Препараты для лечения гриппа.

Грипп — заболевание, вызванное вирусом. Это не простуда, а потому и лечить его необходимо по особым правилам.

Группы препаратов против гриппа должен прописывать доктор, исходя из результатов анализов и возможных побочных эффектов.

Основные симптомы гриппа в отличие от ОРВИ

В отличие от стандартной простуды, грипп возникает практически мгновенно и характеризуется высокой температурой. Зачастую она бывает не ниже 39 °С и при этом не сбивается в течение нескольких дней. Также к симптомам болезни относят:

• боль в голове, в области глаз, лба;
• ломоту в костях и мышцах;
• озноб;
• покраснение глаз и слезотечение.

При простуде появляется чихание и заложенность носа. При гриппе насморк появляется гораздо позднее в качестве осложнения. Неправильное лечение вирусной патологии способствует сильным и серьезным осложнениям, а также смертельному исходу в некоторых случаях.

Основная схема лечения

В первую очередь важно поставить правильный диагноз. Это возможно сделать только при участии специалиста. Затем терапия делится на основную и противовирусную. Помимо врачебной терапии как дополнительные средства используются гомеопатия и народная медицина.

При появлении первых симптомов гриппа важно принять следующие меры:

• постельный режим;
• пить много жидкости;
• отказаться от вредной пищи;
• отказаться от алкоголя и сигарет.

Основное лечение все же назначает специалист.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя несколько различных путей влияния на вирус:

• этиотропные препараты, которые уничтожают непосредственно вирус болезни;
• патогенетическая терапия — останавливает развитие патологии и предотвращает появление осложнений;
• устранение симптомов при помощи жаропонижающих, обезболивающих средств.

Внимание! Необходимо постоянно пить, чтобы не наступило обезвоживание организма. При возникновении кашля надо принимать отхаркивающие препараты, а также лекарства против кашля.

Народные методы лечения

Народные рецепты в домашних условиях используются только как дополнительное средство, которое облегчает состояние и помогает организму бороться. На первом месте по положительному воздействию — шиповник.

Рецепт приготовления прост:

1. Размять сушеные ягоды и взять 5 столовых ложек полученного состава.
2. Залить 100 мл прохладной воды.
3. На медленном огне прокипятить около 8 минут.
4. Укутать и подождать 10 часов.
5. Принимать семь дней.

После каждого приема данного лекарства важно полоскать рот прохладной, но кипяченой водой.

Еще одно популярное средство — чеснок. Это природный антибиотик, которые способен уничтожать различные симптомы простуды и ОРВИ, а также гриппа. Хорошо подходит сочетание чеснока и меда.

Осложнения болезни

Если не лечить грипп, то возникают осложнения. При частом изнуряющем кашле появляется характерная боль за грудиной. Если терапию проводить правильно, то на следующей стадии появляется мокрота.

Температура может выдать судороги, рвоту. Некоторое время лучше не сбивать температуру, поскольку это ответ организма на действие вируса. Но как только жар начинает выдавать судороги, галлюцинации и бессонницу, важно принять жаропонижающие лекарства и как можно больше пить.

При назначении антибиотиков для укрепления иммунитета необходимо поддерживать нормальную микрофлору кишечника, для чего врач назначает пробиотики или пребиотики в зависимости от конкретной ситуации.

Как терапевты разных стран лечат ОРВИ и грипп

ОРВИ — группа инфекционных заболеваний дыхательной системы, объединяющая более 200 видов разнородных вирусов. Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется именно многообразием этиологических факторов, а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.

Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашей стране за последние годы выявил ряд существенных изменений в этиологической структуре всего комплекса ОРВИ. На протяжении последних лет отмечается тенденция роста ОРВИ при отсутствии роста заболеваемости гриппом. В целом в настоящее время менее трети респираторных заболеваний приходится на грипп, а основную часть ОРВИ (до 90%) составляют респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии.

Эпидемиология острых респираторных инфекций имеет много общих черт независимо от возбудителя. Основным фактором, определяющим сходство эпидемического процесса при этих инфекциях, является локализация возбудителя в эпителии верхних дыхательных путей и соответственно аэрогенный механизм передачи. Он реализуется воздушно–капельным, воздушно–пылевым путями передачи. Вместе с тем при некоторых инфекциях, например, риновирусной, аденовирусной, также возможен контактный путь передачи — через воду и предметы обихода. Практически единственным источником инфекции является человек, переносящий клинически выраженную (реже — бессимптомную) форму инфекции, что дает основание отнести острые респираторные заболевания к антропонозам. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют человек со стертыми формами заболевания и вирусоноситель.

При лабораторной верификации возбудителей у значительного числа больных с острыми заболеваниями дыхательных путей определяются одновременно несколько вирусов — микст-инфекции, но в ряде случаев этиология, несмотря на выраженную клиническую картину респираторного вирусного заболевания, остается так и не выясненной. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.

Круг препаратов, используемых при профилактике и лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.

Тем не менее, течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.

В настоящее время основным методом профилактики гриппа обоснованно считается вакцинация широких слоев населения. Однако следует отметить, что высокую эффективность вакцинация приобретает при условии охвата не менее 60% популяции. Поствакцинальный иммунитет, развивающийся после применения противогриппозных вакцин, не является пожизненным и не может обеспечить долгосрочной (многолетней) защиты от гриппа. Кроме того, вакцинация не обеспечивает защиты против других респираторных вирусов.

В последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРВИ.

Известно, что наряду с реализацией специфического иммунного ответа при гриппе и других ОРВИ, то есть выработкой специфических антител к конкретному возбудителю (на чем, собственно, основана современная практика вакцинации против гриппа), большое значение в обеспечении иммунного ответа приобретают так называемые неспецифические факторы.

Среди факторов неспецифической противовирусной защиты ведущая роль принадлежит интерферонам. Интерфероны — естественные цитокины, обладающие универсальными антивирусными свойствами — способностью к подавлению репликации многих РНК- и ДНК-содержащих вирусов благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц. Кроме того, интерфероны повышают эффективность неспецифических защитных реакций: усиливают цитотоксичность сенсибилизированных лимфоцитов и NK–клеток, активность макрофагов, а также способствуют восстановлению нарушенного гомеостаза и оказывают иммуномодулирующее действие.

С учетом вышеизложенного перспективным для лечения ОРВИ считается применение препаратов нового класса — индукторов синтеза интерферонов.

Среди появившихся в последнее время на фармацевтическом рынке препаратов — индукторов интерфероногенеза для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ представляет интерес препарат «Кагоцел». Это оригинальное противовирусное лекарственное средство представляет собой высокомолекулярное соединение, синтезированное на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомолекулярного полифенольного альдегида природного происхождения из семян хлопчатника. Препарат вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. «Кагоцел» вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата «Кагоцел» титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов.

Международное общество внутренней медицины при взаимодействии в Восточной Европе с Лигой содействия клиническим исследованиям и Евроазиатским обществом инфекционистов в ноябре 2013 года инициировали самое крупное по количеству (более 20000 пациентов) неинтервенционное наблюдательное исследование FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике». Последний включенный в исследование пациент завершил его в январе 2015 года, в настоящее время проводится обработка полученных данных.

Проведение исследования FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике» на территории Российской Федерации было одобрено Независимым междисциплинарным комитетом по этической экспертизе клинических исследований; на территории Армении, Молдовы и Грузии — «Международным Фрайбургским этическим комитетом». Во всех странах мира диагностика и лечение больных с гриппом и ОРВИ проводится главным образом в первичных амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту обращения и жительства пациентов. Поэтому врачами-исследователями в FLU-EE стали специалисты первичного звена здравоохранения: терапевты, семейные врачи и врачи общей практики из 262 медицинских центров России, Армении, Молдовы, Грузии.

Целью исследования было получение информации о существующих схемах лечения ОРВИ, гриппа и гриппоподобных заболеваний, назначаемых врачами в рутинной клинической практике, а также получение новой информации об эффективности и безопасности применения индукторов интерферона на большой популяции пациентов, получающих терапию в медицинских учреждениях различного типа. Это может содействовать развитию современной стратегии лечения гриппа и ОРВИ, в частности, назначению противовирусных препаратов и индукторов интерферонов. В исследование включались пациенты старше 18 лет, подписавшие информированное согласие на участие и обработку персональных данных, с установленным диагнозом гриппа или ОРВИ и назначенной врачом, на момент получения согласия, терапией. Согласно протоколу исключалось одновременное участие в других клинических исследованиях, других критериев исключения предусмотрено не было.

Лечение пациентов проводилось в соответствии со стандартами, принятыми в медицинском учреждении, и назначалось вне зависимости от данного исследования. Врачи с согласия пациента осуществляли регистрацию, систематический сбор проспективных данных в индивидуальную регистрационную карту (ИРК) для оценки развития и исхода заболевания за пациентами из медицинских записей первичной документации.

Согласно протоколу, врачу было рекомендовано проведение 3-х визитов.

В данной работе представлены результаты промежуточного отчета.

В анализ были включены следующие параметры: социально-демографические; симптомы гриппа и ОРВИ (озноб, слабость, боли в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит/конъюнктивит, головная боль), температура тела. Регистрировалась также назначенная терапия, в том числе антибактериальная. Оценка назначаемой противовирусной терапии ранжировалась в зависимости от времени обращения пациента к врачу: «раннее назначение» с 1-го по 3-й день с момента появления первых симптомов ОРВИ и гриппа и «позднее назначение» на 4-й день с момента появления первых симптомов и позже. Проводилась регистрация безопасности применения лекарственных препаратов разных групп.

В анализируемую группу из 14431 пациента вошли данные, полученные от врачей из 202 медицинских центров перечисленных выше стран. Для статистической обработки результатов исследования был использован статистический пакет SPSS 16.0.

По полу пациенты распределились следующим образом: мужчины — 6609 человек (42,06%), женщины — 8276 человек (57,35%), у 86 пациентов (0,60%) информация о поле не была указана. Средний возраст больных составил 42,5±15,0 (медиана 40,5) лет, максимальный — 96 лет, пожилые лица (согласно критериям ВОЗ старше 65 лет) — 8,52%. Преобладающее число 14236 пациентов (98,65%) принадлежали к европеоидной расе.

Все пациенты, включенные в исследование, завершили его согласно протоколу. Данные 83 (0,58%) человек, совершивших всего два визита из рекомендованных по протоколу врачу трех, вошли в анализ, так как на втором визите у них отсутствовали все анализируемые симптомы ОРВИ и гриппа, т.е. не было необходимости в проведении 3-го визита. Среднее время между визитами: первым (В1) и вторым (В2), составило 2,7±1,0 (медиана 2) дня, а среднее время между визитами В1 и третьим (В3) — 5,4±1,5 (5) дней.

На первый день появления симптомов ОРВИ и гриппа к врачу обратилось 4737 человек (32,83%), на второй — 6036 (41,83%), на третий день после появления первых симптомов заболевания и позднее — 3607 пациентов (24,99%). У 51 пациента (0,35%) время появления первых симптомов респираторного заболевания врачами указано не было или было указано некорректно. Всем пациентам лечение было назначено в день обращения к врачу на первом визите. Таким образом, можно отметить, что лечение в первые 24–48 часов от начала заболевания стали получать около двух третей больных (74,66%). Стоит также подчеркнуть, что каждый четвертый заболевший обращался за медицинской помощью к врачу на 3-й день болезни и позднее. В рассматриваемой популяции всем 14431 (100%) пациентам врачи на первом визите назначали противовирусный препарат «Кагоцел». Одновременно 38 больным (0,26%) были прописаны и другие лекарственные средства из группы J05 (противовирусные препараты для системного применения), к которой относится и «Кагоцел». Из них 33 человека (0,23%) принимали «Ингавирин», 2 (0,01%) — «Арбидол», а также «Валацикловир», «Осельтамивир» и «Эргоферон» (по одному больному соответственно).

Одновременно с противовирусной терапией «Кагоцелом» 10839 человек (75,11%) получали медикаментозные средства других групп. Противовоспалительные препараты принимали 14,5% пациентов, анальгетики — 25,48%, средства для лечения заболеваний носа — 22,72%, заболеваний горла — 24,4%, препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях — 29,24% человек.

Противомикробные препараты для системного применения (J) получали 1363 пациента (9,44%), из них препараты подгруппы J01 — 1306 пациента (9,05%). Наличие каких-либо осложнений гриппа или ОРВИ, являющихся показанием к назначению антибактериальных препаратов врачи отметили только у 1163 пациентов (8,06%). Таким образом, 143 пациентам антибактериальные средства были назначены врачами без показаний, что подтверждает давнюю практику необоснованного назначения противомикробных препаратов для лечения вирусных инфекций.

Наиболее часто использовались: макролиды (азитромицин, кларитромицин) — у 3,37% больных, амоксициллин — у 2,32%, амоксициллин+клавулановая кислота — у 1,5%. Частота назначений антибактериальных препаратов при обращении к врачу на 4-й день и позже от начала болезни, выше более чем в 2 раза, чем в первые 1–3 дня от начала заболевания, что, вероятно, объяснимо присоединением бактериальных осложнений. Чем тяжелее было исходное состояние больных, тем чаще врачи назначали антибиотики, тем меньше процент пациентов, у которых полное купирование симптомов было отмечено на визите В2.

В ходе терапии «Кагоцелом» происходит достаточно быстрое купирование всех рассматриваемых в настоящем исследовании симптомов ОРВИ (озноб, слабость, боль в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит или конъюктивит, головная боль, повышенная температура тела).

На визите В2 не было отмечено симптомов заболевания у 1270 человек (8,80%), несмотря на это пациенты пришли на третий визит. На третьем визите врачами зарегистрировано отсутствие всех анализируемых симптомов ОРВИ и гриппа у 11422 пациентов (79,15%). Показательно, что с увеличением возраста замедляется положительная динамика заболеваний

Из вошедших в промежуточный анализ карт информация о нежелательных реакциях была внесена в ИРК врачами только у 3 пациентов (0,02%). В одном случае зарегистрирована тошнота, в другом — сыпь, в третьем — боли в желудке. Тошнота отмечалась у пациента, который не принимал, помимо «Кагоцела», никаких других препаратов. Сыпь наблюдалась у больного, который, помимо «Кагоцела», получал еще парацетамол и ксилометазолин. Боли в желудке отмечалась у пациента, который принимал помимо «Кагоцела» парацетамол.

У одного пациента врач зафиксировал неэффективность применения препарата «Кагоцел», и назначил антибактериальный препарат. Последнее обстоятельство может быть связано с наличием бактериальной, а не вирусной респираторной инфекции. Более подробные сведения будут представлены в следующей публикации, содержащей финальный анализ всех собранных ИРК.

В заключение хочется отметить, что впервые в условиях амбулаторной практики проанализировано лечение ОРВИ и гриппа такого количества пациентов (14431) из 202 медицинских центров нескольких стран (России, Армении, Молдовы, Грузии). Показана в динамике эффективность препарата «Кагоцел» вне зависимости от времени назначения терапии, в том числе у пожилых.

Представленные данные являются промежуточными. На основании анализа всех собранных ИРК в финальном отчете будут опубликованы окончательные результаты, за весь период проведения исследования с участием всех включенных в исследование пациентов.

Ситников И.Г.1, Еганян Г.А.2, Гроппа Л.Г.3, Фазылов В.Х.4, Корсантия Б.М.5, Можина Л.Н.6

1 Ярославский государственный медицинский университет, Российская Федерация

2 Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Республика Армения

3 Государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемициану, Республика Молдова

4 Казанский государственный медицинский университет, Российская Федерация

5 Институт Медицинской Биотехнологии Тбилисского Государственного медицинского университета, Грузия

6 Сибирский Государственный Медицинский Университет, Российская Федерация

 

По материалам Доктор Питер и Лечаший врач

Лечение простуды, гриппа и других ОРВИ с противовирусным средством Кагоцел

«Доктор, я простыла …» Такие слова врачи слышат каждый день. Ведь заболевание, в быту именуемое «простудой» ― острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) ― занимает первое место в мире по распространенности среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ приходится до 90% всех случаев инфекционных болезней.

Традиционные сезонные «всплески» заболеваемости гриппом и ОРВИ фиксируются осенью и весной.

Грипп и ОРВИ всегда некстати: мешают карьере, учебе и нарушают семейные и личные планы. И вполне понятно, что каждому человеку, ставшему жертвой коварных вирусов гриппа или ОРВИ, хочется как можно скорее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни.

Что можно сделать, чтобы простуда и грипп отступили как можно быстрее? Самое важное ― помнить, что боль в горле, заложенный красный нос, слезящиеся глаза, ломота в суставах и температура — это только симптомы гриппа или других ОРВИ. А причина такого состояния ― вирусная атака, которую не сумел отбить ваш иммунитет. Именно широкомасштабное проникновение вирусов в организм, их размножение и жизнедеятельность вызывают видимую симптоматику ― а значит, бороться нужно в первую очередь именно с вирусами, а не с головной болью, жаром и лихорадкой.

Специально для борьбы с вирусами-возбудителями гриппа и ОРВИ разработан препарат Кагоцел ― современное российское противовирусное средство для взрослых и детей с 3 лет.

Достоверно снижает число осложнений в 2 раза

Кагоцел оказывает противовирусное действие даже, если начать лечение с опозданием – вплоть до 4 дня болезни.

Существенно ускоряет выздоровление: уже в первые 24-36 часов после начала приема препарата снижается температура, сокращается интоксикационный синдром и уменьшаются воспалительные изменения.

Подходит для всей семьи: разрешен к применению как у детей в возрасте с 3-х лет, так и у пожилых пациентов

Обладает высоким профилем эффективности и безопасности препарата

Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА | Осидак

1. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009—2011 гг. // Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26—30. Karpova L.S., Pelih M.Ju., Stoljarov K.A., Popovceva N.M., Stoljarova T.P. [An Influenza Pandemic in Russia as a Part of a Global Spread of the Influenza A (h2N1)pdm 09 in 2009-2011] // Voprosy Virusologii. 2012; 6:26—30. (In Russ.)

2. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П. Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(h2N1)v 2009 г. в России // Вестник РАМН. 2011. №6. С.30—36. Tsybalova L.M., Karpova L.S., Komissarov A.B., Eropkin M.Ju., Grudinin M. P., Kiselev O. I. [Influenza A (h2N1)V2009 Epidemic in Russia] // Vestnik RAMN. 2011; 6:30—36. (In Russ.)

3. Азаренок А.А., Прочуханова А.Р., Зенин В.В., Люблинская О. Г., Козлова Н.М., Жилинская И.Н. Способность вирусов гриппа и их поверхностных белков стимулировать апоптоз и некроз клеток эндотелия in vitro // Цитология. 2013. T. 55, №6. С. 430—435. Azarenok A.A., Prochukhanova A.R., Zenin A.R., Lyublynskaja O.G., Koslova N.M., Zhilinskaja I.N. et al. [The ability of influenza viruses and their surface proteins to stimulate apoptosis and necrosis of endothelial cells in vitro he ability of influenza viruses and their surface proteins stimulate] // Citologia. 2013. T. 55, №6. P. 430—435. (In Russ.)

4. Takizawa T., Nacanishi Y. Role and pathological Significance of Apoptosis Induced by influenza // The Open Antimicrobial Agent Journal. 2010. Vol. 2. Р. 22—25.

5. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии. 2012, № 2. С. 20—23.иZhilinskaja I.N., Azarenok A.A., Ilynskaja E.V., Prochukhanova A.R., Vorobjev S.L., Sorokin E.V. et al. [Influenza virus reproduction in the endothelium cells of human blood vessels] // Voprosy Virusologii. 2012; 2:20—23. (In Russ.)

6. Armstrong S.M., Wang C., Tigdi J., Si X., Dumpit C., Charles S., [et al.]. Influenza infects lungs microvascular endothelium leading to microvascular leak: role of apoptosis and claudin-5 // PLoS One. 2012. Vol. 7:e47323.

7. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. Том 1, № 1. С. 9—16. Simbirtsev А.S. [Cytokines new system of regulation of protective reactions of the organism] // Cytokines and Inflammation. 2002. Том 1,№ 1. P. 9—16. (In Russ.)

8. Александрова Н. Н., Гусев Е. В., Мальчиков И. А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: Сб. материалов XV национального конгресса. — М., 2008. — С. 19. Aleksandrova N.N., Gusev E.V., Malchikov I.A. [Systemic inflammatory response syndrome and sеverе degry of Influenza infections] // А мan and medicine: The collection of materials of the XV national Congress. — М., 2008. — P. 19. (In Russ.)

9. Романова Е.А. Пневмонии у больных гриппом А/h2N1/09: клинико-патогенетические закономерности и исходы: Автореф. дисс. … доктор медицинских наук — Чита, 2014. Romanova E.A. [Pneumonia in patients with influenza A/h2N1/09: the clinical and pathogenetic patterns and outcomes]: Author. Dis. … MD. — Chita, 2014. (In Russ.)

10. Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е. Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А. и др.Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009—2013 гг. в Санкт-Петербурге // Вопросы вирусологии. 2015; 60(4). С.23—28. Osidak L.V., Gonchar V.V., Voloshuk L.V., Golovacheva E.G., Сulikova N.A., Dondurey E.A. еt al. [Clinical and laboratory presentation Influenza A (h2N1)V2009 in children and adults during the period of 2009—2013 in Sait-Petersburg] // Voprosy Virusologii. 2015; 60(4). P.23—28. (In Russ.)

11. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: Методическое пособие под редакцией д.б.н. И.А. Ленева. — М., 2014. — 84 с. [Arbidol: efficiency in the treatment of influenza and other ARVI]: A methodological guide ed. Leneva I.A. — М., 2014. — 84 p. (In Russ.)

12. Blaising J. Stephen J. Polyakb, Eve-Isabelle Pécheur. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update // Antiviral Res. (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2014.04.006

13. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: Метод. рекомендации / Под ред. И.П. Корюкиной. — Пермь: ПГМА, 2005. — 39 с. [Laboratory diagnosis of endogenous intoxication: Method. recommendations] / ed. I.P. Koryukinа. — Perm: PGMA, 2005. — 39 p. (In Russ.)

14. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Образцова Е.В., Дриневский В.П. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции. 2012. Т11, Спецвыпуск. С.16—23. Osidak L.V., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Afanasyeva O.I., Obraztsova E.V., Drinevsky V.P. et al. [Antiviral therapy and prevention of acute respiratory infections] // Children Infections. 2012. Т11, Special edition. P.16—23. (In Russ.)

15. Петров В.И., Недогода С.В., Ленева И.А. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. Январь 2011. №1, С. 71—79. Petrov V.I., Nedogoda S.V., Leneva I.A. [The use of domestic antiviral drug from the standpoint of evidence-based medicine] // Lechaschiy Vrach. 2011. №1, P. 71—79. (In Russ.)

Грипп: лекарства, используемые при лечении

Грипп – это вирусная инфекция, поражающая нос, горло и иногда легкие. Как правило, для практически здоровых людей грипп неопасен.

Общие сведения

Особое внимание необходимо уделять заболевшим детям, пожилым людям и тем, у кого есть другие заболевания.

Причины гриппа

Вирусы, вызывающие грипп, постоянно существуют вокруг нас. Им свойственно очень быстро меняться (мутировать), и именно поэтому гриппом можно болеть много раз. Вирус распространяется очень быстро. Чихая, кашляя, разговаривая, заболевшие люди, разбрызгивают в воздухе мельчайшие капельки, в которых и находятся вирусы. Врачи говорят, что грипп передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

В острый период болезни у вас может быть высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах (ломота), за которыми очень быстро последует насморк, кашель и боль в горле. Такое состояние может продолжаться неделю.

В некоторых случаях болезнь распространяется на легкие, вызывая бронхит и пневмонию.
Это чаще встречается у лиц пожилого возраста, курильщиков, людей с плохим здоровьем или у пациентов, у которых есть астма или другие заболевания легких.

Что можете сделать вы при гриппе

Лучше отдыхать, пока вы не почувствуете себя лучше, а температура не понизится.

В день хорошо выпивать до 8 стаканов жидкости (воды, соков, сладкого травяного чая с лимоном и медом /если у вас нет аллергии). Особенно важно много пить, если у вас высокая температура, и вы много потеете. Не следует пить крепкий чай, кофе или алкогольные напитки, т.к. они не восполняют недостаток жидкости в организме, а наоборот усиливают его. Свежий лимонный сок, смешанный с медом и горячей водой, теплое молоко с медом уменьшают боль в горле и смягчают сухой кашель. Есть лучше легкую пищу, и только тогда, когда вы хотите.

Можно принять лекарства, которые облегчают боль и уменьшают температуру. Детям нельзя давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), для них лучше купить в аптеке детский парацетамол. Прежде чем принимать лекарство и тем более давать его детям, внимательно прочитайте инструкцию на упаковке и следуйте всем рекомендациям.

Можно посоветоваться с врачом или с сотрудником аптеки о новых лекарствах, которые улучшают самочувствие при гриппе и уменьшают период времени, когда вы чувствуете себя очень плохо. Но имейте в виду, что обычно такого рода препараты необходимо принимать в течение первых 48 ч от момента появления первых симптомов заболевания (ломота в суставах и повышение температуры тела).

Что может сделать врач

Лучше всего сразу обратиться к врачу (вызвать врача на дом) и взять больничный лист. Если вы ходите на работу, в магазин или в любое другое общественное место, то вы не только рискуете получить какие-то осложнение, но и способствуете распространению болезни. Обязательно следует обратиться к врачу пожилым или часто и длительно болеющим людям, если заболел ребенок или если у взрослого повышенная температура держится дольше 4 дней.

Грипп вызывается вирусами, поэтому применение антибактериальных препаратов не поможет. Антибиотики назначает врач только в случае развития осложнений, вызываемых бактериями.

Профилактические меры при гриппе

Если у вас высокий риск развития осложнений или высокая вероятность заболевания гриппом (в т.ч. связанная с профессией: милиционеры, медицинские работники, учителя, работники детских учреждений), то врач может предложить сделать прививку. Вакцинацию против гриппа лучше проводить в октябре-ноябре. Вы можете сами обратиться к врачу или в прививочные центры. Проведение вакцинации не дает 100% гарантии, что вы не заболеете, но значительно снижает риск заболевания.

Вакцины меняются ежегодно, в зависимости от видов вирусов, которые предположительно приведут к развитию эпидемии. Вакцинацию не проводят детям младше 6 месяцев, людям с аллергией на куриный белок или тем, у которых ранее была реакция на введение вакцины против гриппа.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

В России зарегистрирован инновационный препарат для лечения гриппа

• Балоксавир марбоксил — первый в своем классе лекарственный препарат для терапии гриппа для однократного применения внутрь, который способствует прекращению репликации вируса на ранних стадиях.

Компания «Рош» сообщает о регистрации в России инновационного лекарственного препарата для терапии гриппа балоксавир марбоксил (торговое наименование «Ксофлюза®»). Он разрешен к применению по двум показаниям: 

• лечение гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа отмечаются на протяжении не более 48 часов, и у которых нет дополнительных заболеваний;

• лечение гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа отмечаются на протяжении не более 48 часов, и которые подвержены высокому риску развития осложнений гриппа.

Балоксавир марбоксил — первый в своем классе препарат для однократного приема внутрь, обладающий новым механизмом действия: препарат ингибирует кэп-зависимую эндонуклеазу — специфичный фермент, необходимый для репликации вируса [1–2]. Подавление активности эндонуклеазы останавливает репликацию вируса и прерывает распространение вирусной инфекции. Действующее вещество препарата при контакте с биосредой трансформируется в активный метаболит, препятствующий синтезу матричной РНК вируса, на которой идет синтез вирусного белка, необходимого для формирования вирусных частиц.  

В доклинических исследованиях балоксавир марбоксил продемонстрировал эффективность против широкого спектра вирусов гриппа, включая устойчивые к осельтамивиру штаммы и штаммы птичьего гриппа (H7N9, H5N1) [3].

В основу регистрационного досье положены данные плацебо-контролируемых исследований III фазы CAPSTONE-1 (у пациентов с гриппом, не имеющих других заболеваний) [4] и CAPSTONE-2 (у пациентов с гриппом, подверженных высокому риску развития осложнений) [5].  

В данных исследованиях балоксавир марбоксил в дозе 40 мг/80 мг (однократное применение) сравнивался с плацебо или осельтамивиром в дозе 75 мг с режимом применения два раза в день в течение пяти дней. Применение балоксавира марбоксила способствовало уменьшению времени до облегчения симптомов гриппа по сравнению с плацебо и продемонстрировал схожую с осельтамивиром эффективность, а также хорошую переносимость. При применении балоксавира марбоксила организму больного удавалось освобождаться от вируса гриппа в среднем за 1 день, в то время как при приеме осельтамивира он сохранялся до 3 суток, а при приеме плацебо — до 4 [4]. При этом профиль побочных эффектов был аналогичным таковому у контрольной группы пациентов, получавшей плацебо [4–5].

В России в настоящее время проводится клиническое исследование балоксавира марбоксила, в котором препарат оценивается у пациентов с гриппом в возрасте до 1 года, не имеющих других заболеваний [6].  

Грипп является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, представляющих значимую проблему для общественного здоровья. Он ежегодно приводит к 3–5 млн случаев тяжелого течения болезни, миллионам госпитализаций и до 650 тысяч случаев смерти [7].

 

Дмитрий Анатольевич Лиознов, д.м.н., и.о. директора ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России: «К вирусу гриппа восприимчивы люди всех возрастных категорий, однако наибольшую опасность заболевание представляет для лиц с высоким риском развития осложнений. Это пожилые люди старше 65 лет, дети, беременные, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, неврологическими и гематологическими заболеваниями, метаболическими расстройствами. Учитывая постоянную изменчивость вируса гриппа, развитие тяжелых и осложненных форм гриппозной инфекции, крайне важно обладать обширным арсеналом противовирусных средств. Появление нового препарата прямого противовирусного действия позволит эффективнее лечить больных, предупреждать развитие тяжелого течения заболевания и неблагоприятные исходы». 

 

Ларс Нильсен, генеральный директор компании «Рош» в России: «Балоксавир марбоксил — это первый за 20 лет препарат от гриппа с принципиально новым механизмом действия, который позволяет подавить репликацию вируса на ранних стадиях и помогает значительно сократить продолжительность симптомов при обращении к врачу не позже 48 часов после появления первых признаков болезни. Мы приветствуем решение Министерства здравоохранения о регистрации препарата и продолжаем активно работать со специалистами и организациями здравоохранения, а также нашими партнерами-дистрибьюторами, чтобы обеспечить его доступность во всех регионах России как можно скорее».

Балоксавир марбоксил зарегистрирован в 23 странах мира, включая Россию, США, Японию, Канаду, Швейцарию, Королевство Таиланд, Республику Сингапур, Гонконг и др.  

Препарат создан компанией Shionogi & Co., Ltd. Его дальнейшая разработка и коммерциализация ведется в сотрудничестве с компанией «Рош». По условиям лицензионного соглашения, «Рош» обладает глобальными правами на балоксавир марбоксил, за исключением Японии и Тайваня, где права сохранены за Shionogi & Co., Ltd.

 

Вклад «Рош» в лечение гриппа
«Рош» на протяжении многих лет разрабатывает лекарства, которые вносят вклад в общественное здравоохранение. Мы стремимся привнести инновации в области лечения инфекционных заболеваний, в том числе гриппа. Осельтамивир (торговое наименование «Тамифлю®») оказал значительное влияние как на лечение сезонного гриппа, так и на недавние вспышки заболевания, и мы гордимся тем, что смогли предложить это лекарство пациентам. Несмотря на то, что вакцинация является важной первой линией защиты от гриппа, сохраняется потребность в дополнительных опциях профилактики и лечения.

 

О компании «Рош»
«Рош» (Базель, Швейцария) — глобальная инновационная компания в области фармацевтики и диагностики, которая использует передовую науку, чтобы улучшить жизни людей. В 2018 году инвестиции компании в исследования и разработки составили 11 млрд швейцарских франков. «Рош» является одним из крупнейших разработчиков и производителей биотехнологических лекарственных препаратов для лечения онкологических, аутоиммунных, инфекционных и неврологических заболеваний. Компания также является одним из лидеров в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионером в области самоконтроля сахарного диабета. Объединение фармацевтического и диагностического подразделений позволяет «Рош» быть одним из лидеров в области персонализированной медицины. АО «Рош-Москва» представляет в России фармацевтическое подразделение компании. Работая со всеми заинтересованными сторонами, мы стремимся улучшить доступ российских пациентов к инновационным технологиям в лечении заболеваний. 30 препаратов компании входят в перечень ЖНВЛП. «Рош» вносит долгосрочный вклад в развитие медицины, науки, общественного здравоохранения и фармацевтической промышленности в России. Подробнее на www.roche.ru.  

Все товарные знаки, используемые или упомянутые в этом сообщении, защищены законом.

 

Ссылки
[1] Пресс релиз FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) от 24 Октября 2018. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treat-influenza. Доступ: 24.10.2020 г.
[2] Noshi T, Kitano M, Taniguchi K, et al. In vitro characterization of baloxavir acid, a first-in-class cap-dependent endonuclease inhibitor of the influenza virus polymerase PA subunit. Antiviral Res. 2018 Dec;160:109-117.
[3] Mishin VP, Patel MC, Chesnokov A, et al. Susceptibility of Influenza A, B, C, and D Viruses to Baloxavir. Emerg Infect Dis 2019;25:1969-1972.
[4] Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. N Engl J Med 2018;379:913-23.
[5] Ison MG, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. LB16. Phase 3 Trial of Baloxavir Marboxil in High-Risk Influenza Patients (CAPSTONE-2 Study). Open Forum Infect Dis. 2018;5(Suppl 1):S764-S765.
[6] Информация доступна по ссылке https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03653364. Доступ: 24.09.2020 г.
[7] Информация доступна по ссылке https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal).  Доступ: 24.09.2020 г.

 

Контакты для СМИ
+7 495 229 29 99 / [email protected]

МБУЗ г. Сочи « Городская больница №1»

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье(не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты.Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 градусов по Цельсию не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Капли для носа.Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурациллин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа.

Препараты от кашля.Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты.Для рекомбинантного интерферона —  противовирусная активность является основной и наиболее детально изученной. Многолетнее клиническое применение позволяет говорить об универсально широком диапазоне противовирусного действия и возможности использования их при самых различных вирусных инфекциях (грипп и другие ОРВИ, герпес, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека). Препараты рекомбинантного интерферона лишены недостатков химиопрепаратов. Они обладают универсально широким спектром антивирусной активности и не вызывают формирования резистентных форм вирусов. Применяются при первых признаках гриппа и ОРВИ. При выборе препарата следует учитывать, чтобы он содержит еще и антиоксиданты (мембраностабилизирующие компоненты), для усиления противовирусного действия основного вещества в составе — интерферона. Так, рекомбинантныйпрепарат ВИФЕРОН®для лечения гриппа и ОРВИ выпускается в форме суппозиториев ректальных. Наличие нескольких дозировок позволяет лечить как новорожденных, так и взрослых, включая беременных. Наличие местной формы в виде геля позволяет применять препарат, как во время лечения в комплексной схеме гриппа и ОРВИ, так и в профилактических целях, особенно в период массовых острых респираторных вирусных заболеваний.

Следует ли использовать противовирусные препараты от гриппа?

Противовирусные препараты — это класс препаратов, обычно используемых для предотвращения или уменьшения тяжести и продолжительности вирусной инфекции, такой как грипп. Те, которые используются от гриппа, считаются второй линией защиты от инфекции (с вакциной от сезонного гриппа первой). Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать вскоре после контакта с гриппом или появления симптомов гриппа, но они, как правило, предназначены для тяжелых случаев и для тех, кто подвержен высокому риску осложнений, связанных с гриппом, а также для тех, кто регулярно с ними взаимодействует (например, опекуны ).

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре противовирусных препарата для лечения гриппа в США:

Было показано, что два других препарата, амантадин и римантадин, нацелены на вирусы гриппа А. Однако в настоящее время они не рекомендуются для профилактики или лечения гриппа, поскольку вирусы гриппа, вызывающие заболевание людей, чрезвычайно устойчивы к этим препаратам.

Хилари Эллисон / Веривелл

Преимущества

Противовирусные препараты могут снизить температуру и уменьшить симптомы гриппа.У них больше шансов на успех, если вы начнете лечение в течение двух дней после появления симптомов, и они могут ускорить ваше выздоровление примерно на один день.

Противовирусные препараты также могут снизить риск осложнений, включая детские ушные инфекции, респираторные проблемы, такие как пневмония, и потенциальную госпитализацию взрослых пациентов.

Для тех, кто подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа, раннее получение противовирусного лечения может снизить вероятность тяжелого заболевания и необходимости посещения больницы.Исследования даже показали, что раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти от гриппа.

Противовирусные препараты помогают уменьшить количество вируса, вырабатываемого в организме инфицированного человека. Это может помочь ограничить распространение вируса среди других. Например, персонал домов престарелых, подвергшийся воздействию гриппа, может получать противовирусные препараты, чтобы лучше предотвратить распространение гриппа среди уязвимых жителей.

Как они работают

Три противовирусных препарата, применяемых при гриппе, являются ингибиторами нейраминидазы.Нейраминидаза — это гликопротеин вируса гриппа.

После того, как вирус заражает человеческую клетку, его генетический материал (РНК) приказывает клетке производить больше вирусных копий. Эти зачатки на поверхности клетки-хозяина, где вирусная нейраминидаза должна расщепить связь с сиаловой кислотой (находящейся на поверхности клетки-хозяина) для высвобождения новых вирусов.

Тамифлю (осельтамивир фосфат), Реленза (занамивир) и Рапиваб (перамивир) блокируют активные центры нейраминидазы и, следовательно, помогают предотвратить высвобождение новых вирусов и их выход, чтобы заразить большее количество клеток.Пик репликации этого вируса наступает через 24–48 часов после заражения. Итак, чтобы остановить высвобождение большего количества вируса, препарат необходимо ввести как можно скорее. Эти препараты действуют как против вирусов гриппа А, так и против вирусов гриппа В.

Ксофлуза (балоксавир марбоксил) — это кэп-зависимый ингибитор эндонуклеаз. Вместо того, чтобы предотвращать высвобождение вирусных частиц, он препятствует транскрипции вирусной РНК, поэтому вирус не может реплицироваться внутри клеток-хозяев. Он также эффективен как против гриппа A, так и против гриппа B.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку вирусы год за годом меняются, у них может развиться устойчивость к этим противовирусным препаратам. В результате исследователи постоянно ищут новые лекарства с несколько иными методами действия, которые могли бы быть эффективными. Считается, что резервирование противовирусных препаратов для тех, кто подвергается наибольшему риску, вместо того, чтобы давать их кому-либо, помогает замедлить развитие вирусной устойчивости. к этим препаратам.

Кто должен их взять

Противовирусные препараты отпускаются только по рецепту.Их обычно не назначают всем больным гриппом в легкой форме, но они предназначены для тех, кто имеет наиболее тяжелое заболевание, подвержен высокому риску осложнений или находится в тесном контакте с людьми из группы высокого риска. Кроме того, они могут быть назначены для предотвращения гриппа у человека, который подвержен высокому риску осложнений или его близких людей.

Во всех ящиках

Вот сценарии, при которых всегда следует начинать противовирусное лечение, независимо от того, были ли вы привиты от гриппа или нет:

• Вы госпитализированы с гриппом.
• У вас тяжелая или прогрессирующая форма гриппа, но вы не госпитализированы.
• Вы больны гриппом, вам 65 лет и старше, вы беременны или рожали в течение последних двух недель. Заболевшие гриппом дети в возрасте 2 лет и младше также должны получать противовирусные препараты.
• К группам повышенного риска относятся люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или заболевание легких, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Возможное использование

Ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении противовирусных препаратов в тех случаях, когда у вас есть симптомы гриппа, независимо от того, были ли вы иммунизированы или находитесь в группе высокого риска:

• У вас появились симптомы гриппа за последние 48 часов.
• У вас симптомы гриппа, и вы живете с людьми, которые подвержены высокому риску развития осложнений от гриппа.
• У вас симптомы гриппа, и вы работаете в медицинском учреждении, где у вас есть контакт с людьми, которые подвержены высокому риску развития осложнений гриппа.

Для профилактики

В этих случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты для предотвращения гриппа, даже если вы сознательно не подвергались заражению:

• Противовирусные препараты можно вводить в течение всего сезона гриппа, если вы относитесь к группе очень высокого риска и не можете пройти вакцинацию от гриппа или если ожидается, что вы не ответите на вакцину против гриппа.В эту группу входят пациенты с тяжелым иммунодефицитом или пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или легких в течение последних 12 месяцев.
• Кратковременное лечение противовирусными препаратами может быть назначено, если вы не получили вакцину от гриппа, грипп циркулирует в вашем районе, и вы относитесь к группе высокого риска или находитесь в тесном контакте с теми, кто находится в группе высокого риска. группа риска (например, член семьи или вы работаете в медицинском учреждении). Вам также сделают вакцину от гриппа.

Если вы контактировали с больным гриппом и не были вакцинированы, вам может быть назначен краткосрочный курс лечения в следующих случаях:

• Вы принадлежите к группе высокого риска и заразились гриппом от кого-то из членов вашей семьи.
• Вы ухаживаете за кем-то из группы высокого риска или живете с ним, и вы заразились гриппом. В этом случае вам также сделают вакцину от гриппа.
• Вы работаете в учреждении длительного ухода, где был обнаружен грипп. В этом случае вы можете даже получить противовирусные препараты, если вы были вакцинированы, в качестве дополнительной меры предосторожности, чтобы уменьшить распространение и сохранить здоровье персонала.

Противопоказания

Противопоказаны любые противовирусные препараты от гриппа, если у вас ранее была серьезная реакция на препарат или любой из его компонентов.

Реленза (занамивир) не рекомендуется пациентам с основным заболеванием дыхательных путей из-за риска бронхоспазма, который может быть серьезным или смертельным. Предупреждается, что этот препарат не продемонстрировал свою безопасность и эффективность у лиц с высоким риском осложнений гриппа из-за основных заболеваний.

Ксофлуза (балоксавир марбоксил) признан безопасным и эффективным только для лиц младше 12 лет и старше.

Как использовать противовирусные препараты

Каждое лекарство назначается по-разному и может не подходить для определенных групп людей.Ваш лечащий врач может определить, какое лекарство подходит вам и вашей ситуации.

• Рапиваб (перамивир) вводится через капельницу в качестве однодневного лечения лицам в возрасте 2 лет и старше. Он не назначается в качестве профилактического лекарства.
• Реленза (занамивир) представляет собой порошок для ингаляций. Он используется два раза в день в течение пяти дней для лечения детей и взрослых в возрасте от 7 лет и старше. Он используется один раз в день в качестве профилактического лекарства для людей в возрасте 5 лет и старше.
• Тамифлю (осельтамивир фосфат) выпускается в виде таблеток или жидкости. Его можно использовать как пятидневное лечение для любой возрастной группы или как семидневное профилактическое лекарство для людей старше 3 месяцев.
• Ксофлуза (балоксавир) — это таблетка, которую назначают в качестве однодневного лечения лицам в возрасте от 12 лет и старше. Он не назначается в качестве профилактического лекарства.

Пероральный Тамифлю (осельтамивир) является предпочтительным средством для беременных, поскольку его безопасность подтверждается большим количеством исследований.Взаимодействие с другими людьми

Если ваши симптомы ухудшаются во время приема этих лекарств или после завершения курса, немедленно обратитесь к врачу.

Возможные побочные эффекты

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), побочные эффекты могут различаться для каждого из этих противовирусных препаратов. Например:

• Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете его во время еды.
• Занамивир может вызвать бронхоспазм.
• Перамивир может вызвать диарею.

Были редкие случаи анафилаксии и серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема, при применении Тамифлю (осельтамивир) и Рапиваба (перамивир).

В информации о назначении Тамифлю, Реленза и Рапиваба отмечается, что после приема этих ингибиторов нейраминидазы сообщалось о неврологических и поведенческих симптомах. Однако эти симптомы могут возникать и во время гриппа, поэтому конкретная связь с употреблением наркотиков не установлена.Производители отмечают, что за людьми, принимающими эти лекарства, следует наблюдать за такими симптомами.

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о других возможных побочных эффектах и ​​/ или просмотреть листок-вкладыш с лекарствами для получения дополнительной информации.

Лекарственные взаимодействия

Комбинирование противовирусных препаратов с другими лекарствами может снизить эффективность, поэтому поговорите со своим врачом обо всем, что вы принимаете, перед началом курса.

Не рекомендуется назначать балоксавир вместе с некоторыми слабительными средствами, антацидами или пероральными добавками (включая кальций, железо, магний, селен или цинк), поскольку они снижают уровень в крови и эффективность противовирусных препаратов.Не следует принимать его вместе с молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием.

Эти противовирусные препараты снижают эффективность живой аттенуированной противогриппозной вакцины, поэтому их не следует вводить одновременно.

Слово от Verywell

Противовирусные препараты могут быть очень полезны для предотвращения или сокращения продолжительности гриппа. Однако они не должны заменять вакцинацию против гриппа в качестве основного средства профилактики. Поскольку все противовирусные препараты доступны только по рецепту, важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас грипп или вам могут потребоваться противовирусные препараты для его предотвращения.Только ваш лечащий врач может определить, что лучше всего для вас и вашей ситуации.

Как противовирусные препараты от гриппа помогают облегчить симптомы гриппа? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Учитывая, что COVID-19 смешивается с сезоном гриппа этой осенью и зимой, эксперты обеспокоены распространением обоих заболеваний. Но одно ключевое различие между гриппом и COVID-19 заключается в том, что существуют вакцины для предотвращения гриппа.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Никогда не будет замены ежегодной прививке от гриппа, но есть множество противовирусных препаратов, которые медицинские эксперты могут использовать, когда кто-то болеет или подозревается на грипп.

Эти лекарства называются противовирусными и доступны только у врача. Противовирусные препараты от гриппа используются для уменьшения симптомов гриппа и могут сократить продолжительность болезни.

«Все противовирусные препараты от гриппа работают за счет уменьшения воспроизводства вируса гриппа в организме», — говорит специалист по инфекционным заболеваниям Сьюзан Рем, доктор медицины.

Но то, что противовирусные препараты от гриппа доступны, не означает, что вы должны полагаться на таблетки, чтобы вывести грипп из организма, предупреждает она. Ежегодная прививка от гриппа по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.

Почему грипп — это такая большая проблема?

Грипп может стать смертельной болезнью для любого.

«Люди крайнего возраста и люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются еще большему риску осложнений и смерти», — говорит д-р Рем. «62 000 американцев погибли во время сезона гриппа 2019–2020 годов, и более полумиллиона человек были госпитализированы».

Большинство смертей от гриппа произошло среди людей в возрасте 65 лет и старше или из группы высокого риска.

Вы относитесь к группе повышенного риска, если:

• Вы моложе 2 лет или старше 65 лет.
• Имеете хроническое заболевание, такое как заболевание сердца, легких, почек, неврологическое заболевание или диабет.
• Иммуносупрессированы.
• Беременная.
• Страдают ожирением.
• Живите в учреждении для хронических больных, например, в доме престарелых.

Если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа, важно, чтобы вы позвонили своему врачу при первых признаках болезни.

Как узнать, что у вас грипп, а не простуда?

Трудно отличить симптомы простуды от симптомов гриппа.Слово F.A.C.T.S. — Лихорадка, боли, озноб, усталость, внезапное начало — могут помочь вам вспомнить, какие симптомы чаще встречаются при гриппе.

«Грипп может вызвать у вас ощущение, будто вас сбил грузовик, с мышечными болями и / или головной болью», — объясняет доктор Рем. «Простуда наступает постепенно и с большей вероятностью вызовет заложенность носа и насморк».

Как отличить грипп от COVID-19?

Симптомы гриппа и COVID-19 могут быть очень похожими.Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на оба вируса, особенно если у вас высокий риск осложнений. Противовирусные препараты от гриппа не действуют против COVID-19.

Сколько существует противовирусных препаратов от гриппа?

Многие противовирусные препараты использовались для лечения гриппа на протяжении многих лет, но в настоящее время врачи полагаются на четыре основных. Для лечения гриппа врачи могут выписать:

• Балоксавир марбоксил (Xofluza®)
• Осельтамивир (Тамифлю®)
• Перамивир (Rapivab®)
• Занамивир (Relenza®)

Все эти противовирусные препараты работают лучше всего, если их вводить вскоре после появления симптомов.Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп или COVID-19 и у вас высокий риск осложнений.

Как противовирусные препараты от гриппа помогают при гриппе?

Они работают лучше всего, если их принимать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Антивирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов примерно на один день и уменьшить количество вирусов в вашей системе. Если ваша инфекция будет контролироваться быстрее, у вас будет меньше шансов развить осложнения и меньше шансов передать ее другим людям.

Противовирусные препараты — хорошие меры предосторожности, но не заменяют прививку от гриппа

«Для врачей важно иметь в запасе разнообразные лекарства для людей с высоким риском осложнений, а также на случай несоответствия вакцины или появления нового штамма гриппа», — говорит д-р Рем. «Но я не могу достаточно подчеркнуть, что вакцинация является основой профилактики».

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен делать прививку от гриппа — каждый год.

Лечение гриппа | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Противовирусные препараты являются важным инструментом как в борьбе с гриппом, так и в лечении инфекции пациента, и в предотвращении тяжелых заболеваний, которые могут возникнуть в результате гриппа, включая бактериальную пневмонию.При своевременном приеме противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть наихудших симптомов гриппа и сократить продолжительность болезни в среднем на один день. Ранний прием противовирусных препаратов особенно важен для людей с высоким риском осложнений гриппа, таких как пожилые люди или люди с ослабленной иммунной системой.

В настоящее время для лечения гриппа рекомендуются три противовирусных препарата: осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) и перамивир (Рапиваб®). Эти препараты действуют, прерывая функцию нейраминидазы на поверхности вируса и предотвращая высвобождение вирусных частиц из инфицированных клеток-хозяев.Эти препараты могут лечить как случаи гриппа A, так и B, и оказывают наибольшее воздействие при приеме в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, поэтому важны быстрая диагностика и лечение.

Устойчивость к противомикробным препаратам — проблема

Два других препарата, римантадин (Flumadine®) и амантадин (Symmetrel®), использовались для лечения инфекции гриппа в прошлом. Они работали, разрушая ионные каналы в стенке вируса, предотвращая репликацию вируса на начальных стадиях заражения, вскоре после того, как он попал в человеческую клетку.Однако римантадин и амантадин эффективны только при лечении гриппа A, и несколько штаммов гриппа уже выработали к ним устойчивость. Таким образом, эти два лекарства больше не рекомендуются в США для лечения гриппа.

НИАИД Исследования лечения гриппа

Поскольку вирус гриппа может развить устойчивость к противовирусным препаратам, NIAID работает над поиском новых и более эффективных методов борьбы с гриппом. Эти усилия включают поддержку разработки и тестирования противовирусных препаратов следующего поколения.Например, NIAID поддержал начальные клинические исследования фазы 1 перамивира, которые были одобрены в 2014 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения гриппа у взрослых. Это первый ингибитор нейраминидазы, доступный в составе для внутривенного введения, который особенно необходим для доставки эффективной дозы препарата госпитализированным пациентам, которые не могут принимать пероральные или ингаляционные препараты. NIAID продвинул разработку и тестирование дополнительных ингибиторов нейраминидазы следующего поколения, а также ингибиторов РНК-полимеразы гриппа и моноклональных антител, нацеленных на поверхностный белок гриппа гемагглютинин.

Кроме того, NIAID предоставил поддержку для следующих устройств:

• DAS 181 — новый противовирусный агент на основе хозяина: NIAID тесно сотрудничает с Управлением перспективных биомедицинских исследований и разработок Министерства здравоохранения и социальных служб США (BARDA), чтобы перевести противовирусные препараты-кандидаты от ранней к продвинутой разработке. NIAID поддержал доклиническую и клиническую разработку DAS 181, нового класса противовирусных терапевтических кандидатов, которые препятствуют прикреплению вируса гриппа к клеткам-хозяевам.BARDA поддержала фазу 2b клинического исследования DAS 181.
• Широкореактивные моноклональные антитела (MAb) CR6261 и CR8020: Эти кандидаты иммунотерапевтических средств, нацеленные на область ствола гликопротеина HA гриппа, были обнаружены и разработаны Crucell при финансовой поддержке контракта NIAID. CR621 нацелен на стебель НА гриппа A группы 1, который включает типы гриппа h2, h3, H5 и H9. CR8020 нацелен на основание НА гриппа A группы 2, которое включает подтипы гриппа h4, H7 и h20. Исследования фазы 1 были завершены в 2013 году.

Три клинических испытания NIAID в настоящее время изучают эффективность новых терапевтических средств против гриппа в группах высокого риска, включая плазму человека, содержащую высокие уровни антител против гриппа, концентрированный человеческий иммуноглобулин с высоким уровнем антител против гриппа и коктейль из три лицензированных противовирусных препарата от гриппа.

Какие противовирусные препараты используются для химиопрофилактики и лечения гриппа?

2019-2020 U.S. Сезон гриппа: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Гу Й, Комия Н., Камия Х, Ясуи Й, Танигучи К., Окабе Н. Передача пандемии (h2N1) 2009 во время пресимптомной фазы, Япония. Emerg Infect Dis . 2011 Сентябрь 17 (9): 1737-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Guharoy R, Gilroy SA, Noviasky JA, Ference J.Вирусная инфекция Западного Нила. Am J Health Syst Pharm . 2004 15 июня. 61 (12): 1235-41. [Медлайн].

Джефферсон Т., Ди Пьетрантонж С., Риветти А., Бавазир Г.А., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 июля 2010 г. CD001269. [Медлайн].

Brooks M. FDA одобряет вакцину против сезонного гриппа с 4 штаммами. Медицинские новости Medscape. 17 декабря 2012 г. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/776271?src=nl_newsalert. Доступ: 5 марта 2013 г.

FDA одобрило первую четырехвалентную вакцину для предотвращения сезонного гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 29 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm294057.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Центр по контролю и профилактике заболеваний.Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

CDC. Сезон гриппа в США 2020-2021 гг .: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/egg-allergies.htm. 2 сентября 2016 г .; Доступ: 16 августа 2017 г.

Ли В., Яп Дж., Кук А.Р. и др. Эффективность мер общественного здравоохранения в борьбе с распространением пандемического гриппа: проспективное сероэпидемиологическое когортное исследование. J Заразить Dis . 2010, 1. 202 (9): 1319-26. [Медлайн].

Kilbourne ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 Янв.12 (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Сезонный грипп (грипп): Руководство для клиницистов по использованию ОТ-ПЦР и других молекулярных тестов для диагностики вирусной инфекции гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/molecular-assays.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 4 марта.355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Дрейк JW. Частота спонтанных мутаций среди РНК-вирусов. Proc Natl Acad Sci U S A . 1 мая 1993 г. 90 (9): 4171-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Птичий грипп («птичий грипп»): информационный бюллетень. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/print.html. Доступ: 14 августа 2012 г.

Группа авторов Всемирной организации здравоохранения, Белл Д., Николл А. и др.Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 81-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Auewarakul P, Suptawiwat O, Kongchanagul A, et al. Вирус птичьего гриппа H5N1, который связывается с рецептором человеческого типа. Дж. Вирол . 2007 сентябрь 81 (18): 9950-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев птичьего гриппа A / (H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ.Всемирная организация здоровья. Доступно на http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120810CumulativeNumberH5N1cases.pdf. Доступ: 13 августа 2012 г.

Мацузаки Ю., Абико С., Мизута К. и др. Общенациональная эпидемия инфекции вируса гриппа С в Японии в 2004 году. J Clin Microbiol . 2007 Март 45 (3): 783-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Браун Т. Грипп не ослабевает в США, тысячи смертей. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923428. 6 января 2020 г .; Доступ: 8 января 2020 г.

Грипп (сезонный) Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en. Доступ: 13 августа 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп: сезон гриппа 2009-2010 гг. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/season/current-season.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекции вируса птичьего гриппа А у людей. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Доступ: 14 августа 2012 г.

Ван ТТ, Паридес М.К., Палезе П. Серодоказательства инфекций гриппа H5N1 у людей: метаанализ. Наука . 2012 г. 23 марта. 335 (6075): 1463. [Медлайн].

Лау Д., Эйрих Д., Маджумдар С., Кац А., Джонсон Дж.Взрослые трудоспособного возраста с диабетом более подвержены сезонному гриппу: популяционное когортное исследование. Диабетология — Springer Link. Доступно по адресу http://link.springer.com/article/10.1007/s00125-013-3158-8#. Доступ: 3 февраля 2014 г.

Мелвилл Н. Новые данные: диабет повышает риск заболеваний, связанных с гриппом. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819737. Доступ: 3 февраля 2014 г.

Steininger C, Popow-Kraupp T, Laferl H, et al.Острая энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Clin Infect Dis . 2003 г., 1. 36 (5): 567-74. [Медлайн].

Chertow DS, Мемоли MJ. Бактериальная коинфекция при гриппе: обзор большого количества раундов. JAMA . 2013 16 января. 309 (3): 275-82. [Медлайн].

Ташер Д., Стейн М., Симоэс Э.А., Шохат Т., Бромберг М., Сомех Э. Инвазивные бактериальные инфекции в связи со вспышками гриппа, 2006-2010 гг. Clin Infect Dis .2011 Декабрь 53 (12): 1199-207. [Медлайн].

Кумар К., Гиргис М., Зиерот С. и др. Миокардит и миозит гриппа: описание случая и обзор литературы. Банка J Cardiol . 2011 июл-авг. 27 (4): 514-22. [Медлайн].

Аписарнтанарак А., Эрб С., Стефенсон И. и др. Распространенность антител к H5 среди тайских медицинских работников после контакта с птичьим гриппом (H5N1) в центре третичной медицинской помощи. Clin Infect Dis .2005 15 января. 40 (2): e16-8. [Медлайн].

[Руководство] Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфицирование высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-labtesting.htm. Доступ: 15 августа 2012 г.

[Рекомендации] Клиническое лечение инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Всемирная организация здоровья.Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/resources/documents/ClinicalManagement07.pdf.

Всемирная организация здравоохранения. Птичий грипп H5N1: Хронология основных событий. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_2007_03_20.pdf. Доступ: 15 марта 2011 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm%20. Доступ: 19 августа 2012 г.

Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Brewer T., Pai M. Точность экспресс-тестов для диагностики гриппа: метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012 г. 3 апреля. 156 (7): 500-11. [Медлайн].

Ландри М.Л. Диагностические тесты на грипп. Curr Opin Pediatr . 2011 23 февраля (1): 91-7. [Медлайн].

Лоус Р.Новый тест на грипп дает молекулярные результаты менее чем за 15 минут. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826847. Доступ: 20 июня 2014 г.

Alere Inc. Alere получает разрешение FDA на тестирование Alere i на грипп A и B [пресс-релиз]. 16 июня 2014 г. Доступно по адресу http://news.alere.com/~/media/Files/A/Alere-Newsroom/press-release/Alere_i_US_release_6_16_2014.pdf. Доступ: 16 июля 2013 г.

Haran JP, Buglione-Corbett R, Lu S.Цитокиновые маркеры как предикторы типа респираторной инфекции у пациентов в сезон гриппа. Am J Emerg Med . 2013 май. 31 (5): 816-21. [Медлайн].

Oner AF, Bay A, Arslan S, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) на востоке Турции в 2006 г. N Engl J Med . 2006 г. 23 ноября. 355 (21): 2179-85. [Медлайн].

FDA одобрило экспресс-тест на вирус птичьего гриппа А у людей. Центр по контролю и профилактике заболеваний.Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149557.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Бейгель Дж. Х., Фаррар Дж., Хан А. М. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, et al. Болезнь человека от гриппа A (H5N1), Таиланд, 2004 г. Emerg Infect Dis . 2005 11 (2): 201-9.[Медлайн]. [Полный текст].

Brown T. CDC выпускает новые рекомендации по тестированию на H7N9. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805620. Доступ: 22 июля 2013 г.

CDC. Инфекции человека вирусами птичьего гриппа A (H7N9). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу http://www.bt.cdc.gov/HAN/han00347.asp. Доступ: 22 июля 2013 г.

Профилактика сезонного гриппа с помощью вакцинации.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/. Доступ: 17 августа 2012 г.

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Рекомендуемые графики иммунизации взрослых.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. 2017 27 февраля; Доступ: 16 августа 2017 г.

Brown T. Первое испытание универсальной вакцины против гриппа на людях. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/911374. 4 апреля 2019 г .; Дата обращения: 8 апреля 2019 г.

FDA одобрило первую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием технологии клеточных культур.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 20 ноября 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm328982.htm. Доступ: 5 марта 2013 г.

Stobbe M. Новая вакцина от гриппа немногим лучше традиционной вакцины. Новости ABC . 20 июня 2018 г. Доступно по адресу https://abcnews.go.com/Health/wireStory/flu-vaccine-works-traditional-shot-56033657.

Lowes R. FDA одобряет новую вакцину против гриппа, сделанную без яиц и вирусов.Медицинские новости Medscape. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777773. Доступ: 29 января 2013 г.

FDA. FDA одобрило новую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием новейших технологий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm. Доступ: 28 января 2013 г.

Материнские и младенческие исходы среди тяжелобольных беременных и женщин в послеродовом периоде с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. — США, апрель 2009 г. — август 2010 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.9 сентября 2011 г .; 60: 1193-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Benowitz I, Esposito DB, Gracey KD, Shapiro ED, Vazquez M. Противогриппозная вакцина, вводимая беременным женщинам, сокращает количество госпитализаций из-за гриппа их младенцев. Clin Infect Dis . 2010 15 декабря. 51 (12): 1355-61. [Медлайн].

Брукс М. Трехвалентная вакцина против гриппа у беременных женщин. Медскап . 13 декабря 2013 г. [Полный текст].

Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П. и др.Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов. Clin Infect Dis . 2013 26 ноября. [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Falsey AR, Treanor JJ, Tornieporth N, Capellan J, Gorse GJ.Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы 3, в котором сравнивается иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. J Заразить Dis . 2009 15 июля. 200 (2): 172-80. [Медлайн].

DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med . 2014 14 августа 371 (7): 635-45. [Медлайн].

Гарсия Дж.Грипп: вакцина с высокими дозами снижает риск гриппа у пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 14 августа 2014 г. [Полный текст].

Woods JA, Keylock KT, Lowder T и др. Тренировки с сердечно-сосудистыми упражнениями расширяют серопротекторную защиту от гриппа у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни: исследование иммунной функции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2183-91. [Медлайн].

Alsharifi M, Furuya Y, Bowden TR, et al. Интраназальная вакцина против гриппа, защищающая от сезонного гриппа и птичьего гриппа H5N1. PLoS One . 2009. 4 (4): e5336. [Медлайн].

MacMahon KL, Delaney LJ, Kullman G, Gibbins JD, Decker J, Kiefer MJ. Защита птицеводов от вирусов птичьего гриппа. Представитель общественного здравоохранения . 2008 май-июнь. 123 (3): 316-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Серый GC, Бейкер WS. Важность включения свиней и птицеводов в программы вакцинации против гриппа. Clin Pharmacol Ther . 2007 декабрь82 (6): 638-41. [Медлайн].

Вакцина против вируса гриппа H5N1. Вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/QuestionsaboutVaccines/ucm080753.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Belshe RB, Frey SE, Graham I, et al. Безопасность и иммуногенность вакцин с субъединицей гриппа A H5: влияние схемы вакцинации и антигенного варианта. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (5): 666-73.[Медлайн]. [Полный текст].

Доступность нового рекомбинантного вакцинного вируса H5N1. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/h5n1virus09march/en/index.html. Доступ: 19 августа 2012 г.

FDA. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом для предотвращения птичьего гриппа H5N1. 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

Lowes R. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом от птичьего гриппа H5N1. Медицинские новости Medscape . 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

Gensheimer KF, Meltzer MI, Postema AS, Strikas RA. Готовность к пандемии гриппа. Emerg Infect Dis . 2003 Декабрь 9 (12): 1645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): профилактика гриппа: здоровые привычки могут помочь остановить микробы. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/habits.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.

[Рекомендации] Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. 2018 Dec 27; Доступ: 24 января 2019 г.

[Рекомендации] Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J, S-021812 Группа клинических исследований. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения сезонной вирусной инфекции гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Adisasmito W, Chan PK, Lee N и др. Эффективность противовирусного лечения инфекций человеческого гриппа A (H5N1): анализ глобального реестра пациентов. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1154-60. [Медлайн].

Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS. Влияние лечения ингибиторами нейраминидазы на результаты, важные для общественного здравоохранения во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009-2010 гг .: систематический обзор и метаанализ у госпитализированных пациентов. J Заразить Dis . 2013 15 февраля. 207 (4): 553-63. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др.Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сен-окт. 26 (5): 318-25. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): противовирусные препараты. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/index.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М. и др. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P и др .; IMPACT Исследовательская группа. Ранний прием осельтамивира перорально увеличивает эффективность лечения гриппа. J Antimicrob Chemother .2003 января. 51 (1): 123-9. [Медлайн].

Hill G, Cihlar T, Oo C, et al. Лекарственное средство против гриппа осельтамивир демонстрирует низкий потенциал индукции фармакокинетических лекарственных взаимодействий за счет корреляции почечной секреции в исследованиях in vivo и in vitro. Утилизация наркотиков . 2002 30 января (1): 13-9. [Медлайн].

Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS и др. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS и др. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24. [Медлайн].

Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, et al. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте 1-3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 887-94. [Медлайн].

Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD008965. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. и др .; Группа изучения семьи Занамивир. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет . 1998 12 декабря. 352 (9144): 1877-81. [Медлайн].

Чамни С., Де-Экнамкул В. Недавний прогресс и проблемы в открытии новых ингибиторов нейраминидазы. Экспертное мнение Ther Pat . 2013 апр. 23 (4): 409-23. [Медлайн].

Ватанабе А., Чанг С.К., Ким М.Дж., Чу Д.В., Охаши И., Исследовательская группа MARVEL. Сравнение ингибитора нейраминидазы пролонгированного действия октаноата ланинамивира и осельтамивира при лечении гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

Grohskopf L. Рекомендации по вакцинации против гриппа 2017-2018 гг.Перспектива Medscape. Комментарий эксперта CDC. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885567. 20 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

[Рекомендации] Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017-18 гг. MMWR Recomm Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Brown T. AAP рекомендует вакцину против гриппа всем детям старше 6 месяцев. Новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885217. 05 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др.Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP голосует против использования LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

Обновление: активность гриппа — США, сезон 2011–2012 гг. И состав вакцины против гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июн 8. 61 (22): 414-20. [Медлайн].

Сезонная неделя 2012–2013 гг. 9, завершающаяся 2 марта 2013 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/weekly/. Доступ: 11 марта 2013 г.

Ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1: предупреждение для клиницистов Нью-Гэмпшира. Медскап . 26 декабря 2013 г. [Полный текст].

Сеть оповещений о состоянии здоровья.Уведомление для клиницистов: ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1, в сезоне гриппа 2013-14 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний . 24 декабря 2013 г. [Полный текст].

Насколько эффективна прививка от гриппа в этом году ?. CBS News. Доступно на https://www.cbsnews.com/news/how-effective-is-this-years-flu-shot/. 14 февраля 2019 г .; Дата обращения: 15 февраля 2019 г.

CDC. Обновление ситуации: сводка еженедельного отчета FluView. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD).Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/weekly/summary.htm. 1 марта 2019 г .; Дата обращения: 7 марта 2019 г.

Carr S, Allison KJ, Van De Velde LA, et al. Безопасность и иммуногенность живых аттенуированных и инактивированных вакцин против гриппа у онкологических детей. J Заразить Dis . 2011 15 ноября. 204 (10): 1475-82. [Медлайн].

Ault A. CDC заявляет, что активность гриппа столь же широко распространена, как и пандемия 2009 года. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/891870. 26 января 2018 г .; Доступ: 30 января 2018 г.

Брукс М. Активность гриппа в США широко распространена и интенсивна, возможно, достигает пика. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/891265. 12 января 2018 г .; Доступ: 16 января 2018 г.

Hung IF, Leung AY, Chu DW и др. Профилактика острого инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей с помощью двойной вакцинации против пневмококка и гриппа: проспективное когортное исследование. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 51 (9): 1007-16. [Медлайн].

Кристенсон Б., Пауксен К., Сильван С.П. Влияние противогриппозных и пневмококковых вакцин на пожилых людей в годы низкой активности гриппа. Вирол J . 28 апреля 2008 г., 5:52. [Медлайн]. [Полный текст].

Вам нужно лекарство от гриппа по рецепту?

У вас есть все характерные признаки: ломота в теле, лихорадка, озноб, сухой кашель.Это грипп. Для большинства людей это означает несколько дней в постели и плохое самочувствие. Но для других заражение гриппом означает риск серьезного заболевания, например, пневмонии. Если вы один из этих людей, вам следует подумать о том, чтобы принимать лекарства по рецепту при первых признаках гриппа. Вот важная информация, которая поможет вам принять решение. Как работают лекарства от гриппа

Лекарства от гриппа называются противовирусными препаратами. Они могут облегчить симптомы гриппа и сократить время болезни. Они также могут помочь предотвратить более серьезные проблемы с гриппом.

Вы можете получить эти лекарства только по рецепту врача. Они бывают в виде жидкости, таблеток или порошка, который вы вдыхаете. FDA одобрило два противовирусных препарата для лечения гриппа: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Когда принимать лекарства от гриппа

Лучшее время для приема этих лекарств — 1-2 дня после появления симптомов гриппа.Но прием их позже все еще может помочь. Большинство людей принимают лекарство в течение 5 дней, хотя некоторым людям может потребоваться больше времени.

Кто должен использовать эти лекарства

Эти лекарства следует принимать только людям с высоким риском серьезных заболеваний гриппом. К ним относятся люди:

• Старше 65
• Моложе 5 лет, но особенно те, кто моложе 2
• Моложе 19 лет и проходят долгосрочную терапию аспирином
• Беременны или ранее рожали 2 недель
• Коренные жители Аляски или американские индейцы
• Болезненное ожирение (ИМТ 40 или выше)

У вас также есть более высокий риск заболевания гриппом, если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

Если у вас есть какое-либо из этих состояний и у вас появились симптомы гриппа, сразу же спросите своего врача о противовирусных препаратах.
Вам все еще нужна прививка от гриппа

Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину от гриппа. Ежегодная прививка от гриппа или аэрозоль от гриппа по-прежнему являются лучшим способом защитить себя от гриппа.

Людям, которые рискуют получить осложнения от гриппа, прием противовирусных препаратов при первых признаках гриппа может помочь защитить вас от более серьезных заболеваний. Лекарства от гриппа, отпускаемые по рецепту, наиболее эффективны примерно через 1-2 дня после появления симптомов.Но обратитесь к врачу или обратитесь в клинику, даже если прошло больше двух дней, потому что лекарство все еще может помочь.

Тамифлю или нет Тамифлю?

---

Грипп сильно ударил, и у вас могут быть заболевшие друзья и семья. Вот информация, которую вам нужно знать о текущих вариантах лечения гриппа.

Лучшая защита от гриппа — вакцинация от гриппа (подробнее здесь). Вакцина не работает в 100% случаев, но есть и другие простые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения гриппа, например, часто мыть руки с мылом и избегать контактов с больной семьей, друзьями или коллегами.

Если у вас грипп, есть несколько рецептурных лекарств, включая осельтамивир (Тамифлю) для приема внутрь, занамивир для ингаляций (Реленза) или перамивир для внутривенного введения (Рапиваб). ^[1] Однако исследования показывают, что эти лекарства помогают вылечиться от гриппа только на один день быстрее. Вместо того, чтобы идти к врачу для осмотра и получения рецепта, вы могли бы предпочесть остаться дома, отдохнуть и выпить много жидкости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, не лечат грипп, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше, устраняя такие симптомы, как боль, кашель и боль в горле.Список безопасных вариантов можно найти здесь. Антибиотики НЕ работают против гриппа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

Тамифлю широко рекламируется, но многие врачи считают, что Тамифлю недостаточно эффективен, чтобы оправдать высокую стоимость препарата или рекомендацию CDC о том, чтобы все пациенты принимали его. ^[2] Эти врачи отмечают, что существует очень мало высококачественных доказательств того, что Тамифлю снижает частоту серьезных осложнений от гриппа. Поскольку Тамифлю привлекает так много внимания в средствах массовой информации, вы можете узнать больше.Вот информация, которая поможет вам решить, хотите ли вы попробовать это для себя или для любимого человека.

Эффективен ли Тамифлю (осельтамивир) для лечения гриппа?

Тамифлю — это рецептурный противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа и для предотвращения заражения гриппом, если вы были рядом с больным человеком. Это широко рекламировалось, но есть много споров о том, действительно ли это эффективно.

В среднем пациенты, которые начинают принимать Тамифлю в течение 48 часов после болезни, выздоравливают на один день быстрее, чем пациенты, которые ничего не принимают.Roche, производитель Тамифлю, утверждает, что Тамифлю также снижает количество пациентов, у которых есть серьезные осложнения от гриппа, такие как пневмония (на 44%) или госпитализация (на 63%). ^[3] Однако Тамифлю работал только с пациентами, у которых был положительный результат лабораторного анализа на грипп, а не с пациентами с гриппоподобными симптомами, у которых впоследствии было обнаружено, что грипп не болен. Другие исследователи изучили те же данные исследования и пришли к выводу, что Тамифлю не снижает количество госпитализаций или других осложнений при анализе всех людей, которые обращались к врачу из-за симптомов, похожих на грипп. ^[4] Это означает, что если ваш врач пропишет Тамифлю без проведения теста на грипп, вероятность того, что это поможет вам поправиться, меньше. Это потому, что многие пациенты, которые думают, что у них грипп, вместо этого простужены, и им не поможет Тамифлю.

С другой стороны, когда Тамифлю использовался для профилактики гриппа у людей, инфицированных подтвержденными случаями гриппа, он смог снизить вероятность их заболевания на 55%.

Тамифлю был одобрен для применения у взрослых, младенцев в возрасте от 2 недель, детей и беременных женщин.Тамифлю не эффективен у пациентов старше 65 лет. ^[5]

Безопасен ли Тамифлю?

Наиболее частые побочные эффекты Тамифлю:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Боли в животе
• Головокружение
• Головные боли

К более серьезным побочным эффектам относятся:

• Изъятия
• Внезапное замешательство
• Делириум
• Галлюцинации
• Необычное поведение
• Самоповреждение

Серьезные побочные эффекты очень редки, но чаще возникают у детей, поэтому, если ваш ребенок принимает Тамифлю и вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и прекратите использование Тамифлю. ^[6]

Вам также следует немедленно прекратить использование Тамифлю и обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, включая крапивницу, затрудненное дыхание, отек губ, языка или горла или кожную сыпь.

Чтобы помочь FDA определить, насколько распространены эти побочные эффекты Тамифлю, важно сообщать FDA о любых побочных эффектах по телефону 1-800-FDA-1088.

Зачем принимать Тамифлю при всех этих рисках и такой небольшой пользе? Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний считает, что оно того стоит, но эксперты в этой области не согласны.Как пациент, вы должны взвесить риски и преимущества, прежде чем решить, подходит ли вам Тамифлю. Если вы сможете начать прием Тамифлю быстро в течение 48 часов после появления симптомов гриппа и положительного результата теста на грипп, он с большей вероятностью сработает, но все же может сократить продолжительность гриппа только на один день. Такие пациенты, как беременные женщины, младенцы или пациенты с ослабленной иммунной системой, более подвержены риску осложнений от гриппа и могут с большей вероятностью получить пользу от Тамифлю, но им следует поговорить со своими врачами, чтобы взвесить риски и преимущества, прежде чем принимать решение.

Прочие виды лечения

Как упоминалось выше, есть два других одобренных FDA противовирусных препарата для лечения вируса гриппа. Однако эти лекарства не лучше Тамифлю при лечении гриппа, а также имеют серьезные побочные эффекты.

Ингаляционный занамивир (Relenza) одобрен FDA для лечения гриппа у детей и взрослых в возрасте от 7 лет и старше. ^[7] Рапиваб вводится внутривенно в больнице, кабинете врача или клинике и был одобрен FDA в декабре 2014 года для пациентов 18 лет и старше с неосложненным гриппом. ^[8] Однако было показано, что он снижает температуру только на 12 часов раньше, чем плацебо, а это означает, что он обычно дает даже меньшее облегчение, чем Тамифлю. Relenza вдыхается и может вызвать серьезные проблемы с дыханием у пациентов. Оба препарата необходимо принять в течение 2 дней после появления первых симптомов гриппа, чтобы они подействовали, как и Тамифлю.

Вы можете задаться вопросом, почему FDA одобрило эти лекарства от гриппа, которые имеют такие скромные преимущества. Важно понимать, что когда FDA одобряет лекарство или устройство, это не означает, что ученые рекомендуют его для использования пациентами.Это только означает, что они думают, что это приносит пользу некоторым пациентам, и что средний пациент скорее получит пользу, чем пострадает. Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, некоторым пациентам не будет никакой пользы, а некоторым может быть нанесен очень серьезный вред.

Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дайаной Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

1. http://emergency.cdc.gov/han/han00375.asp
2. http://www.medscape.com/viewarticle/840158
3. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С.Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
4. Джефферсон Т., Джонс М., Доши Дж. И др. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов. BMJ. 2014 348: g2545
5. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
6. http: // www.rxlist.com/tamiflu-side-effects-drug-center.html
7. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm188870.html
8. http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-rapivab-peramivir-influenza-infection-4134.html

Диагностика и лечение гриппа | Американская ассоциация легких

Существуют эффективные методы лечения, которые могут сократить продолжительность страданий, вызванных гриппом, и улучшить симптомы. Обратитесь к врачу, как только появятся симптомы гриппа, чтобы узнать, подходят ли вам эти методы лечения.

Как диагностировать грипп?

Трудно сказать наверняка, что у вас грипп, основываясь только на симптомах. Может потребоваться осмотр врача, чтобы определить, заболели ли вы гриппом или осложнением гриппа. Если у вас появляются симптомы, похожие на грипп, и вы беспокоитесь о своем заболевании из-за высокого риска осложнений или по любой другой причине, вам следует поговорить со своим врачом. Существуют тесты, которые могут определить, есть ли у вас грипп, если вы проходите тестирование в течение первых двух или трех дней болезни, и многие поставщики медицинских услуг используют противовирусные препараты, когда уверены в диагнозе.

Как лечится грипп?

Лечение гриппа включает в себя пребывание дома, полноценный отдых и поддержание водного баланса. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вируса, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут использоваться для минимизации дискомфорта, связанного с симптомами гриппа (например, противоотечные средства и антигистаминные препараты от заложенности, кашля и выделений из носа). Антибиотики бесполезны при лечении гриппа, но могут быть назначены при необходимости для устранения связанной с ним инфекции носовых пазух или уха.

Противовирусный препарат

Существует четыре противовирусных препарата, одобренных FDA:

• Осельтамивир (торговое название Тамифлю®), который выпускается в форме таблеток
• Перамивир (торговое название Рапиваб®), который вводится внутривенно
• Занамивир (торговля название Relenza®), который вдыхается в виде порошка
• Балоксавир (торговое название Xofluza®), который выпускается в форме таблеток

Эти препараты одобрены для раннего лечения гриппа и, как было показано, уменьшают симптомы гриппа, если их начать в течение день или два заболеть.Людям с хроническими заболеваниями легких, включая астму, не следует использовать Реленза или Рапиваб, потому что эти препараты иногда усугубляют проблемы с дыханием. Ксофлюза не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам.

Противовирусные препараты рекомендуются людям с более тяжелыми заболеваниями, особенно тем, кому может потребоваться госпитализация. Поговорите со своим врачом о том, какое из этих методов лечения может вам подойти.

Лечение противовирусными препаратами наиболее важно для людей с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, которые подвержены более высокому риску осложнений, в том числе:

• Дети младше 2 лет
• Взрослые 65 лет и старше
• Беременные женщины
• Люди с определенные хронические заболевания, такие как астма или ХОБЛ, или с подавленной иммунной системой

Узнайте больше о профилактике гриппа.

.