Helicobacter pylori симптомы и лечение: симптомы и лечение в г. Краснодаре

0

Содержание

симптомы, тест на хеликобактер, цена

Ученые установили, практически в 90% причиной хронического гастрита является особый вид кислотоустойчивых бактерий (Helicobacter pylori – хеликобактер пилори).

Особенностью данного вида бактерий является их способность выживать в кислотной среде желудочного сока. Своевременно проведенный анализ на хеликобактер позволяет обнаружить данный вид бактерий и внести существенные корректировки в лечение гастрита и добиваться положительных результатов в рекордные сроки.

Хеликобактер пилори преимущественно поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она обладает повышенной способностью противостоять разрушающему действию кислотного содержимого. Благодаря особенностям строения, а именно наличию жгутиков, бактерия способна мигрировать по всей слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Научно доказано, что бактерия может вызывать ряд опасных заболеваний ЖКТ, таких как хеликобактериоз, язвы и онкология.

Заразиться можно контактным путем, бактерии передаются через слюну или слизь человека. Хеликобактер пилори нежизнеспособна на открытом воздухе, это анаэроб. Активно размножаясь, они приводят к тотальному поражению слизистой желудка, вызывая различные воспалительные недуги ЖКТ, это можно подтвердить, проведя тетст на Хеликобактер. Стандартно заражение происходит через предметы общего пользования, посуду и пр. Учитывая данные факторы, в группу риска всегда попадают либо члены одной семьи, либо близкий круг людей, имеющих тесное общение.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бактерия не погибает под действием соляной кислоты, а проникает в глубокие слои слизистой, вызывая активный воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению нормального функционирования желудка, появлению эрозийных поражений слизистой, язв и как следствие повышение риска развития онкологии.

Основные симптомы хеликобактериоза

  • Ключевым симптомом при данном недуге считается чувство тяжести в верхнем отделе желудка, которое возникает даже после небольшого количества еды.
  • Болевой симптом, который купируется употреблением пищи, иначе такой тип боли характеризуется, как «голодные боли». Учитывая такую специфику, боли пациентов мучают ночью или натощак и говорят о наличии стойких эрозийных изменений слизистой желудка.
  • Другими симптомами сопровождающими заболевание можно считать появление изжоги, сразу после еды, повышены метеоризм и вздутие живота, также пациенты отмечают плохую переносимость жирной или мясной пищи. В редких случаях могут наблюдаться диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В случае если хронический гастрит характеризуется повышенной секрецией, то больных беспокоит следующие симптомы:

  • голодные ночные боли;
  • отрыжка кислым, постоянная изжога и появление стойких запоров.

При развитии эрозивного гастрита или появлении язвы можно наблюдать клиническую картину характерных для данных заболеваний.

Диагностика хеликобатериоза в клинике «Чудо Доктор»

Достоверно подтвердить наличие Helicobacter pylori можно только, используя комплексное обследование, позволяющие обнаружить как сам микроорганизм, так и продукты его жизнедеятельности. Уреазный тест на Хеликобактер пилори, взятый при гастроскопии дает возможность обнаружить присутствие микроорганизма путем помещения фрагментов слизистой в специальный реактив. При наличии хеликобактерной инфекции цвет реактива становится красным.

При подозрении на язву желудка или активных жалобах пациента на наличие воспалительного процесс ЖКТ, необходимо назначить комплексное обследование, включающее следующие обязательные пункты:

  • в крови пациента обнаруживают специфические антитела, характерные для данного класса заболевания;
  • проведение метода ПЦР для определения структур ДНК м/о в каловых массах, слюне, а также зубном налете;
  • необходимо сделать ФГДС (гастроскопию) на хеликобактер, совмещенную с забором материала на HР. Это наиболее достоверный метод, который также позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки.

Лечение хеликобактериоза в клинике «Чудо Доктор»

Специализируется на данном заболевании врач-гастроэнтеролог. Бактерия Хеликобактер Пилори относится к условно-патогенной флоре, поэтому при ее выявлении и отсутствии выраженного воспалительного процесса, медикаментозная терапия не требуется.

Препаратами выбора считаются комбинации следующих лекарственных средств (антибиотики широкого спектра действия; препараты, угнетающие секреторную функцию желудка и препарат висмута). Конкретные лекарства строго подбирает лечащий врач с учетом особенностей организма и наличием сопутствующих заболеваний.

После курсовой терапии необходимо сдать анализ на Хеликобактер, его проводят не ранее, чем через три недели после окончания терапии. Обследование должно включать не менее двух методик приведенных ранее.

Заражение Helicobacter pylori: симптомы, последствия, лечение

1 сент. 2019 г.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – бактерия, заселяющая различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки. Микроорганизм, зачастую называемый просто «хеликобактер», провоцирует развитие множества заболеваний гастродуоденальной зоны: гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что представляет собой бактерия Helicobacter pylori?

Впервые бактерия была открыта более 100 лет назад (в далеком 1875 году), однако её роль в развитии рецидивирующих заболеваний пищеварительной системы была доказана и признана лишь в 1994 году.

Бактерия распространяется контактно-бытовым путем: через предметы обихода и личной гигиены, при поцелуях, и пр. Инфицирование может вызывать развитие симптомов или же человек может быть бессимптомным носителем бактерии – всё зависит от штамма инфекции и состояния иммунитета больного. Бессимптомное носительство наблюдается в большинстве случаев.

Helicobacter pylori — чем она опасна для нас?

Отличительной чертой всего рода Helicobacter, в который входит хеликобактер пилори, является способность выживать и размножаться в кислотной среде, которая характерна для содержимого желудка. Спиралевидная форма и жгутики позволяют бактерии проникать сквозь густой слой слизи, который защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от воздействия кислоты.

Бактерия закрепляется и начинает размножаться в слизистой желудка. В процессе жизнедеятельности Helicobacter pylori синтезирует ряд токсинов, под воздействием которых клетки слизистой оболочки желудка повреждаются и погибают, а защитный слой слизи — растворяется. В результате кислотная среда начинает воздействовать непосредственно на незащищенные клетки слизистой оболочки, вызывая воспаления и язвы.

Важно понимать, что Helicobacter pylori – не единственная причина гастрита и язвы, хоть и важный фактор, способствующий развитию заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

Для гастрита, заболевания, которое наиболее часто ассоциируется с Helicobacter pylori, характерны следующие симптомы:

  • регулярные боли в желудке;
  • отрыжка и изжога;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • расстройства пищеварения;
  • возможно повышение температуры.

Язва желудка проявляется длительными болями в верхней части живота, ослабевающими после приема пищи. Если симптомы игнорировать – появляются резкие и сильные боли (часто ночные), запоры, возможно желудочное кровотечение.

Назначение врачом анализа на хеликобактер и подготовка к нему

Появление вышеперечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу, который, среди прочих обследований, назначит и тест на хеликобактер. Такое обследование обязательно также, если болезни пищеварительного тракта есть у других членов семьи или возникают у пациента повторно.

Существует несколько методов диагностики Helicobacter pylori: дыхательный тест, анализ кала и анализ крови. Анализ крови на хеликобактер, как и анализ кала не требует от пациента подготовки при сдаче биоматериала в лабораторию. При анализе кала определяется наличие самой бактерии, а при анализе крови – антител, вырабатываемых организмом против неё. Потому у людей с ослабленным иммунным ответом (пожилые люди, пациенты с иммуносупрессией), тест на антитела к хеликобактеру может дать ложноотрицательный результат.

Наиболее надежный способ выявить хеликобактер пилори – лабораторное исследование биоптата, полученного во время гастроскопии. В данном случае пациент должен быть подготовлен к проведению гастроскопии (главное требование – прийти на обследование натощак). В лаборатории «Медлаб» быстро и качественно проводят все необходимые исследования на предмет хеликобактера.

Лечение Helicobacter pylori

Эрадикация (уничтожение бактерии) проводится при помощи антибиотиков. Если патоген диагностируется не только у пациентов с хеликобактером, но и у членов их семей, то лечение может проводиться всей семье, чтобы избежать повторного инфицирования. В данный момент врачи зачастую сходятся на мнении, что лечить хеликобактер нет необходимости, если у пациента не наблюдается никаких симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что самолечение хеликобактера антибиотиками недопустимо, ведь только врач может определить необходимость антибиотикотерапии (оценить потенциальный вред и пользу от приема препаратов), назначить эффективную дозировку и курс, достаточный для полного уничтожения бактерии.

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Ссылка на публикацию в Российской газете

Хеликобактер пилори – причины, симптомы и лечение

Что такое хеликобактер пилори, какую опасность несет этот микроорганизм и нужно ли от него лечиться?

С момента обнаружения бактерии Хеликобактер пилори у исследователей ушло почти полтора столетия, чтобы признать ее в качестве возбудителя некоторых недугов ЖКТ.

Характеристика микроорганизма Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Н.pylori) — это небольшая спиралевидная грамотрицательная бактерия. Ею заражено более 2/3 населения планеты, однако у многих людей она никак себя не проявляет. Уникальность данного микроорганизма заключается в его способности обитать в одной из самых агрессивных сред организма — в кислой среде желудка, где не способны выжить какие-либо микробы.

Бактерия хеликобактер пилори способна защелачивать, то есть нейтрализовать желудочный сок, образуя особую оболочку. К тому же микроорганизм может пробираться под слизистую желудка, где кислотность намного меньше, и образовывать целые колонии. Бактерия провоцирует воспаление желудка, образование язв, дисбактериоза. Существует мнение, что бактерия Хеликобактер пилори имеет отношение к развитию онкологических заболеваний желудка и кишечника.

В развивающихся странах хеликобактер пилори у детей обнаруживается до 10 лет, а в развитых государствах почти все население до 60 лет является носителем инфекции. Иммунная система организма не может вырабатывать к этой бактерии защиту, этим и объясняется частое повторное заражение и рецидивирование недуга.

Хеликобактер пилори, как передается и проявляется

Точного пути заражения патогенным микроорганизмом неизвестно, но существуют следующие предположения, как передается Хеликобактер пилори.

  • через заражённую воду;
  • при контакте с фекалиями, рвотными массами;
  • через общие полотенца, посуду, предметы гигиены;
  • при поцелуях и контакте со слюной, однако концентрация микроба в слюне очень мизерна;
  • от домашних питомцев, которые уже заражены;
  • при нетрадиционных половых контактах;
  • через плохо обработанные медицинские инструменты.

Важно! Риск заразиться резко возрастает, если бактерия имеется у одного члена семьи. Чем больше людей проживает на небольшой территории, тем больше возможность передачи микроорганизма.

Н.pylori-ассоциированные заболевания затрагивают преимущественно пищеварительную систему, однако также могут проявляться на коже лица в виде розацеа и других высыпаний. Носители бактерии с сильным иммунитетом не имеют никаких симптомов, но при ослаблении иммунного ответа может развиться острая форма гастрита, которая сменяется хронической, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия Хеликобактер пилори

Клиническая картина гастрита:

  • Болевые ощущения «под ложечкой».
  • Жжение в пищеводе.
  • Чувство тошноты.
  • Отрыжка.
  • Плохой привкус во рту, неприятный запах.

Если бактерия распространяется и на 12-перстную кишку, перечисленные симптомы наличия Хеликобактер пилори дополняются такими:

  • Проблемы с пищеварением (диарея, запор, неоформленность стула).
  • Снижение или полная утрата аппетита.

При наличии сопутствующих факторов (курение, постоянные стрессы, низкокачественное питание, употребление спиртных напитков), разрушаются глубокие слои слизистой оболочки желудка с образованием язв.

Лечение

При обнаружении инфекции врачом-гастроэнтерологом подбирается соответствующая комплексная схема лечения, которая зависит от возраста, формы болезни, других индивидуальных факторов у конкретного пациента. Целью лечения является полное уничтожение Helicobacter pylori — эрадикация.

Важно! Повторное возникновение инфекции лечится намного сложнее, при этом необходимо менять тактику терапии и препараты.

Лечение Н.pylori – ассоциированных заболеваний может затрудниться резистентностью некоторых штаммов Н.pylori к антибиотикам, что объясняется частой и не всегда обоснованной антибиотикотерапией при других заболеваниях.
Диета при лечении

Диета при заболеваниях, ассоциированных с хеликобактер пилори значительно ускорит процесс выздоровления. Основные принципы:

  • Табу на продукты, повышающие кислотность.
  • Отказ от острых, жаренных, чрезмерно соленых и пряных блюд.
  • Предпочтение легкой, быстро перевариваемой пищи.

Анализы и тесты

Анализы на хеликобактер пилори

Анализ на Хеликобактер пилори — это обязательная процедура при наличии тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Существует несколько способов выявления инфекции Н.pylori:

  • Анализ крови на хеликобактер пилори. Позволяет оценить уровень антител.
  • Гистологический анализ — для исследования нужен образец тканей желудка. Метод является инвазивным.
  • Исследование каловых масс методом ПЦР.

Если у пациента имеется выраженная клиническая картина, жалобы на работу ЖКТ, эрадикацию Н.pylori необходимо проводить в обязательном порядке. Однако при отсутствии жалоб целесообразность лечения не доказана. Ведь антибиотикотерапия может нанести организму не меньший вред, чем сама бактерия Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори: мифы и реальность

  Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем — НР) —  бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.

   Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.

  Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.

  Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.

  Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.

  В 2005 году  Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР.

Сколько же людей в Беларуси инфицировано?

  Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.

  В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка.

Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?

  В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети. Заражение может происходить  через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе;  через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).

  Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.

  Также возможны случаи заражения  через медицинское оборудование, после обследования больного.

Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?

  Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР:

— Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом

— Лимфома желудка

— Атрофический (аутоиммунный) гастрит

— У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка

— Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком)

— Желание пациента

  В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение.

Какие схемы лечения лучше использовать?

  В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение,  Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.

  Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).

  Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее  увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность  успеха в лечении.

  Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея,  рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др.).

Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?

  Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.

  В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.

 

Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения   

О.С. Полякова

Хеликобактер пилори — симптомы, диагностика и лечение инфекции

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это разновидность бактерий, которые поражают желудок и тонкую кишку. Поскольку эта бактерия есть практически у всех, можно предположить, что лечить ее не нужно.

H. pylori является самой распространенной инфекцией человека: больше половины жителей Земли инфицированы этой бактерией. Уровень инфицированности в Украине высокий – около 80%. Но это не значит, что ее не нужно лечить, и что она не поддается уничтожению.

Читайте также: Новая угроза для людей: по миру распространяется опасный «супергрибок»

Бактерию находят у пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.


Helicobacter pylori – самая распространенная бактерия

Инфекция Хеликобактер пилори является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Наличие бактерии в организме относится к серьезному фактору риска развития некоторых видов рака желудка.

Пути заражения Хеликобактер пилори

Хеликобактер легко передается в быту, через посуду, средства личной гигиены, при поцелуе. Бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка, разрушая его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются гастриты и затем – язвы.

Однако, у большинства носителей инфекции отсутствуют неприятные признаки или симптомы, это связано с наличием хорошей устойчивости к вредному воздействию бактерии.

Симптомы Хеликобактер пилори

Существует ряд симптомов, которые указывают на возможность наличия инфекции H. Pylori в организме.

 

Хеликобактер пилори – симптомы

  1. Боль в желудке после приема пищи;
  2. Изжога;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Потеря аппетита;
  5. Частая отрыжка;
  6. Метеоризм и урчание в животе;
  7. Неумышленная потеря веса.

Многие проблемы с кожей – акне, атопический дерматит, псориаз также могут быть связаны с деятельностью Хеликобактер пилори.

При этих симптомах, а также при подозрении на гастрит или язву, гастроэнтерологи назначают анализ H. pylori.


Хеликобактер пилори могут вызвать рак

Диагностика Хеликобактер пилори

Существует несколько методов исследования бактерии в зависимости от типа материала при заборе (кал / кровь / воздух / ткань): ПЦР / ИФА / дыхательный тест / гистология.

Последняя методика – исследование ткани желудка, взятого методом биопсии, показывает более полную картину заболеваний, кроме наличия Хеликобактер помогает выявить заболевания онкологического характера.

Читайте также: Нашли смертельную супербактерию, на которую не действуют антибиотики: чем это грозит человечеству

Лечение Хеликобактер пилори

Согласно авторитетным клиническим рекомендациям, уничтожать бактерию нужно всем жителям стран с высоким уровнем риска рака желудка, даже если инфекция никак себя не проявляет. Украина не входит в список из 20 стран, в которых эта болезнь встречается особенно часто.

Но с таким подходом согласны не все врачи. У большинства зараженных бактерией людей никогда не будет проблем со здоровьем. Угадать, у кого разовьется язва или рак, а у кого – нет, невозможно. А чтобы избавиться от бактерии, людям назначают как минимум два сильных антибиотика одновременно. От этого может быть больше вреда, чем пользы.

Побочное действие лечения:
  • у антибиотиков есть побочные эффекты – от потери аппетита и тошноты до рвоты, расстройства желудка и боли в животе
  • из-за массового применения лекарств опасные бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

Единственно правильного решения здесь нет. Человеку, у которого есть хеликобактер, но нет проблем с желудком, стоит обсудить ситуацию с гастроэнтерологом. Врач учтет индивидуальные факторы риска вроде родственников с язвой или раком желудка, и поможет сделать оптимальный выбор.

Когда точно необходимо избавляться от бактерии:
  • если вы когда-то болели язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • если у вас есть хронические заболевания, при которых нужно долго принимать противовоспалительные лекарства – например, аспирин или ибупрофен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Все о бактерии Helicobacter Pylori

Оглавление

Бактерия Helicobacter pylori относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивно-язвенных, воспалительных или атрофических процессов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, дуоденит и рак.

По оценкам различных авторов, во всем мире инфицированность этим микроорганизмом достигает более 60 % (15-25 % в странах Европы и Северной Америки и более 90% в странах третьего мира). В России инфицированность взрослого населения колеблется от 65% (Санкт-Петербург) до 92% Москва, Красноярск). Считают, что Helicobacter pylori распространился из Восточной Африки около 58000 лет назад. В настоящее время в 27 регионах мира выявлено 370 штаммов Helicobacter pylori. В России преобладает штамм НрAsia2 (индийский геном).

История

Первые сведения об данном микроорганизме даны немецкими учеными в 1875 г. (бактерия не росла на известных в то время искусственных питательных средах, и это случайное открытие было забыто). Потом имеются упоминания в работах 1886 года профессора Валерия Яворского из Ягеллонского университета (назвал обнаруженную им бактерию Vibrio rugula и был первым, кто предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка), в 1974 г. в работах профессора И. А. Морозова (обнаружил спиралевидные бактерии в материале больных после ваготомии во внутриклеточных канальцах клеток желудка, а также у больных язвой, которым не делали ваготомию). Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом. Уоррену и Маршаллу удалось выделить, изолировать и культвировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее. В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов.

Протекание болезни

После попадания в желудок H. pylori, двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена СagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения их фенотипа клеток. Привлечённые воспалением лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой. Таким образом запускается механизм воспалительных и эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и программируемой клеточной гибели клеток эпителия желудка с запуском каскада изменений слизистой желудка (каскад Cоrrea) – нормальная слизистая – атрофия слизистой желудка – метаплазия – дисплазия – рак. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали микроорганизм Helicobacter pylori абсолютно доказанным канцерогеном 1 класса. В России ежегодно регистрируется более 37000 новых случаев рака желудка. Эта патология заняла четвертое место среди опухолевых заболеваний и второе место по структуре смертности от онкологической патологии.

Диагностика и лечение

По Киотскому консенсусу, консенсусу Маастрихт V, рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации рассмотрены вопросы диагностики и оптимизации эрадикационной терапии Нр. Стратегия «тестируй на Helicobacter pylori и лечи» признана наиболее эффективной мерой профилактики некардиального рака желудка, лечения язвенной болезни и гастрита. Существующие неинвазивные (дыхательный уреазный тест, 13С – уреазный дыхательный тест, определение антигенов НР в кале, ПЦР НР в кале) и нвазивные (серологический метод исследования антител НР в крови, быстрый уреазный тест (проводится при ФГДС в биоптате слизистой желудка), бактериологическое исследование на НР, микроскопическое исследование биоптата слизистой желудка на НР) тесты диагностики позволяют с разной точностью диагностировать инфицированность Helicobacter pylori. Согласно международным согласительным рекомендациям по диагностике и лечению болезней, ассоциированных с хеликобактером золотым стандартом определения хеликобактериоза, является сочетание уреазного дыхательного теста с определением хеликобактерного антигена в кале при помощи иммуноферментного анализа. Эрадикация H. pylori устраняет воспалительный ответ слизистой желудка, приводит к обратному развитию атрофии желудка, если нет кишечной метаплазии, останавливает прогрессирование повреждения слизистой желудка до предраковых изменений и в рак. Эрадикация H. pylori с целью профилактики рака желудка является оправданной в областях с высоким и средним риском рака желудка и у пациентов с повышенным риском рака желудка, является рациональной в областях с низким риском рака желудка.


Helicobacter Pylori | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое Helicobacter pylori (H. pylori)?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий, поражающих ваш желудок. Это может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать боль и воспаление. В некоторых случаях он также может вызывать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей язвы и симптомы отсутствуют. Но это основная причина язв.

H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии производят фермент, называемый уреазой. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет слизистую оболочку желудка. В этом случае клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Бактерии H. pylori также могут прикрепляться к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Область становится красной и опухшей (воспаленной).

H. pylori также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.

H. pylori также может вызывать рак желудка.

Причины возникновения H. pylori инфекционное заболевание?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori.Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.

Также может передаваться через рвоту или стул. Это может произойти, если вы:

  • Ешьте пищу, которая не была очищена или приготовлена ​​безопасным способом
  • Пейте воду, зараженную бактериями

Кто подвержен риску заражения H. pylori?

Вы можете подвергаться большему риску заражения H.pylori из-за:

  • Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.
  • Ваша раса или этническая принадлежность. Почти половина всех афроамериканцев имеют бактерии. Вне люди, которые приезжают в США из развивающихся стран, не менее 50% латиноамериканцев и 50% жителей Восточной Европы имеют H.пилори.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но и взрослые тоже могут заразиться.

Каковы симптомы H. pylori?

Мост люди имеют бактерии годами, не зная об этом, потому что у них нет симптомы. Эксперты не знают почему.

Вы возможно покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.Это называется гастрит.

Вы могут появиться язвы или пептические язвы в желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе, которые могут:

  • Быть тупая боль, которая не проходит
  • Happen Через 2–3 часа после еды
  • Приходите и пройти несколько дней или недель
  • Happen посреди ночи при пустом желудке
  • Уходи когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)
  • Может вызвать анемию из-за кровотечения

Другие симптомы язвы могут включать:

  • Масса потеря
  • Нет чувство голода
  • Отек или вздутие живота
  • отрыжка
  • Имея расстройство желудка или тошнота
  • Рвота

The симптомы язвы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер конечно.

Как диагностируется H. pylori?

Ваш Поставщик медицинских услуг изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Ты можешь Также необходимо сдать анализы, в том числе:

  • Кровь тесты. Эти проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что вы есть бактерии.
  • Табурет культура. Это ищет любые аномальные бактерии в пищеварительном тракте, которые может вызвать диарею и другие проблемы. Небольшой образец стула собирается и отправляется в лаборатория. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас патологические бактерии.
  • Тест стула на антиген. Это берет образец стула для проверьте наличие бактерий H. pylori.
  • Дыхание тесты. Они могут проверить, есть ли углерод после проглатывания таблетки мочевины в котором есть молекулы углерода. Если обнаружен углерод, это означает, что H. pylori произвел фермент уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет ваш слизистая оболочка желудка.
  • Верхний эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест рассматривает слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть ваш тонкий кишечник). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. Трубка имеет камера на одном конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он переходит в ваш пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть, что внутри эти органы. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия).Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить бактерии, которые там.

Как лечится H. pylori?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Ваш Врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).

Другие лекарства могут включать:

  • Блокаторы Н-2. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
  • Протонный насос ингибиторы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это прекращение работы кислотного насоса желудка.
  • Протекторы слизистой оболочки желудка. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии.
  • Вы можете необходимо принимать несколько лекарств одновременно, чтобы избавиться от H. pylori. Иногда план приема лекарств может быть сложным, но важно следовать инструкции по избавлению от бактерий.

Какие возможные осложнения ЧАС.пилори?

Если вы инфицированы бактериями, вы можете получить болезненную рану, называемую язвенной болезнью. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.

А очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать проблемы, такие как как:

  • Кровотечение при износе кровеносного сосуда
  • Отверстие или перфорация стенки желудка
  • Засорение когда язва находится в месте, которое препятствует выходу пищи из желудка

H.pylori также может привести к желудку рак.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам в безопасности. Эти привычки включают:

  • Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.
  • Изготовление убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была очищена и приготовлена ​​безопасно.
  • Изготовление убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста.

Жизнь с H. pylori

Если вы точно знаете, что у вас есть H. pylori, проконсультируйтесь со своим врачом. Они проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии были удалены.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас есть такие симптомы в виде кровавой рвоты, крови в стуле или черного, смолистого вида стула. Позвоните своему поставщик медицинских услуг, если вы худеете, не пытаясь.

Основные сведения о H. pylori

  • H. pylori — это тип бактерий, поражающих ваш желудок.
  • Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).
  • У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.
  • Это может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Может вызвать рак желудка.
  • Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например при поцелуях. Он также может передаваться через прямой контакт со рвотой или калом.
  • Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Что такое H. pylori? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рекомендуется посещать врача каждый раз, когда у вас возникают необычные боли в желудке или жалобы, особенно если они постоянные или повторяющиеся.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • Сильная боль в животе или другая боль в животе
  • Не проходит боль в животе или животе
  • Затруднение при глотании
  • Кровавый, черный или дегтеобразный стул
  • Рвота, кровавая или похожая на кофейную гущу
Есть разные способы проверить H. pylori .

Сначала ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.Затем они могут порекомендовать один или несколько из этих тестов для выявления бактерий.

Анализ крови Анализ крови может быть проведен для поиска антител H. pylori в вашем организме. Хотя анализы крови выполнить легко, они часто не так точны, как другие диагностические подходы.

Дыхательный тест Дыхательный тест заключается в проглатывании таблетки, жидкости или пудинга, содержащих углерод. Если у вас инфекция H. pylori , ваш врач сможет обнаружить молекулы углерода, когда вы выдыхаете в мешок.

Дыхательные пробы у маленьких детей часто трудно сделать, и вы не можете принимать определенные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или пепто-бисмол (субсалицилат висмута), в течение недели или двух до сдачи теста. .

Анализ кала Образец кала может помочь врачам обнаружить белки, которые связаны с H. pylori . Перед прохождением этого теста вам необходимо прекратить прием таких лекарств, как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или субсалицилат висмута.

Эндоскопия верхних отделов

Во время эндоскопии верхних отделов врач сначала даст вам легкое успокаивающее средство, а затем продет длинную трубку с крошечной камерой на конце вниз по горлу, мимо пищевода и в желудок. Это позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта и при необходимости удалить небольшие кусочки ткани (известные как образцы биопсии).

Если образцы ткани удалены, их можно проанализировать на инфекцию H. pylori . Эндоскопия считается более инвазивной, чем другие методы, такие как анализ кала или дыхательный тест.

Следует ли вам проходить обследование на H. Pylori?

В местах, где высок риск заражения H. pylori , врачи проверяют здоровых людей на наличие бактерий, даже если у них нет признаков или симптомов, что называется медицинским обследованием. Но в медицинском сообществе ведутся споры о том, полезна ли такая степень скрининга.

Было бы неплохо пройти тест на H. pylori , если у вас высокий риск рака желудка.

Прогноз H.Pylori

Многие люди с H. pylori не испытывают никаких симптомов болезни и даже не подозревают, что у них инфекция.

Если у вас действительно есть симптомы или развиваются осложнения, лечение обычно бывает успешным. Инфекция H. pylori часто можно вылечить с помощью лечения, состоящего из антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность.

Инфекция Helicobacter Pylori: обзор и многое другое

Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, имеющая форму штопора, которая была определена в 1982 году как основная причина язвы желудка и хронического гастрита, состояний, которые ранее считались вызванными стрессом и неправильным питанием.Симптомы H. pylori могут включать боль в животе, вздутие живота, тошноту и дегтеобразный стул. Анализы крови, стула и дыхания могут использоваться для подтверждения инфекции, после чего может быть проведено эндоскопическое обследование, чтобы заглянуть внутрь желудка.

Считается, что H. pylori присутствует в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно у 50 процентов населения мира. Из них более 80 процентов случаев полностью протекают без симптомов. Среди тех, у кого есть симптомы, инфекция H. pylori связана с повышенным риском рака желудка.Взаимодействие с другими людьми

В то время как инфекция H. pylori обычно требует комбинированной антибиотикотерапии, рост устойчивости к антибиотикам еще более затрудняет уничтожение бактерий.

dragana991 / Getty Images

Симптомы инфекции Helicobacter Pylori

Присутствие H. pylori в верхних отделах желудочно-кишечного тракта по своей природе не связано с заболеванием. Согласно эпидемиологическому исследованию Болонского университета, опубликованному в 2014 году, до 85 процентов заболевших никогда не испытывают никаких симптомов.Взаимодействие с другими людьми

У тех, кто это делает, обычно развивается острый гастрит — воспалительное состояние, характеризующееся приступами боли в животе и тошнотой. Со временем это может перерасти в хронический гастрит, симптомы которого не исчезнут. Общие признаки и симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Потеря аппетита
  • Рвота

Боль чаще всего возникает, когда желудок пуст, между приемами пищи или рано утром.Многие описывают боль как «грызущую» или «кусающую».

Язвы желудка

У людей с инфекцией H. pylori в течение жизни риск язвы желудка составляет от 10 до 20 процентов. Чаще всего это происходит в самом желудке, что приводит к язве желудка или пилорическому отделу, соединяющему желудок с двенадцатиперстной кишкой, в результате язвы двенадцатиперстной кишки.

Часто можно определить, какая язва проявляется по времени появления симптомов. Язва желудка (также известная как язвенная болезнь) обычно вызывает боль вскоре после еды, в то время как боль имеет тенденцию развиваться через два-три часа после еды, если язва двенадцатиперстной кишки.

Степень тяжести симптомов может быть разной и обычно совпадает с симптомами гастрита. Тяжелые язвы могут вызвать каскад симптомов, некоторые из которых напрямую связаны с желудочным кровотечением и развитием анемии. Общие признаки и симптомы включают:

  • Черный стул (характерный признак кровотечения)
  • Кровь в стуле (обычно при обильном кровотечении)
  • Утомляемость
  • Одышка
  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение или обмороки
  • Рвота кровью

При появлении подобных симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Рак желудка

Наиболее частым фактором риска, связанным с раком желудка, является инфекция H. pylori. Основным фактором, способствующим этому, является стойкое воспаление, связанное с хроническим гастритом, которое может вызвать предраковые изменения слизистой оболочки желудка. Инфекция H. pylori, как правило, не является единственной причиной, а скорее фактором, способствующим этому наряду с семейным анамнезом, ожирением, курением и диетой, богатой солеными, копчеными или маринованными продуктами.

Рак желудка на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.Несварение желудка, изжога и потеря аппетита — не редкость. По мере прогрессирования злокачественного новообразования симптомы могут включать:

  • Постоянная слабость и утомляемость
  • Вздутие живота после еды
  • Тошнота и рвота
  • Затруднения при глотании
  • Диарея или запор
  • Кровь в стуле или дегтеобразном стуле
  • Необъяснимая потеря веса
  • Рвота кровью

Важно распознать эти симптомы, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.Поскольку 80 процентов этих злокачественных новообразований не имеют симптомов на ранних стадиях, большинство случаев обнаруживаются только после того, как рак уже распространился (метастазировал) в лимфатические узлы или за их пределы.

Причины

H. pylori — это микроаэрофильные бактерии, а это означает, что для выживания им требуется мало кислорода. Хотя бактерии заразны, до сих пор не совсем понятно, как они распространяются. Большинство данных свидетельствует о том, что он передается орально-оральным путем (через прямой или косвенный обмен слюной) или фекально-оральным путем (при контакте с незащищенными руками или поверхностями или при употреблении загрязненной воды).

Уровень инфицирования намного ниже в Северной Америке и Западной Европе, где, как считается, страдает около трети населения. Напротив, распространенность в Восточной Европе, Южной Америке и Азии намного превышает 50 процентов.

Возраст, в котором кто-то инфицирован, влияет на риск заболевания. Люди, инфицированные в более молодом возрасте, подвергаются большему риску развития атрофического гастрита, при котором на слизистой оболочке желудка образуются рубцы (фиброз).Это, в свою очередь, увеличивает риск язвы желудка и рака. Напротив, инфекции H. pylori, приобретенные в более старшем возрасте, с большей вероятностью приведут к язве двенадцатиперстной кишки.

В США и других развитых странах инфекция H. pylori обычно возникает в более старшем возрасте. Из-за строгих государственных санитарных мер только около 10 процентов инфекций в США происходит у людей моложе 30 лет. Остальная часть наблюдается у пожилых людей, особенно у людей старше 60 лет, на которые приходится около половины всех инфекций.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Наличие H. pylori само по себе не является заболеванием, и поэтому рутинный скрининг не рекомендуется. Только при появлении симптомов ваш врач захочет подтвердить наличие бактерий и исследовать любые аномальные изменения в желудке.

H. pylori обычно можно диагностировать с помощью одного из трех минимально инвазивных тестов:

  • Тесты на антитела в крови могут определить, вырабатываются ли специфические защитные белки, известные как антитела, иммунной системой в ответ на бактерии.
  • Тесты стула на антиген ищут прямые доказательства инфекции в образце стула путем обнаружения специфического белка, известного как антиген, на поверхности бактерий.
  • Дыхательные тесты на углекислый газ выполняются путем вдыхания в подготовленный пакет через 10–30 минут после проглатывания таблетки, содержащей мочевину (химическое вещество, состоящее из азота и минимально радиоактивного углерода). H. pylori производит фермент, расщепляющий мочевину на аммиак и диоксид углерода (CO2).Избыточный уровень СО2 вызовет положительную реакцию, подтверждающую присутствие бактерий.

Если эти тесты не дали результатов, а симптомы не исчезнут, врач может назначить эндоскопию для осмотра вашего желудка и получения образцов тканей. Эндоскопия — это амбулаторная процедура, проводимая под седативным действием, при которой гибкий, освещенный эндоскоп вводится через горло в желудок.

Оказавшись там, крошечная фиброоптическая камера может делать цифровые изображения слизистой оболочки желудка.Специальная насадка на конце прицела может отщипывать образцы ткани (известная как щипковая биопсия) для анализа в лаборатории.

Общие побочные эффекты эндоскопии включают боль в горле, расстройство желудка, изжогу и длительную сонливость. В редких случаях может произойти перфорация желудка, кровотечение и инфекция. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если после процедуры у вас возникнет лихорадка, одышка, дегтеобразный стул, рвота или сильная или постоянная боль в животе.

Продолжение

Язвы желудка могут быть диагностированы с помощью прямой визуализации изъязвленной ткани.Если есть подозрение на рак, образец ткани будет отправлен патологу для подтверждения или исключения наличия раковых клеток. Если рак обнаружен, будут назначены другие анализы крови (называемые онкомаркерами) и визуализационные тесты (такие как ПЭТ / КТ) для определения стадии заболевания и определения курса лечения.

Дифференциальная диагностика

Инфекции H. pylori низкого уровня часто упускаются из виду с помощью современных диагностических инструментов. С этой целью часто прилагаются усилия, чтобы исключить другие возможные причины, если H.pylori невозможно подтвердить. Они могут включать:

Лечение

Как правило, H. pylori не лечат, если он не вызывает симптомов. Фактически, исследования показывают, что H. pylori может быть полезен для некоторых людей, подавляя «гормон голода» грелин и нормализуя чрезмерную секрецию желудочной кислоты.

Согласно исследованию Университета Квинсленда, проведенному в 2014 году, искоренение H. pylori было связано с повышенным риском ожирения.Другие исследования показали обратную связь между H. pylori и ГЭРБ, при которой бактериальная инфекция может очень хорошо снизить тяжесть кислотного рефлюкса.

Если инфекция H. pylori вызывает симптоматическое заболевание, лечение должно быть сосредоточено, во-первых, на искоренении инфекции и, во-вторых, на восстановлении любого повреждения желудка.

Антибиотики

Ликвидация H. pylori оказалась трудной задачей, поскольку рост устойчивости к антибиотикам сделал многие традиционные методы лечения бесполезными.Из-за этого врачи сегодня будут применять более агрессивный подход, комбинируя два или более антибиотиков с препаратом, снижающим кислотность, известным как ингибитор протонной помпы (ИПП). Если терапия первой линии не принесла результата, будут пробоваться дополнительные комбинации, пока не исчезнут все признаки инфекции.

Хотя выбор лекарств может варьироваться в зависимости от известных моделей лекарственной устойчивости в регионе, терапевтический подход в США обычно описывается следующим образом:

  • Терапия первой линии включает 14-дневный курс антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, используемых в сочетании с пероральным ИПП.
  • Терапия второй линии будет включать 14-дневный курс антибиотиков тетрациклина и метронидазола, перорального ИПП и таблеток субсалицилата висмута (таких как жевательный пепто-бисмол), которые помогают защитить слизистую оболочку желудка. Иногда метронидазол заменяют тинидазолом.
  • Последовательная терапия включает два отдельных курса терапии. Первый проводится в течение пяти дней с применением амоксициллина и перорального ИПП. Затем следует второй пятидневный курс, состоящий из кларитромицина, амоксициллина и перорального ИПП.За пределами США, где препарат одобрен, часто добавляют антибиотик нитроимидазол.

Можно изучить ряд других комбинаций, включающих различные классы антибиотиков и продолжительность лечения. Некоторые врачи также включают в терапию пероральные пробиотики, такие как йогурт, содержащий лактобациллы и бифидобактерии, которые могут помочь подавить активность бактерий.

В конечном итоге успех любого лечения зависит от неукоснительного соблюдения назначенной терапии.Короткая остановка «когда вы почувствуете себя лучше» позволяет только устойчивым к лекарствам бактериям вырваться и восстановить инфекцию, которую еще сложнее вылечить. Только полностью искоренив все следы H. pylori, можно добиться устойчивого излечения.

Средства для лечения язв

Язвы часто можно лечить во время эндоскопической диагностики. При появлении пятен через эндоскоп можно пропускать различные инструменты, чтобы закрыть кровеносный сосуд лазером или электрокаутерией (при которой ткань обжигается электрическим током) или ввести адреналин в сосуд, чтобы остановить кровотечение.Также можно использовать зажимную насадку, чтобы удерживать рану закрытой до остановки кровотечения.

Если эти процедуры не могут остановить кровотечение, может потребоваться операция. Обычно к этому прибегают только в том случае, если существует высокий риск перфорации желудка. Активная перфорация считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Хирургия может включать частичную гастрэктомию с удалением части желудка, часто с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии. К счастью, благодаря достижениям в области фармацевтического и эндоскопического лечения хирургия язвы стала все более редкой процедурой в США.С.

Копинг

Даже после того, как H. pylori был идентифицирован положительно, может потребоваться время и несколько попыток проб и ошибок, чтобы вылечить вас от инфекции. В это время вам нужно будет предпринять шаги, чтобы избежать всего, что может вызвать расстройство желудка или вызвать чрезмерное производство кислоты.

Среди некоторых советов, которые следует учитывать:

  • Избегайте аспирина и других НПВП, которые могут вызвать раздражение желудка и вызвать желудочное кровотечение.
  • Поговорите со своим врачом, если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как варфарин.При необходимости, возможно, потребуется отменить прием препарата до успешного завершения лечения.
  • Не принимайте передозировку добавками железа. Хотя они могут помочь в лечении анемии, вызванной желудочным кровотечением, чрезмерное употребление может вызвать расстройство желудка.
  • Избегайте кофеина, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков. Вместо этого сосредоточьтесь на фруктах и ​​овощах с высоким содержанием клетчатки, простой курице и рыбе и пробиотических продуктах, таких как йогурт и чайный гриб.
  • Изучите методы снижения стресса, которые могут помочь уменьшить выработку желудочного сока.К ним относятся медитация осознанности, управляемые образы, тай-чи и прогрессивная мышечная релаксация (PMR).
  • Поддерживайте водный баланс, выпивая около восьми стаканов воды по 8 унций в день. Это может помочь уменьшить кислотность желудка.
  • Физические упражнения могут улучшить ваш уровень энергии и улучшить самочувствие. Но не перенапрягайтесь и не выполняйте упражнения, которые толкают или сжимают живот. Умеренность — ключ к успеху.

Слово Verywell

Часто бывает трудно избежать H.pylori, учитывая, что бактерии настолько широко распространены, и наше понимание путей заражения остается ограниченным. Как правило, всегда целесообразно регулярно мыть руки, есть правильно приготовленную пищу и пить воду из безопасного и чистого источника. Кроме того, официальных рекомендаций о том, как избежать инфекции H. pylori, нет.

Если вы испытываете симптомы гастрита, которые либо повторяются, либо не проходят, попросите вашего врача исследовать H. pylori как возможную причину.Тесты быстрые и малоинвазивные и могут помочь вам выбрать эффективное и длительное лечение.

Что нужно знать

Что такое инфекция

H. pylori ?

Бактериальная инфекция под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ) теперь признана основной причиной пептических язв и их рецидивов. Были найдены доказательства, связывающие изменения, вызванные H.pylori в слизистой оболочке желудка как серьезный фактор риска рака желудка.

Когда выявлена ​​инфекция H. pylori , ее можно лечить антибиотиками. Тестирование на H. pylori — это способ снизить заболеваемость раком желудка. Простые анализы крови или дыхания для проверки _H. pylori доступны и легко могут быть получены. С помощью этих тестов люди, у которых в семейном анамнезе есть рак желудка или другие факторы риска рака, могут пройти скрининг на инфекцию H. pylori .

За последние несколько десятилетий произошло резкое снижение числа случаев рака желудка (также называемого раком желудка) в Соединенных Штатах. Тем не менее, это все еще седьмая ведущая причина смерти от рака в США. Такое снижение заболеваемости раком желудка может быть связано с улучшением диагностики и лечения, а также улучшенными диетическими привычками — исследования показывают, что диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой. снижает риск многих видов рака. Но если рак желудка не выявить на ранней стадии до того, как он распространился, прогноз плохой, и болезнь может быть фатальной.

Что мне нужно знать о H. pylori и риске рака?

H. pylori может инфицировать слизистую оболочку желудка и вызывать такие симптомы, как боль в желудке, непереносимость пищи из-за хронического воспаления и иногда кровотечение из язвы желудка. Однако инфекция H. pylori часто не вызывает никаких симптомов. _ЧАС. pylori лечится комбинацией антибиотиков и кислотоснижающих препаратов. _H. pylori, как правило, излечивается, но необходимо принимать все предписанные дозы антибиотиков.

Ваш врач определит, нужно ли вам проходить обследование на инфекцию H. pylori . Если у вас есть сильная семейная история рака желудка, а также других факторов риска рака, даже если у вас нет симптомов язвы желудка, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на _H. pylori _антитела. В дополнение к обследованию ваш врач может предложить некоторые изменения в образе жизни, такие как включение в свой рацион большего количества фруктов, овощей и клетчатки. Регулярные осмотры у врача и следование его рекомендациям могут снизить риск рака.

Helicobacter Pylori | Пациент

Что такое инфекция Helicobacter pylori и кто ею подвержен?

Helicobacter pylori (обычно просто H. pylori ) — это микроб (бактерия). Он может инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (первую часть кишечника). Он есть у более половины населения мира. Это чаще встречается в развивающихся странах. Почему и когда люди заражаются, неизвестно. Иногда он присутствует у детей, и некоторые ученые считают, что мы приобретаем его в очень раннем возрасте.Примерно 15 из 100 человек инфицированы в Великобритании, и со временем это становится все реже. После заражения, если не лечить, инфекция обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Кого следует обследовать на Helicobacter pylori и лечить, если он обнаружен?

Если у вас повторяющиеся симптомы несварения желудка (повторяющаяся диспепсия)

Если у вас повторяющаяся диспепсия (диспепсия, которая проходит, а затем возвращается снова), обычно проверяют на H. pylori перед любыми другими тестами.Если обнаруживается H. pylori , часто назначается эрадикационная терапия. Точный диагноз может быть неизвестен. Например, может быть неясно, вызвана ли диспепсия язвой двенадцатиперстной кишки, желудка или неязвенной диспепсией. Это можно подтвердить, только заглянув в кишечник с помощью теста, называемого гастроскопией (эндоскопией). Однако, если симптомы исчезнут после лечения H. pylori , то дело кончено. Вам не нужны дополнительные анализы, такие как гастроскопия. Вы не будете точно знать, что вызвало симптомы, но это не имеет значения, если симптомы исчезли.

Другие причины для тестирования

Если вы относитесь к одной из следующих групп, вам могут предложить тест на H. pylori и предложить лечение с помощью эрадикационной терапии, если она будет обнаружена. Если вы:

  • У вас язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Эрадикационная терапия обычно излечивает язву.
  • Есть неязвенная диспепсия. Эрадикационная терапия может помочь и устранить симптомы, но в большинстве случаев это не так.
  • Иметь родственника первой степени родства (мать, отец, брат, сестра или ребенок), у которого был диагностирован рак желудка.Рекомендуется лечение, даже если у вас нет никаких симптомов. Цель — снизить риск рака желудка в будущем.
  • Принимаете или собираетесь принимать долгосрочные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, аспирин и т. Д. Комбинация этих лекарств и H. pylori увеличивает риск развития язвы желудка.
  • Есть МАЛТОМА.
  • Воспаление слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит).
  • Перенесли операцию по удалению рака желудка.
  • У вас необъяснимая железодефицитная анемия.
  • Есть состояние, называемое хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Это необычное заболевание крови, при котором количество тромбоцитов в крови становится очень низким. Некоторые исследования предполагают возможную связь между инфекцией H. pylori и этим заболеванием.

Какие проблемы вызывает Helicobacter pylori?

Обычно проблем нет

Большинство людей инфицированы H.pylori не имеют симптомов или проблем, вызванных инфекцией. Эти люди не знают, что они инфицированы. Ряд микробов (бактерий) H. pylori могут просто безвредно жить в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

H. pylori — наиболее частая причина язв двенадцатиперстной кишки и желудка (язвы желудка). Приблизительно у 3 из 20 человек, инфицированных вирусом H. pylori , развивается язва. Язва возникает, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки повреждается кислотой, вырабатываемой в желудке, и обнажается подлежащая ткань.

У некоторых людей H. pylori вызывает воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это называется гастритом и может привести к другим состояниям, таким как дефицит витамина B12. При гастрите защитный барьер слизистой оболочки каким-то образом нарушен (а в некоторых случаях увеличивается количество кислоты). Похоже, это позволяет кислоте вызывать воспаление и язвы.

Неязвенная диспепсия

Это состояние, при котором у вас периодически возникают приступы несварения желудка (диспепсии), которые не вызваны язвой или воспалением.Иногда это называют функциональной диспепсией. H. pylori иногда встречается у людей с неязвенной диспепсией. Избавление от H. pylori излечивает некоторые случаи, но в большинстве случаев ничего не меняет. Причина большинства случаев неязвенной диспепсии неизвестна.

Рак желудка

Считается, что риск развития рака желудка повышается при длительном инфицировании H. pylori . Однако следует подчеркнуть, что подавляющее большинство людей с H.pylori не болеют раком желудка. Повышенный риск невелик. Ваш риск может быть выше, если у вас есть H. pylori в дополнение к тому, что у вас есть родственник первой степени (мать, отец, брат, сестра или ребенок), у которого был диагностирован рак желудка.

Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой желудка — MALToma

Это редкий и необычный тип рака желудка. Считается, что инфекция H. pylori играет определенную роль в развитии этого состояния.

Как диагностируется Helicobacter pylori?

Различные тесты могут обнаружить H.pylori :

  • Дыхательный тест может подтвердить, что у вас инфекция H. pylori в настоящее время. Образец вашего дыхания анализируется после того, как вы выпьете особый напиток. Примечание : до этого теста вы не должны были принимать антибиотики в течение как минимум четырех недель. Кроме того, вам не следует принимать ингибитор протонной помпы (ИПП) или антагонист рецепторов H 2 в течение как минимум двух недель. (Это препараты, подавляющие кислотность.) Кроме того, вы не должны ничего есть в течение шести часов до теста.Причина этих правил в том, что лекарства и еда могут повлиять на результат теста.
  • Альтернативным тестом является тест на антиген стула. В этом тесте вы даете образец вашего стула (фекалий) размером с горошину, который проверяется на H. pylori . Примечание : до этого теста вы не должны были принимать антибиотики в течение как минимум четырех недель. Кроме того, вам не следует принимать лекарство, подавляющее кислоту антагониста рецепторов PPI или H 2 , в течение как минимум двух недель.
  • В анализе крови можно обнаружить антитела к H.pylori . Иногда это используется для подтверждения того, что вы инфицированы или были инфицированы вирусом H. pylori . Однако может пройти до года, прежде чем этот тест станет отрицательным после того, как инфекция исчезнет. Таким образом, нет смысла подтверждать, устранило ли лечение инфекцию (если это необходимо знать). При необходимости обычно используется дыхательный тест или тест на антиген в кале, чтобы проверить, исчезла ли инфекция после лечения.
  • Иногда берут небольшой образец (биопсию) слизистой оболочки желудка, если у вас гастроскопия (эндоскопия).Образец можно проверить на H. pylori .

Как Helicobacter pylori выводится из желудка и двенадцатиперстной кишки?

H. pylori убивает определенные антибиотики. Однако для полного избавления от него требуется комбинация лекарств. Это называется комбинированной терапией, хотя, поскольку она избавляет (уничтожает) микробы, ее также называют эрадикационной терапией. Вам необходимо принимать два антибиотика одновременно. Кроме того, нужно принимать лекарство, снижающее кислотность желудка.Это позволяет антибиотикам хорошо работать в желудке. Эрадикационную терапию нужно принимать в течение недели. Важно принимать все лекарства точно в соответствии с указаниями и пройти полный курс.

Эрадикационная терапия устраняет H. pylori в 9 из 10 случаев при правильном проведении полного курса . Если вы не пройдете полный курс, вероятность излечения инфекции снижается. Второй курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков обычно эффективен, если первый курс не излечивает инфекцию.

Эрадикационную терапию иногда называют тройной терапией, поскольку она включает три лекарства — два антибиотика и лекарство, подавляющее кислотность.

Последующее наблюдение

Если у вас расстройство желудка (диспепсия), обычно необходимо только проверить, исчез ли H. pylori , если симптомы вернутся после лечения. Если у вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обследование обычно проводится через 6-8 недель после лечения.

Есть ли побочные эффекты у эрадикационной терапии?

Примерно у 3 из 10 человек развиваются побочные эффекты при эрадикационной терапии.К ним относятся расстройство желудка (диспепсия), плохое самочувствие (тошнота), диарея и головные боли. Однако стоит продолжать полный курс, если побочные эффекты не так уж и велики. Может быть рекомендован переход на другой набор лекарств, если первая комбинация не устраняет H. pylori или если она вызвала серьезные побочные эффекты, и вам пришлось прекратить ее прием.

Язвы и инфекция Helicobacter pylori

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 ноября 2003 г .; 68 (10): 2028-2029.

Что такое язва?

Язва — это отверстие в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).Язвы вызывают жгучую или жгучую боль в желудке. Однако у большинства людей, страдающих болями в животе, язвы нет. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, вызвана ли боль в животе язвой.

Серьезны ли язвы?

У большинства людей с язвой возникает только боль в животе. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Но язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем. Иногда они кровоточат. Если язвы станут слишком глубокими, они могут пробить стенку желудка. Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через кишечник.

Что вызывает язвы?

Некоторые люди думают, что язвы вызваны стрессом или употреблением пищи, в которой слишком много кислоты, но это не так. Большинство язв желудка вызывается инфекцией, вызванной бактериями Helicobacter pylori (скажем: «ад-и-ко-бэк-тер-пир-лор-и»), или сокращенно H. pylori. Язвы у людей, не инфицированных H. pylori, обычно связаны с частым употреблением аспирина или противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (некоторые торговые марки: Адвил, Нуприн, Мотрин).Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) не вызывает язвы желудка.

Как мой врач узнает, есть ли у меня инфекция H. pylori?

Инфекцию H. pylori можно диагностировать с помощью анализа крови. Ваш врач может попросить вас сделать рентгеновский снимок или сделать эндоскопию (тонкая трубка с крошечной камерой внутри, которая проходит по горлу и в желудок), чтобы проверить, есть ли у вас язва. Другой способ узнать, есть ли у вас инфекция H. pylori, — это дыхательный тест.

Как лечат язвы?

Для лечения язв можно использовать три вида лекарств.Все они хорошо заживляют язвы. Ваш врач подскажет, какой из них вам подходит. Вы должны принимать лекарство в соответствии с указаниями врача.

Первый вид лекарства снижает выработку кислоты в желудке. Это лекарство может излечить язву двенадцатиперстной кишки за шесть-восемь недель. Язвы в желудке заживают немного дольше. Вы принимаете эти лекарства в течение 8–12 недель, если у вас язва желудка.

Второй вид лекарства блокирует способность желудка вырабатывать кислоту.Это лекарство помогает вылечить язву двенадцатиперстной кишки за четыре недели. Он помогает вылечить язву желудка за шесть-восемь недель.

Третий вид лекарства покрывает язву. Он защищает больное место от желудочного сока, чтобы оно могло зажить. Для лечения язвы с помощью этого лекарства требуется от восьми до 12 недель.

Что делать, если у меня язва и инфекция H. pylori?

Лекарства, описанные ранее, излечивают язвы независимо от того, есть у вас инфекция H. pylori или нет. Но если у вас также инфекция H. pylori, ваш врач также вылечит инфекцию.От H. pylori трудно избавиться. Ни одно лекарство не может вылечить эту инфекцию. Лучший способ вылечить инфекцию H. pylori — принять несколько лекарств одновременно.

Для лечения инфекции H. pylori ваш врач пропишет несколько лекарств: один или два антибиотика плюс висмут (висмут обычно называют пепто-бисмолом) или лекарство, блокирующее выработку кислоты в желудке. Это означает прием большого количества таблеток каждый день. Также могут помочь некоторые комбинации, в которых используется меньшее количество лекарств. Tritec — это таблетка, в которой сочетаются висмут и лекарство, снижающее кислотность желудка.Используется с антибиотиком. Хелидак — еще одно лекарство, в котором сочетаются висмут и два антибиотика. Ваш врач скажет вам, какие лекарства вам следует принимать.

Вызывают ли лекарства побочные эффекты?

Поскольку вам нужно принимать так много лекарств одновременно, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты лекарств от H. pylori включают черный цвет на языке, черный стул, диарею, тошноту и головные боли. Некоторые лекарства оставляют неприятный привкус во рту. Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.

Вы можете вылечить инфекцию H. pylori только в том случае, если будете принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача. Если вы забудете принять некоторые лекарства или прекратите их прием из-за побочных эффектов, инфекция не будет излечена. В будущем вы можете получить еще одну язву. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от ваших лекарств или у вас есть вопросы о том, как их принимать. Ваш врач может посоветовать что-нибудь, чтобы уменьшить побочные эффекты, или может дать вам другие лекарства.

Что еще я могу сделать?

Если вас беспокоят определенные продукты, не ешьте их. Вы можете быстрее зажить, если не курите, не принимаете аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен не повредит живот.

H. Pylori и пептическая язва

Что такое пептическая язва?

Язвенная болезнь — это язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки. Пептические язвы — обычное явление: у каждого десятого американца в какой-то момент жизни развивается язва.Одна из причин язвенной болезни — бактериальная инфекция, но некоторые язвы вызваны длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. В некоторых случаях раковые опухоли желудка или поджелудочной железы могут вызывать язвы. Пептические язвы — это , а не , вызванные стрессом или острой пищей.

Что такое H. pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это разновидность бактерий. Исследователи считают, что H. pylori является причиной большинства пептических язв, а также хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и, возможно, рака желудка.

Инфекция H. pylori распространена в Соединенных Штатах: ею страдают около 20 процентов людей младше 40 лет и половина людей старше 60 лет. Однако у большинства инфицированных людей язвы не развиваются. Неизвестно, почему H. pylori не вызывает язвы у каждого инфицированного человека. Скорее всего, инфекция зависит от характеристик инфицированного человека, типа H. pylori и других факторов, которые еще предстоит обнаружить.

Исследователи не уверены, как люди заражаются H. pylori, но они думают, что это может быть через пищу или воду.

Исследователи обнаружили H. pylori в слюне некоторых инфицированных людей, поэтому бактерии также могут распространяться через контакт рот в рот, например, при поцелуях.

Как H. pylori вызывает язвенную болезнь?

Бактерия H. pylori ослабляет защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают воспаление или язву.

H. pylori способна выжить в желудочной кислоте, потому что секретирует ферменты, нейтрализующие кислоту.Этот механизм позволяет H. pylori проникать в «безопасную» зону — защитную слизистую оболочку. Оказавшись там, спиралевидная форма бактерии помогает ей проникнуть сквозь слизистую оболочку.

Каковы симптомы язвы?

Дискомфорт в животе — самый частый симптом. Этот дискомфорт обычно:

  • — тупая, ноющая боль.
  • приходит и уходит в течение нескольких дней или недель.
  • возникает через 2–3 часа после еды.
  • возникает посреди ночи (когда желудок пуст).
  • получает облегчение от еды.
  • снимается антацидными препаратами.

Другие симптомы включают

  • потеря веса
  • плохой аппетит
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота

У некоторых людей симптомы очень легкие или отсутствуют совсем.

Экстренные симптомы

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • Острая, внезапная, постоянная боль в животе.
  • Стул с кровью или черный.
  • кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.

Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:

  • Перфорация — когда язва прорывается сквозь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Кровотечение — когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд.
  • Непроходимость — когда язва блокирует путь пищи, пытающейся покинуть желудок.

Как диагностируется язва, связанная с H. pylori?

Диагностика язвы
Чтобы определить, вызваны ли симптомы язвой, врач может провести серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или эндоскопию.

Upper GI series — Рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент пьет меловую жидкость, называемую барием, чтобы эти органы и любые язвы более четко отображались на рентгеновском снимке.

Эндоскопия — обследование с использованием эндоскопа, тонкой трубки с подсветкой с крошечной камерой на конце. Пациенту вводят легкое седативное средство, и врач осторожно вводит эндоскоп в рот и через глотку к желудку и двенадцатиперстной кишке. Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Врач может использовать эндоскоп, чтобы сфотографировать язвы или удалить крошечный кусочек ткани, чтобы рассмотреть его под микроскопом.

Диагностика H. pylori
Если обнаружена язва, врач проверит пациента на H. pylori. Этот тест важен, поскольку лечение язвы, вызванной H. pylori, отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

H. pylori диагностируется с помощью анализов крови, дыхания, стула и тканей. Наиболее распространены анализы крови. Они обнаруживают антитела к H.pylori. Кровь берется в кабинете врача через палочку из пальца.

Дыхательные пробы на мочевину — эффективный метод диагностики H. pylori. Их также используют после лечения, чтобы узнать, сработало ли оно. В кабинете врача пациент пьет раствор мочевины, который содержит особый атом углерода. Если присутствует H. pylori, он расщепляет мочевину, высвобождая углерод. Кровь переносит углерод в легкие, где пациент его выдыхает. Дыхательный тест дает точность от 96 до 98 процентов.

Анализы кала могут использоваться для выявления инфекции H. pylori в фекальных массах пациента. Исследования показали, что этот тест, называемый тестом на антиген стула Helicobacter pylori (HpSA), является точным для диагностики H. pylori.

Тесты тканей обычно выполняются с использованием образца биопсии, взятого с помощью эндоскопа. Есть три типа:

  • Экспресс-тест на уреазу обнаруживает фермент уреазу, продуцируемый H. pylori.
  • Гистологический тест (или биопсия) позволяет врачу найти и изучить настоящие бактерии.
  • Тест на культуру включает в себя возможность роста H. pylori в образце ткани.

При диагностике H. pylori анализы крови, дыхания и стула часто проводят до анализа тканей, поскольку они менее инвазивны. Однако анализы крови не используются для выявления H. pylori после лечения, поскольку кровь пациента может показывать положительные результаты даже после того, как H. pylori был устранен.

Как лечат пептические язвы H. pylori?

Препараты, используемые для лечения H.pylori Пептические язвы
Антибиотики: метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, амоксициллин
Блокаторы h3: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, субомезопразол, лансопразол

, рабепразол, рабепразол

Пептические язвы H. pylori лечат лекарствами, которые убивают бактерии, снижают кислотность желудка и защищают слизистую оболочку желудка. Антибиотики используются для уничтожения бактерий. Могут использоваться два типа препаратов, подавляющих кислотность: блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы.

Блокаторы

h3 действуют, блокируя гистамин, который стимулирует секрецию кислоты. Они помогают уменьшить боль при язве через несколько недель. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку кислоты, останавливая механизм, перекачивающий кислоту в желудок. Блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы в течение многих лет назначались отдельно для лечения язв. Но при использовании по отдельности эти препараты не уничтожают H. pylori и, следовательно, не излечивают язвы, связанные с H. pylori. Субсалицилат висмута, компонент пепто-бисмола, используется для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты.Он также убивает H. pylori.

Лечение обычно включает комбинацию антибиотиков, кислотных супрессоров и средств защиты желудка. Схемы приема антибиотиков, рекомендуемые для пациентов, могут отличаться в разных регионах мира, поскольку в разных регионах появилась устойчивость к определенным антибиотикам.
Не рекомендуется использовать только одно лекарство для лечения H. pylori. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является двухнедельный курс, называемый тройной терапией. Он включает в себя прием двух антибиотиков для уничтожения бактерий, а также кислотного супрессора или слизистой оболочки желудка.Двухнедельная тройная терапия уменьшает симптомы язвы, убивает бактерии и предотвращает рецидив язвы у более чем 90 процентов пациентов.

К сожалению, тройная терапия может показаться пациентам сложной, поскольку она предполагает прием до 20 таблеток в день. Кроме того, антибиотики, используемые в тройной терапии, могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, темный стул, металлический привкус во рту, головокружение, головная боль и дрожжевые инфекции у женщин. (Большинство побочных эффектов можно вылечить отменой лекарств.Тем не менее, недавние исследования показывают, что 2 недели тройной терапии идеальны.

Первые результаты исследований в других странах показывают, что 1 неделя тройной терапии может быть столь же эффективной, как и 2-недельная терапия, с меньшим количеством побочных эффектов.

Другой вариант — двухнедельная двойная терапия. Двойная терапия включает два препарата: антибиотик и кислотный супрессор. Это не так эффективно, как тройная терапия.

Две недели четырехкратной терапии, в которой используются два антибиотика, кислотный супрессор и защитный экран, выстилающий слизистую оболочку желудка, выглядят многообещающими для научных исследований.Ее еще называют тройной терапией висмутом.

Можно ли предотвратить инфекцию H. pylori?

Никто точно не знает, как распространяется H. pylori, поэтому профилактика затруднена. Исследователи пытаются разработать вакцину для предотвращения заражения.

Почему не все врачи автоматически проверяют наличие H. pylori?

Изменение медицинских убеждений и практики требует времени. Почти 100 лет ученые и врачи считали, что язвы вызваны стрессом, острой пищей и алкоголем.Лечение включало постельный режим и мягкую диету. Позже исследователи добавили кислоту желудка в список причин и начали лечить язвы антацидами.

С момента открытия H. pylori в 1982 году, исследования, проведенные во всем мире, показали, что использование антибиотиков для уничтожения H. pylori излечивает пептические язвы. Распространенность язв H. pylori меняется. Инфекция становится все реже среди людей, рожденных в развитых странах. Однако медицинское сообщество продолжает спорить о роли H. pylori в язвенной болезни.Если у вас язвенная болезнь и вы не проходили тестирование на инфекцию H. pylori, поговорите со своим врачом.

Что следует помнить

  • Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Большинство пептических язв вызывается бактерией H. pylori. Многие другие случаи вызваны НПВП (класс обезболивающих). Нет. вызваны острой пищей или стрессом.
  • H. pylori может передаваться от человека к человеку при тесном контакте и воздействии рвоты.
  • Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой.
  • Комбинация антибиотиков и других лекарств является наиболее эффективным средством лечения пептической язвы H. pylori.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше по этой теме, посетите:

Клиника Кливленда
WebMD

.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *