Хронический простатит — Урология — Отделения

Простатит — это распространенное мужское урологическое заболевание. Характеризуется оно воспалительными процессами в предстательной железе. Еще не так давно это заболевание считалось возрастным, так как с ним сталкивались преимущественно мужчины пожилого возраста. Однако в настоящее время врачи вынуждены констатировать тот факт, что болезнь эта заметно «помолодела», и сейчас уже она нередко становится причиной целого ряда неприятностей для молодых представителей сильного пола.

Жалобы: на симптомы нарушения мочеиспускания; боли в надлобкой, паховой, пояснично-крестцовой области, половом члене, мошонке и промежности; эректильную дисфункцию (снижение либидо, нарушение эрекции, ускоренное семяизвержение и др.)

Диагностика включает в себя осмотр пациента, проведение пальцевого ректального исследования, лабораторные исследования (анализ секрета предстательной железы, анализ мочи в 3-х порциях, исследование отделяемого из мочеполового тракта на наличие заболеваний передающихся половым путем и бактериологию и др.; ультразвуковые исследования предстательной железы.

Лечение простатита — это сложный процесс, в котором все зависит от причины заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного и наличия других болезней. Простатит может быть бактериальным и небактериальным. В первом случае основой лечения становится курс антибактериальных препаратов. Для борьбы с бактериальным простатитом существует множество современных фармацевтических средств. Однако назначать их может только врач, и только после внимательного изучения результатов лабораторного обследования больного. Самолечение, даже с применением самых дорогих лекарств вместо желаемого облегчения может принести осложнение. Кроме антибактериальных препаратов больному назначаются еще и другие средства, необходимые для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, предотвратить негативную реакцию организма на антибиотик, восстановить иммунную систему и снять тяжелую симптоматику.

Лечение небактериального простатита, который встречается гораздо чаще, направлено в первую очередь на то, чтобы ликвидировать застои в протоках железы. Для этого применяются различные препараты, в том числе и антибиотики, не смотря на то, что фактически этот вид болезни не имеет прямой зависимости от наличия в пораженном органе инфекции. Кроме этого, назначаются препараты для восстановления кровообращения и для облегчения симптомов. Особое значение в лечении небактериального хронического простатита являются физиотерапевтические процедуры и массаж предстательной железы. Благодаря массажу в протоках железы ликвидируются застойные явления, улучшается кровообращение и повышается эффективность проникновения в нее лекарственных средств.

Лечение данного заболевания во многом зависит от самого пациента и его желания по ведению здорового образа жизни, связанного с отказом от вредных привычек, изменению питания и увеличением физической активности.

Наши врачи уже помогли сотням мужчин забыть, что такое хронический простатит.

ГКБ №31 — Простатит

Диагностика

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Лечение простатита

Простатит – заболевание настолько сложное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше. Наиболее оптимальны в использовании антибиотики из группы фторхинолонов, так как они накапливаются в секрете предстательной железы в наибольшей концентрации.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени.

Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. В настоящее время простатит стал уже мультидисциплинарной проблемой, если речь идет о синдроме хронической тазовой боли. Учитывая распространенность заболевания, зачастую латентный характер клинической картины и последствия, хронический простатит – это заболевание, которое в обязательном порядке требует лечения.

Хронический простатиты симптомы и лечение фото

Хронический простатиты симптомы и лечение фото

Тэги: ZB Prostatic Navel Plaster купить в Междуреченске, заказать Хронический простатиты симптомы и лечение фото, Препараты для лечения простатита.

Хронический простатиты симптомы и лечение фото

Лечение простатита пиявками отзывы, Аппарат термекс для лечения простатита, Урологический пластырь от простатита купить в аптеке, ZB Prostatic Navel Plaster купить в Москве, Лечение простатита в иркутске

Асд при простатите схема лечения

ZB Prostatic Navel Plaster купить в Москве Хронический простатит (фото 4) появляется у мужчин в возрасте 20-40 лет. Признаки и симптомы простатита, как и его лечение, достаточно разнообразны, что связано с наличием у заболевания нескольких видов. Симптомы хронического простатита фото. Лечение простатита у мужчин. Галерея фотографий простатита у мужчин. Простатит у мужчин (фото 1) – это такое воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. Последняя отвечает за выработку специального секрета: при. А также вы найдете фото простатита (как выглядит у мужчин воспаленная. Простатит хронической формы. Такая форма недуга очень опасна для мужчин, так как. Лечение простатита – дело непростое, для достижения успеха необходимо соблюдение нескольких условий. Симптомы простатита не. Простатит у мужчин: первые признаки, симптомы, лечение хронического простатита и его профилактика + ТОП-5. Простатит — это заболевание, которое возникает при развитии воспалении в ПЖ. Выше уже говорилось о симптомах и способах лечения. При появлении первых признаков простатита. Хронический процесс обычно имеет латентное лечение – это означает, что характерные симптомы заболевания. При выявлении простатита у мужчин проводят медикаментозное лечение. Терапия данного заболевания включает применение таких категорий лекарственных средств: антибиотики. Как появляется простатит, симптомы заболевания у мужчин и фото, лечение антибиотиками. Симптомы простатита у мужчин и как лечить данную болезнь интересуют многих. На первых стадиях распознать его бывает сложно, но именно раннее выявление гарантирует полное выздоровление и отсутствие. Несмотря на стертые симптомы, хронический простатит требует лечения, на фото можно увидеть, как выглядит простата при запущенной стадии заболевания. Патологический процесс со временем приводит к необратимым последствиям, все больше повреждая ткани железы и нарушая ее функции. Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики. Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам. массажем простаты (только недуг хронический, простатиты симптомы и лечение – фото процедуры) для удаления секрета, скопившегося в протоках предстательной железы, а также для восстановления кровоснабжения тканей органа, благодаря чему терапия лекарственными средствами становится максимально. Простатиты у мужчин на фото: симптомы, признаки, лечение. Простатиты достаточно распространены среди мужчин. Хронический простатит симптомы и лечение. Что такое предстательная железа? На фото видно, что мужская простата. Лечение простатита в иркутске Медикаментозное лечение простатита Методы лечения простатита в домашних условиях

Лечение простатита орехами с медом Асд при простатите схема лечения Лечение простатита врачи отзывы ZB Prostatic Navel Plaster купить в Междуреченске Препараты для лечения простатита Лечение простатита пиявками отзывы Аппарат термекс для лечения простатита Урологический пластырь от простатита купить в аптеке

Использование Zb prostatic navel plaster ускорит выздоровление, позволит сократить сроки терапии, но средство не справится с болезнью в одиночку. При правильном применении пластырь оказывает положительное влияние на простату, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов. Спустя 36–48 часов пластырь снимают, кожу очищают. Делают перерыв на сутки, затем приклеивают следующий пластырь. Для профилактики будет достаточно 2–3 раза повторить манипуляцию. При развившемся простатите потребуется полный курс лечения – использовать не менее месяца, то есть 8–10 пластырей. Чтобы понять, что пластырь ZB Prostatic Navel Plaster – развод, необходимо проанализировать интернет-магазин, в котором его предлагают. Важно грамотно оценить степень надёжности сайта, поскольку сейчас скачать фото и поставить его на главную страницу проще простого, найти описание – тоже не проблема. А в итоге получается, что человек приобретает обычный пластырь без специального лечебного эффекта. Если сайт содержит 1–2 страницы описания только одного товара, то это 100 % ненадёжный продавец. Необходимо искать тот интернет-ресурс, который предлагает много разных товаров для здоровья, где указана точная и подробная информация по каждому продукту. Сайт про простатит. На сегодняшний день простатит – самое распространенное урологическое заболевание среди мужчин. При неправильном лечении либо его отсутствии простатит может повлечь за собой проблемы с почками, цистит, сепсис, обструкцию мочевого пузыря и даже развитие бесплодия. Справочная информация о заболеваниях простаты и их лечении. Медикаментозные и народные методы лечения заболеваний. Физические нагрузки при простатите Занятия спортом при заболеваниях простаты не только укрепляют организм, но и борются с проблемой. С Читать далее. 14 Сен 2019г. Простатит (лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + -itis — воспаление) – это воспаление предстательной железы, органа, который есть только у сильной половины человечества. Профессор Неумывакин называет простату вторым мужским сердцем. Заболевание может протекать в двух формах. Лечение простатита народными средствами — самые эффективные рецепты для здоровья простаты и советы по питанию. Все о простатите на одном портале oProstatit.ru. Простатит возникает в силу различных причин: малоподвижного образа жизни, злоупотребления спиртными напитками, переохлаждения. Простатит — распространенное заболевание среди мужчин. Проявления болезни, способы диагностики, эффективные. Лечение простатита лекарственными средствами. При наличии воспаления простаты нередко используются антибиотики, принадлежащие к перечисленным ниже группам: Фторхинолоны. Что такое простатит, причины и симптомы заболевания, современные методы лечения. Простатит – это заболевание предстательной железы, является следствием. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер. Подробно о лечении простатита. Симптомы, причины простатита и методы лечения. Лечение простатита и повышение потенции. На сайте представлена подробная методика лечения заболеваний мужской половой системы. Сайт о простатите. Доступно о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения заболеваний простаты у мужчин. Наиболее эффективным, а потому и популярным методом лечения простатита является антибактериальная терапия. Антибиотики быстро ослабляют и устраняют инфекцию. Подробнее о простатите и аденоме предстательной железы.

Хронический простатиты симптомы и лечение фото

Лечение простатита врачи отзывы

Prostatic Navel не относится к лекарственным средствам (как и все препараты с приставкой “био”), но производитель добровольно провел клинические исследования продукта, в результате которых 95% мужчин заметили улучшение через 3-4 дня после начала применения пластыря. Негативные отзывы о средстве существуют, но при внимательном изучении можно сделать вывод, по какой причине не помогло. Народные средства и рецепты при простатите. Методы лечения (хронического) воспаления простаты в домашних условиях народными средствами. Способы профилактики простатита, которые предлагает народная медицина. Содержание. 1 Домашнее лечение. 2 Самые эффективные средства народной медицины. 2.1 Целебные травы. 2.2 Семена тыквы. 2.3 Лук. 2.4 Мумие. 2.5 Мед и продукты пчеловодства. 2.6 Домашние ректальные свечи. 3 Глинотерапия. 4 Хвойные ванны. 5 Физическая ак. Лечение травами. Использование народных средств при простатите у мужчин будет более эффективным, если их прием совмещать с массажем предстательной железы. В народной медицине от простатита предлагают использовать: Радиолу розовую. Для приготовления лечебного средства используют корень. Лечение простатита народными средствами, в домашних условиях. Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесс в ее тканях. Он сопровождается дизурией, болью во время. Применение средств народной медицины в лечении простатита ускоряет выздоровление от острого простатита и позволяет вызвать более длительную ремиссию при хроническом простатите. Народная медицина простатит лечит множеством способами. С помощью народной медицины можно уменьшить боли и снять воспаление, восстановить репродуктивную функцию. Прежде чем начинать лечение простатита народными способами необходимо изучить принцип действия и особенности. Лечение простатита народными средствами. Простатит – заболевание, доставляющее мужчинам много неприятностей. Из-за воспаления простаты мочеиспускание и семяизвержение проходят с болями. А воспаляется простата по двум основным причинам – это в результате бактериальной атаки. Народная медицина – это способ лечения заболеваний, использующий целебные свойства растений и передающий эти знания. Нужно помнить, что лечение хронического простатита у мужчин народными средствами должно дополняться медикаментозной терапией (обезболивающие препараты. Народное лечение хронического простатита позволяет улучшить общее состояние больного уже после нескольких дней применения того или иного средства. Хронический простатит народная медицина. Причины простатита. Симптомы заболевания. Тыквенные семечки. Веточки лещины. Сборный отвар. Луково-медовая смесь. Красный корень. Груша. Пыльца. Прополис. Петрушка. Календула. Заключение. Хронический простатиты симптомы и лечение фото. Медикаментозное лечение простатита. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Ищешь эффективное средство от простатита? Читай о Иван-чае — эффективном и полезном способе лечения простаты. Вкусные рецепты в подарок от Evehealth! Для лечения простатита издавна применяют иван–чай. Аденофрин отличается от множества средств для лечения простатита тем, что имеет долгосрочный эффект. Он снимает воспаления за счёт содержания в составе природных. Чай при простатите. Полезные статьи. Народное лечение бронхита. Чай при простатите. По официально статистике от простатита страдает примерно 16% мужчин нашей страны. При этом многие специалисты называют цифры. Эффективный чай при простатите. Мужчины после 45-летнего возраста. Современная медицина признает эффективность травяной терапии при лечении. Чай от простатита: эффективно или нет, самые популярные. Если вовремя не начать лечение, то простатит может перейти в острую форму, а затем, в 80% случаев, принимает хроническое течение. На начальных стадиях. Травяные чаи. Лечение простатита травяным чаем. Травяные чаи для лечения простатита помогают избавиться от недуга и при этом не навредить другим органам и системам организма. У травяных чаев нет побочных эффектов. Монастырский чай, зелёный чай, урологические сборы и ромашковый напиток для лечения простатита: как правильно выбрать и заварить. Чай от простатита. Предстательная железа располагается возле прямой кишки и мочевого пузыря. Сам орган состоит из двух частей, его функция заключается. Полезные свойства иван-чая. Как заготавливать и заваривать иван-чай при простатите? Противопоказания к применению и отзывы о лечении растением.

Лечение больных хроническим бактериальным простатитом | Крупин

Введение

Из самого названия этой категории вос­палительных заболеваний предста­тельной железы следует, что причиной воспаления являются микроорганизмы. Такое понимание этиологии хронического бактериаль­ного простатита (ХБП) и определяет направление терапевтических мероприятий у этих пациентов.

Основным и общепризнанным методом лече­ния больных хроническим простатитом в настоя­щее время является антибактериальная терапия [1], являющаяся терапией «первой линии» [2].

Неудачи антибактериальной терапии боль­ных ХБП чаще всего объясняют неадекватной концентрацией лекарственного препарата в тка­ни простаты и малой продолжительностью лече­ния. Понятно, что в этой ситуации вопрос о дли­тельности курса назначения антибиотиков при хроническом простатите приобретает принципи­альный характер.

По мнению большинства ведущих экспертов, продолжительность антибактериального лече­ния должна быть не менее 4 недель, а в некото­рых случаях лечение продолжают до 2 месяцев и даже до 150 дней [1, 3, 4]. Причину слабой эффек­тивности антибактериального лечения больных ХБП нередко видят в биоплёнке, препятствую­щей как выбору антибиотика, так и его воздей­ствию на возбудителя [5]. И, невзирая на то, что элиминация бактерий из секрета предстательной железы происходит уже при двух-трёхнедельной антибиотикотерапии [6], а клиническая симпто­матика заболевания при этом в большинстве случаев не исчезает [2, 5 7], антибактериальная терапия продолжает оставаться основным мето­дом в лечении больных ХБП.

На протяжении последних тридцати лет было неоднократно продемонстрировано, что использование у больных ХБП различных мето­дов медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на состояние микроциркуляции предстательной железы и психосоматическую составляющую заболевания приводит к высокой частоте клинического выздоровления пациентов [6, 8]. Кроме того, нарушение гемодинамики ма­лого таза и предстательной железы, выявляемое с довольно высокой стабильностью у больных хроническим простатитом, является не только важным патогенетическим фактором в развитии хронического воспаления, но и принимает уча­стие в формировании симптомов заболевания и определяет тяжесть его течения [9-11]. Значение гемодинамических нарушений в предстательной железе при ХП считается настолько важным, что улучшение гемодинамики в простате в процессе лечения является признаком патогенетической обоснованности проведённой терапии. Веро­ятно, по этой причине лечебным процедурам и медикаментозным препаратам, улучшающим гемодинамику в предстательной железе, уделя­ется огромное значение [12, 13]. Согласно Пе­трову С.Б., Бабкину П.А. (1999), «принципиально применимо любое воздействие, улучшающее микроциркуляцию, пенетрацию лекарств и спо­собствующее усилению кровотока в предстатель­ной железе» [6].

Нарушение микроциркуляции в предстатель­ной железе при хроническом простатите выяв­ляют с завидным постоянством, но объяснить механизм происхождения его наличием измене­ний в простате представляется весьма затрудни­тельным. В то же время, само по себе нарушение кровоснабжения в органах малого таза любого генеза может явиться причиной развития клини­ческих и морфологических признаков воспале­ния в предстательной железе. Подобная картина описана при неспецифической хронической тазо­вой боли (ХТБ), обусловленной вертебральным и миофасциальным факторами [14, 15]. Цель ис­следования: оценить влияние миофасциальных синдромов (МФС) у больных хроническим бак­териальным простатитом на кровообращение в предстательной железе и проследить динамику изменений кровотока в ней в ответ на лечение сопутствующего миофасциального синдрома.

Материалы и методы

С целью оценки динамики кровообращения в области таза и предстательной железе у боль­ных с хронической неспецифической тазовой болью без клинических признаков хронического простатита в процессе лечения миофасциально­го синдрома обследованы 59 мужчин 34-52 лет с различными клиническими проявлениями ми­офасциального синдрома (пациенты неврологи­ческой клиники).

Исследования гемодинамики таза и пред­стательной железы до начала лечения и по его окончании проводилось методом реопростатографии на 6-канальном многофункциональном компьютерном реографе с биполярным ректаль­ным электродом «Рео-Спектр — 3», и тазовой реографии с помощью реографа РГ 1-01 и регистри­рующего устройства «Меdicoг».

16 больным была выполнена цистоскопия в связи с выраженным мочепузырным болевым синдромом, во время которой проведена ла­зерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) шейки мочевого пузыря с помощью лазерного компью­терного анализатора микроциркуляции крови «ЛАКК-02» (исполнение 4).

Для оценки влияния болевого синдрома на гемодинамику предстательной железы, больные были поделены на две группы: 1 группа-28 чело­век, у которых болевой синдром по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) был в пределах 3-5 пун­ктов. И 2 группа — 31 человек, у которых болевой синдром по ВАШ был выше 6.

Кроме того, оценку влияния лечения сопут­ствующего миофасциального синдрома у боль­ных хроническим бактериальным простатитом на состояние гемодинамики в предстательной железе выполнили у 127 мужчин в возрасте 28­52 года (средний возраст 38 лет). Все пациенты имели типичные клинические проявления хро­нического простатита, неоднократно и безуспеш­но получали лечение по поводу этого заболева­ния и при бактериологическом посеве секрета предстательной железы и/или эякулята у них выделена патогенная микрофлора в диагности­ческом титре, что позволяло установить диагноз ХБП. Количество лейкоцитов, определяемое в се­крете предстательной железы в количестве, пре­вышающем 10 в поле зрения, характеризовало наличие воспаления простаты.

В зависимости от выявленной при углублён­ном обследовании неврологической патологии, пациентов разбили на три группы: одна группа (47 человек) имела люмбалгию верхнепояснич­ного отдела с миофасциальным синдромом; во второй группе (41 пациент) отмечались выра­женные нарушения как общего вегетативного, так и периферического вегетативного тонуса с со­судистыми нарушениями в малом тазу; и третью группу составили больные (39 человек) у которых при неврологическом обследовании выявлена хроническая неспецифическая тазовая боль, об­условленная суставами тазового пояса, связками и мышцами тазового дна — синдромы крестцово­остистой и крестцово-бугорной связок (9 чело­век), синдром блокады крестцово-подвздошного сочленения (12 человек) и синдром тазового дна — кокцигодиния (18 человек).

Результаты

Результаты проведенного исследования со­стояния тазовой гемодинамики и гемодинамики предстательной железы методом реографии под­твердили наличие статистически достоверных на­рушений кровообращения в исследуемых зонах (табл. 1). Пациенты с наличием тазового МФС так­же имели нарушения микроциркуляции шейки мочевого пузыря, выявленного методом лазер­ной допплеровской флуометрии (ЛДФ) (табл. 2).

 

Таблица 1. Состояние гемодинамики по данным реографии у больных неспецифической тазовой болью с миофасциальным синдромом (М±м)

Table 1. The state of hemodynamics according to rheography in patients with nonspecific pelvic pain with myofascial syndrome (M ± m)

Реограмма  Reogram	РИ до лечения (n=59)  RI, before treatment	РИ здоровые (n=28)  RI, healthy patients	Р
Тазовая реограмма Pelvic Reogram	0,384±0,064	0,446±0,126	<0,01
Реопростатография Reoprostatography	0,287±0,027	0,565±0,056	<0,001

 

Таблица 2. Средние показатели микроциркуляции шейки мочевого пузыря пациентов с ХТБ (М±м)

Table 2. The average microcirculation in the bladder neck of patients with chronic pelvic pain (CPP) (M ± m)

Объект исследования Object of study	Параметры микроциркуляции Microcirculation parameters
	М (пф.ед.)	σ (пф.ед.)	КV (%)	SO2 (%)
Здоровые (n — 15) Healthy patients	28,9+0,6	11,1+0,9	38,4+0,9	49,5 1,9
Пациенты с ХТБ (n — 16) Patients with CPP	23,3+0,1	7,6+0,3	26,1+0,4	35,5 1,5

Интенсивность болевых проявлений при МФС оказывала непосредственное влияние на выра­женность гемодинамических нарушений мало­го таза: Чем интенсивнее болевой синдром по визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ), тем большие гемодинамические нарушения в пред­стательной железе регистрировались при рео- простатографии. Полученные результаты состо­яния гемодинамики предстательной железы по данным реопростатографии выявили статисти­чески достоверную (р<0,01) зависимость степени нарушений кровоснабжения предстательной же­лезы от выраженности болевого миофасциаль­ного синдрома синдрома (табл. 3).

 

Таблица 3. Состояние гемодинамики предстательной железы у больных неспецифической тазовой болью с миофасциальным синдромом в зависимости от интенсивности боли (М±м)

Table 3. Condition of prostate’s hemodynamics in patients with non-specific pelvic pain with myofascial syndrome depending on the intensity of pain (M ± m)

Реограмма Reogram	ВАШ=3-5 (n=31) VAS Pain=3-5	ВАШ>6 (n=28) VAS Pain>6	Р
Реопростатография Reoprostatography	0,291±0,021	0,218±0,056	<0,01

Примечания: ВАШ — Визуально-аналоговая шкала боли

Comments: VAS Pain — Visual Analog Scale for Pain

После проведённого стандартного лечения хронической неспецифической тазовой боли с миофасциальным синдромом, длительность ко­торого составила четыре недели и включала в себя мануальную терапию, сегментарную тера­пию (региональное воздействие на склеротом и миотом), НПВС в общепринятых дозах, курсом 5-7 дней, физиотерапию, ГБО и психотерапию, исследование гемодинамики в предстательной железе повторили. Полученные при этом данные отражены в таблице 4.

 

Таблица 4. Изменение гемодинамики предстательной железы у больных неспецифической тазовой болью с миофасциальным синдромом в процессе лечения (М±м)

Table 4. Changes of the prostate’s hemodynamics in patients with non-specific pelvic pain with myofascial syndrome during treatment (M ± m)

Реограмма Reogram	РИ до лечения RI, before treatment	РИ здоровые RI, healthy patients	Р
Тазовая реограмма Pelvic Reogram	0,384±0,064	0,448±0,044	<0,01
Реопростатография Reoprostatography	0,287±0,027	0,512±0,052	<0,001

Таким образом, проведённое исследование свидетельствует о нарушении микроциркуляции в предстательной железе у больных хронической неспецифической тазовой болью с миофасциаль­ным синдромом. При этом нарушение гемодина­мики в предстательной железе напрямую связано с нарушением тазовой гемодинамики в целом, а выявленная зависимость состояния микроцирку­ляции в предстательной железе от выраженно­сти болевой симптоматики при неспецифической ХТБ подтверждает угнетающее значение болево­го синдрома на состояние сосудистого русла про­статы, реализуемого посредством вегетативной нервной системы (увеличение сосудистого тону­са). Лечение неспецифической ХТБ приводит не только к снижению основного симптома заболе­вания (боль), но и к нормализации микроцирку­ляции в предстательной железе.

Учитывая полученные нами данные о вы­сокой вероятности участия миофасциальных и туннельных синдромов в развитии гемодина- мических нарушений в предстательной железе и формировании клинической картины хрони­ческого простатита, а так же высокий терапев­тический эффект использования методов лече­ния ХТБ с миофасциальным синдромом в плане улучшения микроциркуляции в предстательной железе, лечение больных ХБП решено начинать с устранения болевого миофасциального синдро­ма, обусловленного сопутствующей хронической неспецифической тазовой болью.

В назначении лечения мы руководствовались в первую очередь клиническими жалобами, ве­дущей из которых была боль, и причиной, их об­уславливающей.

Больные первой группы (47 человек) с кли­ническими проявлениями люмбалгии и миофас­циальным синдромом получали патогенетиче­скую терапию, разработанную в нашей клинике. Патогенетическая терапия у этих пациентов со­стояла из мануальной и региональной терапии и заключалась в комплексном воздействии на причину тазовой боли, устранении возникающих при этом расстройств гемодинамики в органах малого таза. Суть способа региональной терапии заключается в модуляции вегетативной иннер­вации пояснично-кресцовых метамеров с целью восстановления функции нейро-мышечного ап­парата простаты и её микроциркуляции. Поми­мо мануальной терапии и сегментарной (региональное воздействие на склеротом и миотом) терапии, всем больным назначалась медикамен­тозная коррекция гемодинамики, физиотерапия, ГБО и психотерапия. Курс ГБО, включал 6 сеансов по 45 минут в щадящем режиме при давлении кислорода 1,5 ата на барокамере «Ока-МТ». Дли­тельность комплексной терапии составила две недели с последующим медикаментозным лече­нием ещё две недели.

Результаты лечения оценивались по характе­ру изменений клинических проявлений заболе­вания на основании опросников NIH — CPSI, ВАШ и оценке простатических симптомов по шкале IPSS. Кроме того, оценивали состояние гемодинамики малого таза методами реографии и реопростатографии, а характер воспалительных проявлений заболевания — по данным лабораторного иссле­дования эякулята (табл. 5).

 

Таблица 5. Динамика клинических симптомов ХБП (NIH — CPSI) у пациентов с люмбалгией верхнепоясничного отдела и миофасциальным синдромом (n=47)

Table 5. Clinical symptoms’ dynamics of chronic bacterial prostatitis (NIH — CPSI) in patients with upper lumbar lumbodynia and myofascial syndrome (n = 47)

Показатели Indicators	До лечения Before treatment	После лечения After treatment	Р
Суммарный балл раздела «Боль или дискомфорт» (NIH-CPSI) Total score for «Pain or Discomfort» (NIH-CPSI)	11,4±1,21	3,7±2,8	р<0.001
Выраженность болевого синдрома по визуально-ана­логовой шкале (ВАШ) The severity of pain according to the visual analogue scale (VAS for Pain)	3,8±0,82	1,2±0,02	р<0.001
Суммарный балл простатических симптомов (по шка­ле IPSS) The total score of prostatic symptoms (on the IPSS scale)	13,2±1,14	6,9±1,3	р<0.001

Таким образом, проведение комплексного лечения, включающего мануальную терапию с целью коррекции позных перегрузок привело к значительному уменьшению, а у некоторых па­циентов к полному исчезновению основного из беспокоящих симптомов хронического простати­та — боли.

Тазовая реография в процессе лечения у этой категории больных ХБП выявила значительное возрастание реографического индекса после ле­чения миофасциального синдрома (табл. 6).

 

Таблица 6. Состояние гемодинамики по данным реографии у больных ХБП с люмбалгией верхнепоясничного отдела и миофасциальным синдромом (n=47)

Table 6. Condition of hemodynamics according to rheography in patients with chronic bacterial prostatitis with lumbodynia of the upper lumbar spine and myofascial syndrome (n = 47)

Реограмма  Reogram	РИ до лечения  RI, before treatment	РИ здоровые  RI, healthy patients	Р
Тазовая реограмма Pelvic Reogram	0,915±0,065	1,436±0,136	<0,001
Реопростатография Reoprostatography	0,389±0,029	0,524±0,054	<0,05

Проведенное исследование гемодинамики в предстательной железе методом реопростато- графии позволило выявить усиление кровотока у тех пациентов, у которых при первичном об­следовании отмечалось значительное снижение кровотока в предстательной железе, и, наоборот, нормализация кровотока у больных с начальным венозным застоем в сосудах малого таза.

Исследование секрета предстательной желе­зы и эякулята у этой группы больных через месяц после окончания лечения свидетельствуют о сни­жении признаков воспаления в простате (табл. 7). Двое пациентов принять участия в обследовании через месяц не смогли в силу различных причин, не имеющих отношения к заболеванию и прово­димому лечению.

 

Таблица 7. Динамика средних показателей микроскопического исследования секрета простаты у больных ХБП с клиническими проявлениями люмбалгии и миофасциальным синдромом в процессе лечения неврологической патологии (M±m)

Table 7. Changes in averages of prostate secretion’s microscopic examination in patients with chronic bacterial prostatitis with clinical manifestations of lumbodynia and myofascial syndrome during treatment of neurological pathology (M±m)

Показатели в поле зрения микроскопа The indicators in the field of view of the microscope	Больные до лечения (n = 47) Patients before treatment	Больные после лечения (n = 45) Patients after treatment	Р
Лейкоциты Leukocytes	24,2±1,2	14,3±1,4	<0,02
Жироперерожденный эпителий Fat-reborn epithelium	7,9±0,9	6,8±0,8	>0,5
Амилоидные тельца Amyloid bodies	4,1 ±0,29	4,0±0,1	>0,5

Таким образом, проведение комплексного патогенетического лечения у больных ХБП с на­личием люмбалгии верхнепоясничного отдела с миофасциальным синдромом, основанного на коррекции позных перегрузок, привело не только к статистически достоверному (р<0.001) сни­жению основного симптома заболевания (боль), но и к улучшению микроциркуляции в малом тазу и уменьшению количества лейкоцитов (как критерий воспалительных проявлений) в эксприматах предстательной железы.

Больные второй группы (41 пациент) с выра­женными нарушениями как общего вегетативно­го, так и периферического вегетативного тонуса с сосудистыми нарушениями в малом тазу полу­чали терапию, направленную на коррекцию ве­гетативной иннервации медикаментозными и физиотерапевтическими методами. Поскольку известно, что вазоконстрикторная и вазотрофи­ческая функция симпатических нервов до опре­деленной степени ограничивает вазодилататорные возможности парасимпатических волокон, то применение методов терапии, обладающей симпатолитическими свойствами, благопри­ятствует нормализации вегетативного тонуса симпатической нервной системы и благотворно сказывается на состоянии центральной гемоди­намики. Применение переменного магнитного поля с расположением индуктора на шейно-во­ротниковом и верхнегрудном отделах позвоноч­ника нормализует параметры центральной гемо­динамики при всех трех ее типах в основном за счет симпатолитического действия. Эффект этого метода лечения реализуется за счет воздействия переменного магнитного поля на центр вегета­тивной регуляции и подтверждается исчезнове­нием симптомов вегетативных сосудистых нару­шений.

Это послужило основанием для использова­ния данного метода в терапии больных ХБП с це­лью улучшения тазовой гемодинамики.

Магнитотерапия переменным магнитным полем (ПеМП) на аппарате «Полюс-1» цилиндрическим индуктором контактно на шейный и верх­негрудной отделы позвоночника в непрерывном режиме с напряжением магнитного поля 35 МТ и частотой 50 гц проведена 19 больным второй группы. Длительность сеанса терапии составила 10-15 минут, на курс — 10-12 процедур.

Изменени параметров гемодинамикив сто­рону нормализации после проведённой магнитотерапии, зарегистрированное при реографии у больных нарушениями вегетативного тонуса (табл. 8), свидетельствует о высокой эффективно­сти этого метода в целях восстановления гемоди­намики, нарушение которой обусловлено вегета­тивным дисбалансом.

 

Таблица 8. Состояние гемодинамики по данным реографии у больных ХБП и нарушениями общего вегетативного тонуса на фоне магнитотерапии ПеМП (М±m)

Table 8. Condition of hemodynamics according to the rheography’s data in patients with chronic bacterial prostatitis and disorders of the general vegetative tone against the background of magnetic therapy (MAMF) (M ± m)

Реограмма  Reogram	РИ до лечения  RI, before treatment	РИ здоровые  RI, healthy patients	Р
Тазовая реограмма Pelvic Reogram	0,945±0,065	1,535±0,136	<0,001
Реопростатография Reoprostatography	0,391±0,022	0,520±0,058	<0,05

Применение пульсирующего магнитного (ПуМП) поля с расположением индуктора на по­ясничном отделе позвоночника основано на его симпатолитическом воздействии на вегетатив­ные ганглии верхне-поясничного и нижнегруд­ного уровня (T10-T12 — L1-L2). Лечение пульсиру­ющим магнитным полем приводит к улучшению гемодинамики в органах малого таза. Значитель­ное улучшение тазовой и пенильной гемодина­мики при лечении пациентов с нарушениями эрекции методом ПУМП получены ранее.

Магнитотерапия пульсирующим магнитным полем индукцией 30 мТл, локализованным на уровне L1-L2 позвоночников по центральной и паравертебральной линиям, проведена 22 боль­ным ХБП, имеющим расстройства перифериче­ского вегетативного тонуса в малом тазу. Дли­тельность сеанса терапии составила 20 минут, на курс — 6-8 процедур.

После курса ПуМП реографические показате­ли на грудной реограмме не претерпели каких- либо изменений, в то время, как при тазовой реографии выявлено значительное увеличение реографического индекса (р<0,2) (табл.9).

 

Таблица 9. Динамика показателей реограммы при магнитотерапии пульсирующим магнитным полем у больных ХБП и нарушениями общего вегетативного тонуса (М±m)

Table 9. Changes of rheogram indicators for magnetic therapy with a pulsating magnetic field in patients with chronic bacterial prostatitis and disorders of general vegetative tone (M ± m)

Реограмма  Reogram	РИ до лечения  RI, before treatment	РИ здоровые  RI, healthy patients	Р
Тазовая реограмма Pelvic Reogram	1,235±0,137	1,244±0,126	>0,5
Реопростатография Reoprostatography	0,401±0,041	0,494±0,054	<0,2

Таким образом, применение ПеМП вызыва­ет улучшение тазовой гемодинамики, в основ­ном, за счет улучшения общей гемодинамики и нормализации вегетативного тонуса, а исполь­зование ПуМП нормализует органную гемоди­намику предстательной железы за счёт симпатолитического действия на сосуды малого таза.

Эффективность магнитотерапии как пере­менным, так и пульсирующим магнитным полем проявлялась не только в улучшении гемодина- мических показателей тазовой реограммы, но и снижением клинической симптоматики, оцени­ваемой как проявления ХБП (табл. 10, 11).

 

Таблица 10. Динамика клинических симптомов ХБП (NIH — CPSI) у пациентов с нарушениями общего вегетативного тонуса после магнитотерапии (n=41)

Table 10. Changes in the clinical symptoms of chronic bacterial prostatitis (NIH — CPSI) in patients with impaired general vegetative tone after magnetic therapy (n = 41)

Показатели Indicators	До лечения Before treatment	После лечения After treatment	Р
Суммарный балл раздела «Боль или дискомфорт» (NIH-CPSI) Total score for «Pain or Discomfort» (NIH-CPSI)	9,1±2, 2	5.1±2.8	р<0.01
Выраженность болевого синдрома по визуально­аналоговой шкале (ВАШ) The severity of pain according to the visual analogue scale (VAS for Pain)	4,1±1,1	2,2±0,01	р<0.01
Суммарный балл простатических симптомов (по шкале IPSS) The total score of prostatic symptoms (on the IPSS scale)	14,3±1,3	8,7±1,1	р<0.05

 

Таблица 11. Динамика средних показателей микроскопического исследования секрета простаты у больных ХБП с нарушениями общего вегетативного тонуса после магнитотерапии (M± m)

Table 11. Changes in averages of prostate secretion’s microscopic examination in patients with chronic bacterial prostatitis with impaired total vegetative tone after magnetic therapy (M± m) (n=41)

Показатели в поле зрения микроскопа The indicators in the field of view of the microscope	Больные до лечения Patients before treatment	Больные после лечения Patients after treatment	Р
Лейкоциты Leukocytes	27,1±2,2	13,4±1,7	<0,1
Жироперерожденный эпителий Fat-reborn epithelium	8,8±0,8	7,7±0,7	>0,5
Амилоидные тельца Amyloid bodies	4,3±0,23	4,4±0,14	>0,5

Третья группа больных ХБП, у которых выяв­лены различные нарушения связочно-суставного аппарата малого таза, обусловливающие появ­ление болей (39 человек), получали специфиче­скую терапию, направленную на устранение яв­ных провоцирующих факторов; лекарственную терапию, охлаждение и растяжение мышцы; ло­кальные инъекции; ишемическую компрессию триггерных точек; массаж; физиотерапевтиче­ские процедуры; мануальную терапию, лечеб­ную гимнастику, рефлексотерапию. При этом, какой-либо специальной терапии, направленной как на улучшение гемодинамики в малом тазу и предстательной железе, так и антбиотикотера- пии, не проводилось.

По окончании лечения, эффективность его, оцениваемая по визульной аналоговой шкале, показала исчезновение болевых ощущений у большинства пациентов — 28 человек (71,8%), или снижение их до уровня незначительных (табл. 12).

 

Таблица 12. Динамика клинических симптомов ХБП (NIH — CPSI) у пациентов с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=39)

Table 12. Changes of chronic bacterial prostatitis clinical symptoms (NIH — CPSI) in patients with pelvic ligament syndrome and ligament-joint apparatus after treatment (n = 39)

Показатели  Indicators	До лечения  Before treatment	После лечения  After treatment	Р
Суммарный балл раздела «Боль или дискомфорт» (NIH-CPSI) Total score for «Pain or Discomfort» (NIH-CPSI)	9,8±1, 8	3,1±1,3	р<0.01
Выраженность болевого синдрома по визуально­ аналоговой шкале (ВАШ) The severity of pain according to the visual analogue scale (VAS for Pain)	6,3±1,6	1,1±0,01	р<0.001
Суммарный балл простатических симптомов (по шкале IPSS) The total score of prostatic symptoms (on the IPSS scale)	12,1±1,1	6,6±1,6	р<0.01

Исследование тазовой реограммы показало статистически достоверное увеличение реогра- фических показателей, свидетельствующих об улучшении гемодинамики малого таза (табл. 13).

 

Таблица 13. Динамика показателей реограммы у больных ХБП с синдромом тазовых связок и связочно­суставного аппарата после проведенного лечения (n=39)

Table 13. Changes of rheogram indicators in patients with chronic bacterial prostatitis with pelvic ligament syndrome and ligament-articular apparatus after treatment (n = 39)

Реограмма Reogram	РИ до лечения RI, before treatment	РИ здоровые RI, healthy patients	Р
Грудная Thoracic	1,230±0,127	1,242±0,122	>0,5
Тазовая Pelvic	0,411±0,031	0,496±0,046	<0,02

Более того, оценка состояния микроциркуля­ции в шейке мочевого пузыря методом ЛДФ про­демонстрировала явную положительную дина­мику, в основном за счёт снижения нейрогенного тонуса сосудистых стенок (табл. 14, 15).

 

Таблица 14. Характеристика основных показателей микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ХБП с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=12)

Table 14. Characteristics of the main indicators of bladder neck’s microcirculation in patients with chronic bacterial prostatitis with pelvic ligament syndrome and ligament-articular apparatus after treatment (n = 12)

Показатели ЛДФ Indicators of	До лечения Before treatment	После лечения After treatment	Р
М (пф.ед.)	21,6±0,6	27,8±0,8	р<0.01
σ (пф.ед.)	3,3±0,3	10,9 ±0,9	р<0.01
Kv (%)	14,2 ±0,2	36,6 ±0,6	р<0.01
SO2 (%)	28,9±0,9	43,5±1,5	р<0. 01

 

Таблица 15. Показатели базального кровотока в шейке мочевого пузыря пациентов с ХБП с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=12)

Table 15. Indicators of basal blood flow in the bladder neck in patients with chronic bacterial prostatitis and the presence of pelvic ligament syndrome and ligament-joint apparatus after the treatment (n = 12)

Показатели ЛДФ  Indicators of	До лечения Before treatment	После лечения After treatment	Р
Нейрогенный тонус (отн. ед.) Neurogenic tone (relative units)	4,16±0,33	2,95±0,35	р<0.01
Миогенный тонус (отн. ед.) Myogenic tone (relative units)	2,81±0,40	2,79±0,29	>0,5
Показатель шунтирования (у.е.) Shunting rate (conventional units)	1,07±0,02	1,05±0,05	>0,5

Изменение клинических проявлений за­болевания в виде снижения или исчезновения болей после проведённой терапии выявленных синдромов связочно-суставного аппарата у боль­ных ХБП сопровождалось не только нормализа­цией гемодинамики в простате, но и снижением воспалительных изменений в секрете простаты (табл. 16).

 

Таблица 16. Динамика средних показателей микроскопического исследования секрета простаты у больных ХБП с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=39) (M±m)

Table 16. Changes in averages of prostate secretion’s microscopic examination in patients with chronic bacterial prostatitis with pelvic ligament syndrome and ligamentous-articular apparatus after treatment (n = 39) (M±m)

Показатели в поле зрения микроскопа The indicators in the field of view of the microscope	Больные до лечения Patients before treatment	Больные после лечения Patients after treatment	Р
Лейкоциты Leukocytes	26,3±2,1	12,1±1,2	<0,01
Жироперерожденный эпителий Fat-reborn epithelium	7,8±0,8	7,6±0,6	>0,5
Амилоидные тельца Amyloid bodies	4,4±0,23	4,2±0,13	>0,5

Таким образом, лечение больных ХБП, выбор которого основывался на данных обследований, позволяющих выявить природу развития сим­птомов заболевания, оказалось эффективным во всех трёх группах пациентов.

Заключение

Проведение комплексного лечения, включа­ющего мануальную терапию с целью коррекции позных перегрузок, у больных первой группы (47 человек) с клиническими проявлениями люмбал- гии и миофасциальным синдромом привело не только к статистически достоверному (р<0.001) снижению основного симптома заболевания (боль), но и к улучшению микроциркуляции в малом тазу и уменьшению количества лейкоци­тов (как критерий воспалительных проявлений) в эксприматах предстательной железы.

Коррекция нарушений вегетативного контро­ля сосудистого тонуса в малом тазу у больных второй группы (41 пациент) медикаментозными и физиотерапевтическими методами сопрово­ждается статистически достоверным (р<0.01) уменьшением или полным исчезновением как болевой симптоматики, так и лабораторных при­знаков воспаления в предстательной железе (р<0.1) без назначения антибактеральных пре­паратов .

Проведение специфической терапии, направ­ленной на устранение явных провоцирующих факторов; лекарственной терапии, растяжения мышц; локальных инъекций; ишемической ком­прессии триггерных точек; массажа; физиоте­рапевтических процедур; мануальной терапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии у па­циентов с различными нарушениями связочно­суставного аппарата малого таза и ХБП, (третья группа — 39 человек), привело к исчезновению болевого симптома у большинства пациентов — 28 человек (71,8%), или снижению его до уровня незначительных болей по визульной аналого­вой шкале. Статистически достоверное (р<0.01) улучшение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря, определяемое методом ЛДФ у пациен­тов этой группы, происходило в основном за счёт снижения нейрогенного компонента сосудистого тонуса.

Улучшение показателей гемодинамики у этой группы пациентов сопровождалось уменьшени­ем воспалительной реакции со стороны предста­тельной железы, что проявлялось снижением ко­личества лейкоцитов в секрете предстательной железы. 

Таким образом, комплексное лечение мио­фасциальных тазовых синдромов у больных ХБП приводит к исчезновению миофасциальных бо­лей, что само по себе приводит к ликвидации со­судистого спазма в малом тазу и нормализации микроциркуляции в тканях. Восстановление кро­воснабжения и вегетативной иннервации пред­стательной железы у этих пациентов сопрово­ждается уменьшением воспалительной реакции, выявляемой лабораторно, в секрете органа.

Лечение простатита в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение простатита у мужчин в Ростове в центре «Ваш Докторъ»

Врачи нашего центра «Ваш Докторъ» занимаются лечением простатита у мужчин. Перед тем, как приступить к лечению простатита, необходимо записаться на прием к врачу, провести диагностику, сдать анализы. После диагностики и определения диагноза — простатит, врач назначит лечение. Записаться на приему к врачу и узнать стоимость приема можно по телефону. Хронический простатит – это сложный симптомокомплекс, возникающий вследствие развития в предстательной железе воспалительного процесса бактериального (бактериальный простатит) и небактериального (абактериальный простатит в Ростове) характера. В настоящее время хронический простатит является третьим по важности заболеванием предстательной железы после аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты и рака предстательной железы.
При этом, по своей распространенности, хронический простатит находится на первом месте среди прочих заболеваний мужчин, имея тенденцию к дальнейшему росту. Наибольшее распространение это заболевание имеет в Российской Федерации, в развитых европейских странах, странах Южной Америки и США. Если в 1960-е годы хронический простатит выявлялся у 8 — 12% мужчин, то уже на III Всесоюзном съезде урологов 1984 года установлено, что простатит выявляется не менее, чем у 25 — 40% мужского населения. Современные авторы указывают еще более высокие цифры распространения этого заболевания — 40 — 50%.

Частота хронического простатита значительно выше среди жителей крупных городов и индустриальных центров, чем у жителей сельской местности. С возрастом количество больных этим заболеванием увеличивается, однако оно все чаще развивается и у молодых мужчин 16 -18 лет. По материалам 24-го Всемирного конгресса международного урологического общества (Монреаль, сентябрь, 1997), в США по поводу простатита ежегодно регистрируется более 2 миллионов консультаций.

Классификация заболевания простатита

В настоящее время наиболее распространена классификация простатита, разработанная Американской Ассоциацией урологов (AUA) и утвержденная Национальным Институтом Здоровья США:
Категория I — Острый бактериальный простатит
Категория II — Хронический бактериальный простатит
Категория III — Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли:
III.A — Воспалительный синдром хронической тазовой боли
III.Б — Невоспалительный синдром хронической тазовой боли
Категория IV — Асимптоматический простатит с воспалительным компонентом.

Как и множество уже существующих классификаций, приведенная имеет определенные недостатки, опуская патогенетические особенности заболевания, его формы, стадийность и воспалительность, распространенность и другие важные факторы в его оценке. В то же время, приведенную классификацию отличает широкий, комплексный, универсальный подход к заболеванию.

Факторы, приводящие к развитию хронического простатита (этиология).
Тенденцию к прогрессирующему росту заболеваемости хроническим простатитом, особенно среди молодых людей, современные исследователи связывают с ростом инфекций, передающихся половым путем, которые и вызывают воспаление. К последним относятся не только «классические» венерические заболевания — сифилис, гонорея, трихомониаз, но и такие, как хламидиоз, хламидии, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, грибы, некоторые вирусные инфекции, которые в недалеком прошлом вообще не диагностировались. Вызывая острые или хронические уретриты, эти инфекции восходящим путем, чрез выводные протоки ацинусов, проникают в предстательную железу, приводя к поражению эпителия, метаболическим и сосудистым нарушениям, внутритканевому отеку, которые провоцируют развитие того самого «порочного круга», когда прогрессирование заболевания все в меньшей степени определяется первичным пусковым агентом – инфекцией.

Крайне важным является то, что многие из этих инфекций обладают способностью протекать скрыто, не воспаляясь и длительно не влияя на здоровье и самочувствие больного. Зачастую первым признаком специфической генитальной инфекции и бывает возникновение симптомов развившегося хронического простатита. Будучи вовремя нераспознанными, эти инфекции впоследствии могут обречь мужчину на длительное и неэффективное лечение заболевания, постоянно поддерживая и осложняя его течение.

Помимо урогенитальных инфекций, пусковым звеном в развитии хронического простатита могут стать и другие, достаточно разнообразные факторы. Это могут быть нарушения функции кишечника, запоры, нарушения тазового кровообращения при локальных и общих переохлаждениях. Хронический простатит может стать следствием перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний – респираторных инфекций, гриппа, герпеса, а также инфекционно-воспалительных заболеваний другой локализации – хронических тонзиллитов, гайморитов, абсцессов, кариеса и пр.

Определенную роль в возникновении и развитии заболевания играют нерегулярная и редкая половая жизнь, а также негативные факторы внешней среды – агрессивная экология, психологические нагрузки, стрессы, особенности профессиональной деятельности, малоподвижный образ жизни, недостаточное или некачественное питание, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, что приводит к ослаблению и нарушениям функции иммунной системы и способствует развитию воспалительных и хронических заболеваний.

Симптомы хронического простатита

Так как предстательная железа связана как с мочевыводящей, так и с репродуктивной системами мужского организма, являясь, то же время, нейровегетативным регуляторным тазовым центром, хронические простатиты имеют несколько основных синдромов (симптомокомплексов), каждый из которых, в зависимости от этиологии и особенностей развития заболевания, на первых этапах может стать доминирующим.
К этим синдромам относятся урологический симптомокомплекс (расстройства мочеиспускания, боли в мочеиспускательном канале, жжение, учащение и затруднение при мочеиспускании), собственно репродуктивный (андрологический) симптомокомплекс (расстройства половой функции, оргазма, ослабление эрекций, нарушения семяизвержения, бесплодие в результате патологии семенной плазмы) и тазовый симптомокомплекс (боли в области таза, в промежности, в мошонке, радикулярная симптоматика, нарушения функции кишечника).

Наиболее частыми симптомами хронического простатита являются тупые боли в нижних отделах живота, иногда отдающие в промежность, мошонку, неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, ослабление половой функции – угнетение эрекций, сбои в половой жизни, изменение длительности (чаще – укорочение) полового акта, преждевременное семяизвержение. Иногда заболевание начинается с появления тупых болей в пояснично-крестцовой области, протекающих по типу пояснично-крестцового радикулита. Однако болевая симптоматика может и отсутствовать. У многих больных первыми симптомами заболевания могут стать симптомы общего характера — повышенная утомляемость, немотивированная усталость, раздражительность, вялость, снижение интереса к жизни. Постепенно присоединяются расстройства половой функции и только при дальнейшем развитии заболевания возникают болевые ощущения или расстройства мочеиспускания.

Основные симптомы могут дополняться по мере развития заболевания и формирования осложнений – уретритов, везикулитов, фуникулитов, эпидидимитов, эпидидимоорхитов. Осложнениями хронического простатита могут также стать заболевания почек – пиелонефриты, мочекаменная болезнь.

Диагностика простатита

Основанием для установления диагноза «хронический простатит» являются данные жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Из лабораторных исследований проводятся анализы мочи, секрета предстательной железы, микроскопия мазков из мочеиспускательного канала. Данные ультразвукового исследования (УЗИ или ТРУЗИ простаты) позволяют выявить размеры, объем, ультразвуковую структуру органа, наличие в структуре рубцовых изменений, воспаления, кист и других патологических образований. Для определения распространенности заболевания и наличия осложнений проводятся Ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ростове семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, при необходимости – ультразвуковое или рентгенологическое обследование почек, ренография. Для выявления функциональных или обструктивных изменений мочеиспускания проводится урофлоуметрия (УФМ). При возрасте пациента 40 лет и больше обязательно показано исследование крови на PSA – антиген. При наличии сексуальных расстройств и других признаков проявления репродуктивного синдрома, по показаниями проводятся исследования гормонального состава крови, липидного обмена, доплерографическое исследование сосудов малого таза и пенильных артерий, запись ночных эрекций и рентген — контрастные исследования половых органов. При малейшем подозрении на злокачественные изменения в предстательной железе больному показано проведение томографии и многофокусной биопсия простаты.
Особое место в диагностике хронического простатита занимают различные виды исследований на наличие и идентификацию в секрете простаты бактериальной микрофлоры, которые, как правило, дополняются исследованиями на чувствительность выявленной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Лечение простатита

Каждый пациент, страдающий хроническим простатитом, должен знать, что современная медицина не располагает каким-либо одним средством, приводящим к излечению от заболевания. Как уже указывалось, действие пускового механизма по мере развития заболевания и нарастания в простате инфильтративных, сосудистых и метаболических нарушений, перестает играть самостоятельную роль. Например, если таким пусковым агентом явилась инфекция, то направленная борьба с ней, длительное употребление различных антибактериальных средств, уже не приводит к излечению заболевания, в лучшем случае обусловливая кратковременное улучшение, чем раньше вы обратитесь к нам тем лучше, в самом начале заболевания ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ростове Вам помогут, и наши специалисты смогут вам помочь! Благодаря этой особенности развития хронических простатитов, среди пациентов и даже врачей распространено мнение, что хронический простатит вылечить вообще невозможно. Однако, это неверная точка зрения.
Более двух десятилетий специалисты клинического центра «Ваш Докторъ» ведут интенсивную научную и практическую работу по совершенствованию методов лечения патологии предстательной железы, используя как мировой опыт, так и собственные уникальные достижения в этой области. В основу разработанного лечебного метода при хроническом простатите положены следующие принципы: 1) Строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом этиологии, патогенеза, имеющихся на момент начала лечения морфологических изменений, распространенности процесса, наличия осложнений заболевания: 2) Комплексный подход к лечению, когда лечебный процесс предусматривает одновременное, интенсивное и быстрое восстановление всех физиологических параметров предстательной железы, включая борьбу с инфекцией, рассасывание воспалительных инфильтратов, восстановление сократимости мышечных волокон, нормализацию сосудистого и капиллярного кровообращения, нормализацию метаболических и окислительно-восстановительных процессов на клеточном и межклеточном уровнях, повышение локального тканевого иммунитета. 3) Системный подход к лечению, когда лечебный процесс предусматривает одновременное параллельное воздействие на связанные с предстательной железой пораженные органы и системы при распространенном процессе. 4) Быстрота и эффективность лечебного процесса, когда его общий срок не превышает двух – трех недель.

Для реализации всех этих принципов используется современное, сложное, высокотехнологичное оборудование – высокочастотные мощные лазеры с максимальной глубиной проникновения в ткани, установки для управляемой локальной ЭМ – гипертермии, аппараты фотовакуумного воздействия, ультразвуковые генераторы, ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ростове и многое другое, в сочетании с различными способами введения и дозирования лекарственных препаратов.

Уникальные лечебные методы клинического центра «Ваш Докторъ» позволяют в 92% добиться полного излечения хронического простатита при условии отсутствия в предстательной железе на момент начала лечения уже сформированных грубых, необратимых изменений.

Хронический простатит, признаки и лечение хронического простатита в клинике ИнТайм

Хронический простатит – наиболее распространенное мочеполовое заболевание у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет. На начальной стадии болезнь никак не проявляется, и пациенты обращаются за помощью к специалисту уже при запущенной форме заболевания. К основным признакам хронического простатита относятся: режущие или тянущие боли в области гениталий, дискомфортные ощущения при мочеиспускании, нарушение эрекции.

В клинике «ИнТайм» работают высококвалифицированные урологи с огромным опытом диагностики и лечения хронического простатита. Для определения заболевания специалисты проводят ректальную пальпацию, трансабдоминальное или трансректальное обследование при помощи ультрасовременной УЗИ-установки (GE Logiq C5 и другие). В собственной лаборатории выполняется весь спектр необходимых исследований.

Хронический простатит требует комплексного лечения. Урологи клиники «ИнТайм» разрабатывают наиболее результативную программу терапии для каждого пациента: медикаментозное лечение антибиотиками, a-адреноблокаторами, иммуномодуляторами и обезболивающими препаратами, а также физиотерапевтические процедуры.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин пройти лечение в «ИнТайм»

Точная диагностика

Использование ультрасовременных УЗИ-сканеров Mindray DC-3 и GE Logiq C5 обеспечивает высокую точность обследований. В собственной лаборатории клиники проводят достоверные исследования биологического материала.

Квалифицированные врачи

Прием ведут урологи-андрологи высшей категории, доктора наук, профессора. Наши специалисты имеют большой практический опыт, прошли стажировку в ведущих медицинских учреждения России и зарубежья, и владеют современными методами терапии хронического простатита.

Комфортное лечение

Наши специалисты позаботятся, чтобы во время посещения клиники пациенты не ощущали дискомфорта, и при необходимости окажут психологическую поддержку.

Удобное расположение

Мы находимся в месте удобной транспортной развязки: возле станции метро Спортивная, Фрунзенская и Парк Культуры, в районе Третьего Транспортного кольца.

Диагностика и лечение хронического простатита

Прежде чем приступить к терапии, специалисты клиники назначают комплекс обследований. На основании полученных результатов уролог создает индивидуальную программу лечения.

Обычно лечение хронического простатита проводится амбулаторно. Комплексная терапия включает: прием медикаментов (антибиотиков и иммуномодуляторов), массаж предстательной железы и физиотерапевтические процедуры с применением лазерного аппарата АМВЛ-01 «Яровит». При необходимости хирургического вмешательства в стационаре клиники выполняют малотравматичные операции.

Мы сохраним ваше здоровье!

Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо регулярно проходить обследование у опытных врачей-урологов. Наши специалисты помогут каждому пациенту достичь полного выздоровления.

симптомы и лечение, диагностирование и последствия

Воспалительный процесс в предстательной железе — это урологическое заболевание, называемое простатитом. Самое распространенное урологическое заболевание, которому подвержены исключительно мужчины.

От нормальной работы предстательной железы зависит полноценная половая жизнь каждого мужчины, эректильная функция, активность, работоспособность, качество жизни. Простатит при обострении также влияет на способность мужчин к оплодотворению: ухудшается качество спермы. Заболевание может вызвать бесплодие (инфертильность). Дискомфорт, доставляемый хроническим простатитом, медики сравнивают с дискомфортом от сильной тахикардии.

Болезнь можно и необходимо вылечить. Современный подход к лечению позволяет быстро снять симптомы. Важно, что вы не только избавитесь от воспалительных процессов предстательной железы и сможете предупредить рецидивы, но и приобретете силы, почувствуете бодрость и укрепите организм.

Основные этапы лечения хронического простатита:

• В первую очередь врачи подбирают оптимальную терапию новейшими антибиотиками, чтобы устранить основную причину: патогенную микрофлору в предстательной железе, и не ослабить организм воздействием медикаментов.
• Вне зависимости от выявленного возбудителя (инфекции) на период лечения необходимо использовать презерватив. Если причина воспаления — венерические заболевания, то половым партнерам также надо пройти обследование и лечение.
• Во время сильных болей назначаются препараты, способствующие расслаблению мышц и обезболиванию. Для снятия воспаления используют противовоспалительные препараты, которые расслабляют шейку мочевого пузыря и повышает его сократимость, что облегчает мочеиспускание.
• Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально, они усиливают действие лекарств, и ускоряют процесс выздоровления. В лечении используются: лазеротерапия, термотерапия, электростимуляция, электрофорез, ректальный массаж, ЛОД-терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия.
• Для эффективного лечения простатита при стихающем обострении и отсутствии противопоказаний используется массаж предстательной железы – одно из наиболее действенных средств особенно при застойном простатите.
• Общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и профилактику рецидивов заболевания.

Воспаление простаты — это не то заболевание, которое можно игнорировать. И тем более в данном случае недопустимо заниматься самолечением.

Воспаление простаты негативно сказывается на половой жизни мужчины. Результатом может стать ухудшение отношений в семье и развитие тяжелых депрессий.

Лечить воспаление простаты можно и нужно. Но заниматься этим должен только квалифицированный врач. Специалисты ЛДЦ Кутузовский отлично справляются с решением данной проблемы. Мы прекрасно осознаем, насколько деликатна данная тема для мужчины, поэтому на приеме врач проявит максимум внимания и понимания. Не оставайтесь с бедой один на один. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы вернуть себе здоровье и радость жизни.

 

Как избежать повторного воспаления

Простатиту подвержены все мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Образ жизни может способствовать развитию хронического простатита – например, беспорядочные половые связи без предохранения и соблюдения правил личной гигиены, вызывают инфицирование мочеполовых органов и наоборот, нерегулярная половая жизнь может вызвать застой секрета простаты.  

Появлению болезни способствует:

• застой секрета простаты (нерегулярная половая жизнь),
• малоподвижный образ жизни,
• недостаток витаминов в пище,
• проведение трансуретральных манипуляций без профилактической антибактериальной терапии,
• хроническое переохлаждение.

Рекомендации для естественной профилактики простатита:

• регулярная половая жизнь,
• активный образ жизни,
• укрепление иммунитета,
• избегать переохлаждений,
• не злоупотреблять алкоголем,
• использовать презерватив.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение простатита нередко затягивают, диагностику оставляют на потом, боясь признавать наличие болезни. Но деликатная проблема требует внимания, так как может стать причиной бесплодия, а иногда привести пациента на хирургический стол.

Отнеситесь внимательно к симптомам этого коварного недуга:

• боли внизу живота, промежности, мошонки,
• проблемы с мочеиспусканием — учащенное и болезненное мочеиспускание,
• проблемы с потенцией (эректильная дисфункции),
• изменение качества и количества эякулята,
• расстройство эякуляции (ускоренное или болезненное семяизвержение),
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• ухудшение качества или отсутствие оргазма,
• повышенная раздражительность.

Диагностика простатита

Для обнаружения болезни и определения степени изменения железы необходима качественная всесторонняя диагностика.  Развитию простатита нередко сопутствуют и другие болезни: аденома, геморрой, хронический тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем. Врач уролог в обязательном порядке проведет дифференциальную диагностику.

Комплексное урологическое обследование включает:

• Ректальное пальцевое исследование
• ТРУЗИ предстательной железы,
• УЗИ мочевого пузыря,
• мазок отделяемого уретры
• ПЦР- диагностика,
• микроскопическое исследование секрета простаты,
• бактериологический посев секрета простаты,
• урофлоуметрия
• общий анализ мочи.

Диагностика заболеваний простаты необходима, даже если нет явной симптоматики болезни. При появлении первых признаков нужно записаться к врачу как можно скорее. Кутузовский ЛДЦ проводит комплексное обследование организма, позволяющее оценить риски развития патологий. Также вы можете посетить специалиста для тщательного исследования работы мочеполовой системы. Все манипуляции проводятся на современном оборудовании под контролем опытных специалистов. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Здесь вы получите качественное лечение и полноценные рекомендации по профилактике развития хронического простатита.

Для своевременной диагностики и эффективного лечения хронического простатита рекомендуется консультация терапевта и уролога. В ЛДЦ “Кутузовский” вы также можете пройти комплексную программу обследования, рекомендованную всем мужчинам после 25 лет для поддержания репродуктивной функции.

Простатит — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

• Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
• Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
• Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
• Визуализирующие тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма — это визуальное изображение, созданное ультразвуком.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

• Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, тошнота и рвота.
• Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
• Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита — самый распространенный — не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
• Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

• Антибиотики. Прием антибиотиков — это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

  Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам нужно будет принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

• Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

• Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
• Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
• Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

• Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
• Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
• Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом использование альтернативной медицины и пищевых добавок.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли другие варианты лечения?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Была ли вам недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
• Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
• Были ли у вас недавно травмы паха?
• Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки

1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. По состоянию на 9 января 2020 г.
4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Рецидивирующая инфекция простаты: каковы варианты лечения?

Каковы варианты лечения рецидивирующей инфекции простаты?

Рецидивирующую инфекцию простаты обычно лечат антибиотиками.Эта инфекция, также известная как хронический бактериальный простатит, вызывается бактериями предстательной железы.

Инфекция простаты может вернуться, потому что антибиотики не смогли проникнуть достаточно глубоко в ткань простаты, чтобы уничтожить все бактерии. Или возможно, что оригинальный антибиотик не был эффективен против конкретной бактерии, вызывающей инфекцию.

Чтобы вылечить повторяющуюся инфекцию простаты, вам может потребоваться:

• Попробуйте другой антибиотик. Один тип антибиотика может лучше подействовать на вашу инфекцию, чем другой.
• Примите более длительный курс лечения антибиотиками. Вам может потребоваться курс антибиотиков продолжительностью шесть недель или дольше.
• Используйте дополнительные лекарства, чтобы облегчить надоедливые симптомы. Например, препараты, называемые альфа-блокаторами, могут облегчить симптомы мочеиспускания, а противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль.

Если вам прописали антибиотики, принимайте их точно в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше. Отсутствие доз или неполный курс приема антибиотиков может повлиять на способность антибиотика полностью уничтожать бактерии.

Если у вас рецидивирующие инфекции предстательной железы, которые не проходят при лечении, обратитесь к врачу, специализирующемуся на мужском мочевом и репродуктивном здоровье (урологу). Возможно, вам потребуется взять жидкость из предстательной железы, чтобы определить бактерии, вызывающие проблему, и антибиотик, который, вероятно, подействует лучше всего.Также возможно, что у вас простатит, вызванный не бактерией.

Вам может потребоваться компьютерная томография или процедура, используемая для осмотра мочевого пузыря и уретры (цистоскопия), чтобы найти другие причины ваших симптомов. Уролог может найти любые основные проблемы, такие как закупорка, которые могут помешать эффективному лечению или сделать вас более уязвимыми для инфекции.

16 июля 2019 г., Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Простатит (взрослый).Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
2. Простатит: воспаление простаты. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflampting-prostate. Проверено 13 мая 2019 г.
3. Mayrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 мая 2019 г.
4. Gill BC, et al.Бактериальный простатит. Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 2016; 29: 86.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

.

Простатит: может ли сексуальная активность ухудшить положение?

У меня простатит. Стоит ли избегать секса? Ухудшает ли секс секс?

Не обязательно избегать секса, если у вас простатит — отек и воспаление предстательной железы.

Обычно секс не ухудшает простатит. Однако некоторые мужчины, страдающие простатитом, испытывают боль при эякуляции. Это может помешать получению удовольствия от секса.

Простатит часто вызывается бактериальными инфекциями, но обычно не вызван чем-то, что может быть передано вашему партнеру во время секса. В редких случаях простатит вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Не занимайтесь сексом, пока не обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки ИППП , такие как язвы на гениталиях или аномальные выделения из полового члена.

Простатит — и другие состояния с похожими симптомами — имеют ряд возможных причин. Некоторые из них могут иметь серьезные последствия, если их не лечить. Если у вас есть боль в области таза, затрудненное или болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция, обратитесь к врачу.

• Рецидивирующая инфекция простаты

5 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Ферри ФФ. Простатит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2017 г.
2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2017 г.
3. Wein AJ, et al., Eds. Воспалительные и болевые состояния мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2017 г.
4. Castle EP (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. По состоянию на 23 октября 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит — это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию.Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая повторяющиеся бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата — это небольшая железа, которая является частью нижних мочевыводящих путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру, трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит — это воспаление простаты, которое часто бывает болезненным. Он может быть хроническим или острым:

• Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами.Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
• Острый простатит — временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит — основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин в возрасте до 50 лет и третья по частоте проблема с мочевыводящими путями у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз — ключ к эффективному лечению. Однако диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит. У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита.Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий. Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую труднее лечить. Кто-то, кто в прошлом переживал бактериальную инфекцию простаты, может быть подвержен риску развития этого типа простатита. У других людей может развиться хроническая боль в простате после исчезновения бактериальной инфекции.

Возможные причины хронического простатита включают:

• психологический стресс
• повреждение мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий.Для некоторых людей боль похожа на жгучую. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

• частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
• боль во время мочеиспускания
• затрудненное мочеиспускание
• чувство срочности при мочеиспускании
• боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
• боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
• боль при эякуляции
• затруднение эякуляции
• признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальный осмотр.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, например:

• Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
• a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
• УЗИ простаты или уретры
• цистоскопия, при которой врач использует небольшой зонд для осмотра мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

• внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
• миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
• альфа-блокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
• операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
• терапия для помощи при психологическом стрессе и тревоге

Поделиться на Pinterest Методы расслабления, такие как медитация, могут помочь уменьшить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество выполняемых повторений.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

• иглоукалывание
• биологическая обратная связь
• ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
• упражнения на расслабление
• с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

Что такое простатит?

Простатит — это четыре различных состояния, поражающих предстательную железу. Два типа простатита связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и они на самом деле имеют другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к врачу, который знает последние результаты исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

Насколько распространен простатит?

У половины мужчин в какой-то момент жизни наблюдаются симптомы простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу с симптомами простатита.

Какие бывают виды простатита?

Типы простатита включают:

• Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
• Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
• Синдром хронической тазовой боли, или СХТБ (категория 3): СХТБ является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
• Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем.Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

Является ли простатит признаком рака простаты?

Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень специфических антигенов простаты (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

Какие осложнения простатита?

У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения рецидивирующих инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

Симптомы и причины

Что вызывает простатит?

У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, не ясны. Потенциальные участники CPPS включают:

• Аутоиммунные болезни.
• Спазмы мышц тазового дна.
• Стресс.

Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

• Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
• Операция или биопсия, требующие использования мочевого катетера.
• Камни простаты.
• Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
• ИМП.

Каковы симптомы простатита?

Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины.У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

У мужчин с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут возникнуть:

• Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой). Боль может отдавать в поясницу.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
• Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
• Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
• Эректильная дисфункция.

Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Это обследование может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
• Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
• Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

Более инвазивные тесты на простатит включают:

• Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы мочевыводящих путей, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку размером с карандаш с подсветкой и камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
• Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

Ведение и лечение

Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

Лечение простатита зависит от его причины и типа.Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям. Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько методов лечения только для лечения симптомов, которые вы испытываете.

Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

• Мочевой: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
• Психосоциальный : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
• Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут облегчить опухание и воспаление предстательной железы.
• Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
• Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль.Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
• Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна). Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице.В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса на простате.

Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков. Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

Профилактика

Как предотвратить простатит?

Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату.Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит.Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после получения соответствующего лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в моче или сперме.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Частое мочеиспускание (недержание мочи).
• Боль при мочеиспускании или половом акте.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какой у меня простатит?
• Как лучше всего лечить этот тип простатита?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Как мне избежать повторного заболевания простатитом?
• Какой вид последующего ухода мне потребуется после лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины.К сожалению, насчет болезни очень много недоразумений. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

Хронический простатит | Симптомы и лечение

Простатит означает воспаление предстательной железы. Простатит может быть внезапным (острым) или стойким (хроническим).Он также может быть вызван инфекцией (инфекционным) или быть неинфекционным. Менее 1 из 10 случаев простатита вызваны бактериальной инфекцией.

Для диагностики хронического простатита симптомы должны присутствовать не менее трех месяцев. При остром простатите симптомы обычно появляются и исчезают гораздо быстрее.

Примерно 9 из 10 мужчин с хроническим простатитом страдают хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). Примерно 1 из 10 мужчин с хроническим простатитом страдает хроническим бактериальным простатитом.

Симптомы

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом , как правило, имеют симптомы, которые усиливаются и ослабевают:

• Во время обострения вы можете испытывать боль и дискомфорт. Вы чувствуете это в основном у основания полового члена, вокруг ануса, чуть выше лобковой кости и / или в пояснице. Боль может распространиться на половой член и яички. Стул (фекалии) может быть болезненным.
• У вас также могут быть симптомы инфекции мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание или срочное желание помочиться.
• Эти симптомы аналогичны симптомам острого бактериального простатита. Однако мужчины с обострением хронического бактериального простатита, как правило, менее больны, чем мужчины с острым простатитом. Например, высокая температура (жар) менее вероятна, и у вас менее вероятно возникновение общих болей и болей.
• Если у вас хронический бактериальный простатит, ваши симптомы обычно проходят при лечении антибиотиками. Однако, если антибиотики полностью не избавят от инфекции предстательной железы, вы рискуете возобновить инфекцию (вспышка) снова.
• В промежутках между обострениями у вас может быть небольшая остаточная боль и легкие симптомы мочеиспускания (например, частое мочеиспускание или сильное желание помочиться).

Симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли включают:

• Боль — обычно это происходит вокруг основания полового члена, вокруг ануса, в нижней части живота (живота) и в пояснице. Иногда боль распространяется на кончик полового члена и / или в яички (семенники).Боль — главный симптом хронического простатита. Боль может различаться по степени тяжести изо дня в день.
• Симптомы мочеиспускания — такие как легкая боль при мочеиспускании, временное сильное желание помочиться, некоторая неуверенность при попытках мочеиспускания, плохая струя мочи.
• Сексуальные проблемы — вы можете испытывать трудности с достижением эрекции (импотенция), эякуляция иногда может быть болезненной, а у некоторых мужчин боль (как описано выше) усиливается после секса.
• Прочие симптомы — вы можете чувствовать усталость и боли в целом.

Что такое предстательная железа?

Поперечное сечение предстательной железы и близлежащих органов

Предстательная железа встречается только у мужчин. Он находится прямо под мочевым пузырем. Обычно он размером с каштан. Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря и проходит через середину простаты. Простата помогает производить сперму, но большая часть спермы производится другой железой (семенным пузырьком).

Причины

Хронический простатит на самом деле довольно распространенное явление. Примерно 2 человека из 10 будут иметь хронический простатит в какой-то момент своей жизни. Хронический простатит чаще всего поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут быть затронуты мужчины любого возраста.

Что вызывает хронический бактериальный простатит?

Хронический бактериальный простатит — разновидность инфекционного простатита. Это вызвано стойкой (хронической) инфекцией, вызванной микробом (бактериальной инфекцией) предстательной железы.Мужчина с хроническим бактериальным простатитом обычно страдает рецидивирующими инфекциями мочеиспускания. Хронический бактериальный простатит обычно вызывается теми же микробами (бактериями), которые вызывают инфекции мочевыводящих путей. В предстательной железе может быть инфекция, поэтому инфекции могут повторяться. Хронический бактериальный простатит не передается половым путем.

Что вызывает хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

Хронический простатит / СХТБ — это постоянный (хронический) дискомфорт или боль, которые вы чувствуете в нижней части таза, в основном у основания полового члена и вокруг ануса.Обычно это диагностируется, если вы испытывали боль не менее трех месяцев в течение предыдущих шести месяцев. Причина возникновения этого типа хронического простатита до конца не выяснена.

Диагноз

• Обследование предстательной железы . Ваш врач может осмотреть вашу предстательную железу, вставив палец в перчатке в задний проход (прямую кишку). При обследовании при хроническом простатите предстательная железа может быть болезненной. Однако это не всегда так.
• Обычно берут образец мочи , чтобы исключить инфекцию мочи.Это особенно важно при хроническом бактериальном простатите, хотя в периоды между обострениями признаков инфекции может не быть.
• Дальнейшие исследования почек и мочевыводящих путей . Если ваш врач подозревает, что у вас хронический бактериальный простатит, он может предложить вам пройти дополнительные тесты, чтобы исключить любые проблемы с мочевыводящими путями, которые могли способствовать (или вызвали) инфекцию. Например, ультразвуковое сканирование почек для выявления каких-либо аномалий.
• Тесты для исключения других причин ваших симптомов , в том числе:
  • Некоторые анализы мазков или мочи для исключения инфекции, передающейся половым путем, которая может вызывать симптомы, аналогичные хроническому простатиту. Обратите внимание, что хронический простатит сам по себе не является инфекцией, передающейся половым путем.
  • Другие тесты могут быть рекомендованы для исключения других состояний вашей простаты или близлежащих органов, если ваши симптомы нетипичны. Например, иногда ваш врач может предложить анализ крови, чтобы исключить другие проблемы с предстательной железой.

Если ваш врач подозревает, что у вас хронический простатит, он может направить вас к специалисту (обычно к урологу) для дальнейшего обследования. Если вас направят к специалисту, может быть взят образец жидкости («секрета») из простаты, чтобы исключить инфекцию в вашей простате. Для этого врач может аккуратно помассировать вашу простату пальцем в перчатке в прямой кишке. Таким образом, жидкость из простаты выталкивается в уретру и выходит из полового члена для сбора и тестирования на микробы (бактерии).Если у вас СХТБ, бактерии в жидкости предстательной железы или моче не обнаруживаются.

Лечение

Лечение хронического простатита может быть трудным. Однако у большинства людей симптомы улучшаются в течение месяцев или лет.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас хронический простатит, как упоминалось выше, он обычно направляет вас к специалисту для дальнейшего обследования. Тем временем ваш терапевт может предложить вам один или несколько из следующих вариантов, пока вы ждете встречи со специалистом:

• Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль.
• Слабительные средства могут быть полезны, если стул болезненный или затрудненный.
• Антибиотики рекомендуются, если ваш врач считает, что у вас хронический бактериальный простатит. Курс антибиотиков должен длиться 2-4 недели. Антибиотики обычно рекомендуют, если у вас была инфекция мочевыводящих путей или эпизод острого простатита в течение предыдущего года. Это необходимо для полной уверенности в отсутствии инфекции.

Иногда полезны заверения и объяснения.Некоторые люди опасаются, что у них может быть серьезное заболевание, например, рак простаты. Беспокойство и беспокойство могут усугубить симптомы. Поэтому может быть полезно знать, что у вас хронический простатит, а не какое-то другое заболевание. Однако вам придется смириться с тем, что боль или дискомфорт, скорее всего, продолжатся в течение некоторого времени.

Лечение, которое может предложить специалист

Для лечения хронического простатита применялись различные методы лечения. Некоторым людям они могут быть полезны, но пока существует немного исследований, подтверждающих, помогают ли они в большинстве случаев.Это не «стандартные» или рутинные методы лечения, но специалист может посоветовать вам их попробовать.

Для хронического бактериального простатита возможные методы лечения могут включать следующее:

• Более длительный курс антибиотиков . Если специалист подозревает, что у вас хронический бактериальный простатит, и ваши симптомы не исчезли после четырехнедельного курса антибиотиков, он может предложить более длительный курс. Иногда используется курс до трех месяцев.
• Удаление простаты (простатэктомия) может быть рассмотрено, если у вас есть небольшие камни (камни) в простате.Неясно, насколько это может помочь, но было высказано предположение, что эти маленькие камни могут быть причиной рецидивов хронического бактериального простатита у некоторых людей. Однако обычно это не делается и подходит не всем. Ваш специалист посоветует.

Для хронического простатита / CPPS возможные методы лечения могут включать следующее:

• Антибиотики — их можно попробовать на начальном этапе, хотя доказательства их эффективности ограничены.Возможно, некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами или очищают от некоторых микробов (бактерий), которые трудно обнаружить при анализе мочи.
• Альфа-адреноблокаторы — лекарства, применяемые для лечения увеличения предстательной железы. Они расслабляют мышечную ткань простаты и выходного отверстия мочевого пузыря. Есть несколько разных брендов. Есть некоторые свидетельства того, что они помогают при СХТБ, и, возможно, стоит попробовать.
• Другие лекарства — например, биофлавоноиды (такие как кверцетин) и финастерид (лекарство, которое может «сжимать» простату).
• Управление стрессом — этот и другие обезболивающие иногда пытаются помочь справиться с постоянной болью.

Каковы перспективы?

Трудно дать прогноз (прогноз). Ваши симптомы могут длиться долгое время, хотя они могут «приходить и уходить» или различаться по степени тяжести. Обезболивающие сводят дискомфорт к минимуму.

У большинства мужчин с диагнозом хронический простатит / СХТБ наблюдается улучшение симптомов в течение следующих шести месяцев.В одном исследовании примерно у трети мужчин через год больше не было симптомов. В другом крупном исследовании одна треть мужчин показала улучшение от умеренного до заметного в течение двух лет.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит — часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

• хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
• Бактериальный простатит острый
• хронический бактериальный простатит
• Бессимптомный воспалительный простатит

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Врач может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при тестировании на другие заболевания мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата — это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты — вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра — это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата — это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи считают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть, когда бактерии попадают из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит — наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. ¹ На простатит ежегодно приходится около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах. ²

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли —

• самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
• может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
• затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. ³

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. ИМП, которые рецидивируют или трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

• между мошонкой и анусом
• центральная низ живота
• половой член
• мошонка
• поясница

Боль во время или после эякуляции — еще один частый симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль одновременно в одной или нескольких областях. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

• боль в уретре во время или после мочеиспускания.
• боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
• частота мочеиспускания — мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает более частое мочеиспускание.
• позывы к мочеиспусканию — неспособность задержать мочеиспускание.
• слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

• Частота мочеиспускания
• срочное мочеиспускание
• лихорадка
• озноб
• чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
• никтурия — частое мочеиспускание во время сна
• тошнота и рвота
• ломота в теле
• задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Проблемы с запуском струи мочи
• слабый или прерывистый поток мочи
• непроходимость мочеиспускания — полная невозможность мочеиспускания
• ИМП — как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями, в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

• Частота мочеиспускания
• срочное мочеиспускание
• чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
• ноктурия
• болезненная эякуляция
• задержка мочи
• Проблемы с запуском струи мочи
• слабый или прерывистый поток мочи
• Закупорка мочевыводящих путей
• а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

• Бактериальная инфекция в кровотоке
• абсцесс предстательной железы — полость предстательной железы, заполненная гноем
• сексуальная дисфункция
• Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Полная невозможность мочеиспускания
• болезненные, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
• кровь в моче
• сильный дискомфорт или боль внизу живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Поставщик медицинских услуг диагностирует простатит на основании

• личный и семейный анамнез
• медосмотр
• медицинских анализов

Поставщику медицинских услуг, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза — одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

• исследует тело пациента, что может включать проверку на
  • Выделения из уретры
  • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • опухшая или болезненная мошонка
• выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование — это физический осмотр простаты.Для проведения обследования врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование в рамках обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

• анализ мочи
• анализы крови
• уродинамические тесты
• цистоскопия
• трансректальное УЗИ
• биопсия
• анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи — это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

• Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
• измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

• силодо
• грех (Рапафло)
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
• нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
• гликозаминоглы
• банок, таких как хондроитинсульфат
• миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
• нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

• теплые ванны, называемые сидячими ваннами
• местная термотерапия с использованием бутылочек с горячей водой или грелок
• физиотерапия, например
  • Упражнения Кегеля — напряжение и расслабление мышц, которые удерживают мочу в мочевом пузыре и удерживают мочевой пузырь в правильном положении.Также называются упражнениями для мышц таза.
  • миофасциальное высвобождение — давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, области таза и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
• упражнения на расслабление
• биологическая обратная связь
• Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
• иглоукалывание

Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на сайте www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

• Избегание или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
• увеличение потребления жидкости — от 64 до 128 унций в день — для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.