Лечение ларингита при беременности | АМС-Медионика

Особенности лечения ларингита у беременных

В период беременности – когда иммунитет женщины ослаблен, но организм вынужден работать за двоих – будущая мама особенно подвержена простудным или вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Одно из них – ларингит или, другими словами, воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке гортани.

Ларингит может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Поэтому если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя:

• боль и першение в горле
• сухой кашель
• хрипоту или осиплость голоса

то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем.

Если же болезнь сопровождается такими симптомами, как:

• повышение температуры
• сильная головная боль и общая слабость

Нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом.

Как же вылечить ларингит при беременности, не навредив при этом будущей маме и малышу?

Самое главное – необходимо учитывать, что этот период в жизни женщины является противопоказанием для применения большинства лекарственных средств и некоторых физиотерапевтических процедур, кроме терапевтического лазера.

Под влиянием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, воздействие патогенных микроорганизмов, вдыхание пыли или загазованного воздуха, состояние больной усугубляется

Из народных средств для лечения воспалений верхних дыхательных путей чаще всего применяются отвары из лекарственных трав, таких как корень алтея или листья шалфея, а также частые полоскания горла теплой водой с добавлением морской соли или эвкалипта.

При кашле можно принимать сироп из корня солодки, который эффективно способствует отхождению мокроты и облегчению дыхания, а также ингаляции отварами ромашки и мяты с добавлением камфорного масла.

Теплое обильное питье также помогает в борьбе с ларингитом при беременности, особенно рекомендованы отвар шиповника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном и медом. Эти напитки способствуют выводу токсинов из организма будущей мамы, обогащению его витаминами, повышению общего жизненного тонуса и улучшению настроения.

Все препараты, даже самые безобидные должны применяться под контролем акушера-гинеколога.

Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения. В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.

Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.

В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.
 

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

В настоящее время имеется мало информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, так как это новый вирус. Однако изо дня в день информация обновляется, и научные общества позиционируют себя. Когда появится новая информация, мы обновим эту статью.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

В преддверии вспышки SARS-CoV-2 больницы работают с новыми протоколами, которые постоянно обновляются и пересматриваются для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.

В случае, если визит может быть осуществлен дистанционно (например, для отправки результатов анализа) или отложен на несколько дней, сотрудники вашего медицинского центра могут связаться с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS. 

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

 

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом,  медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку пока нет никаких доказательств о внутриутробной передачи инфекции COVID-19, считается, что коронавирус вряд ли окажет влияние на врожденное развитие плода.

Пока недостаточно данных, чтобы определить, может ли коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности, и какие последствия он может иметь для ребенка. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общий дискомфорт.

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

В настоящий момент,  отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, потенциальная передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

Для беременных с коронавирусом предусмотрена особая схема лечения – «Вести – Чита»

И вновь к теме распространения коронавирусной инфекции. В группе риска не только люди с хроническими заболеваниями, но и беременные женщины. Им необходимо проходить плановые обследования, а значит контактировать с другими людьми. Лариса Змитрук узнала, реально ли это в условиях самоизоляции, где будут лечить тех, у кого обнаружен COVID-19 и как в этом случае будут проходить роды.

Беременные болеют коронавирусом нечасто, да и от матери ребёнку внутриутробно инфекция не передаётся, говорят специалисты. Но рисковать всё же не стоит. Потому на входе в любую женскую консультацию вот такой пристальный осмотр, строжайший фильтр и лист эпидемиологического контроля.

Татьяна Лаптева, фельдшер-лаборант женской консультации: «В который входит температура тела и все признаки, есть ли у неё кашель, насморк, боль в горле. Она заполняет это и проходит на участок. И этот лист вклеивается в её карту. Вдруг женщина контактировала, какие-то признаки у неё, и мы бы потом её могли найти

».

Все женские консультации региона работают ежедневно. Вот только принимают не всех. Евгения, к примеру, хоть и переживает, что поход к врачу сегодня явление редкое, режим самоизоляции соблюдает чётко.

Евгения: «Стараюсь не выходить из дома, выхожу только в случае крайней необходимости, ограничиваю контакты с родственниками, конечно, не со всеми, но меры предосторожности я соблюдаю. В данный момент, конечно, хотелось бы знать, когда это всё закончится, так как хотелось бы в срок отслеживать всю динамику роста и развития своего ребёнка

».

Врач, который наблюдает Евгению, постоянно с ней на связи. Контролирует беременность дистанционно. А вот читинка Сируш на приём пришла сама.

Сируш: «Мне комфортно в плане того, что я рядом живу, и врачи всегда звонят и говорят, когда можно, а когда нельзя приходить. — То есть у вас есть контакт с врачом, и сейчас это плановое обследование? — Да, врач сама позвонила и сказала, что нужно прийти в этот раз».

Валентина Лига, главный внештатный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Забайкальского края: «Мы перевели низкую степень риска наблюдения женщин, у которых нет угрозы для развития осложнений во время беременности как для мамы, так и для малыша, на дистанционное обслуживание. Женщины, которые у нас имеют средний и высокий риск, там индивидуальный подход.

При любых вопросах, которые у них возникают, конечно, им необходимо наблюдение врача очно».

Очно потребуется и встать на учёт по беременности и пройти первый обязательный скрининг. Обо всех плановых процедурах врач будет сообщать по телефону. В случае экстренных ситуаций беременным женщинам необходимо вызывать скорую. В том числе при наличии признаков коронавируса. Беременных с подтверждённым COVID-19 направят в специальный стационар, для них предусмотрена особая схема лечения.

Валентина Лига, главный внештатный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Забайкальского края: «Для тех, кто болен коронавирусом, мы организовали по типу такого резервного или индивидуального родильного блока в городской клинической больнице. Там же, где и будут все остальные пациенты, они локализованы именно в этом лечебном учреждении. И там же организовано оказание помощи беременным, у которых подтверждена, — не просто подозрение, — а подтверждена новая коронавирусная инфекция. Туда будут у нас привлечены бригады врача акушера-гинеколога, врача-неонатолога, акушерки, детской сестры, это всё организовано

».

Сегодня в регионе нет женщин в положении больных коронавирусом, но забывать о профилактике и самоизоляции нельзя, напоминают врачи. Особая группа риска — это те, кто находятся в первом триместре. Роды же в краевой столице будут принимать в трёх родильных стационарах. Пока ни один из них на плановые обработки не закроется, как это бывает ежегодно. В районах края все родильные дома работают без изменений.

Лариса Змитрук, Георгий Новожилов, «Вести – Чита».

Смотреть сюжет

лечение сухого кашля, влажного кашля

Кашель — рефлекторный процесс, когда организм пытается избавиться от инфекций и бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Часто кашель возникает при простуде и аллергии, и о способах лечения, как при любых заболеваниях, важно проконсультироваться с врачом.

Если кашель возникает в ситуации, когда невозможна моментальная консультация, можно воспользоваться безопасными народными средствами. Главное, следите за самочувствием и реакцией организма, и не откладывайте посещение доктора.

shutterstock.com

Что делать при кашле

• увлажнять воздух;
• пить больше теплой жидкости;
• делать ингаляции;
• полоскать горло отваром ромашки;

Эффективные средства от кашля

Корень солодки

Можно приобрести готовый сироп корня солодки в аптеке, либо приготовить домашний вариант. Залейте столовую ложку измельченной солодки стаканом кипятка и настаивайте два часа. Применяйте по столовой ложке два-три раза в день, перед едой.

shutterstock.com
Имбирь

Натрите корень имбиря на мелкой терке, чтобы получилось 200 грамм. Добавьте сахар, залейте смесь стаканом воды, поставьте на маленький огонь. Постоянно помешивайте. Выключите огонь, когда смесь станет тягучей. Пейте по половине чайной ложки перед приемом пищи, два-три раза в сутки.

Анис

Две столовых ложки семян смешайте с чайной ложкой меда, добавьте щепотку соли и стакан кипятка. Доведите до кипения, остудите. Процедите, употребляйте 5-6 раз в день по столовой ложке. Можете добавлять в чай или другие отвары.

Оливковое масло

Три столовых ложки смешайте с цветками липы и медом. Настаивайте на водяной бане, остудите. Пейте по чайной ложке перед едой, два-три раза в сутки.

Средства от кашля для взрослых

Растирание аромамаслами

Возьмите любое аромамасло: розмариновое, касторовое, облепиховое, тминовое, сосновое, кедровое или эвкалипта. Небольшим количеством разотрите спину и грудную клетку, наденьте теплую одежду или укутайтесь одеялом.

Медовый напиток

Возьмите 300 мл меда, сок лимона и алоэ. Смешайте, хорошо размешайте. Нужно пить по столовой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.

shutterstock.com

Средства от кашля для детей

Травы и отвары

Лучше приобрести готовые отвары в аптеке, где соблюдены четкие пропорции ингредиентов для детей. Можно купить отвары: мать-и-мачехи, душицы, ромашки, корня солодки, семян аниса. Способы заваривания указаны на упаковке.

Чай из чабреца

Столовую ложку травы залейте стаканом горячей воды, кипятите пять минут. Оставьте на полчаса, процедите, принимать трижды в день.

Йодовая сеточка

Согревающая сетка из йода применяется при отсутствии температуры. Нужно нарисовать тонкие продольные и поперечные линий на груди и спине, избегая области сердца и позвоночника.

shutterstock.com

Средства от кашля для беременных

Компресс из меда

Мед отличается иммуномодулирующим действием, улучшает кровообращение, что сказывается на оттоке мокроты. Возьмите жидкий мед или разогрейте его до такого состояния, намажьте кожу и утеплитесь, прилягте на полчаса.

Пастилки и леденцы

Такие средства от кашля часто используют при беременности, но важно проконсультироваться с лечащим врачом. Самыми безопасными считаются Доктор МОМ, Лизобакт, Фарингосепт.

Фитотравы

Многие травы — основа для лекарственных средств и сиропов, потому что эффективно влияют на дыхательную систему. Можно заваривать термопсис, мать-и-мачеху, липу, калину, эвкалипт, ромашку. Последняя имеет в составе вещества, которые вступают в реакцию с полисахаридами мокроты и дезактивируют их.

shutterstock.com

Народные средства от кашля: рецепты

Имбирный чай с корицей

Натрите корень на терке, добавьте щепотку гвоздики, корицы, дольки лимона, залейте горячей водой. Дайте настояться не менее получаса. Пейте в течение дня.

Молоко с медом

Добавьте ложку меда в стакан с теплым молоком. Также смягчить раздраженное горло может ложка сливочного масла.

Чай с базиликом

Возьмите листья зеленого базилика, залейте стаканом кипятка. Принимайте два-три раза в день.

Куркума

В стакан молока добавьте чайную ложку куркумы, доведите до кипения. Выпейте перед сном, тепло оденьтесь или укутайтесь одеялом.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Коронавирус и беременность — ответы врача на вопросы

Медицине известны 7 штаммов коронавируса, 4 из которых вызывают обычную простуду.  Новый коронавирус (SARS-COV-2), вызывающий COVID-19, был впервые выявлен в городе Ухань, Китай.

Основные симптомы заболевания COVID -19: лихорадка (температура выше 38%), сухой кашель, одышка. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и не требует лечения и        госпитализации пациентки в стационар. Однако в случае длительной лихорадки и развития дыхательной недостаточности необходимо стационарное лечение пациентов.

Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через предметы и фекалии. Вопрос вертикальной передачи вируса от матери к плоду сомнителен. По всей видимости, плод во время беременности не имеет риска заразиться COVID-19.

В настоящее время данных о заболеваемости коронавирусом беременных женщин недостаточно, однако мы можем дать следующие рекомендации.

Если Вы беременны, не имеете признаков вирусной инфекции, а также не находились в контакте с больным коронавирусом?

Вам необходимо продолжить плановое наблюдение акушера-гинеколога. В REMEDI прием беременных женщин организован таким образом, чтобы избежать скученности пациентов и обеспечивать максимальную эпидемиологическую безопасность. Также часть консультаций можно провести удаленно, тем самым снизить количество посещений клиники.

Если Вы беременности, не имеете признаков вирусной инфекции, но прибыли из регионов, неблагополучных по коронавирусу?

Вам необходимо уведомить своего лечащего врача акушера-гинеколога и получить удаленную консультацию. В период самоизоляции проходить в клинику на плановый прием не нужно.

Если Вы беременны и имеете признаки инфекционного заболевания?

Вам необходимо вызвать врача на дом, избегайте обращения в поликлинику или клинику для плановых осмотров.

При подозрении на заболевание легких беременным женщинам необходимо проведение рентгенографии или КТ легких в тех же режимах, как и другим пациентам.

Если беременная женщина заболевает непосредственно перед родами?

В таком случае, родоразрешение проводится в специальных отделениях родильных домов, позволяющих работать с инфекционными больными. Наличие COVID-19 не влияет
на тактику родоразрешения, за исключением тяжелых случаев, когда дыхательная недостаточность требует быстрого родоразрешения. Возможно использование эпидуральной или спинальной анестезии.

Можно ли кормить ребенка грудью, если женщина инфицирована COVID-19?

Китайские исследователи не обнаружили в грудном молоке коронавирус; однако, из-за малого количества изученных случаев, эти данные нужно воспринимать с осторожностью. Для младенцев главным риском при кормлении грудью является близкий контакт с матерью, которая может передать вирус воздушно-капельным путем.  Тем не менее польза грудного вскармливания перевешивает любые потенциальные риски передачи вируса через грудное молоко.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных.

Это заболевание характеризуется воспалением и временной непроходимостью дыхательных путей и возникает на фоне повышенной возбудимости дыхательных путей в ответ на различные воздействия.

Симптомы

Независимо от формы бронхиальной астмы выделяют три стадии ее развития: предастма, приступы удушья и астматический статус.  Все формы и стадии заболевания встречаются и во время беременности.  В начальной стадии астмы приступы удушья развиваются периодически. Они начинаются чаще по ночам, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Удушью предшествуют ощущение царапанья в горле, чихание, насморк, стеснение в грудной клетке. Приступ начинается с упорного приступообразного кашля, мокроты нет. Появляется резкое затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Дыхание становится шумным, свистящим, хриплым, слышимым на расстоянии. Лицо приобретает синюшный оттенок. Кожа покрыта испариной. К концу приступа начинает отделяться мокрота, которая становится все более жидкой и обильной.

Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности и родов

При развитии беременности у женщин с бронхиальной астмой происходят патологические сдвиги в иммунной системе, которые оказывают негативное влияние как на течение болезни, так и на течение беременности.  Бронхиальная астма обычно начинается до беременности, но может впервые появиться и во время нее.  У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный. По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения.  Течение астмы обычно ухудшается уже в I триместре беременности. Во второй ее половине заболевание протекает легче. Приступы бронхиальной астмы во время родов редки, особенно при профилактическом применении в этот период глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) или бронхолитических средств (эуфиллин).  После родов течение бронхиальной астмы улучшается у 25% женщин (это больные с легкой формой заболевания). У 50% женщин состояние не изменяется, у 25% — ухудшается. У больных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, следствием чего является высокий родовой травматизм, могут родиться недоношенные и маловесные дети. Случаи гибели плода до и во время родов отмечаются лишь при тяжелом течении заболевания и неадекватном лечении астматических состояний.  Болезнь матери может повлиять на здоровье ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% — в последующие годы. У новорожденных первого года жизни часто возникают болезни верхних дыхательных путей.  Послеродовой период у 15% родильниц, больных бронхиальной астмой, сопровождается обострением основного заболевания. Больные бронхиальной астмой при доношенной беременности обычно рожают через естественные родовые пути, так как приступы удушья в родах нетрудно предотвратить. Частые приступы удушья и астматические состояния, наблюдавшиеся во время беременности, неэффективность проводимого лечения служат показанием для досрочного родоразрешения в 37—38 недель беременности. 

Лечение бронхиальной астмы во время беременности

При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств. Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченная астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения. Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача.   .  

Профилактика осложнений беременности

Необходимо, чтобы женщина устранила факторы риска обострения болезни. При этом очень важно удаление аллергена. Это достигается влажной уборкой помещения, исключением из пищи продуктов, вызывающих аллергию (апельсины, грейпфруты, яйца, орехи и др.), и неспецифических пищевых раздражителей (перец, горчица, острые и соленые блюда).  В ряде случаев больной необходимо сменить работу, если она связана с химическими веществами, играющими роль аллергенов (химикатами, антибиотиками и др.).  Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое «простудное» заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы. При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше — в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов — в родильный дом для подготовки к родам.  Бронхиальная астма, даже ее гормонозависимая форма, не является противопоказанием для беременности, так как поддается медикаментозно-гормональной терапии. Только при повторяющихся астматических состояниях может возникнуть вопрос об аборте в ранние сроки беременности или о досрочном родоразрешении беременной.

Врач-пульмонолог                                  Лойко Алла Владимировна

Пневмония и беременность: обзор, осложнения и лечение

Пневмония — это тяжелое состояние, которое возникает в результате инфекции легких. Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией.

У многих людей пневмония начинается с простуды или гриппа, которые затем распространяются на легкие. Пневмония может быть опасной для жизни, если ее не лечить, а беременные женщины более уязвимы для осложнений.

Научитесь распознавать симптомы и помочь предотвратить материнскую пневмонию.Любой, кто подозревает, что у него может быть материнская пневмония, должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

Важно знать симптомы пневмонии во время беременности и немедленно обращаться за медицинской помощью. Общие симптомы включают:

• симптомы простуды и гриппа, такие как боль в горле, головная боль и ломота в теле
• затрудненное дыхание или учащенное дыхание
• крайняя усталость
• лихорадка или озноб
• боль в груди
• усиливающийся кашель

Пневмония — тяжелое заболевание, которое может вызвать опасные осложнения как для женщины, так и для ребенка, если ее не лечить.

Материнская пневмония может вызвать снижение уровня кислорода в организме, поскольку легкие не могут улавливать и направлять достаточное количество кислорода к остальному телу. Это означает, что пониженный уровень кислорода может попасть в матку, чтобы поддержать ребенка.

Первоначальная инфекция также может передаваться из легких в другие части тела, например, в кровоток.

В тяжелых случаях пневмония во время беременности может вызвать:

• преждевременные роды
• низкую массу тела при рождении

Многие женщины опасаются, что чрезмерный кашель может быть опасен для ребенка.Однако ребенок окружен околоплодными водами, которые действуют как амортизатор и защищают его от кашля, вибрации, шума, давления и незначительных ударов.

Поделиться на PinterestБеременные женщины, которые проводят длительные периоды времени в больницах, могут подвергаться повышенному риску пневмонии.

Беременность увеличивает риск развития пневмонии у женщины, потому что организм тратит много энергии на поддержку ребенка в утробе матери, подавляя иммунную систему.

Растущий ребенок и матка также уменьшают емкость легких женщины, что оказывает большее давление на функцию легких.

Пневмония чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, которая распространяется в легкие. Бактерии, которые обычно вызывают пневмонию, включают:

• Haemophilus influenza
• Mycoplasma pneumonia
• Streptococcus pneumonia

Вирусные инфекции и осложнения, которые также вызывают пневмонию, включают:

Женщины имеют более высокий риск заражения пневмонией во время беременности, если они:

• курят табак
• страдают анемией
• имеют астму
• имеют хроническое заболевание
• имеют работу, связанную с маленькими детьми
• проводят длительное время в больницах или домах престарелых
• имеют ослабленная иммунная система

Лечение материнской пневмонии будет зависеть от того, вирус или бактерия вызвали инфекцию.

Большинство методов лечения вирусной пневмонии считаются безопасными для использования во время беременности, а заболевание пневмонией на ранней стадии означает, что противовирусные препараты обычно устраняют болезнь. Врач также может порекомендовать респираторную терапию.

Если у человека бактериальная пневмония, врач может назначить антибиотики.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, также могут помочь снизить температуру и облегчить боль. Очень важно сначала поговорить с врачом о том, какие безрецептурные лекарства безопасны для использования во время беременности.

Продолжительный отдых и поддержание водного баланса также помогут ускорить выздоровление.

Как только беременная женщина испытывает симптомы пневмонии, ей следует обратиться к врачу. Это снизит риск осложнений.

Помимо выяснения каких-либо симптомов, врач может:

• прослушать легкие с помощью стетоскопа
• сделать рентгеновский снимок легких
• взять образец мокроты

Пневмония может потребовать лечения в больнице если он тяжелый.Если беременная женщина испытывает следующие симптомы, ей следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи:

• боль в груди
• затрудненное дыхание
• высокая температура (100,3 ° F или выше) сильная рвота, которая длится более 12 часов

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы, в том числе:

• слабость или головокружение
• кашель, боль в горле, заложенность носа, боли в ушах
• субфебрильная температура или озноб
• боли в теле
• чувство спутанности сознания
• ребенок двигается меньше обычного
• боль или спазмы в области таза
• вагинальное кровотечение или потеря жидкости

Поделиться на Pinterest Употребление разнообразных питательных продуктов может помочь минимизировать риск развития пневмонии во время беременности.

Существует несколько способов минимизировать риск заражения пневмонией, в том числе:

• частое мытье рук
• достаточный отдых
• разнообразное и питательное питание
• регулярные физические упражнения
• отказ от контакта с больными людьми
• отказ от курения

Беременным женщинам также рекомендуется сделать вакцину против гриппа. Рекомендуется сделать вакцину до начала сезона гриппа в октябре.

Вакцина против гриппа также может защитить ребенка от гриппа после рождения. Эта защита может длиться до 6 месяцев.

Любой, у кого во время беременности простуда или грипп, должен как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Консультации врача помогут предотвратить развитие пневмонии.

Беременные женщины более подвержены пневмонии, чем население в целом. Однако предотвратить осложнения можно, если вылечить болезнь на ранней стадии.

Хотя риск опасных для жизни осложнений у беременных с пневмонией выше по сравнению с небеременными, он все же остается низким.

Эти риски значительно снизились в последние годы благодаря:

• быстрой диагностике
• антимикробной терапии (которая убивает или предотвращает рост таких микроорганизмов, как бактерии, грибы или простейшие)
• интенсивная терапия
• вакцинация

Большинство женщин, получивших лечение в кратчайшие сроки, не испытывают осложнений и будут иметь здоровую беременность и новорожденного.

COVID-19 и беременность: что нужно знать

В. Есть ли у беременных женщин больше шансов заразиться COVID-19?

A: Совсем недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали информацию, которая указывает на то, что беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, если они инфицированы COVID-19. Важно поддерживать социальное дистанцирование, правильно мыть руки и оставаться здоровым во время беременности.

В. Как коронавирус повлияет на меня, пока я беременна?

A: Если вы беременны и испытываете лихорадку и / или ломоту в теле, одышку или новый кашель, вам следует позвонить своему акушеру. В зависимости от тяжести вашего заболевания вам может быть рекомендовано или не рекомендовано оставаться дома и помещаться на карантин, пока вы лечите симптомы с помощью безрецептурных лекарств. Если у вас тяжелое заболевание, вам может потребоваться госпитализация для снятия симптомов.

В. Влияет ли коронавирус на моего будущего ребенка?

A: Хотя у нас ограниченная информация об этом вирусе, в настоящее время нет доказательств того, что COVID-19 может передаваться от матери к ребенку через плаценту. Кроме того, не было никаких доказательств того, что вирус вызывает аномалии плода. В Китае дети, рожденные от матерей с положительным результатом на COVID-19, не имели вируса.

В. Какие безрецептурные лекарства я могу принимать при симптомах, связанных с коронавирусом, во время беременности?

A: При легких симптомах можно безопасно принимать во время беременности несколько безрецептурных лекарств.При симптомах лихорадки, озноба или болей в теле можно безопасно принимать ацетаминофен. Один грамм парацетамола (две таблетки по 500 мг) каждые шесть часов может помочь снизить температуру. Если у вас кашель, сиропы от кашля безопасны при беременности. При заложенности носа или насморке противоаллергические препараты, такие как флутиказона пропионат, цетиризин, гвайфенезин и фексофенадин, или другие противоаллергические препараты могут помочь облегчить симптомы, а также безопасны для использования во время беременности.

В. Могу ли я кормить грудью, если у меня обнаружен COVID-19?

A: Да, вы можете кормить грудью, если ваш тест на COVID-19 положительный.Однако передача вируса от матери к ребенку будет происходить из-за физической близости во время кормления грудью. Грудное молоко остается лучшим источником питания и защиты от болезней. Матерям с положительным результатом теста на COVID-19 рекомендуется соблюдать соответствующие правила гигиены и мыть руки при сцеживании грудного молока в течение 14 дней после родов.

В. Какова текущая политика посещения медицинских учреждений HonorHealth? Отличается ли он для родов и послеродового периода?

В.Пройдут ли я тест на коронавирус (COVID-19), когда у меня начнутся роды?

A: Из соображений осторожности мы тестируем всех рожениц. Если вам предстоит кесарево сечение или индукция, вы пройдете обследование за два-три дня до госпитализации. Все остальные пациенты будут обследованы при поступлении.

В. Если я беременна, должна ли я идти на работу?

A: Да, вы все еще можете работать, если вы беременны. Нет никаких конкретных рекомендаций от Центров по контролю за заболеваниями или Американского колледжа акушеров и гинекологов в отношении беременных женщин, работающих во время этой пандемии.Рекомендуется строго соблюдать надлежащую гигиену рук и избегать скопления людей численностью более 10 человек.

В. Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые, возможно, инфицированы COVID-19?

A: Да, вы можете работать с пациентами, которые, возможно, инфицированы COVID-19, но, как и все медицинские работники, беременные медицинские работники должны соблюдать все действующие правила инфекционного контроля в своем медицинском учреждении. Если вам удастся избежать работы с пациентами с положительным диагнозом или подозрением на заражение COVID-19, это будет идеально, но в некоторых случаях это невозможно.

В. Что мне делать, если я думаю, что у меня COVID-19?

A: Если вы беременны и считаете, что у вас есть симптомы вируса COVID-19, или если вы контактировали с известным человеком с COVID-19, вам следует позвонить своему акушеру / гинекологу и сообщить о своих симптомах. Кроме того, HonorHealth имеет горячую линию для акушерской сортировки беременных: 480-587-6200. Консультант определит, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19. Они дадут вам инструкции относительно того, куда вам следует пойти для тестирования, если это необходимо.

В. Безопаснее ли рожать дома во время этой пандемии?

A: Мы считаем, что роды в больнице — самое безопасное место для вас и вашего ребенка. В HonorHealth принимаются всесторонние меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции. Наш персонал обучен тому, как наилучшим образом предотвратить инфекцию и безопасно поддерживать вас и вашего ребенка во время родов. В условиях больницы мы готовы быстро отреагировать на любые осложнения, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка во время родов.Не рекомендуется рожать ребенка дома.

Примечание: Последняя проверка этой статьи состоялась 13 июля 2020 г. Мы продолжим ее обновлять по мере появления новой информации.

(PDF) Неожиданная причина хронического кашля у беременной

35

MEDtube Science Jun, 2017; Vol. V (2)

уникален, потому что в ее случае хронический кашель

был основным симптомом грыжи. Однако такой легкий симптом

у беременной также может быть легко ошибочно интерпретирован

как обострение астмы или

гастроэзофагеального рефлюкса, так как его встречаемость при беременности

достигает даже 51% [17].В некоторых из опубликованных

отчетов о травматической грыже во время беременности надлежащий диагноз

был отложен из-за неспецифических симптомов

, имитирующих другие более распространенные проблемы, как в случае

, представленном выше [8, 10, 11]

Как правило, следует иметь в виду, что такое состояние

может быть потенциально опасным для жизни. Конечно, это редкое заболевание

, но в то же время тихое и часто игнорируемое

.Наряду с ростом числа автомобильных аварий

травматическая диафрагмальная грыжа может стать все более распространенным явлением. Это

причин, по которым знание симптомов повреждения диафрагмы

очень важно.

Женщины с таким дефектом должны быть прооперированы,

желательно до зачатия, так как риск хирургической процедуры

всегда выше во время беременности.В описанном случае

операция отменялась дважды,

, потому что соотношение польза / риск всегда было в пользу консервативного лечения

.

Также необходимо отметить, что в описании лапаротомии

представленного пациента не было упоминания о повреждении диафрагмы

. Следовательно, следует иметь в виду, что

должны храниться в медицинских записях

с особой тщательностью, так же как и записи операционных протоколов

, поскольку они могут быть ключом к правильному диагнозу.

ВЫВОДЫ

Кашель может быть вызван широким спектром факторов.

Тщательно собранный анамнез может иметь решающее значение для

при постановке диагноза. Мы всегда должны помнить о существенных анатомических изменениях в теле

беременных женщин, которые потенциально могут изменить симптомы

определенных заболеваний.

CITE THIS AS

MEDtube Science Jun, 2017, Vol. V (2), 33 — 37

ССЫЛКИ

1.Праттер МР. Обзор распространенных причин хронического кашля

: клиническая практика, основанная на фактических данных

Рекомендации. Сундук 2006 г .; 129 (1_suppl): 59С-62С.

2. Рашид Ф., Чакрабарти М., Сингх Р., Ифтихар Ю.С. Обзор

по отсроченному проявлению разрыва диафрагмы

. Всемирный журнал неотложной хирургии, 2009 г.

4:32.

3. Johnson CD, Ellis H. Приобретенные грыжи диафрагмы

. Медицинский журнал последипломного образования 1988 г .; 64,

317-321.

4. Dwivedi, S, Banode, P, Gharde, P, Bhatt M, &

Ratanlal Johrapurkar S Лечение травм диафрагмы

. Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока

, 2010 г .; 3 (2), 173–176.

5. Тиам О, Конате И., Гуйе М.Л., Туре А.О., Сек М,

Сиссе М, Диоп Б., Дири ЭС, Ка О, Тиам М., Дьенг М.,

Диаметр А, Туре, Коннектикут. Травматические повреждения диафрагмы:

эпидемиологические, диагностические и лечебные аспекты.

Springerplus. 2016; 5 (1): 1614.

6. Bosanquet D, Farboud A, Luckraz AH. Обзор

повреждений диафрагмы. Респираторная медицина. CME, 2

(2009), стр. 1–6.

7. Рид Дж. Случай диафрагмальной грыжи, образованной

проникающей раной. Эдинбургская Med Surg

J. 1840; 53: 104. 2.

8. Chen X, Yang X, Cheng W Разрыв диафрагмы при беременности

, вызванной трудноизлечимой рвотой: случай

Отчет

и обзор литературы.J Matern and Fet

Neonat Med 2012 сентябрь; 25 (9): 1822-4.

9. Ролтон DJ, Lovegrove RE, Dehn TC. Лапароскопическая

спленэктомия и восстановление разрыва диафрагмы у беременной с травмой на 27 неделе беременности

. Surg Laparosc

Endosc Percutan Tech. 2009 августа; 19 (4): e159-60.

10. Барнетт П.С., ван Донген Л.Г., Бремнер К.Г. Травматическая

диафрагмальная грыжа при беременности. Кейс

отчет. С Афр Мед Дж.1979, 20 января; 55 (3): 94-5.

11. Хенцлер М.1, Мартин М.Л., Янг Дж. Отсроченный диагноз

травматической диафрагмальной грыжи во время беременности.

Ann Emerg Med. 1988 Апрель; 17 (4): 350-3.

12. Dessolle L, Vibert E, Bernabé C, Chitrit Y, Saint-

Léger S. Непроходимость кишечника, выявляющая посттравматическую

диафрагмальную грыжу у беременной женщины. J Gynecol

Obstet Biol Reprod (Париж). 2004 сентябрь; 33 (5): 441-3.

13. Чен Й, Хоу Цзинь, Чжан З, Чжан Дж, Си М.

Диафрагмальная грыжа во время беременности: клинический случай

с обзором литературы за последние 50 лет.

J Obstet Gynaecol Res. 2011 Июль; 37 (7): 709-14.

14. Раджасингам Д., Какарла А., Джонс А., Эш А.

Удушенная врожденная диафрагмальная грыжа с частичным некрозом желудка

: редкая причина боли в животе

во время беременности. Int J Clin Pract. 2007

Сентябрь; 61 (9): 1587-9.

15.Rifki Jai S1, Bensardi F, Hizaz A, Chehab F, Khaiz

D, Bouzidi A. Поздняя посттравматическая диафрагмальная грыжа

, выявленная во время беременности послеродовым

респираторный дистресс. Arch Gynecol Obstet. 2007

Сентябрь; 276 (3): 295-8. Epub 2007, 4 апреля.

16. Индар А., Борнман П.К., Бекингем И.Дж. Позднее

обращение травматической диафрагмальной грыжи при беременности

. Ann R Coll Surg Engl. 2001 Nov; 83 (6):

392–393.

17. Мальфертхайнер М., Мальфертхайнер П., Коста С.Д., Пфайфер М.,

Эрнст В., Зельбах-Гебель Б., Филл Малфертхайнер С.

Экстраэзофагеальные симптомы гастроэзофагеальной

рефлюксной болезни во время беременности. З. Гастроэнтерол.

2015 сентябрь; 53 (9): 1080-3.

СПИСОК ЧЕРТЕЖЕЙ

Рис. 1. Рентгеновский снимок, показывающий приподнятую левую сторону диафрагмы

(спереди).

Рис. 2. Рентгенограмма, показывающая приподнятую левую сторону диафрагмы

(вид сбоку).

Рис. 3. Поперечный МРТ-срез грудной клетки — дно

желудка видно слева.

Рис. 4. Фронтальный срез МРТ грудной клетки и живота —

дно желудка видно в грудной полости

.

Рис. 5. Саггитальный МРТ грудной клетки и живота

— дно желудка видно в грудной полости

.

Простуда во время беременности

Когда вы беременны, ваша иммунная система претерпевает удивительные изменения.К сожалению, эти изменения не защитят вас от простуды. Заболеть во время беременности — это тяжело, и это может затруднить пренатальные стратегии оздоровления, такие как ежедневные упражнения. Беременность также может исключить определенные варианты лечения.

DusanManic / Getty Images

Беременность и ваша иммунная система

Раньше врачи считали, что беременность подавляет вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для болезней. Но на самом деле все намного сложнее.

Исследования показывают, что во время беременности иммунная система модифицируется, а не подавляется. Вместо того, чтобы быть менее активной, она действует различными и тщательно контролируемыми способами, которые защищают вашего растущего ребенка. Эти изменения развиваются на протяжении всей беременности.

Вы можете быть более или менее подвержены определенным заболеваниям в определенное время. Некоторые исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть в первом триместре, а меньше всего — во втором.

Простуда и ваш ребенок

Когда вы заболеете, ваш ребенок находится под защитой вашей иммунной системы, собственной иммунной системы и плаценты.Взаимодействие с другими людьми

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда во время беременности обычно не вредит ребенку. Однако единственный симптом, которого следует остерегаться, — это высокая температура.

Повышение температуры на ранних сроках беременности может увеличить риск определенных врожденных дефектов, поэтому для вас особенно важно обратиться к врачу и правильно вылечить лихорадку.

Простуда обычно не вызывает повышения температуры, а это означает, что повышение температуры может быть признаком другого заболевания, например гриппа.

Безопасное лечение холодом

Если вы беременны и простудились, лучше проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим практикующим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды или кашля, отпускаемые без рецепта.

Многие лекарства небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью. Сюда входит распространенное противозастойное средство псевдоэфедрин. Прием псевдоэфедрина в течение первых трех месяцев беременности несколько увеличивает риск развития врожденного дефекта брюшной стенки у вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Псевдоэфедрин содержится во многих, если не в большинстве, лекарствах от простуды и кашля. Сюда входят лекарства от простуды, кашля и аллергии, производимые такими популярными брендами, как Advil, Aleve, Sudafed и Mucinex.

Ацетаминофен, который содержится в тайленоле и некоторых других комбинированных препаратах, считается лучшим обезболивающим и жаропонижающим средством для беременных. Другие анальгетики, такие как аспирин и Адвил / Мотрин (ибупрофен), не рекомендуются без указания врача.

Безопасные для беременности варианты лечения кашля и простуды включают:

• Безрецептурные стероидные спреи для носа, такие как флоназа (флутиказона пропионат)
• Нети горшок
• Спрей назальный физиологический
• Увлажнитель
• Мед (от кашля)
• Натуральные леденцы для горла
• Ментол
руб.
• Антигистаминные препараты Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин)

Всегда консультируйтесь со своим акушером-гинекологом или другим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Заботьтесь о себе

Если вы простудились, уход за собой станет важной частью вашего плана лечения. Сделайте все возможное, чтобы:

• Больше отдыхайте.
• Пейте много прозрачных жидкостей. Это еще более важно, когда вы беременны.
• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей.

Питьевая горячая вода или чай с медом и лимоном, полоскание горла соленой водой или сосание ледяной стружки — все это безопасные способы успокоить боль или раздражение в горле.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы кажутся особенно серьезными или стойкими.

Профилактика холода

Поскольку простуда настолько распространена, полностью избежать ее трудно. Но вы можете настроить себя на лучшую защиту, следуя этим стратегиям:

• Сбалансированное питание
• Регулярные упражнения
• Часто мыть руки

Большинство практикующих врачей также назначают или рекомендуют беременным женщинам витамины для беременных в дополнение к их обычному рациону.Обязательно принимайте это в соответствии с рекомендациями, так как это поможет вам оставаться здоровым.

Если вы курите, бросить курить необходимо, чтобы укрепить вашу иммунную систему и поддержать здоровье вашего ребенка.

Добро пожаловать в Оклендский акушерский центр

Работа

Многие женщины работают полный рабочий день за две-три недели до установленного срока. Однако большинство женщин начинают чувствовать себя некомфортно, работая сверхурочно, и плохо спят уже с 32 недель.Помните, что эта беременность — это «все для вас» — обсудите со своим работодателем, возможно ли работать неполный рабочий день в последнем триместре. Вы часто будете работать более эффективно, если будете работать меньше рабочего времени или часть недели работать из дома. Обсудите с нами, когда лучше всего бросить работу. Мы можем предоставить вам письмо с подтверждением срока родов, чтобы вы могли оформить декретный отпуск.

Путешествие

Для большинства женщин путешествие во время беременности является безопасным, но есть несколько важных моментов, которые необходимо учитывать при планировании поездки, особенно если вы путешествуете за границу.

Авиакомпания

обычно разрешает женщинам летать за границу на сроках до 34 или 36 недель беременности. Вам нужно будет уточнить точную дату окончания у вашей авиакомпании. Они могут потребовать от нас письмо, подтверждающее, что вы годны для полета. В большинстве случаев полет до этого времени возможен, но может быть нежелателен для некоторых женщин (например, если вы ждете близнецов или можете родить преждевременно).

Туристическую страховку очень трудно получить после 28 недель беременности, и это фактически исключает поездки за границу для большинства женщин после этого срока.Необходимость обратиться за медицинской помощью или организовать репатриацию из-за границы без страховки может стоить вам десятки тысяч долларов.

У всех путешественников очень небольшой риск образования тромбов и тромбоза в ногах или легких при длительных перелетах. Этот риск выше для беременных женщин. Обсудите с нами свои планы поездок, чтобы мы могли сообщить, нужно ли принимать какие-либо особые меры предосторожности.

Путешествие по Новой Зеландии обычно безопасно до наступления срока родов, но помните, что у некоторых женщин рождаются рано, и если вы находитесь далеко от Окленда на поздних сроках беременности, вам, возможно, придется рожать в другой больнице.

Куда бы вы ни отправились, стоит заранее узнать, с кем вы можете встретиться на месте, если у вас возникнут какие-либо проблемы со здоровьем. Для некоторых пар это может быть семейный врач их родственников. В противном случае ваш курорт или отель должен сообщить вам, где можно найти местного врача. Помните, что во многих странах местные медицинские учреждения намного менее развиты, чем местная туристическая индустрия.

Если вы находитесь за границей и находитесь под нашей опекой, вы можете в любое время позвонить для получения консультации.Если проще, вы также можете написать нам по электронной почте, но мы ответим на это через день или два.

Путешествие самолетом не увеличивает риск выкидыша. Однако выкидыш — довольно распространенное явление, и вы можете предпочесть не выезжать за границу на ранних сроках беременности, пока не узнаете, что все в порядке.

Дополнительную информацию о путешествиях во время беременности можно скачать здесь.

Упражнение

В идеале вы должны стремиться к умеренной физической активности от 20 до 30 минут каждый день. Это может означать просто парковку машины подальше от работы или выделение времени с вашим партнером или другом, чтобы гулять каждое утро или вечер.Многие женщины ведут малоподвижный образ жизни и много работают во время беременности, поэтому важно находить время, чтобы оставаться в форме. Найдите то занятие, которое вам больше всего нравится. Сделайте свой рабочий день чем-нибудь активным: лестница, прогулка на обед или зарядка в полдень.

Есть также много занятий и фитнес-занятий, предназначенных специально для беременных женщин, и стоит потратить время на посещение обычных занятий.

Если вы регулярно занимались спортом до беременности, вы можете безопасно продолжать ее на протяжении всей беременности.Возможно, вам придется уменьшить как интенсивность, так и продолжительность вашей программы упражнений. В первом триместре усталость может затруднить регулярные упражнения, а позже изменение формы вашего тела или увеличение размера груди также может сделать некоторые упражнения и спорт неудобными.

Существует очень мало видов спорта или упражнений, которые опасны во время беременности, но вы обнаружите, что изменения вашего баланса делают несчастные случаи более частыми, а ваши «более растянутые» связки также будут более подвержены травмам.Обращайтесь к нам, если вас беспокоит ваша программа упражнений или какой-либо конкретный вид спорта во время беременности.

Вы можете прочитать несколько полезных рекомендаций по упражнениям во время беременности здесь. На нашей странице с полезными веб-сайтами и информацией также есть контактные данные для целого ряда фитнес-мероприятий и занятий для беременных.

Диета и прибавка в весе при беременности

Ваша беременность будет протекать хорошо при очень небольшом увеличении потребления белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.Пищеварительная система беременных женщин изменяется и становится более эффективной в усвоении определенных питательных веществ. За некоторыми исключениями, большая часть дополнительных потребностей в питательных веществах во время беременности может быть удовлетворена за счет сбалансированного и разнообразного питания. «Есть на двоих», конечно, не означает, что вы должны съесть вдвое больше еды. Во время беременности старайтесь придерживаться здорового сбалансированного питания. Вы можете прочитать руководство Министерства здравоохранения по здоровому питанию во время беременности здесь.

Беременность может быть хорошим временем для вас и вашего партнера, чтобы больше «готовить дома» и сократить потребление еды на вынос и нездоровой пищи, которая часто требуется при полной занятости.

Многие женщины беспокоятся, что во время беременности набирают слишком много или слишком мало веса. Прибавка в весе будет разной, и большинство здоровых женщин набирают от 11 до 16 кг за время беременности (около 0,4 кг в неделю во второй половине беременности). Однако, если у вас избыточный вес, вам следует избегать чрезмерного набора веса во время беременности, и мы можем посоветовать вам ограничить набор веса. Если у вас значительно избыточный вес (ИМТ более 30), вам следует ограничить прибавку в весе до 5–9 кг во время беременности.Чрезмерная прибавка в весе во время беременности связана с рождением большого ребенка, рождением посредством кесарева сечения, высоким кровяным давлением и развитием диабета во время беременности (гестационный диабет). Вы можете прочитать полезное краткое руководство по увеличению веса во время беременности от Министерства здравоохранения здесь.

Безопасность пищевых продуктов

Большинство продуктов, которые вы готовите дома, можно будет безопасно употреблять во время беременности, поэтому не волнуйтесь — вы все равно сможете хорошо питаться во время беременности. Более серьезные формы пищевого отравления, связанные с выкидышем, такие как листерия, на самом деле очень редки, но женщины более восприимчивы ко всем типам пищевых отравлений во время беременности, поэтому важно соблюдать некоторые простые правила пищевой гигиены.Их часто называют четырьмя «С»: мыть руки при приготовлении пищи, хорошо готовить пищу, накрывать любые продукты, которые будут храниться, и охлаждать любые продукты, которые вы храните после приготовления.

Во время беременности всегда следует избегать некоторых продуктов, но большая часть хорошо приготовленной и горячей пищи будет безопасной. Мы предоставим вам полезный информационный буклет от Министерства здравоохранения о пищевых продуктах, с которыми следует быть осторожными или избегать при бронировании. Вы также можете скачать брошюру Министерства здравоохранения «Безопасность пищевых продуктов при беременности», щелкнув здесь.Их «Подробное руководство по безопасности пищевых продуктов» доступно здесь.

Курение

Лучшее время, чтобы бросить курить, — это до того, как вы забеременеете из-за хорошо известных рисков для вашего развивающегося ребенка. Курение связывают с плохим ростом развивающегося ребенка и мертворождением. Многие курильщики считают, что беременность — это самый легкий способ бросить курить. На базе National Women’s действуют программы по прекращению курения, которые специально нацелены на поддержку беременных женщин, пытающихся бросить курить.Мы можем организовать для вас направление. Если ваш партнер курит, ваша беременность — отличное время для него, чтобы бросить курить. Риск детской детской астмы значительно выше, если один или оба родителя курят.

Кашель и простуда

Кашель, простуда и синусит — обычное явление при беременности. Большинству женщин антибиотики не нужны, но простуда может занять гораздо больше времени, когда вы беременны. Двух-трехдневная простуда может длиться неделю или две, когда вы беременны, и к ней следует относиться серьезно.Возьмите перерыв на работу, чтобы отдохнуть и восстановиться. Для снижения температуры принимать парацетамол безопасно, но если вы чувствуете себя очень плохо, важно позвонить нам или обратиться к врачу за советом.

Спи на твоей стороне

После 28 недель беременности вам следует спать на боку. Когда вы лежите на спине, матка и ребенок давят на крупные кровеносные сосуды в брюшной полости, что потенциально снижает приток крови к матке. Если вы будете спать на боку в последнем триместре беременности, то риск мертворождения снизится наполовину.Не волнуйтесь, если вы просыпаетесь на спине — большинство женщин меняют положение во время сна. Начните спать на боку и снова усните на боку, если проснетесь. Вы можете прочитать больше советов Министерства здравоохранения здесь.

Иммунизация против гриппа и коклюша

Изменения в вашей иммунной системе во время беременности означают, что беременные женщины более восприимчивы к гриппу, чем небеременные. Беременные женщины, заболевшие гриппом, более чем в десять раз чаще попадают в больницу или нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии, чем небеременные женщины.Сам вирус гриппа на самом деле не проникает через плаценту, но есть определенный риск для вашего ребенка, если вы сами серьезно заболели.

Сезонная иммунизация против гриппа во время беременности снижает риск заражения гриппом во время беременности. Он также передает ребенку иммунитет и снижает риск развития гриппа у вашего ребенка в течение первых шести месяцев на 90%.

Вакцинация против гриппа — это «неактивная» вакцина, которая применяется у беременных женщин почти 50 лет.Это безопасно во всех триместрах беременности и предоставляется бесплатно в качестве финансируемой иммунизации для беременных женщин. Вы также можете снизить как свой риск, так и риск заражения вашего ребенка гриппом, обеспечив иммунизацию вашего партнера и семьи во время беременности.

Вы можете сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности.

Коклюш стал относительно распространенной инфекцией, и уровень заболеваемости в Окленде значительно вырос за последние пять лет.Это может быть серьезная инфекция как у взрослых, так и у детей с симптомами, длящимися в течение многих недель. Министерство здравоохранения рекомендует и финансирует вакцинацию от коклюша женщинам в любое время после 16 недель беременности. Это защищает вас от коклюша во время беременности и снижает риск заражения новорожденного.

Вы также передадите ребенку некоторый иммунитет, защищающий его от коклюша в течение первых нескольких месяцев после рождения.

Вакцина от коклюша безопасна и вводится во время беременности в течение многих лет.Рекомендуется делать иммунизацию от коклюша при каждой беременности, чтобы передать иммунитет вашему ребенку. Вы также можете снизить риск заражения своего ребенка коклюшем, убедившись, что другие взрослые члены семьи были вакцинированы, а старшие братья и сестры прошли вакцинацию. Если вашему партнеру не делали прививку от коклюша в течение последних десяти лет, рекомендуется сделать ему прививку. Ваш терапевт взимает за это плату.

Дополнительную информацию об иммунизации против гриппа и коклюша во время беременности можно получить в Министерстве здравоохранения здесь.

Лекарство

Большинство прописываемых лекарств безопасно принимать во время беременности, и женщины, принимающие лекарства от широкого спектра медицинских проблем, вероятно, смогут продолжить лечение. Однако важно сообщить нам, какие лекарства вы принимаете, чтобы это можно было проверить. В идеале проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как забеременеть, или как только у вас будет положительный тест на беременность, если вы забеременели неожиданно. Также важно, чтобы вы не прекращали прием основных лекарств во время беременности, не посоветовавшись с нами или вашим терапевтом.Если есть какие-либо опасения по поводу безопасности того или иного препарата во время беременности, обычно существуют более безопасные альтернативы, которые могут быть назначены.

Семейное насилие

Насилие в семье — распространенная проблема, наносящая ущерб жизни многих женщин и их семей. Мы часто видим женщин со своими партнерами на большинстве встреч, поэтому женщинам может быть сложно поднять этот вопрос самостоятельно. Национальное агентство по охране здоровья женщин стремится обращаться к женщинам, пострадавшим от насилия в семье, и вам могут задать контрольные вопросы по этому поводу, если вас осматривают в клиниках или в палатах больницы.Позвоните нам или поговорите с нами конфиденциально, если насилие в семье является для вас проблемой. Вы также можете найти дополнительную информацию о том, как получить помощь, на наших страницах «Полезные сайты» и «Информация».

Оценка и лечение беременных с подозрением или подтвержденным гриппом

Номер 753

Экспертная рабочая группа по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения

Общество медицины матери и плода одобряет этот документ.Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Гиты К. Свами, доктором медицины, и Лаурой Э. Райли, доктором медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Беременные и послеродовые женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической инфекции гриппа. Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны у беременных женщин.Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать степень тяжести и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных исследований. Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром, исходя из имеющихся моделей резистентности.Лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов является идеальным, но не следует отказываться от лечения, если пропущено идеальное окно. В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным женщинам и женщинам на сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности). имел тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Рекомендации

• Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать тяжесть и сразу же назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов.

• Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующей структуры резистентности.

• Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным средством для лечения беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии, что его достаточно, а распространенность устойчивых циркулирующих вирусов низка.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут).

• Беременным женщинам, у которых не определен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

• Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием) следует как можно скорее осмотреть в амбулаторных условиях, имея ресурсы для определения степени тяжести заболевания.

