Как отличить корь от краснухи: основные симптомы

Повышение температуры и появление пятнистых высыпаний на коже свидетельствует сразу о двух острых инфекционных заболеваниях – кори и краснухе.

Педиатр Юлия Самофал в эксклюзивном комментарии для Здоровья 24 назвала основные различия кори и краснухи.

Читайте также: Корь в Украине: симптомы опасной болезни и ее профилактика

Симптомы и течение кори

Типичный ход кори включает острое начало, повышение температуры тела (нередко выше 39,0°C), появление насморка, кашля, раздражения глаз (покраснение, светобоязнь). То есть, начало заболевания по проявлениям очень похоже на обычную простуду.

 

Врач Юлия Самофал

«Через 2-3 дня на внутренней поверхности щеки появляются беловатые мелкие пятна, которые похожи на россыпь манки, так называемые пятна Бельского Филатова-Коплика. Примерно на 3-5-й день заболевания поэтапно возникает сыпь на коже: 1-й день на лице, 2-й день на туловище, на 3-й день на руках и ногах».

Сыпь при кори яркая, обильная, пятна между собой соединяются. При этом наблюдается лихорадка в течение 7-10 дней. После исчезновения пятен, на их месте остается пигментация (потемнение кожи), которая через несколько недель самостоятельно исчезает.

Корь: симптомы

Корь опасна своими осложнениями: примерно у трети больных могут возникать бактериальные осложнения, пневмония, отит, энцефалит и другие.

Корь: симптомы и инкубационный период

Краснуха: основные симптомы

 

Педиатр Юлия Самофал

«Краснуха обычно тоже начинается остро, повышается температура тела (но преимущественно до 38,0°C) и почти сразу появляется одновременно по всему телу умеренная бледно-розовая пятнистая сыпь, которая не сливается между собой и исчезает через несколько дней бесследно. Одним из основных признаков краснухи является

увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов«.

Среди осложнений краснухи может быть поражение суставов, нервной системы (энцефалит, невралгии). Опасна краснуха для беременных женщин. Тяжесть течения кори и краснухи зависит от возраста больного человека, наличия или отсутствия прививок против этих заболеваний, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Корь и краснуха: как отличить симптомы заболеваний

По словам врача, специфического лечения против вирусов кори и краснухи не существует. План лечения должен содержать препараты и меры для облегчения состояния (так называемое симптоматическое лечение).

Читайте также: Сколько времени человек представляет опасность для других, пока болеет вирусной инфекцией

Для профилактики осложнений кори ВОЗ и международные клинические руководства рекомендуют прием повышенных доз витамина А. Дозу определяет врач в зависимости от возраста ребенка.

Эпидемия кори в Украине

 

Юлия Самофал

«Важной составляющей в борьбе с корью и краснухой является активная и пассивная иммунопрофилактика. Согласно приказу МЗ Украины, плановая вакцинация детей против кори и краснухи проводится двумя дозами вакцины в возрасте 1 и 6 лет (на данный момент в Украине доступна 3-компонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита – УПК).

Те дети и взрослые, которые не получили двух доз прививок, но имели контакт с корью, должны в течение 72 часов после контакта получить вторую дозу вакцины».

Людям, которым противопоказано введение противокоревой вакцины в течение первых 6 дней с момента контакта, вводится специфический иммуноглобулин. После контакта с краснухой специфическая иммунопрофилактика (вакцинация) не производится.

Появление любой сыпи на коже требует неотложной консультации врача.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: здесь и здесь.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Обзор детских инфекций

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха,  эпидемический  паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:

Ветряная оспа

Симптомы.

У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это вызвать педиатра.

Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.

Краснуха.

Симптомы.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.

Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть — достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.

Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.

Эпидемический паротит

В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение .Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение  к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль . Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа  и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.

Корь

Симптомы.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.

Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от  чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.

Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью — он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Скарлатина

Симптомы.

Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид – «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).

Скарлатина — единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом,  а бактериями (стрептококком группы А).

Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!

пути заражения и отличительные признаки, инкубационный период и методы лечения заболевания, возможные осложнения и меры профилактики

Отличительные признаки — острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель.

В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность — А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы.

Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита.

Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия.

Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции.

Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения — воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью.

Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях.

Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах.

Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела.

Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

Далее показана скарлатина на фото сыпи у детей различного возраста и в разные периоды заболевания:

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов — гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу.

Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется.

Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания.

Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота.

При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 — 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания корью, краснухой и потницей.

При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты — относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 — 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки.

Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е.

Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша).

Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки.

(Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий.

Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг.

В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания.

При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки.

Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=513

Осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений.

Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы.

Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк. Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

• тонзиллит;
• отит;
• фарингит;
• синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью.

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем

Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови.

Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека.

После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.

• болезненность в грудине;
• беспричинное беспокойство;
• нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
• одышка;
• аномальная усталость, которая не поддается объяснению.

Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.

Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их.

Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.

Какие осложнения могут быть после скарлатины

При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.

Ревматизм суставов

• ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются;
• изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
• боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
• в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы. Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.

Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.

Поражение клапанов сердца

Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства. Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.

Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:

• нарушается сердечный ритм;
• часто возникают головные боли и сильные головокружения;
• в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
• ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
• постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.

Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты. При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.

При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Гломерулонефрит

Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи. Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.

Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.

К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.

Хорея Сиденгама

Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины. Основными симптомами этого заболевания являются:

• нарушение сна;
• нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
• резкая перемена настроения;
• беспричинное чувство страха и беспокойства.

Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.

При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь.

Какую опасность скарлатина несет для мальчиков

Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки.

Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.

Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.

Какие еще последствия могут быть

Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.

Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин. Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/oslozhneniya-posle-skarlatiny

Скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика скарлатины у детей

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями, а также поражением верхних дыхательных путей с формированием ангины.

Актуальность инфекции В отличие от многих детских инфекций, для скарлатины нет разработанной вакцины и от нее детишек не прививают. Именно поэтому она особо актуальна для детей, особенно в организованных детских коллективах, так как является достаточно заразной, а дети к ней высоко восприимчивы. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей. После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет, то есть болеют ею один раз в жизни.

В основном болеют дети дошкольники и младшие школьники – от года до 8-9 лет, закономерно повышается заболеваемость в период холодов – осень-зима. Скарлатину всегда необходимо лечить под контролем врача, так как она способна давать серьезные осложнения и может стать крайне опасной для жизни, в случае их формирования.

Скарлатина болезнь не новая, ее знали еще в древности, отсюда и ее название – скарлатина переводится латыни как «ярко-красный цвет» по типичному ее проявлению – красным высыпаниям и малиновому языку.

Причины заболевания

Основная причина болезни – это особый род стрептококка (бета-гемолитический стрептококк группы а), это микробная инфекция. Стрептококки могут жить на слизистых носоглотки, на коже, вызывая воспалительные процессы, а производящийся этим микробом токсин поражает кожу, вызывая сыпь, и дает интоксикацию, аллергические проявления и другие неприятности.

Передается инфекция по воздуху – при кашле или чихании, разговоре, может передаваться у детей через руки, которые они тянут в род и общие игрушки. Опасными в плане заражения скарлатиной являются взрослые с банальными ангинами, так как они также вызываются стрептококками. Заразными дети могут быть на протяжение всего периода болезни, а после нее еще около месяца могут быть бессимптомными носителями, особенно если в носоглотке имеются хронические воспалительные процессы или были гнойные осложнения. Воротами для инфекции могут служить миндалины, они же являются основным очагом размножения микроба и разноса его по всему организму в случае осложнений. При жизнедеятельности стрептококка продуцируется особый эритротоксин, который может провоцировать острое воспалительное поражение в поверхностных слоях кожи. Если не лечить должным образом скарлатину, она может стать начальным этапом таких опасных состояний как миокардит (поражение мышечного слоя сердца), ревматизм (системное поражение сердца и суставов) и гломерулонефрит (поражение почек).

Как она себя проявит

Период инкубации в среднем длится около недели, минимальный период инкубации около суток, максимальный до 12 дней. Продромальный или скрытый период инфекции длится от трех до пяти суток, в это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Болезнь обычно начинается с острых проявлений – резко нарушается самочувствие малыша, возникают вялость и слабость, сонливость, могут быть жалобы на головные боли и ознобы. Температура тела подскакивает до 38-40 градусов, все будет зависеть от степени тяжести, в начальном периоде из-за болей в горле могут быть рвота с тошнотой.

Через несколько часов по телу ребенка проявляется специфического вида сыпь – она выглядит как ярко розовая мелкоточечная краснота. Более всего сыпь выражена в области лица, на боковых поверхностях туловища и в области естественных складок кожи – паховые складки, область ягодиц и подмышек. Еще одним из характерных признаков скарлатины является резкая разница между областями буквально пылающей кожи на щеках с высыпаниями на фоне очень бледной области носогубного треугольника. В этой зоне сыпи при скарлатине не бывает.

По внешнему виду ребенок также выглядит достаточно типично – кроме высыпаний, лицо его отечное, глаза будут лихорадочно блестеть. Типичным и постоянно проявляющимся симптомом является ангина, которая характеризуется краснотой на мягком небе, резко увеличенными миндалинами, по поверхности и лакунам которых проявляется гнойный налет. Лимфоузлы на верхней поверхности шеи резко увеличены, могут быть болезненными. Сыпь будет держаться на коже примерно неделю, после сего она плавно сходит, и не оставляет после себя пигментации. Через одну-две недели кожа начинает шелушиться, начиная от нежных участков тела на шее и в подмышках, а потом постепенно по всему телу.

Для скарлатины типично шелушение в зоне ступней и ладошек, идущее от ногтевых краев по пальчикам, распространяясь по ладоням и по подошвам. На них шелушение пластинчатое. Вначале болезни язык обложен, но после двух-трех дней болезни он очищается, примерно к четвертым суткам имея вид ярко красного с резко выступающими сосочками (малинового) языка. Если резко выражена интоксикация, может быть поражение центральной нервной системы с формированием возбуждения с бредом и галлюцинациями. На начальной стадии болезни преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, потом он сменяется тонусом парасимпатической нервной системы.

Тяжесть заболевания

В зависимости от возраста, особенностей организма и изначального фона скарлатина может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой форме. От этого будут зависеть сроки выздоровления от скарлатины и ее течение. Обычно скарлатина протекает легко и связано это с рациональным и активным приемом антибиотиков, тогда скарлатина проходит достаточно быстро и не опасна для жизни и здоровья.  Основном сегодняшние осложнения скарлатины уже не токсического плана, а инфекционно-аллергического. Они могут возникать на второй неделе заболевания проявляясь поражением почек или сердца, и обычно бывают у старших детей. Легкая форма обычно проявляется слабыми симптомами интоксикации, а лихорадка и все проявления исчезают уже на 4-5 сутки. Это сегодня самый распространенный вариант течения скарлатины. При состоянии средней тяжести проявляются все симптомы болезни, в том числе достаточно выражена интоксикация, болезнь протекает в среднем неделю.

Тяжелые формы скарлатины сегодня встречаются крайне редко обычно возникает в двух вариантах:

1. токсическая скарлатина, при ней резко выражена интоксикация с высокой лихорадкой, поражением нервной системы – помутнением сознания, бредом, судорогами и менингеальными знаками.
2. некротическая форма с резко выраженными проявлениями в зеве – сильная ангина с некротическими явлениями, резко выраженной реакцией лимфоузлов и осложнениями с развитием сепсиса. Некрозы при этой форме ангины могут быть и на миндалинах, и на слизистой оболочке горла и мягкого неба.

Осложнения скарлатины

Скарлатина не столь опасна сама по себе, как опасны ее последствия и осложнения. К ним относятся – переход воспаления на область среднего уха с развитием отита, поражение придаточных пазух носа с развитием синуситов, развитие ревматизма и гломерулонефрита.

В основном осложнения возникают на третьей неделе болезни, когда к бета-гемолитическому стрептококку формируются антитела, которые «по ошибке» поражают ткани сердца и почек, суставов. Могут развиваться и пневмонии, как результат опущения инфекции вниз по бронхиальному дереву.

Скарлатиной дважды в жизни не болеют, в дальнейшем стрептококк может вызывать только банальные ангины, которые не менее опасны в плане формирования осложнений.

Карантинные меры в отношении скарлатины

Скарлатина относится к детским карантинным инфекциям, то есть она заразна и на время ее возникновения на группу садика или школы накладывается карантин, а ребенка, который заболел дома – изолируют от других детей в силу его высокой заразности.

Принципы изоляции и карантинных мер для скарлатины такие же как для обычных ангин, госпитализируют в стационар детей при среднетяжелой форме и раннем возрасте, либо любых детей в тяжелом состоянии. Возможна госпитализация в стационар при легкой форме скарлатины по эпидемическим показаниям – если в семье или коллективе есть малыши и не болевшие скарлатиной дети.

Больного малыша изолируют в отдельную комнату с выделение его индивидуальных посуды и столовых приборов, полотенца и средств гигиены, постельного белья. Изоляция длится не менее 10 дней от момента начала болезни. После того, как ребенок переболел, он будет пребывать дома еще 12 дней до момента выхода в детские коллективы. Контактные дети находятся на карантине в течение недели. Если же это дети, которые общаются с болеющим на протяжении всей его болезни – у них карантин длится до 17 дней от начала контакта. Для не болевших скарлатиной детей опасны как дети и взрослые со скарлатиной, так и взрослые с ангинами, это одна и та же инфекция.

Методы лечения скарлатины

Скарлатина – это микробная инфекция, и основа ее лечения – это режимные мероприятия и антибиотикотерапия. В основном лечение проводят на дому, на время острого периода назначая постельный режим. Необходимость госпитализации определяет врач, равно как он же и назначает лечение, в особенности по части антибиотиков. За счет ангины и общего недомогания ребенок плохо ест – ему больно глотать и аппетит снижен. Поэтому ему необходима особая диета – блюда даются в протертом и вареном виде. Жидким или полужидким, нельзя ничего раздражающего и сильно горячего. Важно ребенку много пить, чтобы активно выводились токсины из организма, а после того, как стихнут проявления ангины, постепенно нужно переходить на общий стол. Антибиотики занимают ведущее место в лечении скарлатины, стрептококки очень чувствительны к пенициллиновой группе, их назначают в таблетках, сиропах или порошках. Только в больнице могут назначаться уколы при тяжелых формах скарлатины. Если же у ребенка аллергия на пенициллин, тогда их заменяют эритромицином.

Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин с в повышенных дозах. Для местного лечения ангины применяют полоскания с ротоканом, фурациллином, орасептом или настоями трав.

Все ли дети могут болеть скарлатиной?

Нет, далеко не все дети заболевают скарлатиной даже при контакте с больными, восприимчивость к ней детей в возрасте от 2 до семи лет составляет примерно 40%, новорожденные дети за счет переданных мамой антител скарлатиной не болеют, равно как и взрослые, они болеют только ангинами.

Профилактика скарлатины

Чаще всего заболевают скарлатиной дети с ослаблением иммунитета, с гиповитаминозами, анемиями, а также дети, находящиеся в состоянии стресса или чрезмерных нагрузок. Повторных эпизодов скарлатины не отмечается, ею болеют единожды в жизни. Однако, стрептококк может вызывать другие формы заболевания – ангины, отиты или рожистое воспаление.   Больных скарлатиной детей необходимо изолировать, а контактных по скарлатине детей осматривают на протяжении семи дней. В группе на это время накладывается карантин и никого в группу не принимают. Выздоравливающих, после скарлатины могут допускать в детский коллектив не ранее 12 дня с начала болезни.

В квартире больных скарлатиной проводят регулярные уборки помещения с средствами дезинфекции. Вакцины от скарлатины на сегодня не имеется. Поэтому, специфических мер профилактики не предусмотрено.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/227

Скарлатина у детей — симптомы, лечение и профилактика, чем опасно заболевание

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Бактерии стрептококк очень распространена в окружающей среде. При этом каждый ее вид способен вызывать различные заболевания от ангины до гнойничкового поражения кожи.

Скарлатина является результатом взаимодействия стрептококка и иммунитета человека.

Особенностью бета-гемолитического стрептококка является то, что он вырабатывает определенный вид токсина – эритротоксин, который определенным образом действует на клетки крови, и вызывает специфический ответ со стороны иммунной системы человека. Это отличает скарлатину от других инфекционных заболеваний.

Как происходит заражение

Чаще всего заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путем. Так как излюбленное «место обитания» стрептококка – миндалины и верхние дыхательные пути. Источник инфекции не обязательно должен болеть скарлатиной, он может являться просто носителем этой бактерии. Кроме того, заражение может происходить через грязные руки, немытые продукты, игрушки, одежду и прочее.

Заболеть может человек любого возраста, но чаще болеют дети до 2 до 16 лет. Дети до года, особенно если они находятся на грудном вскармливании, как правило, не болеют. У них существует так называемый «врожденный иммунитет», который остается им от матери.

Симптомы

Заболевание начинает проявляться через 1-12 дней после заражения стрептококком. Начало болезни острое, что характерно для всех видов инфекционных заболеваний. Поэтому в начале заболевания так сложно бывает установить точный диагноз. Проявлениями скарлатины являются:

1. Повышение температуры до 38,5-39°С;
2. Вялость ребенка, отсутствие аппетита – являются проявлениями интоксикации у ребенка;
3. Боли в горле – связано с тем, что стрептококк «любит» жить именно в миндалинах, вызывая их воспаление и развитие ангины;
4. Наличие сыпи, которая подобна высыпаниям при краснухе и кори. Поэтому эти заболевания можно спутать между собой.

Но при скарлатине есть особенный симптом, который характерен только для нее – шелушение кожи на стопах и ладонях. Это связано с действием эритротоксина на эпидермис.

При этом происходит массовая гибель и отторжение клеток верхнего слоя кожи, что приводит к тому, что кожа буквально «снимается пластами». Этот симптом появляется не сразу, а через 10-14 дней после начала заболевания.

Поэтому так часто скарлатину не удается распознать вовремя.

Кроме того, существует понятие «малиновый язык» при скарлатине – ярко-красная окраска языка и увеличение сосочков на его поверхности способствуют тому, что он становится похожим на ягоду малины.

В чем особенность лечения

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое нужно лечить антибиотиками, так как причиной его возникновения являются бактерии. Стрептококк чувствителен ко многим видам антибиотиков, особенно к пенициллиновому ряду. Поэтому подобрать правильное и эффективное лечение несложно. А проводить лечебные мероприятия можно и дома, но обязательно под контролем лечащего врача.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно быть направлено на:

1. Устранение симптомов интоксикации. Для этого ребенку нужно давать обильное питье. Особенно тщательно нужно следить за питьевым режимом ребенка на фоне антибиотикотерапии. Это связано с тем, что большинство препаратов этой группы вызывают гибель стрептококка, что приводит к выделению большого количества токсинов, и поступлению их в кровь ребенка. При этом может наблюдаться внезапное повышение температуры тела и усиление симптомов интоксикации;
2. При повышении температуры тела выше 38,5 применяются жаропонижающие препараты. Если повышение температуры сопровождается спазмом периферических артерий – наличием холодных ручек и ножек, то вместе с жаропонижающими препаратами можно дать но-шпу или папаверин, что тоже будет способствовать снижению температуры. Но эти мероприятия будут неэффективны, если ребенок мало пьет;
3. Витаминотерапия. Назначается после окончания лечения с целью общего укрепления организма и восстановления его после болезни.

Если лечение ребенка неэффективно, а состояние его постепенно или резко ухудшается, то это может признаком развития осложнений и требует продолжения лечения в стационаре.

Последствия скарлатины у детей

Причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк, который является причиной возникновения таких серьёзных заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит. Ревматизм часто проявляется поражением мышцы или клапанов сердца, что приводит к формированию порока сердца.

А гломерулонефрит – это тяжелое заболевание почек, которое приводит к развитию почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу при любых проявлениях инфекционных заболеваний. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение именно вашему малышу.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики в виде вакцинации для данного заболевания не существует. Поэтому, основная роль в предупреждении развития скарлатины отводится методам неспецифической профилактики:

1. Правила личной гигиены;
2. Устранение очагов хронических инфекций, которые ослабляют иммунитет ребенка, включая лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.;
3. Соблюдение ребенком режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание также способствуют укреплению иммунитета;
4. Использование витаминов в осенне-весенний период.

Скарлатина является результатом взаимодействия бактерии и иммунитета человека, поэтому контакт с больным не всегда приводит к возникновению этого заболевания.

Если ребенок переболел скарлатиной, то повторного заражения данным типом стрептококка, как правило, не происходит. Но иногда антибиотики назначаются раньше, чем иммунитет ребенка успевает выработать антитела к бактериям. Это повышает вероятность повторного развития заболевания.

Источник: https://doctor-detkin.ru/bolezni/skarlatina/

Скарлатина у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Почему у ребёнка может возникнуть скарлатина? Как передается скарлатина у детей? Обычно дети заражаются после контакта с людьми, страдающими стрептококковыми инфекциями различного типа.

В частности, ангиной, ревматизмом и скарлатиной. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

После перенесённой патологии у детей формируется пожизненный иммунитет против скарлатины, поэтому повторного заражения не происходит.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• период межсезонья;
• хронические заболевания дыхательных органов и ОРВИ;
• сниженный иммунитет.

В группе риска находятся дети, которые часто проводят время в скоплении большого количества людей, например, в школах или детских садах. Поэтому чаще всего скарлатиной болеют дошкольники и дети, обучающиеся в начальных классах.

Не болеют заболеванием малыши до 1 года, которые появились на свет от мамы с иммунитетом против скарлатины.

Скарлатина у детей встречается нередко, а может ли взрослый заразиться от ребенка? Да, если ослабден иммунитет и  в детстве взрослый не перенес это заболевание.

Симптомы

Как начинается скарлатина у детей и каков инкубационный период? Начальная стадия скарлатины у детей может длиться 1-10 дней. Зависит он от состояния здоровья ребёнка при заражении. Если дети болели патологиями верхних дыхательных путей или ОРВИ на момент заражения, инкубационный период скарлатины будет короче. Удлиняет период развития заболевания приём антибиотиков.

Симптомы заболевания зависят от формы, в которой оно протекает:

Скарлатина может быть фарингеальной. Фарингеальная патология делится на типичную и атипичную и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Атипичная форма заболевания проявляется с минимальной симптоматикой и длится всего 1-2 дня. При типичной скарлатине проявляются следующие симптомы:

• в лёгкой форме: небольшое повышение температуры (не более 38,5 градусов), небольшая боль в горле и едва заметная сыпь. Длится примерно 4-5 дней;
• в среднетяжёлой форме: повышенная температура тела, гнойная ангина, признаки интоксикации, рвота. Длится 6-8 дней;
• в тяжёлой форме: ярко выраженная степень интоксикации, высокая температура тела, возникновение бреда, галлюцинаций, тахикардии, некротической ангины.

Вторая форма скарлатины – экстрафарингеальная. Её симптомы – поражение тканей в лимфоузлах и ротоглотке, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика скарлатины у ребёнка

Скарлатина у ребёнка диагностируется на основании симптомов и анамнеза заболевания. Внимательная мама может узнать, что у детей скарлатина по таким признакам, как сыпь и характерный язык — при скарлатине он выглядит «обсыпанным». Но полноценный осмотр нужно доверит врачам.

Для подтверждения диагноза  скарлатины у детей доктор проводит визуальный осмотр, выявляет типичные признаки патологии, а затем назначает дополнительные обследования и анализы.

В них входит лабораторная диагностика, в ходе которой ребёнку делают анализ крови для выявления параметров бактериальной инфекции, а также бактериальный посев слизи, проводимый в целях обнаружения стрептококковой бактерии.

При необходимости ребёнка направляют к инфекционисту.

Осложнения

Осложнения после скарлатины развиваются достаточно редко, и только в том случае, если лечение патологии не было начато вовремя. В основном, это последствия аллергического характера, например, воспаление суставов, почек или сердца. Также у ребёнка могут возникнуть гнойные процессы на фоне скарлатины. Обычно они проявляются на коже, лимфоузлах или в ушной раковине.

Лечить скарлатину нужно своевременно. При первых симптомах, указывающих на развитие заболевания у ребёнка, следует сразу же обратиться к врачу. Затягивать с терапией или заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лечение

Заниматься самостоятельным лечением скарлатины у ребёнка категорически запрещено. При появлении первых признаков патологии – высокой температуры, сыпи, следует сразу же обратиться к врачу или вызывать скорую помощь. В дальнейшем необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что делает врач

Терапия скарлатины в лёгкой форме осуществляется в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, ребёнка обязательно госпитализируют.

При лечении дома детей необходимо расположить в отдельной комнате, где следует регулярно проводить дезинфицирующую уборку. В течение нескольких дней требуется соблюдение постельного режима. Важно ввести в рацион детей полезные продукты: питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами.

Врач, как правило, назначает при скарлатине антибиотики и седативные препараты.

На данный момент существуют эффективные методики, которые позволяют вылечить заболевание в короткие сроки и предотвратить его осложнения.

При тяжёлой форме патологии ребёнок обязательно должен находиться в стационаре, в целях предупреждения заражения других детей и присоединения к скарлатине вторичной инфекции. Лечение в первую неделю проводится строго с соблюдением постельного режима.

В первые несколько дней пища ребёнка может быть протёртой, в том случае, если при глотании у него возникают сильные боли в горле или приёмы пищи вызывают рвоту.

Профилактика

Ранее в качестве профилактики скарлатины у детей проводилось вакцинация. Прививку от заболевания разработали еще в середине прошлого века, но сейчас её не применяют, так как было доказано, что такая вакцина может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию и спровоцировать различные осложнения во избежание появления скарлатины у детей.

Специфическая профилактика патологии у детей в раннем возрасте может проводиться с помощью приёма гамма-глобулина. Данный препарат применяют в том случае, если маленький ребёнок контактировал с заболевшим.

Вторичные профилактические мероприятия включают в себя полную изоляцию детей со скарлатиной, и тут же логичен вопрос — сколько заразен ребёнок? После того, как лечение завершено, и то, что пациент выздоровел, подтвердил врач, ребёнок может посещать детский сад или школу, но только по истечении 12 дней после заражения.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/skarlatina/

Памятка для родителей по вирусным заболеваниям

Памятка для родителей.

Корь–вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).

Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Краснуха– это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся водном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.

Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов иповышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

Осложнения после краснухи бывают редко.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.

Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Эпидемический паротит (свинка)– детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).

От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.

Свинка начинается с повышения температуры тела до39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.

Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчиваетсявоспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит ксахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончитьсябесплодием.В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом(воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.

Единственной надежной защитой от заболевания являетсявакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Ветряная оспа (ветрянка)–типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от14 до 21 дня.

Заболевание начинаетсяс появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Лечениеветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

К осложнениям ветряной оспыотносятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

 

Памятка дляродителей.

Скарлатина– единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинаетсяочень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты,головной боли. Наиболеехарактерным симптомомскарлатины являетсяангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид (“малиновый”) — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого началу второго дня болезни появляетсявторойхарактерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остаетсябелая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остаетсячистым(белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят сприменением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков истрогого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизмас формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

 

Памятка для родителей.

Коклюш–острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходитот 3 до 15 дней. Особенностью коклюшаявляется постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.

Типичные признаки коклюша:

• · упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
• · одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
• · язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюшаявляется вакцинацияАКДС — вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС – вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.

Памятка для родителей.

Острые кишечные инфекции-это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.

Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.

Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, чтоеда чистыми руками — обязательное правило.

Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

От момента внедрения возбудителяв желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Заболевание начинаетсяс повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача.Самолечение недопустимо.

Профилактика кишечных инфекцийтребует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.

В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки — с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.

И помните, что личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.

 

Памятка для родителей.

Туберкулез— хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого ,поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.

Источником инфекцииявляются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащиебактерии.

Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным функциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость.Температура тела повышается до 37.2 — 37.3^о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.

Для диагностикитуберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощьютуберкулиновых проб, а для детей с 12 лет — ещё и с помощьюфлюорографии.

Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно — гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.

Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.

Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.

Попросту говоря корь наступает!

Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.

Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.

На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.

Корь

Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:

• высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
• воспаление слизистой глотки (фарингит),
• обильная сыпь на коже и слизистой рта.

Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:

• пневмония и абсцесс легкого,
• судороги,
• воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.

Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.

Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка

Краснуха

Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.

Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:

• воспаление суставов,
• нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
• возможно обострение хронических заболеваний.

Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.

Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:

1. врожденный порок сердца
2. слепоту (катаракту)
3. глухоту

Паротит

Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).

Осложненная форма паротита может привести к развитию:

• пареза лицевого нерва
• гнойному расплавлению стенок крупных сосудов

Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!

У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.

Возможно развитие и других осложнений:

• энцефалит, менингоэнцефалит,
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.

Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.

КОРЬ

Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Распространение

Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве. У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается. Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.

Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.

Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.

Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.

В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кори

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную формузаболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками. Больного сильно раздражает яркий свет.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются. Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии. Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи. В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище. На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни. При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный. Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

Осложнения кори

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.

 

Диагностика кори

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Лечение кори

Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.

Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

 

Профилактика кори

В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.

Детская сыпь на теле у ребенка

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Состояние, методы лечения и изображения немецкой кори (краснухи) для родителей — Обзор

52286 33 Информация для Ребенок подпись идет сюда …

Изображения краснухи (немецкой кори)

Обзор

Немецкая корь (краснуха) вызывается вирусом краснухи и распространяется среди людей через контакт с жидкостями в дыхательных путях. Период развития (инкубации) немецкой кори составляет 14–21 день до начала болезни, а через 1–7 дней появляется сыпь, сопровождающаяся повышением температуры тела.Немецкая корь чаще возникает в весенние и летние месяцы. Даже у человека со слабой иммунной системой немецкая корь обычно протекает в легкой форме. Однако, если беременная женщина заразится, немецкая корь может нанести серьезный вред нерожденному ребенку.

Кто в опасности?

Немецкая корь редко встречается в Соединенных Штатах из-за обязательной вакцинации, которую обычно проводят дважды перед тем, как дети начнут посещать школу. Заболеваемость немецкой корью выше у людей, находящихся в закрытых помещениях, таких как военные базы и школы.Большинство инфекций, наблюдаемых в США, происходит у молодых людей, которые не были вакцинированы. Немецкая корь часто встречается у обездоленных людей, рабочих-мигрантов и новых иммигрантов.

Признаки и симптомы

• У вашего ребенка могут развиться раздражительность, утомляемость, головная боль, лихорадка и незначительные респираторные симптомы за 1–7 дней до появления сыпи. Могут опухать области шеи и других областей (лимфатические узлы).
• Дети могут испытывать боль при попытке повернуть глаза из стороны в сторону (боковое движение) или вверх.
• На лице начинают появляться розовые плоские пятна. В течение одного дня сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище (туловище), руки и ноги (конечности). Розовые плоские пятна (пятна) сливаются вместе на туловище, но остаются разделенными (дискретными) на конечностях.
• Шелушение часто возникает позже в местах высыпания.
• Сыпь может чесаться и обычно проходит примерно через 3 дня. В 25% вспышек сыпь может отсутствовать.
• Пораженный ребенок заразен для окружающих от недели до появления сыпи до недели после его появления.

Рекомендации по уходу за собой

Немецкая корь обычно протекает в легкой форме, и за больным ребенком можно ухаживать дома.

• Чтобы уменьшить дискомфорт и жар, дайте ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен.
• Избегайте контакта ребенка с беременной женщиной. Если есть контакт, посоветуйте женщине позвонить своему врачу за советом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка температура выше 102 градусов по Фаренгейту или если ребенок выглядит очень больным, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

При необходимости можно провести тесты для подтверждения диагноза.

Надежных ссылок

MedlinePlus: КраснухаКлиническая информация и дифференциальный диагноз краснухи (немецкой кори)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1259-12602. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^-е изд. С. 2041. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Фотографии краснухи

	Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc007.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc008.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	У подростка сыпь на лице от краснухи www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001.jpg Увеличенное изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001a.jpg Максимальное изображение: www.Vacineinformation.org/photos/rubeiac001b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Младенец с синдромом врожденной краснухи www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org / photos / rubeiac002b.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
	Катаракта, вызванная синдромом врожденной краснухи www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/ rubeiac003b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
	Сыпь при краснухе на коже спины ребенка www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc002a.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Шея мужчины, больного краснухой www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc003a.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Пациент с высыпанием на лице из-за краснухи Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
	Ребенок в профиль с малярной сыпью на лице. из-за краснухи Изображение большего размера: www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc006a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc006b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
	Краснухная сыпь (лицо) у ранее перенесенного непривитая молодая женщина www.vaccineinformation.org/photos/rubeaap001.jpg Авторское право Американской академии педиатрии
	Просвечивающая электронная микрофотография вирус краснухи www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc001.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Ребенок 11 месяцев с легкой сыпью при краснухе Изображение большего размера: http://www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc004a.jpg Самое большое изображение: http: //www.vaccineinformation.org / photos / rubecdc004.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh001.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору Маргарет.CW Леунг: [email protected]
	Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh002.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору CW. Leung at: leungcw @ ha.org.hk
	Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubeuta001.jpg Авторские права John L. Bezzant, MD Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинский факультет Университета Юты

Краснуха (немецкая корь) — NHS

Краснуха (немецкая корь) — редкое заболевание, вызывающее пятнистую сыпь.Обычно становится лучше примерно через 1 неделю. Заболевание во время беременности может быть серьезным.

Проверьте, есть ли у вас или вашего ребенка краснуха

Основной симптом краснухи — красная или розовая пятнистая сыпь.

Сыпь появляется через 2–3 недели после заражения краснухой.

Сыпь начинается за ушами и распространяется на голову, шею и тело.

Кредит:

На темной коже сыпь трудно увидеть, но она может казаться шероховатой или неровной.

Кредит:

У вас могут быть шишки (опухшие железы) на шее или за ушами.

Кредит:

Краснуха также может вызывать:

• боль в пальцах, запястьях или коленях
• высокая температура 38 ° C или выше
• кашель
• чихание и насморк
• головные боли
• боль в горле
• боль, красные глаза

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Несрочный совет: позвоните терапевту, если:

• у вас или у вашего ребенка есть симптомы краснухи

Краснуха может передаваться другим людям. Лучше всего позвонить до того, как вы войдете. Врач общей практики может предложить поговорить по телефону.

Срочный совет: немедленно позвоните своей акушерке, родильному отделению или терапевту, если вы беременны и у вас есть:

• новая сыпь
• был в тесном контакте с больным краснухой

Краснуха может быть серьезным заболеванием во время беременности.

Как позаботиться о себе или своем ребенке

Краснуха обычно проходит примерно через 1 неделю.

Это может помочь:

• много отдыхать
• пить много жидкости, например воду или тыкву
• принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Важный

Не ходите в детский сад, школу и не работайте в течение 5 дней после появления сыпи.

Также старайтесь избегать тесного контакта с беременными женщинами.

Краснуха заразна за 1 неделю до появления симптомов и в течение 4 дней после первого появления сыпи.

Как избежать распространения или заражения краснухой

Краснуха распространяется при кашле и чихании.

Для снижения риска распространения или улова:

Делать

• Часто мойте руки теплой водой с мылом

• использовать салфетки при кашле или чихании

• выбросить использованные салфетки в мусорное ведро

Не

• не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой или постельными принадлежностями

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности встречается очень редко.Но если вы заразитесь ею во время беременности, краснуха может нанести вред вашему ребенку.

Это может вызвать:

• потерю ребенка (выкидыш)
• серьезные проблемы после рождения ребенка — например, проблемы со зрением, слухом, сердцем или мозгом

Риск наиболее высок, если вы заболели краснухой. на ранних сроках беременности.

Считается, что заражение краснухой после 20 недели беременности не представляет опасности для вашего ребенка.

Сделайте прививку от краснухи

Вакцина MMR может предотвратить краснуху.Он также защищает вас от кори и эпидемического паротита.

Вакцина MMR предлагается всем детям в Великобритании. Две дозы могут обеспечить пожизненную защиту от кори, паротита и краснухи.

Спросите у своего терапевта, если вы не уверены, что вам или вашему ребенку была сделана вакцина. Они могут предоставить его бесплатно в Национальной службе здравоохранения.

Подробнее о вакцине MMR

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 сентября 2021 г.

Краснуха у детей

Что такое краснуха у детей?

Краснуха — вирусное заболевание, которое вызывает легкий жар и кожную сыпь.Это также называется немецкой корью, но не вызывается тем же вирусом, который вызывает корь (rubeola). Краснуха передается контактным путем с жидкостью из носа и горла. Это можно предотвратить с помощью вакцины.

У младенцев и детей, заболевших краснухой, обычно наблюдается легкая сыпь и некоторые респираторные симптомы. Но это может быть опасной инфекцией для ребенка в утробе матери. Это может привести к выкидышу или врожденным дефектам.

Что вызывает краснуху у ребенка?

Краснуха вызывается вирусом.Вирус распространяется через жидкость из носа и горла инфицированного человека. Он также может передаваться от беременной матери ее будущему ребенку. Ребенок, родившийся с краснухой, считается заразным до 1 года. Инфекция краснухи наиболее распространена в конце зимы и в начале весны.

Какие дети подвержены риску заболевания краснухой?

Ребенок подвергается большему риску заражения краснухой, если он или она находится рядом с больным краснухой и не вакцинированы.

Какие симптомы краснухи у ребенка?

Может потребоваться от 14 до 21 дня для у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с вирусом.Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Наиболее частые симптомы начинаются с:

• Период плохого самочувствия
• Низкая температура
• Насморк
• Диарея

Эти симптомы могут длиться от 1 до 5 дней.

Потом появляется сыпь. Сыпь:

• Начинается на лице в виде розовой сыпи с области небольших возвышенностей
• Распространяется на туловище, руки и ноги по мере прохождения сыпи на лице
• Затухает от 3 до 5 дней

Возможно, у вашего ребенка тоже увеличился лимфатические узлы на шее.У более старшего ребенка могут быть болезненные воспаленные суставы.

Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Но ребенок может быть заразным от 7 дней до высыпания до 7 дней. после того, как началась сыпь. Из-за этого ребенок может передать вирус другим раньше. вы знаете, что он или она болен.

Симптомы краснухи могут быть похожи на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Как диагностируют краснуху у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Уникальной сыпи может быть достаточно, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. Он или она могут также сдать анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.

Как лечат краснуху у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

• Остальные
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

Инфекция пройдет сама по себе через 5-10 дней.

Какие возможные осложнения краснухи у ребенка?

Краснуха опасна для ребенка в утробе матери. Это может стать причиной выкидыша у беременной женщины. Ребенок в утробе матери также может заразиться краснухой от матери во время беременности.Это может привести к серьезным врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи. Признаки синдрома врожденной краснухи могут включать:

• Катаракта в глазах
• Глухота
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с обучением
• Задержка роста
• Увеличение печени и селезенки
• Поражения кожи
• Проблемы с кровотечением

Как я могу предотвратить краснуху у моего ребенка?

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи.Вакцина против краснухи часто вводится как часть комбинированной вакцины. Вакцина включает защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вакцинация обычно сначала вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Убедитесь, что друзья и воспитатели вашего ребенка прошли вакцинацию MMR. Кроме того, девочки должны пройти вакцинацию MMR до того, как достигнут детородного возраста.

Если у вашего ребенка краснуха, вы можете помочь предотвратить распространение вируса.Не позволяйте ребенку ходить в школу и играть на свиданиях в течение 7 дней после появления сыпи. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка для получения дополнительных рекомендаций. Обратите внимание, что ребенок, родившийся с краснухой, считается заразным до 1 года жизни.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о краснухе у детей

• Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее легкую лихорадку и кожную сыпь.Краснуха передается через контакт с жидкостью из носа и горла.
• Начинается с низкой температуры, жидкого нос и понос. Затем на лице появляется сыпь, которая распространяется по всему телу.
• Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Но ребенок может быть заразным от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления. Из-за этого ребенок может передать вирус другим, прежде чем вы узнаете, что он или она болен.
• Лечение включает отдых и обильное питье.
• Краснуха опасна для ребенка в утробе матери. Это может стать причиной выкидыша у беременной женщины. Ребенок в утробе матери также может заразиться краснухой от матери во время беременности. Это может привести к серьезным врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи.
• Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи. Он входит в состав вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Тогавирусы: вирус краснухи — медицинская микробиология

Общие концепции

Клинические проявления

Постнатальная краснуха (немецкая корь) — это обычно легкое, самоограничивающееся заболевание, характеризующееся сыпью, лимфаденопатией и субфебрильной лихорадкой. Однако врожденная краснуха может вызывать ряд аномалий в зависимости от пораженной системы органов и срока беременности.

Структура

Вирус краснухи представляет собой сферический, 40-80-нм, положительно-смысловой, одноцепочечный РНК-вирус с шиповидными выступами на поверхности, содержащими гемагглютинин.Электронно-плотное ядро ​​от 30 до 35 нм окружено липопротеиновой оболочкой.

Классификация и антигенные типы

Вирус краснухи — единственный представитель рода Rubivirus в семействе Togaviridae. Выявлен только один серотип. Он содержит три основных структурных полипептида.

Размножение

Размножение тогавирусов описано в главе 54.

Патогенез

Заболевание передается через прямой или капельный контакт с респираторными секретами.Вирус краснухи размножается в клетках дыхательной системы; за этим следует распространение вируса на органы-мишени. Врожденная инфекция передается трансплацентарно.

Защита хозяина

Нейтрализующие и ингибирующие гемагглютинацию антитела и клеточный иммунитет развиваются быстро. Может произойти реинфекция (обычно бессимптомная).

Эпидемиология

Краснуха встречается во всем мире с сезонным распространением. Пик заболеваемости приходится на конец зимы или начало весны.С момента лицензирования вакцины в 1969 году в Соединенных Штатах не было крупных эпидемий, а заболеваемость снизилась на 99 процентов. Продолжающиеся случаи врожденной краснухи связаны с инфицированием невакцинированных восприимчивых молодых женщин.

Диагноз

Краснуха предполагает типичную сыпь и лимфаденопатию. Этот диагноз подтверждается изоляцией вируса и серологическими исследованиями.

Контроль

Краснуху можно предотвратить с помощью плановой иммунизации детей и иммунизации восприимчивых подростков и взрослого населения живой аттенуированной вакциной против краснухи.Иммуноглобулин не очень эффективен для профилактики краснухи у беременных женщин, и его обычное применение обычно не рекомендуется. Это следует рассматривать только в том случае, если прерывание беременности неприемлемо для матери ни при каких обстоятельствах.

Введение

Краснуха (краснуха) — распространенное легкое заболевание, характеризующееся сыпью. От него страдают дети и подростки во всем мире, а также молодые люди. Когда вирус краснухи поражает восприимчивых женщин на ранних сроках беременности, он может передаваться плоду и вызывать врожденные дефекты.Поэтому точный диагноз имеет решающее значение при беременности. Вирус краснухи является представителем рода Rubivirus семейства Togaviridae.

Клинические проявления

Послеродовая инфекция

Постнатальная краснуха часто протекает бессимптомно, но может приводить к легкому, самоограничивающемуся заболеванию, характеризующемуся сыпью, лимфаденопатией и субфебрильной температурой. Как и в случае многих вирусных заболеваний, взрослые часто испытывают более серьезные симптомы, чем дети. Кроме того, подростки и взрослые могут испытывать типичный умеренный продромальный период, который не наблюдается у инфицированных детей; это происходит за 1–5 дней до высыпания и характеризуется головной болью, недомоганием и лихорадкой.

Типичная картина краснухи () включает макулопапулезную сыпь, которая сначала появляется на лице и шее и быстро распространяется на туловище и верхние конечности, а затем на ноги. Часто бледнеет на лице, прогрессируя вниз. Поражения имеют тенденцию быть сначала дискретными, но быстро сливаются, вызывая покраснение. Появление сыпи часто сопровождается субфебрильной температурой. Хотя сыпь обычно держится от 3 до 5 дней (отсюда и термин «3-дневная корь»), связанная с ней лихорадка редко сохраняется более 24 часов.

Рисунок 55-1

Клинические данные, выделение вируса и серологический ответ при постнатальной краснухе.

УМНОЖЕНИЕ

Самым ранним и, возможно, наиболее заметным и характерным симптомом краснухи является лимфаденопатия постаурикулярных, затылочных и задних шейных лимфатических узлов; Обычно это наиболее тяжело во время высыпания, но может возникать даже при отсутствии сыпи.

Послеродовая краснуха обычно проходит без осложнений.Однако в ряде исследований сообщается, что около одной трети взрослых женщин с краснухой страдают самоограничивающимся артритом конечностей и / или полиартралгией; такие эффекты редки у детей или мужчин. Другие осложнения краснухи, о которых сообщается гораздо реже, чем артрит, включают энцефалит и тромбоцитопеническую пурпуру.

Врожденная инфекция

Инфекция краснухи, приобретенная во время беременности, может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту или нескольким аномалиям, связанным с синдромом врожденной краснухи.Клинические признаки врожденной краснухи различаются и зависят от пораженной системы (систем) органов и гестационного возраста на момент инфицирования матери (). Классическая триада синдрома врожденной краснухи включает катаракту, пороки сердца и глухоту, хотя могут наблюдаться многие другие аномалии, как указано в таблице. Дефекты могут возникать по отдельности или в сочетании и могут быть временными или постоянными. Риск врожденных пороков развития, связанных с краснухой, наиболее высок в первом триместре беременности.Сообщалось о некоторых дефектах после материнских инфекций во втором триместре.

Таблица 55-1

Нарушения, связанные с синдромом врожденной краснухи.

Структура

Вирус краснухи представляет собой сферический вирус с положительной одноцепочечной РНК размером 40-80 нм, состоящий из электронно-плотного ядра размером 30-35 нм, окруженного липопротеиновой оболочкой. РНК имеет молекулярную массу примерно 3 × 10 ^-6 . Вирусные частицы обычно имеют сферическую форму с остроконечными выступами на поверхности, содержащими гемагглютинин.

Классификация и антигенные типы

Вирус краснухи — единственный представитель рода Rubivirus в семействе Togaviridae. Он серологически отличается от других представителей Togaviridae и, в отличие от большинства других тогавирусов, не передается членистоногими. Выявлен только один генетически стабильный серотип вируса краснухи. Филогенетический анализ девяти штаммов вирусов указывает на существование по крайней мере трех различных генетических линий.

Вирус краснухи содержит три основных структурных полипептида: два мембранных гликопротеина, E1 и E2, и один негликозилированный РНК-ассоциированный капсидный белок C в вирионе. Один из белков оболочки, E1, отвечает за вирусную гемагглютинацию и нейтрализацию. E2 был обнаружен в двух формах, E2a и E2b из-за различий в гликозилировании. Различия между штаммами вирусов краснухи коррелировали с различиями в антигенности E2.

Патогенез

Люди являются единственным известным резервуаром вируса краснухи, при послеродовой передаче от человека к человеку при прямом или воздушном контакте с респираторными секретами инфицированных людей.Хотя ранние события, связанные с инфекцией, не полностью охарактеризованы, вирус почти наверняка размножается в клетках дыхательных путей, распространяется на местные лимфатические узлы, а затем подвергается виремическому распространению на органы-мишени (). Последующая дополнительная репликация в выбранных органах-мишенях, таких как селезенка и лимфатические узлы, приводит к вторичной виремии с широким распространением вируса краснухи. В это время (примерно через 7 дней после заражения и за 7-10 дней до появления сыпи) вирус может быть обнаружен в крови и респираторных секретах ().Виремия исчезает вскоре после появления сыпи; это также связано с появлением циркулирующих нейтрализующих антител. Однако выделение вируса из дыхательных путей может продолжаться до 28 дней после появления сыпи.

Инфекция краснухи в первые 3 или 4 месяца беременности дает возможность в период материнской виремии для вторжения в плаценту и последующего инфицирования плода. Развитие инфекции, вероятно, зависит от срока беременности.Было подсчитано, что у плода вероятность развития множественных дефектов, связанных с краснухой, составляет от 40 до 60 процентов, если мать инфицирована в течение первых 2 месяцев беременности, при этом риск снижается до 30-35 процентов в течение третьего месяца беременности и 10 процентов во время четвертого. Эта разница как в риске, так и в тяжести инфекции плода, наблюдаемая с гестационным возрастом, может быть связана с незрелой защитой хозяина в течение первого триместра беременности.

Во время инфицирования плода вирус может размножаться и повреждать практически любую систему органов.Патогенез врожденных дефектов до конца не изучен; однако был предложен ряд механизмов. Исследования клеточных культур показывают, что вирус вызывает хромосомные аномалии, замедляет темпы роста клеток и вызывает лизис и гибель некоторых типов клеток; эти эффекты, по-видимому, способны вызывать характерные нарушения клеточной структуры и функции. Кроме того, инфекция краснухи вызывает ангиопатию ранних плацентарных и эмбриональных тканей, вызывая нарушение кровоснабжения плода и последующее нарушение роста и / или пороков развития плода.У врожденно инфицированного плода и младенца персистирование вируса происходит в присутствии нейтрализующих антител; иммунологическая толерантность не развивается.

Защита хозяина

Постнатальная инфекция быстро вызывает специфический иммунный ответ, который обеспечивает пожизненную защиту от естественного заболевания. Нейтрализующие и ингибирующие гемагглютинацию антитела появляются вскоре после появления сыпи и достигают максимального уровня через 1–4 недели. Специфические антитела сохраняются после заражения.Клеточный иммунитет также развивается в период выздоровления и может быть обнаружен в течение многих лет после заражения. При контакте с вирусом краснухи чаще всего защищаются люди с нейтрализующими или ингибирующими гемагглютинацию антителами. Однако реинфекция вирусом краснухи была зарегистрирована у лиц с продемонстрированным естественным иммунитетом и, чаще, у вакцинированных. Подавляющее большинство таких повторных инфекций протекает бессимптомно и обнаруживается только по увеличению титра антител; однако сообщалось о нескольких случаях сыпи и артрита, связанных с повторным заражением.

Эпидемиология

Краснуха встречается во всем мире. С момента лицензирования живой аттенуированной вакцины против краснухи в 1969 году в Соединенных Штатах не было крупных эпидемий. Однако ограниченные спорадические вспышки краснухи продолжают происходить каждый год, особенно в местах (например, в школах), где восприимчивые люди вступают в тесный контакт. . Заболеваемость инфекцией демонстрирует такой же отчетливый сезонный характер, как и для других респираторных заболеваний. Заболеваемость увеличивается зимой, достигает пика весной, а затем снижается до чрезвычайно низкого уровня летом и осенью.

Эпидемиологические данные показывают, что максимальная инфекционность проявляется в период от 3 дней до появления сыпи до 3 дней после нее. Тем не менее, мазки из горла, взятые у детей с краснухой, содержат вирус от 10 дней до появления сыпи до 28 дней после этого. Кроме того, сообщалось о передаче краснухи бессимптомными лицами.

В эпоху предвакцинации болезнь обычно поражала детей в возрасте от 5 до 9 лет. Однако, поскольку краснуха менее заразна, чем такие болезни, как корь и ветряная оспа, значительная часть населения (от 10 до 15 процентов) избежала заражения краснухой в детстве.Широкое использование вакцины позволило снизить заболеваемость краснухой в целом более чем на 99 процентов (). Однако в настоящее время больший процент случаев заболевания регистрируется среди непривитых молодых людей. В 1987 г. 48% зарегистрированных случаев заражения краснухой приходились на лиц старше 15 лет. Кроме того, от 6 до 11 процентов женщин в постпубертатном периоде в США в настоящее время не имеют серологических доказательств иммунитета. Эти данные продолжают вызывать озабоченность; такие женщины по-прежнему подвержены риску заболевания краснухой во время беременности.

Рисунок 55-3

Уровни заболеваемости краснухой (случаи, зарегистрированные в Национальной системе эпиднадзора за регистрируемыми заболеваниями, на 100 000 населения) и синдромом врожденной краснухи (СВК) (случаи, зарегистрированные в Национальном реестре СВК, на 1000 000 живорождений) — Соединенные Государства, (подробнее …)

В период с 1969 по 1979 год Центры по контролю за заболеваниями регистрировали в среднем 39 случаев врожденной краснухи в год, что значительно снизилось до 7 случаев в год в период с 1979 по 1988 год.Незначительное возобновление краснухи и врожденной краснухи было отмечено в 1989–1991 годах. Однако впоследствии зарегистрированное число случаев было самым низким из когда-либо зарегистрированных. У младенцев с врожденной краснухой вирус обычно сохраняется в течение первого года жизни, а иногда и дольше. Таким образом, такие младенцы могут служить резервуаром инфекции для медицинского персонала и других лиц, контактирующих с ними.

Диагноз

Наличие типичной сыпи и лимфаденопатии может указывать на диагноз краснухи.Лабораторная диагностика краснухи обычно проводится с помощью серологических исследований (т. Е. Выявления IgM и / или четырехкратного повышения уровня антител). Наличие специфических антител IgM указывает на недавнюю инфекцию краснухи.

Специфические антитела IgG у здоровых людей демонстрируют иммунитет к краснухе. Антитела выявляются различными методами, включая тест нейтрализации (который редко используется из-за его сложности и дороговизны), ингибирование гемагглютинации, ELISA и непрямой иммунофлуоресцентный иммуноанализ.Вирус можно легко выделить в клеточных культурах из секрета дыхательных путей, а у младенцев с врожденной инфекцией — из мочи, спинномозговой жидкости и крови. Присутствие вируса в инокулированных культурах можно определить с помощью тестов на вирусную интерференцию или иммунопероксидазного окрашивания. Поскольку процедуры выделения вируса дороги и требуют относительно сложной вирусологической лаборатории, они редко используются, за исключением диагностики врожденной краснухи.

Врожденная краснуха у новорожденного диагностируется путем выделения вируса или серологического тестирования.Пораженный новорожденный имеет циркулирующие антитела, в том числе материнские антитела IgG, полученные трансплацентарно, и активно продуцируемые фетальные и неонатальные антитела IgM. Материнские антитела IgG выявляются у новорожденных и ослабевают в течение первых 6 месяцев жизни. Следовательно, наличие антител IgG в течение более 6 месяцев или демонстрация антител IgM является диагностическим признаком врожденной инфекции краснухи.

Контроль

Вакцины

С 1969 года несколько живых аттенуированных вакцин против краснухи для профилактики краснухи были лицензированы для использования в Соединенных Штатах.Вакцина, используемая в настоящее время, изготовлена ​​из ослабленного вируса краснухи (RA 27/3) и индуцирует иммунитет, вызывая модифицированную инфекцию краснухи у восприимчивых реципиентов. Его вводят подкожно. Рекомендуются две дозы. Первый можно давать с 12 месяцев. Чаще всего начальная доза вводится в виде комбинированной вакцины, содержащей также ослабленные вирусы паротита и кори. Вторая доза вводится либо при поступлении в школу, либо при поступлении в среднюю или старшую школу. Инфекция, вызванная вакциной, у детей обычно протекает бессимптомно, но чаще ассоциируется с симптомами краснухи у взрослых (чаще всего у женщин старше 25 лет).Связанные с вакцинацией реакции включают лихорадку, лимфаденопатию и артрит и обычно бывают легкими и преходящими.

Хотя уровни антител, индуцированных вакциной, ниже, чем уровни, вырабатываемые естественным заболеванием, примерно 95 процентов вакцин подвергаются сероконверсии в период между 14 и 28 днями после вакцинации. Как и в случае со всеми аттенуированными вакцинами, продолжительность защиты может вызывать беспокойство. В 1982 году Центры по контролю за заболеваниями сообщили об эпидемиологических исследованиях лиц, включенных в исследование вакцины в 1969 году.В течение первых 4 лет после вакцинации титр ингибирования гемагглютинации упал примерно на 50%, а после этого времени титры были в целом стабильными. Тем не менее, измеримые уровни антител сохранялись у 97 процентов вакцинированных в течение 10-летнего периода исследования. Продолжающееся снижение числа зарегистрированных случаев краснухи в Соединенных Штатах указывает на то, что иммунитет, полученный в результате вакцинации, кажется достаточным для прерывания передачи болезни.

Стратегия иммунизации в США направлена ​​на минимизацию риска заражения беременных женщин (а через них и их плода) краснухой за счет использования программ вакцинации, разработанных в первую очередь для обеспечения широкого детского иммунитета к краснухе и снижения частоты возникновения заболеваний. в сообществе.Центры по контролю за заболеваниями сообщают о продолжающейся тенденции к снижению числа случаев краснухи с рекордным минимумом в 225 случаев в 1988 году. Тем не менее, по-прежнему вызывает беспокойство тот факт, что примерно от 6 до 11 процентов женщин в постпубертатном периоде не обнаруживают серологических данных. иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому дополнительный упор делается на иммунизацию этой группы населения. Предлагаемые дополнительные стратегии борьбы с краснухой включают: (1) доказательство иммунитета к краснухе как предварительное условие для поступления в колледж; (2) требование вакцинации уязвимого медицинского персонала и военнослужащих; (3) программы профилактики краснухи и борьбы с ней в исправительных учреждениях; (4) поощрение лиц в религиозных группах, которые не обращаются за медицинской помощью, принять вакцинацию; (5) вакцинация молодых людей, приезжающих в США или эмигрирующих в США.S. из стран, в которых вакцина против краснухи обычно не используется; и (6) вакцинация восприимчивых женщин после родов, выкидыша или аборта.

Хотя использование вакцины против краснухи не рекомендуется ни при каких обстоятельствах во время беременности, данные, собранные с 1971 года, показывают, что вакцинация в течение первых 3 месяцев после зачатия представляет небольшой риск синдрома врожденной краснухи и не должна быть автоматической причиной прерывания беременности. Однако теоретический риск врожденной инфекции краснухи, вызванной вакцинацией, остается, и женщинам рекомендуется не беременеть в течение 3 месяцев после иммунизации против краснухи.

Иммуноглобулин

Для лечения краснухи не существует специальных химиотерапевтических мер. Иммуноглобулин использовался в попытках предотвратить краснуху у беременных женщин, подвергшихся воздействию вируса. Однако иммуноглобулин не очень эффективен. Врожденная инфекция наблюдалась у детей грудного возраста от женщин, которым своевременно давали большие дозы. Неспособность антител предотвратить инфекцию и распространение у плода может быть связано с прямым распространением вируса от клетки к клетке.Таким образом, иммуноглобулин обычно не рекомендуется для профилактики краснухи на ранних сроках беременности.

Список литературы

1. Бакши С.С., Купер Л.З .: Краснуха (обзор). Clin Dermatol 7: 8. 1989 г. . [PubMed: 2647266]
2. Центры по контролю за заболеваниями: краснуха и синдром врожденной краснухи — США, 1 января 1991 г. — 7 мая 1994 г. MMWR 43: 391, 1994 . [PubMed: 8183232]

3. Центры по контролю за заболеваниями: профилактика краснухи. MMWR, Рекомендации и отчеты 39: 1–18, 1990 .

4. Cochi SL, Edmonds LE, Dyer K. et al. Синдром врожденной краснухи в США, 1970–1985 гг .: на грани исчезновения. Am J Epidemiol. 1989; 129: 349. [PubMed: 2912045]
6. Фрей Т.К., Абернати ES. Идентификация штамм-специфичных нуклеотидных последовательностей в вакцине против вируса краснухи RA 27/3. J Inf Dis. 1993; 168: 854. [PubMed: 8376831]
7. Green RH, Balsamo MR, Giles JP. и другие. Исследования естествознания и профилактики краснухи. Am J Dis Child.1965; 110: 348. [PubMed: 4158018]
8. Хегги А.Д., Роббинс ФК. Естественная краснуха, приобретенная после рождения. Am J Dis Child. 1969; 118: 12. [PubMed: 57]
9. Хорстманн Д., Шлюдерберг А., Эммонс Дж. Э. и др.: Устойчивость индуцированных вакцинами иммунных ответов на краснуху: сравнение с естественной инфекцией. Версия Infect Dis S7: S80, 1985 . [PubMed: 4001740]
10. Оренштейн В.А., Барт К.Дж., Хинман АР. и другие. Возможность и обязанность ликвидировать краснуху в США. J Am Med Assoc.1984; 251: 1988. [PubMed: 6700103]
11. Parkman PD, Hopps HE, Meyer HM. Вирус краснухи: выделение, характеристика и лабораторная диагностика. Am J Dis Child. 1969; 118: 68. [PubMed: 4979427]

Клиническая картина детской краснухи: анамнез, физикальная, постнатальная краснуха

Штаб-квартира Маклина, Фибелькорн А.П., Темте Дж. Л., Уоллес Г.С., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2013 14 июня. 62 (RR-04): 1-34. [Медлайн].

Контроль и ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи — глобальный прогресс, 2000-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 декабрь 6. 62 (48): 983-6. [Медлайн].

Хендерсон Д. Усиленная кампания снижает количество случаев краснухи в мире на 86%. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817409. Доступ: 18 декабря 2014 г.

Pandolfi E, Chiaradia G, Moncada M, Rava L, Tozzi AE.Профилактика врожденной краснухи и врожденной ветряной оспы в Европе. евро Surveill . 2009 г. 5. 14 (9): 16-20. [Медлайн].

CDC. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1996 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 31 октября, 45 (53): 1-87. [Медлайн].

CDC. Зарегистрированные случаи заболеваний, подлежащих регистрации, США, 1972–2003 гг. MMWR . Апрель 2005. 52 (54): 73-78.

CDC. Предварительные случаи редко зарегистрированных заболеваний, подлежащих уведомлению. MMWR . 9 января 2009 г. 57 (53): 1420-1431.

CDC. Предварительные случаи нечасто регистрируемых заболеваний, подлежащих уведомлению — США. MMWR . Январь 2009 г. 55 (19): 538.

Рафией Табатабаей С., Эстегамати А.Р., Шива Ф., Фаллах Ф., Радманеш Р., Абдиния Б. и др. Обнаружение сывороточных антител против кори, эпидемического паротита и краснухи после первичной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) у детей. Арка Иран Мед .2013 16 января (1): 38-41. [Медлайн].

Институт усовершенствования клинических систем. Иммунизация . Блумингтон, Миннесота: ИКСИ; 2008.

Klein NP, Fireman B, Yih WK, Lewis E, Kulldorff M, Ray P и др. Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия . 2010 июл. 126 (1): e1-8. [Медлайн].

Hviid A. Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы увеличивает риск фебрильных судорог. Дж. Педиатр . 2011 Январь 158 (1): 170. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн]. [Полный текст].

Huang LM, Lee BW, Chan PC, Povey M, Henry O. Иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы с использованием новых рабочих семян кори и краснухи у здоровых детей в Тайване и Сингапуре: фаза II, рандомизированная , двойное слепое испытание. Hum Vaccin Immunother . 2013 20 февраля. 9 (6): [Medline].

O’Leary ST, Suh CA, Marin M. Фебрильные изъятия и вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV): что думают врачи первичной медико-санитарной помощи ?. Вакцина . 2012 6 ноября. 30 (48): 6731-3. [Медлайн].

Американская педиатрическая академия; Комитет по инфекционным болезням. Заявление о политике — Профилактика ветряной оспы: обновление рекомендаций по использованию четырехвалентных и моновалентных вакцин против ветряной оспы у детей. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

Siberry GK, Patel K, Bellini WJ, Karalius B, Purswani MU, Burchett SK, et al. Иммунитет к кори, паротиту и краснухе у детей в США с перинатальной ВИЧ-инфекцией или перинатальным контактом с ВИЧ без инфекции. Clin Infect Dis . 2015 15 сентября. 61 (6): 988-95. [Медлайн].

Skwarecki B. ВИЧ-позитивная молодежь может потерять иммунитет к заболеваниям MMR. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/849635. 18 августа 2015 г .; Доступ: 9 февраля 2017 г.

Dontigny L, Arsenault MY, Martel MJ, et al. Краснуха при беременности. Банка J Obstet Gynaecol . 2008 30 февраля (2): 152-68. [Медлайн].

Аткинсон В.Л., Пикеринг Л.К., Шварц Б., Венигер Б.Г., Искандер Дж. К., Уотсон Дж. К. и др. Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP). MMWR Recomm Rep . 2002 8 февраля. 51 (RR-2): 1-35. [Медлайн].

Американская педиатрическая академия. Красная книга 2003: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 26-е изд. Американская академия педиатрии; 2003.

Бэйл Дж. Ф. младший, Мёрф-младший. Врожденные инфекции и нервная система. Педиатр Клиника North Am . 1992 августа 39 (4): 669-90. [Медлайн].

Бялецкий С., Федер Х.М. мл., Грант-Келс Дж. М..Шесть классических детских экзантем: обзор и обновление. J Am Acad Dermatol . 1989, 21 ноября (5, часть 1): 891-903. [Медлайн].

Bullens D, Smets K, Vanhaesebrouck P. Синдром врожденной краснухи после повторного инфицирования матери. Clin Pediatr (Phila) . 2000 Февраль 39 (2): 113-6. [Медлайн].

CDC. Ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи — США, 1969-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 25 марта.54 (11): 279-82. [Медлайн].

CDC. Прогресс в элиминации кори и профилактике врожденной краснухи — Европейский регион, 1990-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 25 февраля. 54 (7): 175-8. [Медлайн].

CDC. Ежеквартальная таблица прививок. MMWR . Июль 1997г.

CDC. Регистрируемые болезни (предварительные данные за 1998 г.). MMWR . 2000. 48: 1183-89.

CDC.Краснуха среди взрослых латиноамериканцев — Канзас, 1998 г., и Небраска, 1999 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000 24 марта. 49 (11): 225-8. [Медлайн].

CDC. Вспышка краснухи — округ Вестчестер, Нью-Йорк, 1997–1998 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999 июля 9. 48 (26): 560-3. [Медлайн].

Вишня JD. Современные инфекционные экзантемы. Clin Infect Dis . Февраль 1993. 16 (2): 199-205. [Медлайн].

Вишня JD.Вирус краснухи. Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., ред. Учебник детских инфекционных болезней . 4-е изд. WB Saunders Co; 1998. Vol 2: 1922-49.

Вишня JD. Вирусные экзантемы. Curr Probl Pediatr . 1983 г., 13 (6): 1-44. [Медлайн].

От редакции. TORCH-синдром и TORCH-скрининг. Ланцет . 30 июня 1990 г., 335 (8705): 1559-61. [Медлайн].

Englund J, Glezen WP, Piedra PA. Иммунизация матери против вирусных заболеваний. Вакцина . Август-сентябрь 1998. 16 (14-15): 1456-1463. [Медлайн].

Freij BJ, Южный Массачусетс, Север JL. Краснуха по матери и синдром врожденной краснухи. Клин Перинатол . 1988 Июнь 15 (2): 247-57. [Медлайн].

Джайлс CL. Увеит в детстве — Часть III Задняя. Энн Офтальмол . Январь 1989. 21 (1): 23-28. [Медлайн].

Gold E. Практически исчезнувшие болезни: корь, эпидемический паротит, краснуха и коклюш. Педиатр Ред. . 1996 г., 17 (4): 120-7. [Медлайн].

Хорстманн DM. Краснуха. Эванс А.С., изд. Вирусные инфекции человека, эпидемиология и контроль . 3-е изд. Premium Medical Book Co; 1991. 617-30.

Кимберлин DW. Иммунизация против краснухи. Педиатр Энн . 1997 июн. 26 (6): 366-70. [Медлайн].

Lindegren ML, Fehrs LJ, Hadler SC, Hinman AR. Обновление: краснуха и синдром врожденной краснухи, 1980-1990 гг. Epidemiol Rev . 1991. 13: 341-8. [Медлайн].

Lutwick LI. Постконтактная профилактика. Инфекция Dis Clin North Am . 1996 г., 10 (4): 899-915. [Медлайн].

Мальдонадо Я. Вирус краснухи. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней . Черчилль Ливингстон; 1997. 1228-37.

Миллер Э. Повторное заражение краснухой. Арка Дис Детский .1990 августа 65 (8): 820-1. [Медлайн].

Морган-Капнер П. Диагностика краснухи. BMJ . 5 августа 1989 г. 299 (6695): 338-9. [Медлайн].

Munoz FM, Englund JA. На шаг впереди. Защита младенцев посредством иммунизации матерей. Педиатр Клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 449-63. [Медлайн].

Parkman PD. Формирование политики вакцинации: опыт борьбы с краснухой. Clin Infect Dis . 1999 июн.28 Дополнение 2: S140-6. [Медлайн].

Powell S, Schochet SS Jr. Избранные детские вирусные инфекции. Семин Педиатр Нейрол . 1995 Сентябрь 2 (3): 211-9. [Медлайн].

Reef S, Zimmerman-Swain L, Coronado V. Rubella. Руководство по надзору за VPD . 1999. 11.

Робинсон Дж., Лемай М., Водри В.Л. Врожденная краснуха после предполагаемого материнского иммунитета: два случая и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J .1994 13 сентября (9): 812-5. [Медлайн].

Роза К. Краснуха и рубеола. Семин Перинатол . 1998 22 августа (4): 318-22. [Медлайн].

Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, et al. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи, а также борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 1998 22 мая.47 (RR-8): 1-57. [Медлайн].

Вебстер WS. Обновление тератогенов: врожденная краснуха. Тератология . 1998 июл.58 (1): 13-23. [Медлайн].

Weiter JJ, Roh S. Вирусные инфекции сосудистой оболочки и сетчатки. Инфекция Dis Clin North Am . 1992 Декабрь 6 (4): 875-91. [Медлайн].

Wharton M, Cochi SL, Williams WW. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Инфекция Dis Clin North Am . Март 1990 г.4 (1): 47-73. [Медлайн].

Краснуха и синдром врожденной краснухи

Краснуха также известна как «немецкая корь», поскольку в 1814 году немецкие врачи первыми обнаружили, что это болезнь, отличная от кори.

Экспертам потребовалось еще 100 лет, чтобы обнаружить, что краснуха вызывается вирусом, и только в 1941 году ее перестали считать легкой детской болезнью. Именно тогда краснуха стала ассоциироваться с синдромом врожденной краснухи (СВК).

Симптомы

Как правило, краснуха вызывает очень легкие симптомы у большинства детей.

Примерно через 14 дней (инкубационный период) после контакта с кем-то еще с краснухой у детей, не имеющих иммунитета, может развиться пятнисто-папулезная (мелкие пятна) сыпь, которая начинается на лице, а затем прогрессирует до ступней.

Сыпь при краснухе имеет некоторые характерные особенности, которые помогают отличить ее от сыпи при кори, в том числе то, что сыпь более бледная, пятна не соединяются вместе, как при кори, и у этих детей обычно не бывает высокой температуры.

Сыпь держится около 3 дней и может стать более заметной после перегрева ребенка, особенно после горячей ванны или душа.

Хотя краснуха считается умеренно заразной, наиболее заразна сыпь, распространяющая вирус через респираторные капли и выделения.

Помимо сыпи, у детей старшего возраста может развиваться увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи.

Увеличенные лимфатические узлы могут появиться за неделю до появления сыпи и могут сохраняться в течение нескольких недель.

Как и при многих вирусных инфекциях, у взрослых с краснухой могут быть более серьезные симптомы, включая субфебрильную лихорадку, недомогание (плохое самочувствие) и увеличение лимфатических узлов. В редких случаях у людей могут развиваться боли в суставах запястий, пальцев и колен (с отеком или без него).

Осложнения

Хотя краснуха обычно протекает в очень легкой форме, в редких случаях она может вызывать опасные осложнения, особенно у взрослых.

Осложнения краснухи могут включать низкое количество тромбоцитов и повреждение сосудов, ведущее к мозговому, желудочно-кишечному и почечному кровотечению.Примерно у 1 из 6000 человек развивается опасный для жизни энцефалит (отек мозга). Также возможны неврит (воспаление нервов в руках и ногах) и орхит (отек яичек).

К сожалению, осложнения краснухи не редкость, когда женщина заражается на ранних сроках беременности, что приводит к синдрому врожденной краснухи.

Поскольку вирус краснухи может инфицировать все органы развивающегося ребенка, осложнения могут включать:

• Смерть плода
• Преждевременные роды
• Глухота
• Нарушения зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия и микрофтальм)
• Врожденный порок сердца
• Задержка внутриутробного развития
• Микроцефалия (при которой голова ребенка меньше ожидаемого)
• Задержка развития
• Изменения костей
• Увеличение печени и селезенки

Дети с синдромом врожденной краснухи также более подвержены риску развития сахарного диабета, аутизма и прогрессирующего панэнцефалита (нейродегенеративного заболевания, которое может проявляться через годы после первоначальной инфекции).

Процедуры

Специфического лечения краснухи не существует.

Лечение младенцев, рожденных с синдромом врожденной краснухи, зависит от конкретных осложнений, с которыми родился ребенок, и может включать операции по удалению катаракты, слуховые аппараты и т. Д.

Вспышки

Одна из крупнейших вспышек краснухи и СВК в США произошла с 1964 по 1965 год и привела к:

• 12.5 миллионов случаев инфицирования вирусом краснухи
• 20000 младенцев, рожденных с CRS
• 2100 неонатальных смертей

Эта вспышка не ограничилась Соединенными Штатами. Это была пандемия, которая началась в Европе в прошлом году.

Как и ожидалось, случаи краснухи и СВК быстро снизились, поскольку первая вакцина была лицензирована в 1969 году. Позднее вакцина против краснухи была объединена с вакцинами против паротита и кори в 1971 году, когда была введена вакцина MMR.

К 1986 году в США было всего 55 случаев краснухи.

Одновременно со вспышками кори в 1990-91 гг. Было несколько вспышек краснухи, в результате которых возникло не менее 2526 случаев краснухи и 58 случаев СВК.

Бустерная доза вакцины MMR и повышение уровня вакцинации снова помогли снизить заболеваемость краснухой.

Хотя мы больше не наблюдаем крупных вспышек, важно отметить, что краснуха не исчезла полностью в Соединенных Штатах:

• 2013 г. — 9 случаев краснухи и 1 случай CRS
• 2015 г. — 5 случаев краснухи и 1 случай CRS
• 2017 г. — 7 случаев краснухи и 5 случаев CRS

Как и другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, краснуха и синдром врожденной краснухи также остаются серьезными проблемами во всем мире.

По оценкам Инициативы по борьбе с корью и краснухой (основанной ВОЗ, ЮНИСЕФ и другими организациями) ежегодно рождается более 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи. В программе говорится, что семьи в развивающихся странах не всегда имеют легкий доступ к службам иммунизации, что подвергает их детей более высокому риску развития СВК.

Краснуха и синдром врожденной краснухи все еще остаются проблемой и в некоторых развитых странах. В 2004 и 2005 годах в непривитой религиозной общине в Нидерландах произошла вспышка краснухи, в которой зарегистрировано 387 случаев.Вспышка распространилась на аффилированную религиозную общину в Канаде, вызвав не менее 309 случаев краснухи. В обоих сообществах было зарегистрировано 14 случаев СВК и 2 смерти плода.

Также были крупные вспышки:

• Япония — в 2012 и 2013 годах в результате общенациональной вспышки краснухи зарегистрировано более 7 500 случаев краснухи и не менее 10 случаев СВК.
• Румыния — вспышка краснухи 2012 г. вызвала почти 21 000 случаев краснухи.
• Польша — вспышка краснухи 2013 г. вызвала более 38 500 случаев краснухи.

Несмотря на то, что краснуха является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, эти случаи продолжают встречаться среди в основном не вакцинированных людей, когда вакцина доступна. И, как мы неоднократно видим, это может привести к увеличению неонатальной смертности и случаев СВК.

Что нужно знать о краснухе

Другие интересные факты о краснухе:

• В 1941 году офтальмолог из Австралии, доктор Норман Грегг, впервые связал вирус краснухи с врожденными патологиями.
• Инкубационный период краснухи может составлять от 12 до 23 дней.
• До половины людей с краснухой не имеют никаких симптомов или каких-либо явных симптомов, хотя они могут быть заразными для других.
• Люди с краснухой могут передавать вирус и быть заразными в течение 7 дней до и после появления сыпи.
• Тесты на антитела могут определить, есть ли у человека краснуха или иммунитет после вакцинации.
• Однократная доза вакцины MMR обеспечивает около 95% защиты от краснухи.
• В 2004 г. краснуха и СВК были ликвидированы в США. С 2004 г. ежегодно регистрировалось менее 10 случаев краснухи и 1 случай СВК.

Ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи в Соединенных Штатах — большая история успеха вакцинации.

No related posts.