3. Аляев Ю.Г., Амосов- А.В. Ультразвуковые методы; функциональной диагностики в урологии // Урология. 2000. — № 4. — С. 26-32.

4. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. М.: Р.Валент,2001.-192 с.

5. Антонов А.В. Эндовидеохирургические операции на почках и мочеточниках ретроперитонеальным доступом: Автореф. дис: . канд. мед. наук. -СПб., 1999.-20 с. .

6. Антонов А.В., Рыкин П:А. Эндовидеоурология;- первые результаты // V Всерос. съезд но эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февраля. 2002 г. Эндоскопическая «хирургия;,- 2002! — №’21-С1.10:

7. Ба У.Р. Современный подход к диагностике и лечению простых кист почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. — 20 с.8; Баев В.А., Зильберман М.Н. Эндоскопическая резекция:кисты почки (техника операции) •// Информационный листок ВДНХ СССР: 1987.

8. Барсегян А.А., Феденко В.В., Евдошенко В.В. Ятрогенное повреждение диафрагмы при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. -2001.- № 3. С. 18-19.

9. Баху А.Ю. О диагностике и лечении солитарной кисты почки // Урология и нефрология. -1974. № 5. — С. 20-24.

10. Березуцкий Н.Т. Новые возможности диагностики солитарных кист почек на базе ультразвуковой томографии // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М, 1998.-С. 162.

11. Бобровский О.А. Лапароскопические операции в урологии. Опыт внедрения и применения // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№2.-С. 17.

12. Болярский Н.Н. Солитарная киста левой почки // Новый хирургический архив. 1938.- кн. 162, № 4. — С. 267-269.

13. Бондарев А.А. Критерии оценки операционных подходов в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 18.

14. Бондарев А.А., Мясников А.Д., Работский И.А. Критерии оценки оперативных доступов в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2003. -№4.-С.47-53.

15. Борисов А. Е., Антонов А.В., Семенов В.А., Кащенко В.А. Конверсии при ретроперитонеальном доступе // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 20.

16. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А., Семенов В.А., Краснов Л.М., Лебединский К.М., Захаров Д.А. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: Издание Предприятия ЭФА, 2000. — 204 с.

17. Борисов А.Е., Митин С.Е., Яковлев М.В., Пешехонов СИ., Чистяков Д.Б., Тиктинский И.О. Эндовидеохирургия в урологии // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 19.

18. Борисов А.Е., Михайличенко В.В., Антонов А.В., Кащенко В.А. Применение эндовидеохирургического доступа при урологических операциях // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М., 1998. — С 39-40.

19. Бурлаков М.Г. К вопросу о солитарных кистах почки // Журнал современной хирургии. 1931. — т. 6, в. 3 (37-38). — С. 438-442.

20. Возианов А.Ф. Диагностика и пункционная терапия солитарных кист почек под контролем ультразвукового исследования // Клиническая хирургия. -1988 № 12. С 39-40.

21. Волков Д.Ю., Клочихин О.З., Мингалев А.В. Применение эндоурологи-ческих операций при простых кистах почек // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 октября 2002 г. М., 2002. — С. 710-711.

22. Гильязов А.Х. Чрескожная пункционная терапия кистозных заболеваний почек//Дис. кад. мед. наук. Ташкент, 1989.

23. Гильязов А.Х. Чрескожная пункционная терапия кистозных заболеваний почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1989. — 21 с.

24. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек (клиника, диагностика, лечение). М., 1949.

25. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек: (Клиника, диагностика и лечение). -М., 1949.-С. 221-242.

26. Гимпельсон Э.И. Классификация аномалий почек. Урология, 1936, том 13, №2, с. 125-128.

27. Горемыкин И.В., Филиппов Ю.В. Лапароскопическое иссечение кисты почки у детей // Актуальные проблемы эндохирургии в онкологии: Тез. докл. симпозиума. Казань, 24-29 мая 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999. -№ 6. -С. 31.

28. Гориловский Л.М. Диагностика и оперативное лечение кистозных заболеваний почек в старших возрастных группах. // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 256258.

29. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. Чрескожные пункционные методы диагностики и лечения кистозных заболеваний почек: Методические рекомендации. М., 1988.-38 с.

30. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М., Медицина. — 1989.

31. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. — 112 с.

32. Джавад-заде М.Д. Кистозные заболевания почек // Руководство по клинической урологии / Под ред. Пытеля А.Я. М. — 1969. — Т. I. — С. 592623.

33. Джавад-заде М.Д. Поликистоз почек. М., Медицина. — 1964.

34. Джавад-заде М.Д., Шимкус Э.М. Хирургия аномалий почек. Баку, 1977.

35. Егиев В. Н. Некоторые технические моменты лапароскопически ассистированных операций // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 3. -С. 2 — 7.

36. Жолобов В.Е., Иогансен Ю.А., Сыздыков С.К. Выбор эндовидеохирур-гического доступа при простых и парапельвикальных кистах почек // Эндоскопическая хирургия. 2004. — №2. — С. 31-33.

37. Журавлёв В.Н, Баженов И.В, Зырянов А.В. и др. Ретроперитонеоскопия -техника и опыт первых 100 операций // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М, 1997. — С. 287.

38. Журавлев Ю.И. Диагностика солитарных кист почек // В кн.: Сборник научно-практических работ Кемеровской областной больницы. Кемерово. 1967. — Вып. 2. — С. 34-35.

39. Журавлев Ю.И, Переверзев А.С. Рак стенки солитарной кисты почки // Урология и нефрология. 1967. — № 3. — С. 48.

40. Захматов Ю.М, Корнев А.И, Варенцов Г.И, Ответчиков И.Н, Трофимов К.С. Ретроперитонеоскопическое иссечение простых кист почки // • X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М, 2002.-С. 721-722.

41. Захматов Ю.М, Трофимов К.С. Малоинвазивные методы лечения простых кист почек // Российский медицинский журнал. 2002. — № 5. -С. 40-44.

42. Зенков С.С, Захматов IO.M, Трофимов К.С. Чрескожное пункционное лечение простых кист почек // Российский медицинский журнал. 2003. -№1.-С.37-40.

43. Зенков С.С, Трофимов К.С, Захматов Ю.М. Чрескожное пункционное лечение больных с простыми кистами почек // Актуальные вопросы урологии и андрологии. Санкт-Петербург, 2001. — С. 115-117.

44. Зильберман М.Н, Баев В.А, Коромыслов С.Г. Эндоскопическая хирургия кистозных заболеваний почек // УП Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 264-265.

45. Зильберман М.Н, Шулешко С.Ф. Прямая ретроперитонеоскопия как диагностический способ // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Оренбург, 1973. — С. 78-80.

46. Ибадов И.Ю., Кариев Т.М. Перфорация солитарной кисты почки в брюшную полость // Урология. 1959. — № 6. — С. 48-49.

47. Ибрагимов В.Ш. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек // Дис. кан. мед. наук. Тбилиси, 1989.

48. Ибрагимов В.Ш. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1989.-21 с.

49. Ибрагимов В.Ш., Дубровских А.В., Умикян Н.А., Крукович Г.П. О чрескожной эндоскопической резекции стенки одиночной кисты почки // Военно-медицинский журнал. 1991.- № 8. — С. 67.

50. Игнашин Н.С, Троицкий О.А., Арутюнян СМ., Макарова Т.И., Осипов В.П., Силаев СА. Диагностика и лечение кистозных заболеваний почек с помощью чрескожных пункционных методов под ультразвуковым контролем // Урология и нефрология. 1989. — № 6. — С. 17-22.

51. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний//Дис. док. мед. наук. Москва, 1989.

52. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Медицина, 1997. — 112 с.

53. Кадыров З.А. Лапароскопическая урологическая хирургия // Урология и нефрология. 1997. — № 1. — С 40-44.

54. Кадыров З.А., Томкевич Б.А. Лапароскопический метод и его роль при сочетанных операциях в урологии // Актуальные вопросы урологии и андрологии. СПб, 2001. — С. 117-119.

55. Клейман Р. Коментарий // В кн.: Ф. Хинман. Оперативная урология: Атлас. Пер. с англ. М.: «Гэотар-Мед», 2001. — С 42.

56. Коберидзе Л.М. Эхографическая оценка состояния почечных структур и почечного кровотока при гломерулонефрите у детей // Дис. кан. мед. наук. Москва, 1994.

57. Коган М.И., Медведев В.Л., Абоян И.А., Ширанов А.Б., Шангичев А.В., Сизякин Д.В., Костюков С.И., Павлов СВ. Лапароскопия в урологии // X

58. Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002.-С 742.

59. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Лечение больных с простыми и парапельвикальными кистами почек: Пособие для врачей. -СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2004. 28 с.

60. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Хирургическая тактика при простых кистах почек // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. -СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2005. С.

61. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Эндовидеохирургические операции при простых и парапельвикальных кистах почек: Методические рекомендации. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2004. — 20 с.

62. Коромыслов С.Г., Попов В.П., Литвиненко В.Г., Феняк Ю.Ф., Гольдман Я.И. Частные виды ретроперитонеоскопии // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Вып. 4. Куйбышев, 1983. — С. 36-45.

63. Коссович М.А., Слесаренко С.С., Марон В.М. Ассистированные малоинвазивные операции // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999.-№2.-С 29-30.

64. Крапивин Б.В., Шульц В.Е., Давыдов А.А., Слесаренко А.С., Скляр В.Ф. К проблеме лапароскопических операций в урологии // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 3. — С. 52-54.

65. Куликова Н:А. Сочетанное поражение почки солитарной кистой и опухолью, диагностированное с помощью радиоизотопной ангиографии // Урология и нефрология. 19741 — № 6. — С. 46-47.

66. Курбангалеев А.И., Шакиров М.В., Камалов А.А., Усолов Ю.А. Лапароскопические операции при заболеваниях почек // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22′ февр>2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 53.

67. Курбатов Д.Г. Применение ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1994.-22″ с.

68. Курбатов Д.Г., Рублевский В.П. Метод ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства // Урология и нефрология. -1998.-№5.-С. 35-36.

69. Курий М.Ф., Курий A.M., Яремчук Г.Г. Множественные камни в солитарной кисте почки // Врачебное дело. 1998. — № 7. — С. 159-1-60.

70. Лойт А.А., Антонов А.В. Эндовидеохирургические доступы к органамзабрюшинного пространства // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр.2002 г. Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 56.

71. Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б. Простая киста почки. М., Медицина. — 1982. -С. 126.

72. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Перкутанная рентгеноэндоскопическая хирургия простых кист почки // Урология и нефрология. 1993. — № 2. -С. 2-5.

73. Лопаткин Н.А., Фидаров Ф.Б., Мартов А.Г. Лапароскопическая резекция простой кисты почки // Урология и нефрология. 1999. — № 2. — С. 23-25.

74. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоров’я, 1987.-416 с.

75. Любина Н.И. Вопросы диагностики и лечения солитарной кисты почки //Казанский медицинский журнал. 1938. — № 11-12. — С. 1184-1188.

76. Мазин В.В., Буйлов В.М., Турин В.В. Дифференциальная рентгено-и ультразвуковая диагностика парапельвикальных кист, каликопиелоэктазий и их сочетаний // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. — N 3. — С. 49-53.

77. Мазин В.В., Буйлов В.Н., Турзин В.В. Одиночные и множественные кисты почечных синусов // Урология и нефрология. 1993. — № 5. -С. 1720.

78. Мартов А. Г. Рентгенэндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей (суправезикальная эндоурология) //’ Дис. док. мед. наук. Москва, 1993.

79. Мартов А.Г. Техника рентгеноэндоскопической хирургии простых кист почек: Методические рекомендации. М., 1992. — 34 с.

80. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М., 2002. С. 655-684.

81. Медведев В.Л., Костюков С.И. Лапароскопическое иссечение кист почек // X

82. Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М., 2002.- С. 753-754.

83. Мингалев А.В., Федоров А.Г. Видеоэндоскопическое иссечение кист почек // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999. — № 2. — С. 42.

84. Мусохранов В.В. Применение ретроперитонеоскопа в хирургическом лечении кист почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1996. -21с.

85. Некрасов A.M., Спирин В.А., Митряев Ю.И., Понукалин А.Н. К диагностике и лечению кистозных аномалий почек // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 283-284.

86. Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н., Рязанцев И.В., Новоселецкий В.А. Оценка эффективности методов лечения простой кисты почки // Урология. 2000. — №6. — С. 9-12.

87. Оловянный В.Е., Лихно С.Г., Авалиани В.М. Ретроперитонеоскопия: опыт 100 операций // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№3.-С. 38.

88. Островский Н.В., Василенко В.А. Новые подходы к топографоанатомическому обоснованию лапароскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1. — С.84.

89. Охотников О.И., Железнов Г.А. Ультразвуковая диапевтика простых кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М., 1998. — С. 216-217.

90. Панина А.Г. Ультразвуковой метод исследования в диагностикепатологии почек // Терапевтический архив. -1997. Т. 69, №Б. — С. 43-47.

91. Папаскуа И.З. Возможности чрескожных пункционно -дренирующих вмешательств с ультразвуковым контролем в лечении кист печени, почек и селезенки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб, 2003. 14 с.

92. Переверзев А.С, Когут Ю.Я. Чрескожная пункционная кистография и ангиография в диагностике солитарных кист почки // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 287-288.

93. Перельман В.М. Инфузионная урография и нефротомография в диагностике опухолей и кист почек // В кн.: 3-я Белорусская научная конференция онкологов. Минск. — 1968. — С. 86-89.

94. Перлов Н.М. Случай гигантской солитарной кровяной кисты почки // Урология. 1958. — № 5. — С. 57-59.

95. Юб.Петришин B.JI. Адаптация параметров оперативного действия в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 6. — С. 17-25.

96. Петров СБ, Ракул С.А, Шпиленя Е.С Осложнения лапароскопической хирургии: первые 100 операций // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М, 2002. — С. 770-771.

97. Ю8.Пилипенко Н.В, Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии //Москва, 1993.

98. Попов А.Ф, Балалыкин А.С Причины конверсии в лапароскопической хирургии // Тезисы докладов I Всерос. конференции по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 1997. — № 1. — С 87.

99. Ш.Поташов JI.B, Васильев В.В, Малахова Т.В, Лавер И.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике и лечении солитарныхкист почек // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1993. Т. 150, № 5/6. -С. 56-58.

100. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Игнашин Н.С., Писенок А.А., Демин А.И. Лечение простых кист почек у детей // Урология и нефрология. -1999.-№5.-С. 17-20.

101. ПЗ.Пунга В.В., Герег А.В., Думбрэвяну И.В., Цуркан Р.В., Тэнасе А.Г. Лапароскопическая резекция простой кисты почки // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 774-775.

102. Пушкарь Д;Ю., Зайцев А.В., Гумин Л.М., Давидьянц А.А. Повреждение органов мочевой системы при эндоскопических операциях в гинекологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М.,2002. -С. 601-604.

103. Пытель А .Я., Пытель Ю.А. Рентгендиагностика урологических заболеваний. М., Медицина, 1966.

104. Пытель А.Ю., Прудков М.И., Коршунов А.Н. Открытые ретроперито-неоскопические операции из малого доступа в урологической практике // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М., 1997.-С. 391-392.

105. Пытель А.Я. О кистозных образованиях почек и их классификации. -Урол. и нефрол., 1975, N 1, с. 3-10.

106. Пытель А.Я. Случай солитарной кисты пионефротической почки // Новый хирургический архив. 1940. — Т. 46, Кн. 1. — С. 89-91.

107. Пытель А.Я., Пугачев А.Г. Очерки по детской урологии. М., Медицина, 1977.

108. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Множественные кисты почечного синуса // Советская медицина. 1986. — № 6: — С. 25-28.

109. Рапопорт Н.С. Случай солитарной кисты почки // Врачебное дело. -1932.-№1-2.-С. 101-102.

110. Романенко A.M., Гайдаев Ю.А. Солидная светлоклеточная аденома в простой кисте почки // Урология и нефрология. -1985. № 2. — С. 61-62.

111. Романенко А., Гайдаев Ю. Солитарная светлоклеточная аденома в простой кисте почки // Урология и нефрология. 1985. — N 2. — С. 61-62.

112. Рублевский В.П., Перкин Э.М. Опыт применения межреберных заднеаксилярных доступов в диагностике и лечении некоторых урологических заболеваний // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. — Т. 145, № 7. -С. 51-52.

113. Савченко А.П., Пхакадзе Е.Г., Мамаев В.В. Возможности выявления бессимптомных кист почек при компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. -1991. № 2. — С. 34-36.

114. Сажин А.В., Сажин В.П., Самохин М.Н. Эндовидеохирургические вмешательства в урологии // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№3 .-С. 55.

115. Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. СПб., 2002. — 179 с.

116. Ситников Н.В., Дронов В.И., Голубчиков В. А., Паршин В.В. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 785786.

117. Соболев В.Е., Глинский А.Б., Кобельков А.Н. Лапароскопические операции при урологической патологии // IV Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 21-23 февр. 2001 г. Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С. 56.

118. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Ризаев К.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холецистэкгомии: методика и техника // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. -С. 11-15.

119. Степанов В.Н., Видюков В.И. Эмиссионная компьютерная томография в диагностике опухолей и кист почек // Урология и нефрология. 1991. -№ 6. — С. 25-29.

120. Степанов В.Н., Кадыров’ З.А. Атлас лапароскопических операций в урологии. М.: Изд-во «Миклош», 2001. -125 с.

121. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Наш опыт лапароскопического лечения кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент, 1998 г. М., 1998. — С. 45-46.

122. Степанов В.Н., Кадыров З.А., Абдуллаев М.И., Дудиев СМ. Лапароскопические и эндоскопические методы лечения некоторых урологических заболеваний //Анналы хирургии. 1999. — № 6. — С. 122-129.

123. Степанов В.Н., Кадыров З.А., Розиков Ю.Ш., Томкевич Б.А. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрослых // Урология и нефрология. 1997. — № 5. — С. 25-27.

124. Степанов В.Н., Теодорович О.В. Пункционные методы диагностики и лечения в урологической практике // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М., 1997. — С. 299-300.

125. Стрижелецкий В.В. Принципы профилактики и лечения осложнений эн-довидеохирургических операций: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -СПб,2001.-39 с.

126. Таронци B.C. О диагностике парапельвикальных почечных кист // Урология и нефрология. 1973. — № 6. — С. 48-49.

127. НЗ.Таронцы B.C. Дифференциальная диагностика опухолей почек с другими заболеваниями почек и забрюшинного пространства // Дис. кан. мед. наук. Москва, 1973.

128. Томкевич Б.А., Кадыров З.А., Кириленко В.В. Место лапароскопических операций в урологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 626-627.

129. Трапезникова М.Ф., Бальтер С.А., Дутов В.В., Миронова Г.Т. Ультрозвуковая томография в диагностике опухолей и кист // Материалы

130. Ш Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. — С. 327-328.

131. Трапезникова М.Ф. К вопросу о дифференциальном диагнозе опухолей и кист почки с помощью метода ангиографии // В кн.: Актуальные вопросы урологии. М. — 1967. — Вып. I. — С. 131-136.

132. Трапезникова М.Ф. Кистозные поражения почек // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 233-241.

133. Трапезникова М.Ф., Таронци B.C. О сочетании опухоли и солитарной кисты почек // Журнал экспериментальной и клинической медицины. -1973 .-Т. 13,№5 .-С. 105-110.

134. Трапезникова М.Ф., Уренков СБ., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. М., 1997. — 132 с.

135. Троицкий О.А., Романов В.А., Биктимиров Р.Г., Троицкий А.О. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия и фенестрация кистпочек // Урология и нефрология. 1999. — № 5. — С 20-22.

136. Троицкий О.А, Романов В.А, Биктимиров Р.Г, Троицкий А.О, Матиец И.Г. Опыт 48 лапароскопических операций на почках // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 3. — С. 77.

137. Уджмаджуридзе Н, Манагадзе Г, Манагадзе JL Ретроперитонеоскопия без использования С02 // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 801-802.

138. Уджмаджуридзе Н.С, Ибрагимов В.Ш, Мепаришвили А.Ш, Манагадзе Л.Г. Новый способ чрескожного эндоскопического лечения простых кист почек // VIII Всерос. съезд урологов: Тез. докл. Свердловск, 22-23 июня 1988 г. -М, 1988.-С. 151.

139. Уджмаджуридзе Н.С, Ибрагимов В.Ш, Мепаришвили А.Ш, Манагадзе Л.Г. Новый способ чрескожного эндоскопического лечения простых кист почек // УШ Всероссийский съезд урологов. Тезисы докладов. Москва, 1988.-С. 151.

140. Устинов О.Г, Захматов Ю.М, Владимиров В.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов // Эндоскопическая хирургия. 2003. — № 1. -С. 3942.

141. Учугина А.Ф. Интрапаренхиматозная солитарная киста почки // Урология и нефрология. -1964. № 1. — С. 51-52.

142. Фидаров Ф.Б, Мартов А.Г, Соколов А.Е, Уколов В.А. Новый метод лечения простых кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М, 1998. — С. 47-48.

143. Халаби Д.А. Диагностика и лечение парапельвикальных кист почек // Урология и нефрология. 1983. — N 3. — С. 20-25.

144. Халаби Д.А. Простые и парапельвикальные кисты почки: (Симптоматика, диагностика, лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. -21с.

145. Халаби Д.А., Уфимцева А.Г. Изменения в почках при простых и парапельвикальных кистах // Урология и нефрология. -1984. № 1. — С. 1316.

146. Хасанов В.В., Чугунов А.Н. Опыт лапароскопических операций на почках // Актуальные проблемы эндохирургии в онкологии: Тез. докл. Симпозиума. Казань, 28-29 мая 1999 г. Эндоскопическая хирургия. — 1999. -№ 6. — С. 43.

147. Хачатуров М.И. Чрескожные диагностические и лечебные манипуляции на органах забрюшинного пространства: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1990. — 22 с.

148. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас. Пер. с англ. М.: «Гэотар-Мед», 2001.-1192 с.

149. Чудновец И.Ю., Гончаров О.В., Гатилов А.В. Лапароскопический метод в урологической практике // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 814-815.

150. Чудновец И.Ю., Гончаров О.В., Гатилов А.В. Лапароскопический метод в урологической практике // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр.2002 г.- Эндоскопическая хирургия. -2002. -№3.- С. 93-94.

151. Шаповальянц С.Г., Кипиани Т.Г., Абрамов И.С. Видеоэндоскопический метод поясничной симпатэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№4.- С. 11-14.

152. Шнитко С.Н., Стринкевич А.Л. О некоторых параметрах оптимальногодоступа при эндоскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. -1999.-№2.-С. 75-76.

153. Шульц В.Е., Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Скляр В.Ф. Осложнения эндоскопии и лапароскопических операций в урологии // III Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 2000 г. -Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 3. — С. 60.

154. Эктов В.Н., Новомлинский В.В., Музальков В. А. Первый опыт лапароскопически ассистированных вмешательств // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г.-Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С. 78.

155. Aboulker P., Renders G. Limites de L’ateriographie renale dans le diagnostic differetiel entre cancer et kyste du rein // Ann.Urol. 1976. — Vol. 10, N 1. — P. 5 — 11.

156. Ainsworth N.L., Vest S.A. The differential diagnosis between renal tumors and cysts. J. Urol., 1951, v. 66, p. 740-742.

157. Amis E.S. and John Cronan. The Renal Sinus: an imaging Review and proposed nomenclature for sinus cysts // The Journal of Urology. 1988. — Vol. 139.-P. 1151-1159.

158. Amis E.S., Cronan J.J., Pfister R.C. Needle Puncture of Cystic Renal Masses: A Survey of the Society of Uroradiology // AJR. 1987. — Vol. 148. — P. 297-299.

159. Androulakakis P., Kyranyannis В., Deliveliotis A. Spontaneus suppuration of solitary renal cysts // Europ.Urol. -1981. Vol. 7, N 1. — P. 48-50.

160. Austoni E., Trinchieri A., Zanetti G. Renal cysts resection // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. 1993. — Vol. 65, № 3. — P. 235-237.

161. Austoni E., Trinchieri A., Zanetti G. Resezione di cisti renale // Arch. Ital. Urol. Androl. 1993. — Vol. 65. — N 3. — P. 235-7.

162. Ba U.R. L’alcoolisation percutanee dans le traitement des kystes simples du rein // Guinee Medicale. 1996. — № 3. — P. 12-16.

163. Babka JC, Cohen MS, Sode J: Solitary intrarenal cyst causing hypertension. N Engl J Med 1974; 291:343.

164. Bach D., Weissbach L., Grauthoff H. und Lackuer R.J. Percutane Punction zystischer Raumforderungen der Neire zur Diagnostic und Therapie // Urrol.int.(Basel). 1980. — Vol. 35, N 4. — P. 281-290.

165. Baert L., Steg A. On the pathogenesis of simple renal cysts in the adult: A microdissection study // Urol. Res. 1977. — Vol. 5, № 3. — P. 103-108.

166. Bailey R.W., Flowers J.L. Complications of Laparoscopic Surgery // St. Luis. -1995.- 345 p.

167. Baltarowich O.H., Kurtz A.B. Sonographic evaluation of renal masses // Urol.Radiol. 1987. — Vol. 9, N 2. — P. 79-87.

168. Barreto H., Doublet J.D., Renaldi M.N. Chirurgie renal par lomboscopie: experience initiable // Progr. Urol. 1995. — Vol. 5, № 3. — P. 384-389. Bartel M. Die Retroperitoneoskopie // Zentrable. Chir. — 1969. — Jg. 94, № 12. -P. 377383.

169. Baudisch E., Haack G. Differential diagnosis of malignant kidney tumors and solitary cysts. Radiol. Diagnost, 1965. Bd 6, S. 293-301.

170. Bearth K, Steg A: On the pathogenesis of simple cysts in the adult: A microdissection study // Urol Res 1977; 5:103.

171. Belgrano E., Carmignari G., Puppo P., Quattrini S. Trombetta la puntura di cisti renali. Valutazione di una technica sulla base di sette anni di espirienza // Urologia. 1983. — Vol. 50, N 2. — P. 346-352.

172. Bellman G.C., Yamaguchi R., Kaswick J. Laparoscopic evaluation of indeterminate renal cysts // Urology. 1995. — Vol. 45, № 6. — P. 1066-1070.

173. Bernstein J. The classification of renal cysts. Nephron, 1973. — Vol. 11. — P. 91-100.

174. Bertels H. Indikation und Tecknik der ultraschallgezielten Neirensystenpunction // Helv.Chiz.At. 1976. — Bd. 42. — S. 341-343.

175. Beyr D., Fiedler V. 1st die Nierenzystenpunction cine brauchbare Methode zur Differentialdiagnostik gefassarmer raumforder nder Nierenprozesse // Urologe Ausg.A.- 1977.- Vol. 16, N 6, P. 339-345.

176. Bianchi G., Cavalleri S., D’Amico A. Le traitment des cystes renaux par drainage et alcoolisation percutanes Notre experience // J.Urol (Paris). — 1990. -Vol. 96, N4,-P.- 185-188.

177. Blaser A., Rosset P. Fatal carbon dioxide embolism as an unreported complication of retroperitoneoscopy // Surgery Endoscopic. 1999. — Vol. 13, №7. -P. 713-714.

178. Blazer S, Zimmer EZ, Blumefeld Z, et al: Natural history of fetal simple renal cysts detected in pregnancy // J Urol. 1999; 162:812.

179. Borelli M., Strougi M., De Goes G., De Campes-Freire J. Abertura exponta-nea de cisto seroso renal na via excretoza // Rev. paul. Med. 1974. — Vol. 83, № 5. -P. 227-230.

180. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts. Radiology 1986;158:1.

181. Bosniak M.A. Difficulties in classifying cystic lesions of the kidney. (Commentary.) Urol Radiol 199la; 13:91.

182. Bosniak M.A. The small (<3.0 cm) renal parenchymal tumor: Detection, diagnosis and controversies. Radiology 1991b; 179:307.

183. Bosniak M.A. The use of the Bosniak classification system for renal cysts and cystic tumors. J Urol 1997; 157:1852.

184. Branitz B.H., Schlossberg I.R., Freed S.Z. Complications of renal cyst puncture // Urology. 1976. — Vol. 7, № 6. — P. 578-580.

185. Bruun E. and Nielsen K. Solitary cyst and clear cell Adenocarcinoma of the kidney: report of 2 cases & review of the literatur // J. of Urology. 1986. — Vol. 136,N8.-P. 449-457.

186. Buttarazzi P.J., Poutasse E.F., Devise C.J., Fieveash J.G. and Devine P.C. Aspiration of renal cyst. J.Urol. 1968. — Vol. 100. — P. 591-593.

187. Callery M.P., Soper N.J., Strasberg S.M. Complications of laparoscopic generalsurgery // Gastrointest. Endoscopic Clinics of North America 1996. -Vol. 6, № 2. — P. 423-444.

188. Clayman R.V, Kavoussi L.R, Figenshau R.S. Laparoscopic nephroureterectomy: initial case report // Journal of Laparoendoscopic Surgery -1991. -Vol. 1,№ 6.-P. 343-349.

189. Collet D, Cadiere G.B. Conversions and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease // Amer. Journal of Surgery 1995. -Vol. 169,№ 6.-P. 622-626.

190. Contarini O. Complications of troacar wounds // Laparoscopic surgery. -Masson, 1994.-P. 38-44.

191. Coptcoat M.J, Joyce A.D. Laparoscopy in urology // Oxford, 1993. -160 p.

192. Coptcoat MJ. The future of laparoscopy in urology // Ann. Urol. (Paris). -1995. -Vol. 29, №2.-P. 117-121.

193. Crocker J.E.S, Brown D.M, Borch R.F, Vernier R.L. Renal cystic disease induced in newborn rats by diphenylamine derivatives. Amer. J. Path, 1972. -Vol. 66.-P. 343-348.

194. Dalton D, Neiman H, Grayhack J.T. The natural history of simple renal cysts: Aprebiminary study //J. Urol. 1986. — Vol. 135, N 5. — P. 905-911.

195. Dean A.L. Treatment of solitary cyst of the kidney by aspiration. Trans. Amer. Ass. gen. urin. Surg, 1939, N 32. — P. 91-95.

196. Debruyne F.M.J, Ipma A.F.G.V.M, Moonen W.A, Delaere K.P.J. Infected solitary Cyst of the Kidney Acta urol.beld. 1980. — Vol. 48, N 1. — P. 21-27.

197. Dedola G. Sulle cisti sierose. Arch. Urol, 1961. Vol. 34, N 6. — P. 471-485.

198. Denis E, Nicolas F, Ben Rais N, Cloix P, Dawahra M, Marechal J.M, Gelet A. Laparoscopic surgical treatment of simple cysts of the kidney // Progresen

199. Urologie. 1998. — Vol. 8, № 2. — P. 195-200.

200. Duncan C. Carbon dioxide embolism during laparoscopy: a case report // Journal Amer. Assoc. Nurse Anesth. -1992. Vol. 60, № 2. — P. 139-144.

201. Dunn M.D., Clayman R.V. Laparoscopic management of renal cystis disease // World Journal of Urology. 2000. — Vol. 18, № 4. — P. 272-277.

202. Eickenberg H.U. Percutane Operation von Nierencysten // Urologe. Ausg. A. -1984. Vol. 23, № 6. — P. 298-301.

203. Estarde V., Belair G., Doublet J. Anatomical study of the retroperitoneal laparoscopie approach of the kidney // Eur. Urology. 1999. — Vol. 35, Suppl. 2.-P. 117.

204. Evant A.T., Coughliu J.P. Urinary obstruction due to renal cysts // J.Urol. -I970.-Vol. 103 .-P. 277-280.

205. Farrell J.I., Joung R.H. Hypertension caused by unilateral renal compression // J.A.M.A.- 1942.-Vol. 118.-P. 711.

206. Fiedler H.H. Hypernephroma presenting clinically and roentgenologically as a solitary cyst. Z. Urol., 1963, Bd 56, S. 207-210.

207. Fontana D. Treatment of simple renal cysts by percutaneous drainage with three repeated alcohol injection // Urology. 1999. — Vol. 53, № 5. — P. 904-907.

208. Forster P.; Wieland W.; Rosseler W. Percutane Mierenzystensklerosiezungf // Fortschr. Med.- 1992.-Vol. 110.-N. 19. P. 354-358.

209. Foster W.L., Roberts L., Halvorsen R.A., Dunnick N.R. Sonography of small renal masses with indeterminant deusity characteristics on computed tomography // Urol. Radiol. 1988. — Vol. 10, N 2. — P. 59-67.

210. Frede Т., Seemann O., Renner Ch. Retroperitoneoscopy experiences with 240 cases and analysis of the learning curves // Eur. Urology. — 1999. — Vol. 35, Suppl. 2.-P. 119.

211. Freid R.M., Smith A.D. Les complications de la chirurgia Iaparoscopique en urology // Progr. Urol. 1993. — Vol. 3, № 2. — P. 284-291.

212. Gardner K.D. Jr. Pathogenesis of human cystic renal disease // Annu Rev Med 1988; 39: 185.

213. Gaskin Т.A., Isobe J.H., Mathews J.L. Laparoscopy and the general surgeon // Surg. Clinics of North America 1991. — Vol. 71, № 5. — P. 1085-1097.

214. Gaur D.D. Retroperitoneal laparoscopic urology // Calcutta Chermai Mumbai: Delhi Oxford Un. Press., 1997. 262 p.

215. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland// Endosc. Surg. Allied. Technol. 1995. — Vol. 3, № 1. — P. 3-8.

216. Gelet A., Sanseverino R., Martin X. Percutaneus treatment of benign renal cysts //Eur. Urol. 1990. — Vol. 18. -N4. -P. 248-52.

217. Gernest J.E., Stein J., Bischoff A.J. Solitary renal cysts: experience with 100 cases // J. Urol. 1968. — Vol. 71, N 3. — P. 241-252.

218. Gibson Т.Е. Interrelationship of renal cysts and tumos: report of three cases. J. Urol., 1968, v. 100, N3, p. 251-253.

219. Gill I.S., Kavoussi L.R., Clayman R.V. et al. Complications of laparoscopic nephrectomy in 185 patients: a multi-institutional review // Journal of Urology. 1995.-Vol. 154.-P. 479-481.

220. Golldberg B.B. and Pollack H.M. Ultrasonically guided renal cyst aspiration // The journal of Urology. 1973. — Vol. 109. — P. 5-7.

221. Gomella L.G., Albala D.M. Laparoscopic urological surgery: 1994 // Brit. Journal of Urology. 1994. — Vol. 74, № 2. — P. 267-273.

222. Gregoir W., Weiser M., Hallemans C.C, Schulman E. Percutaneous puncture of renal cysts // Acta urol. belg. 1972. — Vol. 40. — P. 145-152.

223. Guazzoni G., Montorsi F., Bergamaschi F., Consonni P., Bellinzoni P., Centemero A., Rigatti P. Laparoscopic unroofing of simple renal cysts // Urology. 1994. — Vol. 43, № 2. — P. 154-159.

224. Hallemans E., Schulman E. Association de cyste et de tummeur renale // Acta urol. belg. 1972. — Vol. 4. -P. 818-824.

225. Han B.K. and Babcock D.S. Sonographic measurements and appearance of normal kydneys in children // Amer. J. Roentgen. 1985. — P. 145-611.

226. Hartman D., Davis C.J., Johns Т., Goldman M. Cystic renal cell carcionoma. Urology, 1986, 28, 145.

227. Hemal A.K. Laparoscopic management of renal cystic disease // Urologic Clinics of North America. 2001. — Vol. 28, № 1. — P. 115-126.

228. Hepler A.B. Solitary cysts of the kidney. Surg. Gynes. Obstet, 1930, v. 50, N 4, p. 668-687.

229. Hepstinstall R.H. Pathology of the Kidney. Boston: Little, Brown and Co., 1966.

230. НШ G.A., Perris S.M., Herbert C.M., Wentz A.C. Cardiomyopathy in patiend undergoing laparoscopy for oocyte retrevial during fertilization embrio transfer: a cast report // Journal of Reprod. Med. 1990 — Vol. 35, № 7. — P. 741-743.

231. Hilpert P.L., Friedman A.C., Radecku P.D., Caroline D.F., Fishman E.K., Meziane M.A., Mitchell D.G., Vressel H.I. MRI of hemorhagic renal cysts in polycystic kidney disease // Amer. J. Roentgenol. 1986. — Vol. 146, N 6. — P. 1167-1172.

232. Hinman FJ. Obstructive Renal Cysts // J.Urol. 1978. — Vol. 119, N 5. — P. 681683.

233. Hoard T.D., O’Brien D.P. Simple renal cyst and high renin hypertension cured by cyst decompression. J Urol 1976; 115:326.

234. Hoenig D.M., Leveillee R.J., Amaral J.F., Stein B.S. Laparoscopic unroofing of symptomatic renal cysts: three distinct surgical approaches // Journal of Endourology. -1995. Vol. 9, № 1. — P. 55-58.

235. Hoening D.M. et al. Laparoscopic unroofing of symptomatic renal cysts: threedistinct surgical approaches // J. Endourol. 1995. — Vol. 9. — N 1. — P. 5558.

236. Holmberg G, Hietala S: Treatment of simple renal cysts by percutaneous puncture and instillation of bismuth-phosphate. Scand J Urol Nephrol 1989;23:207.

237. Holzer P.H., Muller Т.Н., Schulz R. und Neuser D. Ergebnisse der perkutanen Neirenzystenverodung // J. Urol. Nephrol. 1981. — Bd 74. — S. 213-216.

238. Horak S., Rzempoluch J., Blecharz A. et al. Laparoscopia practice klinicznej // Ginecol. Pol. -1993. T. 64, № 4. — P. 190-192.

239. Hulbert J.C. Laparoscopic management of renal cystic disease II Seminars in Urology. 1992. — Vol. 10, № 4. — P. 239-241.

240. Jackman R.L., Stevens G.M. Bening Nemorrhagic renal cyst. Nephrotomography renal arteriography and cyst puncture // Radiology. 1974. -Vol. 110.-P. 7-13.

241. Jahnsen J.U., Solhaug J.H. Extirpation of benign renal cysts with laparoscopic technique // Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1992. — Vol. 112, №28. -P. 3552-3554.

242. Jong J.M., Morraw J.W. Problems in interpretation of angiograms in renal masses legions // J. Urol. 1972.- P. 925-930.

243. Kala R., Fykrquist F., Halttunen P., Rauste J. Solitary renal cyst, hypertension and renin // J. Urol. (Baltimore). 1976. — Vol. 116, N. 6, — P. 710-711.

244. Kato K., Takashi M, Narita H. and Atsuo Konda. Renal hypertension secondary to perirenal pseudocyst: Resolution by percutaneous drainage // The journal of Urology. 1985. — Vol. 134. — P. 942-943.

245. Kattan S.A. Immediate recurrence of simple renal cyst after laparoscopic unroofing // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. 1996. — Vol. 30, №5.-P. 415-418.

246. Kavoussi L.K., Clyman R.V., Mikkelsen D.T. et al. Ureteronephroscopic marsupialization of obstructing peripelvic renal cyst // J. Urol. 1991. — Vol. 46. -N2.-P. 411-414.

247. Kerbl K., dayman R.V. Basic techniques of laparoscopic surgery // Urologic Climes of North America. -1993. Vol. 20, № 2. — P. 361-368.

248. Kime S.W., McNamara J.J., Luses S. et al. Experimental polycystic renal disease in rats. J. Lab. clin. Med., 1962, v. 60, p. 64-67.

249. King D.L. Renal ultrasonography aid in the clinical evalution of renal marses // Radiolody. 1972. — Vol. 105 — P. 633 — 640.

250. Kissane I.M. Conginetal malformations. In: Pathology of the Kidney. Edited by R.H.Heptiustall. Boston, 1966. — P. 63-117.

251. Kissane JM, Smith MG: Pathology of Infancy and Childhood, 2nd ed. St.1.uis, CV Mosby, 1975, p 587.

252. Klan R., Lov V. Diagnosis and therapeutic management of socalled complicated renal cysts: A report of 4 cases // Wien. Klin. Wschr. 1988. — BD. 100, H. 17.-S. 584-587.

253. Knos G.B., Sung Y.F., Toledo A. Pneumopericardium associated with laparo-scopy // J. Clin. Anesth. 1991. — Vol. 3, № 1. — P. 56-59.

254. Korth K. Percutane Nierensteinchirurgie: Technik und Taktik. Springer Verlag. Second World Congress on Purcutaneous Renal Surgery in Mainz an 1984, 14.06.

255. Lang E.K. Renal cyst puncture and aspiration: a survey of complications // Amer. J. Roentgen. 1977. — Vol. 128. — P. 723.

256. Lanzafame R.J. Prevention and management of complication in minimally invasive surgery //New York; Tokyo: Idaku-Shoin Medical press, 1996. -348 p.

257. Laucks S.P. Jr, McLachlan M.SF: Aging and simple renal cysts of the kidney // Br J Radiol 1981; 54:12.

258. Leveillee R.J., Amaral J., Stein B.S. Laparoscopic unroofing of a renal cyst via a mesocolonic window: a different approach // Journal of Laparoendoscopic Surgery. 1994. — Vol. 4, № 3. — P. 227-232.

259. Levine E, Huntrakoon M: Unilateral renal cystic disease. J Comput Assist Tomogr 1989; 13: 273.

260. Lin P., Grow D.R. Complications of laparoscopy. Strategies for prevention and cure // Obstet. Gynecol. Clinics of North America. -1999. Vol. 26, № I. — P. 23-38.

261. Lindblom K. Percutaneus puncture of renal cyst and tumors. Acta radiol., 1946, v. 27, p. 66-73.

262. Lindblom K., Seldinger SJ. Renal angiography, as compared with renal puncture in the diagnosis of cyst and tumors. 10 Kongress Intern. Urol, t 1., Athenes, 1955.

263. Loze J.F., Ducassou J., Hermanowiez M., Jean Ph. Les cystes para-pyeliques // J. Urol. 1986. — Vol. 92, N 2. — P. 85-89.

264. Luscher T.F, Wanner C, Siegenthaller W, Vetter W. Simple renal cyst and hypertension: cause or coincidence? // Clinical Nephrology. 1986. — Vol. 26, № 2. — P. 91-96.

265. Markovic V, Flic V, Colovic A. Ciste bubrega. Srpski Arkh. tselok. Lek, 1972, v. 100, p. 811-819.

266. Marotti M, Hricak H, Fritzsche P, Crooks L.E, Hedgcock M.W, Tanagho E.A. Complex and simple renal cystis: comparative evaluation with MR imaging. Radiology, 1987,162,679.

267. Martinez-Sagarro J.M, Amon-Sesmero J.H. Serous renal cysts: translumbar percutaneous resection // Arch. Esp. Urol. -1991. Vol. 44. — N 5. — P. 523-527.

268. Mc Dougall E.M, Clayman R.V. Advances in laparoscopic urology, Part 1. History and development of procedures // Urology. 1994. — Vol. 43, № 4. -P. 420-426.

269. McHugh K, Stringer DA, Hebert D, et al: Simple renal cysts in children: Diagnosis and follow-up with US. Radiology 1991; 178:383.

270. Mohring K, Madsen P.O. Renal cystographia a saluable method of differentiating cyst and tumours. Int. Urol. Nephrol, 1971, v. 3, p. 359-363.

271. Montanari E, Trinchieri A, Deiana G, Zanetti G, Guaneri A, Tzoumas S, Bernardini P. Echo-guided retropneumoperitoneum in laparoscopic r-enal surgery // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. 1994. — Vol. 66, № 4. -P. 203-206.

272. Morgan C.Jr, Rader D. Laparoscopic unroofing of a renal cyst // Journal of Urology. 1992. -Vol. 148, № 6. — P. 1835-1836.

273. Mosli H., Aacdonald H., Schillinger J. Caliceal diverticula developing into simple renal cyst // The journal of Urology. 1986. — Vol. 136. — P. 658-661.

274. Munch L.C., Gill I.S., Me Roberts J.W. Laparoscopic retroperitoneal renal cystectomy // Journal of Urology. 1994. — Vol. 151, № 1. — P. 135-138.

275. Murphy J.B., Marshall F.F. Renal cyst versus tumor: a continung dilemma // J. Urol 1980. — Vol. 123, N 4. — P. 566-570.

276. Nadler R.B., Mc Dougall E.M., Bullock A.D. Fascial closure of laparoscopic port sites: a new technique // Urology. 1995. — Vol. 45. — P. 1046.

277. Nieh P.T., Bihrle W. Laparoscopic marsupialization of massive renal cyst // Journal of Urology. 1993. — Vol. 50, № 1. — P. 171-173.

278. Nishimura K., Tsujimura A., Matsumiya К., Ока Т., Takoha M. Clinical experience of percutaneous renal cyst puncture in recent six years // Hinyokika kiys. 1993. — Vol. 39. — N 2. — P. 121-125.

279. Pagano S.A., Brambilla G., Mammucari R, Jerano A. Le Cisti Dell’ito Renale // Urologia (Treviso). 1977. — Vol. 44, N 4. — P. 433-445.

280. Papanicolaou N, Pfister RC, Yoder 1С: Spontaneous and traumatic rupture of renal cysts: Diagnosis and outcome. Radiology 1986; 160:99.

281. Pardalidis N., Kosmaoglou E., Kapotis Ch. Laparoscopic pyeloplasty: longterm clinical and radiological outcomes of transperitoneal and retroperitoneal approach // Eur. Urology. -1999. Vol. 35, Suppl. 2. — P. 118.

282. Parra R.O., Perez M.G., Boullier J., Cumming J.M. Comparison betveen standard flank versus laparoscopic nephrectomy for benign r-enal disease //

283. Journal of Urology. 1995.-Vol. 153, №4. -P. 1171-1173.

284. Рагга R.O., Hagood P.G., Boullier J. Complications of laparoscopic urologi-cal surgery: Experience at St. Louis university // Journal of Urology. 1994. -Vol. 151, №3.-P. 681-684.

285. Pearle M.S., Traxer O., Cadeddu J.A. Renal cystic disease. Laparoscopic management // Urologic Clinics of North America. 2000. — Vol. 27, № 4. -P. 661-673.

286. Pearman R.O. Percutaneous needle puncture and aspiration renal cysts, a diagnostic and therapeutic procedure. J. Urol. (Baltimore), 1966, v. 96, N 1, p. 139-145.

287. Peschel R., Janetschek G., Bartsch G. Laparoscopic ablation of peripelvic cysts // Eur. Urology. 1999. — Vol. 35, Suppl. 2. — P. 119.

288. Phelan M. Preliminary results of percutaneous treatment of renal cysts with povidon-iodin sclerosis // Urology. 1999. — Vol. 53, № 4. — P. 816-817.

289. Plas E.G., Hubner W.A. Percutaneous resection of renal cysts: a long-term follow-up // J. Urol. 1993. — Vol. 49. — N 4. — P. 703-705.

290. Pollack H.M., Banner M.P., Arger P.H., Heters J., Mulhern СВ., Coleman B.G. The accuracy of gray-scale renal ultrasonography in differentiating cystic neoplasms from benign cysts. Radiology 1982; 143; 741-745.

291. Pollack H.M., Goldberg D.B., Bogach M. Changing concepts in the diagnosis and management of renal cysts // J. Urol. 1974. — Vol. 111, N 3. — P. 326-329.

292. Radovic N., Popovic D., Rifai M., Mavric I., Sefc J., Hrmic I. Retroperi-toneoskopska marsupijalizacija bubrezne ciste // Lijec Vjesn. 1997. — Vol. 119.№ l.-P. 16-19.

293. Raskin M.M., Roen S.A., Viamonte M. Effect of Intracystic Pantopaque on Renal Cysts // J. Urol. (Baltimore). 1975. — Vol. 114, N 5. — P. 678-679.

294. Rassweiler J.J. Retroperitoneoscopic Technik und Erfarungen mit den ersten 100 patienten//Urologe(A).- 1996.-Vol. 35.-P. 185-195.

295. Rassweiler J.J., Henkel Т.О., Stoch C. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a ballon dissection technique // Eur. Urology. 1994. — Vol. 25, № 3. — P. 229-236.

296. Reis M, Faria U, Lindoro J, et al: The small cystic and noncystic noninflammatory renal nodules: a postmortem study // J Urol 1988; 140:721.

297. Reuter HJ. Die Verodung von Nierenzysten // Akt. Urol. 1987. — Bd. 18, H. 1. — S. 25-27.

298. Richter S, Karbel G., Bechar R. and Pikielny S. Should a bening renal cyst be treated? // Brit.J.Urol. 1983. — Vol. 55. — P. 457.

299. Ristic D. Traumatic rupture of a renal cyst // Med. Pregl. 1988. — Vol. 41, №3-4.-P. 132-134.

300. Rockson S.G., Stone R.A., Gunnel J.C. Solitary renal cyst with segmental ischemia and hypertension // J.Urol. (Baltimore). 1974. — Vol. 112, N 5. — P. 550-552.

301. Roggia A., Gianneo E., Puricelli G.P. La punctura percutanea delle cisti renali // Urologia (Trevise). 1979. — Vol. 46, N 4. — P. 554-558.

302. Roth J.K., Roberts J.A. Bening renal cysts and renal function // J.Urol. 1980. -Vol. 123,N5.-P. 625-628.

303. Rubenstein S.C., Hulbert J.C., Pharand D. Laparoscopic ablation of symptomatic renal cysts // Journal of Urology. 1993. — Vol. 150, № 4. -P. 1103-1106.

304. Saito K., Honoki S., Kato H., Hamano K. X-ray diagnosis of solitary cyst.

305. Acta urol jap, 1975, v. 21, N 6, p. 463-467. 327.Salagierski M, Burzenski K., Studniarek M. et al. Przenznkorne oproznianie torbieli nerek przy pomocy ultrasonografii // Urol.pol. 1987. — Vol. 40, N 4. -P. 262-268.

306. Salas-Sironvalle M. et al. Resection percutanea de los quistes renales benignos

307. Actas Urol. Esp. 1990. — Vol. 14. — N 5. — P. 349-351. 329.Santiago L., Yamaguchi R., Kaswick J., Bellman G.C. Laparoscopic management of indeterminate renal cysts // Urology. — 1998. — Vol. 52, № 3. -P. 379-383.

308. Sesia G, Squazzi L., De zan A., Cauda F. La puntura transcutanea delle cisti renali semplici. Detgli tecnici // Urologia (Treviso). 1977. — Vol. 44, N 2. — P.149.155.

309. Shah P., Ramakantan R. Pneumoperitoneum and pneumomediastinum: unusual complications of laparoscopy I I Journal Postgrad. Med. 1990. — Vol. 30,№ 1, -p. 31-32.

310. Shiozawa H., Ishibashi K., Hokoishi F. Retroperitoneoscopic nephrectomy with out pneumoperitoneum experiments in pigs // Nippon Hinyokika Gak-kai Zasshi. — 1995. — Vol. 86, № 5. — P. 996-999.

311. Siegel A, Schirott K.M. Einfache Zysten. Urologie in Klinic und Praxis. New York, 1983. — Band II. — S. 859-861.

312. Sommerkamp H. Nierenzysten: Diagnostik und operation gefiinde // Der Urologie. 1970. — Bd. 9, N 6. — S. 314-319.

313. Sommerkamp H. Nierenzysten-Endoscopie // Akrual.urol. 1977. — Bd. 8. — S. 187-191.

314. Sosa S.R., Shichman S.J., Lopez M.A. Complicationes de la cirurgia laparo-scopica en urologia // Archives Espanoles de Urologia. 1993. — Vol. 46, № 7. -P.645-652.

315. Sparwasser C, Basting R, Altwein Y.E. Aktualisierts Programm zur Differenzierung zystischer und solider. Raumforderungen der Niere // Urologe Aust.A. 1984. — Vol. 23, N 3. — P. 153-160.

316. Spence H.M., Singleton R. What is sponge Kidley disease and where does it fit in the spectrum of cystic disorders? J.Urol. (Baltimore), 1972, v. 107, N 2, p. 176-183.

317. Stanisic Т.Н., Babcock J.P. and Grayhack J.T. Morbidity and mortality of renal exploration for cyst // Surg. Gynec. Obst. 1977. — Vol. 145. — P. 733.

318. Steg A. Les affections kystiques du rein de l’adulte. 65-e section AFU Paris, octobre 1975, J U Nephrol, 1975, 81,21 bis.

319. Stein A., Bitterman A., Lurie A., Krausz M.M. Laparoscopic unroofing of a giant renal cyst // Harefuah. 1995. — Vol. 129, № 9. — P. 321-322, 367.

320. Stoller M.L., Irby P.B., Osman M., Carroll P.R. Laparoscopic marsupialization of a simple renal cyst // Journal of Urology. 1993. — Vol. 150, № 5, pt. l.-P. 1486-1488.

321. Tada S, Yamagishi J, Kobayashi H, et al: The incidence of simple renal cyst by computed tomography // Clin Radiol 1983; 150:207

322. Targarona E.M., Balagua С., Knook M.M., Trhas M., Laparoscopic surgery and surgical infection // Brit. Journal of Surgery.- 2000 Vol. 87, № 5, — P. 536-544

323. Trombetta C, Derin M, Salisci E., Deidda G., Paoni A., Sanna M., Belgrano E. Urologic applications of intralaparoscopic echography // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. -1994. Vol. 66, № 4. — P. 139-144.

324. Vercesi E., Ferrando U., Sesia G., Laudi M. Controlli a distanza delle cisti renali solitarie dopo panctura percutanea // Minerva urol. 1978. — Vol. 30, N 2. -P. 103-107.

325. Wada Т., Kamiryo Y., Tsuchida M, Kato M. Laparoscopic unroofing of a renal cyst // Hinyokika-Kiyo. -1995. Vol. 41, № 11. — P. 861-865.

326. Winfield H.N., Donovan J.F., See W.A. Urological laparoscopic -surgery // Journal of Urology. -1991. Vol. 146. — P. 941-944.

327. Wu M.P., Ou C.S., Chen S.L. Complications and recommended practices for electrosurgery in laparoscopy // Amer. Journal of Surgery. 2000. — Vol. 179, №1.- P. 67-73.

328. Wahqvist L., Grumstedt B. Therapeutic effect of percutane-ous puncture of simple renal cyst. Follow-up investigation of 50 patients // Acta chir.scand. -1966.-Vol. 132.-P. 340-347.

329. Winter P., Von Stauffenberg A., Blum G. Diagnostik und Therapie singularer Nierenzysten // Z. Urol. Nephr. 1990. — Vol. 83. — N 8. — P. 411-417.

330. Wise M.F. Differentiation between renal cystes and carcinomes // J. Urol. (Baltimore). 1969. — Vol. 101, N 2. — P. 137-139.

331. Zama S. Percutaneous renal cyst punture and ethamol instillation // Hinyokikakiys. 1994. — Vol. 40. — № 1.- P.9-13

332. Zelch J, Lalli A.F, Stewart B.H. and Daughtry J.D. Complications of renal cyst exploration versus renal mass aspiration // Urology. 1977. — N 7. — P. 244.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках.Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках. Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности.ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
• Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
• Кровь в моче
• Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
• Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

• Высокое кровяное давление
• Боль в спине или боку
• Кровь в моче
• Головные боли
• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках.Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
• Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
• Кровь в моче
• Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
• Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

• Высокое кровяное давление
• Боль в спине или боку
• Кровь в моче
• Головные боли
• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках.Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
• Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
• Кровь в моче
• Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
• Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

• Высокое кровяное давление
• Боль в спине или боку
• Кровь в моче
• Головные боли
• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

• Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
• Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Удаление кисты почки

Киста почки — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на одной или обеих почках. Эти кисты круглые, с тонкими стенками и могут иметь размер от микроскопических до 5 см в диаметре. Они могут быть связаны с серьезным заболеванием, но в большинстве случаев они безвредны и называются простыми кистами почек.

Эти простые кисты обычно не вызывают каких-либо симптомов или повреждения почек, хотя могут вызвать проблемы, если станут достаточно большими или начнут давить на другие органы.

Если киста оказывается простой, дальнейшего мониторинга или оценки обычно не требуется. Сложная киста почки — это киста неправильной формы или более толстые стенки, чем простая киста. Методы визуализации могут использоваться для периодической оценки сложной кисты. Если он стал достаточно большим, чтобы вызвать боль, дискомфорт или высокое кровяное давление, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем.

Некоторые сложные кисты также могут быть удалены из-за повышенного риска рака почки или из-за того, что у пациента наблюдается снижение функции почек.

Некоторые из подходов, используемых для удаления кисты, описаны ниже.

Ретроградная интраренальная хирургия

Эта процедура является методом выбора в тех случаях, когда киста доступна из той части почечного бассейна, которая участвует в дренировании. Небольшой телескоп вводится в мочеточник через почку, где с помощью лазера делается разрез кисты и вскрывается, чтобы ее можно было дренировать. Стент помещается в мочеточник, где он остается в течение примерно двух недель, чтобы обеспечить полное заживление.

Чрескожная хирургия почек

Этот тип хирургии применяется в случае больших кист, которые образовались в задней части почки. Этот минимально инвазивный метод позволяет хирургу выполнять эндоскопическую операцию на почке, используя небольшое отверстие, называемое трактом. Путь создается путем выполнения небольшого разреза на коже и ткани прямо в почке.

Чтобы сократить расстояние между почкой и кожей, в орган вставляют рукав. Затем эндоскопические инструменты направляются через рукав в почку, так что киста может быть открыта и большая часть стенки удалена под контролем рентгеновских лучей.Для этой процедуры пациенту обычно необходимо остаться на ночь в больнице.

Лапароскопия и удаление кисты

Обычно это выполняется, когда у пациента имеется несколько кист или киста очень большого размера. Лапароскопия и удаление кисты — наиболее подходящее лечение генетического заболевания, называемого поликистозом почек (ПКБ).

У человека с PKD имеется большое количество кист, которые вызывают рубцевание здоровой ткани почек, что в конечном итоге может привести к нарушению функции почек.Здесь в брюшной полости делаются три небольших разреза, через почку вводятся маленькие инструменты и удаляются кисты. Когда необходимо удалить большое количество кист, эта процедура может потребовать ночевки в больнице.

Дополнительная литература

Лапароскопическая абляция кисты почки »Отделение урологии» Медицинский колледж »Университет Флориды

Кисты почек — доброкачественное и довольно распространенное заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин.

Примерно у 1 из 4 человек есть киста на почке, и большинство этих кист не растут и не вызывают проблем на протяжении всей жизни.Иногда киста почки со временем продолжает накапливать жидкость, вызывая боль ( Рисунок 1 ).

Рис. 1. Компьютерная томография, демонстрирующая двусторонние симптоматические кисты почек, которые лечили лапароскопической аблацией кисты почек.

Большинство урологов лечат их консервативно — либо под наблюдением, либо с помощью обезболивающих, либо путем дренирования через кожу с помощью иглы под руководством радиолога. Алгоритм медикаментозного лечения симптоматических кист почек показан на Рисунок 2 .

Рисунок 2. Алгоритм лечения симптоматических простых периферических и перипельвикальных кист почек

Лапароскопическая абляция кисты почек — эффективное минимально инвазивное лечение крупных симптоматических кист почек, особенно тех, которые рецидивируют, несмотря на пункционную аспирацию / дренирование.

Начало страницы

Наши хирурги

Винсент Г. Берд, доктор медицины
Профессор
Отделение урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео

Бенджамин К.Canales, MD, MPH
Доцент
Отделение урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео

Ли-Мин Су, доктор медицинских наук, FRCS (Glasg)
Дэвид А. Кофрин, профессор урологической онкологии
Председатель отделения урологии
Нажмите здесь, чтобы просмотреть биографию видео

Начало страницы

Хирургия

Для лапароскопической аблации кисты почек пациенты должны пройти общую анестезию.Хотя время операции варьируется от одного человека к другому, среднее время работы составляет примерно 2-3 часа. Ваш хирург вставит телескоп (так называемый лапароскоп) и хирургические инструменты через 3-4 небольших разреза в виде замочной скважины (<1 см) в брюшной полости, что позволит ему осмотреть внутренние органы и пораженную почку. Рисунок 3 .

Рис. 3. Конфигурация троакара для лапароскопической абляции почечной кисты (любезно предоставлено Intuitive Surgical Inc, Саннивейл, Калифорния).

Брюшная полость заполнена углекислым газом, чтобы увеличить рабочее пространство хирурга для выполнения операции. Этот газ позже удаляется из брюшной полости по завершении операции. Затем киста почки выделяется, дренируется, стенка кисты вскрывается и иссекается ножницами. Удаленный участок стенки кисты отправляется патологу на гистологический анализ. Часть кисты непосредственно на поверхности почки коагулируется, чтобы предотвратить выделение жидкости из слизистой оболочки кисты.Вокруг места операции помещается дренаж, который удаляется в течение 24-48 часов, если не обнаруживается утечка мочи. Внутренний мочеточниковый стент используется очень редко.

Слайд-шоу

Нажмите, чтобы просмотреть отдельные шаги ниже

1. Киста левой почки
2. Аспирационная киста
3. Иссечение стенки кисты
4. Осмотр кисты почек
5. Прижигание стенки кисты почки
6. Уплотнение полости кисты рассасывающейся марлей

Начало страницы

Возможные риски и осложнения

Как и при любой крупной хирургической операции, при лапароскопической удалении кисты почек могут возникнуть осложнения, хотя и редко.Потенциальные риски и осложнения при этой операции включают, помимо прочего, следующее:

• Кровотечение : Кровопотеря во время этой процедуры обычно составляет менее 100 см3 с редкой необходимостью переливания крови (<2% пациентов). Если вы заинтересованы в переливании аутологичной крови (сдаче собственной крови) до операции, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Это можно организовать на месте в Гейнсвилле, Флорида, в региональном центре крови Civitan или в местном отделении Красного Креста.
• Инфекция : Несмотря на то, что пациентам вводят внутривенно антибиотики широкого спектра действия непосредственно перед операцией, инфекции мочевыводящих путей и кожных разрезов все еще могут возникать, но встречаются редко. Если после операции у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции (лихорадка, выделения из разрезов или покраснение вокруг разрезов, учащенное мочеиспускание / дискомфорт, боль), немедленно свяжитесь с нами.
• Рецидив кисты: Хотя лапароскопическая абляция кисты почки очень эффективна, вероятность рецидива кисты составляет примерно 5-10%.
• Постоянная боль: У некоторых пациентов, перенесших лапароскопическую аблацию кисты почек, сохраняется хроническая боль в почках, несмотря на разрешение кисты при визуализации.
• Утечка мочи: При лечении кисты, которая находится в непосредственной близости от дренажной системы почки, любое небольшое попадание в дренажную систему может привести к утечке мочи из почки в окружающие ткани. В редких случаях утечка мочи может потребовать установки мочеточникового стента и / или катетера Фолея для спонтанного разрешения утечки.
• Травма прилегающей ткани / органа : Прилегающие органы и ткани могут быть повреждены в результате операции, хотя и нечасто. Это включает толстую кишку, кишечник, сосудистые структуры, нервы, мышцы, селезенку, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Если происходит повреждение полости легкого, может потребоваться небольшая грудная трубка для удаления воздуха, крови и жидкости из области вокруг вашего легкого, что позволит легкому расшириться и работать должным образом. В редких случаях может потребоваться дополнительная операция для устранения неожиданных травм соседних органов.
• Полное удаление почки: В очень редких случаях могут возникнуть обстоятельства, при которых ваш хирург может удалить почку целиком. К ним относятся чрезмерное кровотечение или опухоль, которая появляется в кистах почек, что не было оценено при предоперационных исследованиях. В таких случаях почку, как правило, можно безопасно удалить лапароскопией, и часто не требуется преобразование в открытое хирургическое вмешательство.
• Грыжа : из-за небольших лапароскопических разрезов грыжи на этих участках возникают редко.Кроме того, большие разрезы тщательно закрывают до завершения операции, чтобы свести к минимуму риск образования грыж.
• Переход на открытую хирургию : В редких случаях осложнений или из-за трудностей рассечения с помощью лапароскопической хирургии иногда требуется переход на открытую операцию. Это может привести к большему стандартному открытому разрезу и, возможно, более длительному периоду восстановления.

Начало страницы

Чего ожидать после операции

Сразу после операции вас переведут в палату восстановления, а затем переведут в больничную палату, как только вы полностью проснетесь и будите бодрствовать.

• Послеоперационная боль: Хотя большинство пациентов в первые несколько дней после операции испытывают легкую боль в местах разрезов, она, как правило, хорошо контролируется с помощью внутривенных обезболивающих, анестезиологической помпы, контролируемой пациентом, или обезболивающих, предоставляемых вашим пациентом. медсестра. Вы можете испытывать небольшую преходящую боль в плече (1-2 дня), связанную с углекислым газом, используемым для надувания живота во время лапароскопической или роботизированной операции.
• Тошнота: Тошнота является обычным явлением после любой операции, особенно связанной с общей анестезией.Обычно это преходяще и контролируется лекарствами, которые при необходимости может принимать медсестра.
• Мочевой катетер: Мочевой катетер (также называемый катетером Фолея) устанавливается для дренирования мочевого пузыря во время операции, когда вы спите. Это делается для того, чтобы контролировать диурез в течение первого дня после операции. Обычно медсестра убирает ее, когда вы начинаете комфортно ходить. Нередко бывает, что моча окрашена в кровь в течение нескольких дней после операции, когда катетер установлен.
• Дренаж с боковой стороны: Во время операции будет помещена небольшая прозрачная трубка или дренаж, выходящий из боковой стороны вашего бока. На выходе из дренажа появится кровь с оттенком крови, но он должен быть минимальным. Дренаж в первую очередь служит для выявления чрезмерного кровотечения или утечки мочи из места удаления кисты. Дренаж обычно удаляется в день выписки из больницы, если производительность остается низкой.
• Мочеточниковый стент: В редких случаях во время операции устанавливают небольшую пластиковую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы опустить почку вниз к мочевому пузырю.Обычно это происходит в тех случаях, когда удаление кисты происходит в непосредственной близости от собирательной системы или дренажного тракта вашей почки и есть подозрение на попадание в этот тракт. Решение о том, устанавливать ли мочеточниковый стент или нет, будет основываться на индивидуальных обстоятельствах и мнении вашего хирурга. Стент служит для облегчения оттока мочи в мочевой пузырь, а не из места абляции. Позднее стент будет удален вашим хирургом в офисе.
• Диета: Ваша диета будет постепенно улучшаться после операции с жидкости на твердую пищу в зависимости от переносимости.Часто бывает, что ваш аппетит будет снижаться в течение недели после операции. Кроме того, ваша кишечная функция часто замедляется из-за последствий хирургического вмешательства и общей анестезии. Именно по этим двум причинам мы рекомендуем принимать внутрь только небольшое количество жидкости за один раз, пока у вас не начнутся газы и не вернется аппетит. Между тем, ваш внутривенный катетер будет обеспечивать необходимое увлажнение вашего тела по мере улучшения перорального приема.
• Усталость: Усталость довольно часто возникает после хирургического вмешательства и должна пройти через несколько недель после операции.
• Стимулирующая спирометрия: Ожидается, что вы будете выполнять несколько очень простых дыхательных упражнений для предотвращения респираторных инфекций с помощью стимулирующего устройства спирометрии (эти упражнения вам объяснят медперсонал во время вашего пребывания в больнице). Кашель и глубокое дыхание являются важной частью вашего выздоровления и помогают предотвратить пневмонию и другие легочные осложнения.
• Передвижение: Вечером перед операцией очень важно встать с постели и начать ходить под наблюдением медсестры или члена семьи, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.Вы также можете рассчитывать на то, что вокруг ваших голеней и голеней будут обертывать SCD (устройства последовательного сжатия), чтобы предотвратить образование тромбов, называемых тромбозом глубоких вен, в ваших ногах. В дни после операции пациентам рекомендуется ходить по коридорам не менее 4-6 раз в день. Это служит для дальнейшего уменьшения тромбоза глубоких вен и ускорения восстановления функции кишечника.
• Запор / газовые спазмы: Вы можете испытывать вялость кишечника в течение нескольких дней после операции из-за анестезии.Обычно для решения этой проблемы назначают суппозитории и смягчители стула. Ежедневный прием чайной ложки минерального масла дома также поможет предотвратить запор. Наркотические обезболивающие также могут вызывать запор, поэтому пациентам рекомендуется прекратить прием любых наркотических обезболивающих сразу после перенесенной операции.
• Пребывание в больнице: Продолжительность пребывания в больнице после лапароскопической абляции кисты почки обычно составляет 1 день.

Начало страницы

Чего ожидать после выписки из больницы

• Обезболивание : Большинству пациентов может потребоваться от одного до двух дней перорального приема наркотических обезболивающих, после чего Тайленола повышенной силы обычно достаточно для снятия боли.Опять же, следует свести к минимуму употребление наркотиков, чтобы избежать запоров и чрезмерной седации.
• Принятие душа : Пациенты могут принять душ сразу после выписки из больницы, чтобы их разрезы намокли. Выйдя из душа, высушите места разрезов и избегайте использования тяжелых кремов или лосьонов. Не рекомендуется принимать ванны или горячие ванны в первые 2 недели, так как это позволит надолго замачивать разрезы и повысить риск заражения. Вы можете принять душ после возвращения домой из больницы.Места ранок могут намокнуть, но их необходимо промокнуть насухо сразу после душа. Клейкие ленты через разрезы, называемые Steri-strips, можно удалить через неделю после операции. Швы под кожей рассосутся через 4-6 недель.
• Активность : Настоятельно рекомендуется ходить 4-6 раз в день в течение первых двух недель после операции по ровной поверхности, поскольку продолжительное сидение или лежание может увеличить риск пневмонии и тромбоза глубоких вен. Подниматься по лестнице допустимо.После операции не поднимайте тяжестей или не напрягайтесь до 4 недель. Пациенты могут начать водить машину после того, как они перестанут принимать наркотические обезболивающие и обретут полный диапазон движений в области талии. Большинство пациентов могут вернуться к полной активности, включая работу, в среднем через 3-4 недели после операции.
• Диета : Пациенты могут возобновить обычную диету в зависимости от переносимости.
  
• Прием для последующего наблюдения: Пациенты должны записаться на прием к своему хирургу, позвонив в урологическую клинику UF & Shands Medical Plaza по телефону 352.265,8240 . Ваш хирург сообщит вам время и график посещений клиники после операции.
• Результаты патологии : Результаты патологии после операции обычно доступны через неделю после операции. Ваши результаты будут обсуждены с вами по телефону или непосредственно в офисе во время повторного визита в клинику.

Начало страницы

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Лапароскопическая операция на почках для лечения симптоматических кист имеет значительные преимущества для пациента, включая уменьшение кровопотери и переливаний, уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице, улучшение косметического состояния и более быстрое выздоровление по сравнению с открытой операцией.Таким образом, он стал стандартом хирургического лечения симптоматических рецидивирующих кист почек. Опубликованные результаты лапароскопической аблации кисты почки сопоставимы с открытой аблацией кисты почек с точки зрения разрешения кисты и симптомов.

• Показатель успеха с точки зрения полного рентгенологического разрешения обработанной кисты составляет примерно 90%, а симптоматическое облегчение — примерно 95%.

• В целом особых минусов нет; однако в некоторых ситуациях может потребоваться открытая операция (см. ниже).

• Пациенты, ранее перенесшие несколько обширных операций на брюшной полости, особенно в анамнезе. Операция на почках может привести к чрезмерному рубцеванию вокруг почки и кисты и, следовательно, не может быть идеальным вариантом для лапароскопического доступа.Пациенты с такими заболеваниями, как тяжелые легкие и сердечные заболевания, могут не переносить лапароскопический доступ из-за необходимости общего наркоза.

• Хотя это бывает крайне редко, может потребоваться преобразование в открытое хирургическое вмешательство, если при лапароскопическом доступе возникают трудности с рассечением. Наши хирурги обучены как открытым хирургическим доступам, так и лапароскопии, и поэтому хорошо оснащены, чтобы при необходимости завершить операцию открытым способом.

Начало страницы

Чрескожная уретероскопия с лазерным снятием кровли — минимально инвазивный подход к лечению кист почек

Кисты почек остаются наиболее распространенным типом доброкачественных поражений почек и составляют более 70% бессимптомных образований почек ^2,13 . Что касается факторов риска развития кист, возраст, мужской пол, наличие гипертонии и наличие почечной недостаточности были связаны с развитием спорадических кист почек ¹⁴ .Подавляющее большинство простых или минимально сложных кист (кисты класса I, II и IIF по Босняку), вероятно, представляют собой доброкачественные образования и не требуют лечения или просто продолжения рентгенологического наблюдения у пациентов с диагнозом поражения класса IIF ^{15, 16} . Однако доброкачественные кистозные образования почек могут вырасти до таких больших размеров (диаметр> 5 см), что могут вызывать боль в боку (в животе) и сужать нефроны; в этих случаях потребуется вмешательство ^{4,7,17 ​​}.

Использование антеградной чрескожной уретероскопии для снятия кровли с помощью лазера для лечения простых кист почек — это новый метод, который был исследован врачами нашего центра. При таком подходе операция была выполнена 71 пациенту, а результаты среднесрочного наблюдения показали, что объем кисты уменьшился у 68 пациентов, а частота рецидивов составила всего 4,2%. Эта относительно низкая частота рецидивов аналогична частоте, о которой сообщают несколько групп, использующих лапароскопический доступ, которые составляли примерно 4.5–5,6% ^18,19 . Частота рецидивов, связанных с чрескожной аспирацией и склеротерапией, составляла до 82% ^5,20 .

Одной из сильных сторон этой техники является то, что для нее требуется всего один разрез. Этот метод был связан с той же частотой рецидивов, что и традиционный лапароскопический доступ, он был минимально инвазивным и показал превосходные косметические результаты. Установленный рабочий канал 28F может выполнять большую часть диссоциации стенки кисты, как видно при лапароскопическом доступе.Когда влагалище и уретероскоп вернулись к наружной кисте во время операции, была идентифицирована периренальная жировая ткань, которая прилипла к внешней стенке кисты. Затем, используя уретероскоп и технику гидродиссекции, экстрапаренхиматозную часть стенки кисты можно было отделить от окружающей периренальной жировой ткани. Растяжимость поддерживалась, стенка разрушенной кисты захватывалась и резецировалась во внутренней части интродьюсера Amplazt, что может обеспечить безопасный режущий край и избежать повреждения нормальной паренхимы почек.Одним из недостатков этой техники было то, что после захвата кисты размер стенки кисты ограничивался, и хорошие результаты могут быть достигнуты путем повторения процедуры захвата и резекции. Тулиевый и гольмиевый лазер — это наиболее часто используемые лазеры в нашем центре для резекции стенки кисты. Тулиевый лазер имеет более высокую эффективность резки, чем гольмиевый лазер ²¹ , в то время как последний обладает двумя характеристиками: резкой и литотарием.

Еще одним привлекательным преимуществом этого подхода является одновременное лечение кист почек и ипсилатеральных камней у отдельных пациентов.Наш опыт показывает, что оптимальным пациентом является тот, у кого есть одиночная задняя киста почки большого размера и ипсилатеральные камни, и нашей приоритетной задачей является очистка от камней. Если киста почки не попала в оптимальный маршрут пункции, мы бы выбрали дополнительный путь для достижения кисты после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ). В нашем исследовании 5 пациентов с кистой почек с сосуществующими ипсилатеральными камнями показали хороший терапевтический эффект, который может снизить затраты и риски, связанные с потенциальной второй операцией.Эта точка зрения дополнительно подтверждается недавним исследованием Чена и соавторов ., Которые описали чрескожную внутрипочечную маскупиализацию и сопутствующую нефролитотомию у пациентов с кистой почек и ипсилатеральными камнями, а результаты последующего наблюдения подтвердили безопасность и эффективность процедуры. ²² . Гелет А и др. . впервые сообщил в 1980 году, что использование антеградной чрескожной резекции предлагает отличную хирургическую альтернативу кистам почек и связано с частотой рецидивов 9% согласно последующим исследованиям ^23,24 .Сначала был установлен рабочий канал 30F, с помощью стандартного трансуретрального резектоскопа иссекали экзофитную часть стенки кисты, а затем паренхимную часть кисты прижигали. Однако этот подход не может одновременно лечить пациентов с кистой почек, сосуществующей с ипсилатеральными камнями. Кроме того, в качестве интраоперационной ирригационной жидкости использовалась дистиллированная вода, а не физиологический раствор, используемый в нашем подходе, что может увеличить потенциальную частоту дилюционной гипонатриемии у пациентов.

Стоит отметить, что мы первые продемонстрировали, что паравертебральная блокада (ПВБ) под ультразвуковым контролем является привлекательным вариантом для анестезиологического обеспечения во время ПКНЛ ²⁵ . Мы также сделали это, чтобы предложить анестезиологическое покрытие для чрескожной уретероскопии по удалению лазера кисты почки, которое теоретически может стать дневной операцией. По сравнению с общей анестезией, анестезия PVB может снизить как стоимость, так и частоту послеоперационной злокачественной рвоты, связанной с уменьшением использования опиоидов ²⁶ , и может сохранить мышечную силу пациента в нижних конечностях, что ускоряет их выздоровление ²⁵ .

Ретроградный подход с гибкой уретероскопической лазерной марсупиализацией — еще один новый метод лечения кист почек. Кавусси и др. . первоначально описал трансуретральное лечение перипельвикальной почечной кисты ²⁷ . Разрез в стенке кисты создает постоянный канал между почечной собирательной системой и кистой, который заставляет жидкость кисты непрерывно стекать в таз. Другие коллеги сообщили о безопасности и эффективности этого подхода ^28,29 .По общему признанию, транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием (ПРИМЕЧАНИЯ) является наименее инвазивным подходом. К сожалению, этот метод ограничен при лечении перипельвикальных кист, сосуществующих с ипсилатеральными камнями, и не позволяет собрать достаточное количество образцов ткани для гистопатологического анализа.

Необходимо отметить некоторые ограничения нашего отчета. Пациенты с одиночной более крупной кистой задней или околопаточной области почки, у которой есть соответствующий маршрут пункции, идеально подходят для операции.Однако он не рекомендуется пациентам с передней кистой. Из-за ограниченного диапазона диссоциации экстра-паренхиматозной частью стенки кисты очень трудно манипулировать, что может вызвать неполную резекцию и высокую частоту рецидивов (27,3%, 3/11), как было замечено во время промежуточного наблюдения в нашем исследовании. изучение. Эта точка зрения подтверждается исследованиями Hamedanchi, S et al . ²⁴ и Чен и др. . ²² . Другие ограничения исследования включают одноцентровый ретроспективный анализ, относительно небольшой размер выборки и краткосрочный период наблюдения.Кроме того, более продолжительное время установки нефростомической трубки и стента с двойной J-образной формой у пациентов с перипельвикальной кистой может немного усилить выраженность симптомов, связанных со стентированием.

Подводя итог, чрескожное снятие кровли с помощью лазера при чрескожной уретероскопии дает несколько преимуществ по сравнению с лапароскопическим подходом при лечении пациентов с единственной более крупной задней или околопаточной кистой почки; этот метод малоинвазивен, может одновременно лечить ипсилатеральные камни, возможно, снизит затраты и сократит время пребывания в больнице.К тому же инструменты, которые используются, знакомы урологу, а методику можно выполнить в любом эндоурологическом центре. Однако некоторые ограничения этого исследования все же заслуживают рассмотрения. Для подтверждения результатов этого исследовательского исследования в будущем необходимо многоцентровое рандомизированное проспективное контрольное исследование с большой выборкой и длительным периодом наблюдения.

Склеротерапия кисты почки | Фундамент ПКД

Пациенты с ADPKD обычно сообщают о таких симптомах, как боль и чувство полноты в животе или боках, которые часто можно объяснить увеличенными кистами почек.По мере роста кисты давят на окружающую паренхиму (ткань почек), что может привести к затруднению оттока крови или мочи. Со временем эти увеличенные кисты могут способствовать ухудшению функции почек у пациентов с ADPKD.

Некоторые врачи проводят процедуру, называемую склеротерапией кисты , которая включает в себя два этапа: (1) аспирация (дренирование) большой болезненной кисты (кист), а затем (2) склерозирование (разрушение) клеток внутренней оболочки для предотвращения попадания жидкости. повторное накопление в кисте.Процедура — это дневная процедура, выполняемая под седативным действием, и некоторые пациенты сообщают об уменьшении болевых симптомов. Риски этой процедуры включают в себя местную самоограничивающуюся боль, которая может длиться несколько дней, требующую приема лекарств для снятия боли, у 15% пациентов, и инфекцию кисты, требующую лечения антибиотиками, у ~ 2% пациентов. Однако исследования по:

1. Какие пациенты с ADPKD получат пользу от процедуры.
2. Долгосрочные преимущества дренажа кисты на почечный кровоток, общий объем или функцию почек.

Как я могу узнать, имею ли я право на эту процедуру?

В настоящее время клиницисты рекомендуют склеротерапию кист в случаях очень больших (т.е. обычно более 5 см или размера апельсина) кист почек, которые могут вызывать боль или «массовый эффект», такой как вздутие живота и вздутие живота. Все еще продолжаются исследования того, как склеротерапия кисты может влиять на функцию почек в долгосрочной перспективе. Поговорите со своим нефрологом о вариантах лечения ваших симптомов.

Где я могу пройти эту процедуру? Как мне найти врача, который сможет провести эту процедуру?

Большинство клинических центров, специализирующихся на PKD, знают о склеротерапии кист, но могут иметь свою собственную стратегию рекомендовать процедуру своим пациентам.Поскольку процедура основана на визуализации почек, ее часто проводит интервенционный радиолог, который должен быть знаком с этим типом процедуры и принимать решение после консультации с вашим нефрологом.

Фонд PKD собирает названия специализированных центров помощи PKD и подробную информацию об услугах, которые они предлагают. Посетите нашу страницу «Найти клинику», чтобы найти ближайшую к вам. Если вам известно о клинике ДОК в вашем районе, которой нет в списке, напишите нам на research @ pkdcure.орг.

Где я могу найти информацию о текущих исследованиях?

В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, замедлит ли дренирование больших кист в почках снижение функции почек. Это исследование, в настоящее время не имеющее отношения к клинической помощи . На научной конференции PKD в Торонто в 2018 году д-р Эран Шломовиц продемонстрировал процедуру пенной склеротерапии, а д-р Андрей Илюта представил предварительные результаты ее эффективности в отношении уменьшения объема почек у отдельных пациентов и связанных с этим побочных эффектов.