симптомы, лечение у взрослых, лакунарная ангина у детей

Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

---

Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

Причины лакунарной ангины

Заражение может произойти алиментарно с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью.

Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

• парадонтоз и кариес;
• воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
• переохлаждение;
• неблагоприятные экологические условия;
• постоянную усталость.

Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

Симптомы лакунарной ангины

Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, симптомы могут быть неспецифическими, в их числе — слабость, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость. Возможны болевые ощущения не только в горле при проглатывании, но и в суставах челюсти, а также в мышцах.

На фоне достаточно выраженной бледности носогубного треугольника отмечается гиперемия щек. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи, а также тахикардия (частота сердечных сокращений, превышающая норму).

Диагностика лакунарной ангины

Чтобы выявить заболевание, отоларинголог осматривает ротовую полость. Лакунарная ангина будет диагностирована, если при проведении фарингоскопии врач отметит воспаление миндалин, гнойный налет, гипертермию мягкого нёба, скопление гноя в лакунах.

Бактериологические исследования позволяют выявить присутствие различных микроорганизмов. Обычно это золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк и бета гемолитический стрептококк группы А. Что касается вирусов, то при лакунарной ангине чаще всего выявляются аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус герпеса.

Отличия лакунарной и фолликулярной ангины

Если ангина фолликулярная, то на поверхности миндалин присутствуют белесовато-желтый налет либо нагноившиеся пузырьки. При вскрытии фолликула в околоминдаликовую клетчатку есть риск развития паратонзиллярного абсцесса.

Лакунарная ангина характеризуется светло-желтым налетом в устьях лакун. Он состоит из лейкоцитов и отторгнувшихся частиц эпителия. Нередко образуется сливной налет, который покрывает миндалины, но за пределы их поверхности не выходит. Он снимается легко, кровоточащей поверхности в результате этого не остается.

При этих отличиях ангина лакунарная и фолликулярная характеризуется очень похожими симптомами. Также их продолжительность в большинстве случаев одинаковая. В среднем фолликулярная ангина длится столько, сколько и лакунарная — от 5 до 7 дней.

Лечение лакунарной ангины

Необходимость в госпитализации определяется на основе данных о тяжести патогенеза. При лечении дома нужно соблюдать постельный режим, ограничивать контакты, пить много жидкости и употреблять теплую протертую пищу. При отсутствии эффекта консервативного лечения и затруднении дыхания может понадобиться хирургическое удаление миндалин.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, нужно не только лечить симптомы, но и уделять внимание адекватному ситуации питанию. Из рациона заболевшего человека следует исключить свежее молоко. В противном случае молочные бактерии, задерживаясь на слизистой оболочке, способствую размножению патогенных организмов. В крайнем случае после употребления молока нужно несколько раз прополоскать горло. Из питья лучше всего употреблять теплую минеральную воду, не содержащую газа, слабо заваренный чай, возможно, с добавлением меда.

В случае микробной этиологии заболевания показана антибактериальная терапия. При такой болезни, как лакунарная ангина, лечение у взрослых чаще проводится при помощи антибиотиков, реже назначаются сульфаниламидные средства. Правильный подбор препаратов обеспечит:

• уничтожение возбудителя;
• предупреждение побочных эффектов при сопутствующих патологиях;
• соблюдение баланса между эффективностью и безопасностью лекарства.

При ЛОР-инфекциях медикаментами первого выбора являются антибиотики-пенициллины. Также часто назначаются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

При высокой температуре нужно лечить лакунарную ангину, применяя такие жаропонижающие, как парацетамол или нурофен. Из антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению отека миндалины, обычно назначаются цетрин или супрастин.

Местное лечение заключается в использовании полосканий, смазывании глотки раствором Люголя, применении ингаляторов и таблеток для рассасывания. Когда температура нормализуется, можно использовать водочные компрессы в области шеи.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, специалист должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение. Прием каких-либо препаратов без консультации со специалистом недопустим.

После назначения врачем соответствующей терапии, наличие лекарств в аптеках Киева можно проверить на нашем портале, а также сделать на них заказ онлайн.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевание можно отсасыванием гноя. Делается это при помощи аппарата «Тонзиллор».

Если эффекта нет, может быть назначена лакунотомия. При этом резекция окружающих миндалины тканей производится полостным методом или лазером. В результате гнойное содержимое выходит, а ткани, срастаясь, не дают гною скапливаться в лакунах снова.

Тонзилэктомия — метод хирургического вмешательства, предполагающий удаление миндалин. Это крайняя мера, на которую идут, когда помочь больному другими способами не удается.

Лакунарная ангина у детей

Если лечение запоздалое или неадекватное, лакунарная ангина у детей может вызывать боли в животе, тошноту, боль во время глотания с иррадиацией в ухо, расстройство желудка, удушье, судороги, конъюнктивит. Держаться такое состояние может примерно три дня.

Лакунарная ангина для детей опасна тем, что способна спровоцировать возникновение ложного крупа. Причиной явления становится отечность в области миндалин, из-за которой дыхательные пути перекрываются. Ребенок при этом задыхается, его кожные покровы синеют.

Неправильное лечение антибиотиками лакунарной ангины у детей может привести к инвалидности или летальному исходу.

Любое лекарство назначается с учетом возраста и веса ребенка.

Осложнения лакунарной ангины

При тяжелом течении лакунарная ангина у детей и взрослых может спровоцировать разного рода осложнения. Самые распространенные из ранних осложнений:

• ларингит;
• сепсис или менингит при попадании инфекции в кровь;
• вовлечение органов средостения в воспалительный процесс.

В числе возможных поздних осложнений — миокардит, перикардит, панкардит, острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, геморрагический васкулит. Предотвратить их можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика лакунарной ангины

Вакцинации для предотвращения этого заболевания нет. Профилактические меры носят неспецифический характер и включают:

• санацию очагов инфекции;
• лечение болезней, которые приводят к затруднению носового дыхания;
• укрепление иммунной системы;
• использование медицинской маски в случае, если кто-то в семье уже заболел.

Рекомендуется отказаться от замороженной и охлажденной пищи. Также желательно соблюдать достаточную физическую активность, к примеру, приучить себя к ежедневной утренней пробежке.

Как лечить ангину правильно — Лайфхакер

Что такое ангина

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины ^.

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная ^{медицинская помощь:}

1. Стало трудно дышать.
2. Появился отёк языка и/или шеи.
3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
2. Белый налёт на них.
3. Температура тела от 38,5 °С.
4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно ^{за 7–10 дней.}

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2.

Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

1. Воспаление среднего уха.
2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто ^:

1. Больше отдыхайте.
2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
4. Полощите горло тёплой солёной водой.
5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование ^{, по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.}
7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией ^{. Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.}

Читайте также

признаки и симптомы, лечение и профилактика ангины у взрослых

Статью подготовил врач-оториноларинголог Татьяна Ивановна Севостьянова

Ангина — простонародное название острого тонзиллита, представляющего собой воспаление и гипертрофию нёбных миндалин.

Мало кто задумывается о значимости миндалин. А ведь они защищают организм от патогенов, принимают активное участие в формировании иммунитета, а также выполняют кроветворную функцию.

Тонзиллиты в наше время не редкость. Часто это заболевание передаётся родителями по наследству своим детям. Помимо всего прочего, если ребёнок первые пять лет своей жизни часто болеет (ОРЗ, бронхит, назофарингит), то это всё не лучшим образом отражается на работе нёбных миндалин.

При хроническом течении заболевания, его признаки практически незаметны и никак не беспокоят человека. Когда же происходит обострение, сразу проявляются и типичные симптомы ангины: боль в горле, повышение температуры, затруднения при открытии рта, наличие налёта на миндалинах.

Безусловно, заболевание лучше предотвращать, чем лечить, поэтому при хроническом тонзиллите и просто в целях профилактики ангины, отоларингологи рекомендуют дважды в год проходить лечение, включающее в себя применение травяных препаратов, прочищающих гланды, физео- и лазеротерапию. Всё это способствует повышению иммунитета и снижению болезненных факторов.

При обострении ангины, врачи непременно прописывают антибактериальную терапию, очищают миндалины от налёта, назначают комплексное лечение ушей, горла и носа, дабы предотвратить распространение инфекции по всей этой связанной между собою системе. Здесь крайне важно не допустить обширной гипертрофии миндалин и не довести дело до их удаления.

Существует немало разновидностей ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, некротическая и другие — всё зависит от возбудителя. Но лучше самостоятельно не вдаваться в такие подробности, а позволить докторам самим выполнять эту работу.

Медики выражают обеспокоенность тем, что сейчас всё чаще и чаще стремление самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение вытесняет простую грамотность в вопросах соблюдения санитарно-гигиенических норм. А ведение здорового образа жизни и поход к специалисту отбрасываются на второй план.

И пока люди занимаются самолечением и героически продолжают ходить на работу, они тем самым оказывают медвежью услугу окружающим людям, заражая их, ведь возбудители инфекции могут передаваться воздушно-капельным путём.

Самое важное в профилактике ангины — просто заботиться о своём здоровье и не забывать о правилах личной гигиены. Особенно осенью и весной, в период обострения респираторных заболеваний, когда в нашем организме образуется множество “дыр”, в которые легко могут попасть патогены.

Полоскание горла, чистка носа и ушей должны стать для каждого таким же неотъемлемым ритуалом, как чистка зубов по утрам. Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, здоровый сон — всё это гораздо лучше и, несомненно, приятнее любых лекарств от ангины.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ЛОРУ

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Помогите! Ангина!

Чем же опасна ангина? Как её вылечить? Об этом рассказала врач-инфекционист Валентина Сараева.

Знаете, какое самое частое простудное заболевание в жаркие летние дни? Не поверите – ангина!

Холодное питье, ветерок из кондиционера, ледяное мороженое всегда приятны в жару. А последствия – боль в горле и температура. Ангина – заболевание инфекционное и поражает не только горло, но и весь организм. Возбудитель ангины – стрептококк. К сожалению, он имеет более 70 модификаций. Поэтому даже если вы уже перенесли ангину, то все равно не застрахованы от повторного заражения. Иммунитет не вырабатывается.

Ангина бывает трех видов, – рассказывает врач-инфекционист Валентина Сараева. – Облегченный вариант – катаральная. Начинается она внезапно. В теле – ломота, болит голова, очень сильно – горло. Но вот налета в горле никакого не наблюдается, только легкая краснота вокруг миндалин. Этот вариант ангины легко перепутать с фарингитом или гриппом. Если игнорировать правильное лечение, то ангина перейдет в более тяжелые формы или серьезные заболевания: дифтерию, скарлатину, корь, инфекционный мононуклеоз.

Поэтому, если вы пополоскали горло пару дней, но это не помогло – пожалуйте к врачу.

Фолликулярная ангина начинается с резкого взлета температуры до 40 °С, озноба, боли в суставах, рези при глотании. На второй день на миндалинах появляются бело-желтые точки. По истечении пяти – семи дней фолликулы вскрываются, язвочки заживают.
Лакунарная ангина протекает по интенсивности на порядок сильнее фолликулярной. Боли в суставах и голове невыносимые, боль в горле отдает в ухо, температура под сорок, а лимфоузлы увеличиваются не только по бокам шеи, но и под челюстью. На красной припухшей поверхности миндалин образуется гнойный налет. Симптомы нарастают в течение трех – пяти дней. По мере отторжения налета состояние больного улучшается.

Скорая помощь
Любая ангина чревата осложнениями со стороны сердца, суставов, печени и почек, вплоть до необходимости трансплантации пораженных органов. Поэтому самое важное условие лечения ангины – постельный режим. Комнату, где находится больной ангиной, нужно проветривать и время от времени проводить влажную уборку. Запаситесь всем необходимым для полоскания горла (до 8 – 10 раз в сутки): отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, а также слабыми растворами калия перманганата, фурацилина. Также можно использовать спреи, которые продаются в аптеках.

Внимание, осложнения!
Опасность самолечения в случае с ангиной заключается в том, что неправильно проведенная терапия не только ухудшит течение болезни, но и приведет к осложнениям (отит, пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит и ревматизм).
Болезнями уха-горла-носа занимается ЛОР. К нему и нужно обращаться в случае ангины. Только специалист в состоянии назначить грамотную терапию и прописать антибактериальные средства, которые будут бороться именно с тем типом возбудителя, который вызвал ангину. При высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях кроме антибиотиков используют анальгетики, которые смягчают боль и понижают жар. Если уже после нескольких дней лечения вы почувствовали себя хорошо, не спешите заканчивать терапию – это лишь внешнее облегчение, организму по-прежнему непросто справляться с инфекцией. Помните, что курс лечения всегда нужно доводить до конца.

 

Почему ангину нельзя переносить на ногах / Здоровье / Независимая газета

Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет

При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress. ru

Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.

Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.

Среди факторов, способствующих возникновению ангины: ослабленный иммунитет, переохлаждение, дефицит витаминов, стрессы. Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Различают несколько видов ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную.

Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.

Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.

При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.

Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.

Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).

Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.

Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины. 

Ангина как предвестник ревматизма | Клиника новых технологий

Ангина (острый тонзиллит, от лат. анго — душить) — острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин. Воспаление локализуется в скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычковой, гортанной, носоглоточной миндалинах.

Возможно два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк и даже вирусы.

Факторы, способствующие возникновению воспаления лимфаденоидной ткани: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Наиболее часто ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, взрослые до 35-40 лет, в осенний и весенний период.

Какие симптомы указывают на острых тонзиллит? Боль при глотании, высокая температура тела, недомогания, нередкие жалобы на боль в суставах головную боль, периодический озноб. Местные изменения и длительность заболевания в небных миндалинах зависят от формы ангины. Различают катаральную, фолликулярную, лакунарную форму ангины.

Среди острых тонзиллитов часто встречается катаральная ангина, которая характеризуется внезапным першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием и невысокой температурой. Заболевание протекает с поверхностным поражением миндалин, при осмотре они оказываются несколько припухшими, сильно покрасневшими. Катаральная ангина нередко предшествует более глубоким поражениям миндалин — лакунарной и фолликулярной ангинам. Длится катаральная ангина 1-2 дня, после чего переходит в другую форму или проходит.

Лакунарная ангина. Характеризуется наличием фибринозного экссудата, локализующегося в лакунах. На припухшей и покрасневшей поверхности миндалин заметны остравчатые беловатые налеты, в устьях лакун, иногда сливающиеся и покрывающие большую часть поверхности миндалин. Налеты не выходят за пределы миндалин, легко снимаются шпателем, не оставляя кровоточащей поверхности слизистой оболочки.

Фолликулярная ангина (паринхиматозная). Заболевание протекает с преимущественным поражением паренхимы миндалин, фолликулярного аппарата. При фарингоскопии на покрасневших и припухших миндалинах видны множественные беловато-желтоватые нечетко ограниченные, точки величиной с просевное зерно, представляют собой нагноившиеся фолликулы. В дальнейшем гнойнички постепенно увеличиваются, вскрываются в полость глотки.

В сравнении с катаральной, лакунарная и фолликулярная ангины являются более тяжелыми заболеваниями. Обычно начинаются внезапным ознобом, сопровождаются высокой температурой, головной болью, болью в горле, в мышцах и суставах, резкая слабость. Могут отмечаться боли в области сердца, задержка стула, отсутствие аппетита. Тонзиллярные лимфатические узлы, болезненные при пальпации и увеличенные. Кроме небных миндалин, в острое воспаление могут вовлекаться другие скопления лимфаденоидной ткани, в носоглотке, на корне языка, боковых стенках глотки и в гортани. Для воспаления глоточной миндалины характерна боль в горле, иррадиирущая в глубокие отделы носа, затрудняя носовое дыхание. А поражение язычной миндалины характеризуется болью при глотании и при высовывании языка. Здесь воспаление распространяется на соединительную и межмышечную ткани и приводит к гнойному воспалению языка, а при воспалении лимфаденоидной ткани боковых валиков глотки отмечается небольшая боль при глотании, незначительное повышение температуры, гиперемия и припухлость этой зоны. Если заболевание приобретает бурное течение, то может привести к гнойному медиастиниту.

Очень часто любая из форм ангины может приводить к воспалению околоминдаликовой клетчатки (перитонзиллярный абсцесс): односторонняя ярко выраженная гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии и значительное повышение температуры.

Ревматизм, холецистит, орхит (воспаление яичек), менингит, нефрит и так далее — осложнения, встречающиеся после перенесенных ангин. Из местных осложнений часто встречаются острые, средние отиты, острые ларингиты, отек гортани, заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмоны шеи.

Если у пациента возникли подозрения на ангину, необходимо обратиться к отоларингологу или к терапевту для своевременной и точной диагностики.

В первые дни заболевания предпочтительнее соблюдать постельный режим, т.к. очень часто ангина дает осложнения. Питание должно быть щадящим, исключая острое, горячее, холодное. Полезно питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, минеральная щелочная вода. Для полоскания использовать теплые растворы антисептиков, травяные отвары (шалфей, ромашка, календула). В процесс лечения необходимо контролировать состояние сердечнососудистой системы, повторять анализы мочи и крови, ЭКГ.

Профилактика. Для предупреждения ангин, необходима санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин, гнойные поражения придаточных пазух носа), устранение причин, затрудняющих свободное носовое дыхание (у детей — аденоиды, у взрослых — сильно выраженное искривление перегородки носа), закаливание организма, правильный режим труда и отдыха.

Хронический кашель — Симптомы и причины

Обзор

Хронический кашель — это кашель, который продолжается восемь недель или дольше у взрослых или четыре недели у детей.

Хронический кашель — это больше, чем просто раздражение. Хронический кашель может нарушить ваш сон и вызвать у вас чувство истощения. В тяжелых случаях хронический кашель может вызвать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.

Хотя иногда бывает трудно точно определить причину хронического кашля, наиболее частыми причинами являются употребление табака, постназальное выделение жидкости, астма и кислотный рефлюкс.К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хронический кашель может сопровождаться другими признаками и симптомами, которые могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла (постназальное выделение)
• Частое откашливание и боль в горле
• Охриплость
• Свистящее дыхание и одышка
• Изжога или кислый привкус во рту
• В редких случаях при кашле с кровью

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который длится несколько недель, особенно кашель, при котором выделяется мокрота или кровь, мешает ваш сон или мешает учебе или работе.

Причины

Случайный кашель — это нормально — он помогает выводить раздражители и выделения из легких и предотвращает инфицирование.

Однако кашель, который не проходит в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях задействовано несколько причин.

Следующие причины, по отдельности или в сочетании, ответственны за большинство случаев хронического кашля:

• Постназальный капельница. Когда из носа или носовых пазух выделяется лишняя слизь, она может стекать по задней стенке горла и вызывать кашлевой рефлекс. Это состояние также называется синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS).
• Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от времени года, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или усиливаться при воздействии холодного воздуха, определенных химикатов или ароматизаторов. При одном типе астмы (кашлевой астмы) кашель является основным симптомом.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом распространенном состоянии желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Кашель, в свою очередь, усугубляет ГЭРБ — порочный круг.
• Инфекции. Кашель может сохраняться еще долго после того, как исчезли другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной, но недостаточно известной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, также известный как коклюш.Хронический кашель также может возникать при грибковых инфекциях легких, туберкулезе (ТБ) или инфекции легких, вызванных нетуберкулезными микобактериальными организмами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких, включает хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызвать кашель с выделением цветной мокроты. Эмфизема вызывает одышку и повреждает воздушные мешочки в легких (альвеолы).Большинство людей с ХОБЛ являются курильщиками или бывшими курильщиками.
• Лекарства от кровяного давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, вызывают у некоторых людей хронический кашель.

Реже хронический кашель может быть вызван:

• Аспирация (пища у взрослых; инородные тела у детей)
• Бронхоэктазия (повреждение, расширение дыхательных путей)
• Бронхиолит (воспаление очень мелких дыхательных путей легкого)
• Муковисцидоз
• Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота перетекает в горло)
• Рак легкого
• Неастматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)
• Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в разных частях тела, чаще всего в легких)
• Идиопатический фиброз легких (хроническое рубцевание легких по неизвестной причине)

Факторы риска

Быть курильщиком или бывшим курильщиком является одним из основных факторов риска хронического кашля.Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких.

Осложнения

Постоянный кашель может утомлять. Кашель может вызвать множество проблем, в том числе:

• Нарушение сна
• Головная боль
• Головокружение
• Рвота
• Чрезмерное потоотделение
• Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• Переломы ребер
• Обморок (обморок)

9 июля 2019 г.

Показать ссылки

1. Кашель.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
2. Kasi AS, et al. Кашель. Педиатрия в обзоре. 2019; 40: 157.
3. Кашель у взрослых. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/symptoms-of-pulmonary-disorders/cough-in-adults?query=cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
4. Кашель у детей. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.ru / профессиональный / педиатрия / симптомы-у младенцев и детей / кашель у детей? query = cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
5. Когда давать детям лекарства от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. По состоянию на 8 мая 2019 г.
6. Kellerman RD, et al. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
7. Broaddus VC и др., ред. Кашель. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
8. AskMayoExpert. Хронический кашель. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
9. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids.По состоянию на 8 мая 2019 г.
10. Томпсон Д.А. Кашель. В кн .: Телефонные протоколы для взрослых. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
11. Schmitt BD. Кашель. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
12. Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
13. Green JL и др. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии.Педиатрия. 2017; 139: 1.
14. ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd. По состоянию на 28 мая 2019 г.
15. Ботулизм: Профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. По состоянию на 4 июня 2019 г.
16. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

инфекций | Фонд иммунодефицита

Инфекции — признак первичного иммунодефицита.У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как у пациента были рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми. В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Кто угодно может заразиться, и все заразятся. Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой.Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может захотеть посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции. Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение.Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить перерастание острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться друг с другом, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит. Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Инфекции глаз

Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву).Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло. Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя. Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна.Эти выделения лучше всего разжижать, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз. Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита.Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции ушей

Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом.У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу. При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя оттоку жидкости из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе.Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронизывающую. Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, лихорадка, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке увеличивается, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, заставляя человека часто просыпаться. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться.Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Для облегчения боли также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости.Повторяющиеся эпизоды среднего отита на самом деле могут вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией. В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа.Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея). Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистыми оболочками, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости.Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр. Основные причины синусита — закупорка нормальных путей дренажа пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секрета в носовых пазухах во время сна.Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение. В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Гайморит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно вылечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах.Повторные или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистых оболочек.

Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и общей боли и дискомфорта.Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус. Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Простуда обычно длится около недели. В старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю, есть доля правды.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д., Которые мы связываем со многими распространенными респираторные вирусы. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Грипп может возникать спорадически или в виде эпидемий. Обычно эпидемии возникают раз в два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов. Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными.Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом. Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит — Фарингит описывает воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением.Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части глотки, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Streptococcus.

Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин.У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей.Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальная реакция на инфекцию. Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной.Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало болезни происходит ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь.В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла). Это часто сопровождает или следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами.Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии. Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и боли в теле. Для лечения инфекций, вызванных бактериями, могут быть прописаны антибиотики. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания.Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди. В острой фазе любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей.Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков в острой фазе болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта также включают регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот. Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная чистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью.Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле.Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей. Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые помогают разжижать и очищать слизь.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея — Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта. Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала, чтобы определить причину инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула.Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием. Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Появление запавших глаз
• Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Грязные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Загрязненные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором так часто, как это необходимо. Каждому необходимо частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить его причину.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

В кровь могут заразиться любые микробы (бактерии, грибки, вирусы). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец, инфицированный этим конкретным организмом, должен быть проверен на CGD.

Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцесса является обычным явлением.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмония, вызванная грибком Aspergillus , может развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранних этапах и лечить их полностью, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, что может потребовать биопсии, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургического вмешательства. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и совсем не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки — первая линия защиты от многих инфекций. Фагоциты (лейкоциты, убивающие микробы) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями, связанными с антителами, точно так же, как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемая мокрота может быть отправлена ​​в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям ПЯТАЯ ИЗДАНИЕ Авторские права 2013 г. Фонд иммунодефицита, США.Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать как замену профессиональной медицинской консультации.

Кладбище старых болезней

Глобальное увеличение продолжительности жизни человека вдвое — самое важное, что когда-либо происходило — было бы невозможно без значительных улучшений в нозологии , классификации болезней человека.В 1850 г. медицинская диагностика была в зачаточном состоянии, вскрытия были редкими, а достоверных данных было мало. Таким образом, нозология, созданная для переписи смертности 1850 года, была неизбежно примитивной: сообщалось, что 300000 американцев умерли 170 способами, многие из которых мы не смогли распознать, а некоторые даже не были смертельными. Абсцесс, язва, карбункул, судороги, сыпь, геморрой, спазмы, прорезывание зубов, теттер, молочница и глисты обычно не убивают. Скорее умерло человек с сие, а не из их.Тем не менее, что меня привлекает в нозологии 1850 года, так это не ее медицинская точность, а то, что она раскрывает о людях, пытающихся дисциплинировать смерть по осторожным категориям. Безусловно, некоторые категории раскрывают больше о сборщиках данных, чем их мир. Независимые списки «менструации, избыток» и «менструации, подавление» показывают типично мужскую озабоченность и непонимание женской биологии. Однако другие категории раскрывают кое-что важное о девятнадцатом веке — например, тот факт, что многие люди умирали от простого дефицита витаминов.Во многих случаях смерть от черного языка, хлороза, желтухи, рахита, цинги и, возможно, даже употребления грязи можно было вылечить с помощью простых поливитаминов или более устойчивой и разумной диеты. Такие категории, как рак, «сердце, болезнь» и апоплексия (инсульт или аневризма) четко соответствуют нашему собственному пониманию того, как люди обычно умирают. Другие категории настолько загадочны, что их необходимо определить.

---

Глоссарий

абсцесс > Абсцесс или фурункул — припухшая, опухшая шишка, заполненная гноем.Находящиеся как на внутренних органах, так и на внешней ткани, абсцессы возникают по нескольким причинам, включая вирусные бактериальные инфекции и являются побочным эффектом или симптомом многочисленных заболеваний. В девятнадцатом веке типичные методы лечения включали припарки и прокалывание.

апоплексия > Апоплексия — это инсульт или аневризма головного мозга, приводящие к спутанности сознания, потере сознания и частичному или полному параличу. По словам доктора девятнадцатого века Эгберта Гернси, болезнь наиболее распространена у женщин, пожилых людей и людей с «крепким коротким телом, большой и короткой шеей, полнотой, темным, красным лицом.Он полагал, что приступ апоплексии может быть вызван резкими перепадами температуры, возбуждением, злоупотреблением алкоголем, наркотиками или, у мужчин, узким галстуком. Людям с апоплексическим приступом велели снять тесную одежду, съесть красавку и вызвать врача. [1]

атрофия > Атрофия — это дегенерация тканей, мышц, органов или костей. Как широкая категория, это может относиться к таким разнообразным заболеваниям, как остеопороз, болезни сердца, заболевания щитовидной железы или менопауза. В результате старения, недоедания, болезни, болезни или других причин атрофия обычно прогрессирует постепенно и не всегда опасна для жизни.В девятнадцатом веке A Dictionary of Practical Medicine рекомендовал восстанавливать «жизненную энергию» атрофированной части тела за счет улучшенного питания, тонизирующих порошков или кровотечений. В некоторых случаях атрофия считалась смертельным заболеванием, а в других — «естественным» компонентом старения. [2]

черный язык > Черный язык, как следует из названия, представляет собой темное изменение цвета языка, часто указывающее на брюшной тиф или дифтерию. Как очень заразная инфекция, люди с «черным языком» регулярно помещались на карантин.Согласно The American Journal Medical Sciences , лечение включало нитрат серебра и «столько бренди, сколько пациент может переварить». В конце девятнадцатого и начале двадцатого веков черный язык также мог быть признаком смертельной нехватки витаминов, обычно обнаруживаемой среди бедных младенцев и детей. Крупный рогатый скот тоже может умереть от черного языка. [3]

язвы > Язвы, обычно обнаруживаемые у младенцев и детей, представляют собой язвы или язвы в полости рта, расположенные на губах или во рту, которые могут вызывать опухание десен и их отступление от зубов.Обычно это незначительная жалоба, лечение в девятнадцатом веке включало нанесение на рану нитрата серебра, сульфата меди, йода или, в устойчивых случаях, ртути. Врачи посоветовали кормящим женщинам, у которых периодически возникали язвы, отлучать ребенка от груди, чтобы получить облегчение.

Язвенная сыпь > Язвенная сыпь — это форма скарлатины с изъязвлениями или гнилостным воспалением горла. Уильям Андрус Олкотт, который считается более распространенным среди детей, чем взрослых, охарактеризовал это состояние как «очень тяжелое заболевание», нередко со смертельным исходом.«Врачи боятся этого почти так же, как оспы». Симптомы включали озноб, лихорадку, боль в горле и кожную сыпь. Лечение включало постельный режим, «бесплатные прохладительные напитки», «воздержание от животной пищи» или холодный компресс. [4]

карбункул > Карбункулы — это группа воспаленных, заполненных гноем шишек на коже, больше, чем нарыв или абсцесс. Согласно A System of Surgery , карбункул, больше или эквивалентный по размеру человеческой руке, обычно образуется на шее, плечах, спине или ягодицах пациента.При раннем обнаружении врачи девятнадцатого века прокалывали карбункул с помощью «тенотомического ножа». Однако инфицированные карбункулы часто перерастали в гангрену, что приводило к ампутации или смерти. [5]

катар > Часто симптом простуды, сенной лихорадки, гриппа, стрептококковой ангины или инфекций носовых пазух. Катар представляет собой воспаление дыхательных путей в горле, носу или рту, вызывающее скопление слизи и мокроты. Происходящий от греческого глагола, означающего «течь вниз», катар чаще всего относился к простуде в Америке девятнадцатого века.Согласно доктору Альфреду Катервуду из Лондона, изменения температуры или похолодания на самом деле не вызывали катара или простуды; вместо этого он считал, что виновата «влажность с холодом, миазмами, ядовитыми газами и неосязаемыми порошками». [6]

хлороз > Хлороз, или «зеленая болезнь», как ее называли в девятнадцатом веке, — это анемия, вызванная дефицитом железа. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , хлороз часто возникал у девочек-подростков, молодых женщин или «иногда у молодых и нежных представителей мужского пола.Эгберт Гернси утверждал, что затрагивая самые богатые и бедные слои общества, «слуги, особенно повара, особенно подвержены этой болезни, но деликатные и инертные привычки богатых не реже приводят к этому недугу». Бледность, ломкость ногтей, опухшие лодыжки и нерегулярные менструации. Людям, страдающим хлорозом, рекомендовали придерживаться здоровой диеты, много заниматься спортом и подышать свежим морским воздухом. [7]

хорея > Хорея, или «танец святого Вита», как он был известен в девятнадцатом веке, воздействует на нервную систему, вызывая внезапные неконтролируемые движения лица и конечностей.Сегодня хорею диагностируют как болезнь Хантингтона или другое генетическое неврологическое заболевание. В 1840-х годах в журнале London Medical Gazette говорилось, что «эмоции разума влияют на ту часть мозга, которая наиболее близко связана с точками имплантации слухового и зрительного нервов». [8]

круп > Обнаруженный у младенцев и детей в возрасте до пяти лет, круп, также известный как cynanche trachealis, представляет собой инфекцию, которая приводит к отеку гортани и закупорке верхних дыхательных путей, вызывая одышку или даже удушье.Обозначается хриповатым дыханием и кашлем, который по звуку похож на лай собаки или тюленя, жертва испытывает сильные, спорадические приступы кашля и одышки по ночам. В девятнадцатом веке тяжелые случаи заканчивались смертью, и, согласно Homoeopathic Domestic Practice , «мать, которая с горькой агонией наблюдала за ужасной борьбой своего ребенка, вздыхает с облегчением, когда делает последний вздох и когда выражение страдания меняется на сладкое спокойствие смерти, она знает, что страдания закончились, и ее малыш отдыхает.”[9]

слабость > Слабость указывает на временную или хроническую слабость тела и является симптомом различных физических и психических заболеваний. Часто ассоциируемый с пороком или моральной неудачей в девятнадцатом веке, один моралист предупреждал «Молодость и мужество» от слабости, которая могла быть результатом генетики, «перенапряжения энергии», «нежелательных привычек», «болезни наглости», возраста, брака и т. Д. или «нервные» состояния. Это широко распространенное заболевание, которое, как утверждается, вызвано современностью, в той или иной степени затронуло «большинство людей».[10]

поедание грязи > Поедание грязи, которое теперь обозначается как geophagia или pica, является симптомом анемии, внутренних паразитов, дисбаланса витаминов или минеральной недостаточности. Вместо того, чтобы глотать любую грязь, южане употребляли «белую грязь», которая на самом деле представляет собой каолин, вещество из меловой глины, используемое при производстве бумаги и красок. В 1860-х годах Остин Флинт описал поедание грязи как «болезненную привычку, которая в значительной степени преобладает среди негров с плантаций в Южных штатах.Чтобы они не поедали грязь, Флинт рекомендовал приковывать рабов цепями к дощатым полам или заткать рот железными или оловянными масками для лица. Бедные белые южане также употребляли грязь в конце девятнадцатого и двадцатого веков, и, согласно исследованию 1894 года, двадцать шесть процентов пациентов доктора Сандвита признались в «земном голоде». [11]

водянка > Водянка, отек, вызванный скоплением жидкости, является симптомом болезни почек или застойной сердечной недостаточности и может поражать нижние отделы насекомых, брюшную полость или грудную полость.По словам автора середины девятнадцатого века Горацио Гуддея, более половины смертей от водянки можно было предотвратить с помощью «хорошего воздуха; подходящая одежда и укрытие от сырости, холода и жары; чистота, правильное питание; упражнение; отдых; и правильное соблюдение субботы ». Другие методы лечения включали аспис-мел, мышьяк, наперстянку, морозник, дулькамару и кроталус. Случаи водянки часто были смертельными, и врачи рекомендовали откачать жидкость, чтобы облегчить страдания пациента и продлить жизнь.

рожа > Рожа, также известная как огонь или роза Святого Антония, представляет собой бактериальную инфекцию кожи, вызывающую лихорадку, покраснение, отек, воспаление и ощущение жжения. В девятнадцатом веке врачи считали новорожденных, алкоголиков и женщин в период менструации наиболее подверженными этому заболеванию. Лечение включает кровотечение, диету на основе овощей и свежий воздух, а также дозы аконита, красавки и rhus. У людей рожистое воспаление обычно не приводит к летальному исходу, хотя часто приводит к летальному исходу для свиней.[12]

желчная лихорадка > Желчная лихорадка — это лихорадка неуточненной формы, вызывающая тошноту и рвоту. На юге девятнадцатого века желтая лихорадка и желчная лихорадка часто возникали в рамках одних и тех же эпидемий и изучались вместе. Согласно Homoeopathic Domestic Practice «это эндемическая лихорадка теплого климата, особенно там, где болотистая почва, новая страна и богатая растительность». Юг, особенно «очень нездоровое» побережье Южной Каролины, считалось рассадником желчной лихорадки.Часто смертельно опасное лечение желчной лихорадки включало в себя «водное лечение», ипекакуу, чтобы вызвать рвоту, или аконит для уменьшения боли и воспаления. [13]

катаральная лихорадка > Катаральная лихорадка — вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и ломоту в теле; сегодня ему поставили бы диагноз грипп. Предполагается, что причиной этого является влажная или холодная погода, Франц Хартманн рекомендовал «отдохнуть у очень теплой печи» и принять дозу «nux», «мышьяк» или «rhus». Даже в девятнадцатом веке большинство людей выздоравливали от катаральной лихорадки в течение нескольких дней или недель.[14]

судовая лихорадка > Корабельная лихорадка или эпидемический тиф — это бактериальная инфекция, передающаяся вшами и блохами. Обычные в переполненных антисанитарных условиях, корабли девятнадцатого века оказались идеальным рассадником, и в 1850 году Генри Графтон Кларк сообщил, что корабельная лихорадка «наблюдалась на борту эмигрантских судов, в карантинных больницах и среди эмигрантов, только что прибывших из Европы. ” Рассказывая о тяжелом положении жертвы-иммигранта, Кларк заключает, что «это знакомо по лачугам и плохо осушаемым и вентилируемым домам бедняков и несчастных.Он проходит мимо бедного эмигранта, ищущего на гостеприимном берегу убежища от своих бед; он растрачивает его силы на длинном переходе и, наконец, своей дьявольской хваткой толкает его в глубокий и печальный океан или только избавляет его от этого, чтобы он мог найти лишь « гостеприимную могилу » на берегу страны его самых горячих надежд и ожиданий ». Лечение включало чистоту, вентиляцию, «Дуврский порошок» и дозу камфоры, нитратного спирта или «ликвора ацетатного аммиака».По словам врачей девятнадцатого века, те, кто вылечился от корабельной лихорадки, часто испытывали приступы бреда во время болезни. [15]

свищ > Свищ — это аномальное соединение между двумя эпителиализированными поверхностями, такими как вены, нос, ухо, печень, кишечник, прямая кишка, мочевыводящие пути и женские репродуктивные органы. Обостренные повторными беременностями и родами щипцами, женщины девятнадцатого века страдали пузырно-влагалищными свищами. У мужчин чаще были анальные свищи.Обычно свищи были незначительными жалобами, и пациенты в качестве формы лечения получали зондирование пораженной части тела, принимали слабительное, применяли цинковую мазь или, в более крайних случаях, хирургическое вмешательство. [16]

fluor albus > Fluor albus или бели — белые молочные выделения из влагалища, свидетельствующие о нормальных гормональных изменениях или инфекции. Согласно «Гомеопатической домашней практике » Эгберта Гернси, это состояние было вызвано подавлением менструации, запором, родами, «бесплатным употреблением чая и кофе», «чрезмерным сексуальным потаканием» и «частым деторождением».«Женщины из высшего сословия,« ум, возбужденные роскошью и стимуляторами стола, волнениями в бальном зале или театре, а также светящимися, а иногда и нечистыми страницами определенного класса художественной литературы »были признаны особенно восприимчивыми к fluor albus . Лечение включало ежедневные упражнения, прием внутрь сульфата цинка или нитрата серебра и введение холодной воды во влагалище. [17]

подагра > Обычно подагра не представляет угрозы для жизни. Это форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты в суставах.По словам доктора Уильяма Харви, подагра — это «наследство людей, вышедших из среднего возраста» и возникшая «из-за чрезмерного количества хорошей жизни, малоподвижного образа жизни и умственных занятий». Заболевание было похоже на ревматизм, но часто более остро и чаще поражало более мелкие суставы. «Применять . . . Поверните винт к большому пальцу и поворачивайте его до тех пор, пока боль не станет настолько сильной, насколько это возможно, и это будет ревматизм. А теперь сделайте еще один поворот, и у вас подагра », — утверждает« джентльмен »в« Гомеопатической домашней практике ».[18]

геморрой > Геморрой, также известный как сваи, представляет собой увеличенные опухшие вены в анусе и прямой кишке, которые вызывают кровотечение. Даже в девятнадцатом веке люди на самом деле не умирали от геморроя, но диагноз иногда фигурирует в свидетельствах о смерти как указанная причина смерти. Как отмечали врачи в книге «Циклопедия практической медицины », «люди, страдающие геморроем, обычно умирают от какой-либо другой жалобы, которая является неотложной и заметной.. . . привлекает внимание при жизни и при патологоанатомическом исследовании ». [19]

крапивница > Крапивница, также известная как cynanche trachealis в девятнадцатом веке, представляет собой раковую сыпь, приводящую к зудящим, красным или бледным рубцам на теле. Хотя крапивница обычно считалась причиной смерти младенцев и детей девятнадцатого века, на самом деле она была симптомом других смертельных заболеваний, таких как переворот. [20]

коклюш > Коклюш, известный в двадцать первом веке как коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызывающую лихорадку, головную боль, заложенность носа и сильный, похожий на коклюш кашель.В девятнадцатом веке считалось, что девочки более подвержены коклюшу, чем мальчики. Говорят, что во время приступов кашля дети испытывают «сильную боль и беспокойство». Коклюш считался потенциально смертельным, если он длился более четырех недель. [21]

гидроцефалия > Часто возникающая у младенцев и детей гидроцефалия или «водный удар» — это накопление жидкости глубоко в головном мозге. Симптомы включали головную боль, рвоту, утомляемость, жар и, на последних стадиях болезни, судороги, потерю сознания и смерть.Лечение включало холодные компрессы на голову и прием аконита или красавки. Чрезвычайно смертоносная для XIX века гидроцефалия «больше убивает, чем восстанавливает». [22]

водобоязнь > водобоязнь — это бешенство. После укуса инфицированного животного у пациента постепенно, в течение недель или месяцев, развивается воспаление возле укуса, открытая рана, боль в груди, изжоге, избыточное выделение слюны и скованность в шее и горле. Согласно гомеопатической домашней практике, у пациента затем развился изможденный вид с «запавшими, но все еще блестящими» глазами, «бред блуждающего или жестокого характера» и «постоянная склонность к укусам».Гидрофобия была «одной из самых страшных и мучительных болезней, когда-либо зарегистрированных, и что еще больше усиливает ужас, вызванный ее названием, но пока еще очень мало успеха в ее лечении». В большинстве случаев водобоязнь приводила к смерти, «долгожданному посланнику, чтобы избавить бедную жертву его пыток». [23]

грипп > Грипп, или катаральная лихорадка, как ее также называли в девятнадцатом веке, представляет собой вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и ломоту в теле.По словам доктора Томаса Харрисона Йомена, у пациентов «настроение подавлено почти до состояния меланхолии; ум отвлекается от всякой приятной или социальной идеи; . . … характер раздражителен, сварлив и недоволен, а инвалид заботится только о том, чтобы укутаться в свои собственные страдания и самое теплое одеяло, которое он может найти ». В девятнадцатом веке лечение включало в себя питательную диету, а также дозу камфоры, мышьяка или ртути. Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение нескольких недель, но тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.[24]

невоздержание > Воздержание — это отсутствие сдержанности и умеренности, которое в девятнадцатом веке чаще всего применялось к алкоголикам или пьяницам. Хеман Хамфри объявил в 1813 году, что на протяжении большей части девятнадцатого века невоздержанные люди считались грехом и моральным недостатком, путешествуя по «большой дороге в ад». Реформаторы девятнадцатого века объявили невоздержанность не только заболеванием, но и социальным недугом, способствующим социальному насилию, разводам, бедности и самоубийствам.Лечение несдержанности значительно варьировалось, и пациентам, особенно тем, кто был помещен в лечебные учреждения из-за их состояния, рекомендовали посещать церковь, молиться, воздерживаться от крепких напитков и придерживаться вина или эля. [25]

желтуха > Желтуха, вызванная избытком билирубина в кровотоке, представляет собой пожелтение кожи и глаз, от которого страдают младенцы, дети и взрослые. Это может быть симптомом множества заболеваний, включая печеночную недостаточность, проблемы с желчным пузырем, рак поджелудочной железы, алкоголизм, брюшной тиф, холеру, дизентерию или укус змеи.Желтуха редко убивает, но в девятнадцатом веке желтуху можно было назвать причиной смерти. В этих случаях более вероятно, что желтуха была симптомом смертельной болезни, а не реальной причиной смерти.

проказа > Проказа, называемая в двадцать первом веке «болезнью Хансена», представляет собой долговременную бактериальную инфекцию, вызывающую обезображивающие язвы и повреждение нервов. Сегодня болезнь поддается лечению, но в девятнадцатом веке лекарства не было.Согласно New York Medical Journal , проказа была чрезвычайно заразной и «вся история проказы». . . отмечает его как болезнь, которая распространилась через человеческое общение и распространила свои разрушения, поскольку человеческое средство передвижения, человек, перенесло ее из одной страны в другую ». Врачи рекомендовали карантин, прогулки на свежем воздухе и свежий воздух. В девятнадцатом и двадцатом веках на Гавайях, на острове Калаупапа, существовала колония прокаженных. [26]

уродство > Уродство — это физическое уродство, которое может поражать любую часть тела, включая, помимо прочего, уши, пальцы ног, пальцы рук, конечности, прямую кишку, анус или репродуктивные органы.В девятнадцатом веке эти случаи могли быть вызваны несчастным случаем, но более вероятно, что они были результатом врожденного дефекта или генетического заболевания. Тяжесть и лечение зависели от пораженной части тела. Например, случаи мальформации прямой кишки или ануса чаще всего возникали у мужчин, лечились путем прокалывания пораженного участка и часто заканчивались смертельным исходом. С другой стороны, уродства пальцев ног или стопы вызывали уродство, но редко приводили к смерти. [27]

мания-а-поту > Мания-а-поту, также известная как «мания от выпивки», «лихорадка пьяниц» или «белая горячка», — это психическое заболевание, вызванное употреблением алкоголя.Сегодня это состояние было бы просто обозначено как алкоголизм или абстинентный синдром. Согласно журналу Journal of Nervous and Mental Disease , симптомы включают «манию», период делирия после употребления алкоголя или сильного желания выпить. По словам Сэмюэля Генри Диксона, мания-поту начинается с тяги к алкоголю, рвоты, нерегулярного испражнения и «зловонного дыхания». На последних стадиях «пациент блуждает; он бормочет бессвязно и с постоянным беспокойством; или если он в изнеможении погружается в кратковременный и беспокойный сон, начинает с него в ужасе, и его невозможно успокоить.Эдгар Аллен По описал это состояние как десятидневный период «галлюцинаций, возникших в результате приступа», во время которого он перенес «ужасные невыразимые муки». В Elements of Medicine утверждалось, что мужчины в этом состоянии имеют предрасположенность к самоубийству. [28]

маразм > Обычно маразм возникает у младенцев и детей раннего возраста, это недоедание, приводящее к истощению, и может быть либо независимой причиной смерти, либо симптомом другого смертельного заболевания.Пациенты теряют желание есть, их рвет после еды, они «истощаются» и умирают. В девятнадцатом веке симптомы можно было облегчить с помощью питательного супа, вина или «овощных тонизирующих средств», но врачи не могли «вылечить болезнь, поскольку это естественная болезнь смерти». [29]

Избыток менструаций > Избыток менструаций, известный как меноррагия в двадцать первом веке, представляет собой гормональный дисбаланс, вызывающий длительные менструации или обильные кровотечения. Согласно О лечении кожных заболеваний , избыток менструаций был вызван «заболеванием половых органов», «непривычным раздражителем» или «избыточным» половым актом.Рекомендуемым лечением было воздержание от сексуальной активности на «сезон», а затем «умеренное ее использование». Лечение было «несовершенным», если «брак бесплоден, особенно в тех, в которых из-за несоответствия года или конституционной слабости со стороны мужа действие было совершено несовершенно». Проститутки девятнадцатого века испытывали это состояние из-за «постоянного чрезмерного возбуждения своих половых органов». [30]

подавление менструаций > Подавление менструаций, известное как аменорея или агонисты Gn Rit в двадцать первом веке, вызвано гормональным дисбалансом, беременностью или наступлением менопаузы.После нескольких месяцев подавления женщины стали бледными, «ослабевшими» и имели «череду нервных симптомов». Согласно О болезнях, свойственных женщинам , внезапное подавление менструации было вызвано воздействием холода, сырости или недержания мочи. сильное душевное беспокойство и внезапный испуг ». Лечение включало вино, колоцинт и каломелевые таблетки,« дуврский порошок », лауданум, кровотечение и компресс из« теплых маковых головок »в брюшную полость. В девятнадцатом веке подавление менструации появилось как средство причина смерти.[31]

отравление ртутью > Считается токсичным для нервной, пищеварительной и иммунной систем, ртуть вызывает тремор, язвы во рту, потерю периферического зрения, опухшие десны, мышечную слабость, нарушения речи, проблемы с памятью, потерю движений и смерть. Ртуть, которую в девятнадцатом веке часто запрещали в малых дозах как лекарство, была легкодоступным веществом, которое считалось полезным для лечения. Легкие симптомы заболевания включали затрудненное глотание и металлический привкус.Согласно Трактат о терапии , у людей с крайними случаями избыточного отравления ртутью испытали расшатывание зубов, гангрену, кровотечения изо рта, и «во многих случаях наступила смерть или выздоровление сопровождалось отвратительными или очень неудобная деформация ». [32]

молочная болезнь > Молочная болезнь, которая сегодня считается чрезвычайно редкой формой пищевого отравления, вызывается употреблением молока коровы, проглотившей белую змею.В начале 1800-х годов это состояние было известно как «загадочная болезнь» или «болезнь желудка» и было чрезвычайно смертельным. Часто эпидемия поражает южные и западные общины, многие сельские семьи заболевают примерно в одно и то же время. Согласно A Kentucky Sampler , симптомы включали тошноту, головокружение, рвоту, опухший язык и, прямо перед смертью, «выраженный запах изо рта и мочи». Лечение обычно включает опиум, бренди, древесный уголь, стрихнин или кровопускание.Только в конце 1910-х — начале 1920-х годов врачи поняли, что белая змея вызывает молочную болезнь. [33]

Смерть > Смерть, разрушение, дегенерация части тела, является симптомом гангрены или неуточненной инфекции. Часто происходящее после травмы, операции или обморожения, умерщвление приводит к тому, что пораженная конечность «становится довольно холодной» и приобретает «коричневый, бледно-лиловый или черный цвет», поскольку «кожа шарфа поднимается вверх в маленьких опухолях из-за газа, который образуется. высвобождается из-за разлагающейся плоти; появляется очень неприятный запах.В девятнадцатом веке единственным вариантом лечения часто была ампутация, которая могла продлить жизнь или вызвать шок и смерть. [34]

невралгия > Также известная как «тик дулуре», невралгия представляет собой колющую или жгучую боль вдоль нерва и является признаком старения, рассеянного склероза, рака, опоясывающего лишая или инфекции. Согласно журналу Godey’s Magazine , боль была «пронизывающей, пронзительной болью самого интенсивного и мучительного характера». Причины болезни включали воздействие сырости или холода, и «таким образом, поездка по железной дороге оказалась плодородным источником невралгических заболеваний.Лечение включало теплый компресс, «снятие». . . на сухой теплый воздух »или дозу хлороформа, карбоната железа или кротонового масла. Когда пациенты страдали невралгией, их считали более восприимчивыми к другим состояниям, включая расстройства желудка и «психическую тревогу» [35]

.

онанизм > Онанизм, мастурбация или эякуляция вне влагалища считались болезнью или моральным недостатком в Америке девятнадцатого века. Согласно Ветхому Завету, Онан вынул свой пенис перед эякуляцией и «пролил свое семя на землю»; это состояние было названо в честь «Греха Онана».В середине девятнадцатого века считалось, что это трудно вылечить, и доктор Джон Хилтон знал, что «нет никакого способа предотвратить онанизм, кроме как свободно образовывать пузыри на пенисе, чтобы сделать его таким болезненным и болезненным, что к нему нельзя прикоснуться без боли. . » Посмеиваясь над этим заболеванием, Марк Твен в своей книге «Мысли о науке об онанизме» заключает: «Если вы должны рисковать своей жизнью сексуально, не играйте слишком много в одиночку. Когда вы чувствуете революционное восстание в своей системе, опустите свою Vendome Column каким-нибудь другим способом — не роняйте ее вниз.”[36]

парамения > Парамения — нерегулярные или ненормальные менструации. У женщин старше пятидесяти лет парамения обычно указывает на продолжение менструации и отсроченное наступление менопаузы. Для женщин в возрасте до пятидесяти парамения указывает на нерегулярные менструации из-за аменореи, которые часто возникают после беременности и родов. По словам доктора Джона Мэйсона Гуда, лечение включало слабительные, соль Эпсома, холодные компрессы, опиаты или кровопускание.[37]

перитонит > Воспалительное состояние, перитонит поражает слизистую оболочку брюшной стенки, кишечника, матки или других органов брюшной полости. В девятнадцатом веке перитонит мог быть симптомом рака, туберкулеза, почечной недостаточности, панкреатита, язвы желудка, разрыва аппендикса или желудочно-кишечного заболевания. Названный «заболеванием, свойственным женщинам», перитонит матки считался обычным явлением в «стационарных больницах» 1840-х годов. Однако независимо от пораженного органа лечение включало опиум и морфин; перитонит обычно был фатальным.[38]

плеврит > Плеврит, или воспаление ткани грудной клетки и легких, является симптомом гриппа, пневмонии, рака, туберкулеза, сердечной недостаточности или образования тромба в легких. Помимо боли в груди и сухого кашля, у пациента наблюдались покраснение, озноб, жар и учащенный пульс. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , плеврит обычно вызывается «воздействием холода и сырости», и его можно лечить с помощью аконита и брионии.Действительно, доктор Остин Флинт определил, что это смертельно «лишь в небольшом количестве случаев» в 1850-х годах. [39]

послеродовая лихорадка > Послеродовая лихорадка, или «детская постельная лихорадка», вызывается инфекцией матки. Сегодня это состояние диагностируется как материнский сепсис. Возникшие во время или после родов женщины испытали жар, учащенный пульс, жажду и иррадиирующую боль в животе. Опубликованная в 1856 году книга Эгберта Гернси «Гомеопатическая домашняя практика» считала послеродовую лихорадку «страхом перед матерями».Медицинский совет, считающийся серьезным и часто фатальным заболеванием, рекомендовал «незамедлительно проконсультироваться с врачом, потому что, если позволить ему продолжать, он может приобрести устрашающее влияние». После обращения к врачу лечение включало дозу аконита, чередующуюся с брионией или белладонной. В начале и середине девятнадцатого века врачи считали послеродовую лихорадку самой смертельной из всех родов в январе-марте. [40]

гнилостная ангина > Гнилостная ангина, известная в двадцать первом веке как ангина или дифтерия, представляет собой бактериальную инфекцию миндалин или слизистых оболочек.Гнилостная ангина, также известная как злокачественная ангина или язвенная ангина, вызывает язвы, язвы и абсцессы вокруг горла или рта. В статье Beach’s American Practice Condensed утверждалось, что это было вызвано инфекцией, простудой или «пренебрежением чистотой, нездоровым воздухом [или] поврежденными продуктами». Лечение включало кровотечение, ртуть, связки, вино, смесь дрожжей и молока или припарку из гипса или смолы и «коричневого мыла». [41]

ангина > Ангина или перитонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, вызывающая вздутие за миндалинами.В девятнадцатом веке ангина могла быть симптомом боли в горле, простуды, тонзиллита или паристмита. Согласно The London Lancet слово «ангина» имеет несколько неопределенное значение и, вероятно, используется для выражения недовольства более чем один раз ». Лечение включало хлорат поташа, припарки, вдыхание теплого пара, говяжий чай и употребление «небольшого количества вина или бренди каждые четыре часа». Случаи, предположительно вызванные воздействием холода или «антисанитарными условиями в жилом доме», возникали «в группах», и часто известно, что два или три случая возникают одновременно или последовательно в плохо осушаемых и вентилируемых домах.”[42]

рахит > Обычно вызываемый дефицитом витамина D, рахит представляет собой ослабление костей детей. Описанный доктором Юстасом Смитом как «одна из наиболее предотвратимых», но распространенных детских болезней, рахит вызвал деформацию черепа, искривление ног, искривление позвоночника, пороки развития тела, задержку развития и, в некоторых случаях, смерть. В отличие от здорового ребенка, «шаткий ребенок счастлив только в состоянии покоя. . . глядя на него, мы непреодолимо напоминаем о другом сроке жизни, поскольку он, кажется, предвидел по крайней мере один раз последствия тяжести лет и сочетал терпеливую выдержку старости с лицом и фигурой ребенка.«Чтобы предотвратить или лечить рахит, врачи девятнадцатого века рекомендовали здоровую диету, свежий воздух, много коровьего молока, чистоту тела и фланелевую повязку на животе. [43]

золотуха > Золотуха, также известная как «королевское зло», представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию лимфатических желез. В Европе с 1003 по 1825 год считалось, что прикосновение британского или французского монарха лечит золотуху, и короли и королевы проводили большие церемонии, на которых касались больных.К середине девятнадцатого века врачи считали золотуху «родоначальником болезней», поскольку считали, что заболевание может поражать любую часть тела или любой орган, и часто ошибочно считали золотухой рахит, рахит, белую опухоль, чахотку и язвы. В 1856 году Эгберт Гернси, однако, что люди с «туберкулезной конституцией» описываются как имеющие «большую голову, короткую толстую шею, светлые волосы, светлую кожу и розовые щеки, обычно голубые глаза и большие зрачки» и «полные и округлые, но …. мягкая и дряблая форма — особенно подвержены этому состоянию. По словам Гурнеси, золотуха была вызвана вакцинацией, влажным воздухом, холодным воздухом, приемом пищи, оспой, лекарствами, «употреблением тяжелой неперевариваемой пищи в первые годы младенчества» или «кормлением медсестрой, страдающей золотулезным или сифилитическим заболеванием». [44]

цинга > Цинга, вызванная дефицитом витамина С, может вызывать анемию, истощение, кровотечение, болезненность тела, отек конечностей, язвы во рту, опускание десен и расшатывание зубов.Обнаруженный в 1753 году британским военно-морским хирургом Джеймсом Линдом, цинга была связана с моряками, солдатами, нищих, заключенными и обитателями сумасшедших домов. Для профилактики или лечения цинги врачи девятнадцатого века рекомендовали употреблять в пищу фрукты, овощи, цитрусовые, лимонный сок и особенно картофель. Лечение включало ртуть, мышьяк, серу и нукс. [45]

прорезывание зубов > Прорезывание зубов у младенцев в возрасте от четырех до семи месяцев вызывает умеренную температуру, а также опухание и воспаление десен.В девятнадцатом веке «период прорезывания зубов — самый критический для детства», согласно Практический трактат о болезнях детей . Младенцы, прорезывающие зубы, часто испытывали рвоту, лихорадку, диарею, кровотечение изо рта и «раздраженное состояние некоторых органов». Лечение включало холодную воду и позволяло ребенку жевать коралл, слоновую кость или резинку десен. Хотя сегодня это считается незначительным недугом или неудобством, в середине девятнадцатого века прорезывание зубов могло быть смертельным.[46]

Столбняк > Столбняк, или тризм, — это бактериальная инфекция, которая попадает в организм через открытую рану. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , болезнь могла быть вызвана занозой, ударом по спине, лихорадкой, «подавлением менструации» или «сильным напряжением ума и тела». У больного возникло напряжение в голове и шее, затруднение при открывании рта, а затем и сжатие челюсти. Постепенно все произвольные мышцы тела напряглись и демобилизовались.Вне зависимости от лечения болезнь чаще всего заканчивалась летальным исходом. [47]

tetter > Tetter — это кожное заболевание, вызывающее покраснение и везикулярные вспышки; это может быть симптом акне, герпеса, экземы, псориаза, волчанки, стригущего лишая или опоясывающего лишая. По словам Джона У. Комфорта, «любая разновидность теттера может быть вызвана конституциональным расстройством, и, как правило, это вызвано расстройством в системе». таблетки лобелии, мягкая диета на основе хлеба, физические упражнения на открытом воздухе после еды и «смена места жительства из одной части округа в другую или из города в деревню».”[48]

Молочница > Молочница, часто встречающаяся у младенцев и детей, представляет собой грибковую инфекцию слизистой оболочки рта, вызывающую белые пятна и язвы во рту. Эгберт Гернси утверждал, что молочница была вызвана «конституционным заболеванием», неправильным питанием или «у тех, кого кормят из бутылочки или ложки». В легких случаях лечение включало смесь буры, «сахарной буханки» и воды. В более тяжелых случаях врачи рекомендовали активировать ртуть или серу. [49]

венерическое заболевание > Венерическое заболевание, наиболее распространенными венерическими заболеваниями в девятнадцатом веке были сифилис и гонорея.Согласно отчету о масштабах венерических заболеваний , «никакие болезни предотвратимого характера не вызывают большего зла среди общества в настоящее время в этой стране, чем они». В лондонской больнице Святого Варфоломея половина амбулаторных больных была вызвана венерическими заболеваниями. Из-за того, что для этих пациентов было доступно несколько больничных коек или работных домов, британские проститутки, которые «страдали от этих болезней», изо всех сил пытались получить доступ и «были отвергнуты, вынуждены продолжать заниматься своим ремеслом, чтобы выжить.Причина венерического заболевания ускользнула от врачей девятнадцатого века, и доктор Филипп Рикор считал, что «венерический вирус — это маленькие живые черви, которые производят яйца путем совокупления и которые, как и другие насекомые, могут легко размножаться. . . эти венерические черви порождают других, и поэтому мы можем предположить, что сифилитический вирус распространяется ». Предположительно возникла в Вест-Индии, врачи предположили, что болезнь передалась французским военнослужащим во время полового акта с женщинами из числа коренного населения, а затем распространилась по всему миру.[50]

белый отек > Белый отек, известный как туберкулез костей или Mycobacterium tuberculosis, представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию костей, вызывающую отек, скованность и скопление жидкости в суставах, особенно в коленях или бедрах. Чаще всего это происходило в среднем возрасте или у детей, лечение белых опухолей в XIX веке включало линимент, содержащий масло болиголова, кротоновое масло и настойку йода. В запущенных случаях врачи рекомендовали наложение шин и постельный режим.В девятнадцатом веке белую опухоль также можно было ошибочно назвать золотухой. [51]

черви > Являясь симптомом, а не реальной причиной смерти, черви указывают на болезнь, при которой паразиты были обнаружены в фекалиях. Полагая, что глисты чаще всего встречаются у маленьких детей и «больных взрослых», Уильям Поттс Дьюис описал это состояние как «вызывающее эмансипацию, вздутие твердого живота, грызущую или острую боль в животе, бледность лица, зловонное дыхание и раздражение ноздрей.Другие симптомы могут включать кашель, головную боль, нарушения работы кишечника, рвоту или необычную тягу к еде. Лечение глистов значительно варьировалось в зависимости от других симптомов и могло включать упражнения, диету из мясного бульона или дозу аконита, игнатии, чиа, спигелии, белладонны, ртути, нукса или серы. [52]

Как лечить боль в горле

Боль в горле может доставлять дискомфорт и часто сигнализирует о приближающейся простуде. Хотя домашние средства могут помочь при некоторых типах боли в горле, важно отметить, что может потребоваться лечение.Например, ангина из-за стрептококковой ангины обычно требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Самостоятельное лечение какого-либо заболевания и отказ от стандартной медицинской помощи или откладывание с ней может иметь серьезные последствия. Определенные состояния и симптомы (например, затрудненное дыхание) требуют неотложной помощи.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль в горле очень болезненная, длится более нескольких дней или если у вас есть другие симптомы.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Домашние средства

Большинство болей в горле проходят через пару дней.Вот несколько натуральных средств и советов по уходу, которые могут помочь облегчить вашу боль.

Полоскание с соленой водой

Одно из старейших домашних средств от боли в горле, оно может помочь облегчить боль, разложить слизь и уменьшить отек. Обычно 1/2 чайной ложки соли растворяют в стакане теплой воды. После полоскания солевой раствор следует выплюнуть, его нельзя глотать или использовать повторно. Иногда при боли в горле рекомендуется полоскание горла один раз в час.

Жидкости

Предотвратите обезвоживание, употребляя жидкости. Некоторые люди могут почувствовать облегчение от употребления теплых жидкостей, в то время как другие могут предпочесть холодные жидкости, которые могут помочь успокоить воспаленные ткани. Избегайте горячих жидкостей, так как они могут усугубить раздражение горла.

Вода — всегда хороший выбор, но вы можете рассмотреть еще два варианта:

• Теплый лимонный напиток: Смешайте 1 чайную ложку лимонного сока или яблочного уксуса, 1 очень маленькую щепотку кайенского перца, 1 чайную ложку меда и 1/4 чайной ложки тертого имбиря (по желанию) в стакане теплой воды. .
  Польза этого народного средства еще не изучена, но некоторые говорят, что капсаицин (соединение кайенского перца) блокирует нервы от посылки болевых сигналов, а кислота лимонного сока или уксуса создает враждебную среду для микробов. Примечание: кайенский перец и уксус могут усилить боль и вызвать ожоги или раздражение во рту и горле, если употреблять их отдельно или в больших количествах.
• Чай : чашка теплого (не горячего) черного чая может облегчить боль в горле. Черный чай ( Camellia sinensis ) содержит соединения, называемые танинами, которые обладают вяжущим действием и могут помочь уменьшить опухшие ткани.Некоторые также заваривают черный чай двойной крепости и полоскают им горло несколько раз в день.

Мед

Мед может помочь подавить кашель и облегчить дискомфорт, покрывая горло, временно снимая раздражение.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что люди, употреблявшие мед перед сном, кашляли реже и сильно и с меньшей вероятностью теряли сон из-за кашля, чем те, кто не принимал мед. (Рекомендуется две чайные ложки перед сном.)

Добавьте немного в теплый напиток или попробуйте прямо с ложки. Ни в коем случае нельзя давать мед детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

Холодные продукты или приложения

Некоторые находят облегчение, посасывая фруктовое мороженое или съедая мороженое. Если у вас опухшие железы на шее, также может помочь прикладывание мешка со льдом.

Увлажнители

Поскольку сухой воздух может вызвать боль в горле, увлажнитель может помочь, вернув влагу обратно.Увлажнители с теплым и холодным туманом эффективны. Однако для использования с детьми лучше всего использовать прохладный туман, чтобы избежать пролива горячей воды. Вы также можете настроить свой термостат. У некоторых людей более теплая комната может вызвать сухость, что может усугубить сухость и раздражение горла.

Безрецептурные препараты

Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие от боли в горле. Ибупрофен и ацетаминофен, как правило, обладают наибольшим соотношением эффективности и безопасности.Если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как кумадин, или у вас проблемы с печенью, язвенная болезнь или заболевание почек, обязательно обсудите с врачом, что может быть лучше.

Детям старше 3 лет и взрослым можно использовать обезболивающий спрей для горла, например Хлорасептик. В инструкции к продукту указано, что его нельзя использовать более двух дней.

Точно так же можно использовать лечебные или обезболивающие от кашля или леденцы от горла. Например, леденцы Cepacol Extra Strength могут использоваться детьми в возрасте от 5 до 6 лет (в зависимости от вкуса) или старше и взрослыми.У них есть ментол и бензокаин, которые притупляют нервные рецепторы.

Средства от кашля, такие как Робитуссин, могут использоваться детьми в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослыми для уменьшения раздражения горла.

Если боль в горле вызвана аллергией или постназальным выделением, вы можете попробовать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Кларитин. Они уменьшают выработку слизи во время приступа аллергии.

При боли в горле, вызванной кислотным рефлюксом, попробуйте антацид для кратковременного облегчения.Вы можете найти их в жевательных формах, жидкостях и таблетках. К долгосрочным безрецептурным препаратам относятся блокаторы h3, такие как Zantac и Pepcid, и ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec и Prevacid 24HR. Это снижает выработку желудочного сока.

Рецепты

Хотя вышеперечисленное может помочь облегчить боль в горле, вам понадобится нечто большее, чтобы полностью избавиться от нее, если сама причина требует собственного лечения.

В зависимости от вашего диагноза эти рецепты могут считаться полезными.

Антибиотики от бактериальных инфекций

Стрептококковая ангина и скарлатина требуют рецептурных антибиотиков для лечения инфекции и предотвращения потенциально серьезных осложнений, включая ревматическую лихорадку и повреждение почек.Взаимодействие с другими людьми

Обычно назначают 5-10-дневный курс пенициллина, амоксициллина или эритромицина. К счастью, облегчение обычно наступает в течение 24 часов после лечения.

Важно, чтобы вы завершили курс антибиотиков, чтобы полностью вылечить инфекцию и снизить вероятность повторных симптомов или резистентных бактерий.

Антибиотики также могут быть назначены при других типах бактериальных инфекций, которые могут вызывать боль в горле. Хотя эти препараты не излечивают вирусные инфекции, они могут быть назначены, если ваш врач считает, что у вас есть риск развития бактериальной инфекции помимо известной вирусной инфекции.

Кортикостероиды для взрослых с сильной болезнью горла

Однократная доза пероральных кортикостероидов может использоваться, когда у взрослого сильно болит горло. Эта терапия не предназначена для детей.

Местный анестетик при герпангине

У детей может быть герпангина, вызванная вирусом Коксаки или эховирусом, вызывающим пузырчатые язвы на задней стенке глотки. У них редко бывает сильная боль. Если они это сделают, их врач может назначить местный анестетик, содержащий бензокаин или ксилокаин.

Герпетическая ангина.

DermNet / CC BY-NC-ND

Лекарства от аллергии

Если у вас болит горло из-за аллергии, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от аллергии или десенсибилизирующую терапию для контроля приступов аллергии.

Лекарства от кислотного рефлюкса и ГЭРБ

При боли в горле, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), врач может управлять вашим состоянием с помощью блокаторов h3, которые уменьшают выработку кислоты, и ингибиторов протонной помпы, чем меньше вырабатывается кислота в желудке.

Наркотические обезболивающие после операции на горле

Если у вас болит горло из-за операции, такой как удаление миндалин, тиреоидэктомия или интубация, ваш врач может назначить наркотическое обезболивающее.

Операции и процедуры, проводимые специалистами

При боли в горле, которая приводит к абсцессам из-за бактериальной инфекции за миндалинами, врач может удалить гной с помощью иглы.

Удаление миндалин может быть рекомендовано при рецидивирующих инфекциях ангины или в случае тяжелого абсцесса.

Тонзиллэктомия была обычным хирургическим вмешательством у детей с повторяющейся ангиной. Однако сейчас это менее распространено и проводится только при хроническом тонзиллите. Взрослым это делают редко. Обычно это выполняется амбулаторно и не требует ночевки в больнице.

При боли в горле из-за кислотного рефлюкса лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может включать хирургическое вмешательство, если ваши симптомы не улучшаются в результате изменений, которые вы вносите в свой образ жизни или с помощью лекарств.

Фундопликация — наиболее распространенная операция, используемая для контроля кислотного рефлюкса. Это минимально инвазивная лапароскопическая процедура. В этой операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы сделать его более плотным и предотвратить кислотный рефлюкс.

Другой тип минимально инвазивной хирургии — имплантация кольцевого устройства LINX, содержащего магнитные шарики, в месте соединения желудка с пищеводом. Магнитное притяжение шариков достаточно сильно, чтобы позволить пище попасть в желудок, но при этом нижний сфинктер пищевода остается закрытым, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Некоторые традиционные лечебные травы использовались от боли в горле. Имейте в виду, что, хотя многие из этих домашних средств использовались на протяжении поколений, до сих пор нет серьезных исследований их эффективности и безопасности.

Шалфей

Используемый в Европе в качестве лечебного средства при различных заболеваниях горла, шалфей ( Salvia officinalis ) имеет ряд соединений, таких как цинеол, борнеол, камфора и туйон, а также вяжущие свойства, которые могут помочь облегчить боль в горле. и уменьшить отек и воспаление.

Травники иногда рекомендуют чай с шалфеем или полоскание горла, замачивая 1 чайную ложку сушеного шалфея или 1 столовую ложку свежих листьев шалфея в 1 стакане кипятка. Накройте крышкой на 10-15 минут, а затем процедите листья. При желании можно добавить мед и лимон.

Исследование показало, что спрей с шалфеем и эхинацеей каждые два часа (максимум 10 раз в день в течение пяти дней) облегчает симптомы боли в горле так же эффективно, как и лечебный спрей. Побочные эффекты включали легкое жжение и сухость в горле.

Хотя это может принести некоторое облегчение в краткосрочной перспективе, безопасность регулярного или длительного использования добавок шалфея неизвестна. Беременным и кормящим женщинам следует избегать приема добавок шалфея.

Вяз скользкий

Родом из Северной Америки, вяз скользкий — это трава, которая давно используется в фитотерапии для снятия боли в горле, сухого кашля или ларингита. Скользкий вяз также содержится в некоторых леденцах от горла. При смешивании с водой внутренняя кора скользкого вяза образует густой гель (слизь), который покрывает и успокаивает горло.

Травники обычно рекомендуют залить 1 стаканом кипятка 1/2 чайной ложки измельченной коры. Перемешайте, дайте настояться, а затем полощите горло, когда оно остынет.

Солодка

Корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) давно используется в качестве лечебного средства от боли в горле. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), корень солодки иногда используется как средство от язвы желудка, аллергии, язвы и вирусных инфекций.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, проведенное в Anesthesia & Analgesia , показало, что пациенты, которые полоскали горло раствором корня солодки за пять минут до общей анестезии, с меньшей вероятностью болели в горле после операции и испытывали меньше послеоперационного кашля, чем пациенты, которые полоскали горло водой.

Солодка — распространенный ингредиент травяных чаев, леденцов и капель от боли в горле. Имеет натуральный сладкий вкус.

Солодка в больших количествах может привести к высокому кровяному давлению, задержке соли и воды, низкому уровню калия и может повлиять на уровень гормона кортизола.Его не следует сочетать с диуретиками, кортикостероидами или другими лекарствами, снижающими уровень калия в организме. Людям с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением следует избегать употребления солодки. Беременным женщинам нельзя принимать солодку.

Зефир

Зефир, трава, произрастающая в Северной Америке и Европе, веками использовалась в качестве домашнего средства от боли в горле. Зефир, как и вяз скользкий, содержит слизь.

Травники рекомендуют чай из корня алтея как средство от боли в горле.Обычно его делают, добавляя 1 столовую ложку сушеного корня в чашку (8 унций) кипящей воды и замачивая под крышкой в ​​течение 30-90 минут перед тем, как процедить. Травники обычно рекомендуют от боли в горле до трех чашек в день.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом зефира, если у вас диабет, так как он может снизить уровень сахара в крови, особенно в сочетании с лекарствами от диабета.

Зефир также может замедлить всасывание других лекарств, принимаемых одновременно.Зефир не следует принимать беременным и кормящим женщинам.

Катар пищевода (эзофагит) — IQoro

Распространенными симптомами катара пищевода, воспаления пищевода являются кислотный рефлюкс и изжога, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В этой статье мы объясним основные причины, как получить облегчение и лечение.

Возможно, что если у вас катар пищевода или воспаление пищевода , как его еще называют, вы также испытаете такую ​​сильную боль и давление в груди, что это можно спутать с сердечным приступом.

Если у вас астма, вы можете испытывать сильный дискомфорт из-за рефлюкса в ночное время. Есть и те, кто постоянно лечится от астмы, но причиной проблемы на самом деле является кислотный рефлюкс. в этих случаях лекарства от астмы не помогают.

Когда вы ложитесь, наклоняетесь вперед, чтобы что-то поднять, или переносите что-то тяжелое, проблема обычно усугубляется. В этих ситуациях также часто можно испытать, что у вас густая пенистая слюна, которую трудно проглотить и которую, возможно, придется выплюнуть.

Причины катара пищевода

Если у вас есть проблемы с ослабленной диафрагмой, у вас может возникнуть изжога и кислотный рефлюкс, что означает, что кислотное содержимое желудка перемещается обратно по пищеводу.

Попадая в пищевод, они вызывают ожоги желудочной кислотой, так как слизистые оболочки не приспособлены для защиты от них. Пищевод пытается защитить свои слизистые оболочки, производя секрет. Это причина того, почему вязкая слизь, которую испытывают некоторые люди, усиливается ночью или утром.

Основная причина рефлюкса — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Многие люди то и дело страдают от кислотного рефлюкса или изжоги. Но некоторые испытывают постоянный дискомфорт, и в любом случае желудочная кислота может вызвать ожоги слизистой оболочки пищевода, вызывая катар, также называемый эзофагитом. Если симптомы остаются постоянными, всегда обращайтесь к врачу.

Со временем, если в пищеводе происходят изменения клеток из-за ожогов желудочной кислотой, это называется пищеводом Барретта .

Лечение

Есть несколько способов облегчить катар пищевода:

• Изменение образа жизни, которое включает в себя здоровое питание и снижение веса при избыточном весе
• Избегание поздних приемов пищи
• Подъем изголовья кровати
• Прием кислотно-нейтрализующих лекарств

Все это может помочь облегчить ваши симптомы, но помогает не разбираться с первопричиной.

В очень тяжелых случаях вам может быть предложено хирургическое вмешательство, но сейчас этот вариант применяется редко, поскольку результаты лечения иногда носят временный характер или операция может вызвать осложнения.

Одним из уникальных методов, не имеющих каких-либо отрицательных побочных эффектов, является IQoro, устройство для нервно-мышечной тренировки. Он укрепляет всю цепочку мышц, от губ до диафрагмы и живота. Тренировка проста и занимает всего 90 секунд вашего дня.

IQoro — это 20 лет исследований в сотрудничестве с университетскими больницами Уппсалы, Линчёпинга и Умео. Устройство для нервно-мышечной тренировки имеет маркировку CE в соответствии с требованиями Шведского агентства по медицинским товарам в области здравоохранения, безопасности и защиты окружающей среды.

Рецензент: Мэри Хэгг

Д-р Мэри Хэгг, доктор медицины, научный сотрудник Университета Упсалы, специализирующийся на орофациальной медицине, руководитель отделения в Центре речи и глотания: Клиника уха, носа и горла в больнице Худиксвалл, Швеция . Зарегистрированный стоматолог. В сотрудничестве с MYoroface.

.