Операции по вскрытию парапроктита — цена в Санкт-Петербурге

Парапроктит – это заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие прямой кишечник. Оно может быть острым, то есть возникшим впервые, и хроническим, развивающимся на фоне отсутствия лечения острой формы.

Формы заболевания

В зависимости от полости, в которую попала инфекция:

• подслизистый – инфекция в слизистой кишечника;
• подкожный – в области ануса;
• тазово-прямокишечный – инфекция в тазовой области, прямой кишке;
• седалищно-прямокишечный – проникновение микробов в дополнительные полости.

Общепринятые формы парапроктита:

• Ишиоректальный, сопровождаемый тяжелыми общими проявлениями, захватывающий глубокие слои клетчатки в области седалищно-прямокишечных впадин. Поражает область за прямой кишкой вплоть до простаты.
• Подслизистый – находится в подслизистом слое кишки, определяется как болезненность и отечность при пальцевом осмотре.
• Пельвиоректальный – редкий и самый тяжелый, сопровождается абсцессом.
• Ретроректальный – развивается из инфекции, занесенной в лимфоузлы.

Выделяют свищи:

• полные – открываются на коже и слизистой оболочке одновременно;
• неполные наружные – открываются на коже;
• неполные внутренние – только на слизистой.

Свищи бывают:

• простыми – с прямым ходом;
• сложными – с криволинейным ходом, полостями и «карманами».

Удаление парапроктита

Вскрытие гнойного образования – не радикальная операция, потому что подкожный, ишиоректальный или другой парапроктит может рецидивировать, становясь из острого хроническим. Нужно дополнительное вмешательство по удалению хода свища.

Этапы операции по удалению парапроктита

Операция проходит под общим наркозом. Сначала вскрывается парапроктит, удаляется гной из полости кишки. Если заболевание зашло в подкожное пространство, то делается разрез вокруг ануса. Где его делать, хирург определяет визуально, потому что зараженное место можно легко прощупать и увидеть. Перемычки, которыми пронизывается пространство крипты, рассекаются. Затем полость промывается, очищается от скопления гноя. В конце устанавливается дренаж для выхода раневого экссудата.

Канал, соединяющий прямую кишку и область заражения, удаляется с помощью зонда для улучшения видимости. Отсекается его конец, подходящий к прямой кишке.

Если болезнь локализуется в ректальном пространстве, то с помощью специального инструмента находят скопление гноя в виде выступа. Этот выступ прокалывают и откачивают гной. Если гной сочится в расположенную рядом полость, то абсцесс разрезают и потом очищают.

Операции при остром гнойном парапроктите

В случае острой разновидности с хирургическим вмешательством нельзя медлить, потому что гнойный процесс может распространяться по клетчаточным тазовым пространствам, разрушать стенки прямой кишки, тазовое дно, мышцы сфинктера.

На первом этапе вскрывается и дренируется гнойник, а на втором ликвидируются его отверстия для сообщения с прямой кишкой. Связь с гнойником разрушается, что предотвращает рецидивы.

Подробнее о хирургическом лечении острого парапроктита

Операции при хроническом парапроктите

Метод зависит от типа развившегося патологического процесса. Как правило, применяются разные виды иссечения хода свища в полость прямого кишечника. Манипуляции могут дополняться устранением гнойной отечности, ушиванием сфинктера и др.

Удаление ишиоректального парапроктита

Проходит под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Кожа над размягчением и припухлостью разрезается радиально по направлению к анальному отверстию, подкожный гнойник вскрывается. Если гной не выходит, то разрез делают шире и глубже. Когда гной достигнут, рану разводят, чтобы он лучше выходил, вскрывают гнойные «карманы», исследуют перемычки. В оставшуюся гнойную полость в конце операции вводится дренаж и ватный тампон, смоченный в растворе хлорида натрия (гипертоническом). Пациенту накладывают промежностную повязку и переводят в палату.

Реабилитация

Методы лечения после операции по удалению парапроктита зависят от типа проведенного хирургического вмешательства. Регулярно проводятся перевязки. Показан прием антибиотиков. В некоторых случаях во время перевязок больному рекомендуется делать слабые марганцовые сидячие ванночки. Могут быть прописаны препараты для временной задержки стула или слабительные. Пациентам в послеоперационном периоде нужна специальная диета. В среднем восстановление занимает 3-4 недели.

Узнать точную цену на вскрытие парапроктита вы сможете после очной консультации с проктологом. Записаться можно круглосуточно по телефону «СМ-Клиника» 8 (812) 435-55-55.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Адреса

Параректальные свищи, эффективное лечение в Москве

Врачи нашего медицинского центра владеют всеми возможными техниками оперативного лечения анальных и параректальных свищей любой категории сложности. А современное медицинское оборудование, в том числе ультразвуковой скальпель, помогает избежать излишней травматизации и ожога тканей во время операции, ускорить восстановление.

Параректальный свищ — это развившийся вследствие хронического воспаления патологический ход в мягких тканях, окружающих прямую кишку. Как правило, такие свищи формируются вследствие несвоевременного обращения к врачу колопроктологу или неадекватного лечения острого воспалительного процесса. Само по себе такое заболевание не проходит, поэтому, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Причины и виды параректальных свищей

Среди причин появления воспалительного процесса в области, окружающей анус и прямую кишку можно выделить травмы, неадекватное лечение острого парапроктита, актиномикоз или туберкулез прямой кишки, трещины, опухолевые процессы, болезнь Крона.

Свищ позволяет серозно-гнойной жидкости свободно течь наружу из очага гнойного воспаления. Это поддерживает хронический процесс. При нарушении оттока гнойного отделяемого воспалительный процесс в очаге может обостриться.

Колопроктологи нашего центра рекомендуют не затягивать с лечением хронического парапроктита, так как длительно существующий свищ (более 5 лет), может привести к перерождению хронического воспаления в тканях в злокачественный процесс. Врачи нашего центра успешно диагностируют различные виды ректальных свищей, которые можно разделить на несколько групп:

По локализации выходного отверстия:

• Полные (наружные) — открываются за пределами прямой кишки.
• Неполные (внутренние) — свищевой ход открывается в полость прямой кишки.

По вовлечению сфинктера прямой кишки:

• Интрасфинктерный свищ — берет свое начало в крипте (складке) прямой кишки и открывается над мышечным сфинктером анального отверстия, то есть весь свищ находится внутри прямой кишки (до сфинктера).
• Транссфинктерный — затрагивающий одну или более порций мышечных волокон анального сфинктера.
• Экстрасфинктерный — глубокий извилистый свищ, который идет, огибая сфинктер и открывается в области промежности. Может иметь выраженные рубцы и глубокие гнойные затеки.

Диагностика и лечение свищей прямой кишки в Клиническом госпитале на Яузе

Клинический госпиталь на Яузе предлагает все виды диагностики свищей, в том числе, фистулографию — рентгенологическое исследование свищевого хода с предварительным введением в него контрастного вещества. Ещё больше информации даст компьютерная томография с применением контраста. Обследование позволит точно определить ход и распространённость свищевого хода, инфильтрацию тканей, вовлеченность в воспалительный процесс местных лимфатических узлов, выявить натёчники (скопления гноя).  Точная диагностика, качественное оборудование, совместная работа опытных врачей лучевой диагностики и колопроктологов  позволят  тщательно спланировать операцию и получить наилучший результат лечения.

Лечение параректального свища только хирургическое. В нашей клинике операция удаления свища прямой кишки проводится с помощью ультразвукового скальпеля, что уберегает ткани от ожога и уменьшает период реабилитации после операции, ускоряет заживление послеоперационной раны. Пациенты при этом меньше нуждаются в стационарном лечении и раньше выписываются домой.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от глубины и давности хронического парапроктита, вида свища и индивидуальных особенностей организма, потребности в пластике сфинктера.

В нашей клинике выполняются все виды лечения свищей прямой кишки:

• Иссечение свища 1 категории сложности (подкожно-подслизистого свища, интрасфинктерного)
• Иссечение свища 2 категории сложности (транссфинктерного)
• Иссечение свища 3 категории сложности (транссфинктерного с ушиванием сфинктера)

Чем сложнее свищ, тем сложнее техника оперативного вмешательства. Врачи  нашего центра в совершенстве владеют всеми видами хирургического лечения при хроническом парапроктите, достигая хороших результатов даже в самых сложных клинических случаях.

Существует хирургическая техника — лазерная абляция свища, которая не устраняет свищевой ход полностью, что часто приводит к рецидиву. Поэтому  наши врачи практически не используют её, считая целесообразным выполнять лечение хронического парапроктита с полным удалением патологического хода.

Бережное отношение и индивидуальный подход, современное оборудование и наработанный практический опыт позволяют производить хирургическое лечение хронического парапроктита наиболее щадящим способом с наилучшим результатом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение парапроктита в Николаеве

Что такое парапроктит и чем он опасен

Парапроктит это одно из частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться хирургам – проктологам в Николаеве. По частоте возникновения он конкурирует с такими заболеваниями как геморрой и анальная трещина. Заболевание встречается чаще у людей трудоспособного возраста, заставляя их ограничивать свою активность.

Парапроктит – это заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением тканей, окружающих прямую кишку.

Возникает при проникновении бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через:

• анальные  железы;
• поврежденную слизистую оболочку прямой кишки;
• из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.

Парапроктит может возникнуть как осложнение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Гнойные процессы  в клетчатке вокруг прямой кишки могут наблюдаться и при заболеваниях предстательной железы, женской половой сферы (бартолиниты), остеомиелитах и туберкулезе костей таза, опухолевых процессах.

Возбудителем инфекции при посевах из ран чаще всего бывает смешанная флора: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка. В редких случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз и туберкулез.

Классификация и стадии парапроктита:

Парапроктит имеет две стадии развития: острый (впервые выявленный) и хронический (свищевая форма, длительно существующий, рецидивирующий). Хронический парапроктит возникает в результате несвоевременного обращения к врачу, а также при недостаточном или неправильном лечении острого парапроктита.

• по этиологическому признаку — анальный, специфический и посттравматический
• по активности воспалительного процесса — острый, инфильтративный и хронический (свищи прямой кишки)
• по локализации гнойников и затёков — подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный, ретроректальный
• по расположению внутреннего отверстия свища — передний, задний, боковой
• по отношению свищевого хода к волокнам сфинктера — интрасфинктерный (подкожно-подслизистый), транссфинктерный, экстрасфинктерный (I-IV степени сложности)
• по расположению патологического процесса — поверхностный и глубокий

Факторы риска развития парапроктита:

• расстройства стула (запоры или поносы)
• снижение иммунных свойств организма
• хронические заболевания органов и систем
• острые или хронические инфекции пищеварительного тракта
• специфические инфекционные заболевания
• проктологические патологии (геморрой, анальная трещина, проктит)

Симптомы острого парапроктита: 

• боль усиливается при попытке сесть или во время акта дефекации
• покраснение и отек тканей вокруг анального канала
• гнойные выделения
• повышение температуры тела
• нарушение сна и мочеиспускания

Лечение острого парапроктита в Николаеве

Острый парапроктит требует немедленного хирургического лечения.

Сразу после установления диагноза необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Методы обезболивания для проведения операции подбираются индивидуально в зависимости от локализации и распространения процесса.

Во время операции проктолог вскрывает полость гнойника и удаляет его содержимое. После чего находит причинную  крипту, являющуюся источником инфекции. Впоследствии удаляется очаг распространения инфекции и качественно дренируется полость абсцесса. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, расположенного в полости малого таза.

Осложнения острого парапроктита

При позднем обращении к врачу, а также у пожилых и ослабленных пациентов наиболее опасным осложнением острого парапроктита является распространение гнойного процесса в заполненные клетчаткой пространства малого таза. Анатомическая близость тазовой брюшины создает опасность распространения инфекции  с возможным развитием перитонита. Нередко парапроктит  осложняется прорывом гнойника в прямую кишку, на кожу промежности и  влагалище. После самопроизвольного вскрытия гнойника без осуществления хирургического вмешательства и принятия мер по дренированию формируется свищевой ход. Если свищ не сформировался, а очаг инфекции сохранился, то со временем происходит формирование нового гнойника – это рецидив заболевания.

Симптомы хронического парапроктита

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, когда внутреннее отверстие гнойника не ликвидировано. При повреждении стенки кишки и снижении иммунитета свищ может возникнуть уже в другом месте промежности и проявляется выделениями гноя и сукровицы. Постоянные выделения способствуют появлению неприятного запаха, раздражению кожи промежности и возникновению зуда.  Для неполного внутреннего свища характерны боли, которые  усиливаются во время дефекации и стихают после нее (это связано с улучшением дренирования свища в момент растяжения анального канала).

Признаки параректального свища имеют хроническое течение. Это связано с периодической закупоркой свищевого отверстия и формированием гнойного очага. При спонтанном вскрытии свища наступает кратковременное облегчение. Сам по себе свищ не заживает, гнойные процессы в нем продолжаются и могут привести к возникновению злокачественных новообразований. Большинство пациентов страдающих свищевой формой хронического парапроктита пытаются заниматься самолечением, считая, что сталкиваются с обычным фурункулом промежности. И лишь при длительных неудачных результатах самолечения обращаются к проктологу.

Диагностика хронического парапроктита в Николаеве

Диагностика парапроктита заключается в осмотре проктологом промежности и проведении пальцевого исследования анального канала. При обнаружении свищевого хода производят зондирование для уточнения его длины и расположения. Для уточнения диагноза проводится аноскопия,  ректороманоскопия и фистулография.

Осложнения хронического парапроктита

Продолжительное существование свищевого хода,  имеющего сложную структуру канала (участки уплотнения, гнойные затеки), способствует значительному ухудшению общего состояния больного. Длительное хроническое течение гнойного процесса ведет к рубцовым изменениям, деформации области анального канала и прямой кишки. Деформация приводит к недостаточности анального сфинктера, неполному смыканию анального канала и недержанию кишечного содержимого. Другим частым осложнением хронического парапроктита является образование грубых рубцов  стенок анального канала и снижение их эластичности. Это приводит к нарушениям опорожнения кишечника. Необходимо помнить, что продолжительно существующие, более 3-5 лет параректальные свищи,  способны  озлокачествляться.

Лечение хронического парапроктита в Николаеве

При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Но оперативное вмешательство с целью удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Поэтому производят вскрытие имеющихся абсцессов и тщательное дренирование. И только после  снятия воспаления можно иссекать свищ. Оперативное вмешательство для ликвидации свищевого хода рекомендуется проводить как можно быстрее, так как  рецидив  может произойти достаточно быстро.

Прогноз при парапроктите

После своевременного и полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты) наступает выздоровление. При длительном отсутствии лечения, заключающегося в удалении источника инфицирования, заболевание переходит в хроническую форму и формируется свищевой ход. При недостаточном дренировании заболевание рецидивирует и возникает новый гнойник, нередко в другом месте. Обширный продолжительный гнойный процесс может спровоцировать рубцовые изменения в стенках анального канала, сфинктерах, а также спаечные процессы в малом тазу.

Учитывая все ранее изложенное, можно прийти к выводу, что игнорирование этого заболевания, а также занятие самолечением могут приводить к более тяжелым осложнениям. Если у вас появились симптомы парапроктита, то немедленно обращайтесь за консультацией и квалифицированной помощью к врачу проктологу в Николаеве.

почему нужно без промедлений обращаться к врачу? Отвечает колопроктолог

Свищ прямой кишки значительно снижает качество жизни, может длиться годами и требует своевременного кропотливого лечения. О современных решениях деликатной проблемы рассказывает Юлия Пономарева, врач-колопроктолог ТС Клиники.

Юлия Пономарева

врач-колопроктолог ТС Клиники

Что такое свищ прямой кишки?

— Свищ прямой кишки, или фистула, представляет собой канал, по виду напоминающий стержень от шариковой ручки. Одним концом он открывается на кожу перианальной области, другим — в просвет прямой кишки. Свищевой ход появляется как следствие воспаления анальной железы и затем сам поддерживает это воспаление. Процесс становится хроническим, многолетним и самостоятельно не излечивается.

Как все начинается?

— Инфекция попадает в анальные железы из просвета прямой кишки, куда открываются протоки этих желез. Чаще всего это происходит на фоне диареи, но при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки возможно закрытие протоков, застой секрета и развитие гнойного процесса, после вскрытия которого и формируется ход.

Свищи образуются практически в 90% случаев — в области рубца появляется одно или несколько незаживающих отверстий, из которых периодически выделяется гной. Свищевой канал может быть простым, то есть прямым и коротким. А может быть извилистым, длинным, с множественными дополнительными ответвлениями. Осложнять ситуацию может и расположение свища — при неблагоприятном варианте канал проходит через сфинктер, и тогда операция требует ювелирной точности, чтобы максимально сберечь мышцу-смыкатель и сохранить ее удерживающую функцию.

Хронический парапроктит возможно вылечить только хирургическим путем, при этом очень важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу.

Как лечить свищ?

— Задача оперативного лечения — устранить свищевой ход. Если в канале свища идет активное воспаление, то в процесс вовлечены и окружающие его ткани. При операции в период активного воспаления хирургу необходимо иссечь больше тканей, чтобы не оставить инфекции. Но при свищах убирать «много» категорически нельзя, иначе пострадает функция удерживания. Что же делать?

В этом случае на помощь приходит этапность. Первый этап лечения сложных свищей — установка в ход дренирующей лигатуры (нити). Благодаря этому улучшается отток гноя, снижается воспаление окружающих тканей, сам ход становится плотным. Все это дает возможность хирургу на втором этапе иссекать только сформированный тонкий ход.

Читайте также:

Сейчас существует множество видов сфинктеросохраняющих операций, однако ни одна из них не обладает 100% эффективностью. Выбор оперативного вмешательства зависит от строения свища, вовлеченности в процесс волокон сфинктера, особенностей организма пациента, противопоказаний.

Одной из современных методик является FiLaC™ (Fistula-tract Laser Closure, Biolitec, Германия) — лазерная термооблитерация свищевого хода. Ее суть состоит в том, что хирург заводит в ход гибкий световод и затем постепенно его извлекает. По пути происходит равномерная циркулярная коагуляция, то есть слипание стенок свищевого хода.

По данным ведущих колопроктологов России, частота заживления свищей после использования метода лазерной термооблитерации в среднем составляет 64,5%. Это очень хорошие результаты с учетом того, что осложнения либо отсутствовали, либо были представлены незначительными кровотечениями, которые не требовали специальной остановки.

В ТС Клинике активно применяют лазер при лечении сложных свищей, и метод термооблитерации зарекомендовал себя хорошо — операция и восстановительный период обычно проходят достаточно быстро и легко. Все нюансы хирургического вмешательства и лечения обсуждают с каждым пациентом индивидуально.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

---

Парапроктит | Хирургия №2

Александр, 40

13.1.2021

Моя история очень проста. Появилась грыжа. И стал вопрос о том где её оперировать. Мои знакомые посоветовали обратится в 15 больницу к Симоненко Сергею Александровичу. И я очень благодарен своим знакомым за эту подсказку.
Особенно,хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу за проведенную консальтацию и операцию по левосторонней грыже. Все прошло очень легко. Мед  персонал очень внимательный. Операцию провели 04.01.2021г.
Всему персоналу болници Огромная благодарность. Будьте здоровы!!!

Игорь, 62

24.12.2020

Познакомился с доктором Симоненко Сергеем Александровичем на консультации по поводу камней в жёлчном пузыре. Он рекомендовал операцию. Хотя особых неудобств я не испытывал, но решил не затягивать. Пока общее состояние, возраст и др. обстоятельства не ухудшат ситуацию.
Сдал необходимые анализы, пришёл в клинику и в тот же день провели операцию.
Это первая операция в жизни, слегка волновался. Но у Сергея Александровича лёгкий характер, позитивный настрой и всё это передаётся пациенту.
Собственно сама операция прошла успешно (делали 15 декабря 2020 г.), попутно обнаружили врождённую пупочную грыжу, о которой я даже не подозревал. Сергей Александрович справился и с ней. Операцию сделали днём, а вечером я уже мог самостоятельно подняться и немного походить по палате. Хоть операция была лапароскопическая не ожидал, что всё пройдёт так легко.
Через неделю, 22 декабря, сняли швы и выписали для дальнейшего наблюдения в поликлинике.
Хочу выразить большую благодарность Сергею Александровичу, операционной бригаде, отдельная благодарность анестезиологу, к сожалению не запомнил её имени и всему персоналу хирургического отделение №2 больницы №15.
Удачи вам!

Лариса, 71

15.12.2020

Хочу поблагодарить Сергея Александровича Симоненко за профессионализм, деликатность и чуткое отношение.

Светлана, 42

23.11.2020

Огромная благодарность хирургу Симоненко С.А. за высокий профессионализм и внимание. Очень долго не решалась на операцию по удалению желчного пузыря, консультировалась у многих, но после общения  Сергеем Александровичем поняла, что  оперироваться буду только у него. Спасибо доктор,  что вернули меня к активному образу жизни! Отдельно хочется поблагодарить внимательный и отзывчивый младший медицинский персонал. Еще раз спасибо!

Сергей, 55

22.11.2020

Благодарю талантливого и уверенного в своей работе хирурга Симоненко Сергея Александровича за успешно проведённую операцию по удалению пупочной грыжи. Все было профессионально с момента первого обращения до постоперационного периода. Также выражаю благодарность анестезиологу Стоян Анне Сергеевне и всей хирургической бригаде.
Огромное Вам спасибо от меня и моей семьи. С уважением, Сергей

Ирина Владимировна, 59

27.9.2020

Год назад была прооперирована по скорой помощи в БСП (прободная язва и перитонит) !Благодарна, что жизнь спасли! Но ,по итогу-множественные гематомы брюшины , вторичное нагноение шва , двустороняя пневмония! В перевязочной теряла сознание от боли.Врезультате -постоперационная грыжа белой линии живота и необходимость повторной операции!После перенесенного боялась операции панически ! По многочисленным положительным отзывам записалась на консультацию к Симоненко С.А.  Он очень поффесионально и доступно объяснил  неизбежность довольно обширной и сложной операции, заодно убедив удалить и желчный пузырь(камень 2.2 см.более15лет)!  Еще на консультации развеялись мои страхи и появилось доверие к этому хирургу! Операция была проведена блестяще ! Отдельная благодарность грамотному , отличному анестезиологу  Игорю Петровичу! Поразило отношение всего мед.персонала после операции!Сергей Александрович ежедневно и не по одному разу заходил ко мне в палату , лично присутствовал на всех перевязках,  подбадривал , проявлял сочувствие ! Терпеливо и грамотно отвечал на все воросы .Даже в свои выходные был на постоянной связи по мобильному !  Остальной мед.персонал тоже на высоте : доброжелательны и внимательны , даже санитарки!  Я выражаю искреннюю благодарность  талантливому хирургу и замечательному человеку -Симоненко Сергею Александровичу !!! Великолепная работа !

Олег, 57

21.9.2020

Нет необходимости описывать какие, мягко говоря, неудобства приносит паховая грыжа. И тут извечная дилемма, где найти профессионала, кому доверить. Ответ простой либо ты знаешь врача лично, либо твои знакомые знают его и рекомендуют. Так и у меня вышло. Мой знакомый, которому я доверяю сказал, однозначно тебе к Симоненко Сергею Александровичу. Операция прошла чудесно, через три дня я уже был дома. Уважаемый Сергей Александрович огромное Вам искренне спасибо. А для тех кто находится в поисках профессионального хирурга, обращайтесь к надежному, проверенному специалисту, хирургу золотые руки Симоненко Сергею Александровичу.

Олег, 51

17.9.2020

Знайшов клiнiку в iнтернетi.Почитавши вiдгуки,звернувся за консультацiею до Симоненко Сергiя Олександровича з приводу пуповоi грижi.По телефону домовились про час прийому.Пiсля огляду була призначена операцiя.Операцiя пройшла успiшно i безболiсно (анестезiолог Дейнека Павло Вiкторович).Пiсля операцii,пiд час знаходження в лiкарнi,лiкар був уважний,ввiчливий,вiдповiдав на всi питания,якi мене цiкавили  з приводу хвороби. Медсестри уважнi i вiдповiдальнi.Велика подяка всьому персоналу.

Юрий Алексеевич, 73

18.8.2020

Обратился в Киевский центр хирургии грыж живота при Подольской больнице №15  по поводу удаления паховой грыжи.

Обратил внимание на отличные отзывы о враче хирургического отделения  Симоненко Сергее Александровиче. Связался с ним (телефон есть на сайте больницы), договорились о встрече.

После осмотра и подтверждения диагноза  обсудили время госпитализации, метод операции и систему  анестезии. При оформлении в стационар нужен минимум документов — флюорография, анализ крови на коагулограмму  и КОВИД — 19, (причем, требуется  только анализ на антитела IgM, что значительно дешевле, чем ПЦР).

Утром оформился в приемном отделении, сразу же сделали необходимые дополнительные обследования (кровь, моча, кардиограмма), а после обеда Сергей Александрович меня  уже прооперировал. Так сказать, на собственной шкуре я убедился в высоком профессионализме хирурга. Маленький штрих:  на операции присутствовала группа студентов, наблюдали, слушали пояснения — к неопытному врачу студентов не направят  Хочу отметить также его замечательные человеческие качества. Сергей Александрович  очень внимательный, доброжелательный, общительный, не «забронзовел»  — детально ответит на любой возникающий вопрос,  и веселый, а это важно для поддержки страдающего больного.

Конечно, условия в больнице еще советского уровня, хотя  в отделении оборудовано несколько одноместных палат повышенного комфорта. Однако это компенсируется четкой работой всего медперсонала, приветливым и спокойным отношением к больным.  Везде чисто — помещения регулярно моются и дезинфицируются.  Благодаря всему этому я уже на третий день был отпущен домой.

И еще: для меня, пенсионера, немаловажно, что стоимость лечения в Центре в два-три разе ниже, чем в частных клиниках.

Андрей Викторович Чернышев, 51

18.8.2020

От чистого сердца — благодарю! Как врач — профессионал, как человек — побольше таких. Если у вас проблема — обращайтесь к этому врачу. Ещё раз благодарю!

Смоловик Марат, 45

15.8.2020

Как человек, проработавший 20 лет в медицине врачом, хочу поблагодарить своего коллегу, Врача Симоненко Сергея Александровича, за его высокий профессионализм, терпение и заботливые руки, когда он работал над моей проблемной грыжей. Внимательное и заботливое отношение персонала хирургического отношения ко мне. Еще хочу поблагодарить отделение анастезии и реанимации, врачей и медсестер, за внимательность, заботу и высокий уровень ведения больных: при подготовке, во время операции и в постоперационном этапах. Если у кого-то случилась такая проблема, рекомендую, обращайтесь в центр грыж живота.
СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! огромное Вам спасибо, от меня и моей семьи.
Марат Смоловик семейный доктор.

Артем, 31

13.8.2020

Хотел бы поблагодарить Микитчик Александра Михайловича   и всему мед проделанную за работу( удаление пупочной грыжи) . Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.

Андрей, 50

15.7.2020

Хочу выразить свою благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за профессионально проведённую операцию по удалению геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию . Благодаря Вашему вниманию и заботе вернулся к нормальной жизни. Огромные спасибо Вам лично и всему коллективу хирургического отделения.

Дмитро, 34

30.3.2020

Лікував копчикову кісту у Симоненка Сергія Олександровича. Операція пройшла швидко, безболісно. При загоюванні також ніяких проблем не виникло. Вибрав цього лікаря, так як він має достатній досвід роботи саме з таким захворюванням. Сергій Олександрович надав повну інформацію, що менецікавила і напротязі всього лікування приділяв достатньо часу моїй особі. Загалом я лікування залишився задоволений і рекомендую, при необхідності, звертатися до Симоненка Сергія Олександровича.

Владимир Петрович, 69

12.3.2020

Я  выбрал больницу 15 по улице Ильинской 3 потому что тут работают хирурги практики и проводят много  операций  3 марта 2020 г мне была сделана операция правой паховой грыжи хирургом Симоненко Сергеем Александровичем и проведена очень качественно и профессионально в тот же день вечером я начал потихонько ходить хотел бы особенно выразить слова благодарности Сергею Александровичу Симоненко за его высокий профессионализм и компетентность и его человеческое отношение после операции к пациенту Очень ЕГО рекомендую Также хочу поблагодарить весь персонал отделения за профессионализм и заботу Огромное Всем Спасибо

Юрий, 48

4.3.2020

Хочу поблагодарить хирурга Симоненко С, А.  и весь коллектив хирургии номер 2 на ул. Ильинский.  Спасибо! Возвращаюсь к нормальной жизни.

Сергій, 69

11.1.2020

Дякую Сергія Олександровича  за попередню консультацію та операцію, що він виконав 23.12.19р. Моя подяка колегам доктора, що брали участь у реабілітації. Дякую!

Валерій, 55

2.1.2020

Висловлюємо подяку за турботу та щиру зацікавленість за результати операції пахової грижі   лікарю Хмеляру Івану Васильовичу,а також і всім хто приймав участь при виконанні операції. А тепер коли позаду всі марні тривоги та хвилювання за результати операції я можу сказати іншим хто побоюється за своє здоров»я можете сміливо відправлятися в хірургічне відділення №2  15-ї лікарні на Подолі.Там вас уважно вислухають та допоможуть. При мені лікували одного пацієнта дуже складного якого не наважувалися брати в інших клініках в зв»язку з проблемами з серцем. Зробили операцію, а на другий день він з радістю розмовляв та розказувув свої історії.Я також де то через 14 годин вже ходив.  також ця операція була складна. Хай береже вас Бог Іван Васильович нехай дає наснаги та міцного здоров,я вам і вашому колективу .З щирою подякою вдячний пацієнт Валерій. З Новим Роком та Різдвом Христовим .

Сергій, 69

2.1.2020

Після  консультації з хирургом Симоненко Сергієм Олександровичем та здачи необхідних аналізів був прооперований 23 грудня 2019р. Висловлюю вдячність доктору, персоналу відділення за професійну роботу.
Дякую, Сергію Олександровичу!  Усьому колективу відділення успихів! З новим роком!

Владимир, 68

14.12.2019

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру  Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу  за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Екатерина Дмитриевна, 69

20.11.2019

Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу Сергею Александровичу Симоненко, который блестяще провёл операцию паховой грыжи. Спасибо Вам,  Сергей Александрович за Ваши золотые руки, за внимание и заботу, которыми я была окружена весь послеоперационный период.
В 2015 году  Сергей Александрович великолепно провёл операцию по удалению у меня пупочной грыжи.
Огромное спасибо Сергей Александрович за Ваш высочайший профессионализм , чуткое сердце, внимание и заботу ко всем Вашим пациентам.

Татьяна, 44

18.11.2019

Спасибо большое ДОКТОРУ СИМОНЕНКО  СЕРГЕЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасную работу.
Две операции в одной удаление желчного и грыжа  пупочная
очень прекрасный и вежливый человек ,врач с большой буквы
Не побоялся переделать, после другого горе врача : была одна грыжа после операции образовалась три грыжи и еще сеточка которая не пришил свернулась трубочкой и вросла в шов уродливый
Спасибо Сергею АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасный шов ,за лапароскопию и за то что можно звонить в любую минуту
Обращайтесь к доктору ,кому нужна помощь .Не терпите боль.

Павло, 45

29.7.2019

Дуже вдячний високопрофесійному коллективу хірургії №1 КМКЛ№15 , особливо Хмеляр І.В. який є дуже уважний , людяний , професійний лікар і талановитий хірург. Також мене приємно здивувало відношення всього персоналу вітділення до пацієнтів.

Дарина, 23

28.6.2019

Огромное спасибо хирургическому отделению №2 за замечательных специалистов. Особенную благодарность доктору Хмеляр Ивану Васильевичу за безупречный профессионализм и чуткую заботу о своих пациентах. Меня забрала скорая помощь с дикой болью в животе (подозревали аппендицит). На операцию попала первый раз в жизни.  От чувства боли была как в бреду, но умелые руки профессионалов спасли мою жизнь. Оказалось, что прооперировали фаллопиеву трубу и удалили гной. Лапароскопию сделали успешно, шрамов не осталось. Восстановилась после операции быстро и весь персонал старался мне в этом помочь. Доктор проверял мое состояние ежедневно и выписал правильные лекарства. Иван Васильевич, если вы это читаете, то знайте, что Вы один из лучших докторов, которых я встречала в своей жизни. Спасибо Вам!

Daryna, 23

23.6.2019

I want to thank Kiev Podol Surgery #15, and especially doctor Khmelyar Ivan Vasilevich for professionalism and care. I was urgently hospitalized with terrible stomachache and cramps. Doctor Khmelyar behaved very competently and made everything possible for the pain to go away. Next morning I got a successful laparoscopy surgery on the fallopian tube. I am very grateful that the doctors saved my life and my women’s organs. They are true professionals. My post-surgery recovering was good. Doctor Khmelyar was checking on me a few times a day and prescribed me the right medication to recover as soon as possible.
Highly recommend!

Олег Вiкторович, 68

20.6.2019

Висловлюю велику подяку хірургу Хмеляру Іван Васильовичу за високий професіоналізм і золоті руки!
Вже довгий час мене турбувала грижа. З кожним днем біль та незручність від неї заважали та не відпускали. Поскаржився про це в компанії друзів. Один з них порадив звернутися до Хмеляра Івана Васильовича, бо сам товариш був нещодавно прооперований цім хірургом, і дуже задоволений результатом. Я прислухався поради.
Тому 11.06.2019 поступив до лікарні №15  саме під нагляд Хмеляра І.В. Трохи хвилювався, але дарма. Легка рука і високий професіоналізм хірурга Івана Васильовича, компетентність кожного з команди в операційній, зняли всі хвилювання.
Операція проведена на вищому рівні!
Після операційний догляд пройшов легко і шви зняті без болі.
Під час огляду, крім медичних розмов, знайшли з хірургом і особисту спільність – обидва полюбляємо відпочивати на природі з вудочкою в руці. Дуже радий такому знайомству.
Щира подяка Хмеляру Івана Васильовича за професіоналізм та людяність і рекомендую, як гарного фахівця своєї справи.

СЕРГЕЙ, 57

12.6.2019

Два месяца назад мне прооперировали паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что тут ежедневно проводят много операций и хирурги здесь  Специалисты-практики.

Хотел бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко замечательному человеку и профессиональному хирургу за прекрасно сделанную операцию по удалению паховой грыжи.

Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам, внимание, профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Ольга, 59

10.5.2019

Искренне выражаю благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за высокий профессионализм и компетентность, за чуткость и внимание. Поступила в тяжелом состоянии. Без промедления было назначено эффективное лечение,  проведена успешная операция по удалению желчного пузыря и реабилитация.

Валентина, 55

2.5.2019

У мужа была пупочная грыжа с диастазом прямых мышц живота, не самый простой случай. Обратились в эту клинику, к Симоненко Сергею Александровичу  — он всё объяснил про ход лечения, про возможные варианты, после-операционный уход, и потом сам же провёл операцию.

Всё прошло очень хорошо и во время операции, и после — у Сергея Александровича золотые руки и зоркий глаз! Он приходил на осмотр каждый день, и вообще показал себя как очень хорошего человека. Очень рекомендуем его.

Елена, 48

16.4.2019

Добрый день!
Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного ,талантливого  хирурга Хмеляра Ивана Васильевича !!!
Он две недели назад сделал моей маме операцию — лапароскопическая холецистэктомия- в хирургическом отделении № 2 ,на базе больницы №15
Все этапы — от первичной диагностики до выписки —  прошли очень  оперативно ,без лишних неудобств для пациента, на очень высоком профессиональном уровне!
Послеоперационный период  и восстановление,  благодаря вниманию,чуткости и заботе Хмеляра И.В.  прошел  быстро,безболезненно и в очень короткие сроки,с максимальным комфортом!
Я ни на секунду не сомневаюсь в правильности  выбора — Иван Васильевич,вы врач от бога! У вас золотые руки!
От всей души желаю вам здоровья,любви,удачи,профессионального роста,всего самого доброго!
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам,внимание,профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Юлия, 37

14.4.2019

Хочу искренне от всего сердца поблагодарить своего хирурга Хмеляра  Ивана Васильевича  и его  ассистента Симоненко Сергея Александровича  за прекрасно сделанную операцию по удалению  пуповой грыжи (послеродовые осложнения) и абдоминопластику живота. Операция прошла хорошо. Спасибо Вам, что устранили все проблемы и вернули мне красивый живот. Иван Васильевич, у Вас золотые руки и  доброе сердце. Тронута вашим вниманием, заботой, искренней добротой и профессионализмом. Также хочу выразить благодарность всему медперсоналу больницы за слаженную работу и заботу о пациентах. 🙂

Владимир Бобровник, 65

12.4.2019

Современная медицина в настоящее время обладает уникальными инструментариями, которые дают возможность с высокой точностью определить диагноз у пациента и с помощью этих методик сделать, при необходимости, оперативное вмешательство.
На мой взгляд,  никакая методика не может заменить «золотые» руки хирурга.
Выражаю глубокую благодарность хирургу первой категории Симоненко Сергею Александровичу за качественно выполненную работу и рекомендации для скорейшего послеоперационного восстановления.

Николай, 69

4.4.2019

Хотим выразить благодарность Игнатюк Вадиму Владимировичу !Все-таки есть справедливость на свете: такие молодые ,умные, опытные, добрые, внимательные люди работают там, где это больше всего нужно. Видно что вы доктор от Бога и пациенты для вас как родные люди !Спасибо вам, за то, что вы каждый день выручаете из беды людей, за то, что потратили столько усилий и приобрели свой драгоценный опыт, компетенцию, мастерство и неравнодушие. В вашей бесценной профессии нужны именно такие люди и хотелось бы, чтобы их стало как можно больше. Желаем вам легкого, радостного, счастливого жизненного пути. Пусть у вас получится всё что задумано и чтобы полученное приносило вам только удовольствие.И спасибо судьбе, что познакомила нас с папой с таким прекрасным врачом. Всем рекомендуем вас как грамотного хирурга и хорошего человека .Всех вам благ.С уважением к вам Николай Владимирович и Наталья с Донецкой области ,город Дружковка!

Леонід, 62

3.4.2019

У березні 2019 р. була зашита пупочна грижа. Лікар-хірург Симоненко Сергій Олександрович професійно її провів. У нього велика практика по оперуванні (майже кожень день).  Одночасно виявилися у мене інші проблеми зі здоров’ям. Персонал високопрофесійний від медсестер до лікарів.

Антьнина, 66

30.3.2019

В феврале 2019 года делала операцию по удалению гриж и камня в желчном пузыре у врача Хмеляр Ивана Васильевича. Все сделали очень хорошо с большим професиональным подходом. Большая благодарность Ивану Васильевичу и всему мед персоналу за внимательность,  уют, понимание.

Іван, 39

22.3.2019

Позавчора прооперували мені правобічну пахову грижу. Вибрав цю лікарню тому що тут реальний «конвеєр», дуже багато операцій проходить щодня і спеціалісти практики з Великої букви. А також ще й тому що в 2011 році теж робили мені тут операцію на лівосторонню пахову грижу. Операцію проводив Смовженко В.І. і Унгурян І.С. Фірмачі і спеціалісти з Великої букви — рекомендую! На другий день після операції я вже розсікав коридором))) Також окремо, і вони цього заслуговують однозначно — Велике Дякую за увагу і турботу після операції медсестрам Людмилі і Ірині, і Величезне дякую санітарці Францевні!
В 2011 році мене оперували і лежав я в палаті на 4 поверсі, на цей раз палата на 2 поверсі, тут значно кращі умови (ну мені так здалося). Якщо є можливість проплатити окрему палату, то повірте тут не гірше по умовах чим у Феофанії. Усім пацієнам хто прочитає моє повідомлення, не переживайте і будьте здорові, а медперсоналу лікарні — Дякую!!!

Володимир, 48

10.3.2019

В лікарню 15 звернувся з паховою грижею. Був прооперований Вадимом Володимировичем,доглянутий персоналом лікарні і виписаний з одужанням. Висловлюю велику подяку Ігнатюк Вадиму Володимировичу і персоналу за їхній професіоналізм.

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день! Хотелось бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко, замечательному человеку и профессиональному хирургу! История сотрудничества началась года четыре назад, тогда стал вопрос проведения операции для мамы (пупочная грыжа). Весь период от самой консультации до выписки прошли прекрасно. Врач на всех этапах не просто выполнял свою работу, а заботился о каждом своём пациенте, переживал, уделял максиму внимания. После выписки все было отлично! Поэтому когда пару недель назад нужно было прооперировать отца, даже не возникло вопросов к кому и куда мы будем обращаться, только к Симоненко!
Спасибо Вам огромное!!!

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день!
Мои отзывы так и не разместили… Прошу исправить, возможно это поможет другим пациентам сделать свой выбор.
Спасибо!

Людмила Михайловна, 68

12.2.2019

Приношу сердечную благодарность хирургу Хмеляр Ивану Васильевичу. К своему профессионализму имеет большое сердце,Ответственен,доступный.Таких бы врачей !!!!!!!!! Коллектив хирургического отделения работает слажено ,без заминок и проволочек .
Чувствуется дисциплина , которая идет «с головы» .

Олександр, 47

9.2.2019

Хочу подякувати Хмеляру Іван Васильовичу за проведену ним операцію пахової грижі. На протязі всього перебування в стаціонарі він турботливо, добросовісно опікував мене, все пояснював і розказував, тому операція пройшла легко і без болю. Рекомендую його, як гарного фахівця своєї справи.

ГЕОРГИЙ, 74

12.12.2018

Минуло три тижні після лікування «застарілої» правобічної пахово-калиткової грижі. Зараз хочу щиро подякувати лікарям ПІОТРОВИЧУ Сергію Миколайовичу та ІГНАТЮКУ Вадиму Володимировичу, анестезіологам та медсестрам за вдале оперативне втручання. Окрема палата, постійний нагляд та увага лікарів сприяли моєму швидкому одужанню. Добре, що в нашій країні є такі високопрофесійні та чуйні фахівці.

Микола, 63

14.11.2018

До лікарні №15 я звернувся за консультацією. Детальне обстеження показало наявність поліпів у прямій кишці.
Лікар, Андрієць Володимир Савич, запропонував негаючи часу позбутися їх. …Трішки боязко .трішки неприємно, але
довірившись лікарю і виконуючи його настанови, позбутися проблем вдалося досить швидко. Одразу після операції я поїхав додому.
Почуваюся добре. Вдячний Володимиру Савичу! Приємно мати справу з професіоналом!

Алексей, 30

12.11.2018

Палаты чистые, светлые (могу сравнить с БСП — разница ощутимая), персонал внимательный;
отдельное спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм в проведении операции («старая» паховая грыжа), а также за внимательность в послеоперационном уходе. Шов после операции аккуратный, все срослось без каких-либо осложнений и припухлостей.

Алексей, 80

2.11.2018

12.10 в больнице №15 Подольского района Андриец В.С. провел успешную операцию на кишечнике для моей 80 летней матери. В послеоперационный период было очень хорошее отношение, уделено должное внимание как со стороны Владимира Савича, так и со стороны лечащего врача Унгурян Ивана Сергеевича. Хочу выразить им огромную благодарность. Побольше бы таких преданных делу профессионалов. Спасибо!!!

Виктор Григорьевич, 61

26.10.2018

9 октября 2018 года мне была проведена операция по поводу левосторонней паховой грыжи.Операция была проведена хирургом Симоненко Сергеем Александровичем,проведена очень профессионально.На второй день после операции начал потихоньку ходить,сейчас на пятнадцатый день после операции чувствую себя отлично.Мне посчастливилось в жизни быть знакомым с Василием Дмитриевичем Братусем-корифеем хирургии и мне очень приятно отметить что у нас есть достойная смена нашим великим хирургам.Большое спасибо Сергей Александрович за Вашу чуткость,внимание,профессионализм,оперативность.Всего Вам доброго в жизни и успехов в Вашей очень нужной работе.

Николай, 44

22.9.2018

Несколько недель назад мы обратились в Киевский городской центр хирургии грыж живота по поводу паховой грыжи у отца, особо сильно беспокоившей его после нескольких курсов химиотерапии. Пройдя все необходимые обследования, отцу сделали операцию по удалению грыжи. Операция прошла удачно. Уже через три дня после операции он поехал домой, а через несколько дней ему сняли швы. И сейчас, спустя полторы недели после операции, отец чувствует себя очень хорошо. Ни болей, ни дискомфорта. Хотелось бы поблагодарить Пиотровича Сергея Николаевича и Симоненко Сергея Александровича, делавших отцу операцию, а также весь персонал хирургического отделения больницы № 15. Большое спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за внимание, отношение и опыт.

Дмитрий, 48

13.9.2018

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам хирургического отделения, лично врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм , чуткость , терпение и человечность. С глубоким уважением.

Юлия, 33

29.8.2018

Хочу выразить огромную благодарность докторам хирургического отделения √2 КБ √15 Хмеляру И.В.,Дейнека. П.В.,а особенно моему лечащему врачу Симоненко С.А., который с пониманием отнеся к моим пожеланиям.Результат операции превзошел все мои ожидания-мне устранили не только медицинскую проблему,но и вернули эстетический вид проблемной зоны.
(Обратилась с диагнозом -пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота)

Николай, 42

29.6.2018

Выражаю благодарность сотрудникам хирургического отделения и лично хирургу Симоненко С. А. за профессионализм в работе, за хорошее отношение к пациентам до операции, во время и после. 22.06.2018 мне провели операцию на паховой грыже. Сегодня уже выписался. Результатом доволен. Выбрав Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 я сделал правильно и могу смело порекомендовать другим. 7 лет назад мне делали такую же операцию с другой стороны в частной клинике. Так вот медперсонал Хирургического отделения №2 со своей работой справился гораздо лучше. Атмосфера в больнице располагает к скорейшему выздоровлению. В палатах чисто. В общем большое вам спасибо!

Наташа, 33

23.5.2018

Огромное спасибо всему персоналу 2 хирургическому отделению,в особенности моим лечащим врачам Андриец.В.С иСимоненко.С.А за терпение и понимание, спасибо за то что в такой сложной операции как недостаточность анального свинктера показали весь свой профессионализм и вернули мне надежду и радость в завтрашнем дне.

Алина, 30

3.5.2018

В конце февраля 2018 года делали операцию (лапароскопия желчного) моей маме (56 лет). Операция прошла очень успешно, не смотря на то что до операции она перенесла несколько сильных болевых приступов. Хочу сказать большое спасибо хирургу Симоненко Сергею Александровичу, который проводил операцию и был лечащим врачом. Очень квалифицированный, внимательный и человечный доктор — таких сегодня мало. И вообще больница приятно удивила хорошим отношением всего медперсонала, чистотой и наличием некоторых препаратов.
Сегодня, спустя два месяца после операции, мама чувствует себя хорошо и маленькие аккуратные швы почти не видно.
Сергей Александрович, спасибо Вам большое за маму!

Людмила, 35

18.4.2018

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Сергей, 58

10.4.2018

Оперировался 03.04.2018 в 15 больнице Подольского района. Была паховая правосторонняя грыжа с водянкой. Оперировал меня хирург Хмеляр Иван Васильевич. Все прошло, как по нотам, без всяких осложнений. Считаю, что Иван Васильевич классный специалист своего дела. Очень отзывчивый и внимательный. Одним словом — золотые руки. Рекомендую всем, кого нужда заставит. Вставать на ноги стал уже в первый день после операции, на седьмой день выписали окончательно после снятия швов (хотя домой отпустили раньше). Также выражаю свою благодарность всем мед.сестричкам, а Наташа с перевязочной вообще «королева».

Татьяна, 32

27.3.2018

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургического отделения и лично моему лечащему врачу Хмеляру И.В. за профессионализм и добросовестное исполнение своей работы. А так же за добросердечное отношение к пациентам, проявление участия и сострадания.
Я поступила в отделение, за короткое время мне сделали обследование и поставили диагноз. Операция прошла успешно, процесс выздоровления проходит под постоянным контролем врача.

Валерия, 28

12.3.2018

Хочу высказать благодарность хирургу больницы #15, Хмеляр Ивану Васильевичу. 3 недели назад обратилась к нему с бедренной грыжей, при обследовании оказалось, что это никакая не грыжа, а киста Нукка(киста круглой связки шейки матки), меня прооперировали и через 2 дня я была дома. Первые несколько дней испытывала головокружение после общего наркоза и сутки после операции пила обезбаливающее. С момента операции прошло три недели, мой шов, это маленькая вавка, толщиной с нитку и когда она окончательно отпадет, на том месте вообще ничего не будет. Очень аккуратно меня сшили однако;)) Хмеляр Иван Васильевич вежливый, деликатный человек и хороший специалист.

Виталий, 49

4.3.2018

Выражаю огромную благодарность врачам Коломийцу П.В., Доле О.В., Симоненко С.А. за качественное проведение сложнейшей операции (послеоперационная вентральная грыжа с фиксированной эвентрацией ). Большое спасибо Вам за Ваши старания и знания, доброту и понимание, за проделанную работу и оказанную помощь, за Ваш профессионализм. Вы — мастера своего дела!
Также отдельное спасибо медсестре перевязочной Вашутиной Н.Г. за чуткое отношение к пациентам
и всему медперсоналу больницы № 15 за организованную медицинскую помощь.
В больнице царит атмосфера теплоты, доброты, внимания и уюта. И это заслуга всего персонала.
Спасибо Вам большое!

Марина, 51

28.2.2018

Хочется выразить благодарность и слова признательности чудесным специалистам Коломийцу Петру Васильевичу и Хмеляру Ивану Васильевичу за их профессионализм, за их, в прямом значении , золотые руки и желание творить чудеса. Я поступила с диагнозом рецидивная боковая послеоперационная вентральная грыжа (до этого удалили почку и уже было две сетки). Это прекрасные врачи сделали все возможное, чтобы убрать грыжу (операция длилась 6 часов, т.к. надо было все внимательно просмотреть, иссечь старую сетку, которая скрутилась и все почистить). Но мало того, они вернули мою фигуру, т.к. из-за грыжи пошла сильная деформация тела и соответственно асимметрия. Эти люди —настоящие профессионалы, мастера своего дела. Спасибо вам, Петр Васильевич и Иван Васильевич, за то, что вы есть, за то, что у вас есть желание работать и выполнять свою работу только на «отлично»!

Галина, 56

15.2.2018

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Вадим, 20

4.2.2018

Від щирого серця хочу висловити подяку всім працівникам Клінічної лікарні №15 Подільського району м. Київ а саме хочу висловити подяку та відзначити професіоналізм лікарю Хмеляру Івану Васильовичу. Лікар від Бога, від первинного обстеження до виписки, відчувався його професіоналізм та турбота за свого пацієнта, та не байдужість до його подальшого стану здоров’я в майбутньому. Звернувся до лікаря Івана Васильовича 11.12.2017 року з скаргою на незначний біль в ділянці паху, Він відразу при першому обстежені поставив діагноз (Лівобічна пряма пахова грижа), відразу же на наступний день 12.12.2017 року Він провів оперативне втручання. Операція проходила на вищому рівні, без ускладнення. Іван Васильович чітко стежив за моїм станом здоров’я та проявляв не байдужість, кожний день перев’язки контролював особисто, я навіть на хвилинку не сумнівався в його професіоналізму. Дні проведені в лікарні пролетіли непомітно, 19.12.2017 року зняли шви та виписали. По більше таких спеціалістів як Хмеляр Іван Васильович, який любить свою роботу та не байдуже відноситься до неї та своїх пацієнтів. Іван Васильович у вас золоті руки. Міцного здоров’я Вам процвітання та кар’єрного росту, щастя та благополуччя Вам та Вашим близьким людям. Дякую Вам за турботу та не байдужість, це була велика честь попасти до такого спеціаліста як Ви.

Олег, 33

14.12.2017

Я хотел поблагодарить больницу №15 и ее колектив! А в особенности хирурга Симоненко С.А
За тот период пребывания в хирургическом отделении получил профисеональную консультацию ,а также после операционную реабилитацию.
Масса положительних емоций БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ТАК ДЕРЖАТЬ

Владимир. Н. Боярка (2й отзыв), 42

6.12.2017

Сделали операцию паховой грыжи. Все отлично!!! Коллектив просто чудесный. Больница чистая, тепло. Огромная благодарность врачу Хмеляр Иван Васильевич. Чудесный специалист и просто замечательный человек.

Владимир. Н. Боярка (1й отзыв), 42

5.12.2017

Обратился с проблемой паховой грыжи. В кратчайшие сроки проблема была решена. Большое спасибо всему персоналу г.Киев, ул. Ильинская, 3/7, Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15. А в особенности Хмеляру Ивану Васильевичу. Операция, уход и сама атмосфера больницы предрасполагают к выздоравливанию СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!!

Петро Дейнека, 32

4.12.2017

Велике спасибі Хмеляру Івану Васильовичу за оперативну і якісну допомогу! Іване Васильовичу, Ви дуже досвідчений спеціаліст. Нехай у Вас все буде класно!

Татьяна, 38

4.12.2017

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Наталия Олеговна, 62

4.12.2017

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Дмитрий, 28

4.12.2017

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Лидия, 24

31.8.2017

Обратилась сюда с липомой. Решила лечиться у лучших, ведь болезнь у меня проявилась на видном месте. Очень хотелось избежать шрама и это получилось! Просто огромное спасибо хирургу, благодаря которому и следа от липомы не осталось. Наверное, этому еще и поспособствовало современное оборудования с помощью которого проводилась операция. За один день я уже была здорова. Также спасибо за советы по уходу за кожей, которые помогают выглядеть безупречно. Всем осталась довольной и буду советовать хирургическое отделение №2 всем знакомым. Успехов Вам и процветания!

Максим, 56

22.8.2017

Попал в Podol-surgery с очень неприятной болезнью – пахово-мошоночной грыжей. Боялся операции, так как слышал о том, что она совсем непростая и часто проходит с осложнениями. Конечно, в моем возрасте это особенно пугало. Дети решили подыскать лучших специалистов и как ни странно они находятся у нас на Подоле. В отделение пришел без уверенности в том, что точно соглашусь на операцию. Но вот увидев какая здесь современная аппаратура и как профессионально со мной общаются врачи, решился на этот шаг. Операция прошла достаточно легко. Конечно, недельку пришлось поваляться в постели, но после этого сразу встал на ноги. Спасибо.

Валерий, 49

19.8.2017

Огромное спасибо всему персоналу отделения за качественное проведение операции и быстрое восстановление. Не мог не написать, так как очень остался доволен результатом лечения. Обратился сюда с паховой грыжей и вообще не понимал как будет проходить процесс выздоровления. Благодарю лечащего врача, который подробно объяснил всю процедуру оперативного вмешательства, а также медсестер за заботу во время пребывания в отделении. Чувствовал себя после операции неплохо, а вернулся к активной жизни всего через пару дней. Спасибо за все еще раз.

Наталія, 33

12.8.2017

Велике спасибі хірургічному відділенню №2 за моє професійне лікування. Все сподобалось: і лікарі, і медсестри, і палата, а також проведення операції. Прийшла я сюди зі стегновою грижею. Хто мав, той знає, що лікується вона лише хірургічним шляхом. Пройшла діагностику, здала всі аналізи і мене підготували до операції. Після неї почувала себе добре. Як не дивно, а ходити почала уже на наступний день. Дякую персоналу, що так підтримував мене і вислуховував мої бажання. Ще одним моментом, який не залишив сумнівів про професійність відділення стало те, що мій хірург цікавився моїм самопочуттям, навіть коли я вже знаходилась вдома. Ще раз за все дякую!

Сніжана, 45

3.8.2017

Рік тому взялася за себе, сіла на дієту і зайнялося спортом. Результат був неочікуваним, схудла на 36 кг. Все було б добре, якби не залишився фартух на животі зі шкіри. Це надзвичайно заважало мені тому почала шукати вихід із ситуації. Подруга порадила звернутися саме сюди, оскільки вона робила тут пластику живота після родів і залишилася дуже задоволеною. Я так і зробила. Приємно вразила уважність лікарів та персоналу. Перед початком операції я пройшла ретельну діагностику, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Хірургічне втручання пройшло легко, а період відновлення тривав лише два тижні. Скажу чесно, результат вразив. На животі не тільки не залишилося фартуха, але й майже не видно слідів операції. Дякую Вам, що зможу тепер вільно почувати себе на пляжі.

Назар, 25

23.7.2017

Дякую хірургічному відділенню №2 за швидке вирішення моєї проблеми. Я збирався закордон на заробітки, а за декілька днів до цього з’явився величезний карбункул. Сказали – потрібно оперувати. Але часу в мене було обмаль, а то поїздка могла зірватися. Порадившись з батьками, вони сказали, що існує хірургія одного дня, з якою швидко вдасться позбутися від хвороби. Почав шукати і зрозумів, що не так багато закладів в Києві цим займаються. Зупинив свій вибір на Podol-surgery, через зручне розташування. Взагалі немає ніяких претензій. Все відбулося швидко та без проблем. До свого від’їзду повністю одужав.

Олександр, 37

8.7.2017

Сам по професії лікар, але зустрівшись з такою проблемою як кишковий свіщ, змушений був шукати хорошого проктолога, щоб позбутися захворювання. Скажу, що на це в мене не пішло багато часу, адже хірургічне відділення №2 досить відоме у Києві. Крім того, я особисто знайомий з багатьма лікарями цього закладу. Зі своєї професіональної точки зору скажу, що діагностика пройшла просто неперевершено. Такому новітньому технічному забезпеченню як тут можна тільки позаздрити. Та й операція відбулася на високому рівні. Я повернувся до активного способу життя за неймовірно короткий термін. Хочу подякувати усім, хто приймав участь у моєму лікуванні. Ще не раз відвідаю Podol-surgery, але, надіюсь, тільки для обміну досвідом.

Людмила, 51

4.7.2017

Почну з того, що не пішла в хірургічне відділення №2 тільки після того, як вмовили діти. Уже більше року мучилась тромбозом, але не могла ніяк заставити себе піти на операцію, хоч знала, наскільки небезпечною є ця хвороба. Боялась просто, що уже не молода і важко перенесу операцію. Та всі мої страхи повністю розвіялись. Хірурги тут дуже уважні й приділили мені багато часу, розповіли всі подробиці проходження хірургічного втручання. Не скажу, що все пройшло зовсім легко, адже саме перебування в лікарні мене лякає, але операція закінчилась без ускладнень. Тепер ніби помолодшала на декілька років. Шкодую тільки, що раніше сюди не звернулася. Ще раз дякую.

Алла, 29

28.6.2017

Спасибо большое Podol-surgery, а в частности хирургам за быстрое лечение моей проблемы. У меня начали сильно отекать ноги, сначала я думала, что из-за работы. Я целый день стою на рецепции. Но, обратившись к врачам, мне сказали, что у меня варитромбофлебит. Изначально лечила медикаментозно, но ничего не помогало, поэтому рушилась на операцию. По совету своих знакомых обратилась сюда и полностью осталась довольной результатом труда хирургов. Следов операции даже не осталось заметно, а чувствую я себя превосходно. Спасибо за оперативность и профессионализм.

Віталій, 41

15.6.2017

Вирішив залишити відгук про хірургічне відділення №2, оскільки залишився надзвичайно задоволеним лікуванням і хочу порадити усім цей заклад. Звернувся я сюди з діагнозом пахова грижа. Відразу скажу, що особливо ні на що не надіявся, адже у мене була запущена форма і перед цим декілька хірургів відмовились від оперування. А в Podol-surgery навіть мови не йшлось про відмову. Лікарі швидко провели всю необхідну діагностику і назначили дату операції. Все пройшло успішно. Навіть післяопераційний період не був важким. Я за 6 днів уже був на ногах, а зараз, через місяць після операції, навіть забувся що вона була. Висловлюю свої слова подяки усьому персоналу відділення!

Андрій, 37

10.6.2017

Пишу, щоб висловити вдячність за успішне лікування пупкової грижі. Заробив цю хворобу під час ремонту квартири, думаю через те, що піднімав багато важких предметів. Знайомі налякали, що якщо ляжу на операцію, то процес одужування буде дуже довгим, тому тягнув до останнього, поки болі геть не почали дошкуляти. Звернувся в хірургічне відділення №2, так як дізнався, то тут найкращі хірурги. Не пошкодував ні разу. Операція не принесла жодних ускладнень, та й період відновлення зайняв лише тиждень. Ще раз дякую.

Інна, 22

28.5.2017

Хочу розповісти про своє лікування в хірургічному відділені №2. Відразу скажу, що обрала його за вказівками друзів. Проблема у мене була з фурункулом, який потребував операції. Я ж дівчина, тому надзвичайно боялася шраму на лиці. Почну того, що звернулася до лікаря по запису без довжезних черг. Він ретельно оглянув мою болячку і відправив на діагностику. Після неї мені відразу назначили дату лікування. Я ж звичайно запитала, скільки буду лежати в лікарні, та мені відповіли, що у них практикується на високому рівні хірургія одного дня, тому я в день операції уже зможу піти до дому. Сама операція була зовсім безболісною і справді за кілька годин після неї я уже спокійно вийшла із відділення. Безмежно вдячна хірургові, адже шраму зовсім немає. А також дякую за швидке та доступне лікування!!!

Дмитро, 43

21.5.2017

Дуже дякую хірургам Podol-Surgery за якісне лікування. Звертався на операцію з проблемами прямої кишки та усім залишився задоволеним. Палата, де я знаходився у стаціонарі хороша, а апаратура в відділені дуже сучасна. До лікарів та медсестер взагалі немає ніяких претензій. Відразу видно, що люди чудово знають свою справу і виконують її якнайкраще. Після операції вернувся до активного життя набагато швидше ніж планував. Здивувало, що лікарі навіть після того як я покинув лікарню, цікавилися моїм здоров’ям. Це приємно, дякую. Ось знайомий має оперувати грижу, буду радити тільки Вас

Анастасия Михайловна, 56

10.5.2017

Проблемы с венами в моем возрасте вполне обоснованы, но вот лечить их очень сложно. После того, как мне сказали, что у меня варикоз, дети быстро начали искать больницу для лечения. Они остановили свой выбор на хирургическом отделении №2, что у нас в Киеве на Подоле, сказав мне, что здесь работают лучшие хирурги и обо мне хорошо позаботятся. Они были совершенно правы. Уже с первых дней лечения персонал относился очень внимательно, а после операции вообще не спускал глаз. Спасибо врачам, которые не затягивали с операцией, а сделали все быстро. Переживала о возможных осложнениях, но зря. Все прошло хорошо и за несколько дней уже ходила. Следов операции, как и не было. Сейчас смотрю за внуками и не забочусь о больных ногах. Всего наилучшего отделению и дальнейших успехов.

Микола, 48

2.5.2017

З дитинства боюсь навіть слова операція, тому довго тягнув з своєю паховою грижею. Та лікарі сказали, що можуть піти ускладнення, от мені і прийшлось шукати заклад, де оперувати. Розпитавши знайомих, вони порадили хірургічне відділення №2, де й самі лікувались. Я і звернувся сюди та був приємно враженим. Процедура підготовки до операції не була довгою і сама операція пройшла швидко. Хірург постійно спостерігав за моїм станом. Я й не думав, що уже за декілька днів зможу нормально рухатися. Дякую за все. Пройшов майже місяць, а я уже забув, що у мене грижа була. Ще додам, що під час операції використовували лапароскопію, як мені пояснили – маленький розріз, тому шрам ледь помітний.

Вікторія, 37

30.4.2017

Звернулася в хірургічне відділення №2 майже зразу після лікування у попередній лікарні. Річ у тому, що у мене діагностували післяопераційну грижу. Мене дуже вразило те, що діагностика в цьому відділені проводиться швидко та за допомогою самої сучасної апаратури. Саме ж лікування також на високому рівні. До хірургів, які мене оперували, немає жодних претензій, а лише слова подяки. Вони на всі 100% можуть називатися професіоналами з великої букви, адже провели операцію легко та безболісно. Сподобалось і саме відділення, чистеньке і світле.

Андрій, 48

20.4.2017

Звичайно, що говорити про таку проблему як геморой не приємно. Ось я довий час і не звертався до лікаря. Коли нарешті біль змусив мене прийти на огляд та діагностику в Podol-Surgery, єдиним виходом лікування хвороби була операція. Соромно, але з дитинства боюсь подібних процедур, тому хотів відмовитися. Але лікар вмовив мене і запевнив, що все буде. Операція і справді пройшла без ускладнень, а до активного способу життя я повернувся уже за тиждень. Хочу подякувати хірургам, які не словами, а ділом доводять свою професійність. А також, варто виказати шану медсестрам, які з безмежним терпінням і розумінням відносяться до пацієнтів.

Марина, 39

17.4.2017

Перед выпускным дочери появился огромный фурункул, который лечила всеми возможными способами. Ничего не помогало, поэтому поняла, что придется ложиться на операцию. Очень расстроилась, что не смогу не увидеть такого важного события в жизни своего ребенка. Но соседка рассказала, что у нас на Подоле есть отличное хирургическое отделение. Вот я решила рискнуть и обратилась сюда. Поведав о своих переживаниях врачу, он заверил, что хирургия одного дня возможна и доказал это на практике. Все прошло очень успешно, спасибо. И на выпускной я попала, только благодаря вам.

Антон, 49

9.4.2017

Хочеться звернутися до робітників хірургічного відділення №2, щоб подякувати. У них я лікував тромбофлебіт. Почну напевно з діагностики, яка пройшла без жодних турбот і дуже швидко. Сильно переймався за операцію, але дарма. Все пройшло успішно. Після цього ще тиждень побув у стаціонарі та відправився до дому. Приємно здивувало те, що мій лікар це протягом тривало часу дізнавався про моє здоров’я та давав корисні рекомендації. Такого напевно більш ніде немає. Дякую.

Павло, 26

2.4.2017

Ще місяць тому я мав дуже неприємну проблему – врослий ніготь на нозі. Звичайно, це мені заважало, але на лікування зовсім не було часу. Я останній рік постійно в роботі, тому виділити тиждень на лежання у лікарні я не міг. Пошукавши в інтернеті я дізнався, що в Києві практикується хірургія одного дня. Цим займаються лікарі другого хірургічного відділення в лікарні №15, які мають для цього не тільки величезний досвід роботи, але новітнє технічне забезпечення. Я звернувся до них і не повірите, справді лише за день позбувся своєї проблеми. Крім того, операція пройшла безболісно. Дякую.

Анжела, 44

24.3.2017

У меня долго не сходила отечность ног, поэтому обратилась к врачам из соседней больницы. Те сказали, что ничего страшного. Но когда появилась сильная боль, я решила послушаться близких и пойти в хирургическое отделения №2 для диагностики. Здесь мне быстро провели диагностику и определили, что у меня варикозное расширение вен. Об этой болезни и осложнениях от нее я знала не понаслышке, так как мама долго болела варикозом. Я знала, что откладывать лечение нельзя и без сомнений согласилась на операцию. Она прошла без осложнений, наверное, благодаря отличным хирургам. Да и восстановление не заняло так много времени, как я предполагала. Хочется пожелать отделению и дальше трудится в таком режиме, помогая людям избавиться от недугов.

Антон, 56

21.3.2017

Спасибо врачам хирургического отделения №2, которые трудятся в больнице №15 за то, что так профессионально отреагировали на мою болезнь. Обратился я в это лечебное заведение месяц назад с выпадением прямой кишки. Очень боялся длительного курса лечения, так как не мог надолго оставить работу. Но хирурги и персонал отделения быстро развеяли все мои страхи, и уже через неделю после операции я вернулся к активному образу жизни. Благодарю также за беспокойство по поводу моего здоровья и после выхода из стационара

Дарина, 32

3.3.2017

Спасибо Podol-Surgery за огромную помощь в лечении варикоза. Никогда не думала, что встречусь с этой болезнью в таком молодом возрасте. Но раз возникла проблема, то я решила подойти к этому делу очень ответственно и выбрала одно из лучших заведений для лечения. Хорошие рекомендации хирургического отделения №2 оказались полностью оправданными. Что тут сказать: профессиональные врачи и современные хирургические методы быстро сделали свое дело и избавили от болезни.

Ярослав, 34

20.2.2017

У меня физически тяжелая работа, поэтому диагноз – паховая грыжа не стал сюрпризом. Вот только никак не мог собраться на операцию. Боялся, что это долгий и мучительный процесс, да и денег затянет много. Друг у которого была подобная проблема, рассказал о хирургическом отделении №2, вот я и обратился сюда. Стоит сказать, что никаких трудностей в лечении я не встретил. Врачи компетентные и свое дело знают, а также не требуют левых денег. После операции чувствовал себя хорошо и быстро восстановился. Понравился персонал приятный и внимательный.

Алина, 31

5.2.2017

Обращалась в хирургическое отделение №2 с абсцидирующим фурункулом, который беспокоил меня в течение недели. С опаской ожидала назначения даты операции, чувствуя, что долго не смогу терпеть боль. Но, как оказалось, здесь практикуют хирургию одного дня, и фурункул мне удалили в тот же день, а спустя сутки я уже была дома. Выражаю свою благодарность лечащему врачу, который провел качественную диагностику и быстрое оперативное вмешательство.

Катерина, 29

31.1.2017

Хочу висказати слова подяки хірургічному відділеню №2 в 15-й лікарні, а саме лікарям та медсестрам. Курс лікування пройшов легко і без ускладнень. Після родів дуже сильно почав боліти живіт, особливо при рухах. Поставили діагноз пупкова грижа, а так як я не хтіла шраму на все життя почала шукати вихід із ситуації і найшла. Я дізналася, що в Podol-Surgery практикують лапароскопію, при якій робляться дуже маленькі розрізи, тому звернулася саме сюди. Після виписки залишилася більш ніж задоволеною результатом. Ще раз дякую.

Ігор, 54

17.1.2017

Так сталося, що запустив пахову грижу і вона дала серйозні ускладнення. Оббігав декілька лікарень, де не захотіли братися за моє лікування. Уже почав втрачати віру як наткнувся на хірургічне відділення №2, де є цілий напрямок хірургії гриж. Лікарі не стали тратити багато часу на різні бумажки і відразу взялися за діагностику. Через декілька днів провели операцію, яка пройшла успішно. Швидко встав на ноги і повернувся до роботи. Дуже вдячний хірургам, що взялися за моє лікування і зробили це на високому рівні! Буду рекомендувати Podol-Surgery всім знайомим.

Карина, 39

10.1.2017

Очень хочется поблагодарить врачей и персонал хирургии больницы №15 за то, что позволили мне навсегда забыть о такой болезни как тромбофлебит. Меня, кроме профессионализма хирургов, поразило и техническое обеспечение флебологического отделения. Благодаря современным техническим аппаратам оперативное вмешательство прошло безболезненно и без осложнений.

Игорь, 28

14.12.2016

С детства боюсь даже слово «операция», поэтому, когда у меня диагностировали паховую грыжу я очень тщательно подошел к выбору лечебного заведения для проведения оперативного вмешательства. Ни на секунду не пожалел, что послушался знакомых и обратился в больницу №15. Я на собственном опыте убедился, что не нужно бояться операции, если ее делают настоящие профессионалы. Приятным моментом стало и то, что даже после выписки мой лечащий врач неоднократно беспокоился моим здоровьем и давал советы по поводу того, что стоит или не стоит делать во время восстановительного периода.

Надежда, 48

12.11.2016

Обратилась в хирургическое отделение №2 с варикозным расширением вен, которым страдала более 5 лет и уже и не думала, что смогу его излечить. Большое спасибо профессиональным врачам, которые провели безболезненную и быструю флебэктомию. После операции восстановительный период прошел очень быстро и без осложнений. Отдельно хочется поблагодарить внимательный персонал, который поддерживал на протяжении всего курса лечения и выслушивал все мои просьбы.

Олег, 32

8.10.2016

Хочу поблагодарить весь колектив 2-го хирургического отделения за высокий профессионализм,  отзывчивосьть и внимание к пациентам.

Надежда, 61

4.10.2016

Огромная благодарность всему коллективу центра за ежедневную заботу о пациентах. Работа продумана и отлажена до мелочей. Хирург Симоненко Сергей Александрович с первых минут консультации и до выписки контролирует процесс лечения, проявляя высокий профессионализм, золотые руки, доброе сердце и оптимистический настрой. Этому специалисту всецело доверяешь. Сердечная благодарность доценту, канд.мед.н. Пиотровичу Сергею Николаевичу с пожеланием иметь талантливых последователей и учеников.

Михайло, 23

15.3.2016

Хочу подякувати спеціалістам цієї лікарні за вчасно надану і високоякісну допомогу. Зокрема, хочу подякувати Андрійцю В.С. за швидку, якісну і кваліфіковану допомогу. Звернувся до лікаря з діагнозом \»парапроктит\», на що отримав швидку діагностику і невідкладну хірургічну допомогу. Операція пройшла абсолютно безболісно і швидко, після неї отримав прості і дієві настанови. За період реабілітації (і після декількох оглядових візитів до лікаря) від проблеми не залишилось нічого. Величезне спасибі за допомогу і професіоналізм!

Иван, 36

1.2.2016

Выражаю огромную благодарность всем специалистам хирургического отделения №2, которые участвовали в моей операции. Благодаря им моему здоровью теперь ничто не угрожает. Отдельно хочется выделить внимательное отношение хирурга, который все объяснил: рассказал, какая будет операция, а потом, как все прошло.
Очень вежливый младший медицинский персонал: сестры несколько раз в день подходят и спрашивают о самочувствии, готовы помочь в любую минуту.

Александра, 26

23.11.2015

Хочу поблагодарить специалистов больницы № 15 за чуткость и знание своего дела. После родов у меня образовался геморрой. Сначала я пыталась заниматься лечением самостоятельно, но это не привело к желаемым результатам, и мне все-таки пришлось обратиться к врачам. Попав на прием, я очень стеснялась, но тактичность и доброжелательность специалистов помогли мне почувствовать себя как можно более комфортно.Мне очень доходчиво все обьяснили и назначили эффективное лечение. Теперь я уже и думать забыла об этой проблеме.

Галина, 31 лет

12.10.2015

На своем опыте убедилась, что в хирургическом отделении №2 отличные специалисты. Мне там делали оперцию по удалению фибромы. Я слышала, что это быстрая операция, не требующая долгого восстановления, но не верила, что такое возможно. Однако современное оборудование и заботливый персонал сделали свое дело! Операция прошла быстро и безболезненно, а на восстановление мне потребовалось совсем немного времени. Но даже в те несколько часов, которые я провела в больнице, я успела оценить заботу и отзывчивость врачей.

Кристина, 38

12.9.2015

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Татьяна, 30

27.8.2014

Мне делали лапароскопию, чтобы удалить эндометриодную кисту. Я очень боялась предстоящей операции, так как моя знакомая, которая пережила такое же хирургической вмешательств, очень долго и мучительно приходила в себя после операции. Поэтому я крайне тщательно подошла к выбору больницы, чтобы свести к минимуму все неприятные последствия. И очень рада, что мой выбор пал именно на больницу №15. Я на собственном опыте убедилась, что там работают профессионалы высшего уровня. Операция прошла успешно, и я быстро восстановилась, не без помощи и заботы персонала, конечно же.

Острый и хронический парапроктит

Острый парапроктит – воспаление жировой клетчатки и мягких тканей, окружающих прямую кишку и заднепроходное отверстие. Заболевание встречается в основном у детей первых 3-х лет (98% наших наблюдений). Входными воротами инфекции чаще всего являются мацерированные кожные покровы параанальной области, значительно реже возможен лимфо- и гематогенный путь проникновения.

 

Заболевания развивается очень остро. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, температурная реакция достигает 38 – 39°С. При раздевании ребенка родители замечают в параанальной области выбухающий, округлый, отечный участок мягких тканей. Кожные покровы над ним гиперемированы или багровые. Пальпация области гиперемии вызывает беспокойство ребенка, что указывает на значительные болевые ощущения. Диагностика острого парапроктита у детей не вызывает трудностей. Следует подчеркнуть целесообразность УЗИ области промежности, позволяющего объективно определить наличие и количество гноя, а также возможные особенности анатомии абсцесса.

Лечение острого подкожного парапроктита у детей хирургическое. Менее чем в 3% наших наблюдений при обращении родителей в стационар в сроки до 12 часов от начала заболевания консервативное антибактериальное и местное противовоспалительное лечение имели успех. Во всех остальных ситуациях дети нуждались в оперативном вмешательстве. Оперативное вмешательство при остром подкожном парапроктите заключается во вскрытии гнойника в месте наибольшего его выбухания и наложением комбинированной повязки с антисептиком и бактерицидной мазью. Послеоперационная реабилитация занимает в среднем 5 – 7 суток. В это период ребенок получает антибактериальное, местное и физиотерапевтическое лечение. Исход хирургического лечения острого подкожного парапроктита у детей благоприятный.

Параректальные свищи (Хронический парапроктит)

Врожденный параректальный свищ – патология развития прямой кишки, заключающаяся в наличии свищевого хода с внутренним отверстием в области Морганиевой крипты и наружным отверстием на коже промежности.

Ведущей причиной манифестации врожденного параректального свища является кишечный дисбиоз, который приводит к дальнейшему распространению инфекции по свищевому ходу в направлении к коже промежности с образованием подкожного парапроктита. Первым проявлением врожденного параректального свища является параанальный абсцесс, возникающий остро в возрасте от 2 – 3 недель до 3 месяцев жизни, чаще всего вскрывающийся самостоятельно. После вскрытия парапроктита гнойное отделяемое из раны присутствует не более 2 – 3 суток, после чего остается достаточно плотный малоболезненный инфильтрат с постепенной тенденцией к уменьшению и организации хронического параректального свища — периодически 1 раз в 7 – 15 дней присутствуют скудные гнойные или слизисто-гнойные выделения из кожного отверстия свища (Рис.4). Протокол диагностических мероприятий у данного контингента больных состоит из следующих мероприятий: посева отделяемого из свищевого хода, исследования кала на дисбиоз, цитоморфологии кюретажной биопсии стенки свищевого хода, контрастной фистулографии, УЗИ промежности. В зависимости от выявленных изменений микрофлоры назначается соответствующая терапия, на фоне которой непосредственно приступаем к лечебным мероприятиям. Мы используем собственную оригинальную методику лечения параректальных свищей – склерозирование свищевого хода раствором склерозанта, в качестве которого используется 10% спиртовой раствор йода. На курс склеротерапии требуется в среднем от 7 до 10 введений с частотой 1 раз в сутки ежедневно. Прогноз благоприятный.

 

Свищ прямой кишки | Централ Клиник

Что такое свищ прямой кишки?

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) — это заболевание при котором образуется узкий канал соединяющий прямую кишку с перианальной кожей. Свищ прямой кишки чаще всего формируется после перенесенного острого парапроктита и является его хронической формой. В отдельных случаях свищи возникают, как осложнение заболеваний или последствия травм (например, ректовагинальные свищи, которые соединяют стенку прямой кишки со стенкой влагалища), неполные свищи, которые не имеют наружного отверстия и заканчиваются слепо. Свищ при не радикальном лечении или без него переходит в хронический. Чаще болеют мужчины из-за особенностей строения анального канала. Также длительно существующие трещины прямой кишки могут служить входными воротами для инфекции и способствовать появлению острого парапроктита,

а как следствие свища прямой кишки. Также может быть не самостоятельной болезнью, а осложнением заболеваний, таких как: Болезнь Крона, дивертикулярная болезнь толстого кишечника, рака прямой кишки, туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, хламидиоза, сифилиса или ВИЧ инфекции.

Причины:

• перенесенный острый парапроктит в прошлом;
• травмы прямой кишки;
• родовые травмы;
• осложнения хирургических манипуляций и операций;
• трещины прямой кишки;
• осложнение некоторых болезней.

Симптомы:

• гнойные и кровянистые, слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие свищевого отверстия с гнойным отделяемым в анальной области;
• периодические боли в области прямой кишки, заднего прохода;
• слабость, утомляемость, головные боли;

• периодическое повышение температуры тела;
• зуд, жжение, дискомфорт в области ануса.

Диагностика и лечение:

При диагностике прямокишечных свищей в нашей клинике используются все необходимые методы видеоректоскопия, аноскопия, зондирование, а также диагностика с помощью красителя (прокрашивание свищевого хода), УЗИ исследование.

Единственным способом лечения свища являются хирургический. В нашей клинике мы используем щадящие хирургические методики лечения с помощью высокочастотного аппарата «Фотек«, лазера, методики закрытия свищевых ходов биопластическими материалами. При этом возможно лечение несложных свищей без потери трудоспособности, за 1 час.

Свищ при длительном существовании может разветвляться, образовывать полости, гнойные затеки, а также приводить к рубцовым изменениям в области прямой кишки, сфинктера или даже малигнизации (злокачественному перерождению). Поэтому не следует откладывать лечение. На начальных стадиях свищ намного легче поддается лечению. Берегите себя и будьте здоровы!

Парапроктит: причины и методы лечения. Проктология

Парапроктит: причины и методы лечения

Причинами острого парапроктита могут быть несоблюдение правил личной гигиены, травматические манипуляции в анальном канале, наличие заболеваний заднего прохода (трещины заднего прохода, геморрой).

Что это такое?

Парапроктит — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый (впервые появившийся) и хронический парапроктит (развивается в результате нелеченного острого парапроктита).

Почему это происходит?

Причинами острого парапроктита могут быть несоблюдение правил личной гигиены, травматические манипуляции в анальном канале, наличие заболеваний заднего прохода (трещины заднего прохода, геморрой). В некоторых случаях парапроктит возникает без видимой причины.

Что происходит?

Через протоки желез, расположенных в анальном отверстии, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается воспаление, образуется абсцесс.

В зависимости от иммунитета человека размер и расположение абсцесса могут быть разными. Абсцесс может располагаться как непосредственно под кожей промежности, так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц.

Заболевание начинается внезапно. Появляются слабость, недомогание, повышение температуры и озноб, боли в прямой кишке и промежности. В области ануса заметно ограниченное покраснение, припухлость и болезненность при ощупывании. При отсутствии лечения в течение нескольких дней повышается температура, усиливаются боли, наблюдается задержка стула и мочи.

При появлении первых признаков болезни или дискомфорта в области заднего прохода необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу.

Диагностика

Различают острый (впервые появившийся) и хронический парапроктит (развивается в результате нелеченного острого парапроктита), протекающий с образованием гнойных ходов (свищей) и полостей (абсцессов).

Наиболее частые причины острого парапроктита: несоблюдение правил личной гигиены, травматические манипуляции в анальном канале, наличие заболеваний заднего прохода.Все они приводят к травмированию слизистой оболочки прямой кишки, а при попадании болезнетворных бактерий в образовавшиеся дефекты возникает гнойное воспаление. В некоторых случаях парапроктит возникает без видимой причины.

Выявить болезнь при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Чтобы исключить осложнения острого парапроктита, женщинам также нужна консультация гинеколога, а мужчинам — уролога.

Лечение

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операцию следует проводить сразу после постановки диагноза.

Операция проводится под общим наркозом. Цель операции — вскрыть абсцесс (абсцесс) и удалить гной. После операции накладываются повязки, назначаются антибиотики и общеукрепляющие средства. Такую операцию можно провести в любом хирургическом стационаре. Однако вскрытие абсцесса не является радикальной операцией: после него, как правило, возникают повторные нагноения (образуется хронический парапроктит). Причина этого явления — сохранение воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.Для полного излечения необходима повторная операция по удалению свищевого хода, проводимая в специализированном проктологическом стационаре.

В результате такой операции устраняется связь между полостью кишечника и абсцессом. Он называется радикальным, потому что ведет к полному излечению. Проведение радикальной операции сразу после диагностики острого парапроктита часто бывает безуспешным, так как высока вероятность травмы заднего прохода и развития недержания кала.Тем не менее радикальная операция, проведенная после заживления абсцесса, дает полное излечение от болезни.

При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: гнойное разрушение стенки прямой кишки и / или стенки уретры у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин.

Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, который при поздней диагностике может привести к летальному исходу.

Индексирование метаданных

2.

Создатель

ФИО автора, место работы, страна

О Ю. Карпухин; Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница

4.

Описание

Абстрактные

Цель. Определить эффективность нового промышленного синтетического материала для хирургического лечения больных с осложненными анальными свищами и преимущества его использования для лигатурного метода лечения хронического парапроктита. Методы. В период с 2010 по 2017 год 175 пациентам (средний возраст 47 лет) с экстра- и транссфинктерной фистулой было проведено лечение лигатуры. Основную группу составили 67 пациентов, получавших резиновую сетку, группу сравнения — 108 пациентов, получавших нейлоновую лигатуру. Результаты. Представлены результаты клинического применения двух типов сеток для лечения свищей прямой кишки. Резиновая нить круглого сечения в виде сетона зарекомендовала себя как недорогой и эффективный материал, преимущества которого обусловлены его физическими свойствами.Таким образом, рассечение мышечной ткани за счет эластичности резины становится более эффективным за счет большего запаса сжатия, чем в случае жесткой нейлоновой сетки, и это уменьшает количество сокращений. Кроме того, физические свойства материала, такие как его высокая смачиваемость поверхности, обеспечивают хороший дренаж, а однородность материала, не впитывающего жидкости, в свою очередь, позволяет избежать «фитильного эффекта» при распространении инфекции в рану. Таким образом, лечение аноректальных свищей лигатурой с использованием резиновой сеточки демонстрирует наилучшие терапевтические результаты и является предпочтительным для пациентов. Заключение. Использование резиновой сетки при лечении сложных анальных свищей позволяет сократить время пребывания в стационаре, обеспечивает лучший дренаж хирургической раны, а также снижает количество осложнений и сокращений, тем самым минимизируя сопутствующий болевой синдром.

11.

Источник

Заголовок; т., нет. (год)

Казанский медицинский журнал; Том 99, № 2 (2018)

Новости медицины Северного Кавказа :: Научный журнал

.

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Муравьев Александр Александрович; Петр Лаврешин; Владимир Гобеджишвили; Владимир Линченко; Оксана Владимирова; Вахтанг Гобеджишвили; Олег Лысенко; Роман Журавель; Вячеслав Малюгин;

838 больных геморроем и 205 больных хроническим парапроктитом обследованы с целью выявления предрасположенности к патологическому рубцеванию и своевременного дифференцированного лечения.Для определения предрасположенности к образованию патологических рубцов были изучены следующие факторы риска: заболевания ЖКТ, аллергии, аутоиммунные заболевания, внутрибрюшные спайки; быстрый тип ацетилирования и результаты исследований сыворотки крови были использованы в тест-системе магноиммуносорбции. Всем пациентам с установленным риском патологического рубцевания было обеспечено комплексное лечение, которое включало предоперационную подготовку, операцию и раннюю послеоперационную профилактику образования патологических рубцов.Использование дифференциального метода лечения улучшило результаты лечения: количество послеоперационных осложнений снизилось с 13,8 до 3,8%, недостаточность анального сфинктера уменьшилась с 4,7 до 1,1%, уменьшилось количество случаев хронического парапроктита. с 1,26 до 0%, случаи стеноза анального канала снизились с 4,8 до 1,1%.

Скачать

Ссылки:
1. Айтбаев М.Б., Мадаминов М.М., Бектенов Ю.А. и др. Модифицированный метод геморроидэктомии. Актуальные вопросы колопроктологии: Матем.VI науч.-практ. конф. с международ. участием. Бишкек; 2008. Р. 140–143.
2. Ан В. К., Ривкин В. Л. Неотложная проктология. М .; 2003. 198 р.
3. Муравьев А. В., Малюгин В. С., Линченко В. И., Халин Д. А. Медицинский вестник Северного Кавказа. — Медицинские новости Северного Кавказа. 2013. 8 (2): 34–36.
4. Лаврешин П. М., Гобеджишвили В. К., Муртазаев Т. С. и др. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — Журнал хирургии им. И. Грекова. 2007. 166 (4): 63–65.
5.Хутов А. Б., Муравьев А. В., Гобеджишвили В. К. Проблемы колопроктологии. — Проблемы колопроктологии. М .; 2006: 159–161.
6. Mukta V., Rocco R. Surg. Clin. N. Am. 2010; 90: 137–145.

Ключевые слова: парапроктит, геморрой, стриктура, патологические рубцы, недостаточность анального сфинктера

Lietuvos chirurgija | ScienceGate

Lietuvos chirurgija | ScienceGate SCIENCEGATE

Издатель:

Вильнюсский университет

ISSN:

1648-9942 1392-0995

Ключевые ключевые слова:

Вильнюсский университет

Хирургическое лечение

История болезни

Ключевые слова

Университет Среднее значение

Послеоперационные осложнения

Кардиохирургия

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

стр.128-139

Gordana Bozinovks Beaka◽

Biljana Prgova Veljanovska

Milka Zdravkovska

Patricija Kalamaras

Ключевые слова:

хроническая боль ◽

паховая грыжа послеоперационная боль ◽

пребывание в стационаре ◽

полипропиленовая сетка ◽

техника Лихтенштейна ◽

количество пациентов ◽

полипропиленовая моноволокна

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) п.п.

140-144

Наримантас Эвалдас Самалавичюс ◽

Виталия Нутаутьене

Лина Бутенайте

Ритис Маркелис

Аудрюс Дульскас

Ключевые слова:

женщина

пациентка качество жизни ◽4 недержание кала ◽

послеоперационный период ◽

низкая частота ◽

сосудисто-нервный пучок ◽

атрезия анального канала ◽

баллов по шкале Векснера ◽

внешняя стимуляция

---

2020 ◽

Объем .151-155

Александр Митевский

Петар Марков

Ключевые слова:

длительность пребывания

минимально инвазивная ◽

герниопластика ◽

брюшная стенка ◽

вентральная грыжа

вентральная грыжа грыжа ◽

передняя брюшная стенка ◽

Пластика пупочной грыжи ◽

операционное поле

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

стр. 120-127

Rūta Čiurlienė4či 9000

Karolina Eva Romeikienė◽

Evelina Šidlovska

Ключевые слова:

рак эндометрия ◽

минимально инвазивная хирургия ◽

лимфатический узел ◽

сторожевой лимфоузел 9000 послеоперационный лимфоузел

000 осложнений 9000 национальный институт рака ◽

биопсия лимфатического узла ◽

низкий риск ◽

биопсия лимфатического узла

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

с.109-119

Сенол Тахиро

Андрей Николовский

Мартина Амбарджиева

Петар Марков

Драгослав Младеновик

Гюльсен Селим

Бети Зафирова

00050004 Влади

0005 воспалительный ответ ◽

острый аппендицит ◽

чувствительность и специфичность ◽

кривая roc ◽

клиническая лаборатория ◽

балльные системы ◽

баллов по шкале Альварадо ◽

количество пациентов ◽

более высокая чувствительность

рентгенологические исследования

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

с.92-100

Brigita Siparytė-Sinkevičienė◽

Rytis Rimdeika

Ключевые слова:

качество жизни ◽

отделение интенсивной терапии ◽

состав тела ◽

интенсивная терапия

обзор силы мышц

ожоговая травма ◽

ожоговая помощь ◽

широкий спектр ◽

выжившие после ожогов

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

стр. 101-108

Алексас Макулавичюс4 Гиедчюс

◽

Povilas Masionis◽

Matas Urmanavičius000

Mindaugas Klinga◽

Valentinas Uvarovas◽

Narūnas Porvaneckas

Ключевые слова:

рандомизированный контроль ◽

среднее ◽

разрывы сухожилий ◽

ремонтная группа p ◽

контрольное исследование ◽

вернуться к работе

---

2020 ◽

Том 19 (3-4) ◽

с.145-150

Каролис Чернаускис

Sandra Kružyk

Gabrielė Šukytė◽

Linas Venclauskas◽

Mantas Sakalauskas

:

9000 9000 9000 9000 стенка брюшной полости 9000 отчет о потере веса в брюшной полости 9000 ◽

хирургических процедур ◽

послеоперационный период ◽

клинический случай ◽

койко-дней ◽

липосакция живота ◽

операция липосакции

---

2020 ◽

Том 19 (1-2) 1-2

1-11

Наримантас Эвалдас Самалавичюс

---

2020 ◽

Том 19 (1-2) ◽

стр. 34-41

Андрей Николовский

Шенол Тахиро

000

000 Драгослав

000 Драгослав

000: Драгослав

000 клиническое исследование ◽

послеоперационная боль ◽

послеоперационные осложнения ◽

продолжительность пребывания в стационаре ◽

раневая инфекция ◽

лапароскопическая аппендэктомия ◽

открытая аппендэктомия

0005

группа открытого аппендэктомия

Загрузить полный текст

Добавить в закладки этот документ

Создать оповещение для похожих документов

Цитировать

Поделиться

Парапроктит — лечение, операция, профилактика

Краткая характеристика болезни

Парапроктит — гнойное воспаление прямой кишки.Болезнь у мужчин в возрасте обычно 20-50лет.

Как проходит заболевание, различают острый парапроктит и хронический, а в зависимости от места локализации гнойного воспаления (свища) — подкожный, ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) парапроктит.

Парапроктит: причины возникновения

Вызывает парапроктит инфекция, которая из анального канала (из его крипта) проникает в анальные железы, где и развивается. Возбудителями могут быть бактериоиды, клостридиумы, другие представители анаэробной флоры (в этом случае парапроктит протекает тяжело, в 15-40% заканчивается летальным исходом) или стафилококки, кишечные палочки, стрептококки (парапроктиты, вызванные этими и другими аэробными бактериями). бактерии в большинстве случаев успешно лечится).

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета (фиксируются случаи, когда острый парапроктит развился даже после перенесенного ОРВИ), поднятие тяжестей, физические нагрузки, неправильное питание, состоящее из жирной, острой пищи, чрезмерное употребление алкоголя, частое употребление алкоголя. поносы или запоры, переохлаждение.

У женщин парапроктит может возникнуть из-за врезания нижнего белья в промежность и травмирования кожи заднего прохода.

Симптомы болезни

Первичный острый парапроктит развивается быстро, за 3-5дн.

Первые симптомы подкожного парапроктита — покраснение кожи вокруг заднего прохода, отек, боль в области заднего прохода, при усилении дефекации, задержке стула, повышенной температуре тела. Если абсцесс расположен ближе к передней стенке заднего прохода, может наблюдаться мочеиспускание.

Ишиоректальный парапроктит визуально определяется уже на поздних стадиях — в виде сглаживания перианальных складок, явной асимметрии ягодиц. Поэтому поводом для медицинского осмотра должна стать постоянная тупая боль в тазу, прямой кишке, которая при дефекации усиливается общим обострением симптомов, повышением температуры тела.При более детальном осмотре при этом виде парапроктита обнаруживают утолщение прямой кишки выше анального канала и сглаживание слизистых складок на пораженной стороне. В конце первой недели заболевания локально повышается температура, уплотнение выходит в просвет кишки, может задеть уретру или предстательную железу.

При подслизистом парапроктите абсцесс расположен ближе к просвету кишки, поэтому может выявиться гной. Больной ощущает боли в кишечнике, которые сильнее ощущаются при дефекации, у него умеренно высокая температура тела.

Тазово-прямокишечный парапроктит проходит тяжелее всего и его симптомы в виде тупых болей глубоко в тазу и кишке, задержки стула и лихорадки проявляются уже на поздних его стадиях, когда появляется абсцесс (через 1-3нед). На ранней стадии заболевания при осмотре можно обнаружить болезненность прямой кишки, некоторых стенок среднего и верхнего отделов, либо уплотнение. Больной на ранней стадии заболевания не ощущает, но отмечает повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита.

Диагностика болезни

Диагностика подкожного парапроктита довольно проста — из-за выраженных симптомов заболевания. Осмотр в этом случае проводится только вручную, а палец в прямую кишку вводится осторожно и проводится им по стене, противоположной той, на которой локализовался абсцесс. Диагноз в этом случае ставится на основании жалоб пациента, внешнего и ручного осмотра. Другие методы исследования парапроктита, в том числе инструментальный, не применяются ввиду повышенной болезненности в области заднего прохода.

Для определения ишиоректального парапроктита часто также удается только ручной осмотр, при котором обычно обнаруживается уплотнение на уровне или выше аноректальной линии и усиление боли при исследовании толчкообразного характера со стороны промежности. В крайнем случае применяются инструментальные методы диагностики.

Также исследуют также парапроктит, образовавшийся под слизистой прямой кишки.

Абсцесс, возникающий при тазо-прямокишечной форме заболевания, можно распознать только при ручном исследовании, но, учитывая тяжесть и глубину расположения воспаления, в некоторых случаях используют ультрасонографию (УЗИ) или ректороманоскопию (обследование средствами специального устройства, вводимого в задний проход).

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита в большинстве случаев показано только хирургическое.

Часто операция при парапроктите проводится вскоре после осмотра пациента и постановки диагноза — она ​​считается неотложной.

Острый или хронический парапроктит без лечения может привести к появлению рубцов на стенках анального канала и его деформации, недостаточности анального сфинктера.

Только когда гнойный процесс не обнаружен, операция при парапроктите откладывается, назначают курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.Но проведение хирургического лечения парапроктита обязательно, так как не исключены рецидивы и различные осложнения.

Также операцию при парапроктите можно отложить, если заболевание находится в стойкой ремиссии и ходы свища закрыты, т. К. В этом случае будет сложно определить область поражения.

Также известны случаи, когда острый парапроктит излечивался методами консервативного лечения: больному назначают ванночки с марганцовкой (температура воды 37-38грд) на протяженность 15-20мин, ставить свечи с антибиотиками, накладывать анус компресс с мазью Вишневского.Но если медикаментозное лечение парапроктита не принесло результата, обратитесь к радикальной операции.

Во время операции при парапроктите гнойник обязательно вскрывают, прочищают, находят пораженные крипты, свищевые ходы и вырезают их. Для обезболивания процедуры используют общий наркоз. Местная анестезия считается нецелесообразной.

После хирургического лечения парапроктита при остром воспалительном процессе срок реабилитации составляет 2-5нед. Кроме того, после парапроктита больной должен соблюдать назначенную врачом диету и соблюдать особую гигиену: раны, оставшиеся после парапроктита, 2 р / сут и после каждой дефекации промываются теплой мыльной водой.

Профилактика болезни

Для предупреждения заболевания и после парапроктита (для предотвращения рецидивов) необходимо избегать переохлаждений, вовремя пройти терапию заболеваний прямой кишки (анальные трещины, геморрой), следить за едой, не допускать частых запоры и расстройства, периодически укреплять свой иммунитет, не поднимать лишние веса.

Медицинский центр Наири

Общая характеристика

Колоректальная хирургия выполняет диагностику, консервативное и хирургическое лечение острых и хронических заболеваний толстой и прямой кишки, перианальной и крестцово-копчиковой областей, в том числе наиболее серьезных пациентов, страдающих онкологическими, воспалительными или дивертикулярными заболеваниями толстой кишки.При лечении пациентов используются современные международные протоколы и высокотехнологичные малоинвазивные методы. Это приводит к сокращению периода послеоперационной реабилитации.

Основная деятельность

В отделении проводятся хирургические вмешательства при следующих заболеваниях:

• острый и хронический геморрой,

• трещина прямой кишки,

• анальная трещина,

• свищ прямой кишки,

• ректовагинальный свищ,

• ректоцеле,

• острый и хронический парапроктит,

• эпителиально-копчиковый тракт,

• гнойное поражение кожи передней промежности и крестцово-копчиковой области,

• полипы толстой и прямой кишки,

• опухоли толстой и прямой кишки,

• остроконечные кондиломы и папилломы,

• выпадение прямой кишки,

• недержание анального сфинктера.

Являясь частью многопрофильной клиники, отделение имеет уникальную возможность для лечения пациентов с тяжелыми осложненными заболеваниями и с сопутствующими заболеваниями, для выполнения многоэтапных пластических хирургических вмешательств и обеспечения полной реабилитационной программы для пациентов в послеоперационный период.

Врачи

Гарегин Евгеньевич Эксюзян, врач-проктолог, к.м.н., зав. Отделением колоректальной хирургии

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Биполярная система HET ™

Предлагаем вам ознакомиться с одной из новейших малоинвазивных процедур по устранению геморроя — биполярной системой HET ™.
Система
энергетической терапии геморроя — это специальное устройство, разработанное американской компанией Medtronic, имеющее:

Лигатор, обеспечивающий сжатие тканей под сенсорным контролем температуры.

Биполярные электроды, вырабатывающие тепловую энергию.

A Встроенное светодиодное освещение для облегчения визуального наблюдения.

Как делается перевязка узлов?
Система HET ™ воздействует на сосуды прямой кишки пациента. Коагуляция происходит в результате кратковременного воздействия высокой температуры (60 градусов Цельсия).Геморроидальный узел, лишенный кровоснабжения, атрофируется.
Мощность и продолжительность воздействия системы HET ™ регулируются автоматически. По сравнению с другими методами лечения геморроя, Энергетическая терапия геморроя оказывает более щадящее воздействие на организм пациента, является наиболее щадящим вмешательством.
Продолжительность около 20 минут.

Любой пациент беспокоится, даже если ему предстоит простая медицинская манипуляция. Иногда даже простая внутримышечная инъекция, вполне справедливо, не вызывает у вас положительных эмоций.Как долго вы могли «бояться» согласия на биполярное лигирование?
Спешим успокоить — ненадолго. Ваше пребывание в кабинете не превысит 20 минут. Согласитесь, такой короткий промежуток времени может навсегда избавить вас от боли, связанной с геморроем, вы можете пережить это.

Сопутствующее пособие

Используя этот метод, врач может лечить родственную геморроидальную патологию, если таковая имеется. Система HET system ™ способна покрыть большую площадь проблемной зоны, чем, например, при лазерной хирургии.
A Травматическое воздействие на ткани пациента также меньше, чем при других типах вмешательств, так как манипуляции проводятся очень точно и при сравнительно низкой температуре.
Отзывы пациентов, которым проведено данное вмешательство, отличные, без выявления ранних или поздних осложнений.
Безопасность и абсолютная научность метода официально подтверждена американским FDA. Более 10 000 таких вмешательств были выполнены в США без отрицательных отзывов.
Доброжелательное и корректное отношение нашего персонала позволит Вам чувствовать себя комфортно до и после вмешательства. А качество наших услуг гарантировано.

---

Склеротерапия геморроя

Использование склерозирующих средств при лечении геморроя имеет довольно давнюю историю. Склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке. В настоящее время довольно широко применяется склерозирующее лечение геморроя. Эффективное и безопасное внедрение этой технологии основано не только на тщательной отработке врачом методики, но и на использовании современных препаратов и специальных принадлежностей (аноскоп с подсветкой, специальный шприц, игла и т. Д.).
Склеротерапия применяется у пациентов с первой, второй, третьей стадиями геморроя и как способ остановки кровотечения, у пациентов с четвертой стадией как подготовка к перевязке геморроя латексными кольцами или геморроидэктомии.
Возникновение таких осложнений склеротерапии, как боль, парапроктит, олеогранулемы, связано с неправильным приемом препарата или недостаточным опытом колопроктолога. Соблюдение основных правил склеротерапии, в том числе способов введения препаратов в геморроидальные узлы, позволяет избежать осложнений как во время процедуры, так и после нее.
Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала. Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к лечению склерозирования.

Результаты склерозирующего лечения геморроя
Критерием оценки хороших результатов склерозирующего лечения, а также фотокоагуляции является прекращение кровотечения и выпадение узлов.Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов, но небольшое кровотечение из заднего прохода может остаться. Неудовлетворительный результат — рецидив заболевания, продолжающееся кровотечение и выпадение узлов.
Положительные немедленные результаты достигаются на ранних стадиях заболевания, когда основным и часто единственным симптомом является кровотечение из заднего прохода. На третьей и четвертой стадиях болезни, когда основным признаком является выпадение геморроя, количество хороших результатов заметно снижается.
Осложнениями склеротерапии являются те явления, которые проявляются в виде сильной острой боли, часто связанной с попаданием препарата в мышечный слой кишечника или воспалительными изменениями в тканях, и требуют дополнительных мер вплоть до хирургического вмешательства.
Возникновение боли и тромбоза наружного геморроя обычно связано с нарушением методики процедуры и проникновением склерозирующего препарата в подслизистый слой ткани, расположенный дистальнее зубчатой ​​линии, а также в наружный геморрой.
Осложнения после лечения склерозирования могут быть воспалительными. Возможен также тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с перианальным отеком и гиперемией кожи промежности. Такие осложнения часто возникают после одновременного введения препарата в три геморроидальных узла. На практике таких методов лучше избегать, чтобы снизить количество таких осложнений. Тромбоз возможен из-за применения склеротерапии при так называемом комбинированном виде геморроя, при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами.При четко определенном внешнем компоненте необходимо очень строго подходить к выбору минимально инвазивного лечения, в том числе склеротерапии.
В редких случаях при несоблюдении техники манипуляции и из-за попадания препарата в подкожную клетчатку возможно развитие острого подкожно-подслизистого парапроктита. Тщательное соблюдение методики, строгий контроль концентрации и объема вводимого в просвет узла препарата, соблюдение правил асептики и антисептики поможет избежать этого осложнения.

---

Лечение геморроя инфракрасной коагуляцией

Принцип этого метода заключается в коагуляции ножки внутреннего геморроя под действием теплового потока, создаваемого сфокусированным инфракрасным лучом, направляемым через оптическое волокно в геморроидальный узел.
Метод инфракрасной коагуляции
Для коагуляции используется инфракрасный коагулятор, он состоит из силового блока, ручного аппликатора и твердого кварцевого световодного наконечника из специального термостойкого полимера.

Принцип работы коагулятора заключается в том, что низковольтная галоген-вольфрамовая лампа, расположенная в сферическом отражателе с идеально гладким золотым покрытием, фокусирует инфракрасный световой поток, направленный на кварцевый световод. Наконечник световода изготовлен из специального полимера, который обеспечивает пропускание инфракрасного света без потери тепловой мощности и обеспечивает свободный контакт со слизистой оболочкой внутреннего геморроидального узла. Таймер регулирует продолжительность воздействия теплового потока от 0.5–3 секунды.
Инфракрасный световой поток проникает в ткани геморроя и преобразуется в тепловую энергию, которая вызывает коагуляцию тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса.
Показанием к инфракрасной коагуляции являются внутренний кровоточащий геморрой первой или второй стадии, циркулярный комбинированный геморрой первой или второй стадии, при котором внутренний геморрой располагается на уровне аноректальной линии. Эта процедура также выполняется при небольших кровоточащих внутренних узлах, оставшихся после перевязки латексных колец или геморроидэктомии.
Процедура проводится по следующей методике. На гинекологическом кресле пациентка принимает положение лежа на спине с вытянутыми к животу ногами, расположенными на опорах. При необходимости процедуру можно проводить также в коленно-локтевом положении пациента или в боковом положении.
Для проведения вмешательства используется аноскоп с трубкой длиной 6-8 см и диаметром 18 мм, с волоконным осветителем или внешним источником света. Аноскоп вводят в анальный канал так, чтобы геморрой оказался в просвете трубки аноскопа.Наконечник инфракрасного коагулятора вводят в просвет тубуса аноскопа и устанавливают в проекции сосудистой ножки, слегка прижимая ее к слизистой оболочке. Затем начинается коагуляция. Перемещая оптический проводник вправо и влево на 45 °, проводят коагуляцию в 3-4 точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой оболочки до 0,5 см. Продолжительность каждой коагуляции, в зависимости от размера узла, составляет от 1 до 3 секунд.

По желанию за один прием одновременно коагулируют до трех геморроидальных узлов.Повторная инфракрасная коагуляция проводится через 12-14 дней после первой процедуры. При большом геморрое в 3-4 балла поверхность узла дополнительно коагулируется. Во время процедуры пациенты часто отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, реже, ощущение, похожее на укол иглой. Эти явления обычно проходят в течение часа после манипуляции.
Инфракрасная коагуляция на фоне продолжающегося кровотечения проводится следующим образом. Аноскоп в прямой кишке устанавливают так, чтобы кровоточащий узел располагался в просвете его концевой части.Ватным тампоном тщательно просушивают поверхность узла, кончик световода прижимается к месту кровотечения, которое коагулируется экспозицией за 3 секунды. Во время манипуляции у всех пациентов прекращается кровотечение.
У пациентов с поздними стадиями заболевания (когда наряду с кровотечением наблюдается выпадение узлов) могут применяться комбинированные методики. Крупные выпавшие узлы перевязывают латексной лигатурой и одновременно с этим коагулируют два небольших геморроидальных узла. Также возможно сначала провести коагуляцию выпавших кровоточащих геморроидальных узлов, а через 14-16 дней перевязать уменьшившиеся в размерах выпавшие геморроидальные узлы.

Результаты инфракрасной коагуляции
В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов проводится от одного до шести этапов инфракрасной коагуляции. При этом коагуляции подвергается от одного до трех узлов. При соблюдении показаний к процедуре в большинстве случаев проводится одноэтапное лечение.
В течение 1-6 часов после инфракрасной коагуляции пациенты могут испытывать чувство дискомфорта. Иногда в первые сутки возникает легкий болевой синдром, который, по-видимому, связан с коагуляцией тканей в чувствительном участке зубчатой ​​линии.При проверенной технологии и точном наведении кончика инфракрасного коагулятора на ножку геморроидального узла выше зубчатой ​​линии процедура практически безболезненна.
После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения: боль, тромбоз узла, некроз слизистой оболочки геморроидального узла, кровотечение.
Болевой синдром связан с коагуляцией в чувствительной области анального канала ниже зубчатой ​​линии. Устранение боли может быть достигнуто путем использования ненаркотических анальгетиков в сочетании с местными средствами.Кроме того, прицельная коагуляция ножки геморроя, расположенной проксимальнее гребенчатой ​​линии, снижает вероятность возникновения болевого синдрома.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов связан с увеличением площади коагуляции, что, в свою очередь, приводит к развитию воспаления в геморроидальном узле. После назначения флеботропных препаратов и местного противовоспалительного лечения эти явления стихают.
В случае увеличения общей площади коагуляции более 1 см2 и увеличения продолжительности воздействия теплового потока на ткани, развивается некроз слизистой оболочки геморроидального узла с возможным развитием легкого кровотечения, которое обычно бывает разрешено без каких-либо последствий.В этих случаях назначают противовоспалительные мази.
Чтобы предотвратить появление болевого синдрома после инфракрасной коагуляции, можно коагулировать только ножку геморроидального узла или область кровотечения выше зубчатой ​​линии. Некроз и кровотечение геморроя после инфракрасной коагуляции можно предотвратить, отрегулировав продолжительность воздействия теплового потока так, чтобы она не превышала 3 секунды, а площадь его воздействия не превышала 0,5 см2. При создании 2-3 участков коагуляции свободные участки слизистой оболочки между ними должны быть не менее 3-5 мм.Сохраняя продолжительность воздействия до 3 секунд и коагулируя до 4 участков слизистой оболочки геморроидальных узлов, каждая площадью менее 0,5 см2, в большинстве случаев достигаются хорошие результаты.
Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, в том числе инфракрасной фотокоагуляции и лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадение узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов и продолжение небольшого кровотечения из заднего прохода.Неудовлетворительный результат — рецидив кровотечения и выпадения узлов.
Этот вид лечения наиболее эффективен на начальных стадиях геморроя. На более поздних стадиях этот метод эффективен только как временная мера для остановки кровотечения и не влияет на степень выпадения геморроидальных узлов.

---

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами (или резиновая перевязка)

В настоящее время широкое распространение среди колопроктологов постсоветских стран получило довольно простое и эффективное амбулаторное лечение внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.В 60-х годах 20 века Э. Бэррон разработал специальный лигатор для лигирования внутреннего геморроя эластичным резиновым кольцом, и этот метод быстро стал арсеналом лечения геморроя.
В то время было разработано специальное устройство, которое помогало наложить круговую лигатуру на ножку геморроя, сделанную из специальной латексной резины. После пережатия ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11-14 сутки после манипуляции.В результате постепенного перерезания тканей эластичной лигатурой после ее отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Перевязка геморроя проводится пациентам со второй или третьей стадией геморроя. На первом этапе из-за малой интенсивности геморроя эту процедуру не проводят. В некоторых случаях процедуру можно проводить на четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающем геморрое, но с четкими границами, без выраженного внешнего геморроя.
При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами лигирование не считается целесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.
Противопоказанием для перевязки внутреннего геморроя являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в воспалительной фазе.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Суть метода заключается в следующем. Специальный вакуумный лигатор, подключенный к аспирационной системе для создания отрицательного давления, приближает геморроидальный узел через аноскоп. Включено отсасывание, и отверстие в лигатуре закрывается большим пальцем правой руки, чтобы создать отрицательное давление в головке инструмента. Из-за отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головы.После достижения отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы с помощью спускового механизма для большей надежности на геморроидальный узел опускают два резиновых кольца и снимают большой палец с отверстия на лигатуре, выравнивая внешнее давление и давление в узле. голова. Затем лигатор удаляется из просвета кишечника. Удаление лигатора без выравнивания давления чревато отрывом геморроидального узла и кровотечением.

В методе используются эластичные кольца из натурального каучука (латекса) с наружным диаметром 5 мм и внутренним 1 мм.Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сжатие тканей с постепенным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.
Техника вакуумного лигирования проста и удобна. В частности, при использовании вакуумного легатора отпадает необходимость в помощнике во время манипуляции. Кроме того, техника вакуумной перевязки применяется не только в случаях четко ограниченной ножки геморроя, но и при циркулярном внутреннем геморрое, когда трудно определить ножку узла.При технически правильной процедуре эластичная лигатура сужает ножку узла и располагается на 5-7 мм выше зубчатой ​​линии.
Процедура перевязки внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего делать за один сеанс — перевязку одного геморроидального узла.
Иногда может потребоваться проведение дополнительной (повторной) легализации в случае довольно большого геморроя, что не позволяет полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора.В этом случае повторная перевязка геморроидального узла должна быть не ранее, чем через месяц.

Результаты перевязки геморроидальных узлов латексными кольцами
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
Все процедуры проводятся амбулаторно, без инвалидности. В подавляющем большинстве случаев применение этой методики на 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — остановить кровообращение и выпадение геморроидальных узлов.
На 4-м этапе метод лигирования латексными кольцами целесообразно применять только пациентам с явными выбросами выпавших узлов.
В течение первых двух дней после перевязки большинство пациентов отмечают ощущение инородного тела в анальном канале и не интенсивную боль, которая облегчается ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считаются осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.

Возможные осложнения:

• Боль.
• Тромбоз наружного геморроя.
• Ректальное кровотечение.

В некоторых случаях после процедуры перевязки пациент может испытывать болезненные ощущения. В большинстве случаев сильная боль возникает после одновременной перевязки трех геморроидальных узлов и из-за перевязки ножки геморроидального узла на уровне гребенчатой ​​линии, т.е. в области ануса, снабженной болевыми рецепторами. Чтобы исключить возникновение сильного болевого синдрома, необходимо строго соблюдать правило постепенной перевязки геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.
Если вы испытываете острую боль, продолжающуюся 1-2 часа и не снимаемую ненаркотическими анальгетиками, следует провести повторную аноскопию, наложенную лигатуру разрезать тонкими ножницами и удалить.
Следует помнить, что втягивание геморроидального узла в лигатор следует проводить постепенно и всегда под визуальным контролем, чтобы зубчатая линия не попала в латексное кольцо. Если вы испытываете стойкую боль, которая не снимается анальгетиками сразу после перевязки, а также в случаях, когда ткани анального канала, расположенные дистальнее от зубчатой ​​линии, попадают в лигатуру, латексную лигатуру следует разрезать тонкими ножницами через просвет аноскопа. и удален из прямой кишки.
В некоторых случаях после процедуры перевязки у пациента может наблюдаться тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения обычно связано с тем, что эта процедура проводится пациентам со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между внешними и внутренними узлами. В большинстве случаев с тромбозом геморроя можно справиться консервативными мерами.
При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, процедуру перевязки следует отложить до излечения.
Примерно в одном случае из ста после перевязки возможно ректальное кровотечение, требующее принятия неотложных мер. Чаще всего это кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре перевязки (перевязка невыраженного геморроидального узла, когда массы геморроидального узла может не хватить для удержания лигатуры — он может соскочить при натуживании) или из-за отсутствия перевязки. соблюдение пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питания и гигиены.
Причиной кровотечения также может быть перевязка одним латексным кольцом.