катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая, флегмонозная симптомы и лечение

По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.

Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.

Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.

Самые распространенные факторы — провокаторы ангины:

злоупотребление алкоголем и табакокурение.

В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно.

Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания —человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

• лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
• хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
• отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
• медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.

При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.

Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.

Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную  лакунотомию.

Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!

Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.

Ангина: причины, симптомы, лечение — МедКом

Причины появления

Наиболее частой причиной поражения миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А. В 80% случаев именно этот патогенный микроорганизм приводит к ангине. В остальных случаях при диагностировании заболевания обнаруживают такие возбудители:

• стафилококки;
• аденовирус;
• грибы рода Candida;
• вирус Коксаки группы А.

Основной способ проникновения микробов воздушно-капельный, однако заразиться от инфицированного ангиной человека можно также при использовании общих средств бытового обихода. Попадание инфекции и оседание ее на миндалинах не всегда приводит к развитию ангины. Действие микробов активизируется под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, резкие изменения температуры окружающей среды, сниженный иммунитет.

Стимулируют развитие заболевания и некоторые раздражители, которые регулярно попадают в глотку: пыль, дым, пыльца, шерсть. При частых случаях развития патологий носоглотки, которые могут быть вызваны разрастанием аденоидов или другими болезнями, вероятность заболеть ангиной увеличивается.

При распространении гнойного воспаления на окружающие ткани, которое было изначально локализовано в придаточных пазухах носа, инфекция затронет всю носоглотку, что также приведет к возникновению ангины.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и степени поражения ангиной будут отличаться общие клинические симптомы:

• Катаральная. При такой форме ангины инфекция распространяется на слизистую оболочку миндалин. Основными симптомами являются: боли в горле, которые достигают максимальной силы во время глотания, покраснение и припухлость миндалин. На фоне воспалительного процесса наблюдается повышение температуры.
• Фолликулярная. При ангине поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидные фолликулы. Первичным признаком являются боли в горле, которые начинаются остро и сопровождаются резким повышением температуры до высоких показателей. Человек ощущает слабость, ломоту в мышцах и суставах, головные боли. На миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы размером 1–3 мм, которые вскрываются на второй-четвертый день.
• Лакунарная ангина, для которой характерна глубокая степень поражения миндалин, сопровождающаяся скоплением гноя в лакунах. Миндалины становятся ярко-красного цвета, на них явно заметен желто-белый налет. Болезненность в горле сопровождается общей интоксикацией организма.
• Некротическая ангина встречается довольно редко и характеризуется наличием некротизированных участков.

Возникновение симптомов начинается после окончания инкубационного периода. На фоне повышенной температуры могут возникать фебрильные судороги — сильное напряжение в мышцах, сменяющееся вздрагиваниями и подергиваниями.

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки. Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи.

Лечение при ангине

Госпитализация пациента в инфекционное отделение производится только в осложненных случаях. Чаще всего лечить ангину удается амбулаторно. Метод лечения заключается не только в устранении общих признаков ангины, но и в воздействии на возбудителя заболевания. Пациенту назначается:

• Регулярные полоскания горла солевым раствором или специальными антибактериальными средствами. При лечении следует воздействовать на глубокие отделы глотки, поэтому при полоскании рекомендуется запрокидывать голову назад.
• Препараты местного действия с антибактериальным и обезболивающим действием: таблетки, спреи, леденцы.
• Лечение жаропонижающими препаратами при необходимости.
• Антибиотики, которые назначаются только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При лечении бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Во время лечения ангины следует обеспечить пациенту постельный режим. Рекомендуется употребление щадящей, не раздражающей горло пищи, преимущественно растительно-молочной. В связи с высокой степенью распространения ангины заболевшему человеку стоит пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой, ограничить контакт с окружающими.

Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Игнорирование симптомов ангины или некачественно пролеченное заболевание может провоцировать осложнения, а также способствовать развитию хронической скрытой формы, которая будет переходить в острую фазу при ослаблении иммунитета.

Профилактические меры заключаются в повышении защитных сил организма путем приема витаминных комплексов и сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, устранении раздражающих факторов, быстром реагировании на характерные симптомы, а также ограничении контактов с инфицированными людьми.

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

• Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

• Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

• Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Заболевание Катаральная ангина

Катаральная ангина – это форма ангины, при которой небные миндалины поражаются поверхностно.

Диагностика

При осмотре видно, что миндалины увеличены, гиперемированы (красного цвета), слизистая поверхность горла отечная, красная. Увеличиваются лимфоузлы. Больной жалуется на боль, першение и сухость в горле, слабость, повышение температуры.

Симптомы

Першение, сухость и боль в горле, особенно при глотании и говорении, слабость, ломота в теле, повышение температуры; головная боль; отек (увеличение) миндалин, увеличение лимфоузлов на шее, краснота (гиперемия) слизистой оболочки горла и миндалин, отек дужек.

Первая помощь

Постельный режим, принимать препараты для снижения температуры и боли, до врачебных назначений полоскать горло раствором соды (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), фурацилином.

Лечение

Лечение при любом виде ангины назначается строго врачом-отоларингологом, терапевтом или семейным врачом! В комплекс лечения входят обычно антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, полоскание, промывание, таблетки для рассасывания, физиотерапия. Рекомендуется жидкая, протертая, негорячая и неострая пища, витамины, обильное питье.

Осложнения

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина), который характеризуется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затрудненным глотанием, обильным слюноотделением, отеком глотки — больной начинает задыхаться. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Ошибки в лечении ангины вызывают такие осложнения, как пиелонефрит, миокардит (воспаление сердца), ревматизм суставов, невриты, полиартрит. Ангина при беременности может обусловить пороки развития плода.

Причины

Ангину провоцируют вирусы и бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. Ангину как симптом вызывают такие болезни, как сифилис, корь, мононуклеоз, дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз, скарлатина. Также причиной ангины может быть кариес и другие инфекции ротовой полости.

Виды ангины — МУ «Поликлиника ФНПР»

Ангина (медицинское название – острый тонзиллит) является одним из самых распространенных недугов. Он возникает при воспалении миндалин – расположенных в носоглотке скоплений лимфоидной ткани. Причинами воспаления могут быть вирусная, грибковая и микробиологическая активность. Болезнь характеризуется высоким уровнем контагиозности и передается воздушно-капельным путем. Пациента с диагностированным тонзиллитом нужно изолировать.

Какой бывает ангина?

Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

• Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
• Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
• Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
• Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
• Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
• Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
• Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Причины тонзиллита

Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.

Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.

В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.

Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).

Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.

Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.

Основные симптомы

Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.

Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.

Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма.

Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.

Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.

Степени болезни

Существует несколько степеней тяжести заболевания.

• Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
• Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
• Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.

В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.

Как выявить недуг

В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания. Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме. Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.

Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.

При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).

Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.

• Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
• Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
• Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.

Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.

Способы лечения

В ряде случаев ангину удается вылечить дома, без госпитализации. Однако при осложнениях следует обратиться к специалистам. При возникновении абсцессов нужно вскрыть очаг гноя. Процедура проводится в условиях стационара.

Рассмотрим признаки, свидетельствующие о необходимости госпитализации:

• если диагноз «ангина» поставлен ребенку;
• если болезнь протекает в тяжелой форме, с затруднением дыхания;
• если имеются гнойные осложнения;
• если возникли проблемы с суставами, сердцем и другими внутренними органами.

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. При вирусной природе недуга антибактериальные препараты не используются! Важно помнить, что применение антибиотиков без назначения врача часто приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Антибактериальные препараты назначаются при стрептококковой форме. Курс длится как минимум 7 дней. Нужно строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку.

В течение первых двух суток следует придерживаться постельного режима и много пить. Нельзя употреблять острые, холодные и горячие продукты. Если горло сильно болит, следует принимать исключительно полужидкую еду.

Болезнь обычно удается вылечить за 7 дней.

Ангина: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Ангина – это острое воспалительное заболевание, при котором затрагиваются лимфоидные ткани, расположенные в глотке. Если лечение отсутствует, с высокой долей вероятности развиваются осложнения, которые могут затрагивать различные органы и системы и представлять опасность для жизни больного.

Ангина, симптомы и лечение которой хорошо известны, остается распространенной болезнью. Она провоцируется стафилококками, стрептококками или пневмококками. Значительно реже болезнь начинает развиваться по причине грибкового поражения или вирусного. Развитие патологии происходит в случае снижения иммунитета. Пик заболеваемости ангиной приходится на холодное время года, особенно на период эпидемии гриппа и простуды. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней в зависимости от возбудителя и качества работы иммунной системы.

При болезни отечность тканей гортани представляет особую опасность для детей в возрасте до года. У них лечение должно проводиться в стационаре. Из-за особенностей строения дыхательной системы в этом возрасте нельзя исключить вероятности развития острой асфиксии.

Проявления катаральной ангины

Ангина развивается остро с резкого повышения температуры до 38^о, выраженной общей слабости и головной боли. Это признаки интоксикации организма. Сразу неприятные ощущения со стороны горла отсутствуют. Они появляются через несколько часов после начала болезни. 

Боль в горле специфическая. Она значительно усиливается в момент глотания. Максимальная отмечается при «пустом» глотке, когда больной просто сглатывает слюну. Одновременно с возникновением болевых ощущений развивается покраснение слизистой, горло становится отекшим и рыхлым. Миндалины увеличиваются в размере, а язык оказывается обложенным и сухим. Примерно через сутки после начала ангины наблюдается увеличение размера подчелюстных лимфатических узлов и появление их болезненности.

Риск развития осложнений при правильном лечении болезни минимален. В норме выздоровление наступает через 5-7 дней. Температура должна нормализоваться через 2-3 дня терапии. Ангина, лечение которой не ведется,  может перейти в более тяжелую форму.

Проявления лакунарной ангины

При данном виде ангины интоксикация организма более выраженная, и температура может сохраняться до 5 дней даже при использовании самых действенных препаратов. На поверхности миндалин появляются массы гнойного экссудата. Они чаще выглядят как одиночное скопление, а в тяжелых случаях сливаются в единое пятно, закрывающее большую часть миндалины. Снять налет с гланд легко, но вскоре он появляется опять. За пределы миндалин налет не выходит.

Лечение лакунарной ангины продолжается до 10 дней и может потребовать использования очень сильных антибиотиков. Госпитализация, как правило, не обязательна.

Проявления фолликулярной ангины

Тяжелая форма ангины, при которой на миндалинах появляются гнойные скопления, имеющие вид белых зерен. Они хорошо заметны на воспаленных тканях. Такие гнойные образования и являются пораженными фолликулами, которые переполнены экструдатом. Гнойники достаточно быстро увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться в ротовую полость. Интоксикация при болезни сильная и может требоваться госпитализация. Фолликулярная ангина у детей имеет крайне тяжелое течение.

Дополнительными симптомами этой формы являются:

• гнусавость голоса;

• значительное понижение слуха;

• слюнотечение из полости носа – возникает у детей дошкольного возраста из-за нарушения глотательной функции и не полного закрытия носоглоточного пространства;

• нарушение носового дыхания.

В особенно тяжелых случаях у больных появляется боль в суставах и сердце.

Симптоматика активно нарастает в течение 5 дней, после чего начинается выздоровление при правильном проведении лечения. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи в большинстве случаев оканчивается тяжелыми осложнениями.

Проявления фибринозной ангины

На миндалинах почти сразу появляется обильный налет желтовато-белого цвета, часто выходящий за пределы гланд и распространяющийся на окружающие ткани. Начинается болезнь остро с очень тяжелой интоксикации и стремительного повышения температуры до 40^о. В таком состоянии показана обязательная госпитализация в стационар. В особенно тяжелых случаях может развиваться менингиальный синдром, если происходит раздражение мозговых оболочек.

Точных временных границ фибринозная ангина у взрослых и детей не имеет. Скорость выздоровления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности назначенной терапии.

Фото больного горла показывает, какие при его осмотре внешние признаки ангины у взрослого и ребенка можно заметить. 

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

• Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5^°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
• Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39^°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
• Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40^°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
• Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5^°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

• сезонные колебания температуры и влажности;
• снижение общей реактивности организма к холоду;
• механическое травмирование миндалин;
• конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

• Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
• Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

• соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
• полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
• использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
• назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
2. Исключить переохлаждения.
3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

причин, симптомов, лечения и профилактики

Катар — это медицинский термин, обозначающий скопление слизи в задней части носа, горле или носовых пазухах. Врачи часто называют это «постназальным капельницей». Если ваши симптомы включают скопление слизи и постоянный заложенный нос, возможно, у вас катар.

Катар — это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, обычно поражающее заднюю часть носа, горло или носовые пазухи. Катар может быть очень неприятным, и от него трудно избавиться, но хорошая новость заключается в том, что он не считается серьезным и существует несколько вариантов лечения.

GP Доктор Роджер Хендерсон изучает причины, симптомы и лучшие варианты лечения катара:

Что такое катар?

Врачи обычно определяют катар как избыток густой мокроты или слизи в одном из дыхательных путей или полостях тела.

Чаще всего это происходит в пазухах передней части лица по обе стороны от носа, но может также возникать в горле, ушах или груди.

Хотя катар сам по себе не является заболеванием, он часто является симптомом других состояний, таких как простуда, сенная лихорадка или другие типы проблем, вызванных аллергией, или носовые полипы (мясистые вздутия внутри носа).

---

---

Причины катара

Катар вызывается естественной защитой организма — иммунной системой, которая реагирует на инфекцию или раздражение. Когда это происходит, он отправляет лейкоциты к источнику инфекции или раздражения, которые затем высвобождают молекулы, которые вызывают набухание слизистых оболочек и образование слизи.

Припухлость также сужает полость, что приводит к дальнейшему застою, и этот катар может быть прозрачным и жидким или густым и окрашенным.

Катар вызывается естественной защитой организма — иммунной системой — при реакции на инфекцию или раздражение.

По неизвестным причинам у некоторых людей есть аномально чувствительные кровеносные сосуды, которые реагируют на триггеры окружающей среды, такие как сигаретный дым и загрязнение окружающей среды. Это вызывает набухание пораженных кровеносных сосудов подобно инфекции или аллергической реакции, и именно это набухание приводит к застою и катарам — это известно как вазомоторный ринит или неаллергический ринит. Сигаретный дым и загрязнение окружающей среды являются обычными причинами этого, в том числе духами, алкоголем, острой пищей, изменениями погоды и стрессом.

ЛюдиImagesGetty Images

Симптомы катара

Для большинства людей симптомы катара включают следующее:

• Заложенный или заложенный нос
• Насморк
• Слизь, стекающая по задней стенке горла
• Раздражающий кашель
• Головная боль
• Потеря обоняния или вкуса
• Боль в лице
• Усталость
• Легкая потеря слуха или ощущение потрескивания в среднем ухе

---

---

Лечение катара

Большинство случаев катара не требуют специального лечения.Но если это не проходит само по себе, лечение зависит от основной причины. Попробуйте следующее:

Противоотечные препараты

Они могут помочь облегчить заложенность носа за счет уменьшения отека кровеносных сосудов в носу. Их можно приобрести в аптеках без рецепта, но не следует использовать дольше нескольких дней, прежде чем обратиться за советом, поскольку они могут иногда усугубить заложенность носа, если использовать их слишком долго.

Противозастойные средства обычно не вызывают побочных эффектов, а если и имеют, то они, скорее всего, будут слабыми, но могут включать раздражение слизистой оболочки носа, тошноту и головные боли.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции также могут помочь. Это включает вдыхание пара из миски с горячей (но не кипящей) водой и может помочь смягчить и разжижить слизь в носовых полостях.

Некоторые люди считают, что добавление в воду кристаллов ментола или эвкалиптового масла также помогает. Не рекомендуется вдыхание паром в качестве подходящего лечения для детей из-за риска получения ожогов.

---

---

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев катар не требует медицинской помощи, поскольку обычно проходит в течение нескольких дней после того, как организм борется с основной инфекцией.

Однако, если катар сохраняется в течение нескольких недель, запишитесь на прием к терапевту, так как в этом случае он может исключить другие заболевания, такие как носовые полипы, или выяснить, вызван ли ваш катар аллергией.

---

---

Что может сделать мой врач?

Ваш терапевт может осмотреть ваш нос, чтобы убедиться в отсутствии полипов в носу, а также может захотеть проверить, не является ли катар не результатом аллергии.

Они могут спросить, усиливаются ли ваши симптомы в определенных условиях, в определенное время дня или года.Это поможет им определить возможный аллерген, например, пыльцу.

Если у вас есть небольшие носовые полипы (мясистые разрастания в носу), их можно уменьшить с помощью назального спрея, содержащего стероиды, но более крупные полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем.

---

---

Последнее обновление: 14-08-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Катар: определение, симптомы и лечение

Катар — это медицинский термин, обозначающий скопление слизи в задней части носа, горле или носовых пазухах. Врачи иногда называют катар постназальным выделением.

Часто катар является результатом перемежающегося или временного заболевания, например, аллергии или простуды. Обычно он проходит, как только болезнь проходит.

Однако у некоторых людей может наблюдаться хронический катар, который сохраняется в течение месяцев или даже лет.Обычно это не повод для беспокойства, но может доставлять неудобства.

В этой статье объясняется, что такое катар, и описываются некоторые его симптомы и причины. Он также предоставляет информацию о диагностике и лечении хронического катара.

Поделиться на Pinterest Человек с катаром может часто чувствовать потребность откашляться.

Термин катар, или постназальное выделение, описывает скопление слизи в задней части носа, горле или носовых пазухах.

Слизь — это скользкое жидкое вещество, которое выделяют слизистые железы носа и горла.Он помогает увлажнять носовые проходы, задерживая любой мусор, вирусы или бактерии, которые вдыхает человек. Это помогает предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в организм, где они могут вызвать инфекцию.

В организме ежедневно вырабатывается 1-2 литра слизи. После производства слизь стекает по задней части носа в горло.

Обычно люди глотают слизь, не задумываясь об этом. Однако иногда слизь может скапливаться в носу, горле или носовых пазухах.

Вот некоторые общие симптомы катара:

Есть много потенциальных причин постназального подтекания.К ним относятся:

У детей частой причиной катара является застревание чего-либо в носу.

Человек должен посетить своего врача, если он страдает хроническим катаром, который сохраняется в течение нескольких месяцев или более, или если он обнаруживает, что катар мешает их повседневной жизни.

Людям также следует обращаться за медицинской помощью, если катар сопровождается одним из следующих симптомов:

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или состояние, требующее немедленного лечения.

Человеку, страдающему хроническим катаром, может потребоваться посещение врача, чтобы установить причину.

Во время консультации врач спросит пациента об их симптомах. Они захотят исключить следующие возможные причины:

• бактериальные инфекции
• аллергия
• полипы носа
• GER или GERD

Врач может заглянуть внутрь носа или горла человека с помощью небольшого ручного фонарика.

Иногда, однако, врачу может потребоваться рентген или эндоскопия, чтобы лучше изучить эти структуры.Эндоскопия — это процедура, при которой для осмотра тела используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом.

Катар — это симптом, имеющий первопричину, и обычно он безвреден. Однако человек может обратиться за лечением от причины стойкого катара, который связан с болью, дискомфортом или раздражением.

В следующих разделах описаны некоторые возможные варианты лечения катара.

Лечения, отпускаемые без рецепта

Некоторые безрецептурные препараты для лечения катара включают:

• орошение носа
• пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Судафед) или фенилэфрин (нео-синефрин)
• слизь — разжижающие препараты, такие как гвайфенезин (муцинекс)
• , антигистаминные препараты, для лечения аллергических причин катара
• болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения головной или лицевой боли

Домашние процедуры

Следующие домашние процедуры могут помочь ослабить катар, чтобы его было легче изгнать:

• обильное питье
• с использованием внутреннего увлажнителя воздуха
• вдыхание пара во время горячего душа
• полоскание теплой соленой водой
• с использованием раствора соленой воды для очистки внутренних органов ноздрей
• спать на подперенных подушках

Людям также следует избегать употребления пищи и жидкости которые могут раздражать слизистые оболочки, в том числе:

• острая пища
• продукты и напитки с кофеином
• алкоголь

Когда ГЭР или ГЭРБ являются причиной катара, людям следует избегать еды в течение 2–3 часов перед сном.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если у человека хронический катар, его врач может порекомендовать ипратропиум (Атровент) или беклометазон (Беконаза) и триамцинолон (Назакорт).

Атровент — спрей для носа, уменьшающий количество слизи, выделяемой в организме. Beconase и Nasacort — это стероидные спреи, которые могут помочь облегчить симптомы хронического катара.

Термин катар относится к скоплению слизи, обычно в задней части глотки, носа или носовых пазух.

Есть много потенциальных причин катара.В большинстве случаев этот симптом проходит после того, как человек выздоровеет от болезни, которая его вызвала. Однако катар иногда может быть хроническим, то есть сохраняться месяцами или годами.

Хотя катар обычно безвреден, он может доставлять неудобства. Прием безрецептурных лекарств и попытки домашнего лечения могут облегчить симптомы. Однако при хроническом катаре, который влияет на повседневную жизнь человека, могут потребоваться рецептурные препараты.

Хронический фарингит | Ада

Что такое хронический фарингит

Также известный как постоянная боль в горле, хронический фарингит отличается от острого фарингита тем, что длится значительно дольше и не поддается лечению от острого фарингита.

Фарингит — воспалительное заболевание задней стенки глотки. Острый фарингит встречается чаще, симптомы обычно проходят в течение десяти дней. Лечение острого фарингита обычно направлено на устранение симптомов. Большинство случаев острого фарингита носят вирусный характер, но есть и бактериальные. Антибиотики полезны только в том случае, если бактериальная инфекция является причиной острого фарингита. Но даже если он явно бактериальный, что иногда бывает трудно определить, лечение антибиотиками не обязательно рекомендуется для всех групп пациентов.Однако хронический фарингит может быть вызван рядом различных факторов, помимо инфекции.

При хроническом фарингите болезненность либо не проходит, либо часто повторяется. Фарингит может быть хроническим, если ангина длится более нескольких недель. Существует несколько основных причин хронического фарингита, и лечение зависит от основной причины.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита напоминают симптомы острого фарингита и включают:

• Дискомфорт или боль в горле
• Кашель
• Охриплость
• Ощущение першения в горле
• Ощущение чего-то застрявшего в горле
• Затруднение глотания
• Усталый голос, чаще встречается у людей, которые поют или говорят, зарабатывая на жизнь
• Головная боль
• лихорадка

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит имеет множество возможных первопричин, и если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:

• Дым или загрязнители окружающей среды
• Инфекция
• Аллергия или аллергические реакции, такие как эозинофильный эзофагит
• Кислотный рефлюкс
• Рак горла, в редких случаях

Дым и загрязнители окружающей среды

Дым содержит мелкие частицы твердых, газообразных и жидких веществ, переносимых воздухом, и может содержать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала.Дым может образовываться при сжигании табака, дерева, травы, угля, пластика, конструкций, ям для сжигания, пожаров на свалках, автомобильных выхлопных газов, промышленных выхлопных газов или почти любого другого горючего материала или деятельности, которая включает сжигание углерода.

Конкретные химические вещества и частицы, содержащиеся в дыме, зависят от того, что производит дым. Загрязнение мелкими частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и неосвоенных районах , которые используют дрова и уголь для обогрева и / или приготовления пищи.

Степень, в которой дым и другие переносимые по воздуху загрязнители окружающей среды могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется от человека к человеку, но, когда возникают проблемы, они обычно проявляются в виде сухости, боли в горле, насморка и кашля. Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.

Хронический тонзиллит

Другой частой причиной стойкой боли в горле является инфекция структур в горле или вокруг него. У людей, у которых еще остались миндалины, чаще всего поражаются именно эти структуры. Это известно как тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

• Кашель
• лихорадка
• Тошнота и рвота
• Болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Боль в животе

Подробнее о Тонзиллите »

Аллергический ринит

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, представляет собой состояние, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или перхоть домашних животных.В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.

При аллергическом рините организм реагирует на аллерген высвобождением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки носовых пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальное выделение и зуд в горле — все это общие симптомы аллергического ринита. См. Этот ресурс о сенной лихорадке для получения дополнительной информации.

Полезно знать: При постназальном выделении слизистые железы носа и горла вырабатывают чрезмерное количество густой слизи, что может вызвать отек и раздражение глотки.Постназальное выделение жидкости и зудящее, болезненное горло, связанное с аллергическим ринитом, могут вызывать повторяющуюся или постоянную боль в горле.

Ларинго-глоточный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это заболевание, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD), при которой рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней стенки глотки и носовых дыхательных путей. У взрослых симптомы включают:

• Жжение или боль в горле.
• Охриплость.
• Постназальный капельница.
• Затрудненное глотание.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле.

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

LPR может быть вызвано диетическими проблемами, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом. Во многих случаях определенные продукты могут быть связаны с LPR. К ним относятся:

• Спирт
• Кофеин
• Жирная пища
• Острая пища

Стресс и курение также могут вызывать LPR.Возможно иметь LPR без ГЭРБ или иметь ГЭРБ без LPR.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит — это заболевание пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение пищевода, а иногда и его сужение. Это раздражение может быть результатом пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду. Эозинофильный эзофагит невозможно диагностировать с помощью стандартных тестов на аллергию. и трудно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку при этом заболевании аллергические реакции часто проявляются позже.

Симптомы эозинофильного эзофагита включают:

• Боль в горле
• Изжога
• Затруднение при глотании, особенно сухой или плотной пищи.
• Болезненное глотание
• Повторяющиеся боли в животе
• Тошнота и рвота
• Пища застревает в суженном пищеводе.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дети с этим заболеванием могут отказываться от еды, терять подвижность или рвать после еды.

Застревание пищи в пищеводе (застревание пищи) — это неотложная медицинская помощь для детей и взрослых, и в случае ее возникновения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рак горла

Рак горла — довольно редкая причина хронической боли в горле, но, тем не менее, довольно серьезная причина, если она возникнет. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовой ящик) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. Другие симптомы включают:

• Затруднение глотания
• Боль в горле
• Одышка
• Хронический кашель
• Изменения голоса / хрипота
• Чувство чего-то застрявшего в горле
• Шишки в шее или горле
• Отек шеи
• Кровотечение изо рта или носа
• Незапланированная, необъяснимая потеря веса

Самыми важными факторами риска рака горла являются курение и употребление алкоголя.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Хронический фарингит часто указывает на наличие основной проблемы, и лечение для ее облегчения включает лечение основной причины.

Чтобы облегчить боль в горле, люди с хроническим фарингитом могут полоскать горло теплыми солевыми растворами, поддерживать водный баланс, избегать курения и снимать боль с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол / парацетамол. Однако необходимо устранить первопричину.

В случае хронического фарингита, вызванного дымом или загрязнителями окружающей среды , человека необходимо удалить из окружающей среды, в которой присутствует дым.

Тонзиллит обычно лечится интенсивным курсом антибиотиков. Если нарушение часто повторяется или является особенно тяжелым, можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия — это относительно несложная хирургическая процедура, которая не вызывает сильной послеоперационной боли. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по тонзиллиту.

Аллергический ринит часто лечат спреями для носа, солевыми растворами и лекарствами от аллергии, отпускаемыми без рецепта. В более тяжелых случаях следует проконсультироваться со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР). Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс об аллергическом рините.

Ларинго-глоточный рефлюкс можно лечить с помощью изменения образа жизни, чтобы удалить триггеры, такие как стресс и избыточный вес, изменения в питании и лекарства. Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол или омепразол, часто являются препаратами первой линии, используемыми для лечения LRP в тех случаях, когда изменения образа жизни кажутся недостаточными.

Людям, у которых LPR является результатом физических нарушений пищевода, может потребоваться операция для облегчения заболевания.

Эозинофильный эзофагит обычно диагностируется гастроэнтерологом или ЛОР-специалистом и лечится с помощью элиминационной или элементарной диеты, чтобы изолировать, а затем удалить пищевые триггеры. Помимо диеты, симптомы можно лечить кортикостероидами и ингибиторами протонной помпы.

Рак горла Лечение зависит от типа рака, его локализации и степени распространенности.

Если диагноз рака горла подтвержден, варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В результате хирургического вмешательства излечивается до восьми из десяти случаев рака горла на ранней стадии, в то время как лучевая терапия также часто бывает успешной. В некоторых случаях хирургическое вмешательство и лучевая терапия могут использоваться в комбинации.

Катар — Болезни и состояния

Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.

Обычно поражает заднюю часть носа, горло или носовые пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

Это часто временно, но некоторые люди переживают это месяцами или годами. Это называется хроническим катаром.

Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

Симптомы, связанные с катаром

Катар может привести к:

• постоянная потребность прочистить горло
• ощущение, что у вас забито горло
• заложенный или заложенный нос, который невозможно очистить
• насморк
• ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
• постоянный кашель
• головная или лицевая боль
• снижение обоняния и вкуса
• Ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха

С этими проблемами может быть сложно жить, они могут повлиять на ваш сон, вызывая у вас чувство усталости.

Средства от катара

Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения вызвавшего его состояния.

Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

• Избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы, например аллергенов или дымных мест
• глоток холодной воды, когда вы чувствуете необходимость прочистить горло — постоянное откашливание может усугубить ситуацию
• используйте физиологический раствор для полоскания носа несколько раз в день — его можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, которую оставили остывать.
• Избегайте теплой и сухой атмосферы, например, в местах с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь сохранить влажность воздуха
• хорошо гидратированный
• беседа с фармацевтом о подходящих безрецептурных лекарствах, включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи

Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно купить в магазинах здоровья и аптеках, которые претендуют на лечение катара.Некоторые люди находят их полезными, но, как правило, мало научных доказательств того, что они работают.

Когда обращаться к вашему GP

Поговорите со своим терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.

Возможно, они захотят исключить условия, которые могут быть его причиной, например полипы в носу или аллергию. Это может означать, что вам нужно направить на обследование к специалисту.

Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.Например, назальные полипы можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи. К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.

Что вызывает катар?

Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.

Это может быть вызвано:

Неясно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.

Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горле.

Катар — NHS

Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.

Обычно поражает заднюю часть носа, горло или пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

Это часто временно, но некоторые люди испытывают это в течение месяцев или лет. Это называется хроническим катаром.

Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

Симптомы, связанные с катаром

Катар может привести к:

• постоянной потребности прочистить горло
• ощущение заложенности горла
• заложенный или заложенный нос, который невозможно прочистить
• насморк
• ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
• постоянный кашель
• головная или лицевая боль
• снижение обоняния и вкуса
• ощущение потрескивания в ухе и некоторая временная потеря слуха

Эти проблемы могут быть неприятными для жизни и могут повлиять на ваш сон, заставляя вас чувствовать устала.

Средства от катара

Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения вызвавшего его состояния.

Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

• Избегайте вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или дымные места
• глоток холодной воды, когда вы чувствуете необходимость откашляться — постоянное прочистка горла может усугубить ситуацию
• Использование солевого полоскания для носа несколько раз в день — их можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
• Избегайте теплой и сухой атмосферы, например, в местах с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
• Поддержание достаточного увлажнения
• Обсуждение с фармацевтом подходящего чрезмерного количества воды — встречные лекарства — включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи

Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно приобрести в магазинах здоровья и аптеках. которые утверждают, что лечат катар.

Некоторым они кажутся полезными, но в целом мало научных доказательств того, что они работают.

Когда обращаться к терапевту

Поговорите с терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.

Возможно, они захотят исключить условия, которые могут его вызывать, например полипы в носу или аллергию.

Это может означать, что вам нужно направить на обследование к специалисту.

Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.

Например, назальные полипы можно лечить с помощью стероидного назального спрея или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении полипов в носу

Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.

К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.

Что вызывает катар?

Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.

Это может быть вызвано:

Непонятно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.

Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горле.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 ноября 2021 г.

Слизь Симптомы кашля: у вас катар в горле? Как от него избавиться

Катар — это воспаление слизистых оболочек в одной из радиоволн или полостей тела.

Обычно поражаются задняя часть носа, горло и носовые пазухи, и, хотя от них бывает трудно избавиться, это не считается вредным.

Часто это временно, но некоторые люди могут испытывать это в течение месяцев и даже лет.

Итак, каковы симптомы и как от них лучше всего избавиться?

По данным NHS, симптомы, сопровождающиеся катаром, включают:

• Постоянная потребность прочистить горло
• Чувство заложенности горла
• Заложенный или заложенный нос, который невозможно прочистить
• Насморк
• Ощущение заложенности носа слизь течет по задней стенке горла
• Постоянный кашель
• Головная боль или боль в лице
• Снижение обоняния и вкуса
• Ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха

Катар обычно проходит через несколько дней или недель, но в то же время NHS сообщает, что есть разные вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы.

К ним относятся:

• Избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы, таких как аллергены или дымные места
• Глотки холодной воды, когда вы чувствуете необходимость прочистить горло — постоянное прочищение горла может усугубить ситуацию
• Использование полоскание носа солевым раствором несколько раз в день — его можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
• Избегайте теплой и сухой атмосферы, например, в местах с кондиционированием воздуха и системы обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
• Поддержание водного баланса
• Обсуждение с фармацевтом подходящих безрецептурных лекарств, включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи

Если катар не проходит или становится трудно лечить, возможно, стоит поговорить со своим терапевтом.

Если у вас нет катара, но у нас продолжительный кашель, это может быть одним из признаков или симптомов чего-то более серьезного.

По данным NHS Inform, стойкий кашель может быть вызван:

• Длительной инфекцией дыхательных путей, например хроническим бронхитом
• Астма — это также обычно вызывает другие симптомы, такие как хрипы, стеснение в груди и затрудненное дыхание. дыхание
• Аллергия
• Курение — кашель курильщика также может быть симптомом ХОБЛ
• Бронхоэктазия — когда дыхательные пути легких становятся ненормально расширенными например, ринит или синусит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — раздражение горла из-за утечки желудочной кислоты.
• Назначенное лекарство, такое как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), который используется для лечения повышенного кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания

Если вас беспокоит кашель, NHS перечисляет следующие обстоятельства, когда вы следует обратиться к терапевту:

• У вас кашель более трех недель (непрекращающийся кашель)
• Кашель очень сильный или быстро ухудшается, например — у вас отрывистый кашель или вы не можете перестать кашлять
• У вас боль в груди
• Вы теряете вес без всякой причины
• Боковая сторона шеи кажется опухшей и болезненной (опухшие железы)
• Вам трудно дышать
• У вас ослабленная иммунная система, например, из-за того, что химиотерапии или диабета

The McCook Tribune.(МакКук, Небраска) 1886-1936, 13 марта 1903 г., Изображение 3 — Летопись Америки

Трибуна Маккука. (МакКук, Небраска) 1886-1936, 13 марта 1903 г., Изображение 3 — Летопись Америки — Библиотека Конгресса



V Mi
w
1
tf
4
kr
Cured Him
WESTERN
KnrnrnfrgTiiiisFaaiWBc
БОЛЬШОЕ много средств от временного синдрома
Легко избавляет от катара 902 902, такие как кремы
, например, для местного применения,
,
, время от времени
, например но, как правило, врачи
мало или совсем не проявляют энтузиазма в лечении
катара
Они обычно объявляют его
неизлечимым
Поэтому это произвело большую сенсацию в медицинских кругах
, когда д-р Хартман
объявил, что у него есть разработал соединение
, которое навсегда вылечит катар.
Средство было названо Peruna и за короткое время
стало известно тысячам
больных катаром на севере, юго-востоке и западе.
Письма, свидетельствующие о том, что Peruna
является радикальным лекарством от катара, начались. залить
со всех сторон
Тысячи таких писем находятся в досье в
офисе The Peruna Medicine Co
Re v E Stubenvoll Pella Wis пишет:
Я чувствую себя обязанным продлить вам мою личную
благодарность за мое полное выздоровление Все
всю зиму Я страдал от горла
и болезни легких, но полностью выздоровел
благодаря вашему превосходному лекарству
Peruna
Следующее письмо от известного джентльмена из Лос-Анджелеса
является примером того, как это делается.
Г-н Дж. В. Фуллер, президент Ассоциации ювелиров
Лос-Анджелеса Кэл
ведет бизнес в этом городе в течение семи
подростковых лет из сорока пяти, которые у него есть.
занимался бизнесом Относительно своего опыта работы с
в Перуа он говорит, что
II привлекает больше внимания, чем любой другой город
В мире
Земля мира Tho land cf Bun
shine Естественная корма для скота
Площадь под посевами ID 1502 1987330 aorei
Xield 1902 117922751 бушелей
Изобилие водного топлива
Изобилие строительного материала
Дешевая хорошая трава для пастбищ
a и сено на плодородную почву, достаточное количество осадков
и климат, дающий
гарантированный и адекватный сезон роста

УСАДЬБЫ В ОБЛАСТИ 160 АКРОВ БЕСПЛАТНО
единственная плата — 10 за вход
Рядом с церквями, школы и т. д. Kallwayf tap весь населенный пункт
Отправить за Атлас и другую литературу
в SupeTlntendenfof Immigration Ottawa Canada
orto WVBennett 801 NewTork LlfeBldOmaha
Neb уполномоченный канадский правительственный агент
, который предоставит вам сертификат, дающий вам
двойных железнодорожных тарифов и т. WNU Omaha
№ 111903
FtWiJt TryMil I Ill MH
КУБИКИ, ГДЕ ВСЕ ДРУГОЕ НЕУДАЧИ E52
Лучший сироп от кашля Хорошее использование P3
Со временем Продано droppls Взгляд из
Ravages of
Catarrh
SV far Z mi ii Ln ln vfijW ft Xifc amuftll 11
1 wr Feel
HH Young
Si mMHIflHi mm H
HI Fuller, если у
был катар 0 голова
в течение многих лет Это повлияло на мое обоняние и зрение
Я
потратил много денег на врачей, а
на использование местных приложений чтобы облегчить
меня, но без всякой цели, пока мое внимание не было вызвано к чудесным эффектам 1
otreruna
должен сказать, что я встретил
удивительных и удовлетворительных результатов
Перуна приняла жалобу, а
полностью исключила ее из моей система
Несмотря на то, что приближается к
отведенному периоду человеческой жизни, я доволен результатами
, будучи ребенком, и чувствую себя
снова молодым человеком JW
Fuller
Такие буквы, как приведенные выше, не используются для публикации
, за исключением письменных в соответствии с миссией автора

Брошюра, заполненная такими письмами, будет бесплатно отправлена ​​по любому адресу
Эту книгу
следует прочитать всем, кто сомневается в излечимости
катара 9060 2 Если вы не получили быстрых и удовлетворительных заводских результатов
в результате использования TPeruna, немедленно напишите
доктору Хартману, предоставив полное изложение
вашего дела, и он будет рад
дать вам свой ценный совет бесплатно.
Адрес Dr Hartman Президент санатория
Hartman Sanitarium Columbus, Огайо,
ЗАПОР НАЧИЛ ВАШИ СТРАДАНИЯ
УНИЧТОЖАЕТ ЭТО И ВЛИЯНИЕ НА ТУР
IHuIPs Grafs Tonic Oisrs Запор
Когда кишечник движется нерегулярно, у всех женщин тела человека
запор возникает чаще, и у женщин все чаще возникает запор.
провоцирует профузные бели
и другие язвенные женские болезни кишечник Кегуляр
приводит к полному излечению, если von
использует Mulls Grape Tonic В отличие от таблеток и обычных слабительных средств
это средство является мягким слабительным
в дополнение к более сильному
строительный орган, кроветворение и усилитель
, чем рыбий жир или любой другой препарат
rec рекомендованный для этой цели Тоник Mulls Grape
навсегда излечит самые упорные
случаи запоров и многочисленные
недуги, которые неизменно следуют за ним
Неважно, если это груды печени жалоба почек
головокружение сердцебиение
понос или понос seff noisonino, который fnllnwH
, когда непереваренная пища остается в кишечнике, где она разлагается, и
выводит в кровь сильно больные микробы, такие как тиф и малярия
MiuTs Grape Tonic положительно излечивает Большая бутылка для образцов
будет отправлена ​​бесплатно по любому адресу при получении 10 центов на оплату почтовых расходов
от компании Lightning Medicine Co Bock Island 111 Отправьте имя своего I
feuruggisw Aii uruggists sen onuus urape xomc at u cents a Dottle A
CANADA
Даже самый грубый старый холостяк
хочет знать, джин это из
мальчик в ту минуту, когда он видит ребенка
ХОРОШИЕ СОБСТВЕННИКИ
Используйте лучшее Вот почему они покупают красный мяч
Cross Синий В ведущих бакалейных лавках 5 центов
С большим количеством людей честь
идет в упор с прибылью
Сладкая присыпка Slother Grays для детей
Успешно использовалась медсестрой Матерью Грей
в детском доме в Нью-Йорке для лечения
Запор Лихорадка Плохой желудок
Прорезывание зубов Расстройства перемещают и регулируют кишечник
и уничтожают глистов Oyer 80000 tes
timonials У всех аптекарей 25c Образец
БЕСПЛАТНЫЙ адрес AS Olmsted LeRoy NY
Людям, которые умеют просто не допустить, чтобы
опозорили своих детей, должны
потратить дополнительное время на молитвы, чтобы их вели
не в искушении
Сотни дилеров говорят, что дополнительное количество
и превосходное качество крахмала Defi
ance быстро вытесняют
все другие бренды Другие говорят, что
не может продавать какой-либо другой крахмал
wnti yigpiiijMriyiyMWwaMlwyi
Забавные отговорки от редакции
дали
живущих до того, как они вернутся домой и оставят свои семьи без коры
9060 2 Открывается только летом
Чувство юмора — не самая сильная черта английского духовенства
, но иногда некоторые из них
обладают его спасительной благодатью говорит, что
London Tatler
Canon Knox Little рассказывает историю о
, которого однажды попросили проповедовать в стране
и находясь по соседству —
капюшон пошел осмотреть церковь в
вопрос заранее
Он подошел к боковой двери
, которая была высечена в камне Это
врата небесные, но под ней было написано
Эта дверь открыт только летом
— i T
Возрождение фоппизма
Возможно, это была только одна из жизней
Маленькая ирония говорит лондонская пресса Ex
о том, что когда мистер Бирбом Три
делал снимок на Его Величестве
фильма «Последний». модников там
должно было быть возрождением фупизма
по всему Лондону.
молодых человека, тщательно закутанных в корсеты, можно увидеть каждый день.
искусно глядят вниз по Пикадилли на
, уставшие от напряженных тренировок. Носит великолепные жилетки
и платье с тонкой талией
пальто и неизменно изгибающуюся палку
, качающуюся в одной руке Стекло для глаз
, которое висит на тонком шнурке, или
РЫНОК ЖИВОГО АКЦИЙ
редактор индийского народного языка
an Latet
Quotations
from South Omaha
paper wuicu was priuitu wiui iu
столбцы, оставленные пустыми на самой важной странице, говорят, что London Ex
press
Мы зарезервировали это место для
исключительно мощной статьи по теме
, представляющей всеобщий интерес для наших
читателей, но в последний момент мы,
, обнаруживаем, что статья не может быть сжата
в две колонки, зарезервированные для него
Статья появится на следующей неделе

Другой индусский редактор, который хотел
праздника, опубликовал эту редакционную статью
По мере того, как мы начинаем чувствовать
физических и металлических эффектов за годы
неустанной преданности интересам
наших читателей мы чувствуем это благодаря им
tha Мы должны отдохнуть, которого требуют наши
труды в их интересах и которым служит
, и, как естественное следствие,
просим уведомить, что этот документ
перестанет появляться в течение четырех
недель
и Кснсас Сити
южная омия
CATTLTS Расписки на каттло составляли
о нормальных условиях, а рынок не показал значительных изменений
О обычной пропорции
Поступления состояли из говядины
, и покупатели довольно хорошо освоились
и заплатили примерно стабильные цены за
все, что предлагалось. чем лучше качество
, тем легче скоту было утилизировать
, но все же даже полужирные продукты были проданы
с хорошим преимуществом, как
вчера. Рынок коров
казался довольно неравномерным. рынок и
котировались Это стабильно, в то время как другие думали, что
у них не так хорошо, как вчера
день. Принимая среднее значение, было
, очень небольшое изменение по сравнению с прошлым. rday В ценах
, заплаченных Быкам, телят и оленей
, также проданных без существенных изменений, спрос
, по-видимому, был полностью равен
1, хотя запасы и кормушки были
Он презирал искателей оффтопов, и, как спекулянты несли
, президент Рузвельт говорил очень много. немного со вчерашнего дня у друга
о его почте, в которой в среднем все желаемые продавались примерно по
500 или 600 в день. Один из самых распространенных видов Orfces, хотя были
замечательных письма, которые я когда-либо получал. Я замедляю продажу, так как не большой спрос со стороны
он. сказал прибыл утром, когда в стране ожидалось
первых полных отчета о бедствии на Мартинике на этой неделе в новостях было напечатано
бедствия. свиней, но, как и все другие mnr
, американский консул на Мартинике fes был процитирован по более низким ценам, здесь также
были сожжены заживо. Он подал заявку. Падение составило
для данного места и завершилось этим. Я просто сказал, что CtftlOc Trading не было утверждением
. Я делаю это раннее J exacy оживленным, но все же большая часть катиона
, чтобы опередить эти предложения, была утилизирована. в добром море
отвратительных тварей, которые ищет Офис I Ron- Хорошие тяжелые кабаны проданы в основном от
ers j IM до 710 и первоклассных тяжеловесов
I проданы до JTIT1 Средние веса
ушли в продажу с 6 05 до 7 00 d
wM e11 n на AirtM I
Bnt gtuff от jC95 вниз Tne nsi
полковник JD Shires из Marion
конец рынка был во всяком случае,
ty Ky кажется довольно радикальным в j оттенке легче, поскольку упаковщики наполняли свои более
его идеи Я поддерживаю он говорит о срочных заказах и не был так обеспокоен
выставлением всех окружных офисов для продажи товаров
тому, кто предложит самую высокую цену. Пусть аукционист J SHEEP Quotations Choice lambs
управляет каждым офисом на высокой ярмарке до хороших ягнят 35M2G23
es t, затем выбейте его. Выбор J Колорадские ягнята 650S67o выбор
Полученные таким образом деньги Следует использовать легковесные однолетники на выбор
для строительства и улучшения дорог Поскольку это тяжелые однолетники JWffSG от справедливого до хорошего
теперь работают кандидаты с деньгами однолетники 500g550 Выборы 52Ti
за ними покупают офисы от float- 5M Fair to Good 5475325 selection
ers, которые тратят деньги на буйных овец 4005510 от хороших овец 400
1450 кормушек J475g323 кормушек
годовалых 423475 кормушек 100
S4G5JAS 50c50c ГОРОД
СКОТ Лучший кукурузный скот, стойло
ers 10g20c ниже, чем лучшие цены на
недельных коров и телок стабильные быки
слабый выбор экспортная и разделанная говядина
бычков 4505540 от удовлетворительного до хорошего 300i450
животноводы и кормушки 2O0t440 западные
откормленные бычки 2S5500 Техас и Индия
бычка 323440 Техасские коровы J190S425
аборигенные коровы 200425 аборигенные телки
300450 канеры S100S250 быки 275
400 телят J300S700
HOGS Market 5gl0c нижний верх 730
основной объем продаж 715 723 тяжелые 707
730 смешанные упаковщики 6
легкие
G75f 71214 йоркеры 705712 свиньи
CJuSG55
овцы и ягненки с кормом для западных кормов овцы S300S600 родные
мочалки S375S575 западные мельницы 360
S570 запасники и кормушки S230S3S0
BIG PAY AIDS AMERICA
доставляет товары с рынка и отправляет
служащих в конкурентоспособные магазины
BERLIN Экспорт торговых газет
за рубежом товаров на
, хранящихся в специальном маленьком кармане, — это методы, с помощью которых американские товары
не помогают зрению и вытесняют немецкие товары на
, хотя, к счастью, это уже не первый рынок. огромные суммы ui larfi1v nf ottora frnrn namtnvta
деньги тратятся на мыло и кремы для волос
ing лосьон для волос s и даже прекрасная пудра для лица
Мужской туалетный чемодан
сегодня имеет столько же встреч
ing в Мексике, Венесуэле, Бразилии и
, Австралии,
—
Авторы объясняют, что German
как леди и может стоить так же, как
дома побиты из-за n
много I
Я не желаю гарантировать агентов
Подружки невесты, которым платят j фиксированную зарплату, как американцы, и
Профессия подружки невесты кажется 1 еще и потому, что они зависят от того, чтобы отправить
, чтобы расти в Нью-Йорке для 1 из каталогов, тогда как американцы
Некоторое время назад в этом городе было
свадеб, чтобы платить невестам-
ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ
держите запасы товаров у установленных
горничных На недавней свадьбе было 1 агентство, где покупатели могли
было не менее пятнадцати невест
горничных которым всем вовремя заплатили
Помимо прекрасных дресс, подаренных отцом невесты
, каждая из них получила
25 за штуку за то, что они оказались в ловушке для свадьбы. это молодые девушки
, которые принимают целых 100 на свою
почетную должность. Одна девушка, которая очень востребована за свою красоту,
выступала в качестве подружек невесты на более чем
200 свадьбах и за короткое время
довольно хорошо распространилась. сумма помимо
получает много дорогих подарков
покупка после просмотра товаров Ger
человек агентов добавлено в основном
обслуживают американские дома
из-за более выгодных условий
их
экспорт призывает немецких производителей
отказаться от копейки
фунта глупой политики и дать своим агентам
приличную фиксированную зарплату, чтобы
позволили им противостоять более льстивым предложениям
американских конкурентов
добавили
Это тем более важно с тех пор, как
Исследование изменило конкуренцию в Америке в целом. мир
Рынок жизни, очевидно, станет более острым
Когда вы заставите человека признать j в течение следующих десяти лет
, что его плохое самочувствие
человек получает правильную пищу и что он может поправиться I
f 5 Судья по судебному запрету осудил
, используя научную пищу, битва —
Падука На западе
половина воны Один из предпринимателей Нью-Йорка Киен
человека говорит, что я убираю районный съезд горняков W
. Меня долгое время беспокоил Ф. Фарли из Бирмингема. Ala de
, головная боль и расстройство желудка. Я объявил о проблеме судьи Адамса из Сент-Луиса
и принял различные меры 1 для вынесения судебного запрета на предотвращение
видеороликов, но без хороших результатов. — j the Wabash пытается нанести удар He
, уклонился посмотреть, как смена еды
сказал, что Джуд Адамс повлияет на меня с
Меня никогда не волновал закон
Американские рабочие были в
уларлах за злаки другого вида, но съели
мяса и выпечки постоянно пил и пил в худших условиях рабства, чем
кофейных негров до гражданской войны
Я обнаружил, спрашивая, что о виноградных орехах
очень много говорят и что о них очень много говорят, и что о них много говорят, сенат штата
Я дал им испытание Сказать, что я принял резолюции, при условии, что
был удивлен результатом не будет 1500 серебряных услуг, если будут покупки
начнут отдавать должное моим чувствам Мой
ed для нового линкора Kansas
головные боли оставили мне мой мозг Стало
Дом Tl11 соглашается с решением
более ясным и активным. Мои атаки на вопросник
становились все реже и реже, пока на повороте
они не прекратились полностью, и когда однажды
пошел домой усталый, измотанный, а в Землетрясении в Саксонии
был готов к любому напряжению. У землетрясений в Берлине
теперь нашло другое положение вещей Дин фейт в течение двух дней в районе
Мой цвет был в хорошем состоянии мои мускулы Войгтлайд Саксония в Эрзебирге
сильные и твердые и полностью соответствовали
горам Вчерашняя хижина
все, что я просил из них вместо
, но те из vi
сегодня были
мягкими и дряблыми. Я живу в двух милях от дома
и каждый день гуляю по нему. азлитц оставил
взад и вперед, если погода позволяла их дома, и провел день в
mits Мне 55 лет, и я чувствую себя улицей. Подземные толчки до сих пор ощущались
хорошо и сильно, как когда мне было 30, и как Плуан Райхенбах и Zekicka
может проезжать 70 миль в день на велосипеде. Дома в Унтер-Заксенбург и
, не чувствуя плохих результатов —
любой Ascn трясет несколько секунд Ex
Имя, данное Postum Co Bat 1
цитирование преобладает в районе
tie Creek Mich
ИСПЫТАНИЕ ЗОЛОТА
Огромное количество людей с заболеванием почек, вылеченных с помощью Doans Kidney PHI
говорят, но для бесплатного испытания они — все еще будут в агонии. Это означает, что
Золотая заслуга в вашем распоряжении для проверки
Город Колумбус Уровень 10 февраля 1903 I
получил пробную упаковку таблеток для почек Doans
и принял их в соответствии с указаниями
Они сделали много хорошего
Я купил коробку за 00 центов в аптеке
и получил огромную пользу, у меня была
боль в спине. о плохо, я едва мог ходить.
также были проблемы с мочеиспусканием, из-за которых rac
вставал два или три раза за ночь.
У меня все в порядке. бесплатной медицинской консультации
GnAinj Rapid Mien 17 февраля 1903
Я быстро получил пробную упаковку Doans Kid
ney Pills и могу честно сказать, что они
все и даже больше, чем рекомендовано
Я постоянно страдал от сильной боли
в спине, которая пришли таблетки полностью более
, и я могу работать, что
было бы невозможно, если бы не Doans
Kidney Pills Mns JA Schlajib 955
Buchanan St Grand Rapids Mich
Болит спина, покрытая дугой.
конечности и падение По признакам исчезают
Они корректируют мочу с помощью кирпичной пыли eedlJ
мент высокая цветная боль при прохождении капель-
частота мочи ночное недержание мочи Doans
Kidney Pills r ctuovo calci и гравий
Relievo сердцебиение, бессонница
головная боль, нервозность, головокружение
БЕСПЛАТНО ЗАПЕЧАТАНО С ОБЩЕСТВЕННЫМ УТВЕРЖДЕНИЕМ
riease отправить мне по почте бесплатно
пробная коробка Dooiib Kldnoy 1111a
Имя —
Post onlce 9060 lln State 9060 to
Foiter Mllburn Co Buffalo NY
Медицинские консультации бесплатно строго конфиденциально теперь можно быстро
навсегда и экономично вылечить с помощью Cuticura Resolvent величайший
очистителей крови и кожи с помощью наружного применения Cuticura
Ointment и Cuticura Soap j
Тысячи лучших людей мира нашли мгновенное облегчение
и быстрое выздоровление с помощью мази Resolvent Ointment и мыла
в самых мучительных и обезображивающих зуд, ожог —
ING и чешуйчатые опухоли ЭКЗЕМЫ РАСШИРЯЕТ зуд
INGS и ВОСПАЛЕНИЯ
Тысячи усталых и обеспокоенных матерей с замученной кожей и
обезображенными младенцами всех возрастов и состояний сертифицированы почти на
чудесных лекарств от лучших лекарств от кутикулы
умение не помогло избавиться от гораздо меньшего количества излечения
1 Лечение кутикулы является местным и конституциональным полным иj
идеально чистым, сладким и полезным Примыть пораженные поверхности
мылом для кутикуры и горячей водой, чтобы очистить кожу от корок и I
Чешуйки и смягчить утолщение Высушите кутикулу без сильного втирания
и свободно нанесите мазь Cuticura Ointment, чтобы ослабить зуд и раздражение, и воспаление
, а также успокоить и исцелить, и, наконец, примите Resolvent Cuticura
для охлаждения и очищения крови и приведите каждую функцию в
в состояние здоровой активности
Для тех, у кого есть долго и безнадежно страдали от Humour3
Кровавой Кожи и Скальпа и потеряли fai у врачей
лекарств и все, что человеческие средства от кутикуры апеллируют с силой
, которую трудно реализовать Каждая надежда, каждое ожидание, пробуждаемое ими
, более чем оправдалась Более великие лекарства от простого
золотулезного и наследственного гумора ежедневно производятся ими, чем
от всех других Blocd и Skin Remedies объединили в одном наборе
, которого часто бывает достаточно, чтобы вылечить самые тяжелые случаи, когда все остальное не помогает.
СРЕДСТВА CUTICURA продаются по всему цивилизованному миру ЦЕНЫ Cutlccra BoI
Tcrt BOc за флакон в виде таблеток в шоколадной глазури 25c pr Tlal Of 60
Cutlenra Ointment 50c за коробку и Outlcura Soap 23c за торт Snd за великую работу
Humours of the Blood SLin и Scalp и как их вылечить, 64 части 300 Dis
облегчает работу с иллюстрациями Отзывы и инструкциями на всех языках, включая японский
и китайско-британское депо 27 28 Чартерхаус пл. Лондон EC French Depot 6 Rua
de la Palx Parla Australian Depot R Towns it Co Sydney POTTER DRUG ANI CHHM
ICAX CORPORATION Индивидуальные предприниматели Бостон США
Простота характера — естественный результат глубокого размышления Wil
liam Hazlett
Спросите у своего дилера Allens Foot Ease
Aures Powder Correns 9060 Foot Bunions SwollenSoreHotCallousAching
Потливость ног и врастание Kails Allens
Foot Ease упрощает создание новой или тесной обуви В
все аптекари и обувные магазины 25 центов Ac
не подлежат замене Образец отправлен по почте Бесплатно
Адрес Allen S Olmsted LeRoy NY
Не ждите необычного круга
Возможности для совершения хороших действий попробуйте
использовать обычные ситуации Kicnter
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТУРИСТИЧЕСКУЮ ОДЕЖДУ
Используйте Red Cross Ball Blue и держите их
белыми, как снег Все бакалейные лавки в одной упаковке
Самый короткий срок жизни достаточно велик, если
ведет к лучшему и лучшему самая длинная жизнь
будет слишком короткой, если этого не произойдет Colton
Mrs Wlnslows SootTilng Syrup
ffff fMrn cnMn fha mint Im
uwwh парик rwvua hut uuc cuuCO X
I Cammatlon снимает боль при ветряных коликах 23c бутылка
БЕСПЛАТНО W0ftEfn
Чтобы доказать очищающую силу noalinf и
Paztlno
Toilet Antiseptlo, мы отправим
большую пробную упаковку
с книгой абсолютно
бесплатно Это noS
крошечный образец, но пакет laro
, достаточный для того, чтобы обмануть
любой ценой
Женщины по всей стране
хвалят Paxtlne за то, что
он сделал в местном лечении
ment nf famaTn flfa tnrinr
все воспаления и выделяет замечательно, как n
очищающий вагинальный душ от боли в горле Dasal
катар для полоскания рта и для удаления зубного камня
и отбеливания зубов Отправьте сегодня почтовую банку
сделаю
tfolil by drngglntg или осторожно pontpnld оловом ac
cent большая коробка Удовлетворение гарантировано
THE R PAXTON CO Bontou Matt
214 Colnmba Ave
PnTTTnPR V ln ynT Ponltry
er egj TeaL hides ato
Quick retnrna и thahlgbestp rlcet toatlooalloo
возможности и опыт могут grre Wrlta для тега
и цены BOBBRT PURVIS
JKntabllHhed 18TO Omaha Xeb
rBfV NEW DISCOVERY дает
ILyirAVl 1 qnlckrellef и cores 9602 OmahaCoS наихудший из
Omaha

xml | текст

.

No related posts.