Киста на почке лечение: Киста почки — симптомы, лечение кисты на почке в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

Клиническая больница | Киста почки

Наши преимущества

  • .Актуальные методы лечения В нашей клинике используется консервативные и хирургические методы, показавшие свою эффективность в лечении кист почек, например: лапароскопическая резекция кисты почки, открытая резекция кисты почки.
  • .Протоколы быстрого восстановления fast track Период восставноления после операции в среднем составляет 1 месяц*, благодаря внедрению в нашей клинике протоколов быстрого восстановления FAST TRACK.
  • .Полная диагностика В нашей больнице проводится вся необходимая диагностика: УЗИ почек, КТ почек с в/в контрастированием.
  • .Длительность лечения 5-7 дней*.Средний срок пребывания в стационаре при лечении кисты почки составляет 5-7 ней в зависимости от вида оперативного лечения .
  • .Бесплатное лечение для граждан России по ВМПКлиника оказывает медицинскую помощь в соответствии «Положением об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», утверждённым приказом от 2.
    12.2014 г. N 796н.
  • .Лечение по стандартам минздраваСроки и порядок лечения устанавливаются в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, установленными министерством здравоохранения РФ.

* — Указаны средние сроки на основе статистических данных для большинства случаев.

{loadposition landing}

Нас часто спрашивают

Какие документы взять с собой на консультацию?

Данные УЗИ почек, МСКТ почек с в/в контрастированием (заключение + снимки)

Какие документы (заключения, анализы) нужны, чтобы поступить на лечение?

Паспорт, страховой полис, СНИЛС, группа крови, RW, Гепатиты В,С, ВИЧ, ОАК, ОАМ, биохимия крови, Коагулограмма, ЭКГ, Рентген органов грудной клетки, ЭГДС, ЦДС вен нижних конечностей

Какова стоимость лечения в Центре урологии ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ?

Вся информация о стоимости услуг находится в прейскуранте на платные медицинские услуги больницы.

{loadposition landing-contacts}{rsform 9}

Заболевания почек | ПОМЦ

Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах

2840.00 ₽

Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика

4260.00 ₽

Биопсия полового члена

4260.00 ₽

Биопсия предстательной железы

4990.00 ₽

Инъекция в половой член

3260.00 ₽

Получение секрета простаты

630.00 ₽

Биопсия почки

5780.00 ₽

Биопсия мочевого пузыря

8250.00 ₽

Сбор мочи из одного мочеточника

4730.00 ₽

Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки

13810.00 ₽

Биполярная трансуретральная резекция простаты

23580.00 ₽

Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)

22210.00 ₽

Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря

16490.00 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия

55290.00 ₽

Иссечение кист почки

32080. 00 ₽

Удаление камня/камней почки

36960.00 ₽

Удаление камней мочевого пузыря

31660.00 ₽

Получение уретрального отделяемого

270.00 ₽

Лапароскопическая клиновидная резекция почки

61270.00 ₽

Лапароскопическая плоскостная резекция почки

58800.00 ₽

Удаление камня / камней мочеточника неосложненных

29510.00 ₽

Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике с уретеролизом

55650.00 ₽

Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике неосложненные

52820.00 ₽

Установка одно контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря

56550.00 ₽

Установка четырех контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря

150150.00 ₽

Установка постоянного нейромодулятора мочевого пузыря

415070.00 ₽

Thermex-Turapy (Трансуретральная радиоволновая термотерапия/ гипертермия простаты)

19110.00 ₽

Катетеризация мочевого пузыря

2050.00 ₽

Биополярная трансуретриальная энуклеация простаты

34710. 00 ₽

Пластика переднего отдела тазового дна сетчатым эндопротезом ПЕЛВИКС передний

65730.00 ₽

Коррекция апикального пролапса сетчатым эндопротезом УРОСЛИНГ-1

51560.00 ₽

Внутрипузырная инъекция ботулотоксина типа А ( 1-ая категория до 100 ЕД)

26100.00 ₽

Внутрипузырная инъекция ботулотоксина типа А ( 2-ая категория от 101 до 200 ЕД)

41110.00 ₽

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 1 категория сложности (амбулаторно и стационарно, при проведении повторных сеансов )

7560.00 ₽

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 2 категория сложности (амбулаторно и стационарно, при проведении первичных сеансов )

12760.00 ₽

Имплантация искусственного сфинктера уретры

581910.00 ₽

Брахитерапия при опухоли простаты микроисточниками I 125 (стоимость комплекта микроисточников в приложении №3 прейскуранта)

59850.00 ₽

Стентирование мочеточника стентом длительной экспозиции

24840.00 ₽

Инстилляция мочевого пузыря

2100. 00 ₽

Лапароскопическая или ретроперитонеоскопическая простатэктомия

108050.00 ₽

Сатурационная биопсия с применением решетки-шаблона

26460.00 ₽

Фаллопротезирование однокомпонентными протезами TUBE

90300.00 ₽

Трансуретральное иссечение мочевого пузыря с внутрипузырной инстилляцией химиопрепарата

30980.00 ₽

Инстилляция уретры

1890.00 ₽

Чрескожная пункционная нефростомия

17960.00 ₽

Трансуретральная резекция простаты (монополярная)

16170.00 ₽

Радикальная позадилонная простатэктомия

52980.00 ₽

Радикальная простатэктомия

51190.00 ₽

Дренаж тканей вокруг простаты

11660.00 ₽

Остановка кровотечения (мужские половые органы)

10500.00 ₽

Пластика оболочек яичка (после воспалительного процесса)

12240.00 ₽

Орхиэктомия

9870.00 ₽

Вазотомия

6880.00 ₽

Обрезание крайней плоти

10610.00 ₽

Локальное иссечение или разрушение полового члена

49830. 00 ₽

Реконструктивная операция на половом члене

51240.00 ₽

Дренирование абсцесса мужских половых органов

12660.00 ₽

Протезирование яичка

47940.00 ₽

Репозиция яичка

34130.00 ₽

Низведение яичка

34550.00 ₽

Фаллопластика

166430.00 ₽

Наложение вазо-вазоанастомоза

33500.00 ₽

Наложение вазо-эпидидимоанастомоза

34080.00 ₽

Пластика оболочек яичка

9660.00 ₽

Стерилизация мужчины

4520.00 ₽

Нефротомия и нефростомия (РЕВИЗИЯ ПОЧКИ)

36440.00 ₽

Резекция почки

51450.00 ₽

Радикальная нефрэктомия

51400.00 ₽

Нефропексия

52030.00 ₽

Пластика лоханки и мочеточника

57120.00 ₽

Декапсуляция почки

37330.00 ₽

Резекция околопочечных спаек

17960.00 ₽

Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты)

22580.00 ₽

Рассечение отверстия мочеточника (ТУР уретероцеле)

12660.00 ₽

Уретеролитотомия

19590. 00 ₽

Удаление камней мочевого пузыря (цистолитотрипсия)

38540.00 ₽

Уретерокутанеостомия имплантация мочеточников в кожу

33760.00 ₽

Мочевой отвод к кишечнику (УРЕТЕРОСИГМОСТОМИЯ)

49830.00 ₽

Восстановление мочеточника

50400.00 ₽

Стентирование мочеточника

15280.00 ₽

Цистотомия, (цистолитотомия)

10450.00 ₽

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря (троакарная)

9660.00 ₽

Цистостомия, (цистолитотомия)

9980.00 ₽

Трансуретральная резекция мочевого пузыря ( МОНОПОЛЯРНАЯ)

16650.00 ₽

Дивертикулэктомия

37170.00 ₽

Резекция мочевого пузыря

35970.00 ₽

Полная цистэктомия (*без учета метода деривации мочи)

50770.00 ₽

Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) (*без учета метода деривации мочи)

50250.00 ₽

Реконструкция мочевого пузыря ( КИШЕЧНАЯ ПЛАСТИКА)

51240.00 ₽

Закрытие свища мочевого пузыря

13080.00 ₽

Сфинктеропластика

16800. 00 ₽

Рассечение внутренних спаек

16540.00 ₽

Удаление камней уретры

6880.00 ₽

Уретральная меатотомия

3730.00 ₽

Восстановление уретры ( ПЛАСТИКА УРЕТРЫ)

48460.00 ₽

Рассечение стриктуры уретры (оптическая уретротомия)

10660.00 ₽

Бужирование уретры

6720.00 ₽

Разрез околомочепузырной ткани

9300.00 ₽

Уретровезикопексия

18690.00 ₽

Пункция паравезикального абсцесса

10820.00 ₽

Перевязка и пересечение яичковой вены (ОПЕРАЦИЯ.Иванисевича)

18850.00 ₽

Пиелотомия

17640.00 ₽

Резекция уретры

17850.00 ₽

Секционная нефролитотомия

26620.00 ₽

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

26620.00 ₽

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия с литоэкстракцией

23940.00 ₽

Ренефростомия

22470.00 ₽

Бужирование мочеточника

18590.00 ₽

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

23520.00 ₽

Нефролитотомия

27360. 00 ₽

Анатрофическая нефролитотомия

26780.00 ₽

Вправление парафимоза

2940.00 ₽

Лимфаденэктомия тазовая

7560.00 ₽

Цистопексия (ТYT-0) при стрессовом недержании мочи

35440.00 ₽

Забор ткани яичка для криоконсервации

3520.00 ₽

Биполярная трансуретральная резекция простаты на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)

24570.00 ₽

Стоимость услуг урологии — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

Наименование

Стоимость

Операции при фимозе (круговое иссечение/ рассечение крайней плоти)

8 000

Рассечение уздечки (френулотомия)

5 000

Троакарная эпицистостомия

8 000

Биопсия уретры

3 000

Орхэктомия

7 000

Удаление придатка яичка

7 000

Операции на семявыносящем протоке (вазорезекция и др. )

7 000

Операции при водянке оболочек яичка(по Бергману и др.)

8 000

Операция при варикозно-расширенных венах семенного канатика (операция Иваниссевича)

8 000

Резекция яичка

7 000

Удаление кисты придатка яичка

8 000

Нефростомия пункционная

10 000

Люмботомия с дренированием паранефрального пространства

8 000

Нефростомия

12 000

Пиелостомия

10 000

Декапсуляция почки

15 000

Нефропексия

15 000

Уретеролитотомия

15 000

Ушивание поврежденного мочевого пузыря

10 000

Удаление камней мочевого пузыря

10 000

Меатотомия, внутренняя и наружняя уретеротомия при сужении уретры

10 000

Операции при уретероцеле

10 000

Резекция почки

25 000

Лапароскопическая резекция почки

30 000

Нефролитотомия

20 000

Пиелолитотомия

20 000

Резекция мочевого пузыря

25 000

Операция при дивертикуле мочевого пузыря (дивертикулэктомия)

10 000

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

20 000

Аденомэктомия

25 000

Трансуретральная резекция аденомы простаты

20 000

Нефруретерэктомия

25 000

Пластика мочеточника

30 000

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

25 000

Пластические операции при сужении, травме уретры

12 500

Эндоскопическая смена нефростомы под рентгенконтролем

10 000

Эндоскопическая чрескожная марсупилизация кист почек

25 000

Эндоскопическое удаление камней мочеточника

35 000

Эндоскопическое удаление камней почек

40 000

Эндоскопическое удаление инородных тел в мочеполовом тракте

15 000

Контактная уретеролитотрипсия

20 000

Лапароскопическое клеппирование яичковой вены при варикозе

15 000

Удаление внутреннего стента мочеточника

5 000

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗИ контролем

10 000

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

30 000

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

6 000

Радикальная нефрэктомия

30 000

Лапароскопическая нефрэктомия

25 000

Обрезание крайней плоти

8 000

Биопсия предстательной железы

5 000

Дренирование абсцесса мужских половых органов

8 000

Трансуретральная резекция простаты

25 000

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

25 000

Вазэктомия

5 000

Реплика.

Врач Андрей Колпаков — о том, как бороться с кистой почек — ВЕСТИ / Тамбов

У микрофона заведующий урологическим отделением Тамбовской областной клинической больницы имени В.Д. Бабенко, главный внештатный специалист эксперт-уролог Управления здравоохранения Тамбовской области Андрей Колпаков.

«Кисты почек — это заполненные жидкостью полости, и заболевание обычно протекает бессимптомно, — рассказывает заведующий урологическим отделением Тамбовской областной клинической больницы имени В.Д. Бабенко, главный внештатный специалист эксперт-уролог Управления здравоохранения Тамбовской области Андрей Колпаков. -Однако иногда кисты почек могут достигать больших размеров, более чем 8-10 см и вызывать боли. Так же дискомфорт может быть связан с тем, что киста сдавливает органы брюшной полости, особенно кисты левой почки. Пациенты могут жаловаться на раннее насыщение, дискомфорт при употреблении пищи.

Важно провести дифференциальную диагностику между простой кистой почки и кистой, в которой имеется раковая опухоль. Дифференцировать кисты почки необходимо с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии с внутривенным контрастированием.

Кисты почек классифицируются по системе, называемой Bosniak. Bosniak 1 и 2 считаются доброкачественными, в то время как Bosniak 3 и 4 считаются подозрительными на наличие рака почки, в данном случае должна быть выполнена нефрэктомия –полное удаление почки или резекция почки — ее частичное удаление.

Консервативное лечение кисты почки является лишь временной мерой. До сих пор не существует специального лекарства для лечения этого заболевания. И медицинские препараты используются для симптоматического лечения.

В настоящее время доступны следующие основные методы хирургического лечения кисты почки:

— открытая хирургия кисты почки;

— чрезкожная аспирация содержимого кисты с или без склерозирования;

— лапароскопия кисты почки.

Лапароскопическое лечение кист почек является методом первого выбора при простых кистах диаметром более 6 см, сложных и центрально расположенных кистах, а также при повторном образовании кисты после удаления содержимого и склерозирования.

Показания к оперативному лечению при кисте почки следующие:

— сдавление кистой почки мочевыводящих путей;

— сдавление кистой ткани почки почки;

— инфицирование полости кисты и формирование абсцесса;

— разрыв кисты почки;

— большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки;

— боль, вызываемая кистой;

— кровь из почки со стороны кисты;

— артериальная гипертензия;

— наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту;

— разрыв кисты или опасность такового;

— рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).

Лапароскопическая методика в лечении кисты почки применяется с начала 90-х годов. Лечение кисты почки проводится в условиях стационара.

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая операция требует предоперационной подготовки, включающей проведение рутинных лабораторных тестов и исследований, в том числе оценку функции почек, отмену противосвертывающих препаратов за 7 дней до операции (если пациент таковые принимает), назначение профилактической антибиотикотерапии.

Лапароскопическое вмешательство проводится под общей анестезией, т.е. весь период операции пациент находится в медикаментозном сне.

Простая киста почки очень редко удаляется полностью, так как в этом нет никакой необходимости, а так же данная манипуляция может вызывать повреждение полостной системы почки. В большинстве случае стенки (купол) кисты иссекаются вблизи почечной ткани специальным ультразвуковым скальпелем. Все мелкие сосуды коагулируются биполярным коагулятором. После удаления кисты операция заканчивается, трубки для введения инструментов извлекаются, разрезы на коже зашиваются. Удаленная стенка кисты почки отсылается на гистологическое исследование.

На следующий день после лапароскопической операции извлекается мочевой катетер, пациенту разрешается вставать и ходить, а на 2-3 день после лапароскопического удаления кисты почки пациент может быть выписан домой. Частота рецидивов простых кист почек после лапароскопической операции приближается к 0%.

Лапароскопически может выполняться не только иссечение кисты почки, но и частичное или полное удаление почки.

Преимущества лапароскопической хирургии кисты почки:

— малоинвазивная методика с прекрасным косметическим эффектом – после операции остается лишь три малозаметных шрама;

— позволяет удалять кисты почки любого размера и локализации;

— сокращение длительности оперативного вмешательства, восстановительного периода;

— менее выраженный послеоперационный болевой синдром;

— низкий риск развития осложнений во время и после операции.

На территории Тамбовской области Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко является единственным лечебным учреждением, в урологическом отделении которого осуществляется лапароскопическое удаление кист почек. Все пациенты могут обратиться на консультацию к урологу в Тамбовскую областную клинико-диагностическую поликлинику с направлением от вашего врача по месту жительства».

Лечение кисты почки в Израиле

Лечение кисты почки в Израиле | Ихилов

Перезвоните мне

    Ихилов
  1. Отделения и программы лечения в Ихилов
  2. Киста почки
Сообщите мне цены

Лечение кисты почки в Израиле проводится исключительно с применением малоинвазивных или усовершенствованных консервативных методик терапии. Благодаря этому врачам удалось добиться положительного результата лечения, а количество рецидивов болезни и послеоперационных осложнений при этом свелось к минимуму.

Киста почки: передовое лечение в Израиле

Киста почки в Израиле в большинстве случаев требует оперативного вмешательства и только изредка в начальных стадиях – консервативной терапии.

  • Медикаментозное лечение новообразования киста почки является только симптоматическим и помогает устранить симптомы заболевания, а не саму болезнь. При этом пациенту преимущественно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Киста почки: оперативное лечение. В Израиле любые оперативные вмешательства принципиально проводятся только с применением малоинвазивной хирургии. Для удаления почечного новообразования чаще всего используют лапароскопические методики. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез кожи. Благодаря этому у пациента нет риска чрезмерной кровопотери во время операции, а также снижается риск послеоперационных осложнений.

После успешно проведенной операции пациент получает активную медикаментозную терапию и первые сутки должен соблюдать строгий постельный режим. Через несколько дней больному разрешается нормально двигаться, а на 7-е сутки снимают швы.

  • Выжидательная тактика. В некоторых ситуациях киста почки обнаруживается случайно при плановом проведении УЗИ, и соответственно заболевание не имеет никаких симптоматических проявлений. В таких случаях пациенту необходимо регулярно каждые 6 месяцев проходить УЗИ и консультироваться у врача, чтобы предотвратить возможный прогресс болезни. В случае активного роста образования и появления симптоматики назначается операция.

Киста почки в Израиле: сверхточная диагностика в Топ Ихилов

День 1 – консультация

После прибытия в Израиль пациент направляется на консультацию к ведущему урологу или нефрологу. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни и результаты предыдущих диагностических исследований. Особое внимание врач уделяет оценке объективного состояния пациента. При нефропатологиях пациент часто вынужден принимать вынужденное положение тела, что облегчает болевые ощущения, нередко у пациента меняется походка. Обязательно проводится пальпация области брюшной полости и поясничной зоны. На основании полученных данных объективного осмотра лечащий врач назначает перечень необходимых диагностических исследований.

День 2-3 – диагностические исследования

Последующим этапом является проведение диагностических исследований, которые помогут установить окончательный диагноз. К основным методам диагностики новообразования киста почки относят:

  • общий анализ мочи – проводится с целью диагностики работы почек и мочевого пузыря, а также для контроля эффективности лечения;
  • исследование азотовыделительной и концентрационной функции почек;
  • диагностическая катетеризация мочевого пузыря;
  • биопсия – наиболее информативный метод диагностики, который помогает достоверно определить тип новообразования;
  • контрастная рентгенография почек и урография мочевыделительных путей;
  • УЗИ почек;
  • КТ/МРТ почек и мочевыделительных путей. Наиболее информативные методы диагностики, благодаря которым можно со 100% точностью определить место локализации кистозного новообразования и его положение относительно других структур мочеобразующего органа.

День 4 – заключительный

На этом этапе лечащий врач получает готовые результаты диагностики и принимает решение о выборе метода терапии. Прежде чем будет назначен окончательный вариант лечения, пациенту оглашают все возможные варианты терапии, и он вправе выбрать наиболее подходящий.

Киста почки в Израиле: стоимость

Ценовая политика Израиля в области медицины очень лояльна. Стоимость медицинских услуг здесь будет в среднем на 30% ниже, нежели в других развитых странах мира, поэтому цены на лечение образования киста почки в Израиле не могут не порадовать пациента.

Рассчитать стоимость лечения

Киста почки: выбирайте лечение в Израиле

  • С вами будут работать только лучшие специалисты в области нефрохирургии.
  • Уникальные методики малоинвазивного лечения нефрологических патологий.
  • Возможность устранения почечного новообразования без обширной операции.
  • Клиника предлагает только современные методики лечения, которые обладают высокой эффективностью и способны предотвратить любые возможные осложнения.
  • Чтобы вы себя чувствовали более уверенно и комфортно, вас будет сопровождать личный куратор, который при необходимости также может выполнять и роль переводчика.

 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 4.3 из 5)

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Записаться на консультацию

Заполните форму заявки, и мы вам перезвоним в течение 30 минут.

 

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Узнать цены

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Подать заявку

Топ Ихилов

Нужна срочная консультация эксперта мирового уровня? Врачи клиники онлайн 24/7

Точная стоимостьмедицинских услуг вклинике Топ Ихилов

Слоган для каруселей докторов

Узнать точные цены

Чрескожная пункция кист почек в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

Наименование процедуры Стоимость
Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов 2 500,00р.
Консультация врача уролога — онколога 1 500,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1 700,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1 300,00р.
Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов 2 000,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1 500,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1 100,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки)  1 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора)  6 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) от 300,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000,00р.
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON»  
до 2,0 см² 5 000,00р.
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² 10 000,00р.
площадь поражения от 5,0 см² 15 000,00р.
Курс лечение баланопостита  от 4 000,00р.
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) от 5 000,00 р.
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р.
Курс лечения эректильной дисфункции от 10 000,00р.
Курс лечения аденомы предстательной железы от 8 000,00р.
Курс лечения хронического цистита бактериального от 10 000,00р.
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего от 20 000,00р.
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов  500,00р.
Массаж предстательной железы № 1 600,00р.
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)   
 I степень сложности 24 000,00р.
 II степень сложности 30 000,00р.
 III степень сложности 36 000,00р.
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000,00р.
Операция Бергмана (водянка яичка) 20 000,00р.
Операция Несбита 45 000,00р.
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000,00р.
TESE (открытая биопсия яичка) 25 000,00р.
Селективная денервация головки полового члена 40 000,00р.
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8 000,00р.
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500,00р.
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT)  38 000,00р.
Удаление полипа уретры 25 000,00р.
Иссечение парауретральной кисты 30 000,00р.
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000,00р.
Лигаментотомия 40 000,00р.
Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000,00р.
Орхиэктомия односторонняя 20 000,00р.
Орхиэктомия двусторонняя 30 000,00р.
Вазорезекция двусторонняя 20 000,00р.
Удаление атеромы мошонки 5 000,00р.
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка )  20 000,00р.
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000,00р.
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000,00р.
Цистоскопия (для женщин) 7 000,00р.
Цистоскопия (для мужчин) 9 000,00р.
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7 000,00р.
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200,00р.
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под  наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19 000,00р.
Снятие и обработка швов 1 200,00р.
Пребывание в дневном стационаре 1 500,00р.
Установка катетера Фолея 1 200,00р.
Установка стента внутреннего дренирования 12 000,00р.
Удаление стента внутреннего дренирования 8 000,00р.
Троакарная эпицистостомия 15 000,00р.
Лечение миофасциального синдрома  
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)  250,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата)  180,00р.
Блокада семенного канатика 6 000,00р.
Гидробужирование мочевого пузыря 9 000,00р.
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000,00р.
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000,00р.
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6 000,00р. 1995;-2Г с.

3. Аляев Ю.Г., Амосов- А.В. Ультразвуковые методы; функциональной диагностики в урологии // Урология. 2000. — № 4. — С. 26-32.

4. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. М.: Р.Валент,2001.-192 с.

5. Антонов А.В. Эндовидеохирургические операции на почках и мочеточниках ретроперитонеальным доступом: Автореф. дис: . канд. мед. наук. -СПб., 1999.-20 с. .

6. Антонов А.В., Рыкин П:А. Эндовидеоурология;- первые результаты // V Всерос. съезд но эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февраля. 2002 г. Эндоскопическая «хирургия;,- 2002! — №’21-С1.10:

7. Ба У.Р. Современный подход к диагностике и лечению простых кист почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. — 20 с.8; Баев В.А., Зильберман М.Н. Эндоскопическая резекция:кисты почки (техника операции) •// Информационный листок ВДНХ СССР: 1987.

8. Барсегян А.А., Феденко В.В., Евдошенко В.В. Ятрогенное повреждение диафрагмы при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. -2001.- № 3. С. 18-19.

9. Баху А.Ю. О диагностике и лечении солитарной кисты почки // Урология и нефрология. -1974. № 5. — С. 20-24.

10. Березуцкий Н.Т. Новые возможности диагностики солитарных кист почек на базе ультразвуковой томографии // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М, 1998.-С. 162.

11. Бобровский О.А. Лапароскопические операции в урологии. Опыт внедрения и применения // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№2.-С. 17.

12. Болярский Н.Н. Солитарная киста левой почки // Новый хирургический архив. 1938.- кн. 162, № 4. — С. 267-269.

13. Бондарев А.А. Критерии оценки операционных подходов в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 18.

14. Бондарев А.А., Мясников А.Д., Работский И.А. Критерии оценки оперативных доступов в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2003. -№4.-С.47-53.

15. Борисов А. Е., Антонов А.В., Семенов В.А., Кащенко В.А. Конверсии при ретроперитонеальном доступе // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 20.

16. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А., Семенов В.А., Краснов Л.М., Лебединский К.М., Захаров Д.А. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: Издание Предприятия ЭФА, 2000. — 204 с.

17. Борисов А.Е., Митин С.Е., Яковлев М.В., Пешехонов СИ., Чистяков Д.Б., Тиктинский И.О. Эндовидеохирургия в урологии // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 19.

18. Борисов А.Е., Михайличенко В.В., Антонов А.В., Кащенко В.А. Применение эндовидеохирургического доступа при урологических операциях // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М., 1998. — С 39-40.

19. Бурлаков М.Г. К вопросу о солитарных кистах почки // Журнал современной хирургии. 1931. — т. 6, в. 3 (37-38). — С. 438-442.

20. Возианов А.Ф. Диагностика и пункционная терапия солитарных кист почек под контролем ультразвукового исследования // Клиническая хирургия. -1988 № 12. С 39-40.

21. Волков Д.Ю., Клочихин О.З., Мингалев А.В. Применение эндоурологи-ческих операций при простых кистах почек // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 октября 2002 г. М., 2002. — С. 710-711.

22. Гильязов А.Х. Чрескожная пункционная терапия кистозных заболеваний почек//Дис. кад. мед. наук. Ташкент, 1989.

23. Гильязов А.Х. Чрескожная пункционная терапия кистозных заболеваний почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1989. — 21 с.

24. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек (клиника, диагностика, лечение). М., 1949.

25. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек: (Клиника, диагностика и лечение). -М., 1949.-С. 221-242.

26. Гимпельсон Э.И. Классификация аномалий почек. Урология, 1936, том 13, №2, с. 125-128.

27. Горемыкин И.В., Филиппов Ю.В. Лапароскопическое иссечение кисты почки у детей // Актуальные проблемы эндохирургии в онкологии: Тез. докл. симпозиума. Казань, 24-29 мая 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999. -№ 6. -С. 31.

28. Гориловский Л.М. Диагностика и оперативное лечение кистозных заболеваний почек в старших возрастных группах. // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 256258.

29. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. Чрескожные пункционные методы диагностики и лечения кистозных заболеваний почек: Методические рекомендации. М., 1988.-38 с.

30. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М., Медицина. — 1989.

31. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. — 112 с.

32. Джавад-заде М.Д. Кистозные заболевания почек // Руководство по клинической урологии / Под ред. Пытеля А.Я. М. — 1969. — Т. I. — С. 592623.

33. Джавад-заде М.Д. Поликистоз почек. М., Медицина. — 1964.

34. Джавад-заде М.Д., Шимкус Э.М. Хирургия аномалий почек. Баку, 1977.

35. Егиев В. Н. Некоторые технические моменты лапароскопически ассистированных операций // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 3. -С. 2 — 7.

36. Жолобов В.Е., Иогансен Ю.А., Сыздыков С.К. Выбор эндовидеохирур-гического доступа при простых и парапельвикальных кистах почек // Эндоскопическая хирургия. 2004. — №2. — С. 31-33.

37. Журавлёв В.Н, Баженов И.В, Зырянов А.В. и др. Ретроперитонеоскопия -техника и опыт первых 100 операций // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М, 1997. — С. 287.

38. Журавлев Ю.И. Диагностика солитарных кист почек // В кн.: Сборник научно-практических работ Кемеровской областной больницы. Кемерово. 1967. — Вып. 2. — С. 34-35.

39. Журавлев Ю.И, Переверзев А.С. Рак стенки солитарной кисты почки // Урология и нефрология. 1967. — № 3. — С. 48.

40. Захматов Ю.М, Корнев А.И, Варенцов Г.И, Ответчиков И.Н, Трофимов К.С. Ретроперитонеоскопическое иссечение простых кист почки // • X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М, 2002.-С. 721-722.

41. Захматов Ю.М, Трофимов К.С. Малоинвазивные методы лечения простых кист почек // Российский медицинский журнал. 2002. — № 5. -С. 40-44.

42. Зенков С.С, Захматов IO.M, Трофимов К.С. Чрескожное пункционное лечение простых кист почек // Российский медицинский журнал. 2003. -№1.-С.37-40.

43. Зенков С.С, Трофимов К.С, Захматов Ю.М. Чрескожное пункционное лечение больных с простыми кистами почек // Актуальные вопросы урологии и андрологии. Санкт-Петербург, 2001. — С. 115-117.

44. Зильберман М.Н, Баев В.А, Коромыслов С.Г. Эндоскопическая хирургия кистозных заболеваний почек // УП Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 264-265.

45. Зильберман М.Н, Шулешко С.Ф. Прямая ретроперитонеоскопия как диагностический способ // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Оренбург, 1973. — С. 78-80.

46. Ибадов И.Ю., Кариев Т.М. Перфорация солитарной кисты почки в брюшную полость // Урология. 1959. — № 6. — С. 48-49.

47. Ибрагимов В.Ш. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек // Дис. кан. мед. наук. Тбилиси, 1989.

48. Ибрагимов В.Ш. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1989.-21 с.

49. Ибрагимов В.Ш., Дубровских А.В., Умикян Н.А., Крукович Г.П. О чрескожной эндоскопической резекции стенки одиночной кисты почки // Военно-медицинский журнал. 1991.- № 8. — С. 67.

50. Игнашин Н.С, Троицкий О.А., Арутюнян СМ., Макарова Т.И., Осипов В.П., Силаев СА. Диагностика и лечение кистозных заболеваний почек с помощью чрескожных пункционных методов под ультразвуковым контролем // Урология и нефрология. 1989. — № 6. — С. 17-22.

51. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний//Дис. док. мед. наук. Москва, 1989.

52. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Медицина, 1997. — 112 с.

53. Кадыров З.А. Лапароскопическая урологическая хирургия // Урология и нефрология. 1997. — № 1. — С 40-44.

54. Кадыров З.А., Томкевич Б.А. Лапароскопический метод и его роль при сочетанных операциях в урологии // Актуальные вопросы урологии и андрологии. СПб, 2001. — С. 117-119.

55. Клейман Р. Коментарий // В кн.: Ф. Хинман. Оперативная урология: Атлас. Пер. с англ. М.: «Гэотар-Мед», 2001. — С 42.

56. Коберидзе Л.М. Эхографическая оценка состояния почечных структур и почечного кровотока при гломерулонефрите у детей // Дис. кан. мед. наук. Москва, 1994.

57. Коган М.И., Медведев В.Л., Абоян И.А., Ширанов А.Б., Шангичев А.В., Сизякин Д.В., Костюков С.И., Павлов СВ. Лапароскопия в урологии // X

58. Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002.-С 742.

59. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Лечение больных с простыми и парапельвикальными кистами почек: Пособие для врачей. -СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2004. 28 с.

60. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Хирургическая тактика при простых кистах почек // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. -СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2005. С.

61. Комяков Б.К., Рутенбург Г.М., Иогансен Ю.А. Эндовидеохирургические операции при простых и парапельвикальных кистах почек: Методические рекомендации. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2004. — 20 с.

62. Коромыслов С.Г., Попов В.П., Литвиненко В.Г., Феняк Ю.Ф., Гольдман Я.И. Частные виды ретроперитонеоскопии // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Вып. 4. Куйбышев, 1983. — С. 36-45.

63. Коссович М.А., Слесаренко С.С., Марон В.М. Ассистированные малоинвазивные операции // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999.-№2.-С 29-30.

64. Крапивин Б.В., Шульц В.Е., Давыдов А.А., Слесаренко А.С., Скляр В.Ф. К проблеме лапароскопических операций в урологии // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 3. — С. 52-54.

65. Куликова Н:А. Сочетанное поражение почки солитарной кистой и опухолью, диагностированное с помощью радиоизотопной ангиографии // Урология и нефрология. 19741 — № 6. — С. 46-47.

66. Курбангалеев А.И., Шакиров М.В., Камалов А.А., Усолов Ю.А. Лапароскопические операции при заболеваниях почек // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22′ февр>2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 53.

67. Курбатов Д.Г. Применение ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1994.-22″ с.

68. Курбатов Д.Г., Рублевский В.П. Метод ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства // Урология и нефрология. -1998.-№5.-С. 35-36.

69. Курий М.Ф., Курий A.M., Яремчук Г.Г. Множественные камни в солитарной кисте почки // Врачебное дело. 1998. — № 7. — С. 159-1-60.

70. Лойт А.А., Антонов А.В. Эндовидеохирургические доступы к органамзабрюшинного пространства // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр.2002 г. Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 56.

71. Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б. Простая киста почки. М., Медицина. — 1982. -С. 126.

72. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Перкутанная рентгеноэндоскопическая хирургия простых кист почки // Урология и нефрология. 1993. — № 2. -С. 2-5.

73. Лопаткин Н.А., Фидаров Ф.Б., Мартов А.Г. Лапароскопическая резекция простой кисты почки // Урология и нефрология. 1999. — № 2. — С. 23-25.

74. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоров’я, 1987.-416 с.

75. Любина Н.И. Вопросы диагностики и лечения солитарной кисты почки //Казанский медицинский журнал. 1938. — № 11-12. — С. 1184-1188.

76. Мазин В.В., Буйлов В.М., Турин В.В. Дифференциальная рентгено-и ультразвуковая диагностика парапельвикальных кист, каликопиелоэктазий и их сочетаний // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. — N 3. — С. 49-53.

77. Мазин В.В., Буйлов В.Н., Турзин В.В. Одиночные и множественные кисты почечных синусов // Урология и нефрология. 1993. — № 5. -С. 1720.

78. Мартов А. Г. Рентгенэндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей (суправезикальная эндоурология) //’ Дис. док. мед. наук. Москва, 1993.

79. Мартов А.Г. Техника рентгеноэндоскопической хирургии простых кист почек: Методические рекомендации. М., 1992. — 34 с.

80. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М., 2002. С. 655-684.

81. Медведев В.Л., Костюков С.И. Лапароскопическое иссечение кист почек // X

82. Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М., 2002.- С. 753-754.

83. Мингалев А.В., Федоров А.Г. Видеоэндоскопическое иссечение кист почек // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г. Эндоскопическая хирургия. -1999. — № 2. — С. 42.

84. Мусохранов В.В. Применение ретроперитонеоскопа в хирургическом лечении кист почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1996. -21с.

85. Некрасов A.M., Спирин В.А., Митряев Ю.И., Понукалин А.Н. К диагностике и лечению кистозных аномалий почек // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 283-284.

86. Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н., Рязанцев И.В., Новоселецкий В.А. Оценка эффективности методов лечения простой кисты почки // Урология. 2000. — №6. — С. 9-12.

87. Оловянный В.Е., Лихно С.Г., Авалиани В.М. Ретроперитонеоскопия: опыт 100 операций // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№3.-С. 38.

88. Островский Н.В., Василенко В.А. Новые подходы к топографоанатомическому обоснованию лапароскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1. — С.84.

89. Охотников О.И., Железнов Г.А. Ультразвуковая диапевтика простых кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М., 1998. — С. 216-217.

90. Панина А.Г. Ультразвуковой метод исследования в диагностикепатологии почек // Терапевтический архив. -1997. Т. 69, №Б. — С. 43-47.

91. Папаскуа И.З. Возможности чрескожных пункционно -дренирующих вмешательств с ультразвуковым контролем в лечении кист печени, почек и селезенки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб, 2003. 14 с.

92. Переверзев А.С, Когут Ю.Я. Чрескожная пункционная кистография и ангиография в диагностике солитарных кист почки // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 287-288.

93. Перельман В.М. Инфузионная урография и нефротомография в диагностике опухолей и кист почек // В кн.: 3-я Белорусская научная конференция онкологов. Минск. — 1968. — С. 86-89.

94. Перлов Н.М. Случай гигантской солитарной кровяной кисты почки // Урология. 1958. — № 5. — С. 57-59.

95. Юб.Петришин B.JI. Адаптация параметров оперативного действия в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 6. — С. 17-25.

96. Петров СБ, Ракул С.А, Шпиленя Е.С Осложнения лапароскопической хирургии: первые 100 операций // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М, 2002. — С. 770-771.

97. Ю8.Пилипенко Н.В, Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии //Москва, 1993.

98. Попов А.Ф, Балалыкин А.С Причины конверсии в лапароскопической хирургии // Тезисы докладов I Всерос. конференции по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 1997. — № 1. — С 87.

99. Ш.Поташов JI.B, Васильев В.В, Малахова Т.В, Лавер И.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике и лечении солитарныхкист почек // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1993. Т. 150, № 5/6. -С. 56-58.

100. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Игнашин Н.С., Писенок А.А., Демин А.И. Лечение простых кист почек у детей // Урология и нефрология. -1999.-№5.-С. 17-20.

101. ПЗ.Пунга В.В., Герег А.В., Думбрэвяну И.В., Цуркан Р.В., Тэнасе А.Г. Лапароскопическая резекция простой кисты почки // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 774-775.

102. Пушкарь Д;Ю., Зайцев А.В., Гумин Л.М., Давидьянц А.А. Повреждение органов мочевой системы при эндоскопических операциях в гинекологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. -М.,2002. -С. 601-604.

103. Пытель А .Я., Пытель Ю.А. Рентгендиагностика урологических заболеваний. М., Медицина, 1966.

104. Пытель А.Ю., Прудков М.И., Коршунов А.Н. Открытые ретроперито-неоскопические операции из малого доступа в урологической практике // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М., 1997.-С. 391-392.

105. Пытель А.Я. О кистозных образованиях почек и их классификации. -Урол. и нефрол., 1975, N 1, с. 3-10.

106. Пытель А.Я. Случай солитарной кисты пионефротической почки // Новый хирургический архив. 1940. — Т. 46, Кн. 1. — С. 89-91.

107. Пытель А.Я., Пугачев А.Г. Очерки по детской урологии. М., Медицина, 1977.

108. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Множественные кисты почечного синуса // Советская медицина. 1986. — № 6: — С. 25-28.

109. Рапопорт Н.С. Случай солитарной кисты почки // Врачебное дело. -1932.-№1-2.-С. 101-102.

110. Романенко A.M., Гайдаев Ю.А. Солидная светлоклеточная аденома в простой кисте почки // Урология и нефрология. -1985. № 2. — С. 61-62.

111. Романенко А., Гайдаев Ю. Солитарная светлоклеточная аденома в простой кисте почки // Урология и нефрология. 1985. — N 2. — С. 61-62.

112. Рублевский В.П., Перкин Э.М. Опыт применения межреберных заднеаксилярных доступов в диагностике и лечении некоторых урологических заболеваний // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. — Т. 145, № 7. -С. 51-52.

113. Савченко А.П., Пхакадзе Е.Г., Мамаев В.В. Возможности выявления бессимптомных кист почек при компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. -1991. № 2. — С. 34-36.

114. Сажин А.В., Сажин В.П., Самохин М.Н. Эндовидеохирургические вмешательства в урологии // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. Эндоскопическая хирургия. -2002.-№3 .-С. 55.

115. Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. СПб., 2002. — 179 с.

116. Ситников Н.В., Дронов В.И., Голубчиков В. А., Паршин В.В. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 785786.

117. Соболев В.Е., Глинский А.Б., Кобельков А.Н. Лапароскопические операции при урологической патологии // IV Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 21-23 февр. 2001 г. Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С. 56.

118. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Ризаев К.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холецистэкгомии: методика и техника // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. -С. 11-15.

119. Степанов В.Н., Видюков В.И. Эмиссионная компьютерная томография в диагностике опухолей и кист почек // Урология и нефрология. 1991. -№ 6. — С. 25-29.

120. Степанов В.Н., Кадыров’ З.А. Атлас лапароскопических операций в урологии. М.: Изд-во «Миклош», 2001. -125 с.

121. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Наш опыт лапароскопического лечения кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент, 1998 г. М., 1998. — С. 45-46.

122. Степанов В.Н., Кадыров З.А., Абдуллаев М.И., Дудиев СМ. Лапароскопические и эндоскопические методы лечения некоторых урологических заболеваний //Анналы хирургии. 1999. — № 6. — С. 122-129.

123. Степанов В.Н., Кадыров З.А., Розиков Ю.Ш., Томкевич Б.А. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрослых // Урология и нефрология. 1997. — № 5. — С. 25-27.

124. Степанов В.Н., Теодорович О.В. Пункционные методы диагностики и лечения в урологической практике // IX Всерос. съезд урологов: Материалы. Курск, 22-26 сент. 1997 г. М., 1997. — С. 299-300.

125. Стрижелецкий В.В. Принципы профилактики и лечения осложнений эн-довидеохирургических операций: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -СПб,2001.-39 с.

126. Таронци B.C. О диагностике парапельвикальных почечных кист // Урология и нефрология. 1973. — № 6. — С. 48-49.

127. НЗ.Таронцы B.C. Дифференциальная диагностика опухолей почек с другими заболеваниями почек и забрюшинного пространства // Дис. кан. мед. наук. Москва, 1973.

128. Томкевич Б.А., Кадыров З.А., Кириленко В.В. Место лапароскопических операций в урологии // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 626-627.

129. Трапезникова М.Ф., Бальтер С.А., Дутов В.В., Миронова Г.Т. Ультрозвуковая томография в диагностике опухолей и кист // Материалы

130. Ш Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. — С. 327-328.

131. Трапезникова М.Ф. К вопросу о дифференциальном диагнозе опухолей и кист почки с помощью метода ангиографии // В кн.: Актуальные вопросы урологии. М. — 1967. — Вып. I. — С. 131-136.

132. Трапезникова М.Ф. Кистозные поражения почек // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. — С. 233-241.

133. Трапезникова М.Ф., Таронци B.C. О сочетании опухоли и солитарной кисты почек // Журнал экспериментальной и клинической медицины. -1973 .-Т. 13,№5 .-С. 105-110.

134. Трапезникова М.Ф., Уренков СБ., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. М., 1997. — 132 с.

135. Троицкий О.А., Романов В.А., Биктимиров Р.Г., Троицкий А.О. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия и фенестрация кистпочек // Урология и нефрология. 1999. — № 5. — С 20-22.

136. Троицкий О.А, Романов В.А, Биктимиров Р.Г, Троицкий А.О, Матиец И.Г. Опыт 48 лапароскопических операций на почках // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр. 2002 г. -Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 3. — С. 77.

137. Уджмаджуридзе Н, Манагадзе Г, Манагадзе JL Ретроперитонеоскопия без использования С02 // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 801-802.

138. Уджмаджуридзе Н.С, Ибрагимов В.Ш, Мепаришвили А.Ш, Манагадзе Л.Г. Новый способ чрескожного эндоскопического лечения простых кист почек // VIII Всерос. съезд урологов: Тез. докл. Свердловск, 22-23 июня 1988 г. -М, 1988.-С. 151.

139. Уджмаджуридзе Н.С, Ибрагимов В.Ш, Мепаришвили А.Ш, Манагадзе Л.Г. Новый способ чрескожного эндоскопического лечения простых кист почек // УШ Всероссийский съезд урологов. Тезисы докладов. Москва, 1988.-С. 151.

140. Устинов О.Г, Захматов Ю.М, Владимиров В.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов // Эндоскопическая хирургия. 2003. — № 1. -С. 3942.

141. Учугина А.Ф. Интрапаренхиматозная солитарная киста почки // Урология и нефрология. -1964. № 1. — С. 51-52.

142. Фидаров Ф.Б, Мартов А.Г, Соколов А.Е, Уколов В.А. Новый метод лечения простых кист почек // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов, 15-17 сент. 1998 г. М, 1998. — С. 47-48.

143. Халаби Д.А. Диагностика и лечение парапельвикальных кист почек // Урология и нефрология. 1983. — N 3. — С. 20-25.

144. Халаби Д.А. Простые и парапельвикальные кисты почки: (Симптоматика, диагностика, лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. -21с.

145. Халаби Д.А., Уфимцева А.Г. Изменения в почках при простых и парапельвикальных кистах // Урология и нефрология. -1984. № 1. — С. 1316.

146. Хасанов В.В., Чугунов А.Н. Опыт лапароскопических операций на почках // Актуальные проблемы эндохирургии в онкологии: Тез. докл. Симпозиума. Казань, 28-29 мая 1999 г. Эндоскопическая хирургия. — 1999. -№ 6. — С. 43.

147. Хачатуров М.И. Чрескожные диагностические и лечебные манипуляции на органах забрюшинного пространства: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1990. — 22 с.

148. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас. Пер. с англ. М.: «Гэотар-Мед», 2001.-1192 с.

149. Чудновец И.Ю., Гончаров О.В., Гатилов А.В. Лапароскопический метод в урологической практике // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1-3 окт. 2002 г. М., 2002. — С. 814-815.

150. Чудновец И.Ю., Гончаров О.В., Гатилов А.В. Лапароскопический метод в урологической практике // V Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 20-22 февр.2002 г.- Эндоскопическая хирургия. -2002. -№3.- С. 93-94.

151. Шаповальянц С.Г., Кипиани Т.Г., Абрамов И.С. Видеоэндоскопический метод поясничной симпатэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№4.- С. 11-14.

152. Шнитко С.Н., Стринкевич А.Л. О некоторых параметрах оптимальногодоступа при эндоскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. -1999.-№2.-С. 75-76.

153. Шульц В.Е., Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Скляр В.Ф. Осложнения эндоскопии и лапароскопических операций в урологии // III Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 2000 г. -Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 3. — С. 60.

154. Эктов В.Н., Новомлинский В.В., Музальков В. А. Первый опыт лапароскопически ассистированных вмешательств // II Всерос. съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. Москва, 24-25 февр. 1999 г.-Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С. 78.

155. Aboulker P., Renders G. Limites de L’ateriographie renale dans le diagnostic differetiel entre cancer et kyste du rein // Ann.Urol. 1976. — Vol. 10, N 1. — P. 5 — 11.

156. Ainsworth N.L., Vest S.A. The differential diagnosis between renal tumors and cysts. J. Urol., 1951, v. 66, p. 740-742.

157. Amis E.S. and John Cronan. The Renal Sinus: an imaging Review and proposed nomenclature for sinus cysts // The Journal of Urology. 1988. — Vol. 139.-P. 1151-1159.

158. Amis E.S., Cronan J.J., Pfister R.C. Needle Puncture of Cystic Renal Masses: A Survey of the Society of Uroradiology // AJR. 1987. — Vol. 148. — P. 297-299.

159. Androulakakis P., Kyranyannis В., Deliveliotis A. Spontaneus suppuration of solitary renal cysts // Europ.Urol. -1981. Vol. 7, N 1. — P. 48-50.

160. Austoni E., Trinchieri A., Zanetti G. Renal cysts resection // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. 1993. — Vol. 65, № 3. — P. 235-237.

161. Austoni E., Trinchieri A., Zanetti G. Resezione di cisti renale // Arch. Ital. Urol. Androl. 1993. — Vol. 65. — N 3. — P. 235-7.

162. Ba U.R. L’alcoolisation percutanee dans le traitement des kystes simples du rein // Guinee Medicale. 1996. — № 3. — P. 12-16.

163. Babka JC, Cohen MS, Sode J: Solitary intrarenal cyst causing hypertension. N Engl J Med 1974; 291:343.

164. Bach D., Weissbach L., Grauthoff H. und Lackuer R.J. Percutane Punction zystischer Raumforderungen der Neire zur Diagnostic und Therapie // Urrol.int.(Basel). 1980. — Vol. 35, N 4. — P. 281-290.

165. Baert L., Steg A. On the pathogenesis of simple renal cysts in the adult: A microdissection study // Urol. Res. 1977. — Vol. 5, № 3. — P. 103-108.

166. Bailey R.W., Flowers J.L. Complications of Laparoscopic Surgery // St. Luis. -1995.- 345 p.

167. Baltarowich O.H., Kurtz A.B. Sonographic evaluation of renal masses // Urol.Radiol. 1987. — Vol. 9, N 2. — P. 79-87.

168. Barreto H., Doublet J.D., Renaldi M.N. Chirurgie renal par lomboscopie: experience initiable // Progr. Urol. 1995. — Vol. 5, № 3. — P. 384-389. Bartel M. Die Retroperitoneoskopie // Zentrable. Chir. — 1969. — Jg. 94, № 12. -P. 377383.

169. Baudisch E., Haack G. Differential diagnosis of malignant kidney tumors and solitary cysts. Radiol. Diagnost, 1965. Bd 6, S. 293-301.

170. Bearth K, Steg A: On the pathogenesis of simple cysts in the adult: A microdissection study // Urol Res 1977; 5:103.

171. Belgrano E., Carmignari G., Puppo P., Quattrini S. Trombetta la puntura di cisti renali. Valutazione di una technica sulla base di sette anni di espirienza // Urologia. 1983. — Vol. 50, N 2. — P. 346-352.

172. Bellman G.C., Yamaguchi R., Kaswick J. Laparoscopic evaluation of indeterminate renal cysts // Urology. 1995. — Vol. 45, № 6. — P. 1066-1070.

173. Bernstein J. The classification of renal cysts. Nephron, 1973. — Vol. 11. — P. 91-100.

174. Bertels H. Indikation und Tecknik der ultraschallgezielten Neirensystenpunction // Helv.Chiz.At. 1976. — Bd. 42. — S. 341-343.

175. Beyr D., Fiedler V. 1st die Nierenzystenpunction cine brauchbare Methode zur Differentialdiagnostik gefassarmer raumforder nder Nierenprozesse // Urologe Ausg.A.- 1977.- Vol. 16, N 6, P. 339-345.

176. Bianchi G., Cavalleri S., D’Amico A. Le traitment des cystes renaux par drainage et alcoolisation percutanes Notre experience // J.Urol (Paris). — 1990. -Vol. 96, N4,-P.- 185-188.

177. Blaser A., Rosset P. Fatal carbon dioxide embolism as an unreported complication of retroperitoneoscopy // Surgery Endoscopic. 1999. — Vol. 13, №7. -P. 713-714.

178. Blazer S, Zimmer EZ, Blumefeld Z, et al: Natural history of fetal simple renal cysts detected in pregnancy // J Urol. 1999; 162:812.

179. Borelli M., Strougi M., De Goes G., De Campes-Freire J. Abertura exponta-nea de cisto seroso renal na via excretoza // Rev. paul. Med. 1974. — Vol. 83, № 5. -P. 227-230.

180. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts. Radiology 1986;158:1.

181. Bosniak M.A. Difficulties in classifying cystic lesions of the kidney. (Commentary.) Urol Radiol 199la; 13:91.

182. Bosniak M.A. The small (<3.0 cm) renal parenchymal tumor: Detection, diagnosis and controversies. Radiology 1991b; 179:307.

183. Bosniak M.A. The use of the Bosniak classification system for renal cysts and cystic tumors. J Urol 1997; 157:1852.

184. Branitz B.H., Schlossberg I.R., Freed S.Z. Complications of renal cyst puncture // Urology. 1976. — Vol. 7, № 6. — P. 578-580.

185. Bruun E. and Nielsen K. Solitary cyst and clear cell Adenocarcinoma of the kidney: report of 2 cases & review of the literatur // J. of Urology. 1986. — Vol. 136,N8.-P. 449-457.

186. Buttarazzi P.J., Poutasse E.F., Devise C.J., Fieveash J.G. and Devine P.C. Aspiration of renal cyst. J.Urol. 1968. — Vol. 100. — P. 591-593.

187. Callery M.P., Soper N.J., Strasberg S.M. Complications of laparoscopic generalsurgery // Gastrointest. Endoscopic Clinics of North America 1996. -Vol. 6, № 2. — P. 423-444.

188. Clayman R.V, Kavoussi L.R, Figenshau R.S. Laparoscopic nephroureterectomy: initial case report // Journal of Laparoendoscopic Surgery -1991. -Vol. 1,№ 6.-P. 343-349.

189. Collet D, Cadiere G.B. Conversions and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease // Amer. Journal of Surgery 1995. -Vol. 169,№ 6.-P. 622-626.

190. Contarini O. Complications of troacar wounds // Laparoscopic surgery. -Masson, 1994.-P. 38-44.

191. Coptcoat M.J, Joyce A.D. Laparoscopy in urology // Oxford, 1993. -160 p.

192. Coptcoat MJ. The future of laparoscopy in urology // Ann. Urol. (Paris). -1995. -Vol. 29, №2.-P. 117-121.

193. Crocker J.E.S, Brown D.M, Borch R.F, Vernier R.L. Renal cystic disease induced in newborn rats by diphenylamine derivatives. Amer. J. Path, 1972. -Vol. 66.-P. 343-348.

194. Dalton D, Neiman H, Grayhack J.T. The natural history of simple renal cysts: Aprebiminary study //J. Urol. 1986. — Vol. 135, N 5. — P. 905-911.

195. Dean A.L. Treatment of solitary cyst of the kidney by aspiration. Trans. Amer. Ass. gen. urin. Surg, 1939, N 32. — P. 91-95.

196. Debruyne F.M.J, Ipma A.F.G.V.M, Moonen W.A, Delaere K.P.J. Infected solitary Cyst of the Kidney Acta urol.beld. 1980. — Vol. 48, N 1. — P. 21-27.

197. Dedola G. Sulle cisti sierose. Arch. Urol, 1961. Vol. 34, N 6. — P. 471-485.

198. Denis E, Nicolas F, Ben Rais N, Cloix P, Dawahra M, Marechal J.M, Gelet A. Laparoscopic surgical treatment of simple cysts of the kidney // Progresen

199. Urologie. 1998. — Vol. 8, № 2. — P. 195-200.

200. Duncan C. Carbon dioxide embolism during laparoscopy: a case report // Journal Amer. Assoc. Nurse Anesth. -1992. Vol. 60, № 2. — P. 139-144.

201. Dunn M.D., Clayman R.V. Laparoscopic management of renal cystis disease // World Journal of Urology. 2000. — Vol. 18, № 4. — P. 272-277.

202. Eickenberg H.U. Percutane Operation von Nierencysten // Urologe. Ausg. A. -1984. Vol. 23, № 6. — P. 298-301.

203. Estarde V., Belair G., Doublet J. Anatomical study of the retroperitoneal laparoscopie approach of the kidney // Eur. Urology. 1999. — Vol. 35, Suppl. 2.-P. 117.

204. Evant A.T., Coughliu J.P. Urinary obstruction due to renal cysts // J.Urol. -I970.-Vol. 103 .-P. 277-280.

205. Farrell J.I., Joung R.H. Hypertension caused by unilateral renal compression // J.A.M.A.- 1942.-Vol. 118.-P. 711.

206. Fiedler H.H. Hypernephroma presenting clinically and roentgenologically as a solitary cyst. Z. Urol., 1963, Bd 56, S. 207-210.

207. Fontana D. Treatment of simple renal cysts by percutaneous drainage with three repeated alcohol injection // Urology. 1999. — Vol. 53, № 5. — P. 904-907.

208. Forster P.; Wieland W.; Rosseler W. Percutane Mierenzystensklerosiezungf // Fortschr. Med.- 1992.-Vol. 110.-N. 19. P. 354-358.

209. Foster W.L., Roberts L., Halvorsen R.A., Dunnick N.R. Sonography of small renal masses with indeterminant deusity characteristics on computed tomography // Urol. Radiol. 1988. — Vol. 10, N 2. — P. 59-67.

210. Frede Т., Seemann O., Renner Ch. Retroperitoneoscopy experiences with 240 cases and analysis of the learning curves // Eur. Urology. — 1999. — Vol. 35, Suppl. 2.-P. 119.

211. Freid R.M., Smith A.D. Les complications de la chirurgia Iaparoscopique en urology // Progr. Urol. 1993. — Vol. 3, № 2. — P. 284-291.

212. Gardner K.D. Jr. Pathogenesis of human cystic renal disease // Annu Rev Med 1988; 39: 185.

213. Gaskin Т.A., Isobe J.H., Mathews J.L. Laparoscopy and the general surgeon // Surg. Clinics of North America 1991. — Vol. 71, № 5. — P. 1085-1097.

214. Gaur D.D. Retroperitoneal laparoscopic urology // Calcutta Chermai Mumbai: Delhi Oxford Un. Press., 1997. 262 p.

215. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland// Endosc. Surg. Allied. Technol. 1995. — Vol. 3, № 1. — P. 3-8.

216. Gelet A., Sanseverino R., Martin X. Percutaneus treatment of benign renal cysts //Eur. Urol. 1990. — Vol. 18. -N4. -P. 248-52.

217. Gernest J.E., Stein J., Bischoff A.J. Solitary renal cysts: experience with 100 cases // J. Urol. 1968. — Vol. 71, N 3. — P. 241-252.

218. Gibson Т.Е. Interrelationship of renal cysts and tumos: report of three cases. J. Urol., 1968, v. 100, N3, p. 251-253.

219. Gill I.S., Kavoussi L.R., Clayman R.V. et al. Complications of laparoscopic nephrectomy in 185 patients: a multi-institutional review // Journal of Urology. 1995.-Vol. 154.-P. 479-481.

220. Golldberg B.B. and Pollack H.M. Ultrasonically guided renal cyst aspiration // The journal of Urology. 1973. — Vol. 109. — P. 5-7.

221. Gomella L.G., Albala D.M. Laparoscopic urological surgery: 1994 // Brit. Journal of Urology. 1994. — Vol. 74, № 2. — P. 267-273.

222. Gregoir W., Weiser M., Hallemans C.C, Schulman E. Percutaneous puncture of renal cysts // Acta urol. belg. 1972. — Vol. 40. — P. 145-152.

223. Guazzoni G., Montorsi F., Bergamaschi F., Consonni P., Bellinzoni P., Centemero A., Rigatti P. Laparoscopic unroofing of simple renal cysts // Urology. 1994. — Vol. 43, № 2. — P. 154-159.

224. Hallemans E., Schulman E. Association de cyste et de tummeur renale // Acta urol. belg. 1972. — Vol. 4. -P. 818-824.

225. Han B.K. and Babcock D.S. Sonographic measurements and appearance of normal kydneys in children // Amer. J. Roentgen. 1985. — P. 145-611.

226. Hartman D., Davis C.J., Johns Т., Goldman M. Cystic renal cell carcionoma. Urology, 1986, 28, 145.

227. Hemal A.K. Laparoscopic management of renal cystic disease // Urologic Clinics of North America. 2001. — Vol. 28, № 1. — P. 115-126.

228. Hepler A.B. Solitary cysts of the kidney. Surg. Gynes. Obstet, 1930, v. 50, N 4, p. 668-687.

229. Hepstinstall R.H. Pathology of the Kidney. Boston: Little, Brown and Co., 1966.

230. НШ G.A., Perris S.M., Herbert C.M., Wentz A.C. Cardiomyopathy in patiend undergoing laparoscopy for oocyte retrevial during fertilization embrio transfer: a cast report // Journal of Reprod. Med. 1990 — Vol. 35, № 7. — P. 741-743.

231. Hilpert P.L., Friedman A.C., Radecku P.D., Caroline D.F., Fishman E.K., Meziane M.A., Mitchell D.G., Vressel H.I. MRI of hemorhagic renal cysts in polycystic kidney disease // Amer. J. Roentgenol. 1986. — Vol. 146, N 6. — P. 1167-1172.

232. Hinman FJ. Obstructive Renal Cysts // J.Urol. 1978. — Vol. 119, N 5. — P. 681683.

233. Hoard T.D., O’Brien D.P. Simple renal cyst and high renin hypertension cured by cyst decompression. J Urol 1976; 115:326.

234. Hoenig D.M., Leveillee R.J., Amaral J.F., Stein B.S. Laparoscopic unroofing of symptomatic renal cysts: three distinct surgical approaches // Journal of Endourology. -1995. Vol. 9, № 1. — P. 55-58.

235. Hoening D.M. et al. Laparoscopic unroofing of symptomatic renal cysts: threedistinct surgical approaches // J. Endourol. 1995. — Vol. 9. — N 1. — P. 5558.

236. Holmberg G, Hietala S: Treatment of simple renal cysts by percutaneous puncture and instillation of bismuth-phosphate. Scand J Urol Nephrol 1989;23:207.

237. Holzer P.H., Muller Т.Н., Schulz R. und Neuser D. Ergebnisse der perkutanen Neirenzystenverodung // J. Urol. Nephrol. 1981. — Bd 74. — S. 213-216.

238. Horak S., Rzempoluch J., Blecharz A. et al. Laparoscopia practice klinicznej // Ginecol. Pol. -1993. T. 64, № 4. — P. 190-192.

239. Hulbert J.C. Laparoscopic management of renal cystic disease II Seminars in Urology. 1992. — Vol. 10, № 4. — P. 239-241.

240. Jackman R.L., Stevens G.M. Bening Nemorrhagic renal cyst. Nephrotomography renal arteriography and cyst puncture // Radiology. 1974. -Vol. 110.-P. 7-13.

241. Jahnsen J.U., Solhaug J.H. Extirpation of benign renal cysts with laparoscopic technique // Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1992. — Vol. 112, №28. -P. 3552-3554.

242. Jong J.M., Morraw J.W. Problems in interpretation of angiograms in renal masses legions // J. Urol. 1972.- P. 925-930.

243. Kala R., Fykrquist F., Halttunen P., Rauste J. Solitary renal cyst, hypertension and renin // J. Urol. (Baltimore). 1976. — Vol. 116, N. 6, — P. 710-711.

244. Kato K., Takashi M, Narita H. and Atsuo Konda. Renal hypertension secondary to perirenal pseudocyst: Resolution by percutaneous drainage // The journal of Urology. 1985. — Vol. 134. — P. 942-943.

245. Kattan S.A. Immediate recurrence of simple renal cyst after laparoscopic unroofing // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. 1996. — Vol. 30, №5.-P. 415-418.

246. Kavoussi L.K., Clyman R.V., Mikkelsen D.T. et al. Ureteronephroscopic marsupialization of obstructing peripelvic renal cyst // J. Urol. 1991. — Vol. 46. -N2.-P. 411-414.

247. Kerbl K., dayman R.V. Basic techniques of laparoscopic surgery // Urologic Climes of North America. -1993. Vol. 20, № 2. — P. 361-368.

248. Kime S.W., McNamara J.J., Luses S. et al. Experimental polycystic renal disease in rats. J. Lab. clin. Med., 1962, v. 60, p. 64-67.

249. King D.L. Renal ultrasonography aid in the clinical evalution of renal marses // Radiolody. 1972. — Vol. 105 — P. 633 — 640.

250. Kissane I.M. Conginetal malformations. In: Pathology of the Kidney. Edited by R.H.Heptiustall. Boston, 1966. — P. 63-117.

251. Kissane JM, Smith MG: Pathology of Infancy and Childhood, 2nd ed. St.1.uis, CV Mosby, 1975, p 587.

252. Klan R., Lov V. Diagnosis and therapeutic management of socalled complicated renal cysts: A report of 4 cases // Wien. Klin. Wschr. 1988. — BD. 100, H. 17.-S. 584-587.

253. Knos G.B., Sung Y.F., Toledo A. Pneumopericardium associated with laparo-scopy // J. Clin. Anesth. 1991. — Vol. 3, № 1. — P. 56-59.

254. Korth K. Percutane Nierensteinchirurgie: Technik und Taktik. Springer Verlag. Second World Congress on Purcutaneous Renal Surgery in Mainz an 1984, 14.06.

255. Lang E.K. Renal cyst puncture and aspiration: a survey of complications // Amer. J. Roentgen. 1977. — Vol. 128. — P. 723.

256. Lanzafame R.J. Prevention and management of complication in minimally invasive surgery //New York; Tokyo: Idaku-Shoin Medical press, 1996. -348 p.

257. Laucks S.P. Jr, McLachlan M.SF: Aging and simple renal cysts of the kidney // Br J Radiol 1981; 54:12.

258. Leveillee R.J., Amaral J., Stein B.S. Laparoscopic unroofing of a renal cyst via a mesocolonic window: a different approach // Journal of Laparoendoscopic Surgery. 1994. — Vol. 4, № 3. — P. 227-232.

259. Levine E, Huntrakoon M: Unilateral renal cystic disease. J Comput Assist Tomogr 1989; 13: 273.

260. Lin P., Grow D.R. Complications of laparoscopy. Strategies for prevention and cure // Obstet. Gynecol. Clinics of North America. -1999. Vol. 26, № I. — P. 23-38.

261. Lindblom K. Percutaneus puncture of renal cyst and tumors. Acta radiol., 1946, v. 27, p. 66-73.

262. Lindblom K., Seldinger SJ. Renal angiography, as compared with renal puncture in the diagnosis of cyst and tumors. 10 Kongress Intern. Urol, t 1., Athenes, 1955.

263. Loze J.F., Ducassou J., Hermanowiez M., Jean Ph. Les cystes para-pyeliques // J. Urol. 1986. — Vol. 92, N 2. — P. 85-89.

264. Luscher T.F, Wanner C, Siegenthaller W, Vetter W. Simple renal cyst and hypertension: cause or coincidence? // Clinical Nephrology. 1986. — Vol. 26, № 2. — P. 91-96.

265. Markovic V, Flic V, Colovic A. Ciste bubrega. Srpski Arkh. tselok. Lek, 1972, v. 100, p. 811-819.

266. Marotti M, Hricak H, Fritzsche P, Crooks L.E, Hedgcock M.W, Tanagho E.A. Complex and simple renal cystis: comparative evaluation with MR imaging. Radiology, 1987,162,679.

267. Martinez-Sagarro J.M, Amon-Sesmero J.H. Serous renal cysts: translumbar percutaneous resection // Arch. Esp. Urol. -1991. Vol. 44. — N 5. — P. 523-527.

268. Mc Dougall E.M, Clayman R.V. Advances in laparoscopic urology, Part 1. History and development of procedures // Urology. 1994. — Vol. 43, № 4. -P. 420-426.

269. McHugh K, Stringer DA, Hebert D, et al: Simple renal cysts in children: Diagnosis and follow-up with US. Radiology 1991; 178:383.

270. Mohring K, Madsen P.O. Renal cystographia a saluable method of differentiating cyst and tumours. Int. Urol. Nephrol, 1971, v. 3, p. 359-363.

271. Montanari E, Trinchieri A, Deiana G, Zanetti G, Guaneri A, Tzoumas S, Bernardini P. Echo-guided retropneumoperitoneum in laparoscopic r-enal surgery // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. 1994. — Vol. 66, № 4. -P. 203-206.

272. Morgan C.Jr, Rader D. Laparoscopic unroofing of a renal cyst // Journal of Urology. 1992. -Vol. 148, № 6. — P. 1835-1836.

273. Mosli H., Aacdonald H., Schillinger J. Caliceal diverticula developing into simple renal cyst // The journal of Urology. 1986. — Vol. 136. — P. 658-661.

274. Munch L.C., Gill I.S., Me Roberts J.W. Laparoscopic retroperitoneal renal cystectomy // Journal of Urology. 1994. — Vol. 151, № 1. — P. 135-138.

275. Murphy J.B., Marshall F.F. Renal cyst versus tumor: a continung dilemma // J. Urol 1980. — Vol. 123, N 4. — P. 566-570.

276. Nadler R.B., Mc Dougall E.M., Bullock A.D. Fascial closure of laparoscopic port sites: a new technique // Urology. 1995. — Vol. 45. — P. 1046.

277. Nieh P.T., Bihrle W. Laparoscopic marsupialization of massive renal cyst // Journal of Urology. 1993. — Vol. 50, № 1. — P. 171-173.

278. Nishimura K., Tsujimura A., Matsumiya К., Ока Т., Takoha M. Clinical experience of percutaneous renal cyst puncture in recent six years // Hinyokika kiys. 1993. — Vol. 39. — N 2. — P. 121-125.

279. Pagano S.A., Brambilla G., Mammucari R, Jerano A. Le Cisti Dell’ito Renale // Urologia (Treviso). 1977. — Vol. 44, N 4. — P. 433-445.

280. Papanicolaou N, Pfister RC, Yoder 1С: Spontaneous and traumatic rupture of renal cysts: Diagnosis and outcome. Radiology 1986; 160:99.

281. Pardalidis N., Kosmaoglou E., Kapotis Ch. Laparoscopic pyeloplasty: longterm clinical and radiological outcomes of transperitoneal and retroperitoneal approach // Eur. Urology. -1999. Vol. 35, Suppl. 2. — P. 118.

282. Parra R.O., Perez M.G., Boullier J., Cumming J.M. Comparison betveen standard flank versus laparoscopic nephrectomy for benign r-enal disease //

283. Journal of Urology. 1995.-Vol. 153, №4. -P. 1171-1173.

284. Рагга R.O., Hagood P.G., Boullier J. Complications of laparoscopic urologi-cal surgery: Experience at St. Louis university // Journal of Urology. 1994. -Vol. 151, №3.-P. 681-684.

285. Pearle M.S., Traxer O., Cadeddu J.A. Renal cystic disease. Laparoscopic management // Urologic Clinics of North America. 2000. — Vol. 27, № 4. -P. 661-673.

286. Pearman R.O. Percutaneous needle puncture and aspiration renal cysts, a diagnostic and therapeutic procedure. J. Urol. (Baltimore), 1966, v. 96, N 1, p. 139-145.

287. Peschel R., Janetschek G., Bartsch G. Laparoscopic ablation of peripelvic cysts // Eur. Urology. 1999. — Vol. 35, Suppl. 2. — P. 119.

288. Phelan M. Preliminary results of percutaneous treatment of renal cysts with povidon-iodin sclerosis // Urology. 1999. — Vol. 53, № 4. — P. 816-817.

289. Plas E.G., Hubner W.A. Percutaneous resection of renal cysts: a long-term follow-up // J. Urol. 1993. — Vol. 49. — N 4. — P. 703-705.

290. Pollack H.M., Banner M.P., Arger P.H., Heters J., Mulhern СВ., Coleman B.G. The accuracy of gray-scale renal ultrasonography in differentiating cystic neoplasms from benign cysts. Radiology 1982; 143; 741-745.

291. Pollack H.M., Goldberg D.B., Bogach M. Changing concepts in the diagnosis and management of renal cysts // J. Urol. 1974. — Vol. 111, N 3. — P. 326-329.

292. Radovic N., Popovic D., Rifai M., Mavric I., Sefc J., Hrmic I. Retroperi-toneoskopska marsupijalizacija bubrezne ciste // Lijec Vjesn. 1997. — Vol. 119.№ l.-P. 16-19.

293. Raskin M.M., Roen S.A., Viamonte M. Effect of Intracystic Pantopaque on Renal Cysts // J. Urol. (Baltimore). 1975. — Vol. 114, N 5. — P. 678-679.

294. Rassweiler J.J. Retroperitoneoscopic Technik und Erfarungen mit den ersten 100 patienten//Urologe(A).- 1996.-Vol. 35.-P. 185-195.

295. Rassweiler J.J., Henkel Т.О., Stoch C. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a ballon dissection technique // Eur. Urology. 1994. — Vol. 25, № 3. — P. 229-236.

296. Reis M, Faria U, Lindoro J, et al: The small cystic and noncystic noninflammatory renal nodules: a postmortem study // J Urol 1988; 140:721.

297. Reuter HJ. Die Verodung von Nierenzysten // Akt. Urol. 1987. — Bd. 18, H. 1. — S. 25-27.

298. Richter S, Karbel G., Bechar R. and Pikielny S. Should a bening renal cyst be treated? // Brit.J.Urol. 1983. — Vol. 55. — P. 457.

299. Ristic D. Traumatic rupture of a renal cyst // Med. Pregl. 1988. — Vol. 41, №3-4.-P. 132-134.

300. Rockson S.G., Stone R.A., Gunnel J.C. Solitary renal cyst with segmental ischemia and hypertension // J.Urol. (Baltimore). 1974. — Vol. 112, N 5. — P. 550-552.

301. Roggia A., Gianneo E., Puricelli G.P. La punctura percutanea delle cisti renali // Urologia (Trevise). 1979. — Vol. 46, N 4. — P. 554-558.

302. Roth J.K., Roberts J.A. Bening renal cysts and renal function // J.Urol. 1980. -Vol. 123,N5.-P. 625-628.

303. Rubenstein S.C., Hulbert J.C., Pharand D. Laparoscopic ablation of symptomatic renal cysts // Journal of Urology. 1993. — Vol. 150, № 4. -P. 1103-1106.

304. Saito K., Honoki S., Kato H., Hamano K. X-ray diagnosis of solitary cyst.

305. Acta urol jap, 1975, v. 21, N 6, p. 463-467. 327.Salagierski M, Burzenski K., Studniarek M. et al. Przenznkorne oproznianie torbieli nerek przy pomocy ultrasonografii // Urol.pol. 1987. — Vol. 40, N 4. -P. 262-268.

306. Salas-Sironvalle M. et al. Resection percutanea de los quistes renales benignos

307. Actas Urol. Esp. 1990. — Vol. 14. — N 5. — P. 349-351. 329.Santiago L., Yamaguchi R., Kaswick J., Bellman G.C. Laparoscopic management of indeterminate renal cysts // Urology. — 1998. — Vol. 52, № 3. -P. 379-383.

308. Sesia G, Squazzi L., De zan A., Cauda F. La puntura transcutanea delle cisti renali semplici. Detgli tecnici // Urologia (Treviso). 1977. — Vol. 44, N 2. — P.149.155.

309. Shah P., Ramakantan R. Pneumoperitoneum and pneumomediastinum: unusual complications of laparoscopy I I Journal Postgrad. Med. 1990. — Vol. 30,№ 1, -p. 31-32.

310. Shiozawa H., Ishibashi K., Hokoishi F. Retroperitoneoscopic nephrectomy with out pneumoperitoneum experiments in pigs // Nippon Hinyokika Gak-kai Zasshi. — 1995. — Vol. 86, № 5. — P. 996-999.

311. Siegel A, Schirott K.M. Einfache Zysten. Urologie in Klinic und Praxis. New York, 1983. — Band II. — S. 859-861.

312. Sommerkamp H. Nierenzysten: Diagnostik und operation gefiinde // Der Urologie. 1970. — Bd. 9, N 6. — S. 314-319.

313. Sommerkamp H. Nierenzysten-Endoscopie // Akrual.urol. 1977. — Bd. 8. — S. 187-191.

314. Sosa S.R., Shichman S.J., Lopez M.A. Complicationes de la cirurgia laparo-scopica en urologia // Archives Espanoles de Urologia. 1993. — Vol. 46, № 7. -P.645-652.

315. Sparwasser C, Basting R, Altwein Y.E. Aktualisierts Programm zur Differenzierung zystischer und solider. Raumforderungen der Niere // Urologe Aust.A. 1984. — Vol. 23, N 3. — P. 153-160.

316. Spence H.M., Singleton R. What is sponge Kidley disease and where does it fit in the spectrum of cystic disorders? J.Urol. (Baltimore), 1972, v. 107, N 2, p. 176-183.

317. Stanisic Т.Н., Babcock J.P. and Grayhack J.T. Morbidity and mortality of renal exploration for cyst // Surg. Gynec. Obst. 1977. — Vol. 145. — P. 733.

318. Steg A. Les affections kystiques du rein de l’adulte. 65-e section AFU Paris, octobre 1975, J U Nephrol, 1975, 81,21 bis.

319. Stein A., Bitterman A., Lurie A., Krausz M.M. Laparoscopic unroofing of a giant renal cyst // Harefuah. 1995. — Vol. 129, № 9. — P. 321-322, 367.

320. Stoller M.L., Irby P.B., Osman M., Carroll P.R. Laparoscopic marsupialization of a simple renal cyst // Journal of Urology. 1993. — Vol. 150, № 5, pt. l.-P. 1486-1488.

321. Tada S, Yamagishi J, Kobayashi H, et al: The incidence of simple renal cyst by computed tomography // Clin Radiol 1983; 150:207

322. Targarona E.M., Balagua С., Knook M.M., Trhas M., Laparoscopic surgery and surgical infection // Brit. Journal of Surgery.- 2000 Vol. 87, № 5, — P. 536-544

323. Trombetta C, Derin M, Salisci E., Deidda G., Paoni A., Sanna M., Belgrano E. Urologic applications of intralaparoscopic echography // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. -1994. Vol. 66, № 4. — P. 139-144.

324. Vercesi E., Ferrando U., Sesia G., Laudi M. Controlli a distanza delle cisti renali solitarie dopo panctura percutanea // Minerva urol. 1978. — Vol. 30, N 2. -P. 103-107.

325. Wada Т., Kamiryo Y., Tsuchida M, Kato M. Laparoscopic unroofing of a renal cyst // Hinyokika-Kiyo. -1995. Vol. 41, № 11. — P. 861-865.

326. Winfield H.N., Donovan J.F., See W.A. Urological laparoscopic -surgery // Journal of Urology. -1991. Vol. 146. — P. 941-944.

327. Wu M.P., Ou C.S., Chen S.L. Complications and recommended practices for electrosurgery in laparoscopy // Amer. Journal of Surgery. 2000. — Vol. 179, №1.- P. 67-73.

328. Wahqvist L., Grumstedt B. Therapeutic effect of percutane-ous puncture of simple renal cyst. Follow-up investigation of 50 patients // Acta chir.scand. -1966.-Vol. 132.-P. 340-347.

329. Winter P., Von Stauffenberg A., Blum G. Diagnostik und Therapie singularer Nierenzysten // Z. Urol. Nephr. 1990. — Vol. 83. — N 8. — P. 411-417.

330. Wise M.F. Differentiation between renal cystes and carcinomes // J. Urol. (Baltimore). 1969. — Vol. 101, N 2. — P. 137-139.

331. Zama S. Percutaneous renal cyst punture and ethamol instillation // Hinyokikakiys. 1994. — Vol. 40. — № 1.- P.9-13

332. Zelch J, Lalli A.F, Stewart B.H. and Daughtry J.D. Complications of renal cyst exploration versus renal mass aspiration // Urology. 1977. — N 7. — P. 244.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках.Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках. Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности.ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
  • Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
  • Кровь в моче
  • Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
  • Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

  • Высокое кровяное давление
  • Боль в спине или боку
  • Кровь в моче
  • Головные боли
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
  • Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках.Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
  • Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
  • Кровь в моче
  • Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
  • Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

  • Высокое кровяное давление
  • Боль в спине или боку
  • Кровь в моче
  • Головные боли
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
  • Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Киста почки: симптомы, боль и лечение

Что такое киста почки?

Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности. Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках.Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы кисты почек

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
  • Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
  • Кровь в моче
  • Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
  • Нарушение функции почек (редко)

Простые кисты почек связаны с высоким кровяным давлением, но неясно, какова взаимосвязь между ними.

PKD может вызывать следующие симптомы:

  • Высокое кровяное давление
  • Боль в спине или боку
  • Кровь в моче
  • Головные боли
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Камни в почках

Причины кисты почки

Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

Диагностика кисты почек

Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь ему диагностировать кисты почек. К ним относятся:

  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
  • Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение кисты почки

Если киста отсутствует. не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Осложнения кисты почки

Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

Продолжение

У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

  • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, используя для контроля ультразвук.
  • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

Удаление кисты почки

Киста почки — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на одной или обеих почках. Эти кисты круглые, с тонкими стенками и могут иметь размер от микроскопических до 5 см в диаметре. Они могут быть связаны с серьезным заболеванием, но в большинстве случаев они безвредны и называются простыми кистами почек.

Эти простые кисты обычно не вызывают каких-либо симптомов или повреждения почек, хотя могут вызвать проблемы, если станут достаточно большими или начнут давить на другие органы.

Если киста оказывается простой, дальнейшего мониторинга или оценки обычно не требуется. Сложная киста почки — это киста неправильной формы или более толстые стенки, чем простая киста. Методы визуализации могут использоваться для периодической оценки сложной кисты. Если он стал достаточно большим, чтобы вызвать боль, дискомфорт или высокое кровяное давление, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем.

Некоторые сложные кисты также могут быть удалены из-за повышенного риска рака почки или из-за того, что у пациента наблюдается снижение функции почек.

Некоторые из подходов, используемых для удаления кисты, описаны ниже.

Ретроградная интраренальная хирургия

Эта процедура является методом выбора в тех случаях, когда киста доступна из той части почечного бассейна, которая участвует в дренировании. Небольшой телескоп вводится в мочеточник через почку, где с помощью лазера делается разрез кисты и вскрывается, чтобы ее можно было дренировать. Стент помещается в мочеточник, где он остается в течение примерно двух недель, чтобы обеспечить полное заживление.

Чрескожная хирургия почек

Этот тип хирургии применяется в случае больших кист, которые образовались в задней части почки. Этот минимально инвазивный метод позволяет хирургу выполнять эндоскопическую операцию на почке, используя небольшое отверстие, называемое трактом. Путь создается путем выполнения небольшого разреза на коже и ткани прямо в почке.

Чтобы сократить расстояние между почкой и кожей, в орган вставляют рукав. Затем эндоскопические инструменты направляются через рукав в почку, так что киста может быть открыта и большая часть стенки удалена под контролем рентгеновских лучей.Для этой процедуры пациенту обычно необходимо остаться на ночь в больнице.

Лапароскопия и удаление кисты

Обычно это выполняется, когда у пациента имеется несколько кист или киста очень большого размера. Лапароскопия и удаление кисты — наиболее подходящее лечение генетического заболевания, называемого поликистозом почек (ПКБ).

У человека с PKD имеется большое количество кист, которые вызывают рубцевание здоровой ткани почек, что в конечном итоге может привести к нарушению функции почек.Здесь в брюшной полости делаются три небольших разреза, через почку вводятся маленькие инструменты и удаляются кисты. Когда необходимо удалить большое количество кист, эта процедура может потребовать ночевки в больнице.

Дополнительная литература

Лапароскопическая абляция кисты почки »Отделение урологии» Медицинский колледж »Университет Флориды

Кисты почек — доброкачественное и довольно распространенное заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин.

Примерно у 1 из 4 человек есть киста на почке, и большинство этих кист не растут и не вызывают проблем на протяжении всей жизни.Иногда киста почки со временем продолжает накапливать жидкость, вызывая боль ( Рисунок 1 ).

Рис. 1. Компьютерная томография, демонстрирующая двусторонние симптоматические кисты почек, которые лечили лапароскопической аблацией кисты почек.

Большинство урологов лечат их консервативно — либо под наблюдением, либо с помощью обезболивающих, либо путем дренирования через кожу с помощью иглы под руководством радиолога. Алгоритм медикаментозного лечения симптоматических кист почек показан на Рисунок 2 .

Рисунок 2. Алгоритм лечения симптоматических простых периферических и перипельвикальных кист почек

Лапароскопическая абляция кисты почек — эффективное минимально инвазивное лечение крупных симптоматических кист почек, особенно тех, которые рецидивируют, несмотря на пункционную аспирацию / дренирование.


Начало страницы


Наши хирурги


Винсент Г. Берд, доктор медицины
Профессор
Отделение урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Бенджамин К.Canales, MD, MPH
Доцент
Отделение урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Ли-Мин Су, доктор медицинских наук, FRCS (Glasg)
Дэвид А. Кофрин, профессор урологической онкологии
Председатель отделения урологии
Нажмите здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Начало страницы


Хирургия


Для лапароскопической аблации кисты почек пациенты должны пройти общую анестезию.Хотя время операции варьируется от одного человека к другому, среднее время работы составляет примерно 2-3 часа. Ваш хирург вставит телескоп (так называемый лапароскоп) и хирургические инструменты через 3-4 небольших разреза в виде замочной скважины (<1 см) в брюшной полости, что позволит ему осмотреть внутренние органы и пораженную почку. Рисунок 3 .

Рис. 3. Конфигурация троакара для лапароскопической абляции почечной кисты (любезно предоставлено Intuitive Surgical Inc, Саннивейл, Калифорния).

Брюшная полость заполнена углекислым газом, чтобы увеличить рабочее пространство хирурга для выполнения операции. Этот газ позже удаляется из брюшной полости по завершении операции. Затем киста почки выделяется, дренируется, стенка кисты вскрывается и иссекается ножницами. Удаленный участок стенки кисты отправляется патологу на гистологический анализ. Часть кисты непосредственно на поверхности почки коагулируется, чтобы предотвратить выделение жидкости из слизистой оболочки кисты.Вокруг места операции помещается дренаж, который удаляется в течение 24-48 часов, если не обнаруживается утечка мочи. Внутренний мочеточниковый стент используется очень редко.


Слайд-шоу



Нажмите, чтобы просмотреть отдельные шаги ниже

  1. Киста левой почки
  2. Аспирационная киста
  3. Иссечение стенки кисты
  4. Осмотр кисты почек
  5. Прижигание стенки кисты почки
  6. Уплотнение полости кисты рассасывающейся марлей

Начало страницы


Возможные риски и осложнения


Как и при любой крупной хирургической операции, при лапароскопической удалении кисты почек могут возникнуть осложнения, хотя и редко.Потенциальные риски и осложнения при этой операции включают, помимо прочего, следующее:

  • Кровотечение : Кровопотеря во время этой процедуры обычно составляет менее 100 см3 с редкой необходимостью переливания крови (<2% пациентов). Если вы заинтересованы в переливании аутологичной крови (сдаче собственной крови) до операции, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Это можно организовать на месте в Гейнсвилле, Флорида, в региональном центре крови Civitan или в местном отделении Красного Креста.
  • Инфекция : Несмотря на то, что пациентам вводят внутривенно антибиотики широкого спектра действия непосредственно перед операцией, инфекции мочевыводящих путей и кожных разрезов все еще могут возникать, но встречаются редко. Если после операции у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции (лихорадка, выделения из разрезов или покраснение вокруг разрезов, учащенное мочеиспускание / дискомфорт, боль), немедленно свяжитесь с нами.
  • Рецидив кисты: Хотя лапароскопическая абляция кисты почки очень эффективна, вероятность рецидива кисты составляет примерно 5-10%.
  • Постоянная боль: У некоторых пациентов, перенесших лапароскопическую аблацию кисты почек, сохраняется хроническая боль в почках, несмотря на разрешение кисты при визуализации.
  • Утечка мочи: При лечении кисты, которая находится в непосредственной близости от дренажной системы почки, любое небольшое попадание в дренажную систему может привести к утечке мочи из почки в окружающие ткани. В редких случаях утечка мочи может потребовать установки мочеточникового стента и / или катетера Фолея для спонтанного разрешения утечки.
  • Травма прилегающей ткани / органа : Прилегающие органы и ткани могут быть повреждены в результате операции, хотя и нечасто. Это включает толстую кишку, кишечник, сосудистые структуры, нервы, мышцы, селезенку, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Если происходит повреждение полости легкого, может потребоваться небольшая грудная трубка для удаления воздуха, крови и жидкости из области вокруг вашего легкого, что позволит легкому расшириться и работать должным образом. В редких случаях может потребоваться дополнительная операция для устранения неожиданных травм соседних органов.
  • Полное удаление почки: В очень редких случаях могут возникнуть обстоятельства, при которых ваш хирург может удалить почку целиком. К ним относятся чрезмерное кровотечение или опухоль, которая появляется в кистах почек, что не было оценено при предоперационных исследованиях. В таких случаях почку, как правило, можно безопасно удалить лапароскопией, и часто не требуется преобразование в открытое хирургическое вмешательство.
  • Грыжа : из-за небольших лапароскопических разрезов грыжи на этих участках возникают редко.Кроме того, большие разрезы тщательно закрывают до завершения операции, чтобы свести к минимуму риск образования грыж.
  • Переход на открытую хирургию : В редких случаях осложнений или из-за трудностей рассечения с помощью лапароскопической хирургии иногда требуется переход на открытую операцию. Это может привести к большему стандартному открытому разрезу и, возможно, более длительному периоду восстановления.

Начало страницы


Чего ожидать после операции


Сразу после операции вас переведут в палату восстановления, а затем переведут в больничную палату, как только вы полностью проснетесь и будите бодрствовать.

  • Послеоперационная боль: Хотя большинство пациентов в первые несколько дней после операции испытывают легкую боль в местах разрезов, она, как правило, хорошо контролируется с помощью внутривенных обезболивающих, анестезиологической помпы, контролируемой пациентом, или обезболивающих, предоставляемых вашим пациентом. медсестра. Вы можете испытывать небольшую преходящую боль в плече (1-2 дня), связанную с углекислым газом, используемым для надувания живота во время лапароскопической или роботизированной операции.
  • Тошнота: Тошнота является обычным явлением после любой операции, особенно связанной с общей анестезией.Обычно это преходяще и контролируется лекарствами, которые при необходимости может принимать медсестра.
  • Мочевой катетер: Мочевой катетер (также называемый катетером Фолея) устанавливается для дренирования мочевого пузыря во время операции, когда вы спите. Это делается для того, чтобы контролировать диурез в течение первого дня после операции. Обычно медсестра убирает ее, когда вы начинаете комфортно ходить. Нередко бывает, что моча окрашена в кровь в течение нескольких дней после операции, когда катетер установлен.
  • Дренаж с боковой стороны: Во время операции будет помещена небольшая прозрачная трубка или дренаж, выходящий из боковой стороны вашего бока. На выходе из дренажа появится кровь с оттенком крови, но он должен быть минимальным. Дренаж в первую очередь служит для выявления чрезмерного кровотечения или утечки мочи из места удаления кисты. Дренаж обычно удаляется в день выписки из больницы, если производительность остается низкой.
  • Мочеточниковый стент: В редких случаях во время операции устанавливают небольшую пластиковую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы опустить почку вниз к мочевому пузырю.Обычно это происходит в тех случаях, когда удаление кисты происходит в непосредственной близости от собирательной системы или дренажного тракта вашей почки и есть подозрение на попадание в этот тракт. Решение о том, устанавливать ли мочеточниковый стент или нет, будет основываться на индивидуальных обстоятельствах и мнении вашего хирурга. Стент служит для облегчения оттока мочи в мочевой пузырь, а не из места абляции. Позднее стент будет удален вашим хирургом в офисе.
  • Диета: Ваша диета будет постепенно улучшаться после операции с жидкости на твердую пищу в зависимости от переносимости.Часто бывает, что ваш аппетит будет снижаться в течение недели после операции. Кроме того, ваша кишечная функция часто замедляется из-за последствий хирургического вмешательства и общей анестезии. Именно по этим двум причинам мы рекомендуем принимать внутрь только небольшое количество жидкости за один раз, пока у вас не начнутся газы и не вернется аппетит. Между тем, ваш внутривенный катетер будет обеспечивать необходимое увлажнение вашего тела по мере улучшения перорального приема.
  • Усталость: Усталость довольно часто возникает после хирургического вмешательства и должна пройти через несколько недель после операции.
  • Стимулирующая спирометрия: Ожидается, что вы будете выполнять несколько очень простых дыхательных упражнений для предотвращения респираторных инфекций с помощью стимулирующего устройства спирометрии (эти упражнения вам объяснят медперсонал во время вашего пребывания в больнице). Кашель и глубокое дыхание являются важной частью вашего выздоровления и помогают предотвратить пневмонию и другие легочные осложнения.
  • Передвижение: Вечером перед операцией очень важно встать с постели и начать ходить под наблюдением медсестры или члена семьи, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.Вы также можете рассчитывать на то, что вокруг ваших голеней и голеней будут обертывать SCD (устройства последовательного сжатия), чтобы предотвратить образование тромбов, называемых тромбозом глубоких вен, в ваших ногах. В дни после операции пациентам рекомендуется ходить по коридорам не менее 4-6 раз в день. Это служит для дальнейшего уменьшения тромбоза глубоких вен и ускорения восстановления функции кишечника.
  • Запор / газовые спазмы: Вы можете испытывать вялость кишечника в течение нескольких дней после операции из-за анестезии.Обычно для решения этой проблемы назначают суппозитории и смягчители стула. Ежедневный прием чайной ложки минерального масла дома также поможет предотвратить запор. Наркотические обезболивающие также могут вызывать запор, поэтому пациентам рекомендуется прекратить прием любых наркотических обезболивающих сразу после перенесенной операции.
  • Пребывание в больнице: Продолжительность пребывания в больнице после лапароскопической абляции кисты почки обычно составляет 1 день.

Начало страницы


Чего ожидать после выписки из больницы

  • Обезболивание : Большинству пациентов может потребоваться от одного до двух дней перорального приема наркотических обезболивающих, после чего Тайленола повышенной силы обычно достаточно для снятия боли.Опять же, следует свести к минимуму употребление наркотиков, чтобы избежать запоров и чрезмерной седации.
  • Принятие душа : Пациенты могут принять душ сразу после выписки из больницы, чтобы их разрезы намокли. Выйдя из душа, высушите места разрезов и избегайте использования тяжелых кремов или лосьонов. Не рекомендуется принимать ванны или горячие ванны в первые 2 недели, так как это позволит надолго замачивать разрезы и повысить риск заражения. Вы можете принять душ после возвращения домой из больницы.Места ранок могут намокнуть, но их необходимо промокнуть насухо сразу после душа. Клейкие ленты через разрезы, называемые Steri-strips, можно удалить через неделю после операции. Швы под кожей рассосутся через 4-6 недель.
  • Активность : Настоятельно рекомендуется ходить 4-6 раз в день в течение первых двух недель после операции по ровной поверхности, поскольку продолжительное сидение или лежание может увеличить риск пневмонии и тромбоза глубоких вен. Подниматься по лестнице допустимо.После операции не поднимайте тяжестей или не напрягайтесь до 4 недель. Пациенты могут начать водить машину после того, как они перестанут принимать наркотические обезболивающие и обретут полный диапазон движений в области талии. Большинство пациентов могут вернуться к полной активности, включая работу, в среднем через 3-4 недели после операции.
  • Диета : Пациенты могут возобновить обычную диету в зависимости от переносимости.
  • Прием для последующего наблюдения: Пациенты должны записаться на прием к своему хирургу, позвонив в урологическую клинику UF & Shands Medical Plaza по телефону 352.265,8240 . Ваш хирург сообщит вам время и график посещений клиники после операции.
  • Результаты патологии : Результаты патологии после операции обычно доступны через неделю после операции. Ваши результаты будут обсуждены с вами по телефону или непосредственно в офисе во время повторного визита в клинику.

Начало страницы


Часто задаваемые вопросы (FAQ)


В чем преимущество лапароскопической абляции кисты почки по сравнению с открытой операцией?
  • Лапароскопическая операция на почках для лечения симптоматических кист имеет значительные преимущества для пациента, включая уменьшение кровопотери и переливаний, уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице, улучшение косметического состояния и более быстрое выздоровление по сравнению с открытой операцией.Таким образом, он стал стандартом хирургического лечения симптоматических рецидивирующих кист почек. Опубликованные результаты лапароскопической аблации кисты почки сопоставимы с открытой аблацией кисты почек с точки зрения разрешения кисты и симптомов.
Каков общий уровень успеха лапароскопической аблации кисты почки?
  • Показатель успеха с точки зрения полного рентгенологического разрешения обработанной кисты составляет примерно 90%, а симптоматическое облегчение — примерно 95%.
Есть ли потенциальные недостатки?
  • В целом особых минусов нет; однако в некоторых ситуациях может потребоваться открытая операция (см. ниже).
Какие пациенты не подходят для лапароскопической абляции кисты почек?
  • Пациенты, ранее перенесшие несколько обширных операций на брюшной полости, особенно в анамнезе. Операция на почках может привести к чрезмерному рубцеванию вокруг почки и кисты и, следовательно, не может быть идеальным вариантом для лапароскопического доступа.Пациенты с такими заболеваниями, как тяжелые легкие и сердечные заболевания, могут не переносить лапароскопический доступ из-за необходимости общего наркоза.
Что делать, если возникнут осложнения и потребуется переход на открытую операцию?
  • Хотя это бывает крайне редко, может потребоваться преобразование в открытое хирургическое вмешательство, если при лапароскопическом доступе возникают трудности с рассечением. Наши хирурги обучены как открытым хирургическим доступам, так и лапароскопии, и поэтому хорошо оснащены, чтобы при необходимости завершить операцию открытым способом.

Начало страницы

Чрескожная уретероскопия с лазерным снятием кровли — минимально инвазивный подход к лечению кист почек

Кисты почек остаются наиболее распространенным типом доброкачественных поражений почек и составляют более 70% бессимптомных образований почек 2,13 . Что касается факторов риска развития кист, возраст, мужской пол, наличие гипертонии и наличие почечной недостаточности были связаны с развитием спорадических кист почек 14 .Подавляющее большинство простых или минимально сложных кист (кисты класса I, II и IIF по Босняку), вероятно, представляют собой доброкачественные образования и не требуют лечения или просто продолжения рентгенологического наблюдения у пациентов с диагнозом поражения класса IIF 15, 16 . Однако доброкачественные кистозные образования почек могут вырасти до таких больших размеров (диаметр> 5 см), что могут вызывать боль в боку (в животе) и сужать нефроны; в этих случаях потребуется вмешательство 4,7,17 ​​.

Использование антеградной чрескожной уретероскопии для снятия кровли с помощью лазера для лечения простых кист почек — это новый метод, который был исследован врачами нашего центра. При таком подходе операция была выполнена 71 пациенту, а результаты среднесрочного наблюдения показали, что объем кисты уменьшился у 68 пациентов, а частота рецидивов составила всего 4,2%. Эта относительно низкая частота рецидивов аналогична частоте, о которой сообщают несколько групп, использующих лапароскопический доступ, которые составляли примерно 4.5–5,6% 18,19 . Частота рецидивов, связанных с чрескожной аспирацией и склеротерапией, составляла до 82% 5,20 .

Одной из сильных сторон этой техники является то, что для нее требуется всего один разрез. Этот метод был связан с той же частотой рецидивов, что и традиционный лапароскопический доступ, он был минимально инвазивным и показал превосходные косметические результаты. Установленный рабочий канал 28F может выполнять большую часть диссоциации стенки кисты, как видно при лапароскопическом доступе.Когда влагалище и уретероскоп вернулись к наружной кисте во время операции, была идентифицирована периренальная жировая ткань, которая прилипла к внешней стенке кисты. Затем, используя уретероскоп и технику гидродиссекции, экстрапаренхиматозную часть стенки кисты можно было отделить от окружающей периренальной жировой ткани. Растяжимость поддерживалась, стенка разрушенной кисты захватывалась и резецировалась во внутренней части интродьюсера Amplazt, что может обеспечить безопасный режущий край и избежать повреждения нормальной паренхимы почек.Одним из недостатков этой техники было то, что после захвата кисты размер стенки кисты ограничивался, и хорошие результаты могут быть достигнуты путем повторения процедуры захвата и резекции. Тулиевый и гольмиевый лазер — это наиболее часто используемые лазеры в нашем центре для резекции стенки кисты. Тулиевый лазер имеет более высокую эффективность резки, чем гольмиевый лазер 21 , в то время как последний обладает двумя характеристиками: резкой и литотарием.

Еще одним привлекательным преимуществом этого подхода является одновременное лечение кист почек и ипсилатеральных камней у отдельных пациентов.Наш опыт показывает, что оптимальным пациентом является тот, у кого есть одиночная задняя киста почки большого размера и ипсилатеральные камни, и нашей приоритетной задачей является очистка от камней. Если киста почки не попала в оптимальный маршрут пункции, мы бы выбрали дополнительный путь для достижения кисты после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ). В нашем исследовании 5 пациентов с кистой почек с сосуществующими ипсилатеральными камнями показали хороший терапевтический эффект, который может снизить затраты и риски, связанные с потенциальной второй операцией.Эта точка зрения дополнительно подтверждается недавним исследованием Чена и соавторов ., Которые описали чрескожную внутрипочечную маскупиализацию и сопутствующую нефролитотомию у пациентов с кистой почек и ипсилатеральными камнями, а результаты последующего наблюдения подтвердили безопасность и эффективность процедуры. 22 . Гелет А и др. . впервые сообщил в 1980 году, что использование антеградной чрескожной резекции предлагает отличную хирургическую альтернативу кистам почек и связано с частотой рецидивов 9% согласно последующим исследованиям 23,24 .Сначала был установлен рабочий канал 30F, с помощью стандартного трансуретрального резектоскопа иссекали экзофитную часть стенки кисты, а затем паренхимную часть кисты прижигали. Однако этот подход не может одновременно лечить пациентов с кистой почек, сосуществующей с ипсилатеральными камнями. Кроме того, в качестве интраоперационной ирригационной жидкости использовалась дистиллированная вода, а не физиологический раствор, используемый в нашем подходе, что может увеличить потенциальную частоту дилюционной гипонатриемии у пациентов.

Стоит отметить, что мы первые продемонстрировали, что паравертебральная блокада (ПВБ) под ультразвуковым контролем является привлекательным вариантом для анестезиологического обеспечения во время ПКНЛ 25 . Мы также сделали это, чтобы предложить анестезиологическое покрытие для чрескожной уретероскопии по удалению лазера кисты почки, которое теоретически может стать дневной операцией. По сравнению с общей анестезией, анестезия PVB может снизить как стоимость, так и частоту послеоперационной злокачественной рвоты, связанной с уменьшением использования опиоидов 26 , и может сохранить мышечную силу пациента в нижних конечностях, что ускоряет их выздоровление 25 .

Ретроградный подход с гибкой уретероскопической лазерной марсупиализацией — еще один новый метод лечения кист почек. Кавусси и др. . первоначально описал трансуретральное лечение перипельвикальной почечной кисты 27 . Разрез в стенке кисты создает постоянный канал между почечной собирательной системой и кистой, который заставляет жидкость кисты непрерывно стекать в таз. Другие коллеги сообщили о безопасности и эффективности этого подхода 28,29 .По общему признанию, транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием (ПРИМЕЧАНИЯ) является наименее инвазивным подходом. К сожалению, этот метод ограничен при лечении перипельвикальных кист, сосуществующих с ипсилатеральными камнями, и не позволяет собрать достаточное количество образцов ткани для гистопатологического анализа.

Необходимо отметить некоторые ограничения нашего отчета. Пациенты с одиночной более крупной кистой задней или околопаточной области почки, у которой есть соответствующий маршрут пункции, идеально подходят для операции.Однако он не рекомендуется пациентам с передней кистой. Из-за ограниченного диапазона диссоциации экстра-паренхиматозной частью стенки кисты очень трудно манипулировать, что может вызвать неполную резекцию и высокую частоту рецидивов (27,3%, 3/11), как было замечено во время промежуточного наблюдения в нашем исследовании. изучение. Эта точка зрения подтверждается исследованиями Hamedanchi, S et al . 24 и Чен и др. . 22 . Другие ограничения исследования включают одноцентровый ретроспективный анализ, относительно небольшой размер выборки и краткосрочный период наблюдения.Кроме того, более продолжительное время установки нефростомической трубки и стента с двойной J-образной формой у пациентов с перипельвикальной кистой может немного усилить выраженность симптомов, связанных со стентированием.

Подводя итог, чрескожное снятие кровли с помощью лазера при чрескожной уретероскопии дает несколько преимуществ по сравнению с лапароскопическим подходом при лечении пациентов с единственной более крупной задней или околопаточной кистой почки; этот метод малоинвазивен, может одновременно лечить ипсилатеральные камни, возможно, снизит затраты и сократит время пребывания в больнице.К тому же инструменты, которые используются, знакомы урологу, а методику можно выполнить в любом эндоурологическом центре. Однако некоторые ограничения этого исследования все же заслуживают рассмотрения. Для подтверждения результатов этого исследовательского исследования в будущем необходимо многоцентровое рандомизированное проспективное контрольное исследование с большой выборкой и длительным периодом наблюдения.

Склеротерапия кисты почки | Фундамент ПКД

Пациенты с ADPKD обычно сообщают о таких симптомах, как боль и чувство полноты в животе или боках, которые часто можно объяснить увеличенными кистами почек.По мере роста кисты давят на окружающую паренхиму (ткань почек), что может привести к затруднению оттока крови или мочи. Со временем эти увеличенные кисты могут способствовать ухудшению функции почек у пациентов с ADPKD.

Некоторые врачи проводят процедуру, называемую склеротерапией кисты , которая включает в себя два этапа: (1) аспирация (дренирование) большой болезненной кисты (кист), а затем (2) склерозирование (разрушение) клеток внутренней оболочки для предотвращения попадания жидкости. повторное накопление в кисте.Процедура — это дневная процедура, выполняемая под седативным действием, и некоторые пациенты сообщают об уменьшении болевых симптомов. Риски этой процедуры включают в себя местную самоограничивающуюся боль, которая может длиться несколько дней, требующую приема лекарств для снятия боли, у 15% пациентов, и инфекцию кисты, требующую лечения антибиотиками, у ~ 2% пациентов. Однако исследования по:

все еще продолжаются.
  1. Какие пациенты с ADPKD получат пользу от процедуры.
  2. Долгосрочные преимущества дренажа кисты на почечный кровоток, общий объем или функцию почек.

Как я могу узнать, имею ли я право на эту процедуру?

В настоящее время клиницисты рекомендуют склеротерапию кист в случаях очень больших (т.е. обычно более 5 см или размера апельсина) кист почек, которые могут вызывать боль или «массовый эффект», такой как вздутие живота и вздутие живота. Все еще продолжаются исследования того, как склеротерапия кисты может влиять на функцию почек в долгосрочной перспективе. Поговорите со своим нефрологом о вариантах лечения ваших симптомов.

Где я могу пройти эту процедуру? Как мне найти врача, который сможет провести эту процедуру?

Большинство клинических центров, специализирующихся на PKD, знают о склеротерапии кист, но могут иметь свою собственную стратегию рекомендовать процедуру своим пациентам.Поскольку процедура основана на визуализации почек, ее часто проводит интервенционный радиолог, который должен быть знаком с этим типом процедуры и принимать решение после консультации с вашим нефрологом.

Фонд PKD собирает названия специализированных центров помощи PKD и подробную информацию об услугах, которые они предлагают. Посетите нашу страницу «Найти клинику», чтобы найти ближайшую к вам. Если вам известно о клинике ДОК в вашем районе, которой нет в списке, напишите нам на research @ pkdcure.орг.

Где я могу найти информацию о текущих исследованиях?

В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, замедлит ли дренирование больших кист в почках снижение функции почек. Это исследование, в настоящее время не имеющее отношения к клинической помощи . На научной конференции PKD в Торонто в 2018 году д-р Эран Шломовиц продемонстрировал процедуру пенной склеротерапии, а д-р Андрей Илюта представил предварительные результаты ее эффективности в отношении уменьшения объема почек у отдельных пациентов и связанных с этим побочных эффектов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *