Холецистит причины и лечение: причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1 — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Хронический холецистит — причины, симптомы, лечение, профилактика

12 Сентября 2010 г.

Хронический холецистит: особенности воспалительного заболевания желчного пузыря

К наиболее распространенным хроническим заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей относится хронический холецистит. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще этим заболеванием страдают женщины. Холецистит разделяется на калькулезный холецистит (с наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезный холецистит (при отсутствии камней).

Причины хронического холецистита

Хронический холецистит вызывается такими бактериями как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другими. Также причиной заболевания могут послужить гельминты, лямблии, грибы. Реже встречается холецистит аллергической или токсической природы.

Микробная флора может проникнуть в желчный пузырь человека тремя способами: из кишечника, через кровь или через лимфу.

Холецистит также может развиться из-за застоя желчи в желчном пузыре. Это может произойти по многим причинам: желчные камни в желчном пузыре, перегибы и сдавления, нарушение тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей из-за стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств. Также застою желчи способствует беременность, опущение внутренностей, малоактивный образ жизни, нерегулярный прием пищи, попадание панкреатического сока на слизистую желчного пузыря и желчных протоков.

Основным толчком к развитию воспалительного процесса в желчном пузыре зачастую является злобоупотребление алкоголем, жирной и острой пищи в больших количествах, либо острый воспалительный процесс в организме, например ангина или пневмония.

Хронический холецистит чаще всего равивается самостоятельно и постепенно, но может возникнуть после острого холецистита.

Также данному заболеванию подвержены люди с протекающими болезнями такими как: ожирение, желчнокаменная болезнь, гастрит с секреторной недостаточностью, хронический панкреатит и различными заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы холецистита

Одним из ярко выраженных сиптомов хронического холецистита является ноющая (а в некоторых случаях и резкая) боль в районе правого подреберья, возникающая в течении 1-3 часов после черезмерного приема пищи, особенно если она была жареной или жирной. Возникает ощущение, что боль нарастает и поднимается вверх по плечу, достигая сначала правой лопатки, а потом и шеи. Вместе с болью часто приходит и ощущение горечи, иногда привкуса металла во рту. Могут появиться отрыжка воздухом, симптомы тошноты, метеоризм, раздражительность и бессонница, нарушение стула. Причем нарушение стула может чередоваться (от запора до диареи).

Хронический холецистит можно диагностировать при проведении УЗ-диагностики, т. к пальпация не даст точного подтверждения диагноза. Тем не менее пальпацию живота врач проводит, т.к при ней определяют степень болезненности в районе желчного пузыря и его давлении на переднюю брюшную стенку.

Если произошло осложнение хронического холецистита, перетекшее в гепатит или панкреатит, то при пальпации живота врач легко заметит увеличение печени. Сам желчный пузырь, как правило, не пальпируется, т.к вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса он сморщен. Также признаками обострения заболевания являются повышенная температура тела, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Заболевание часто протекает долго, с чередованием обострения боли и ремиссией. Обострения могут фозникнуть на фоне тяжелой физической работы, переохлаждения, злоупотреблением алкоголем, появления кишечных инфекций. И хотя в большинстве своем заболевание вылечивается, тем не менее существует вероятность того, что воспалительный процесс может довести до образования камней в желчном пузыре.

Лечение холецистита

В легких случаях проявления заболевания возможно лечение в амбулаторных условиях. Необходимо соблюдать постельный режим и перейти на диетическое питание, ограничив прием жирной пищи.

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация пациента в стационар. Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия в течении 7-10 дней. Это направлено на подавление инфекции, т.к они (антибиотики) накапливаются в желчи в большой концентрации. Принимать антибиотики необходимо вместе с комплексом витаминотерапии. При обострении холецистита — витамины А, С, В1 В2, РР, в последующем — курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е). При лямблиозе (заболевание органов пищеварения) эффективны противопаразитарные препараты.

Для устранения дискинезии желчных путей (нарушения двигательной функции желчного пузыря) и спастических болей обычно врач рекомендует в течении некоторого времени принимать антиспастические средства, такие как но-шпа, мотилиум и другие.

Чтобы исправить нарушение оттока желчи, необходимо принимать желчегонные средства как растительного происхождения, так и синтетические. Хорошо помогают ферментные препараты, содержащие желчные кислоты. С помощью этого стимулируется образование желчи и её вывод печенью. Помимо этого, происходит усиление мышечного сокращения желчного пузыря.

Если у пациента отсутствуют камни в желчном пузыре, для лечения некалькулезного холецистита иcпользуют метод дуоденального зондирования. Заключается он в том, что больному вводят в двенадцатиперстную кишку различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря и тем самым обеспечивают попадание желчи в двенадцатиперстную кишку.

Применение физиотерапии, а именно ультразвуковое воздействие, УВЧ и электрофорез на область печени, электростимуляция желчного пузыря позволяет нормализовать желчеобразовательную функцию печени. Просле проведения курса лечения уменьшается вязкозть желчи, устраняется её застой, улучшается кровообращение.

Также физиотерапевтический комплекс направлен на предупреждение образования камней в желчном пузере и достижения противовоспалительного и болеутоляющего эффекта. Минеральные воды, такие как «Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся» и общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые) тоже оказывают благоприятный эффект при лечении заболевания.

Одним из наиболее эффективных средств

лечения хронического холецистита является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике.

Хирургическое лечение холецистита

Если консервативная терапия не помогла и пациент жалуется на частые обострения холецистита, то в этом случае назначают хирургическое лечение.

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится при появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузере, т.к они вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами.

Эндоскоп — стекловолоконный оптический прибор — вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Удаление желчных камней

Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Профилактика холецистита

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, предупреждении ожирения, лечении очаговой инфекции.

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Признаки воспаления в желчном пузыре

Острый холецистит проявляется внезапно, характеризуется неприятными, чётко ощутимыми симптомами. Существует две его формы: калькулёзный (с присутствием камней) и некалькулёзный (характеризующийся отсутствием конкрементов).

Хронический холецистит развивается постепенно, незаметно. Часто человек попадает на приём к гастроэнтерологу потому, что в общих анализах обнаруживаются отклонения от нормы и холецистит – одна из возможных причин. Иногда острая форма превращается в хроническую.

Симптомы следует знать, ведь это поможет своевременно обратиться к специалисту, сократить время на поиски проблемы. Предварительный осмотр, информация, полученная от пациента, его жалобы – это ориентир для поисков. Важно проинформировать врача обо всех симптомах и о своих подозрениях.

К симптомам острого холецистита относятся:

боли в области живота с правой стороны;
повышение температуры;
тошнота;
рвота;
озноб;
изменение цвета кожи – появление жёлтого оттенка.

Распознать хронический холецистит можно по следующим признакам:

ярко выраженная негативная реакция организма на некоторые продукты, такие как яйца, молоко и прочее;
боли в правой части живота, реже в эпигастральной области;
вздутие живота;
метеоризм;
нарушения дефекации;
горький привкус во рту.

Механизм формирования патологии

И острая форма, и хроническая развивается при нарушениях оттока желчи и попадании болезнетворных микроорганизмов из кишечника – гематогенным, лимфогенным или контактным путём. В этом случае формируется идеальная среда для воспалительных процессов. Инфекция стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, сальмонеллами или гельминтами может быть первопричиной.

Раздражение, деформации оболочек желчного пузыря приводят к снижению его моторики, застою желчи. Это, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Состав желчи меняется. Могут формироваться конкременты, которые в дальнейшем перекроют желчевыводящие протоки или может появиться пробка из секрета. Первопричиной могут быть камни, которые сформировались на фоне нарушения обменных процессов в организме.

Методы диагностики холецистита

Основным методом, позволяющим обнаружить холецистит, является УЗИ. Во время диагностики обнаруживается, что присутствует утолщение, воспаление стенок желчного пузыря. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать желчь, понять, почему появились проблемы. Для получения более подробной информации могут быть назначены дополнительные анализы.

Профилактика и лечение болезни

Лечение холецистита – продолжительный процесс. Обычно назначаются антибиотики, которые актуальны в данном случае, соответствуют возбудителю. Назначаются антисептические препараты, которые купируют воспаление. Уделяется внимание стимулированию моторики желчного пузыря.

Людям, у которых обнаружен холецистит, приходится соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются те продукты питания, которые стимулируют выработку желчи. Поощряется употребление тех, что способствуют снижению её густоты, улучшают моторику стенок желчного пузыря: в этом случае нагрузка на поражённый болезнью орган невелика и рациональна.

Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. На фоне негативных тенденций, сгущения желчи, образования камней, употребление солёных продуктов в большом количестве приведёт только к ухудшению обмена жидкостей. Для нормализации секреторной функции печени, работы почек рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

Профилактика сводится к заботе о микрофлоре слизистых оболочек тела, ведь часть возбудителей инфекции в нём присутствуют – плохо, что они попали в желчный пузырь, и их популяция начала расти. Важно своевременно сдавать анализы на наличие паразитов, проходить лечение при их обнаружении. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также от малоподвижного образа жизни. Не запрещено для профилактики время от времени пить лекарственные сборы.

Получить консультацию
врача-гастроэнтеролога

диагностика и лечение холецистита в СПб, цена

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты.

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые).
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность.

Холецистит: причины, симптомы и лечение

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи.

Желчный пузырь – орган, который участвует в переваривании пищи, он предназначен для накопления желчи, произведенной печенью.

Читайте также: Как самостоятельно выявить проблемы с желчным пузырем

Почему возникает холецистит

Это чаще всего связано с камнями, которые образуются в желчном пузыре и перекрывают канал. Бывают и формы для которых наличие камней не обязательно, но они встречаются реже.

Также развитие холецистита могут спровоцировать следующие причины:

инфекции, которые попадают из кишечника;
паразиты;
врожденная деформация желчного пузыря;
неправильное питание;
стрессы и нервное напряжение;
ожирение.

Стоит сказать, что холецистит бывает острый и хронический. Хронический развивается постепенно, острый внезапно и часто с желчными коликами.

Симптомы холецистита

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при перемене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.

Часто заболевание дает о себе знать после застолья (через 3-5 часов). Еще приступ холецистита может вызвать тряска (езда по плохой дороге, велопрогулка).

Другие симптомы холецистита:

тошнота и рвота;
вздутие живота (метеоризм)
диарея (понос), особенно после употребления жирной, жареной или копченой пищи;
повышенная температура тела до 37-39 °С;
озноб.

Лечение холецистита

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление осложнений: гепатит, свищи, гангрена, разрыв пузыря и др.

При стандартном лечении применяются антибиотики и симптоматическое лечение, иногда операция.
Антибиотики снимают болевые ощущения и воспаление.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Острый холецистит — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Желчный пузырь похож по форме на грушу, тесно связанный с печенью.

Его функция состоит из аккумуляции и концентрации желчи, произведенной печенью.

После еды, особенно если она богата жирами, желчный пузырь выделяет содержимое в пузырный проток, чтобы его можно было ввести в двенадцатиперстную кишку. Желчь способствует пищеварению пищи и в основном образуется из:

воды
желчных кислот
холестерина
фосфолипидов
и билирубина

Острый холецистит — это воспаление и раздражение желчного пузыря, вызванное измененным опорожнением желчи; это состояние связано с наличием механического препятствия или сбоем механизма секреции.

Основным симптомом острого холецистита является резь в правом верхнем брюшном квадранте, сопровождающаяся общим недомоганием, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Прогноз хороший, заболеваемость и смертность, связанные с этим состоянием, при правильной диагностике и лечении очень низкие.

Причины острого холецистита

В 90-95% случаев раздражение и воспаление (воспаление) кистозной стенки определяется наличием камней. Происхождение связано, чаще всего, с избытком холестерина, который осаждается в желчеобразующих кристаллах, которые в свою очередь агрегируют билирубин (определенный пигментированный) или кальциий.

Только 5-10% пациентов с холециститом не имеют камней, и примерно у половины пациентов невозможно указать причину.

Факторы риска

Поскольку острый холецистит встречается гораздо чаще, чем алитозный холецистит, факторы риска воспаления желчного пузыря практически совпадают с факторами риска возникновения камней желчного пузыря.

Симптомы

При остром холецистите возникают сильные боли в верхнем правом брюшном квадранте, которые могут отдавать в правое плечо, сопровождаясь следующими симптомами:

тошнотой,
рвотой (сначала пищей, а затем желчью, которая отступает после приема спазмолитиков),
бледностью,
диареей, повышенным потоотделением.

Может наблюдаться лихорадка, в то время как редко бывает желтуха (содержание билирубина в крови, как правило, не достигает таких высоких значений, которые вызывают желтоватый цвет кожи).

При хроническом холецистите симптомы схожи, хотя менее интенсивны и не беспокоят пациента. Помимо боли, рвоты и тошноты пациенты жалуются на отеки и метеоризм. Симптомы часто возникают вечером.

Холецистит. Причины. Диагностика. Лечение. | Клиника здоровья

Что такое холецистит

Самым известным и при этом достаточно тяжелым заболеванием, протекающим в полости живота, считается холецистит, под которым постигают не что иное, как – воспалительный процесс желчного пузыря. В наши дни болезнь охватывает около 17% взрослого населения и не имеет тенденций к снижению данных показателей в будущем. Это объясняется не только ростом показателей заболеваний эндокринной системы, типа сахарного диабета и ожирения, но и современным не подвижным способом жизнедеятельности, а также избыточным употреблением в пищу продуктов, насыщенных животными жирами.

Данным заболеванием больше болеют женщины, нежели мужчины, что связывают с переносимыми родами беременностью, а также приемом оральной контрацепции.

На сегодняшний день существует несколько форм протекания:

Холецистит острый.
Хроническая стадия болезни.

Не зависимо от формы протекания, заболевание может быть калькулезным, с образованием камней, а также бескаменным. Причем первая форма считается более распространённой.

Симптомы холецистита

На фоне недомоганий желчного пузыря, достаточно легко определяются симптомы холецистита, среди которых основными можно выделить:

Тошноту.
Постоянную тяжесть в правом боку.
Отрыжку горечью.
Снижение аппетита.
Преобладание в оттенке лица желтого цвета.
Болевые ощущения тупого характера, отдающие в лопатку.
Расстройства пищеварения.
Редкое возникновение рвоты.

Причины возникновения болезни

На самом деле, назвать причины холецистита довольно сложно, потому как воспалительные процессы в желчном пузыре могут протекать по различным причинам. Однако к главенствующим все же относят:

формирование камней;
генетическая отягощенная предрасположенность;
диетические злоупотребления;
аномалия желчного пузыря;
психическое и эмоциональное напряжение;
внешние вирусные и паразитарные инфекционные агенты;
модификация микрофлоры;
беременность или гормональный дисбаланс;
стремительная потеря веса;
малоподвижный способ жизни;
пищевая или другие виды аллергии;
иммунные расстройства;
прием лекарственных препаратов, способствующих образования камней.

Диагностика холецистита

К наилучшему и своевременному варианту определения присутствия заболевания относят заблаговременное исследование, в ходе которого,получается выявить отклонения химического состава желчи, что позволяет избежать лекарственных и консервативных вмешательств, благодаря строгому соблюдению врачебных рекомендаций и строгой диеты.

При появлении симптомов, диагностика холецистита включает современные и доступные методы выявления заболевания. Наши врачи прибегают к бактериологическим исследованиям, обследованию полости на аппаратах ультразвукового исследования, а также дуоденальным зондированием или лапароскопией. Только определив в полости желчного пузыря сверхточный биохимический состав желчных кислот можно с уверенностью поставить диагноз, избежав образования осложнений в виде калькулеза.

Лечение холецистита

В зависимости от тяжести, стадии и формы протекания холецистита, наши специалисты определяют практическое воздействие. Если наблюдается острая форма заболевания, то лечение сопровождается нахождением в стационаре. Несложные формы без осложнений, которые не сопровождаются болевым синдромом, могут обойтись без госпитализации больного.

При необходимости, специалист примет решение по оперативному или консервативному лечению. При средней тяжести заболевания применяют терапию, стараясь исключить оперативное вмешательство, воздействуя на воспалительный процесс следующими методами:

В случае если медикаментозная терапия не принесла результатов, либо же пузырь не функционирует, наблюдаются острые или систематические обострения, кризовая форма, желчные колики, тогда врачам остается хирургическое лечение холецистита. Выполняя холецистэктомию, хирурги удаляют пораженный пузырь, устраняя заболевание полностью.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний .
В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.
Привлекательные цены
Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Холецистит —  это воспаление стенок желчного пузыря. Может возникать как при наличии желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре.

Классификация

По выраженности и длительности симптомов можно выделить острую и хроническую формы холецистита.

Острый холецистит

Характеризуется внезапным началом — в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока, выраженной болью в правой половине живота, лихорадкой, изменениями лабораторных показателей (значительное повышение лейкоцитов, С-реактивного белка). Связан чаще всего с нарушением диеты, избыточным употреблением острой и жирной пищи, а также иногда с ездой по неровной дороге, стрессом, приемом желчегонных препаратов

В 90% случаев это происходит у пациентов с желчно-каменной болезнью, и лишь 5-10% приходится на пациентов с акалькулезным (безкаменным) холециститом. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней.

Причины

При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни.

Желчный пузырь в норме имеет грушевидную форму. Его длина равна 7–10 см, ширина — 3–4 см, емкость — 40–70 мл (у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее). В нем различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди.

В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В желчном пузыре желчь концентрируется в 5–10 раз.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:

1. Генетическая предрасположенность.  

2. Возраст от 40 до 70 лет.

3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

употребление пищи с высоким содержанием холестерина;
увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов;
несбалансированное питание, отсутствие режима питания;
длительное парентеральное питание;
голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

5. Нарушение обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

Признаки и симптомы

Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

Осложнения

Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. 

Диагностика

При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита:

симптом Ортнера – боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный;
симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;
симптом Мюсси (френикус симптом) – болезненность при пальпации в области над ключицей.

После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий (объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов):

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости,
МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография),
лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови.

Лечение холецистита

Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Консервативное лечение

В рамках консервативного (не хирургического) лечения проводится инфузионная (восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений), и антибактериальная терапия. Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита (за исключением легкого течения и при отсутствии камней). Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной.

Наиболее часто в желчи определяются следующие бактериальные агенты: Escherichia coli (41%), Enterococcus (12%), Klebsiella (11%) и Enterobacter (9%). Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов. Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней.

Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен), однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.

Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью – они могут спровоцировать холедохолитиаз («выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния — механической желтухи).

Хирургическое лечение

При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь. 

Удаление желчного пузыря – «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция (безкаменный холецистит, легкая форма воспаления), должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.

Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Преимущества проведения холецистэктомии в EMC

Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита.

В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные (но достаточно редкие) побочные эффекты хирургического лечения.

Диета и питание

Безусловно, соблюдение строгой диеты (а в некоторых случаях возможно и голодание) важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями (при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд).

Профилактика

Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости.

Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.

Нет данных, указывающих на эффективность соблюдения строгой диеты в профилактике желчнокаменной болезни. Все диетические рекомендации носят общий характер и сводятся в конечном счете к умеренности в употребелении потенциально вредных для здоровья продуктов (фаст-фуд, жирная и жареная пища, переедание).

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит из-за того, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может вызвать жар, боль, тошноту и серьезные осложнения.

Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, отмиранию тканей и гангрене, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.

Желчные камни являются причиной 95 процентов случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это также может быть вызвано желчным отстоем, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травмы, критическое заболевание, иммунодефицит или прием некоторых лекарств. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или определенные виды рака, также увеличивают риск холецистита.

В США в 2012 г. было 215 995 случаев госпитализации по поводу холецистита, а средняя продолжительность госпитализации составила 3 человека.9 дн.

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит со временем развивается медленно.

Поделиться на PinterestЗдоровое питание может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре — частую причину холецистита.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не будет разрешено употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут вводить жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Операция рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре.Однако, если риск осложнений невелик, операция может быть проведена амбулаторно.

Если есть осложнения, такие как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента инфекция, через кожу в желчный пузырь можно ввести трубку, чтобы слить инфекцию.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия может выполняться путем открытого иссечения брюшной полости или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы помочь хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости, а также инструменты для удаления желчного пузыря и вставки через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкий кишечник из печени.Обычно это не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительную систему. У некоторых пациентов эпизоды диареи могут быть более частыми.

После выздоровления важно внести коррективы в диету, чтобы нормализовать выработку желчи.

Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций. Это может вызвать расстройство системы и спазм желчного пузыря или желчных протоков.

Избегайте жирной и жареной пищи, включая цельномолочные продукты, и придерживайтесь постного белка.

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, соединенный с печенью на правой стороне брюшной полости. Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.

Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь помогает пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкий кишечник.

Основная причина холецистита — камни в желчном пузыре или желчный ил, застрявший в отверстии желчного пузыря. Иногда это называют псевдолитом или «поддельным камнем».

Другие причины включают:

травмы брюшной полости в результате ожогов, сепсиса или травм, или в результате хирургического вмешательства
шок
иммунодефицит
длительное голодание
васкулит

Инфекция в желчи может вызвать воспаление желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать правильному оттоку желчи из желчного пузыря, что приводит к ее накоплению. Это может привести к холециститу.

Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и высокое количество лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря в правом верхнем квадранте живота.

При остром холецистите боль начинается внезапно, не проходит и очень интенсивная. Если не лечить, оно обычно ухудшается, а глубокий вдох сделает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать:

вздутие живота
болезненность в верхней правой части живота
слабый аппетит или его отсутствие
тошнота
рвота
потливость

может быть небольшой жар и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно жирной, симптомы ухудшаются. Анализ крови может выявить высокое количество лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента в анамнезе холецистит, потому что он часто рецидивирует. Физический осмотр покажет, насколько болезнен желчный пузырь.

Также можно заказать следующие тесты:

Ультразвук: он может выявить любые камни в желчном пузыре и может показать состояние желчного пузыря.
Анализ крови: высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы сыворотки также может помочь врачу поставить диагноз.
Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA). Это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, создает изображения печени, желчного пузыря, желчных путей и тонкой кишки.

Это позволяет врачу отслеживать производство и поток желчи из печени в тонкий кишечник и определять, есть ли закупорка и где она находится.

Следующие факторы могут увеличить риск развития желчных камней:

семейный анамнез камней в желчном пузыре со стороны матери
Болезнь Крона
диабет
ишемическая болезнь сердца
терминальная стадия болезни почек
гиперлипидемия
быстрое похудание
ожирение
пожилой возраст
беременность

Длительные роды во время родов могут повредить желчный пузырь, повышая риск холецистита в последующие недели.

При отсутствии лечения острый холецистит может привести к:

Фистула, своего рода трубка или канал, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти.
Вздутие желчного пузыря: Если желчный пузырь воспаляется из-за скопления желчи, он может растягиваться и опухать, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и развивается гангрена, приводящая к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения у 10 процентов пациентов с острым холециститом будет локальная перфорация, а у 1 процента разовьется свободная перфорация и перитонит.

Если желчный камень попадает в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.

Камни в желчном пузыре иногда могут переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы. Это может вызвать панкреатит.

В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолекистозному абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:

отказ от насыщенных жиров
придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина и не пропускать приемы пищи
упражнения 5 дней в день в течение как минимум 30 минут каждый раз
потеря веса, потому что ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре
избегать быстрой потери веса, поскольку это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре

Здоровая потеря веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 килограмма веса тела в неделю.

Чем ближе человек к своей идеальной массе тела, тем ниже риск образования желчных камней. Желчные камни чаще встречаются у людей с ожирением по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит из-за того, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря.Это может вызвать жар, боль, тошноту и серьезные осложнения.

Желчные камни являются причиной 95 процентов случаев холецистита. Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это также может быть вызвано желчным отстоем, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травмы, критическое заболевание, иммунодефицит или прием некоторых лекарств.Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или определенные виды рака, также увеличивают риск холецистита.

В США в 2012 году было 215 995 госпитализаций по поводу холецистита, а средняя продолжительность пребывания в больнице составила 3,9 дня.

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит со временем развивается медленно.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не будет разрешено употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени.Им будут вводить жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Операция рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре. Однако, если риск осложнений невелик, операция может быть проведена амбулаторно.

Если есть осложнения, такие как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря.Если у пациента инфекция, через кожу в желчный пузырь можно ввести трубку, чтобы слить инфекцию.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкий кишечник из печени. Обычно это не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительную систему. У некоторых пациентов эпизоды диареи могут быть более частыми.

После выздоровления важно внести коррективы в диету, чтобы нормализовать выработку желчи.

Избегайте жирной и жареной пищи, включая цельномолочные продукты, и придерживайтесь постного белка.

Другие причины включают:

травмы брюшной полости в результате ожогов, сепсиса или травм, или в результате хирургического вмешательства
шок
иммунодефицит
длительное голодание
васкулит

Инфекция в желчи может вызвать воспаление желчного пузыря.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря в правом верхнем квадранте живота.

Другие симптомы могут включать:

вздутие живота
болезненность в верхней правой части живота
слабый аппетит или его отсутствие
тошнота
рвота
потливость

может быть небольшой жар и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно жирной, симптомы ухудшаются. Анализ крови может выявить высокое количество лейкоцитов.

Также можно заказать следующие тесты:

Ультразвук: он может выявить любые камни в желчном пузыре и может показать состояние желчного пузыря.
Анализ крови: высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы сыворотки также может помочь врачу поставить диагноз.
Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA). Это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, создает изображения печени, желчного пузыря, желчных путей и тонкой кишки.

Следующие факторы могут увеличить риск развития желчных камней:

семейный анамнез камней в желчном пузыре со стороны матери
Болезнь Крона
диабет
ишемическая болезнь сердца
терминальная стадия болезни почек
гиперлипидемия
быстрое похудание
ожирение
пожилой возраст
беременность

При отсутствии лечения острый холецистит может привести к:

Фистула, своего рода трубка или канал, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти.
Вздутие желчного пузыря: Если желчный пузырь воспаляется из-за скопления желчи, он может растягиваться и опухать, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и развивается гангрена, приводящая к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения у 10 процентов пациентов с острым холециститом будет локальная перфорация, а у 1 процента разовьется свободная перфорация и перитонит.

Камни в желчном пузыре иногда могут переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.

отказ от насыщенных жиров
придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина и не пропускать приемы пищи
упражнения 5 дней в день в течение как минимум 30 минут каждый раз
потеря веса, потому что ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре
избегать быстрой потери веса, поскольку это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре