Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Гонартроз 1 степени коленного сустава

     Гонартроз является хроническим дегенеративным поражением коленных суставов. Если деформация суставных хрящей на начальной стадии, то это гонартроз 1 степени. На этом этапе болезни у человека нет сильных болевых ощущений и нет ограничения в движении, так что определить его сложно, зато при своевременном обращении к врачу и правильном лечении, развитие заболевания на этом этапе можно остановить.

 

 

Гонартроз — симптомы


 

Гонартроз, на этапе начальной стадии, не имеет четких симптомов. Первое, что чувствует человек, — это легкий дискомфорт. Возникает чувство усталости в коленных суставах.

 

По прошествии какого-то времени, в коленных суставах начинает появляться легкая боль. Особенно она проявляет себя в утренние часы. Боль сопровождается некоторой скованностью движений. Как только суставы разработаются, боль проходит и, в продолжение дня, больше не беспокоит человека.

 

Еще один симптом, на который можно обратить внимание, — это боль в коленях во время ходьбы по ступенькам. Во время движения по лестнице, человек делает упор на согнутые в коленях ноги, именно с эти связана боль.

 

Стоит обращать внимание также на хруст в коленях. Иногда он же может являться симптомом гонартроза 1 степени коленного сустава. Хруст может быть вызван деформацией поверхностей сустава. При движении поверхности могут цепляться между собой, а потом разъединяться, чем и вызывается хруст.

 

Как диагностировать гонартроз 1 степени


 

Определить гонартроз по внешнему виду сустава и по начальным симптомам может только опытный врач. В любом случае, для точного диагностирования необходимо делать рентгеновский снимок коленных суставов. Только он может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Он также может показать начало склероза костной ткани.

 

Гонартроз 1 степени коленного сустава может быть двухсторонним, или он может поразить только одно колено. Тогда его разделяют на правосторонний и левосторонний.

 

Лечение


 

Только на этапе 1 степени прогрессирование гонартроза можно полностью остановить и лечение может давать заметные результаты. В зависимости от степени симптомов назначить правильное лечения способен только опытный врач.

 

Перед ортопедом становятся такие задачи:

  1. Максимально разгрузить коленные суставы человека.
  2. По возможности убрать боль в коленных суставах.
  3. Остановить дальнейшее развитие заболевания.

Лечение разделяется на несколько этапов:

  • При гонартрозе, очень важно, существенно снизить нагрузку на суставы при помощи уменьшения массы тела человека;
  • обязательно подключают медикаментозное лечение;
  • обязателен массаж и ЛФК;
  • также подключаются народные средства медицины.

 

Коррекция массы тела


 

Уменьшение веса особенно важно при двухстороннем поражении суставов. Даже небольшое снижение веса позволяет уменьшить боль и существенно затормозить прогрессирование болезни.

 

Лечение медикаментами


 

В первую очередь, медикаменты применяются для восстановления хрящевой ткани и снижения болевых ощущений в суставах.

 

Для снижения боли назначаются нестероидные анальгетики. Они могут быть в таблетках или в виде мазей (диклофенак, ибупрофен и так далее).

 

Хондропротекторы восстанавливают структуру хряща (хондроитин, глукозамин и другие препараты). Курс лечения длительный, так как только таким способом можно достичь очень значительного результата и остановить прогрессирование гонартроза 1 степени.

 

 

ЛФК и массаж


 

При гонартрозе, очень важным этапом лечения является лечебная физкультура. С помощью нее укрепляются мышцы вокруг суставов. Таким способом снижается нагрузка на сустав, потому что часть ее берут на себя мышцы. Во время индивидуальных занятий, мышцы насыщаются кровью, и улучшается их питание.

 

Занятия лечебной гимнастикой должны быть индивидуальными и, в первое время, они длятся максимум 10 минут в день. Постепенно время занятий доводится до получаса в день. Все упражнения должны быть плавными, полностью исключаются резкие движения. В основном их проводят лежа на спине. Запрещаются приседания, а также упражнения, которые вызывают боль у человека.

 

Народные средства


 

Оказывать лечебное действие, народные средства могут только при гонартрозе 1 степени коленного сустава, максимум при 2 степени, на всех других стадиях они бесполезны.

 

Профилактика гонартроза


 

Во-первых, необходимы систематические физкультурные занятия. Второе, на что необходимо обратить внимание, — это избыточный вес, контролируйте массу своего тела, пожалейте свои суставы. Третье, что так же стоит отметить, это необходимость своевременного и квалифицированного лечения травм или воспалений суставов.

Соблюдайте все эти несложные профилактические мероприятия, и они помогут Вам забыть о проблемах с суставами. И вовремя обращайтесь к врачу.

 

Гонартроз коленного сустава, лечение и симптомы двустороннего гонартроза в клинике ЦЭЛТ.

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием

Причины

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

  • первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось; как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных;
  • вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте; как правило, это односторонний гонартроз.

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза. Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Симптомы

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Стадии и их клинические проявления

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

I стадия гонартроза

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

II стадия гонартроза

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

  • боли становятся длительными и проявляются ярче;
  • при движении коленом ясно слышен хруст в суставе;
  • по утрам наблюдается скованность в суставах;
  • присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава;
  • размеры сустава увеличиваются.

III стадия гонартроза

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

  • боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава;
  • нарушается походка;
  • коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован.
Гонартроз 3 степени

IV стадия гонартроза

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Гонартроз 4 степени

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости. При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм. Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань. Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани. Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение. После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания. На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение. Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Лечение

Полностью вылечить гонартроз на сегодняшний день невозможно, однако развитие заболевания можно существенно замедлить. Именно на это направляют все свои усилия ортопеды клиники ЦЭЛТ. Чем раньше начат курс лечения, тем на более длительный срок откладывается развитие патологических процессов. Медикаментозное лечение заключается в приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, которые позволяют не только свести к минимуму болевые ощущения, но и снять воспаления. Помимо этого, применяют физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Что касается хирургического лечения в клинике ЦЭЛТ, то оно позволяет добиться положительных результатов и проводится только в том случае, если имеются показания. Одним из малотравматичных, но эффективных методов оперативного вмешательства является артроскопия. Она представляет собой внутрисуставную процедуру, направленную на устранение механических проблем в поражённых суставах у больных преклонного возраста.

Хотите вести привычный образ жизни и не ограничивать себя ни в чём? Обращайтесь в ЦЭЛТ — и мы направим все усилия на то, чтобы вернуть Вам здоровье.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Лечение артроза коленного сустава (гонартроз)

  • Избавим от боли за 1-2 сеанса
  • Лечение артроза коленного сустава без таблеток и побочных эффектов
  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Гонартроз – это артроз коленного сустава. Его причина – разрушение суставного хряща. Заболевание развивается постепенно и переходит от стадии к стадии. Конечным итогом может стать инвалидность.

Этот процесс можно остановить и даже обратить вспять. Врачи клиники «Тибет» умеют лечить гонартроз, воздействуя на его причину. Это дает позитивные результаты более чем в 90% случаев. Для этого мы не применяем гормональные или иные фармацевтические средства.

Высокая эффективность лечения достигается методами восточной медицины, а его результаты подтверждаются контрольными обследованиями – рентгенографией или МРТ коленного сустава.

Что говорит тибетская медицина о гонартрозе?

Тибетская медицина относит гонартроз к болезням холода, связанным с дисбалансом системы Бад-кан, или Слизь. Она занимает обширное место в организме. Ее заболевания, как правило, охватывают сразу несколько систем. В случае гонартроза это может быть пищеварительная система, печень, почки, иммунная, эндокринная и лимфатическая системы.

С точки зрения тибетской медицины гонартроз – это проявление болезни, которая имеет глубокие корни в организме. Точно так же как то, что мы называем грибом – лишь плодовое тело, а сам гриб – это обширная система нитей грибницы, которая находится под землей. Поэтому врач тибетской медицины лечит не только суставы, а весь организм, чтобы устранить причину и корень болезни – дисбаланс системы Бад-кан.

Болезни Слизи почти всегда сопровождаются нарушениями обмена веществ. По существу именно обменные расстройства служат пусковым механизмом заболеваний суставов и других болезней системы Бад-кан.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Мифы о гонартрозе

Главное заблуждение, связанное с гонартрозом – это попытка справиться с ним с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Уменьшить симптомы – не значит остановить болезнь. Напротив, это значит позволить ей беспрепятственно развиваться.

Мази от болей в суставах – это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты. Но воспаление не играет существенной роли в развитии гонартроза. Поэтому применение таких мазей бесполезно даже в качестве обезболивающего средства.

Второе заблуждение – это считать гонартроз отложением солей. Отложение солей кальция в сухожилиях может происходить при этом заболевании, но почти не влияет на его развитие.

То, что многие принимают за отложение солей при артрозе коленного сустава – это костные разрастания. Они называются остеофитами и образуются при дегенеративно-дистрофических процессах, чтобы увеличить сопротивление нагрузкам.

Причины симптомов

В развитии симптомов гонартроза, как правило, участвуют несколько факторов. Первое и самое важное – нарушение нормального кровоснабжения хрящевых тканей. Из-за этого гиалиновый хрящ усыхает, его толщина уменьшается, он становится сухим и не выполняет амортизирующей функции. Трение в суставе увеличивается.

Одновременно с этим уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, ее свойства изменяются . Эта жидкость работает как смазка сустава. При гонартрозе она становится вязкой и плохо смазывает поверхности сустава при движениях. Третий фактор – недостаточная работа печени. В тибетской медицине это называется «холодом» печени.

«Холод» печени – одна из важных причин почти всех болезней холода системы Бад-кан. В случае гонартроза это означает недостаточную выработку коллагена – строительного материала, из которого состоят суставные хрящи. Обновление хрящевых тканей замедляется, и они изнашиваются.

Недостаточная работа, или «холод» почек – еще один фактор развития заболевания. Этот парный орган отвечает за кровоснабжение малого таза и ног. При «холоде» почек ухудшается кровообращение в ногах и питание коленных суставов.

Действие этих факторов приводит к возникновению трения в коленном суставе, сужению суставной щели и появлению боли. На 1 стадии гонартроза тупая боль ощущается только при ходьбе, переносе тяжестей. Колени быстро устают, в них появляются тянущие ощущения.

На 2-й стадии гонартроза появляется утренняя скованность суставов, которая проходит по мере того как ноги «расхаживаются. Сустав увеличивается в размерах. Боль становится более сильной, продолжительной. Сгибание и разгибание колена сопровождается не только болью, но и хрустом. Движения в суставе ограничиваются. Снимок показывает значительное сужение суставной щели, образование остеофитов.

Если не провести лечение, гонартроз переходит в 3-ю стадию. В колене развивается воспаление, из-за чего оно опухает. Сустав увеличен, деформирован. Боль становится настолько сильной, что не дает возможности согнуть и разогнуть колено. Движения в суставе ограничены. Боль становится постоянной и ощущается не только при ходьбе, но и в покое.

Помимо внутренних причин в развитии заболевания могут сыграть роль травмы колена или повышенные нагрузки, например, спортивные. Избыточный вес также создает нагрузку на коленные суставы. Ожирение и избыточный вес – характерные признаки дисбаланса системы Бад-кан, к которой относятся артрозы, включая гонартроз коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза в «Тибете» направлено не только на сустав и симптомы заболевания. Обычно оно включает воздействие на обмен веществ, эндокринную, лимфатическую системы, печень, почки.

Ильина Оксана Витальевна, Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ. Стаж работы — 25 лет

С одной стороны, гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, а с другой стороны он связан со всем организмом. Поэтому лечебное воздействие должно быть комплексным и воздействовать на все причины и факторы заболевания. Такой подход отличается от обычной практики западной медицины и дает более успешные и долговременные результаты.

1-й этап


(диагностика, облегчение симптомов)

На первичном сеансе врач подробно опрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах начала и истории развития заболевания, образе жизни и питании. После этого он проводит внешний осмотр. Помимо коленных суставов он исследует язык, кожу, проводит пальпацию биоактивных точек, пульсовую диагностику. С помощью этих методов врач изучает картину дисбаланса системы Бад-кан в организме, который послужил причиной болезни. Пульсовая диагностика дает информацию о работе печени, почек, органов пищеварительного тракта.

Для получения дополнительных данных врач может назначить рентген или МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок показывает величину суставной щели, а томограмма дает более подробную информацию: о структуре суставного хряща, кровеносных сосудах, мягких тканях, капсуле сустава. Нередко гонартроз сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава – синовитом.

На основании данных восточной и аппаратной диагностики врач составляет лечебную программу, определяет схему применения иглоукалывания, моксотерапии, назначает тибетские фитопрепараты.

Для облегчения острой боли, воспаления, отека врач использует иглоукалывание, фармакопунктуру, массаж, остеопатию. Уменьшение боли и снятие воспаления в колене обычно достигаются за первые 2-3 сеанса.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

2-й этап


(восстановление гиалинового хряща)

Главная задача врача клиники «Тибет» – улучшить кровоснабжение коленного сустава, увеличить доставку коллагена для восстановления гиалинового хряща, обеспечить смазку сустава, снять напряжение, облегчить движения и увеличить их амплитуду в колене, активизировать обменные процессы, заживление и восстановление суставного хряща. Для этого он использует различные комбинации методов восточной медицины.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава уменьшает отек, боль и воспаление, стимулирует кровообращение в колене. Акупунктура по меридианам тела улучшает работу печени, почек, выработку коллагена и циркуляцию крови в ногах, устраняет энергетические блоки и повышает уровень тепла в организме. Кроме того, иглотерапия помогает оттоку жидкости из полости сустава при синовите, который часто сопутствует гонартрозу.

Моксотерапия

Прогревание точек в области колена выполняется контактным или бесконтактным способом. В первом случае тлеющими конусами, во втором — полынной сигарой. Эта процедура вызывает приток крови, облегчает боль, активизирует процессы заживления, метаболизма, восстановления в суставе. Моксотерапия по меридианам тела дополняет иглоукалывание. Она повышает уровень тепла, что играет важную роль при болезнях холода, таких как гонартроз. Кроме того, она улучшает обмен веществ, мобилизует защитные силы и механизмы естественного восстановления.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты при гонартрозе ускоряют обмен веществ и пищеварение, оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие, помогают более быстрому восстановлению гиалинового хряща в коленном суставе.

Точечный массаж

Улучшает кровообращение в колене, помогает доставке к суставу лечебных компонентов фитопрепаратов, коллагена, кислорода, снимает мышечные блоки, улучшает обмен веществ.

Мануальная терапия

Мягкое вытягивание колена разгружает больной сустав, уменьшает нагрузку на хрящевые поверхности, снимает болевые блоки и увеличивает объем движений в колене.

Дополнительные методы

В качестве дополнительного метода врач может применить стоунтерапию. В этом случае нагретые камни вкладываются в руки и подкладываются под ноги. Цель процедуры – увеличить количество тепла в организме (гонартроз – это болезнь холода).

Гирудотерапия используется для улучшения циркуляции крови и кровоснабжения коленного сустава. Ударно-волновая терапия (УВТ) усиливает кровообращение и особенно полезна при сопутствующем тендините.

Аурикулотерапия и коррекция питания применяются в комплексных программах снижения веса при гонартрозе. Лечебная физкультура (ЛФК) повышает эффективность лечения и закрепляет его результаты.

Результаты лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге дает позитивные результаты более чем в 90% случаев, что подтверждается рентгеновскими снимками и данными МРТ. Они сохраняются в течение длительного времени, улучшения имеют стойкий характер и достигаются без побочных эффектов:

  • существенно уменьшается или проходит боль в колене,

  • восстанавливается или существенно увеличивается объем движений (сгибания и разгибания) в колене,

  • устраняются опухлость, отек, воспаление,

  • останавливается развитие заболевания, предотвращаются его осложнения.

Почему мы?

  • Лечение артроза коленного сустава в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.
    Наши специалисты.

Вопросы врачу об артрозе коленного сустава


1. Чем отличается гонартроз от гонита?

Гонит – это воспаление коленного сустава, а гонартроз – дегенеративно-дистрофический процесс. Он может сопровождаться воспалением, но оно имеет вторичный характер и почти не влияет на развитие заболевания.

2. Не вредна ли ходьба при гонартрозе?

Не вредна и даже полезна. Прыжки, бег, приседания, перенос тяжестей лучше исключить. Но это не относится к ходьбе, которую тибетская медицина считает одним из лучших видов профилактики болезней системы Бад-кан. Такую же пользу приносит плаванье. Длительность ходьбы и величину физических нагрузок лучше согласовать с лечащим врачом.

3. Какой диеты лучше придерживаться при гонартрозе?

Все болезни холода предполагают коррекцию питания в сторону согревающих продуктов. Это особенно актуально, когда они развиваются на фоне избыточного веса. Рыба, соединительные ткани животного происхождения обычно рекомендуются при невоспалительных болезнях суставов. Подробные, индивидуальные рекомендации дает лечащий врач.

4. Помогают ли инъекции в колено?

Такие инъекции выполняются, чтобы уменьшить боль или впрыснуть синовиальную жидкость. В обоих случаях это чисто симптоматическое воздействие, независимо от цены процедуры. Восточная клиника лечения артроза коленного сустава не может использовать такой подход.

Гонартроз (Артроз коленного сустава): Причины,Симптомы,Лечение

Боль в коленном суставе связана с дистрофическими изменениями, которые происходят в хряще. Именно эта хрящевая ткань покрывает кости изнутри сустава.

На начальном этапе наблюдаются проблемы с обеспечением кровью мелких сосудов, которые, собственно, и питают хрящевую ткань. Именно это приводит к уменьшению первоначальной толщины хрящей, а, в дальнейшем, и отмиранию последних.

Все это приводит к оголению костевой ткани, чаще всего фрагментарно. «Голые» кости при трении и вызывает жуткие боли у человека. Кроме того, в больном суставе могут формироваться так называемые шипы, костевые выросты, что приводит к искривлению ноги и деформации самого сустава.

Классификация

Клинически специалисты выделяют четыре основных стадии развития такого заболевания как деформирующий артроз коленного сустава (именно так еще иногда называют рассматриваемое заболевание).

Начальная. В процессе относительно серьезных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или просто интенсивной ходьбе, могут периодически возникать несильные боли, которые, в дальнейшем, проходят самостоятельно. Кроме того, в редких случаях присутствуют незначительные отеки коленных суставов. Понятно, что на этой стадии форма суставов не изменяется.

Артроз коленного сустава на этой стадии характеризуется усилением боли и учащением периодичности проявления. Кроме того, в этот период развития болезни может возникать хруст в самом суставе, а также некая скованность после сна. Впрочем, после непродолжительной разминки это проходит. Происходит визуальное изменение коленного сустава, точнее, его увеличение.

Все вышеперечисленные симптомы доходят до своего максимума. Движения в ноге ограничены и затруднены, человек ощущает постоянную боль, а окружающие наблюдают признаки хромоты. При этом сам сустав сильно увеличен и деформирован.

На данном этапе клинически артроз коленного сустава характеризуется третьей степенью, но при этом определить четвертую стадию можно исключительно с применением рентгеновской техники. Стоит отметить, что щель между костями в суставе практически полностью отсутствуют, что очень сильно затрудняет, порой исключает возможность движения. Боль становится непрерывной.

Причины

Специалисты выделяют два вида гонартроза: первичный и вторичный. Первичный развивается постепенно у людей пожилых и страдающих избыточным весом. Есть мнение, что его причиной является нарушение в организме обмена веществ. Некоторые исследователи заболевания относят его к наследственным, другие связывают с приемом гормональных препаратов в течение длительного периода. Есть и другие мнения, но все они на данном этапе развития научной медицины не доказаны.

Вторичный гонартроз может быть вызван
  • травмой сустава;
  • хирургическими операциями, которые были спровоцированы травмой коленного сустава;
  • воспаление сустава;
  • отсутствие обращения за медицинской помощью в том случае, если получена травма колена разной степени тяжести.

Симптомы

Основными симптомами того, что у пациента наблюдается гонартроз коленного сустава, является жалобы на усиливающиеся боли в колене. Особенно они проявляются при длительных и активных физических нагрузках, очень часто после ходьбы. Проблемы усиливаются постепенно – появляются отеки и деформации.

Диагностика

Опытные специалисты легко ставят диагноз, связанный с данным заболеванием. Связано это с постепенно усиливающейся болью. Резких проявлений при горантрозе не бывает. В качестве определения заболевания принято использовать магнитно-резонансную томографию, а также упомянутое выше рентгеновское исследование. В качестве дополнительной диагностики делают анализ крови на наличие признаков воспаления.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава направлено, в первую очередь, на уменьшение боли и снижение скорости развития болезни, поскольку она неизлечима.

Применяются следующие методы лечения
  • медикаментозные. Применение хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • ортопедические. В отдельных случаях для снижения боли может использоваться протезирование коленного сустава;
  • хирургическое лечение. Применяется на поздних этапах развития болезни.

Есть еще и дополнительные методы лечения, которые также активно применяются. Например, гимнастика при артрозе коленного сустава играет существенную роль и позволяет добиваться более высоких результатов при применении консервативных методов лечения. Однако, стоит помнить, что комплекс упражнений должен согласовываться с лечащим врачом.

✅ препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Ключевые теги: эффективные препараты для восстановления суставов, купить препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени, лечение коленных суставов плазмой.


хрустят суставы лечение, артроз коленного сустава лечение форум, эффективное лечение артрита народными средствами, лечение коленного сустава аппаратами, препарат дельта для лечения суставов цена отзывы

Что такое препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени

года 2 назад принимал терафлекс.Препарат понравился.Недавуно попробовал артрофиш-эффект тотже.Уже через несколько дней появилось ощущение смазки в суставах.Исчез хруст.Но это не лекарство а бад.Дополнительное питание суставов.Если сустав уже серьезно разрушен артрофиш и не должен ничего лечить.Но можно сохранить другие суставы.


Официальный сайт препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Состав

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут быть назначены при гонартрозе 2 степени. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Практика регулярных упражнений может быть полезной косвенно, потому что она помогает контролировать вес и тонус мышц, но также может. Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное. 19 Симптомы артроза коленного сустава. 20 Артроз коленного сустава 1. При гонартрозе коленных суставов 2 степени боли становятся частыми или. Лечение гонартоза 2 степени требует приема ряда сильнодействующих препаратов, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных. Гонартроз коленного сустава 2 степени: давайте лечиться. Люди после 40 лет, чаще. При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное. Таблица №2. Лекарственные препараты: Препарат. Состав. При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Диагностика гонартроза коленного сустава 2 степени начинается с консультации у специалиста. Терапевт не занимается подобными патологиями, следует сразу записываться на прием к артрологу. Если такого специалиста нет в клинике,. При гонартрозе коленного сустава 2 степени врачи в качестве дополнительной помощи суставам могу порекомендовать лечение. Причем лечение заключается не только в использовании лекарственных препаратов и физиопроцедур, зачастую подключают и народные средства, которые можно сделать. Список препаратов для лечения артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное. Боли в коленном суставе при артрозе второй степени возникают при любом движении, но стихают в лежачем положении. Особенно трудно делать первые шаги после пробуждения или длительного. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение. Медикаментозные препараты. Физиопроцедуры. Образ жизни при 2 стадии патологии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени также проводятся в стадии ремиссии, под руководством врача ЛФК. После курса больничной гимнастики.

Эффект от применения

У моей мамы болят колени ну когда она начала принимать артофиш , она не может ходить это почему так .кто не будь скажете это так бывает .она не может стать с спостели .мы звонили они сказали что нужен постельный режим.Ну от этого будет какие то изменения Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв.

Мнение специалиста

Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости).

Как избавиться от хруста в суставах: народные методы лечения. Хруст в суставах – явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего человек замечает, что у него хрустят пальцы. Хруст в суставах – специфический звук, который часто возникает при активных движениях. Он может появиться в бедре, колене, пальцах, запястье, локте, плече, позвоночнике или челюсти. 4 Почему хрустят руки. 5 Причины хруста суставов у подростков. 6 Причины характерного треска у спортсменов. 7 О чем говорит потрескивание при ВИЧ. 8 К какому врачу обратиться. 9 Диагностика. 10 Лечение хруста в суставах. 10.1 Медикаментозное лечение. 10.2 Прием витаминов и микроэлементов. Большинство людей полагают, что хруст в суставах не ведёт ни к чему серьёзному. А зря. Такой симптом является сигналом, свидетельствующим о развитии патологического процесса в организме. Почему хрустят суставы рук и ног? Хруст сустава – это слышимый звук, который свидетельствует о принятии им иного положения. Учитывая, что движения опорно-двигательного аппарата не должно быть слышно вообще, следует насторожиться, если специфический щелчок возникает каждый раз при. Лечение хруста в суставах. Чтобы снизить нагрузку на опорные суставы, человеку с избыточным весом следует похудеть. Если найдена конкретная причина суставного хруста, прежде всего выполняется лечение данной патологии. Хруст в суставах указывает на проблемы, возникающие в организме и носящие серьезный характер. Не стоит игнорировать сигналы организма и рекомендуется незамедлительно приступать к выявлению и лечению заболевания. Звуки при движениях в суставах доставляют дискомфорт. Иногда они могут приносить человеку ощущение боли различной выраженности. Симптом может не вызывать проблем при сгибании конечностей.

Назначение

Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта?

Препараты при остеоартрозе суставов. Препараты для лечения остеартроза. Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. Народные средства от остеоартроза коленного сустава. Существует несколько проверенных народных хороших рецептов: Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. У остеоартроза коленного сустава лечение во многом зависит от симптоматики, степени и тяжести течения патологического процесса. Остеоартроз (код по МКБ 10) — это заболевание костно — мышечных и соединительных тканей с сопутствующей суставной деформацией. Характеристика заболевания. Остеоартроз коленного сустава — лечение. На фото — патологические изменения при заболевании. При установлении диагноза остеоартроз коленного сустава, лечение необходимо начинать уже на первой степени дегенеративного процесса. Содержание статьи. Степени остеоартроза. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава. Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Остеоартроз коленного сустава – это довольно тяжелое заболевание, протекающее чаще всего медленно, на протяжении десятилетий, но на своем завершающем этапе может. Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. Народные средства от остеоартроза коленного сустава. Существует несколько проверенных народных хороших рецептов: Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Нестероидные противовоспалительные средства. Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее. Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На данном этапе пациент обращает внимание на изменение в своём состоянии. Но, увы, даже на промежуточной стадии многие не задумываются. Остеоартроз коленного сустава (или гонартроз) являет собой совокупность разнообразных заболеваний, которые. О том, как осуществляется лечение артроза коленного сустава народными средствами, речь пойдет в этой статье. Лечение коленных суставов народными средствами. Эффективные рецепты. Остеоартроз коленного сустава Лечение остеартроза колена Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава Хирургическое вмешательство 1. Остеоартроз.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени. хирургическое лечение суставов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, который может серьезно. Народные методы лечения при остеохондрозе. В борьбе с остеохондрозом используются средства как для приема внутрь, так и для растираний снаружи. Перекрутите на мясорубке одну головку. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, осложняющий жизнь. Лечение коленного сустава народными средствами предусматривает приготовление и применение различных мазей. Например: взбить один яичный желток, добавить чайную ложку. Остеохондроз коленного сустава (ОКС) имеет доброкачественное течение и редко вызывает осложнения. Дополнить основное лечение можно народными средствами. Однако любые методы терапии можно использовать только после одобрения лечащего врача. Видео по теме. Артроз коленного сустава: действенное лечение народными средствами Только после постановки правильного диагноза, можно будет назначать лечение, применяя при этом ту. Остеохондроз коленного сустава 3-ой степени. К сожалению, на этой стадии процесс уже не обратить и болезнь не. Согревающие мази помогут сократить сроки лечения народными средствами и препаратами, и снимут болевой синдром. Стоит помнить, что применять их лучше в реабилитационный период. Как лечить остеохондроз коленного сустава, его симптомы и диагностика Остеохондроз коленного сустава. Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить. Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами. Если врачи поставили вам или вашему близкому. Еще одно неплохое народное средство при артрозе коленного сустава – это компресс из порошка белой глины с кефиром. Их смешивают до полного растворения первого ингредиента. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его лечение народными средствами Комментариев пока нет. Остеохондроз — это болезнь суставов, которую могут спровоцировать травмы и ушибы позвоночника, а также неравномерные нагрузки на него. Оглавление: Остеохондроз шейного. Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить качество жизни человека. Лечение остеохондроза народными средствами — распространенный способ борьбы с заболеванием. О лечении остеохондроза коленного сустава народными методами можно узнать из интернета, печатных изданий.


Официальный сайт препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Купить-препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, который может серьезно. Народные методы лечения при остеохондрозе. В борьбе с остеохондрозом используются средства как для приема внутрь, так и для растираний снаружи. Перекрутите на мясорубке одну головку. Лечение остеохондроза коленного сустава. Остеохондроз колена – тяжелый недуг, осложняющий жизнь. Лечение коленного сустава народными средствами предусматривает приготовление и применение различных мазей. Например: взбить один яичный желток, добавить чайную ложку. Остеохондроз коленного сустава (ОКС) имеет доброкачественное течение и редко вызывает осложнения. Дополнить основное лечение можно народными средствами. Однако любые методы терапии можно использовать только после одобрения лечащего врача. Видео по теме. Артроз коленного сустава: действенное лечение народными средствами Только после постановки правильного диагноза, можно будет назначать лечение, применяя при этом ту. Остеохондроз коленного сустава 3-ой степени. К сожалению, на этой стадии процесс уже не обратить и болезнь не. Согревающие мази помогут сократить сроки лечения народными средствами и препаратами, и снимут болевой синдром. Стоит помнить, что применять их лучше в реабилитационный период. Как лечить остеохондроз коленного сустава, его симптомы и диагностика Остеохондроз коленного сустава. Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить. Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами. Если врачи поставили вам или вашему близкому. Еще одно неплохое народное средство при артрозе коленного сустава – это компресс из порошка белой глины с кефиром. Их смешивают до полного растворения первого ингредиента. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его лечение народными средствами Комментариев пока нет. Остеохондроз — это болезнь суставов, которую могут спровоцировать травмы и ушибы позвоночника, а также неравномерные нагрузки на него. Оглавление: Остеохондроз шейного. Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить качество жизни человека. Лечение остеохондроза народными средствами — распространенный способ борьбы с заболеванием. О лечении остеохондроза коленного сустава народными методами можно узнать из интернета, печатных изданий. У моей мамы болят колени ну когда она начала принимать артофиш , она не может ходить это почему так .кто не будь скажете это так бывает .она не может стать с спостели .мы звонили они сказали что нужен постельный режим.Ну от этого будет какие то изменения

года 2 назад принимал терафлекс.Препарат понравился.Недавуно попробовал артрофиш-эффект тотже.Уже через несколько дней появилось ощущение смазки в суставах.Исчез хруст.Но это не лекарство а бад.Дополнительное питание суставов.Если сустав уже серьезно разрушен артрофиш и не должен ничего лечить.Но можно сохранить другие суставы.

Производитель при изготовлении лекарства исключает применение гормонов и вредных синтетических веществ, что снижает количество противопоказаний. Медикамент не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости действующих веществ. Представительницам слабого пола во время беременности рекомендуется отказаться от использования лекарства. От приема Артрофиша рекомендуется отказаться при грудном вскармливании, так как действующие компоненты способны проникать в грудное молоко.

Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д.

Профилактика остеоартроза коленного сустава (гонартроза)

Здоровье опорно-двигательного аппарата (ОДА) дает человеку свободу движений. Одним из самых частых заболеваний ОДА, которое может привести к ограничению движений, является остеоартроз суставов, и, чаще всего, он поражает коленные суставы. В связи с этим значительно снижается качество жизни, сужаются возможности человеческого тела и те нагрузки, которые ранее переносились легко, становятся невыполнимыми.

Остеоартроз – мультифакториальное дегенеративно-дистрофическое заболевание поражающее все ткани сустава (хрящ, собхондральная кость, синовиальная ткань, связки), что приводит к потере конгруэнтности суставных поверхностей, к избыточному трению, воспалению тканей, болям.

Факторами риска развития остеоартроза коленного сустава являются:

  1. Избыточная масса тела
  2. Чрезмерные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд)
  3. Травмы ( повреждения менисков, разрывы передней и задней крестообразных связок, внутрисуставные переломы)
  4. Генетическая предрасположенность
  5. Инфекционные заболевания

Профилактика остеоартроза заключается в регулярных занятиях физической культурой, соблюдении техники безопасности при занятиях экстремальными видами спорта (использование средств защиты: наколенники, налокотники, фиксаторы и пр), правильном сбалансированном питании – потребление калорий за день не должно превышать расход.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Боль при движениях
  • Утренняя скованность
  • Отек коленного сустава
  • Ограничение движений

При появлении какого-либо из симптомов необходимо обратиться к травматологу- ортопеду для выяснения причины. Если же причина именно в остеоартрозе, то не стоит отчаиваться, это еще не конец. При своевременном обращении заболевание выявляется на начальных стадиях и дальнейшее развитие процесса можно значительно замедлить. На фоне болей необходимо воздержаться от занятий спортом и длительных пеших прогулок. При выраженном воспалении проводится противовоспалительная медикаментозная терапия (НПВП, внутрисуставное введение противовоспалительного препарата). В комбинации с физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой это дает хороший эффект. Так же возможно введение в полость сустава протезов синовиальной жидкости (препаратов на основе гиалуроновой кислоты), что способствует улучшению реологических свойств синовиальной жидкости, улучшению состояния хряща, уменьшается трение суставных поверхностей. При гонартрозе не обязательно отказываться от спортивных нагрузок, нужно их модифицировать. Необходимо избегать ударные нагрузки. Бег можно заменить на велосипед, плавание или занятия на эллиптическом тренажере.

Соблюдение всех рекомендаций и своевременное обращение к специалисту позволит продлить жизнь вашим суставам и не ограничивать себя в свободе движений.

Остеоартроз | Справочная статья по радиологии

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита, широко распространенной, с высокой заболеваемостью и социальными издержками.

Некоторые авторы предпочитают термин остеоартроз вместо остеоартроза, поскольку некоторые авторы не верят в воспалительную причину, о чем может свидетельствовать суффикс «itis». Состояние иногда называют неэрозивным остеоартритом , чтобы отличить его от эрозивного остеоартрита, хотя это считается формой остеоартрита 6 .

Остеоартроз — распространенное заболевание, поражающее ~ 25% взрослых 7 . Распространенность увеличивается с возрастом. В возрастной группе до 50 лет чаще страдают мужчины, в то время как в более старшем возрасте заболевание чаще встречается у женщин. По оценкам, более 300 миллионов человек в мире пострадали от ОА в 2017 году 13 .

Пациенты обращаются со сниженной функцией из-за боли в суставах, нестабильности и скованности 7,10 . Боль обычно усиливается при физической активности и уменьшается в покое; на более поздних стадиях заболевания он может стать непрерывным 12 .Многие случаи рентгенологического ОА протекают бессимптомно, и, наоборот, клинически очевидный ОА может не проявлять рентгенологических изменений 9,10 .

Патогенез и патофизиология ОА еще не изучены полностью 7 . Несмотря на то, что акцент делается на дегенерацию суставного хряща, остальная часть сустава вовлечена, включая ремоделирование кости, образование остеофитов, слабость связок, околосуставную мышечную слабость и синовит 8,10 .

Классификация

Остеоартроз может быть 19 :

  • первичный (идиопатический)
    • отсутствие предшествующего инсульта
    • сильный генетический компонент, поражающий в первую очередь женщин среднего возраста 5
  • вторичный
    • аномальные механические силы (например.грамм. профессиональный стресс, ожирение)
    • предыдущая травма сустава
Распространение

ОА может поражать как осевой, так и аппендикулярный скелет. Наиболее часто поражаются периферические суставы ref :

Факторы риска

Сильные факторы риска развития ОА включают 7,10 :

  • ожирение
  • возраст
  • женский пол (особенно в возрасте от 50 до 80 лет)
  • семейная история

Ключевые рентгенологические признаки: сужение суставной щели (JSN), субхондральный склероз и остеофития.Если все три из этих результатов отсутствуют, следует рассмотреть другой диагноз. В последнее время с увеличением использования МРТ для оценки ОА были изучены другие результаты, такие как поражения костного мозга и синовит.

  • сужение суставной щели
    • характерно асимметричное
    • наименее специфичный: присутствует во многих других патологических процессах
  • субхондральный склероз
    • склеротические изменения краев суставов
    • часто наблюдается, если нет тяжелого остеопороза
  • Остеофитоз
    • i.е. развитие остеофитов
    • Распространенное дегенеративное заболевание суставов обнаружено
    • также будет уменьшена при остеопорозе
    • некоторые остеофиты носят одноименные названия, например Узлы Хебердена, узлы Бушара
  • эрозии суставов
    • несколько суставов могут проявлять дегенеративные эрозии 1 :
  • киста субхондральная
  • Поражения костного мозга (BML) 14,16
    • , видимые на МРТ как отек костного мозга, часто прилегающие к участкам повреждения хряща — вероятно, представляют собой ранние изменения ОА
    • коррелирует с болью в суставах и прогрессированием потери хряща
    • может прогрессировать до субхондральных кист
  • синовит
    • неспецифическая находка, присутствует также при других заболеваниях, включая воспалительные и инфекционные состояния
    • присутствует у 50% пациентов с ОА 14
    • по мнению некоторых авторов, это может быть связано с болью, тяжестью заболевания и прогрессированием 14,15
Простая рентгенограмма

Обычная рентгенограмма — это наиболее часто используемый метод оценки ОА из-за ее доступности и низкой стоимости.Он может обнаруживать костные особенности ОА, такие как потеря суставной щели, субхондральные кисты и склероз, а также остеофиты. Однако он относительно нечувствителен к ранним изменениям болезни. Другими ограничениями являются отсутствие оценки структур мягких тканей и низкая надежность считывателя 17 .

Системы оценки, используемые для оценки степени тяжести ОА на рентгенограммах, включают 17,18 :

CT

CT имеет превосходную точность в оценке костных изменений OA. Это особенно полезно при оценке фасеточных суставов.Чтобы достоверно оценить суставной хрящ, необходимо провести артро-КТ.

Ультразвук

Ультразвук обычно не используется при ОА. Оценка костной структуры и структур глубоких суставов с помощью этого метода невозможна. Тем не менее, он полезен при обнаружении суставного выпота, синовита и остеофитов. Он также может служить руководством при совместном вмешательстве.

MRI

MRI может очень точно оценить как кости, так и структуры суставов мягких тканей. Он может обнаруживать изменения костного мозга и потерю хряща, оба из которых являются ранними изменениями ОА и не видны на рентгенограммах.При обычной МРТ суставной хрящ лучше всего оценивать с помощью чувствительных к жидкости последовательностей с подавлением жира; с появлением новых методов количественной оценки и оценки состава хрящей, которые в настоящее время используются в исследованиях, чувствительность еще больше повысилась. Введение контраста улучшает визуализацию синовита.

Было предложено несколько систем оценки, использующих МРТ-оценку ОА коленного сустава 14 :

  • Оценка магнитно-резонансной томографии всего органа
  • Система оценки остеоартрита коленного сустава
  • Бостон Лидс Оценка остеоартроза коленного сустава
Ядерная медицина

Хотя исследования ядерной медицины обычно не используются в клинической практике, они могут предоставить информацию о нескольких суставах за одно обследование.Изменения в суставах при ОА показывают повышенное поглощение радиоактивных индикаторов из-за реактивного обновления костной ткани. Потенциальный недостаток плохого анатомического разрешения может быть решен с помощью гибридной визуализации 14 .

Исследования ядерной медицины, используемые для оценки остеоартрита:

Лечение и прогноз

Не существует эффективного лечения, замедляющего или обращающего вспять изменения остеоартрита 7 . Основы лечения включают упражнения, вспомогательные средства для ходьбы, фиксацию и обезболивание (включая внутрисуставные инъекции стероидов) 8 .Артропластика может улучшить функцию и уменьшить боль 10 .

История и этимология

Термин «остеоартрит» был введен в качестве синонима ревматоидного артрита английским врачом Джоном К. Спендером (1829-1916) в 1886 году, однако только в 1907 году английский врач Арчибальд Э. Гаррод (1857-1936) применил этот термин к состоянию, которое сейчас считается остеоартритом 19-21 .

Достижения в современной остеотомии вокруг колена | Журнал экспериментальной ортопедии

  • Aglietti P, Buzzi R, Vena LM, Baldini A, Mondaini A (2003) Высокая вальгусная остеотомия большеберцовой кости при медиальном гонартрозе: исследование, продолжавшееся от 10 до 21 года.J Knee Surg 16: 21–26.

    PubMed Google ученый

  • Amendola A, Bonasia DE (2010) Результаты высокой остеотомии большеберцовой кости: обзор литературы. Инт Ортоп 34: 155–160.

    PubMed Google ученый

  • Angele P, Madry H, Kon E (2016a) Ранний OA: точка невозврата или шанс для регенеративных подходов. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 24: 1741–1742.

    PubMed Google ученый

  • Angele P et al (2016b) Хондральное и костно-хрящевое оперативное лечение при раннем остеоартрите.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 24: 1743–1752.

    PubMed Google ученый

  • Bick F, Iffland Y, Zimmermann E, Welsch F, Hoffmann R, Stein T (2018) Медиальная остеотомия без открытого пространства вызывает прогрессирующие изменения интраменисковой целостности в латеральном отделе коленного сустава: проспективная МРТ-оценка после вальгической остеотомии в варусное гонартритическое колено. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5073-5.

  • Bode G, Ogon P, Pestka J, Zwingmann J, Feucht M, Sudkamp N, Niemeyer P (2015) Клинические результаты и возвращение к работе после одноэтапной комбинированной имплантации аутологичных хондроцитов и высокой остеотомии большеберцовой кости. Инт Ортоп 39: 689–696.

    PubMed Google ученый

  • Bode G, Schmal H, Pestka JM, Ogon P, Sudkamp NP, Niemeyer P (2013) Нерандомизированное контролируемое клиническое испытание по имплантации аутологичных хондроцитов (ACI) при дефектах хряща медиального мыщелка бедренной кости с высоким остеотомия большеберцовой кости у пациентов с варусной деформацией менее 5 градусов.Хирургия травмы Arch Orthop 133: 43–49.

    PubMed Google ученый

  • Bonasia DE et al (2014) Медиальная клин остеотомия высокой большеберцовой кости при перегрузке медиального отсека / артрите варусного колена: прогностические факторы. Am J Sports Med 42: 690–698.

    PubMed Google ученый

  • Bonin N, Selmi TAS, Donell S, Dejour H, Neyret P (2004) Реконструкция передней крестообразной кости в сочетании с вальгусной остеотомией верхней большеберцовой кости: наблюдение в течение 12 лет.Колено 11: 431–437.

    CAS PubMed Google ученый

  • Bonnin MP, Laurent J-R, Zadegan F, Badet R, Archbold HP, Servien E (2013) Могут ли пациенты действительно заниматься спортом после высокой остеотомии большеберцовой кости? Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 64–73.

    PubMed Google ученый

  • Brinkman JM, Lobenhoffer P, Agneskirchner JD, Staubli AE, Wymenga AB, van Heerwaarden RJ (2008) Остеотомии вокруг колена: выбор пациентов, стабильность фиксации и заживление кости при высоких остеотомиях большеберцовой кости.J Bone Joint Surg Br 90: 1548–1557.

    PubMed Google ученый

  • Brouwer R, Bierma-Zeinstra S, Van Koeveringe A, Verhaar J (2005) Высота надколенника и наклон большеберцового плато после высокой остеотомии большеберцовой кости: открытая и закрытая техника клина. J Bone Joint Surg Br 87: 1227–1232.

    CAS PubMed Google ученый

  • Coventry MB (1965) Остеотомия верхней части большеберцовой кости при дегенеративном артрите колена.J Bone Joint Surg Am 47: 984–990.

    CAS PubMed Google ученый

  • Cucchiarini M, de Girolamo L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, Reboul P (2016) Основы науки об остеоартрите. J Exp Orthop 3:22.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Дабис Дж., Темплтон-Уорд О., Лейси А. Э., Нараян Б., Тромпетер А. (2017) История, эволюция и основы науки о методах остеотомии.Стратегии Trauma Limb Reconstr 12: 169–180.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Denti M, Volpi P, Puddu G (2013) Современные показания к высокой остеотомии большеберцовой кости. В: Европейские учебные лекции (спрингер), стр. 253–258.

    Google ученый

  • Dugdale TW, Noyes FR, Styer D (1992) Предоперационное планирование высокой остеотомии большеберцовой кости. Эффект латеральной тибиофеморальной сепарации и длины большеберцовой кости.Clin Orthop Relat Res 274: 248–264.

    Google ученый

  • Ekhtiari S, Haldane CE, de Sa D, Simunovic N, Musahl V, Ayeni OR (2016) Возвращение к работе и спорту после высокой остеотомии большеберцовой кости: систематический обзор. J Bone Joint Surg Am 98: 1568–1577.

    PubMed Google ученый

  • El-Azab H, Glabgly P, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S (2010) Высота надколенника и задний большеберцовый наклон после высокой остеотомии большеберцовой кости с открытым и закрытым клином: радиологическое исследование с участием 100 пациентов.Am J Sports Med 38: 323–329.

    PubMed Google ученый

  • Feucht MJ, Mauro CS, Brucker PU, Imhoff AB, Hinterwimmer S (2013) Роль большеберцового наклона в поддержании и лечении травм передней крестообразной связки. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 134–145.

    PubMed Google ученый

  • Flecher X, Parratte S, Aubaniac JM, Argenson JN (2006) 12–28-летнее контрольное исследование остеотомии с закрывающимся клином на большой берцовой кости.Clin Orthop Relat Res 452: 91–96.

    PubMed Google ученый

  • Franco V, Cerullo G, Cipolla M, Gianni E, Puddu G (2005) (ii) остеотомия при остеоартрите коленного сустава. Curr Orthop 19: 415–427.

    Google ученый

  • Fujisawa Y, Masuhara K, Shiomi S (1979) Влияние высокой остеотомии большеберцовой кости на остеоартроз коленного сустава. Артроскопическое исследование 54 коленных суставов.Orthop Clin North Am 10: 585–608.

    CAS PubMed Google ученый

  • Gao L, Olah T, Cucchiarini M, Madry H (2018) Бессимптомное очаговое отложение кристаллов пирофосфата кальция в частично неудачной репаративной ткани после имплантации аутологичных хондроцитов с помощью матрикса. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5136-7.

  • Gardner MP, Chong AC, Pollock AG, Wooley PH (2010) Механическая оценка композитных моделей бедренной и большеберцовой кости большого размера четвертого поколения.Энн Биомед Энг 38: 613–620.

    PubMed Google ученый

  • Георгулис А.Д., Макрис К.А., Папагеоргиу С.Д., Мебиус У.Г., Ксенакис Т., Сукакос П.Н. (1999) Повреждения нервов и сосудов при высокой остеотомии большеберцовой кости в сочетании с остеотомией дистального отдела малоберцовой кости: клинически значимое анатомическое исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 7: 15–19.

    CAS PubMed Google ученый

  • Giffin JR, Stabile KJ, Zantop T., Vogrin TM, Woo SL, Harner CD (2007) Важность наклона большеберцовой кости для стабильности задней крестообразной связки — недостаточное колено.Am J Sports Med 35: 1443–1449.

    PubMed Google ученый

  • Gomoll AH (2011) Высокая остеотомия большеберцовой кости для лечения однокамерного остеоартрита коленного сустава: обзор литературы, показания и методики. Phys Sportsmed 39: 45–54.

    PubMed Google ученый

  • Gwinner C, Weiler A, Roider M, Schaefer FM, Jung TM (2017) Наклон большеберцовой кости сильно влияет на стабильность колена после реконструкции задней крестообразной связки: перспективное наблюдение в течение 5-15 лет.Am J Sports Med 45: 355–361.

    PubMed Google ученый

  • Hankemeier S, Mommsen P, Krettek C, Jagodzinski M, Brand J, Meyer C, Meller R (2010) Точность высокой остеотомии большеберцовой кости: сравнение техники открытого и закрытого клина. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 18: 1328–1333.

    CAS PubMed Google ученый

  • Hantes ME, Natsaridis P, Koutalos AA, Ono Y, Doxariotis N, Malizos KN (2018) У молодых пациентов в возрасте до 45 лет после открытой клин высокой остеотомии большеберцовой кости в долгосрочной перспективе можно ожидать удовлетворительных функциональных и радиологических результатов. следовать за.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 26: 3199–3205.

    PubMed Google ученый

  • Hernigou P, Medevielle D, Debeyre J, Goutallier D (1987) Проксимальная остеотомия большеберцовой кости при остеоартрите с варусной деформацией. Последующее исследование продолжительностью от десяти до тринадцати лет. J Bone Joint Surg Am 69: 332–354.

    CAS PubMed Google ученый

  • Hinterwimmer S, Beitzel K, Paul J, Kirchhoff C, Sauerschnig M, von Eisenhart-Rothe R, Imhoff AB (2011) Контроль наклона задней большеберцовой кости и высоты надколенника при открытой вальгусной остеотомии большеберцовой кости.Am J Sports Med 39: 851–856.

    PubMed Google ученый

  • Hoemann C и др. (2011) Международное общество восстановления хряща (ICRS) рекомендовало руководящие принципы для гистологических конечных точек для исследований восстановления хряща на животных моделях и клинических испытаний. Хрящ 2: 153–172.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Hui C et al (2011) Долгосрочная выживаемость после остеотомии высокой большеберцовой кости по поводу остеоартрита медиального отдела коленного сустава.Am J Sports Med 39: 64–70.

    PubMed Google ученый

  • Джексон Дж., Во В. (1961) Остеотомия большеберцовой кости при остеоартрозе коленного сустава. J Bone Joint Surg Br 43: 746–751.

    PubMed Google ученый

  • Jung WH, Takeuchi R, Chun CW, Lee JS, Ha JH, Kim JH, Jeong JH (2014) Повторная артроскопическая оценка регенерации хряща после высокой остеотомии большеберцовой кости с открытием медиального клина.Артроскопия 30: 72–79.

    PubMed Google ученый

  • Kahlenberg CA, Nwachukwu BU, McLawhorn AS, Cross MB, Cornell CN, Padgett DE (2018) Удовлетворенность пациентов после тотальной замены коленного сустава: систематический обзор. HSS J 14: 192–201.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Канамия Т., Наито М., Хара М., Йошимура И. (2002) Влияние биомеханических факторов на регенерацию хряща после высокой остеотомии большеберцовой кости для колен с остеоартритом медиального отдела: клинические и артроскопические наблюдения.Артроскопия 18: 725–729.

    PubMed Google ученый

  • Kaze AD, Maas S, Waldmann D, Zilian A, Dueck K, Pape D (2015) Биомеханические свойства пяти различных имплантатов, используемых в настоящее время для остеотомии высокой большеберцовой кости с открытым клином. J Exp Orthop 2:14.

    Google ученый

  • Кинан О.Дж., Клемент Н.Д., Наттон Р., Китинг Дж.Ф. (2018) Пожилой возраст и женский пол являются независимыми предикторами раннего перехода к тотальной артропластике коленного сустава после высокой остеотомии большеберцовой кости.Колено. https://doi.org/10.1016/j.knee.2018.11.008.

  • Келлгрен Дж, Лоуренс Дж (1957) Радиологическая оценка остеоартроза. Энн Рум Дис 16: 494–502.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Кесслер О.К., Джейкоб Х.А., Ромеро Дж. (2002) Предотвращение перелома медиальной коры при высокой остеотомии большеберцовой кости: улучшенная техника. Clin Orthop Relat Res 395: 180–185.

    Google ученый

  • Kim KI, Seo MC, Song SJ, Bae DK, Kim DH, Lee SH (2017) Изменение хондральных поражений и прогностических факторов после медиальной открытой остеотомии большой большеберцовой кости с открытым клином с системой заблокированных пластин.Am J Sports Med 45: 1615–1621.

    PubMed Google ученый

  • Kim S-J, Moon H-K, Chun Y-M, Chang W-H, Kim S.G (2011) Важна ли коррекционная остеотомия при первичном варусном колене, подвергающемся реконструкции передней крестообразной связки? Clin Orthop Relat Res 469: 1421–1426.

    PubMed Google ученый

  • Корнилов Н., Куляба Т., Петухов А., Игнатенко В., Тьенпонт Э. (2015) Компьютерная навигация помогает достичь надлежащего баланса щелей и восстановления выравнивания при тотальном артропластике коленного сустава при фиксированном вальгусном остеоартрозе независимо от хирургического доступа.Acta Orthop Belg 81: 673–681.

    PubMed Google ученый

  • Krych AJ, Hevesi M, Desai VS, Camp CL, Stuart MJ, Saris DBF (2018) Уроки неудач в хирургии восстановления хряща: анализ режима неудач первичных процедур в последовательных случаях в специализированном специализированном центре . Orthop J Sports Med 6: 2325967118773041.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ламм Б.М., Пейли Д. (2004) Планирование коррекции деформации заднего отдела стопы, голеностопного сустава и нижней конечности.Clin Podiatr Med Surg 21: 305–326.

    PubMed Google ученый

  • LaPrade RF, Barrera Oro F, Ziegler CG, Wijdicks CA, Walsh MP (2010) Высота надколенника и наклон большеберцовой кости после проксимальной остеотомии большеберцовой кости с открытием клина: перспективное исследование. Am J Sports Med 38: 160–170.

    PubMed Google ученый

  • ЛаПрад Р.Ф., Спиридонов С.И., Нистром Л.М., Янссон К.С. (2012) Предполагаемые результаты лечения остеоартроза медиального отдела у взрослых молодого и среднего возраста с помощью клиновидной остеотомии проксимального отдела большеберцовой кости.Артроскопия 28: 354–364.

    PubMed Google ученый

  • Lattermann C, Jakob R (1996) Высокая остеотомия большеберцовой кости отдельно или в сочетании с реконструкцией связок в коленях с дефицитом передней крестообразной связки. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 4: 32–38.

    CAS PubMed Google ученый

  • Lobenhoffer P, Agneskirchner JD (2003) Усовершенствования хирургической техники вальгусной остеотомии высокой большеберцовой кости.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 11: 132–138.

    PubMed Google ученый

  • Loia MC, Vanni S, Rosso F, Bonasia DE, Bruzzone M, Dettoni F, Rossi R (2016) Высокая остеотомия большеберцовой кости при варусном колене: показания и ограничения. Соединения 4: 98–110.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Luyten FP, Denti M, Filardo G, Kon E, Engebretsen L (2012) Определение и классификация раннего остеоартроза коленного сустава.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 20: 401–406.

    PubMed Google ученый

  • Maas S, Diffo Kaze A, Dueck K, Pape D (2013) Статические и динамические различия в стабильности фиксации между спейсерной пластиной и фиксатором пластины малого роста, используемым для остеотомии большеберцовой кости: исследование биомеханического костного композитного материала. ISRN Orthop 2013: 387620.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Madry H, Luyten FP, Facchini A (2012) Биологические аспекты раннего остеоартрита.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 20: 407–422.

    PubMed Google ученый

  • Madry H et al (2013) Влияние открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости на латеральный отсек у овец. Часть I: анализ бокового мениска. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 39–48.

    PubMed Google ученый

  • Madry H et al (2016) Ранний остеоартроз коленного сустава.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 24: 1753–1762.

    PubMed Google ученый

  • Madry H et al (2017) Хирургическая анатомия медиальной открытой остеотомии большой большеберцовой кости с открытым клином: важные этапы и подводные камни. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 25: 3661–3669.

    PubMed Google ученый

  • Magnussen RA, Duthon V, Servien E, Neyret P (2013) Реконструкция передней крестообразной связки и остеоартрит: данные долгосрочного наблюдения и возможные решения.Хрящ 4: 22–26 с.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Magnussen RA, Lustig S, Demey G, Neyret P, Servien E (2011) Влияние медиального открытия и латерального закрытия высокой остеотомии большеберцовой кости на длину ноги. Am J Sports Med 39: 1900–1905.

    PubMed Google ученый

  • Marini JC et al (2017) Несовершенный остеогенез. Nat Rev Dis Primers 3: 17052.

    PubMed Google ученый

  • Marriott K, Birmingham TB, Kean CO, Hui C, Jenkyn TR, Giffin JR (2015) Пятилетние изменения в биомеханике походки после сопутствующей остеотомии большой берцовой кости и реконструкции ACL у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Am J Sports Med 43: 2277–2285.

    PubMed Google ученый

  • Müller M, Strecker W (2008) Артроскопия перед остеотомией вокруг колена? Хирургия травм Arch Orthop 128: 1217–1221.

    PubMed Google ученый

  • Musahl V, Zaffagnini S, LaPrade R, Hirschmann MT, Karlsson J (2015) Проблема лечения сложной нестабильности коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 23: 2769–2770.

    CAS PubMed Google ученый

  • Nagel A, Insall JN, Scuderi GR (1996) Проксимальная большеберцовая остеотомия: исследование субъективных результатов. J Bone Joint Surg Am 78: 1353–1358.

    CAS PubMed Google ученый

  • Naudie D, Bourne RB, Rorabeck CH, Bourne TJ (1999) Приз за установку. Выжившие после высокой вальгусной остеотомии большеберцовой кости. Последующее исследование продолжительностью от 10 до 22 лет. Clin Orthop Relat Res 367: 18–27.

    Google ученый

  • Niemeyer P, Schmal H, Hauschild O, von Heyden J, Sudkamp NP, Kostler W. (2010) Открытая клиновидная остеотомия с использованием внутреннего фиксатора пластины у пациентов с гонартритом медиального отдела и смещением варуса: результаты за 3 года с с учетом предоперационных артроскопических и рентгенологических данных.Артроскопия 26: 1607–1616.

    PubMed Google ученый

  • Niemeyer P et al (2016) Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) при дефектах хряща коленного сустава: рекомендации рабочей группы «клиническая регенерация тканей» Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU). Колено 23: 426–435.

    CAS PubMed Google ученый

  • Nordenvall R, Bahmanyar S, Adami J, Stenros C, Wredmark T, Fellander-Tsai L (2012) Общенациональное популяционное исследование повреждений крестообразных связок в Швеции, 2001-2009 гг .: заболеваемость, лечение и половые различия .Am J Sports Med 40: 1808–1813.

    PubMed Google ученый

  • Noyes FR, Barber-Westin SD, Hewett TE (2000) Высокая остеотомия большеберцовой кости и реконструкция связок для коленных суставов с варусным углом наклона передней крестообразной связки. Am J Sports Med 28: 282–296.

    CAS PubMed Google ученый

  • Odenbring S et al (1989) Функция после остеотомии большеберцовой кости по поводу медиального гонартроза в возрасте до 50 лет.Acta Orthop Scand 60: 527–531.

    CAS PubMed Google ученый

  • Аутербридж Р. (1961) Этиология хондромаляции надколенника. J Bone Joint Surg Br 43: 752–757.

    PubMed Google ученый

  • Pape D, Adam F, Rupp S, Seil R, Kohn D (2004) Стабильность, заживление кости и потеря коррекции после вальгусной перестройки головки большеберцовой кости. Рентген-стереометрический анализ.Der Orthopade 33: 208–217.

    CAS PubMed Google ученый

  • Pape D, Adam F, Seil R, Georg T., Kohn D (2005) Стабильность фиксации после высокой остеотомии большеберцовой кости — радиостереометрический анализ. J Knee Surg 18: 108–115.

    PubMed Google ученый

  • Pape D, Dueck K, Haag M, Lorbach O, Seil R, Madry H (2013a) Объем клина и поверхность остеотомии зависят от хирургической техники высокой остеотомии большеберцовой кости.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 127–133.

    PubMed Google ученый

  • Pape D, Kohn D, Van Giffen N, Hoffmann A, Seil R, Lorbach O (2013b) Различия в стабильности фиксации между спейсерной пластиной и пластиной-фиксатором после остеотомии большой большеберцовой кости. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 82–89.

    CAS PubMed Google ученый

  • Pape D, Madry H (2013) Доклиническая модель овцы высокой остеотомии большеберцовой кости, связывающая фундаментальную науку с клиникой: стандарты, методы и подводные камни.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 21: 228–236.

    PubMed Google ученый

  • Pape D, Rupp S (2007) Предоперационное планирование при высоких остеотомиях большеберцовой кости. Oper Tech Orthop 17: 2–11.

    Google ученый

  • Parker DA, Beatty KT, Giuffre B, Scholes CJ, Coolican MR (2011) Изменения суставного хряща у пациентов с остеоартритом после остеотомии. Am J Sports Med 39: 1039–1045.

    PubMed Google ученый

  • Paterno MV, Rauh MJ, Schmitt LC, Ford KR, Hewett TE (2014) Частота повторных травм ACL через 2 года после первичной реконструкции ACL и возвращения в спорт. Am J Sports Med 42: 1567–1573.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Perren S (2010) Оптимизация степени стабильности фиксации на основе теории деформации.Der Orthopade 39: 132–138.

    CAS PubMed Google ученый

  • Pitto RP, Lang I, Kienapfel H, Willert HG (2002) Немецкий регистр артропластики. Acta Orthop Scand 73: 30–33.

    CAS Google ученый

  • Puddu G (2002) Остеотомия с открытием клина: проксимальный отдел голени и дистальный отдел бедра. Магистр техники в ортопедической хирургии: реконструктивная хирургия колена: 375–390.

  • Puddu G, Cipolla M, Cerullo G, Franco V, Giannì E (2007) Остеотомии: хирургическое лечение вальгусного колена. Sports Med Arthrosc Rev 15: 15–22.

    PubMed Google ученый

  • Рэнд Дж., Нейрет П. (2005) Встреча ISAKOS по лечению остеоартрита коленного сустава перед тотальной артропластикой коленного сустава. В: Конгресс ISAKOS.

    Google ученый

  • Рази М., Салехи С., Дадгостар Х., Черати А.С., Могхаддам А.Б., Табатабайанд С.М., Додаран М.С. (2013) Сроки реконструкции передней крестообразной связки и частота травм мениска и хряща в колене.Int J Prev Med 4: S98 – s103.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Rinonapoli E, Aglietti P, Mancini GB, Buzzi R (1988) Высокая остеотомия большеберцовой кости при лечении артрита варусного колена. Среднесрочный (небольшой) обзор 61 случая. Итал. J Orthop Traumatol. 14: 283–292.

    CAS PubMed Google ученый

  • Робин Дж. Г., Нейрет П. (2016) Высокая остеотомия большеберцовой кости при слабости коленного сустава: обзор концепций и результаты.EFORT Open Rev 1: 3–11.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Розенберг Т., Паулос Л., Паркер Р., Кауард Д., Скотт С. (1988) Рентгенограмма коленного сустава с задним и передним сгибанием под углом 45 градусов. J Bone Joint Surg Am 70: 1479–1483.

    CAS PubMed Google ученый

  • Рудан Дж. Ф., Симурда М. А. (1990) Высокая остеотомия большеберцовой кости. Проспективный клинико-рентгенографический обзор.Clin Orthop Relat Res 255: 251–256.

    Google ученый

  • Salzmann GM, Ahrens P, Naal FD, El-Azab H, Spang JT, Imhoff AB, Lorenz S (2009) Спортивная активность после остеотомии большеберцовой кости для лечения остеоартроза медиального отдела коленного сустава. Am J Sports Med 37: 312–318.

    PubMed Google ученый

  • Savarese E, Bisicchia S, Romeo R, Amendola A (2011) Роль высокой остеотомии большеберцовой кости при хронических повреждениях задней крестообразной связки и заднебокового угла.J Orthop Traumatol 12: 1–17.

    PubMed Google ученый

  • Schroter S, Ateschrang A, Ihle C, Stockle U, Konstantinidis L, Dobele S (2014) Переломы боковых шарниров при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости. Der Orthopade 43: 1000–1007.

    CAS PubMed Google ученый

  • Servien E, Acquitter Y, Hulet C, Seil R (2009) Боковые поражения мениска на стабильном колене: проспективное многоцентровое исследование.Orthop Traumatol Surg Res 95: S60 – S64.

    CAS PubMed Google ученый

  • Shelburne KB, Kim HJ, Sterett WI, Pandy MG (2011) Влияние наклона задней большеберцовой кости на биомеханику колена во время функциональной активности. J Orthop Res 29: 223–231.

    PubMed Google ученый

  • Скоморошко П.В., Виленский В.А., Хаммуда А.И., Флетчер М.Д., Соломин Л.Н. (2014) Определение максимальной корригирующей способности и оптимального размещения каркаса Орто-СУВ при деформации бедренной кости относительно оболочки мягких тканей, биомеханическое моделирование изучать.Adv Orthop 2014. https://doi.org/10.1155/2014/268567.

  • Соломин Л., Щепкина Е., Корчагин К., Сабиров Ф., Таката М., Цучия Х (2017) Новый метод коррекции многоуровневых деформаций длинных костей с помощью ортопедического гексапода (предварительное сообщение). Травматология и ортопедия России 23: 103–109.

    Google ученый

  • Song E, Seon J, Park S, Jeong M (2010) Осложнения высокой остеотомии большеберцовой кости: методы закрытия и раскрытия клина.J Bone Joint Surg Br 92: 1245–1252.

    CAS PubMed Google ученый

  • Staubli AE, Jacob HA (2010) Эволюция открытой клиновидной остеотомии большой большеберцовой кости: опыт использования специального углового стабильного устройства для внутренней фиксации без промежуточного материала. Инт Ортоп 34: 167–172.

    PubMed Google ученый

  • Sterett WI, Steadman JR, Huang MJ, Matheny LM, Briggs KK (2010) Хондральная шлифовка поверхности и остеотомия высокой большеберцовой кости в варусном колене: анализ выживаемости.Am J Sports Med 38: 1420–1424.

    PubMed Google ученый

  • Takeuchi R, Ishikawa H, Kumagai K, Yamaguchi Y, Chiba N, Akamatsu Y, Saito T. (2012) Переломы вокруг латерального кортикального шарнира после медиальной остеотомии большой большеберцовой кости с открывающимся клином: новая классификация переломов бокового шарнира . Артроскопия 28: 85–94.

    PubMed Google ученый

  • Тетсворт К., Пейли Д. (1994) Нарушение выравнивания и дегенеративная артропатия.Orthop Clin North Am 25: 367–378.

    CAS PubMed Google ученый

  • Tischer T, Paul J, Pape D, Hirschmann MT, Imhoff AB, Hinterwimmer S, Feucht MJ (2017) Влияние процедур смещения костной ткани и перестройки в хирургии связок колена: систематический обзор клинических данных. Orthop J Sports Med 5: 2325967117697287.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Trieb K, Grohs J, Hanslik-Schnabel B, Stulnig T, Panotopoulos J, Wanivenhaus A (2006) Возраст предсказывает исход высокотибиальной остеотомии.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 14: 149–152.

    CAS PubMed Google ученый

  • Trinh TQ, Harris JD, Siston RA, Flanigan DC (2013) Улучшение результатов при комбинированной имплантации аутологичных хондроцитов и пателлофеморальной остеотомии по сравнению с имплантацией изолированных аутологичных хондроцитов. Артроскопия 29: 566–574.

    PubMed Google ученый

  • Verdonk PC, Verstraete KL, Almqvist KF, De Cuyper K, Veys EM, Verbruggen G, Verdonk R (2006) Трансплантация аллотрансплантата мениска: долгосрочные клинические результаты с корреляциями радиологической и магнитно-резонансной томографии.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 14: 694–706.

    PubMed Google ученый

  • Voos JE et al (2012) Влияние наклона большеберцовой кости на стабильность передней крестообразной связки колена. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 20: 1626–1631.

    PubMed Google ученый

  • Уоллер С., Хейс Д., Блок Дж. Э., Лондон, штат Нью-Джерси (2011) Разгрузить: ключ к лечению остеоартроза коленного сустава.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 19: 1823–1829.

    PubMed Google ученый

  • W-Dahl A, Robertsson O, Lidgren L (2010) Хирургия остеоартрита коленного сустава у более молодых пациентов: исследование в шведском регистре. Acta Orthop 81: 161–164.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Wolcott M, Traub S, Efird C (2010) Высокие остеотомии большеберцовой кости у молодого активного пациента.Инт Ортоп 34: 161–166.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Won HH, Chang CB, Je MS, Chang MJ, Kim TK (2013) Выравнивание коронковой конечности и показания для остеотомии высокой большеберцовой кости у пациентов, перенесших ревизионную реконструкцию ACL. Clin Orthop Relat Res 471: 3504–3511.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ziegler R, Goebel L, Seidel R, Cucchiarini M, Pape D, Madry H (2015) Влияние высокой остеотомии большеберцовой кости с открытым клином на латеральный тибиофеморальный отсек у овец.Часть III: анализ микроструктуры субхондральной кости и корреляции с суставным хрящом и мениском. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 23: 2704–2714.

    PubMed Google ученый

  • Коленный протез | Хирсланден, Швейцария,

    Коленный сустав чрезвычайно сложен. Поскольку суставные поверхности костей верхней и голени не совпадают друг с другом, мениски лежат между ними.Они работают для повышения устойчивости и обеспечения равномерного распределения нагрузки. При повреждении увеличивается нагрузка на суставной хрящ и может развиться остеоартроз. В противном случае наиболее частыми причинами повреждения коленного сустава являются хроническая перегрузка колена и деформация ног (удар коленями или искривление ног).

    Типичные симптомы, такие как боль и потеря подвижности, усиливаются по мере прогрессирования остеоартрита. Коленный протез имплантируют только в том случае, если симптомы уже невозможно удовлетворительно облегчить.В зависимости от степени повреждения коленного сустава имплантируется частичное или полное протезирование коленного сустава.

    Какие приготовления проводят перед процедурой?

    Перед процедурой определяется степень остеоартроза коленного сустава на основании рентгеновских снимков и, при необходимости, МРТ. Измеряются точные размеры коленного сустава, чтобы протез можно было соответствующим образом подобрать в компьютерном моделировании.

    Как правило, вы попадаете в больницу в день операции.Средства, применяемые для остановки кровотечения, отменяются за несколько дней до процедуры. Как обычно перед операцией, при необходимости могут быть проведены анализы крови и аллергии, а также ЭКГ или артериальное давление.

    Как проводится операция?

    Операция по замене коленного сустава выполняется либо под местной анестезией спинного мозга (спинномозговая анестезия), либо под общей анестезией. Какая анестезия используется, зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента.

    Сначала обнажают коленный сустав с надрезом вдоль коленной чашечки и смещают коленную чашечку в сторону.Затем удаляется передняя крестообразная связка, так как искусственный сустав позже выступает в качестве замены. Задняя крестообразная связка также может быть удалена в зависимости от используемого протеза. Поврежденные суставные поверхности на костях верхней и голени иссекают костной пилой. Для большей точности пиление часто управляется компьютером. Затем сначала имплантируется тестовый сустав для проверки устойчивости сустава. После этого имплантируется окончательный искусственный сустав. Протезы изготавливаются из металлических или титановых деталей с пластмассовыми деталями между ними.Искусственный сустав фиксируется на голени костным цементом. В верхней части ноги протез обычно настолько плотно зажат костью, что цементирования на месте не требуется.

    Перед закрытием хирургической раны проводится окончательная проверка функции коленного сустава с установленным искусственным суставом. Вся процедура длится примерно два часа.

    Какова вероятность успеха этой процедуры?

    Ни один коленный протез не может полностью воспроизвести функцию естественного коленного сустава.Часто наблюдаются остаточные симптомы с определенными функциональными нарушениями в повседневной и спортивной деятельности. Поэтому решение о замене колена искусственным суставом принимается только в том случае, если с помощью замены коленного сустава можно добиться улучшения по сравнению с ситуацией с поврежденным суставом. Искусственный сустав тоже не вечен. Его нужно будет заменить примерно через 15 лет.

    Каковы возможные осложнения и риски этой процедуры?

    Как и любая другая операция, операция по замене коленного сустава связана с определенными рисками.Как и все операции, операция может иногда приводить к инфекциям, повреждению нервов, послеоперационному кровотечению или образованию тромбов. В редких случаях может образовываться чрезмерная рубцовая ткань, снижающая подвижность суставов.

    Что происходит после операции?

    После операции вы проведете несколько часов в палате восстановления. Затем вас отвезут в палату, где физиотерапевт поможет вам сделать первые шаги. Вы с первого дня будете тренировать коленный сустав с помощью специального приспособления (коленного СРМ).Вы пробудете в больнице около пяти дней. Во время вашего пребывания в больнице посадка протеза снова проверяется с помощью рентгеновских снимков, и вы будете проинструктированы о упражнениях для восстановления подвижности.

    Вернувшись домой, вы можете перенести весь свой вес на сустав. Однако, чтобы избежать падений, сначала следует использовать трость, пока вы снова не почувствуете себя уверенно при ходьбе.

    Примерно через восемь недель будет наблюдение. В зависимости от вашей работы вы не сможете вернуться к работе от шести недель (офисная работа) до трех месяцев (тяжелая физическая работа).

    US 201

    357A1 — АППАРАТ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОТИЧЕСКОГО УСТРОЙСТВА ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОТИЧЕСКОГО УСТРОЙСТВА ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОДДЕРЖКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА И СПОСОБ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

    Коды классов CPC

    A61B 5/1075 для измерения размеров по …

    A61B 5/1077 Измерение профилей

    A61B 5/1079 с помощью оптики или фотографии…

    A61B 6/03 Компьютерные томографы и …

    A61F 5/01 Ортопедические приспособления, например с …

    A61F 5/0123 для колен A61F5 / 0106 ta …

    A61F 5/02 Ортопедические корсеты arm-res…

    A61H 1/024 Колено А61х2 / 0255 предшествует …

    A61H 2003/007 закреплен на пациенте, например …

    A61H 3/00 Техника для домашнего …

    B25J 11/00 Манипуляторы не иначе…

    G06F 17/5018 с использованием конечной разницы встретил …

    G06F 30/23 с использованием метода конечных элементов …

    Отсрочка тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) для пациентов с гонартрозом с использованием 24-недельного цифрового плана физиотерапии — Reflex

    Автор: Dr.Богдан Андрей, кт. Алекс Иван — Центрокинетическая физиотерапия, Бухарест, Румыния

    Дистанционная физиотерапия с использованием датчиков отслеживания движения — многообещающий способ повышения приверженности, улучшения результатов и снижения затрат на лечение пациентов с остеоартритом коленного сустава (малой, легкой или средней стадии), программа домашних упражнений (HEP).
    Существуют убедительные доказательства того, что пациенты, которые придерживаются предписанных им упражнений, значительно лучше достигают своих целей и демонстрируют большее улучшение физических функций [1] [2]

    Пациентом, выбранным для исследования, является мужчина 41 года. у которого был диагностирован остеоартрит коленного сустава на обоих коленях, и ему прописали физиотерапию, чтобы отложить операцию.
    Он был частью большой группы из 10 пациентов с гонартрозом, включенных в 24-недельный цифровой план с использованием новой системы удаленного мониторинга пациентов под названием re.flex, чтобы отложить операцию.
    Во время первичной консультации он заявил, что ранее имел опыт физиотерапии в клинических условиях и зафиксировал низкий уровень приверженности, пациент согласился протестировать датчики re.flex и тренироваться дома под дистанционным руководством доступного физиотерапевта. в системе.
    План его реабилитации был разработан его врачом-ортопедом и состоял из активных и изометрических упражнений.



    Мы наблюдали, что Oxford Knee Score улучшился с 25 до 33 пунктов после 6 месяцев лечения, что привело к значительному улучшению функции колена и снижению уровня боли.
    Проведение сеансов физиотерапии с использованием датчиков re.flex оказалось без побочных эффектов после 55 сеансов.

    Гонартрозная артропатия — самое распространенное заболевание во всем мире и самая частая причина инвалидности. [3]
    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, число людей, страдающих заболеваниями костей и суставов, удвоится в следующие 20 лет. [4]
    Было показано, что физиотерапия может остановить прогрессирование заболевания и уменьшить инвалидность. [5]

    Дистанционный мониторинг пациентов с использованием датчиков отслеживания движения зафиксировал положительные результаты в литературе.12-недельная программа цифрового домашнего ухода для пациентов с хронической болью в коленях значительно улучшила шкалы (KOOS) и (KOOS-PS), и пациенты снизили интерес к хирургии на 67%. (6)

    В отличие от небольшого количества сенсорных устройств, доступных на рынке, сенсоры re.flex позволяют хирургам-ортопедам и физиотерапевтам разрабатывать сложные протоколы реабилитации и собирать действенные реабилитационные данные.
    Благодаря технологическим инновациям, предлагаемым системой, re.flex может отслеживать 12 параметров движения колен и бедер, что позволяет врачам разрабатывать и адаптировать полные протоколы, основанные на индивидуальных потребностях каждого пациента, из базы данных видео, содержащей 150 упражнений.


    Использование датчиков в ортопедической реабилитации может повысить приверженность пациентов, страдающих хроническим остеоартритом коленных и тазобедренных суставов, при этом сэкономив время и деньги.
    Цель данной статьи — оценить время и деньги, сэкономленные пациентом, участвующим в долгосрочном плане физиотерапии, и соблюдение режима лечения.

    Лаурентиу Ф. получил разрыв передней крестообразной связки во время баскетбольного матча в 2011 году. После реконструкции передней крестообразной связки ему прописали четырехмесячный план физиотерапии.
    Из-за своего плотного графика он пропустил несколько сеансов физиотерапии в первые 2 месяца и в конце концов бросил, не достигнув полного выздоровления.
    В 2018 году он почувствовал сильную боль в обоих коленях, и его способность подниматься по лестнице и выполнять основные движения были ограничены.
    После консультации со своим хирургом-ортопедом ему сделали МРТ, которое показало запущенный гонартроз обоих колен. OKS получил 23 балла, и тотальная артроскопия коленного сустава считалась неизбежной.

    Доктор Богдан Андрей решил придерживаться консервативного подхода и разработал план физиотерапии в приложении re.flex, включающий активные и изометрические упражнения, предназначенные для восстановления диапазона движений и мышечной массы, с целью максимально отложить операцию .


    «Со временем я заметил, что пациенты с остеоартритом коленного сустава не соблюдают правила физической подготовки, проводимой в клинике. Имея возможность контролировать свою домашнюю активность с помощью re.flex дает физиотерапевтам мощный инструмент для сбора данных и их использования для объективной адаптации плана лечения, не требуя от пациента каждый раз приходить в клинику », — сказал д-р Богдан Андрей.


    Пациент начал заниматься лечебной физкультурой с использованием датчиков re.flex в декабре 2018 года, и физиотерапевт обучил его использованию раствора во время 2 посещений на дому.


    re.flex — Recovery made simple — это инструмент для удаленного наблюдения за пациентом при ортопедическом физиотерапевтическом лечении, который прост в использовании, экономичен и позволяет собирать наиболее важные данные о реабилитации.
    Система регистрирует прогресс сгибания колена, правильность выполнения, соответствие лечению и самооценку боли.

    В настоящем исследовании пациент следовал плану прогрессивной физиотерапии с 10 упражнениями, которые постепенно превратились в план из 14 упражнений, по мере того, как пациент улучшал свою силу и способность выполнять.

    Первый комплекс упражнений: сгибание колена на спине, подъем на одной ноге на спине, отведение бедра на спине, сгибание пятки над большим пальцем на спине, воздушные круги на одной ноге, сгибание на велосипеде, мостик, разгибание колена сидя.

    После нескольких удаленных взаимодействий с назначенным физиотерапевтом план лечения был скоррелирован с прогрессом, и объем был увеличен.
    Второй комплекс упражнений: изометрический мост, изометрическое разгибание колена сидя, изометрическое отведение колена сидя, изометрическое отведение бедра стоя, изометрическое сгибание бедра стоя, изометрическое сгибание бедра стоя, прямое колено, изометрическое сгибание колена стоя, силовая ходьба на месте, приседание, изометрическая стена приседания, выпады, балансирующие шаги, растяжка икры, шаг с высоко поднятыми коленями.

    В течение 24 недель Лаурентиу Ф. провела в общей сложности 113 дистанционных сеансов физиотерапии с использованием датчиков re.flex, что в целом соответствует лечению на 67,26%.

    Чтобы понять потенциал датчиков re.flex для повышения приверженности, мы должны принять во внимание, что физиотерапевт не взаимодействовал с пациентом заранее, чтобы повлиять на приверженность.

    Единственные взаимодействия были инициированы пациентом с целью увеличения объема сеансов или вопросов относительно прогресса.


    В отличие от других систем назначения упражнений, использующих мобильные приложения, которые предоставляют пациенту только информацию о его прогрессе с помощью видео упражнений, датчики re.flex способны собирать данные о реабилитации в реальном времени. Этот важный фактор позволяет пациенту оставаться на связи с физиотерапевтом и хирургом-ортопедом.

    Эти результаты должны служить отправной точкой для дальнейшего исследования влияния вмешательства физиотерапевта на вовлечение удаленного пациента в план реабилитации.

    Перед началом физиотерапевтического лечения Лареунтиу Ф. заявил, что он чувствовал боль через 15 минут ходьбы и часто хромал из-за этого.
    Через 24 недели Лаурентиу заявил, что он может ходить в течение 60 минут, не чувствуя боли, а хромота случается редко.
    Пациент сообщил о легкой боли между 1-4 баллами во время упражнений. Было только два сеанса, на которых записанная боль составляла 7, и физиотерапевт был предупрежден, чтобы он предоставил обратную связь и скорректировал упражнения.

    Благодаря дизайну приложения, пациент мог точно указать упражнения, при которых он чувствовал боль. Таким образом, врачу была предоставлена ​​информация для принятия решений, которая помогла ему внести правильные коррективы.

    Настоящее исследование проводилось в Бухаресте (Румыния), одном из самых густонаселенных городов Европы.
    За каждый сеанс физиотерапии румынский пациент должен платить в среднем 20 евро за групповой сеанс вместе с другими 20 пациентами.Один сеанс в клинике стоит около 35 евро.
    Если бы он провел все 113 сеансов в условиях клиники, Лаурентиу Ф. пришлось бы заплатить в общей сложности 2260 евро, не принимая во внимание транспортные расходы и время, проведенное в пробке.
    Он оплатил только re.flex 765, или 33% стоимости из клиники.

    Чтобы получить четкое представление о разнице между клинической реабилитацией и реабилитацией с использованием цифровых технологий, нам необходимо также учитывать экономию времени.Нам нужно добавить не менее 2 часов, проведенных в трафике для каждого сеанса, что означает экономию 226 часов и в общей сложности 2825 км (25 км / сеанс).
    На личном автомобиле эти 2825 км обойдутся ему в 226 литров бензина, то есть в 263 евро.


    Выводы
    Цель этой статьи — установить основу для дальнейших исследований экономической эффективности и медицинских результатов цифровой ассистированной программы физиотерапии с использованием re.flex для пациентов на разных стадиях гонартроза.Конструкция системы позволяет собирать данные и записывать несколько параметров движения колена и бедра, а также ключевые показатели: соблюдение предписаний домашних упражнений и боль.
    Исходя из наших исходных данных, собранных в нескольких амбулаторных клиниках физиотерапии в разных странах мира, пациенты в возрасте от 40 до 65 лет очень открыты для участия в программе цифровой физиотерапии с re.flex, и уровень человеческого участия необходим для низкая приверженность к лечению.Однако группа 65-80 лет требует большего внимания, в основном это пациенты, не знакомые со смартфонами.

    Хотите узнать больше о re.flex? Передайте первый привет по адресу [email protected]

    Артикул:

    1) Джек К., Маклин С.М., Моффетт Дж. К., Гардинер Э. Барьеры на пути к приверженности лечению в амбулаторных физиотерапевтических клиниках: систематический обзор. Мануальная терапия, 2010, 15: 220–228

    2) Ди Фабио Р.П., Макки Дж., Холте Дж. Б. Инвалидность и функциональный статус у пациентов с болями в пояснице, получающих компенсацию от работников: описательное исследование с последствиями для эффективности физиотерапии.Физиотерапия. 1995 1 марта; 75 (3): 180-93.

    3) J.C.R. Ледезма, В. Глория, Б.В.Дж. Распространенность гонартроза Марии у пожилых людей, связанные с ним факторы и степени инвалидности. Биомедицинский и фармакологический журнал, декабрь 2014 г.

    4) Бремя опорно-двигательного аппарата в начале нового тысячелетия, Всемирной организации здравоохранения, 2003

    5) Мерсия Касумович, Эмир Горцевич, Семир Горцевич, Ясна Османович. Эффективность физиотерапии в лечении гонартроза у физически отягощенных рабочих.Mater Sociomed. 2013; 25 (3): 203–205.

    6) Г. Мекленбург, магистр медицины; П. Смиттенаар1 *; J.C.-Hledik; Д. Перес1; С. Хантер: Влияние 12-недельной цифровой программы лечения хронической боли в колене на боль, подвижность и хирургический риск: рандомизированное контролируемое исследование

    ДВУСТОРОННИЙ ГОНАРТРОЗ PDF

    Todo el mundo a partir de una edad presenta cierto grado de artrosis de rodilla. El dolor de la gonartrosis aumenta al caminar. Esta es una radiografia tomada de frente de un paciente con artrosis avanzada de ambas rodillas.Es el desgaste de la articulacion, es un procso normal de envejecimiento del cartilago или superficie de la articulacion junto a la degeneracion de los meniscos. El hueso debajo del cartilago pasa a recibir una mayor presion lo que произвести dolor y un engrosamiento de este hueso.

    Духовный Цена бесплатно [ * Требуется бесплатная регистрация ]
    Автор: Акиносида Морисар
    Страна: Ирак
    Язык: Английский (испанский)
    Последний опубликованный:
    16 апреля 2007 г.
    Страницы: 445
    Размер PDF-файла: 8.12 Мб
    Размер файла ePub: 12,61 Мб
    ISBN: 770-3-58827-962-1
    Скачиваний: 28891
    Загрузчик: Кагакаса

    Травматология Двусторонний гонартроз Двусторонний гонартроз — хроническое невоспалительное заболевание колена.При остеоартрозе происходит разрушение хряща коленного сустава. Впоследствии болезнь поражает гиалиновый хрящ — он мутнеет, трескается и разрушается.

    Кость в ответ, в ней начинает нарастать костная ткань, образуются костные шипы, наросты, и ступня может деформироваться. Виды остеоартроза По причине возникновения гонартроза коленного сустава можно разделить на первичный и вторичный. Первичный гонартроз коленного сустава имеет мягко выраженные симптомы, механизм его возникновения до сих пор до конца не изучен.Ученые выявили несколько групп риска, которые наиболее восприимчивы к этой болезни: люди в старости естественный процесс старения костно-мышечной системы; женщинам после 40 лет, особенно в период менопаузы; люди с избыточным весом; Вторичный гонартроз коленного сустава возникает обычно после спортивной или повседневной травмы.

    Локализация возникновения: правосторонний гонартроз — поражение правого коленного сустава; левосторонний гонартроз — поражение левого коленного сустава; гонартроз двусторонний — поражает оба коленных сустава.

    Главное, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии и, следовательно, правильно подобранное лечение способно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Двусторонний гонартроз встречается гораздо чаще, чем односторонний, и требует серьезного подхода к обследованию. В этом случае может быть назначено обширное и длительное лечение, ведь болезнь охватила обе ноги и протекает все более болезненно. Стадия заболевания Как и любое заболевание, гонартроз имеет свои стадии развития. Каждый из этих этапов характеризуется определенными негативными изменениями сустава.

    Двусторонний остеоартроз 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом в коленных суставах, иногда может быть припухлость. Пациент редко обращает внимание на эти симптомы и снимает усталость после рабочего дня. В редких случаях двусторонний гонартроз 1 степени проявляется перемежающейся острой болью в обоих коленных суставах, возникающей при ходьбе или управлении автомобилем.

    Согласитесь, не все обратят на это внимание и даже не задумаются о начальной стадии совместного разрушения колена.Чаще всего именно на этой стадии пациенты начинают обращаться в больницы. Двусторонний гонартроз 2 степени характеризуется сильной болью, особенно при ходьбе, занятиях спортом или любой другой нагрузке на колено. Характерный хруст в коленях. Болезнь прогрессирует, звук усиливается и становится более отчетливым.

    Причина хруста и возникшей в результате острой боли в том, что хрящ уже начал разрушаться, иногда обнажая кость в некоторых местах. На этой стадии развития заболевания появляются первые признаки деформации пораженных суставов, ноги с трудом сгибаются в коленях.

    Двусторонний гонартроз 2 степени — очень неприятное заболевание, которое может доставить человеку массу неудобств. Пациент начинает ухаживать за травмированной ногой, опираясь на более здоровую ногу, что может привести к хромоте. Третья стадия этой очень тяжелой и прогрессирующей болезни — самая тяжелая и болезненная.

    При двустороннем гонартрозе 3 степени боль является постоянным спутником больного, дает о себе знать даже в состоянии покоя.

    Суставы становятся чувствительными к погодным условиям — если вы измените погоду, начнете ощущать тянущую боль.Двусторонний гонартроз 3 степени может возникать при Х-образных и О-образных деформациях, при которых структура коленного сустава претерпевает очень серьезные изменения. Заболевание способствует развитию блокады сустава. Это состояние, при котором человек не может сгибать и выпрямлять ногу.

    Все это приводит к снижению физической активности и ухудшению качества жизни человека. Правильно диагностировать двусторонний первичный гонартроз на ранних стадиях может опытный врач, используя опрос пациентов и медицинское обследование.Задача врача — выяснить первопричину патологии. Иногда требуется консультация нескольких специалистов, например, ревматолога, ортопеда и хирурга.

    Приоритетными методами диагностики этого заболевания являются: магнитно-резонансная томография, МРТ — позволяет увидеть сустав в трехмерном изображении; ультразвуковое исследование дает оценку качества суставных поверхностей и количества синовиальной жидкости; компьютерная томография КТ — дает возможность оценить и суставы, и костную ткань; Артроскопия — это прямой визуальный осмотр хряща, когда под наркозом в полости сустава находится видеокамера.

    Какой метод диагностики выбрать? На этот вопрос сможет ответить врач. В каждом конкретном случае он находит более информативный метод исследования.

    Большинство методов исследования безболезненны и не доставляют человеку дискомфорта. Лечение болезни Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания. Первичная терапия двустороннего гонартроза хорошо поддается таким методам: ношение корректирующего лечебного трикотажа; массаж, плавание, физиотерапия; коррекция лишнего веса или специальная диета.Даже при таком щадящем лечении результат будет на лице — боли в суставах уйдут. Также применяется медикаментозное лечение двустороннего гонартроза.

    Обычно применяют: НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местных мазей или инъекций; хондро — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, содержащие в своем составе различные комбинации хондроитина и глюкозамина, экстракты хрящевой рыбы; препараты, восстанавливающие синовиальную жидкость; питье коллагена для улучшения тонуса связок коленного сустава.

    Также одним из методов лечения является хирургическое вмешательство. Применяется на второй и третьей стадии болезни. В самых тяжелых случаях сустав можно заменить частично или полностью. Достаточно эффективен такой метод лечения, как использование различных ортопедических изделий и приспособлений.

    Включает использование трости, ортопедических стелек и корсетов. Многообразие предлагаемых методов лечения говорит о том, что при своевременном обращении к врачу и правильном лечении двусторонний гонартроз можно вылечить.Похожие сообщения:.

    ФРАНК ШАНН ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ДОЗЫ PDF

    Двусторонний гонартроз

    .

    ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИНОЗА КУТОВ PDF

    Гонартроз родильи, qué es, causas, síntomas y tratamiento

    .

    LA SORPRESA DE NANDI DE EILEEN BROWNE PDF

    Tratamiento gonartrosis de rodilla двусторонний, трехкомпонентный и бедренно-большеберцовый

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *