Аднексит – Медицинский помощник – Поиск лекарства в аптеках Москвы Илан

Аднексит — (другое название сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.

Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения.

Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия у больных аднекситом может достигать 60 — 70%.

Лечение аднексита

Лечение аднексита – комплекс мер, направленных на выявление и подавление возбудителя заболевания. Только врач, после взятия мазка и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, может подобрать необходимый препарат.

Лечение аднексита (особенного острого) включает в себя:
— антибиотики широкого спектра действия
— противоспалительные препараты
— десенсибилизирующие средства
— обезболивающие

При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления. Пациенткам необходим постельный режим. Когда острое воспаление будет снято применяют физиотерапию и биостимуляторы.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Во время обострений женщины жалуются на сильную боль внизу живота, менструации становятся болезненными и длительными.

Лечение аднексита (хронического) заключается в:
— противовоспалительной терапии
— десенсибилизирующей терапии
— применении обезболивающих средств
— приеме витаминов и иммуностимуляторов
— физиотерапии
— бальнеолечении
— применении грязевых и озокеритных аппликаций
— прохождении курса вагинальных ванночек и гинекологического массажа

Хроническое воспаление придатков без соответствующего лечения приводит к возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодию.

Лечение аднексита — MedEx

Воспаление придатков матки — это распространённая группа гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс может затрагивать яичники и/или маточные трубы с одной или с двух сторон, проявляться болью, повышением температуры и другими признаками инфекции в организме. Такое состояние называется аднекситом или сальпингоофоритом.

Воспалительные заболевания в острой фазе требуют срочной медицинской помощи, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых тревожных симптомах. Пройти обследование репродуктивных органов и получить консультацию акушера-гинеколога вы можете в клинике MedEx.

Почему возникает воспаление придатков матки

Заболевание не относится к числу патологий, которые обусловлены возрастом. Воспаление может возникнуть у женщины в репродуктивный период или во время менопаузы, а иногда развивается даже у девочек, не живущих половой жизнью. Хотя всё-таки чаще сальпингоофорит диагностируют у женщин именно в детородном возрасте.

Спровоцировать болезнь могут внешние и внутренние факторы, в числе которых:

• Заражение инфекциями половых путей. Воспаление развивается при попадании в яичники и маточные трубы хламидий, микроплазмы, стрептококков, гонококков и других бактерий.
• Снижение иммунитета из-за стресса, болезни, нехватки питательных веществ и по другим причинам. Когда иммунитет ослабевает, активизируются условно-патогенные бактерии в составе микрофлоры половых путей — они могут вызвать воспаление.
• Переохлаждение поясницы и органов малого таза. Под воздействием холода резко сужаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение половых органов, развиваются застойные и воспалительные процессы.
• Инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике или других органах, из которых возбудитель с током крови или лимфы легко может попасть в яичники и маточные трубы.
• Травмирование матки и её придатков. Механические повреждения могут быть нанесены во время неудачной хирургической операции, а также при непрофессиональной установке внутриматочной спирали для контрацепции. Нередко такие микротравмы оборачиваются воспалением придатков матки.
• Частая смена половых партнёров и отсутствие контрацепции. Эти факторы повышают для женщины риск заразиться ИППП и, как следствие, получить воспаление. Причём инфекция может протекать достаточно легко, но при этом привести к хроническому аднекситу и проблемам с вынашиванием плода в будущем.
• Привычка курить. Курение также может быть косвенной причиной аднексита и других заболеваний придатков матки.
• Постоянный стресс, физические и умственные перегрузки и другие факторы, которые негативно влияют на организм и уменьшают его защитные силы.

Симптомы аднексита

Симптомы воспаления придатков матки в острой фазе:

• Болит низ живота слева, справа или одновременно с двух сторон. Боль при этом схваткообразная, тянущая, усиливается при физической активности и во время менструации. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
• Повышается температура тела, как при любом остром воспалительном процессе. Может возникнуть озноб.
• Появляются более обильные, чем обычно, выделения из влагалища — водянистые, гнойные или с примесью крови.
• Возможна головная и мышечная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие проявления общего недомогания.

Однако яркая симптоматика проявляется не всегда. У некоторых женщин воспаление придатков матки протекает скрыто и переходит в хроническую форму, которая имеет другие симптомы. При хроническом аднексите менструации становятся нерегулярными, накануне месячных появляется боль (но не такая интенсивная, как при острой форме). На фоне стресса, из-за переохлаждения и по некоторым другим причинам хронический аднексит может обостряться.

Если воспаление распространяется на полость матки, появляются дополнительные симптомы, а врач по результатам обследования ставит диагноз «эндометрит». Это другое заболевание, хотя все репродуктивные органы связаны.

Чем опасно воспаление придатков матки

Важно понимать, что даже вялотекущий воспалительный процесс в организме — это постоянный источник инфекции и потенциальной опасности. Его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врача.

Без медицинской помощи острое воспаление придатков матки легко переходит в хроническое. А оно, в свою очередь, часто становится причиной спаек в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки движутся от яичников к полости матки. Из-за спаек повышается риск внематочной беременности или проблем с зачатием, может возникнуть непроходимость маточных труб, как следствие, бесплодие.

Чтобы избежать опасных для репродуктивной системы последствий, обращайтесь к гинекологу сразу при обнаружении первых подозрительных симптомов воспаления. Только врач сможет отличить начавшийся воспалительный процесс от других патологий, установить его точную локализацию и вовремя купировать.

Диагностика воспаления придатков матки

Даже при ярко выраженной симптоматике врач не назначит лечение сразу: необходимо уточнить диагноз с помощью современных методов. Дело в том, что воспаление яичников и маточных труб может проявляться симптомами, схожими с другими воспалительными процессами.

Диагностика начинается с консультации врача-гинеколога. На приёме специалист задаст вопросы и соберёт анамнез, а также осмотрит пациентку. Некоторые признаки воспаления могут быть обнаружены уже в ходе первичного осмотра.

После этого могут потребоваться дополнительные исследования:

• УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.
• Гинекологический мазок и бакпосев. Эти анализы позволяют выявить, какие возбудители присутствуют в микрофлоре половых органов и по какой причине возникло воспаление. Врачу важно определить тип болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибиотикам, чтобы затем правильно подобрать лечение.
• Анализы мочи и крови, которые позволяют подтвердить наличие в организме воспалительного процесса.
• УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.

Как лечится аднексит

Лечение воспаления придатков матки проводят как в домашних условиях при регулярном контроле врача, так и в стационаре. В зависимости от результатов обследования и клинической картины гинеколог подберёт комплекс лекарственных препаратов, чтобы устранить источник воспаления и облегчить состояние пациентки.

Как правило, при остром воспалении назначают препараты следующих групп:

• антибиотики. Важно, чтобы антибактериальные средства были правильно подобраны и имели доказанную эффективность в борьбе с конкретным возбудителем. Если с помощью анализов выявлено несколько типов инфекции, врач может подобрать два и более препарата;
• противовоспалительные средства. Они позволяют снять воспаление и его неприятные проявления — боль, озноб и т. д.;
• инъекции, которые помогут организму быстрее вывести токсины и стабилизируют состояние;
• специально подобранные витаминные комплексы. Важно восстановить баланс микроэлементов в организме и укрепить иммунитет, чтобы лечение было эффективным;
• антигистаминные препараты.

Дополнительно может быть показано физиолечение ультразвуком, электрофорез и другие процедуры. При хроническом воспалении придатков полезно регулярно проходить оздоровительные программы в санаториях — это снижает частоту обострений и помогает постепенно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

В редких случаях при воспалении придатков требуется операция, но только если заболевание запущено и перешло в гнойную форму с осложнениями.

Диагностика и лечение воспаления придатков матки в Москве

Чтобы успешно вылечить острый или хронический аднексит, важно как можно раньше обнаружить воспалительный процесс и установить его локализацию. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники персональной медицины MedEx, и мы поможем решить проблему с учётом вашего образа жизни и общего состояния.

Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и подбираем персонализированные рекомендации, чтобы не просто снять симптомы болезни, но и в целом восстановить нормальную работу организма.

У нас вы сможете сразу сделать УЗИ матки и придатков, а также другие исследования, которые назначит врач. Для записи на удобный день и время позвоните нам.

Стоимость

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	3500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	3000 ₽

Все цены указаны с учетом налогового вычета.

 

причины, симптомы и лечение у женщин

27 фев 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Репродуктолог, к.м.н. Стаж работы более 22 года.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.

Одна из самых распространенных болезней женской репродуктивной сферы инфекционного характера – воспаление придатков. Когда поражаются яичники, говорят об оофорите, при поражении фаллопиевых труб – о сальпингите. Если воспалению подвергаются одновременно половые железы и яйцеводы, то говорят об аднексите или сальпингоофорите.  При запоздалом или неправильно проведенном лечении инфекции придатков каждая пятая пациентка испытывает проблемы с естественным зачатием. 

Содержание

1. Причины
2. Классификация
3. Признаки воспаления придатков
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения
7. Профилактика

Как избежать бесплодия при воспалениях матки и придатков?

Бактерии и вирусы могут попасть в полость матки несколькими путями и если своевременно не приступить к лечению, у женщины могут появиться серьезные осложнения. Самое опасное последствие, которое может возникнуть из-за данной патологии – это бесплодие.

Иногда аднексит протекает на начальных стадиях развития совершенно бессимптомно, и обнаружить его получается слишком поздно. Поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется воспаление придатков матки, чтобы в случае чего самостоятельно выявить первые признаки заболевания и вовремя обратится за помощью к доктору. В клинику «А-медик» очень часто обращаются пациентки, которые столкнулись с этой неприятной проблемой. Врачи гинекологи, работающие в нашем медицинском центре всегда стараются оказать необходимую помощь и различными способами устранить последствия аднексита. Чтобы избежать возникновения осложнений и сохранить свое женское здоровье, следует заботиться о своем организме и регулярно проходить профилактические осмотры.

Что такое воспаление придатков?

К придаткам матки относятся две маточные трубы и яичники. Их воспаление в гинекологии принято называть аднексит или сальпингоофорит, оно может быть вызвано патогенными бактериями или микроорганизмами, попавшими в полость матки из нижних отделов половой системы женщины. Данное заболевание может протекать в хронической или острой форме. Воспаление придатков относится к опасным патологиям, т.к. из-за него женщина может потерять возможность иметь детей.

Симптомы.

В зависимости от этапа развития аднексита, состояние женщины может меняться. Для лечения острой или хронической формы заболевания используются разные методы, поэтому прежде чем приступить к терапии, врачу необходимо определить клинические проявления той или иной стадии воспаления придатков.

При остром сальпингоофорите вас могут беспокоить следующие симптомы:

• Обычно начало болезни проявляется в виде общей интоксикации организма, т.е. у женщины повышается температура тела до 38-39 градусов, возможен озноб, слабость, головные боли, тошнота. Очень часто пациентки связывают такое ухудшение состояния с простудой и пытаются укрепить свой иммунитет различными противовоспалительными препаратами и даже не задумываются о том, что эти явления могут возникнуть по причине воспаления придатков.
• Внизу живота появляются характерные болевые ощущения: спазмы, резкие или острые боли. Они могут быть настолько выраженными, что будут очень сильно беспокоить женщину и мешать ей выполнять свои обычные дела.
• Появление гнойных слизистых выделений, неприятно пахнущих и сопровождающихся раздражением и зудом гениталий.
• Возникновение дискомфорта во время полового акта и мочеиспускания.

Данные симптомы могут продолжаться на протяжении 2-3 недель, если женщина не предпримет никаких мер и не обратится за помощью гинеколога, аднексит перетекает в хроническую форму. Вам может показаться, что вы выздоровели, на самом деле через некоторое время болезнь проявит себя с новой силой и впоследствии будет напоминать о себе очень часто. У пациенток с хроническим воспалением придатков появляются следующие проблемы:

• Нарушается менструальный цикл.
• Женщину беспокоят тупые и ноющие боли, который ирридируют (отдают) в органы малого таза и брюшную полость.
• Расстройство половой функции (снижение либидо, неприятные ощущения при половом акте).

Организм у каждой женщины индивидуальный и заболевание может проявить себя совершенно по-разному. При обнаружении первых признаков аднексита рекомендуется сразу же записаться на прием к гинекологу и пройти обследование. Иногда некоторые представительницы прекрасного пола не считают необходимым обращаться к врачу, по совету подруг они начинают принимать различные препараты, не догадываясь, что эти лекарства могут не помочь, а только усугубить ситуацию. Поэтому не следует слепо следовать рекомендациям, полученным от своих родственников и друзей, лучше всего довериться грамотному специалисту.

Причины заболевания.

Развитие воспалительного процесса в придатках начинается с попадания в матку возбудителей инфекции. Данные бактерии могут проникнуть в наш организм несколькими путями:

• Восходящим. В организме женщины есть такие патогенные микроорганизмы, которые при определенных обстоятельствах, под влиянием некоторых факторов могут начать размножаться и провоцировать развитие заболевания. Различные грибы и кокки проникают в полость матки через её шейку, влагалище, а также из других близко расположенных органов (прямая кишка, уретра, мочеточники). Одной из причин появления аднексита восходящим путем являются: незащищенный половой акт и заболевания, которые передаются половым путем, частая смена партнеров, несоблюдение норм интимной гигиены.
• Нисходящим (лимфогенным). Инфекция попадает из близлежащих органов малого таза внутри которых происходит воспалительный процесс, например аппендицит.
• Гематогенным. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в слизистую оболочку маточных труб через зараженную кровь.

Также существует ряд факторов, которые оказывают влияние на развитие воспаления придатков:

• Внутриматочные процедуры (установка гинекологической спирали, аборты)
• Переохлаждение организма.
• Постоянные стрессы и перенапряжение, ухудшение самочувствия.
• Беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, незащищенный половой акт.
• Наличие венерических заболеваний.
• Осложненные роды.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Не до конца вылеченные различные инфекционные, простудные или половые заболевания.

Данные факторы могут только спровоцировать возникновения заболевания, основной причиной его возникновения является инфекция. Учеными доказано, что в большинстве случаев воспаление придатков переходит в хроническую форму, это связано с тем, что многие женщины игнорируют первые признаки аднексита и занимаются самолечением. Также стоит отметить тот факт, что данная патология чаще всего встречается у пациенток, у которых установлена гинекологическая спираль, и сроки её ношения нарушены.

Диагностика.

Обнаружить воспаление придатков матки врач гинеколог может при осмотре, но чтобы установить причину появления инфекции женщине необходимо пройти ряд обследований. Дело в том, что симптомы аднексита схожи с другими гинекологическими заболеваниями органов малого таза, и чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, пациентке назначаются: исследование влагалищных выделений, анализ крови, бак посев мочи и др.

Если вы обнаружили у себя первые признаки болезни, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. В клинике «А-медик» необходимый специалист сможет вас принять в удобное для вас время, мы стараемся подстраиваться под наших пациентов и всегда учитываем их потребности. Для вашего понимания, мы решили описать более подробно, как будет проходить осмотр и обследование у гинеколога:

• Сначала врач проведет опрос, чтобы получить полную клиническую картину ему потребуется некоторая информация о вашем женском здоровье. Получив необходимые сведения, гинеколог приступит к обследованию.
• При бимануальном (ручном) исследовании и осмотре с помощью вагинального зеркала специалист оценит состояние половых органов. Если у пациентки воспалены придатки она будет болезненно реагировать на ощупывания шейки матки и при обследовании труб и яичников. Для выявления аднексита используют комплекс методик, некоторые из них заслуживают отдельного внимания, например лапараскопия. Это современный способ диагностики в гинекологии, он позволяет обнаружить различные заболевания, наличие гнойного процесса в маточных трубах и спаек. Еще одним эффективным методом исследования при сальпингоофорите является УЗИ органов малого таза. Благодаря ультразвуковому обследованию гинеколог может получить ценную информацию: выявить опасное новообразование и узнать о состоянии придатков.
• При необходимости женщине может быть назначена гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет определить проходимость маточных труб и проводится оно с использованием контрастного вещества. Специальный препарат вводят через трубку в полость матки и с помощью рентген аппарата делается несколько снимков.

Лабораторное обследование помогает установить причины возникновения воспалительного процесса, определить форму развития заболевания и составить правильный план лечения.

Методы лечения воспаления придатков.

Воспаление придатков в любом случае необходимо лечить, забыть об этом заболевании у вас не получится. Чтобы избежать возможных осложнений и восстановить свое женское здоровье, женщина должна своевременно обратиться к гинекологу. Когда этап диагностики пройден и диагноз поставлен, врач приступает к лечению. В зависимости от формы аднексита (острая, хроническая), пациентке назначается определенный комплекс процедур. Помните, что чем раньше будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем больше шансов у вас будет избежать поражения придатков матки и как следствие развития бесплодия.

При аднексите в острой форме женщина госпитализируется, она должна соблюдать постельный режим, ей составляется диета (ограничение соли, перца, углеводов) и специальная антибактериальная терапия. Срок пребывания в стационаре составляет примерно 7-10 дней. Чтобы снизить болевые ощущения вам могут быть назначены болеутоляющие средства. Через несколько дней вы заметите, что признаки заболевания больше не проявляются, а ваше состояние улучшилось. Именно в этот момент многие пациентки прерывают терапию, делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы патология не появилась снова, и закрепить эффект от лечения, курс приема противовоспалительных препаратов необходимо завершить. Так же гинекологи рекомендуют на это время воздержаться от половых актов, до момента вашего полного выздоровления. Если причиной развития аднексита является половая инфекция, тогда лечение должен пройти и ваш партнер, иначе желаемых результатов достичь у вас не получится.

В большинстве случаев, женщина проходит терапию в домашних условиях, в стационар она направляется только при тяжелой степени воспаления придатков, когда для их лечения требуется постоянный контроль врачей.

Для лечения острого и хронического аднексита помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии женщине дополнительно показано проведение физиопроцедур (ультразвук, электрофорез), принятие лечебных ванн, использование парафина, грязетерапия и пр.

Оперативное вмешательство применимо только при развитии гнойной формы заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Выполняется операция методом лапароскопии, через небольшие разрезы на передней части брюшной стенки.

Чтобы оценить результативность пройденного лечения и убедится в полном выздоровлении, женщина сдает повторные анализы.

Возможные осложнения.

По данным исследований, ученые сделали выводы, что если женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с заболеванием аднексит и при этом успешно их вылечила, то в будущем у неё, скорее всего все равно будут проблемы с зачатием ребенка. Естественно если она перенесла воспаление придатков несколько раз, то риск развития бесплодия составляет уже 40 %.

При несвоевременном лечении острой формы аднексита, заболевание переходит в хроническую стадию, что чревато впоследствии возникновением нарушений функции яичников и как результат невозможность забеременеть естественным путем. Помимо этого у женщины могут появиться следующие осложнения:

• Если инфекция перейдет на те органы, которые располагаются недалеко от матки, т.е. на брюшную полость, у пациентки может воспалиться брюшина и развиться перитонит.  
• Нарушится менструальный цикл, месячные могут отсутствовать на протяжении продолжительного времени или наоборот появятся обильные кровотечения.
• Возрастает риск внематочной беременности.
• На внутренних половых органах могут появиться спаечные процессы.

Кроме этих последствий у женщины меняется общее состояние, она становится более тревожной, у неё может нарушиться сна, появится частые депрессии и пр.

Профилактика воспаления придатков матки.

Даже если вы ни разу в своей жизни не сталкивались с аднекситом, и вас ничего не беспокоит, это совершенно не означает, что ваш организм полностью защищен. Каждая женщина должна знать, как можно предотвратить появление воспаления придатков. Данная гинекологическая патология чаще всего возникает у пациенток в возрастной период от 20 до 45 лет. В целях профилактики гинекологи рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

• Регулярно посещать гинеколога и проходить обследование, не реже чем один раз в год.
• Не забывайте о ежедневной гигиене, используйте для этого дополнительные гигиенические средства, а во время менструации чаще меняйте прокладки и постарайтесь отказаться от тампонов.
• Если вас начали беспокоить неприятные симптомы: появились острые боли в области низа живота, необычные выделения из влагалища, беспокоит зуд и жжение в области половых органов, необходимо незамедлительно обратится к гинекологу.
• Если у вас уже диагностировано воспаление придатков, при его лечении важно соблюдать диету, исключить из своего рациона жареные, соленые, слишком жирные блюда. Также рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
• Старайтесь не переохлаждать свой организм, не купайтесь в прохладных водоемах, при похолодании одевайтесь по погоде.
• Используйте средства контрацепции, чтобы предостеречь нежелательную беременность.

Особенно эти рекомендации полезны для женщин, у которых установлена гинекологическая спираль, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем, те кто недавно перенес операцию на репродуктивных органах.

Как записаться на прием в клинику «А-медик»?

Если вы хотите пройти профилактический осмотр или комплексное обследование у опытного гинеколога, мы предлагаем вам записаться на прием к специалистам клиники «А-медики». Наши врачи имеют необходимые сертификаты на осуществление медицинской деятельности и постоянно повышают свою квалификацию. Позвонив по номеру +7 (499) 350-44-47, наш администратор поможет вам выбрать удобное для вас время и дату приема.

Лечение хронического воспаления придатков матки в Туле

Воспаление придатков матки — серьезное и неприятное заболевание, которое сопровождается болью в нижней части живота, брюшной полости, а также в пояснице. К придаткам матки относят маточные трубы и яичники — они отвечают за менструальный цикл, а также играют важную роль при зачатии и беременности.

Симптомы воспаления придатков матки:

• тошнота;
• боль в нижней части живота;
• неприятные ощущения в пояснице;
• озноб;
• нарушение менструального цикла;
• гнойные, неприятные выделения;
• зуд;
• невроз.

Стоит отметить, что воспаление может быть острым и хроническим. Если не лечить острое воспаление (или не долечить), то оно переходит в хроническую стадию, и тогда в большинстве случаев женщина становится бесплодной. Нарушается проходимость маточных труб, нормальное функционирование яичников, что приводит к потере детородной функции. Кроме невозможности иметь ребенка, хроническое воспаление грозит постоянными болями, гнойными выделениями, зудом и другими неприятными проявлениями.

Причины воспаления придатков:

• переохлаждение;
• ЗППП;
• кишечная палочка;
• чрезмерные нагрузки;
• переутомление;
• стафилококк;
• различные инфекции и бактерии.

Не стоит откладывать диагностику и лечения воспаления придатков матки. Если у Вас появилась боль, неприятные выделения и другие неестественные симптомы, стоит как можно скорее обратиться в «Диамед» для прохождения обследования и лечения. В нашем центре работают грамотные квалифицированные специалисты, которые проводят всестороннее обследование, информативную диагностику и назначают эффективное лечение. Острая форма воспаления придатков матки поддается лечению, и довольно скоро женщина становится здоровой. Хроническое воспаление придется лечить долго и тщательно, однако в некоторых случаях бесплодия или других неприятных последствий не избежать.

Не терпите боль, не мучайтесь от неприятных выделений. Обратитесь в наш центр для прохождения диагностики и грамотного лечения. «Диамед» заботиться о здоровье своих пациенток и поможет Вам избавиться от заболевания.

Читать также:

Лечение хронического воспаления придатков матки в Туле и Тульской области

Лечение аднексита — симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания

Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.

Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.

Острый и хронический аднексит

Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.

Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:

• боли в нижней части живота и области таза;
• лихорадка и озноб;
• иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.

Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.

В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.

Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.

Диагностика аднексита

При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:

• анализ вагинального мазка на микрофлору;
• анализы крови и мочи;
• ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
• УЗИ репродуктивной системы.

В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.

Лечение аднексита

Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.

Используются следующие методы терапии:

• Лечение антибиотиками

Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.

Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.

• Лечение полового партнера

Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.

Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.

Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):

• настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
• ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
• компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).

Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика аднексита:

• исключение переохлаждений;
• половая гигиена;
• профилактика абортов, правильная контрацепция;
• ежегодный осмотр у гинеколога.

Помощь в лечении аднексита на Барклая

При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.

Мы предлагаем:

• индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
• тщательное диагностическое обследование;
• лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
• назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
• реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
• эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
• доступные цены на услуги.

Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.

лечение в клинике остеопатии «Остеомед», Санкт-Петербург

ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ ПРИДАТКОВ

Хроническое воспаление придатков приводит к сложному комплексу дисфункций и функциональных нарушений. Длительные инфекционные процессы неизбежно приводят к образованию спаек, нарушению нормальной подвижности органов, «слеплению» их друг с другом, ухудшению местного кровоснабжения.

Как следствие — организм бы и рад победить воспалительные процессы, но не хватает сил и ресурсов. Ему нужна помощь в восстановлении естественных функций и остановки процессов, запущенных ранее микроорганизмом-возбудителем.

Используя специальные методики висцеральной остеопатии, врач восстановит кровообращение, снимет блоки и зажимы, поможет рассасыванию спаек. Оздоровлённые органы смогут успешно справиться с остаточными последствиями болезни.

Что относится к хроническим воспалениям придатков?

К придаткам матки относятся маточные трубы и яичники. В женских маточных трубах отсутствуют микроорганизмы, а если они там появляются, начинаются воспалительные процессы. Воспаление яичников — это оофорит, а воспаление маточных труб – сальпингит. Однако, так как яичники и маточные трубы взаимодействуют, воспаление одного органа переходит в другой. Поэтому, хроническое воспаление придатков называется андексит.
Причиной развития воспаления являются инфекции, передающиеся половым путем. После попадания инфекции в организм, ее возбудители поднимаются в придатки. Иногда инфекция передается бытовым путем от матери к ребенку.
Когда у человека ослабленный иммунитет, бактерии, которые населяют естественным образом микрофлору половых органов, активизируются, попадают в придатки, что вызывает их воспаление. Снижению иммунитета способствуют инфекционные заболевания (кариес, синусит), переутомления, стресс и многие другие.
Если в матке нарушается целостность слизистой оболочки, через это повреждение может проникнуть инфекция. Такие повреждения могут быть результатом абортов и прочих хирургических вмешательств. Также такое возможно, если после родов раньше времени начать половые сношения.

Признаки воспалений придатков

Местные признаки воспаления придатков характеризуются появлением у женщины специфических выделений, боли внизу живота. У женщины сбивается менструальный цикл, что проявляется наличием небольших кровотечений между ежемесячными менструациями. Запущенное воспаление может привести к бесплодию.

• При воспалении придатков появляется тянущая, ноющая боль. Она имеет постоянный характер. Ее интенсивность нарастает.
• Женщина ощущает боль внизу живота, в подвздошных областях, которая может отдавать в бедро, крестец.
• Если воспаление придатков хроническое, женщина ощущает постоянную, тупую боль, которая усиливается с наступлением менструации, при половом акте, во время гинекологического обследования.
• Из влагалища появляются выделения сероватые, слизистые, с вкраплениями гноя. Они постоянные и обильные.
  
• Наличие зуда, кожного раздражения на наружных органах. Характерно появление вторичного вульвита.
• Расстройства менструации характеризуется ациклическими скудными кровотечениями, которые длятся дольше обычного.

Причины воспалений

При нормальном функционировании организма придатки матки не содержат в себе никаких бактерий: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспалительных процессов.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции – самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете) или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

• Беспорядочные половые связи без использования средств защиты;
• Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики;
• Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера;
• Переохлаждение.

Знакомые ситуации? Чаще всего можно столкнуться с последним фактором риска в зимнее время года, ведь модно носить короткие курточки и шубки, оголяя поясницу. Первый фактор риска может возникнуть только у крайне безответственных барышень, а умением бросать лечение отличаются как женщины, так и мужчины.

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, а то и вовсе потерять способность иметь детей.

Симптомы воспалений придатков

У такого заболевания, как хроническое воспаление придатков, симптомы разнообразные. У женщины может подняться температура, появиться недомогание, озноб, головные боли. Наблюдается рвота, тошнота, сухость во рту.

У больной женщины может быть тахикардия, вздутие и болезненность живота. Анализ крови показывает увеличение СОЭ.

Хроническое воспаление может затянуться на годы. На это влияет нарушение работы иммунитета, что не дает организму самостоятельно справиться с инфекцией.

Диагностика заболевания

• Сбор крови для проведения общего анализа крови. По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ. В случае, если количество эритроцитов выше нормы, из лаборатории Вас отправят на осмотр к гинекологу;
• Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков, а затем проводит осмотр. Первое, на что обращает внимание специалист – болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе;
• В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено;
• В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику. Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков – не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспалений

Острое воспаление лечится не так, как хроническое воспаление придатков. Лечение хронической формы связано с несколькими проблемами:

• Существующее долгое время воспаление приводит к появлению возле очага тканевого барьера, который не допускает распространения воспалительного процесса на окружающих тканях. Однако этот барьер препятствует накоплению антибиотиков в необходимой концентрации, которая необходима;
• Хроническое воспаление снижает местный иммунитет. Организм перестает бороться с инфекцией;
• Бактерии, скопившиеся в очаге воспаления, вырабатывают устойчивость к принимаемым антибиотикам, так как женщина может принимать лекарственные препараты по другим причинам, к примеру, ангина, бронхит.

Такие особенности хронического воспаления сильно осложняют лечение. Необходимо провести иммуностимуляцию и местное лечение.

Профилактика:

• Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
• По возможности – избегать незащищенных половых контактов;
• Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
• Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Антибиотики для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женской репродуктивной системы. Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем. Если он у вас есть, скорее всего, ваш врач пропишет вам антибиотики, но иногда может потребоваться пребывание в больнице.

Основы

ВЗОМТ может влиять на различные части вашей репродуктивной системы, включая матку, маточные трубы и яичники. Если это не лечить должным образом, у вас могут возникнуть повторные инфекции или вам будет трудно иметь ребенка.

Несколько видов бактериальных инфекций могут вызвать ВЗОМТ, включая гонорею, хламидиоз и микоплазму гениталий. Ежегодно им заболевают около 770 000 женщин.

Лекарства

Было обнаружено, что против болезни действуют несколько различных типов антибиотиков, и вам могут быть предложены несколько типов для одновременного приема.

Скорее всего, вы будете принимать антибиотики в течение 2 недель. Вы всегда должны следовать указаниям и следовать им, даже если вы чувствуете себя лучше.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение 3 дней.Если они этого не сделают, вам следует вернуться к врачу, потому что, возможно, вам нужно попробовать что-то еще.

Госпитализация

В более серьезных случаях ваше лечение может включать пребывание в больнице. Для этого может быть несколько причин:

• Вы принимали антибиотики, и ваши симптомы не улучшаются. Ваш врач может попросить вас пройти дополнительные анализы, чтобы выяснить, почему.
• Вам нужно принимать антибиотики через капельницу. Если вы, например, не можете принимать таблетки, ваш врач попросит вас вводить антибиотики прямо в организм с внутривенным введением жидкости.
• У вас развился так называемый «тубо-яичниковый абсцесс». Это происходит, когда часть яичника или маточной трубы заполняется инфицированной жидкостью, которую необходимо слить. Обычно вначале назначают внутривенные антибиотики, чтобы посмотреть, избавят ли они от инфекции.
• У вас тошнота, рвота или высокая температура. Ваш врач не сможет исключить другую проблему с брюшной полостью, такую ​​как аппендицит.

Сообщите партнеру

Вам следует рассказать о своей болезни любому, с кем у вас был секс в течение последних 60 дней.Если с момента полового акта прошло более 60 дней, сообщите об этом своему последнему партнеру, который также должен пройти курс лечения.

Ни вам, ни вашему партнеру не следует заниматься сексом во время лечения от ВЗОМТ.

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Воспалительное заболевание тазовых органов — это воспаление женских репродуктивных органов. Это может привести к образованию рубцов с фиброзными связями, которые образуются между тканями и органами.

Может поражать матку или матку, маточные трубы, яичники или их сочетание.

Осложнения включают хроническую стойкую боль в области таза, внематочную беременность и бесплодие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая восьмая женщина, у которой было воспалительное заболевание органов малого таза (PID), испытывает трудности с беременностью.

Большинство случаев является результатом нелеченной инфекции влагалища или шейки матки, которая распространяется.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — частая причина, но они могут развиться в результате инфекций, вызванных другими причинами.

Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) за 2013-2014 гг. Показало, что из 1171 сексуально опытных женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах (U.S.), 4,4% сообщили, что когда-либо имели ВЗОМТ.

Около 800000 женщин ежегодно получают диагноз ВЗОМТ в США

Краткие сведения о воспалительных заболеваниях органов малого таза

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) часто возникают в результате нелеченой инфекции, передающейся половым путем, или другой гинекологической инфекции.
• Симптомы могут быть незаметными, но они могут включать боль и жар.
• Отсутствие лечения ВЗОМТ может привести к рубцеванию, нарушению фертильности или абсцессу.
• Лечение обычно проводится антибиотиками, но может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Стратегии профилактики включают безопасный секс и отказ от нескольких сексуальных партнеров.

Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов. Если появляются симптомы, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Однако невылеченный ВЗОМТ может иметь серьезные последствия.

Возможные симптомы:

• боль, возможно сильная, особенно в области малого таза
• лихорадка
• усталость
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• нерегулярные менструации
• боль в пояснице и прямой кишке
• боль во время половой акт
• необычные выделения из влагалища
• частое мочеиспускание
• рвота

Иногда симптомы напоминают симптомы кисты яичника, аппендицита, эндометриоза или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

ВЗОМТ может быть острым, продолжительностью до 30 дней, или хроническим, если он продолжается более 30 дней.

Одна из трудностей при лечении ВЗОМТ состоит в том, что симптомы разнообразны, и у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.

Любой, кто испытывает симптомы или думает, что мог заразиться ИППП или другой причиной инфекции, должен обратиться к врачу.

Осложнения, которые могут возникнуть, если ВЗОМТ не лечить, включают:

• рубцы, которые могут привести к проблемам с фертильностью
• повторяющиеся ВЗОМТ
• сильная тазовая боль
• тубо-яичниковый абсцесс

Многие женщины не осознают, что у них были ВЗОМТ, пока они не обратятся за медицинской помощью по поводу бесплодия.

Женщина, перенесшая ВЗОМТ, имеет 20-процентный шанс бесплодия из-за рубцевания маточных труб и 9-процентный риск будущей внематочной беременности. Вероятность развития хронической тазовой боли составляет 18 процентов.

ВЗОМТ обычно начинается с инфекции, которая начинается во влагалище и распространяется на шейку матки. Затем он может перейти в маточные трубы и яичники.

Причина инфекции может быть бактериальной, грибковой или паразитарной, но более вероятно, что она вызвана одним или несколькими типами бактерий.

Бактерии, передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной ВЗОМТ. Чаще всего встречается хламидиоз, за ​​ним следует гонорея.

По оценкам Американского семейного врача (AFP), от 80 до 90 процентов женщин с хламидиозом и 10 процентов женщин с гонореей не имеют никаких симптомов.

Примерно у 10-15 процентов женщин с хламидиозом или гонореей развивается ВЗОМТ как вторичная инфекция.

Факторы риска

Помимо ИППП, некоторые факторы риска повышают риск развития ВЗОМТ.

Роды, аборт или выкидыш , если бактерии попадают во влагалище. Инфекция может распространяться быстрее, если шейка матки закрыта не полностью.

Внутриматочная спираль (ВМС) , форма контроля над рождаемостью, которая вводится в матку. Это может увеличить риск заражения, которое может перерасти в ВЗОМТ.

Биопсия эндометрия , во время которой образец ткани берется для анализа, увеличивает риск инфекции и последующего ВЗОМТ.

Аппендицит очень незначительно увеличивает риск, если инфекция распространяется от аппендикса на таз.

Кто, скорее всего, пострадает?

Женщины более склонны к развитию ВЗОМТ, если они:

• сексуально активны и моложе 25 лет
• имеют несколько половых партнеров
• не используют барьерные контрацептивы
• используют душ

Это наиболее распространено среди женщины в возрасте от 15 до 29 лет.

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр органов малого таза на предмет болезненности.

Также будут проверять на хламидиоз и гонорею.

Мазок можно взять из шейки матки и, возможно, из уретры, трубки из мочевого пузыря, по которой течет моча. Могут быть анализы крови и мочи.

Ультразвуковое сканирование может использоваться для проверки воспаления маточных труб.

Иногда для осмотра местности используется лапароскоп. При необходимости через него можно взять образцы тканей.

Раннее лечение снижает вероятность развития осложнений, таких как бесплодие.

Лечение антибиотиками

Первый вид лечения — антибиотики.Важно следовать указаниям врача и выполнять все предписания. Курс обычно длится 14 дней.

PID часто включает более одного типа бактерий, поэтому пациент может принимать два антибиотика одновременно.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают заболевание, возможно более целенаправленное лечение.

Антибиотики для ВЗОМТ включают:

• цефокситин
• метронидазол
• цефтриаксон
• доксициклин

Если антибиотики не повлияли на результат в течение 3 дней, пациенту следует обратиться за дополнительной помощью.Она может получить внутривенную терапию антибиотиками или поменять лекарство.

Госпитализация и хирургическое вмешательство

Госпитализация : Если женщина с ВЗОМТ беременна или у нее очень тяжелые симптомы, ей может потребоваться остаться в больнице. В больнице могут вводиться лекарства внутривенно.

Хирургия : Это требуется редко, но может потребоваться, если есть рубцы на фаллопиевых трубах или если абсцесс требует дренирования. Это может быть операция через замочную скважину или удаление одной или обеих маточных труб.

Врачи предпочитают не удалять обе маточные трубы, так как женщина не сможет забеременеть естественным путем.

Половому партнеру женщины может потребоваться лечение от ИППП. Если у партнера есть ИППП, существует серьезный риск рецидива, если не лечить.

Пациенту следует воздерживаться от секса до завершения лечения.

ВЗОМТ может стать серьезным заболеванием, но есть несколько способов минимизировать риск:

• регулярное обследование, особенно для тех, у кого несколько половых партнеров
• обеспечение тестирования половых партнеров на инфекции и ИППП
• без спринцевания, потому что это увеличивает риск
• использование презерватива или шейного колпачка и безопасный секс
• не заниматься сексом слишком рано после родов, прерывания или прерывания беременности

Секс не должен возобновляться до тех пор, пока шейка матки не закроется должным образом

Хронический женский таз Боль | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может определить причину боли, устранение причины может ее устранить. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль в определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или наслаждаться жизнью. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть сложно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причину, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лап-э-э-рос-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может оказаться долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с вашими менструациями.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Лечебная физкультура, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать передавать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хронические боли

• Эндометриоз .Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, например миомы или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями, такие как воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая ваши гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую включают:

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные родоразрешения.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обратиться

Следующие специалисты первичной медико-санитарной помощи обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами тазовой боли у женщин:

Для получения дополнительных методов лечения обратитесь к гинекологу или урологу, который специализируется на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть трудно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Экзамены и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов. Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни. Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе.Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Сделайте тазовый осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование. Ваш врач может проводить эти обследования медленнее и тщательнее, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда требуются дополнительные тесты.Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

• Визуализационные тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области таза с использованием небольшого ультразвукового устройства, введенного во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе. При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , в котором используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь, чтобы проверить наличие проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечить известную конкретную причину боли или лечить саму боль как заболевание.Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарства для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо помогают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS).Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили. Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли.Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может купировать симптомы?
• Было бы полезно мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы используете гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс.Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство , отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени. Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации, , например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток и уменьшает боль.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической.Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает циклически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника.Но это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с такими побочными эффектами, как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией. Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела.Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, когда она сделана при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения.В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть сделана перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения. Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного управления болью. Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены.Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Список литературы

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Консультации по другим работам

• Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин. Сравнительный обзор эффективности №41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
• Чен Дж, Рой С. (2010). Хроническая тазовая боль. В книге «Управление общими проблемами в акушерстве и гинекологии», 5-е изд., Стр. 256–260. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.
• Engeler D, et al. (2012). Рекомендации по хронической тазовой боли. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов. Доступно в Интернете: http: // www.uroweb.org/guidelines/online-guidelines.
• Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Сальпингит (воспаление маточных труб)

Что такое сальпингит?

Сальпингит — это воспаление маточной трубы или труб, связанное с воспалительным заболеванием органов малого таза. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. До 1 из каждых 5 случаев Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea может прогрессировать до сальпингита, если не лечить.

Кроме гр. trachomatis и n. гонорея, другие инфекции, которые могут вызвать сальпингит, включая микоплазмы, стафилококк и стрептококк. Эти микробы могут быть занесены при контакте с инфицированным человеком или во время медицинской процедуры, родов или выкидыша.

Острый и хронический сальпингит

Сальпингит может быть диагностирован как острый или хронический. Острый сальпингит — это инфекция маточных труб. Острый сальпингит возникает, когда маточные трубы воспаляются и выделяют жидкость, в результате чего внутренние стенки прилипают друг к другу и к другим близлежащим тканям.Одна или обе трубки могут заполниться гноем. В редких случаях они могут разорваться и вызвать перитонит — тяжелую инфекцию полости малого таза.

Хронический сальпингит — более легкая форма воспаления, которое сохраняется после острого сальпингита. Обычно он длится дольше, но вызывает меньше симптомов.

Факторы риска сальпингита

У женщин может развиться воспаление маточных труб после выкидыша, родов или любого количества медицинских процедур. Сальпингит возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поднимаются вверх через шейку матки, эндометрий и в конечном итоге достигают маточных труб.Введение внутриматочных спиралей, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения во время менструации и ретроградная менструация — все это предрасполагает к сальпингиту. Однако наиболее частой причиной является инфекция, передающаяся половым путем.

Таким образом, молодые женщины и женщины, имеющие несколько половых партнеров и / или не использующие презервативы, подвергаются наибольшему риску развития ИППП. Хламидиоз и гонорея очень легко передаются половым путем, отчасти потому, что они часто протекают бессимптомно.По этой причине сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Фактически, им страдают около 12% женщин в возрасте до 20 лет.

Симптомы сальпингита

Часто сальпингит протекает бессимптомно. Они могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре. Когда симптомы действительно появляются, они обычно начинаются после менструации и могут включать:

• Боль в области таза, особенно во время овуляции и менструации
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Изменение цвета или запаха выделений из влагалища
• Боль в пояснице
• Лихорадка
• Тошнота или рвота
• Болезненный половой акт

Осложнения сальпингита

Если сальпингит не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

Хроническая тазовая боль

Хроническая боль в животе

Вторичная инфекция

Бактерии распространяют инфекцию на другие части тела, включая матку и яичники, а также другие органы малого таза.

Трансмиссия

Инфекционный сальпингит может передаваться вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Рубцы

Рубцы, спайки и закупорки маточных труб, которые могут привести к бесплодию.

Тубо-яичниковые абсцессы

Это заполненные гноем карманы, которые могут развиваться на маточной трубе или яичнике при сальпингите. Их можно определить при гинекологическом осмотре, УЗИ или лапароскопии. Большинство из них поддаются лечению антибиотиками, но если они очень большие или не реагируют на антибиотики, возможно, потребуется дренировать их с помощью специальной иглы под контролем ультразвука.В тяжелых случаях врачу может потребоваться хирургическое удаление инфицированной маточной трубы или яичника.

Бесплодие

Сальпингит может привести к рубцеванию маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не сможет встретиться со спермой.

Риск внематочной беременности

Сальпингит увеличивает вероятность внематочной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это состояние опасно для жизни, и беременность не может быть доношенной.

Диагностика сальпингита

Всегда важно регулярно посещать гинеколога. Кроме того, если вы ведете половую жизнь и сменили партнера после последнего теста на ИППП, настоятельно рекомендуется пройти еще одну проверку на ИППП. Иногда острый сальпингит легко спутать с другими причинами боли в животе, такими как аппендицит, внематочная беременность, инфекция почек, кисты яичников или эндометриоз.

Если ваш врач подозревает, что у вас сальпингит, он может провести один из следующих тестов для диагностики этого состояния:

• Тазовый осмотр
• Анализ крови
• Мазок слизи / бактериальный посев
• Лапароскопия

Лечение сальпингита

В большинстве случаев сальпингит и связанные с ним инфекционные причины можно лечить антибиотиками.Это лечение имеет успех примерно в 85% случаев.

Однако в более тяжелых случаях сальпингит может потребовать госпитализации, где антибиотики можно вводить внутривенно. В редких случаях может потребоваться операция.

Если вы считаете, что испытываете симптомы сальпингита, страдаете им или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Воспалительные заболевания тазовых органов — Premier Medical Group

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Вернуться наверх

Воспалительное заболевание тазовых органов — это инфекция женских репродуктивных органов, включая маточные трубы, шейку матки, яичники и матку.Хотя инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, являются наиболее частой причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, люди могут заболеть этим заболеванием, даже не имея ИППП. Незащищенный секс, спринцевание и наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза повышают риск заражения инфекцией.

При отсутствии лечения воспалительное заболевание органов малого таза может вызвать хроническую тазовую боль, проблемы с фертильностью и, возможно, опасные для жизни состояния, если инфекция распространяется в кровь.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, около 5 процентов людей с женскими репродуктивными органами страдают этим заболеванием, что делает его относительно распространенной инфекцией.

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза?

Вернуться наверх

Воспалительные заболевания органов малого таза вызывают бактерии, которые часто передаются половым путем. Эти бактерии распространяются из влагалища в матку, маточные трубы и яичники. Есть много типов бактерий, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, но наиболее распространены хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз.Хотя это значительно реже, бактерии могут попадать в женские половые пути при любом поражении шейки матки, например, после родов, аборта, выкидыша, введения ВМС или спринцевания.

Воспалительное заболевание органов малого таза — распространенная инфекция, ежегодно вызывающая заболевание у более миллиона человек.

Каковы симптомы воспалительного заболевания органов малого таза?

Вернуться наверх

Воспалительные заболевания органов малого таза часто протекают бессимптомно.Это означает, что люди могут не осознавать, что у них есть заболевание, до более позднего возраста, когда у них может развиться хроническая тазовая боль или возникнут проблемы с беременностью. Однако в тяжелых случаях инфекция может вызвать одно из следующих событий:

• Сильные выделения из влагалища с запахом
• Боль или кровотечение во время секса
• Боль внизу живота и / или тазу
• Аномальное маточное кровотечение между менструальными циклами
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Экстремальная усталость
• Лихорадка

При отсутствии лечения воспалительное заболевание органов малого таза может вызвать ряд осложнений.Бесплодие и хроническая тазовая боль являются наиболее распространенными, но у некоторых людей также может развиться тубо-яичниковый абсцесс, который может стать опасным для жизни. Внематочная беременность также может произойти, когда рубцовая ткань от воспалительного заболевания органов малого таза препятствует перемещению оплодотворенной яйцеклетки через маточную трубу к имплантату в матке.

Поскольку у воспалительных заболеваний органов малого таза мало признаков или симптомов, регулярное тестирование на ИППП — лучшая форма профилактики, даже если человек не ведет половую жизнь.

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Вернуться наверх

Врач диагностирует воспалительное заболевание органов малого таза, используя ряд методов, включая осмотр органов малого таза, обсуждение ваших симптомов, анализы мочи и / или анализ выделений из влагалища или посев из шейки матки.Мазок Папаниколау может быть взят для сбора клеток шейки матки, которые затем будут проверены на наличие бактерий.

Могут быть рекомендованы другие тесты для подтверждения диагноза или понимания распространения инфекции. Это может включать анализы крови и мочи, которые измеряют количество лейкоцитов, ультразвук, который может создавать изображения репродуктивных органов, и / или лапароскопию, при которой врач вводит тонкий инструмент через разрез для осмотра органов малого таза.

Какие популярные методы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза?

Вернуться наверх

Если воспалительное заболевание органов малого таза диагностировано на ранней стадии, оно легко поддается лечению.Стандартное лечение инфекции включает курс антибиотиков. В большинстве случаев врач прописывает комбинацию антибиотиков, а затем корректирует рецепт, чтобы он лучше соответствовал причине инфекции, после подтверждения результатов лабораторных анализов. Как и при любом лечении антибиотиками, обязательно завершите курс лечения, даже если вы почувствуете себя лучше.

Кроме того, любых половых партнеров следует обследовать и лечить соответствующим образом. У инфицированных партнеров могут отсутствовать какие-либо заметные симптомы, но им следует назначить встречу, чтобы предотвратить возможное повторное заражение.Любой инфицированный человек должен избегать половой жизни до завершения лечения.

Если человек с воспалительным заболеванием органов малого таза беременен, серьезно болен или не реагирует на пероральные препараты, может потребоваться госпитализация для оказания помощи в лечении внутривенными антибиотиками. В самых тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по дренированию разорванных абсцессов.

Когда обращаться к врачу при воспалительном заболевании органов малого таза?

Вернуться наверх

Только врач может предоставить лечение, необходимое для излечения воспалительного заболевания органов малого таза, поэтому важно обратиться к врачу или клиницисту при подозрении на воспалительное заболевание органов малого таза.Кроме того, многие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза аналогичны другим состояниям и инфекциям, передаваемым половым путем. У врача есть диагностические инструменты, чтобы определить причину ваших симптомов и курс лечения.

Если вы испытываете что-либо из следующего, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на воспалительное заболевание органов малого таза, но они также могут указывать на другие, возможно, вредные состояния.

• Аномальные выделения из влагалища с запахом
• Сильная боль в животе
• Лихорадка с температурой выше 101 F
• Тошнота и рвота

Воспалительные заболевания органов малого таза — болезни и состояния

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.

Как мне получить PID?

Большинство случаев ВЗОМТ вызвано инфекцией влагалища или шейки матки (шейки матки), которая распространилась выше.

Многие различные типы бактерий могут вызывать ВЗОМТ, но в большинстве случаев это результат хламидиоза или гонореи.

В некоторых случаях причина инфекции, приводящей к ВЗОМТ, неизвестна. Такие случаи могут быть результатом обычно безвредных бактерий, обнаруженных во влагалище. Иногда эти бактерии могут проникать через шейку матки в репродуктивные органы.Хотя эти бактерии безвредны для влагалища, они могут вызывать инфекцию и вызывать симптомы в других частях тела.

Признаки PID

Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются довольно общими, что означает, что состояние может быть трудно диагностировать. Симптомы могут включать:

• Боль в области таза или внизу живота
• дискомфорт или боль во время секса, которые ощущаются глубоко внутри таза
• кровотечение между менструациями и после секса
• необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые
• лихорадка и рвота
• Боль в прямой кишке (заднем проходе)

Другие последствия ВЗОМТ могут включать абсцессы, внематочную беременность и бесплодие.

Абсцессы

Иногда ВЗОМТ может вызывать абсцессы в маточных трубах и / или яичниках.

Абсцесс — это скопление инфицированной жидкости. Обычно его можно лечить антибиотиками. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для слива инфицированной жидкости.

Очень важно лечить или удалять абсцессы внутри таза, так как абсцесс, который лопается внутри вас, может быть потенциально опасным для жизни.

Внематочная беременность

Слово «внематочный» означает не в том месте.При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки.

Более 95% внематочных беременностей происходят в маточной трубе. Если ВЗОМТ развивается в маточных трубах, это может повредить слизистую оболочку труб, что затруднит прохождение яиц через них.

Если оплодотворенная яйцеклетка застревает и начинает расти внутри трубки, это может вызвать разрыв трубки, что иногда может привести к сильному внутреннему кровотечению. Внематочная беременность является потенциально смертельным заболеванием, если ее не распознать и не лечить.

Бесплодие

По оценкам, одна из 10 женщин может стать бесплодной в результате ВЗОМТ, с самым высоким риском у женщин с отсроченным лечением, тяжелой инфекцией и / или повторяющимися эпизодами.

Бесплодие означает, что забеременеть естественным путем может быть труднее. ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за рубцевания маточных труб, чтобы яйцеклетка не могла попасть в матку.

Тестирование PID

Если вы считаете, что у вас ВЗОМТ, вы можете записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

Нет единого теста для диагностики PID. Ваш врач поставит диагноз ВЗОМТ на основании ваших симптомов и результатов обследования, а также анализов.

При осмотре врача он будет искать болезненность в области таза и аномальные выделения из влагалища. Обычно это включает в себя осторожный внутренний осмотр врачом или медсестрой, который может вызвать некоторый дискомфорт.

Врач обычно берет мазки из влагалища и шейки матки, которые отправляются в лабораторию, чтобы попытаться определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.Однако нельзя полагаться на мазок для диагностики ВЗОМТ, поскольку у некоторых женщин с ВЗОМТ результат мазка отрицательный.

Вам могут сделать анализ крови или УЗИ. Сканирование может выявить тяжелую ВЗОМТ, но не выявить легкое заболевание. Можно провести обычное сканирование и по-прежнему иметь PID.

Лечение PID

Если диагноз ВЗОМТ диагностирован на ранней стадии, его можно быстро и эффективно вылечить антибиотиками. Вам, вероятно, будут назначать антибиотики внутрь в течение как минимум двух недель.

В тяжелых случаях можно госпитализировать для наблюдения и лечения с помощью инъекций антибиотиков.

Всегда обращайтесь к врачу или медсестре, если вы подозреваете, что у вас может быть ВЗОМТ. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Если вам назначают лечение, обязательно принимайте все антибиотики и заканчивайте весь курс.

Рекомендуется лечить вашего партнера (-ов) и избегать секса до завершения лечения

Снижение риска PID

Самый эффективный способ предотвратить ВЗОМТ — защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

STI’s

Если вам поставили диагноз воспалительное заболевание органов малого таза, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, в том числе:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Что такое СПКЯ? Симптомы СПКЯ, лечение, диагностика

ИССЛЕДОВАНИЕ СПКЯ

У вас СПКЯ и вы старше 18 лет? или …
У вашей дочери СПКЯ? Если да, мы хотели бы пригласить вас принять участие в опросе.Опросы можно найти по адресу:
Обследование пациентов (PDF)> | Опрос родителей (PDF)> Уже доступны опросы
!

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников — наиболее частая гормональная аномалия у женщин репродуктивного возраста, встречающаяся у 10% таких людей. Характеризуется гиперпродукцией андрогенного тестостерона, нарушениями менструального цикла, когда овуляция не происходит, и увеличенными яичниками, содержащими множество мелких фолликулов ( поликистозных яичников, ).

Женщины с тяжелой формой СПКЯ имеют более выраженные нарушения менструального цикла, избыток андрогенов, общий и брюшной жир и резистентность к инсулину; а также имеют более серьезные факторы риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины с менее тяжелыми формами СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников более распространен среди членов семьи, чем среди населения в целом, что позволяет предположить, что гены могут влиять на развитие СПКЯ. Образ жизни, включая диету и упражнения, также влияет на тяжесть СПКЯ, при этом увеличение веса ухудшает как репродуктивные, так и метаболические нарушения.

Следовательно, СПКЯ может нанести вред здоровью женщины, увеличивая ее риск бесплодия , акушерских осложнений, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностика СПКЯ зависит от определения наличия у женщины 1) избытка андрогенов, 2) нарушений овуляции и / или 3) поликистозных яичников, а также устранения других заболеваний, имитирующих СПКЯ.

Симпозиум по осведомленности о СПКЯ 2015 г.

Как диагностируется СПКЯ?

Первый шаг в диагностике СПКЯ — собрать полный анамнез и пройти физическое обследование у квалифицированного врача. Тщательный анамнез и физикальное обследование могут определить, вызывает ли избыток андрогенов рост волос по мужскому типу (гирсутизм), угри или выпадение волос и нормально ли происходит овуляция. Физикальное обследование также может выявить высокое кровяное давление и повышенное абдоминальное ожирение как факторы риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом.

Затем можно выполнить анализы крови, чтобы определить, нормально ли функционируют яичники или вырабатываются избыточные количества андрогенов.Также можно провести УЗИ яичников, чтобы измерить размер яичников и определить, имеют ли они поликистоз. В то же время могут быть идентифицированы другие состояния, напоминающие СПКЯ, включая аномалии гипофиза, щитовидной железы и надпочечников, а также другие редкие опухоли. Уровни глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови натощак также могут быть измерены вместе с другим определением глюкозы, полученным через 2 часа после приема раствора глюкозы (2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе), для прогнозирования риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение СПКЯ

Лечение синдрома поликистозных яичников индивидуализировано для лечения преобладающих признаков / симптомов и обычно направлено на коррекцию нерегулярных кровотечений из матки, восстановление фертильности, улучшение кожных проявлений избытка андрогенов (гирсутизм, угри, выпадение волос ), а также предотвращение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время внимание также было сосредоточено на улучшении качества жизни женщин с СПКЯ, у которых есть проблемы с изображением тела.

Нерегулярное маточное кровотечение

Нерегулярное маточное кровотечение при СПКЯ обычно происходит из-за отсутствия овуляции. В этом случае хрупкая слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщается из-за избытка эстрогена и не корректируется ежемесячной выработкой прогестерона яичниками, которая обычно следует за овуляцией. Следовательно, оральные контрацептивы (которые содержат прогестероноподобные вещества), один прогестерон или, возможно, внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, могут быть использованы для отмены действия эстрогена на слизистую оболочку матки.В редких случаях аномальное маточное кровотечение после вынашивания ребенка, которое не поддается лечению, может потребовать хирургического вмешательства.

Синдром поликистозных яичников Бесплодие

Прежде чем пытаться забеременеть, важно понять, что женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску диабета, гипертонии и других осложнений беременности. Поэтому любой женщине с СПКЯ, желающей забеременеть, рекомендуется консультация врача, чтобы увеличить свои шансы на нормальную беременность.

Отсутствие овуляции (ежемесячное выделение яйцеклетки из яичника) является преобладающей причиной бесплодия у женщин с СПКЯ , хотя у некоторых людей также может быть более высокий уровень выкидыша.У некоторых женщин с СПКЯ с избыточным весом диета в сочетании с упражнениями может восстановить овуляцию без использования лекарств. В противном случае доступны несколько лекарств для восстановления овуляции у женщин с СПКЯ. Оральный цитрат кломифена стимулирует секрецию ФСГ из собственного гипофиза женщины (расположенного у основания черепа), чтобы вызвать рост фолликула яичника. При необходимости подкожные инъекции гонадотропинов с ФСГ и ЛГ могут вызвать те же явления. Оба препарата увеличивают вероятность многоплодных родов, хотя инъекции ФСГ являются наиболее эффективными.Другие лекарства включают метформин, сенсибилизатор инсулина, который медленно снижает уровни инсулина и андрогенов, чтобы постепенно вызвать овуляцию с более низкой вероятностью многоплодия. Лекарства, которые блокируют выработку эстрогена для стимуляции секреции ФСГ (летрозол), также существуют, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем их можно будет регулярно рекомендовать для индукции овуляции. Поскольку у большинства женщин с СПКЯ овуляция происходит после медикаментозной терапии, операция или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) обычно предназначены для женщин с СПКЯ, у которых не удается овулировать с помощью лекарств или у которых есть другие проблемы с фертильностью.

Кожные проявления

Гирсутизм лечится с помощью комбинации подходов, включая оральные контрацептивы с антиандрогенами или без них, такими как спиронолактон, для снижения уровней или блокирования действия андрогенов на волосяные фолликулы. Оральные контрацептивы часто комбинируют с антиандрогенами, чтобы улучшить их клинический эффект и предотвратить беременность, поскольку случайное воздействие антиантрогенов на плод мужского пола может нанести вред развитию плода. Крем для местного применения (эфлорнитина гидрохлорид) также можно применять для лечения гирсутизма на лице.

Медикаментозная терапия подавляет рост волос, не удаляя уже имеющиеся волосы. Поэтому медикаментозную терапию обычно комбинируют с механическими методами удаления волос , такими как электролиз или лазеры. Электролиз — это введение электрода для разрушения отдельных волосяных фолликулов. Идеально подходит для удаления небольших участков редких волос любого цвета. Лазерная эпиляция — это распространенная, безопасная и эффективная косметическая процедура, которая также применяется для удаления нежелательных волос на лице и теле.Лазерная терапия дороже электролиза, но она быстрее, менее болезненна и требует меньшего количества сеансов. Лазерная терапия разрушает волосы, воздействуя на пигмент (меланин) в волосяном фолликуле, и идеально подходит для темноволосых и светлокожих людей. Более длинноволновые лазеры с охлаждающими устройствами могут использоваться для людей с рыжими, настоящими светлыми или белыми волосами, а также для темнокожих людей. При соответствующей терапии густота волос на обработанных участках уменьшается на 70%, а оставшиеся волосы становятся тоньше в диаметре в течение 3-6 месяцев после лечения.Большинству пациентов затем требуется определенная поддерживающая терапия, обычно каждые 6–12 месяцев.

Акне обычно лечат оральными контрацептивами, а также местными или антибиотиками. Выпадение волос может потребовать подавления андрогенов в сочетании с антиандрогенной терапией и местными средствами, стимулирующими отрастание волос.

Профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний

2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе может быть легко проведен для оценки риска диабета у женщины с СПКЯ.При необходимости профилактика диабета может потребовать управления образом жизни с помощью снижения веса, диеты и физических упражнений и, возможно, добавления инсулино-сенсибилизирующих агентов, таких как метформин, или других лекарств. Измерение липидов в крови натощак также может быть выполнено для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и может также потребовать управления образом жизни, наряду с пероральными статинами и другими лекарствами для коррекции повышенных уровней триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) -холестерина и / или снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП).