Программа лечения остеохондроза позвоночника

В санатории «Красноусольск» проводится эффективное лечение и профилактика остеохондроза – заболевания, знакомого большинству из нас. На курорте имеются все условия для снятия симптомов патологии и улучшения общего самочувствия пациентов.

Программа лечения остеохондроза позвоночника включает:

• первичный и вторичный прием терапевта врача-невролога;
• ежедневные прогулки по терренкуру;
• рациональную диету для снижения веса;
• питье минеральной воды из местных источников для снятия боли и воспалительный явлений;
• индивидуально подобранный курс лечебной гимнастики и механотерапии;
• грязелечение;
• плавание и подводное вертикальное вытяжение позвоночника.

В результате курса наступает длительная ремиссия, проходит болевой синдром, повышается работоспособность и улучшаются общее самочувствие и настроение.

Программа санаторно-курортного лечения при остеохондрозе позвоночника с ПВВ

№	Наименование процедуры			Продолжительность санаторно-курортного лечения и кратность процедур
				10 дней			12 дней		14 дней				18 дней
				кол-во процедур
1	Прием врача-терапевта первичный			1			1		1				1
2	Прием врача-терапевта повторный			2			2		2				3
3	Терренкур, климатотерапия ежедневно			10			12		14				18
4	Основная лечебная диета			10			12		14				18
5	Минеральная вода 3 раза в день ежедневно			10			12		14				18
6	Лечебная физкультура и/или механотерапия			9			10		12				16
7	Лечебное плавание с элементами лечебной физкультуры*			5			6		8				10
8	Грязелечение (с контролем ЭКГ)  и/или минеральные ванны* (через день)			10			12		14				18
9	Электрокардиография			1			1		1				1
10	Фитотерапия			10			12		14				18
11	Массаж ручной классический* (1,5 у.е)			5			6		8				12
12	Консультация невролога			1			1		1				1
15	Консультация врача ЛФК			1			1		1				1
16	Подводное вертикальное  вытяжение позвоночника по схеме			9			11		12				14
— в воскресенье работают только минеральные ванны и фитобар. — каждое последнее воскресенье месяца в водолечебнице выходной в связи с профилактическими работами. — клинико-лабораторные и функциональные исследования при отсутствии санаторно-курортной карты и по   показаниям. — объем лечения, дополнительные платные услуги (процедуры , консультации узких специалистов)  назначаются врачом с учетом показаний и п/показаний. *- при наличии микозов и нарушения целостности кожных покровов (экскориации, эрозии, язвы) данные процедуры противопоказаны.

Остеохондроз позвоночника позвоночника: симптомы и лечение

Основные симптомы болезни

Основным симптомом болезни считается сильный болевой синдром, из-за которого человек испытывает усталость. Боль бывает стреляющая, резкая, ноющая, разной степени интенсивности. Общими симптомами остеохондроза становятся: сухость кожи, потливость, холодные конечности, онемение, головокружение, слабость.

В зависимости от того, в каком участке позвоночника прогрессирует болезнь, к этим признакам могут добавляться другие. Среди них особенно часто встречаются:

• головная боль;
• ощущение тяжести в грудной клетке;
• снижение концентрации;
• боль при повороте туловища;
• покалывание в разных частях тела;
• проблемы с памятью.

При остеохондрозе позвоночника может наблюдаться боль на вдохе и неприятные ощущения в области лопаток. В некоторых случаях при остеохондрозе пациенты жалуются на проблемы и функционирование мочеполовой системы и кишечника.

Стадии заболевания

В медицине принято выделять четыре стадии остеохондроза позвоночника:

• Обнаружение остеохондроза на этом этапе, как правило, происходит случайно во время планового осмотра. Человек чувствует себя удовлетворительно, в редких случаях ощущая легкое недомогание, редкие головные боли. Болезнь протекает вяло, ничем себя не выражая. Поэтому первые симптомы списывают на обычное переутомление после рабочего дня.
• Остеохондрозу этой стадии характерно постепенное отмирание хрящевых тканей. В связи с этим появляются болевые синдромы разной степени интенсивности. Ощущения усиливаются при повороте туловища, наклонах и другой физической нагрузке. Человек испытывает постоянную слабость при головокружении.
• Для третьей стадии главный симптом — сильные боли, которые не всегда возможно снять болеутоляющими средствами. Начинаются изменения хрящевых тканей и позвоночника, появляется горб, сколиоз. Очень важно распознать и заняться лечением на этом этапе, иначе последствия будут необратимы.
• Для четвертой стадии остеохондроза характерно затрудненное движение и интенсивные боли. Это стадия самая опасная, она ведет к инвалидности.

Методы диагностики и лечение остеохондроза

Начатое на ранних стадиях лечение остеохондроза показывает прекрасные результаты. Поэтому очень важно не откладывать визит к специалисту и при первых же признаках записаться на прием. Для получения точных данных о состоянии пациента назначаются несколько лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• рентгенография;
• УЗИ;
• общие анализы крови и мочи;
• компьютерная томография.

Важную роль в постановке диагноза играет предварительный анамнез. На этом этапе важно рассказать обо всех болевых синдромах и неприятных ощущениях.

Лечение остеохондроза и повреждений позвоночника — это комбинация нескольких методов. В него входят прием медикаментов, легкие физические упражнения под наблюдением врача, аппаратное воздействие, мануальные техники и диета.

Медикаментозные средства подбираются с учетом индивидуальных особенностей и степени изменений тканей в позвоночнике. Пациенту назначаются восстанавливающие, обезболивающие, противовоспалительные и расслабляющие препараты. В некоторых случаях при лечении остеохондроза необходимо поддержать организм, поэтому к вышеуказанным средствам добавляются комплексы витаминов и различные стимуляторы.

При лечении позвоночника большое значение имеет специальная физкультура. Поэтому к основному лечению остеохондроза добавляются регулярные упражнения. Они помогают снять болевой синдром, расслабить мышцы, увеличить подвижность. Комплексы упражнений подбирает специалист с учетом изменений тканей на позвоночнике. Часто к основному лечению добавляется массаж, иглоукалывания, грязевые ванны, лечебные обертывание.

Лечение остеохондроза без диеты не особо эффективно. Рацион человека с диагностированным остеохондрозом стоит пересмотреть, добавив продукты, богатые кальцием и белком. К ним относятся творог, сыр и нежирная рыба, бобы, орехи и морепродукты. Обратите пристальное внимание на крупы, овощи и зелень.

Факторы развития остеохондроза и последствия

Точные причины, которые способствуют развитию остеохондроза, до сих пор точно не установлены. Первые признаки, как правило, появляются после 30–35 лет. К основным факторам развития остеохондроза позвоночника относится:

• малоподвижный образ жизни;
• тяжелый физический труд;
• регулярное поднятие тяжестей;
• долгая работа в сидячем положении.

К другим факторам, ведущим к остеохондрозу, относятся травмы и воспалительные процессы на позвоночнике, наследственные заболевания, ведущие к деформации позвоночного столба, неправильная осанка, инфекционные болезни. Благоприятны для развития болезни и такие моменты: резкое прекращение занятий спортом или, напротив, чрезмерно быстрый старт, лишний вес, неправильное питание, плохая экология, долговременный прием медикаментов.

К основным группам риска, предрасположенных к остеохондрозу, относятся люди следующих профессий: водители, офисные работники, строители, спортсмены, грузчики.

Профилактические меры

Человек очень занят на работе и зачастую пренебрегает своевременным обращением к врачу. Однако тем, кто игнорирует болезнь, важно понимать: последствия невылеченного остеохондроза достаточно серьезные. Неправильное положение тела влияет на работу легких и сердца. У женщин могут возникать проблемы с репродуктивной системой вплоть до бесплодия. С остеохондрозом человек может жить, но качество жизни резко снизится. Предупредить болезнь достаточно просто, ведь патология не развивается мгновенно. С ранних лет стоит следить за положением тела, не сутулиться, спать на жестких поверхностях, не поднимать тяжести. Настоятельно рекомендуем также отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, не забывать размяться после долгого нахождения в одной позе. При первых признаках запишитесь на прием к специалистам сети клиник «МЕДКОМ».

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение остеохондроза позвоночника

Патологический процесс при остеохондрозе постепенно приводит к нарушению анатомических взаимоотношений в позвоночнике. На телах позвонков появляются костные разрастания, а в суставах развивается артроз, проявляющийся болями и значимым ухудшением качества жизни. В тяжелых случаях развивается сужение позвоночного канала, приводящее к постепенной потере функции нижних конечностей.

• Причины и факторы риска

Считается, что остеохондроз – это признак старения, и болеют им только пожилые люди. Но, за последнее время количество пациентов в возрасте 25-50 лет с диагнозом остеохондроз значительно возросло. Остеохондроз – многофакторное заболевание с наследственной предрасположенностью, в развитии которого трудно выделить только одну причину. При остеохондрозе поражается пульпозное ядро межпозвоночного диска. Происходит его обезвоживание, пульпозное ядро становится менее упругим, уплощенным и постепенно теряет свою амортизирующую функцию и способность фиксировать один позвонок относительно другого, что приводит к сдавлению нервных структур и возникновению боли.

Основным фактором, запускающим процесс дегенерации межпозвонковых дисков, являются неблагоприятные, чрезмерные и длительные статодинамические нагрузки, связанные с сидячим, малоподвижным образом жизни. Кроме того, влияние оказывают особенности питания ткани межпозвонкового диска, врожденные аномалии развития позвонков, генетические заболевания и нарушения процесса обмена веществ, процессы старения, нарушения правильной осанки, тяжелый физический труд или постоянные вибрационные воздействия (например, у водителей машин, поездов, грузчиков).

• Этапы развития остеохондроза

Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, однако наиболее часто остеохондрозу подвержен поясничный отдел, так как именно на него приходятся самые большие осевые нагрузки.

На первом этапе болезнь протекает бессимптомно и характеризуется дистрофическими изменениями пульпозного ядра. На втором этапе позвонки смещаются относительно друг друга в горизонтальной плоскости, необратимо снижается высота межпозвонкового диска, появляются первые симптомы остеохондроза – напряжённость мышц спины, их быстрая утомляемость и боли в спине (дорсопатия). В зависимости от уровня поражения боль может иметь разные названия: цервикалгия — боль в шее; торакалгия — боли в грудном отделе, люмбалгия – боль в пояснично-крестцовом отделе. Боли усиливаются при любых статодинамических нагрузках, при переходе из лежачего положения в стоячее, при любых движениях, при поднятии тяжестей. На третьем этапе течения заболевания происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжевого выпячивания, или без него. На четвертом этапе на телах позвонков появляются костные разрастания -остеофиты, которые могут стать причиной развития сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, что проявляется нарастающей слабостью, болью в конечностях и нарушением походки.

• Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Боль – наиболее частый симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Она может локализоваться по задней поверхности шеи, в подзатылочной области, в верхних конечностях. Характерны односторонние нарушения чувствительности в руках — на стороне поражения могут возникать неприятные ощущения в виде покалывания, чувства онемения. При шейном остеохондрозе возможно сдавление позвоночной артерии, которое будет проявляться головными болями, шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой (синдром «позвоночной артерии»).

• Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Боль в грудном отделе позвоночника обычно возникает после длительного нахождения в одной статичной позе, при выполнение какой-либо однообразной работы. Боль часто локализуется ниже лопаток, носит тянущий, жгучий, ноющий характер, усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, при наклонах вперед, назад, в стороны. Может отдавать в руку, ногу, ягодицу, лопатку. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто путают с болевыми ощущениями при ишемической болезни сердца, холецистите, язвенной болезни.

• Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Для остеохондроза поясничного отдела наиболее характерны клинические проявления корешкового синдрома, так как именно на этом уровне позвоночника наиболее часто возникают грыжевые выпячивания. Проявления корешкового синдрома начинаются с болей, отдающих в нижнюю конечность на стороне поражения. Постепенно в зоне боли могут развиваться нарушения поверхностной чувствительности (человек не отличает укол от обычного прикосновения), парестезии (онемения, ощущения ползания мурашек). При больших грыжах возможны такие осложнения как снижение силы мышц нижних конечностей, нарушение походки. Боль в пояснично-крестцовой области может иметь различный характер — это могут быть ноющие боли после сна или долгого сидячего положения, возможны стреляющие и острые боли, усиливающиеся при кашле и чихании.

• Показания к хирургическому лечению остеохондроза

Операция при остеохондрозе показана, если на фоне длительного консервативного лечения пациент долгое время страдает от часто повторяющихся болей, у него нарастают неврологические нарушения (слабость мышц ног, потеря чувствительности). Также существует ряд патологических состояний, связанных с остеохондрозом, при которых консервативное лечение заведомо неэффективно, и помочь пациенту может только операция. К ним относятся:

Компрессионная миелопатия – сдавление спинного мозга грыжей диска или остеофитами (разрастаниями тел позвонков).

Синдром «конского хвоста», возникающий при больших грыжах поясничного отдела позвоночника, и проявляющийся слабостью в нижних конечностях, нарушениями чувствительности в зоне пораженных нервов, нарушением функции тазовых органов (задержка мочеиспускания, отсутствие ощущения позыва к мочеиспусканию и дефекации).

Синдром «позвоночной артерии» – осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника, возникающие при сдавлении позвоночной артерии и проявляющееся головной болью, головокружениями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. При высокой степени компрессии одной позвоночной артерии или при двусторонней компрессии у больного может развиться инсульт.

• Микродискэктомия

Для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника ортопеды-травматологи Ильинской больницы применяют минимально-инвазивную технику — микродискэктомию. Доступ к месту сдавления нервного корешка грыжей осуществляется через небольшой кожный разрез. В виду малых размеров доступа, для визуализации операционного поля хирург использует операционный микроскоп. Данная оперативная техника позволяет удалить не только грыжевое выпячивание, но и часть межпозвонкового диска — для последующей установки стабилизирующего импланта. Операция выполняется под общим наркозом или спино-эпидуральной анестезией. Расположение кожного разреза зависит от локализации грыжи диска и выбранной хирургической техники, протяженность разреза составляет от 2 до 4 см.

При натяжении корешка нерва или его сдавлении, в межпозвонковом отверстии выполняют фораминотомию, то есть расширяют корешковый канал путем костной резекции (удаления части кости). Благодаря минимальным размерам доступа и минимальной травматизации мягких тканей пациента, значительно снижается риск инфекционных осложнений и ускоряется послеоперационная реабилитация. Обычно пациентам разрешают вставать с постели на следующий день после операции. Общий срок госпитализации составляет в среднем 3-6 дней.

• Чрескожная эндоскопическая дискэктомия

При любых стадиях остеохондроза хирурги Ильинской больницы выполняют эндоскопическую дискэктомию — малоинвазивную чрескожную хирургическую операцию. Доступ к грыжевому выпячиванию и его последующее удаление осуществляется под контролем видеоэндоскопа. Эндоскоп представляет собой миниатюрную камеру, вводимую в организм человека через небольшой разрез, и передающую видеосигнал на монитор хирурга. В начале операции хирург проводит в диск тонкую спицу, которая служит направителем для последующего правильного введения рабочей канюли. Через канюлю вводится эндоскоп для визуализации операционного поля и миниатюрные хирургические инструменты. После полного удаления грыжи диска, эндоскопический инструментарий извлекают, а на кожу пациента накладывается один шов. Выполнение данной операции возможно под местной анестезией, когда пациент находится в сознании, а обезболивание осуществляется введением препаратов в область оперативного вмешательства. Риск инфекционных осложнений, кровопотеря и травматизация мягких тканей при данной методике еще меньше, чем при микродискэктомии, что значительно снижает время послеоперационной реабилитации. Обычно сроки госпитализации после такого вмешательства не превышают трех дней.

• Импланты для стабилизации позвоночника

Для стабилизации позвоночника в месте удаленной межпозвонковой грыжи хирурги Ильинской больницы используют специальные имплантируемые конструкции.

Импланты полной фиксации не допускают движения позвоночника в месте их установки. Это необходимо для того, чтобы патологически измененный сегмент позвоночника в дальнейшем мог безболезненно переносить физиологические нагрузки, а также для профилактики образования рецидивирующих грыж.

Импланты, обеспечивающие динамическую стабилизацию сегмента, применяются только при определенных показаниях, с целью сохранения движений в пораженном отделе позвоночника. Ортопеды-травматологи Ильинской больницы используют современные и надежные импланты европейских и американских производителей.

• Консервативное лечение

Консервативная терапия сводится к правильному подбору обезболивающих препаратов и выполнению паравертебральных блокад (инъекции медикаментов в непосредственной близости от позвоночника, способствующие снятию острого болевого синдрома). Назначение обезболивающих препаратов необходимо доверить своему лечащему врачу, а в случае снижения эффективности их действия, или отсутствия эффекта от их приема, повторно проконсультироваться с ним.

• Служба лечения боли

В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты. При наиболее стойких болевых синдромах используются лечебные блокады, стимуляция нервов высокочастотным электрическим полем, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и отдельных нервов, применяются специальные системы, вводящие морфин непосредственно в цереброспинальную жидкость. 

Комплекс реабилитационных мероприятий при остеохондрозе является неотъемлемой частью консервативного лечения, который направлен на изменение образа жизни. Аппаратная физиотерапия — ультразвуковое и лазерное воздействие, вибростимуляция и гидромассаж — позволяет снять спазм мышц и улучшить микроциркуляцию крови в пораженном сегменте позвоночника. Комплексы лечебной физкультуры направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника. Массаж в комплексе с другими методиками способствует улучшению кровоснабжения, снятию мышечных спазмов. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа реабилитации, учитывающая его возможности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с ортопедами-травматологами и врачами общей практики сделают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным.

диагностика и лечение в клинике Диалайн

Остеохондроз — самый распространенный недуг позвоночника, которым страдают более 70% населения. Сегодня почти у каждого второго человека старше 20 лет в той или иной степени отмечаются косвенные признаки остеохондроза позвоночника. Чаще всего это заболевание появляется у женской половины человечества, а вот болезненней протекает у мужчин.

Причины:

малоподвижный образ жизни

однообразный тяжелых физический труд

искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), и слабая широчайшая мышца спины

травмы

эндокринные нарушения

неправильное питание

лишний вес и др.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, а точнее – патологические изменения в межпозвоночных хрящах. При постоянной нагрузке они истончаются, деформируются и зажимают нервы и сосуды позвоночного столба, вызывая боль. При развитии данного недуга студенистое ядро межпозвоночных дисков теряет свои амортизирующие и упругие качества. В итоге фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться и трескаться. Образовавшиеся трещины в свою очередь способствуют образованию грыж межпозвонковых дисков. Самыми частыми в медицинской практике являются шейный и позвоночный остеохондрозы.

Основными проявлениями остеохондроза являются:

боль в спине, шее, при подъеме рук или поворотах головы

ограничение движений в поражённых суставах, которые становятся причиной нарушения жизнедеятельности других органов и систем

онемение или напряжение спинных мышц

головокружения

шум в ушах

тошнота

Если Вас беспокоят эти симптомы, срочно обратитесь к врачу!

Необходимый арсенал средств для лечения остеохондроза имеется в клинике лечения боли Диалайн на ул. Электролесовская, 86. Это высококлассные специалисты — невролог, ревматолог, ортопед, кардиолог, эндокринолог и др., а также современное оборудование.

Разработка программы лечения и профилактики остеохондроза происходит на основе результатов комплексной диагностики, включающей самые передовые методы.

К сведению. Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения остеохондроза является приостановление течения болезни и избавление от неприятных симптомов, снижающих качество жизни.

Лечение включает следующие методы:

Медикаментозный (обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты, а также целый перечень лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. Но такое лечение придется постоянно повторять, так как время действия подобной терапии ограничено.

Физиотерапия, в том числе с помощью интеллектуальной системы Intelect ADVANCED

Рефлексотерапия

Лечебная физкультура

Массаж

Оперативное лечение

Большое значение в Диалайн уделяется профилактике остеохондроза. Комплекс профилактических мер включает рекомендации специалиста по режиму дня, физическим нагрузкам, обучению упражнениям, способствующим укреплению мышц спины, правильной осанке. Диетолог поможет разработать индивидуальную сбалансированную программу питания, которая позволит предотвратить проблему лишнего веса и обмена веществ.

Помните! Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Лечение остеохондроза в Ярославской области

Здоровый позвоночник – основа человеческого тела. Любые его заболевания сопровождаются сильными болями, ограничивают подвижность человека, провоцируют патологии внутренних органов. Пальму первенства среди проблем с позвоночником удерживает остеохондроз – дистрофические изменения хрящевой ткани и межпозвонковых дисков. Своевременное лечение остеохондроза позвоночника позволяет повысить качество жизни человека и предотвратить развитие более серьезных нарушений.

Лечение остеохондроза в санатории имени Воровского проводится комплексно, с использованием различных процедур и методик. Программа лечения всегда индивидуальна и основана на данных о состоянии здоровья пациента и особенностях протекания заболевания. Составляет программу врач, после изучения медицинской карты пациента и личного осмотра.

Методы лечения

Лечебная база санатория позволяет использовать наиболее эффективные способы лечения остеохондроза. Большинство из них надежно купируют болевой синдром, останавливают развитие заболевания, предупреждают появление тяжелых последствий.

Бальнеотерапия остеохондроза

Для лечения проблем позвоночника в санатории используются различные типы ванн: минеральные, скипидарные, йодобромные, пантовые. Все они оказывают различное действие. Минеральные ванны купируют болевой синдром, помогают снизить мышечный тонус, уменьшая тем самым нагрузку на позвоночник. Скипидарные ванны прогревают тело, ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение. Их противовоспалительный эффект облегчает течение болезни и способствует наступлению ремиссии.

Действие йодобромных ванн похоже на действие скипидарных, но у них более выражен седативный эффект и меньше противопоказаний. Пантовые ванны заслуживают особого внимания. Их общеукрепляющее действие повышает иммунитет, усиливает регенерационные процессы, нормализуют обмен веществ. Принятие ванн имеет определенные противопоказания, поэтому выбор лечения и его продолжительность может определить только врач.

Пелоидотерапия остеохондроза

Грязелечение – эффективный метод лечения позвоночника. В санатории имени Воровского оно проводится с использованием сульфидно-иловой Ейской грязи с высоким содержанием биологически активных компонентов. В ходе грязевых аппликаций антибактериальные вещества и витамины через капилляры попадают в кровь, оказывая противовоспалительное действие.

Помимо этого в лечении остеохондроза активно используются аппликации с озокеритом – редким природным минералом. Аппликации снижают болевые ощущения, снимают воспаления, оказывают прогревающее действие.

Разгрузка позвоночника

При лечении позвоночника очень важно снизить нагрузку на спину, позволить позвонкам занять правильное положение. Для этого в санатории применяют детензор-терапию и бесконтактный гидромассаж «Акварелакс».

Детензор-терапия – это разгрузка позвоночника под весом собственного тела на специальном мате. Пациент ложится на мат, после чего пенополиуретановые сегменты раздвигаются и вынуждают позвоночник принять правильное положение. Эта процедура отлично снимает болевой синдром и служит профилактикой остеохондроза.

Бесконтактный гидромассаж «Акварелакс» очень похож на гидромассаж, но пациент при этом не погружается в воду, а лежит на тонкой мембране, по которой снизу, с разной интенсивностью, бьют струи воды. Такой массаж улучшает кровообращение, расслабляет, убирает боль.

Выбирая место, где лечат остеохондроз, обратите внимание на наш санаторий. Находится он в Ярославской области. Эти места считаются олицетворением русской природы. Прогулки, прекрасный воздух, продуманная организация досуга отлично дополнят лечение целебными водами и грязями, источники которых находятся на территории санатория. Чтобы узнать о наших услугах больше – напишите или позвоните нам, мы готовы ответить на все ваши вопросы.

Лечение остеохондроза | ТН-Клиника

Остеохондроз — заболевание позвоночника, настолько широко распространенное среди людей разного возраста, что сегодня его называют спутником современного человека. Сегодня при лечении остеохондроза, используются различные методы и их сочетание это и :

• применение мануальной терапии при лечении остеохондроза;
• медикаментозное лечение остеохондроза;
• физиотерапия и лечебная гимнастика при лечении остеохондроза и.др.

В каждом отдельном случае, врач подбирает наиболее эффективный способ.

Что представляет собой остеохондроз?

Заболевание развивается в результате  изменений, возникающих в межпозвонковых дисках на всем протяжении позвоночного столба. Диски теряют плотность и эластичность, в связи с чем утрачивают свои амортизационные (пружинящие) свойства. Подобные изменения влекут за собой нарушения в прилежащих тканях — суставах позвоночника и мышцах спины: диск, разрушаясь, деформируется, выходит за свои анатомические рамки, давит на прилежащие ткани. Если откладывать лечение остеохондроза, то  формируется так называемый замкнутый круг болевого синдрома, в котором играют роль уже изменения в суставах и мышечный спазм, возникающий как компенсация дегенеративных процессов в позвоночнике. Таким образом, остеохондроз — это комплексная проблема позвоночника и окружающих его тканей, основа которой — постепенное разрушение межпозвонкового диска. 

Причины остеохондроза

Среди важнейших причин заболевания выделяют следующие:

• малоподвижный образ жизни,
• статическое положение в течение рабочего дня (сидя или стоя),
• избыточный вес,
• наличие заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром),
• болезни позвоночника, в результате которых развивается патологическая подвижность его структур — отдельных позвонков, а также потеря мышцами функции поддержки позвоночника.

Симптомы остеохондроза

Ведущим симптомом остеохондроза является боль, возникающая в соответствующем пораженном отделе. Боли могут быть очень сильными, практически выключающими человека из обычной жизни. Механизмы возникновения болевых ощущений различны и могут развиваться из-за сдавления нервных корешков, раздражения нервных рецепторов, мышечного спазма и пр. и далеко не всегда удается справиться с болью применением анальгетических средств.
Хронические (постоянные) боли, связанные с остеохондрозом в различных отделах позвоночника, имеют меньшую выраженность, обычно это ноющие боли, однако при неадекватной нагрузке (подъеме тяжестей, резких движениях) они трансформируются в острые. В этом случае человек оказывается практически полностью обездвиженным, что обусловлено защемлением нервов и мышечным спазмом (обычно подобная картина наблюдается в нижней части спины и в народе называется радикулитом).
Для остеохондроза характерны также неврологические симптомы в виде нарушения чувствительности на участках тела, связанных с соответствующими участками позвоночника, снижение или утрата рефлексов (например, коленного).
Именно поэтому в лечении остеохондроза важен комплексный подход, который заключается не только в применении анальгетиков, но и в восстановлении двигательных функций позвоночника и работоспособности пациента.

Шейный остеохондроз. Симптомы и лечение

При остеохондрозе шейного отдела патологические изменения в костно-мышечной системе приводят к появлению стабильных характерных симптомов, ведущим из которых является боль. Неприятные ощущения в области шеи сильные и постоянные, усугубляющиеся после длительного статического положения лежа, например, после сна, а также после попыток движения головой в стороны.

Среди других проявлений шейного остеохондроза можно выделить следующие:

• хруст в области шеи при поворотах головы вперед-назад и вправо-влево,
• напряжение и болезненность мышц шеи, усиливающиеся при прощупывании и попытках массажа,
• значительное ограничение подвижности шеи вплоть до невозможности поворотов головы в стороны и заклинивания в одном положении,
• боли могут «отдавать» в затылок, плечи, грудь,
• головные боли и головокружения.

В лечении шейного остеохондроза нужно уделять внимание не только применению лекарственных средств, но и использованию ортопедических приспособлений — шейных ортезов (мягких и полужестких), а также физиотерапевтическим методикам — рефлексотерапии, мануальной терапии, физиотерапии. Для устранения сильнейших болей при остеохондрозе шейного отдела эффективны новокаиновые блокады, которые используются при нерезультативности применения стандартных препаратов.

Грудной остеохондроз. Симптомы и лечение

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациент, как правило, может четко определить локализацию боли — в позвоночнике на уровне грудной клетки, в области лопаток и между ними. Боли развиваются в покое, в положении лежа или сидя, а также при неадекватной физической нагрузке, могут усиливаться при глубоком дыхании, однако нередко проходят без применения лекарственных средств при легкой ходьбе.

При грудном остеохондрозе часто развиваются боли по типу сердечных, что вводит пациентов в заблуждение. Но «остеохондрозные» боли отличаются от кардиальных: они ноющие, стабильные, «отдающие» под лопатку, в руку, в шею, не усиливающиеся и не достигающие наивысшего болевого порога, довольно длительные (несколько часов), в отличие от сердечных болей.

В период обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника лечение проводится путем вытяжения, вертикального и горизонтального, с помощью грузов. Хороший эффект, как и при шейном остеохондрозе, дает физиотерапия, огромное значение имеет лечебная физкультура с индивидуально подобранным комплексом упражнений. Медикаментозное лечение грудного остеохондроза назначается в зависимости от симптоматики и тяжести течения заболевания.

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение

Патологические изменения в костно-мышечной системе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника приводят к появлению выраженных симптомов, которые часто становятся причиной длительной нетрудоспособности, особенно в случае неграмотного или недостаточного лечения.

Проявления поясничного остеохондроза связаны с наличием межпозвоночных грыж и нестабильности дисков. Боли возникают чаще всего после физических нагрузок, резких подъемов тяжестей или бытовых травм. Болевые ощущения в пояснично-крестцовой области возникают резко и обездвиживают человека, по силе и внезапности они сравнимы с ударом, поэтому пациенты нередко говорят о своих болях в спине как о «прострелах». Боли могут усиливаться при резких движениях, при кашле.

Среди других симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно выделить онемение и дискомфортные ощущения в области ягодиц («мурашки», повышенная чувствительность), по задней поверхности бедер и голеней. При постоянных сильных болях и дискомфорте человек может принимать вынужденную напряженную позу, осанка деформирована, появляется прихрамывание на больную ногу с переносом веса на другую.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза заключается в стандартном медикаментозном лечении и проведении большого комплекса мероприятий, включающих вытяжение (эффективно вытяжение грузами и на наклонной плоскости), виды двигательной физиотерапии, рефлексотерапию и электроаналгезию. Проводится ортопедическое лечение при помощи корсетов, ортезов и других приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника и разгрузить спазмированные мышцы.

Профилактика остеохондроза

В терапии и профилактике всех видов остеохондроза важны не только медицинские процедуры и препараты, но и достаточная двигательная активность, которая способствует устранению мышечного спазма и постепенной нормализации кровообращения в области позвоночника. Все движения, в том числе и во время спортивных физических нагрузок должны быть физиологичными, то есть не нагружающими позвоночник, плавными, с правильным распределением нагрузки. Отказываться от двигательной активности не стоит, напротив, рекомендуется подобрать специальные комплексы упражнений при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе, а также больше ходить пешком.

Лечение остеохондроза в «ТН-Клинике»

Современный человек нередко узнает о своем заболевании лишь в случае обострения, то есть когда появляется острая боль. Быстро снять ее — это первостепенная задача врача, к которому обратился человек, и в «ТН-Клинике» эту проблему решают быстро и эффективно: либо применением современных лекарственных средств из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств (инъекции внутримышечно, блокады), либо методами мануальной терапии, хорошо зарекомендовавшей себя при остеохондрозных болях, либо сочетанием этих методов лечения остеохондроза. В «ТН-Клинике» работают высококвалифицированные специалисты — невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, имеющие большой опыт лечения остеохондроза, которые в зависимости от симптомов, подберут комбинацию методов или какую-либо ведущую процедуру, проведение которой будет способствовать устранению болей различного характера.

Основная роль пациента после снятия сильных остеохондрозных болей — это продолжение лечения остеохондроза и соблюдение всех рекомендации врача! Как уже говорилось, боли в данном случае могут возобновляться, быть не ярко выраженными, даже проходить самопроизвольно. Но проблемы позвоночника не должны оставаться без внимания, поскольку вялотекущие боли могут под влиянием негативных факторов или образа жизни трансформироваться в острые ощущения, и тогда весь привычный распорядок дня будет нарушен.
Нередко люди, не единожды сталкивавшиеся с болями в спине, самостоятельно принимают обезболивающие средства и не обращаются к врачу. Это неверно, поскольку устранение боли — это вовсе не решение основной проблемы, как может показаться на первый взгляд. Остеохондроз — заболевание хроническое и прогрессирующее, поэтому лечение остеохондроза должно быть комплексным, что может быть обеспечено только участием в процессе квалифицированного врача.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Рассекающий остеохондрит: причины, симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит возникает, когда фрагмент кости в суставе отделяется от остальной кости из-за нарушения кровоснабжения и недостаточности крови для его поддержания. Часто поражает колено или локоть.

Иногда отделившийся фрагмент остается на месте или ремонтируется самостоятельно. Однако на более поздних стадиях кость может расколоться и упасть в суставную щель, что приведет к боли и дисфункции.Эти фрагменты иногда называют «суставными мышами».

Точная распространенность неизвестна, но на каждые 100 000 человек может быть от 15 до 29 случаев. Это чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут физическую активность.

Однако заболеваемость увеличивается среди женщин.

Обычно поражает подростков и молодых людей, но может встречаться и у детей младшего возраста, которые активно занимаются спортом.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) может возникать в различных суставах, включая бедро и голеностопный сустав, но в 75 процентах случаев поражается колено.

Признаки и симптомы ОКР включают:

• воспаление, отек и болезненность сустава
• захват и блокирование сустава во время движения
• уменьшение диапазона движения в суставе
• крепитация, скрежет, трещины или хлопающий звук при движении сустава
• слабость в суставе
• хромота
• излияние или ненормальное скопление жидкости в области сустава, приводящее к отеку
• боль, особенно после физической активности
• скованность после периода бездействия

Точная причина неизвестна, но они могут включать:

Ишемия : ограничение кровоснабжения лишает кости необходимых питательных веществ.Ограниченное кровоснабжение обычно вызвано некоторыми проблемами с кровеносными сосудами или сосудистыми проблемами. Кость подвергается аваскулярному некрозу, ухудшению состояния, вызванному недостатком кровоснабжения. Ишемия обычно возникает в связи с травмой в анамнезе.

Генетические факторы : ОКР иногда поражает более одного члена семьи. Это может указывать на наследственную генетическую предрасположенность.

Повторяющееся напряжение костей или суставов : это может значительно увеличить риск развития ОКР.Люди, занимающиеся соревновательными видами спорта, чаще подвергают суставы нагрузке.

Другими факторами могут быть слабые связки или поражения мениска колена.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы ОКР в суставе, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может означать более эффективное лечение и меньший риск осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их истории болезни, семейном анамнезе и образе жизни, в том числе о занятиях спортом.

Могут быть некоторые тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Это может показать, есть ли некроз, отмирание тканей или оторвавшиеся фрагменты. Также может быть рекомендовано сканирование костей.

На ранних стадиях исследования покажут, что хрящ утолщается. На более поздних этапах будут незакрепленные фрагменты.

Ранние стадии считаются стабильными, и лечение на этом этапе более вероятно.

Необходимо исключить состояния с похожими симптомами.К ним относятся воспалительный артрит, остеоартрит, костные кисты и септический артрит.

Консервативные меры включают изменение активности или отдыха. Это может дать кости время для заживления и предотвратить будущий перелом, образование кратера или хрящевой коллапс.

Если пациент занимался спортом, ему может потребоваться на время остановиться.

Врач может заблокировать сустав с помощью медицинского устройства, например, шины или корсета. Могут понадобиться костыли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и специальные упражнения.

Обычно дети могут вернуться к занятиям спортом через 2–4 месяца. У маленьких детей ОКР обычно проходит после отдыха, так как кости все еще растут.

У детей старшего возраста и взрослых последствия могут быть более серьезными.

Хирургия

Хирургия направлена ​​на:

• восстановить нормальный кровоток
• вернуть сустав в нормальное состояние

Это может быть рекомендовано, если консервативные меры не помогли, если поражение отслоилось и перемещается внутри сустав, или если поражение превышает 1 сантиметр в диаметре.

Просверливание очага поражения может создать пути для образования новых кровеносных сосудов. Это позволяет крови течь и способствует заживлению кости.

Хирург делает небольшой разрез. Используя длинные и тонкие инструменты, они либо удаляют, либо повторно прикрепляют незакрепленные фрагменты кости. Если хрящ все еще прикреплен к кости, можно использовать булавки или винты, чтобы закрепить его.

При переносе костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) используется здоровый хрящ для замены поврежденного хряща на поверхности сустава, которая испытывает нагрузку.Это похоже на пересадку хряща, но реципиент и донор — один и тот же человек.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитационную программу. После начального периода иммобилизации физиотерапия может помочь восстановить силу и стабильность суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенту, вероятно, понадобятся:

• костылей в течение примерно 6 недель после операции
• физиотерапия в течение 2–4 месяцев для восстановления силы и движения

Через 4 месяца. до 5 месяцев возможно постепенное возвращение к спорту.

Минимально инвазивная артроскопическая операция менее болезненна, время восстановления быстрее и риск осложнений ниже.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль, функциональные нарушения, повторяющийся отек сустава и образование рыхлых фрагментов.

Около 5 процентов пациентов среднего возраста с остеоартритом перенесли ОКР в более молодом возрасте.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рассекающий остеохондрит — AMBOSS

Последнее обновление: 12 декабря 2019 г.

Резюме

Рассекающий остеохондрит (OD) — это очаговый асептический некроз субхондральной кости, при котором фрагмент костно-хрящевой ткани отделяется и перемещается в суставное пространство. Чаще всего страдают дети школьного возраста и подростки.OD возникает в результате чрезмерного использования или травмы, и в 75% случаев поражается колено. Симптомы включают боль и защемление или защемление сустава. Рентген — лучший начальный тест при подозрении на OD, но МРТ лучше позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии. Лечение первой линии включает снижение физической активности. Операция показана при полном смещении костно-хрящевого фрагмента и включает артроскопическое извлечение, открытую фиксацию и процедуры трансплантации.

Эпидемиология

Ссылки: ^[1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Этиология неизвестна. Предлагаемые теории включают механическое напряжение и повторяющиеся травмы.

Каталожные номера: ^[1]

Патофизиология

• Повторная травма области субхондральной гиповаскулярности → область остеонекроза → недостаточная реваскуляризация некротизированной кости → прогрессирующее поражение субхондральной кости → частичная или полная отслойка («расслоение») субхондральной кости и фрагмент внутрисуставного хряща

Каталожные номера: ^[1]

Клинические особенности

Пациенты обычно сохраняют полный диапазон движений в пораженном суставе!

OD трудно отличить от остеонекроза, но у молодых пациентов вероятность развития OD гораздо выше!

Каталожные номера: ^[1]

Диагностика

• Рентген
  • Первичный тест
  • Может быть нормальным на ранних стадиях
  • Более продвинутые поражения выглядят как субхондральный костный фрагмент, окруженный радиопрозрачностью.
• МРТ
  • Используется для ранней диагностики у пациентов со стойкими симптомами и нормальным рентгеновским снимком, а также для точного определения стадии.
  • Может показывать утолщение или частичную отслойку суставного хряща на ранних стадиях.

Рассекающий остеохондрит — это рентгенологический диагноз!

Каталожные номера: ^[1]

Лечение

• Консервативная терапия: лечение первой линии
  • Показания
    • Консервативная терапия может быть предпринята в первую очередь у пациентов, у которых нет отслоившихся или смещенных внутрисуставных фрагментов.
    • Дети с большей вероятностью поправятся при консервативном лечении, чем взрослые.
  • Методы
• Хирургическая терапия
  • Показания
    • Дети с полностью отслоившимися и смещенными внутрисуставными фрагментами
    • Дети, которые не ответили на консервативную терапию в течение 4–6 месяцев
    • Большинство взрослых пациентов с OD, хотя консервативная терапия может быть применена при небольших или стабильных поражениях
  • Методы
    • Артроскопическое извлечение рыхлого внутрисуставного фрагмента
    • Другие варианты зависят от стадии и размера поражения, а также от зрелости скелета.

Каталожные номера: ^[2]

Осложнения

• Большинство пациентов, особенно дети без дряблости, выздоравливают полностью без осложнений.
• Артрит
• Хроническая боль
• Механические симптомы

Каталожный номер: ^[2]

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Ссылки

1. Hergenroeder AC, Harvey BS.Рассекающий остеохондрит (ОКР): клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/osteochondritis-dissecans-ocd-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=osteochondritis+dissecans . Последнее обновление: 6 мая 2016 г. Дата обращения: 3 мая 2017 г.
2. Hergenroeder AC, Harvey BS. Лечение рассекающего остеохондрита (ОКР). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-osteochondritis-dissecans-ocd?source=search_result&search=osteochondritis%20dissecans . Последнее обновление: 19 мая 2016 г. Дата обращения: 3 мая 2017 г.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава

Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава — это заболевание, которое вызывает расшатывание хряща и поддерживающей его кости. ОКР чаще всего возникает в коленном суставе, хотя может возникать и в других суставах, в том числе в голеностопном и локтевом.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку приток крови к кости уменьшается, прикрепленный хрящ может отделиться от кости. Причина ОКР не совсем понятна, но считается, что она связана с повторяющимся стрессом или травматическим повреждением кости.

Виттайя Прасонгсин / Getty Images

Как ОКР влияет на суставной хрящ

Суставной хрящ помогает суставам плавно и безболезненно сгибаться. В нормальном коленном суставе слой хряща толщиной в несколько миллиметров равномерно покрывает поверхность кости.Здоровый хрящ гладкий, скользкий и прочно прикреплен к подлежащей кости.

При ОКР недостаточность кровотока приводит к повреждению костей. Это может привести к фрагментации кости и отделению хряща от обычно прочного прикрепления.

При ОКР фрагмент хряща может отделяться от суставной поверхности.

Симптомы ОКР коленного сустава

При повреждении хряща может возникнуть ряд проблем.

Симптомы ОКР включают:

У вас могут возникнуть серьезные симптомы, когда вокруг сустава плавает фрагмент хряща.

Лечение ОКР коленного сустава

Ваш врач обсудит с вами ряд факторов при выборе наилучшего подхода к лечению вашего ОКР.

Соображения

• Возраст пациента: Самым важным прогностическим фактором является возраст. У детей и подростков есть открытые пластинки роста, и это связано с гораздо лучшим прогнозом ОКР и более высокими шансами на выздоровление как при хирургическом, так и при нехирургическом лечении.
• Размер и расположение: Более крупные фрагменты или фрагменты в более важных частях сустава обычно лечат хирургическим путем.
• Степень фрагментации / отслоения: Фрагменты ОКР классифицируются как стабильные или нестабильные, в зависимости от вероятности отделения фрагмента от кости.
• Стабильные фрагменты с большей вероятностью заживают при менее инвазивном лечении.
• Нестабильные фрагменты более подвержены отделению и чаще всего восстанавливаются хирургическим путем.

Нехирургическое лечение

В зависимости от вашей ситуации хирург-ортопед может порекомендовать лечение. Иногда безоперационное лечение может быть эффективным.

Важнейшей частью безоперационного лечения является отдых сустава для его заживления. Это означает ограничение активности и может означать использование костылей для ограничения веса сустава. Ваш врач может также порекомендовать лечение, чтобы уменьшить симптомы во время выздоровления, в том числе лед и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения — добиться стабильной хрящевой поверхности коленного сустава.

Если ваш врач ожидает, что фрагмент может зажить, ваш хирург, скорее всего, восстановит поражение ОКР, обычно используя винты или булавки, чтобы удерживать фрагмент на месте. Современные винты и штифты сделаны из биорассасывающегося материала (а не из металла), поэтому они не вызовут в будущем проблем с суставным хрящом.

Если вероятность заживления низкая, рыхлый хрящ будет удален из вашего колена, и лечение будет сосредоточено на стимулировании роста нового хряща в пустоте на поверхности сустава.

Методы стимуляции роста нового хряща

Есть несколько способов стимулировать рост нового хряща, и у каждого есть свои плюсы и минусы:

• Микроперелом: Операция по поводу микроперелома стимулирует приток крови к области повреждения, что может способствовать заживлению хряща. Это лечение редко используется для лечения ОКР у несовершеннолетних, потому что оно не действует с течением времени.
• ОВС / перенос хряща: Во время процедуры переноса хряща здоровые хрящи и кости берутся из областей сустава, которые не нуждаются в хрящ в область повреждения.
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): Хрящевые клетки выращивают в лаборатории, а затем вставляют в область повреждения.

Что такое рассекающий остеохондрит? | Колено хирургии

Колено — самый крупный и один из самых сложных суставов человеческого тела. Он состоит из 4 костей, множества связок, мышц и сухожилий, хрящей и мягких тканей. Костные структуры колена состоят из надколенника (коленной чашечки), бедренной кости (бедренной кости), голени и малоберцовой кости (костей голени).Плавность движения колена достигается за счет суставного хряща и фиброзного хряща. Суставной хрящ — это защитное покрытие концов костей. Мениск или волокнистый хрящ — дополнительный тип. Назначение двух менисков (медиального — внутреннего и бокового — внешнего) — действовать как амортизаторы между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (костью голени). Оба типа хряща позволяют суставу скользить, обеспечивая плавное движение во время активной и пассивной деятельности.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит или ОКР — это заболевание, которое может возникать и развиваться у детей, подростков и молодых людей из-за снижения кровоснабжения определенной области кости, поражающей хрящевой участок.Из-за отсутствия кровоснабжения хрящ повреждается, трескается и расщепляется. Это происходит в других суставах тела, но чаще встречается в коленях. Нехирургическое лечение обычно состоит из частичной или ненагруженной нагрузки в течение определенного периода времени, физиотерапии, отдыха и противовоспалительных условий. В случае травмы или у пожилых пациентов эти дефекты можно исправить хирургическим путем или заменить с помощью процедур, при которых хрящ пересаживается из трупа или ваш собственный хрящ выращивается в лаборатории и помещается обратно в область дефекта.Выше представлена ​​фотография типичного ОКР внутри коленного сустава.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы может располагаться по всему колену в зависимости от области дефекта. Многие будут жаловаться на глубокую боль в коленях или боли в задней части сустава. Могут возникнуть чувство нестабильности, настоящие приступы нестабильности или запирания. Боль и отек усиливаются при таких действиях, как приседание, выпады, бег, прыжки, если их можно выполнять. У детей и подростков будет огромный выпот (отек суставов).Скрежет и хруст иногда можно почувствовать в суставе при активном и пассивном движении.

Диагностика

Диагноз будет установлен на основе тщательного анамнеза и медицинского осмотра обученным спортивным врачом и специалистом-ортопедом. Обследование будет состоять из пальпации коленного комплекса на предмет боли и визуального осмотра на предмет деформаций. Врач проверит как активный, так и пассивный диапазон движений. Специалист проведет специальные ручные тесты, чтобы определить, есть ли воспаление или излияние в сустав, степень слабости, нестабильность и другие возможные факторы, вызывающие симптомы.После постановки первоначального диагноза может потребоваться радиологическое обследование для дальнейшей оценки. Можно заказать МРТ (трехмерное изображение), чтобы помочь в определении травмы. Рентгеновские снимки коленного комплекса могут быть назначены, чтобы определить, существуют ли какие-либо костные состояния, такие как переломы, свободные тела или смещения, до МРТ.

МРТ-фото очага ОКР

Нехирургическое лечение или консервативное лечение

Нехирургическое лечение или консервативное лечение зависит от типа и площади поражения и поражения.У детей и подростков, если поражение не смещено, во многих случаях его можно лечить консервативно. Как только исчезнут симптомы боли и отека, они могут вернуться к спорту или другой деятельности без ограничений. У многих пациентов, которые ищут консервативное лечение, он будет состоять из отдыха, смены занятий, приема противовоспалительных (НПВП) лекарств, льда, время от времени 20-30 минут, физиотерапии / программы домашних упражнений. Однако при поражениях, подверженных нагрузке, смещенных, размером более 1 см или тех, которые продолжают оставаться симптоматичными, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургический менеджмент

Хирургическое лечение может включать либо артроскопию коленного сустава для восстановления или удаления, либо открытые процедуры для выравнивания или замены поражения новым хрящом. Обе процедуры амбулаторные.

• Артроскопия коленного сустава, хондропластика, сверление, внутренняя фиксация, микропереломы, удаление рыхлого тела и диагностическая оценка , выполняется, когда небольшая камера помещается в коленный сустав для визуализации повреждения. Во время диагностической визуализации связки, кости и мышцы коленного комплекса дополнительно оцениваются хирургом-ортопедом, чтобы определить, подходите ли вы для каких-либо дополнительных процедур, таких как процедура трансплантации хряща.После завершения оценки хирург использует различные инструменты для выполнения дополнительных задач, которые он / она может визуализировать в колене:
  • Сверление — с несмещенным поражением — врач может просверлить отверстия в размягченном хряще, чтобы стимулировать кровоток и заживление фрагмента.
  • Компрессионные винты внутренней фиксации вставляются в фрагмент, чтобы удерживать его на месте и обеспечить заживление фрагмента.
  • Обработка фрагмента (удаление незакрепленного фрагмента) или хондропластика (изменение формы суставного хряща) выполняется, если обнаруживается, что фрагмент не имеет прикрепленной кости или если он не подлежит ремонту.Восстановление меньше, чем в предыдущих вариантах, но может потребоваться вторая процедура трансплантации хряща.
  • Микроперелом — в случаях, когда фрагмент не подлежит восстановлению и удаляется, дефект кости, в котором оторвался суставной хрящ, выбирается, чтобы построить фибринозный хрящевой колпачок. Может быть назначен период ненагруженной активности. Полное выздоровление составляет 3-4 месяца.
  • Варианты трансплантации открытого хряща. Эти процедуры также являются амбулаторными. Требуется физиотерапия, и для каждого типа трансплантата существуют определенные протоколы, относящиеся к исцелению и пользе для пациента.Ниже приведены некоторые из доступных вариантов. Если вы являетесь кандидатом, ваш врач порекомендует и обсудит во время консультации.
  • MACI® (аутологичные культивируемые хондроциты на свиной коллагеновой мембране) представляет собой аутологичный клеточный каркас, который показан для восстановления одного или нескольких симптоматических полноразмерных дефектов хряща коленного сустава взрослого человека с поражением костей или без него. MACI — это первый одобренный FDA продукт, который применяет процесс тканевой инженерии для выращивания клеток на каркасах с использованием здоровой хрящевой ткани из собственного колена пациента.
  • Аллотрансплантат OATS или операция по трансплантации костно-хрящевого аллотрансплантата заменяет поврежденный суставной хрящ от донора трупа. Во время открытой процедуры ваш дефект сначала очищается (очищается). Затем проводится точное измерение дефекта. У свежего трупного донора удаляется сердцевина из кости и хряща. Наконец, ваш новый хрящ плотно прилегает к месту предыдущего дефекта. По ссылке / видео ниже будет рассказано, как выполняется процедура.
  • DeNovo® NT Graft — это имплантат из ювенильного хряща в виде частиц, используемый для восстановления повреждений суставного хряща.Он предназначен для предоставления хирургам возможности раннего вмешательства для восстановления суставного хряща и восстановления хряща. Ювенильные хрящевые клетки или имплантируются в одноэтапной процедуре с фиксацией фибрином.

Рассекающий остеохондрит коленный сустав | Коленный специалист

Как лечить рассекающий остеохондрит коленного сустава?

Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава очень различается в зависимости от возраста пациента, наличия других проблем с коленом и общего состояния пациента.

У более молодых пациентов, у которых поражение ОКР может быть симптоматическим, но не отслоенным, и есть открытые пластинки роста, может быть показана пробная физиотерапия с изменением активности и использование разгрузочного фиксатора. Выполнение такой программы в течение нескольких месяцев с последующим набором рентгеновских снимков и, вероятно, МРТ может указать, заживает ли поражение ОКР. Мы обнаружили, что это успешно примерно в 50-60% случаев, поэтому это жизнеспособный вариант для пациентов с открытыми пластинами роста, у которых нет отслоившегося поражения.

Пациентам, у которых имеется отслоенное поражение ОКР или оно полностью смещено, показано хирургическое вмешательство. В общем, попытаться сохранить собственный хрящ лучше, чем попробовать методику шлифовки хряща. Однако это полностью зависит от того, является ли поражение ОКР очень фрагментированным или присутствует твердый кусок кости. Если у кого-то действительно есть твердый кусок кости, может быть показано попробовать операцию по повторному прикреплению поражения ОКР. Мы считаем, что во многих из этих случаев может быть показано выполнение небольшого разреза для очистки основания поражения, просверливание склеротической кости у основания, а затем установка костного трансплантата и закрепление очага ОКР.Для тех пациентов, у которых есть очень фрагментированное поражение ОКР, которое имеет низкий шанс заживления с помощью булавки, или где кусок полностью смещен, мацерирован и не может быть возвращен обратно, тогда, возможно, придется подумать о замене целого костно-хрящевой блок. В наших руках в этих обстоятельствах показано использование свежего костно-суставного аллотрансплантата. Мы обнаружили, что они очень эффективны для большинства пациентов. В этих обстоятельствах необходимо полное обследование, чтобы посмотреть на выравнивание пациента, чтобы определить, может ли быть показана остеотомия, и убедиться, что подушка мениска на стороне предлагаемого свежего аллотрансплантата является адекватной.Кроме того, следует убедиться, что все связки колена стабильны, чтобы добиться наилучших результатов при использовании свежего аллотрансплантата для лечения поражения ОКР.

Физиотерапия в Миддлтоне для коленного сустава

Как лечится это состояние?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство.Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Безоперационная реабилитация

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Наша цель — помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена. Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

Когда вы начнете физиотерапию в спортивной реабилитации без ограничений, по мере ослабления симптомов коленного сустава мы можем начать упражнения, не требующие переноса веса через стопу. Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен. Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, нехирургическое лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным.Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат для непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель.Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

После операции ваши первые несколько сеансов физиотерапии призваны помочь контролировать боль и отек после операции.Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не нагружают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

Наша цель в спортивной реабилитации без ограничений — помочь вам контролировать вашу боль, обеспечить безопасную нагрузку на вес и улучшить вашу силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Sports Rehabilitation Unlimited предоставляет услуги физиотерапии в Миддлтоне.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Введение

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, которая поражает колено, в основном, на конце большой кости бедра (бедренная кость ). Поверхность сустава, поврежденная ОКР, не заживает естественным путем. Даже после хирургического вмешательства ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Это руководство поможет вам понять

• где в колене развивается состояние
• как врачи диагностируют проблему
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какая часть колена поражена?

ОКР чаще всего поражает мыщелков бедра коленного сустава. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец бедренной кости или бедренной кости.Каждое колено имеет два бедренных мыщелка, называемых медиальным мыщелком бедренной кости (с внутренней стороны колена) и боковым мыщелком бедренной кости (снаружи). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедра покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ — это гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Проблема возникает, когда хрящ колена прикрепляется к кости под ним.Повреждается область кости прямо под поверхностью хряща, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют очагом остеохондрита .

Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном стрессе и не успевает заживать. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено.Чаще поражения возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается заболевание?

Рассекающий ювенильный остеохондрит

Это заболевание может развиться у детей в возрасте от девяти до десяти лет. Но у детей заболевание протекает по-другому, и по этой причине ему дано отдельное название — рассекающий ювенильный остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.

ОКР и JOCD вызывают одно и то же повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, проблема излечивается сама собой. У взрослого человека кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и JOCD могут быть самыми разными.

Многие врачи считают, что причиной JOCD является повторяющаяся нагрузка на кости. Большинство молодых людей с JOCD занимались соревновательными видами спорта с раннего возраста.Напряженный график тренировок и соревнований может вызвать нагрузку на бедренную кость и привести к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать развитию JOCD.

Рассекающий остеохондрит

Иногда JOCD не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в ОКР. ОКР может возникать в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — это взрослые люди в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начинались как JOCD.Когда у человека в более позднем возрасте возникает ОКР, это, вероятно, совершенно новая проблема.

Врачи не уверены, что вызывает ОКР. Связи между интенсивным, повторяющимся использованием и ОКР меньше. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют особых факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Как и в случае с разбалансированной машиной, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава.Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.

Связанный документ: Руководство пациента по остеоартрозу коленного сустава

Симптомы

На что похожи ОКР и JOCD?

OCD и JOCD вызывают одни и те же симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем ухудшаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Колено при движении становится болезненным, оно может опухать и болезненно ощущаться при прикосновении. В конце концов, боль становится слишком сильной, чтобы полностью опереться на это колено.Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений, растяжений и других проблем с коленями.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушиться, что приведет к образованию выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или защемления, когда коленный сустав перемещается по надрезанной области. В некоторых случаях мертвый участок кости может фактически отделиться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое свободное тело .Это свободное тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может защемить или заблокироваться при движении, если свободное тело будет мешать.

Диагностика

Как врачи выявляют эту проблему?

Ваш врач задаст много вопросов о вашей истории болезни. Вас спросят о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем ваш врач осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им.Вас могут попросить пройтись, пошевелиться или размять колено. Это может причинить боль, но важно, чтобы врач точно знал, где и когда болит колено.

Ваш врач, вероятно, назначит вам рентгеновский снимок колена. Большинство поражений ОКР обнаруживаются на рентгеновском снимке колена. В противном случае ваш врач может предложить сканирование костей .

Сканирование костей включает в себя введение в кровоток специального типа красителя, а затем фотографирование костей с помощью специальной камеры. Эта камера похожа на счетчик Гейгера и может улавливать очень небольшое количество излучения.Вводимый краситель является очень слабым радиоактивным химическим веществом. Он прикрепляется к участкам кости, которые претерпевают быстрые изменения, такие как заживающий перелом. Сканирование костей — лучший способ увидеть поражения на самых ранних стадиях.

Ваш врач может захотеть провести другие визуализационные тесты, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. С помощью этого аппарата врачи могут создавать изображения, которые выглядят как срезы колена, и очень четко видеть анатомию и любые травмы.Эти тесты могут помочь определить степень повреждения от ОКР и JOCD, а также помочь исключить другие проблемы.

Лечение

Как врачи лечат это заболевание?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Цель состоит в том, чтобы помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости. Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Нехирургическое лечение JOCD может длиться от 10 до 18 месяцев. В течение этого времени крайне важно перестать делать все, что вызывает боль в колене.Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев. По мере ослабления симптомов коленного сустава можно начинать упражнения, которые не требуют переноса веса через стопу. Упражнения следует выполнять осторожно и не вызывать боли. Пациенты часто работают с физиотерапевтами, чтобы разработать программу упражнений.

Во время курса лечения будет проводиться регулярное сканирование костей, чтобы отслеживать, насколько хорошо заживают поражения, и чтобы увидеть, потребуется ли в конечном итоге операция.Даже при JOCD в конечном итоге может потребоваться операция. Когда поражение стало настолько серьезным, что полностью или частично отслоилось от кости, консервативное лечение не подействует. Даже после лечения некоторые пациенты продолжают иметь симптомы, или их сканирование костей показывает признаки того, что повреждение ухудшается.

Некоторым пациентам, у которых рост кости слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда развиваются эти проблемы, ваш хирург может предложить операцию.

Хирургия

Если поражение полностью или частично отслоилось, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить незакрепленное тело или зафиксировать его на месте.Перед операцией вашему хирургу нужно будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме.

Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы посмотреть на ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какая операция подойдет лучше всего.

Артроскопический метод

В некоторых случаях ваш хирург сможет использовать артроскоп для проведения операции.Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое перед тем, как колено можно будет двигать и выполнять упражнения.

Открытый метод

Открытая операция необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего впишется в кость или когда будет слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая операция обычно требует больших разрезов, чем артроскопическая операция, чтобы хирург мог увидеть колено и выполнить операцию.

Ремонт фрагментов

Если оторвавшийся костный фрагмент находится в зоне нагрузки вашей кости, ваш хирург попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические булавки или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Иногда это оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не полностью входит в кость. Кость вокруг фрагмента часто менялась, поэтому вашему хирургу нужно было восстановить ее.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление.Ваше колено будет не в таком хорошем состоянии, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

Трансплантат аллотрансплантата

В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие с помощью аллотрансплантата . Аллотрансплантат — это фактическая трансплантация кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживается в отверстие, оставшееся в кости.Аллотрансплантаты имеют риски, включая отторжение трансплантата и инфекцию. Но они могут очень успешно возвращать функцию коленям.

Костно-хрящевой аутотрансплантат

Аутотрансплантат — это процедура трансплантации ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги трансплантируют небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения.Обычно донорское место для этой процедуры находится на суставной поверхности травмированного колена. Хирурги стараются взять трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе хряща коленного сустава. Даже тогда у людей иногда возникают проблемы вокруг донорского сайта. Хирурги добились хороших результатов с помощью этой операции, но сложно придать трансплантату такую ​​же форму, что и покрытие сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов

В настоящее время разрабатывается новая технология под названием имплантация аутологичных хондроцитов .Он включает использование хрящевых клеток ( хондроцитов, ) для регенерации суставного хряща. Эта технология выглядит многообещающей для лечения JOCD и OCD, но все еще остается экспериментальной.

Связанный документ: Руководство пациента по проблемам суставного хряща коленного сустава

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Цель нехирургической реабилитации — помочь вам научиться защищать травмированную область хряща, одновременно улучшая подвижность и силу колена.Вам могут посоветовать избегать тяжелых занятий спортом или работы на срок до восьми недель. Выполнение упражнений в бассейне поможет вам оставаться гибким и подтянутым, защищая колено в этот период.

Ваш врач может попросить вас поработать с физиотерапевтом от четырех до шести недель. Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен. Ваш терапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Вам также будут показаны укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

После операции

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат для непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, пациенты должны избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Им могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда они встают и ходят.

Многие хирурги будут предлагать своим пациентам пройти формальную физиотерапию после операции на колене по поводу поражений остеохондрита. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции.Физиотерапевты также будут работать с пациентами, чтобы убедиться, что они переносят только безопасное количество веса на пораженную ногу.

Упражнения выбираются для улучшения подвижности колен и восстановления тонуса и активности мышц. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не нагружают заживающую часть хряща. По мере развития программы выбираются более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни.Некоторым пациентам может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

Задача терапевта — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку на вес тела и улучшить вашу силу и диапазон движений. Когда вы начнете действовать, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся. Терапевт по-прежнему будет помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

No related posts.