Грипп а и б симптомы и лечение: Диагностика и лечение гриппа (Александров)

Содержание

Грипп — причины, симптомы и лечение

Грипп – острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.

Существует 3 типа вируса – A, B и С. Типы А и В ежегодно вызывают развитие сезонных эпидемий, тип С встречается редко, и не вызывает эпидемий. Грипп типа А подразделяется на различные подтипы (h2N1, h4N2, H5N1,H7N9). Буквы означают типы белков на поверхности вируса (Н — гемагглютинины, N – нейроминедаза), а цифра – порядок их открытия. С помощью этих белков вирус прикрепляется к клеткам человека. Эти белки H и N постоянно меняются, что приводит к появлению другого вируса. Если вирус типа В поражает только человека, то вирус типа А циркулирует среди людей и многих животных (водоплавающие и домашние птицы, лошади, свиньи). В настоящее время от человека к человеку распространяются только 2 подтипа вируса А — h2N1 (свиной грипп) и h4N2. В 2015 году выявили вирус птичьего гриппа (H7N9), заражение им людей происходило от домашних кур, при этом сами куры не болели и вирус не передавался от человека к человеку. Вирус птичьего гриппа характеризовался тяжелым течением у детей.

Сезонные вспышки характерны для мест с умеренным климатом в момент перехода к зимнему периоду. По видимому, снижение температуры окружающей среды приводит к снижению иммунитета, ослаблению защитных сил организма, что и является предрасполагающим фактором развития эпидемии.

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вирус гриппа прикрепляется к поверхностным клеткам дыхательных путей, проникает в них и размножаясь приводит к гибели. Массовая гибель клеток приводит к местному воспалению дыхательных путей, ослаблению их защитных свойств. Все это вызывает присоединению вторичных осложнений с развитием смертельно опасной пневмонии. При кашле и чихании миллионы вирусов распространяются в воздухе и заражают людей.

В момент эпидемии большие шансы заболеть при нахождении в общественных местах. Также заразиться можно контактно-бытовым путем, опасны выделения больного на руках, предметах обихода (стол, ручки и карандаши, поручни в транспорте, ручки дверей, трубки телефонов и прочие гаджеты). Вирус сохраняет активность на этих предметах в течении 2х часов. Именно поэтому основными правилами профилактики заражения являются:

  1. Избегать массовых мест в момент эпидемии;
  2. Чаще и тщательней мыть руки, лицо, сморкать нос;
  3. Использовать одноразовые дезинфицирующие салфетки;
  4. Проветривать в помещении;
  5. Носить индивидуальные одноразовые маски (следует отметить, что создаваемое ими замкнутое пространство может являться негативным фактором, рекомендована замена масок каждые 4 часа)

Симптомы гриппа

Симптомами гриппа являются высокая температура (до 38-39), общая слабость, вялость, боли в мышцах и суставах. Развивается так называемый респираторный синдром – кашель, чихание, чувство нехватки воздуха, першение в горле. Симптомами пневмонии (воспаления легких) являются частое дыхание (около 40 дыхательных движений при норме — 20), сильный кашель , одышка, посинение кожных покровов. В этих случаях рекомендуется госпитализация и стационарное лечение являются. Для подтверждения пневмонии как правило выполняют рентген легких.

Симптомы гриппа обычно длятся 7-10 дней, затем самостоятельно проходят. Почему у большинства людей болезнь протекает в легкой форме, а у некоторых в тяжелой с развитием осложнений, ученый до сих пор не выяснили.

Диагностика основывается на наличии характерных жалоб (повышение температуры до 39 градусов и выраженном интоксикационном синдроме – общая слабость, сонливость, ломота в теле, на 2-3 день присоединяется респираторный синдром – кашель, насморк) в период сезонного обострения. Лабораторная диагностика для определения типа вируса в обыденной жизни не проводится в связи с отсутствием прогностической значимости.

Лечение гриппа

Желательно придерживаться домашнего постельного или полупостельного режима. Особенно это актуально для «деловых» людей, которые постоянно работают и предпочитают переносить грипп «на ногах». Во первых, при этом они заражают свое окружение, во вторых, в разы увеличиваются шансы развития осложнений с дальнейшей госпитализацией.

Препаратами с доказанной противовирусной активностью от гриппа являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Однако их прием для эффективного использования должен осуществляться в первые часы развития симптомов, максимум – в течении первых суток. Всемирная организация здравоохранения не подтверждает эффективность отечественного препарата арбидол и не рекомендует его использование в качестве противовирусного средства.

То же самое можно сказать о большой группе иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (циклоферон, амиксин, галавит, диуцифон, имунофан, тимоген, виферон, кипферон, рибомунил, бронхомунал, оциллококцинум и т.д.). Их эффективность равна нулю и не превосходит эффекта плацебо. Как правило, все они вообще не зарегистрированы и не используются в европейских странах и США. Смазывание носа оксолиновой мазью к сожалению также не защищает нас от вируса гриппа.

Абсолютное большинство людей излечиваются самостоятельно в домашних условиях в течении 5-10 дней. Здесь можно вспомнить старую поговорку: «Если лечить грипп, он проходит в течении 7 дней, если не лечить – в течении недели».

Так, при повышении температуры более 38,0 градусов рекомендовано давать жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Для детей есть формы данных препаратов в ректальных свечах, порошках.

При симптомах кашля используют препараты группы муколитиков, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты. Если беспокоит мучительный сухой «лаящий» кашель возможно использование центральных противокашлевых препаратов.

Вообще, в большинстве случаев наличия постоянного кашля, симптома говорящего о наличии бронхита, с целью его устранения и профилактики развития пневмонии необходимо применять антибиотики группы пенициллинов или макролидов. Для этого необходима консультация врача.

Когда же вызывать врача при гриппе?

Для детей повод для вызова врача – частое и трудное дыхание, синеватый оттенок кожи , вялость и сонливость, отказ от питья и приема пищи, неоднократная рвота, высокая температура (39 и более).

Для взрослых – одышка, усиливающая в течение дня, боль в груди, рвота неоднократно, резкая слабость и головокружение, высокая температура.

Для того, чтобы усилия медиков были результативными, за помощью к врачам нужно обращаться своевременно, т.е. сразу при появлении вышеперечисленных симптомов.

Как не заразиться гриппом?

Самым эффективным способом специфической профилактики гриппа является вакцинация !!! Ее безопасность и действенность подтверждена 50-летним использованием прогрессивными врачами всего Мира. 70-90% сделавших себе прививку в октябре-ноябре (инфлювак, гриппол) могут быть спокойны в период сезонной эпидемии, они не заболеют гриппом. Даже если типы вируса гриппа в вакцине не будут совпадать с типом, вызвавшим данную эпидемию, степень тяжести болезни у привитого будет в разы меньше, возможность развития осложнений резко уменьшается.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививаться следующим группам лиц:

  • беременные женщины в любой стадии беременности
  • дети от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди 65 лет и старше
  • люди с хроническими болезнями
  • работники здравоохранения

Резюмируя все вышесказанное можно сделать следующие выводы:

  1. Самый эффективный способ уменьшить заболеваемость и смертность от гриппа – проходить ежегодную вакцинацию
  2. Иммуностимуляторы и оксолиновая мазь неэффективны при гриппе
  3. При повышении температуры более 38 градусов нужно давать жаропонижающие препараты
  4. Вызывать врача нужно при: повышении температуры более 39,0 градусов, при постоянном и изнурительном кашле, учащенном и затрудненном дыхании, одышке, рвоте, головокружении, отказе от питья и приема пищи у детей.

Всё о гриппе — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга.

 

Эти заболевания характеризуются одним и тем же набором симптомов, вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку. Таких вирусов 130 видов (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и т.д.).
Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк.

 

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются:
• Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая температура).
• Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.
• Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

 

Как уберечься от гриппа?

ЗАЩИТИСЬ ОТ ГРИППА! СДЕЛАЙ ПРИВИВКУ!

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона в детских и взрослых поликлиниках по месту жительства, учебы, работы, в передвижных мобильных пунктах

ВОВРЕМЯ СДЕЛАННАЯ ПРИВИВКА УБЕРЕЖЕТ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ ОТ ТЯЖЕЛЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ГРИППА


Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму требуется минимум две недели для выработки антител, следовательно, прививку нужно делать не позднее, чем за 2-3 недели до наступления эпидемиологического сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими нарушениями здоровья
• работники здравоохранения.


Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.


Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса гриппа изменяется год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году, может оказаться неспособным противостоять инфекции в текущем году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы, циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне.


Документы, регламентирующие вакцинацию против гриппа:
• Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2011 № 51н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».


Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают:
• Физическая активность
• Закаливающие процедуры
• Полноценное питание
• Соблюдение режима дня
• Отказ от употребления табака и алкогольных напитков.

Грипп у детей: начальные симптомы, профилактика

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Для типичной клинической картины гриппа характерно сочетание двух ведущих синдромов — общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Чаще всего грипп развивается резко: озноб, слабость, боли в теле, слабость, вялость, разбитость, головная боль; еще несколько часов – и температура тела поднимается до 38-40 градусов по Цельсию. На следующий день (или через день) возникают кашель, насморк. Они, как правило, досаждают ребенку меньше, чем нарушение общего состояния.

У грудных детей симптомами гриппа могут быть беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Дети подолгу не могут уснуть или, наоборот, весь день спят, нарушая обычный режим и пропуская кормления.

Аппетит у детей при гриппе, как правило, ниже обычного. Сильно тревожиться по этому поводу не стоит, гораздо важнее, пьет ребенок жидкость или нет.

Советы для родителей по вопросам лечения

  1. Вызвать врача на дом и если диагноз гриппа подтвердится выполнять назначенное лечение.
  2. Соблюдать постельный режим всем детям независимо от степени тяжести болезни до нормализации температуры тела и стойкого улучшения состояния, но не менее 3-5 дней.
  3. Не давать антибиотики и сульфаниламиды – на вирус они не действуют и при неосложненном течении гриппа не нужны.
  4. Не давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за высокого риска развития синдрома Рея – заболевания, характеризующегося отеком головного мозга, рвотой и спутанностью сознания.
  5. Не давать детям в возрасте до 12 лет анальгин в связи с высоким риском возникновения таких побочных явлений, как заболевания крови и нарушение функции почек.
  6. Использовать в качестве жаропонижающего средства парацетамол, который выпускается в разных формах – для маленьких детей в виде сиропа, свечей. Перед тем как дать очередную дозу препарата, которую рассчитает лечащий врач, необходимо измерить ребенку температуру. Если она после предыдущего приема лекарства не повышена, то давать очередную порцию нет необходимости. Не стоит использовать парацетамол более 3-х суток подряд. При неэффективности препарата осуществляется его замена на другой.
  7. Не капать в нос растворы антибиотиков. Не рекомендуется использование при вирусном насморке сосудосуживающих капель. Если слизь в носу высыхает и ребенок начинает дышать носом, то увлажнять носовые ходы можно каплями физиологического раствора (он есть во всех аптеках). Насморк – это защита, если ему не мешать, он скорее всего пройдет сам (исключение составляет случай, когда присоединяется осложнение).
  8. Недопустимо без согласования с врачом использовать противокашлевые средства. В домашних условиях главное – предотвратить высыхание мокроты. В этом случае помогут опять же прохладный воздух и обильное питье.

по правилам гигиены:

  1. Проветривать помещение, в котором находится ребенок, несколько раз в день (на время проветривания переводить ребенка в другое помещение).
  2. Проводить влажную уборку детской комнаты не менее двух раз в течение дня.

по вопросам профилактики

  1. На сегодняшний день, самым эффективным методом предупреждения распространения заболевания считается вакцинация. Однако она должна быть проведена своевременно – оптимальные сроки иммунизации сентябрь-октябрь. В период разгара эпидемии метод специфической иммунопрофилактики малоэффективен.
  2. Иметь в домашней аптечке противовирусные препараты интеферон (в ампулах — капли в нос), виферон (свечи), альгирем (сироп), ремантадин (для детей школьного возраста – в таблетках). Дозы и курс лечения согласовать с врачом.
  3. Одним из наиболее распространенных и доступных средств для профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска). Однако, это недостаточно эффективный метод защиты себя, а при заболевании — окружающих от заражения
  4. Для профилактики гриппа важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости и т.п. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
  5. Необходимо часто мыть руки, так как инфекция легко передается через грязные руки.

по питанию

  1. Предлагать блюда молочно-растительной диеты в первые 2-3 дня заболевания, затем – по возрасту.
  2. Давать обильное питье частыми дробными порциями для уменьшения риска обезвоживания – клюквенный или брусничный морс, подслащенную воду с лимоном, настойку шиповника, щелочную минеральную воду без газа. Суточный объем жидкости для детей раннего возраста должен составлять на период лихорадки 150 мл на 1 кг веса, после снижения температуры – 100 мл.
  3. Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) способствует повышению сопротивляемости организм. Витамин С применяют внутрь в возрастной дозировки. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых — лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом, содержащий большой запас витаминов и микроэлементов.
  4. Ежедневно использовать в рационе свежие овощи и фрукты, что позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям, а также значительно облегчит бюджет семьи, по сравнению с затратами на медикаментозные средства.
  5. Приучить детей к потреблению чеснока. Для того, чтобы дети не отворачивались от его жгучего, горького вкуса, следует его мелко порезать или потолочь и положить на бутерброд с маслом. Можно истолченный чеснок настоять на молоке — 2 — 3 дольки на полстакана молока. И даже детям до года можно в таком виде давать по каплям. «Чесночное» масло: измельченный чеснок смешать со сливочным маслом и использовать для бутербродов. Очищенный чеснок можно повесить в марлевом мешочке над кроватью или положить под подушку.

Интинская городская больница. Грипп

Грипп (influenza) — острозаразное вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы обычно передаются от человека человеку при кашле и чихании. Инкубационный период заболевания длится обычно 1 – 4 дня, после чего у человека начинают проявляться первые симптомы болезни, включающие головную боль, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, а также общее недомогание.

Болезнь длится примерно неделю. Большинству больных помогает выздороветь соблюдение постельного режима и прием аспирина, иногда возникают осложнения в виде пневмонии (это может быть первичная послегриппозная вирусная пневмония или вторичная бактериальная пневмония). Любой вид пневмонии может закончиться смертью больного в результате происшедшего кровоизлияния в легкие. Основными бактериями, являющимися причиной развития вторичной инфекции у человека, являются бактерии видов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae и Staphylococcus aureus, для подавления которых применяется соответствующая антибиотикотерапия. Перенесенный грипп создает в организме человека иммунитет только к определенному штамму или одному типу вируса; то же относится и к иммунизации.

Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов, включающему 3 рода вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы гриппа содержат РНК, наружную оболочку, в которой размещены 2 антигена (гемагглютинин и нейраминидаза), способные менять свои свойства, особенно у вируса типа А. Изменение гемагглютинина и нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают обычно более тяжелые и более массовые заболевания.

Согласно Международной номенклатуре, обозначение штаммов вируса включает следующие сведения: род, место изоляции, номер изолята, год изоляции, разновидность гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Например: A/Сингапур/l/57/h3N2 (вирус рода А, выделенный в 1957 г. в Сингапуре, имеющий разновидность антигенов h3N2).

С вирусами рода А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные «волны» подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания. Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании.

Вирусы гриппа рода А подразделяются на многие серотипы. Постоянно возникают новые антигенные варианты. Вирус гриппа быстро погибает при нагревании, высушивании и под влиянием различных дезинфицирующих агентов. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности.

Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Эта изменчивость антигенных и биологических свойств является фундаментальной особенностью вирусов гриппа типов А и В. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса — гемагглютинине и нейраминидазе. Вероятнее всего это эволюционный механизм приспособляемости вируса для обеспечения выживаемости. Новые штаммы вирусов, в отличие от своих предшественников не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в популяции. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).

Антигенный дрейф происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов (А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые их кодируют. Как правило, такие изменения происходят каждый год. В результате таких изменений возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется, хоть она и недостаточна.

Антигенный шифт происходит через нерегулярные интервалы времени (10 – 40 лет), появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека. Многие типы животных (птицы, свиньи, лошади, морские млекопитающие и др., включая человека) могут быть инфицированы вирусом гриппа А. Некоторые типы вирусов типа А могут инфицировать несколько типов животных. Вирус гриппа содержит 8 молекул РНК. Если в одном организме встречаются два разных вируса гриппа, то они могут обмениваться фрагментами нуклеиновой кислоты друг с другом. Другая теория стоит на позициях рецикличного появления вируса в человеческой популяции.

В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате антигенного шифта развиваются пандемии во всех возрастных группах. И чем сильнее изменился вирус, тем тяжелее пандемии.

Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к повреждению клеток. Воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей, особенно трахеи. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (кровохарканье, носовые кровотечения, геморрагическая пневмония, энцефалопатия). Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи, но при тяжелых формах болезни в процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей до альвеол. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов.

В настоящее время известно, что в патогенезе поражения трахеобронхиального дерева несомненную роль играет иммунный ответ организма, выработка интерлейкинов, фактора некроза опухоли, иммуноглобулинов, а также состояние лимфоидной ткани бронхов и трахеи. Особое значение придают активным формам кислорода, который генерируют нейтрофилы под воздействием вируса гриппа. В результате серии химических реакций радикалы кислорода превращаются в высокотоксичные химические соединения (гипохлорид, сульфоксид и др.), обладающие мощным цитотоксическим эффектом. Под действием окислителей особенно страдают мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточными мембранами является важнейшим условием распространения вирусов от клетки к клетке вплоть до их повреждения и генерализации инфекции.

Вирусемия является обязательной фазой патологического процесса. Вирус оказывает повреждающее воздействие на эндотелий сосудов (преимущественно зоны микроциркуляции) легких, сердца, нервной системы и других органов.

Происходит повышение проницаемости стенок сосудов, развитие периваскулярного отека, склонность к тромбообразованию, нарушение гемостаза, что ведет за собой отек и полнокровие легких, мозга и других органов. Наиболее часто поражаются легкие, при этом страдает не только трахеобронхиальное дерево, но и альвеолы, альвеолоциты II порядка, разрушается сурфактант, выстилающий поверхность альвеол и не дающий им спадаться. Альвеолы деформируются, спадаются, заполняются транссудатом, что усугубляет тяжесть поражения легких.

Таким образом, при гриппе имеет место специфическое вирусное поражение легких, обусловленное повреждающим действием на клетки свободных радикалов кислорода, нарушениями микроциркуляции, гемостаза, сурфактантной системы, в результате чего развивается локальный либо распространенный отек легочной ткани, иногда респираторно-токсический дистресс-синдром.

Поражение нервной системы при гриппе также имеет сложный генез: повреждающее действие вируса, размножение его в эпендиме и хориоидальном эпителии мозговых желудочков, гипоксия и пр.

Следствием массивной вирусемии, токсинемии может стать инфекционно-токсический шок, проявляющийся угрожающими для жизни состояниями: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, мозга, ДВС-синдромом, почечной недостаточностью. Тяжесть патологического процесса связана с вирулентностью вируса, состоянием иммунной системы больного. Гриппозная инфекция обусловливает иммунодефицитное состояние, что способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций, нередко стафилококковой этиологии. Это приводит к обострению различных хронических заболеваний (ревматизма, хронической пневмонии, пиелита, холецистита, дизентерии, токсоплазмоза и пр.), а также к возникновению вторичных бактериальных осложнений. Вирус сохраняется в организме больного обычно в течение 3 – 5 дней от начала болезни, а при осложнении пневмонией — до 10 – 14 дней.

Источник инфекции — больной человек, в том числе и с атипичными формами без выраженной лихорадки и интоксикации. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Грипп протекает в виде эпидемий (от небольших вспышек до пандемий). Ведущую роль в эпидемическом процессе играет антигенная изменчивость вируса, особенно вируса А. К новому антигенному варианту возбудителя у населения отсутствует иммунитет, что является причиной быстрого распространения инфекции. В межэпидемический период вирус сохраняется в организме человека, определяя спорадическую заболеваемость, а также в организме животных и птиц.

Симптомы, течение

Основные симптомы гриппа следующие:

  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • слабость;
  • светобоязнь;
  • суставные и мышечные боли;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • сухой болезненный кашель;
  • насморк.

Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Типичный грипп начинается остро, нередко с озноба или познабливания, быстро повышается температура тела, и уже в первые сутки лихорадка достигает максимального уровня (38 – 40 оС). Отмечаются признаки общей интоксикации (слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах) и симптомы поражения дыхательных путей (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса). При обследовании отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов, повышенное потоотделение, брадикардия, гипотония. Выявляется поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). Особенно часто поражается трахея, тогда как ринит иногда отсутствует (акатаральная форма гриппа). Характерны гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. Осложнения со стороны ЦНС проявляются в виде менингизма и энцефалопатии. Характерны лейкопения, нейтропения; СОЭ в случаях без осложнений не повышается. Легкие формы гриппа иногда могут протекать без лихорадки (афебрильная форма гриппа). Осложнения: пневмонии (до 10 % всех больных и до 65 % госпитализированных больных гриппом), фронтиты, гаймориты, отиты, токсическое повреждение миокарда.

Во время эпидемии гриппа диагноз трудностей не представляет. В межэпидемическое по гриппу время это заболевание встречается редко (3 – 5 % всех случаев ОРЗ) и протекает часто в виде легких и стертых форм. В этих случаях грипп трудно отличить от ОРЗ другой этиологии. Для подтверждения диагноза гриппа используется обнаружение вируса в материале из зева и носа, а также выявление нарастания титра специфических антител при исследовании парных сывороток: первая сыворотка берется до 6-го дня заболевания, вторая — через 10 – 14 дней; диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более.

Осложнения

Из осложнений гриппа наиболее тяжелым является инфекционно-токсический шок, клинически проявляющийся следующими основными синдромами: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Эти синдромы могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. При острой сердечно-сосудистой недостаточности наблюдаются бледность и цианоз кожных покровов, тахикардия, падение артериального давления. Следует иметь в виду, что у больных, страдающих гипертонической болезнью, падение артериального давления не достигает сразу критического уровня, а снижение его до нормальных величин должно быть расценено как тревожный сигнал.

При начинающемся отеке легких больные жалуются на затрудненное дыхание, принимают вынужденное положение. Грозный прогностический признак — пенистая мокрота с прожилками крови. У таких больных аускультативно определяются крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, укорочение перкуторного звука. Отек мозга чаще развивается у детей и лиц пожилого и старческого возраста и проявляется нарушением сознания, менингизмом.

Степень инфекционно-токсического шока определяет тяжесть инфекции. Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа обусловлена бурным развитием инфекционно-токсического шока II – III степени в первые сутки болезни. Малейшее подозрение на признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких, мозга, геморрагического синдрома являются основанием для немедленной госпитализации скорой помощью.

Тяжесть инфекции связана также с поражением легких вирусом гриппа, которое возникает на 1 – 2 день болезни. Для него характерна клинико-рентгенологическая картина различной степени выраженности отека легких, реже респираторно-токсического дистресс-синдрома. Рентгенологически для вирусного поражения легких типичны изменения, которые раньше расценивались как интерстициальные пневмонии. Однако никаких признаков пневмонии при этих изменениях нет, а имеющаяся симптоматика связана преимущественно с сосудистым полнокровием, периваскулярным отеком. Если не присоединяется бактериальная инфекция, то вышеописанные нарушения купируются в течение 7 – 10 дней.

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких. Частота пневмоний колеблется от 15 % при гриппе А (HINI) до 26 – 30 % при гриппе А (h4N2) и В. Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим острую пневмонию, осложняющую грипп, особенно в период эпидемий, является стафилококк. Много реже грипп осложняется тяжело протекающей острой пневмонией, вызванной эшерихиями, синегнойной палочкой, клебсиеллами и другими бактериями. Острую стафилококковую пневмонию, осложняющую грипп, отличают тяжесть общего состояния, выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, относительно скудные поначалу физикальные находки в легких, не соответствующие тяжелому состоянию больных, быстрое прогрессирование, множественность и массивность очагов поражения легочной ткани с наклонностью к абсцедированию, геморрагический характер воспаления, частое вовлечение в патологический процесс плевры. Рентгенологически на фоне различной выраженности и протяженности воспалительной инфильтрации, отека межуточной ткани легких и относительно небольшой реакции прикорневых лимфоузлов часто выявляются множественные буллы, имитирующие каверны или абсцессы, и та или иная заинтересованность плевры.

Острая стафилококковая пневмония может осложнить течение гриппа в любое время. В первые дни уловить начало стафилококковой пневмонии трудно, так как в этот период в клинической картине доминируют симптомы тяжелого гриппа: сильная головная боль, разбитость, многократная рвота, носовые и иные кровотечения, мучительный кашель, боль за грудиной, осиплость голоса и др. Физикальные проявления пневмонии скудны, но о ее присоединении могут говорить одышка, цианоз, тахикардия, ознобы, гнойная мокрота с примесью крови, боль в боку при дыхании и кашле. В более поздние сроки (после третьего дня болезни) о возникновении этого осложнения свидетельствуют быстрое ухудшение общего состояния на фоне стихания проявлений гриппозной инфекции, новая лихорадочная волна (возможно парадоксальное снижение температуры тела, не соответствующее тяжелому состоянию больных), усиление кашля, появление крови в мокроте, плевральные боли, одышка, цианоз и др.

Крайне тяжело протекающие острые стафилококковые пневмонии чаще осложняют грипп в период нарастания и на высоте эпидемии. Если во время эпидемии врач встречается с тяжелой пневмонией, сочетающейся с симптомами гриппа (на последние часто не обращают внимания и не учитывают в диагностике!), то он должен подумать о стафилококковой природе поражения легких и назначить соответствующее лечение, не дожидаясь результатов бактериологического исследования мокроты. При различных вариантах «молниеносного» гриппа всегда имеются условия для возникновения бактериальных осложнений, часто на основании клинических данных невозможно исключить наличие последних.

Из других осложнений, встречающихся достаточно часто (2 – 8 %), следует отметить мастоидит бактериальной природы, синуситы, отит. Редко наблюдаются энцефалит, менингит, невриты, миокардиодистрофия. После перенесенного гриппа в результате снижения иммунологической реактивности обостряются хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, пиелит, туберкулез, ревматизм). Кроме того, вследствие поражения при гриппе эндотелия сосудов ухудшается течение всех сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому в период и после эпидемии гриппа так часто возникают инфаркты миокарда, инсульты и другие тяжелые осложнения сосудистой патологии.

Диагностика

Диагноз в период эпидемии не представляет трудности и основывается на клинико-эпидемиологических данных.

В межэпидемический период диагноз «грипп» должен быть подтвержден лабораторно. Ранняя диагностика — исследование мазков слизистой из зева и носа методом флюоресцирующих антител. Применяют также серологический метод исследования, являющийся ретроспективным, так как антитела к вирусу гриппа для подтверждения диагноза необходимо обнаружить в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни, а затем через 5 – 7 дней. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более. При исследовании периферической крови обычно определяется лейкопения, умеренный палочкоядерный сдвиг, нормальная СОЭ.

Внимание, грипп!

Лето подходит к концу и не за горами новый эпидемический осенне-зимний сезон. В первую очередь, это время опасно возможным развитием эпидемии вируса гриппа.

Грипп — это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.

Как происходит заражение:

Основной путь передачи вирусов гриппа и ОРВИ – воздушно-капельный. Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы, на которых находятся частицы вирусами гриппа. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого дня болезни. Но есть группа лиц, в которую также входят дети младшего возраста, способных распространять вирус до десяти дней.

 Симптомы: Заболевание начинается остро. Уже в первые часы температура тела достигает максимальных показателей – 39-40º С, появляется резкая слабость, выраженные головные и мышечные боли, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, сухость и ощущение першения в горле, заложенность носа, сухой кашель.

 Профилактика:

Стоит знать, что наилучшей мерой профилактики гриппа является вакцинопрофилактика.

Современные вакцины безопасны как для организма взрослых, так  и для детей и способствуют  предотвращению как развития заболевания, так и опасных осложнений гриппа — пневмония, отек легких, миокардит, менингит, энцефалит, а  также поражение других органов и систем.

Меры неспецифической профилактики гриппа в первую очередь складываются из соблюдения правил гигиены:

— Рекомендуется мыть руки с мылом или использовать влажные очищающие салфетки.

— Необходимо проводить влажную уборку, особенно тех поверхностей, которые имели наиболее частые контакты с руками, проветривание жилищ.

— Следует держаться подальше от потенциально зараженных людей, избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, торговые центры, кинотеатры и т.д.).

— Использовать маски, что поможет снизить риск контакта с инфекцией.

 Что делать, если вы начали болеть:

1. Обратитесь к врачу, либо оформите вызов врача на дом.

2.  Соблюдайте постельный режим.

3. Пейте как можно больше жидкости – теплый чай, морсы, компоты, соки, отвар из трав, шиповника.

4. Соблюдайте правила личной гигиены: чаще мойте руки, прикрывайте рот и нос салфеткой во время кашля и чиханья. Регулярно проветривайте комнату. Пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцем.

 Группы риска по возможным осложнениям:

— люди преклонного возраста

— люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями

— часто болеющие ОРЗ

— дети дошкольного возраста

— беременные женщины

 Группы высокого риска заражения:

— медицинский персонал

— работники сферы обслуживания

— работники транспорта

— служащие учебных заведений

— воинские контингенты

— школьники

ПОМНИТЕ!

•  не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;

• самолечение при гриппе недопустимо;

•  своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.

Рекомендации гражданам по профилактике гриппа и ОРВИ

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

  • Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
  • Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
  • Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
  • В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

ГБУЗ СК «ГДП № 1» г. Ставрополя

Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.

Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.

Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда половина класса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.

Грипп известен человечеству с глубокой древности. Описания болезни, чрезвычайно похожей на грипп, плюс указания на факт одновременного заболевания множества людей встречаются в трудах самого Гиппократа. Следует, тем не менее, признать, что медицинская наука очень долго шла по тупиковому пути и была уверена в том, что возбудителем гриппа является не вирус, а бактерия. И только в 1933 году была доказана вирусная природа заболевания.

Незаслуженно обвиненным микробом оказалась бактерия по имени «палочка Пфайффера». Первые и весьма обоснованные сомнения в ее причастности к гриппу возникли во время знаменитой эпидемии «испанки» в 1918—1919 гг. Но, как известно, дыма без огня не бывает. По отношению к гриппу палочку Пфайффера реабилитировали, однако доказали ее причастность ко многим другим болезням — отитам, синуситам, эпиглоттитам и даже менингитам1.

Но вернемся к гриппу. В чем же состоят особенности гриппа?

Главная — способность к изменчивости. Т. е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.

Так, вирус гриппа С практически стабилен. И один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.

Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.

Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С протекает, как правило, легче.

Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» — значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит, число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий — именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни2.

***

Для того чтобы разобраться как в понятии «изменчивость», так и в причинах возникновения эпидемий, нам имеет смысл поговорить о более тонких и сложных материях — о строении самого вируса.

Начнем с того, что вирус гриппа относится к так называемым «одетым», или оболочечным, вирусам — это означает, что вирус имеет в своем составе структуру, далеко не всем вирусам присущую, —оболочку. Внутри оболочки присутствует основной белок вируса — М-протеин. Разновидности этого белка, собственно, и определяют: как данный вирус называется — А, В или С.

М-протеин стабилен. Говоря другими словами, у всех вирусов А М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый. И у всех вирусов В М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый.

Но внутренними, стабильными, одинаковыми белками список антигенных опасностей, к сожалению, не заканчивается.

От поверхности оболочки отходят особые отростки, похожие на шипы. Каждый шип — конкретный белок, конкретный антиген. Организм человека вырабатывает соответствующие антитела, антитела разрушают белки-шипы, разрушают оболочку вируса, разрушают сам вирус. Если в крови антитела присутствуют — болезнь не возникает.

Есть два главных белка-шипа. И каждый имеет свое название. Название, уж простите, сложное, но человек, который его придумывал, явно не рассчитывал на то, что подобные термины будут использоваться в популярной литературе. Автор с удовольствием бы и не использовал, но жизнь заставляет.

Итак, два главных белка-шипа.

Первый называется гемагглютинин и обозначается буквой H.

Второй называется нейраминидаза и обозначается, соответственно, буквой N.

На сегодняшний день медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы3. Каждому типу гемагглютинина присвоен персональный номер: Н1, Н2, Н3, Н4 и т. д. Аналогично с нейраминидазой: N1, N2, N3 и т. д.

Каждый вирус гриппа обладает конкретным М-протеином и совершенно определенной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы. В результате вирус гриппа получает имя.

Как это имя получается?

  • От М-протеина приходит конкретный вид вируса — А, В, С.
  • Комбинация гемагглютинина и нейраминидазы записывается так: Н1N1 или h4N2.
  • Еще добавляют географическое место, где этот вирус был обнаружен впервые.
  • И год, когда это произошло.

В итоге имеем красивое и теперь уже вполне понятное имя:

А/Нью-Джерси/76/(h2N1) или А/Сидней/97/(h4N2)4.

***

Теперь вернемся к изменчивости.

Итак, вирус имеет поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу. Молекулы этих белков в результате так называемых «точечных мутаций» незначительно, но постоянно меняют свою структуру. Этот процесс получил названиеантигенный дрейф.

В результате антигенного дрейфа структура вируса меняется очень незначительно, но даже этих мелких, несущественных, ничтожных, на первый взгляд, изменений достаточно для того, чтобы человеческие антитела потеряли свою специфичность.

— «… потеряли свою специфичность» — это как?

— Перевожу: человек переболел гриппом. В крови остались антитела: к М-протеину, к нейраминидазе, к гемагглютинину. Через год «пришел» грипп опять. Казалось бы, тот же самый грипп, но и нейраминидаза, и гемагглютинин за год подверглись мутациям (т. е. произошел антигенный дрейф), и присутствующие антитела не могут в полной мере проявить свою активность. Нет, они не то чтоб совсем не работают, но далеко не так быстро, не так энергично, как хотелось бы. Раньше (в прошлом году) было строгое соответствие, строгаяспецифичность: конкретный антиген — конкретное антитело. Чуть-чуть изменился антиген, специфичность потеряна… Т. е. нельзя сказать, что ключик совсем не подходит к замочку. Но пока вставишь — замучаешься, и поворачивается с трудом, и скрипит, и заедает.

Вот и получается в результате: переболев гриппом, имеем все условия к тому, чтобы через год заболеть еще раз. Но есть реальные шансы на то, что болезнь будет протекать несколько легче — ведь какие-никакие, пусть не совсем специфичные, но все-таки антитела есть.

Изменчивость вируса гриппа не ограничивается антигенным дрейфом. Достаточно редко, но возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Этот уникальный вид изменчивости, обуславливающий появление нового, неведомого ранее варианта вируса гриппа, получил название антигенный шифт.

В настоящее время принято считать, что способностью к антигенному шифту обладает только вирус гриппа А5.

Теперь мы имеем возможность объяснить определенные закономерности, демонстрирующие отличия в заболеваемости различными видами вируса гриппа.

Грипп С. Как уже говорилось, вирус практически не подвержен изменениям. Постоянно и активно циркулирует среди населения. Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь. Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Понятно, что эпидемии невозможны, встречаются как единичные случаи заболевания, так и небольшие вспышки в детских коллективах.

Грипп В. Поскольку вирус подвержен антигенному дрейфу (а мы уже знаем, что это такое), ежегодно появляется новый умеренно изменившийся вариант. Этот измененный вирус может вызвать заболевание у большого числа людей. Заболеют, прежде всего, дети — они ведь с этим вирусом еще не встречались. Заболеют взрослые. Те, которые ранее гриппом болели, т. е. имеют в организме пусть и недостаточно специфичные, но хоть какие-то антитела, — те перенесут болезнь легко. Те же, кто болел давно, или не болел, или утратил иммунитет из-за пожилого возраста или других болезней, — те заболеют тяжело.

Грипп А. Ежегодное развитие событий проходит практически по тому же сценарию, что написан для вируса гриппа В. Т. е. появляются новые варианты, обусловленные все тем же антигенным дрейфом, и заболеваемость протекает с теми же закономерностями: дети — часто, взрослые — реже и легче, старики и больные — тяжело.

Иногда будет происходить то, о чем мы уже писали, но еще раз повторим — в силу крайней важности:

возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами (антигенный шифт), и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Именно антигенный шифт вируса гриппа А и является причиной возникновения не просто эпидемии гриппа, а пандемии гриппа.

Пандемиягриппа — это эпидемия, охватывающая множество стран и континентов, фактически — весь мир.

История человечества знает несколько пандемий гриппа. Каждая такая пандемия — огромное число заболевших и умерших, огромные экономические потери.

Самая известная, самая печально знаменитая пандемия — это знаменитая «испанка», илииспанский грипп— А(h2N1). «Испанка» — самая страшная, самая трагичная пандемия гриппа. Абсолютно достоверных сведений нет, но, по результатам некоторых исследований, в 1918—1919 гг. человечество заплатило гриппу А цену в 40—50 миллионов (!!!) жизней.

Азиатский грипп. Вирус А(h3N2). Пандемия 1957—1958 гг. Два миллиона погибших.

Гонконгский грипп — А(h4N2). 1968—1969. Один миллион.

Однажды появившаяся на Земле новая разновидность вируса гриппа А распространяется среди людей и вызывает пандемию. Но после этого вирус никуда не исчезает. Продолжает циркулировать в человеческом обществе и является причиной эпизодических случаев болезни. Но, поскольку у большинства людей к данному типу вируса антитела есть уже, эпидемия становится невозможной.

Тем не менее, чем дальше во времени отходит человечество от пандемии, тем меньше среди нас людей с антителами к конкретному варианту вируса. Понятно ведь, что в 1959 году (по окончании пандемии азиатского гриппа) на Земле обитали миллиарды людей с иммунитетом к гриппу А(h3N2). Прошли годы… Количество лиц, обладающих антителами к А(h3N2), поубавилось. И можно опять ожидать от этого вируса эпидемии.

Утешает здесь лишь одно — если уж ожидать эпидемии от А(h3N2), то врачи и ученые знают именно про этот вариант вируса почти все: возрастные и эпидемиологические особенности заболевания, характерные симптомы, возможные осложнения. Т. е. ждать неприятно, но, по крайней мере, известно, чего ждать. А вот при появлении вируса принципиально нового повод для волнений более чем реален.

***

Коль скоро мы заговорили про симптомы, эпидемиологические особенности и т. п., рассмотрим все это поподробнее.

Итак, вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные (зимние) месяцы. Во многом это объясняется более активным, более тесным общением людей (детей) в школах, детских садах, транспорте. Опять-таки, обмен воздуха в жилых помещениях несравним с таковым в теплое время года. Окна закрыты, все борются со сквозняками и берегут тепло настолько активно, что проветривание помещений рассматривается как стремление заморозить окружающих. Основной способ передачи вируса от человека к человеку —воздушно-капельный. Кашель и чихание, плюс транспорт и помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей — логичный и предсказуемый результат: быстрое распространение инфекции, эпидемии.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Кстати, и здесь есть определенные особенности — устойчивость гриппа А выше, чем у гриппа В. Но оба вируса «любят» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С. Произнося слово «любят», мы имеем в виду, что именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения — это температура человеческого тела.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!

Очень интересная иллюстрация касательно устойчивости вируса. Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемиологического процесса.

Наиболее стойким в этом отношении является штамм h4N2: в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней.  Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

Средняя продолжительность лихорадочного периода6— 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. Говоря другими словами, главный и наиболее характерный симптом гриппа — это не заложенный нос, кашель и 37,5 °С, это состояние, выраженное словами «плохо вообще».

Здесь имеет смысл отметить, что принципиальной особенностью, теперь уже не вируса гриппа, а собственно болезни под названием «грипп», является доминирование общетоксического синдрома над синдромом поражения респираторного тракта. Тем не менее, эта принципиальная особенность обращает на себя внимание именно в первые дни болезни, а по мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

***

Чтобы закончить рассмотрение темы гриппа, нам осталось, собственно, обратить внимание на четыре вопроса:

  • осложнения;
  • профилактика;
  • лабораторная диагностика;
  • лечение.

Автор прекрасно понимает, что именно перечисленные вопросы волнуют читателей больше всего. Между тем,подавляющее большинство способов диагностики, профилактики и лечения являются одинаковыми для всех ОРВИ. И нет таких осложнений, которые могут наблюдаться при гриппе, но принципиально невозможны при других ОРВИ.Именно поэтому мы вернемся к указанным темам позже, более того, рассмотрим их очень подробно и посвятим каждому из четырех указанных вопросов отдельную часть нашей книги.


1. Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

2. Еще раз фиксирую внимание: о том, что именно этой зимой эпидемия гриппа будет особенной, страшной и опасной, вы можете ежегодно услышать по телевизору. Тем не менее, по-настоящему опасные и по-настоящему страшные эпидемии гриппа, к сожалению, бывают. Но это особенный грипп. По-особому изменившийся. Уникальный. Непредсказуемый. Подробно об этом — в следующей главе.

3. Подчеркиваю: 16 и 9 — это количество типов, известное именно на сегодняшний день. Т. е. на тот день, когда автор пишет эти строки. Вполне возможно, что в завтрашней газете напишут про 17 и 10…

4. Имя вирусу дает конкретная вирусологическая лаборатория, где вирус, собственно, и обнаруживается. Поэтому в имени может присутствовать еще одна цифра — порядковый номер исследования или номер вируса, выделенного в данном году в данной лаборатории. И тогда имя выглядит так: А/Сидней/5/97/(h4N2).

5. Кстати, поскольку вирус гриппа В не обладает способностью к шифту, то в имени вируса все эти Н и N не указываются. И выглядит имя скромнее: В/Янамаши/166/98, В/Пекин/184/93, В/Сичуань/37/99.

6. Лихораочный период — период болезни, при котором температура тела превышает нормальные показатели.

автор Комаровский Е.О.

 

 

 

Симптомы гриппа B: симптомы, лечение и профилактика

Грипп или грипп — это респираторное заболевание, которое очень часто встречается в зимние месяцы. Он поражает легкие, нос и горло, вызывая такие симптомы, как кашель, ломота в теле и боль в горле. Эти симптомы могут быть легкими, но могут быть тяжелыми.

Заболевание вызвано вирусом, который очень легко передается от человека к человеку.

Кто-то может заразиться вирусом, вступив в тесный контакт с инфицированным человеком или прикоснувшись к поверхности, к которой он прикоснулся, а затем прикоснувшись к своему рту или носу.

Существует четыре типа вируса гриппа: грипп A, B, C и D.

Типы A и B ответственны за эпидемии гриппа, которые происходят в Соединенных Штатах большую часть зимы. Грипп типа C обычно вызывает легкое респираторное заболевание и обычно не приводит к эпидемиям. Грипп типа D поражает в основном крупный рогатый скот, а не людей.

В этой статье мы рассмотрим симптомы гриппа B, а также способы его лечения и, возможно, предотвращения.

Симптомы гриппа обычно возникают внезапно.Они могут включать одно или все из следующих:

В некоторых случаях люди чувствуют себя очень жарко или лихорадочно.

Человек, заболевший гриппом, также может испытывать рвоту и диарею. Эти симптомы чаще встречаются у детей, чем у взрослых, больных гриппом.

Симптомы простуды похожи на симптомы гриппа. Однако симптомы простуды обычно проявляются медленнее.

Узнайте больше о разнице между простудой и гриппом здесь.

Чем грипп B отличается от гриппа A и C?

Грипп B обычно вызывает более легкую форму гриппа, чем грипп A.

В то время как грипп A может вызывать симптомы гриппа средней и тяжелой степени во всех возрастных группах и у животных, грипп B поражает только людей.

Кроме того, грипп B обычно поражает детей чаще, чем взрослых. Обычно он вызывает более сильные симптомы, чем грипп C.

Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким оставаться здоровыми в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

У многих людей грипп проходит сам по себе без лечения.Однако пожилые люди и люди с определенными основными заболеваниями могут иметь риск развития серьезных осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Любое из них может потребовать лечения в больнице. В крайнем случае они могут привести к летальному исходу.

Грипп также может ухудшить симптомы других заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, более известная как ХОБЛ.

Если у ребенка или взрослого возникают какие-либо из следующих симптомов гриппа, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Кроме того, если ребенок не проявляет активности и не взаимодействует во время бодрствования или если его ребра втягиваются внутрь при дыхании, обратитесь за неотложной помощью.

У большинства людей грипп проходит сам в течение 2 недель. Во время выздоровления больной гриппом должен:

  • оставаться дома
  • избегать контактов с другими людьми
  • пить много воды

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы гриппа. Их можно купить в аптеке.

В тяжелых случаях врач может назначить курс противовирусных препаратов. Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) — это препараты, которые врачи могут использовать для лечения гриппа типа A или типа B.

Противовирусные препараты могут сократить время выздоровления человека примерно на 2 дня, но они эффективны только в том случае, если человек принимает их в течение нескольких дней после появления симптомов. Противовирусные препараты доступны в виде таблеток, жидкости или порошка для ингаляций.

Людям с гриппом, у которых наблюдается любой из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу:

  • кашель с выделением зеленой или желтой слизи
  • одышка даже в состоянии покоя
  • чувство головокружения или обморока
  • неконтролируемая дрожь или тряска
  • температура выше 101 ° F

Если у новорожденного поднялась температура, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше получать вакцину от гриппа каждый год, за некоторыми исключениями.

CDC подчеркивают, что вакцинация особенно важна для людей, у которых есть риск развития осложнений от гриппа.

К людям с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • взрослые в возрасте 65 лет и старше
  • беременные женщины
  • маленькие дети
  • люди с диабетом
  • люди с сердечными заболеваниями
  • люди с онкологическими заболеваниями
  • дети с неврологическими заболеваниями состояния, такие как заболевания головного мозга

Поскольку грипп распространяется очень легко, люди, работающие с людьми из групп высокого риска, должны проявлять осторожность.Эксперты советуют делать прививку от гриппа всем людям, работающим в сфере здравоохранения.

Большинство доступных вакцин четырехвалентны, что означает, что они защищают людей от четырех типов гриппа: двух типов гриппа A и двух типов гриппа B.

Дети младше 6 месяцев и лица, страдающие аллергией на ингредиенты вакцины, не должны заболеть прививка от гриппа.

Людям с любой аллергией и людям с состоянием, называемым синдромом Гийена-Барре, следует проконсультироваться с врачом перед вакцинацией, поскольку они могут не получить ее.

Узнайте больше об ингредиентах вакцины против гриппа здесь.

Соблюдение правил гигиены может помочь остановить распространение гриппа. Это включает в себя всегда прикрывать рот при кашле или чихании.

Также рекомендуется убедиться, что руки чистые, прежде чем прикасаться к лицу. Это особенно важно, когда вирусная инфекция наиболее распространена в зимние месяцы.

Заболевание, вызванное вирусом гриппа В, обычно проходит само в течение недели или двух. Любой, кто испытывает симптомы гриппа, должен оставаться дома и пить много жидкости.

Для некоторых людей грипп может быть опасным. У пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми сопутствующими заболеваниями могут развиться опасные для жизни осложнения, если они заразятся гриппом.

CDC рекомендует всем, кто принадлежит к группе высокого риска, поговорить со своим врачом о вакцинации. То же самое и с людьми, которые регулярно контактируют с людьми из групп высокого риска, например, с медицинскими работниками.

Любой человек из группы высокого риска, который заразился гриппом, должен немедленно обратиться к врачу.

Узнайте больше о прививке от гриппа здесь.

Различия, симптомы, лечение и многое другое

Существует четыре типа вируса гриппа. Грипп A является наиболее распространенным, за ним следует грипп B. Оба очень заразны, и их симптомы схожи.

Грипп, также известный как грипп, представляет собой респираторное вирусное заболевание, которое наиболее распространено в осенние и зимние месяцы. Эти вирусы могут распространяться, когда человек с инфекцией чихает или кашляет, и капли попадают в нос или рот другого человека.

Грипп отличается от простуды. Это может вызвать тяжелое заболевание и усугубить некоторые хронические заболевания, такие как астма, болезни сердца и диабет. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о типах гриппа, их симптомах и методах лечения.

Существует четыре типа вируса гриппа.

Грипп A

Вирусы гриппа A вызывают сезонные эпидемии гриппа практически каждый год в Соединенных Штатах.Они могут заразить людей и животных.

Грипп A — единственный тип, который может вызвать пандемию, то есть глобальное распространение болезни. Пандемии птичьего и свиного гриппа были вызваны вирусами гриппа А.

Вирус гриппа A имеет два поверхностных белка: гемагглютинин и нейраминидазу. Это помогает врачам с классификацией.

Грипп B

Вирусы гриппа B также могут вызывать сезонные эпидемии, которые обычно поражают только людей. Есть две линии гриппа B: Виктория и Ямагата.

Вирусы гриппа В мутируют медленнее, чем вирусы гриппа А.

Грипп C

Вирусы гриппа C вызывают легкие заболевания — они не вызывают эпидемий.

Грипп D

Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот и, по-видимому, не заражают людей.

Чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Симптомы гриппа могут варьироваться от легких до тяжелых, и они варьируются от человека к человеку.

Общие симптомы гриппа включают:

Некоторые люди испытывают серьезные симптомы, которые могут включать:

  • боль в груди
  • одышка
  • сильная боль
  • сильная слабость
  • высокая температура
  • судороги
  • тяжелые головокружение
  • потеря сознания

Человек, у которого наблюдаются какие-либо серьезные симптомы, должен получить медицинскую помощь.

Грипп A и B различаются по степени их распространенности.

Распространенность

По данным исследователей, вирусы гриппа А являются причиной примерно 75% подтвержденных случаев гриппа, в то время как вирусы гриппа В являются причиной примерно 25% подтвержденных случаев.

Инфекция

Грипп A и B очень заразен.

Когда больной гриппом кашляет или чихает, капли могут попасть в нос или рот другого человека, передавая болезнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусы гриппа могут заразить других на расстоянии до 6 футов.

Другой вариант: человек может заразиться гриппом, если он коснется поверхности, зараженной вирусом гриппа, а затем прикоснется к собственному рту или носу.

Центр контроля заболеваний сообщает, что люди с гриппом наиболее заразны в течение 3–4 дней после заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2 дня после начала болезни, поэтому человек может заразиться гриппом до того, как почувствует себя больным.

Степень тяжести

Для здорового человека грипп обычно не опасен. Однако это может серьезно повлиять на определенные группы людей, которым следует обращаться за медицинской помощью, как только они подозревают, что у них есть симптомы гриппа.

Наиболее подвержены риску развития осложнений гриппа:

  • беременных женщин
  • людей с определенными хроническими заболеваниями
  • детей младше 5
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше

Многие люди считают, что грипп A является тяжелее, чем грипп B. Однако это не всегда так.

Исследование 2014 г. пришло к выводу, что взрослые, госпитализированные с гриппом A или B, как правило, так же долго находились в больнице.У них также были схожие показатели госпитализации и смерти в отделении интенсивной терапии.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что вирус гриппа В чаще вызывает смерть у госпитализированных детей в возрасте 16 лет и младше.

Исследователи также пришли к выводу, что дети в возрасте 10–16 лет с этим типом вируса чаще попадают в отделения интенсивной терапии по сравнению с теми, кто болел гриппом A.

Многие люди считают, что домашние средства могут помочь облегчить симптомы гриппа. , но рецептурные противовирусные препараты могут быть хорошей идеей для людей с высоким риском осложнений или серьезных симптомов.

Домашние средства

Чтобы уменьшить симптомы гриппа в домашних условиях:

  • Пейте много жидкости
  • много отдыхайте
  • Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, для снятия любой боли

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты отпускаются только по рецепту. Они могут сократить продолжительность симптомов или предотвратить осложнения, такие как пневмония.

Противовирусные препараты могут быть особенно полезны людям с повышенным риском осложнений гриппа, включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными хроническими заболеваниями.

Противовирусные препараты работают лучше всего, когда человек принимает их в течение 1-2 дней после появления симптомов.

Существует несколько различных типов противовирусных препаратов от гриппа, в том числе:

  • осельтамивир
  • занамивир
  • перамивир
  • балоксавир марбоксил

Они могут быть в таблетках, жидких, ингаляционных порошках или внутривенных формах.

Следующие меры могут помочь предотвратить заражение или распространение гриппа:

  • ограничение контактов с больными людьми
  • оставаться дома, когда болен
  • прикрывать нос и рот при чихании или кашле
  • частое мытье рук
  • дезинфекция поверхности, которые могут содержать микробы гриппа.
  • избегать касания глаз, носа и рта.
  • носить маску при выходе из дома.

. Лучший способ профилактики — ежегодно делать прививку от гриппа.Вакцина от гриппа может быть в виде инъекции или спрея для носа.

Согласно исследованию 2017 года, вакцина может снизить риск внутрибольничной смерти от гриппа, предотвратить госпитализацию в отделение интенсивной терапии и сократить продолжительность пребывания в больнице.

Существует четыре типа вируса гриппа, из которых наиболее распространены гриппы A и B.

Хотя многие люди выздоравливают от гриппа с помощью домашних средств, грипп A и B может вызвать серьезные заболевания и смерть у людей с высоким риском осложнений.

От гриппа нет лекарства, но покой и питье могут помочь облегчить симптомы. Противовирусные препараты также могут помочь сократить продолжительность болезни.

Люди, у которых наблюдаются тяжелые симптомы гриппа или какие-либо осложнения, должны получить медицинскую помощь.

Клинические признаки и симптомы гриппа

восклицательный квадрат световой значок Это грипп или COVID-19?

Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах.Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

Признаки и симптомы

Неосложненный грипп

Неосложненное гриппозное заболевание обычно характеризуется внезапным появлением конституциональных признаков и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (например, лихорадки, озноба, миалгии, головной боли, недомогания, непродуктивного кашля, боли в горле и ринита). Однако у многих людей, заболевших вирусной инфекцией гриппа, лихорадка не наблюдается, особенно у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.Атипичные признаки и симптомы вирусной инфекции гриппа могут возникать, в том числе у ослабленных, престарелых, проживающих в учреждениях длительного ухода за больными. У маленьких детей, больных гриппом, тошнота, рвота или диарея могут также сопровождаться респираторными симптомами. У большинства людей неосложненные признаки и симптомы гриппа обычно проходят через 3-7 дней, хотя кашель и недомогание могут сохраняться более 2 недель, особенно у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких.

Осложнения

Инфекция дыхательных путей вирусом гриппа может вызвать широкий спектр осложнений, которые могут привести к тяжелому заболеванию.Некоторые люди подвержены повышенному риску осложнений от гриппа. У маленьких детей может развиться средний отит и респираторные осложнения, такие как круп, бронхиолит и трахеит. Другие осложнения у детей включают сердечные (миокардит и перикардит), скелетно-мышечные (тяжелый миозит) и неврологические (энцефалопатия, энцефалит, поперечный миелит и острый диссеминированный энцефаломиелит). Синдром Рея связан с гриппом (чаще встречается с гриппом B, чем с вирусными инфекциями гриппа A) и воздействием салицилата; однако синдром Рея при гриппе встречается очень редко, поскольку в 1982 г. было рекомендовано не применять аспирин у детей, больных гриппом или ветряной оспой.У людей любого возраста грипп может привести к обезвоживанию и обострению основных хронических заболеваний (например, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, диабета, хронической обструктивной болезни легких, астмы), как первичной вирусной пневмонии гриппа, так и вторичной инвазивной бактериальной пневмонии ( чаще всего с Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , метициллин-чувствительным или метициллин-резистентным и стрептококком группы A ) может привести к острому повреждению легких, дыхательной недостаточности , острый респираторный дистресс-синдром, септический шок и множественный -органная недостаточность. Инвазивная инфекция, вызванная Neisseria meningitidis , приводящая к менингококкемии и менингиту, может последовать за гриппом.

Доступна информация о бремени гриппа.

Доступна информация об утвержденных в настоящее время тестах на грипп и руководство по интерпретации результатов тестирования, а также руководство по противовирусному лечению. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по гриппу: внешний значок содержит дополнительную информацию об осложнениях, связанных с гриппом, тестировании на грипп, интерпретации результатов тестирования и рекомендациях по лечению.

Детский грипп | Детская национальная больница

Что такое грипп?

Грипп (или грипп) — очень заразная вирусная инфекция и одно из самых тяжелых заболеваний зимнего сезона. По оценкам, от 10 до 20 процентов населения США заражаются гриппом каждый год. Грипп — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, бронхи и легкие. Для гриппа характерны следующие признаки:

  • Лихорадка
  • Мышечные боли
  • Боль в горле
  • Непродуктивный кашель

Грипп может вызвать заболевание у людей любого возраста.Хотя большинство людей и детей болеют гриппом всего несколько дней, некоторые из них болеют гораздо более серьезным заболеванием и могут нуждаться в госпитализации. Грипп также может привести к пневмонии и / или смерти.

Какие бывают типы гриппа?

Вирусы гриппа делятся на три типа, обозначенные как A, B и C.

  • Типы гриппа A и B вызывают эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму и часто связаны с повышенным уровнем госпитализаций и смертности.Усилия по контролю над воздействием гриппа сосредоточены на типах A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы фактически изменяют свою структуру, каждый раз подвергая взрослых и детей воздействию новых типов вируса.
  • Грипп типа C обычно вызывает либо очень легкое респираторное заболевание, либо отсутствие симптомов. Он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирусы гриппа постоянно мутируют или изменяются, что позволяет вирусу уклоняться от иммунной системы ребенка.Люди подвержены гриппу на протяжении всей жизни. Процесс работает следующим образом:

  • У человека, инфицированного вирусом гриппа, вырабатываются антитела против этого вируса.
  • Вирус мутирует или изменяется.
  • Старое антитело больше не распознает новый вирус.
  • Происходит повторное заражение.

Однако более старые антитела могут обеспечить частичную защиту от повторного заражения. В настоящее время во всем мире циркулируют три различных штамма гриппа: два вируса типа A и один тип B.Вирусы типа A делятся на подтипы на основании различий в двух вирусных белках, называемых гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N). Текущие подтипы гриппа A обозначены как A (h2N1), A (h4N2) и B (штамм вируса, подобного Hong Kong / 330/2001).

Что вызывает грипп?

Вирус гриппа обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это означает, что ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с вирусами, передающимися по воздуху, от больного человека через чихание и кашель.Вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки / карандаши, клавиатуры, телефонные трубки и, например, столовые приборы для еды или питья. Следовательно, он также может распространяться, когда ваш ребенок прикасается к чему-то, с чем работал кто-то, инфицированный вирусом, а затем ваш ребенок касается своего рта, носа или глаз.

Люди обычно наиболее заразны гриппом за 24 часа до того, как у них появятся симптомы, и в течение времени, когда у них появляется наибольшее количество симптомов.Вот почему трудно предотвратить распространение гриппа, особенно среди детей, потому что они не всегда знают, что больны, пока они еще распространяют болезнь. Риск заражения других обычно снижается примерно на седьмой день заражения.

Каковы симптомы гриппа?

Ниже приведены наиболее частые симптомы гриппа. Тем не менее, у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Грипп называют респираторным заболеванием, но кажется, что от него страдает все тело.Дети обычно внезапно заболевают одним или всеми из следующих симптомов:

  • Лихорадка, которая может достигать 103-105 ° F
  • Боли и боли
  • Плохое самочувствие в целом
  • Головная боль
  • Кашель это непродуктивно
  • Боль в горле
  • Заложенный нос или ясный нос
  • Ухудшение кашля
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость

Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение недели, но они могут чувствовать себя истощенными в течение недели. до трех-четырех недель.

Симптомы гриппа могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Чем простуда отличается от гриппа?

Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, такой как ушная инфекция. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти.То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Помните об этих различиях:

Симптомы простуды Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие Высокая температура
Иногда головная боль Всегда a головная боль Всегда a , насморк Чистый нос или заложенный нос
Чихание Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель
Легкая утомляемость3 — Несколько недель усталости
Боль в горле Иногда боль в горле
Нормальный уровень энергии Экстремальное истощение

Профилактика гриппа

Каждую сентябрь вводится новая вакцина от гриппа.Обычно это рекомендуется для определенных групп людей (см. Ниже), а также для людей, которые хотят избежать заболевания гриппом. Кроме того, для профилактики гриппа одобрены три противовирусных препарата (амантадин, римантадин и осельтамивир). Все эти лекарства доступны по рецепту, и перед применением любых лекарств для профилактики гриппа следует проконсультироваться с врачом.

Эффективность вакцины

По данным Американской ассоциации легких, вакцинация против гриппа примерно на 70 процентов эффективна в предотвращении гриппа или снижении его тяжести и считается безопасной.

Однако эффективность вакцины варьируется от года к году в зависимости от степени сходства между штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину, и штаммом или штаммами, циркулирующими в течение сезона гриппа. Штаммы вакцины необходимо выбирать за девять-десять месяцев до сезона гриппа. Иногда между выбором вакцинных штаммов и следующим сезоном гриппа в циркулирующих штаммах вирусов происходят изменения. Эти изменения могут снизить способность индуцированного вакциной антитела ингибировать новый мутировавший вирус, тем самым уменьшая вероятность того, что вакцина будет работать.

Эффективность вакцины также варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.

Каковы побочные эффекты вакцины?

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникнуть после вакцинации против гриппа, является аллергическая реакция у людей с тяжелой аллергией на яйца. По этой причине детям, страдающим аллергией на яйца, не следует делать прививку от гриппа. По данным Национального центра инфекционных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа не вызывает побочных эффектов у большинства детей, не страдающих аллергией на яйца.

Менее одной трети людей, получивших вакцину, испытывают болезненные ощущения в месте вакцинации, а около 5–10 процентов испытывают легкие побочные эффекты, такие как головная боль или субфебрильная температура, в течение примерно дня после вакцинации. Поскольку эти легкие побочные эффекты имитируют некоторые симптомы гриппа, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа вызывает у них грипп. Однако, по данным CDC, вакцина против гриппа, произведенная в Соединенных Штатах, никогда не была способна вызывать грипп, потому что единственный тип вакцины против гриппа, который был лицензирован в Соединенных Штатах до настоящего времени, производится из убитых вирусов гриппа, которые не могут вызывать грипп. инфекционное заболевание.

Рекомендации по вакцинам

Рекомендации для тех, кому следует сделать прививку от гриппа, включают следующее:

  • Лица в возрасте 50 лет и старше (эффективность вакцины может быть ниже для пожилых людей, но это может значительно снизить их шансы на серьезное заболевание или смерть от гриппа.)
  • Жильцы домов престарелых и любых других учреждений по уходу за хроническими заболеваниями, в которых размещаются лица любого возраста с хроническими заболеваниями
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы, включая детей с астмой, кистозной болезнью фиброз и хроническое заболевание легких младенчества (бронхолегочная дисплазия, БЛД)
  • Взрослые и дети со следующими заболеваниями:
    • Хронические заболевания обмена веществ (т.д., диабет)
    • Почечная дисфункция
    • Иммуносупрессия
    • Гемоглобинопатии
  • Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), получающие долгосрочную терапию аспирином
  • Женщины, находящиеся на втором или третьем триместре беременности во время сезона гриппа (осень-зима) (вакцина от гриппа может не подходить во всех случаях. За дополнительной информацией обращайтесь к врачу).

Кроме того, следует вакцинировать следующие группы:

  • Медицинские работники
  • Сотрудники домов престарелых и учреждений по уходу за хроническими больными, которые контактируют с пациентами или жителями
  • Поставщики услуг по уходу на дому лицам из группы высокого риска
  • Члены семьи (включая детей) лиц из групп высокого риска
  • Лица любого возраста, желающие уменьшить вероятность заражения гриппом, за исключением лиц с аллергией на яйца

Лечение

Специально c Лечение гриппа будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Переносимость вашего ребенка определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания относительно течение заболевания
  • Мнение или предпочтение

Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов.От гриппа нет лекарства. Лечение может включать:

  • Лекарства для снятия боли и лихорадки (детям с лихорадкой нельзя давать аспирин без предварительной консультации с лечащим врачом). Препаратом выбора для детей будет ацетаминофен (тайленол).
  • Лекарства, применяемые при заложенности носа и выделениях из носа
  • Постельный режим
  • Повышенное потребление жидкости
  • Лечебное средство от кашля может быть назначено врачом вашего ребенка после тщательного обследования
  • Противовирусные препараты — лекарства могут помочь сократить продолжительность болезнь и уменьшить тяжесть гриппа, но не лечить грипп.Их нужно начинать сразу после появления симптомов. Два типа этих лекарств — амантадин и римантадин. Продолжительность терапии определяет лечащий врач вашего ребенка.

Что такое грипп B и каковы симптомы гриппа B?

Вирус гриппа — это не шутка. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в сезон гриппа 2019-2020 гг. 38 миллионов человек заболели вирусом гриппа, что привело к 18 миллионам посещений поставщика медицинских услуг, 400000 госпитализаций и 22000 смертей от гриппа.В этом году сезон гриппа в самом разгаре, поэтому у вас могут возникнуть вопросы об основных типах, которые вы слышите о каждом сезоне: грипп A и B.

Грипп может сбивать с толку, потому что на самом деле существует четыре типа вирусов гриппа: A , B, C и D. Но для людей именно грипп A и B вызывает сезонные эпидемии каждую зиму и весну, что вы называете «сезоном гриппа». Обычно чаще встречается грипп А. Но в начале 2020 года, по данным CDC, случаи гриппа B были очень распространены.

«Большинство случаев гриппа в сезон гриппа — это грипп A, но грипп B за последний год увеличился, и некоторые исследования показывают более тяжелое заболевание гриппом B у детей», — говорит Кавита Шанкер-Патель, доктор медицины, семейный врач. врач Центральной больницы Дупейдж Северо-Западной медицины.

Итак, в чем разница между гриппом A и B и как выглядят симптомы гриппа B? Вот что вам нужно знать.

Что такое грипп B и чем он отличается от гриппа A?

Оба гриппа A и B очень заразны и имеют сопоставимые показатели инфицирования и смертности.Но у гриппа A и B есть некоторые ключевые различия, которые определяют, насколько они распространены.

Грипп A: «Грипп A — более распространенный и быстро меняющийся штамм вируса гриппа», — говорит д-р Шанкер-Патель, что является одной из причин того, что он так легко распространяется и, как правило, является доминирующим штаммом при гриппе. сезон, ответственный за большинство инфекций. Грипп A имеет подтипы, которые классифицируются на основе комбинации этих двух белков, обнаруженных на поверхности вируса: гемагглютинина (h2-h28) и нейраминидазы (N1-N11).По словам доктора Шанкер-Пателя, два основных циркулирующих подтипа A у людей — это A (h2N1) и A (h4N2).

Грипп B: Грипп B обычно встречается реже и представляет собой более медленно меняющийся штамм гриппа. Он классифицируется по двум линиям : B (Виктория) и B (Ямагата), — говорит доктор Шанкер-Патель. Она отмечает, что при гриппе B люди могут быть заразными за несколько дней до появления симптомов. (Как правило, гриппом люди заразны примерно за день до появления симптомов и пока они проявляют симптомы, согласно CDC.)

Еще одно различие между ними: B обнаружен только у людей, в то время как A может быть обнаружен у других видов, таких как птицы и свиньи, по словам доктора Шанкер-Пателя.

Да, и сезон гриппа обычно включает штаммы обоих типов гриппа (и вакцина против гриппа предназначена для защиты от конкретных штаммов обоих, в зависимости от того, какие штаммы A и B, по прогнозам разработчиков вакцины, будут циркулировать в этот сезон). Например, «Сезон гриппа 2019–2020 гг. В северном полушарии был преимущественно отмечен гриппом B / Victoria и гриппом A (h2N1) pdm09», — говорит доктор.Шанкер-Патель.

Каковы симптомы гриппа B?

Симптомы гриппа B очень похожи на симптомы гриппа A, с некоторыми отличиями:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк / заложенность носа
  • Боли в теле (это считается больше преобладают при гриппе B)
  • Головные боли
  • Усталость
  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и / или диарея (чаще бывает у детей с гриппом B)

    Что обычно лечит от гриппа B. вовлекать?

    Лечения гриппа B и A также очень похожи.Вы можете использовать рецептурные лекарства, чтобы сократить продолжительность болезни, а также другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить интенсивность ваших симптомов.

    • Противовирусные препараты: «Они помогают уменьшить продолжительность симптомов и могут помочь предотвратить серьезные осложнения», — говорит д-р Шанкер-Патель. В настоящее время существует 4 противовирусных препарата от гриппа, одобренных FDA.
    • Средства для снижения температуры тела, отпускаемые без рецепта : «Они предназначены для контроля температуры и других симптомов», — говорит д-р.Shanker-Patel и включают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как НПВП (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).
    • Много отдыха и гидратации
    • Оставаться дома

      Нужно ли мне особенно беспокоиться о профилактике гриппа B?

      Хотя грипп — серьезное заболевание, вам не нужно сосредотачиваться на предотвращении его конкретного штамма. Вы просто хотите убедиться, что используете хорошие гигиенические и профилактические методы ( psst , ношение маски и социальное дистанцирование тоже отлично подходят для предотвращения гриппа!) В целом, чтобы избежать заражения любыми инфекционными заболеваниями, циркулирующими прямо сейчас. «Хотя грипп A более быстро меняется и более распространен, грипп B может вызывать такое же тяжелое или более тяжелое заболевание», — говорит д-р Шанкер-Патель. «Поэтому важно применять эти меры, чтобы снизить риск заражения обоими типами вируса гриппа».

      Меры безопасности особенно важны в сезон гриппа 2020-2021 годов, который совпадает с пандемией COVID-19. По данным CDC, некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах.Но диагностическое тестирование может определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

      Как вы вообще можете избежать гриппа?

      Сначала сделайте прививку от гриппа. «Прививка от гриппа — самый важный шаг в предотвращении гриппа», — говорит д-р Шанкер-Патель. Хотя его наличие не гарантирует, что вы не заболеете гриппом, оно снижает ваши шансы, защищает группы, которые не могут сделать прививку от гриппа и подвержены риску развития серьезных осложнений или смерти от гриппа, а также снижает ваши шансы на госпитализацию по поводу грипп.Кроме того, вам также следует:

      • Избегать тесного контакта с больными людьми
      • Прикрывать кашель и чихание (и следовать рекомендациям CDC относительно ношения масок!)
      • Часто мыть руки водой с мылом в течение дня
      • Старайтесь не дотронуться до лица
      • Мыть и дезинфицировать поверхности, особенно в местах, к которым часто прикасаются, в первую очередь

        Итог: Грипп A и B очень заразны для людей и имеют схожие симптомы.Вакцинация от гриппа и другие профилактические меры помогут защитить вас от обоих.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Грипп и ваш ребенок

        Что такое грипп?

        Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания.Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что они могут серьезно заболеть. В редких случаях грипп может стать причиной смерти. В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не получили вакцины от гриппа.

        Как распространяется грипп?

        Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху.Ваш ребенок может заразиться гриппом, если он вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

        Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до болезни и до 5-7 дней после нее. Люди, которые сильно болеют гриппом, или маленькие дети могут распространять грипп дольше, особенно если у них все еще есть симптомы.

        Нужна ли вашему ребенку вакцина от гриппа каждый год?

        Да.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом. Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых.

        Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — это делать ему прививку от гриппа каждый год до начала сезона гриппа (с октября по май).Даже если у вашего ребенка больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, он может заразиться им в любое время года.

        Ваш ребенок может получить вакцину от гриппа двумя способами:

        1. Прививка от гриппа. Дети от 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
        2. Спрей назальный от гриппа. Это спрей, который врач вводит вашему ребенку в нос. Большинство детей от 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но он не рекомендуется детям с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими, или со слабой иммунной системой, которая плохо защищает его от инфекции.Назальный спрей от гриппа также не рекомендуется детям, которые принимают некоторые лекарства в течение длительного времени, например аспирин (так называемая долгосрочная терапия аспирином).

        Когда ваш ребенок впервые получает вакцину от гриппа, он получает две дозы, чтобы обеспечить ему наилучшую защиту от гриппа. Ваш ребенок будет получать одну дозу вакцины каждый год.

        Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите его лечащего врача. Посетите flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах от гриппа.

        Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности).Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину от гриппа, сообщите об этом его врачу. Медицинский работник может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после вакцинации, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите с его врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делают из яиц.

        Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа.Благодаря вакцине защита от гриппа длится около года, поэтому важно ежегодно вакцинировать ребенка. Вы получаете вакцину от его поставщика или из других мест, например, из аптек, которые ее предлагают. Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для своего ребенка.

        У одних детей больше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, вызванных гриппом, чем у других?

        Да. Младенцы и дети младше 5 лет — и особенно дети младше 2 лет — чаще, чем дети старшего возраста, страдают осложнениями от гриппа.Недоношенные дети также подвержены повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы недоношенные дети получали большинство вакцин, включая вакцину от гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения). Даже если ребенок родился маленьким или с низкой массой тела при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими младенцами того же возраста. Если у вас недоношенный ребенок, посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он вовремя получил вакцину от гриппа. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, сердечные заболевания или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений от гриппа.

        Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?

        Осложнения гриппа у детей младше 5 лет включают:

        • Обострение хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания или астма
        • Проблемы с мозгом, например энцефалопатия. Энцефалопатия — это любое заболевание мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
        • Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды.
        • Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
        • Проблемы с носовыми пазухами и ушные инфекции. Пазухи — это полые воздушные пространства внутри костей вокруг носа. Инфекции носовых пазух могут возникнуть, когда в носовых пазухах скапливается жидкость.
        • Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к смерти, но это случается редко.

        Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?

        Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните его врачу или отвезите его к своему поставщику:

        • Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
        • Кашель
        • Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь. Не у всех, кто болеет гриппом, поднимается температура.
        • Головная боль, боли в мышцах или теле
        • Насморк или заложенность носа
        • Боль в горле
        • Рвота (рвота) или диарея

        Грипп часто быстро развивается.Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. В то время как ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, заболевшие гриппом, чаще болеют, нервничают и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети, заболевшие простудой. Если вы считаете, что ваш ребенок заболел гриппом даже после вакцинации от гриппа, позвоните своему врачу.

        Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы:

        • Такая суетливая, что не хочет, чтобы ее держали
        • Голубоватый цвет губ или лица
        • Хронические заболевания, такие как астма, ухудшаются
        • Учащенное дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или втягивание ребер при каждом вдохе
        • Лихорадка у ребенка младше 12 недель, лихорадка выше 104 F у младенцев старшего возраста или детей или лихорадка с сыпью
        • Повышенная температура или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются и ухудшаются
        • Судорожные припадки.Припадок — это когда все тело или части тела бесконтрольно двигаются.
        • Не пьет достаточно жидкости или вырабатывает меньше мочи, чем обычно. Если ваш ребенок не мочится в течение 8 часов, у него сухость во рту или он не плачет, возможно, у него обезвоживание.
        • Не просыпается, не бдит и не взаимодействует с вами, когда бодрствует
        • Сильная мышечная боль. Это может быть настолько серьезно, что ваш ребенок не может ходить.
        • Сильная или не прекращающаяся рвота (рвота)

        Как лечат грипп у младенцев и детей?

        Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа.Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить заболевание гриппа у вашего ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.

        Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, его врач может назначить противовирусное средство, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет.Дети, рожденные недоношенными или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидноклеточная анемия, также подвержены высокому риску.

        Три лекарства одобрены в США для профилактики или лечения гриппа у детей:

        1. Осельтамивир (Тамифлю®) для детей в возрасте от 2 недель. Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
        2. Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ребенок вдыхает через рот.Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
        3. Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

        Если у вашего ребенка грипп, помогите ему много отдыхать и пейте много жидкости. Он может не захотеть много есть. Попробуйте кормить его небольшими порциями, чтобы помочь его телу поправиться.

        Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно из-за лихорадки, спросите у врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).Не давайте ей аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.

        Если у вашего ребенка кашель или простуда, не давайте ему лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. AAP утверждает, что эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, поговорите с лечащим врачом.

        Как остановить распространение гриппа?

        Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен пройти вакцинацию от гриппа. Это означает вас, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить распространение гриппа.

        Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете передать его другим. Вот как предотвратить распространение гриппа:

        • Не отпускайте ребенка в детский сад, школу или лагерь в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше).Лихорадку следует снимать без использования лекарства, снижающего температуру.
        • Избегайте контактов с другими людьми.
        • Не целуйте ребенка и не касайтесь глаз, носа и рта.
        • Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
        • Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточно дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
        • Очистите поверхности и игрушки, на которых может быть вирус гриппа.
        • Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья посуды и принадлежностей вашего ребенка.
        • Не делитесь посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой вашего ребенка.

        Дополнительная информация

        Flu.gov

        См. Также: Грипп и беременность, Прививки вашему ребенку

        Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

        Грипп (грипп) | Sepsis Alliance

        Существуют разные типы гриппа.Существует ежегодный сезонный грипп и другие заболевания, такие как грипп h2N1, птичий грипп и свиной грипп.
        Есть три отдельных типа вирусов:

        • Тип A : Грипп типа A поражает как людей, так и животных, например птиц. Животные способствуют распространению вируса, что может быть очень серьезным. Грипп типа А является причиной большинства пандемий или эпидемий гриппа. В 1918 году мир поразил «испанский грипп», унесший жизни миллионов людей. В 2009 году опасались, что вирус h2N1 приведет к аналогичным результатам.
        • Тип B : Грипп типа B не заражает животных и не вызывает эпидемий или пандемий, но все же может причинить серьезный вред.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *