Гипергидроз лечение: симптомы и причины, лечение гипергидроза в Москве

Содержание

Коррекция повышенного потоотделения — Евромед Клиника

Гипергидроз (повышенное потоотделение ) связано с нарушением работы потовых желез. Эта проблема может быть спутником серьезных нарушений в организме:

  • патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе,
  • эндокринные нарушения,
  • сахарный диабет,
  • климактерический синдром,
  • некоторые инфекционные заболевания.

Поэтому если вы страдаете от повышенного потоотделения, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не говорит ли гипергидроз о каком-либо серьезном заболевании.

При отсутствии соматических причин, эту проблему можно решить при помощи инъекций ботулотоксина. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышцы. Не получая сигналов от нервной системы, потовые железы в области действия ботулотоксина практически прекращают выделять пот.

Дозу препарата берут небольшую, так чтобы потоотделение заметно снизилось, но не блокировалось полностью, благодаря чему никаких побочных эффектов не возникает. Из всех препаратов с ботулотоксином наиболее подходящим для лечения гипергидроза считается Диспорт, это связано с тем, что его действие более диффузное, это помогает расширить область его действия. Инъекции можно делать в подмышечную область, ладони, стопы.

Инъекции проводятся под местной анестезией – за 20 минут до процедуры на место уколов наносится крем с лидокаином.

Подготовки к инъекциям не требуется. Непосредственно перед процедурой не стоит заниматься спортом. После процедуры в течение недели не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню, солярии, активно заниматься спортом.

Эффект от ботулотоксина сохраняется в течение 6–8 месяцев, на длительность сохранения результата во многом влияет образ жизни человека — занятия спортом, посещение бани, солярия. Но даже по окончанию действия препарата, в области воздействия все равно потоотделение остается пониженным, к изначальному уровню оно возвращается редко.

Противопоказания к инъекциям ботулотоксина:

  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания соединительной ткани, свертывающей системы крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • не рекомендуется проводить процедуру во время менструации.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Лечение гипергидроза (потливости) по доступной цене

АКЦИЯ! Консультация врача косметолога бесплатно!

 Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, доставляющее человеку дискомфорт.

Потливость может значительно повышаться при нервном напряжении и физической нагрузке.

Выделяют общий и локальный гипергидроз. В первом случае потливость повышена по всему телу, во втором – только на лице, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах.

Гипергидроз может быть врожденным, а также являться следствием нарушения работы вегетативной нервной системы.

Его могут вызывать некоторые отклонения в работе внутренних систем:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение.

Как лечить гипергидроз

Если выявляется взаимосвязь проблемы с внутренней патологией, назначается соответствующее лечение. При отсутствии достаточного результата, а также в случае повышенной потливости у здорового человека, проблема может быть решена при помощи ботулотоксина.

Этот метод эффективен даже в самых сложных случаях. Но надо помнить, что введение ботулотоксина это сложная манипуляция. Поэтому очень важно, чтобы она проводилась опытным врачом косметологом в достойной клинике. Лечение гипергидроза ботулотоксином решает проблему повышенной потливости на длительное время, длительность эффекта от 3 до 8 месяцев. После чего процедуру можно повторить.

Процесс проведения процедуры

Ботулинотерапия широко применяется в лечении гипергидроза подмышек, ладоней, подошв. Манипуляция выполняется амбулаторно. Длится она 10-15 минут.

  • Перед процедурой врач выявляет область повышенного потоотделения. Он смазывает подмышечную впадину раствором йода, поверх которого наносится крахмал. Проблемные зоны при этом окрашиваются в синий цвет.
  • Далее выполняется местная анестезия.
  • Когда она подействует, внутрикожно вводится препарат ботулотоксина. За счет чего снижается активность потовых желез.

Оценить окончательный результат терапии можно не ранее, чем через 2 недели. При очень сильном гипергидрозе процедуру иногда приходится повторять.

Противопоказания

Лечение гипергидроза ботулотоксина не проводят:

  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • при наличии воспаления в области повышенного потоотделения;
  • во время острых инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • индивидуальной непереносимости препараты;
  • пациентам состоящих на лечении у онколога.

Опытные врачи медицинского центра «Эс Класс Клиник Саратов» направят вас на необходимые исследования, выявят причину гипергидроза и подберут наиболее эффективный метод его лечения. Сделайте свою жизнь более комфортной, записывайтесь на прием по телефону и на сайте!

лечение в Москве, цены, опытные врачи поликлиники Семейный доктор

Лечение гипергидроза направлено на снижение повышенной активности потовых желез, при которой они выделяют чрезмерное количество секрета, превышающее потребности организма для поддержания нормальной температуры тела. При этом речь идет не о повышенном потоотделении во время физических нагрузок, при повышенной температуре тела и воздуха, стрессах, а о гиперфункции потовых желез, когда при незначительном повышении температуры или нагрузки, происходит обильное потоотделение.

В клиниках сети «Семейный доктор» лечение гипергидроза проводится комплексно. Инъекции ботулотоксина совмещаются с инновационной методикой на аппарате INMODE с радиоволновой насадкой Fractora.

Почему возникает гипергидроз и зачем его лечить

Гипергидрозом, по данным медицинского мирового сообщества, страдает до 15% взрослого населения планеты. Заболевание может возникать по различным причинам:

  • генетическая предрасположенность;

  • эндокринные заболевания, состояния, при которых повышаются функции щитовидной железы;

  • заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, почек;

  • прием некоторых препаратов и т.д.

Проявления гипергидроза доставляют значительные бытовые неудобства: приходится покупать дополнительные «защитные» приспособления, до нескольких раз в день менять одежду. Потливость мешает при работе тонкими инструментами, нахождении в закрытом помещении.

Постоянный контакт с потом вызывает кожное раздражение, дерматит, плохо поддающийся лечению без устранения основной проблемы.

При гипергидрозе кожа размягчается и набухает, меняется ее кислотность, на вспотевших участках влажность может достигать 100%, а температура – 37 С. Это создает благоприятные условия для развития грибковой и бактериальной флоры, вирусов, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Существующие методики позволяют эффективно купировать потливость и устранять большинство неприятных симптомов.

Лечение гипергидроза направлено на снижение активности желез на различных участках тела. Это:

Особенности лечения

В организме человека есть два типа потовых желез:

  • эккриновые. Они распределены по всему телу, находятся в нижнем слое дермы, выделяют прозрачный секрет без запаха;

  • апокриновые. Они преимущественно находятся в зонах подмышек и гениталий, локализованы на границе дермы и гиподермы, выделяют молочно-белый секрет с характерным запахом.

Чтобы лечение принесло желаемый результат – сухое тело без неприятного запаха, необходимо снизить активность обоих видов желез.

Инъекционные методики

Косметологи-дерматологи прибегают к продуктам на базе ботулина не только для коррекции морщин. Составы на основе белка, выделяемого бактерией Clostridium botulinum — «Диспорт», «Ксеомин» — влияют на секрецию пота. Нервные окончания блокируются, импульс потовым железам не передается, что минимизирует проявление гипергидроза. За 2-3 дня после процедуры потоотделение уменьшается до минимума.

Плюсы применения ботулотоксина:

  • ·безопасность лечения — дозировка рассчитывается для каждого пациента, препарат против гипергидроза вводится и действует локально, побочные эффекты практически не возникают;

  • простота процедуры — справиться с гипергидрозом можно за один сеанс продолжительностью до получаса;

  • длительный выраженный результат лечения — сохраняется до года;

  • отсутствие болевых ощущений — инъекции делают тонкой иглой, и, как правило, во время лечения пациенты ощущают легкое пощипывание;

  • малоинвазивность и быстрая реабилитация — небольшие папулы в местах уколов исчезнут через 2-4 суток.

Лечение гипергидроза проводится амбулаторно. Врач определяет область уколов, помечает места в проекции потовых желез. Чтобы исключить аллергию на препараты против гипергидроза, проводятся аллергопробы. Затем косметолог подбирает дозировку, обрабатывает места инъекций дезинфицирующим препаратом и, если нужно, наносит местный анестетик. Во время лечения ботулотоксин вводится по предварительно размеченным точкам.

Проявления гипергидроза уменьшаются уже через три часа. После прекращения действия ботулотоксина к лечению можно прибегнуть вновь.

Сделать инъекции ботулотоксина для лечения гипергидроза можно во всех клиниках сети «Семейный доктор». 

Радиоволновое лечение насадкой Fractora

Действие насадки Fractora косметологического аппарата INMODE обусловлено свойством радиоволн прогревать глубокие ткани кожи, не вызывая ожогов. На наконечнике насадки расположены игольчатые электроды, по которым передается радиочастотная волна. При обработке проблемного участка врач точными движениями прижимает наконечник, электроды вводятся непосредственно в кожу, происходит интенсивный нагрев тканей на необходимой глубине.

В результате воздействия радиочастотной энергии потовые железы в зоне контакта с электродами коагулируются (запаиваются). Исследования показывают, что после проведения радиоволнового лечения уменьшается плотность и размер обоих видов желез – эккриновых и апокринных.

Чтобы снизить дискомфорт при использовании насадки, врач проводит процедуру после нанесения местных анестетиков. После радиочастотной обработки может появиться небольшой отек, гиперпигментация, которые проходят в течение недели.

Преимущества метода:

  • эффект сохраняется длительное время – 12 месяцев и дольше;

  • Радиочастотное воздействие направленное, процедура не повреждает смежные области и эпидермис.

  • Насадка Fractora может использоваться для необратимого повреждения потовых желез.

Лечение гипергидроза с помощью инновационной косметологической платформой INMODE с радиоволновой насадкой Fractora проводится в Центре косметологии «Семейный доктор».

Противопоказания к терапии

У обеих методик борьбы с гипергидрозом есть общие противопоказания:

  • беременность, период грудного вскармливания — кстати, после него проявления гипергидроза могут уменьшиться сами;

  • нервно-мышечный синдром;

  • раны, воспаления кожи в месте обработки;

  • заболевания крови;

  • сахарный диабет, тяжелые дисфункции печени и почек;

  • онкологические заболевания;

  • острые инфекционные заболевания и др.

Отдельное противопоказание к терапии гипергидроза ботулотоксинами — непереносимость препаратов. Ограничением к радиоволновому лечению гипергидроза может быть непереносимость отдельных местных анестетиков, однако допустимо проведение процедуры без анестезии.

Чтобы пройти лечение гипергидроза в клиниках и Центре косметологии «Семейный доктор», запишитесь на прием к специалисту через колл-центр, мобильное приложение или в своем личном кабинете (есть у каждого пациента).

Лечение потливости (гипергидроза) в СПб недорого

Гипергидроз — это повышенное потоотделение, часто сопровождающееся неприятным запахом, при этом сам пот может обладать окрашивающими свойствами, доставляя неприятные ощущения. Гипергидроз бывает локальный – при этом сильно потеют ладони рук, подмышки, стопы ног, и генерализованный – при этом потеют все зоны тела. Это заболевание создает условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации кожи и изменения её кислотности.

О процедуре

Лечение гипергидроза ботулотоксином заключается во введении его в область потовых желез. При попадании в зону инъекции, ботокс блокирует импульсы, идущие от нервных волокон к потовым железам, благодаря чему последние на некоторое время прекращают функционировать.

Эффект проявляется уже на следующий день после процедуры, достигая максимума на 6-7 день. Через 1-2 недели потоотделение должно полностью прекратиться. Достигнутый эффект сохраняется в среднем на 6-8 месяцев. Затем процедуру повторяют, корректируя дозу ботулотоксина, в зависимости от полученного результата. Доза зависит от площади инъекций.

Этапы

Перед началом процедуры подмышечные впадины следует побрить.

Перед лечением, для определения площади и интенсивности потоотделения проводят небольшой тест (пробу Минора). На основании этого определяются зоны укола и точная дозировка. Инъекции проводят очень тонкой иглой (инсулиновым шприцем), болевые ощущения при этом минимальны. В область подмышек (ладоней, стоп) проводят уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга, охватывая всю необходимую для инъекций.

Для достижения требуемого эффекта рекомендована дозировка от 50 единиц ботокса на обе  подмышечные впадины (данный стандарт используют и в России, и в Европе, и в США).

Противопоказания

  • беременность, лактация
  • воспалительные процессы в местах введения препарата
  • заболевания, нарушающие свертываемость крови
  • нарушения нервно-мышечной передачи
  • прием антибиотиков
  • прием витаминов группы Б

Гипергидроз (потливость) ладоней

Повышенная потливость ладоней также лечится ботулотоксином, но есть некоторые особенности. Лечение потливости ладоней начинается с обезболивания.

В основном используют 1% раствор Лидокаина, но можно использовать и лед. Область гипергидроза на ладонях определяется при помощи йодно-крахмальной пробы.

Если потеет вся ладонь, проводить пробу не обязательно – ведётся обработка всей поверхности ладони.

Процедура выглядит следующим образом: тонкой иглой вводится препарат на расстоянии 1 см друг от друга.

Для успешного лечения достаточно 50-100 единиц ботулотоксина.

Гипергидроз (потливость) стоп

Потливость стоп лечится так же, как и потливость ладоней. Перед процедурой стопы необходимо подготовить — во время педикюра удаляется гиперкератоз (небольшие ороговевшие чешуйки на коже ног). Анестезия проводится 1% раствором лидокаина. Определяется площадь потливости также, — йодно-крахмальной пробой Минора.

Инъекции проводятся таким же образом, как и при гипергидрозе ладоней. Лечение гипергидроза стоп немного менее эффективней лечения ладоней и подмышек из-за особенностей строения стопы человека и функционирующих на ней потовых желез.

Для успешного лечения достаточно 50-100 единиц ботулотоксина (минимум, 50 единиц на каждую стопу).

После анестезии и по завершении процедур пациент может испытывать некоторые неудобства и неустойчивость при ходьбе, поэтому не следует садиться за руль до полного прекращения действия анестетика.  Результат от процедуры проявится уже на 4-5 день, достигая максимума к 14 дню.

Лечение гипергидроза (излишнего потоотделения) ботоксом и диспортом в Самаре, цены

Гипергидроз — медицинский термин, обозначающий чрезмерное потоотделение. Это состояние может быть следствием различных заболеваний, в частности болезней эндокринной системы, но в ряде случаев не имеет видимых причин. Так или иначе, постоянная повышенная потливость и неприятный запах могут значительно снизить качество жизни и доставить серьезные психологические проблемы. Для лечения гипергидроза в нашей клинике применяются ботулинотерапия и микроигольчатый RF-лифтинг на аппарате «Secret».

Цены

Процедура Наименование препарата Стоимость курса Примерный расход на зону
Устранение повышенной потливости в области:
  • подмышек,
  • ладоней,
  • стоп.
Botox 28 000 руб 100 единиц препарата
Dysport 21 000 руб 300 единиц препарата
27000 руб 500 единиц препарата

Лечение гипергидроза препаратами ботулотоксина

Препараты ботулотоксина А, такие как Ботокс и Диспорт, широко применяются в различных областях медицины. В терапевтических концентрациях при локальном введении вещество не оказывает значимого системного действия, благодаря чему инъекции ботулотоксина достаточно безопасны при условии учета противопоказаний. 

Как это работает?

Ботулотоксин нарушает механизмы нервной регуляции потовых желез, благодаря чему на ближайшие несколько месяцев полностью блокируется отделение пота в обработанной области.

Как проводится процедура?

Предварительной подготовки практически не требуется. Достаточно сбрить волосы в области подмышек. Чтобы определить область с наибольшим потоотделением и определиться с дозировкой препарата, проводится проба Минора — на кожу наносится раствор йода и крахмал, после чего по изменению окраски, можно определить интенсивность выделения пота. 

Препарат вводится тончайшей иглой по заранее размеченным точкам. На всю процедуру уходит не более часа, а результат можно наблюдать уже через несколько дней.

Противопоказания

  • миастения и миастеноподобные синдромы;

  • воспаление кожи в области процедуры;

  • нарушения свертываемости крови;

  • беременность и период кормления грудью;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аппаратное лечение

Альтернативой ботулинотерапии служит лечение с помощью инновационной системы для фракционного микроигольчатого RF-лифтинга Secret RF. Эта процедура позволяет добиться постоянного результата, поскольку сопровождается необратимым разрушением потовых желез, как это происходит при хирургической операции. Однако, в отличие от последней, она хорошо переносится пациентом и не требует длительного восстановления. 

Как это работает?

Позолоченные игольчатые электроды фракционной RF-манипулы служат проводником биполярной радиочастотной энергии, которая разрушает потовые железы. Микроиглы проникают в кожу на глубину до 3.5 мм, благодаря чему эпидермис над железой не нагревается, а следовательно и не получает повреждения.

Как проходит процедура?

  1. Врач проводит пробу Минора, чтобы определить локализацию чрезмерно активных потовых желез.

  2. Чтобы процедура протекала без неприятных ощущений проводится местная анестезия.

  3. Собственно, лечение, которое заключается в прогревании тканей железы сверхтонкими позолоченными электродами на протяжении десятых долей секунды.

Через 4-6 недель проводится повторная проба Минора, и при необходимости процедуру повторяют. В большинстве случаев двух сеансов лечения оказывается достаточно.

Противопоказания

  • беременность и кормление грудью;

  • непереносимость анестетика;

  • острые инфекции;

  • воспаление кожи в области предполагаемого воздействия;

  • гемофилия.

Лечение гипергидроза в “Лазер+Эстетика”

Лечение гипергидроза в нашем центре осуществляют только врачи — дерматологи-косметологи со значительным стажем работы. Фракционный микроигольчатый RF-лифтинг проводят с применением сертифицированного оборудования — аппарата Secret RF, который отвечает самым строгим требованиям безопасности. Наши врачи располагают богатым практическим опытом работы с аппаратом и хорошо знакомы со всеми ее нюансами.

Вам совсем необязательно жить с постоянно мокнущими подмышками. Записывайтесь на прием, и мы избавим Вас от проблемы всего за один или два коротких сеанса.

 

Лечение повышенной потливости (гипергидроза) инъекциями ботулинотоксина

Гипергидроз – это избыточное потоотделение, нарушающее повседневную активность пациента. Это неприятное состояние, ограничивающее каждодневную жизненную, социальную, профессиональную активность, личную и интимную жизнь является  социально значимой  медицинской проблемой.

Тяжелыми формами гипергидроза страдает от 1 до 5% населения, среди них большую часть составляют лица молодого, трудоспособного возраста. По статистике  71% из них  чувствуют неуверенность в себе; 49% ощущают себя несчастными или находятся в состоянии депрессии; 30% повседневная активность приносит значительные неудобства; 31% ощущают умеренное ограничение в сексуальной жизни; 25% избегают общения с близкими; 81 % чувствуют себя неловко при общении с незнакомыми людьми.

Такие обычные элементы общения как рукопожатия, прикосновения, объятия создают неудобства. Пятна пота на одежде, неприятный запах вызывают чувство смущения, и даже унижения. Гипергидроз ладоней мешает удерживать инструменты, затрудняют рисование и письмо, к концу работы бумага пропитывается потом. Профессиональная деятельность, связанная с бумагами, металлами или электрооборудованием для пациентов с гипергидрозом ладоней недоступна. . Важно понимать, что гипергидроз сильно ухудшает качество жизни.

В арсенале современной медицины есть разные методы коррекции повышенной потливости. Самый простой из них  локальное применение антиперспирантов, дезодорантов, местных вяжущих препаратов, физиотерапевтическое  лечение (ионофорез), медикаментозная терапия. Но консервативные методы лечения гипергидроза малоэффективны: лечебный эффект непродолжительный, возможно развитие контактного дерматита, побочных эффектов в виде сухости во рту, учащения сердечного ритма.

При хирургическом лечении гипергидроза иссекается железистая ткань, продуцирующая пот. Возможны такие осложнения как  рубцевание, вторичное инфицирование, кровотечение, компенсаторное потоотделение на других участках тела, длительно непроходящая невралгия. Современной и надежной альтернативой хирургическому вмешательству  является лазерная деструкция потовых желез, которая пользуется большим успехом в «См-Клиника».

Принципиально новый подход к лечению гипергидроза стал возможен после использования ботулотоксинов — препаратов Ботокс, Ксеомин, Диспорт. Внутрикожные инъекции  ботулотоксина безопасны и хорошо переносятся  дают  длительное, хотя и обратимое снижение выработки пота. Важной особенностью метода является отсутствие компенсаторного потоотделения в других областях тела. Эффективность ботулотоксина при лечении гипергидроза подтверждена многочисленными исследованиями: 98% пациентов заявили, что порекомендовали бы этот метод лечения своим друзьям.

Инъекции ботулотоскина типа А представляют собой безопасный, хорошо переносимый и высокоэффективный метод лечения гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и подошв.

Почему пациенты выбирают «СМ-косметологию»

  • индивидуальный подход и высокие  стандарты оказания услуг
  • передовые технологии  и новейшее косметологическое оборудование
  • все процедуры проводят исключительно врачи, профессионализм которых подтвержден регулярными  циклами обучения и повышения квалификации
  • максимально возможное использование одноразовых материалов
  • клиника работает ежедневно, включая праздники и выходные
Врачи клиники «СМ-Косметология» имеют большой опыт в лечении повышенной потливости препаратами Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Продолжительность процедуры — около часа.  Для того, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения процедура проводится под местной анестезией , а при лечении ладонного и подошвенного гипергидроза выполняется  инъекционная анестезия. Эффект наступает  в течение недели  и максимально выражен спустя 2-3 недели. Потоотделение снижается, при этом не развивается компенсаторное увеличение выработки пота в других областях тела.  Побочные эффекты выражаются в возможности точечных гематом в местах инъекций. Иногда отмечается небольшая мышечная слабость- ослабление силы сжатия пальцев, трудность при выполнении мелких движений которое исчезает через 5-14 дней. Эффект ботулинотерапии сохраняется от  6 до 12 месяцев в зависимости от локализации гипергидроза и индивидуальных особенностей.

Основным недостатком данного метода является его стоимость. Однако, это самый  безопасный, хорошо переносимый и высокоэффективный метод лечения гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и подошв, который кардинально меняют качество жизни, улучшая психоэмоциональное состояние,  максимально расширяя  возможности  пациентов во всех сферах жизни.

Лечение гипергидроза

Гипергидроз или повышенное потоотделение — это состояние, которое сопровождает такие болезни, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гипертиреоз, инфекционные заболевания с повышением температуры, при некоторых онкологических заболеваниях, повышенном артериальном давлении, ожирении, ишемической болезни сердца, отравлениях, при менопаузе, наркомании, алкоголизме. Если избыточное потоотделение лишь следствие проблемы внутренних органов или циркуляции гормонов, нужно лечить основное заболевание. 

Поскольку секреция потовых желез регулируется симпатической нервной системой и является нормальной реакцией на стресс, потливость бывает и у здоровых людей при стрессе, в жаркую погоду, при физических нагрузках. Пот помогает сохранить нормальную температуру тела, вывести избыток солей из организма, увлажнить кожу. 

Однако, бывают наследственные факторы, вызывающие повышенную потливость, в 3-5 раз превышающую норму, которая мешает людям социализироваться и создает проблемы в коллективе.

При гипергидрозе пот выделяется беспричинно, обычно люди сами отмечают эту свою особенность, сравнивая свой уровень потливости с другими. Еще одним диагностическим признаком является слабая эффективность обычных антиперспирантов и гигиенических процедур.

При обращении к врачу, доктор определяет места повышенного потоотделения: стопы, подмышки, ладони, шея, лицо, крупные складки тела. Диагностическими признаками являются влажные пятна на одежде, струйки пота, стекающие в обычной ситуации. 

Для определения повышенной потливости используют крахмал или специальную бумагу, которая изменяет цвет в местах избыточной секреции потовых желез. Чтобы отделить гипергидроз как симптом сопутствующего заболевания или отдельную патологии, необходимо провести полное обследование. 

Лечение может быть консервативным (применение медицинских антиперспирантов — солей алюминия), оперативным (удаление симпатических нервов проблемной области, кюретаж, лазерное прижигание). 

В последнее время популярность набирают инъекции ботулинотоксина, который блокирует передачу сигнала с нерва на проток железы и на срок от 6 месяцев до года помогает справиться с проблемой. Процедура длится около 30 минут. Противопоказания: беременность, миастения, острые инфекционные заболевания, гиперчувствительность к ботулиническому токсину. 

Токсин ботулизма типа А в лечении гипергидроза (повышенной потливости) используется давно. Процедура абсолютно безопасна, проходит комфортно (с использованием местной анестезии) и позволяет надолго забыть о повышенном потоотделении. Обычно инъекции ботулотоксинов делают в область подмышек, стоп и ладоней.

Продолжительность процедуры: 30-40 минут.

Длительность эффекта: в среднем около года.

Реабилитация: не требуется, можно сразу вернуться к привычному образу жизни.

Рекомендации:

  • в течение 3 дней после процедуры не посещать сауну, баню, солярий
  • в течение месяца не принимать антибиотики

Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • онкология;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания в зоне инъекции;
  • лихорадка;
  • миастения;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к токсину ботулизма типа А.
Обзор лечения

— Международное общество гипергидроза

Если вы страдаете чрезмерным потоотделением, вам может казаться, что вы все перепробовали. Возможно, вы потеряли надежду. Даже если вы так считаете, пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать нашу информацию обо всех доступных в настоящее время методах лечения гипергидроза. Мы думаем, что вы снова уйдете с оптимизмом. Пожалуйста, поймите, что мы не намерены заменять совет медицинского специалиста, а, скорее, предоставить информацию, которая поможет вам в поиске чрезмерного потоотделения.

Помимо лечения, на рынке есть множество высокотехнологичных продуктов, которые помогут вам справиться с симптомами чрезмерного потоотделения и повседневными неприятностями, которые вызывает чрезмерное потоотделение. Многие из лучших продуктов в этой области представлены в нашем разделе «Любимые фанаты», где у нас есть отличные цены как на новые продукты для защиты от пота, так и на надежные продукты, которые мы любим на протяжении многих лет. Делая покупки здесь, вы также поддерживаете нашу работу.

Что касается лечения, то вот краткий обзор (переходите к конкретным страницам лечения, чтобы получить более подробную информацию):

Старые методы лечения, такие как антиперспиранты и ионтофорез, были улучшены, и теперь мы знаем, как сделать их более эффективными.

Относительно новые методы лечения, такие как miraDry, инъекции ботокса и лазеры, начали приносить облегчение тем, кто никогда не думал, что они его найдут.

Новейшим дополнением является Qbrexza®, антихолинергический препарат местного действия, который можно самостоятельно наносить в домашних условиях с помощью лечебных салфеток (или «салфеток»).

Кроме того, медицинские работники и их пациенты экспериментируют с комбинациями методов лечения и получают хорошие результаты.

Из-за побочных эффектов пероральные препараты не могут быть рекомендованы в качестве долгосрочного решения, но они, безусловно, имеют место при лечении чрезмерного потоотделения на больших частях тела, при поражении нескольких участков тела или в качестве краткосрочного решение во время особого мероприятия (например, презентации на работе или важного семейного мероприятия.)

Операции подмышек, такие как липосакция, при чрезмерном потоотделении подмышек совершенствуются, но в первую очередь следует рассмотреть возможность менее инвазивных методов лечения.

Операция ETS, хотя и широко рекламируется, предназначена только для определенных тяжелых случаев ладонного гипергидроза (чрезмерное потоотделение ладоней), которые не поддаются лечению другими способами или комбинациями процедур. Прежде чем рассматривать лечение ETS, врачи и их пациенты должны полностью рассмотреть и обсудить реальные риски необратимого повреждения и серьезных побочных эффектов, включая компенсирующее потоотделение.Когда ETS используется для лечения очаговых областей гипергидроза, помимо ладоней, оказывается, что польза от этого снижается, а риск повышается.

У всех разный опыт с этим заболеванием. Поэтому проявите терпение, изучите все возможные варианты, изучите комбинации вариантов, отрегулируйте техники и поработайте со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение для вашей индивидуальной ситуации. Также имейте в виду, что исследования все еще проводятся, и разрабатываются новые методы лечения и новые способы использования существующих методов лечения.Подпишитесь на наш новостной блог, и вы будете одними из первых, кто узнает о последних событиях.

Гипергидроз | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2015 г.


Что такое гипергидроз?

Гипергидроз — это чрезмерное и неконтролируемое потоотделение.

Пот — это слабый солевой раствор, вырабатываемый эккринными потовыми железами. Они распределены по всему телу, но наиболее многочисленны на ладонях и подошвах (около 700 желез на квадратный сантиметр).

Гипергидроз ладоней и подошв

У кого гипергидроз?

Сообщается, что первичный гипергидроз поражает 1–3% населения США и почти всегда начинается в детстве или подростковом возрасте. Эта тенденция может передаваться по наследству, и, как сообщается, она особенно распространена у японцев.

Вторичный гипергидроз встречается реже и может проявиться в любом возрасте.

Что вызывает гипергидроз?

Первичный гипергидроз, по-видимому, возникает из-за повышенной активности гипоталамического центра терморегуляции в головном мозге и передается через симпатическую нервную систему к эккринной потовой железе.

Причинами приступов потоотделения могут быть:

  • Жаркая погода
  • Упражнение
  • Лихорадка
  • Беспокойство
  • Острая еда

Причины вторичного локализованного гипергидроза включают:

  • Аурикулотемпоральный синдром (вкусовой гипергидроз)
  • Ход
  • Повреждение спинномозгового нерва
  • Повреждение периферических нервов, когда оно может быть связано с кожной дизестезией
  • Хирургическая симпатэктомия
  • Невропатия
  • Опухоль головного мозга
  • Хроническое тревожное расстройство

Причины вторичного генерализованного гипергидроза включают:

Каковы клинические признаки гипергидроза?

Гипергидроз может быть локализованным или генерализованным.

  • Локальный гипергидроз поражает подмышки, ладони, подошвы, лицо или другие участки
  • Генерализованный гипергидроз поражает большую часть или все тело

Может быть первичным или вторичным.

Первичный гипергидроз

  • Начинается в детском или подростковом возрасте
  • Может сохраняться на протяжении всей жизни или улучшаться с возрастом
  • Может быть семейный анамнез
  • Симметрично вовлекает подмышки, ладони и / или подошвы
  • Обычно потоотделение уменьшается ночью и исчезает во время сна

Вторичный гипергидроз

  • Реже, чем первичный гипергидроз
  • Более вероятно одностороннее, асимметричное или генерализованное
  • Может возникнуть ночью или во сне.
  • Из-за эндокринных или неврологических заболеваний или приема лекарств

Как влияет повышенное потоотделение?

Гипергидроз доставляет неудобства и мешает выполнять многие повседневные дела.

Подмышечный гипергидроз

  • Одежда становится влажной, окрашенной, ее необходимо менять несколько раз в день
  • Влажные кожные складки склонны к истиранию, раздражающему дерматиту и инфекциям

Подмышечный гипергидроз

Ладонный гипергидроз

  • Скользкие руки не позволяют рукопожатия
  • Следы на бумаге и ткани
  • Трудности при написании аккуратного письма
  • Неисправность электронного оборудования, такого как клавиатуры и трекпады
  • Склонность к пузырчатому дерматиту кистей рук (помфоликс)

Подошвенный гипергидроз

Как диагностируется гипергидроз?

Гипергидроз обычно диагностируется клинически.Тесты относятся к потенциальной первопричине гипергидроза и редко необходимы при первичном гипергидрозе.

Точное место локализованного гипергидроза можно выявить с помощью теста Minor.

  • Йод (оранжевый) наносится на кожу и сушится на воздухе.
  • Крахмал (белый) напылен на йод.
  • Потение проявляется изменением цвета на темно-синий / черный.

Скрининговые тесты при вторичном генерализованном гипергидрозе зависят от других клинических признаков, но должны включать как минимум:

  • Уровень сахара в крови / гликозилированный гемоглобин
  • Функция щитовидной железы

Как лечить гипергидроз?

Общие меры

  • Носите свободную, устойчивую к пятнам и защищающую от пота одежду.
  • Заменить влажную одежду и обувь.
  • Носки, содержащие серебро или медь, уменьшают инфекцию и запах.
  • Используйте впитывающие стельки в обуви и часто меняйте их.
  • Используйте очищающее средство без мыла.
  • Нанесите порошок кукурузного крахмала после купания.
  • Избегайте еды и напитков с кофеином.
  • Прекратите прием любых препаратов, которые могут вызывать гипергидроз.
  • Нанесите антиперспирант.

Антиперспиранты для местного применения

  • Дезодоранты — это отдушки или антисептики для маскировки неприятных запахов; сами по себе они не уменьшают потоотделение.
  • Антиперспиранты содержат 10–25% солей алюминия для уменьшения потоотделения; «Клиническая сила» соли алюминия-циркония более эффективны, чем хлорид алюминия.
  • Антихолинергические препараты для местного применения, такие как гликопирролат и оксибутинин гель, успешно снижают потоотделение; салфетки, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza ™), были одобрены FDA в июле 2018 года для лечения подмышечного гипергидроза у взрослых и детей от 9 лет и старше. Имеется присыпка, содержащая антихолинергический препарат дифеманил 2%.
  • Антиперспиранты доступны в виде крема, аэрозольного спрея, карандаша, шарикового аппликатора, салфетки, порошка и краски.
  • Специальные продукты доступны для различных участков тела, таких как подмышки, другие кожные складки, лицо, руки и ноги.
  • Их лучше всего наносить на сухую кожу, после прохладного душа перед сном.
  • Смыть утром при появлении раздражения.
  • При необходимости используйте от одного раза в неделю до ежедневного.
  • При раздражении нанесите крем с гидрокортизоном на короткое время.

Ионтофорез

  • Ионофорез применяется при гипергидрозе ладоней, подошв и подмышек.
  • Доступны блоки с питанием от сети и батареи.
  • Пораженный участок погружают в воду или, что более существенно, раствор гликопиррония.
  • Мягкий электрический ток пропускается по поверхности кожи в течение 10–20 минут.
  • Повторяется ежедневно в течение нескольких недель, затем реже по мере необходимости
  • Ионтофорез может вызвать дискомфорт, раздражение или раздражающий контактный дерматит.
  • Лечение требует долгосрочных обязательств.
  • Это не всегда эффективно.

Пероральные препараты

Пероральные антихолинергические препараты

  • Доступные препараты: пропантелин 15–30 мг до трех раз в день, оксибутинин 2,5–7,5 мг в день, бензтропин, гликопирролат (не одобрено).
  • Они могут вызывать сухость во рту, реже — нечеткость зрения, запор, головокружение, учащенное сердцебиение и другие побочные эффекты.
  • Людям с глаукомой или задержкой мочи нельзя их принимать.
  • С осторожностью у пожилых пациентов: сообщается о повышенном риске побочных эффектов, включая деменцию.
  • Устные холинолитики могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Бета-адреноблокаторы

  • Бета-адреноблокаторы блокируют физические эффекты тревоги.
  • Они могут обострять астму или симптомы заболевания периферических сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов, агонисты альфа-адренорецепторов (клонидин), нестероидные противовоспалительные препараты и анксиолитики также могут быть полезны для некоторых пациентов.

Инъекции ботулинического токсина

  • Инъекции ботулинического токсина одобрены для лечения гипергидроза подмышек.
  • Инъекции уменьшают или останавливают потоотделение на срок от трех до шести месяцев.
  • Ботулинические токсины используются не по лицензии для лечения локализованного гипергидроза на других участках, например, на ладонях.
  • Гель ботулотоксина для местного применения исследуется на предмет гипергидроза.

Хирургическое удаление подмышечных потовых желез

Гиперактивные потовые железы в подмышечных впадинах можно удалить несколькими методами, обычно под местной анестезией.

  • Тумесцентная липосакция (отсасывание)
  • Подкожный выскабливание (выскабливание)
  • Микроволновый термолиз (система MiraDry® одобрена FDA в 2011 г.)
  • Субдермальный лазер Nd: YAG
  • Микрофокусный ультразвук высокой интенсивности (экспериментальный)
  • Операция по удалению кожи подмышек, содержащей потовые железы. Если необходимо удалить большой участок, его можно исправить с помощью кожного трансплантата
  • .

Симпатэктомия

Разделение симпатических спинномозговых нервов с помощью химической или хирургической эндоскопической торакальной симпатэктомии (ETS) может уменьшить потоотделение лица (ганглион T2) или подмышек и кистей (ганглия T3 или T4), но предназначено для пациентов с наиболее тяжелыми поражениями. к потенциальным рискам и осложнениям.

  • Гипергидроз может рецидивировать в 15% случаев.
  • Симпатэктомия часто сопровождается нежелательным ощущением тепла и сухости кожи.
  • Новое начало гипергидроза других локализаций встречается у 50–90% пациентов и является тяжелым у 2%. Сообщается, что это реже после симпатэктомии ганглия Т4 по сравнению с симпатэктомией ганглия Т2.
  • Серьезные осложнения включают синдром Горнера, пневмоторакс (до 10%), пневмонию и постоянную боль (менее 2%).

Поясничная симпатэктомия не рекомендуется при гипергидрозе стоп, так как это может повлиять на половую функцию.

Каковы перспективы гипергидроза?

Локальный первичный гипергидроз имеет тенденцию улучшаться с возрастом. Прогноз вторичного локализованного или генерализованного гипергидроза зависит от причины.

Будущие методы лечения гипергидроза

В настоящее время ведется несколько исследовательских проектов, направленных на поиск более безопасных и эффективных методов лечения гипергидроза.К ним относятся:

  • Антихолинергические средства местного действия DRM04
  • Комбинация оксибутинина и пилокарпина (для противодействия побочным эффектам холинолитиков оксибутинина) THVD-102

Ссылки

  • Эффективность оксибутинина для лечения ладонного и подошвенного гипергидроза у детей. Доступно по адресу: www.practiceupdate.com/journalscan/15683/3/0?elsca1=emc_enews_top-10&elsca2=email&elsca3=practiceupdate_derma&elsca4=dermatology&elsca5=newsletter&rid=OTA3NTM2MTgx, 22 июля 2020 г.
  • Lee KY, Левелл, штат Нью-Джерси.Переломить ситуацию: история и обзор лечения гипергидроза. JRSM Open 2014; 5: 2042533313505511. DOI: 10.1177 / 2042533313505511. PubMed Central
  • Schollhammer M, Brenaut E, Menard-Andivot N, Pillette-Delarue M, Zagnoli A, Chassain-Le Lay M, Sassolas B, Jouan N, Le Ru Y, Abasq-Thomas C, Greco M, Penven K, Roguedas-Contios AM, Dupré-Goetghebeur D, Gouedard C, Misery L, Le Gal G. Оксибутинин как лечение генерализованного гипергидроза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Br J Dermatol 2015; 173: 1163–8.DOI: 10.1111 / bjd.13973. PubMed
  • Два новых средства лечения гипергидроза. Международное общество гипергидроза, отчет о заседании EADV в октябре 2016 г. Доступно по адресу: www.sweathelp.org/sweatsolutions-newsletter/news-blog/371-results-are-in-promising-data-re-two-new-hyperhidrosis-treatments. html [доступ 22 июля 2020 г.]
  • Nguyen NV, Gralla J, Abbott J, Bruckner AL. Оксибутинин 3% гель для лечения первичного очагового гипергидроза у подростков и молодых людей. Педиатр Дерматол 2018; 35: 208–12.https://doi.org/10.1111/pde.13404. Журнал
  • Schollhammer M, Brenaut E, Menard-Andivot N et al. Оксибутинин как средство лечения генерализованного гипергидроза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Br J Dermatol 1015; 173: 1163–8. DOI: 10.1111 / bjd.13973. Журнал
  • Волоскер Н., Тейвелис М.П., ​​Крутман М. и др. Долгосрочная эффективность оксибутинина при ладонном и подошвенном гипергидрозе у детей младше 14 лет. Педиатр Дерматол 2015; 32: 663–7. DOI: 10.1111 / pde.12385. Журнал
  • Nawrocki S, Cha J, Этиология, диагностика и лечение гипергидроза: всесторонний обзор.Часть II. Терапевтические варианты, J Am Acad Dermat 2019; 81: 669–80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.066. Журнал
  • Astman N, Friedberg I, Wikstrom J et al. Связь между ожирением и гипергидрозом: общенациональное перекрестное исследование 2,77 миллиона израильских подростков. J Am Acad Derm 2019; 81: 624–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.01.019. Журнал
  • Hsu TH, Chen YT, Tu YK, Li CN. Систематический обзор микроволновой терапии подмышечного гипергидроза.J Cosmet Laser Ther 2017; 19: 275–82. DOI: 10.1080 / 14764172.2017.1303168. PubMed
  • Грегориу С., Сидиропулу П., Контохристопулос Г., Ригопулос Д. Стратегии управления ладонным гипергидрозом: проблемы и решения. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 733–44. DOI: 10.2147 / CCID.S210973. PubMed Central

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

процедур для лечения гипергидроза | Valley Health System

Диагностика и лечение повышенного потоотделения зависят от типа гипергидроза и пораженной области:

Многие пациенты должны сначала попробовать консервативные методы лечения (лекарства или средства местного действия), прежде чем рассматривать операцию.Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа гипергидроза, которым вы страдаете, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Некоторые из этих методов покрываются планами медицинского страхования, а некоторые нет. Чтобы узнать, на какие льготы вы имеете право, обратитесь к своему индивидуальному полису и / или к оператору.

Пероральные препараты

Не существует лекарств для специфического лечения первичного гипергидроза. Тем не менее, это состояние можно успешно лечить с помощью системных холинолитиков.

  • Дитропан ® (общее название: оксибутинин) является наиболее многообещающим, но некоторые пациенты не могут переносить сухость во рту и сонливость, связанные с ним. Другие побочные эффекты включают расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
  • Робинул ® (общее название: гликопирролат) иногда эффективен, но может вызывать сухость во рту, сухость в горле, расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
  • Бета-адреноблокаторы (Inderal) обладают системным антисимпатическим действием, которое помогает снизить симпатическую реакцию организма.Они были полезны в некоторых случаях гипергидроза, связанного со стрессом. Они также уменьшают сердцебиение и тремор и в основном полезны, если их принимать за два часа до стрессовой ситуации.
  • Антидепрессанты (Zoloft ® ) и лекарства от тревожности (Xanax) могут быть эффективными. Депрессия не вызывает гипергидроза, но гипергидроз может вызвать депрессию.
  • Пробантин ® (общее название: пропантелин бромид), который часто используется для лечения высокого кровяного давления и некоторых аритмий, вызывает системное снижение симпатической реакции.Его следует вводить только после тщательного медицинского обследования пациента.
Средства для местного применения
  • Глутаральдегид, применяемый два-четыре дня в неделю, эффективен при лечении потливости ладоней (подошвенный гипергидроз). Но это может вызвать сильное потемнение кожи и испачкать одежду. Это также может быть дорого.
  • Местные средства, содержащие хлорид алюминия (гексагидрат) с этиловым спиртом (Drysol, CertainDri, Maxim, Odaban и Driclor), наиболее широко используются для пациентов с легкой и умеренной потливостью подмышек (подмышечный гипергидроз).Они содержат гораздо более высокую концентрацию хлорида алюминия, чем то, что используется в обычных антиперспирантах. Пациенты наносят лекарство на пораженные участки кожи и оставляют его на шесть часов на ночь примерно на одну неделю. Лекарство закупоривает поры потовых желез. Может возникнуть раздражение подмышек. Краткосрочные результаты удовлетворительны, но лечение не дает долгосрочных результатов.
ETS Хирургия

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — это малоинвазивная хирургическая процедура, применяемая для лечения гипергидроза.Это наиболее успешный метод лечения чрезмерного потоотделения рук, а также эффективный вариант для пациентов с чрезмерным потоотделением подмышек или потливостью / покраснением лица. Узнайте больше об операции ETS при гипергидрозе.

Ботокс

Инъекции ботокса лучше всего работают при потливости подмышек (подмышечный гипергидроз), но не при потливости ладоней, гипергидрозе лица или покраснении лица. Ботокс получен из ботулинического токсина типа А. Токсин очень смертоносен, но ботокс производится в строгих лабораторных условиях.Ботокс блокирует нейротрансмиссию от симпатических нервов к коже к потовым железам и снижает чрезмерное потоотделение в тех областях, куда его ввел дерматолог. Это лечение длится всего от четырех до шести месяцев, поэтому лечение необходимо повторять.

Ионтофорез

Эта процедура включает помещение рук или ног (в зависимости от того, какая область поражена) в два ведра с водой, в которых есть проводник. Устройство (торговые марки Drionic ® , Idrostar, MD-1A) подает слабый электрический ток на ноги.Когда ток проходит через каждую руку или ногу, минералы в воде забивают потовые железы, ограничивая количество выделяемого пота. Каждое занятие длится 20 минут и повторяется от четырех до шести раз в неделю. Необходимо частое лечение. Некоторые люди добились хороших результатов от этого лечения, в то время как другие не видят никакого эффекта.

Операция по удалению потовых желез

Очень сильное потоотделение подмышек (подмышечный гипергидроз), возможно, потребует лечения с помощью постоянного хирургического удаления потовых желез пластическим хирургом.Может использоваться либо традиционная хирургическая процедура, либо минимально инвазивная процедура, называемая отсасывающим кюретажем, которая представляет собой модифицированную форму липосакции.

Отсасывающий кюретаж — это амбулаторная процедура, во время которой пластический хирург удаляет потовые железы с помощью быстрого отсасывания и соскоба (кюретаж). Операция занимает от 60 до 90 минут, и пациенты возвращаются домой в тот же день. Некоторые пациенты возвращаются к работе на следующий день. Более 95 процентов пациентов сообщают о меньшем дискомфорте и постоянной сухости.После операции по удалению потовых желез у пациентов могут наблюдаться рубцы или компенсаторное потоотделение (чрезмерное потоотделение спины, туловища и ног).

Другие виды лечения
  • Снижение веса может помочь, поскольку ожирение может усугубить гипергидроз. Однако большинство людей с гипергидрозом не сильно потеют из-за ожирения.
  • Некоторые пациенты с потными ногами (подошвенный гипергидроз) используют тальк или детскую присыпку для поглощения пота, но присыпка грязная и может вызвать появление белого налета на ступнях.
  • Дополнительные методы лечения, такие как методы релаксации, гипноз и биологическая обратная связь, малоэффективны для потных ладоней.

Гипергидроз — Диагностика и лечение

Обзор гипергидроза

Гипергидроз, также называемый чрезмерным потоотделением, возникает, когда потовые железы на лице, руках и подмышках производят чрезмерное выделение пота.

Люди с гипергидрозом чрезмерно потеют — сверх их физиологических потребностей.Чрезмерное потоотделение может произойти без предупреждения — даже в состоянии покоя или в условиях прохладной температуры.

Гипергидроз поражает небольшую, но статистически значимую часть молодых людей во всем мире. Это значительно влияет на их жизнь и социальную активность, вызывая изнурительные физические и эмоциональные симптомы.

Люди, страдающие этим расстройством, испытывают социальное смущение в школе или на работе из-за чрезмерного потоотделения. Даже простые действия — рукопожатие, чтение книги или ношение определенных тканей (т.е. шелка и льняной ткани) — может вызвать сильный стыд.

Эксперты считают, что чрезмерная стимуляция симпатических нервов, запускающих потовые железы лица, рук и подмышек, вызывает чрезмерное потоотделение.

Виды гипергидроза

Врачи делят гипергидроз на две категории: первичный и вторичный.

Исследователи не понимают, что вызывает первичный гипергидроз. Они действительно считают, что поражения центральной нервной системы или наличие других системных заболеваний могут вызвать вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз
  • Вызывает повышенное потоотделение рук, ног, лица или подмышек (подмышек).
  • Поражает около 3 процентов населения во всем мире; тем не менее, менее 40 процентов обращаются за помощью в связи с их заболеванием.
  • Похоже, что он передается по наследству, указывая на генетический компонент, но эксперты не определили причину.
Вторичный гипергидроз
  • Вызывает потоотделение либо в одной части тела, либо по всему телу.
  • Возникает в результате основного заболевания, например:
    • Беспокойство
    • Ход
    • Менопауза
    • Туберкулез
    • Акромегалия
    • Рак
    • Карциноидный синдром
    • Лекарства и токсикомания
    • Диабет
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Гипертиреоз
    • Болезнь Паркинсона
    • Феохромоцитома
    • Другие инфекции

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с Институтом хирургии пищевода и легких UPMC с вопросами или для получения дополнительной информации.
Или позвоните в отделение хирургии грудной и передней кишки по телефону 412-647-7555 .

Гипергидроз | Детская больница Филадельфии

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением в количествах, превышающих то, что необходимо для регулирования температуры нашего тела. В большинстве случаев состояние возникает без видимой причины и называется первичным гипергидрозом . Первичный гипергидроз обычно поражает только определенные части тела, поэтому его также называют первичным очаговым гипергидрозом .Области, которые чаще всего поражаются первичным очаговым гипергидрозом, — это ладони рук, подмышечные впадины (подмышки) и ступни. Первичный очаговый гипергидроз поражает от 1 до 3 процентов населения США. Мужчины и женщины страдают одинаково, и у большинства пациентов заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте.

Гипергидроз также может возникать в результате нескольких заболеваний, включая гипертиреоз и гипертензию, в этом случае он называется вторичным гипергидрозом .Перед началом любого лечения гипергидроза необходимо исключить все заболевания, которые могут привести к чрезмерному потоотделению.

Пациенты с первичным очаговым гипергидрозом имеют постоянное повышенное потоотделение на пораженных участках независимо от температуры окружающей среды и эмоциональной ситуации. Обычно чрезмерное потоотделение прекращается только во время сна и ухудшается в теплой окружающей среде и в стрессовых ситуациях. У большинства пациентов поражается более чем одна область тела, наиболее частой комбинацией являются руки и ноги.

Большинство пациентов впервые замечают повышенное потоотделение, когда влажные ладони начинают мешать учебе и общественной деятельности. Чрезмерное потоотделение рук может серьезно повлиять на способность писать, держать бумаги, пользоваться сенсорными экранами, манипулировать предметами и выполнять рутинные повседневные действия. Это также может вызвать смущение в обществе и нарушить социальное взаимодействие пациента, что может привести к негативным психологическим и психосоциальным последствиям.

После исключения всех потенциальных причин вторичного гипергидроза диагноз первичного очагового гипергидроза ставится на основе физического осмотра и подробной оценки признаков и симптомов пациента.Никаких специальных диагностических тестов или визуализационных исследований не требуется. Диагноз обычно ставит педиатр или дерматолог.

Гипергидроз можно лечить нехирургическим путем или хирургическим путем. В детской больнице Филадельфии мы стремимся лечить пациента, а не только его состояние. Дерматолог, терапевт и хирург вашего ребенка будут работать вместе, чтобы изучить все варианты лечения гипергидроза.

Пациенты, которым не удалось применить нехирургические методы лечения, будут тщательно проверены с помощью комплексного интервью, подробного опроса для самооценки и психологической оценки, чтобы убедиться, что они являются хорошими кандидатами на операцию.Дети (и их семьи), подходящие для операции по поводу гипергидроза, будут подробно обсуждать с хирургом риски и преимущества операции. После операции ваш ребенок будет регулярно наблюдаться в хирургической клинике.

Безоперационное лечение гипергидроза

Наши опытные детские дерматологи под руководством доктора Альберта К. Яна предлагают полный спектр нехирургических вариантов лечения гипергидроза.

  • Средства для местного применения: Гипергидроз можно лечить применением антиперспирантов, которые предотвращают потоотделение, механически блокируя потовые железы.Местные агенты, наиболее часто используемые при лечении гипергидроза, — это Drysol® (20% хлорида алюминия) и Xerac® (6,25% тетрахлорида алюминия). Эти продукты наносят на пораженный участок один раз в день, обычно на ночь.
  • Пероральные препараты: Лекарства, используемые для лечения гипергидроза, называются холинолитиками и действуют, блокируя иннервацию потовых желез. Чаще всего используются Робинул® (гликопирролат) и Дитропан® (оксибутинин).Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, включая сухость во рту, помутнение зрения и задержку мочи.
  • Ионтофорез: Это вид низковольтной электротерапии. Пораженные участки погружают в воду, к которой прикладывают электрический ток. Электролиты воды накапливаются на поверхности кожи, блокируя работу потовых желез. Ионтофорез проводится ежедневно, каждый сеанс длится от 20 до 30 минут. Это лечение требует значительных временных затрат.
  • Botox®: Ботулотоксин снижает количество потоотделения, подавляя высвобождение ацетилхолина из нервов, которые стимулируют потовые железы. Это лечение требует нескольких кожных инъекций в пораженные участки и повторяется каждые 3–9 месяцев.

Другие методы лечения, такие как лазеры, лекарственные травы, микроволновая энергия и ультразвук высокой интенсивности, не являются стандартными методами лечения в педиатрии, и их эффективность не была научно доказана.Чтобы узнать больше о нехирургических вариантах лечения гипергидроза, обратитесь в отдел дерматологии.

Когда пациенты не реагируют на нехирургические альтернативы, мы предлагаем вариант хирургического лечения.

Операция по поводу гипергидроза

Иллюстрация торакоскопической симпатэктомии Пациенты с первичным гипергидрозом могут пройти хирургическую процедуру, которая называется торакоскопическая симпатэктомия . Операция также известна как эндоскопическая грудная симпатэктомия или минимально инвазивная грудная симпатэктомия.

Доктор Пабло Лаже, детский общий хирург Детской больницы Филадельфии, предлагает операции детям и подросткам с первичным очаговым гипергидрозом рук, отдельно или в сочетании с подмышками и / или ступнями. Пациенты, чьи руки не задействованы, не являются кандидатами на операцию. Узнайте больше об операции по поводу гипергидроза.

Независимо от того, рекомендовал ли врач вашего ребенка операцию или вам нужна помощь, наша команда готова ответить на любые ваши вопросы о процедуре.

Чтобы узнать больше об операции по поводу гипергидроза или направить пациента, свяжитесь с Отделением педиатрической общей, торакальной и фетальной хирургии или отправьте нам электронное письмо с любыми вопросами.

Если вашему ребенку предстоит хирургическая операция в Детской больнице Филадельфии, у нас есть различные ресурсы, которые могут помочь вам и вашей семье подготовиться к этому опыту. Ознакомьтесь с нашим руководством по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше об операции в CHOP.

Посмотреть это видео с расшифровкой

Гипергидроз

Пот — это внутренний регулятор температуры вашего тела.Однако у некоторых людей тело выделяет гораздо больше потоотделения, чем необходимо для охлаждения. Это состояние известно как гипергидроз. Точная причина неизвестна, но по оценкам, до 4% населения страдают от гипергидроза, и до 21% населения ежедневно беспокоит количество выделяемого пота. Наиболее частыми участками чрезмерного потоотделения являются подмышки, за которыми следуют кожа головы, ладони и ступни.

Когда следует использовать устройства на основе энергии, такие как лазеры или микроволновые печи?

  • Когда чрезмерное потоотделение подмышек, лба, верхней губы, ладоней и стоп возникает без какой-либо причины, что влияет на качество жизни
  • Вы испытываете дискомфорт и / или смущение из-за этого состояния
  • Лекарства или устройства, отпускаемые по рецепту, неэффективны

Антиперспиранты, отпускаемые по рецепту, такие как DrySol, могут быть эффективными, однако они также могут вызывать сильное раздражение, и многие пациенты достигают лишь ограниченного улучшения.Электрофорез — эффективное лечение ладоней и стоп, но не подмышек. Инъекции ботулотоксинов очень эффективны и могут применяться на любом участке кожи. Воздействие ботулотоксина на потовые железы обычно длится около 3-6 месяцев. В прошлом единственным постоянным лечением чрезмерного потоотделения было перерезание нерва, который, по всей видимости, запускал потовые железы. Эта процедура, называемая симпатэктомией, эффективна при закрытии целевых желез, но 80% пациентов страдают компенсирующим потоотделением в области живота и спины после процедуры.

Достижения в использовании устройств на основе энергии для лечения гипергидроза предоставляют варианты, которые более долговечны для подмышек по сравнению с вышеуказанными медицинскими вариантами. Есть несколько устройств на основе энергии, которые при использовании под руководством врача очень эффективны. Все эти устройства используют тепло для разрушения потовых желез. Их эффекты выглядят длительными и могут быть постоянными, потому что после разрушения желез они не восстанавливаются.

Описание лечения

Лазер с длиной волны 1320 нм и 1440 нм, воздействующей на жир, также может лечить гиперактивные потовые железы.Область обработки обезболивают, а затем подвергают воздействию лазерной энергии, чтобы разрушить многие железы. Обычно требуется одна-две процедуры для достижения желаемого пациентом уровня сухости. В течение нескольких дней после процедуры обычно возникают легкие отеки и синяки. Возможны, но редко, более серьезные побочные эффекты, такие как инфекция.

Микроволновые устройства, такие как miraDry ™, разрушают потовые железы с помощью тепла. Охлаждение кожи применяется, в то время как микроволны нагревают потовые железы, расположенные на границе дермы и жира.Эти устройства обычно требуют двух процедур, и отек после процедуры может быть значительным. 1

Ультразвук использует энергетические волны для нагрева потовых желез. Волны направляются под разными углами, фокусируясь на точке под кожей, создавая горячую точку, где находятся потовые железы. Это сохраняет кожу прохладной, нагревая только область в фокусе. В настоящее время ведутся исследования относительно точного количества необходимых процедур, два из которых могут быть оптимальными.

Показатели успеха / потенциальные осложнения

Долгосрочные данные по всем трем типам лечения растут.В настоящее время в литературе показано, что все процедуры показали 90% удовлетворенности пациентов через 12 месяцев.

Какого результата следует ожидать пациентам?

Современные методы лечения чрезмерного потоотделения с помощью лазера, микроволнового излучения или ультразвука могут обеспечить отличные долгосрочные результаты. Пациенту следует ожидать отека от легкого до значительного в течение 1-2 недель после процедуры в зависимости от выбранного устройства.

1 Гипергидроз, вызванный микроволновым устройством Mark Lupine, MD et al; Дерматол Сург 2014; 40: 805-807

Обновлено 6 июня 2016 г.
Дэвид М.Веребелый, MD

Мнения, выраженные в этом видео, и материалы, представленные в этом видео, отражают личное мнение отдельных докладчиков и не отражают мнение ASLMS. ASLMS не несет ответственности за содержание видео, сделанных докладчиком или группой докладчиков.

Don’t Sweat It: Обзор гипергидроза

US Pharm. 2018; 43 (6): 15-18.

РЕЗЮМЕ: Гипергидроз или чрезмерное потоотделение — это заболевание, которое отрицательно влияет на повседневную жизнь пациента.Текущая цель работы с пациентами с гипергидрозом — рекомендовать эффективные навыки совладания и варианты лечения. Диагноз ставится в первую очередь на основании анамнеза пациента и физического осмотра; однако лабораторные исследования могут выявить распространение и тяжесть состояния. Варианты лечения обычно основаны на серьезности состояния и пригодности для пациента. Терапия обычно состоит из антиперспирантов или холинолитиков, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.Лечение зависит от типа гипергидроза и выраженности признаков и симптомов и должно быть адаптировано к пациенту.

Многие люди ежедневно живут с симптомом чрезмерного потоотделения. Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, которое обычно не связано с жарой или физическими упражнениями. 1 Хотя потоотделение является нормальной функцией организма, чрезмерное потоотделение — это выделение пота в количествах, превышающих потребности организма в нормальных процессах терморегуляции.Почти 5% населения мира страдает гипергидрозом. 2

Гипергидроз можно разделить на первичный и вторичный. 3,4 При первичном гипергидрозе пациент считается здоровым и не имеет основных состояний, которые могли бы способствовать чрезмерному потоотделению. 4 Вторичный гипергидроз , который встречается реже, может быть вызван некоторыми лекарствами, неврологическими расстройствами или другими системными заболеваниями или тревогой. Осложнения у пациентов с гипергидрозом могут быть физическими (например,g. инфекция, вызванная повышенной влажностью кожи) или психологической (например, смущение и беспокойство по поводу возможного запаха тела или пятен пота на одежде). 2 Варианты лечения гипергидроза обычно эффективны; однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление потовых желез или отключение нервов, ответственных за потоотделение. 2

Симптомы

Потоотделение — это нормальная функция организма, которая помогает регулировать температуру тела. 2 Потоотделение при гипергидрозе намного превышает нормальное потоотделение. 2 Часто у людей с гипергидрозом наблюдаются заметные симптомы, которые могут повлиять на их социальную жизнь, включая беловатый оттенок кожи, шелушение кожи и кожные инфекции. 2 Симптомы обычно зависят от типа гипергидроза, который есть у человека. Хотя первичный и вторичный гипергидроз симптоматически схожи, между ними есть некоторые четкие различия.Потоотделение, которое имеет место при первичном гипергидрозе, обычно описывается как очаговый , что означает, что оно влияет только на одну или несколько областей тела. 4 Эти области обычно симметричны и чаще всего включают подмышки, руки и / или ступни. 4 Потоотделение, возникающее при первичном гипергидрозе, обычно возникает, когда человек бодрствует. 4 Потоотделение, имеющее место при вторичном гипергидрозе, распространяется по всему телу, пока человек спит. 1

Причины и осложнения

Гипергидроз вызывает чрезмерное выделение пота. Причины первичного гипергидроза изучены недостаточно; однако исследования показали, что генетика может играть роль. 1,5 Семейный анамнез первичного гипергидроза встречается в среднем в 65% случаев, что позволяет предположить, что состояние связано с генетическим заболеванием. 5 Вторичный гипергидроз был связан с множеством известных причин. 5 Сопутствующие сопутствующие заболевания включают диабет, обморожение, подагру, травму головы, менопаузу, гиперактивность щитовидной железы, беременность и отмену опиоидов. Кроме того, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты (например, венлафаксин), ингибиторы ацетилхолинэстеразы (например, донепезил), пилокарпин и пропранолол, вызывают чрезмерное потоотделение. 1,3,5

Осложнения гипергидроза четко определены. Нелеченный гипергидроз может привести к инфекциям пальцев рук и ног, бородавкам, бактериальным инфекциям (т.э., вокруг волосяных фолликулов и между пальцами ног) и тепловая сыпь. 2,5 Психологические последствия чрезмерного потоотделения обычно связаны с уверенностью пациента в себе, личными отношениями и общественной жизнью. В некоторых случаях пациенты могут стать социально замкнутыми, эмоционально напряженными, а иногда и депрессивными. 1,5 Исследования показали, что в среднем люди живут с гипергидрозом в течение 9 лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. 5 Следовательно, жизненно важно распространять информацию о гипергидрозе, чтобы пациенты могли получить соответствующее лечение.

Диагноз

Пациенты с признаками и симптомами гипергидроза должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них первичный или вторичный гипергидроз. Сбор исчерпывающего анамнеза — возраст начала заболевания, семейный анамнез, влияние на качество жизни, время суток, когда возникает потоотделение, принимаемые лекарства, существующие болезненные состояния, характер и место потоотделения — это лучший способ начать при постановке диагноза. при гипергидрозе. 6 Первичный гипергидроз часто возникает в раннем возрасте, средний возраст начала составляет 14 лет. 7,8 Первичный гипергидроз диагностируется по наличию видимого чрезмерного потоотделения на определенных участках тела, включая подмышечные впадины, ладони, подошвы и черепно-лицевые области, в течение не менее 6 месяцев без основной причины. 9 Кроме того, у пациента должны быть как минимум два из следующих признаков: симметричное предлежание, нарушение повседневной активности, возникновение более одного раза в неделю, начало в возрасте до 25 лет, положительный семейный анамнез или чрезмерное потоотделение, не происходящее во время сна. . 9

Влияние гипергидроза на повседневную деятельность пациента можно определить с помощью шкалы тяжести гипергидроза. Этот опросник из четырех пунктов оценивает тяжесть гипергидроза как никогда не мешает , иногда мешает , часто мешает или всегда мешает повседневной деятельности. 6,10 В настоящее время нет подтверждающих лабораторных тестов на гипергидроз; однако исключение других болезненных состояний может помочь в диагностике. 3 Незначительный крахмал-йодный тест и гравиметрический анализ могут проводиться для сбора информации о локализации потоотделения и скорости потоотделения. 8,9 В Малом крахмально-йодном тесте 3,5% раствор йода и спирта наносят на чистую безволосую кожу с последующим нанесением порошка сухого крахмала. Сайты, которые становятся синими, указывают на участки, пораженные потом. 9 Гравиметрический анализ выполняется путем помещения фильтровальной бумаги на пораженный участок на 60 секунд, а затем измерения на фильтровальной бумаге, чтобы определить, сколько пота было собрано за это время. 9

Лечение

В настоящее время в Соединенных Штатах нет руководств по лечению гипергидроза. Тем не менее, Международное общество гипергидроза предлагает алгоритмы лечения первичного подмышечного гипергидроза, первичного краниофациального гипергидроза, генерализованного или множественного очагового гипергидроза, вкусового гипергидроза (синдром Фрея), первичного ладонного гипергидроза и первичного подошвенного гипергидроза. 11 Правильное лечение зависит от пораженных регионов и потенциальных рисков и преимуществ лечения. 6 Для лечения гипергидроза доступны различные методы лечения, включая местные, пероральные и инъекционные формы, а также медицинские устройства. 6 См. РИСУНОК 1 для алгоритма лечения гипергидроза.

Актуальные соли алюминия, которые считаются препаратами первой линии для лечения подмышечного гипергидроза, работают, блокируя дистальные эккринные протоки потовых желез. 6 Хлорид алюминия доступен без рецепта в нескольких концентрациях от 12% до 25%. 9 Xerac AC, Drysol и Hypercare — это формы раствора гексагидрата хлорида алюминия для местного применения, используемые для лечения ладонного, подмышечного и подошвенного гипергидроза. 6,9 Чтобы избежать возможного раздражения кожи, важно посоветовать пациентам, использующим высокие концентрации хлорида алюминия, наносить его на сухую кожу перед сном и смывать через 6-8 часов. 9 Если раздражение кожи не проходит, рекомендуется наносить крем с гидрокортизоном утром перед сном применения хлорида алюминия. 6 Примечательно, что использование хлорида алюминия было связано с развитием рака груди и болезни Альцгеймера; однако доказательства неубедительны. 3 Актуальный гликопирролат 0,5% может использоваться у пациентов с гипергидрозом вкусовых ощущений (потливость лба, лица, кожи головы и шеи вскоре после приема пищи) вследствие синдрома Фрея или вторичного диабета. 9

Пациенты с подмышечным гипергидрозом, которые не реагируют на местную терапию, могут рассматривать ботулотоксины в качестве альтернативы. 9 OnabotulinumtoxinA (Ботокс) — это одобренная FDA внутрикожная инъекция, используемая при первичном подмышечном гипергидрозе. Ботулинические токсины также могут использоваться для лечения ладонного гипергидроза. 9 Лечение состоит из 50 ЕД, вводимых внутрикожно в каждую подмышечную впадину в несколько участков на расстоянии 1-2 см друг от друга, и доза остается эффективной в течение 16 недель. 9,12 Как и при многих инъекциях, наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции. Этот эффект можно свести к минимуму, применяя лед или местные анестетики примерно за 45 минут до процедуры или разбавляя ботулинический токсин лидокаином. 9

Устройство для ионофореза можно использовать для лечения тяжелых случаев идиопатического ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза. 9 Устройство доставляет ионизированное вещество в кожу с помощью электрического тока и, как полагают, работает, подавляя передачу симпатических нервов, блокируя потовые железы отложениями ионов и изменяя pH, что, в свою очередь, подавляет работу потовых желез. 6 Лечение ионофорезом состоит из восьми начальных сеансов, за которыми по мере необходимости следуют поддерживающие сеансы. 6 Общие побочные эффекты от этой терапии включают дискомфорт, васкуляризацию и эритему. 6

Новейшее средство для лечения подмышечного гипергидроза, названное miraDry , представляет собой портативное устройство, которое разрушает потовые железы с помощью электромагнитной терапии. 3 Эта неинвазивная процедура устраняет как гипергидроз, так и запах тела. 13 Некоторые пациенты видят результаты после одного курса лечения, хотя большинству пациентов требуется два курса лечения с интервалом в 3 месяца. 13

При лечении гипергидроза используются несколько пероральных антихолинергических агентов, наиболее распространенными из которых являются оксибутинин, гликопирролат и бензтропин. 14 Для того, чтобы воздействовать на потоотделение, большинство этих лекарств требует высоких дозировок; Таким образом, возможность возникновения антихолинергических побочных эффектов может вызывать беспокойство. 9 Пациенты могут испытывать общеклассовые эффекты, включая запор, нечеткое зрение, сухость во рту и задержку мочи. Лучшего антихолинергического препарата для лечения гипергидроза не существует, поэтому при выборе терапии следует принимать во внимание побочные эффекты лекарства, существующие медицинские условия пациента и текущие лекарства, а в некоторых случаях — предпочтения пациента.Антихолинергическая терапия должна быть крайней мерой для пожилых пациентов из-за риска развития деменции, а пациентам с проблемами опорожнения желудка, глаукомой и / или задержкой мочи не следует начинать прием холинолитиков. 14 И оксибутинин, и гликопирролат доступны в жидких формах, которые полезны для детей и взрослых с затрудненным глотанием. 14

По данным Международного общества гипергидроза, бета-блокаторы и бензодиазепины эффективны для лечения эпизодического или событийного гипергидроза. 14 Пропранолол является наиболее распространенным бета-адреноблокатором, но его следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями, пожилых пациентов и пациентов с диабетом, поскольку он может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с диабетом. Общие побочные эффекты пропранолола включают усталость, головокружение, гипотонию и запор. Потоотделение из-за страха перед сценой — лучшее показание для пропранолола, а бензодиазепины помогают уменьшить потоотделение, вызванное острым беспокойством. 14 Лоразепам, оксазепам и темазепам предпочтительнее у пожилых пациентов, поскольку эти препараты имеют более короткий период полураспада и, следовательно, более короткие побочные эффекты.Бензодиазепины часто вызывают седативный эффект, утомляемость и спутанность сознания, а также обладают высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. 14

Ни одно из пероральных препаратов не имеет конкретных показаний для лечения гипергидроза, и нет стандартных руководств по лечению с указанием дозировок. Врач должен начать с низкой дозы и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта, стараясь не превышать максимально допустимую дозу для лекарства. В тяжелых случаях может использоваться эндоскопическая торакальная симпатэктомия, при которой перерезаются нервы той части тела, которая слишком сильно потеет, например, лицо или ладони. 2

Профилактика

Ключом к предотвращению гипергидроза является предотвращение потоотделения. Триггеры включают чрезмерное нагревание, острую пищу, стресс, алкоголь, кофеин, табак, глутамат натрия (естественно встречающийся в таких продуктах, как помидоры и сыр), упражнения и лекарства. 1,8 Сведение к минимуму употребления пищевых продуктов и напитков, вызывающих раздражение, снижает вероятность перепроизводства потоотделения. Хотя стресс может быть триггером гипергидроза, методы релаксации, такие как медитация и йога, практически не влияют на профилактику. 15 Учитывая, что определенные лекарства и медицинские условия являются частыми причинами вторичного гипергидроза, важно запросить список текущих лекарств пациента и просмотреть его на предмет лекарств, которые могут потенцировать гипергидроз как побочный эффект. 16 Пациентам, которые не желают прибегать к фармакологическому вмешательству, может быть полезно обсуждение использования антиперспиранта, а не дезодоранта. 1

Для людей, которые испытывают ночной пот, Wicked Sheets и Cool-jams предлагают простыни, которые могут охладить человека и отводить влагу в течение ночи. 17 Другие компании, такие как Thompson Tee и Sutran Garments, предлагают защищающую от пота одежду, предназначенную для защиты от пота, запаха и пятен под мышками. 17 Подобно влагоотводящему полотну, эта одежда не предотвращает гипергидроза, но может улучшить качество жизни человека и минимизировать смущение из-за запаха и пятен под мышками. Лица, у которых наблюдается чрезмерное потоотделение подошв ног, должны принять меры по защите стопы спортсмена, надев сандалии и чистые, впитывающие влагу носки. 17 Им также следует избегать ношения одной и той же пары обуви в течение нескольких дней подряд, чтобы обеспечить достаточное время для высыхания. 1 Важно отметить, что эти профилактические методы не избавят человека от гипергидроза, но они могут быть полезны в качестве дополнительной терапии к ранее обсужденным вариантам лечения.

Заключение

Как первичный, так и вторичный гипергидроз вызывают чрезмерное потоотделение, что может повлиять на качество жизни пациентов.Хотя патофизиология гипергидроза до конца не изучена, доступны многочисленные варианты лечения. Фармацевты могут быть полезны, направляя пациентов к вариантам безрецептурного лечения, а также могут распознать потенциальные болезненные состояния и лекарства, которые могут способствовать вторичному гипергидрозу. Помощь пациентам и клиницистам в большей осведомленности о болезни и вариантах лечения может помочь уменьшить физические и психологические осложнения у пациентов.

ССЫЛКИ

1.Американская академия дерматологии. Гипергидроз. www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
2. Cole GW. Гипергидроз. www.medicinenet.com/hyperhidrosis/article.htm#hyperhidrosis_facts. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
3. Американский остеопатический колледж дерматологии. Гипергидроз. www.aocd.org/?page=Гипергидроз. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
4. Международное общество гипергидроза. Сосредоточены на потоотделении? И мы тоже! www.sweathelp.org/. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
5. Нордквист С. Что такое гипергидроз? Медицинские новости сегодня. www.medicalnewstoday.com/articles/182130.php. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
6. Грабелл Д.А., Хеберт А.А. Современные и новые методы лечения первичного гипергидроза. Дерматол Тер (Heidelb) . 2017; 7: 25-36.
7. Международное общество гипергидроза. Диагностика гипергидроза. https://sweathelp.org/home/diagnosing-hyperhidrosis.html. По состоянию на 23 февраля 2018 г.
8. Бенсон Р.А., Палин Р., Холт П.Дж., Лофтус И.М.Диагностика и лечение гипергидроза. BMJ . 2013; 347: f6800.
9. DynaMed Plus [онлайн-база данных]. Гипергидроз. www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116001/ Гипергидроз. Проверено 23 февраля 2018 г.
10. Международное общество гипергидроза. Шкала тяжести заболевания гипергидрозом. www.sweathelp.org/pdf/HDSS.pdf. По состоянию на 16 февраля 2018 г.
11. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы лечения гипергидроза. www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines/hyperhidrosis-treatment-algorithms.html. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
12. Lexicomp Online [онлайн-база данных]. Онаботулинтоксин А. https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6465#f_dosages. Проверено 15 февраля 2018 г.
13. Международное общество гипергидроза. miraDry. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/miradry.html. Проверено 13 февраля 2018 г.
14. Международное общество гипергидроза. Лекарства. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/medications.html. Проверено 23 апреля 2018 г.
15. Epocrates [онлайн-база данных].Гипергидроз. https://online.epocrates.com/diseases/85644/Hyperhidrosis/Prevention. По состоянию на 12 марта 2018 г.
16. Международное общество гипергидроза. Лекарства, вызывающие гипергидроз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *