синусит симптомы +и лечение

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

• недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб; 
• у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые; 
• вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов; 
• вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела; 
• вы перестали ощущать запахи; 
• у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Что такое гнойный синусит: его симптомы, лечение, причины

Хронический гнойный синусит — воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Если воспаляется верхнечелюстная пазуха, развивается гайморит. При поражении воздушных ячеек решетчатой кости ставится диагноз этмоидит. Наиболее частым является воспаление гайморовых пазух, с этой проблемой к отоларингологу обращается более половины пациентов.

Развитию острого гнойного синусита способствуют инфекции верхних дыхательных путей. Фронтит от остальных типов поражения оконосовых пазух отличается более тяжелым характером течения. Острый этмоидит чаще всего возникает на фоне скарлатины.

Симптомы

Острые гнойные синуситы проявляются в виде заложенности носа, головных болей, чувства тяжести в области пазух. Гайморит может способствовать возникновению чувства распирания глазницы и болей в верхней челюсти. Если давящая боль локализуется в области лба, речь идет о фронтите — поражении лобных пазух. При гнойном гайморите человек испытывает тяжесть в области околоносых пазух, чувство их напряженности. Появляются желтоватые выделения из носа, нарушаются обонятельные функции органа. Нередко присоединяется слезотечение и светобоязнь. Боль разливается по всей голове, чаще всего она наблюдается утром. Температура тела незначительно повышается.

При фронтите болевой синдром локализуется в области лба, наблюдаются гнойные выделения из носа и нарушение дыхания. При длительном течении заболевания боль становится нестерпимой, она распространяется на глаза и верхнюю челюсть. После удаления содержимого носовой пазухи симптомы становятся менее выраженными. При остром вирусном фронтите температура поднимается до фебрильных значений, возможно изменение цвета кожных покровов, появление отечности в области переносицы и лба. При этмоидите головные боли имеют давящий характер. Выделения из носа на ранних стадиях бывают прозрачными, на поздних — гнойными. Утрачивается способность к восприятию запахов.

При сфеноидите неприятные ощущения концентрируются в теменной части черепа. При синуситах гнойных хронических боли распространяются на затылок. Иногда наблюдается снижение остроты зрения.

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах развиваются при перекрытии соустья и прекращении оттока содержимого. Накопление слизи способствует активному размножению патогенных микроорганизмов. Чаще всего гнойные синуситы возникают при ОРВИ. Насморк приводит к воспалению слизистых оболочек носа и гайморовых пазух. Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов вирусная инфекция дополняется бактериальной. Тяжесть течения воспалительного процесса усугубляется, возникает нагноение.

Отдельно рассматриваются хронические одонтогенные формы заболевания, развивающиеся на фоне постоянного присутствия источника инфекции в виде кариозных зубов. Верхушки их корней могут проникать в гайморову пазуху. При пломбировании каналов препарат попадает в полость, что приводит к развитию воспалительного процесса. Длительное нахождение инородного тела создает идеальные условия для течения бактериальных и грибковых инфекций.

Диагностика и лечение

Выявить острый гнойный синусит достаточно просто. Врач осматривает и опрашивает пациента, собирая информацию о перенесенных ранее инфекциях. Дополнительно проводится рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Хронический синусит на снимке проявляется как уровень жидкости. Его диагностика может быть несколько затруднена ввиду схожести признаков с полипозом, кистой или другими патологическими изменениями. Окончательный диагноз ставится на основании результатов КТ.

При остром гнойном синусите лечение может осуществляться консервативными методами. Рекомендуется применение препаратов, устраняющих отек слизистых оболочек и ускоряющих отток содержимого: Синупрета, Назола или Отривина. При запущенных формах заболевания показано стационарное лечение. Содержимое пазухи удаляют путем промывания или пункции. Пациент должен постоянно посещать врача, который будет оценивать эффективность лечения. После откачивания содержимого проводится антибактериальная терапия. Симптомы гнойного синусита исчезают через 12-14 дней.

При неподдающихся лечению формах гнойного синусита проводится операция — гайморотомия. Назначается она с целью очищения полости околоносовой пазухи. Во время хирургического вмешательства удаляется инородное тело, колония грибков или полип. Объем вмешательства определяется стадией заболевания. Помимо гайморотомии может потребоваться вскрытие решетчатой кости или клиновидной пазухи. Эндоскопические операции обладают коротким восстановительным периодом, хорошим косметическим эффектом и низким риском развития осложнений. После операции выздоравливают 98-100% пациентов.

Гнойный синусит опасен своими осложнениями. При переходе заболевания в рецидивирующую форму наблюдаются частые обострения, приводящие к появлению постоянных головных болей и хронической усталости. При запущенных формах заболевания происходит патологическое перерождение слизистых оболочек и снижение их защитных функций. Развиваются неврологические нарушения: поражение лицевого нерва, слуховых косточек, головного мозга. Профилактика воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух заключается в своевременном устранении инфекций верхних дыхательных путей, ведении здорового образа жизни, укреплении иммунитета.

lorvdele.ru

Синусит — Википедия

Синуси́т (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синонимы: синуи́т, ри́носинусит) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура. У детей следует подозревать развитие синусита, если после стихания явлений насморка через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа. Диагноз синусит чаще всего ставится именно у детей в возрасте 3-15 лет^{[источник не указан 1032 дня]}. Лечение синусита включает дренаж пазух и антимикробную терапию, вирусные синуситы не требуют применения антибиотиков.^[3]

По характеру течения:

• Острые 750 374 диагноза в год^[4];
• Хронические 1 863 757 диагнозов в год^[5]..

По форме:

Серозные;

Катаральные;

Гнойные.

• Продуктивные:

Пристеночно-гиперпластические;

Полипозные.

По этиологическому фактору:

Септический и асептический

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин лица — пансинусит.^[7]

1. Врождённые нарушения развития анатомических структур полости носа.
2. Полипозные разрастания в воздушных проходах.
3. Аллергические риниты.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, переносице или над глазом, которые постепенно усиливаются. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдаются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднён отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до +38° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Общая слабость. Выражается также в утомляемости, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.
• Частое чихание, может болеть горло.

Гайморит[править | править код]

Гайморит (максиллит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori^[8]).

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.

Диагностика гайморита проводится путём осмотра врача, а также на основании симптомов. Одним из основных симптомов гайморита является тянущая боль, которая возникает при наклоне туловища вперед. Подтверждение диагноза производится на основании рентгеновского снимка^[9].

Гайморит лечится назначением антибиотиков широкого действия, промыванием антисептиками носа. Также врачи назначают для лечения сосудосуживающие препараты. Если же гайморит вызван аллергией, то назначаются антигистаминные средства^[10].

Виды гайморита[править | править код]

По этиологии:

1. Инфекционный
2. Вазомоторный
3. Аллергический

По способу проникновения инфекции:

1. Гематогенный
2. Назальный
3. Одонтогенный
4. Травматический.

Этмоидит[править | править код]

Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением клиновидной пазухи.

При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самих клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине.

Сфеноидит[править | править код]

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Головная боль чаще всего локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит.

Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Фронтит[править | править код]

Фронти́т — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму. Чаще наблюдается у мужчин в связи с повышенным травматизмом носовой перегородки.

Отличается болью в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, приобретает неврологический характер. В тяжёлых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек).

Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит.

Гаймороэтмоидит[править | править код]

Гаймороэтмоидит — это воспалительное заболевание лабиринта решетчатой слизистой и гайморовой пазухи. Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Хронический гаймороэтмоидит отличается более сглаженными симптомами и, обыкновенно, труднее лечится. Острая форма болезни имеет ярко выраженные симптомы. Лечение гаймороэтмоидита подразумевает комплексный подход. Этмоидит — это воспаление слизистой в ячейках решетчатой пазухи. Эта болезнь протекает довольно тяжело. Однако при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Возможные причины возникновения патологии:

• вирусная инфекция
• проникновение вредоносных микроорганизмов
• грибковая инфекция
• аллергические реакции
• травмы

Часто именно эти факторы являются причинами развития данного заболевания. Однако также возникновению гаймороэтмоидита может сильно поспособствовать наличие запущенного кариеса в зубах верхней челюсти. Воспаление распространяется к верхнечелюстной пазухе, что может запустить развитие гайморита и этмоидита при ослаблении общей резистентности организма.

Заболевание наиболее часто возникает в том случае, когда организм и иммунная система ослаблены.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии, целью которой является выявление затемнений в пораженных пазухах носа или компьютерной томографии придаточных пазух носа, а также риноскопии, в процессе которой выявляются изменения в слизистой полости носа и полипы^[11].

Условно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении заболевание излечивается без последствий, трудоспособность полностью восстанавливается. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Дренаж пазухи может быть обеспечен консервативными и хирургическими методами. Наиболее агрессивному лечению подвергаются пациенты палат интенсивной терапии с синуситом во избежание серьёзных септических осложнений.

Хирургическая пункция пазух применяется с целью удаления густого гнойного содержимого пазух. Задача хирургического дренажа — очистить пазухи от гноя и получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам. Хирургический дренаж должен применяться в случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, симптомы сохраняются длительно, либо при осложнениях синусита. Другим показанием к пункции пазухи является сложность с выбором антибиотика, низкая результативность антибактериальной терапии. В этом случае можно более точно подобрать препарат, к которому у микробов не будет устойчивости.

Симптоматическая терапия[править | править код]

Симптоматическая и вспомогательная терапия включает:

• Увлажнение воздуха в комнате.
• Обильное питьё.
• Запрет на курение.
• Сбалансированное питание.
• Ненаркотические анальгетики.

Антигистаминные средства не рекомендованы, и их положительный эффект не был доказан при синуситах. Местные сосудосуживающие препараты (оксиметазолин и т. п.) могут быть использованы для уменьшения отечности слизистой оболочки. Длительность их применения не должна быть более 3 дней во избежание рикошетного отека.

15—21-дневные курсы местных стероидов способны уменьшить симптомы в сравнении с плацебо. ^[12][13]. Системные стероиды не показали пользы при синуситах. Для уменьшения ринореи (выделений из носа) может использоваться ипратропия бромид 0,06 % местно. Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, мирамистином, фурацилином, натрия гипохлоритом ^[14]).

Антимикробная терапия[править | править код]

Риносинуситы, вызванные вирусами, не требуют применения антибиотиков. Стандартные препараты для лечения вирусных синуситов включают топические стероиды, деконгестанты, муколитики и солевые интраназальные растворы (спреи).

Антимикробная терапия является основой лечения бактериальных синуситов. Выбор антибиотика зависит от того, является ли синусит острым, хроническим или возвратным. При этом должны учитываться его эффективность, стоимость и вероятность побочных эффектов^[3].

В клинически диагностированных случаях острых синуситов немногочисленные данные рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность антибиотиков^[15]. Особенно значительна роль антибиотикотерапии в лечении синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), подтверждённого рентгенографическими и бактериологическими исследованиями.

Основываясь на обзоре литературы, Kaper et al сделали заключение, что ни одно исследование не показало в достаточной мере, отличается ли эффективность антибиотикотерапии в случае повторного острого риносинусита в сравнении с таковой у больных первичным острым синуситом. Таким образом, авторами было сделано заключение, что назначение антибиотиков в случаях повторного синусита должно основываться на тех же критериях, что и при острых эпизодах этой болезни^[16].

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях^[17]. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды показывают одинаковую эффективность^[15]. Многие специалисты рекомендуют 10—14-дневный курс амоксициллина 500 мг 3 раза в день в качестве терапии первой линии^[18]. При назначении антибиотика обязательно должна учитываться чувствительность флоры и её устойчивость к данному препарату.

Рейтинг эффективности антибиотиков при бактериальных синуситах примерно следующий^[19]:

Хирургическое лечение[править | править код]

Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Резекция заднего конца средней раковины — показана в некоторых случаях сфеноидита.

Также при лечении гайморита используется эндоскопическая техника — FESS-хирургия^[en]). Это позволяет минимизировать повреждения тканей и сократить срок реабилитации пациента^{[источник не указан 161 день]}.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.).

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-08-06 — 2019-08-06 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ ^{1 2} Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL, Kaliner MA, Kennedy DW, Virant FS. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. Dec 2005;116(6 Suppl):S13-47 (неопр.).
4. ↑ J01 Острый синусит, медицинская статистика
5. ↑ J32 Хронический синусит, медицинская статистика
6. ↑ Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272
7. ↑ Учебник для медицинских ВУЗов Оториноларингология, под ред. Д. И. Заболотного, К.:Здоров’я 1999, С.228
8. ↑ Статья «Гайморит» в Малой медицинской энциклопедии.
9. ↑ Гайморит: симптомы, лечение, формы (неопр.).
10. ↑ Гайморит — лечение, диагностика и профилактика (неопр.). MedAboutMe.
11. ↑ Синусит: что это (неопр.).
12. ↑ Ah-See K. Sinusitis (acute). (англ.) // Clin Evid (Online).. — Iss. Mar 10 2008.
13. ↑ Zalmanovici A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. (англ.) // Cochrane Database Syst Rev.. — Iss. Oct 7 2009;CD005149. — ISSN 1469-493X.
14. ↑ Raza T, Elsherif HS, Zulianello L, Plouin-Gaudon I, Landis BN, Lacroix JS. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis // Rhinology. — 2008. — Вып. Mar;46(1):15-22. — PMID 18444487.
15. ↑ ^{1 2} Ah-See K. Sinusitis (acute). Clin Evid (Online). Mar 10 2008;2008:
16. ↑ Kaper NM, Breukel L, Venekamp RP, et al. Absence of evidence for enhanced benefit of antibiotic therapy on recurrent acute rhinosinusitis episodes: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2013;149(5):664-7.
17. ↑ Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. Sep 2008;8(9):543-52.
18. ↑ National Guidelines Clearinghouse. Clinical practice guideline: adult sinusitis. National Guidelines Clearinghouse.
19. ↑ Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. Jan 2004;130(1 Suppl):1-45.

ru.wikipedia.org

Гнойный синусит: симптомы и лечение

Гнойный синусит развивается в результате осложнения острой формы (когда не было проведено должным образом лечение этого заболевания), которая может появиться в результате недолеченного насморка.

Что это такое — синусит? Он представляет собой воспаление придаточных пазух носа. В зависимости от того, куда проник воспалительный процесс, гнойный синусит делится на 4 вида:

• гайморит — воспаление верхних пазух;
• фронтит — лобные пазухи воспалены;
• этмоидит — когда воспаляются ячейки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит — когда болезнь проникает в ячейки клиновидной кости.

Патология опасна своими осложнениями. Если вовремя не провести лечение, то в зависимости от места воспаления могут развиться такие осложнения, как пневмония, бронхит, трахеит, абсцесс, остеомиелит, менингит. Причины, симптомы и лечение болезни будут описаны далее.

Причины возникновения заболевания

Как правило, перед развитием синусита диагностируются различные инфекции дыхательных путей. В результате неправильного лечения или отсутствия последнего может развиться хроническая форма заболевания. Поэтому при любых простудных недугах обращайтесь за врачебной помощью, а не проводите самолечение. Но дело не только в запущенной простуде, гнойный синусит может появиться и в результате других причин:

• травма перегородки носа;
• аллергические риниты;
• полипы;
• заболевания зубов верхнего ряда, находящихся вблизи гайморовых пазух;
• осложнения таких инфекционных болезней, как скарлатина, корь, грипп и др.

Симптомы гнойного синусита

Заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Развитие головной боли. Как правило, она локализуется в височной части и лобной доле. Боль появляется при наклоне головы вперед.
2. Гнойные носовые выделения. Гнойный экссудат с трудом отделяется из носовых пазух, что значительно затрудняет носовое дыхание. Слизистая носа отечна, обоняние пропадает.
3. Страдает общее самочувствие, повышается температура тела.
4. Голос становится гнусавым.
5. Иногда возникает зубная боль в верхней челюсти.
6. В том месте, где развилась инфекция, может быть заметна припухлость.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Иногда заболевание развивается на фоне других простудных заболеваний, тогда к течению болезни присоединяются и другие симптомы.

Диагностические мероприятия

Первоначально пациента должен осмотреть врач-отоларинголог. После чего последует сбор анамнеза. При подозрении на синусит больного отправляют на инструментальное обследование.

Рентген придаточных пазух носа может прояснить общую картину. Именно он выявляет наличие патологии в носовых пазухах, определяет место скопления гноя.

В настоящее время широко используется компьютерная томография. Она с большей вероятностью определяет острый гнойный синусит и наличие воспалений в носовых пазухах. Только после всех этих процедур врач сможет определить, как лечить данное заболевание.

Лечение — различные методы

Гнойный острый синусит называют еще риносинуситом. Он требует незамедлительного начала терапии. При гнойном синусите лечение осуществляется в следующих направлениях:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• меры профилактики.

Цели, которые преследует лечение гнойного синусита:

• избавление от отечности носовых пазух;
• освобождение носового протока, чтобы инфильтрат верхнечелюстного или лобного синуса мог свободно выйти;
• борьба с возбудителем болезни;
• симптоматическое лечение осложнений и возможных вторичных недугов.

Если все эти методы не дали должного результата, а болезнь при этом прогрессирует, то приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Проводится оно методом прокола воспаленного места и очищением его от гнойного содержимого. Кроме того, параллельно может быть проведена антисептическая и антибактериальная терапия.

Легкая и средняя степень тяжести болезни требует традиционного лечения с применением медикаментов и физиотерапии. Если имеет место микробная инфекция, то назначаются антибиотики. Снимают отек слизистой и улучшают носовое дыхание сосудосуживающие капли Для иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. Муколитические препараты позволяют улучшить отток экссудата и прекращают выделения гноя.

Хороший результат в лечении гнойного синусита дают промывания носовых и околоносовых пазух с помощью различных лекарственных средств. Физиотерапия предусматривает применение электрофореза с помощью различных лекарственных средств, ингаляций на основе антибиотиков или травяных сборов, квантовой терапии и т.д.

Проводится также симптоматическая терапия. Если повышена температура тела, то назначаются жаропонижающие средства. Нередко назначаются гомеопатические средства, которые в совокупности с медикаментозным лечением дают положительные результаты.

Чтобы после лечения не возникли рецидивы, необходимо проводить меры профилактики болезни, пациент должен осуществлять следующие действия:

• укреплять иммунную систему с помощью витаминных комплексов;
• вести здоровый образ жизни;
• после полного выздоровления начать закаливающие процедуры;
• одеваться по погоде;
• делать профилактические прививки от простудных заболеваний в осенне-зимний период.

Подбирать лечебные процедуры при гнойном синусите должны опытные врачи только после проведенной диагностики болезни. Если заниматься самолечением, то заболевание может перейти в хроническую форму, а в более тяжелых случаях начнется поражение костной ткани. Поэтому вовремя обращайтесь за медицинской помощью и не надейтесь на счастливый случай.

Народные методы лечения

Народная терапия должна служить лишь вспомогательной мерой на основе традиционного лечения гнойного синусита:

1. Эффективными бывают ингаляции на основе травяных сборов. Применять можно отвары на основе шалфея, ромашки, зверобоя, душицы и эвкалипта.
2. В аптечную жидкость для ингаляций можно добавить несколько капель эфирного масла или прополиса.
3. Но стоит помнить, что ингаляции допустимы в том случае, если отток слизи или гноя не нарушен.
4. Масляные капли с луковым соком применялись еще нашими бабушками, и средство неплохо помогало. Для этого необходимо на водяной бане подогреть растительное масло и добавить в него немного лукового сока. После остывания средство можно применять.
5. В нос можно закапывать сок каланхоэ. Срежьте лист, поместите его в холодильник на пару часов. После чего разомните, чтобы лист пустил сок, этим соком закапывайте носовые ходы. Такое симптоматическое лечение облегчает течение болезни.

Гомеопатические препараты не только борются с основным заболеванием, они способны повышать иммунную систему, а это очень важно при ослабленном от болезни организме. В качестве профилактики болезни в детском возрасте необходимо удалить аденоиды, которые зачастую становятся виновниками развития гнойного синусита у детей.

nosgid.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Синусит

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

КТ придаточных пазух носа. Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

www.krasotaimedicina.ru

«Как лечить синусит у взрослых?» – Яндекс.Знатоки

Добрый день. Учитывая, что видов синусита достаточно много, важно понимать для начала форму, локализацию и степень патологических изменений в околоносовых пазухах. От этого и выбирается более эффективная тактика лечения. В данном случае ошибочно считать, что лечение только зависит от острого или хронического течения.

Что делать сначала при синусите?

Прежде всего начните с консультации специалиста. Который после осмотра, назначит дополнительную диагностику в виде рентгена. Однозначно оптимальным считается КТ, но в современных реалиях назначается в основном рентген околоносовых пазух (чаще вообще в одной проекции). В остром периоде это конечно позволит выявить явные очаги инфекции, но при хронической форме — как правило, рентген слабоинформативен.

Какое лечение рекомендовано при типичном остром бактериальном риносинусите?

Одно из частых осложнений распространенных ОРВИ. Терапия при таком остром синусите (чаще гайморите) направлена на устранение местного воспаления:

• Сосудосуживающие назальные препараты — лучше спреи из-за более лучшего распределения по слизистой полости носа. Но не более 5 дней. Это позволит снять отечность, и тем самым гнойное содержимое лучше «отходит» — из-за устранения блокировки соустья между пазухами и полостью носа.
• Препараты с муколитическими свойствами (разжижающие) — соответственно более «жидкое» содержимое лучше выходит из пазух.
• Антибиотики — как уже было сказано коллегами, схему и вид препарата назначает специалист. Но при неосложненном течении курс обычно не более 5 дней. Могут применяться как в виде таблетированных, так и инъекционных форм.
• Интраназальные промывания — чаще изотонический водный раствор соли, могут быть добавлены растворы препаратов с антисептическими свойствами (типа хлоргекседина).

Еще раз повторюсь, что лечение должен назначать врач, и приведенная схема является только рекомендованной при неосложненных течении и форме синусита.

В случае грибковой формы, поли- и пансинусите (воспаление в нескольких пазухах), сочетании с новообразованиями (полипы, кисты), хроникализации воспаления и т.д. — терапевтические методы могут оказаться не эффективными. И речь уже идет о недопущении осложнений, в том числе и потенциально смертельных, например: менингита.

В этом случае, в большей степени показано оперативное лечение — пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух (FESS) и др. Все зависит опять же от состояния пациента, квалификации специалиста и конечно же оснащенности медучреждения.

С уважением, будьте здоровы.

yandex.ru

Гнойный синусит: симптомы, причины и лечение

Гнойный синусит — это тяжелая форма воспалительного процесса придаточных пазух носа. Эта патология достаточно коварна, так как по своим первоначальным признакам похожа на обыкновенные простудные заболевания. Однако последние стадии болезни могут принести существенный вред организму, тем самым осложнить жизнь человеку. Поэтому, чтобы предотвратить осложнения, при первых признаках ринита, стоит сразу обратиться к профессиональному специалисту.

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения гнойного синусита является воспаление эпителиальных тканей носа вредоносными микроорганизмами совместно с бактериальными инфекциями.

Существуют и менее распространенные провоцирующие факторы, при которых заболевание может перерасти в запущенную форму. К таким причинам относят:

1. Нахождение инородных предметов в пазухах носа.
2. Патологические новообразования, которые могут развиться в носу у околоносовых пазух либо же в носоглотке.
3. Инфекции грибкового характера.
4. Бронхиальная астма.
5. Ослабление иммунной системы.
6. Риниты на почве простудных заболеваний.
7. Круглогодичная аллергия.
8. Стоматологические заболевания.
9. Врожденные аномалии носовой полости.
10. Травмы от физического или химического воздействия.

Также были зафиксированы случаи, когда гнойный синусит развивался при влиянии генов.

Симптомы

Основной задачей отделов носовых пазух заключается в защите организма от посторонних вредоносных бактерий. При этом они увлажняют и согревают поступающий воздух. Поэтому при наличии большого количества выделяемой жидкости, или заложенности носа, можно сразу определить воспалительный процесс околоносовых пазух.

Симптомы гнойного синусита, несут более тяжелый характер, выражаясь в следующих патологиях:

1. Возникновение лобных и височных болей, которые ярко выражены при наклонах головы.
2. Выделение гнойной слизи.
3. Отечность надбровной части лица, носа и глаз.
4. Снижение качества дыхания.
5. Отсутствие обоняния носа.
6. Слезоточивость.
7. Отсутствие аппетита.
8. Беспокойный сон.

Болезнь также характеризуется повышенной температурой тела, при которой происходит ломота и боль в суставах.

Виды гнойного синусита

Существует несколько видов гнойного синусита, которые зависят от места расположения бактериальной инфекции, длительности лечения и тяжести болезни. Подразделить гнойный синусит можно на 2 основные группы, это:

• острая форма;
• хроническое протекание.

Каждый вид несет характерные отличия.

Так, при остром гнойном синусите может поражаться одна придаточная пазуха или сразу несколько слизистых отделов носовой полости. К видам этой формы заболевания относят:

• фронтит;
• сфеноидит;
• гайморит;
• этмоидит.

Хронический гнойный синусит также несет тяжелые последствия. Но в отличие от острой формы, протекает данное заболевание долгое время. При этом после полного курса лечения болезнь может опять появиться на почве разных факторов.

К видам хронического заболевания относят:

• гемисинусит;
• моно — или полисинусит;
• пансинусит.

В независимости от форм и видов, данная болезнь тяжелое патологическое заболевание, которая может привести к тяжелым последствиям.

Важно! При первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту. Только в этом случае можно будет выявить стадию заболевания и получить правильное лечение гнойного синусита.

Диагностика заболевания

После обращения в медицинское учреждение, специалист назначает пациенту определенные диагностические процедуры обследования носа. В этом случае можно будет поставить точный диагноз, и выявить к какой форме патологии относится гнойный синусит.

В основном для диагностики используются такие мероприятия:

1. Компьютерная томография. При этой процедуре можно будет выявить характер заболевания и область его распространения.
2. УЗИ гайморовой пазухи. Этот метод позволит определить наличие гнойной слизи и отек эпителиальных внутренних клеток.
3. Рентгенография пазуховых полостей. Данная процедура необходима для просмотра количества гноя и отечности носа.
4. Пункция. Благодаря этой методике можно будет не только выявить в носовых пазухах характер гнойной слизи, но и дать возможность ей выйти.
5. Эндоскопия носа. В этом случае можно будет оценить состояние назальной полости.

Определив, таким образом, область и причины заболевания, отоларинголог назначает курс лечения.

Способы лечения заболевания

Терапия назначается в зависимости стадии и развития патологии. Если заболевание находится в легкой и средней форме, используются медикаментозные препараты. При более тяжелой стадии, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Стоит обратить внимание: многие отоларингологи утверждают, что для лучшего эффекта в борьбе с патологией, совместно с медикаментозными лекарствами желательно использовать народную медицину.

Медикаментозное лечение

Как показала практика, начальная стадия гнойного синусита хорошо поддается комплексному лечению. Совокупность препаратов, позволит снизить болевой синдром и признаки болезни.

Комплексный метод лечения включает:

1. Сосудосуживающие капли. Эти средства симптоматического действия помогут вылечить насморк и заложенность носа.
2. Противогрибковые препараты. Лекарства данной категории подавляют и уничтожают грибковые микроорганизмы.
3. Витамины. Витаминизированный комплекс способствует укреплению иммунной системы.
4. Антибиотики. Эти препараты помогут снять воспалительный процесс.
5. Жаропонижающие препараты. С их помощью сбивается высокая температура тела и улучшается общее самочувствие.

После того как начнут отходить гнойные секреты из носовых пазух, и болезнь перестанет прогрессировать, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается только в тех случаях, когда заболевание приобретает тяжелую форму или болезнь не поддается медикаментозному лечению. Процедуры эти достаточно болезненные, поэтому проводятся они под общей анестезией.

Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

1. Пункция. Эта процедура назначается, когда верхнечелюстной синусит сильно забит гноем, но при этом слизь не отходит из носа. Чтобы очистить пазухи, тонкие стенки носа прокалываются острой иглой. Через пробитые отверстия происходит самостоятельное очищение носовой полости. После данного метода улучшается дыхание и спадает воспалительный процесс организма.
2. ЯМИК катетер. Несмотря на то что это распространенная методика, не все знают, как лечить синусит с ее помощью. Поэтому данная процедура проводится только квалифицированными специалистами. Для ее проведения используется резиновый катетер с двумя баллонами. Введя их внутрь носовой полости, они начинают расширяться в объеме. После этого, при помощи шприца начинается отсасывание гноя из носовых пазух. Особенностью этого метода является то, что после его применения люди, страдающие хроническим гайморитом, быстро идут на поправку.

В независимости от способов, после хирургического вмешательства, пациента помещают в стационар, для отслеживания его самочувствия.

Итак, узнав симптомы и лечение у взрослых людей, можно самостоятельно сделать вывод, что синусит в гнойной форме достаточно опасное, но все же поддающееся лечению заболевание. Итоговый результат терапии будет зависеть от стадии патологии. Поэтому при первых признаках ринита, стоит сразу обратиться к специалисту.

viplor.ru