Услуги ЖД больницы | «РЖД-Медицина»

Лечение острого гломерулонефрита

Гломерулонефрит — воспалительный процесс, поражающий почечные клубочки. В тканях почки (паренхимах) находится большое количество капиллярных клубочков (гломерул), при помощи которых происходит процесс образования мочи.

Перенесённые инфекции могут спровоцировать аутоиммунные процессы, когда собственная иммунная система начинает атаковать клетки и сосуды гломерул, вызывая их воспаление — гломерулонефрит. Когда заболевание возникает быстро, неожиданно и развивается активно, вовлекая в процесс обе почки, то такую форму гломерулонефрита называют острой.

Острый гломерулонефрит характерен для лиц в возрасте до 40 лет, чаще мужского пола. Больше подвержено заболеванию население стран с сырым и холодным климатом.

Причинами, вызывающими острый гломерулонефрит, могут быть:

• стрептококковые, бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции,
• интоксикации, радиационные поражения, аллергии, поствакцинальные осложнения,
• системные заболевания: узелковый периартериит, красная волчанка, васкулит и т.д.

Острый гломерулонефрит длится до нескольких недель. Основными признаками являются:

• уменьшение количества вырабатываемой мочи, снижение прозрачности, появление белка и лейкоцитов,
• сильные боли в области поясницы,
• повышение температуры тела (38-39 градусов),
• длительная артериальная гипертензия,
• отёчность лица, голеней и лодыжек.

Несвоевременно проведённое лечение может вызвать серьёзные хронические заболевания почек и организма в целом:

• острую почечную недостаточность,
• гипертоническую болезнь,
• нефротический синдром,
• геморрагический инсульт,
• хроническую почечную патологию.

При лечении острого гломерулонефрита необходимо применять специальную медикаментозную терапию, соблюдать диету и длительный постельный режим

Чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, нужно полностью устранять инфекционные процессы в организме: гайморит, аднексит, тонзиллит. Необходимо не переохлаждаться и проводить регулярные процедуры по закаливанию организма.

В железнодорожной больнице лечение проводит врач-нефролог, профессор

Осколков Сергей Анатольевич&nbsp,

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150, 8-800-234-31-90

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

что это за болезнь, причины, лечение, признаки, диагностика

Гломерулонефрит – это распространенное заболевание почек. Как правило, поражаются почечные клубочки (в меньшей степени – межуточная ткань и канальцы). Если заболевание протекает хронически, то симптомы могут быть практически незаметными или вовсе отсутствовать. Но если заболевание острой формы, то такое состояние может привести к серьезным осложнениям, которые могут привести к инвалидизации человека в раннем возрасте.

Гломерулонефрит относится к воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы. Те, в свою очередь, сказываются на функционировании не только почек, но и работе сердца. Объясняется это тем, что работа сердечной и почечной системы связаны, поэтому такие признаки, как повышение артериального давления или другие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы часто являются сопутствующей симптоматикой и для болезней мочевыделительной системы. Поэтому нужно вовремя начать лечение гломерулонефрита, чтобы избежать многих негативных последствий.

При этом успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Нужно обращать внимание на такие признаки патологии, как появление отеков и крови в моче.

Общие сведения

При гломерулонефрите происходит поражение гломерул – почечных клубочков. Чаще всего это происходит из-за инфекционного или воспалительного процесса, но на появление патологии могут влиять и другие причины.

Согласно статистическим данным, гломерулонефрит входит в тройку наиболее распространенных заболеваний почек, встречающихся у взрослых пациентов. Опасность заключается в том, что эта болезнь часто приводит к инвалидности по причине развития хронической почечной недостаточности, если вовремя не приступить к лечению.

При этом есть одна очень интересная закономерность. Применение эффективного антибактериального лечения позволяет снизить долю острого гломерулонефрита, но количество пациентов, чье заболевание переходит в хроническую форму, неуклонно растет. Такая ситуация объясняется некачественным питанием, а также ухудшением экологии.

Чаще всего диагностируется появление гломерулонефрита у взрослых пациентов до 40-50 лет. Но заболевание также встречается в детском возрасте. При этом мужчины страдают им намного чаще, чем женщины.

Основные причины гломерулонефрита

Как правило, поражение гломерул происходит в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию. К числу инфекций, которые приводят к появлению этой болезни, относятся:

• Стрептококковая инфекция (скарлатина, ангина и т.д.). Часто появляется в холодное время года.
• Стафилококки и другие виды бактерий.
• Вирусы, которые провоцируют появление ОРВИ.

Клинические синдромы

При гломерулонефрите есть ряд расстройств, имеющих свою симптоматику. Первое – это нефритический синдром, который характеризуется повышением кровяного давления, а также отечностью тканей.

Особенность нефротического синдрома заключается в значительном повышении содержания белка в моче, а также повышенным холестерином.

Основные симптомы гломерулонефрита

Для острого течения заболевания характерны 3 основные группы симптомов:

• мочевые – повышение эритроцитов и белка в моче;
• отечные – отеки рук, ног и лица;
• гипертонические – повышение АД, которое нельзя снизить обычными препаратами от давления.

Все начинается с повышения температуры тела, начинает болеть голова, при этом ухудшается общее состояние. Видна отечность век, снижается аппетит, кожный покров бледнеет.

Еще один яркий признак – это изменение цвета мочи, вызванное попаданием крови. В 85% случаев развивается микрогематурия, в 15% — макрогематурия (для этого состояния характерно изменение цвета урины до очень темного цвета).

Другим симптомом гломерулонефрита у взрослых является отек лица. Он очень выражен утром, постепенно проходя в течение дня.

К другим симптомам относятся:

• рвотные позывы;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• позывы к мочеиспусканию;
• отечность конечностей.

Симптомы по форме заболевания

Для каждой формы гломерулонефрита характерны свои признаки и симптоматика. Острая стадия протекает по-разному: у одних пациентов присутствует яркая симптоматика, у других она есть, но не такая интенсивная. К основным признакам относятся:

• отеки;
• общая слабость, лихорадочное состояние;
• сильная жажда;
• повышенное АД;
• кровь в моче.

Эта стадия формируется в течение трех недель с момента проникновения инфекции. Особенность острого гломерулонефрита у детей в том, что он часто приводит к выздоровлению, тогда как у взрослых, острая форма выражена ярче, переходя в хроническое течение (без должного лечения).

Хроническая форма гломерулонефрита характеризуется отмиранием почечных клубочков, которые замещаются соединительной тканью.

Если медикаментозной терапией не удается избавиться от воспалительного процесса, то ситуация может ухудшиться из-за различных осложнений. При этом если запустить течение хронического гломерулонефрита, то почки станут сморщенными на поздних стадиях этого процесса, т.е. возникает реальная опасность для жизни, если не начать терапию.

Диагностика гломерулонефрита

Первый этап диагностики заключается в сборе анамнеза. Проводится осмотр (отеки – это один из признаков болезни, поэтому уже на этом этапе можно сделать первоначальные выводы). Диагностика также включает:

• Проведение общего анализа крови, а также биохимии
• Анализ мочи.
• Специальные тесты для оценки плотности и объема мочи.
• УЗИ почек.
• Биопсия. Берется небольшой участок ткани почки для дальнейшего изучения.
• КТ или МРТ.

Особенности лечения

Вне зависимости от формы гломерулонефрита, все лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Срок госпитализации зависит от тяжести конкретного случая.

Схема терапии определяется лечащим врачом. Вот лишь один из возможных вариантов:

• Диета №7.
• Постельный режим.
• Антибактериальная терапия (эритромицин, оксациллин + ампициллин).
• Прием преднизолона и негормональных препаратов для коррекции иммунитета.

В ходе лечения также применяются различные препараты, направленные на устранение сопутствующих симптомов. Это диуретики для устранения отечности, средства для снижения артериального давления, противовоспалительные препараты.

Врачебные рекомендации стандартны: исключить из рациона острую, соленую еду, воздержаться от курения и употребления спиртного. Нужно следить за своим весом, периодически нагружая себя физическими упражнениями.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения вызывает хронический гломерулонефрит. Последствия могут быть достаточно серьезными:

• Почечная недостаточность.
• Серьезные проблемы с сердцем.
• Уремическая кома.
• Нефритическая энцефалопатия.

Гломерулонефрит является заболеванием, которое часто приводит к ранней инвалидизации человека. Важно начать консервативное лечение при обнаружении первых признаков болезни.

По окончании терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Нужно регулярно наблюдаться у профильного специалиста.

Профилактика

Гломерулонефрит можно предотвратить, если соблюдать несколько эффективных профилактических мер. Вот основные из них:

• Заниматься активным хобби (особенно если ваша работа связана с длительным сидением).
• Отказаться или существенно ограничить употребление алкоголя и курение.
• Минимизировать употребление соленой пищи.
• Не допускать переохлаждение организма.
• Постоянный контроль сахара в крови (при сахарном диабете).

Гломерулонефрит – это прогрессирующее заболевание, течение которого можно остановить, если вовремя определить причину патологии. При этом общая картина весьма благоприятна: большинство случаев заканчивается полным выздоровлением (примерно у 30% случаев болезнь перетекает в хроническую стадию).

Лечение гломерулонефрита в Германии у лучших специалистов : YY MedConsulting GmbH

Диагностика гломерулонефрита

Большим преимуществом диагностики болезней почек в Германии является использование современного высокоинформативного оборудования. Кроме того, немецкие специалисты придают большое значение дифференциальной диагностике.

осмотр врача

При поступлении пациента в немецкую клинику лечащий врач проводит общий осмотр, опрос жалоб и анамнеза у больного. Высококвалифицированный специалист уже на первичном этапе диагностики может заподозрить поражение почек.

Далее пациенту назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для гломерулонефрита характерна дефицитная анемия, лейкоцитоз и повышение СОЭ;
• Общий анализ мочи – является основным методом диагностики заболевания на первичном этапе. Наблюдается изменение цвета мочи за счет микро- и макрогематурии, протеинурия;
• Биохимическое исследование крови с обязательным определением уровней креатинина, мочевины, мочевой кислоты, скорости клубочковой фильтрации, общего билирубина и его фракций, общего белка с фракциями, а также холестерина;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Рентгенологическое исследование почек;
• Нефробиопсия является основным методом подтверждения у пациента гломерулонефрита. Во время этого исследования у пациента проводится забор тканей почек с последующим морфологическим и иммунологическим исследованием биоптата.

Лечение гломерулонефрита

Как правило, гломерулонефрит не проходит для пациента бесследно. Это очень тяжелое заболевание, которые вызывает стойкие нарушения анатомо-функциональных структур почек. Поэтому основной задачей лечения гломерулонефрита является максимальное предотвращение разрушения нефронов. Для этого немецкие специалисты на базе своих клиник используют этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Только комплексный подход к терапии заболеваний почек может положительно влиять на выздоровление пациента.

Большое значение придается диете и режиму пациента. Лечащий врач всегда предупреждает больных о том, что им необходимо соблюдать строгий постельный режим (в горизонтальном положении почки лучше снабжаются кровью), а также употреблять в пищевой рацион легкоусвояемые продукты, богаты на витамины и клетчатку. Рекомендуется уменьшить употребление поваренной соли и продуктов богатых на белок (в первую очередь мяса).

назначение диеты

Этиологическое лечение гломерулонефрита заключается в применении бактериальных, противовирусных средств, которые непосредственно влияют на причину заболевания, также практически всем пациентам с гломерулонефритом назначают нестероидные противовоспалительные средства.

С целью патогенетической терапии пациентам назначаются глюкокортикостероиды, которые уменьшают аутоиммунные процессы и воспаление в зоне поражения. Также всем больным назначаются антиагреганты и антикоагулянты (средства для уменьшения свертываемости крови). Это необходимо для предупреждения микротромбозов в почечных капиллярах.

С целью симптоматического лечения пациентам с гломерулонефритом применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или сартаны (необходимы для контроля артериального давления).

Кроме того в высокоспециализированных немецких клиниках с успехом используются гемодиализ и гемосорбция. С помощью этих методов специалисты добиваются нормализации общего состояния пациентов даже с очень тяжелыми формами гломерулонефрита. Большим преимуществом лечения заболеваний почек в Германии является то, что самые эффективные методы терапии доступны  всем пациентам без исключения.

Диагностика заболеваний почек в Красноярске

Почки – жизненно важный орган, который отвечает за полноценную работу организма человека. При малейших признаках заболеваний, стоит обратиться за квалифицированной помощью. Специалист проводит функциональную диагностику заболеваний почек, с помощью профессионального оборудования. При получении результатов, исследуются поражения и назначается индивидуальный курс лечения.  

Особенности болезней почек

Поражение почек встречается у 20% населения страны. Наиболее встречаемые заболевания:

1. Гломерулонефрит – повреждение почечных клубочков, которые отвечают за функции фильтрации жидкости в организме.
2. Пиелонефрит – поражение сосудов канальной системы и путей выведения мочи.

Каждый диагноз требует особого внимания и квалифицированного лечения. В случаях усложнения проблемы, необходима диагностика опухоли почек, которая проводится в Красноярске. При консультации с доктором определяются: принципы проведения анализов, даты приемов и цена процедуры.

Диагностика почек в Красноярске

Чтобы получить достоверный результат анализов, изначально проводится встреча с пациентом. В ходе приема происходит первичный осмотр, который определяет дальнейших ход действий.

Важно уточнить симптоматику пациента, который жалуется на боли. Признаки заболеваний:

1. Повышенная отечность тела (задержка жидкости в организме).
2. Болезненные ощущения в пояснице.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Неестественный оттенок мочи.

Чтобы определить точный результат обследования, нужно провести полноценную дифференциальную диагностику заболеваний почек. Клиника «Бионика» в Красноярске предоставляет широкий спектр услуг: экскреторная урография, узи, анализ крови. Профессиональное оборудование определяет высокую точность результата.

Цены уточняются индивидуально у врача, который проводит обследование и назначает курс препаратов. Своевременное начало лечения – повышает вероятность выздоровления пациента. Игнорирование болезненных симптомов, может привести к ухудшению работы органа. 

Хронический гломерулонефрит во время беременности » Библиотека врача

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Хронический гломерулонефрит может как предшествовать беременности, и в таком случае, как правило, его диагностика не представляет больших трудностей, так и развиваться во время нее. Возможно также обострение течения нефрита в период беременности, и в двух последних случаях нередко возникают проблемы его дифференциальной диагностики с проявлениями преэклампсии и рядом других состояний. Клиническая картина хронического гломерулонефрита может быть представлена тремя основными синдромами: мочевым, нефритическим и нефротическим. В широкой клинической практике следует использовать расчетные методы оценки СКФ, в частности, формулу CKD-EPI и ранжирование хронической болезни почек по стадиям.
В случае лечения гломерулонефрита у беременных применяют глюкокортикоиды; из иммунодепрессивных препаратов, которые считаются относительно безопасными при беременности, возможно использование гидроксихлорохина, сульфасалазина, азатиоприна, 6-меркаптопурина и колхицина. В отношении целесообразности пролонгирования беременности при хроническом гломерулонефрите следует заметить, что существует ряд показаний для ее прерывания, которые перечислены в статье.

Еще в 1853 г. в одной из своих ранних работ Г.А. Захарьин писал «о связи белковатой мочи с родимцем беременных». Rayer U.S. в 1893 г. детально рассмотрел поражение почек в поздние сроки беременных и назвал его «нефрит беременных» (nephrite gravidique). В последующем на протяжении почти полувека нефритом считалась нефропатия беременных, о чем писали в своих работах А.С. Яковлев в 1932 г. и Д.Ф. Чеботарев в 1953 г. И только позже – в работах Chesley L. в 1954 г. и Е.М. Тареева в 1958 г. – произошло их полное и окончательное отделение на основе понимания разницы в патогенезе [1].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В целом при беременности частота хронической болезни почек (ХБП) составляет 3,3% [2]. Данных о распространенности хронических гломерулонефритов у беременных нам не встречалось. Следует заметить, что хронический гломерулонефрит может как предшествовать беременности (в этом случае, как правило, его диагностика не представляет больших трудностей), так и развиваться во время беременности. Также возможно обострение течения нефрита во время беременности. В двух последних случаях нередко возникают проблемы его дифференциальной диагностики с проявлениями преэклампсии и рядом других состояний.

Для самих больных, страдающих хроническим гломерулонефритом, беременность не является редкой ситуацией, поскольку нефрит обычно дебютирует в репродуктивном возрасте. При этом структура клинических и морфологических форм гломерулонефрита при беременности практически не отличается от таковой в популяции в целом. Наиболее часто встречаются IgA-нефропатия и фокально-сегментарный гломерулосклероз, реже мембранозная нефропатия, болезнь минимальных изменений и мембранопролиферативный гломерулонефрит, крайне редко IgM-нефропатия, фибриллярный гломерулонефрит, С3-гломерулопатии [3, 4].

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина хронического гломерулонефрита может быть представлена тремя основными синдромами: мочевым, нефритическим и нефротическим. Мочевой синдром, проявляющийся изолированно, определяет латентное течение болезни и включает изменения мочевого осадка в виде гематурии, реже протеинурии (не более 3,5 г/сут, чаще менее 1 г/сут), цилиндрурии. Нефритический синдром, являясь большим синдромом, включает малые синдромы: мочевой (гематурия и/или протеинурия менее 3,5 г/сут), отечный и синдром артериальной гипертензии. Нефротический синдром включает облигатные признаки: протеинурию более 3,5 г/сут, гипоальбуминемию менее 30 г/л и ряд факультативных признаков в виде гиперкоагуляции, отеков, гиперхолестеринемии. Помимо основных синдромов, определяющих клиническую картину нефрита, встречаются и другие синдромы, появление которых определяется развитием ряда осложнений.

К ним, в частности, относятся острое повреждение почек и хроническая почечная недостаточность.

Следует помнить, что существует ряд признаков гломерулонефрита, отличающих его от преэклампсии (ПЭ). В частности, при изучении анамнеза заболевания следует обратить внимание на то, что гломерулонефрит развивается до беременности, но может развиваться и во время беременности на любом сроке, тогда как ПЭ – только на сроке гестации более 20 нед. Сложности дифференциальной диагностики возникают тогда, когда дебют нефрита приходится на вторую половину беременности [5]. В данном случае при отсутствии других дифференциальных признаков диагностический выбор делается в пользу ПЭ.

Мочевой осадок при гломерулонефрите может быть представлен как изолированной гематурией, так и гематурией в сочетании с протеинурией. При этом в случае ПЭ изменения в моче характеризуются исключительно протеинурией, а появление гематурии объясняется ее экстрауринальным происхождением (из половых путей), реже уринальным, но не гломерулярным или канальцевым (пузырная, из верхних мочевых путей при их компрессии) и всегда требует выяснения причин, поскольку может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. В целом около 20% беременных имеют микрогематурию [6]. Следует учитывать статус плода и особенности течения самой беременности. В отличие от гломерулонефрита, при ПЭ чаще присутствуют и другие признаки неблагоприятного течения беременности в виде дисфункции со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, гемостаза и системы крове-творения [7]. В последние годы активно изучаются некоторые молекулы, которые планируется использовать для дифференциальной диагностики ПЭ и гломерулонефрита, среди них растворимая Fms-подобная тирозинкиназа 1 (s-Flt-1), плацентарный фактор роста (PIGF), сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) [8, 9].

В случае, когда гломерулонефрит дебютировал до беременности, появление признаков его обострения во второй половине беременности требует дифференциальной диагностики с ПЭ. При проведении дифференциальной диагностики во время беременности ограничена практика применения пункционной нефробиопсии. В России прямого запрета на ее проведение нет, в мировой литературе отсутствуют данные о существенном вреде от этой процедуры здоровью женщины, однак…

М.М. Батюшин

Острый гломерулонефрит — санатории для лечения

Острый гломерулонефрит – инфекционно-аллергические заболевание, поражающее обе почки и сопровождающееся воспалением гломерулярного аппарата. 

Причины возникновения

Главной причиной для развития острого гломерулонефрита является перенесение таких инфекционных заболеваний, как ангина, скарлатина, фарингита, тонзиллита. Однако данная патология также может проявиться после некоторых вирусных заболеваний: грипп, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.

Случаи заболевания гломерулонефритом после дифтерии малярии, сыпного тифа, бруцеллеза редки, однако на практике также могут встретиться. Еще одной причиной развития заболевания является введение в организм вакцин, непереносимость пыльцы некоторых растений, змеиный укус или укус насекомого. Другим фактором служит переохлаждение.

Здесь были перечислены основные, но далеко не все причины проявления такой болезни, как гломерулонефрит.

Симптомы заболевания

Острый гломерулонефрит можно охарактеризовать тремя главными симптомами:

• отечность лица;
• изменением цвета мочи, а также уменьшение ее количества;
• артериальная гипертензия.

Появление отечности является первым и самым часто проявляющимся признаком острого гломерулонефрита. В большинстве случаев эти отеки возникают в области лица. Ярче всего они бывают выражены по утрам. Ближе к середине дня отечность переходит на лодыжки и голени.

Порой данный симптом может вообще отсутствовать, однако каждый день увеличивается масса тела из-за задержки жидкости в тканях. Также отмечаются отдышка и кашель.

Виды и формы заболевания

Существуют две формы заболевания, к которым может привести отсутствие или недостаточное лечение острого гломерулонефрита:

• Острая почечная недостаточность – резкое нарушение функций, а также работы почек. Это может характеризоваться внезапным снижением количества мочи или вовсе ее отсутствием. В этом случае организм начинает накапливать в себе жидкость и шлаки, так как неспособен вывести их естественным путем. Опасность состоит в том, что почечная недостаточность приводит к нарушению обмена веществ.
• Эклампсия – возникает крайне редко в случае неэффективного лечения и несоблюдения рекомендаций врача по ограничению количества соли и воды, попадающих в организм. Характерными для данной формы заболевания являются следующие признаки: частые и сильные головные боли, обмороки, судороги.

Стадии заболевания

Своевременное лечение и соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача способствуют быстрому лечению гломерулонефрита. Однако, трудности могут возникнуть в случае развития болезни до хронической стадии. Разница по времени между стадиями составляет от одной до трех недель.

Лечение острого гломерулонефрита

Весь процесс лечения может проходить посредством антибиотиков. При наличии у пациента высокого давления врач назначает препараты по его снижению, а также мочегонные салуретики. Если у пациента обнаруживается затянувшийся острый гломерулонефрит, принимается решение о приеме гепарина.

Профилактика лечения в санаториях

В целях профилактики рекомендуется пройти санаторно-курортный курс лечения. Для профилактики — санаторно-курортный отдых, совмещаемый с лечением в одном из курортов Кавказских Минеральных Вод.

Постстрептококковый гломерулонефрит «Состояния» Ada

Что такое постстрептококковый гломерулонефрит?

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — это заболевание почек, которое возникает после заражения определенными штаммами бактерий, называемых стрептококками группы А (ГАЗ). Стрептококковые бактерии могут вызывать ряд различных состояний. Симптомы этих состояний часто поражают кожу и горло, например, при скарлатине и тонзиллите.

Самый частый симптом ПСГН — припухлость вокруг глаз.Этот отек может также затронуть другие части тела, например, руки и ноги. Моча темного или ржавого цвета может быть ранним признаком заболевания. Однако примерно у половины людей, страдающих ПСГН, симптомы отсутствуют.

ПСГН — это побочный эффект инфекции в почках. В ответ на инфекцию воспаляются кровеносные сосуды почек. Это затрудняет фильтрацию мочи почками.

Заболевание сейчас очень редко встречается в странах с высоким уровнем дохода, таких как США.С. и Великобритания. Дети — это возрастная группа, наиболее подверженная этому заболеванию во всем мире, но когда оно действительно возникает в странах с высоким уровнем дохода, таких как США, обычно больше всего страдают пожилые люди.

PSGN обычно проходит через несколько недель или месяцев. Лечение направлено на контролирование симптомов с помощью лекарств и удаление любой инфекции, оставшейся в организме, с помощью антибиотиков, таких как пенициллин. Для контроля отека может быть рекомендована диета с низким содержанием соли.

Подавляющее большинство людей, пострадавших от PSGN, выздоравливают без осложнений.Однако в редких случаях заболевание может привести к долгосрочному повреждению почек, например, почечной недостаточности. Это гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Симптомы

Степень тяжести симптомов варьируется от человека к человеку. Примерно у половины людей, страдающих ПСГН, нет никаких признаков болезни. Когда симптомы действительно появляются, это обычно происходит между семью и 21 днем ​​после начала стрептококковой инфекции группы А.

Наиболее частым следствием этого состояния является отек вокруг глаз.Иногда отек может поражать другие части тела, особенно руки и ноги.

Другой симптом этого состояния — моча темного цвета, иногда описываемая как ржавчина или цвет колы. Это темное окрашивание связано с наличием крови в моче.

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является частым эффектом ПСГН. Однако это часто не вызывает видимых симптомов.

Подробнее о Признаках высокого кровяного давления »

Другие возможные симптомы включают:

• Мочеиспускание реже, чем обычно
• Белок в моче.Это может быть не видно, но когда это видно, моча имеет пенистый вид
• Повышенная утомляемость вследствие анемии
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Головная боль

Если вы испытываете возможные симптомы постстрептококкового гломерулонефрита, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины

Почки — это два органа, которые расположены под ребрами в задней части живота и отвечают за фильтрацию токсинов из крови.Если небольшие фильтрующие элементы почек, известные как клубочки, воспаляются и опухают, это называется гломерулонефритом. Для этого есть несколько других возможных причин, помимо инфекции ГАЗ-бактериями. К ним относятся аутоиммунные расстройства — когда иммунная система по ошибке начинает атаковать здоровые ткани тела — и различные другие заболевания, включая диабет и некоторые виды рака.

PSGN не является инфекцией и считается реакцией иммунной системы на инфекцию GAS.Другими словами, сам PSGN нельзя поймать от других людей.

Большинство стрептококковых инфекций группы А, которые приводят к ПСГН, в первую очередь поражают кожу или горло. К ним относятся:

Дети от двух до 12 лет — это возрастная группа, наиболее подверженная риску развития ПСГН. Шесть или семь лет — это возраст, когда заражение наиболее вероятно. Мужчины подвержены заболеванию с большей вероятностью, чем женщины, и это состояние часто возникает после крупной вспышки инфекции, также известной как эпидемия.

PSGN наиболее распространен в тропических странах, где кожные инфекции являются обычным явлением. В настоящее время PSGN очень редко встречается в странах с высоким уровнем дохода, таких как США и Великобритания. В этих странах он в первую очередь поражает людей старше 50 лет, особенно мужчин. Ниже приведены факторы риска развития этого состояния в более позднем возрасте:

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании симптомов, поражающих человека, который недавно переболел бактериальной инфекцией. Для постановки диагноза может быть проведено несколько анализов, включая анализы крови и мочи, для следующих целей:

• Помочь подтвердить диагноз ПСГН
• Проверить, насколько хорошо функционирует почка
• Чтобы узнать, присутствует ли еще стрептококковая инфекция группы А

Ультразвук, при котором звуковые волны используются для создания изображения внутри тела, может проводиться на почке.На УЗИ орган часто виден в небольшом увеличении у людей, страдающих ПСГН.

В редких случаях — обычно при отсутствии типичных признаков ПСГН или подозрении на серьезные осложнения — может быть рекомендована биопсия почки. Это когда с помощью специальной иглы удаляются несколько очень маленьких кусочков почки, чтобы их можно было исследовать в лаборатории.

Лечение

PSGN обычно проходит через несколько недель или месяцев. К тому времени, когда у большинства детей диагностируется постстрептококковый гломерулонефрит, организм уже начинает оправляться от воспаления.. Изменения в лекарствах и образе жизни могут немного облегчить симптомы и устранить любые осложнения, которые может вызвать это состояние.

Диета и упражнения

Одна из первых рекомендаций врача — ограничить потребление соли и пить меньше воды. Может быть рекомендовано временно употреблять меньше белка, то есть исключить мясные и растительные белковые продукты.

Лекарства

Пенициллин может быть рекомендован, если есть какие-либо свидетельства стрептококковой инфекции группы А.Вместо этого можно назначить эритромицин, если у пострадавшего аллергия на пенициллин.

Петлевые диуретики, увеличивающие выработку мочи, могут быть рекомендованы для уменьшения отека и контроля артериального давления. Другие препараты артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов, также могут использоваться как часть лечения PSGN.

Профилактика

Лучшим средством предотвращения ПСГН является предотвращение распространения стрептококковой инфекции группы А.В настоящее время нет вакцины для предотвращения стрептококковой инфекции группы А. В результате соблюдение правил гигиены и обеспечение лечения любого человека, страдающего ГАЗ или ПСГН, являются лучшими способами предотвращения этого состояния. Сюда входят:

• Тщательное мытье рук перед едой или приготовлением пищи
• Прикрытие рта или носа перед кашлем или чиханием
• Оставаться дома до окончания лечения антибиотиками от ГАЗ-инфекции или до полного прекращения лихорадки

Осложнения

Большинство людей, пострадавших от PSGN, выздоравливают за несколько недель.Однако есть несколько возможных осложнений, которые могут возникнуть из-за этого состояния. Эти осложнения обычно чаще встречаются у взрослых, чем у детей. В их числе:

Сердечная недостаточность — редкое, но возможное осложнение ПСГН.

## FAQs @@ faqs: FAQs

В: Заразен ли постстрептококковый гломерулонефрит?
A: Сам по себе ПСГН не заразен. Однако он развивается у некоторых людей в результате заражения бактерией, называемой стрептококком группы А, которая может передаваться от других.Соблюдение правил гигиены и поощрение к этому окружающих — лучший способ избежать воздействия PSGN.

В: Останавливают ли антибиотики постстрептококковый гломерулонефрит?
A: Антибиотики нельзя использовать для лечения самого ПСГН, но пенициллин может быть назначен для лечения любой основной стрептококковой инфекции группы А, которая остается в организме пострадавшего на момент постановки диагноза (дополнительную информацию см. В разделе «Причины»). Лечение антибиотиками значительно снижает риск передачи стрептококковой инфекции группы А другим людям.

В: Как долго длится постстрептококковый гломерулонефрит?
A: Большинство людей избавляются от симптомов ПСГН через несколько недель.

Другие названия постстрептококкового гломерулонефрита

• Постстрептококковый гломерулонефрит
• Постинфекционный гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это группа заболеваний, при которых поражается часть почек, фильтрующая кровь (называемые клубочками).Другие термины, которые вы можете услышать, — это нефрит и нефротический синдром. Когда почка повреждена, она не может избавиться от шлаков и лишней жидкости в организме. Если болезнь не исчезнет, ​​почки могут полностью перестать работать, что приведет к почечной недостаточности).

ЕСТЬ ЛИ РАЗНЫЕ ТИПЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

Да. Есть два типа гломерулонефрита — острый и хронический. Острая форма развивается внезапно. Вы можете получить его после инфекции в горле или на коже. Иногда вы можете поправиться самостоятельно.В других случаях почки могут перестать работать, если быстро не начать правильное лечение. Ранние симптомы острого заболевания:

• отечность лица по утрам
• кровь в моче (или коричневой моче)
• мочеиспускание меньше обычного.

У вас может быть одышка и кашель из-за избытка жидкости в легких. У вас также может быть высокое кровяное давление. Если у вас есть один или все эти симптомы, сразу же обратитесь к врачу.

Хроническая форма может развиваться незаметно (без симптомов) в течение нескольких лет. Часто это приводит к полной почечной недостаточности. Ранние признаки и симптомы хронической формы могут включать:

• Кровь или белок в моче (гематурия, протеинурия)
• Высокое кровяное давление
• Отек лодыжек или лица (отек)
• Частое ночное мочеиспускание
• Очень пузырчатая или пенистая моча

Симптомы почечной недостаточности включают:

• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Усталость
• Проблемы со сном
• Сухая и зудящая кожа
• Ночные мышечные судороги

Острое заболевание может быть вызвано такими инфекциями, как ангина.Это также может быть вызвано другими заболеваниями, включая волчанку, синдром Гудпасчера, болезнь Вегенера и узелковый полиартериит. Ранняя диагностика и быстрое лечение важны для предотвращения почечной недостаточности.

Иногда болезнь передается в семье. Этот тип часто встречается у молодых людей, у которых также может быть потеря слуха и зрения. Некоторые формы вызваны изменениями в иммунной системе. Однако во многих случаях причина неизвестна. Иногда бывает один острый приступ болезни, а спустя годы развивается хроническая форма.

Первые подсказки — это признаки и симптомы. Еще один признак — обнаружение белка и клеток крови в моче. Анализы крови помогут врачу определить, какое у вас заболевание и насколько сильно пострадали ваши почки.

В некоторых случаях может потребоваться исследование, называемое биопсией почки. В этом тесте крошечный кусочек вашей почки удаляется специальной иглой и исследуется под микроскопом. Биопсия поможет врачу спланировать для вас наилучшее лечение.

Пока не станет известно больше о его причинах.Однако хорошая гигиена, практика «безопасного секса» и отказ от внутривенных препаратов помогают предотвратить вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, которые могут привести к этому заболеванию.

Если у вас хронический гломерулонефрит, очень важно контролировать артериальное давление, так как это может замедлить повреждение почек. Ваш врач может посоветовать вам есть меньше белка. Диетолог, обученный работе с почечными больными (диетолог), может быть очень полезен при планировании вашей диеты.

Острая форма может пройти сама по себе.Иногда вам могут потребоваться лекарства или даже временное лечение с помощью аппарата искусственной почки, чтобы удалить лишнюю жидкость и контролировать высокое кровяное давление и почечную недостаточность. Антибиотики не используются при остром гломерулонефрите, но они важны при лечении других форм заболеваний, связанных с бактериальной инфекцией. Если ваше заболевание быстро ухудшается, вам могут назначить высокие дозы лекарств, которые повлияют на вашу иммунную систему. Иногда ваш врач может назначить плазмаферез — специальный процесс фильтрации крови для удаления вредных белков из крови.

Специального лечения хронической формы болезни не существует. Ваш врач может посоветовать вам:

• Ешьте меньше белков, соли и калия
• Контролируйте артериальное давление
• Принимать диуретики (водные таблетки) для лечения отечности и опухоли
• Принимайте кальциевые добавки

Нефротический синдром (также называемый нефрозом) возникает, когда почки начинают терять большое количество белка с мочой. По мере того, как состояние почек ухудшается, в организме накапливается лишняя жидкость и соль.Это вызывает отек (отек), высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Нефротический синдром может быть следствием заболеваний почек или других заболеваний, таких как диабет и волчанка. Некоторые лекарства, внутривенное введение наркотиков и ВИЧ (вирус СПИДа) также могут вызывать его. Иногда нефротический синдром проходит после лечения. В других случаях это состояние может длиться много лет и в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Ваш врач может посоветовать вам принять преднизон. Это лекарство помогает сократить потерю белка.Если преднизон не работает, ваш врач может порекомендовать лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Они особенно полезны для детей и взрослых с формой заболевания, называемой мембранозным гломерулонефритом.

Ваш врач может также посоветовать:

• Диета с низким содержанием соли
• Мочегонные средства (водные таблетки)
• Лекарства от кровяного давления.

Лечение симптомов гломерулонефрита | Урологи Омаха

Гломерулонефрит может быть заболеванием, о котором большинство людей могло бы подумать, что никогда раньше не слышали о нем в своей жизни, но это состояние гораздо более распространено, чем люди могли себе представить, и многие случаи гломерулонефрита диагностируются каждый год по различным причинам. различные причины, включая семейный анамнез состояния.

Ключом к выявлению признаков и симптомов такого состояния, как гломерулонефрит, является более подробное знакомство с этим заболеванием — и, по крайней мере, достаточно знакомое, чтобы быть в состоянии распознать эти симптомы у себя или у кого-то еще, если вы столкнетесь с ними.

Гломерулонефрит: причины, симптомы и лечение

Вот что вам следует знать о причинах, симптомах, лечении гломерулонефрита и о том, как он может повлиять на вас или здоровье вашей семьи.

Это не исключительное состояние

Гломерулонефрит не относится к одному единственному заболеванию.Вместо этого этот термин представляет собой общий термин, который используется для обозначения нескольких различных заболеваний, которые подпадают под один и тот же зонтик — и все имеют одни и те же причины и симптомы, более или менее.

Хотя существует несколько различных состояний, которые называются гломерулонефритом, все эти состояния имеют общую причину и следствие.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются кровеносные сосуды и соединительные трубки, ведущие к почкам и от них.

Состояние чаще всего является хроническим, которое может длиться всю жизнь, с эпизодами обострений, которые вызваны образом жизни и диетическими факторами, но с этим состоянием можно эффективно справиться совместными усилиями пациента и медицинского работника.

Чаще всего симптомы включают сильное воспаление кровеносных сосудов, трубок и, в конечном итоге, почек — но в то же время есть несколько диагностированных случаев, когда наблюдается ряд других симптомов, связанных с гломерулонефритом, но не связанных с воспалением.

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит может вызывать множество состояний. Иногда болезнь передается по наследству, а иногда причина неизвестна. К состояниям, которые могут привести к воспалению клубочков почек, относятся:

Инфекции

• Постстрептококковый гломерулонефрит. Гломерулонефрит может развиться через неделю или две после выздоровления от ангины или, в редких случаях, кожной инфекции (импетиго).Чтобы бороться с инфекцией, ваш организм вырабатывает дополнительные антитела, которые в конечном итоге могут оседать в клубочках, вызывая воспаление. Дети более склонны к развитию постстрептококкового гломерулонефрита, чем взрослые, и они также с большей вероятностью быстро выздоравливают.
• Бактериальный эндокардит. Бактерии иногда могут распространяться через кровоток и оседать в сердце, вызывая инфекцию одного или нескольких сердечных клапанов. Вы подвергаетесь большему риску этого состояния, если у вас есть порок сердца, например, поврежденный или искусственный клапан сердца.Бактериальный эндокардит связан с заболеванием клубочков, но связь между ними неясна.
• Вирусные инфекции. Вирусные инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B и гепатит C, могут вызывать гломерулонефрит.

Иммунные болезни

• Волчанка. Хроническое воспалительное заболевание, волчанка может поражать многие части вашего тела, включая кожу, суставы, почки, клетки крови, сердце и легкие.
• Синдром Гудпасчера. Синдром Гудпасчера, редкое иммунологическое заболевание легких, которое может имитировать пневмонию, вызывает кровотечение в легких, а также гломерулонефрит.
• IgA нефропатия. Это первичное гломерулярное заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами крови в моче, возникает в результате отложения иммуноглобулина А (IgA) в клубочках. IgA-нефропатия может прогрессировать годами без каких-либо заметных симптомов.

Васкулит

• Полиартериит. Эта форма васкулита поражает мелкие и средние кровеносные сосуды во многих частях тела, таких как сердце, почки и кишечник.
• Гранулематоз с полиангиитом. Эта форма васкулита, ранее известная как гранулематоз Вегенера, поражает мелкие и средние кровеносные сосуды в легких, верхних дыхательных путях и почках.

Каковы симптомы гломерулонефрита?

Симптомы гломерулонефрита обширны, и не каждый может испытывать один и тот же спектр симптомов в одно и то же время.

Признаки и симптомы гломерулонефрита зависят от того, есть ли у вас острая или хроническая форма, и от причины. Первым признаком того, что что-то не так, могут быть симптомы или результаты обычного анализа мочи.

Признаки и симптомы гломерулонефрита включают:

• Моча розового цвета или цвета колы из красных кровяных телец в моче (гематурия)
• Пенистая моча из-за избытка белка (протеинурия)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Задержка жидкости (отек) с очевидным отеком лица, рук, ног и живота

Диагностика

Гломерулонефрит часто выявляется при отклонении от нормы обычного анализа мочи.Тесты для оценки функции почек и постановки диагноза гломерулонефрита включают:

Анализ мочи может показать эритроциты и цилиндры эритроцитов в моче, что является индикатором возможного повреждения клубочков. Результаты анализа мочи могут также показать лейкоциты, общий индикатор инфекции или воспаления, и повышенное содержание белка, что может указывать на повреждение нефронов. Другие индикаторы, такие как повышенный уровень креатинина или мочевины в крови, являются тревожными флажками.

Они могут предоставить информацию о повреждении почек и клубочках путем измерения уровней продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин и азот мочевины крови.

Если ваш врач обнаружит признаки повреждения, он или она может порекомендовать диагностические исследования, позволяющие визуализировать ваши почки, например рентген почек, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Эта процедура включает использование специальной иглы для извлечения небольших кусочков ткани почек для микроскопического исследования, чтобы помочь определить причину воспаления. Биопсия почки почти всегда необходима для подтверждения диагноза гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита

Если вы подозреваете, что у вас гломерулонефрит, первое, что вам следует сделать, это записаться на прием к врачу для постановки правильного диагноза.Все остальное вторично!

Ваш врач должен быть в состоянии назначить вам правильный курс лечения (включая прием лекарств и изменения образа жизни или диеты), но, во-первых, диагностика — одна из самых важных вещей.

В некоторых случаях острого гломерулонефрита, особенно после стрептококковой инфекции, можно лечить сами по себе и не требовать лечения. Если есть основная причина, такая как высокое кровяное давление, инфекция или аутоиммунное заболевание, лечение будет направлено на устранение основной причины.

В целом, цель лечения — защитить ваши почки от дальнейшего повреждения.

Детская урология и урология для взрослых, ПК | Уролог Омаха и Каунсил-Блафс, IA

Adult Pediatric Urology, PC имеет 7 сертифицированных врачей и внимательный, преданный своему делу персонал. Мы обслуживаем Небраску и Айову с 1982 года, имея два офиса в Омахе и Каунсил-Блаффс. Наше расположение в Омахе включает в себя аккредитованный амбулаторный хирургический центр с современным оборудованием и удобную зону ожидания в нескольких минутах от межштатной автомагистрали 680.Наши врачи ежегодно успешно проводят сотни традиционных и бескальпельных вазэктомий.

УХОД, КОТОРЫЙ ЗНАЧИТ | ЛУЧШИЙ УРОЛОГ ОМАХА

Внимательные, отзывчивые врачи, медицинские работники и персонал взрослой детской урологии и урогинекологии стремятся обеспечить инновационное и качественное лечение пациентов в нашем ультрасовременном учреждении. От обследования и профилактики до лечения и выздоровления — мы будем рядом с вами.

МЫ ДЕЛАЕМ ПРОЦЕСС ПРОСТОЙ

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о постстрептококковом гломерулонефрите

• Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — заболевание почек, которое развивается через 10–14 дней после инфицирования кожи или горла
• Это вызвано не самими бактериями, а иммунной системой организма, борющейся с инфекциями.
• Основные симптомы — кровь в моче (моче) вашего ребенка и опухшие лодыжки или опухшие глаза
• Вашему ребенку необходимо будет регулярно проверять артериальное давление, вес и мочеиспускание; ему также потребуется анализ крови для проверки функции почек.
• большинство детей (95 из 100) полностью выздоравливают без отдаленных осложнений
• Очень важно водить ребенка на контрольные приемы, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел.

Что такое постстрептококковый гломерулонефрит?

PSGN — это заболевание почек, которое возникает через 10-14 дней после инфекции горла или кожи, вызванной Streptococcus (тип бактерий).

Что вызывает постстрептококковый гломерулонефрит?

Система борьбы с инфекциями (иммунная) вашего ребенка вызывает ПСГН (а не непосредственно стрептококковые бактерии). Когда организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией, он вырабатывает антитела. Антитела являются частью системы борьбы с инфекциями (иммунной), используемой для идентификации бактерий, чтобы они могли их уничтожить. Обычно мертвые бактерии (в данном случае стрептококки) и антитела выводятся из организма вашего ребенка без каких-либо проблем.Однако в PSGN они попадают в фильтры почек, называемые клубочками. Это вызывает воспаление, которое замедляет работу фильтров почек, затрудняя им выведение мочи и избавление от отходов.

Насколько заразен постстрептококковый гломерулонефрит?

Вы не можете «поймать» PSGN, так как это вызвано собственной системой борьбы с инфекциями (иммунной). Однако стрептококковые инфекции (через кожу или горло) могут передаваться от человека к человеку.

Каковы признаки и симптомы постстрептококкового гломерулонефрита?

Они могут отличаться. У некоторых детей симптомы могут отсутствовать, или они могут:

• имеют кровь в ротовой полости (гематурия). Это может сделать крошку темной или коричневой — иногда это обнаруживается только при тестировании крошки.
• имеют отек (отек) — жидкость скапливается в тканях и может вызвать отечность вокруг глаз или лодыжек
• мочиться реже или совсем перестать мочиться
• имеют высокое кровяное давление, вызывающее головные боли (гипертония)
• содержат белок (протеинурия)
• есть усталость

Как диагностируется постстрептококковый гломерулонефрит?

Врач вашего ребенка поставит диагноз PSGN на основе признаков, симптомов и лабораторных анализов вашего ребенка.Ваш врач проверит мочу вашего ребенка на наличие белка и крови. Вашему ребенку также сделают анализ крови, чтобы проверить функцию почек, признаки недавней стрептококковой инфекции и влияние инфекции на иммунную систему. Врач также может проверить наличие других веществ в крови, чтобы исключить другие состояния и различные причины гломерулонефрита.

Как лечить постстрептококковый гломерулонефрит?

PSGN улучшается сам по себе, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.Вашему ребенку потребуется ограниченное потребление соли, и ему, возможно, придется ограничить количество потребляемой жидкости. Им может потребоваться лекарство, чтобы снизить кровяное давление, или лекарство, чтобы стимулировать почки избавляться от соли и воды. Врач обычно назначает вашему ребенку антибиотики для лечения любых бактерий стрептококка, оставшихся в его организме.

Как долго может длиться постстрептококковый гломерулонефрит?

Большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Кровь, которую вы видите в ротовой полости, обычно уходит через 2 недели, а высокое кровяное давление снижается примерно через 4 недели.Анализы мочи могут по-прежнему показывать кровь в мочах вашего ребенка в течение 2 лет.

Какое наблюдение требуется при постстрептококковом гломерулонефрите?

После выписки из больницы вашему ребенку будут продолжать проверять артериальное давление, вес и состояние здоровья. После того, как это наблюдение будет завершено, важно, чтобы вы вернулись к своему семейному врачу, если заметите, что какие-либо признаки и симптомы повторяются. Если на каком-либо этапе у вас возникнут опасения по поводу здоровья вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

Каковы возможные осложнения постстрептококкового гломерулонефрита?

Большинство детей полностью выздоравливают. Однако у небольшого числа детей болезнь будет продолжаться, а у еще меньшего числа детей болезнь может усугубиться. Ваш врач будет обращать внимание на следующие основные моменты:

• сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония)
• Почечная недостаточность
• длительная потеря белка с мочой (протеинурия), которая может не вызывать явных симптомов
• головные боли и припадки

Как я могу ухаживать за своим ребенком с постстрептококковым гломерулонефритом в домашних условиях?

Важно убедиться, что ваш ребенок принимает все прописанные лекарства.Также важно, чтобы вы водили ребенка на контрольные приемы, где ваш врач проверит кровяное давление, вес и мочу вашего ребенка.

Как предотвратить постстрептококковый гломерулонефрит?

Если стрептококковые инфекции кожи или горла обнаруживаются на ранней стадии, их можно лечить антибиотиками, которые могут предотвратить развитие ПСГН.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит — NephCure Kidney International ®

Что такое MPGN?

Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН) — это особый тип гломерулярной болезни, которая возникает, когда иммунная система организма функционирует ненормально.Иммунная система, отвечающая за борьбу с болезнями, начинает атаковать здоровые клетки почек, нарушая функцию фильтрующих элементов почек. MPGN характеризуется отложениями иммунных комплексов в мезангиуме клубочков почек И утолщением базальной мембраны.

Как диагностируется МПГН?

MPGN можно точно диагностировать только с помощью биопсии почки. Существует 3 различных подтипа МПГН (тип 1, тип 2 и тип 3), каждый из которых имеет различный вид под микроскопом.

Тип I характеризуется отложениями иммунных комплексов, обнаруженными в мезангиуме и субэндотелиальном пространстве. Иммунные комплексы — это комбинации антигенов и антител, которые связываются друг с другом и затем оседают в капилляре почек. Эти иммунные комплексы активируют иммунную систему, вызывая воспаление и возможное повреждение почек.

(2)

C3G (ранее известный как тип II), также иногда называемый болезнью плотных отложений.Под микроскопом текучие плотные лентообразные отложения обнаруживаются вдоль базальной мембраны, канальцев и капсулы Боумена. Тип II не имеет известной связи с иммунными комплексами, в отличие от типов I и III.

(2)

Тип III также является заболеванием иммунных комплексов, аналогичным типу I. Однако иммунные комплексы откладываются в субэпителиальном пространстве.В базальной мембране клубочков также есть большие открытые участки.

Каковы симптомы MPGN?

Пациенты с МПГН обычно имеют гематурию (кровь в моче), которая может быть видна или не видна невооруженным глазом. Моча может быть мутной или темной (цвет колы или чая). Многие эритроциты дисморфичны ( деформированы или деформированы ). Кроме того, в моче может быть обнаружен легкий или тяжелый белок, вызывающий отек (отек), пенистую мочу и, в тяжелых случаях, снижение диуреза.

Кто получает MPGN?

MPGN обычно является вторичным заболеванием и обнаруживается у пациентов с другими заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания, рак или инфекции. В редких случаях причина MPGN неизвестна, что означает, что это идопатическое или первичное заболевание.

Идиопатический тип МПГН чаще всего встречается у лиц в возрасте 8-30 лет. Большинство случаев первичной НМГН относятся к типу I. MPGN II встречается редко, на его долю приходится <20% случаев MPGN у детей и лишь небольшой процент случаев у взрослых.(3) MPGN составляет примерно 4% первичного нефротического синдрома у детей и 7% у взрослых. (1)

Как лечится MPGN?

Нет лекарства от первичного MPGN и нет окончательного способа узнать, каким течением пойдет болезнь.

Лечение рядом лекарств может замедлить развитие болезни и помочь справиться с такими симптомами, как высокое кровяное давление, белок в моче и отек.

Важно регулярно посещать специалиста по почкам для контроля функции почек, степени протеинурии, холестерина и артериального давления.Также можно рассмотреть множество различных типов иммунодепрессантов или лекарств, подавляющих иммунную систему. Стероиды часто неэффективны при лечении МПГН.

Если ремиссия не достигается, важно принимать лекарства, снижающие количество белка в моче. Эти препараты называются ингибиторами АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II).

Ваш нефролог также может порекомендовать:

• Мочегонные средства, способствующие выведению излишков жидкости в организме
• Диета с низким содержанием натрия помогает контролировать отек
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов
• Лекарства от кровяного давления для снижения высокого кровяного давления
• Статины для снижения уровня холестерина
• Соблюдение здорового питания: правильное количество белка и жидкости в соответствии с рекомендациями нефролога.Здоровая диета состоит из низкого содержания соли с упором на фрукты и овощи, с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Тренировка
• Не курить
• Витамины

Щелкните здесь, чтобы получить подробную информацию о каждом варианте лечения.

Пациенты с МПГН могут прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) и потребовать диализа и / или трансплантации почки. Пациенты, перенесшие трансплантацию по поводу первичного MPGN, обычно рецидивируют или болезненный процесс возвращается в пересаженной почке.

Артикул:

(1) Orth SR, Ritz E: нефротический синдром. N Engl J Med 338: 1202–1211, 1998

(2) http://www.unckidneycenter.org/kidneyhealthlibrary/mpgn.html

(3) Habib R, Gubler MC, Loriat C, et al. : Болезнь плотных отложений. Вариант мембранопролиферативного гломерулонефрита. Почки Int 7: 204–215, 1975

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2021 г.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — заболевание почек, при котором возникает воспаление фильтрующих элементов, называемых клубочками. Это воспаление может привести к попаданию белка и эритроцитов в мочу, в то время как токсины, обычно выводимые почками, задерживаются в организме. Почечная недостаточность развивается, когда почки становятся менее эффективными в отфильтровывании продуктов жизнедеятельности, воды и соли из крови.

Есть много типов и причин гломерулонефрита.К ним относятся:

• Предшествующее инфицирование: Например, после стрептококковой инфекции (например, ангины) может развиться почечная недостаточность с сопутствующими проблемами высокого кровяного давления, темной мочи и отеков ног. Гломерулонефрит, вызванный бактериальной стрептококковой инфекцией, является одним из наиболее распространенных типов постинфекционных заболеваний, особенно среди детей.
• Аутоиммунный: При таких состояниях, как системная красная волчанка (СКВ) или воспаление кровеносных сосудов (васкулит), иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.Когда мишенью является фильтрующая система почек, может развиться гломерулонефрит.
• Опосредованная антителами: Наиболее распространенный тип — IgA-нефропатия. Хотя это может быть связано с заболеванием печени, целиакией или ВИЧ-инфекцией, причина многих случаев неизвестна. Иммуноглобулин А, антитело, которое обычно помогает бороться с инфекцией, откладывается в почках, что приводит к гематурии (кровь в моче), но реже — к более серьезным проблемам.
• Мембранозный гломерулонефрит: Заболевание может развиваться как часть волчанки или само по себе.Отличительным признаком этого типа заболевания почек является утечка белка с мочой.
• Быстро прогрессирующий гломерулонефрит: Это состояние может быть диагностировано при воспалении почек и потере функции почек в течение нескольких недель или месяцев. Триггеры включают инфекции, аутоиммунные заболевания и определенные типы заболеваний почек, опосредованных антителами.
• Идиопатический: Когда гломерулонефрит развивается без видимой причины, он называется «идиопатическим».»Возможно, что невыявленная или недиагностированная инфекция или наследственная причина привели к воспалению и повреждению почек.

Симптомы

Если гломерулонефрит протекает в легкой форме, он может не вызывать никаких симптомов. В этом случае болезнь можно обнаружить только в том случае, если в моче во время обычного анализа будет обнаружен белок или кровь. У других людей первым признаком может быть повышение артериального давления. Если появляются симптомы, они могут включать отек вокруг ступней, лодыжек, голеней и глаз, уменьшение мочеиспускания и темную мочу (из-за наличия красных кровяных телец в моче).

Высокий уровень белка в моче может вызывать пенистую мочу. При сильном повышении артериального давления у некоторых людей возникают головные боли (хотя у большинства людей с повышенным артериальным давлением симптомы отсутствуют, и большинство головных болей не связаны с артериальным давлением). Усталость, тошнота и дрожь — другие распространенные симптомы почечной недостаточности, вызванной гломерулонефритом. В тяжелых случаях может развиться спутанность сознания или кома.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах предшествующей инфекции, семейном анамнезе или симптомах состояний, которые могут повлиять на почки.Например, боль в суставах и сыпь — самые частые симптомы волчанки. Ваш врач спросит, как часто вы мочитесь, сколько выделяете мочи и ее цвет. Чтобы проверить наличие отеков в анамнезе, врач может спросить, заметили ли вы отечность вокруг глаз, необычную стесненность в обуви или поясе или чувство тяжести в ногах или лодыжках.

Во время медицинского осмотра ваш врач измерит ваше кровяное давление, взвесит вас, чтобы проверить прибавку в весе из-за задержки воды, и проверит, нет ли отеков в ногах или где-либо еще.Полное медицинское обследование важно для поиска доказательств поражения других органов, таких как артрит или сыпь.

Чтобы подтвердить диагноз гломерулонефрита, ваш врач оценит вашу функцию почек с помощью анализов крови и анализа мочи (называемого анализом мочи), который обнаружит кровь, белок или признаки инфекции. Вам также может потребоваться специальный анализ крови для проверки на конкретное аутоиммунное заболевание. Биопсия почки, при которой крошечный кусочек почечной ткани удаляется и исследуется в лаборатории, является наиболее полезным тестом при подозрении на гломерулонефрит.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность гломерулонефрита зависит от его причины и от тяжести поражения почек. Когда гломерулонефрит следует за инфекцией, проблема обычно проходит в течение недель или месяцев. В других случаях гломерулонефрит становится хроническим (длительным) заболеванием, которое длится годами и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы предотвратить гломерулонефрит после инфекции, инфекцию необходимо лечить незамедлительно.

Большинство форм гломерулонефрита невозможно предотвратить. При появлении заболевания почек, такого как гломерулонефрит, отказ от приема некоторых лекарств (таких как ибупрофен, напроксен или другие противовоспалительные препараты) может предотвратить внезапное ухудшение состояния. Осложнения заболевания почек, такие как анемия и проблемы с костями, можно предотвратить или свести к минимуму с помощью надлежащего наблюдения и своевременного лечения.

Лечение

Когда гломерулонефрит вызван инфекцией, первым шагом в лечении является устранение инфекции.Если инфекцию вызвали бактерии, могут быть назначены антибиотики. Однако дети, у которых заболевание развивается в результате стрептококковой инфекции, часто выздоравливают без какого-либо специального лечения.

Когда гломерулонефрит снижает количество выделяемой у человека мочи, ему могут назначить лекарства, называемые диуретиками, которые помогают организму избавляться от избытка воды и соли за счет выработки большего количества мочи. Более тяжелые формы заболевания лечатся лекарствами для контроля повышенного артериального давления, а также изменениями в диете для уменьшения работы почек.Некоторых людей с тяжелым гломерулонефритом можно лечить с помощью лекарств, называемых иммунодепрессантами, которые снижают активность иммунной системы. К таким лекарствам относятся азатиоприн (Имуран), кортикостероиды (Преднизон, Метилпреднизолон), циклофосфамид (Цитоксан), ритуксимаб (Ритуксан) или микофенолятмофетил (CellCept). Плазмообмен, процедура, во время которой вещества, которые, как считается, вызывают воспаление и повреждение почек, удаляются из крови, может быть полезен при определенных типах аутоиммунного или опосредованного антителами гломерулонефрита.Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой необратимой почечной недостаточности, варианты лечения включают диализ или пересадку почки.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок выделяете меньше мочи, чем обычно, или если моча выглядит кровавой или ненормально темной. Также позвоните своему врачу, если вы заметили необычный отек, особенно вокруг глаз, ног или ступней. Если у вас в анамнезе есть проблемы с почками и у вас развиваются какие-либо из этих симптомов, вам следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Прогноз

Дети с гломерулонефритом обычно полностью выздоравливают, если их болезнь протекает в легкой форме или если она развивается после стрептококковой инфекции. Хотя взрослые часто имеют худшее мировоззрение, многие полностью выздоравливают. Более тяжелые формы заболевания могут в конечном итоге привести к хроническому заболеванию почек или почечной недостаточности, что в конечном итоге может потребовать пожизненного лечения с помощью диализа или трансплантации почки.

Узнать больше о гломерулонефрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov

Национальный фонд почек
www.kidney.org

Американская ассоциация пациентов с почками
www.aakp.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Яркая болезнь | Britannica

Болезнь Света , также называемая гломерулонефритом или нефритом , воспаление структур в почках, вырабатывающих мочу: клубочков и нефронов. Клубочки — это небольшие круглые скопления капилляров (микроскопических кровеносных сосудов), которые окружены капсулой с двойными стенками, называемой капсулой Боумена. Капсула Боумена в свою очередь соединяется с длинным канальцем. Капсула и прикрепленный каналец известны как нефрон.В случае гломерулонефрита поражаются клубочки, нефроны и ткани между нефронами. Болезнь Брайта названа в честь британского врача Ричарда Брайта, который описал симптомы различных состояний в конце 1820-х и 30-х годах. Сложность синдромов, описанных Брайтом, привела к их более поздней реклассификации под термином гломерулонефрит (или нефрит ).

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Гломерулонефрит может быть вызван болезненными состояниями, которые нарушают нормальную функцию иммунной системы (например, системная красная волчанка), нарушают структуру или функцию системной сосудистой сети (например, воспаление артерий) или повреждают клубочки (например, высокое кровяное давление [гипертония] или диабетическая нефропатия). Гломерулонефрит также может возникнуть в результате стрептококковой инфекции, например, ангины. Однако в некоторых случаях причину установить невозможно.Гломерулонефрит может возникнуть только один раз или может повториться. Последовательные стадии болезни известны как острая, подострая и хроническая.

Острый гломерулонефрит характеризуется тяжелым воспалением, почечной (почечной) недостаточностью, отеком, повышенным кровяным давлением и сильной болью в спине. Обычно после эпизода острого гломерулонефрита выздоровление достаточно полное, но незначительные инфекции могут еще больше повредить почки и вызвать подострую и хроническую стадии. При острой форме заболевания почки опухшие, капсула, покрывающая каждую почку, туго натянута и растянута, поверхность гладкая и серая, обычно имеется много мелких кровоизлияний из капилляров.Набухает весь комплекс клубочков и нефронов.

Подострый гломерулонефрит не обязательно следует за острыми приступами; Однако если он действительно развивается, ему обычно предшествует острый эпизод несколькими месяцами или годами ранее. Почка значительно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой и бледной, а внутренняя ткань темнее, чем обычно. Бледность возникает из-за ограничения притока крови к поверхностной части почек и большого скопления жировых (липидных) капелек.Капсулы Боумена заполняются избыточными поверхностными (эпителиальными) клетками, эритроцитами и минеральными кристаллами. Канальцы нефрона начинают дегенерировать. Из-за разрушения почечной ткани с мочой теряется большее количество белка крови, чем обычно должно выделяться. Красные кровяные тельца, проталкивающиеся через суженные клубочки, раздавливаются, деформируются и фрагментируются; их потеря приводит к анемии.