симптомы, причины, лечение и диета

Хронический колит – это воспалительно-дистрофический процесс в толстой кишке. Эта форма недуга довольно часто диагностируется докторами. Характеризуется она поражением слизистого, подслизистого и мышечного слоёв толстой кишки. Проявляется недуг в выделительном и моторном нарушении работы ЖКТ.

Патология имеет волнообразный характер развития — с обострением и затиханием симптоматики. По статистике недуг встречается у 50% людей, у которых ранее были проблемы с пищеварительной системой. У женского пола заболевание наиболее активно к развитию в возрасте 20–60 лет, а у мужчин – 40–60 лет. Колит характеризуется снижением иммунитета, дисбактериозом, нехваткой клетчатки растительного происхождения или воспалением в ЖКТ.

Чтобы разобраться в том, что такое хронический колит и как он проявляется нужно сначала понять этиологию. Во время диагностики недуга доктора уделяют этому моменту значительное внимание, так как от причин зависит последующая терапия.

Причины развития могут быть самыми разнообразными. Из числа всех провоцирующих факторов, доктора часто диагностируют недуг от нарушения режима дня и рациона. Благодаря этим причинам развивается первичная форма хронического колита, но есть ещё вторичная. Её развитие зависит от таких причин:

• от развития инфекций в кишечнике;
• токсические или отравляющие вещества в ЖКТ;
• дисбактериоз и дисбиоз кишечника;
• выделительная и ферментативная недостаточность от хронического панкреатита, холецистита и гастрита.

У людей в возрастной категории 30–45 лет довольно часто диагностируется первичная форма алиментарных колитов хронического типа. Основной причиной к развитию недуга служат неправильный режим питания и нехватка клетчатки в рационе. Использование в питании рафинированных и обезжиренных продуктов может провоцировать состояние, во время которого у клеток слизистой уменьшается выработка слизи. Такой процесс приводит к запорам, а это, в свою очередь, вызывает первичное катаральное воспаление.

И у детей, и у взрослых хронический колит может формироваться на фоне алиментарной аллергии, провоцируемой галактоземией и индивидуальной непереносимостью глютена.

Хронический колит кишечника может прогрессировать у женщин от частых голоданий для снижения веса. Серьёзной опасности подвергают себя женщины, которые используют клизмы и слабительные средства в целях очищения кишки. Во многих препаратах имеются такие компоненты, которые наносят значительный вред слизистой толстого кишечника, уменьшая её выделительную функцию.

Хронический колит

При хроническом колите кишечника доктора определяют несколько форм недуга. Этот тип заболевания может развиваться в двух типах:

• спастический – характеризуется воспалительный процесс сильными болевыми приступами в разных отделах кишечника, поэтому боли не проявляются в одном месте;
• неспецифический язвенный – боль распространяется по всему кишечнику, образуются язвы и кровотечения.

По этиологическому фактору клиницисты определили такие дополнительные формы хронического недуга:

• инфекционный;
• аллергический;
• токсический;
• лучевой;
• ишемический;
• комбинированный.

По принципу распространения воспалительного процесса есть две формы:

• сегментарный – патологическое действие происходит только в одном отделе;
• тотальный — поражаются все части толстого кишечника. Характерна эта форма для неспецифического язвенного колита.

Развивается патология в разной степени, поэтому клиницистами определены три стадии формирования недуга:

• лёгкая – быстро достигается ремиссия;
• средняя – больному нужна диета, лекарства для устранения симптомов;
• тяжёлая – обострение возникает очень часто, диагностируются серьёзные расстройства.

Заболевание характеризуется проявлением характерной клинической картины. Чтобы недуг было проще определить, пациент должен ориентироваться во всех проявлениях и быстро отличать аномальные признаки. Симптомы хронического колита характеризуются такими показателями:

• болевой синдром в животе – проявляются в спастическом характере в левой подвздошной зоне;
• нарушение стула – запоры характеризуются выделением слизи с конкрементами, приступы к дефекации возникают по 15 раз в день;
• усиленное выделение газов;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• отрыжка;
• тошнота и недомогание;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• зловоние в ротовой полости;
• нарушенный сон;
• бледный оттенок кожи.

Боль – ведущий симптом хронического колита

Так как хроническая форма заболевания развивается в разных типах, то важно понимать, как может проявлять себя неспецифический язвенный колит и спастический.

Заболевание, характеризующееся язвенными образованиями, в моменты обострения характеризуется появлением отёчности стенок кишечника, они начинают кровоточить, что приводит к выделению конкрементов с примесью крови или тёмному оттенку, а также формирование новообразований.

Признаки хронического колита неспецифической язвенной формы:

• гной и кровь в конкрементах;
• диарея переходит в длительные запоры;
• боль внизу живота;
• увеличение нижней части живота в объёме;
• высокая температура;
• ухудшение аппетита;
• воспаления глаз;
• мышечная слабость;
• приступы боли в суставах.

Симптомы хронического колита спастического типа:

• формируются болевые спазмы – ночью или при отказе от еды;
• увеличение живота;
• сильное выделение газов;
• замещение диареи запорами, и наоборот;
• бессонница;
• испражнение кишечника проходит раз в несколько дней;
• урчание в животе.

Для уменьшения обострения симптоматики больному всегда нужно придерживаться правильной терапии и соблюдать диету.

Если больной диагностировал у себя обострение хронического колита, то ему нужно обратиться к гастроэнтерологу. Сначала собирается анамнез — выявляются жалобы пациента, определяются прочие болезни, степень недуга по проявлениям и остальные показатели. Потом больному назначается проведение анализа крови, мочи и кала, по которым доктор может понять, насколько серьёзны нарушения в ЖКТ и есть ли инфекция. В диагностических целях медик также проводит инструментальные исследования такими методами:

• ирригоскопия – рентгенография кишечника с наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопия – в задний проход вводится эндоскопический аппарат для осмотра кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод обследования всего кишечника.

Для исключения иных патологий и уточнения формы хронического колита, больному может проводиться УЗИ.

Когда у человека диагностируется подобный недуг, у него сразу возникает вопрос, как лечить хронический колит. Эта патология относится к разряду тех заболеваний, которые нужно лечить в стационаре. В моменты обострения пациенту лучше придерживаться комплексной терапии и соблюдать все рекомендации доктора.

В первые дни воспалительного периода лечащий врач советует больному воздержаться от употребления какой-либо пищи. Пациенту назначается диета №4, в рамках которой на кишечник оказывается минимальное воздействие, предотвращаются механические и химические воздействия и уменьшаются шансы на появление брожения.

Диета №4

Диета при хроническом колите заключается в соблюдении таких правил:

• раздельное питание;
• приёмов пищи должно быть не меньше 6 за сутки;
• еда должна быть измельчённая и тщательно пережёванная.

Во время диетотерапии больному можно есть такие продукты:

• белый хлеб, немного засохший, или сухарики;
• слизистые первые блюда;
• мясо, рыба и птица постного сорта;
• фрикадельки;
• котлеты на паровой бане;
• каши на воде;
• сок из фруктов и ягод;
• некрепкий кофе;
• сырые яблоки;
• чай;
• кисель.

Назначенное доктором лечение строго запрещает добавлять в рацион такие продукты:

• дрожжевые изделия;
• копчёности;
• острые, маринованные, солёные, жирные ингредиенты;
• молоко и молочную продукцию;
• овощи и фрукты;
• сладости;
• газировку;
• пшённую, перловую и ячневую каши.

В моменты обострения хронического колита кишечника доктора обязательно назначают медикаментозное лечение. Среди препаратов используются антибиотики для устранения патогенных микроорганизмов, а также лекарства для восстановления микрофлоры после антибактериальной терапии.

Обязательно нужно принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Также медикаментозное лечение заключается в употреблении таких лекарств:

• обволакивающие и вяжущие препараты;
• активированный уголь при метеоризме;
• ферментные.

Ещё для эффективного лечения доктора используют физиотерапию. Пациентам назначается кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации, санаторно-курортное оздоровительное лечение. Во время периода ремиссии больному рекомендованы тёплые ванны, парафинотерапия и грязелечение.

На хроническом этапе развития колита больному важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы не вызывать обострения. Для этого нужно отстраняться от причин появления первого приступа, придерживаться назначенной диеты, вести правильный способ жизни, вовремя обращаться за консультацией к врачам, проходить плановые обследования, а также полностью исключить из жизни никотин и спиртные напитки.

okgastro.ru

Хронический колит — причины, симптомы, лечение

Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
3. Паразитарные инфекции – протозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.
5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
    • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
    • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
    • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
    • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Клинические проявления хронического колита

Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь». Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника». В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).

Из диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.

Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки – пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются. Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический – частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно. Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

Хронический колит. Диагностика

Лабораторные показатели крови малоинформативны.

• Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда – эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
• Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
• Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки – ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

• Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
• Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
• Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

Хронический колит. Лечение

Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

Режим и лечебное питание

Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

Питание больного предусматривает механич

bredihina.ru

симптомы и лечение у взрослых, профилактические меры и диета

Колит – это воспаление толстой кишки. Хронический колит (ХК) может быть следствием энтерита (воспаления тонкой кишки) или проктита (воспаления прямой кишки).

Колит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра язвенный колит обозначают кодом К51.

Причины возникновения

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – общий термин, используемый для описания 3 идиопатических расстройств, связанных с желудочно-кишечным (ЖК) воспалением:

• Болезнь Крона (БК).
• Язвенный колит (ЯК).
• Неопределенный колит.

Другие состояния тоже могут вызывать колит, и каждый имеет собственную патофизиологию. К ним относятся:

• Некротизирующий энтероколит (НЭК).
• Аллергический колит.
• Псевдомембранозный колит.
• Вирусный, паразитарный или бактериальный колит.
• Ишемический ХК.

Болезнь Крона

Воспаление толстой кишки вызывает инфекция, гиперчувствительность к аллергенам, ишемия, васкулит или прием лекарственных препаратов.

Причина колита неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют, что ВЗК вызывает аномальный иммунный ответ. Наблюдение, что ВЗК встречается чаще в промышленно развитых, а не развивающихся странах, привело к созданию «гипотезы о гигиене». Гигиеническая гипотеза предполагает, что в некоторых частях мира, где люди подвергаются воздействию меньшего количества микробов, кишечная иммунная система неспособна адекватно реагировать на антигены.

В России бактериальные и вирусные инфекции – распространенные причины колита.

Симптомы колита у взрослых

Основные признаки и симптомы ХК:

• Острая, хроническая или спорадически (время от времени) возникающая боль в животе.
• Кишечные колики.
• Понос или запор.
• Вздутие живота.
• Болезненная потребность в опорожнении кишечника (постоянная необходимость в дефекации).
• Слизь или кровь в стуле.
• Лихорадка.
• Тошнота и рвота.

Важно! Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. При возникновении других симптомов пациенту тоже рекомендуется посетить врача.

Вздутие кишечника у пациента с ХК

Важная информация о симптомах спастического колита кишечника — лечение, питание

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр пациента. Если присутствует ХК, при пальпации возникает острая боль в нижней части живота. Поскольку колит начинается в последней части кишечника, гастроэнтеролог проверяет анус.

Чтобы получить доказательства воспаления в организме, врач берет кровь у больного и измеряет лабораторные показатели. Замеряется концентрация С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов, потому что эти маркеры часто повышаются при ХК. Иногда врач проводит анализы на гамма-GT или щелочную фосфатазу. Если концентрация ферментов печени изменена, это указывает на сопутствующие заболевания ХК: первичный склерозирующий холангит.

Общий анализ крови предоставит врачу информацию о количестве питательных веществ и гемоглобина.

Образец стула важен, потому что врач исключит другие причины диареи. Например, инфекционный колит, вызванный бактериями, первоначально похож на ЯК, однако кишечные инфекции проходят через несколько дней.

Важным методом выявления колита является колоноскопия. Врач вставляет узкую трубку с миниатюрной камерой через задний проход в толстую кишку. Это позволяет наблюдать за слизистой оболочкой кишечника и обнаруживать язвы. В то же время врач берет образцы тканей, которые исследовал в лаборатории. На основании этих образцов он определяет, действительно ли колит вызывает у пациента симптомы.

Не менее важная информация об Атрофическом колите — симптомах и лечении у женщин

Диагностическую ценность в выявлении колита играет ультразвуковое исследование. Метод позволяет точно определить степень и локализацию колита.

Пациенты, страдающие ХК, должны регулярно проходить колоноскопию. Это связано с тем, что при колите риск рака толстой и прямой кишки увеличивается.

Колоноскопия

Если пациенты с колитом имеют первичный склерозирующий холангит, колоректальный рак у них встречается гораздо чаще. Эти пациенты должны проходить колоноскопию один раз в год с момента постановки диагноза. Врач должен внимательно изучать любые изменения в кишечнике.

Читайте также: Катаральный колит кишечника — лечение и профилактика

Лечение колита кишечника

Терапия зависит от того, насколько тяжелое состояние больного. Огромную роль в выборе схемы лечения играет локализация пораженного участка и сопутствующие заболевания пациента.

Лечение медикаментами

При проктите вводят суппозитории или клизмы в анус. Они содержат активный ингредиент 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), который действует аналогично анальгетической ацетилсалициловой кислоте (АСК). Если этого недостаточно, пациентам нужно дополнительно ввести кортизон. Кортизон дополнит терапию 5-АСК, поскольку предотвращает чрезмерную реакцию иммунной системы организма.

При левостороннем колите лечащий врач назначает 5-АСК. Пациент принимает препарат в виде таблеток или гранул. В форме таблеток или гранул 5-аминосалициловая кислота обычно связана с другими веществами, которые переносят действующее вещество в толстую кишку в неизменном виде. Препараты называются сульфасалазин или месалазин. Если средства недостаточно помогают, используется кортизон.

Физиотерапия

Согласно рандомизированным клиническими испытаниям физиотерапия оказывает незначительный эффект на пациентов. В недавних исследованиях показано, что лечебная физкультура способна усугублять течение эрозивного колита.

Однако, как показали исследователи из Стэндфордского университета, физические нагрузки способны облегчить состояние больных язвенным колитом.

Операция

Если возникает токсический мегаколон или опасное для жизни кровотечение, необходимо провести срочное инвазивное вмешательство. Если врач обнаруживает ранние стадии рака толстой кишки, тоже необходимо вмешательство хирурга. У некоторых людей толстая кишка полностью удаляется, потому что болезнь тяжелая, и лекарства не помогают. После проведения операции заболевание считается полностью вылеченным.

Однако такая операция создает ограничения для пациента. Если хирург удаляет толстую кишку и создает связь последней части тонкой кишки со сфинктером в анусе, это приводит к постоянному недержанию дефекации.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Лечение колита кишечника медикаментами

Диета при колите

В многочисленных научных исследованиях рассматривается вопрос о том, какие компоненты диеты имеют противовоспалительный, иммуномодулирующий и, возможно, продлевающий жизнь эффект. Есть много свидетельств того, что тип диеты влияет на состав микробиоты кишечника. Поэтому ежедневный рацион питания, особенно на этапе ремиссии, должен включать мягкие волокна (хлеб из непросеянной муки) и ферментированные молочные продукты (натуральный йогурт, сметану). Полезные жиры (оливковое и рапсовое масло) и поставщики белков (рыба и птица) необходимы для кишечника.

Нужно принимать не слишком кислые, сладкие, горячие, холодные, пряные, жирные и сырые продукты. Необходимо тщательно прожевывать пищу и избегать употребления продуктов в неспокойной обстановке.

Народные средства

Натуропаты при колите рекомендуют воздерживаться от применения твердой пищи. Рекомендуется принимать только жидкие продукты в течение 2-3 дней. Важно, чтобы пациент принимал достаточное количество жидкости и минералов. Вот некоторые домашние средства, которые помогают при диарее:

• Рисовая вода. Старый домашний рецепт, который на протяжении многих лет используется для облегчения симптомов ХК. Чтобы приготовить рисовую воду, необходимо взять чашку риса и смешать с 5 стаканами обычной воды. Смесь поставить кипятиться, пока зерна риса не станут мягкими. Затем воду вылить в чашку и выпить либо теплой, либо холодной.
• Ромашковый чай. Ромашка обладает противовоспалительным действием и поэтому используется при ХК. Необходимо взять свежие цветы и вскипятить в воде. Вместо сахара подсластить чай медом или стевией.
• Капустная вода. Взять несколько листьев капусты и вскипятить в воде. Напиток выпить после охлаждения.

Ромашка

Профилактика

Пациентам, которые предрасположены к развитию колита, назначают принимать на регулярной основе 5-аминосалициловую кислоту и кортизон. В некоторых исследованиях показано, что постоянный прием пробиотиков снижает риск обострений ХК.

Совет! Исключение из рациона питания чрезмерно жирных и сладких продуктов, здоровое питание могут предотвратить ХК.

Хронический колит – излечимое заболевание. Чем быстрее начнется лечение болезни, тем лучше прогноз. Поэтому при появлении любых симптомов заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

lechigemor.ru