Мазь для лечения хейлитов

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения хейлитов губ.

Известно средство для лечения слизистой рта в виде биорастворимой лекарственной пленки, содержащей водные, водно-спиртовые извлечения из лекарственных растений: аралии, женьшеня, заманихи, лимонника, левзеи, радиолы розовой, элеутерококка, настойку биоженьшеня, пленкообразователи (натрийкарбоксиметилцеллюлоза, желатин, натрия альгинат, агар-агар), пластификатор (глицерин), воду очищенную. Применение пленок осуществляется путем их аппликации на слизистую оболочку полости рта, при этом, смачиваясь слюной, пленка становится мягкой и превращается в гель постепенно в течение 3-5 ч в зависимости от места локализации, что обеспечивает точность дозирования, пролонгированный выход БАВ и повышение терапевтического эффекта. Аппликацию пленок осуществляет как врач, так и сам пациент в домашних условиях [патент RU 2058783, 1996].

Известно средство для лечения инфекционных заболеваний губ, содержащее ионообменную смолу на основе сополимера метилакрилата с дивиниловым эфиром диэтиленгликоля с размером частиц 0,1-100 мкм, поливиниловый спирт, глицерин и воду при следующем соотношении исходных компонентов, мас.%: ионообменная смола на основе сополимера метилакрилата с дивиниловым эфиром диэтиленгликоля с размером частиц 0,1-100 мкм 7,6-13,8; поливиниловый спирт 3,1-4,6; глицерин 6,3-9,2; вода остальное [патент RU 2080109, 1997].

Известен способ лечения инфекционного хейлита, характеризующийся тем, что на воспалительную поверхность губ ватным тампоном наносится слой 1-2%-ного раствора полиметакриловой кислоты с рН 7,5-8,5 [патент RU 2111751, 1998].

Известен способ лечения заед и трещин красной каймы губ, которые возникают при инфекционных хейлитах стрептостафилококковой или грибковой природы, заключающийся в том, что пораженные участки красной каймы губ смазывают лекарственным средством, состоящим из молочнокислой пасты курунги и витаминно-аминокислотного концентрата «Дрожжелизин» в соотношении 1:1, в течение 6-12 дней, и дополнительно назначают «Дрожжелизин» внутрь по 1 чайной ложке три раза в день до еды в течение месяца [патент RU 2181594, 2002].

Известен гель Метромезол-Дент для лечения хейлита, содержащий в качестве действующих веществ: метронидазол — 200 мг; хлоргексидина диглюконат — 10 мг; а в качестве вспомогательных веществ: пропиленгликоль, карбомер 980, динатрия эдетат, сахарин натрия, левоментол, натрия гидроксид и воду очищенную [Метромезол-Дент [Электронный ресурс]; Режим доступа: http://www.24farm.ru/preparats/metronidazole_borisov/. Дата обращения: 07.11.2014].

Известен гель Камистад для лечения хейлита, содержащий активные вещества: лидокаина гидрохлорида моногидрат — 2,00 г, ромашки аптечной цветков экстракт (1:4-5) (экстрагент — этанол 50% (об.) с трометамолом 1,37%) — 18,50 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствор — 0,20 г, коричника камфорного масло — 0,10 г, натрия сахаринат — 0,10 г, карбомер — 1,50 г, трометамол — 2,81 г, муравьиная кислота 98% — 0,04 г, этанол 96% — 0,82 г, вода — 73,93 г [Камистад [Электронный ресурс] Режим доступа:http://www.24farm.ru/ preparats/kamistad_gel_stada/. Дата обращения: 07.11.2014].

Наиболее близким аналогом изобретения является гигиеническая помада с экстрактом солодки, обладающая противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, предназначенная для ухода за губами, снятия проявления сухости, жжения, трещин, хейлитов, мацерации кожи губ. Гигиеническая помада включает воск пчелиный, воск канделильский, воск карнаубский, масло какао, масло касторовое, масло кокосовое, масло соевое, масло минеральное, ланолин, масляный экстракт ромашки, циклометикон, моностеарат глицерина, парафин, изопропилмиристат, сухой экстракт солодки, токоферол ацетат, ретинола пальмитат, нипагин и ароматизатор при определенном соотношении компонентов [патент RU 2455977, 2012]. Недостатками данного средства являются недостаточно выраженный лечебный эффект, а также содержание большого количества синтетических химических веществ.

Задачей изобретения является разработка средства для лечения хейлита, обладающего выраженным антимикробным, ранозаживляющим и кератопластическим действием.

Технический результат при использовании изобретения — повышение лечебного действия и расширение терапевтической активности средства за счет выраженного пролонгированного антимикробного, ранозаживляюшего и кератопластического действия.

Указанный технический результат достигается тем, что средство для лечения хейлита, содержащее масляный экстракт лекарственного растения в качестве активного вещества и пчелиный воск в качестве основы, согласно изобретению масляный экстракт получают из сбора лекарственных растений,, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, при соотношении сбора и подсолнечного масла 1:6, а соотношение мазевой основы и масляного экстракта составляет 3:7.

Изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на фиг. 1 изображены губы пациента М. по примеру, до лечения; на фиг. 2 — тот же пациент, после лечения.

Предлагаемое средство для лечения хейлита получают следующим образом. Готовят масляный экстракт сбора лекарственных растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца поровну по одной части, следующим образом: 150,0 г сбора заливают 900,0 г подсолнечного масла (1:6 с учетом коэффициента поглощения сырья), оставляют на сутки, потом настаивают на кипящей водяной бане 6 ч. Потом процеживают. Для получения мази расплавляют на водяной бане три части пчелиного воска и к расплавленному воску добавляют 7 частей масляного экстракта, перемешивают, остужают, помещают в емкость по 20 г.

Пчелиный воск представляет собой смесь сложных эфиров высокомолекулярных спиртов с пальмитиновой кислотой. Температура плавления составляет 63-65°C. За счет содержания небольшого количества свободных спиртов способен эмульгировать небольшое количество воды. Нерастворим в воде и спирте, частично растворим в кипящем спирте, эфире, хлороформе, жирных и эфирных маслах. Химически стоек.

Соотношение пчелиного воска и масляного экстракта 3:7 позволяет получить гидрофобную мазь, которая обеспечивает выраженную пролонгированную терапевтическую активность. Масляный экстракт из сбора лекарственных и растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, обеспечивает антимикробный, ранозаживляющий и кератопластический эффект мази.

Предлагаемое средство для лечения хейлита используют следующим образом: наносят на воспаленную поверхность губ тонким слоем 3 раза в день. Средство удерживается на губах в течение 1 ч, затем самопроизвольно отпадает.

Предлагаемое средство было апробировано на 23 пациентах с хейлитами, в том числе: метеорологический 19 человек, хроническая трещина губы 4 человека. Пациенты жаловались на сухость и жжение губ, боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи, кожа в углах рта отечна, покрыта чешуйками, гиперемироваца, имеются трещины. Из литературных данных известно, что излечение сухости и трещин губ при применении препарата Видестим обычно наступает через 4-6 недель [Видестим. Регистр лекарственных средств России [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_13945.htm. Дата обращения 07.11.2014]. Проведение лечения с использованием средства для лечения хейлита позволило сократить сроки лечения до 10-14 суток в зависимости от сроков обращения к врачу от начала заболевания. Через сутки после применения средства прекратились боль, зуд, уменьшилась гиперемия, отек. Эпителизация пораженной поверхности губ произошла на 10-14 сутки.

Пример. Больной М. обратился с жалобами на сухость и жжение губ, боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи. При осмотре — кожа в углах рта отечна, покрыта чешуйками, гиперемироваца (фиг. 1). Назначено лечение предлагаемой мазью, содержащей пчелиный воск и масляный экстракта сбора лекарственных растений при соотношений 3:7. Мазь наносили на воспаленную поверхность губ тонким слоем 3 раза в день в течение 12 суток. Через сутки после применения средства прекратились боль, зуд, уменьшилась гиперемия, отек. Эпителизация пораженной поверхности губ произошла на 12 сутки (фиг. 2).

Средство для лечения хейлита, содержащее масляный экстракт лекарственного растения в качестве активного вещества и пчелиный воск в качестве основы, отличающееся тем, что масляный экстракт получают из сбора лекарственных растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, при соотношении сбора и подсолнечного масла 1:6, а соотношение мазевой основы и масляного экстракта составляет 3:7.

Хейлиты у детей | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Хейлит (заболевание губ) — это воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ. Особенности клиники хейлита определяются морфологической и функциональной зрелостью покровных тканей губ. Принято различать самостоятельные и симптоматические хейлиты.

К самостоятельным хейлитам относятся: травматический, эксфолиативный, контактный аллергический, метеорологический, гландулярный, микробный хейлиты. В зависимости от характера течения выделяют острые и хронические заболевания губ.

Травматический хейлит развивается вследствие повреждения губ (механическое, химическое, термическое) и последующего их инфицирования. Слизистая оболочка губы ярко гиперемирована, отечна, напряжена. Имеют место болезненность, ограничение подвижности. Иногда хейлит наблюдается у детей как осложнение микотического, герпетического поражения. Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии: гентамицина, синтомицина, орошения ингалиптом, а также другими антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Эксфолиативный хейлит проявляется шелушением красной каймы губ (чаще нижней) и имеет хроническое течение. По МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе эксфолиативный хейлит. Важную роль в возникновении этого вида хейлита играют неполное, неправильное смыкание губ, гиповитаминоз аскорбиновой или никотиновой кислот, витаминов группы В, нарушения функции центральной нервной системы, щитовидной железы. Эксфолиативный хейлит имеет сухую и экссудативную формы. При сухой форме на красной кайме появляются чешуйки серого или серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, прилегающие слизистые не повреждены. Дети жалуются на сухость губ, появление чешуек. Экссудативная форма манифестирует появлением на красной кайме корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, имеющих иногда большие размеры и при отторжении свисающих с губы. После снятия корок видна ярко-красная, гладкая поверхность, эрозий нет. Больных беспокоит чувство жжения, болезненность, напряжение в губах, их припухлость.

Лечение состоит в соблюдении носового дыхания, восстановлении полного, правильного смыкания губ. Местно назначают аппликации натуральными маслами, витаминосодержащими веществами: каротолин, масло шиповника, ретинол, карофиленовая мазь. Широко применяются кремы: «Календула», «Спермацетовый». Наличие экссудативной формы обусловливает назначение борной или борно-вазелиновой мази.

Контактный аллергический хейлит чаще встречается у детей старше 7 лет и является отражением аллергической реакции замедленного типа. Причина его — контакт слизистой оболочки губ с различными химическими веществами (привычка держать во рту разные предметы, иногда реакция на некоторые эликсиры, зубную пасту). Клинически на слизистой образуется эритема, начинается шелушение.

В некоторых случаях на фоне воспаления возникают мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется мокнутие. Дети предъявляют жалобы на зуд, сухостъ, жжение в области губ. Лечение заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном, назначении антигистаминных препаратов. Противовоспалительная терапия проводится местно — 1% раствор мефенамина, 1% раствор салициловой кислоты, обработка губ анестезином с глицерином. В случае неэффективности лечения — гормональные мази коротким курсом до 4–6 дней.

Метеорологический хейлит возникает при воздействии холода, ветра, солнечного излучения, повышенной влажности. Появляется гиперемия, инфильтрация губ, поверхность их сухая, может быть покрыта корочками. Дети жалуются на жжение, чувство стягивания губ. Лечение предусматривает устранение факторов, вызвавших хейлит, назначение фотозащитных жирных кремов и мазей. При тяжелом течении кратковременно используют гормональные мази.

Гландулярный хейлит представляет собой воспаление малых слюнных желез губ (хроническое). Согласно МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе гландулярный хейлит. Имеют значение наличие врожденной аномалии слюнных желез, прикусывание губ, хронические травмы, психогенный фактор, генетическая предрасположенность. Болеют чаще подростки. Их беспокоят сухость, болезненность, шелушение губ, трещины, эрозии, мацерация. Выводные протоки малых слюнных желез расширены, слизистая губ ярко-красная. Хроническое течение болезни вызывает увеличение губ в объеме. При надавливании на губы из желез выделяется секрет в виде прозрачных или мутных капель.

Лечение состоит в назначении мазей с антибиотиками, гормональных препаратов, электрокоагуляции слюнных желез. По показаниям используют антибиотики реr оs или внутримышечно, сульфаниламиды, общее УФО.

Микробный хейлит чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией или грибами рода Candida. Болезнь чаще встречается у детей младшего возраста со сниженной иммунологической реактивностью. Дети предъявляют жалобы на отечность губ, шелушение, болезненность, наличие трещин. Выделяют хронический стрептококковый и микотический хейлит. У ослабленных детей иногда диагностируется стрептококковое импетиго. Образуется фликтена (разновидность абсцесса) с серозно-гнойным, потом гнойным содержимым. Через несколько дней на месте фликтены образуются корки, при удалении которых возникает эрозия. Эта болезнь контагиозна. Если присоединяется повторная стафилококковая инфекция — развивается вульгарное импетиго, проявляющееся сильным зудом. Результаты бактериологического исследования определяют тактику лечения. Общегигиенические подходы комбинируют с санацией ротовой полости и антибиотикотерапией. Чаще всего используют мазь и крем гентамицина, линимент синтамицина, фурацилиновую, риваноловую мази и мази, содержащие оксид цинка. При пиодермии, гнойных процессах на губах применяется 2% водный и спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Симптоматические хейлиты включают атопический, экзематозный, макрохейлит, гиповитаминозный.

Атопический хейлит характеризуется хроническим течением и проявляет себя как атопический дерматоз или диффузный нейродермит. Значительная роль в возникновении заболевания принадлежит факторам, вызывающим атопическую аллергию (экзо- и эндоаллергены). Определенное значение имеют заболевания органов пищеварения, нарушения питания. Обострение заболевания, как правило, наблюдается в холодное время года.

На красной кайме губ и прилегающих участках появляются эритема с четко очерченной границей, отек. Ребенка беспокоит зуд, позднее появляются корочки. После купирования острого воспаления наблюдается лихенизация губ, красная кайма при этом инфильтрирована, отмечается припухлость губ. Выявляются мелкие радиальные бороздки на красной кайме, незначительное шелушение. Лихенизация губ является характерным проявлением атопического хейлита и проявляется уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации.

Лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, витаминов. Иногда применяют гистаглобулин, при тяжелом течении — кортикостероиды. Параллельно местно используют антибактериальные, противовоспалительные средства, мази с кортикостероидами. При лихенизации и инфильтрации применяют мази с нафталаном, серой. Особое значение имеет правильно подобранное питание с исключением острых блюд, ограничением углеводов.

Экзематозный хейлит является одним из проявлений тяжелого заболевания — экземы. Существенную роль при этом играют пищевые, микробные, химические, медикаментозные аллергены. При острой форме болезни наблюдаются гиперемия, отечность губ, сливающиеся между собой пузырьки, мацерация, корочки. При хроническом течении красная кайма уплотнена вследствие инфильтрации, на некоторых участках расположены узлы, пузырьки, корки. Иногда образуются болезненные трещины, кровянистые корочки. Лечение также включает антигистаминные препараты, витамины, элиминационную диету, ограничение углеводов. При тяжелом течении назначают гормональные препараты.

Местно применяют мази на стероидной основе: оксикорт, лоринден, триамцинолон, дексаметазон. По мере улучшения назначают серно-дегтярную мазь, борно-дегтярную, 10–20% нафталановую. На ночь рекомендуется смазывать губы мазями, содержащими календулу, каротолин, солкосерил. Хорошо зарекомендовало себя смазывание губ натуральными жирами.

Макрохейлит (синдром Мелькерсона — Розенталя) имеет хроническое рецидивирующее течение и возникает в результате воздействия инфекционно-аллергических факторов. Решающую роль играет нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях губ. Заболевание начинается с отека губ, появляются трещины, чешуйки. Кожа в области отека бледная, иногда цианотичная. Утолщение губ неравномерное, при надавливании пальцами углубление не образуется. Для этой патологии характерны три симптома: макрохейлит, складчатый язык и паралич лицевого нерва, как правило, односторонний.

Лечение заключается в назначении преднизолона, антибиотиков, гипосенсибилизирующих препаратов. Местно применяют мази с гепарином и димексидом, электрофорез с гепарином, лидазой, грязе-, парафинолечение.

Постоянно осуществляется контроль за правильностью смыкания губ, дыханием. Обязательным компонентом лечения является проведение миотерапии и массажа губ. Длительность курса лечения обычно составляет 1–1,5 месяца, повторные курсы — через 2–3 месяца.

Гиповитаминозный хейлит проявляется хроническими трещинами губ. Особая роль принадлежит гиповитаминозам группы В и ретинолу. Согласно МКБ-10 выделяют Е 51 — недостаточность тиамина и Е 53 — недостаточность других витаминов группы В. Способствует появлению трещин несоблюдение гигиены губ и ротовой полости, наличие вредных привычек закусывать или облизывать губы. Чаще всего появляется одна, различной глубины, линейная, болезненная трещина. Она локализуется, как правило, в центре нижней губы (иногда сбоку от центра). При лечении применяют репаранты эпителия слизистой оболочки — масло шиповника, каротолин, ретинол, мази растительного происхождения, природные масла и жиры.

Bibliography

1. Данилевський М.Ф., Нєсін О.Ф., Рахній Ж.І. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. — К.: Здоров’я, 1998. — 193 с.

2. Горбатова Л.Н., Добродеева Л.К. Иммунный статус детей с атопическим хейлитом // Стоматология. — 2000. — Т. 79, № 5. — С. 59-61.

3. Кулигіна В.М. Патогенетичне обгрунтовування комплексного лікування та профілактики запальних і деструктивних захворювань червоної кайми губ: Автореф. дис… д-ра мед. наук. — К., 2003. — 44 с.

4. Кухта С. Терапевтична стоматологія. Тлумачний словник. — Львів, 1995. — 235 с.

5. Новікова М.А. Діагностика і оцінка ефективності лікування дистрофічно-запальних захворювань пародонту: Автореф. дис… канд. мед. наук. — К., 2001. — 20 с.

6. Почтарь В.Н. Роль патогенных дрожжевых грибов в развитии атопического хейлита // Вісник стоматології. — 2000. — № 2. — С. 13-15.

7. Романенко І.Г. Особливості патогенезу, клініки і лікування хейлітів у хворих на цукровий діабет: Автореф. дис… д-ра мед. наук. — К., 2006. — 35 с.

8. Савичук Н., Соломонюк М. Особливості клініки та фактори ризику виникнення атопічного хейліту // Ліки України. — 2004. — № 1. — С. 79-81.

9. Горбатова Л.Н., Сумарокова А.В., Бебякова Н.А. и др. Содержание низко- и среднемолекулярных веществ в биологических субстратах при хейлите у детей и подростков // Стоматология. — 2005. — Т. 84, № 1. — С. 53-57.

10. Соломонюк М.М. Нові підходи у вирішенні проблеми лікування атопічного хейліту // Современная стоматология. — 2004. — № 4 (28). — С. 74-80.

11. Соломонюк М.М. Обгрунтування вибору методу терапії атопічного хейліту у дітей та підлітків: Автореф. дис… канд. мед. наук. — К., 2006. — 16 с.

12. Mizuno Y., Nishida I., Ebihara Y. Dental diseases and gastroenterology Bull Tokyo Dent Coll. — 1997. — 38, 4. — 261-267.  

Хейлит на губах: лечение мазью

В широком смысле хейлитом называют любое острое или хроническое воспаление губ, при котором губы трескаются, шелушатся или покрываются корочками. Оно может возникать и само по себе, и указывать на другие заболевания и болезненные состояния. Первый врач, к которому нужно обращаться, – это стоматолог. Он назначит лечение хейлита на губах мазью или направит вас к профильному специалисту, чтобы уточнить диагноз.

Подробная классификация хейлитов может занять не одну страницу, но чтобы понять причины заболевания и принципы лечения, достаточно перечислить основные его виды. Хейлиты бывают:

1. Атопический, или экзематозный. Может быть местным проявлением атопического дерматита, но иногда губы – единственное место, где заметны его признаки. Заболевание провоцируют аллергии (пищевая, лекарственная, на косметику), бактериальная инфекция, грибок или вирус герпеса.
2. Гландулярный (лат. glandula – железа). Это не самостоятельная болезнь, а следствие разрастания малых слюнных желез и инфекции в них. Чаще всего страдает нижняя губа, намного реже верхняя.
3. Катаральный, или метеорологический. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к солнечному облучению, радиации, холоду и ветру.
4. Эксфолиативный («на нервной почве»). От других видов заболевания отличается тем, что воспаляется и шелушится только красная кайма губ. Его причины – неврозы, тревожные состояния, депрессия, но его может вызвать и гиперфункция щитовидной железы. Это самый «упорный» вид хейлита, он может длиться годами.

Важно! Гораздо опаснее, чем описанные выше, так называемый «хейлит Манганотти». Он считается предраковым опухолевым заболеванием нижней губы. Но ни по симптомам, ни по фото в Интернете невозможно безошибочно поставить себе диагноз и определиться, как лечить болезнь!

Общие симптомы хейлитов

Иногда хейлиты классифицируют по локализации или по причинам, вызвавшим его симптоматику. К примеру, термином «ангулярный хейлит» обозначают группу воспалений, которые локализуются в уголках рта, независимо от их причины («заеды»). Алиментарныые хейлиты – те, которые возникают из-за недостатка витаминов и микроэлементов, инфекционные вызваны бактериями, вирусами, грибками, а механические – травмами губ или неправильным прикусом. Однако у всех воспалений этой зоны лица есть общие симптомы, которые проявляются в различных сочетаниях:

• шелушение (только по красной кайме или на всей поверхности губ),
• сухость губ, жжение, зуд, болезненность, припухлость, покраснение,
• трещинки, ранки, корочки.

При экссудативной (мокнущей) форме губы болят, отекают и покрываются корочками, однако кожа под ними хоть и воспалена, но на ней нет язвочек. При сухой форме губы шелушатся и зудят, на них образуется плотный слой спаянных с кожей чешуек, которые больно (и нельзя!) отрывать – поди ними появятся ранки.

Принципы лечения

В зависимости от причины, хейлит лечат разные специалисты. Так, если у человека с неправильным прикусом появляются заеды, лечение назначит стоматолог, при атопическом дерматите – аллерголог и дерматолог. Диагноз уточняют на основании анализов, терапия может включать в себя:

• витамины (витамины B2 и B6), прием минеральных добавок,
• местное применение мазей – заживляющих, с антибиотиком, противогрибковых, антигистаминных,
• системное лечение – таблетки и инъекции,
• физиотерапию (УФ-облучение, электрофорез с нистатином при кандидозе или с галаскорбином при авитаминозе,
• фонофорез с теми же препаратами).

Основной принцип лечения хейлита в том, что лечить нужно причину заболевания, а не «губы». К примеру, при «нервной» форме врач рекомендует успокоительные лекарства, при гландулярной иногда удаляют гипертрофированные слюнные железы, а если заеды вызвал грибок, нужно укреплять иммунитет.

Мази с кортикостероидами

Мази на основе кортикостероидов – искусственных гормонов коры надпочечников – снимают воспаление и уменьшают местную аллергию. Они бывают односоставные, то есть с одним действующим веществом (Гидрокортизон, Флуцинар®, Преднизолон, Белодерм®, Элоком®) и комбинированные (например Оксикорт®, Микозолон), в которых кортикостероиды комбинируются с антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Самостоятельно применять такие мази не рекомендуется, так как они не действуют при бактериальных инфекциях, а определить причину хейлита может только врач. Некоторые из них противопоказаны детям, другие у малышей применяют с ограничениями.

Преднизолоновая мазь 0,5 %, Белодерм®

Преднизолон не только оказывает противовоспалительное действие и уменьшает аллергию, но и подсушивает кожу при мокнущих дерматитах. Ее назначают также при нейродермитах, экземе, системной красной волчанке (хейлиты – один из симптомов этой болезни). Белодерм® содержит синтетический аналог преднизолона – дипропионат бетаметазона, она имеет похожее действие и назначается в тех же случаях.

Обычно для заживления ранок достаточно одной-двух недель. Преднизолон и Бепантен можно применять у маленьких детей с одного года, но не дольше недели. Обе мази не только не помогают, но и противопоказаны при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях.

Гидрокортизон 1 % Оксикорт® 1 %

Синтетический гормон гидрокортизон в составе одноименной мази Гидрокортизон 1 % снимает воспаление, уменьшает зуд, ранки перестают мокнуть и быстрее заживают. Мазь назначают как местное антигистаминное средство при аллергических дерматитах.

Оксикорт® (другое торговое название Гиоксизон®) – комбинированный препарат, в него входят гидрокортизон и антибиотик окситетрациклин. Оксикорт® и Гиоксион® прописывают при бактериальных воспалениях или если атопический хейлит осложнился бактериальной инфекцией. Разрешено использовать у детей старше 2 лет, но малышам назначают не дольше чем на неделю.

Флуцинар®

Действующее вещество Флуцинара – глюкокортикостероид флуоцинолона ацетонид. Это противовоспалительная, противоаллергическая мазь, она снижает восприимчивость кожи к местным аллергенам. В отличие от многих мазей, можно наносить на поврежденные участки эпидермиса, действие мази при этом усиливается. Флуцинар® применяют коротким курсом при острых неинфекционных воспалениях кожи с сильным зудом и шелушением, в том числе при атопическом дерматите. Не помогает и противопоказан при любой кожной инфекции – вирусной, бактериальной, грибковой. Детям наносить его на кожу лица запрещается!

Микозолон®

Комбинированная мазь, как и Оксикорт®, но дополнением к кортикостероиду (мазипредону) служит не узкоспециализированный антибиотик, а противогрибковый и антибактериальный препарат миконазол. Он действует почти на все дерматофиты – грибки, которые вызывают заболевания кожи, и на некоторые виды болезнетворных бактерий.

Смазывают пораженные грибком уголки рта несколько раз в сутки, пока кожа не излечится. Обычно на это нужно от одной до двух недель.

Вимание! Противопоказана при герпесе!

Антисептики и антибиотики

При бактериальных поражениях кожи или вторичной бактериальной инфекции назначают мази-антисептики. Обычно их применяют вместе с другими местными препаратами – противовоспалительными и антибиотиками. Не стоит мазать ими любые заеды, потому что если в них «виноваты» не бактерии, хейлит никуда не исчезнет.

1. Серно-дегтярная 2 %, борно-дегтярная, борно-салициловая 1–2 % мази. Деготь обеззараживает кожу, раздражает кожные рецепторы, и тем самым улучшает прилив крови к коже. Сера, взаимодействуя с кожными выделениями, образует особые вещества – сульфиды и пентатионовую кислоту, которые угнетают микробы и уничтожают грибок. Борная кислота и салициловый спирт известны как хорошие антисептики. Любую из этих мазей наносят 1–2 раза в день в течение 4–5 дней или до заживления.
2. Цинковая мазь (состав: оксид цинка, вазелин) снимает раздражение и подсушивает кожу. Ее наносят 2-3 раза в день, промыв трещинки и смыв корочки антисептиком – бледно-розовым раствором марганцовки, раствором фурацилина.

Если врач точно установил бактериальную природу заедов или более обширного воспаления губ, он назначит мазь с антибиотиками: тетрациклиновую 3 %, стрептоцидовую 10 %, эритромициновую или крем Бактробан® (мупироцин). Если хейлит вызван неустановленным вирусом, применяют оксолиновую мазь. При герпесвирусном воспалении справиться с болезнью помогает Герпевир® и другие мази и кремы от лабиального герпеса.

Противогрибковые

Если вы самостоятельно лечите заеды антибиотиками и противовопалительными мазями, но они не помогают – это может быть грибок.

При грибковом хейлите назначают:

1. Клотримазол (имидазол, одно из торговых названий – Акрихин 1 %). Он подавляет почти все патогенные крибки, поражающие кожу. Им нужно смазывать заеды или все губы несколько раз в день 4–5 дней.
2. Неплохие отзывы получил и Ламизил® крем 1 % . Его применяют 1–2 раза в сутки на очищенную и подсушенную кожу. Улучшение наступает на 3–5 день, но лечение нужно продолжать столько времени, сколько скажет врач.

Против грибка на губах применяют и другие кремы и мази: Пимафуцин® (натамицин) крем, нистатиновую мазь. Какой именно препарат использовать, зависит от вида грибка.

Метилурацил 10 % и другие заживляющие мази

1. Самая распространенная и действенная из них – метилурациловая. Она не только борется с воспалением и ускоряет заживление, но и повышает местный иммунитет. Ее можно использовать с антибиотиками и антисептиками, но она не сочетается с глюкокортикоидами – гормональные мази ослабляют ее действие. Губы или заеды смазывают дважды в день, если есть ранки или трещинки, их нужно промыть и подсушить.
2. Нафталановая мазь. Снимает воспаление, боль и зуд, улучшает обмен веществ в эпидермисе и заживляет ранки. Ее назначают при псориазе, нейродермите, экземе и других кожных воспалениях. Ее накладывают на 20–30 минут, не впитавшиеся остатки снимают салфеткой, процедуру проводят раз в сутки 12–15 дней.
3. Линимент бальзамический (мазь) Вишневского (состав: касторовое масло, дёготь и ксероформ). Снимает воспаление, заживляет ранки и трещинки, не имеет противопоказаний, и его можно использовать, пока губы не заживут.

Для заживления слизистой врачи рекомендуют также кремы и мази Бепантен®, Актовегин®, Декспантенол крем, Аекол (этот крем содержит витамины Е и А). Они изготовлены на основе различных действующих веществ, но одинаково влияют на кожу: питают ее, успокаивают и ускоряют регенерацию.

Можно ли вылечить заеды дома?

Облегчить зуд и боль в губах можно и народными средствами. Смазывайте заеды масляными растворами витаминов А и Е или обычным вазелином, неплохо помогает растопленный пчелиный воск и гусиный жир. Смягчают кожу масла облепихи и шиповника, льняное, оливковое и сливочное масло, мед и жирная сметана.

Но масла и другие смягчающие компоненты помогут только снять симптомы болезни, а не вылечить ее, тем более, если вас тревожат не только заеды, но и другие неприятные симптомы. Основная терапия хейлита на губах – лечение мазями, при чем именно теми, которые активны против конкретной причины болезни. Поэтому средства первой помощи лучше применять только до того времени, когда вы отправитесь к врачу.

Загрузка…

Хейлит (хейлоз): симптомы, профилактика, лечение

Что такое хейлит?

Хейлит – это болезненное воспаление и трещины в уголках рта. (Другие названия заболевания – хейлоз, «заеды».) Иногда хейлит появляется на одной стороне рта, но чаще на обеих сторонах.

Причины, вызывающие хейлит, многообразны — он может являться следствием травм, бактериальной или грибковой инфекции (кандидоза), недостатка витаминов группы В. Часто хейлит встречается у людей с плохо прилегающими зубными протезами, которые недостаточно разделяют челюсти. Постоянное покусывание и облизывание губ, другие раздражающие воздействия на уголки рта также могут вызвать хейлит.

Особенно подвержены хейлиту люди с такими нарушениями здоровья, как анемия, сахарный диабет и ослабленный иммунитет.

Симптомы

Растрескивание кожи, болезненное воспаление и иногда мокнущий дерматит вокруг губ.

Диагностика

Если вы носите съемные зубные протезы, стоматолог прежде всего проверит правильность их прилегания. Вас также спросят, есть ли у вас привычка облизывать уголки рта. Возможно, вы получите направление на анализ крови с целью определить, есть ли у вас анемия или иммунный дефицит. У вас могут взять мазок из пораженного участка и сделать посев на бактериальную или грибковую/дрожжевую инфекцию.

Ожидаемая продолжительность лечения

После устранения основной причины выздоровление обычно происходит быстро.

Профилактика

Если вы носите зубные протезы, регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать правильность положения протезов во рту и отсутствие воспалений. Старайтесь не облизывать и не тереть уголки рта.

Лечение

Прежде всего нужно устранить причину хейлита. Возможно, придется отказаться от вредных привычек, или заменить старые зубные протезы. Для лечения инфекции могут применяться стероидные, противогрибковые или антибактериальные мази, которые наносят прямо на пораженный участок. При тяжелых инфекциях назначают прием противогрибковых таблеток. Это наиболее вероятно при наличии основного заболевания.

Когда обращаться к врачу

Если воспаление в углах рта появляется часто или присутствует постоянно, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Прогноз

Благоприятный, если устранена причина заболевания.

16.09.2013

© 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.

 

лечение мазью, инструкция по применению, аналоги

Хейлит – одно из самых распространенных заболеваний, которое поражает слизистую оболочку губ. Многие пациенты воспринимают данную болезнь, как легкое недомогание, но это не совсем так. Дело в том, что хейлит на губах может быть признаком серьезных заболеваний внутренних органов.

СодержаниеРаскрыть

Лечением данной патологии должен заниматься высококвалифицированный врач, ведь запущенная стадия чревата перерождением в рак, что несет опасность для жизни самого пациента.

Причины возникновения недуга

Наиболее распространенным местом локализации патологического процесса являются слизистые оболочки рта, верхняя и нижняя губа. Стоит отметить, что в основе патогенетического процесса лежит проникновение инфекции в верхний слой слизистой оболочки, что сопровождается возникновением пересушенных очагов и микротрещин. Причин развития данного заболевания достаточно много, но самыми распространенными можно выделить следующие:

• частое поедание соленной, острой, горькой пищи;
• резкая смена температурного режима;
• частое пользование губными помадами, которое сопровождается забиванием пор животными восками;
• воздействие тяжелыми химическими веществами, которые провоцируют развитие контактного дерматита;
• острые и хронические заболевания эндокринной, иммунной и нервной системы;
• сифилис, туберкулез, онкологические заболевания.

Разновидности заболевания

В зависимости от первопричины заболевания, выделяют несколько видов заболевания. По механизму развития существует следующая классификация:

• первичный хейлит — развивается, как самостоятельное заболевание;
• вторичный хейлит – является вторичным осложненинм первичного заболевания внутренних органов.

К первичному типу относят контактный и аллергический хейлит на губах, лечение которого проводят преимущественно мазью. Этот тип недуга может развиваться после контакта с некачественной косметикой, ношения зубных протезов, игры на музыкальных инструментах.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют такие клинические формы хейлита:

• катаральный, возникает при воздействии химических веществ, микротравм;
• гиповитаминозный, развивается при недостатке витаминов группы В;
• эксфолиативный, диагностируют как первичное заболевание, которое может протекать в форме сухого или экссудативного типа;
• атопический хейлит появляется при генетической предрасположенности или аллергической склонности пациента;
• грандулярный тип заболевания встречается довольно редко на фоне врожденной аномалии губ;
• метеорологический хейлит – наиболее распространенный вид болезни, который провоцируют такие факторы, как ультрафиолетовые лучи, ветер, низкая температура.

Лечения заболевания проводят в зависимости от причины заболевания и клинической картины, применяя комплексный подход к терапии.

Особенности клинической картины

Для каждого типа заболевания можно выделить характерные симптомы, но чаще всего это:

• сухость, жжение и зуд кожи и слизистой оболочки вокруг рта;
• наличие пузырьков на губах, которые лопаются, переходят в язвочки и покрываются сухой корочкой;
• болезненные гнойные бляшки на губах и близлежащих тканях.

Чтобы правильно диагностировать заболевание и начать лечение, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и прохождения дополнительных лабораторных исследований. Лечением данного заболевания могут заниматься такие специалисты, как терапевт, дерматолог, аллерголог, стоматолог.

Методы лечения: медикаментозное, народное

Чтобы эффективно и быстро вылечить хейлит на губах, необходимо комплексно подходить к решению данной проблемы, воздействуя в первую очередь на первопричину недуга.

Помните! Чтобы комплексно воздействовать на очаг поражения, необходимо сочетать препараты для местного и системного действия.

Лучше всего хейлит на губах лечится мазью противовоспалительного действия Тетрациклиновая, Эритромициновая, Флуцинар. Если заболевание вызвано кандидозной инфекцией, то необходимо мази выбирать противогрибкового действия, например Клотримазол. Гормональная мазь от хейлита на губах применяется при лечении атопической его формы. Это могут быть мази Преднизолон, Гидрокортизон. Для лечения мокнущих ранок цинковая мазь при хейлите, отзывы имеет только положительные, ведь цинк издавна известен своим подсушивающим и антибактериальным эффектом.

Наносить линимент необходимо 2-3 раза в день на очищенную поверхность кожи. Современная фармация предлагает широкий ассортимент препаратов комбинированного действия. Так, например, мазь Триакутан в своем составе имеет противовоспалительный, противогрибковый и антибактериальный компонент. Но применять ее необходимо по строгим указаниям лечащего врача, ведь длительное использование может спровоцировать изменения кожного пигмента, а в очагах нанесения могут временно появляться белые пятна. Стоит отметить, что мазь от хейлита будет намного эффективнее, если применять ее совместно с препаратами системного действия:

• витаминно-минеральный комплекс, где обязательно должны быть витамины группы В;
• противовирусные препараты Новирин, Инфлюцид, Амиксин;
• иммуномодулирующие препараты Имупрет, Имунал, настойка эхинацеи.

Не стоит также забывать и о лекарствах, подаренных нам природой. При хейлите очень хорошо зарекомендовали себя отвары трав, обладающих антибактериальным эффектом. Это всем известная ромашка, календула, череда. Для применения необходимо приготовить отвар травы из расчета на 1 литр воды – 1столовая ложка сухого сырья, выдержать на водяной бане 45 минут, после чего процедить и использовать для примочек 3-4 раза в день.

Совет! Если высыпания были наполнены жидкостью, а после вскрытия покрылись корочкам и микротрещинами, то можно приготовить в домашних условиях целебный бальзам на основе сока алое и меда.

Как показывает практика, для полного излечения от недуга необходимо 7-10 дней. Своевременно диагностированное заболевание излечивается с помощью препаратов для местного применения.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие такого заболевания, как хейлит, необходимо:

• с раннего возраста приучать малыша к тщательной гигиене полости рта;
• отказаться от привычки облизывания губ на улице;
• защищать губы с помощью специальных косметических средств от вредного воздействия факторов окружающей среды;
• полностью исключить из своего рациона питания продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку губ;
• питаться натуральной сбалансированной пищей;
• избегать стрессов;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• в период межсезонья необходимо укреплять иммунную систему с помощью натуральных и фармацевтических препаратов.

Ну, а если заметили первые признаки хейлита – срочно обращайтесь к врачу для получения курса необходимой терапии. Ранняя диагностика гарантирует быстрое исцеление.

Хейлит | Заболевания челюсти | Болезни зубов

Слово «хейлит» в переводе с греческого означает «губа». Отсюда и его определение – это понятие, которое используется для обозначения воспалительного заболевания губ. Характеризуется покраснением как всей поверхности губ, так и только их каймы. Сопровождается тресканием оболочки, шелушением, образованием на поверхности губ язвочек, эрозий, кровянистой корочки.

В последнее время число людей, столкнувшихся с хейлитом, увеличивается из-за ухудшения экологической обстановки, проявления аллергии, всплеска эндокринных заболеваний. Помимо негативного влияния на внешний вид и довольно неприятных ощущений, хейлит может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, поэтому важно своевременно пройти обследование у специалиста.

Хейлит: виды

Первичные хейлиты, возникшие самостоятельно:

• эксфолиативный хейлит: поражает только оболочку губ, то есть окаймление. Чаще встречается у женщин 20-40 лет. На поверхности губ образуются полупрозрачные чешуйки с интервалом в 5-7 дней, отмечается сухость и жжение губ,
• метеорологический хейлит: возникает преимущественно у мужчин, работающих на открытом воздухе и обладающих повышенной чувствительностью к ветру, холоду, влажности. Губы сухие, обветренные, с мелкими пузырьками белесого цвета, могут возникать жжение и боль,
• гландулярный хейлит: является следствием нарушения работы слизистых желез губ. На поверхности губ появляются эрозии, наблюдаются покраснение, кровянистые корочки,
• аллергический хейлит: проявляется в виде раздражения на какие-либо продукты, запахи и так далее. Характеризуется покраснением оболочки губ, которая также зудит и отекает.

Вторичные хейлиты, возникшие в результате каких-либо заболеваний:

• атопический хейлит: часто сопутствует дерматиту. Характерны поражения не только оболочки губ, но уголков рта,
• экзематозный хейлит: возникает при экземе – то есть высыпаний на коже в результате нервного перенапряжения или аллергических реакций. Проявляется в виде воспаления, сыпи и шелушения кожи губ,
• кандидозный хейлит: возникает при появлении кандидоза или молочницы полости рта. Характерны складки на губах с серовато-белым налетом, боль при приеме пищи и открывании рта.

Хейлит: симптомы

1. сухость и шелушение губ,
2. зуд и жжение губ,
3. покраснение, отек и раздражение оболочки губ,
4. сухость, трещинки и покраснение кожи в уголках рта,
5. незаживающие трещины,
6. появление сыпи, пузырьков, язвочек, эрозий, мокнущих корок по краю губ или на всей поверхности кожи,
7. боль при улыбке, разговоре, приеме пищи.

Хейлит: причины

• аллергические реакции на различные раздражители,
• долгое нахождение в неблагоприятных климатических условиях: чрезмерное солнечное облучение, холодный ветер, повышенная влажность провоцируют обветривание и шелушение губ,
• общие заболевания организма: иммунные расстройства, нарушения эндокринной системы, нервно-психические расстройства, хронические воспалительные заболевания – волчанка, плоский лишай,
• вирусные заболевания полости рта – например, кандидоз или молочница,
• врожденная или приобретенная патология малых слюнных желез и их инфицирование,
• вредные привычки в виде частого облизывания или покусывания губ,
• аномалии прикуса, в частности – неправильное смыкание губ,
• болезни носоглотки,
• ротовое дыхание,
• генетические факторы,
• различные травмы губ,
• курение.

Хейлит: лечение

Лечение хейлита подразумевает комплексный подход:

1. устранение причины проблемы – лечение того заболевания, которое вызвало хейлит,
2. терапевтическое лечение: для снятия раздражения с губ назначаются такие препараты, как гидрокортизон, преднизолоновая или цинковая мазь. Их необходимо наносить на поврежденные участки несколько раз в день. Также рекомендуется усиленный прием витаминов А, Е и группы В,
3. гигиенические средства: обязательно нужно использовать гигиенические помады на масляной основе, особенно на морозе, которые помогут снять боль и не будут вызывать осушение воспаленных участков губ,
4. полоскания полости рта: для восстановления общей микрофлоры полости рта необходимо проводить полоскания с ромашкой, календулой, корой дуба.

Заразен ли хейлит? Если заболевание – это проявление внутренних проблем организма, то он не заразен. Но если он вызван вирусной инфекцией полости рта, то лучше избегать контакта с больным и обязательно выделить ему индивидуальные кружки, ложки и средства гигиены.

Раздел 8 заболевания слизистой оболочки полости рта

001. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз

а) острый серозный одонтогенный лимфаденит

б) острый серозный стоматогенный лимфаденит

в) абсцедирующий лимфаденит

г) аденофлегмона подчелюстной области

 

 

002. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Скорее всего подтвердит предполагаемый диагноз

а) определение индекса КПУ

б) исследование состояния слизистой оболочки полости рта

в) пунктирование лимфатического узла

г) клинический анализ крови

д) рентгенография

 

003. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае

а) УВЧ-терапия

б) мазевые повязки

в) санация полости рта

г) лечение основного заболевания + мазевые повязки

д) санация полости рта + мазевые повязки

 

004. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита

а) клиническая картина острого инфекционного заболевания

б) лимфаденит

в) гингивит

г) высыпания в полости рта

д) все перечисленные выше симптомы

 

005. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Ведущую роль в патогенезе данного заболевания сыграл

а) контакт с больным ребенком

б) снижение уровня иммунитета

в) переохлаждение

г) недавно перенесенное ОРЗ

д) все перечисленное выше

 

006. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить

а) противовирусное

б) жаропонижающее

в) обезболивающее

г) антисептическое

д) стимулирующее иммунитет

 

007. Острый герпетический стоматит — это

а) повреждение слизистой оболочки полости рта

б) заболевания слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) острое респираторное заболевание

д) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта

 

008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса

а) после полной эпителизации всех высыпаний

б) через 5 дней после последних высыпаний

в) в период остаточного гингивита

г) после угасания лимфаденита

д) в любой из перечисленных периодов

 

009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС

а) дети старше 3 лет

б) брюнеты

в) дети, естественно вскармливающиеся до 1 года жизни

г) все названные

д) ни один из названных

 

010. Причиной острого герпетического стоматита является

а) вирус герпеса

б) вирусно-микробные ассоциации полости рта

в) микрофлора полости рта, приобретающая патогенные свойства при снижении реактивности организма

г) вирусная Мих.инфекция

д) не названа

 

011. При остром герпетическом стоматите встречается

а) корочка

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) узелок

 

012. Появлению ОГС способствуют

а) переохлаждение

б) прием иммунодепресантов

в) эмоциональные и гормональные сдвиги

г) любое перенесенное заболевание

д) каждый из перечисленных

 

013. Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС, как

а) герпетические высыпания на коже лица, рук

б) подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды, слюнотечение

в) катаральный гингивит и лимфаденит

г) катаральный гингивит, лимфаденит, герпетические высыпания на коже

д) не знаю

 

014. В основе определения периода развития острого герпетического стоматита лежат

а) состояние лимфоузлов

б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта на фоне сопутствующих симптомов болезни

в) состояние десен

г) наличие симптомов общей интоксикации организма

д) не знаю

 

015. Для клиники ОГС характерно

а) повышенная температура тела

б) лимфаденит

в) наличие эрозии в полости рта

г) наличие гингивита

д) все перечисленные

 

016. Для легкой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозии на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

017. Для тяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

018. Для среднетяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является

а) гингивит

б) повышение температуры тела до 39-40°С

в) лимфаденит подчелюстных узлов

г) высыпания в полости рта

д) любой из названных

 

020. Первыми клиническими признаками острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются

а) повышение температуры тела

б) нарушение поведения малыша: вялость, сонливость или повышенная возбудимость, плач, беспокойный сон и др.

в) диспептические явления: отказ от еды, рвота, жидкий стул

г) лимфаденит поднижнечелюстных, подподбородочных, шейных узлов, гингивит

д) пузырьковые высыпания на коже, единичные и множественные афты на слизистой рта

 

021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести

а) менее одних суток

б) не более 29 часов

в) один-два дня

г) два-три дня

д) не менее недели

 

022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая

а) не влияет на течение заболевания

б) препятствует размножению вируса герпеса

в) влияет на течение заболевания незначительно

г) способствует переходу от острого катарального гингивита в хронический и подострый

д) является причиной длительного течения заболевания и пиогенных осложнений

 

023. Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний

а) способствовать быстрейшей эпителизации элементов поражения

б) способствовать снижению температурной реакции организма

в) стимулировать неспецифическую реактивность организма ребенка

г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения

д) способствовать дезинтоксикации организма

 

024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет, больного ОГС (выше 39°С), показаны

а) антибиотики

б) сульфаниламиды

в) 2% раствор салициллата натрия

г) клизма с анальгином (1 мл 50% раствора в 25 мл воды)

д) интерферон

 

025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические средства

г) противовирусные мази и обезболивающие вещества

д) все перечисленные выше вещества

 

026. Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические вещества

г) противовирусные мази и обезболивающие средства

д) все перечисленные выше вещества

 

027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС в период угасания болезни являются

а) противовирусные средства

б) антисептики

в) кератопластические средства

г) протеолитические средства

д) ни один из указанных

 

028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию

а) в период высыпаний

б) в момент появления лимфаденита

в) в продромальный период

г) в период появления гингивита

д) во все указанные периоды

 

029. Более эффективны в фазе неспецифического воспаления во время лечения ОГС и РГС

а) раствор хлорамина

б) раствор перекиси водорода

в) сок каланхоэ

г) настойка календулы

д) раствор фурациллина

 

030. Противовирусным действием обладают

а) бонафтоновая 0.5% мазь

б) флуцинар

в) неомициновая мазь

г) полимиксиновая мазь

д) нистатиновая мазь

 

031. Наименее эффективной противовирусной мазью, применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР, является

а) бонафтоновая мазь 0.5%

б) мазь флореналя 0.5%

в) теброфеновая мазь 0.25%

г) риодоксоловая мазь 0.5%

д) оксолиновая мазь 0.25%

 

032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется

а) адималевая мазь 0.5%

б) алпизариновая мазь 2%

в) линимент госсипола 3%

г) мегосиновая мазь 3%

д) любая из перечисленных выше

 

033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы антисептической обработки полости рта —

а) орошение полости рта антисептиками

б) антисептическая гигиеническая обработка зубов

в) оксигено-терапия

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться

а) в отдельном кабинете

б) в общем кабинете, специальным набором инструментов

в) в общем кабинете

г) ни один из перечисленных

д) любой из перечисленных

 

035. Ведущим в противоэпидемических мероприятиях при вспышке ОГС в детском саду является

а) дезинфекция помещения

б) изоляция и лечение больных детей

в) установление источника инфекции

г) обезвреживание предметов общего пользования

д) определение путей передачи инфекции

 

036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС являются

а) индивидуальная гигиена полости рта, индивидуальная посуда

б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных

в) все перечисленное

г) дезинфекция помещений и предметов общего пользования

д) проведение всем контактированным детям без клинических симптомов профилактических мероприятий с использованием противовирусных мазей (3-4 раза в день)

 

037. Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения должны соблюдать следующие профилактические меры

а) специфическая дезинфекция рабочего инструментария

б) наличие марлевой повязки на лице во время приема

в) кварцевание рабочего кабинета

г) все названные

д) ни один из них

 

038. Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники заключается

а) в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

б) в ведении приема больных ОГС в лечебном кабинете общего профиля

в) в установлении определенных часов приема для впервые обратившихся и повторно вызванных детей

г) в диспансеризации детей с рецидивирующей герпетической инфекцией в полости рта

д) в употреблении масок врачом и мед.персоналом

 

039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует

а) заболевание ОГС в определенное время года

б) возраст ребенка

в) пол ребенка

г) состояние иммунной системы ребенка

д) травма слизистой оболочки рта

 

040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований. Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является

а) исследование содержимого пузырьков на микрофлору

б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов, гигантских клеток (цитологический метод)

в) метод прямой электронной микроскопии для исследования мазков-отпечатков с эрозией пузырьков

г) бактериологический метод

д) клиническое исследование

 

041. Для РГС характерны

а) неровные края эрозии, отсутствие инфильтрата в основании, рецидивирующий характер

б) эрозия округлых очертаний с четкими границами, рецидивирующий характер

в) эрозия, имеющая округлые очертания с приподнятыми краями, одиночный элемент

г) ни один из названных

д) язва

 

042. Главным в местном лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита является

а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет

б) длительное местное лечение с использованием противовирусных препаратов

в) применение кератопластических средств

г) применение обезболивающих средств

д) ни один из названных

 

043. Наиболее важным в тактике лечения хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является

а) применение противовирусных средств

б) применение противовоспалительных, обезболивающих и кератопластических средств

в) выявление и ликвидация инфекционно-аллергического очага в организме

г) курс лечения противовирусными препаратами в сочетании с повышением уровня системы иммунитета

д) не знаю

 

044. Укажите схему противорецидивной терапии для рецидивирующего герпетического стоматита (при перманентном течении заболевания)

а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней. Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м. Курс 6 инъекций.

б) гамма-глобулин антистафилоккоковый 3 мл в/м через 3-4 дня. Курс 6 инъекций. Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Преднизалон — 20 мг.

в) аевит по 1 капсуле 2-3 раза в день

г) дезоксирибонуклеаза — 25 мг в/м

д) любая из перечисленных

 

045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести, частота рецидивов 1-2 раза в год)?

а) антигистаминные

б) кортикостероиды

в) специфические антивирусные препараты

г) иммунотерапия

д) витаминотерапия

 

046. Укажите специфические антивирусные препараты для лечения рецидивирующего герпеса полости рта

а) интерферон

б) продигиозан

в) лизоцим

г) ДНК-аза

д) алпизарин

 

047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам общей терапии РГС

а) левамизол

б) фенкарол

в) нуклеинат натрия

г) нистатин

д) преднизалон

 

048. Укажите лекарственные средства системного назначения, которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ средней степени тяжести

а) фенкарол

б) декарис

в) гамма-глобулин противокоревой

г) противогерпетическая вакцина

д) витаминотерапия (С)

 

049. Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют

а) с опоясывающим лишаем

б) с острым герпетическим стоматитом

в) с рецидивирующими афтами полости рта

г) с каждым из названных

д) ни с одним из названных

 

050. Возбудителем герпангины является

а) вирус обычного герпеса

б) вирус ЕСНО и Коксаки

в) Candida

г) гемолитический стрептококк А

д) ни один из перечисленных

 

051. Патогенетическое лечение герпангины заключается

а) притивовирусное, кератопластическое

б) противовирусное лечение

в) применение средств физиотерапии

г) не знаю

д) ни один из названных

 

052. Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной является

а) при герпангине отсутствуют явления катарального гингивита

б) длительность заболевания

в) характер элементов поражения

г) локализация элементов поражения

д) ни один из названных

 

053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать

а) с красным плоским лишаем

б) с пузырчаткой

в) с первичным сифилисом

г) с острым герпетическим стоматитом

д) ни с одним из них

 

054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является

а) локализация диффузно, на слизистой оболочке полости рта

б) локализация на коже

в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков

г) локализация на коже грудной клетки

д) ни одна из названных локализаций

 

055. Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите определяется

а) на основании клинических данных

б) в зависимости от количества рецидивов

в) от уровня подъема температуры тела

г) от локализации высыпаний

д) от длительности рецидива

 

056. При опоясывающем герпесе встречаются следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта

а) эритема

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) эрозии с фестончатыми очертаниями

 

057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается

а) в применении противовирусных средств

б) в хорошем гигиеническом уходе за полостью рта

в) в применении кератопластических средств

г) в применении анестезирующих препаратов

д) не знаю

 

058. Лечение стоматита при ветряной оспе заключается

а) в применении противовирусных препаратов в течение всей болезни

б) в антисептической обработке полости рта, обезболивании

в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов, в периоде развития заболевания — противовоспалительных, в периоде угасания — кератопластических

г) в назначении противовоспалительных средств

д) не знаю

 

059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка

а) острый гингивит

б) хронический гингивит

в) хейлит

г) многоформная экссудативная эритема

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен

а) кандидоз

б) ОГС

в) афта Бернара

г) хейлит

д) У-образный атрофический гингивит

 

061. Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет

а) афта Бернара

б) ОГС

в) многоформная экссудативная эритема

г) симптом рецидивирующих афт

д) все указанные заболевания

 

062. Наиболее типично для периода школьного возраста

а) ОГС

б) хейлит

в) У-образный атропический гингивит

г) афта Бернара

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

063. Для периода школьного возраста типично

а) ОГС

б) афта Бернара

в) многоформная экссудативная эритема

г) гингивит

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

064. Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны

а) при нарушениях функции почек

б) при диатезах

в) при тромбоцитопениях разного происхождения

г) при гипопластической (опластической) анемии

д) при доброкачественных нейтропениях

 

065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?

а) характер элементов поражения и тяжесть клинического развития болезни

б) локализацию патологических изменений

в) причины патологии

г) течение, вид и локализацию патологических изменений, этиологические факторы

д) не знаю

 

066. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся расстройством функции?

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) не знаю

д) любой из названных

 

067. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, понижением приспосабливаемости при одновременной мобилизации защитных сил организма?

а) заболевание

б) повреждение

в) изменение

г) не знаю

д) не названо

 

068. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) корь

б) ветряная оспа

в) грипп

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

069. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) Х-гистиоцитоз

б) нейтропения

в) диабет

г) любое из названных

 

070. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) фосфат-диабет

б) сахарный диабет

в) кератодермия

г) любое из названных

д) ни одно из них

 

071. Многоформная экссудативная эритема — это

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

072. Симптом малинового языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

073. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?

а) заболевание слизистой оболочки полости рта

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любой из названных

д) ни одно из названных

 

074. Симптом «гунтеровского» языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки полости рта

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются

а) при заболеваниях ЦНС

б) при хронических заболеваниях ЛОР-органов

в) при болезнях крови и кроветворных органов

г) при заболеваниях органов дыхания

д) при хронических заболеваниях желудка и других отделов пищеварительного тракта

 

076. Появлению хронических, рецидивирующих афт на слизистой оболочке рта детей способствуют

а) вредная привычка прикусывать слизистую оболочку рта и щек

б) наличие рецидивирующих герпетических поражений губ и кожи лица у членов семьи

в) пломбы из разных металлов (галодент, серебряная и медная амальгамы), ортодонтические коронки

г) хронические заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и др.

д) наследственные факторы, влияющие на особенности реактивности организма

 

077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта можно назвать тяжелой форму заболевания?

а) ежемесячно

б) один раз в несколько лет

в) один раз в квартал

г) один раз в год

д) любой из названных

 

078. Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) пятно

 

079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке от некоторых видов пищи?

а) складчатый язык

б) обложенный язык

в) «волосатый» язык

г) «географический» язык

д) сочетание складчатого и «географического» языка

 

080. Причинами хейлитов у детей являются

а) нарушение носового дыхания

б) ослабление тонуса мимической мускулатуры рта

в) нарушение управления круговой мышцей рта

г) ни один из названных

д) все названное

 

081. Ведущим при лечении хейлитов у детей является

а) применение мазей, содержащих кортикостероиды

б) применение антибиотиков

в) восстановление функции смыкания губ

г) ликвидация вредных привычек

д) все перечисленное

 

082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются

а) при сухой форме эксфолиативного хейлита

б) при экссудативной форме эксфолиативного хейлита

в) при атопическом (экзематозном) хейлите

г) при грандулярном хейлите

д) при образивном хейлите Манганотти

 

083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является

а) противовоспалительное лечение

б) противомикробное лечение

в) антимикотическое лечение

г) ортодонтическое лечение

д) миотерапия

 

084. Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия) красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются

а) повышение температуры тела предшествует высыпаниям

б) температура тела повышается при значительном распространении высыпаний

в) геморрагические корки на губах

г) единичные и сливающиеся эрозии, поверхностные изъязвления преимущественно на слизистой оболочке губ, кончика языка, реже единичные глубокие язвы с некротическим дном, плотными краями

д) толстые, желтые («медовые») корки, пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ

 

085. Основным фактором для возникновения кандидоза у детей грудного возраста является

а) дисбактериоз

б) нарушения пищеварения

в) хроническая или острая травма (соской-пустышкой)

г) гиповитаминоз

д) ни один из названных

 

086. При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают

а) мази с антибиотиками

б) противовирусные мази

в) клотримазол (кавистен) — мазь или раствор после кормления ребенка

г) те же средства до кормления ребенка

д) ни одно из этих средств

 

087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить ребенку с грибковым стоматитом?

а) зубную пасту «Ремодент» (содержит препарат «ремодент»)

б) зубную пасту «Ягодка» (содержит смесь буры с глицерином)

в) зубной эликсир «Здоровье» (содержит экстракт зверобоя)

г) зубную пасту «Лесная» (содержит хлорофилл: аскорбиновую кислоту)

д) гигиенический зубной порошок «С добрым утром!»

 

088. Клиническими признаками, характерными для многоформной экссудативной эритемы, являются

а) везикулярные высыпания на губах и окружающей коже

б) папулы на кистях, предплечьях, лице и других участках тела

в) корки на губах и коже

г) эрозии разных размеров и форм на любых участках слизистой оболочки рта на фоне разлитой гиперемии

д) все перечисленные

 

089. Наиболее характерной локализацией поражения кожи при многоформной экссудативной эритемии является локализация

а) в подмышечной и паховой области

б) на тыльной поверхности кистей рук

в) на любых участках

г) поражения кожи не встречаются

д) все названные

 

090. Оптимальным для выявления источника аллергизации при многоформной экссудативной эритеме является

а) острый начальный период заболевания

б) период высыпания на слизистой оболочке полости рта

в) период ремиссии

г) повторный рецидив

д) любой из названных

 

091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают

а) резкое снижение сопротивляемости организма в связи с неблагоприятными социальными факторами или тяжелыми заболеваниями

б) наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены рта

в) препубертатный и пубертатный периоды развития

г) наличие фузоспириллярного симбиоза в десневом желобке

д) применение жесткой зубной щетки для чистки зубов

 

092. При стоматите Венсана используют

а) орошение полости рта антисептиками

б) оксигено-терапия

в) антисептическая гигиеническая обработка зубов

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны

а) удаление только мягкого налета на зубах

б) удаление наддесневого и поддесневого зубного камня

в) удаление некротических участков в области поражения

г) глубокий кюретаж зубодесневых карманов

д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и средств, повышающих сопротивление организма, гигиена полости рта

 

094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) ни один из названных

Что такое угловой хейлит? Да, болезненные трещинки на углах рта имеют имя

«Я думаю, тебе просто нужно пить больше воды», — сказала мне мама около месяца назад, когда я жаловался ей на болезненные трещины в углах рта. моего рта. Она не ошиблась — недостаток воды определенно не помогает моим сухим губам. Но после небольшого поиска в Google я обнаружил, что , настоящий диагноз для этих раздражающих (иногда кровавых) щелей отделен от моей потрескавшейся надутой губы.Как оказалось, это название — угловой хейлит. Хотя это может показаться серьезным, будьте уверены, это легко поддается лечению.

По словам доктора Сони Бадрешия-Бансал, сертифицированного дерматолога и члена консультативного совета RealSelf, угловой хейлит — это воспаление углов рта, вызывающее красные опухшие пятна на стыке губ и изгибов. «Это может вызвать разрушение кожи, образование корок, зуд и боль, длящиеся несколько дней, или стать хроническими», — объясняет она. Дерматолог добавляет, что это может повлиять на любой возраст.

Вам может быть интересно, чем именно он отличается от потрескавшихся губ ? «Угловой хейлит чаще поражает уголки рта и может распространяться на окружающую кожу, и, как правило, более интенсивен, чем просто сухие потрескавшиеся губы», — объясняет доктор Келли Бикл, дерматолог из Лос-Анджелеса. Кроме того, доктор Мишель Генри, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка, говорит, что потрескавшиеся губы вызваны сухостью, тогда как угловой хейлит возникает из-за воспаления.«Это обычно вызвано скоплением слюны в этой области, что может сделать ее уязвимой для бактерий или дрожжей, которые могут вызвать воспаление», — объясняет она. «У вас могут быть сухие губы, но они не воспаляются».

Хотя зимой это может быть немного тяжелее, чем ваши обычные сухие, покрытые коркой губы — не паникуйте. Впереди TZR обратилась к дерматологам, чтобы получить более подробную информацию об угловом хейлите и о том, как его лучше всего лечить.

Угловой хейлит: причины и симптомы GizemBDR / Getty

Dr.Дайан Мэдфес, дерматолог из Нью-Йорка и доцент дерматологии Медицинской школы Mount Sinai, говорит, что причиной углового хейлита является влага, которая собирается из слюны или выдыхаемого влажного воздуха. «Слюна скапливается в уголках рта, раздражая кожу, что способствует чрезмерному росту дрожжевых грибков», — объясняет она. «Другими причинами, помимо повышенной влажности, являются слюнотечение, дефицит витаминов, таких как цинк и витамин B, и аллергические реакции». И доктор Генри говорит, что экзема также может вызывать раздражение или воспаление в этой области.

Кроме того, доктор Бикл говорит, что маски также могут вызывать угловой хейлит. «Частое ношение маски может создать теплую и влажную среду для кожи, покрытой маской, что может привести к разрастанию дрожжей», — объясняет дерматолог. Кроме того, она отмечает, что маски также могут вызывать раздражение у более чувствительных типов кожи, будь то материал маски или моющее средство, используемое для ее очистки. «Это может способствовать разрушению кожи, что способствует проникновению бактерий, дрожжей и вирусов.»

Есть несколько различных симптомов углового хейлита, на которые следует обратить внимание. Доктор Мэдфес говорит, что наиболее распространенными признаками являются растрескивание, покраснение и ощущение жжения. А, по словам доктора Бадрешии-Бансал, те, кто склонен к угловой хейлит — это те, у кого в анамнезе есть инфекция, такая как молочница, ослабленный иммунитет, чувствительная кожа, у курильщиков или у тех, кто часто принимает кортикостероиды или антибиотики.

Угловой хейлит: как его лечить

Towfiqu Barbhuiya / EyeEm / Getty

To вылечите угловой хейлит, сначала вылечите дрожжи.Доктор Мэдфес советует наносить безрецептурный противогрибковый крем, такой как Lamisil’s AT Antifungal Cream, два раза в день с защитным бальзамом поверх него. В дополнение к этому доктор Бикл рекомендует защищать кожу толстой барьерной мазью, такой как Аквафор или вазелин. Но, что более важно, доктор Мэдфес призывает тех, кто пытается перестать цепляться, кусать и ковыряться в губах. «По мере испарения слюны губы фактически становятся суше», — говорит она. «Если при местном уходе не стало лучше, обратитесь к дерматологу, поскольку поражения вокруг рта могут быть признаком других внутренних проблем, таких как дефицит витаминов, раковые пятна или солнечные лучи.«В то время как рецептурные препараты, такие как пероральный дифлюкан или кетоконазол для местного применения, вылечивают угловой хейлит быстрее, доктор Мэдфес говорит, что ключом к его сдерживанию является правильная процедура для губ, которая заключается в использовании местного противогрибкового средства в уголках рта и защитного крема или мази. по углам и по всей губе, наносится дважды в день.

Мы включаем только те продукты, которые были независимо выбраны редакцией TZR. Однако мы можем получить часть продаж, если вы купите продукт по ссылке в этой статье.

Calendula officinalis L. для местного применения успешно вылечил эксфолиативный хейлит: клинический случай | Cases Journal

Эксфолиативный хейлит — это реактивный процесс, при котором верхняя, нижняя или обе губы хронически воспаляются, покрываются коркой, а иногда и трещинами. Сухость губ также является важной особенностью, при этом может присутствовать дискомфорт различной степени. Хотя эксфолиативный хейлит может разрешиться спонтанно, он часто появляется периодически и может сохраняться годами [1].

Этиология и патогенез неизвестны, хотя некоторые случаи могут быть надуманными [1–3]. Хроническое прикусывание, ковыряние, сосание или бессознательное облизывание губ могут быть основным механизмом травм и шелушения [1]. Эту сущность следует отличать от контактного хейлита, актинического хейлита, инфекционного железистого хейлита и гранулематозного хейлита — всех состояний, поражающих киноварь губ, но с отчетливой этиопатогенностью. Эксфолиативный хейлит в некоторых случаях может быть связан с инфекцией Candida и может считаться еще одним вариантом кандидоза у ВИЧ-положительных пациентов [4].

Трудности терапии эксфолиативного хейлита являются общепринятым в литературе, авторы раскрывают эти трудности ограниченными результатами, достигнутыми в их случаях, леченных с помощью традиционной терапии, такой как кортикостероиды, хератолитические агенты, антибиотики и солнцезащитный крем [1, 5].

Принимая во внимание долгосрочные риски применения стероидов и трудноизлечимость симптомов, был выбран препарат для местного применения Календула лекарственная из-за его популярности, относительно низкой стоимости и простоты использования, ежедневное применение мази в домашних условиях [6–8] .

Календула лекарственная L., известная как календула или бархатцы, — европейское растение с ярко-желто-оранжевым цветком, принадлежащее к семейству сложноцветных. Он хорошо прижился в Бразилии, где его выращивают как декоративное растение и для производства лекарств в фармацевтической промышленности [9, 10]. Это фитотерапевтическое растение, богатое биологически активными метаболитами, такими как сесквитерпенс, алкоголь, сапонины, флавоноиды тритерпенса, гидроксикумарин, каротиноиды, танин и эфирные масла (0.1-0,2%) [9, 11, 12]. Эти компоненты обладают антисептическим действием, противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием и антимикробным действием [10, 13–15].

В стоматологии некоторые из наиболее распространенных заболеваний успешно лечатся с помощью фитотерапии. Calendula officinalis L. в этом контексте показан для контроля роста бактерий в биопленке, против пародонтопатогенных бактерий и воспалительных процессов в полости рта, требующих лечебного вмешательства [14, 16].

Целью данной статьи является описание случая рецидивирующего эксфолиативного хейлита, успешно вылеченного с помощью местного применения Calendula officinalis L.

Такролимус 0,03% мазь демонстрирует хорошую краткосрочную эффективность и безопасность для лечения эксфолиативного хейлита

Мазь такролимус 0,03% демонстрирует хорошую краткосрочную эффективность и безопасность для лечения эксфолиативного хейлита | Практика будильник

Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатна для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список вашего блокировщика рекламы.

Мы отправили сообщение на указанный вами адрес электронной почты. Если это электронное письмо неверно, обновите настройки, указав правильный адрес. Адрес электронной почты, который вы указали при регистрации, не является действительным.Пожалуйста, обновите свои настройки, указав действительный адрес, прежде чем продолжить использование PracticeUpdate.

A PracticeUpdate в сотрудничестве с Elsevier и Американской стоматологической ассоциацией

Через канал PracticeUpdate Clinical Dentistry Channel, Elsevier и ADA объединились, чтобы предоставлять вам обновленную информацию из журналов, новостей и образовательных ресурсов, доступных 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. актуальны с клиническими достижениями.

Привезено вам:

Войти на практикуОбновить

Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

Дополнительная литература

• история недели

  SARS-CoV-2 Инфекция полости рта и слюны

  Nat.Med. · 07 апреля 2021 г.

  обновлено

• признакам

  OHRQoL у пациентов со смещением диска с уменьшением после консультативного лечения по сравнению с консультированием, связанным с упражнениями на челюсть

  J Oral Rehabil · 07 апреля 2021 г.

• признакам

  Обобщаемость моделей глубокого обучения для анализа изображений зубов

  Научный представитель · 06 апреля 2021 г.

• признакам

  Влияние двух различных конструкций шейки имплантата на заживление периимплантата и функциональную остеоинтеграцию

  Clin Oral Implants Res · 06 апреля 2021 г.

• признакам

  Избыточный рост десен, вызванный противосудорожными препаратами

  Дж.Периодонт. Res. · 05 апреля 2021 г.

  обновлено

• история недели

  Выживаемость коренных зубов, нуждающихся в комплексном эндодонтическом лечении

  J Dent · 05 апреля 2021 г.

  обновлено

• признакам

  Стабильность окклюзионного результата при длительной ретенции

  Eur J Orthod · 4 апреля 2021 г.

• признакам

  Влияние внешнего вида полости рта на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта

  J Oral Rehabil · 3 апреля 2021 г.

• признакам

  Морфология остаточного гребня нижней челюсти в отношении полных протезов и съемных протезов на имплантатах: Часть I

  Clin Implant Dent Relat Res · 2 апреля 2021 г.

  обновлено

• признакам

  Морфология остаточного гребня нижней челюсти в отношении полных протезов и съемных протезов на имплантатах: Часть II

  Clin Implant Dent Relat Res · 2 апреля 2021 г.

  обновлено

• признакам

  Влияние микроостеоперфораций на резорбцию внешнего апикального корня

  Корейский J Orthod · 01 апреля 2021 г.

  обновлено

Клиническая стоматологияКлиническая стоматология

Угловой хейлит — НИУ ВШЭ.т.е.

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

• Это состояние чаще всего встречается у пациентов со стоматитом, связанным с протезированием. Это также может быть связано с основным системным заболеванием. Обычно это связано с кандидой. У тех, у кого нет зубных протезов, это с большей вероятностью вызвано инфекцией стрептококками или стафилококками.
• Миконазол гель эффективен как против кандиды, так и против грамположительных кокков и поэтому является подходящим средством первой линии для всех пациентов.Если заболевание носит явно бактериальный характер, можно использовать крем или мазь с фузидатом натрия.
• Резервуар инфекции также следует лечить — в случае кандиды это рот (грибковые инфекции), а в случае стрептококков или стафилококков — передние ноздри.
• Если угловой хейлит не поддается лечению, необходимы мазки для микробного посева, чтобы направить лечение, и следует провести исследования для установления возможных основных причин, например.грамм. гематодефицит, сахарный диабет.
• Комбинированные антимикробные и стероидные препараты показаны очень редко и не должны назначаться в повседневной практике.

---

Лечение

Для ликвидации резервуара грибка во рту см. Грибковые инфекции

---

Информация для пациентов

Посетите страницы информационных листовок HPSC для широкой публики (MRSA, CRE и т. Д.)

Безопасное прописывание (посетите страницу безопасного прописывания)

• Дозы для перорального применения и для взрослых, если не указано иное
• Таблица лекарственных взаимодействий.Обширные лекарственные взаимодействия кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения с антикоагулянтами.
• Посетите веб-сайт Регулирующего органа по изделиям для здоровья (HPRA), чтобы получить подробную информацию о лекарствах (краткое описание характеристик продукта и информационные буклеты для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и взаимодействия лекарств также можно найти в Ирландском фармакологическом справочнике (IMF) или других справочных источниках, таких как Британский национальный фармакологический справочник (BNF) / BNF для детей (BNFC).

---

Отзыв написан в феврале 2021 г.

Треснувшие уголки рта могут вызывать раздражение — вот как их лечить

Как стоматологи, мы часто сталкиваемся с другими проблемами ротовой полости, помимо проблем с зубами и деснами. Одна из самых распространенных — трещины в уголках рта. Обычно это не серьезно, но может вызывать раздражение и дискомфорт.

В медицине известен как угловой хейлит (буквально «воспаление углов губы»), его также называют perleche , производным от французского lecher , «лизать».Последнее прозвище точно описывает склонность больных навязчиво вылизывать язвы, чтобы уменьшить раздражение, что на самом деле может только усугубить ситуацию.

Perleche имеет ряд возможных причин, в основном из-за ротовой полости или вокруг нее (хотя в редких случаях ее могут вызывать системные заболевания или лекарства). Это часто встречается у молодых людей, которые пускают слюни во время сна, или у пожилых людей с глубокими морщинами по бокам рта, которые увеличивают вероятность сухости и растрескивания. Длительное воздействие ветра или холода, неподходящие протезы или отсутствие задних зубов (которые помогают поддерживать структуру лица) также могут способствовать возникновению этого состояния.

У пациентов с perleche могут также развиться дрожжевые инфекции, вызванные штаммом Candida albicans . Инфекция может распространиться по всему рту, значительно увеличивая шансы физического дискомфорта.

При лечении перлехе часто используются мази для местного применения со стероидами, уменьшающими воспаление, и оксидом цинка, который обладает противогрибковыми свойствами, чтобы обеспечить экологический барьер в процессе заживления. Если возникает дрожжевая инфекция, мы можем лечить ее пероральными или местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин для всего рта и полоскания с хлоргексидином, который обладает антибактериальными свойствами.

Это также помогает принять несколько профилактических мер, которые могут свести к минимуму возникновение perleche. Например, если вы носите зубные протезы, их частая чистка (в том числе, при необходимости, с помощью хлоргексидина) и оставление их на ночь снижает рост бактерий и грибков. Мы также можем увидеть, правильно ли подходят ваши протезы. Замена отсутствующих зубов обеспечивает лучшую поддержку лица и может минимизировать образование морщин вокруг рта. И, конечно же, ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает обеспечить здоровье и отсутствие болезней во рту.

Если у вас потрескались уголки рта, сообщите нам об этом на следующем приеме. С нашей помощью и с помощью других медицинских специалистов мы сможем избавить вас от этого раздражающего состояния.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении углового хейлита, свяжитесь с нами или назначьте встречу для консультации. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью Dear Doctor «Треснувшие уголки рта».

Треснувшие уголки рта

Что такое угловой хейлит или перлече

Уважаемый доктор,
Я заметил трещины в уголках рта, которые в последнее время, кажется, не проходят.Что это такое и что мне делать?

Уважаемая Джоан,
Трещины в уголках рта — обычное заболевание, которое часто наблюдается как в кабинетах дерматологов, так и у стоматологов. Он известен как perleche или угловой хейлит (angular — углы; cheil — губа; itis — воспаление). Perleche происходит от французского слова «lecher», что означает лизать, и характеризуется чрезмерным облизыванием пораженных участков — либо в результате раздражения, либо из-за него.Это состояние также характеризуется покраснением и растрескиванием кожи в уголках губ.

Причин может быть множество, большинство из которых «локальные», то есть возникают изнутри или вокруг рта. Системные (телесные) заболевания, хотя и встречаются редко, также могут предрасполагать к перлече.Если углы рта потрескались или потрескались, скопление слюны и загрязнение могут привести к инфекции. Наиболее распространенная инфекция — это дрожжевой грибок, который называется Candida albicans.

Заходит в рот

Perleche чаще всего встречается у детей и молодых людей, у которых текут слюни во время сна и / или у которых есть ортодонтические скобы. У пожилых людей часть процесса старения вызывает появление морщин на коже с поверхностными или глубокими линиями, идущими от рта до подбородка, называемыми «линиями марионетки».«Морщины — это результат истончения кожи из-за солнечных лучей и постоянного воздействия окружающей среды на протяжении многих лет, а также потери жира и соединительной ткани, а также истончения губ. Перлеше может быть более заметным зимой с более холодной погодой и более сухим воздухом. Растрескивание уголков рта и последующее вылизывание, чтобы они оставались влажными, создают почву для заражения.

Внутри рта выходит наружу

К состояниям внутри ротовой полости, приводящим к перлече, относятся все, что влияет на нормальный и здоровый отток слюны или вызывает сухость во рту, что, в свою очередь, приводит к инфекции.

Другие причины включают:

• Зубной стоматит («стома» — рот; «итис» — воспаление) — это воспаление тканей под протезом. Если зубные протезы не снимать и не чистить регулярно, может развиться сухость и последующие хронические грибковые инфекции.
• Отсутствие зубов, особенно задних зубов, поддерживающих лицо, щеки и губы, может привести к разрушению прикуса с последующим растрескиванием или трещинами в уголках рта, что также приводит к преждевременному старению.
• Системные (общие) состояния организма, такие как железодефицитная анемия, дефицит витамина B, диабет и рак, также могут привести к изменениям в состоянии здоровья и целостности слизистых оболочек полости рта (рта).

Эти состояния могут предрасполагать людей к дрожжевым инфекциям и перлече уголков рта.

Устранение трещин на углах

Хронические дрожжевые инфекции могут вызывать лишь незначительный дискомфорт, в то время как острые инфекции могут поражать всю полость рта и горло.В любом случае их можно лечить курсом пероральных или местных противогрибковых (дрожжевых) препаратов. Нистатин можно использовать как пастилку (небольшую таблетку с лекарством, предназначенную для растворения), которую промывают, а затем проглатывают, чтобы она действовала во рту и по всему телу. Противогрибковые мази также можно обильно наносить на уголки рта несколько раз в день, чтобы избавиться от инфекции. Их можно использовать в сочетании со стероидной мазью для борьбы с покраснением и воспалением, а также с пастой или мазью из оксида цинка, которая является средством восстановления барьера (кожи), обладающим противогрибковыми свойствами.

Если инфекция возникла изнутри рта, она может повториться, если лечить только углы рта. Ополаскиватели с хлоргексидином также можно использовать для лечения незначительных грибковых инфекций полости рта. Он также эффективен для чистки и чистки зубных протезов; однако важно не использовать их на ночь.

Оптимальное здоровье полости рта и правильная поддержка губ изнутри могут уменьшить или удалить трещины и морщины в уголках губ.

Хотя это не так часто, любые системные состояния, вызывающие перлече, также требуют лечения.Ваш стоматолог также должен заменить любые отсутствующие зубы и убедиться, что протезы подходят правильно. Оптимальное здоровье полости рта и правильная поддержка губ изнутри могут уменьшить или удалить трещины и морщины в уголках губ. Он / она должен убедиться, что гигиена полости рта хорошая, ткани десен здоровы, а зубы не подвержены кариесу.

Современная дерматология может предложить множество способов лечения морщин на губах и морщин марионеток, связанных с перлече, а также улучшения качества кожи в целом. Это варьируется от правильного ухода за кожей до лазерной шлифовки.Наполнители для лица и жир могут использоваться для восполнения потери соединительной ткани в губах и обеспечения поддержки из-за старения. Лазер, филлеры и другие методы могут использоваться для удаления как поверхностных, так и глубоких морщин и привести к более здоровому и омоложенному внешнему виду. Более подробно эта тема будет освещена в следующем номере журнала Dear Doctor .

Аптечное средство от трещин на уголках рта

Нет ничего более раздражающего, чем сухие потрескавшиеся уголки рта.Недавно у меня был приступ с этой проблемой, и я слишком увлажнил губы до такой степени, что это стало навязчивой идеей. Эти потрескавшиеся углы мгновенно заставляли меня чувствовать себя неловко, когда я разговаривал лицом к лицу с другими людьми, но правда в том, что это, вероятно, было хуже, чем казалось. Но сухие, потрескавшиеся уголки губ, называемые угловым хейлитом, — обычное заболевание, особенно в периоды года, когда погода меняется.

Чтобы убедиться, что я не причиняю большего вреда, нанося бальзамы, кремы и гигиеническую помаду, чтобы избавиться от них, я обратился к опытным дерматологам, чтобы они рассказали мне, как избавиться от этой надоедливой проблемы.«Трещины в уголках рта чаще всего возникают из-за сухой погоды или чрезмерного слюноотделения в виде слюнотечения или облизывания губ. Иногда это может быть связано с такими заболеваниями, как экзема или аллергический контактный дерматит, которые могут возникнуть, например, в результате реакции на бальзам для губ », — говорит Рочестер, дерматолог из Нью-Йорка Лесли Лосс, доктор медицины. «На самом деле бальзамы для губ или губная помада иногда могут ухудшить состояние».

Вам также может понравиться: Лучшие дермы делятся своими любимыми продуктами по уходу за кожей до $ 10

Отказавшись верить, что я хронический слюнявчик, я решил списать это на погоду.Это имело смысл, потому что кожа на моем лице, кажется, сходит с ума всякий раз, когда погода вызывает шизофрению, почему кожа на моем рту не последовала этому примеру? Хотя я склонен к чрезмерному облизыванию губ, так как обычно слизываю помаду в течение дня, так что это тоже может быть виновником.

Шарлотта, дерматолог из Северной Каролины Джилли Мунавалли, доктор медицины, посоветовала мне немедленно нажать кнопку паузы при чрезмерном уходе за моими губами: «Если у вас сухие, потрескавшиеся уголки рта, цель должна состоять в том, чтобы минимизировать это раздражение и помочь кожа восстанавливает свой естественный барьер.Добавление средств по уходу за кожей в эту область может только усугубить проблему, поэтому я бы сказал, что это плохая идея ».

Итак, что делать, если вы имеете дело с угловым хейлитом? Оба дерма согласны с тем, что лучший способ действия — это применить старый добрый вазелин или ланолин. «Может помочь регулярное нанесение вазелина», — говорит д-р Мунавалли. «Ключевыми вещами, которые следует учитывать, будет избегать продуктов с ароматизаторами или красителями (которые могут вызывать раздражение) и попробовать что-то очень простое, например, Vaniply Ointment или Aquaphor.Вы хотите защитить кожу от порочного круга избытка влаги, высыхания кожи, большего количества влаги и так далее ».

«Чтобы предотвратить появление трещин в углах, я рекомендую использовать простой вазелин перед сном», — сказал доктор Лосс. Отличный совет, так как он сразу же стал моим ночным ритуалом, и всего за несколько дней мой рот вернулся в норму. К счастью. Я смогла попрощаться с потрескавшимися уголками и больше не являюсь рабом средств для губ.

Это личное

В NewBeauty мы получаем самую надежную информацию от косметологов, которая доставляется прямо на ваш почтовый ящик

Найдите врача

Найти NewBeauty «Лучший врач красоты» Рядом с вами

Выберите штат StateALARAZCACOCTDCFLGAHIIAILINKYLAMAMDMIMNMONCNENJNVNYOHORPASCTNTXVAWAWISВыберите состояние Специализация: косметический стоматолог, дерматолог, пластический хирург лица, специалист по восстановлению волос, окулопластический хирург, пародонтолог, пластический хирург, протезист, специалист по венам, специалист по венам, выберите состояние. TreatmentAbdominal нить liftsAccent вашего BodyAcne TreatmentsAlexandrite LaserArm LiftAscleraBellafillBeloteroBlue LightBodyBody LiftBotoxBotox BrowliftBrachioplastyBrazilian Butt LiftBreast AugmentationBreast усиливающего с Fat GraftingBreast имплантатыГрудных Имплантат с SalineBreast Имплантат с SiliconeBreast LiftBreast Lift с имплантатыГрудным ReconstructionBreast ReductionBrowliftButt EnhancementCarboxytherapyCellulite TreatmentCheek AugmentationCheek зачарованием с Fat GraftingCheek ImplantsCheek LiftChemical PeelsChin AugmentationCO2 lasersCool LipoCoolSculptingCoolToneCrownsDental BondingDental ImplantsDimpleplastyDiode LaserDysportembrace Активным Scar DefenseEmsculptEndermologieEndoscopic Подтяжка бровейЭндоскопическая подтяжка лицаЭндоскопическая подтяжка животаЭрбиевые лазерыExilis Ultra 360Поднятие глаз Подтяжка лица с пересадкой жираПоднимание лица с пересадкой жираЛицо нг CreamGum DermabrasionGum LiftHairHair RemovalHair TransplantHair-Loss TreatmentInjectables & Наполнители для щека AugmentationInjectables и Наполнители для EyeliftInjectables и Наполнители для губ EnhancementInjectables И FillersInjectables и наполнителями с Fat GraftingIntense импульсного света (IPL) InvisalignIsolazJuvédermJuvéderm VolbellaJuvéderm VolumaKybellaLactic кислота PeelsLaser LiposuctionLasersLateral Tension Пластика TuckLimited Разрез FaceliftLip EnhancementLip Enhancement с Fat GraftingLip ImplantLip LiftLiposculptureLiposuctionLiquid FaceliftLong Импульсные N: Яги laserLower BlepharoplastyLower тело LiftLower века surgeryLower FaceliftMACS LiftMandelic PeelsMicrodermabrasionMicroinjectionMicroneedlingMicrowave Laser TreatmentMini Пластик TuckMini-FaceliftMommy MakeoverNd: YagNeck LiposuctionNeckliftNonsurgical FaceliftNonsurgical RhinoplastyObagi синего PeelOtoplastyPerlanePhenol PeelsPhotobiomodulationPhotodynamic терапия (PDT) PhotofacialPiQo4Plasma шлифовка LasersPower Assisted Liposu ctionPrevellePulsed DyeRadiesseRadio частоты с MicroneedlingRadio Frequency-Assisted LipolysisRed LightRestylaneRestylane DefyneRestylane LyftRestylane RefyneRestylane SilkRevision RhinoplastyRhinoplastySalicylic PeelsSculpSureSculptra AestheticSelphylSilhouette InstaliftSkinSkin TightenersSkin TreatmentsSlim LipoSmart LipoSMAS faceliftSmileSmile MakeoverSmoothshapesStraighteningStretch Марк TreatmentsTCA Химическая PeelsTeeth WhiteningThermageThermiTightThigh LiftTitanTooth ContouringTraditional FaceliftTumescent LiposuctionTummy TuckUltheraUltherapyUltrasound Assisted LiposuctionUmbilicoplastyUpper BlepharoplastyUpper веко surgeryVanquish MEVASER LipoVein TreatmentsVelashapeVelasmoothVeneersXeominSearch .