• Из-за высокой вероятности заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассмотреть возможность проведения постконтактной противовирусной химиопрофилактики беременным женщинам и женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после потери беременности) тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Общие сведения

Беременные и послеродовые женщины подвергаются высокому риску серьезных осложнений сезонного и пандемического гриппа (гриппа). Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны у беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Осложнения гриппа включают преждевременные роды, пневмонию, госпитализацию или отделение интенсивной терапии, а также смерть матери и плода 1 2.Вакцинация против гриппа, которая является важным элементом дородового и послеродового ухода, является наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения заражения гриппом и снижения связанных с этим материнской заболеваемости и смертности 3 4 5. Показатели вакцинации против гриппа во время беременности стабилизировались и составляют лишь около 50%. беременных женщин, получающих вакцину от гриппа, и на сегодняшний день усилия по увеличению показателей вакцинации не увенчались успехом 6. Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом и варьируется от сезона к сезону, в зависимости от хозяина характеристики (такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний) и насколько хорошо циркулирующие вирусы гриппа соответствуют вирусам, содержащимся в вакцине 4.Таким образом, хотя вакцинация является важным компонентом профилактики гриппа и может снизить тяжесть заболевания, ни одна вакцина не является эффективной на 100%. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Для беременных, которые уже инфицированы, лечение может уменьшить тяжесть гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны незамедлительно распознать симптомы гриппа (особенно после выявления циркуляции вируса гриппа в сообществе), адекватно оценить степень тяжести и быстро назначить безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом 2 .

---

Оценка беременных женщин с гриппом

Беременных женщин с подозрением на грипп следует оценивать на основе множества симптомов, включая, помимо прочего, лихорадку 100,0 ° F или выше, кашель, усталость, головную боль и ломоту в теле. Важно отметить, что не у всех инфицированных гриппом разовьется лихорадка; следовательно, отсутствие лихорадки не должно исключать диагноз гриппа. Рис. 1. Первоначальная сортировка и лечение по телефону приемлемы, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе.

После оценки симптомов акушеры-гинекологи и другие акушеры должны задавать пациентам вопросы, чтобы помочь определить тяжесть заболевания. Беременные женщины, которые не могут поддерживать прием жидкости в полости рта, проявляют признаки обезвоживания, испытывают затрудненное дыхание или боль в груди или проявляют какие-либо признаки акушерских осложнений, считаются средним или высоким риском и должны быть немедленно направлены в отделение неотложной помощи или аналогичное учреждение. Беременным женщинам, у которых не установлен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, можно назначить противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями CDC, рисунок 1.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе. Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием), должны рассматриваться как как можно скорее в амбулаторных условиях с ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

---

Лечение гриппа беременных

Важно отметить, что ежегодная вакцинация против гриппа не исключает возможности заражения гриппом.Беременным женщинам с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром и ацетаминофеном для лечения лихорадки. Занамивир и перамивир являются альтернативными одобренными противовирусными препаратами для лечения гриппа. Беременность не является противопоказанием для этих противовирусных препаратов 7. Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным лечением для беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточного количества и низкой распространенности устойчивых циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут) 7. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны проконсультироваться со своей лабораторией относительно требований к тестированию и времени обработки. Однако акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных исследований.Лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов является идеальным, но не следует отказываться от лечения, если идеальное окно пропущено 2 8. Рекомендации по лечению противовирусными препаратами основаны на информации из предыдущих сезонов гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны обращаться к рекомендациям CDC для обновлений лечения 9.

---

Послеконтактная химиопрофилактика

Из-за высокого риска заболеваемости и смертности у беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику. для беременных и женщин в послеродовом периоде до 2 недель (в том числе после выкидыша), которые имели тесный контакт с инфекционными людьми.Рекомендация химиопрофилактики — осельтамивир 75 мг один раз в день в течение 7–10 дней в зависимости от источника воздействия 9. При появлении признаков или симптомов гриппа раннее лечение является альтернативой профилактике. Кроме того, у женщин с частым контактом может быть рассмотрено раннее лечение, а не профилактика. 9. Наконец, члены семей из группы риска пациентов с диагнозом гриппа должны быть направлены к своим поставщикам медицинских услуг для рассмотрения возможности противовирусной химиопрофилактики.

---

Заключение

Беременные женщины непропорционально подвержены гриппу по сравнению с населением в целом. Для акушеров-гинекологов и других работников акушерской помощи очень важно уметь выявлять грипп у беременных и понимать протокол лечения. Следование этому руководству может снизить заболеваемость и смертность от гриппа у беременных женщин.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Influenza-Assessment-and-Treatment.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2018 г.

Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом.Заключение комитета ACOG № 753. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e169–73.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Беременные женщины — защитите своего новорожденного от коклюша

Вакцинация от коклюша во время беременности может защитить вашего новорожденного с первого дня.

Коклюш (также известный как коклюш) — очень инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее сильные приступы кашля.У взрослых симптомы могут быть легкими, но если инфекция передается ребенку, который еще не вакцинирован, это может быть опасно для жизни.

Исследования показали, что вакцинация от коклюша во время беременности безопасна и эффективна как для матери, так и для ребенка.

Вакцина от коклюша обычно вводится беременным женщинам на 28 неделе (может быть введена в любое время между 20-32 неделями) каждой беременности и должна вводиться как можно раньше (с 20 недель) женщинам, которые были определены как беременные. высокий риск преждевременных родов.Вакцинация во время беременности (предпочтительно на 20-32 неделе) означает, что ваш организм вырабатывает антитела, которые передаются вашему ребенку до рождения. Эти антитела будут защищать вашего ребенка до тех пор, пока он не будет готов к вакцинации в возрасте 6 недель.

На этой странице

1. Безопасна ли вакцинация?
2. Я беременна, что мне делать?
3. Дополнительная информация
4. Информация для медицинских работников

Безопасна ли вакцинация?

Да, вакцина безопасна как для беременной женщины, так и для ребенка при введении во время беременности.Исследования, проведенные в США и Великобритании с участием более 40 000 беременных женщин, выявили лишь легкие побочные эффекты, такие как боль или покраснение в руке, где была сделана вакцинация. Это не увеличивает риск серьезных осложнений беременности, таких как недоношенность, и Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) недавно обновил рекомендации для беременных женщин по вакцинации между 20 и 32 неделями каждой беременности.

Я беременна, что мне делать?

Поговорите со своим врачом сегодня о бесплатной вакцине от коклюша.Это обычно делается беременным женщинам на 28 неделе (можно давать в любое время между 20-32 неделями) каждой беременности и следует давать как можно раньше (с 20 недель) женщинам, которые были идентифицированы как группы высокого риска раннего Доставка.

Иммунитет, который вы получаете от вакцины против коклюша, со временем ослабевает, поэтому вам необходимо вакцинироваться во время каждой беременности.

Также важно, чтобы те, кто будет ближе всего к вашему ребенку в первые недели жизни, также получили вакцину от коклюша.Удостоверьтесь, что другим вашим детям сделаны прививки, и попросите лиц, осуществляющих уход, и близких членов семьи, которые не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет, убедиться, что они вакцинированы как минимум за две недели до того, как они вступят в контакт с вашим малыш. Своевременная вакцинация — лучшая защита вашего ребенка от серьезных заболеваний, приложение Save The Date To Vaccinate поможет вам обеспечить своевременную вакцинацию вашего ребенка. Посетите веб-сайт «Сохранить дату для вакцинации», чтобы загрузить приложение и составить рекомендуемые для вашей семьи графики иммунизации.

Бесплатная вакцина против коклюша во время беременности — лучший способ защитить вашего новорожденного с первого дня. Поговорите со своим врачом сегодня о вакцинации.

Если вы планируете беременность или уже беременны, поговорите со своим терапевтом, службой по делам аборигенов или другим поставщиком о том, какие вакцины вам нужны во время беременности.