Какое лечение назначают при миоме матки: Диагностика и лечение миомы матки (Сергиев Посад) — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение миомы матки – методы, препараты, средства

Подробнее о заболевании

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа. Это одно из самых распространенных в гинекологии заболеваний. Из клинических рекомендаций по лечению миомы (2015 год) следует, что опухоль есть у 30-35% женщин детородного возраста. Чаще заболевание встречается после 30 лет, однако в более молодом возрасте патология не исключена.

Если у женщины выявляются миоматозные узлы, то это еще не говорит о необходимости лечения.

Лечат миому:

если присутствуют симптомы, которые снижают качество жизни;
если диаметр узлов больше 3 см;
если пациентка планирует беременность, а миома может ей помешать;
если врач обнаруживает другие показания для лечения – например, быстрый рост узлов.

Лечение миомы матки в Центре репродукции «Линия жизни»

В наших клиниках работают гинекологи с большим опытом помощи при миоме матки.

В диагностике и тактике ведения пациенток специалисты опираются на современные международные стандарты.

Диагностическая база центра делает возможным проведение всех необходимых исследований и получение объективной картины состояния женщины
Высокий профессионализм врачей основан на образовании, опыте и системе непрерывного повышения квалификации, действующей в «Линии жизни»
Современное оснащение кабинетов и операционных позволяет эффективно выполнять аппаратные исследования и делать сложные операции

Что известно про миому матки?

Доброкачественное новообразование возникает и развивается в миометрии – мышечном слое матки. По структуре это узлы, которые состоят из мышечной и соединительной ткани. Размеры миомы могут быть маленькими – несколько миллиметров. И большими – когда узлы разрастаются до нескольких сантиметров в диаметре. Если в матке появляется один миоматозный узел, вслед за ним часто возникают другие. Даже удаленные узлы не исключают вероятности новых образований.

Чем чревата миома

Маленькие узлы не отражаются на состоянии женщины, но разрастаясь они могут серьезно ухудшить жизнь и негативно отразиться на функционировании репродуктивной системы. Так, миома способна затруднить зачатие и течение беременности.

Еще сравнительно недавно считалось, что миоматозный узел способен трансформироваться в злокачественную опухоль. Но сейчас доказано, что миома перерождается в рак не чаще нормальных тканей матки.

Основные факторы риска развития миомы

В медицине до сих пор не выработано единой точки зрения по поводу причин возникновения миоматозных узлов в матке. Однако большой массив информации, содержащийся в научной литературе, позволяет выделить несколько факторов риска развития патологии:

возраст от 30 лет,
раннее начало менструаций,
отсутствие родов,
повышенный индекс массы тела,
курение,
генетическая предрасположенность.

Как проявляется

Часто миома никак не отражается на самочувствии женщины, по крайней мере, пока не достигнет значительных размеров. По мере роста узлов начинают давать о себе знать следующие симптомы:

Боли в нижней части живота, разные по интенсивности и характеру.
Обильная и длительные менструации.
Маточные кровотечения, не связанные с циклом.
Слабость и анемия вследствие кровопотери.
Запоры и затрудненное мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь и кишечник.

Как диагностируется

Основным методом первичной диагностики остается классическое УЗИ. Кроме того, УЗИ используется для наблюдения за ростом опухоли и оценки эффективности выбранной тактики лечения. Дополнительную информацию наши гинекологи получают с помощью современным методов трех- и четырехмерной эхографии.

Методы лечения миомы

С появлением новых знаний о заболевании изменились стандарты лечения. Если раньше было принято долго наблюдать за пациенткой, а при достижении миомой больших размеров, назначать оперативное вмешательство по удалению опухоли или матки, то сейчас гистерэктомия – крайняя мера.

Медицина отдает предпочтение малоинвазивным методикам, включая лечение миомы без операции.

Существует несколько методов лечения. О доказанной эффективности можно говорить только в отношении трех. Это операция, эмболизация маточных артерий и гормональная терапия.

Оптимальный метод определяется врачом на основе анамнеза, результатов УЗИ, состояния пациентки, ее возраста, того, планирует ли женщина беременность.

Лечение миомы матки лекарственными средствами

Гормональная терапия имеет хороший прогноз у молодых женщин с мелкими миоматозными узлами диаметром до 3 сантиметров. Препараты подбирает и назначает врач. Это может быть, например, мефипристон. Его действие направлено на уменьшение размеров узлов, нарушение их кровоснабжения, купирования боли, восстановление менструального цикла.

Могут применяться Диферелин, Золадекс и другие агонисты гонадолиберинов. Они вызывают искусственную менопаузу и подавляют производство гормонов в организме. За счет отсутствия гормонального влияния рост миоматозных узлов подавляется.

Что касается БАДов, фитотерапии, гомеопатии и всевозможных народных средств, они точно не способны как-то повлиять на миому. Хуже того, самолечение приводит к потере времени, за которое узлы могут сильно разрастись.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизацию маточных артерий или ЭМА используют для лечения миомы с середины 90-х. Процедура направлена на перекрытие питающих опухоль артерий. Цель достигается введением через катетер специального препарата. Питание узла нарушается, после чего прекращается его рост. В борьбе с миомой метод эффективен. Но есть серьезный побочный эффект. ЭМА нарушает кровоснабжение эндометрия, это может препятствовать зачатию.

Оперативное удаление миомы

Есть два варианта хирургического удаления миомы: через разрез (это традиционный метод) или посредством лапароскопии. В современной гинекологической практике отдается предпочтение лапароскопическим вмешательствам, так как они менее травматичные.

В ходе таких малоинвазивных операций узлы, растущие в полости матки, удаляют резектоскопом – специальным эндоскопическим инструментом.

Вводится резектоскоп через влагалище. Чтобы снизить риск рецидивов, после лапароскопического удаления миомы может быть назначена гормональная терапия.

После операции, даже лапароскопической, возможно появление спаек в малом тазу. Спаечный процесс в свою очередь способен привести к нарушению проходимости маточных труб и бесплодию. Но это не ставит крест на мечте о материнстве. Трубный фактор бесплодия имеет самый благоприятный прогноз при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Миома матки поддается лечению и часто не несет вреда для здоровья. Но не стоит позволять заболеванию развиваться бесконтрольно. При этом диагнозе требуется грамотная диагностика и постоянное наблюдение со стороны высококвалифицированного гинеколога.

В нашем центре работают ведущие гинекологи Москвы. Записаться на прием можно по телефону и через сайт – заполнив форму или написав в онлайн-чат.

Миома матки

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, а также кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При интерстициальных миомах небольших размеров симптомы могут отсутствовать.

Осложнения

При отсутствии лечения может происходит рост миоматозных узлов с более выраженным проявлением симптомов.

При субмукозных (подслизистых) миоматозных узлах нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что может сопровождаться внезапными режущими болями внизу живота и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки.

Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Диагноз ставится на основании простых диагностических исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31».

При наличии миомы матки на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать наличие миоматозных узлов возможно даже при нормальных размерах матки. При необходимости, для уточнения деталей, может понадобиться МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др. )

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки.

При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение.

Удаление миомы матки — операция в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Консервативная миомэктомия — одна из самых востребованных методик лечения миомы. В последние годы наметилась тенденция к увеличению доли органосохраняющих операций при миоме матки путём хирургической эндоскопии. Это стало возможным благодаря использованию наиболее современного надежного оборудования, а также постоянному совершенствованию мастерства оперирующих гинекологов.

Консервативная миомэктомия — органосохраняющая операция, проводимая женщинам детородного возраста. Цель операции — удаление миоматозных узлов с сохранением детородной и менструальной функций.

Показания к миомэктомии

При миоме безусловными показаниями к операции являются быстрый ее рост (увеличение в размерах более, чем на 4 недели за год) и выраженные кровотечения, вызывающие у женщины тяжелую анемию. А также:

Узлы на ножке и субсерозной локализации.
Невынашивание беременности и бесплодие. Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 4 см при исключении других причин невынашивания и бесплодия.
Мено- и метроррагии, приводящие к анемии. Основная причина — деформация полости и нарушение сократительной способности матки.
Быстрый рост и большие размеры миоматозных узлов (более 10 см).
Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах.
Нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавления опухолью.
Сочетание миомы матки с другими заболеваниями, требующими хирургического лечения.

Методы и цены

Прием (осмотр, консультация, мазок на степень частоты) врача-акушера-гинеколога (эндокринолога) первичный

Цена: 2 000 Р

Прием (осмотр, консультация, мазок на степень частоты) врача-акушера-гинеколога первичный

Цена: 1000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (эндокринолога) повторный в течении 1 месяца

Цена: 1000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный в течении 1 месяца

Цена: 600 Р

Наши специалисты

Пак Юлия Вячеславовна

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики

Лапароскопическая миомэктомия

При лапароскопической миомэктомии удаление миомы матки происходит через разрез на передней брюшной стенке с помощью лапароскопа.

В нашей Клинике лапароскопические операции проводятся на немецком эндоскопическом оборудовании «Karl Storz» в условиях операционной, под внутривенным наркозом, с применением самых современных анестезиологических препаратов. Новейшее оборудование позволяет очень бережно, эффективно и точно выполнять оперативное вмешательство.

Преимуществом этого метода является его меньшая травматичность для пациентки, более легкое и быстрое течение послеоперационного периода, а кроме того, остается гораздо менее заметный шрам. Кроме того, сегодня на вооружении у хирургов имеются роботизированное лапароскопическое оборудование, которое позволяет удалить множественные миомы или миому больших размеров.

Возможность проведения операции зависит от размеров, количества и расположения миоматозных узлов.

Операция назначается на основании ряда анализов при условии отсутствия патологических нарушений шейки матки. Процедура проводится под общим наркозом. Хирургические манипуляции проводятся под визуальным контролем, обеспечиваемым эндовидеокамерой.

При необходимости после операции доктор назначает курс дополнительного медикаментозного лечения. После окончания операции пациентка находится в стационаре три-четыре дня. Период реабилитации порядка четырех недель.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – операция по удалению матки, применяемая в особо сложных случаях. Различают тотальную гистерэктомию (экстирпацию матки) – удаление тела и шейки матки и субтотальную (ампутацию матки) — удаление только тела матки с сохранением шейки.

Показаниями для проведения данной операции являются: запущенная миома матки.

Гистерэктомия может быть выполнена тремя доступами:

Через разрез на передней брюшной стенке
Лапароскопически (через несколько маленьких разрезов с использованием лапораскопа)
Через влагалище

Операция выполнятся под общим наркозом. Длительность операции в среднем 1-2 часа. Первый разрез производится в области пупка, через него в брюшную полость вводится углекислый газ для увеличения ее объема и улучшения обзора внутренних органов, затем через этот же разрез вводится лапароскоп (видеокамера).

После операции не будет менструаций, если вместе с маткой были удалены яичники, то наступает так называемая хирургическая менопауза, которая требует назначения соответствующего лечения, о чем расскажет лечащий врач Клиники СЛ. После операции не наблюдается каких-либо изменений в половой жизни, особенно при сохранении шейки матки.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Хочу выразить огромную благодарность Ключарову Игорю Валерьевичу, за отлично проведенную операцию (миомэктомия)! Благодарна Вам за Ваш высокий профессионализм, чуткое отношение,отзывчивость и терпение. Искренне желаю Вам профессиональных успехов,крепкого здоровья и благополучия. Спасибо Вам!

07.08. 2017Екатерина

Уважаемая Екатерина! Спасибо Вам большое за доверие и тёплые пожелания! Мы очень рады, что операция не доставила Вам дискомфортных ощущений, и Вы остались довольны результатом. Желаем Вам крепкого здоровья!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Доброго всем времени суток!
Если бы меня спросили, верю ли я в чудеса, то я сейчас бы сказала, да!!! Сегодня одиннадцатый день после операции , а я уже плавала в бассейне, хоть это и был скользящий брасс, но это был БРАСС !!!! А мне ведь была удалена миома больших размеров… Сочетая в себе Божий дар, профессионализм и очень редкостную сейчас эмпатию, Игорь Валерьевич, вы меня восхитили!!! Поверьте, мне есть с чем сравнить… Сказать, что мне было страшно перед операцией и я очень боялась первого в своей жизни наркоза, это просто ничего не сказать… Мои искреннее слова благодарности, а они до сих пор у меня в душе…, поверьте, просто не имеют границ, всем тем людям, анестезиологам, медсестрам. .., которым я в тот момент доверила свою жизнь!
И еще , неоднократное Спасибо всем сотрудникам клиники за ваш профессионализм!
Космос! Вселенная и сам Бог! Вам , Игорь Валерьевич , в помощь в вашей жизни, и конечно же мои молитвы о вас и о ваших близких…

07.07.2017Ольга

Уважаемая Ольга! Получать столь душевные отзывы от наших пациентов для нас — лучшая награда! Отрадно слышать, что операция, анестезия и реабилитация не доставили Вам дискомфортных ощущений, и Вы уже вернулись к Вашему привычному образу жизни!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Хочу выразить свою огромную благодарность и признательность клинике СЛ и особенно доктору Ключарову И. В.
Оперировала у Игоря Валерьевича миому. На консультации доктор обьяснил суть операции, рассказал все так подробно, что не осталось ни вопросов, ни самое главное страха.Операция прошла для меня легко, а процесс восстановления быстро и незаметно. Спустя всего лишь 2недели, я могу вести практически такой же активный образ жизни, как и до операции. Очень внимательный и ответственный врач. Общаясь с которым, понимаешь, что ты в надежных руках профессионала. Игорь Валерьевич действительно один из лучших специалистов клиники.
Так же хочу сказать огромное спасибо всему мед. персоналу который был рядом со мной до и после операции. Девочки, спасибо Вам за внимание и заботу.

01.07.2017Мария

Уважаемая Мария! Благодарим Вас за то, что выбрали именно нашу Клинику СЛ и доверили нам самое ценное — Ваше здоровье! От всего коллектива благодарим Вас за высокую оценку нашего труда. Мы рады, что придя к нам Вы почувствовали заботу и смогли по достоинству оценить наш профессионализм.

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Здравствуйте!Меня зовут Зульфия.21-го марта 2017 года в Клинике СЛ мне была проведена операция по поводу удаления миомы. До сих пор не верю,что я избавилась от этой гадости благодаря грамотного специалиста Ключарова И.В. В местной больнице мне не дали выбора-удаление органа.Седые волосы на голове-это результат моих переживаний.Я сражалась до конца.Судьба случайно свела меня с замечательным доктором и просто хорошим человеком Игорем Валерьевичем ,который подарил мне надежду и настроил на выздоровление.Операцию перенесла отлично,наркоз хороший,уснула,проснулась.Да и после наркоза легкое головокружение в течении часа.А то я предварительно наслушалась ужасов,боялась.Огромное спасибо анестезиологу Скорописцеву К.Е.Все у него четко,ловко.Просто умничка!Обстановка в клинике очень доброжелательная ,комфортабельная ,качественный сервис.Все на высшем уровне!!!Как будто в фантастическом фильме снималась.Сразу после операции следили за состоянием-то давление,то пульс,то температура,то просто спрашивали как себя чувствуете,прям ходили ко мне вереницей.
Огромное спасибо сотрудникам Клиники начиная с очаровательного казначея Стаса и заканчивая санитарочек. От всей души желаю Вам Игорь Валерьевич и всему персоналу крепкого здоровья,успехов в трудовой деятельности,процветания клиники.Вы самые лучшие!!!

02.04.2017Зульфия

Уважаемая Зульфия! Мы очень рады, что Вы не опустили руки в трудную минуту и восхищаемся Вашем мужеством! От всей операционной команды благодарим Вас за то, что Вы доверились именно нам, а также за столь душевный отзыв! Слова благодарности пациентов для нас — это лучшая награда! Мы очень рады, что смогли помочь Вам!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Здравствуйте!
21.01.2017 мне провели миомэктомию. Немного предистории. До 21.01.2017 у меня была миома матки большого размера, в больнице по месту жительства у меня был один вариант — удалить вместе с маткой, но мне очень этого не хотелось . Так вот, тянуть уже больше было нельзя, нужно было соглашаться на операцию, и очень здорово, что именно в это время мне рекомендуют Клинику СЛ. Пишу, а у самой слезы наворачиваются от ощущения счастья и чуда, которое здесь со мной случилось.
В Клинике СЛ мне провели миомэктомию. Операцию перенесла хорошо, из наркоза вышла замечательно (Спасибо Кириллу Евгеньевичу), даже не думала, что так быстро можно вернуться домой. Находиться здесь очень комфортно, приятно, очень внимательный и заботливый медперсонал.
Я хочу выразить огромную благодарность всей команде, проводившей операцию: ассистенту — Пугановой Е.П., анестезиологу — Скорописцеву К.Е., операционной мед. сестре — Шигаповой Р., анестезистке — Ирине, и особенно хирургу — Ключарову Игорю Валерьевичу. Вы своим нелегким трудом даете возможность людям быть здоровыми, счастливыми, огромное Вам за это Спасибо!!!
Желаю крепкого здоровья, счастья и новых возможностей!!! Большое Спасибо Клинике СЛ, благополучия и процветания!!!

09.02.2017Людмила

Уважаемая Людмила! Благодарим Вас за искренние пожелания и оставленный отзыв, а также желаем Вам скорейшей реабилитации! Мы рады, что оправдали Ваше доверие и смогли помочь Вам сохранить своё здоровье!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к. м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

25го марта мне была проведена консервативная миомэктомия. Большое спасибо всему персоналу клиники на Павлюхина. Но особая благодарность Ключарову Игорю Валерьевичу. Игорь Валерьевич, у меня не хватает слов, чтобы выразить мою признательность. Вы спасли мою жизнь в июне, а сейчас сохранили возможность стать мамой. Хочу пожелать Вам дальнейших успехов в Вашем нелегком труде! Спасибо за Ваши золотые руки и доброе сердце!

18.04.2016Ольга (Ульяновск)

Уважаемая Ольга! Выражаем Вам благодарность за то, что уже не в первый раз Вы доверяете нам заботу о Вашем здоровье! Мы желаем Вам скорейшей реабилитации!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Добрый День! Благодарю весь медицинский персонал клиники Молодости и Красоты за доброе, внимательное и чуткое отношение к своим клиентам.
От всей души хочу выразить огромную благодарность, искреннее уважение и признательность  врачу -гинекологу Ключарову Игорю Валерьевичу  за отлично проведенную операцию (удаляли миому матки, результатом очень довольна, превзошел все ожидания и страхи, быстро и безболезненно решилась сложная проблема ), за надежду и шанс к достижению самой заветной  мечты!   (На самом деле хочется поделиться не только  красивыми и шаблонными словами, а  именно эмоциями , которые трудно описать)- Очень много на свете разных докторов! А вот замечательных докторов — мало. И вот, о таком замечательном докторе хочется, чтобы знал весь шар земной!                                              Игорь Валерьевич Ключаров! Доктор от Бога! Профессионал своего дела, грамотный специалист, просто — отзывчивый, внимательный человек! Правду говорят, что самые лучшие доктора гинекологи — это мужчины. Низкий вам поклон Игорь Валерьевич и огромное, огромное СПАСИБО!
Спасибо большое анестезиологу Куштову Ибрагиму Джаброиловичу и медицинским сестрам.
Отдельную  Огромную Благодарность хочется выразить  руководителю клиники -Светлане Леоновне!  СПАСИБО  вам за Клинику Молодости и Красоты, за грамотных   и профессиональных докторов, приветливый персонал,  за оборудования, позволяющие делать высокотехнологичные эндоскопические операции! Процветания вам и благодарных пациентов!
                                                                                              С уважением Любовь, Нижний Новгород

30.11.2015Любовь

Добрый день, Любовь! Выражаю огромную благодарность от своего лица и лица всей операционной команды за ваши теплые слова и высокую оценку наших докторов и нашей Клиники. Мы искренне рады помогать и делать счастливее наших женщин.

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзывИнформация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Миома матки — цены на лечение, симптомы и диагностика миомы матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.

м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.

м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.

м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.

м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Лечение миомы шейки матки в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Миома (фибромиома) встречается в двух клинических проявлениях: простая и пролиферирующая. Простая форма характеризуется медленным ростом, в большинстве случаев не вызывает какого-либо дискомфорта. Пролиферирующая форма миомы характеризуется наличием ярко выраженных симптомов и активным ростом клеток.

По расположению миомы выделяют :

субсерозная (располагается на наружной поверхности матки)
субмукозная (располагается в полости матки под её внутренней выстилкой — эндометрием)
интерстициальная (располагается в толще мышечной стенки матки)

Что провоцирует развитие миомы матки?

Врачи выделяют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие этого состояния.

Нарушения в гормонпродуцирующей работе яичников.
Повторные хирургические прерывания беременности (аборты).
Воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения кровотока.
Наличие патологии внутренних половых органов.
Отсутствие родов и грудного вскармливания до 30-35 лет.
Метаболические нарушения.
Наследственная предрасположенность.

Симптомы миомы матки

Коварство миомы в том, что часто она протекает совершенно бессимптомно. Так что для своевременного заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога. Клиническая картина зависит от таких факторов, как возраст пациентки, локализация опухоли, наличие сопутствующих заболеваний и др.

Если симптомы все же появляются, то это могут быть: болезненные ощущения в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также – более длительные и обильные менструации на начальных стадиях развития опухоли и маточные кровотечения при прогрессировании заболевания.

При наличии регулярных кровотечений на фоне миомы матки может развиться анемия, железодефицит. На фоне миомы матки может развиваться эндометриоз, нарушаться функции яичников, развиваться воспалительные заболевания органов малого таза. Следствием этих состояний является развитие бесплодия.

Лечение миомы

Лечение зависит от клинической картины, давности заболевания, локализации миоматозного узла/узлов. На ранних стадиях в большинстве случаев лечение начинается с использования консервативного подхода – назначения лекарственных препаратов, влияющих на состояние миомы. Возможности современной гормональной терапии достаточно широки, и во многих случаях консервативное лечение оказывается весьма успешным.

Консервативное лечение показано при малосимптомном течении процесса, если размер миомы небольшой. Помимо вышеперечисленных причин, консервативное лечение выбирают в ситуации, если у женщины имеются серьезные противопоказания к хирургическому вмешательству.

Даже если планируется проведение операции по удалению миомы матки, врач нередко назначает предварительно медикаментозную терапию в качестве подготовительного этапа. После операции тоже может быть назначена гормональная терапия.

Разумеется, любое лечение должно проходить под наблюдением лечащего гинеколога и подбирается строго индивидуально.

Хирургическое вмешательство проводится, как правило, лапароскопически – с минимальной травматизацией органов и с максимально быстрым периодом реабилитации. Основной подход в современной хирургии – органосохраняющие операции, то есть врач сделает все возможное, чтобы сохранить анатомию и физиологию репродуктивной системы женщины.

Выбор хирургической тактики связан с большим размером миомы, с ее быстрым ростом, дегенеративными изменениями, наличием осложнений и некоторых сопутствующих заболеваний и состояний. Также операцию назначают в случае, если консервативная терапия не дала результата.

В нашей клинике операция по удалению миомы матки выполняется на современном оборудовании в условиях прекрасно оснащенной операционной и с возможностью быстрого восстановления в комфортном стационаре.

Миома матки: безоперационное лечение возможно!

О возможностях современного медикаментозного лечения, на примере наиболее часто встречающихся клинических случаев, рассказал врач-гинеколог, профессор Александр Тихомиров.

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Ее обнаруживают у 30-35% женщин репродуктивного возраста, то есть примерно у каждой третьей. Несмотря на то, что миома – это доброкачественная опухоль, она является основной причиной проведения гистэректомии – операции по удалению матки, что приводит к бесплодию женщины, в то время как существуют безоперационные методики, позволяющие сохранить фертильность.

Согласно исследованию «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2016», уровень декларируемой информированности российских женщин о заболевании «миома матки» высок: 94% слышали о нем, однако из них лишь 15% хорошо известны его симптомы. Причина низкой осведомлённости в том, что проявления миомы не специфичны – боль в низу живота, обильные менструации или болезненные ощущения во время половых актов могут указывать и на другие заболевания. При проявлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Как лечить?

Важно понимать, что подход к лечению каждого конкретного случая сугубо индивидуален и его определяет врач, исходя из общего состояния пациентки и её дальнейших планов на беременность и рождение ребёнка. Но в любом случае необходимо стремиться к органосохраняющему лечению. Основываясь на часто встречающихся клинических случаях можно обрисовать три основных типа:

Планирование беременности

На фоне уже существующей миомы матки протекает 4% беременностей. При этом в 50−60% случаев наблюдаются незначительные изменения в размерах миоматозных узлов: по данным разных ученых, у 22−32% беременных отмечается их рост, а у 8−27% — уменьшение. У 10-40% наблюдаются такие осложнения как прерывание беременности, преждевременные роды, отставание в росте и повреждение плода.[1] Но решающим фактором для принятия решения является информация о расположении миомы. В случае, когда она ведёт к деформации матки – беременность на её фоне нежелательна: развитие узлов может опережать развитие плода и привести к выталкиванию плода, обильным кровотечениям, вплоть до потери матки.

«Исследования показали, что за 13 недель применения улипристал ацетата, узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в своём объёме до 50%, а в диаметре на 30%, что уже решит основную проблему – деформацию матки. А так как во время беременности миома уже не будет расти, такое лечение при планировании беременности можно считать достаточным. Но если во время терапии узлы выпадают в полость матки, либо превращаются в нулевой тип подслизистой, их можно всего за один заход удалить с помощью гистерорезектоскопии[2], что без предварительного медикаментозного лечения было бы затруднительно. Зачастую узлы располагаются в мышечной ткани матки с частичным выпиранием внутрь матки и требуют неоднократного оперативного лечения. И несмотря на то, что гистерорезектоскопия считается малоинвазивным, но всё же хирургическим вмешательством, может повлечь за собой образование спаек, обилие которых, в самом худшем случае, может привести к бесплодию».

Лечение умеренной симптоматики

Одним из основных симптомов миомы матки является увеличение объема менструальных кровотечений. Помимо явного дискомфорта, отсутствие необходимого лечения, как правило приводит к развитию анемии (малокровию). Для нее характерна хроническая усталость, повышенная сонливость, головокружение, упадок сил, повышенная раздражительность. Совокупность этих факторов с возможным давлением миомы на соседние органы может резко снизить качество жизни пациенток. Для облегчения симптомов анемии зачастую назначают препараты для восполнения дефицита железа, от которых может обостриться гастрит, появляться тошнота и другие проблемы с ЖКТ.

Александр Тихомиров, профессор, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки»: «В этом случае, безусловно, лучше лечить не симптомы, а их причину. При условии необходимости сохранения репродуктивной функции, первым способом лучше выбирать медикаментозное лечение: улипристала ацетат в сочетании с препаратами железа. За 13 недель гемоглобин восстанавливается, под воздействием улипристала ацетата узел миомы может уменьшиться, нормализуется менструация и объём кровотечения. И это только за один курс лечения, а через пару месяцев курс можно повторить. Для молодой женщины, на мой взгляд, это оптимальный выбор».

Предменопауза

Для женщин в возрасте старше 45 лет, при обнаружении миомы чаще всего рекомендуют оперативное вмешательство, так как в этом возрасте репродуктивная функция либо уже реализована, либо рождение ребёнка уже не планируется, а удаление матки видится кардинальным решением проблемы. Но удаление матки приводит в итоге к тяжёлым последствиям: сильный гормональный сбой, прибавка массы тела, ранний климакс. Не говоря о психологических проблемах, связанных с потерей самого «женского» органа.

При медикаментозном, органосохраняющем лечении, даже при достаточно крупных размерах опухоли, возможна остановка роста миоматозного узла и даже его уменьшение в размерах. В таком состоянии женщина может пройти период менопаузы, а в постменопаузальном периоде миоматозные узлы теряют питание и, соответственно, уменьшаются.

Александр Тихомиров, профессор, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки»: «Сегодня при лечении такого доброкачественного образования подход «нет органа – нет проблемы» остался в прошлом. Женщина с миомой матки должна быть проинформирована о всех методах лечения её заболевания: медикаментозных, хирургических и рентгенологических. Пациентка должна принимать активное участие в выборе и не откладывать лечения. Только совместно может быть принято окончательное решение».

Важно знать:

Чем раньше обнаружена проблема, там проще её решить – для своевременного обнаружения узлов и увеличения объёма миоматозной ткани, необходимо регулярное посещение гинеколога. Желательно не реже 1 раза в год

Не теряйте времени. При обнаружении доброкачественной опухоли, необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь её увеличения. Если врач занимает выжидательную позицию – обратитесь к другому специалисту

Миому можно вылечить медикаментозно, либо значительно облегчить симптомы заболевания и уменьшить размеры опухоли и узлов. Препараты, содержащие улипристала ацетат, блокируют прогестероновые рецепторы, в результате чего прекращается кровотечение. Помимо этого, происходит уменьшение миоматозных узлов[3]

В случае бесплодия, вызванного деформацией матки, лучше начать с медикаментозного лечения. Велика вероятность, что его будет достаточно и благополучное зачатие, и вынашивание ребёнка будет возможно и без операционного вмешательства.

С наступлением менопаузы миома может пройти сама собой, поэтому в пременопаузе лучше медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции, так как отсутствие матки вызывает как гормональный дисбаланс, так и психологический дискомфорт.

###

«Гедеон Рихтер» — венгерская фармацевтическая компания, крупнейший в Восточной Европе производитель лекарственных препаратов (производит около 200 генерических и оригинальных препаратов в более чем 400 формах). Компания, чья миссия лежит в обеспечении высокого качества лечения на протяжении поколений, имеет экспертизу во многих терапевтических областях. Однако особое внимание уделяет исследованиям в области центральной нервной системы и женского репродуктивного здоровья. В активах компании 9 производственных и исследовательских предприятий, завод в России был открыт более 20 лет назад и стал первой иностранной производственной площадкой компании. Продажи «Гедеон Рихтер» в России составляют около 21% от общего объема продаж в странах присутствия компании. По данным IMS Health, входит в ТОП-10 иностранных фармацевтических компаний, работающих на территории РФ. «Гедеон Рихтер» является социально-ответственной компанией, реализуя проекты в области КСО как на глобальном, так и на российском уровне. Так, цель одного из самых заметных на российском фармацевтическом рынке проекта «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер» — повысить осведомленность женщин в вопросах репродуктивного здоровья. На сегодняшний день штат компании составляет около 12 тысяч человек в мире, 1100 из которых трудится в России.

www.g-richter.ru

[1] Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава

[2] Гистерорезектоскопия представляет собой малоинвазивную методику локального удаления миоматозных узлов с помощью гистерорезектоскопа. Она проводится без разрезов, путём постепенного введения прибора в маточную шейку, где может проводить целый комплекс хирургических действий: разрезание, прижигание, измельчение и т. д.

[3]«Место улипристала ацетата в лечении миомы матки: предоперационная подготовка или долгосрочная курсовая терапия», Elsevier Masson, J Gynecol Obstet Hum Reprod 46 (2017) 249–254

Фрау Клиник — Миома матки. Симптомы и лечение миомы «Фрау клиник»

Опухоль, образуемая из миометрия — мышечной ткани матки, одна из часто встречающихся опухолей у женщин, в большинстве случаев, после 35 лет. Однако, в настоящее время заболевание встречается даже у тех девушек, которые еще не ведут половую жизнь.

генетическая предрасположенность

сопутствующие заболевания (гипертония, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

негармоничная сексуальная жизнь

травматичные факторы: диагностические выскабливания, аборты, сложные роды

При миоме могут предложить радикальный метод – оперативное вмешательство (гистерэктомия). Удаление миоматических узлов может так же оказаться не менее агрессивной операцией, чем удаление органа. Всегда есть риски послеоперационных осложнений.

Терапия первой линии для некоторых случаев миомы матки может включать в себя наши полностью неинвазивные варианты, такие как бдительное ожидание или медикаментозная терапия. Хотя эти методы лечения не излечивают миому матки, они эффективны для временного снятия симптомов боли, давления и кровотечения, часто связанных с миомой.Лучше всего это можно определить как подходящий вариант для пациента во время консультации по поводу миомы.

Лекарства от миомы матки и эндометриоза нацелены на гормоны, которые регулируют менструальный цикл и лечат такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение и давление в области малого таза. Они не устраняют миому, но могут временно облегчить симптомы, останавливая обычный гормональный цикл яичников и снижая уровень эстрогена. Варианты медикаментозной терапии включают:

Андрогены (так называемые мужские гормоны)
Ваши яичники и надпочечники, расположенные над почками, вырабатывают андрогены.В качестве лекарственной терапии андрогены могут облегчить симптомы миомы. Даназол, синтетический препарат, похожий на тестостерон, может эффективно остановить менструацию, исправить анемию и даже уменьшить фиброидные опухоли и уменьшить размер матки. Однако из-за периодических неприятных побочных эффектов, таких как увеличение веса, дисфория (чувство подавленности, беспокойства или беспокойства), прыщи, головные боли, нежелательный рост волос и более низкий голос, многие женщины отказываются принимать этот препарат.
Оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы или прогестины могут помочь контролировать менструальное кровотечение, но они не уменьшают размер миомы.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, эффективны при сильном вагинальном кровотечении, не связанном с миомой, но они не уменьшают кровотечение, вызванное миомой.
Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС)
Если у вас миома, которая не деформирует внутреннюю часть матки, высвобождающая прогестин ВМС может облегчить сильное кровотечение и боль, вызванную миомой. ВМС, высвобождающая прогестин, обеспечивает только облегчение симптомов и не сокращает миомы и не заставляет их исчезнуть.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (Gn-RH)
Чтобы запустить новый менструальный цикл, центр управления в вашем мозгу, называемый гипоталамусом, производит гонадотропин-высвобождающий гормон (Gn-RH). Вещество попадает в гипофиз, крошечную железу, также расположенную в основании вашего мозга, и запускает события, стимулирующие выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Лекарства, называемые агонистами Gn-RH (Lupron, Synarel, другие), действуют на тех же участках, что и Gn-RH.Но при приеме в качестве терапии агонист Gn-RH оказывает эффект, противоположный эффекту вашего природного гормона. Уровень эстрогена и прогестерона падает, менструация прекращается, миома сокращается, а анемия часто временно проходит. Однако некоторые женщины испытывают неприятные симптомы менопаузы, например, приливы.
Lupron
GnRH означает гонадотропин-высвобождающий гормон, а агонист — это лекарство, которое действует так же, как и собственный гормон организма. Тело обычно вырабатывает гонадолиберин в небольшой железе в центре мозга, известной как гипоталамус.ГнРГ работает в гипофизе в головном мозге, контролируя высвобождение гормонов, которые действуют на яичники и головку надпочечников, вырабатывая нормальный эстроген, и стимулирует яичники к выработке яиц, что приводит к нормальному менструальному циклу. Если вы дадите агонисты ГнРГ, это приведет к затоплению системы и нарушению тонко контролируемого баланса, что приведет к полному блоку развития яйцеклеток, выработки эстрогена и менструального цикла. Это фактически делает вас временной «менопаузой» на время, пока вы используете лечение, и без стимуляции эстрогенами миомы сокращаются, что приводит к уменьшению симптомов.
Люпрон обычно назначают женщинам, проходящим лечение миомы, особенно перед операцией. Лекарство приводит к снижению уровня эстрогена и эффективно, но временно сокращает миомы. Это помогает устранить анемию или низкий показатель крови до операции, снижая риск переливания крови. Кроме того, уменьшение размера миомы перед операцией во много раз позволит использовать минимально инвазивный подход с помощью лапароскопии или робототехники. Поскольку курс лечения ограничен двумя месяцами, почти все женщины переносят неприятные побочные эффекты.
Побочные эффекты агонистов GnHR включают: симптомы менопаузы, такие как истончение костей, приливы, сухость влагалища, головные боли, депрессия, потеря либидо и ночная потливость. Эти побочные эффекты можно уменьшить, добавив обратно эстроген и прогестерон, что не влияет на эффективность лечения. Это называется дополнительной терапией. В настоящее время есть доказательства того, что использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эффективно для предотвращения истончения костей и неприятных побочных эффектов лечения гонадолиберином.

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе обеспечивает женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень ухода и качества жизни. Узнайте о нашем исследовании »

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Ваш врач сказал вам, что у вас миома матки. Есть несколько способов лечения миомы.Один из способов лечения женщин с миомой — это эмболизация миомы матки. Если вы и ваш врач решили, что это лечение может быть подходящим для вас, этот раздаточный материал поможет объяснить эту процедуру.

Миома также может вызывать боль, чувство давления или тяжести в нижней части таза (область между тазобедренными костями), спине или ногах. У некоторых женщин возникают боли во время полового акта. У других постоянное ощущение, что им нужно помочиться. Также может появиться ощущение давления в кишечнике. У некоторых женщин бывает запор или вздутие живота.

Миома имеет большое кровоснабжение, которое заставляет их расти. Миома уменьшится или полностью исчезнет, если прекратится кровоснабжение.Эмболизация означает остановку или блокирование кровотока. Итак, эмболизация миомы матки — это способ остановить кровоток, вызывающий рост миомы. Процедура работает даже при наличии нескольких миомы.

Эмболизация миомы матки — это не операция, но ее проводят в больнице. Вам дадут лекарство, которое сделает вас сонным и расслабленным. Процедура не вызывает боли. Врач (интервенционный радиолог, специально обученный для этой процедуры) сделает крошечный разрез на коже в области паха.Затем врач проведет крошечную трубку, называемую катетером, через артерию к вашей матке. Когда катетер установлен, врач вводит в катетер крошечные частицы. Эти частицы, сделанные из пластика или желатиновой губки, размером с песчинку. Эти частицы перемещаются через катетер в артерии, по которым кровь попадает в миому. Частицы остановят приток крови к миоме. Со временем миома уменьшится в размерах.

Есть несколько преимуществ. Обычно вам нужно оставаться в больнице только на одну ночь после процедуры. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после процедуры. Это намного меньше времени по сравнению с шестью-восемью неделями после операции. Нет значительной кровопотери. Нет большого хирургического разреза. Общий наркоз не нужен.

Эмболизация миомы матки очень безопасна, но имеет некоторые побочные эффекты.У большинства женщин в первые несколько часов после процедуры возникают судороги от умеренной до сильной. У некоторых женщин тошнота и жар. Лекарства могут помочь с этими симптомами.

Некоторые женщины после процедуры заражаются инфекцией. Антибиотики могут контролировать инфекцию. Около 1 процента женщин получают травму матки в результате процедуры. Это может потребовать гистерэктомии. У некоторых женщин менопауза наступила после эмболии миомы матки. Исследования о том, как забеременеть после этой процедуры, не завершены.

Вы, ваш семейный врач, ваш гинеколог и интервенционный радиолог помогут вам решить, подходит ли вам эмболизация миомы матки. Большинство страховых компаний оплачивают эту процедуру. Перед процедурой вам следует поговорить со своей страховой компанией и врачами.

Чтобы получить дополнительную информацию о миомах и их лечении, а также найти интервенционных радиологов в вашем районе, вы можете позвонить в Общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии (SCVIR) по бесплатному номеру телефона: 1-800-488-7284.Вы также можете получить доступ к их веб-сайту по адресу: www.scvir.org/.

Гистеросальпингография : Специальная рентгеновская процедура, при которой небольшое количество жидкости вводится в матку и маточные трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или увидеть, не заблокированы ли трубы.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Часто миома не вызывает симптомов. Или симптомы могут быть легкими, например, менструальный цикл немного тяжелее обычного. Если миома кровоточит или давит на ваши органы, симптомы могут помешать вам наслаждаться жизнью.Миома вызывает у некоторых женщин:

Если ваши основные симптомы — боль и сильное кровотечение, попробуйте безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, и спросите своего врача о противозачаточных таблетках. Это поможет вам почувствовать себя лучше и облегчить менструальный цикл. Если у вас анемия, принимайте железосодержащие таблетки и ешьте продукты с высоким содержанием железа, такие как мясо, бобы и листовые зеленые овощи.

Существует ряд других способов лечения миомы.Один из методов лечения называется эмболизацией миомы матки. Он может уменьшить миомы. Это может быть выбор, если вы не планируете иметь детей, но хотите сохранить матку. Это не операция, поэтому большинство женщин вскоре почувствуют себя лучше. Но миома может вырасти снова.

Операция по удалению миомы называется миомэктомией. Ваш врач может посоветовать это, если вы хотите забеременеть или просто хотите сохранить матку. Это может повысить ваши шансы на зачатие. Но это не всегда работает, и миома может вырасти снова.

После развития миомы гормоны эстроген и прогестерон, по-видимому, влияют на ее рост. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома обычно сокращается или исчезает.

Для некоторых женщин симптомы миомы матки становятся проблемой. Боль и сильное менструальное кровотечение — самые частые симптомы. В некоторых случаях трудности с беременностью являются первым признаком миомы. Тип симптомов может зависеть от того, где находится миома в матке.

Аномальное менструальное кровотечение , например:
Более тяжелые, продолжительные менструации, которые могут вызвать анемию.
Болезненные месячные.
Кровянистые выделения до или после менструации.
Кровотечение между менструациями.

Миома матки может расти на внутренней стенке матки, в мышечной стенке матки или на внешней стенке матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

С возрастом женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет в период менопаузы (около 50 лет). Миома матки может оставаться неизменной в течение многих лет с небольшими симптомами или без них, или у вас может быть внезапный и быстрый рост миомы.

Миома не растет до начала менструального цикла (полового созревания). Иногда они становятся больше в течение первого триместра беременности и обычно уменьшаются до конца беременности.После менопаузы, когда у женщины падает уровень гормонов, миома обычно сокращается и больше не возвращается.

Возможно, вам также сделают УЗИ органов малого таза или гистеросонограмму, чтобы подтвердить, что у вас есть одна или несколько миом матки. Гистеросонограмма выполняется путем заполнения матки стерильным физиологическим раствором во время трансвагинального УЗИ органов малого таза.

Если у вас сильная боль, кровотечение или давление в области таза, или у вас были повторные выкидыши или проблемы с беременностью, вам, вероятно, придется пройти другие тесты для поиска других возможных причин ваших симптомов. Двумя примерами возможных причин являются эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Большинство миомы матки безвредны, не вызывают симптомов и уменьшаются во время менопаузы. Но некоторые миомы болезненны, давят на другие внутренние органы, кровоточат и вызывают анемию или вызывают проблемы с беременностью. Если у вас есть проблема с миомой, вам следует рассмотреть несколько способов лечения. Фибромы можно удалить хирургическим путем, можно перекрыть кровоснабжение миомы, удалить всю матку или лекарство может временно уменьшить миому или облегчить симптомы.Ваш выбор будет зависеть от того, есть ли у вас серьезные симптомы и хотите ли вы сохранить фертильность.

Если у вас миома матки, но у вас мало или совсем нет симптомов, вам не нужно лечение. Вместо этого ваш врач порекомендует вам внимательно подождать. Это означает, что вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить рост миомы и симптомы. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет проходить осмотр.

Если вы приближаетесь к менопаузе, осторожное ожидание может быть вариантом для вас, в зависимости от того, насколько терпимы ваши симптомы.После менопаузы уровень эстрогена и прогестерона упадет, что приведет к уменьшению большинства миомы и исчезновению симптомов.

Если у вас есть боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть вызвано кровотечением из миомы матки. Но это также может быть связано с простой проблемой менструального цикла или другими проблемами. Для получения дополнительной информации см. Тему Аномальное маточное кровотечение. Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций, но они не уменьшают миомы:

Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно различным исследованиям, прогестин может сокращать миомы или вызывать их рост. ^{сноска 2} Это может быть разным для каждой женщины.

Если миома деформирует стенку матки, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.Это может снизить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется после того, как она была перенесена в матку. ^{сноска 3}

Если у вас есть боль, связанная с миомой, сильное кровотечение или большая миома, давящая на другие органы, вы можете рассмотреть возможность уменьшения миомы, удаления миомы (миомэктомия) или удаления всей матки ( гистерэктомия).После всех процедур, кроме гистерэктомии, миома может вырасти снова. Миомэктомия или лечение медикаментами рекомендуется женщинам, которые планируют вынашивать ребенка.

Чтобы уменьшить миому на короткое время. Гормональная терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе. Это сокращает как матку, так и миомы. Миома отрастает после окончания терапии гонадолиберином. ГнРГ-a-терапия может помочь:

Для уменьшения или разрушения миомы без хирургического вмешательства. эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) останавливает кровоснабжение миомы.Затем миома сжимается и может разрушиться. UFE сохраняет матку, но после лечения беременность не является обычным явлением. UFE обычно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. ^{сноска 2}

Еще одним методом лечения миомы без хирургического вмешательства является сфокусированный ультразвук под контролем МРТ. В этом лечении используются ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли это с течением времени.^{сноска 2} Это лечение может быть доступно не везде.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Он может использовать лазерный луч, тепло, электричество, замораживание или микроволновую печь. По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Для хирургического удаления миомы миомэктомию часто проводят через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии или через влагалище (гистероскопия). Некоторые операции можно делать с помощью роботизированных инструментов. Иногда требуется более крупный разрез брюшной полости в зависимости от того, где находится миома в матке. Миомэктомия сохраняет матку и делает возможной беременность у некоторых женщин.

Для хирургического удаления всей матки. , гистерэктомия доступна женщинам с длительными или тяжелыми симптомами, у которых нет планов на беременность. Гистерэктомия имеет как положительные, так и отрицательные отдаленные эффекты. Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Не существует известного лечения, предотвращающего миому матки. Но регулярные упражнения могут помочь. Согласно одному исследованию, чем больше женщины занимаются физическими упражнениями, тем меньше у них шансов получить миому матки. ^{сноска 1}

Миома часто отрастает после лечения. Единственное лечение, которое полностью предотвращает повторный рост миомы, — это удаление всей матки, называемое гистерэктомией. После гистерэктомии нельзя забеременеть. Хотя многие женщины сообщают об улучшении качества жизни после гистерэктомии, есть также возможные долгосрочные побочные эффекты, о которых следует подумать. Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Анемия возникает, когда ваше тело не может производить кровь так быстро, как она теряется. В результате в крови остается меньше эритроцитов. Анализ, называемый полным анализом крови (CBC), может определить, есть ли у вас анемия.Увеличение количества железа в рационе может помочь предотвратить анемию.

Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно исследованиям, прогестин может улучшить миомы или вызвать их рост. ^{сноска 4} Это может быть разным для каждой женщины.

Терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе, которое сокращает матку и миомы. ГнРГ-терапию применяют всего несколько месяцев, потому что она может ослабить кости. Это также может вызвать неприятные симптомы менопаузы. Миома отрастает после прекращения терапии гонадолиберином. ^{сноска 5}

Если вы испытываете боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть связано с кровотечением из миомы матки. Но это также может быть связано с проблемой менструального цикла, которую можно улучшить с помощью противозачаточных гормонов и / или терапии НПВП. Для получения дополнительной информации см. Тему Аномальное маточное кровотечение.

ГнРГ-терапия иногда используется для остановки кровотечения и улучшения анемии. Но прием добавок железа также может улучшить анемию и не вызывает неприятных побочных эффектов и ослабления костей, которые могут произойти при терапии гонадолиберином.

Миомэктомия или удаление миомы.Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка, если миома находится внутри матки, и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Удаление миомы в других частях матки не может улучшить ваши шансы забеременеть.
Гистерэктомия или удаление матки. Это рекомендуется только женщинам, у которых нет планов на беременность. Гистерэктомия — единственное лечение миомы, которое предотвращает повторный рост миомы. Это улучшает качество жизни многих женщин. Но это также может иметь негативные долгосрочные последствия.Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Миомэктомия или гистерэктомия могут выполняться через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии, через влагалище или через более крупный разрез (разрез) брюшной полости. Метод зависит от вашего состояния, в том числе от места, размера и типа миомы в матке, а также от того, надеетесь ли вы забеременеть.

Тяжелые, продолжительные и болезненные периоды, вызванные миомой матки, прекратятся естественным образом после наступления менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и ваши симптомы терпимы, подумайте о том, чтобы контролировать симптомы с помощью домашнего лечения и лекарств до наступления менопаузы. Эмболизация миомы матки (UFE) также может быть разумным вариантом для вас, хотя она имеет некоторые риски.

Эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) — еще один вариант лечения миомы матки.Он сокращает или разрушает миому матки, блокируя артерию, которая снабжает их кровью. Во время процедуры UFE рентгенолог вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в верхнюю часть бедра и направляет ее в маточную артерию, которая снабжает кровью миомы. Затем раствор вводится через катетер в маточную артерию.

UFE — это нехирургическая альтернатива гистерэктомии или миомэктомии. У большинства женщин снимает симптомы миомы. Но в редких случаях это может привести к таким осложнениям, как серьезная инфекция или ранняя менопауза.

Еще одно лечение, используемое для разрушения миомы без хирургического вмешательства, — это сфокусированный ультразвук под контролем МРТ. В этом лечении используются ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли это с течением времени.^{сноска 6} Это лечение может быть доступно не везде.

Тяжелые, продолжительные и болезненные менструации, вызванные миомой матки, прекратятся естественным образом, когда вы достигнете менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и ваши симптомы переносятся домашним лечением или лекарствами, тогда преимущества UFE могут не перевешивать риски.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина,
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Дивья Гупта, врач-акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Лекарства могут помочь контролировать симптомы, связанные с миомой.Наиболее эффективными препаратами для лечения миомы являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) (включая Lupron, Synarel, Zoladex). Агонисты ГнРГ вызывают состояние низкого эстрогена (подобное менопаузе), что приводит к уменьшению размера опухоли и матки. Было показано, что размер матки уменьшается примерно на 50 процентов после трех месяцев терапии этими препаратами. Агонисты ГнРГ также останавливают менструальные выделения (аменорея), позволяя женщинам с анемией, вызванной кровотечением, увеличить свои запасы железа.К сожалению, длительное использование агонистов ГнРГ может привести к потере костной массы, однако, когда лечение агонистами ГнРГ прекращается, за этим следует быстрое возобновление роста миомы и матки до объема до лечения. Поэтому использование только агонистов ГнРГ для лечения миомы обычно ограничивается коротким предоперационным курсом от одного до трех месяцев, чтобы уменьшить матку при подготовке к операции или уменьшить анемию перед операцией.

Прочие лечебные средства, включая андрогенные агенты (например,g., даназол, гестринон), прогестины (например, медроксипрогестерона ацетат, депомедроксипрогестерона ацетат, норэтиндрон), Мирена ВМС. Пероральные противозачаточные таблетки использовались для контроля меноррагии (продолжительного и / или обильного кровотока) у женщин с лейомиомами, предположительно за счет уменьшения эндометрия (атрофия эндометрия). Транексамовая кислота (Листеда) — антифибринолитический препарат, не содержащий гормонов, который также можно использовать для лечения сильного кровотечения. Ни одно из этих лекарств не уменьшает объем матки или миомы.

Эмболизация миомы матки (UFE), также известная как эмболизация маточной артерии (UAE), является альтернативой хирургическому вмешательству, которое включает введение катетера через небольшой разрез в паховой области в артерию на ноге и направление катетера с помощью рентгеновских снимков до артерии матки. Оказавшись там, катетер используется для доставки агентов, которые блокируют кровеносные сосуды, питающие миому матки. Общая лучевая нагрузка во время этой процедуры сопоставима с таковой при одной или двух компьютерной томографии.ОАЭ не удаляет миому матки, но заставляет их уменьшиться на 30-50 процентов. Преимущества этой процедуры включают отсутствие разрезов брюшной полости и более короткое время восстановления. После этой процедуры у женщин в зависимости от возраста может возникнуть аменорея (отсутствие менструаций). Миома может рецидивировать или реваскуляризироваться после этой процедуры, и до 20 процентов женщин обращаются за дополнительным лечением в течение пяти лет после ОАЭ.

Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ (FUS) — это неинвазивный вариант лечения миомы матки, который разрушает миому при сохранении нормальной матки.Сфокусированные высокочастотные звуковые волны высокой энергии используются для воздействия на белки в миомах, пока они не разрушатся. Используемый в сочетании с МРТ, FUS позволяет врачам точно нацеливать и контролировать терапию. Один сеанс лечения длится примерно 3 часа. Хотя миомы лечатся и в конечном итоге уменьшаются в размерах, их не удаляют. Женщины могут возобновить нормальную активность в течение дня после процедуры, однако долгосрочная эффективность этого лечения неизвестна, и оно не рекомендуется женщинам, которые хотят сохранить свою фертильность.

Миома — это новообразование, состоящее из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Эти новообразования развиваются в матке и появляются поодиночке или группами. Они различаются по размеру — от рисового зерна до дыни. В некоторых случаях миома может прорастать в полость матки или кнаружи от матки на ножках.

По оценкам, от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста в настоящее время имеют миомы, и до 77% женщин разовьются когда-либо в детородном возрасте.Только около одной трети этих миомы достаточно велики, чтобы их мог обнаружить врач во время медицинского осмотра, поэтому они часто не диагностируются.

Чернокожие женщины более склонны к развитию миомы, чем другие женщины, они диагностируются в более молодом возрасте и чаще нуждаются в лечении. Не совсем понятно, почему миома непропорционально поражает чернокожих женщин.

В редких случаях женщинам с миомой требуется неотложная помощь.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникла резкая, внезапная боль в животе, которая не купируется обезболивающими, или сильное вагинальное кровотечение с такими признаками анемии, как головокружение, сильная усталость и слабость.

Миома чаще всего обнаруживается во время обычного осмотра органов малого таза. Во время этого обследования ваш лечащий врач надавит на ваш живот и может почувствовать твердую неравномерную массу, которая может указывать на миому.

УЗИ органов малого таза.Процедура, во время которой небольшой инструмент, называемый датчиком, вводится во влагалище или прижимается к брюшной полости для получения изображений внутренних органов с помощью звуковых волн. Врач может увидеть размер, форму и текстуру матки и оценить любые новообразования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это форма передовой технологии визуализации, которая обеспечивает детализированные изображения внутренних органов. Эти изображения помогут вашему врачу определить точное местоположение и характеристики миомы и, при необходимости, спланировать минимально инвазивное лечение.
Гистеросальпингография. Это разновидность рентгенологического исследования матки и маточных труб. Ваш врач будет использовать специальный краситель, чтобы легче визуализировать эти органы и определить, заблокировали ли фибромы ваши фаллопиевы трубы.

Поскольку рост большинства миомы замедляется по мере приближения к менопаузе, ваш лечащий врач может просто предложить «бдительное ожидание», если ваши симптомы терпимы.При таком подходе врач внимательно следит за вашими симптомами с помощью частых последующих посещений и ультразвуковых исследований, чтобы убедиться, что в вашем состоянии нет значительных изменений.

Лечение может потребоваться, если миома вызывает серьезные симптомы. Варианты лечения включают медикаментозный и хирургический подходы. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов, расположения и размера миомы, вашего возраста и истории болезни, а также ваших целей в отношении здоровья, таких как желание забеременеть.

Противовоспалительные обезболивающие , такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить менструальное кровотечение, вызванное миомой, и облегчить боль. Это наиболее консервативный метод лечения, который рекомендуется женщинам с периодической тазовой болью или дискомфортом из-за миомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина). Эта процедура снижает уровень эстрогена и вызывает временную «медицинскую менопаузу». Агонисты ГнРГ используются для уменьшения размеров миомы. Они также используются для остановки менструации при подготовке к операции или для улучшения показателей крови. Врачи, как правило, не назначают это лекарство дольше года, и действие лекарства полностью меняется, как только оно покидает ваш организм.

Консервативная хирургическая терапия. Миомэктомия — это процедура, во время которой удаляются миомы, но матка остается нетронутой. Такой подход рекомендуется женщинам, желающим сохранить фертильность.Существует три основных метода миомэктомии:

Традиционная открытая миомэктомия. Процедура выполняется через разрез брюшной полости и сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение и образование рубцовой ткани в месте разреза и более длительное восстановление. Этот подход может быть необходим в зависимости от размера и количества миомы.
Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В этой амбулаторной процедуре используются небольшие разрезы в брюшной полости «замочная скважина» и лапароскоп. Этот малоинвазивный подход часто приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, но он подходит не для всех пациентов.Большинство пациентов идут домой в день операции и выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш врач определит, подходите ли вы для этой процедуры.
Гистероскопическая миомэктомия. Во время этой амбулаторной процедуры ваш врач использует камеру, вставленную во влагалище, чтобы сбрить видимые части фиброидных опухолей. Этот метод лечит только миомы, образовавшиеся внутри полости матки.

Эмболизация маточной артерии (ЭАЭ) , также называемая эмболизацией миомы матки, является более новой методикой.Эта минимально инвазивная процедура сокращает миомы за счет прекращения кровотока. Интервенционный радиолог выполняет ЭМА, используя рентгеновские лучи в качестве руководства. Медицинские работники изучают долгосрочные последствия этой процедуры для фертильности и возобновления роста миомы.

Радиочастотная абляция миомы — это еще один новый метод, во время которого под лапароскопическим и ультразвуковым контролем к миомам нагревается, чтобы сделать их меньше и мягче. Потенциальное влияние на фертильность в настоящее время недостаточно изучено.

Поскольку гистерэктомия является серьезной операцией, лечение миомы рекомендуется проводить только женщинам, которые не заинтересованы в сохранении своей фертильности. Это наиболее эффективный метод лечения миомы, поскольку он исключает возможность рецидива.

Миома матки может влиять на фертильность разными способами. Если миома разрастается и блокирует матку или фаллопиевы трубы, это может затруднить беременность. Они также могут иметь другие негативные последствия для беременности, в том числе:

Если у вас миома и вы страдаете бесплодием, обратитесь к эндокринологу-репродуктологу, который специализируется на лечении женщин с миомой.Специалист по фертильности может разработать план лечения, который максимизирует ваши шансы на успешную беременность. Если перед лечением от бесплодия необходима операция по лечению миомы, лучшим вариантом будет миомэктомия.

Миома матки — это распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые чаще всего рекомендуют гистерэктомию. Они растут из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани.Многие женщины старше 35 лет имеют миомы, но обычно не имеют симптомов.

Однако у некоторых женщин миома (миома) может вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы. Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии. Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль.Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги. Существует вид операции на брюшной полости (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В разделе Альтернативы ). Этих процедур может быть достаточно или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще хочет иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Миома — это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Фибромы растут внутри или вокруг матки (матки). Это наиболее распространенный тип роста в области таза у женщин (таз — это костная структура в нижней части позвоночника).

По данным Национального института здоровья США (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы.Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте. По крайней мере, 25% женщин имеют миому матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка (матка) — орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины. Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка ежемесячно снимается в рамках менструального цикла (периода).У беременных женщин матка — это место, где плод будет расти и развиваться.

Миома может быть очень маленькой, размером с семечко, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы — лейомиома или миома. У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистая), вне матки (субсерозная) или в стенке матки (интрамурально).Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоносами.

Миома образуется, когда клетки стенки матки разрастаются. Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одна из них не рассматривается как определенная причина миомы.Некоторые из этих идей включают:

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Врач может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия — операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с небольшой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь живота, посмотреть на матку, яичники и область таза.

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или она испытывает сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие или проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Если вам нужна дополнительная информация перед принятием решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете лучшее решение.

При случайной боли или дискомфорте от слабой до умеренной можно принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием препаратов железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего врача.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения миомы. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль рождаемости.

Некоторые миомы лечат с помощью GnRHa, гормона, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать GnRHa без каких-либо проблем, но использование GnRHa вызывает побочные эффекты, похожие на менопаузу, такие как:

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и как только вы прекращаете принимать лекарства, миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызвать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Миомэктомия — это удаление миомы без удаления матки, что позволяет некоторым женщинам беременность. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Абляция эндометрия — это удаление или разрушение слизистой оболочки матки с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается небольшой операцией и может проводиться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Могут возникнуть осложнения, но нечасто.

Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки — гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия — серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) — нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергнутая эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается неповрежденной, потому что она снабжается другими артериями.

Инфекция — наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Миолиз — это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

Электрический ток — Коагуляция миомы (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
Высокочастотный сфокусированный ультразвук — используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Лечение миомы матки – методы, препараты, средства

Подробнее о заболевании

Лечат миому:

Лечение миомы матки в Центре репродукции «Линия жизни»

Что известно про миому матки?

Чем чревата миома

Основные факторы риска развития миомы

Как проявляется

Как диагностируется

Методы лечения миомы

Лечение миомы матки лекарственными средствами

Эмболизация маточных артерий

Оперативное удаление миомы

Миома матки

Симптомы миомы матки

Осложнения

Диагностика и лечение миомы матки

Удаление миомы матки — операция в Казани

Получить консультацию

Показания к миомэктомии

Методы и цены

Наши специалисты

Лапароскопическая миомэктомия

Гистерэктомия

Получить консультацию

Миома матки — цены на лечение, симптомы и диагностика миомы матки в «СМ-Клиника»

Лечение миомы шейки матки в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Что провоцирует развитие миомы матки?

Симптомы миомы матки

Лечение миомы

Миома матки: безоперационное лечение возможно!

Фрау Клиник — Миома матки. Симптомы и лечение миомы «Фрау клиник»

Симптомы миомы

Причины миомы

Диагностика миомы

Лечение миомы

Методы лечения и профилактики миомы матки, применяемые во «Фрау клиник»:

Результат

Вариант лечения миомы матки: медикаментозная терапия

Варианты лечения миомы матки

Лечебная терапия

Узнайте о наших исследованиях

Познакомьтесь с нашими врачами

Назначить встречу

Эмболизация миомы матки: новый способ лечения миомы

Информация от вашего семейного врача

Во-первых, что такое миома?

Миома вызывает проблемы?

Насколько распространены миомы?

Как лечат миомы?

Как работает эмболизация миомы матки?

Как проводится эмболизация миомы матки?

Насколько успешна эмболизация миомы матки?

Каковы преимущества эмболизации миомы матки?

Есть ли побочные эффекты при эмболизации миомы матки?

Как узнать, подходит ли мне эта процедура?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Миома матки | ACOG

миомы матки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое миома матки?

Что вызывает миому матки?

Каковы симптомы?

Как диагностируется миома матки?

Как с ними обращаются?

Причина

Симптомы

What Happens

Что увеличивает ваш риск

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Бдительное ожидание

К кому обратиться

Обследования и анализы

Дополнительное обследование

Обзор лечения

Бдительное ожидание минимальных симптомов миомы или приближающейся менопаузы

При сильном менструальном кровотечении или боли

При бесплодии и проблемах с беременностью

Для тяжелых симптомов миомы

Профилактика