Выпадение и опущение органов малого таза

Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза. С каждым годом эта патология прогрессирует и омолаживается, от нее страдают не только пожилые и уже рожавшие женщины. Все чаще она наблюдается даже у молодых, нерожавших девушек.

Опущение и выпадение органов малого таза — заболевание, при котором нарушается размещение матки и стенок влагалища и наблюдается перемещение половых органов к влагалищному входу или они выпадают за его пределы.

Опущение и выпадение матки и других органов или пролапс является прогрессирующим заболеванием, но изначально протекает довольно медленно и без ярко выраженных симптомов, поэтому его замечают на более поздних стадиях.

Стадии развития пролапса тазовых органов:

• 1-я стадия – шейка матки опускается до половины влагалища;
• 2-я стадия – половые органы опускаются до влагалищного входа;
• 3-я стадия – тело матки еще находится во влагалище, а шейка матки и стенки влагалища уже выпадают наружу;
• 4-я стадия – на этой стадии наблюдается опущение матки и стенок за пределы влагалища.

Причины опущения тазовых органов:

• сложные, длительные роды, которые приводят к травмированию тазового дна;
• в организме вырабатывается недостаточно стероидов и эстрогенов;
• недостаточность соединительных тканей;
• болезни, при которых часто повышается внутрибрюшное давление, нарушается кровообращение или обменные процессы;
• ожирение нередко становится причиной опущения матки и стенок влагалища;
• при малоподвижном образе также высок риск возникновения пролапса органов малого таза.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы как можно раньше обнаружить опущение матки и стенок влагалища и своевременно обратиться к врачу, необходимо обращать внимание на следующие признаки патологии:

• В начальной стадии заболевания при половом акте возникают болезненные ощущения.
• Все чаще, особенно в конце дня или после тяжелой работы, чувствуется, как будто в матке находится чужеродное тело, появляется дискомфорт и тяжесть в нижнем отделе живота.
• Начинаются проблемы с мочеиспусканием – ощущения частых позывов, затруднение мочеиспускания или недержание мочи.
• Проблемы с прямой кишкой – появление запоров, трудности при испражнении или недержание кала и метеоризмы.
• При выпадении матки возникает ощущение постороннего тела в промежности, затрудняющего ходьбу. Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то половые органы будут постоянно выпадать при любом движении, при кашле или даже смехе. Из-за трения матки и стенок влагалища об одежду на них появляются трещинки и язвочки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо при первых признаках обращаться к специалистам, которые диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение пролапса органов малого таза.

Лечение при опущении матки и влагалищных стенок

Оно может быть консервативным или оперативным:

• При 1 и 2 стадии назначается консервативное лечение, включающее в себя лечебную гимнастику и специальные упражнения. В этот период женщинам запрещается поднимать тяжести от 3-х кг и выполнять тяжелую работу. Также разрабатывается диета для нормализации работы кишечника. Если определяется нехватка эстрогенов, назначают свечки или специальный крем.
• Операция назначается на 3 и 4 стадии выпадения матки и других органов. В зависимости от степени развития заболевания, состояния половых органов, особенностей организма женщины и некоторых других факторов специалистами выбирается вид оперативного вмешательства.

Если операция невозможна по медицинским показаниям, то женщинам назначают специальные бандажи и пессарии – резиновые или пластиковые влагалищные кольца.

ABC-медицина

Данное заболевание характеризуется неверным положением матки, смещением ее дна, а также шейки ниже уровня нормальной границы из-за ослабления мышечных волокон тазового дна и связок. Существует 3 степени опущения матки, каждая из которых имеет свои симптомы и требует определенного лечения.

Это заболевание достаточно распространено и не зависит от возраста женщины: оно диагностируется у 10 % пациенток до 30 лет, у 40 % – в возрасте 30-40 лет и у 50 % – в возрасте старше 50 лет.

Основные причины

• Травматическое повреждение мышц тазового дна.
• Особенности конституции тела.
• Осложненные роды.
• Перенесение тяжелых гинекологических операций.
• Повышенное внутрибрюшное давление вследствие заболеваний органов брюшной полости.
• Врожденные пороки развития области малого таза.
• Многочисленные роды.
• Заболевания соединительной ткани.
• Нарушение выработки эстрогенов и пр.

Симптомы

Появление болевых ощущений и дискомфорта. Опущение матки характеризуется появлением тянущих болей внизу живота и резких, сильных – в области влагалища, крестца и поясницы. Может появиться ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Дискомфорт особенно усиливается в процессе ходьбы и в положении стоя.

Недержание мочи и появление запоров.

Одним из симптомов опущения передней или задней стенки матки является недержание мочи, вызванное возросшим давлением на мочевой пузырь. Также возможно возникновение запоров, что связано с давлением на кишечник.

Выделения из влагалища. Опущение шейки матки может сопровождаться появлением выделений белого цвета или с примесями крови.

Лечение

Консервативная терапия. Если нет нарушения функций смежных органов и матка не достигла половой щели, для лечения опущения могут использоваться следующие методы:

• лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна;
• гинекологический массаж;
• прием гормональных препаратов;
• местное применение мазей и гелей, содержащих эстрогены и метаболиты.

Хирургическое вмешательство. Операции при опущении матки являются более радикальным методом и проводятся в том случае, если орган значительно смещен или консервативная терапия не принесла результатов. Существует несколько видов операций для лечения данного заболевания. В основном используется комбинированное хирургическое лечение, которое одновременно направлено на укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна, фиксацию матки и пластику влагалища.

Врачи сети клиник «АВС-Медицина» проведут необходимые обследования для постановки диагноза и предоставят вам подробные консультации о том, как лечить опущение матки. Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на сайте.

Опущение матки (пролапс гениталий)

•          Точное определение степени выраженности проблемы – любая диагностика.

•          Консервативное лечение при незначительном пролапсе: электростимуляция, лазерная терапия.

•          Миниинвазивная хирургия при выраженном пролапсе: операции влагалищным и лапароскопическим доступом, на роботе нового поколения Da Vinci.

 

Пролапс гениталий (опущение матки) –  состояние, для которого характерно опущение женских половых органов (стенок влагалища, матки и шейки матки). При выраженном пролапсе может быть опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Возникает проблема из-за ослабления или растяжения мышц и связок тазового дна. Опущение матки может происходить  у женщины в любом возрасте.

Симптомы опущения матки

Начальные стадии генитального пролапса бессимптомны,  поэтому их можно выявить только при осмотре у врача  и проведении специальных проб. Со временем опущение гениталий неизбежно прогрессирует. В связи с этим важно вовремя выявить заболевание и начать лечение.

При прогрессировании пролапса матки могут появляться и нарастать один или несколько симптомов:

• тяжесть в тазовой области;

• боль при половом контакте;

• частые мочеиспускания, недержание мочи при позыве/кашле/чихании/прыжках;

• затрудненное мочеиспускание;

• недержание или задержка стула;

• дискомфорт в области промежности в положении сидя, при ходьбе.

Последствия пролапса гениталий

Если своевременно не предпринять мер, может произойти:

• выпадение шейки матки и матки;

• выворот стенок влагалища, кишечника и мочевого пузыря;

• нарушение работы кишечника;

• воспаление влагалища и матки;

• существенное ухудшение качества половой жизни.

Причины опущения матки

Среди факторов риска образования пролапса:

• двое и больше родов, сложные роды;

• постменопауза;

• регулярное поднятие тяжестей;

• хронические запоры, хронический кашель, повышение массы тела.

Диагностика опущения матки

Диагностика пролапса гениталий осуществляется врачом-гинекологом.

Так как у каждой третьей женщины  пролапс сопровождается нарушениями мочеиспускания, для определения степени выраженности проблемы и ее решения в клинике гинекологии и онкогинекологии ЕМС пациенткам проводится уродинамическое исследование (КУДИ) на аппаратуре фирмы Laborie. Именно это оборудование используется для проведения КУДИ в ведущих медицинских клиниках США и Европы.

Лечение пролапса

Консервативное лечение

На начальных стадиях пролапса гениталий специалисты назначают консервативное лечение для укрепления мышц тазового дна и безболезненную электростимуляцию. Эти методики предотвращают прогрессирование заболевания.

При незначительном опущении матки гинекологи ЕМС применяют эффективный безоперационный метод лечения – фракционный фототермолиз (лазерную терапию).

Лазерные лучи, воздействуя на ткани влагалища, запускают естественный процесс выработки коллагена и эластина, улучшают  иннервацию и кровоток слизистых. В результате происходит сужение влагалища, повышается его упругость и эластичность.

Проведение лазерной терапии также очень эффективно с целью профилактики пролапса (особенно после родов и в постменопаузе).

Фототермолиз часто применяют и после хирургического лечения пролапса для повышения чувствительности влагалища.

Преимущества фототермолиза:

• Эффективность. Для достижения желаемого эффекта необходимо от 1 до 4 процедур в зависимости от выраженности симптомов и исходного состояния тканей.

• Безболезненность. Как правило, для проведения фототермолиза не требуется анестезия.  В некоторых случаях возможно проведение процедуры с местным обезболиванием.

• Отсутствие реабилитации. Сразу после окончания процедуры женщина может покинуть клинику. Возобновить половую жизнь возможно через сутки после лазерного лечения.

При необходимости подбирается и устанавливается пессарий — специальное приспособление, поддерживающее матку. Такой безоперационный метод лечения генитального пролапса рекомендован, когда операция противопоказана или нежелательна.

Хирургическое лечение

Хирурги клиники гинекологии ЕМС обладают большим опытом проведения полного спектра реконструктивных тазовых минимально-инвазивных операций при пролапсе гениталий и при стрессовом недержании мочи у женщин.

При выраженном  пролапсе специалисты ЕМС выполняют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в укреплении поврежденных связок, удерживающих женские половые органы,  мочевой пузырь и прямую кишку, в сочетании с иссечением излишков перерастянутых тканей.

Большинство подобных манипуляций проводится влагалищным доступом без разрезов на животе, поэтому женщины быстро восстанавливаются после операций.

Гинекологи ЕМС выполняют и современные лапароскопические манипуляции, во время которых специалисты поднимают  тазовые органы с помощью сетчатых имплантов (сакрокольпопексия). Большинство таких операций проводится с применением робота нового поколения Da Vinci.

Если пролапс сопровождается стрессовым недержанием мочи,  хирурги-гинекологи ЕМС в рамках вмешательства по поводу пролапса проводят слинговую операцию для лечения мочеиспускания. В ходе такой операции пациентке устанавливается специальная лента (слинг) для поддержания уретры. Установленный слинг женщина не чувствует.

Пожилые пациентки, которым не желательно проведение большой реконструктивно-тазовой операции, могут пройти в ЕМС уникальные щадящие операции Лефорта.

Преимущества обращения в ЕМС

• Врачи с опытом работы в ведущих клиниках США и Европы.  Современные международные протоколы диагностики и лечения.

• Возможность пройти полное обследование на базе одной клиники.

• Безопасные инновационные методики операций, которые существенно сокращают реабилитационный период.

• Новейшее оборудование последнего поколения.

Симптомы и причины опущения матки

Опущения и выпадения внутренних половых органов (пролапс гениталий) – это часто встречающаяся патология.

Огромное заблуждение, что пролапс гениталий – это болезнь только пожилых людей, которую воспринимают как должное, и мучаются. Приведем небольшую статистику: из ста женщин (до 30 лет) каждая десятая сталкивается с такой проблемой. В возрасте от 30 до 45 лет пролапс гениталий встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет — диагностируется у каждой 2 женщины.

Причины

• возраст,
• наследственность,
• роды и родовые травмы,
• тяжелая физическая работа,
• повышение внутрибрюшинного давления,
• рубцы после перенесенных воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств,
• изменения гормонального фона.

Если только при появлении симптомов не обратиться за помощью, то с каждым днем ситуация будет ухудшаться.

Основные жалобы

• боли и чувство тяжести внизу живота,
• ощущение тянущих болей во влагалище,
• ощущение постороннего тела во влагалище.
• недержание мочи, запоры (при ярко выраженной стадии заболевания).

Очень важно знать, что эти заболевания лечатся в любом возрасте!

Выбор тактики лечения зависит:

• от степени опущения матки и влагалища,
• от анатомо-функциональных изменений органов половой системы (наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии),
• от возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной, менструации,
• от особенностей нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Когда легкая степень опущения внутренних половых органов (органы достигают преддверия влагалища, не нарушаются функции соседних органов) возможно применение консервативного лечения.

При более тяжелой степени пролапса – применяется только хирургический метод лечения.

Варианты хирургического вмешательства

1. Направленные на укрепление мышц тазового дна, укорочение маточных связок, пришивание матки к внутренним стенкам таза. Единственный минус: нет долговременного эффекта, так как ткани уже ослаблены, и подвержены дальнейшему растяжению.
2. Направленные на полное устранение причины – удаление матки, ушивание влагалища.
3. С использованием сетчатой системы (переплетенные волокна нерассасывающегося хирургического материала) для реконструкции тазового дна (укрепление связочного аппарата матки и ее фиксация). Эффект от такой операции сохраняется бесконечно долго, т.к. сетка приспосабливается, ткани органов без проблем врастают в ее пористую структуру, тем самым только увеличивая ее прочность.

Все операции делают через влагалище или через переднюю брюшную стенку. Сроки госпитализации зависят от техники выполнения операции: 2 суток при проведении операции с использованием сетчатых протезов , 5-7 суток при выполнении других операций.

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

Опущение и выпадение матки: симптомы, причины, диагностика.

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки  (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

• чувство инородного тела во влагалище
• дискомфорт при половой жизни 
• тянущие ощущения внизу живота. 

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается  выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки. 

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

• на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т. д.) 
• на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость  вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т.д.).

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

• Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
•  Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
•  Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
• Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в  том числе и тазового дна. В этой связи, полученные  когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными

Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс. 

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.  

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза. 

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки. 

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

• Упражнения Кегеля  при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
• Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка). 

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища. 

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Выпадение матки | Johns Hopkins Medicine

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза. Эта слабость позволяет матке опускаться во влагалище. Иногда она выходит через отверстие во влагалище. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет страдает этим заболеванием.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдерживать вес матки.Это позволит ему попасть во влагалище.

Каковы факторы риска выпадения матки?

К факторам риска относятся:

Каковы симптомы выпадения матки?

У многих женщин это заболевание протекает бессимптомно. Однако при появлении симптомов они могут включать:

• Утечка мочи

• Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь

• Ощущение тяжести или распирания в тазу

• Выпуклость во влагалище

• Боль в пояснице

• Боль или чувство давления в нижней части живота или тазу

• Запор

Как диагностируется опущение матки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас выпадение матки, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить состояние вашего таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете, что не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

Ваш лечащий врач может также заказать МРТ (магнитно-резонансную томографию). В этой процедуре для создания изображений используются магнит и радиоволны. Это позволит вашему лечащему врачу внимательно осмотреть ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечится выпадение матки?

Если вас беспокоят симптомы или вы чувствуете себя некомфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Могут помочь изменения в образе жизни, например похудание. Так можно делать упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить это упражнение, вы сжимаете мышцы, которые используете для контроля оттока мочи, и удерживаете их до 10 секунд, а затем расслабляете. Повторяйте 50 раз в день.

Пессарий также может облегчить симптомы. Это устройство, которое ваш лечащий врач вставляет во влагалище для поддержки органов малого таза.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище.Время заживления быстрее, чем при хирургическом вмешательстве, требующем разреза брюшной полости. Также есть меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Однако следующее может помочь снизить ваш риск:

• Похудей, если у тебя избыточный вес

• Соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостями, чтобы предотвратить запоры и напряжение

• Избегайте подъема тяжестей

• Бросьте курить, если вы курите

• Немедленно обратитесь за лечением от хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза

• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть опущение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока дискомфорт станет серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки выпадения матки

• Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза.

• Это позволяет матке опускаться во влагалище.

• Общие симптомы включают подтекание мочи, ощущение полноты в тазу, выпуклость влагалища, боль в пояснице и запор.

• Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, пессарий или операцию по удалению матки.

• Вы можете предотвратить это состояние с помощью похудания, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения и выполнения упражнений Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите ответить.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Этапы, симптомы и домашние средства

Выпадение матки — это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникнуть осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот несколько ключевых моментов о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

• Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
• Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
• Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
• Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки. Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

  Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

  • Неполное выпадение матки : Матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
  • Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.

  Состояние классифицируется по степени тяжести, определяется степенью опускания матки:

  • 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
  • 2-я степень: опустилась до интроитуса
  • 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
  • 4-й класс: шейка матки и матка опустились за пределы интроитуса

  В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

  Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

  Типичные симптомы включают:

  • тяжесть в области таза или тянущее ощущение
  • вагинальное кровотечение или увеличение выделения из влагалища
  • трудности с половым актом
  • подтекание, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
  • затруднения опорожнения кишечника, такие как запор
  • ниже боль в спине
  • выступание матки из влагалища
  • ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
  • слабая ткань влагалища

  В легких случаях симптомы могут отсутствовать. Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

  Причины

  Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

  • беременность
  • факторы, связанные с родами, включая травму, рождение большого ребенка или естественные роды
  • старение, особенно после менопаузы, при снижении уровня циркулирующего эстрогена
  • частое поднятие тяжестей
  • напряжение во время дефекации
  • хронический кашель
  • история операций на органах малого таза
  • генетические факторы, ведущие к ослаблению соединительной ткани

  Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При осмотре таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

  УЗИ или МРТ могут помочь оценить тяжесть пролапса.

  Лечение зависит от стадии и тяжести выпадения.

  Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

  К ним относятся:

  • регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
  • профилактика и лечение запоров
  • предотвращение подъема тяжестей
  • использование правильной механики тела при необходимости подъема
  • лечение хронического кашля
  • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

  Если при выпадении наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

  Пролапс до третьей степени может разрешиться самопроизвольно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

  Опции включают:

  Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

  Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может быть выполнено через влагалище или живот. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

  Если предполагается будущая беременность, хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

  Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

  Как правильно провести курс Кегеля — жизненно важно для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, и они помогут укрепить мышцы тазового дна.

  Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и в это время можно будет оценить правильную технику.

  Иногда может применяться метод, называемый биологической обратной связью. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет отслеживать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

  Для правильного выполнения Кегеля:

  • Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
  • Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

  Конечная цель — удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

  Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или по поводу оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать вам наиболее подходящий вариант лечения.

  Выпадение матки — канал лучшего здоровья

  Матка (матка) — орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза. Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как тазовое дно или мышцы, поднимающие задний проход.Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и тазовые органы. Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опуститься во влагалище. Это называется пролапсом.

  Распространенные причины выпадения матки включают роды через естественные родовые пути, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут повредить опорные структуры тазовых органов. Лечение первой линии должно включать упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые проводит физиотерапевт тазового дна.

  Можно вставить пессарий для поддержки матки и уменьшения симптомов, связанных с выпадением. Упражнения для тазового дна по-прежнему полезны, когда пессарий на месте. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

  Симптомы опущения матки

  Симптомы выпадения матки включают:

  • ощущение тяжести и давления во влагалище
  • отчетливое уплотнение или выпуклость во влагалище
  • Выпуклость, выступающая из влагалища
  • половой акт болезненный.

  Степени выпадения матки

  Выпадение матки описывается поэтапно, указывая, насколько далеко оно опустилось. Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

  • I стадия — матка находится в верхней половине влагалища
  • II стадия — матка опустилась почти до входа во влагалище
  • III стадия — матка выступает из влагалища
  • IV стадия — матка полностью вышла из влагалища.

  Причины выпадения матки

  Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены разными способами, включая:

  • беременность, особенно в случае многоплодных родов (например, двойня или тройня) или многоплодной беременности
  • вагинальные роды, особенно если ребенок был большим или быстро родившимся, или если была длительная фаза проталкивания
  • ожирение
  • Напряжение в туалете, чтобы опорожнить кишечник
  • Низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
  • Сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
  • миома
  • в редких случаях опухоль малого таза.

  Средства для лечения выпадения матки

  Лечение выпадения матки включает хирургические и нехирургические варианты, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

  • Упражнения для тазового дна
  • пессарий вагинальный
  • вагинальная хирургия.

  Упражнения для тазового дна

  При выпадении матки I и II стадий, в частности, можно помочь с помощью упражнений для мышц тазового дна, но их нужно делать правильно и практиковать достаточно долго, чтобы укрепить мышцы.Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас пролапс.

  Ознакомление с мышцами влагалища, уретры и ануса дает вам больше шансов правильно выполнять упражнения.

  Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

  • Введите один или два пальца во влагалище и попробуйте их сжать.
  • Представьте, что вы выделяете мочу, и пытаетесь остановить ее на полпути (не делайте этого во время мочеиспускания).
  • Сожмите мышцы внутри ануса, как будто пытаетесь удержаться от порыва ветра.

  Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы убедиться в правильности работы.

  Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете упражнения.После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, достаточно трех занятий в день.

  Прежде чем начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните упражнения, в которые входят:

  • Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5–10 секунд, дыша нормально.Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Расслабляйтесь от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие, сильные отжимы. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

  Это нормально — чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

  Пессарий вагинальный

  Пессарий — это гибкое приспособление, которое можно вставить во влагалище для поддержки матки.Существуют пессарии разных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник. Женщин можно научить извлекать и снова вставлять пессарий, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры гинеколога или врача.

  Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для тазового дна они могут стать нехирургическим решением при выпадении матки.

  Вагинальная хирургия

  В умеренных и тяжелых случаях пролапс может потребовать хирургического вмешательства. В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матка возвращается в правильное положение и прикрепляется к поддерживающим связкам. Операция также может быть выполнена с разрезом брюшной полости.

  Операция может быть неудачной, и выпадение может повториться, если не устранить первоначальную причину выпадения, такую ​​как ожирение, кашель или напряжение.Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

  Методы профилактики

  Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки. К простым профилактическим мерам относятся:

  • беременность — упражнения для тазового дна на протяжении всей беременности
  • роды естественным путем — упражнения для тазового дна после родов
  • постменопауза — крем с эстрогеном для повышения уровня падающих гормонов и упражнения для тазового дна
  • ожирение — потеря избыточного жира в брюшной полости с изменением диеты и регулярными физическими упражнениями
  • хронический запор — идеально, если у вас большой, мягкий, сформированный стул. Обычно помогает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки и питье большого количества воды. Избегайте напряжения при опорожнении кишечника. Проконсультируйтесь с врачом при хроническом запоре
  • другие состояния — лечите основные заболевания (например, астму и хронический бронхит) после консультации с врачом.

  Куда обратиться за помощью

  Контент-партнер

  Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Австралийская ассоциация физиотерапии

  Последнее обновление: Май 2017 г.

  Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

  Гинекологические заболевания | Причины и симптомы выпадения матки

  Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают, что не обеспечивает адекватной поддержки матки. Затем матка опускается во влагалище, в некоторых случаях выходит через вагинальное отверстие.Легкое выпадение матки не требует лечения, но если выпадение становится хронически неудобным, вам может помочь лечение.

  Кто в опасности?

  Выпадение матки может поражать женщин любого возраста, но часто встречается у женщин, которые перенесли одно или несколько естественных родов или находятся в постменопаузе. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет испытали выпадение матки или какую-либо другую форму выпадения тазовых органов.

  Симптомы выпадения матки

  Симптомы зависят от тяжести вашего случая.Легкое выпадение матки иногда вообще не имеет каких-либо симптомов. В более серьезных случаях общие симптомы включают:

  • ткань, выступающая из вашего влагалищного отверстия
  • давление, тяжесть или тянущее ощущение в тазу или влагалище
  • подтекание мочи или недержание мочи при напряжении
  • проблемы с половым актом, такие как ощущение слабости в тканях влагалища
  • боль в пояснице
  • проблемы с дефекацией
  • вагинальное кровотечение
  • увеличенные выделения из влагалища

  Симптомы могут усиливаться, если вы долго стоите или сидите. Упражнения или поднятие тяжестей также могут ухудшить симптомы.

  Диагностика пролапса матки

  Диагностика опущения матки, как правило, несложный процесс, который не включает: ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), если вашему врачу не нужно оценивать степень пролапса в серьезных случаях. Наиболее распространенные формы диагностики выпадения матки:

  • Анкета: Часто простой вопросник может помочь вашему врачу исключить или диагностировать выпадение матки.Анкета также может помочь оценить степень, в которой выпадение матки может повлиять на вашу жизнь, и помочь в выборе лечения.
  • Тазовый осмотр: ваш врач может попросить вас прижаться, как при дефекации, что может помочь оценить, насколько глубоко матка вошла во влагалище. Врач также может попросить вас напрячь мышцы таза, как будто останавливая поток мочи, чтобы проверить силу мышц таза. Это обследование можно проводить как в положении лежа, так и в положении стоя.

  Изменения образа жизни для лечения пролапса матки

  Лечение опущения матки обычно не требуется, если только симптомы не вызывают хронического дискомфорта или не вызывают снижение качества жизни. Симптомы опущения матки могут ухудшаться с течением времени, и тазовое дно продолжает терять мышечный тонус. Вы можете справиться с легкими симптомами опущения матки и замедлить развитие состояния с помощью следующих мер:

  • Упражнения Кегеля: упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза, поддерживая мышечный тонус и облегчая симптомы.Сожмите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить отток мочи, на пять секунд, затем расслабьте их на пять секунд, выполняя три подхода по 10 упражнений каждый день. В конце концов, ваши мышцы укрепятся, и вы сможете делать это с 10-секундными интервалами.
  • Поддержание здорового веса: правильное питание и упражнения могут помочь справиться с симптомами опущения матки, уменьшая нагрузку на мышцы таза и поддерживая как можно больший тонус.
  • Избегайте подъема тяжестей: поднятие тяжестей может усугубить симптомы выпадения матки и вызвать растяжение поддерживающих структур таза.

  Безоперационные методы лечения выпадения матки

  Когда симптомы становятся слишком серьезными, чтобы справиться с ними путем изменения образа жизни, можно использовать нехирургические методы для лечения ваших проблем. Общие методы лечения включают:

  Вагинальный пессарий

  Вагинальный пессарий — это устройство, которое помещается во влагалище и удерживает матку на месте. Устройство используется для лечения выпадения матки средней степени тяжести и может быть временным или постоянным вариантом лечения. Ваш врач подберет вам устройство, и вы научитесь его использовать (вставлять, извлекать и чистить), чтобы облегчить симптомы.Вагинальный пессарий обычно не используется при тяжелых случаях выпадения матки и может раздражать ткань влагалища, вызывая язвы и препятствуя половому акту.

  Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ)

  Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) может помочь ограничить дальнейшую слабость мышц таза и соединительной ткани, поддерживающей матку. Есть некоторые побочные эффекты, такие как повышенный риск образования тромбов, заболеваний желчного пузыря и рака груди.

  Хирургические варианты лечения пролапса матки

  При необходимости для успешного лечения более тяжелых случаев выпадения матки часто можно использовать малоинвазивные хирургические процедуры:

  Подвешивание матки с помощью лапароскопии

  Процедура лапароскопии может использоваться для выполнения подвешивания матки, которое поддерживает матку и структуру тазового дна, пересадки вашей собственной ткани, донорской ткани или синтетических материалов для поддержки вашей матки.Во время лапароскопии в брюшной полости делается небольшой разрез, через который ваш врач будет использовать лапароскоп, тонкую гибкую трубку, содержащую видеокамеру, для создания изображений, которые можно увидеть на экране компьютера. Затем ваш хирург может использовать точное оборудование для выполнения минимально инвазивных процедур по лечению выпадения матки.

  Гистерэктомия

  Гистерэктомия используется в наиболее тяжелых случаях выпадения матки, при этом большинство выполняемых процедур представляет собой частичную гистерэктомию (удаление части матки, но не шейки матки).Ваш врач решит, какая гистерэктомия подходит для вашего конкретного состояния. Любое провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки можно исправить хирургическим путем.

  признаков того, что у вас есть риск выпадения матки

  Согласно Voices for PFD, заболевания тазового дна затрагивают «одну из четырех женщин в возрасте 20 лет и старше». Нервы утомляет мысль о том, что люди страдают заболеваниями органов малого таза, но выбор решения этих проблем очень важен. Знание рисков и профилактических мер может помочь вам или вашим знакомым обратиться за советом, необходимым для облегчения боли и страданий.Среди четырех PFD, которые могут возникнуть у женщин, одна из них — выпадение матки.

  Что такое выпадение матки?

  Выпадение матки — это когда тазовое дно растягивается, что приводит к ослаблению мышц и связок, что не позволяет матке должным образом поддерживать ее. Результат этой слабости означает, что у матки есть шанс соскользнуть вниз и выступить за пределы влагалища.

  Симптомы

  Есть несколько различных симптомов, которые женщины замечают при выпадении матки.Общие признаки включают:

  • Ощущение тяжести в тазу
  • Выпуклость возле влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи
  • Затрудненное опорожнение кишечника
  • Боль в пояснице
  • Вагинальное кровотечение
  • Частые инфекции мочевого пузыря
  • Увеличение выделений из влагалища
  • Трудный или болезненный половой акт
  Процедуры

  Легкие случаи выпадения матки не требуют длительного лечения или терапии, чтобы вернуть вас к лучшей жизни.Если симптомы ухудшатся, большинство женщин продолжат использовать следующие пять распространенных вариантов лечения:

  1. Упражнения для мышц тазового дна
  2. Терапия для замены эстрогена
  3. Пессарий вагинальный
  4. Гистерэктомия
  5. Лапароскопическая хирургия

  Мы предлагаем обсудить с вашим врачом, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас и через что вы проходите. Каждый пролапс уникален, и методы лечения боли могут отличаться от одного человека к другому.

  Каковы факторы риска?

  Хотя выпадение матки может случиться с женщиной в любом возрасте, риск выпадения матки увеличивается с возрастом. Выпадение матки чаще всего поражает женщин в постменопаузе, родивших ребенка естественным путем.

  Почему пролапс чаще случается у женщин в постменопаузе? С возрастом уровень эстрогена у женщины значительно снижается. Это падение уровня гормонов вызывает повреждение мышц таза, поскольку эстроген (и прогестерон) укрепляют область таза.Без этих столь необходимых гормонов мышцы таза ослабевают и больше не могут удерживать все на месте.

  Другая распространенная причина выпадения — повреждение окружающих тканей во время родов. Поскольку рождение ребенка вызывает растяжение области таза, это может привести к повреждению мышц и мягких тканей.

  Есть несколько других причин, по которым у женщины может развиться выпадение матки. Некоторые из них включают:

  • Возраст
  • Ожирение
  • Одна или несколько беременностей с естественными родами
  • Рождение крупного или тяжелого ребенка
  • Сложные роды и родоразрешение
  • Пониженный уровень эстрогена или прогестерона
  • Операции на органах малого таза в анамнезе
  • Хронический запор
  • Затруднение при дефекации
  • Хронический кашель (бронхит)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • В семейном анамнезе выпадение (или слабость в мышцах и тканях)

  Как предотвратить выпадение матки

  Предотвратить выпадение матки практически невозможно, но некоторые усилия могут снизить уровень риска.Профилактика выпадения матки может включать следующие семь факторов:

  1. Избегайте употребления табака: Курение или жевание табака вредно для вашего организма, поэтому рекомендуется сократить его употребление, чтобы предотвратить возможное выпадение.
  2. Контроль хронического кашля: В сочетании с употреблением табака может помочь контроль хронического кашля или бронхита.
  3. Избегайте постоянного подъема тяжестей: Научитесь правильно поднимать ноги, а не спину и поясницу.
  4. Делайте упражнения регулярно: Очень важно часто выполнять упражнения, чтобы укрепить область таза.
  5. Укрепление мышц таза: Познакомьтесь с физиотерапевтом, специализирующимся на заболеваниях тазового дна, так как он покажет вам упражнения для укрепления мышц таза для предотвращения пролапса.
  6. Управление весом: Поговорите со своим врачом об идеальном весе, управлении и советах по здоровой потере веса.
  7. Ешьте здоровую пищу: Диета с высоким содержанием клетчатки и цельного зерна поможет вам чувствовать себя лучше как внутри, так и снаружи. Также важно пить много жидкости в сочетании с более питательной диетой!

  Чем может помочь Metro OBGYN?

  При правильном режиме лечения женщины, страдающие выпадением матки, могут вернуться к здоровой нормальной жизни и продолжать вести свой повседневный образ жизни. Хотя есть вероятность рецидива, может потребоваться дальнейшее лечение для улучшения качества вашей жизни, но помните, что вы не одиноки, когда дело доходит до пролапса!

  Metro OBGYN поможет вам в процессе диагностики, лечения и выздоровления.Запишитесь на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг и найдите правильный путь, чтобы вернуться к лучшей жизни.

  Узнайте больше о пролапсе в нашем загружаемом руководстве. Пролапс тазового органа: восстановление нормальной анатомии без трансвагинальной сетки ниже!

  Операция по поводу пролапса тазовых органов

  Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

  Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

  Colporrhaphy: Операция, проводимая через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.

  Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

  Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

  Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

  Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

  Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.

  Облитерирующая хирургия: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки опавших органов.

  Тазовое дно: Мышечная зона, поддерживающая тазовые органы женщины.

  Пролапс тазового органа (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган.Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

  Пессарий: Устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

  Реконструктивная хирургия: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.

  Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

  Сакрокольпопексия: Тип операции по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

  Сакрогистеропексия: Операция по исправлению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

  Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

  Уретра: Трубчатая структура.Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

  Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.

  Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

  Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

  Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаление матки).

  Симптомы и причины выпадения матки

  Что такое выпадение матки?

  Когда мышцы и связки таза становятся слабыми и больше не могут поддерживать ваши органы в их нормальном положении, может произойти выпадение матки. Это состояние, также известное как пролапс тазовых органов, представляет собой тип расстройства, при котором матка или части влагалища выходят из своего нормального положения. Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.

  Мышцы таза могут стать слабыми по разным причинам, включая потерю эстрогена, повреждение во время беременности и родов или просто несколько лет стресса и тяжести. Факторы риска выпадения матки включают множественные вагинальные роды, рождение большого ребенка, повторяющиеся подъемы тяжестей или предыдущие операции на органах малого таза. Высокий индекс массы тела, постменопаузальный период и хронический кашель также могут быть риском выпадения матки.

  Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

  • Неполное выпадение матки: матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
    Полное выпадение матки: часть матки выступает из отверстия влагалища.

  Состояние оценивается по степени тяжести, определяемой тем, насколько далеко опущена матка.

  Выпадение может поражать не только матку, но и окружающие органы, например:

  Выпадение свода влагалища

  Верхняя часть влагалища может выпадать у женщин, перенесших гистерэктомию

  Цистоцеле

  Выпадение передней стенки влагалища и мочевого пузыря

  Ректоцеле

  Выпадение задней стенки влагалища и прямой кишки

  Энтероцеле

  Выпадение тканевого кармана между задней стенкой матки и прямой кишкой, обычно затрагивающее часть тонкой кишки

  Симптомы выпадения матки

  В легких случаях симптомы могут отсутствовать. В то время как легкая форма выпадения матки может не проявляться какими-либо симптомами, тяжелые случаи выпадения матки могут вызывать:

  • Тяжесть или тяга в тазу
  • Вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
  • Трудности с половым актом
  • Подтекание, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
  • Затруднения опорожнения кишечника, хронический запор
  • Боль в пояснице
  • Выступ матки из влагалищного отверстия
  • Ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
  • Слабая ткань влагалища

  Диагностика выпадения матки

  Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас выпадение матки, врач проведет осмотр органов малого таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, врач может также провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

  Также может быть выполнено обследование, такое как МРТ или КТ. В процедуре МРТ для создания изображений используются магнит и радиоволны. Для получения изображения при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Это позволит вашему лечащему врачу внимательно осмотреть ваши почки и другие органы малого таза.

  Лечение выпадения матки

  Легкое бессимптомное выпадение матки может не нуждаться в лечении.В случае более серьезных выпадений вы и ваш врач можете обсудить как хирургические, так и нехирургические варианты.

  Нехирургическое лечение выпадения матки

  Безоперационные варианты включают установку пессария. Пессарий — это съемное устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки выпадающих мышц и органов. Есть три типа пессариев: надувные, пончиковые и геллхорнские. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий тип в зависимости от вашего состояния и может вставить его для вас в офисе.

  Ваш врач может также порекомендовать упражнения Кегеля. Эти упражнения предназначены для укрепления мышц тазового дна, и их можно легко выполнять где угодно — дома, во время просмотра телевизора, в машине или даже в офисе.

  Наконец, женщины с избыточным весом или ожирением могут избавиться от своих симптомов, если они немного сбросят лишний вес. Снижение веса может снизить давление в тазу и уменьшить нагрузку на мышцы таза.

  Хирургическое лечение выпадения матки

  Перед операцией по лечению пролапса вам следует обсудить со своим акушером-гинекологом последствия и риски этого типа хирургического лечения.Вы обязательно захотите подумать, есть ли у вас планы на беременность. Вынашивание ребенка создает большую нагрузку на мышцы матки. Если вы перенесете корректирующую операцию, а затем забеременеете, вы можете рискнуть еще раз выпадать после родов.

  Подробнее

  Вы также должны учитывать свой возраст. Рецидивирующий пролапс не редкость даже после операции, поэтому молодые женщины могут подумать, готовы ли они рискнуть еще больше хирургического вмешательства в будущем. С другой стороны, пожилые женщины, женщины с проблемами со здоровьем и женщины, перенесшие ранее операции на органах малого таза, могут иметь особые обстоятельства, которые хирургу нужно будет исправить, чтобы процедура прошла успешно.

  Облитерирующая хирургия

  Некоторые женщины, особенно пожилые, могут предпочесть облитерирующую операцию для лечения выпадения матки. Эта процедура навсегда закрывает вагинальный канал, чтобы предотвратить опускание органов опущения. Процедура очень эффективна при лечении опущения матки и менее рискованна, чем реконструктивная хирургия, но запрещает половой акт. Облитерирующая операция рекомендуется только женщинам, которые больше не желают полового акта.

  Реконструктивная хирургия

  Как и любая медицинская процедура, реконструктивная хирургия выпадения матки сопряжена с определенным риском определенных осложнений, включая болезненный половой акт, хроническую тазовую боль и недержание мочи.

  Существует несколько различных типов реконструктивных операций для лечения выпадения матки. По сути, реконструктивная хирургия направлена ​​на исправление мышц, тканей и связок, чтобы вернуть органы таза в их естественное положение.

  Операция может выполняться через отверстие во влагалище или через разрез в брюшной полости. Хирург может использовать или не использовать лапароскоп (тонкую, гибкую камеру с подсветкой) для проведения процедуры. В зависимости от вашего состояния, ваш хирург может пересадить вашу собственную ткань на ослабленные участки, использовать донорскую ткань или заменить вашу ткань синтетической сеткой.

  Реконструктивная хирургия Восстановление

  Реконструктивная хирургия — очень интенсивная процедура. Для восстановления вам понадобится несколько недель отдыха, и мы рекомендуем вам взять это время от работы. Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений или сексуальной активности в течение 6-8 недель после операции.

  счет меньше

  Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от выпадения матки, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

  Мы также приглашаем вас начать лечение с доктором.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

  No related posts.