кроме описанных осложнений многих женщин интересует вопрос о том, может ли миома матки лопнуть, и при каких условиях это вероятно. Такой вариант развития событий маловероятен, однако при увеличении опухоли до больших размеров и истончении её оболочки, не исключен разрыв новообразования с последующим кровотечением.

Причины

Не каждый клинический случай диагностированной опухоли сопровождается маточным кровотечением. Появлению этого осложнения способствуют такие причины:

• Низкая сократительная способность миометрия;
• Быстрый рост доброкачественного новообразования;
• Хаотичное разрастание эндометриоидной ткани в полости матки;
• Увеличение объема матки за счёт прогрессирования миомы;
• Формирование субмукозной доброкачественной опухоли;
• Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Спровоцировать кровотечение при данном патологическом состоянии может банальное поднятие тяжестей, избыточная физическая нагрузка и воздействие стрессов.

Виды кровотечений и их особенности

Маточные кровотечения при диагностированной миоме матки делятся на такие разновидности:

1. Менометроррагии. Эта разновидность кровопотери отличается тем, что склонна возникать в межменструальных промежутках, а также в период наступления менструаций.
2. Меноррагии. При развитии данного состояния у женщины отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, которые часто сопровождаются интенсивной болью.
3. Метроррагии. Характеризуются появлением кровянистых выделений в межменструальных промежутках.

Механизм развития каждой разновидности кровотечений очень прост. Этот процесс возникает по причине увеличения размеров миоматозного узла с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов.

Как отличить маточное кровотечение от менструации

Отличить кровянистые выделения при миоме от наступившей менструации можно по таким характерным критериям:

• Если женщина ведет календарь менструального цикла, то она может заметить появление характерных выделений в межменструальном периоде, что свидетельствует о развитии маточного кровотечения;
• Как правило, кровотечение при миоме, в отличие от менструаций, имеет обильный характер;
• Для патологических выделений характерен алый цвет, в отличие от темной менструальной крови;
• При нормальном функционировании репродуктивной системы менструации не сопровождаются выделением сгустков.

Единственным достоверным способом выявления патологических кровотечений является посещение врача-гинеколога с последующим обследованием организма.

Кровотечение при миоме: как остановить? Первая помощь

Если у женщины существует угроза кровотечения при миоме, то ей желательно ознакомиться с рекомендациями, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Прежде всего, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До приезда медиков женщине необходимо лечь на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или крупный валик. Эти мероприятия позволят избежать потери сознания. Далее, рекомендовано положить на нижнюю часть живота грелку со льдом или холодный компресс. В течение всего периода рекомендовано употреблять как можно больше жидкости.

Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку, принимать горячую ванну, осуществлять спринцевания или самостоятельно употреблять препараты, влияющие на тонус маточной мускулатуры.

Лечение кровотечений

Терапия кровопотери на фоне развития миомы матки предусматривает использование консервативных методик, а также проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов негормональной и гормональной природы. Оперативная тактика подразумевает удаление миоматозного узла или полностью матки, а также проведение лечебно-диагностического выскабливания. Пациенткам репродуктивного возраста назначают проведение лечебно-диагностического выскабливания, после чего подбирается индивидуальная тактика устранения миомы.

Консервативное лечение

С целью безоперационной остановки маточного кровотечения женщинам репродуктивного возраста назначают прием гормональных лекарственных средств, которые угнетают выработку эстрогенов и прогестерона. При употреблении данных препаратов женский организм входит в состояние искусственного климакса. Единственным недостатком является то, что прием таких гормональных лекарственных средств не может продолжаться более 3 месяцев. При незначительном кровотечении пациенткам назначают употребление гемостатических (повышающих свертываемость крови) лекарственных средств. Для борьбы с последствиями кровопотери женщинам приписывают употребление медикаментов, содержащих железо, поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Лекарства от кровотечений при миоме матки

В список используемых лекарственных медикаментов для остановки маточного кровотечения при миоме входят такие медикаменты:

1. Этамзилат. Это кровоостанавливающее лекарственное средство действует за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Кроме того, на фоне приема данного медикамента, в организме человека усиливается выработка тромбопластина. Дозировку и кратность приема этого медикамента назначает врач в индивидуальном порядке.
2. Дицинон. Эффективность этого гемостатического медикамента доказана при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. В редких случаях, на фоне приема Дицинона, может развиваться покраснение лица, тошнота или головокружение.
3. Транексам. Это лекарственное средство может назначаться как для приема внутрь, так и в инъекционной форме. Его активным компонентом является транексамовая кислота. Наряду с кровоостанавливающим эффектом, Транексам обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
4. Окситоцин. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона окситоцина, который влияет на сократительную способность миометрия. Окситоцин выпускается в инъекционной форме. Данное средство показано при значительных маточных кровотечениях.

Способы народной терапии

Если у женщины была диагностирована миома матки, то кровотечение на фоне данного состояния, рекомендовано лечить под руководством квалифицированного медицинского специалиста. В противном случае, женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями. При условии согласования действий с врачом, уменьшить интенсивность кровянистых выделений помогает употребление свежевыжатого сока калины, чая из листьев мелиссы, а также отвара кукурузных рылец и спиртовой настойки водяного перца.

Вопросы касательно того, какой должна быть менструация при миоме, и как ее отличить от патологической кровопотери, рекомендовано обсуждать на приёме у лечащего врача-гинеколога. При небольших размерах миоматозного узла комплексное медикаментозное лечение успешно ликвидирует не только само новообразование, но и те последствия, которые возникают на фоне роста опухоли.

onko-24.ru