Витамины от усталости, слабости и сонливости — какие и как принимать

23 сентября 2020

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин

Затяжное физическое и эмоциональное истощение снижает не только эффективность работы, но и качество жизни в целом. Между тем, существуют надëжные способы поддержать необходимый организму уровень энергии.

Факторы развития усталости

Высокий ритм современной жизни, серьëзные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, недостаток физической активности и постоянные недосыпания могут привести к интенсивному расходу естественных ресурсов. Постепенно нарастает физическое и эмоциональное истощение, накапливается усталость. Человек испытывает упадок сил, у него может значительно снижаться работоспособность, ухудшаться способность к концентрации, падать настроение, развиваться слабость и апатия.
Одной из причин постоянной усталости является несбалансированное, нерегулярное питание. Длительные перерывы между приëмами пищи могут привести к падению сахара в крови, что вызывает приступы сонливости. Кроме того, рацион современного человека очень беден полезными веществами.

Какие витамины пить от усталости

В основе хорошего самочувствия лежат режим дня, сбалансированный рацион, достаточная физическая нагрузка и качественный сон. Однако придерживаться такого образа жизни строго и последовательно, не допуская срывов, не всегда получается. В этом случае помочь избавиться от усталости, вялости и сонливости могут витаминные и минеральные добавки.
Чтобы узнать, каких витаминов не хватает организму, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, при состоянии истощения организм особенно нуждается в нескольких веществах.

Витамины группы B — водорастворимые соединения, способствующие поддержанию настроения. Они помогают справиться с большими физическими и эмоциональными нагрузками. В этом отношении очень важны B1, B2, B6 и В12. При их нехватке у человека могут развиться бессонница и депрессия, ухудшиться память и внимание. Дефицит витамина В12 особенно часто встречается у пожилых людей [1].

Магний — макроэлемент, дефицит которого связан в том числе и с недостатком витаминов группы B. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, пониженным настроением. В сутки потребность в этом элементе составляет 350–800 мг, при этом известно, что 25–30% населения недополучают магний с продуктами питания [2].

Железо — микроэлемент, дефицит которого может моментально сказаться на самочувствии. Слабость, раздражительность, хроническая усталость могут быть признаками анемии. Суточная потребность в железе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин.

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является мощнейшим антиоксидантом, помогает организму справиться с негативными факторами среды, способствует укреплению защитных сил организма. На его дефицит, среди прочего, организм реагирует болями в мышцах и суставах, слабостью, утомляемостью. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин.

Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания

Полезное вещество	Продукты
Витамины группы B	Постное мясо, печень, яйца, орехи, зелëные листовые овощи
Омега-3-жирные кислоты	Морская рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, соя, льняное семя
Магний	Листовые овощи, орехи, пшеничные отруби, авокадо, бобовые
Железо	Красное мясо, грецкие орехи, говяжья печень, чечевица
Витамин С	Чëрная смородина, киви, цитрусовые фрукты

Витамины при упадке сил

Особенно эффективно способствуют восстановлению эмоциональных и физических сил при хронической усталости комплексы витаминов, минералов и биоактивных веществ. Формулы таких добавок разрабатываются специалистами таким образом, что их компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

XS™ Родиола плюс содержит витамин С в сочетании с четырьмя природными растительными концентратами. Это экстракты корня родиолы розовой — растения с клинически доказанным действием на интеллектуальное и физическое состояние [3], листьев зеленого чая, а также вишни ацеролы и листьев шпината — как природных источников витамина С. Биологически активную добавку XS™ Родиола плюс рекомендуется принимать по 1 таблетке с едой в первой половине дня.

XS™ Магний в стиках. Вкус лимона — это биологически активная добавка-порошок в саше. Каждый стик содержит 250 мг полезного микроэлемента, что составляет 63% от его суточной потребности. XS™ Магний в стиках принимают по 1 саше в день во время еды.

Среди других продуктов Amway, способствующих поддержанию энергии и работоспособности: NUTRILITE™ Омега-3 комплекс, NUTRILITE™ Кальций, магний, витамин D комплекс, NUTRILITE™ B-комплекс плюс и другие.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:
1. Stover PJ. Vitamin B12 and older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/ (дата обращения: 23.08.20).
2. Кадыков А.С., Бушенева С.Н. Магний глазами невролога // «Нервы», 2006, №1. — URL: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/magniy-glazami-nevrologa (дата обращения: 23.08.20).
3. Hung SK, Perry R, Ernst E. The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea L.: a systematic review of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2011;18(4):235-244. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036578/ (дата обращения: 23.08.20).

---

Узнайте также:

Лекарства от усталости – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

 

Многим знакомо ощущение постоянной усталости — не болезнь, но и не здоровое состояние. В международной классификации его именуют синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Более знакомое на слух название — синдром хронической усталости. Проявляется общим упадком желаний и сил, ухудшением настроения в форме депрессии, потерей работоспособности, эмоциональной подавленностью и сонливостью, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения. «Полит.ру» публикует статью доктора медицинских наук Валентина Прозоровского, в которой он рассказывает, что означает состояние хронической усталости и как с ним бороться. Статья опубликована в новом номере журнала «Наука и жизнь» (2009. № 11).

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали.

Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон.

Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке.

Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Для повышения работоспособности — Элькар

Почему при снижении работоспособности нужно принимать Элькар?

Элькар – безрецептурный лекарственный препаратL-карнитина, улучшающий переносимость психоэмоциональных и физических нагрузок.

Способность препарата повышать устойчивость к стрессам и улучшать физическую работоспособность, связана с его свойством повышать образование энергии в организме.

Приём Элькара отличается высоким профилем безопасности, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Какие эффекты на организм оказывает Элькар при снижении работоспособности?

• повышает образование энергии в организме из жиров
• улучшает настроение, повышая выработку эндорфинов
• повышает активность и устойчивость к стрессам
• улучшает концентрацию внимания

Как справиться с хронической усталостью?

Статистика неумолима: все больше людей страдает от недостатка жизненной энергии. Рад бы все сделать, да не отпускают постоянная усталость, головная боль, расстройства сна…

Синдром ли это хронической усталости или только подступы к нему? В любом случае страдает здоровье. У женщин первыми выходят из строя вегетососудистая и эндокринная системы, у мужчин — сердце, печень, снижается сексуальная активность. Уповать, «отдохну – пройдет», — не получается. Как правило, все кончается длительным лечением бесконечных болячек. Но стоит ли доводить до крайности?

Особенности хронической усталости

Острый недостаток энергии, которой при чрезмерно возрастающих нагрузках организму катастрофически не хватает, надо восполнять. Остается только понять, чем?

Огромную роль в образовании энергии играет витаминоподобное вещество L-карнитин, содержащейся практически во всех органах и тканях. Без него, поступившие с пищей жирные кислоты — основные компоненты клеточного метаболизма, не попадут в клетку, а следовательно не выполнят возложенную на них природой работу – не «сгорят» и не дадут энергию. Роль переносчика жирных кислот, для последующей получении из них энергии и выполняет L-карнитин.

Оказывается, у людей, обремененных симптомами хронической усталости, содержание левокарнитина в организме существенно ниже нормы. А если учесть, что его максимальные концентрации содержатся в мышцах, сердце, мозге, почках, печени, становится ясно, почему непомерные нагрузки сопровождаются повышенным сердцебиением, утомляемостью, снижением работоспособности…

Естественный синтез L-карнитина, к сожалению, не способен решить проблему. И ликвидировать дефицит продуктами питания не реально. При постоянной усталости придется ежедневно съедать огромное количество мясных блюд(максимальное количество L-карнитина содержится в мясе). Самому большому гурману подобное не «по зубам». Однако выход есть!

Лечение постоянной слабости

При лечении постоянной слабости и усталости воспользуйтесь лекарственным препаратом метаболического действия Элькар (водный раствор левокарнитина). Он удобен в использовании, безопасен, практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Элькар можно приобрести в аптеке без рецепта. И все же выберите время и проконсультируйтесь с врачом. Обсудите с ним дозы и продолжительность курса лечения, исходя из индивидуальных потребностей вашего организма. Скажите «нет» хронической усталости! Вспомните, наконец, и о близких. Возможно, в Элькаре нуждаются все члены вашей семьи. Согласитесь, когда домочадцы здоровы, полны жизненных сил, и у самого работа спорится!

Как принимать Элькар

Внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

При интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузках, для повышения работоспособности, снижения утомляемости Элькар применяют от 0,75 г ( 2,5 мл) до 2,25 г (7,5 мл) 2-3 раза в день.

Длительность приема составляет 1-2 месяца.

Для того чтобы прием препарата показывал наибольшую эффективность, необходимо придерживаться данных рекомендаций:

• Наибольшее повышение работоспособности происходит в интервале 2-6 часов после приема Элькар.
• Элькар необходимо принимать за 30 мин до еды, так как содержащийся в нём L-карнитин, плохо всасывается при совместном приеме с пищей.
• Регулярное использование Элькара является более эффективным, поскольку он накапливается при длительном применении.

причины, симптомы и лечение. Как избавиться от синдрома хронической усталости?

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне, транслируемом едва ли не по всем каналам средств массовой коммуникации, избежать хронического стресса и эмоционального переутомления удается не каждому. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает одолевать не только в конце рабочего дня или после болезни, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причин утомления может быть достаточно много, и в большинстве случаев справиться с ними проще, чем кажется. В статье мы расскажем о механизме возникновения хронической усталости и о том, как эффективно с ней бороться.

Симптомы хронической усталости

Состояние хронической усталости на физиологическом уровне представляет собой постоянный недостаток энергии или нарушение энергетического обмена в клетках организма. Это неизбежно отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких.

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Это важно!

Более 3000 научных исследований показали, что синдром хронической усталости — это не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к профессиональной и социальной дезадаптации[1].

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности. Клиническое значение имеет ухудшение самочувствия по указанным признакам более чем на 50% от нормы в течение шести и более месяцев.
• Быстрая утомляемость. Действия, которые раньше не вызывали затруднений, превращаются в огромную проблему. И дело касается не только рабочих вопросов: короткая прогулка, поход в кафе с другом или сборы ребенка в школу сопровождаются усталостью. Из-за этого человек может чувствовать себя опустошенным с самого утра.
• Перепады настроения — от полной апатии до вспышек гнева.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.
• Миалгии — мышечные боли без видимых причин.
• Артралгии — боли в суставах, преимущественно крупных, часто мигрирующие.
• Аллергии и повышенная чувствительность к свету, шуму[2].

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев на дороге. Поэтому при синдроме хронической усталости симптомы и лечение должны быть известны каждому.

Причины состояния: не просто переутомление

Выделить единственную причину хронической усталости сложно. Существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Большинство экспертов считает, что это состояние вызвано сочетанием нескольких факторов. Но одного переутомления здесь недостаточно, ведь патологическая усталость не проходит даже после отдыха.

При синдроме хронической усталости и сонливости причины могут состоять в следующем:

• Вирусные инфекции. Согласно одной из распространенных теорий, важную роль в появлении хронической усталости играют цитомегаловирус, энтеровирус, а также вирусы Эпштейна — Барра, герпеса разных типов, Коксаки и гепатит C[3]. Имеет значение как минимум то, что перенесенные инфекции значительно подрывают силы организма и нарушают процессы его метаболизма.
• Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы. Усиленные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа приводят к повышенному образованию молочной кислоты и нарушению транспорта кислорода к тканям, что плохо сказывается на состоянии организма и может провоцировать развитие хронической усталости. Стрессы негативно влияют на механизм накопления и высвобождения энергии в организме, в результате чего тело не получает достаточное количество «топлива». Более подробно об этом будет сказано ниже.
• Недостаток микро- и макронутриентов. Эта теория находит наиболее наглядное клиническое подтверждение. Среди значимых симптомов синдрома хронической усталости — мышечные боли, спазмы, расстройства настроения и сна. Именно эти признаки характерны и для дефицита магния в организме. По мнению некоторых ученых, элементный статус синдрома хронической усталости (СХУ) составляют нарушения обмена магния, фосфора и избыточное накопление в организме тяжелых металлов (алюминия, ртути и других)[4]. К нарушению баланса минералов в организме приводят несбалансированное питание, стрессы, вредные привычки, психические расстройства и другое.

Обратите внимание

Недостаток магния нарушает правильное функционирование важнейших тканей организма, в том числе миокарда и нервной системы. Его дефицит провоцирует не только все симптомы СХУ, но и нарушение сердечной деятельности, повышает риск развития инсульта и инфаркта[5].

Магний — одно из главных «структурных звеньев» организма. По содержанию он занимает второе место среди всех элементов клетки, играя одну из ключевых ролей в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Магний регулирует клеточный рост, участвует в метаболизме витамина C, без него не обходится ни один из этапов синтеза белка, а также многое другое. Особенно важно, что этот макроэлемент обеспечивает энергетический обмен, на клеточном уровне регулируя высвобождение энергии из углеводов. Поэтому повышенную утомляемость связывают именно с недостатком магния. Восполняя относительный дефицит дофамина, элемент способен устранять симптомы беспокойства и раздражительности. Магний — обязательный участник синтеза всех нейропептидов в головном мозге[6].

Как можно понять из вышесказанного, вне зависимости от набора «видимых глазу» причин, на клеточном уровне магний практически всегда задействован в патогенезе хронического чувства усталости.

Способы борьбы с хронической усталостью

Отвечая на вопрос о том, как избавиться от хронической усталости, необходимо пояснить, что на сегодняшний день существует несколько советов, соблюдение которых достоверно помогает как в лечении, так и в профилактике хронической усталости.

Нормализация образа жизни и режима сна

В период повышенной нагрузки на нервную систему сон крайне важен. Он должен длиться около восьми часов, слишком долго спать не рекомендуется. Нужно следить за тем, чтобы дневной отдых не был продолжительным, поскольку это может помешать ночному засыпанию. Лучше планировать свой день так, чтобы была возможность рационально чередовать работу и отдых. Прогулки на свежем воздухе и программа физической самокоррекции также оказывают хороший эффект.

Обратите внимание

Физическая самокоррекция (GETSET — Guided self-help trial) — это программа упражнений, суть которой состоит в поступательном наращивании объема физических нагрузок до приемлемого уровня и контроле режима дня. Согласно исследованиям, у пациентов с синдромом хронической усталости, к которым применялся этот метод, отмечалось значительное улучшение общего состояния в сравнении с контрольной группой[7].

Психотерапия

У большинства людей, страдающих патологической усталостью, имеются нерешенные психологические проблемы, которые либо усугубляют ситуацию, либо являются одной из ее причин. Поэтому в рамках комплексного подхода при синдроме хронической усталости лечение может включать в себя психотерапию. Она поможет лучше понять свое состояние и быстрее обрести контроль над симптомами.

Массаж

Лечебный и релаксирующий массаж не только успокаивает нервную систему, но и стимулирует кровообращение в тканях, благодаря чему улучшается их насыщение кислородом и усиливается тканевый обмен веществ. Массаж можно сочетать с акупунктурой и ароматерапией, если последняя не вызывает аллергических реакций.

Медикаментозная терапия

Если у человека имеется хроническое соматическое заболевание, это может сильно влиять на общую утомляемость. Особенно это касается эндокринных заболеваний, анемии, депрессии. В данном случае необходимо лекарственное лечение соответствующими препаратами по назначению профильного врача.

Диетотерапия

Важно придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Пища должна быть качественной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами. Это положительно влияет на работу нервной системы, пополняет запасы энергии и повышает стойкость организма в борьбе с неблагоприятными факторами внешней среды. К сожалению, получать достаточное количество необходимых нутриентов, особенно в условиях ослабленного состояния, когда повышенная потребность в них очевидна, бывает проблематично.

Дополнительные источники магния и витаминов группы B

Говоря о препаратах от хронической усталости, в первую очередь стоит упомянуть лекарственные средства с магнием, которые находят все большее применение при самых разных заболеваниях, в особенности — связанных с нарушениями работы нервной системы.

Это важно

В настоящее время не вызывает сомнения роль недостатка магния в развитии сердечно-сосудистых, эндокринных и психоневрологических расстройств. Кроме того, макроэлемент является естественным антистрессовым средством, который снимает возбудимость и чувствительность нервной системы к неблагоприятным факторам[8].

Как было сказано выше, только при достаточном содержании магния организм способен генерировать нормальное количество энергии. В то время как остальные нутриенты (L-карнитин, витамины), как правило, приносят лишь временное облегчение, магний, напрямую влияя на процессы энергообмена и метаболизма, способен на клеточном уровне устранять саму причину возникновения симптомов хронической усталости. При повышенной утомляемости часто наблюдается и дефицит витаминов группы B. Они также принимают активное участие в процессах метаболизма и синтезе нейромедиаторов, увеличивают усвоение магния и усиливают его действие.

Состояние «выжатого лимона» стало привычным? Нельзя позволять усталости отнимать большую часть жизни. Бодрость и силы можно сохранить в любом возрасте и при любых обстоятельствах — важно только слушать свой организм и вовремя восполнять его ресурсы. Правильный режим сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание — основные помощники в борьбе с повышенной утомляемостью. Но если их оказывается недостаточно, можно прибегнуть к дополнительным источникам жизненно необходимых нутриентов.

Вегето-сосудистая дистония, синдром хронической усталости излечимы.

19 Ноября 2018

Вегето-сосудистая дистония – так обычно врачи называют состояния,характеризующиеся различными симптомами — слабостью, раздражительностью, нарушением адаптивных функций организма и его способности к противодействию внутренним и внешним раздражителям, плаксивостью, изменчивостью настроения, нарушениями сна и аппетита, быстрой утомляемостью, отклонением от нормы массы тела.

Наличием вегето-сосудистой дистонии (в буквальном переводе слабость нервно- сосудистой системы) объясняют и частые головные боли, обмороки, колебания давления, нарушения сердечного ритма и синдром хронической усталости.

Все эти симптомы, безусловно, тревожные. Но, на наш взгляд, гораздо тревожней то количество лекарственных препаратов, которое назначается людям, страдающим ВСД и синдромом хронической усталости, для их так называемого лечения. И гораздо тревожнее то, что наряду с сосудистыми препаратами, пациентам с подобными жалобами прописывают и нейропротекторы, и кардиопротекторы, и антидепрессанты, и транквилизаторы, и даже нейролептики. Прием этих достаточно тяжелых препаратов имеет ОЧЕНЬ печальные последствия в будущем. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно почитать графу «побочные действия» в аннотации к ним.

Что делать со всеми этими симптомами? 

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ СПИНЫ при лечении подобных состояний применяет метод доктора Бубновского С.М.
Почему же применение кинезитерапии помогает избавиться от симптомов «непризнанной» мировыми специалистами болезни? Дело в том, что сосуды и нервы не висят, как провода в воздухе. Они проходят через мышцы, и от состояния мышц зависит скорость и объем кровотока, а также нервная проводимость. Поэтому за мышцами надо постоянно ухаживать.

В Центре лечения спины опытные специалисты кинезитерапии помогут вам определить слабые зоны в теле, влияющие на кровоток, и создадут программу упражнений, с учетом всех сопутствующих заболеваний, которая поможет преодолеть дискомфорт, связанный с проявлениями ВСД и синдрома хронической усталости.

Специалисты Центра помогут вам успешно освоить программу специальных упражнений на многофункциональных тренажерах, которая поможет вам без лекарств заново обрести бодрость духа и тела.
Доверившись профессионалам, ВЫ заново обретёте веру в себя! Для записи к врачу ЗВОНИТЕ 990-217.

Скажи астении — нет! | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков
Доктор медицинских наук, профессор 
Н.В. Шахпаронова
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Теперь, когда мы полностью осведомлены в понятиях: усталость, утомляемость, астения, синдром хронической усталости, необходимо действовать по-кутузовски: «..нанести последний штрих и… разбить вражеский стан!»

Каковы же основные подходы к лечению этих «напастей»? Принципы лечения большинства видов астении (постинфекционной, посттравматической, «синдрома хронической усталости», астенического синдрома при длительном умственном переутомлении, при хронической интоксикации) во многом совпадают.

Важным фактором лечения является активный отдых, включающий занятия утренней гимнастикой, посещение бассейна, домашние водные процедуры (обливание прохладной водой, контрастный душ, ванны с морской солью), а также пешие прогулки по свежему воздуху, зимой — на лыжах. Однако физические нагрузки при различных видах астении надо наращивать постепенно.

Вторым важным оружием в лечении астении является рациональное питание. С одной стороны, это разнообразная пища, включающая необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов; в зимне-весеннее время, когда в продуктах содержится недостаточное количество витаминов, обязателен прием поливитаминных комплексов с микроэлементами. С другой стороны, необходимы определенные ограничения в диете. Ограничения распространяются на жирную и жареную пищу (мясо, птица), жирные молочные продукты (жирные сорта сыра, сметана, сливочное масло), соль и соленья и особенно на сахар и любые сладкие продукты (сладкие соки, варенье, кондитерские и кулинарные изделия). Больные астенией должны больше употреблять в пищу свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Однако поймите правильно, модные диеты «три яблока + 2 яйца» исключаются! Именно рациональность является ведущим подходом. Наиболее верное решение — дробное питание, небольшими порциями. Не отказывайте себе в «маленьких слабостях» — бокал хорошего вина или кусочек горького шоколада являются научно обоснованными «слабостями», способны оказать лечебное воздействие (но это тема следующих бесед). Кофеин, содержащийся в кофе и чае, а также небольшие дозы алкоголя могут оказать кратковременное тонизирующее действие при редком и нетяжелом переутомлении, однако их частое применение, напротив, усиливает симптомы астении любого происхождения.

Большую роль в преодолении астении имеет самовоспитание. Посоветовавшись с врачом и психологом, проанализировав истоки астении, больной чаще всего приходит к выводу, что в значительной степени виноват его стиль жизни, что многое в нем надо менять. Самоанализу помогает ведение дневника. Посмотрите на себя со стороны, только не оценивая качество макияжа, а критически. Рационально ли соотношение труда и отдыха в вашей жизни? Вспомните, сколько времени вы тратите на сон, когда в последний раз были на свежем воздухе (именно свежем воздухе), сколько времени вы проводите за компьютером… Да, это чудо техники может явиться очень сильным стимулятором утомляемости при длительном использовании. Насколько плодотворен ваш отдых, желательно активный? Качество отдыха играет важнейшую роль в борьбе с утомляемостью. Так, покупка стола для пинг-понга в одном известном лечебном учреждении повысила качество клинического мышления врачей в 1,5 раза. Трудоголикам больше времени следует уделять отдыху. Пусть это будет 1 час, но его надо «провести так, чтобы организм отблагодарил «хозяина» сполна! Здесь рекомендации излишни, каждый должен сам сделать выбор: кто-то проведет этот час в спортивном зале, кто-то посетит музей или выставку, а кто-то посмотрит футбольный матч, получив ударную дозу адреналина.

Из лекарственных препаратов при астении назначаются ноотропы, улучшающие метаболические процессы в мозге и повышающие умственную активность (пирацетам, энцефа-бол, танакан и др.), адаптогены растительного (женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник и т.д.) и животного (пантокрин) происхождения, инъекции витаминов группы. В отдельных случаях — анаболические гормоны. Так как астения почти всегда сопровождается скрытой или явной депрессией и бессонницей, в схему лечения обязательно включаются антидепрессанты и препараты, нормализующие сон. Но в этой ситуации обратитесь к лечащему доктору, который поможет сделать правильный выбор и определить необходимость назначения препарата.

Итак, научитесь слушать свой организм, и он будет слушать вас!

Научный центр неврологии приглашает пройти комплексную программу «Хроническая усталость». Подробнее…

Синдром хронической усталости: как избавиться

Синдром хронической усталости (СХУ) — звучит, как оправдательный приговор лени. Мы привыкли понимать, что хронь — это нечто запущенное и доведенное человеком до повторяющихся эпизодов. Но как же можно до хрони довести усталость. Она либо есть, либо её нет, по понятным причинам. Но на самом деле, даже у лени есть физиологическое объяснение и объективные причины. Что такое синдром хронической усталости, откуда берется и как избавиться. Рассказываем.

Что такое синдром хронической усталости

Чтобы достоверно понимать, есть ли у человека СХУ или нет, нужно определить продолжительность симптомов. Хроническая усталость не начинается внезапно и не проходит сама по себе. Это патологический процесс в вегетативной нервной системе, длящийся не менее полугода. О ней можно говорить тогда, когда даже продолжительный и полноценный отдых не приносит облегчения. Главное в том, что синдром хронической усталости — не самостоятельное заболевание, а следствие, при котором развивается доброкачественный миалгический энцефаломиелит. Но не стоит бояться этого страшного названия. Оно означает, что идут воспаления в спинном и головном мозге, которые не представляют смертельную угрозу для жизни, но оказывают негативное влияние на вегетативную нервную систему. К психиатрии, депрессии, психологии заболевание не имеет прямого отношения, хотя и связано. Часто люди склонны списывать на них свою усталость и подавленность. Первопричина всё же не в них.

Причины хронической усталости

Основной причиной, при которой у человека развивается синдром хронической усталости — вирусы герпетического типа. Проникая в человека, они поселяются и ведут жизнедеятельность аккурат на нервных клетках. Там они становятся просто недоступными для лекарств, поэтому говорят об их неизлечимости. Вирусы герпетического типа живут в человеке всегда, “показывая голову” при благоприятных для них условиях. Наиболее опасными считаются герпетические вирусы Эпштейн-Барра; цитомегаловирус.

Кроме этих вирусов, развитию СХУ способствуют энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки; вирус герпеса 6 типа; ретровирусы.
Дело в том, что синдром развивается на фоне напряженного и низкого иммунитета. Любое тяжело перенесенное заболевание, вирусы, длительное употребление антибиотиков, способны нанести серьезный удар по иммунитету. На фоне снижения которого открывается дорога хронической усталости.

Еще одной не менее существенной причиной является авитаминоз. Вы хоть раз задавались вопросом, почему однажды он наступает? Что такое глобальное происходит в организме, что наши витаминные запасы истощаются и как понять, что их нужно пополнить. На самом деле, витамины в организме не задерживаются! У них нет накопительной функции. При идеальных условиях, чего никогда не случается, витамины регулярно поступают в организм и обеспечивают бесперебойную работу органов и систем: хорошее настроение, здоровые нервы, отлаженный кишечник и всё остальное. Но современный темп и уровень жизни, регулярные стрессы, некачественное питание, бесконтрольное потребление фармакологии и минимум спорта создают дефицит витаминов постоянно. Особенное значение для нервной системы имеют витамины группы В. Именно недостаток этих витаминов способен провоцировать усталость, вызывать вспышки агрессии.

При попадании человеком в стрессовую ситуацию или в условия повышенного умственного напряжения, организм начинает расходовать витамины группы В в пять раз быстрее, витамин В1 в десять!!!

Но дело не только в количестве поступающих витаминов, дело в том, насколько хорошо они усваиваются. Так, из 100% витаминов, из-за нарушений в пищеварительной системе может усваиваться только 10% суточной нормы, а то и не усваиваться вовсе.

Как ни странно, но синдром хронической усталости может возникнуть как при повышенных физических нагрузках, так и при малоподвижном образе жизни. Казалось бы, когда мы мало двигаемся, имеем сидячую работу или не прописываемся в тренажерном зале, у нас должно быть больше времени и сил на что-то другое. Но, на самом деле, мышечная активность стимулирует выработку эндорфинов. Когда их недостаточно, человек пытается на уровне физиологии заместить собственные эндорфины на искусственные. Поэтому кружка кофе и шоколадка на рабочем столе у таких людей — регулярная вещь. Сахар быстро вызывает привыкание, а там за недостатком физкультуры и регулярных перекусов растет лишний вес. Так замыкается порочный круг при котором двигаться, даже при появлении возможности двигаться, уже не хочется. В таких условиях хроническая усталость и апатия обживаются очень быстро.

Синдром хронической усталости может развиваться и из-за нездорового кишечника. Так происходит, когда его захватывает патогенная микрофлора. К этому приводят инфекции, бактерии, нарушение культуры и режима питания, заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление антибиотиков, аллергия. Сломанные клетки кишечника не способны синтезировать некоторые витамины, не способны в полном объеме усваивать питательные вещества и минералы, необходимые человеку в том числе для бодрости и хорошего настроения.

Симптомы хронической усталости

Заболевание СХУ диагностировать “на глаз” сложно. Его можно списать и на развивающуюся депрессию и на авитаминоз, и на вегето-сосудистую дистонию. Однако существуют способы достоверно понять, что перед нами СХУ — недостаток L-карнитина, недостаток магния, недостаток антиоксидантов. Магний занимает ведущее место при производства и потреблении энергии в организме, при его хроническом дефиците возникает усталость, вялость и упадок сил.

Если рассматривать усталость, как физиологический процесс, то ощущается она тогда, когда энергетический запас клетки исчерпан. За синтез энергии (АТФ) конкретно в клетке отвечают митохондрии за счет окисления жирных кислот и глюкозы. Но, дефицит энергии наступает не из-за недостатка АТФ, а из-за снижения пропускной способности митохондрий. Так, эффективность митохондрий в производстве АТФ и снабжении ей клеток определяется наличием жирных кислот, за поставку которых и отвечает L-карнитин. При его недостатке процесс окисления замедляется, тем самым снижая синтез АТФ.

Есть и другие причины, в совокупности по которым можно судить о наличии синдрома хронической усталости:

• Нарушения сна и частые пробуждения ночью
• Ощущение разбитости и сонливости
• Сложности с концентрацией и выполнением рабочих задач
• Мышечная слабость, боли в суставах и мышцах
• Запоры, вздутие живота, кишечные расстройства,
• Недавно перенесенные простудные заболевания, частые простудные заболевания, инфекции, кандидоз, герпес
• Частые головные боли, перепады артериального давления
• Плохое настроение и его перепады, агрессия, апатия
• Изменения в структуре кожных покровов — шелушения, покраснения, зуд, ломкие ногти, сухая кутикулы, безжизненные волосы,
• Колебания веса и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

Прежде, чем ставить себе диагноз — синдром хронической усталости, проконсультируйтесь со специалистом, ведь неправильное лечение может усугубить ситуацию.

Как избавиться от хронической усталости:

Если вы действительно озадачились разрешить то, что вас беспокоит, вы уже на полпути к выздоровлению.

1. Глобально, важно наладить свой внутренний психологический микроклимат. Этому очень способствует самообразование и умение четко планировать свою жизнь. Внутреннее состояние — самый главный шаг на пути к избавлению от хронической усталости.
   

2. Прежде всего, начните жить осознанно. Осознайте, что ваша жизни и ваше здоровье принадлежит только Вам, а не работе, детям, близким, чужим в длинной очереди. Это означает, что важно научиться расставлять приоритеты, уметь говорить нет, избавиться от излишнего пустого беспокойства о будущем или тем более прошлом.
3. Держать иммунитет под контролем. Следить за здоровьем кишечника и поддерживать правильную микрофлору, выполнять хотя бы минимум физических нагрузок, соблюдать гигиену.
4. Обязательный курс витаминных комплексов дважды в год — весной и осенью. Как раз в период, когда нехватка витаминов чувствуется особо остро.
5. Регулирование сна — тоже очень важный рычаг в избавлении от хронической усталости. Если читая этот пункт вы встречаете внутреннее сопротивление и думаете о том, как же вам высыпаться, если дома семеро по лавкам, уроки, заботы, домашние дела,- стоп. Займитесь оптимизацией собственных ресурсов и жизни в целом. Обратите внимание на то, сколько времени вы тратите впустую, сколько времени вы проводите в соцсетях и сколько времени вам помогли бы сэкономить близкие, если бы в семье не было навязанных ролей и присутствовало взаимопонимание. Если с этим проблема, внимательно перечитайте пункты 1 и 2.
6. Обращайте внимание на язык организма — если что-то болит или беспокоит, это сигнал о том, что пора заняться здоровьем. Но типичная ошибка многих в том, что чинить пошатнувшееся здоровье мы начинаем самостоятельно, бесконтрольно употребляя те лекарства, которые нам вовсе не нужны и наносим больший вред себе же. Обращайтесь к специалистам. Если у вас нет времени, внимательно перечитайте предыдущий пункт и оптимизируйте ваше время.
7. Принимайте успокоительные средства и адаптогены, когда они действительно нужны. Ведь в некоторых случаях они устраняют лишь побочный эффект (и то не всегда) гормональных нарушений, и к СХУ имеют косвенное отношение. Тогда имеет смысл лечить истинный источник проблем с нервами или вялостью — щитовидную железу.

Отзывы пользователей модафинила о синдроме хронической усталости на Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Модафинил
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Provigil

Модафинил имеет средний рейтинг 6,2 из 10 из 43 оценок для лечения синдрома хронической усталости. 47% тех, кто просматривал Модафинил, сообщили о положительном эффекте, а 26% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния СДВГ (33) Синдром хронической усталости (45) Депрессия (58) Сонливость (17) Усталость (54) Нарколепсия (138) Синдром обструктивного апноэ во сне / гипопноэ (36) Нарушение сна при сменной работе (21)

Суммарный рейтинг модафинила

10		28%
9		9%
8		9%
7		2%
6		9%
5		12%
4		5%
3		0%
2		7%
1		19%

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о синдроме хронической усталости

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Подробнее о модафиниле

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Provigil

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Синдром хронической усталости Информация | Гора Синай

CFS — стрессовое заболевание.Важно не только лечить симптомы, но и получать эмоциональную поддержку. Исследования показывают, что психологическая поддержка, включая когнитивно-поведенческую терапию, может помочь в лечении симптомов синдрома хронической усталости.

Хотя нет лекарства, врачи могут лечить симптомы с помощью лекарств, таких как антидепрессанты и успокаивающие препараты. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают облегчить боли в мышцах и суставах. Группы поддержки и методы управления стрессом помогут вам справиться с болезнью.

Лекарственная терапия

Антидепрессанты. Помимо снятия депрессии, эти препараты могут уменьшить усталость и мышечное напряжение, а также улучшить сон. Побочные эффекты различаются. Антидепрессанты, которые часто назначают при хронической усталости, включают:

• Трициклические препараты: амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин), нотриптилин (Памелор)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): циталопрамин (Целекса), эскапитал ), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт)

Лекарства от тревожности (бензодиазепины). Побочные эффекты различаются. Среди прописанных препаратов — алпразолам (ксанакс) или лоразепам (ативан).

Антигистаминные препараты. Снимает симптомы аллергии. Побочные эффекты включают сонливость и головную боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП помогают облегчить боль. Эти препараты включают напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин). Побочные эффекты могут включать желудочное кровотечение при длительном применении.

Ацетаминофен (Тайленол). Еще одно обезболивающее. Побочные эффекты могут включать повреждение почек и печени при приеме в больших дозах.

Стимуляторы. Повышение утомляемости и концентрации. Эти препараты включают метилфенидат (Риталин, Концерта). Люди, у которых хроническая усталость менее выражена, обычно реагируют лучше.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Соблюдение здоровой диеты и использование трав и гомеопатических средств в соответствии с рекомендациями может помочь уменьшить изнуряющие симптомы СХУ и улучшить общую энергию.Консультации, группы поддержки, медитация, йога и прогрессивное расслабление мышц также могут помочь в управлении стрессом.

Образ жизни

• Сохраните энергию. Ваш врач может посоветовать вам замедлить темп и задать темп, чтобы вы не перестарались в один прекрасный день, и заплатили за это на следующий день. Цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянную умеренную активность, включая регулярные упражнения.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту для составления соответствующей программы упражнений.По крайней мере, одно исследование показывает, что у людей с СХУ, которые тренируются, меньше симптомов, чем у тех, кто не тренируется.
• Снижение стресса. Стресс может усугубить симптомы СХУ. Медитация с инструктором или глубокое дыхание могут помочь вам расслабиться. Исследования показывают, что цигун, в частности, помогает уменьшить симптомы усталости и плохого умственного функционирования.

Питание и добавки

Избегайте рафинированных продуктов, сахара, кофеина, алкоголя и насыщенных жиров. Ешьте больше свежих овощей, бобовых, цельного зерна, белка и незаменимых жирных кислот, содержащихся в орехах, семенах и холодноводной рыбе.

Следующие добавки могут помочь уменьшить симптомы CFS. Добавки могут не подходить для каждого пациента, а некоторые могут иметь побочные эффекты и / или взаимодействовать с другими лекарствами. Спросите своего врача, прежде чем принимать добавки, и проконсультируйтесь с кем-нибудь, кто знаком с методами дополнительной и альтернативной медицины.

• Магний может помочь уменьшить усталость. Но исследования показывают неоднозначные результаты. Слишком много магния вызывает диарею. Чтобы решить эту проблему, постепенно уменьшайте дозу, которую вы принимаете.Иногда его сочетают с яблочной кислотой (600 мг два раза в день) для повышения энергии. Магний может изменять кровяное давление и мешать приему некоторых лекарств.
• Омега-3 жирные кислоты , такие как те, что содержатся в рыбьем жире, также могут помочь уменьшить усталость. Исследования показывают, что у людей с CFS более низкое соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете антикоагулянты, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин.
• НАДН , химическое вещество природного происхождения, участвующее в производстве энергии в организме. Одно небольшое исследование показало, что это может помочь уменьшить симптомы СХУ. Но необходимо провести дополнительные исследования.
• DHEA , гормон, вырабатываемый организмом, который может повышать уровень энергии. Ваше тело использует ДГЭА для выработки тестостерона и эстрогена. Это действительно гормон, а не добавка, и его нельзя принимать без рецепта врача. ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать ДГЭА, если у вас есть рак груди, рак простаты или любой другой гормональный фон, или вы находитесь в группе риска.НЕ принимайте ДГЭА, если вы беременны или кормите грудью. Людям с диабетом, высоким уровнем холестерина, заболеваниями печени или биполярным расстройством не следует принимать ДГЭА. DHEA взаимодействует со многими лекарствами, включая антидепрессанты и противотревожные препараты.
• Было доказано, что витамин B12 улучшает энергию у людей, которые не получают достаточного количества B12. Неясно, поможет ли это при CFS. Пероральные добавки не работают так же хорошо, как инъекции.
• Бета-каротин для усиления иммунной функции.Некоторые исследования показывают, что курильщикам не следует принимать бета-каротин. Бета-каротин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого уровня холестерина.
• L-карнитин может поддерживать выработку энергии в клетках. L-карнитин может изменять кровяное давление. Сообщите врачу о любых проблемах с почками или о судорогах в анамнезе. Людям, которые принимают гормоны щитовидной железы или антикоагулянты, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать L-карнитин.
• Витамин D. Хотя витамин D не используется специально для лечения СХУ, недостаток витамина D может ухудшить симптомы.Витамин D может быть токсичным в очень высоких дозах.
• Было показано, что мелатонин улучшает симптомы усталости у людей с СХУ. Мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая некоторые психиатрические препараты. Поговорите со своим врачом.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам принимайте травы только под наблюдением врача.

Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

Травы, которые могут помочь при симптомах хронической усталости, включают:

• Женьшень ( Panax ginseng ) может помочь улучшить энергию. Одно исследование в пробирке показало, что женьшень и эхинацея увеличивают иммунный ответ в клетках, взятых у людей с CFS.Однако исследований, посвященных применению женьшеня для лечения СХУ, не проводилось. Женьшень может увеличить риск кровотечения, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин. Женьшень также может взаимодействовать с несколькими лекарствами, в том числе с лекарствами, принимаемыми от диабета или для подавления иммунной системы. Людям с сердечными заболеваниями, шизофренией, диабетом или с гормоночувствительным раком, включая рак груди, матки, яичников или простаты, не следует принимать женьшень.Существует много видов женьшеня, и их лучше всего прописывать опытный врач, который может точно соответствовать потребностям пациента. Неправильный сорт женьшеня может усугубить ваше состояние.
• Эхинацея ( видов Echinacea ) может помочь укрепить иммунную систему. Однако исследования не рассматривали эхинацею как средство от СХУ. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Эхинацея может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая кофеин.

Эфирные масла жасмина, мяты перечной и розмарина могут помочь уменьшить стресс при использовании в ароматерапии. Нанесите несколько капель в теплую ванну, распылитель или на ватный диск.

Гомеопатия

Подходящее гомеопатическое лечение СХУ зависит от вашего конституционального типа, включая ваш физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для каждого человека. Некоторые средства, обычно используемые профессиональными гомеопатами для лечения CFS, включают:

• Arsenicum .При возбуждении и усталости, сопровождающихся ознобом и жгучими болями, усиливающимися ночью.
• Gelsemium . При психическом истощении, включая сонливость и безразличие, и физической слабости, например тяжести в конечностях и веках.
• Пульсатилла . Для людей капризных и эмоциональных, но обычно со спокойным и нежным нравом.
• Сера . Для людей, которые чувствуют усталость, но обычно не столь эмоционально чувствительны, как те, кому требуется Pulsatilla .

Иглоукалывание

Несколько исследований в Китае показали, что иглоукалывание может помочь в лечении СХУ. Западные исследования показали, что иглоукалывание может помочь при состояниях с похожими симптомами, таких как фибромиалгия, депрессия, головная боль и синдром раздраженного кишечника.

Данные также свидетельствуют о том, что иглоукалывание может помочь укрепить вашу иммунную систему. Это также может помочь людям с CFS получить более спокойный ночной сон, что часто является ключом к исправлению состояния.

Иглотерапевты лечат людей с СХУ на основе индивидуальной оценки избытка и недостатка ци, расположенной в различных меридианах.В случае СХУ дефицит ци обычно обнаруживается в меридианах селезенки или почек, но дефицит также может быть обнаружен в меридианах легких или печени. CSF не обязательно должен быть вызван недостаточным состоянием. Это также может быть симптомом избытка некоторых меридиенов.

Иглотерапевты могут использовать прижигание (метод, при котором полынь обжигается над определенными точками акупунктуры) в дополнение к терапии иглоукалыванием, поскольку считается, что прижигание помогает обеспечить более глубокое и сильное лечение.Практикующие, прошедшие травяную подготовку, могут порекомендовать конкретные лечебные травы, а также диетические изменения.

Хиропрактика

Хотя не было хорошо спланированных клинических испытаний, посвященных лечению СХУ хиропрактикой, некоторые хиропрактики предполагают, что манипуляции с позвоночником могут повысить энергию и уменьшить боль у некоторых людей с этим заболеванием.

Физиотерапия

Лечебный массаж может уменьшить симптомы стресса, улучшить кровообращение и улучшить общее самочувствие.Также было показано, что физические упражнения и лечебная физкультура улучшают симптомы.

лекарств от СДВГ для лечения синдрома хронической усталости

Могут ли лекарства, предназначенные для гиперактивных детей, быть эффективным лечением для взрослых с хронической усталостью? Как бы нелогично это ни звучало, они могли бы быть.

Бек Парсонс / Getty Images

Некоторые врачи прописывают своим пациентам с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS) препараты от синдрома дефицита внимания / синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADD / ADHD) и говорят, что получили положительные результаты.У нас появляется все больше доказательств, подтверждающих это, хотя необходимы дополнительные исследования.

Эти препараты классифицируются как нейростимуляторы, а это значит, что они стимулируют мозговую деятельность. Их используют при СДВ / СДВГ, потому что, как это ни парадоксально, они оказывают успокаивающее действие на мозг СДВ / СДВГ. Учитывая это, имеет больше смысла, что они были бы полезны при состоянии, определяемом усталостью.

Самые популярные нейростимуляторы:

• Риталин и Концерта, содержащие метилфенидат
• Декседрин, содержащий декстроамфетамин
• Аддералл, содержащий амфетамин и декстроамфетамин
• Vyvanse, содержащий лиздексамфетамин

Зачем нужны нейростимуляторы?

Точный механизм действия этих препаратов неизвестен (что на самом деле довольно часто встречается в препаратах, воздействующих на мозг), но считается, что они изменяют доступность двух нейротрансмиттеров — норадреналина и дофамина, которые, как считается, не регулируются как при СДВ. / СДВГ и Я / CFS.Взаимодействие с другими людьми

Низкий уровень норадреналина связан с потерей внимания и проблемами с памятью, в то время как дефицит дофамина связан с когнитивными нарушениями и неспособностью сосредоточить внимание. Это общие симптомы этих двух состояний.

Исследователи продемонстрировали, что у взрослых эти два состояния имеют много общих симптомов, включая необъяснимую усталость, функциональные нарушения и беспокойство.

Некоторые врачи даже предполагают, что дети с СДВ / СДВГ могут подвергаться риску развития ME / CFS во взрослом возрасте, и небольшое исследование 2013 года, опубликованное в журнале Postgraduate Medicine , поддерживает эту гипотезу.Исследователи рассмотрели три случая ME / CFS, в которых пациент плохо реагировал на лечение. Они обнаружили, что все трое соответствовали критериям СДВГ и отвечали на лечение нейростимуляторами. Они пришли к выводу, что СДВГ и МЭ / СХУ (и, возможно, также фибромиалгия), вероятно, имеют общие лежащие в основе механизмы, а также что СДВГ может развиваться в МЭ / СХУ или что-то подобное.

В исследовании 2016 года долгосрочное влияние приема метилфенидата для лечения ME / CFS продемонстрировало значительное улучшение примерно у одной трети участников.Однако многие исследователи считают, что ME / CFS состоит из нескольких подгрупп, каждая из которых требует различного лечения. Представляют ли люди, ответившие на метилфенидат, определенную подгруппу? Мы еще не знаем достаточно, чтобы сказать в любом случае.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что декстроамфетамин полезен при различных состояниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, включая ME / CFS, фибромиалгию, тазовую боль и интерстициальный цистит. Хотя доказано, что декстроамфетамин является эффективным средством лечения ME / CFS в прошлом исследования ограничены.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Psychiatry Research , показало, что лиздексамфетамин был значительно более эффективен, чем плацебо, когда дело доходило до улучшения управляющей функции мозга при ME / CFS. Управляющая функция мозга — это набор умственных навыков, которые помогают вам выполнять работу, и это часто скомпрометированы в этом состоянии. Препарат также уменьшил боль, усталость и общее состояние участников.

Слово от Verywell

Эти лекарства уже есть на рынке и относительно недороги, что облегчает их получение людьми.Недостатком является то, что они несут в себе риск привыкания, поэтому, если вы их принимаете, вам, возможно, придется чаще посещать врача.

Если вы хотите попробовать эти препараты, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что некоторые врачи могут не захотеть прописывать эти препараты для лечения ME / CFS не по назначению, основываясь только на имеющихся у нас доказательствах. Обязательно поговорите обо всем своем спектре симптомов, других состояниях, которые у вас могут быть, а также о лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Помните, что ни одно лекарство не работает для всех с ME / CFS и вряд ли улучшит все ваши симптомы.

Усталость и сонливость: повседневное истощение и за его пределами

Фарм США . 2009; 34 (11): 12-15.

Усталость и сонливость являются частью повседневной жизни миллионов людей, а длительная утомляемость беспокоит от 10% до 25% тех, кто посещает терапевтов. ¹ Высокая утомляемость вызвана такими проблемами, как сегодняшний беспокойный образ жизни, недостаток свободного времени, плохой сон и определенные заболевания. Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы оказать помощь пациентам, жалующимся на постоянную усталость и дневную сонливость.

Усталость

Усталость обычно возникает и представляет собой чувство усталости или истощения, которое возникает после тяжелого рабочего дня или умственных и физических упражнений. ^2,3 Пациенты также могут жаловаться на усталость, потерю энергии или отсутствие мотивации для выполнения других задач.

Консультации пациентов с утомляемостью: При консультировании пациентов с утомляемостью фармацевт сначала должен попытаться выяснить, является ли утомляемость нормальной реакцией на переутомление или постоянной проблемой, которая, кажется, не связана с количеством или масштабом усилий, приложенных в этот день. неделя или месяц.Если это первое, проблема, вероятно, является краткосрочной, незначительной трудностью, которая разрешится сама по себе, как только стрессогенные факторы утихнут. Однако, если пациент может нормально спать, но все еще испытывает постоянную усталость, которая кажется не связанной с продолжающимся психическим или физическим стрессом, усталость может быть вторичной из-за приема лекарств или состояния здоровья. ³ Например, пациенты с гипотиреозом жалуются, что просыпаются отдохнувшими, но эта активность приводит к быстрому утомлению. ³

Причины усталости: Усталость может быть вызвана множеством заболеваний. ^1,3,4 У 40% тех, кто сообщал о симптомах хронической усталости, в конечном итоге было обнаружено психическое или медицинское состояние, которое еще не было диагностировано, но в конечном итоге было успешно вылечено. ⁴ Этиология включает предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, аллергический ринит, астму, анемии, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, фибромиалгию, артрит, волчанку, рак, болезнь Паркинсона, застойную сердечную недостаточность, диабет, состояния, вызывающие стойкую боль, инфекции. (е.g., СПИД, мононуклеоз), почечная недостаточность и болезнь печени. ^4-8 Депрессия и горе вызывают утомление. Нарушения сна вызывают утомляемость, включая бессонницу, нарколепсию и обструктивное апноэ во сне. Алкоголь и другие наркотики (например, кокаин, наркотики) вызывают утомление, и пациент может обнаружить, что выбор более здорового образа жизни решит проблему. Недоедание приводит к усталости, как и анорексия и другие расстройства пищевого поведения. Широкий спектр возможных этиологий делает критически важным для фармацевтов направление пациентов с необъяснимой усталостью к врачу для полного медицинского обследования.

Синдром хронической усталости: Синдром хронической усталости (СХУ) является причиной хронической усталости, которой страдают от 1 до 4 миллионов американцев. ⁴ Его последствия очень серьезны: четверть больных не работают, а многие получают пособия по инвалидности. Она отличается от обычной усталости своей серьезностью, ощущением недееспособности, которое испытывают пациенты, и тем фактом, что постельный режим не снимает ее. ^1,9 Степень утомления ограничивает или останавливает социальную активность, образовательную деятельность, работу и личную активность.Исследования CDC показывают, что инвалидизирующие эффекты CFS конкурируют с такими тяжелыми состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезни сердца и терминальная стадия почечной недостаточности.

Степень инвалидности широко варьируется среди пациентов и у одного и того же пациента от эпизода к эпизоду. У некоторых пациентов бывают периоды, когда у них относительно нет симптомов, за которыми следует период крайней инвалидности. ¹ Эта циклическая модель часто наблюдается с CFS.

Чтобы соответствовать формальному диагнозу СХУ, пациенты должны испытывать симптомы в течение 6 месяцев или более. ¹ Кроме того, утомляемость не вызвана какими-либо основными заболеваниями и сопровождается такими неспецифическими дополнительными симптомами, как боль в горле, болезненность суставов, но без эритемы или воспаления, неослабевающая мышечная боль, головные боли, которые отличаются от нормы по степени тяжести или симптомы и болезненность лимфатических узлов (подмышечных или шейных). ¹ Пациенты не чувствуют себя отдохнувшими после сна, а также замечают, что физические или умственные упражнения вызывают недомогание, которое сохраняется более 24 часов.Их способность концентрироваться на задачах снижается, а их память ухудшается. Это восемь симптомов, которые определяют СХУ.

Варианты лечения СХУ разнообразны и используются по-разному. CDC настоятельно рекомендует практикующим врачам адаптировать планы лечения к текущим симптомам конкретного пациента. ¹⁰ Нарушения сна вначале можно лечить с помощью простых мер гигиены сна, а затем с помощью безрецептурных антигистаминных средств для сна, таких как Sominex и Unisom. Однако, если эти лекарства необходимы более 14 дней, пациенту следует настоятельно рекомендовать обратиться за помощью к врачу.Боль в мышцах и суставах, а также головная боль могут быть купированы безрецептурным ацетаминофеном, ибупрофеном или напроксеном.

CDC предупреждает пациентов об ошибочности использования пищевых и травяных добавок при СХУ. ¹⁰ Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении от этих продуктов, они не регулируются FDA, и поэтому объективные данные, подтверждающие их эффективность и безопасность, часто отсутствуют. CDC предостерегает пациентов от таких трав, как окопник, эфедра, кава, германдер, чапараль, горький апельсин, корень солодки и йохимбин из-за сообщений о токсичности в сочетании с отсутствием данных об эффективности. ¹⁰

CDC также упоминает об использовании альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, водная терапия, мягкий массаж, медитация, глубокое дыхание, биологическая обратная связь, йога и тай-чи. ¹⁰ Агентство призывает пациентов обсудить эти варианты с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что они оказались безопасными и эффективными.

Лекарства, вызывающие усталость: Лекарства, которые, как сообщается, вызывают усталость, включают антигистаминные, гипотензивные, кортикостероиды, диуретики и снотворные от бессонницы. ² Некоторые агенты вызывают токсическую миопатию, которая может привести к усталости. ¹¹ Если есть подозрение, что рецептурные лекарства являются причиной усталости или CFS, пациентов следует попросить посетить своего врача, выписавшего рецепт, для полной оценки и рассмотрения альтернативных лекарств.

Сонливость

Сонливость отличается от усталости тем, что это субъективное ощущение, что сон необходим. Пациент может совсем не уставать, но становится жертвой непреодолимой потребности во сне в неподходящее время или в неподходящей ситуации. ¹²

Консультации пациентов с сонливостью : Сонливость после недостаточного сна — это нормально, потому что у пациента «недосыпание». Однако некоторые пациенты жалуются на ненормальную сонливость, несмотря на то, что они выспались накануне ночью. Фармацевт может расспросить этих пациентов об их режиме сна, о том, сколько они обычно спят, храпят ли они и жалуется ли их партнер по постели на эпизоды остановки дыхания в ночное время (апноэ во сне).Если ответы на эти вопросы не раскрывают, пациенту следует настоятельно рекомендовать посетить врача, который может провести исследования сна, чтобы определить первопричину этой аномальной сонливости. Если привычки пациента демонстрируют плохой сон, прерывистый сон или недостаточный сон, ему или ей следует посоветовать принять принципы гигиены сна. Пациентов могут спросить, страдают ли они от депрессии, беспокойства, стресса или скуки в целом. Некоторым из этих пациентов может помочь пробный прием антидепрессантов.

Причины сонливости: Сонливость может быть вызвана различными причинами, такими как работа по сменам, прием седативных препаратов (например, антигистаминные, антидепрессанты, обезболивающие), гипотиреоз, гиперкальциемия, гипонатриемия или гипернатриемия, апноэ во сне и нарколепсия. ¹²

Товары без рецепта

В дополнение к помощи пациентам в выявлении источников усталости или сонливости и обращении к ним при необходимости фармацевты также могут порекомендовать лечение без рецепта.Единственное лекарство, которое было признано безопасным и эффективным для самостоятельного применения, когда использовалось в соответствии с инструкциями, — это кофеин. ² Стимулирующий эффект кофеина хорошо известен и является основной причиной его повсеместного использования в рекреационных целях. Доза стимулятора, признанная безопасной и эффективной, составляет от 100 до 200 мг, но не чаще, чем каждые 3-4 часа. ² Продукты включают Виварин и НоДоз, оба содержат 200 мг кофеина на таблетку / каплету. Эти продукты не рекомендуются лицам младше 12 лет.

Этикетки

будут предупреждать пациентов о том, что эти продукты содержат примерно столько же кофеина, как и чашка кофе, и что им следует ограничить или прекратить употребление кофеина во время их приема. Несоблюдение этого правила может привести к нервозности, бессоннице, раздражительности и тахикардии. Конечно, чашка кофе может содержать сильно различающиеся количества кофеина, поэтому предупреждение FDA является лишь оценкой для потребительского использования. Этикетки предупреждают пациентов, что эти продукты предназначены только для периодического использования и не заменяют сон.Кроме того, если сонливость или утомляемость сохраняется или возобновляется, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Эти продукты нельзя использовать, если пациентка беременна или кормит грудью. Их оптимальное использование — для пациентов, которые выполняют скучные, повторяющиеся задачи, которые приводят к невнимательности (например, работа на конвейере). Они также могут быть полезны для поддержания максимальной внимательности во время вождения.

Некоторые пациенты уже потребляют рекомендованное количество кофеина в виде кофе, чая и безалкогольных напитков.Восемь унций заваренного кофе содержат 135 мг кофеина, а такое же количество заваренного чая — 50 мг. ² Банка кока-колы или пепси-колы объемом 12 унций содержит от 34 до 38 мг кофеина, тогда как его количество в других безалкогольных напитках может достигать 55 мг / 12 унций. Пациент, который ежедневно выпивает несколько банок безалкогольных напитков с кофеином вместе с чашкой кофе на 20 унций из популярной сети кофеен, такой как Starbucks (480 мг кофеина), уже потребляет значительное количество стимуляторов. ² 200 мг в разовой дозе NoDoz или виварина может быть недостаточно для получения каких-либо преимуществ, помимо и без того высокой суточной дозы, и может привести к нежелательным эффектам.

Заключение

Усталость и сонливость — распространенные заболевания, которые могут быть вызваны множеством серьезных заболеваний. Если причина не является тривиальной и краткосрочной, пациента следует направить к врачу для полного обследования.

шагов, которые вы можете сделать

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от усталости и сонливости, вы можете попробовать несколько относительно простых решений.Вы не должны ложиться спать и вставать каждый день в разное или разное время. Лучший совет — установить время для сна, а также для вставания и стараться как можно больше его придерживаться. Все испытали на себе «веселье», когда не ложились спать до 4 утра или позже, а затем спали до полудня следующего дня. Даже 8 часов сна не могут обмануть ваше тело, и вы почувствуете последствия своего измененного расписания на следующий день. Кроме того, старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.Попытки прожить следующий день без достаточного сна приводят к дневной сонливости, которая является основной причиной автомобильных аварий со смертельным исходом. Избегайте стимуляторов, таких как кофеин или пероральные назальные деконгестанты (например, Sudafed), слишком близко к сну, так как стимулирующий эффект может не позволить вам заснуть в нужное время, что приведет к утомлению на следующий день.

Вы всегда должны придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс организма. Избегайте злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками.Если вы обычно пьете безалкогольные напитки, содержащие кофеин, кофе или чай, попробуйте уменьшить их количество или полностью исключить их, чтобы определить, несут ли они ответственность за чувство усталости. Вам также следует знать о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут вызвать сонливость, например о антигистаминных, гипотензивных, кортикостероидных, диуретических и снотворных средствах.

Один из методов снижения утомляемости — снижение жизненных стрессов. Может возникнуть необходимость сменить работу, которая вызывает сильный стресс, на работу, позволяющую проводить более расслабляющий рабочий день.Когда у вас есть свободное время, не тратьте его на напряженные видеоигры, требующие доли секунды и быстрых рефлексов. Вместо этого отправляйтесь на прогулку, почитайте книгу или приятно поговорите с семьей и друзьями. Если вы застряли в отношениях, которые чреваты проблемами, разберитесь с ними напрямую или прекратите отношения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Единственный аптечный продукт, который доказал свою безопасность и эффективность в борьбе с усталостью и сонливостью, — это кофеин, который содержится в таких безрецептурных продуктах, как Виварин и Нодоз.Каждая каплетка или таблетка содержит 200 мг кофеина. Принимайте одну дозу не чаще, чем каждые 3-4 часа. Эти продукты безопасны только для лиц в возрасте от 12 лет и старше. Они не заменяют здоровый сон и никогда не должны мешать вам спать всю ночь. Их не следует использовать, если вы беременны или кормите грудью, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Энергетические напитки

Избегайте употребления популярных энергетических напитков. Практически все они содержат ингредиенты с неизвестной безопасностью и эффективностью, такие как травы и пищевые добавки.Один из них содержит такие непроверенные ингредиенты, как гинкго, гуарана, инозит, L-карнитин, женьшень и расторопша. Использование таких продуктов — рискованная игра для вашего здоровья, поскольку они могут иметь неблагоприятные последствия и не доказали, что обеспечивают безопасный прилив энергии.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Синдром хронической усталости. Симптомы. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfssymptomsHCP.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
2. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
3. Усталость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003088.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
4. Синдром хронической усталости. Задний план. CDC. www.cdc.gov/cfs/. Доступ 30 сентября 2009 г.
5. Zanni GR. Диагностика и лечение фибромиалгии. Проконсультируйтесь с Фарм . 2009; 24: 572-589.
6. Cuatrecasas G. Фибромиалгические синдромы: может ли терапия гормоном роста быть полезной? Педиатр эндокринол Ред. . 2009; 6 (приложение 4): 529-533.
7. Рапкин А.Дж., Винер С.А. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: качество жизни и бремя болезни. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2009; 9: 157-170.
8. Lou JS. Физическая и умственная усталость при болезни Паркинсона: эпидемиология, патофизиология и лечение. Лекарства от старения . 2009; 26: 195-208.
9. Синдром хронической усталости. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ chronicfatiguesyndrome.html. Доступ 30 сентября 2009 г.
10. Синдром хронической усталости. Варианты лечения. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfstreatmentHCP.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
11. Dalakas MC. Токсические и лекарственные миопатии. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2009; 80: 832-838.
12. Сонливость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003208.htm. Доступ 30 сентября 2009 г.
13. Энергетический напиток Red Bull. Ингредиенты. www.redbull.com/cs/S satellite/ en_INT / Products / Red-Bull- Energy-Drink-021242751115866? р = 1242745950125. Доступ 30 сентября 2009 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) Лекарства

Автор

Джефферсон Р. Робертс, доктор медицины Начальник ревматологической службы, Медицинский центр Тройной армии; Ассистент клинического профессора медицины Университета медицинских наук военного персонала

Джефферсон Робертс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества моделирования в здравоохранении

раскрыть.

Соавтор (ы)

Мэри Л. Лан, MD, MPH Врач-резидент, Департамент медицины, Медицинский центр Tripler Army

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл У. Прайс, доктор медицины Начальник специализированной медицинской клиники № 1, Медицинский центр армии тройных; Инструктор по медицине, Военный университет медицинских наук, F. Школа медицины Эдварда Герберта

Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества тропической медицины и гигиены, Общества инфекционных болезней вооруженных сил, инфекционных болезней Общество Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Брайан Д. Картер, доктор философии Профессор детской психологии в психиатрии и поведенческих науках, главный психолог отделения детской и подростковой психиатрии, директор преддипломной стажировки по клинической детской / детской психологии, директор программы постдокторантуры по детской психологии, директор Педиатрическая консультация и служба связи с детской больницей Kosair, Медицинский факультет Университета Луисвилля

Брайан Д. Картер, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская психологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Thomas M. Kerkering, MD Заведующий отделением инфекционных болезней, Медицинская школа штата Вирджиния Tech Carilion

Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Вирджинии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: Medimmune Grant / исследовательские фонды Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации

Mark R Schleiss, MD Председатель педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отдела инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джулиан М. Стюарт, доктор медицины, доктор философии Заместитель председателя педиатрии, директор Центра гипотонии, Вестчестерский медицинский центр; Профессор педиатрии и физиологии Нью-Йоркского медицинского колледжа

Джулиан М. Стюарт, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Говорит и преподает

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Синдром хронической усталости — Vanderbilt Medicine Vanderbilt Medicine

Добавил Нэнси Хамфри о Среда, 19 Августа 2015 в Особенности, Основные моменты домашней страницы, лето 2015.

Иллюстрация Дэйва Катлера.

Ди Роджерс напряженная и напряженная работа в Медицинском центре Университета Вандербильта. Так что нормально устать в конце рабочего дня. Но в 2014 году она начала замечать, что не чувствует себя помолодевшей даже после хорошего ночного сна или отдыха на выходных.

В субботу она вставала, завтракала, загружала белье и возвращалась в постель, чтобы вздремнуть на три-четыре часа. Наполнять посудомоечную машину было утомительно. У нее не было общественной жизни, потому что она слишком устала, чтобы встречаться с друзьями. Ей часто приходилось пропускать работу, и она взяла FMLA (Закон о семейных и медицинских отпусках), чтобы обеспечить себе работу.

«Несколько месяцев у меня не было жизни. Члены семьи, живущие семью улицами ниже, приглашали меня на обед. Я даже не мог этого сделать ».

Роджерс, страдающая ревматоидным артритом (РА), связала свою утомляемость, головные боли и некоторые боли в суставах и мышцах с РА.Но ее врач Чад Бумершайн, доктор медицинских наук, думал иначе. Наконец, ей поставили диагноз «синдром хронической усталости» (СХУ), сложное, изнурительное, мультисистемное и часто недиагностируемое состояние, которым страдают от 1 до 4 миллионов в Соединенных Штатах и ​​еще миллионы во всем мире. Заболевание, не связанное с каким-либо основным заболеванием, за пределами США называют миалгическим энцефаломиелитом.

Его отличительная черта — стойкая и глубокая усталость, когда в плохой день простые дела могут снова уложить вас в постель.

«Это ужасно, — сказал Роджерс. «Ты просто хочешь спать. Все время.»

Пациентов с СХУ часто увольняют сверстники и даже врачи, незнакомые с этим заболеванием.

Чад Бумершайн, доктор медицинских наук, оценивает, что он лечит около 500 пациентов с CFS. Фото Сьюзан Урми.

«Их семья часто не понимает; их коллеги не понимают, и особенно их начальники не понимают », — сказал Бумершайн. «Это очень неприятно для этих пациентов.Они не могут делать то, что хотят. Они крайне ограничены в повседневных делах и занятиях, которые им нравятся. Мы не говорим о вашей заурядной усталости: «Я не выспался вчера вечером». По оценкам Boomershine, он лечит около 500 пациентов с CFS.

Новые диагностические критерии и новое название CFS настолько неправильно понимают и ошибочно диагностируют, что Институт медицины (IOM), подразделение здравоохранения Национальной академии наук, заказал отчет. Комитет, пишущий 235-страничный отчет «Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости; Новое определение болезни », под председательством Вандербильта Эллен Райт Клейтон, М.D., J.D., профессор педиатрии Крейг-Уивер и профессор права в Университете Вандербильта. Рецензентом был Итало Бьяджони, доктор медицины, профессор медицины и фармакологии.

Комитету было предложено определить диагностические критерии для CFS, предложить новый процесс для переоценки этих критериев в будущем и рассмотреть, оправдано ли новое название болезни. Комитет изучил рецензируемую литературу по CFS и принял во внимание мнения сотен пациентов и их сторонников и разработал диагностические критерии, основанные на доказательствах.

«Это заболевание является предметом споров на протяжении десятилетий», — сказал Клейтон. «Люди думают, что это выдумано; все это в голове пациента; его нельзя отличить от других вещей. Пациенты чувствовали, что их отпускают врачи. У этих людей настоящая болезнь, но ее часто не распознают и не лечат. Объем средств, выделяемых на исследования, ничтожен по сравнению с масштабом проблемы ».

Выводы комитета (см. Врезку на следующей странице) привели к изменению названия CFS на болезнь системной непереносимости физической нагрузки (SEID) и выявлению по крайней мере одного критерия, который должен присутствовать для диагностики: когнитивные нарушения или ортостатическая непереносимость.«Эти более целенаправленные диагностические критерии помогут клиницистам быстрее распознать и точно диагностировать этих пациентов», — говорится в отчете.

+
Эллен Райт Клейтон, доктор медицины, доктор медицинских наук, возглавляла комитет МОМ, которому было поручено определить диагностические критерии для CFS и придумать новое название. Фото Сьюзан Урми.

«Мы утверждаем, что эта совокупность симптомов довольно уникальна, и если они присутствуют, необходимо поставить диагноз», — сказал Клейтон. «На самом деле важно то, что в предыдущих определениях говорилось, что это диагноз исключения, как если бы есть много других расстройств, которые имеют эту совокупность симптомов или что, если у вас есть другое заболевание (депрессия, диабет или даже фибромиалгия), вы этого не может быть.Для клинициста идея о том, что у людей может быть только одно, довольно глупая. Нельзя сказать, что у человека с диабетом не может быть сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточность, гипертония, сосудистые заболевания или депрессия. Мы должны признать, что у людей могут быть сопутствующие заболевания ».

Работа комитета вызвала некоторые споры, потому что пациенты и исследователи были обеспокоены тем, что свидетельствам пациентов не поверит, и считали, что рекомендации комитета могут остановить небольшой объем исследований, которые сейчас проводятся.

Комитет провел два открытых собрания, на которых заслушал свидетельства пациентов и их защитников. «Они были довольно мощными, — сказал Клейтон. И они разрешили комментарии в Интернете — около 1000 — и приняли предложения общественности по поводу нового названия. Один пациент сказал, что страдающий CFS «ощущает себя постоянно болеющим гриппом, похмельем и сменой часовых поясов при постоянном ударе электрическим током».

«Мы читаем их все. Мы слышали много убедительных историй о влиянии этого заболевания и о том, что ему не уделяют должного внимания со стороны врачей или исследовательского сообщества.”

Подход к лечению методом проб и ошибок
СХУ чаще встречается у женщин и затрагивает все расовые и этнические группы. Обычно он поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, но также встречается у подростков. Заболевание, подобное СХУ, также было выявлено у детей младше 12 лет. Фактическое количество детей и подростков, страдающих СХУ, неизвестно.

По словам Boomershine, не существует одобренных FDA средств лечения CFS. «Для нас, врачей, это большое ограничение. При лечении этих пациентов проводится много проб и ошибок.«Он лечил одного пациента в течение трех лет, прежде чем нашел эффективную комбинацию лекарств.

«Лекарства, которые работают для одного пациента, могут не подействовать для другого. Некоторые методы лечения, которые мы хотели бы использовать, мы не можем, потому что они не соответствуют этикеткам, и страховка не покрывает их, потому что нет показаний для хронической усталости от лекарств », — сказал он.

Врачи часто используют антидепрессанты, повышающие уровень адреналина, чтобы справиться с усталостью, а иногда и стимулирующие препараты (риталин, аддералл и т. Д.).), но это создает другую проблему, потому что стимуляторы являются контролируемыми веществами, поэтому рецепты должны быть на бумаге, повторных добавок не должно быть, и при их назначении возникают другие логистические проблемы.

У некоторых пациентов улучшается состояние при лечении нестимулирующими агентами, способствующими бодрствованию, такими как Provigil и Nuvigil. Однако эти препараты показаны только для лечения апноэ во сне, синдрома рабочей смены и нарколепсии и стоят около 600 долларов в месяц.

По словам Boomershine, улучшение качества сна пациента с CFS очень важно.

«У этих пациентов нет восстановительного сна. Они могут спать 12-15 часов и просыпаться такими же уставшими, как и когда ложились спать. Это совсем другая проблема, чем бессонница, когда вы не можете заснуть, но как только вы это сделаете, вы спите хорошо ».

Другой проблемой является отделение СХУ от других проблем, с которыми сталкиваются эти пациенты — многие пациенты с СХУ страдают фибромиалгией и наоборот. Фибромиалгия — это синдром, поражающий мышцы и мягкие ткани, и его симптомы — хроническая мышечная боль, усталость и проблемы со сном, имитирующие СХУ.

Boomershine прописал Ди Роджерс бупропион (Веллбутрин), лекарство, используемое для лечения как депрессии, так и синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и это имело решающее значение.

«В течение недели после начала приема Веллбутрина моя усталость уменьшилась. Это вернуло мне жизнь », — сказала она. «Моя семья очень беспокоилась обо мне. Теперь у меня есть парень. Раньше у меня не было ни сил, ни желания вести какую-либо социальную жизнь ».

Клейтон сказала, что гордится работой комитета над отчетом и надеется, что он поможет пациентам с CFS получить помощь, которой они заслуживают.

«Это огромная услуга для пациентов с этим расстройством», — сказала она. «Мы убедительно доказали, что это серьезное, сложное мультисистемное расстройство с огромными последствиями».

Но предстоит еще много работы, сказал Клейтон.

«Мы очень хотим, чтобы клиницисты распознали это заболевание, поставили диагноз и хотя бы направили к специалисту. Мы разработали название болезни непереносимости системной нагрузки, потому что она описывает симптомы, необходимые для постановки диагноза », — сказала она.«Считаем ли мы, что это имя будет вечным? Возможно нет. История медицины на протяжении тысячелетий меняет имена по мере того, как вы больше узнаете о болезнях. Посмотрите на рак.

«Мы искренне надеемся, что если будут проведены исследования и мы лучше поймем этиологию, мы сможем определить подтипы. Мы точно знаем, что дети отличаются от взрослых — их триггеры и проявления различны. Ортостатическая непереносимость гораздо чаще встречается у детей. В настоящее время у нас нет данных для определения подтипов, но мы надеемся, что наши знания будут расширяться.Это очень важно ».

Клейтон сказал, что задача МОМ ясна — оценить текущие критерии и определить болезнь, «делать то, что нас просят, и не более того. Считаем ли мы, что то, что мы предложили, лучше, чем то, что доступно в настоящее время? Еще бы.»

Комиссия рекомендовала пересмотреть критерии через пять лет. «Я горячо надеюсь, что через пять лет мы узнаем гораздо больше об этой болезни и что следующая группа сможет это уточнить».

Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит: разработка лекарственных препаратов для лечения

Номер дела:

FDA-2014-D-0264

Выдал:

Отдел выдачи руководств

Центр оценки и исследований лекарственных средств

Это руководство предназначено для помощи спонсорам в разработке лекарственных препаратов для лечения синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (CFS / ME).Это руководство сосредоточено на разработке конкретных лекарств и вопросах дизайна испытаний, которые являются уникальными для исследования CFS / ME, а также на текущих взглядах FDA на то, как можно разработать эффективные методы лечения для CFS / ME. Пункты, обсуждаемые в этом руководстве, могут быть применимы не ко всем лекарственным препаратам. FDA призывает спонсоров разрабатывать клинические программы, соответствующие их конкретным потребностям, и обсуждать планируемый подход с Отделом легочных, аллергических и ревматологических продуктов.

---

Добавить комментарии

Вы можете отправить онлайн или письменные комментарии к любому руководству в любое время (см. 21 CFR 10.115 (г) (5))

Если вы не можете отправить комментарии в режиме онлайн, отправьте письменные комментарии по адресу:

Управление картотеки
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
5630 Fishers Lane, Rm 1061
Rockville, MD 20852

Все письменные комментарии должны быть обозначены номером в реестре этого документа: FDA-2014-D-0264.

• Текущее содержание по состоянию на:

  05.04.2020

• Регулируемые продукты

  Тема (и)

.