лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
• Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
• Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
• Регулярные запоры.
• Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
• Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
• Оперативные лапаротомические вмешательства.
• Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации.

В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Пупочная грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В  ряде случаев  боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически.  Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений  физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Автор:

Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи.

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

• внутренние и наружные,
• по причинам возникновения: врожденные, травматические и послеоперационные
• вправимой и невправимой

 

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

• боли в области пупка (особенно, усиливающиеся при кашле)
• тошнота
• выпячивание пупочной впадины (которое исчезает или заметно уменьшается, когда ложитесь) и пупочного кольца

Несмотря на то, что проявления кажутся очевидными, не стоит самостоятельно диагностировать пупочную грыжу, нужна консультация опытного хирурга.

 

Причины появления пупочной грыжи

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

• большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
• беременность;
• большие физические нагрузки;
• наследственность;
• врожденный дефект;
• постоянные запоры;
• травма живота;
• заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
• запущенная аденома простаты;
• наличие жидкости в брюшной полости;
• ожирение.

 

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

 

Удаление пупочной грыжи на операции

Вне зависимости от сложности случая пупочной грыжи пациент ЦХТ «Эко-Безопасность» получит самое современное и качественное лечение по разумной цене. Основные удобства:
бесплатный прием хирурга (в том случае, если операция будет проводиться в ЦХТ «Эко -Безопасность»),
возможность проведения операции в удобное для пациента время,
обязательное предоперационное обследование за день до операции, первичный приём и операцию проводит один и тот же врач-хирург.

 

Варианты лечения

Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

• Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
• Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.

 

Стадии

Стадии проявления пупочной грыжи могут проявляются по-разному, в том числе в:

• Увеличении пупочного кольца;
• Выпячивания в зоне пупка, которое исчезает или уменьшается при помещении теля в горизонтальное положение;
• Тошноте;
• Кашле и болях при физических нагрузках.

 

Пупочная грыжа после родов

Послеродовая пупочная грыжа является патологическим процессом, при котором из-за снижения тонуса мышц пупочного кольца, выпячиваются органы брюшины или брюшной полости. Данный вид грыжи широко распространен, поскольку передняя брюшная стенка в период беременности значительно растягивается, причем прослеживается прямая зависимость: вероятность появления послеродовой грыжи выше, чем больше живот в период беременности.

Лечение пупочной грыжи

Какие виды пупочной грыжи бывают?

Пупочной грыжей считают расширение пупочного кольца более 1 см. Принципиально существует 2 типа пупочной грыжи: без диастаза прямых мышц и с диастазом прямых мышц. Диастаз прямых мышц живота — приобретенное состояние (роды, ожирение и др), при котором расстояние между прямыми мышцами превышает 27 мм по данным УЗИ. Устранение грыжи без воздействия на диастаз сопровождается высокой частотой рецидива грыжи.

Кому показана операция при пупочной грыже?

Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, с размером грыжевых ворот более 1 см, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого угрожающего жизни осложнения, как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.

Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»?

В медицинском клиническом центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при пупочной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

У пациентов с изолированной пупочной грыжей (без диастаза – расхождения прямых мышц живота) мы применяем надежную пластику грыжи системой Ventralex, у пациентов с пупочной грыжей и дастазом прямых мышц – рекомендуем и выполняем методику еТЕР.

• еТЕР – пластика пупочной грыжи с устранением диастаза прямых мышц живота.

Новейшим методом лечения данного состояния является еТЕР – пластика (extended totally extraperitoneal hernioplasty) – расширенная полностью внебрюшинная герниопластика. Метод получил мировое признание ведущих специалистов. Использование лапароскопии (6-7 проколов от 0,5 до 1,5 см) и современного шовного материала (V-loc, Stratafix) позволяет надежно ушивать как грыжевые ворота, так и диастаз путем сближения прямых мышц на всем протяжении. Метод выполняется без разрезов – используются проколы, малотравматичен, позволяет устанавливать сетку любого необходимого размера, закрывать грыжевые ворота любой локализации, является универсальным – применим у большинства пациентов даже с большими грыжами и диастазом любой ширины, вне зависимости от его причины (послеродовый, при ожирении и т.д.). Операция еТЕР – достойная альтернатива открытым операциям при грыжах, выполняется без входа в брюшную полость, что позволяет избежать формирования внутрибрюшных спаек и повреждения органов брюшной полости. Метод регулярно выполняется в нашем центре с 2019г, обеспечивает отличный косметический результат, позволяет восстановить форму пупка без разрезов рядом с пупком.

Течение послеоперационного периода, отличается наименьшей болью и быстрым выздоровлением в сочетании с высокой надежностью метода.

 

Рисунок — пупочная грыжи и диастаз прямых мышц — лечение с помощью еТЕР (схема доступов, ушивания диастаза и грыжи, постановка сетки)

 

Рисунок — вид живота через 7 дней после устранения пупочной грыжи и диастаза с помощью еТЕР – восстановлена форма пупка, отсутствует диастаз, малозаметные кожные рубцы

 

• Пластика пупочной грыжи системой Ventralex

Обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). Диаметр сетки от 4 до 8 см, подбирается индивидуально. За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами про краю сетки, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex, как правило, не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология ике и позволяет закрывать дефекты до 4 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи.

Течение послеоперационного периода благоприятное у подавляющего большинства пациентов.

 

Рисунок — Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)

 

Рисунок — Пластика пупочной и околопупочной грыжи системой Ventralex (схема)

Лечение пупочных, паховых грыж в СПб, удаление новообразований кожи

онлайн-запись

Специалисты общей хирургии медицинского центра занимаются диагностикой, хирургическим лечением и реабилитацией пациентов с различными заболеваниями, такими как

1.

Гнойно-хирургические инфекции кожи и мягких тканей.

• Фурункул – воспаление волосяного фоликула;
• Карбункул – гнойное воспаление волосяных фоликул;
• Панариций – гнойное воспаление кожи, мягких тканей, сухожилий и костей пальцев;
• Нагноившиеся атеромы;
• Инфицированная открытая рана;
• Воспалительный процесс пальцев и околоногтевого ложа;
• Бурсит -воспаление суставных сумок;
• И другие

2. Доброкачественные образования кожи и мягких тканей.

• Липома
• Атерома
• Фиброма
• Папиллома
• Гигрома
• Кератома

Хирурги медицинского центра занимаются удалением всех видов доброкачественных новообразований. Подробнее здесь

3. Грыжи различных видов.

Фото кабинета

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к грыжам брюшной стенки, однако визуализируется в паховой области.

Существует ряд характерных особенностей, определяющих паховую грыжу:

выпячивание отдельных частей внутренних органов, или какого либо внутреннего органа целиком через паховый канал под кожу.

С обеих сторон паховой области проходит паховый канал, который визуализируется в виде пространства между широкими мышцами живота. У женщин и у мужчин через паховый канал проходят: у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик с нервами.

Заболевание — паховая грыжа встречается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Однако ввиду анатомических особенностей строения у мужчин она наблюдается намного чаще, чем у представительниц противоположного пола.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию паховой грыжи:

Выделяют врожденные причины и приобретенные.

Врожденные:

• Наследственность
• Возраст (за счет ослабления мышц)
• Пол (предрасположенность у мужчин)
• Генетические особенности строения тела

Предрасполагающие:

• Быстрая потеря веса (например, при похудании)
• Регулярные роды у женщин
• Атрофия нервов, которые обеспечивают иннервацию брюшной стенки

Приобретенные:

• Трудности при мочеиспускании
• Частые запоры
• Сложные роды
• Тяжелые физические нагрузки
• Постоянный кашель

Существует ряд симптомов, указывающих на развитие или наличие паховой грыжи:

• Дискомфорт в паховой зоне при ходьбе
• Расстройство мочеиспускания и даже пищеварения
• Припухлость в паховой зоне
• У мужчин наблюдается растяжение кожи на мошонке и ее увеличение, возможно состояние отклонения полового члена в сторону, противоположную нахождению грыжи.

Единственным на сегодняшний день радикальным и действенным методом лечения паховой грыжи является оперативное устранение грыжеобразования. Оно позволяет полностью устранить грыжу и исключить возможные последствия.

Операция заключается в удалении самого грыжевого мешка и последующем укреплении ослабленного участка брюшной области своими тканями, либо, при невозможности использовать собственные ткани, полипропиленовым сетчатым трансплантантом.

Квалифицированные хирурги проводят лечение паховой грыжи под местным или общим обезболиванием. Решение принимает хирург по индивидуальным показаниям. При общем обезболивании обязательно проходит консультация с анестезиологом.

Реабилитационный период:

После проведенной операции пациент может, без какого либо беспокойства и дискомфорта по поводу паховой грыжи, продолжать вести привычный образ жизни.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа визуально проявляется выпячиванием пупка наружу или его части, что не всегда смотрится эстетично.

Распространенной причиной возникновения пупочной грыжи является выпячивание внутренних органов (возможно, части кишки) в область пупка, ввиду слабости брюшной фасции. В 70% случаев является наследственным заболеванием.

Лечение пупочной грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства, в процессе которого происходит удаление пупочной грыжи. Фото до и после проведения операции Вы можете посмотреть на сайте. Помимо устранения самой пупочной грыжи значительно улучшается эстетическое восприятие пупка.

Пупочная грыжа фото до и после.

До операции
После операции
До операции
После операции через 7 дней
До операции
После операции через 7 дней
До операции
После операции

Во взрослом возрасте причинами возникновения пупочных грыж являются: ожирение или избыточный вес, послеоперационные рубцы, тяжелые физические упражнения (возможно в тренажерном зале), работа, связанная с физической нагрузкой или подъемом тяжестей, травмы живота. Также часто она может развиваться в период беременности, когда снижается сопротивляемость брюшной стенки живота и происходит изменение тканей около пупочного кольца, увеличивается давление изнутри.

Отсутствие систематических упражнений, направленных на формирование пресса и поддержание формы живота также может приводить к образованию пупочной грыжи.

В положении тела полулежа или в горизонтальном выпячивание может исчезать или меняться в размерах. Пупочные грыжи могут встречаться у детей, женщин или мужчин в любом возрасте.

Лечением пупочных грыж у взрослых и детей занимается хирург. Операция чаще всего проходит под местным обезболиванием.

После операции пациент уже через 3-4 часа может ехать домой.

Операция характеризуется малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом.

Оперативное лечение пупочных грыж в СПб осуществляется в стационаре клиники, где помимо общих хирургических операций выполняются также пластические, нейрохирургические, флебологические и другие виды операций. Операцию назначают только после предварительного осмотра хирурга и диагностики необходимой для операции «удаление пупочной грыжи». Стоимость можно посмотреть в разделе цены.

Вентральная (послеоперационная) грыжа

Заболевание передней брюшной стенки, внешним проявлением которого, является выпячивание внутренних органов в живот.

Причины.

Вентральные грыжи появляются после неудачных хирургических вмешательств, часто связанных с нарушением операционной технологии. Вторая распространенная причина — нарушение послеоперационного режима самими пациентами: нарушение режима расписанного питания, преждевременные физические нагрузки.

Лечение грыж в медицинском центре MedSwiss проводится оперативным методом путем удаления.

При необходимости 100% исключения рецидива, при определенных показаниях, возможно использование полипропиленовых сетчатых трансплантантов (сетка).

По индивидуальным показаниям может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Видеоотзыв

 

Бедренная грыжа

Визуально определяется как опухолевидное выпячивание в области бедренного треугольного участка.

Бедренная грыжа образуется постепенно из-за выхода петель кишечника через бедренное кольцо за пределы брюшной полости.

Диагностика: консультация хирурга с применением визуального осмотра и пальпации, УЗИ диагностика грыжевого выпячивания, УЗИ малого таза и мочевого пузыря, ирригоскопия, герниография.

Операция по удалению такого грыжевого образования называется герниопластика.

Причинами возникновения бедренных грыж, как и большинства других грыж, являются факторы, которые ведут к ослаблению брюшной стенки, как генетические, так и приобретенные в течение времени.

При подозрении на наличие бедренной грыжи или уверенность в том, что она уже есть необходимо проконсультироваться с хирургом, т.к. нередко возникают осложнения бедренных грыж, что наиболее опасно для организма.

Возможные осложнения, при бедренных грыжах:

• Воспаление — гиперемия, отечность кожных покровов, болевые ощущения, повышение температуры. Возможен перитонит.
• Копростаз — закупоривание кишки или части кишки каловыми массами.
• Ущемление — нарушение иннервации и кровоснабжения, болевые ощущения, увеличение грыжи в размерах, газообразование, задержка стула. Возможна кишечная непроходимость.

Лечение бедренной грыжи происходит только хирургическим путем.

Опытные хирурги медицинского центра MedSwiss занимаются лечением всех видов грыжеобразований.

Операция происходит в стационаре медицинского центра, который оснащен технологичным оборудованием европейских производителей, что позволяет обеспечивать всем нашим пациентам максимально качественный результат в комфортных условиях, как для пациента, так и для хирурга.

Доброкачественные образования кожи

Хирурги медицинского центра занимаются удалением всех видов доброкачественных новообразований. Подробнее здесь

оперативная общая хирургия
Канальная паховая грыжа	28730
Прямая паховая грыжа	32080
Косая паховая грыжа	32080
Пупочная фиксированная грыжа	24410
Диастаз прямых мышц живота	24410
Рецидивная паховая грыжа	34240
Послеоперационная вентральная грыжа до 5-6 см в диаметре	28790
Послеоперационная вентральная грыжа более 5-6 см со спаечным процессом	39100
Послеоперационные многокамерная вентральная грыжа со спаечным процессом	54490
Послеоперационные вентральные и редкие	31000
Пупочная вправимая грыжа	19980
Прямая паховая грыжа с постановкой сетки, включая стоимость расходного материала	36610
Ушивание диастаза прямых мышц живота собственными тканями	24840
Ушивание диастаза прямых мышц живота с установкой сетчатого протеза	29810
Стоимость пребывания в палате стационара за сутки от 5040 до 8880 в зависимости от количества человек.
Стоимость анестезии зависист от продолжительности и вида. От 4990 до 9290 за 1 час.
Консультация врача анестезиолога	1330
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный	1,570
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический,повторный	1,190
Консультация хирурга с подбором компрессионного трикотажа(чулки,фирма medi)	2570

 

Вскрытие атероматозного абсцесса с иссечением кисты	5620
Иссечение невусов	4640
Иссечение невусов на лице	5620
Иссечение атеромы	4640
Иссечение атеромы на лице	5620
Иссечение липомы простой	4430
Иссечение липомы межмышечной	6700
Иссечение липомы на лице	5510
Удаление инородного тела	4430
Иссечение новообразований и рубцов мягких тканей	4540
Иссечение липомы гигантской	17060
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли большой (одной)	13280
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли малой (одной)	7880
Иссечение рубца	16960
Хирургическая обработка раны с лейкопластырным натяжением	2050
Первичная хирургическая обработка раны до 5 см	1240
Первичная хирургическая обработка раны от 5 до 10 см	1730
Первичная хирургическая обработка раны более 10 см	1730
Первичная хирургическая обработка ран головы и шеи	1730
Перевязка 1 категории сложности	430
Перевязка 2 категории сложности	1080
Перевязка 3 категории сложности	2650
Наложение лекарственной повязки	1030
Наложение фиксирующей повязки	1130
Наложение вторичных швов	1350
Наложение косметических швов на кожу	2650
Снятие послеоперационных швов	910
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей до 3 см	1170
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 3 до 6 см	2430
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 7 до 10 см	4540
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) головы и шеи	3730
Иссечение слизистых суставных сумок	3730
Удаление сухожильного ганглиона	3730
Операция по поводу вросшего ногтя (без коррекции ногтевого валика)	3830
Операция по поводу вросшего ногтя (с коррекцией ногтевого валика)	6370
Удаление ногтевой пластины	4100
Удаление мозоли	1030
Удаление клеща, включая прием врача-хирурга	1300
Снятие кольца с пальца c рассечением ткани	1400
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей	1940
Удаление инородных тел мягких тканей без рассечения	2050
Иссечение келлоидных рубцов до 5 см	2810
Иссечение келлоидных рубцов больше 5 см	4640
Вскрытие флегмоны до 15 см	2590
Вскрытие флегмоны больше 15 см	3890
Вскрытие гематомы до 5 см	1300
Вскрытие гематомы от 5 до 10 см	1730
Пункция подногтевой гематомы	650
Пункция межмышечной гематомы	1940
Вскрытие фурункула	1940
Вскрытие острого гнойного гидраденита	1730
Вскрытие распространенного гидраденита (сучье вымя)	3890
Вскрытие подкожного панариция	1510
Вскрытие подногтевого панариция	1730
Лечение паронихия	1080
Некрэктомия	1940
Иссечение свища	9830
Вскрытие абсцесса до 5 см	1030
Вскрытие абсцесса больше 5 см	2860
Лазерная деструкция папиллом, за 1 элемент	1000
Лазерная деструкция бородавок, за 1 элемент	2000
Лазерная деструкция доброкачественного новообразования, за 1 элемент	2000
Лазерная деструкция новообразования на лице, за 1 элемент	2650
Удаление папилломы аппаратом «Радиосург», за 1 ед.	790
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» от 5 до 10 ед.	3560
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» свыше 10 ед.	5020
Удаление бородавки аппаратом «Радиосург» за 1 ед.	2270
Удаление доброкачественных образований (кроме папиллом и бородавок) аппаратом «Радиосург», за 1 ед.	1460

Смотреть далее

 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Записаться на прием

Записаться на прием Вы можете по телефону 8(812)318-03-03

Врачи

Хирург, К.м.н., врач высшей категории

Хирург, К.м.н., врач высшей категории

Пластический хирург, хирург, флеболог

Анастасия К. 04.03.2020

Владимир Л. 12.12.2019

Нина Павловна 12.08.2015

Направления деятельности

Пупочная грыжа | Хирургия | Заболевания

Лечение пупочной грыжи в Липецке.

Грыжи брюшной стенки.

 

Грыжа брюшной стенки – это появление выпячивания на животе, то есть выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу через дефекты брюшной стенки, так называемые «слабые места».
Причиной возникновения грыж могут являться  длительный или резко появившийся скачок внутрибрюшного давления, который может возникать при физических нагрузках, сильном кашле или чихании, беременности, поднятии тяжести, плаче у маленьких детей.  «Слабыми местами» брюшной стенки принято считать белую линию живота, паховую область, пупочное кольцо, и ряд других мест. Грыжа  может проявиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин и  детей.

 

В зависимости от области, в которой происходит грыжевое выпячивание, грыжи брюшной стенки разделяются на следующие виды:

• пупочная и околопупочная грыжи;
• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• грыжа белой линии живота;
• послеоперационные грыжи (образуется в области послеоперационного рубца).

Пупочная грыжа – характеризуется выходом внутренних органов (кишечник, большой сальник) за пределы передней брюшной стенки через отверстие в области пупка (пупочное кольцо), которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Пупочные грыжи – нередко возникают у новорожденных детей при плаче или сильных и частых запорах, из-за замедленного срастания пупочного кольца и слабости мышц брюшной стенки. Пупочные грыжи у детей до пяти лет не оперируют, так как возможно самостоятельное закрытие дефекта.
Рекомендуется общеукрепляющая терапия, лечебная физкультура и массаж грыжевого кольца. У взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

 Клиника «Андромеда» предлагает «мини-инвазивный» метод грыжепластики. А также к вашим услугам  консультация хирурга, лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, УЗИ грыжевого выпячивания.

 

Лечение пупочной грыжи в клиниках Германии

 

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Пупочная грыжа – это разновидность грыжи передней брюшной стенки, при которой органы брюшной полости выходят в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Заболевание встречается у детей и взрослых. Оно составляет около 5% от всех абдоминальных грыж. Среди представителей азиатской и африканской расы пупочная грыжа в детском возрасте встречается в 8 раз чаще, по сравнению с европейцами. Среди взрослых пациентов наиболее высокий риск заболевания имеют женщины после 30 лет с ожирением и несколькими беременностями в анамнезе.

 

 

Диагностика пупочной грыжи

Для установления диагноза достаточно клинического обследования пациента. Инструментальные методы диагностики помогают врачу:

• Оценить размер грыжевого дефекта
• Определить состав грыжевого мешка
• Обнаружить спаечный процесс

В этой целью обычно делают УЗИ. Иногда может потребоваться проведения герниографии – рентгенографического исследования с контрастом.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики пупочной грыжи в Германии:

 

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

1356

Подробнее

Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)

1339

Подробнее

Университетская клиника Галле (Заале)

440

Подробнее Показать все программы диагностики

 

Лечение пупочной грыжи

У ребенка пупочная грыжа может закрыться сама по себе. Поэтому в первые годы жизни проводится консервативная терапия. Она включает применение пластырей, повязок и бандажей, препятствующих выпячиванию грыжевого мешка через образовавшийся дефект.

Для укрепления мышц передней брюшной стенки может быть использована лечебная физкультура и массаж.

В дальнейшем возможны три исхода:

• Пациент выздоравливает. Грыжа исчезает у многих детей максимум к 4-5 годам.
• Грыжа не закрывается. Тогда проводится хирургическое лечение. Если грыжевой дефект имеет размер до 1 см, операцию делают в 6 лет. Если его диаметр превышает 1 см, хирургическое лечение проводят в 4 года. При большом размере грыжевого дефекта, превышающем 1,5 см, с наличием хоботообразного грыжевого выпячивания, операцию целесообразно проводить на втором году жизни ребенка.
• Грыжа ущемляется. В этом случае показано хирургическое лечение, вне зависимости от возраста. В том числе операция может быть выполнена у грудного ребенка.

Во время операции грыжевой мешок вправляется, а дефект устраняется. Делают это разными способами. Есть натяжные и ненатяжные операции. При натяжных дефект закрывают собственными тканями. При ненатяжных используется синтетические сетки. Если вправить грыжевой мешок невозможно, его перевязывают и иссекают.

В ряде случаев возможно проведения лапароскопической операции. В этом случае врач тоже может использовать синтетическую сетку. Лапароскопическая операция проводится через небольшие разрезы, что сокращает период реабилитации и снижает риск осложнений. Но она возможна только при вправляемых грыжах, если дефект имеет небольшие размеры.

 

Реабилитация при пупочной грыже

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

Направления общей терапевтической реабилитации 

Выделяют такие основные направления терапевтической реабилитации: 

• Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т. д. 
• Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок.
• Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни. 

Методы терапевтической реабилитации

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, хирурги, физиотерапевты, психологи. 

Используются такие методы реабилитации: 

• Дозированные физические нагрузки (для нормализации массы тела)
• Занятия на тренажерах и в бассейне 
• Физиотерапевтические процедуры 
• Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т. д.) 

Также обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание. 

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и самочувствие большинства пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:

 

Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Надежда Иванисова

 

---

Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

• Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
• Запись на прием в удобное для Вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
• Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
• При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
• Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
• Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Пупочная грыжа — Диагностика и лечение

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования — такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография — используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Возможно, ваш врач даже сможет протолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра.Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, прикрепив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или другого предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

• Болят
• Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре.
• Крупные и не уменьшаются в размере в течение первых двух лет жизни
• Не исчезать к 5 годам
• Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Ткань грыжи возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку для укрепления брюшной стенки.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые признаки или симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
• Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Является ли опухоль около пупка моего или ребенка пупочной грыжей?
• Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
• Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
• Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
• Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
• Вы рекомендуете какие-либо ограничения активности?
• Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Стало ли со временем хуже?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль?
• Вас или вашего ребенка рвало?
• Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
• Вы или ваш ребенок недавно сильно прибавили в весе?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
• У вас или вашего ребенка хронический кашель?

27 мая, 2020

Показать ссылки

1. Palazzi DL, et al.Уход за пупком и лечение заболеваний пуповины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
2. Zens T и др. Лечение бессимптомных пупочных грыж: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017; DOI: 10.1016 / j. jpedsurg.2017.07.016.
3. Грыжи брюшной стенки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall.По состоянию на 18 марта 2020 г.
4. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
5. Rumack CM, et al., Eds. Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
6. Cameron AM, et al. Послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи. В кн .: Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Эльзевир; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
7. AskMayoExpert. Пупочная грыжа (детская). Клиника Майо; 2019.
8. Appleby PW и др. Пластика пупочной грыжи: обзор подходов и обзор литературы. Хирургические клиники Северной Америки. 2018; DOI: 10.1016 / j.suc.2018.02.001.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
• Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
• Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочная грыжа вызывает выпуклость в области вокруг пупка.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи не регистрируются и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда закрываются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет.Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев. Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее нельзя уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: у младенцев, особенно недоношенных, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, потому что кашель оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие.Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, что приведет к образованию пупочной грыжи.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость. Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция.Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

При пупочной грыже может потребоваться небольшая операция.

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться либо открытая, либо лапароскопическая хирургия.

Операция включает в себя разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

При открытой операции хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии или замочной скважине хирургическая операция, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения возникает риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Прочтите статью на испанском языке.

Пластика пупочной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через мышечную слабость или стенку окружающей ткани.

Обычно ваши мышцы крепкие и достаточно тугие, чтобы удерживать на месте ваши органы и кишечник, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных детей.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная шишка в пупке или рядом с ним (пупок).

Он может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или походе в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

РУТ ДЖЕНКИНСОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/207453/view

Во многих случаях пупочная грыжа возвращается в исходное состояние, и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в брюшной полости ребенка (животик).Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Это оставляет слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• лишний вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• Постоянный сильный кашель
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно вылечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, поскольку грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость — часть кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение — при захвате участка кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи — относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели вне школы или работы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• Инфекция раны — она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненными или опухшими
• кровотечение
• Разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2021 г.

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа — это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц внутри или вокруг пупка.

Для родителей детей, перенесших операцию по пластике пупочной грыжи, имеется отдельный информационный бюллетень — Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь.Поэтому очень важно следовать совету хирурга.

• О пупочной грыже
• Диагностика
• Подготовка к работе
• Об операции
• Чего ожидать после
• Восстановление после пластики пупочной грыжи
• Какие риски?
• Источники
• Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа — это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (если это произойдет, грыжа считается ущемленной). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпячивается, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить у взрослых. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, поскольку курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местным анестетиком.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть и пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи разрешают время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства от свертывания крови, называемого гепарином, а также чулки или вместо них.

Об операции

Цель операции по удалению грыжи — вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи — открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда при рецидиве грыжи рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный разрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, и выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Синтетическая сетка может использоваться для укрепления стенки живота. Порезы на коже зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта по мере того, как действие анестетика закончится.

Обычно вы сможете пойти домой, когда будете готовы.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату для следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и обратитесь за советом к фармацевту.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны садиться за руль, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не выполняйте подъемные упражнения или физические упражнения в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, такие как ходьба, помогут ускорить ваше выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общего наркоза.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, такого как возвращение в операционную, чтобы остановить кровотечение, или антибиотики для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

• Повреждение других органов брюшной полости — это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дальнейшая операция для устранения повреждений
• боль или онемение внизу живота — это может длиться несколько месяцев
• повторное появление — возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски индивидуальны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

• McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
• Менон В.С., Коричневый TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
• Следует ли лечить пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
• Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию сейчас, чтобы восстановить пупочную грыжу, даже если у вас нет симптомов.
• Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых нужно помнить

• Грыжи не проходят сами по себе. Только операция может исправить грыжу.
• Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы.А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
• Со временем грыжи имеют тенденцию увеличиваться, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
• Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажатым внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Пупочная грыжа — это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Ремонт грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• У вас очень большая грыжа.
• Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

• У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемлением или ущемленной грыжей. Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Во время операции врач делает небольшой надрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевом мешке, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально. В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция имеет небольшой риск.

Для лечения грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку.При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Есть два типа операций по пластике грыжи:

• Операция по пластике открытой грыжи . Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
• Лапароскопическая герниопластика .Хирург вводит тонкий световой эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта. Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После открытой операции по поводу грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность.Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете выздороветь раньше.

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

• Грыжа небольшая, и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
• Грыжа может быть вдавлена ​​в живот или уходит, когда вы ложитесь. (Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

• Вы беременны.
• У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надевать корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, поскольку мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура сейчасПодождите, увидите

Сравните вариант 2Процедура сейчасПодождите, увидите

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать операцию сейчас Сделать операцию сейчас

• Возможно, вы спите во время операции. Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
• Вам может быть сделана эпидуральная анестезия — лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки инъекции. Вы можете не спать во время операции.
• Нет необходимости оставаться на ночь в больнице.

• Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
• Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.

• Грыжа могла вернуться.
• Риски операции включают:
  • Плохая реакция на анестезию.
  • Заражение и кровотечение.
  • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.

Подожди и увидишь Подожди и увидишь

• Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
• Вы наблюдаете за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.

• У вас нет риска или затрат на операцию.

• Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорил об этом со своим врачом, и она сказала, что я могу сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая. Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск получить еще одну грыжу, когда я снова забеременею.Так что пока моя грыжа не ухудшится, я буду ждать.

У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Грыжа меня особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию.

У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я почти не обращал на нее внимания. Я не сторонник того, чтобы позволить людям порезаться на моем теле, поэтому я хотел любой ценой избежать операции. Но теперь грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с врачом об операции.

Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе. Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что за последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, поскольку это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины сделать операцию сейчас

Причины подождать

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу.

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинское обслуживание может быть недоступно, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую ездить в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенести операцию

В ожидании операции

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, Одна из причин, по которой мне пришлось сделать операцию по поводу пупочной грыжи, — это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. 2.2, мне нужна операция, хотя моя грыжа маленькая и меня не беспокоит. 3.3, я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены?

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Kenneth Bark MD — Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

• Перенесите операцию по восстановлению пупочной грыжи, даже если у вас нет симптомов.
• Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых нужно помнить

• Грыжи не проходят сами по себе. Только операция может исправить грыжу.
• Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи.Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
• Со временем грыжи имеют тенденцию увеличиваться, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
• Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажатым внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Зачем нужно восстанавливать пупочную грыжу?

Ремонт грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• У вас очень большая грыжа.
• Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

• У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемлением или ущемленной грыжей.Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Что происходит при хирургии пупочной грыжи?

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевом мешке, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально.В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция имеет небольшой риск.

Для лечения грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Какие операции используются для лечения пупочных грыж?

Существует два типа операций по пластике грыжи:

• Операция по пластике открытой грыжи .Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
• Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий световой эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта.Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После открытой операции по поводу грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете выздороветь раньше.

Когда можно отложить операцию?

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

• Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
• Грыжа может быть вдавлена ​​в живот или уходит, когда вы ложитесь.(Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

• Вы беременны.
• У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надевать корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, поскольку мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

2. Сравните ваши варианты

	Пройти операцию сейчас	Подожди и увидишь
Что обычно требуется?	Во время операции вы можете спать. Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка. Вам может быть сделана эпидуральная анестезия — лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки инъекции. Вы можете не спать во время операции. Нет необходимости оставаться на ночь в больнице.	Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями. Вы наблюдаете за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.
Какие преимущества?	Операция предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.	У вас нет риска или затрат на операцию.
Каковы риски и побочные эффекты?	Грыжа могла вернуться. Риски операции включают: Плохая реакция на анестезию. Заражение и кровотечение. Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.	Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Личные истории

Личные истории о выборе операции на пупочной грыже

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений в отношении здоровья.

«Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорила об этом со своим врачом, и она сказала, что мне можно сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая.Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск получить еще одну грыжу, когда я снова забеременею. Так что, пока моя грыжа не станет хуже, я буду ждать. «

» У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Грыжа меня особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию. «

» У меня была небольшая пупочная грыжа в течение нескольких лет, но я практически не обращал на нее внимания. Я не сторонник того, чтобы позволить людям порезаться на моем теле, поэтому я хотел любой ценой избежать операции. Но теперь грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с моим врачом об операции. «

» Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе.Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что за последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты . Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для немедленной операции

Причины для ожидания

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или вернуться на работу .

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинское обслуживание может быть недоступно, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую ездить в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Важные

4.

Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенести операцию сейчас

В ожидании операции

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

5. Что еще нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу пупочной грыжи, — это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.

Вы правы. Многие врачи рекомендуют операцию, потому что она предотвращает удушение, которое происходит, когда кусок ткани попадает внутрь грыжи и оказывается отрезанным от ее кровоснабжения.

2. Мне нужна операция, хотя грыжа у меня небольшая и меня не беспокоит.

Вы правы. Если ваша грыжа небольшого размера и симптомы вас не беспокоят, операцию можно отложить. Некоторым людям операция не требуется.

3. Я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.

Вы правы. Сама по себе пупочная грыжа не проходит. Только операция может исправить это.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Kenneth Bark MD — Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

---

Примечание: Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское заключение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Хирургия пупочной грыжи у детей: причина, восстановление, восстановление

Обзор

Что такое хирургия пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи — это операция по восстановлению грыжи в области живота (живота) ребенка.

Процедура обычно короткая (около часа) и проходит успешно. Дети часто возвращаются к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это необычная выпуклость, которую вы часто можете увидеть или почувствовать над пупком (пупком). Пупочная грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жиром или жидкостью образует мешок. Этот мешок проталкивается через отверстие в мышце брюшной стенки. Обычно грыжи у детей не вызывают боли.

Почему у детей появляются пупочные грыжи?

Иногда у ребенка рождается отверстие в брюшной стенке. Эта проблема возникает по мере развития ребенка во время беременности — мышцы брюшной стенки не полностью закрываются вокруг органов.

Грыжа возникает, когда кишечник начинает продавливаться через отверстие. Вы можете постоянно видеть выпуклость на пупке. Или вы можете заметить это только тогда, когда ваш ребенок каким-то образом напрягает эти мышцы — плачет, кашляет или напрягается во время какания.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи встречаются у 1 из 6 детей. Они одинаково влияют на мальчиков и девочек. Они чаще встречаются у недоношенных детей.

Нужно ли лечение пупочной грыжи?

Пупочная грыжа может не нуждаться в лечении. Если это так, хирургия может исправить это.

В большинстве случаев — более чем в 90% случаев — пупочные грыжи заживают сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует подождать до этого возраста, чтобы сделать операцию.

Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа:

• Заключенный.
• Больше двух сантиметров, около дюйма.

Более крупные грыжи и грыжи в ущемленном состоянии с меньшей вероятностью заживают сами по себе и, вероятно, потребуют операции по восстановлению грыжи.

Что такое ущемленная грыжа?

Грыжа ущемления более тяжелая. Это случается, когда кишечник застревает в мышцах и вызывает боль и болезненность. Врач должен осмотреть грыжу, чтобы предотвратить повреждение кишечника.Ребенок может испытывать боль. Выпуклость часто бывает красной и твердой.

Детали процедуры

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи?

Лечение пупочной грыжи занимает около часа. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы можете отвезти ребенка домой в день операции.Недоношенным новорожденным и детям с другими заболеваниями может потребоваться переночевать в больнице, чтобы медицинская группа могла их наблюдать.

Что происходит перед операцией на пупочной грыже?

В день операции вашему ребенку необходимо соблюдать строгую диету. Это помогает снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкости) во время анестезии. Перед процедурой хирург вашего ребенка обсудит с вами точные инструкции.

Что происходит при герниопластике пупочной грыжи?

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это лекарство расслабляет их мышцы и усыпляет. Они будут спать и не почувствуют боли во время процедуры.

Тогда хирург будет:

• Сделайте небольшой разрез внизу пупка.
• Найдите грыжевой мешок, в котором находится выпирающий кишечник.
• Верните кишечник в нужное место за мышечной стенкой.
• Удалите оставшийся грыжевой мешок.
• Закрепите мышечную стенку швами, чтобы предотвратить повторную грыжу.
• Пришейте кожу вокруг пупка к мышце под ним.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции на пупочной грыже?

Дети часто чувствуют себя хорошо к вечеру после операции или на следующее утро. Они могут есть свою обычную пищу, как только они будут готовы.

Чтобы помочь им выздороветь:

• Используйте обезболивающее: Ваш врач может выписать вам рецептурное обезболивающее. Многие родители считают, что их ребенку нужно всего несколько доз этого обезболивающего.После этого вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Примите ванну с губкой: В первые несколько дней после операции используйте ванну с губкой, а не ванну. Ваш врач сообщит вам, когда безопасно принимать ванну.
• Ограничьте определенные действия: Не позволяйте им делать что-либо, что может повредить место проведения процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде, тренажерных залов в джунглях, борьбы или организованных видов спорта. При последующем посещении ваш поставщик сообщит вам, когда ваш ребенок сможет возобновить эти занятия.
• Помогите предотвратить запор: Напряжение в туалете может вызвать боль в области хирургического вмешательства. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Эта диета может предотвратить запор.

Позаботьтесь о ране, пока она заживает:

• Место разреза должно зажить примерно через четыре-шесть недель. В течение года после операции эта область станет мягче и продолжит исчезать.
• Избегайте тесной, грубой или царапающей одежды, которая может тереться о разрез.
• Защищайте кожу вокруг раны от солнца. Новая кожа легко может гореть.

Риски / преимущества

Каковы преимущества пластики пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи имеет несколько преимуществ.

Порядок действий:

• Устраняет проблему: Процедура пластики грыжи — единственный способ исправить грыжу, которая не закрылась сама по себе.
• Быстро восстанавливается: Дети часто возвращаются к обычным занятиям через несколько дней или неделю.
• Снижает риск возникновения боли и осложнений: Если ребенку не будет проведена операция по пластике грыжи, грыжа может начать увеличиваться в размерах и вызывать боль. Это может даже оказаться ущемленным (когда кишечник сдавлен грыжевым мешком). Если это произойдет, ваш ребенок может испытать боль и рвоту, и ему может потребоваться срочная операция.

Каковы риски хирургии пупочной грыжи?

Операция по пластике грыжи очень безопасна.Риск осложнений низкий. Но любая операция сопряжена с риском. Осложнения герниопластики включают:

• Заражение раны.
• Гематома, скопление крови вокруг грыжи.

Восстановление и Outlook

Каково время восстановления после лечения пупочной грыжи?

Ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Некоторым детям может потребоваться до двух недель на восстановление, если у них была более крупная или сложная грыжа.

Обычно вы возвращаетесь к поставщику вашего ребенка на повторный прием примерно через три-четыре недели после операции. Врач осматривает место операции и спрашивает, как идет выздоровление.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам определить, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться в школу. Медработники обычно рекомендуют держать детей дома на несколько дней или до недели.Это дает им время прийти в себя после процедуры и восстановить силы.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка после операции на пупочной грыже?

Небольшая припухлость или изменение цвета вокруг места операции — это нормально.Но позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Кровотечение.
• Чрезмерный отек.
• Лихорадка.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Усиливающаяся боль.
• Покраснение.

дополнительные детали

Вернется ли пупочная грыжа?

Операция по пластике пупочной грыжи имеет высокие показатели успеха.В редких случаях может повториться (вернуться). В таком случае врач вашего ребенка обсудит варианты лечения.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия пупочной грыжи у детей — это короткая безопасная процедура, дающая хорошие результаты. После операции по удалению пупочной грыжи ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Пупочная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через отверстие в брюшной стенке. Примерно в 95% случаев пупочные грыжи проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года.Но иногда грыжа не проходит или грыжа может быть больше и сложнее. В таких случаях ваш врач порекомендует операцию на пупочной грыже. Во время процедуры хирург выталкивает кишечник обратно в брюшную полость. Если вы заметили выпуклость в районе пупка вашего ребенка, обратитесь к врачу.

Пупочная грыжа — восстановление и хирургия | Гора Синай

Большинству людей, страдающих от пупочной грыжи, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.В Mount Sinai наши опытные хирурги имеют большой опыт в процедурах лечения пупочных грыж с использованием минимально инвазивных методов, когда это возможно.

О пупочных грыжах

Пупочная грыжа — это слабость, которая развивается в брюшной стенке через пупок и вокруг него, и называется пупком. Выпуклость или мешок, содержащий жир или кишечник, выталкивается из-за этой слабости, иногда вызывая «выпирание» пупка. Большинство пациентов с пупочными грыжами сначала замечают выпуклость или дискомфорт в пупке.Со временем эти грыжи могут становиться больше и причинять больший дискомфорт, поскольку грыжевой мешок выталкивается из брюшной полости. Как и другие грыжи, пупочная грыжа у взрослого человека не проходит и не поправляется без лечения.

Пупочные грыжи несут в себе риск застревания или «ущемления», что может вызвать сильную боль, тошноту, рвоту или неспособность отвести газ из прямой кишки. Это чрезвычайная ситуация, и если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Пупочные грыжи может диагностировать ваш врач, выслушав вашу историю болезни и выполнив тщательное физическое обследование.

Лечение пупочных грыж

Из-за риска лишения свободы и симптомов, вызванных пупочной грыжей, большинству пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство. На горе Синай хирургическое лечение небольших пупочных грыж обычно проводится традиционным методом «открытой» хирургии. Более крупные пупочные грыжи классифицируются как вентральные грыжи, и их можно лечить «открытыми» или лапароскопическими методами.

Чтобы исправить пупочную грыжу, хирурги на горе Синай делают разрез внутри или под пупком. Хирургическая сетка или пластырь обычно накладывается на место грыжи внутри мышцы, чтобы обеспечить долговременную прочность и предотвратить рецидив грыжи. Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, тромбы, проблемы с сердцем или легкими. Ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам делать операцию.

После операции вы, как правило, можете выписаться из больницы в тот же день, и пациенты обычно берут от трех до пяти дней перерыва после открытой пластики пупочной грыжи. Послеоперационное восстановление зависит от размера и сложности пластики грыжи. Боль купируется лекарствами, которые выписывают вам при выписке с горы Синай. После операции вы сможете ходить, и обычно требуется около трех недель после операции, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность.

.