причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное наличием у больного совокупности изменений рефлекторного характера в работе сердечнососудистой системы, которые возникают при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, обладающих повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию.

Причины

Гастрокардиальный синдром развивается на фоне возбуждения блуждающего нерва, в случае его повышенной восприимчивости к раздражению механорецепторов и хеморецепторов, локализирующихся в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Как правило, признаки заболевания возникают в случае переполнения желудка пищей или аэрофагии. Причиной данного патологического состояния может являться и повышенное внутрибрюшное давление,обусловленное выраженным метеоризмом, при раздражении блуждающего нерва высоко располагающейся диафрагмой.

Развитию синдрома подвержены лица с нервной системой истероидного типа. Гастрокардиальный синдром иногда возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенного поражения желудка, новообразованиях пищевода.

Симптомы

Больные жалуются на нарушение работы сердечнососудистой системы. Одним из основных симптомов патологического состояния является возникновение приступа после приема пищи. У больного после еды происходит нарушение сердечного ритма, а также его частоты, возникают боли давящего, ноющего и жгучего характера в области сердца. Иногда боль может быть достаточно интенсивной, напоминать приступ стенокардии и сопровождаться развитием страха смерти. Боль может быть непродолжительной или длится в течение нескольких часов. Пациенты четко описывают локализацию болей – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Во время приступа у больного может отмечаться повышение артериального давления, возникновение головокружений, бледности кожных покровов и появление холодного липкого пота.

Одним из типичных признаков данного патологического состояния является исчезновение симптомов после самостоятельно вызванной рвоты либо длительной отрыжки воздухом.

Диагностика

В связи с тем, что для гастрокардиального синдрома характерно развитие симптомов со стороны сердечнососудистой системы, чаще всего, пациенты обращаются за помощью к кардиологу. В случае выявления заболеваний со стороны пищеварительной системы показано обследование у гастроэнтеролога. Диагностика синдрома основывается на исключении заболеваний сердца и других патологий органов средостения, а также обнаружении заболеваний желудочно-кишечной системы, которые могут стать причиной развития приступов.

Для исключения заболеваний сердечнососудистой системы лицам с подозрением на гастрокардиальный синдром рекомендовано проведение электрокардиографии. При проведении данного вида обследования на кардиограмме не выявляется характерных признаков ишемической болезни сердца либо ишемического поражения миокарда. Во время приступа у больного может регистрироваться брадикардия или тахикардия. Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может потребоваться контрастная рентгенография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости дает возможность исключить патологию печени и поджелудочной железы. Для подтверждения либо исключения язвенной болезни желудка рекомендовано проведение специфических тестов, позволяющих выявить хеликобактерии.

Помимо этого, при диагностировании гастрокардиального синдрома запрещено проведение эндоскопических методов исследования до начала лечения, так как они могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение

Вне зависимости от причин лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основанную на предупреждении перееданий. Таким больным назначается дробное питание, маленькими порциями.

Для предупреждения развития приступа за полчаса до приема пищи больному рекомендуют принимать спазмолитики. Если гастрокардиальный синдром не является следствием органической патологии, то лечение проводят методом психотерапии.

Профилактика

Профилактика гастрокардиального синдрома основана на нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи дробными порциями, соблюдении достаточного уровня физической активности, поддержании нормального веса.

Лечение гастрокардиального синдрома в Израиле. Диагностика и профилактика гастрокардиального синдрома Израиль

Гастрокардиальный синдром, называемый также синдромом Ремхельда — это заболевание, характеризующееся рефлекторными функциональными сердечнососудистыми изменениями, которые возникают после еды. Это связано с резко переполненным желудком, высоким стоянием диафрагмы, раздражением слизистой оболочки кардиальной зоны, а также язвами и раком кардиального отдела пищевода и желудка. Причиной появления гастрокардиального синдрома становится атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Симптоматика и разновидности

При гастрокардиальном синдроме наблюдается ощущение давления, боли в сердце, изменение артериального давления и сердечного ритма, который учащается после ощущения «замершего» сердца. Иногда возникает слабость, головокружение, испуг, тошнота.

Обследования и диагностика

Диагностика в Израиле при подозрении на гастрокардиальный синдром подразумевает изучение данных анамнеза, а также выявление того, что симптомы, проявляемые в сердце, действительно появляются после еды, проходят без применения лекарств, в частности нитроглицерина. На ЭКГ не видно никаких изменений, даже во время приступа. УЗИ и рентгеноскопия могут показывать проблемы с пищеводом, диафрагмой и желудком.

Если есть симптомы гастрокардиального симптома, желудочное зондирование и ФГС не назначаются, так как симптомы при этом начинают проявляться ещё ярче, а состояние больного значительно ухудшается.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Лечение гастрокардиального синдрома в Израиле предполагает лечение основного заболевания.

Пациенту назначается дробное питание, приём спазмолитических средств перед едой (за 20-30 минут). Также врач прописывает больному транквилизаторы и растительные седативные препараты. Приём любого медикаментозного средства обязательно должен быть назначен лечащим врачом. Больным нельзя пить жидкость в большом объёме за раз, а также переедать. Обязательно нужно избегать запоров.

Прогноз и качество жизни

Прогноз в целом благоприятный. Важно при этом учесть то, что гастрокардиальный синдром тоже может быть косвенным симптомом и указывать на возможную стенокардию. Если у пациента наблюдаются боли в сердце, проявляется гастрокардиальный рефлекс не связанный с приёмом пищи, то обычно у больного обнаруживается стенокардия.

Гастрокардиальный синдром (Ремхельда синдром) лечение

Основными причинами развития гастрокардиального синдрома являются:

• излишняя восприимчивость рецепторов слизистой оболочки;
• метеоризм;
• нервозность;
• повышение внутрибрюшного давления;
• раздражение пищевода;
• сдвиг диафрагмы;
• склонность к перееданию и др.

Симптомы

На развитие патологии указывает ряд признаков.

Пациенты отмечают у себя нарушения в деятельности сердца, возникающие сразу же после еды. Они жалуются на аритмию и другие перебои в работе органа.

Иногда возникает боль в левой части грудной клетки, в ряде случает становящаяся довольно сильной. Иногда человек может испытывать приступ паники.

Случается, что неприятные ощущения затягиваются на длительный период, насчитывающий несколько часов.

Основным указанием на то, что наблюдается именно гастрокардиальный синдром, становится то, что он развился вскоре после приема пищи.

Выявление причин

В целях дифференциальной диагностики обследование пациента должно проводиться очень тщательно.

В первую очередь человека должен осмотреть кардиолог. Необходимо убедиться в отсутствии ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, расширения аорты и т.д. Показано проведение ЭКГ, УЗИ, Эхо-Кг.

Если врач уверен в том, что выявлен гастрокардиальный синдром, то человек направляется к гастроэнтерологу. Он также должен убедиться в отсутствии диафрагмальной грыжи, онкологического процесса или язвы желудка.

Обязательно нужно осуществить контрастную рентгенографию, а также лабораторные, ультразвуковые и эндоскопические исследования.

Лечение

По результатам диагностики назначается терапия выявленной патологии. Схему лечения обычно составляют гастроэнтеролог, диетолог, психотерапевт, хирург.

Пациенту рекомендуется определенное лечебное питание, в первую очередь подразумевающее дробность. Рацион должен быть тщательно сбалансирован. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедать категорически запрещается. 

Необходимо полностью отказаться от грубой и жирной пищи, а также от продуктов, приводящих к избыточному газообразованию.

Если врач считает, что нужен прием препаратов, то ими обычно становятся седативные средства, спазмолитики, транквилизаторы и пр.

При неэффективности консервативного лечения не исключается проведение операции.

Профилактика и прогноз

Очень важно соблюдать профилактические мероприятия.

К ним относится:

• Доскональное следование рекомендациям специалистов.
• Лечение всех сопутствующих патологий. 
• Соблюдение принципов диеты.
• Коррекция образа жизни.
• Предупреждение переедания.
• Прохождение курса лечения у психотерапевта.
• Борьба с гиподинамией.
• Уменьшение показателей массы тела.
• Предотвращение рефлюкса.
• Профилактика запоров и пр.

Как правило, при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача и учета требований профилактики, рецидивов не возникает. После устранения всех основных причин ее развития гастрокардиальный синдром исчезает очень быстро.

ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ симптомы, лечение, описание, и причины болезни

Если вы ищите информацию о болезни ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ , то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ . В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение. Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ , ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ , или найти симптомы ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ , хотите найти способы борьбы с болезнью ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ . Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ .

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.

Гастрокардиальный синдром. Причины и симптомы развития синдрома

Все процессы в организме сопровождаются усиленной работой кровеносной и нервной системы. Блуждающий нерв, который относится к Х-паре черепных нервов, иннервирует много органов и процессов. При избыточном возбуждении блуждающего нерва наблюдаются функциональные изменения сердечно – сосудистой системы, которые имеют название гастрокардиальный синдром. Эта патология также имеет название синдром Рехмельда. Синдром развивается у людей с нарушением вегетососудистой системы.

Почему после приема пищи возникает гастрокардиальный синдром?

Многие специалисты считают, что гастрокардиальный синдром развивается у людей на фоне атеросклеротических изменений. Они объясняют это феноменом «обкрадывания» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами.

При попадании пищи в желудок на этот процесс реагируют повышенной чувствительностью механорецепторы и хеморецепторы. Эти рецепторы располагаются в нижних отделах пищевода, в желудке и начальных отделах кишечника. Восприимчивость рецепторов приводит к перевозбуждению блуждающего нерва, и развивается гастрокардиальный синдром.

Более чувствительны к перевозбуждению блуждающего нерва люди, которые имеют лишний вес и лабильную нервную систему. Также гастрокардиальный синдром развивается на фоне язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, новообразований пищевода и кардиального отверстия желудка.

Характерные симптомы развития гастрокардиального синдрома

Приступ гастрокардиального синдрома развивается после приема пищи. Пациент чувствует смену частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, боли в области сердца. Боль в сердце может носить разный характер – жгучая, ноющая, давящая, приобретая иногда интенсивный характер, который напоминает приступ стенокардии и часто вызывает страх смерти. Приступ такой боли может длиться несколько часов. Пациенты могут четко сформулировать локализацию боли — слева за грудиной, в области расположения сердца, боль, которая никуда не иррадиирует.

Приступ гастрокардиального синдрома сопровождается повышением артериального давления, бледностью, выступанием холодного пота на коже и головокружением. Характерный признак синдрома — исчезновение симптомов после рвоты, которую пациент провоцирует самостоятельно, или симптомы исчезают после длительной отрыжки воздухом.
В чем состоит диагностика гастрокардиального синдрома?

В основном диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении сердечной патологии и других заболеваний средостения. С этой целью пациентам проводится ЭКГ, и на ней обычно отсутствуют признаки ишемии миокарда. Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится УЗИ органов брюшной полости и контрастная рентгенография. Эти методы исследования исключат патологию печени и поджелудочной железы.

Для диагностики гастрокардиального синдрома проведение эндоскопического исследования категорически запрещено, так как раздражение рецепторных зон пищевода и желудка приводят к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва, и возможна остановка сердца. С целью диагностировать язвенную болезнь таким пациентам проводят дыхательный уреазный тест.

Диета – лучшее лечение гастрокардиального синдрома

Терапия данной патологии заключается в правильном дробном питании и психотерапии. Питание должно быть маленькими порциями, избегая переедания. Важно ограничить употребление химической грубой продукции и продуктов, которые приводят к избыточному газообразованию. При наличии избыточного веса рекомендуется его нормализация.

Перед приемом пищи рекомендован прием спазмолитиков. При отсутствии органической патологии проводится психотерапия, которая является наиболее эффективным методом лечения. Медикаментозное лечение гастрокардиального синдрома заключается в использовании успокоительных и седативных препаратов.

При неэффективности медикаментозного лечения органической патологии проводят хирургическое лечение, которое направлено на ушивание грыжевых ворот, фиксацию желудка и укрепление пищеводно — диафрагмальной связки.

Не стоит игнорировать подобные симптомы, ведь боли в сердце после еды, возникшие впервые, не всегда свидетельствуют о гастрокардиальном синдроме.

Гастрокардиальный, или Ремхельда синдром: симптомы и терапия

Гастрокардиальный синдром, или болезнь Ремхельда, — синдром, при котором происходит комплекс нарушений работы сердца, вызванных приемом пищи. Особенно часто он возникает при переедании. Впервые данную болезнь описал Л. Рехмельд в 1912 году. Первоначально данное заболевание рассматривали как невроз сердца.

Американские врачи не признают данный синдром болезнью, считая, что его просто не существует. Болезнь признается в некоторых европейских странах, в том числе и в России.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения

Проявления синдрома весьма обманчивы. Сердце тесно связано нервными окончаниями со многими органами, поэтому известны случаи, когда болезнь сердца отражается болью в других органах, и наоборот. Так же происходит и здесь. Во время переваривания пищи у больных, страдающих желудочной язвой или раком пищевода, происходит раздражение слизистой пищеварительных органов, которые связаны с сердцем нервными окончаниями. Такое соседство выражается в симптомах, которые путают с сердечным приступом.

Синдром Ремхельда чаще встречается у людей, страдающих вегетососудистыми заболеваниями, грыжей пищевода, язвой желудка и желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями пищевода и лишним весом. Как правило, главной причиной возникновения синдрома служит излишнее возбуждение блуждающего нерва.

Синдром Ремхельда: симптомы и проявления

Они появляются периодически и связаны с приемами пищи. К основным симптомам относятся:

• Постоянная слабость и высокая утомляемость.
• Головокружение.
• Побледнение кожи.
• Ощущение тревоги.
• Отрыжка.
• Проблемы со сном.
• Боли в области грудной клетки и сердца.
• Холодная потливость.
• Брадикардия.
• Повышение АД.
• Тошнота и рвота.

Диагностирование заболевания

При обращении к врачу собирается анамнез. Назначается обследование сердца, желудка и пищевода. Если по результатам исследования не отмечается никаких сердечных изменений на ЭКГ, а УЗИ брюшной полости и рентгенография выявляют заболевания желудка, пищевода и диафрагмы, ставится диагноз: Ремхельда синдром, или гастрокардиальный синдром. Лечение проводится под контролем лечащего врача.

При этом проведение ФГДС крайне нежелательно, так как может послужить причиной ухудшения самочувствия больного.

Особое внимание стоит уделить сердцу больного. Если пациент жалуется на появление учащенного сердцебиения не только после приема пищи, то это может свидетельствовать о начинающейся стенокардии.

Лечение гастрокардиального синдрома

При поставновки диагноза «синдром Ремхельда» лечение начинается с устранения основного заболевания, которое и вызвало болезнь пищевода и желудка. Эффективность лечения напрямую связана с выполнением больным всех предписаний врача, а именно:

• Питание должно быть небольшими порциями, не менее 4-х раз в день, при этом из рациона необходимо исключить все жирные и жареные продукты.
• Последний прием пищи должен состоять из легких продуктов, чтобы не перегружать работой желудок во время сна.
• Не следует употреблять в пищу острую и пересоленную еду.
• Не стоит употреблять слишком горячую еду.
• Увеличить в рационе количество клетчатки, она облегчает пищеварение и устраняет запоры при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество белка.
• Исключить из рациона бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное образование газов.
• Следить за работой кишечника, избегать расстройств и запоров.
• Для восстановления нормальной сердечной деятельности употреблять легкие успокаивающие средства, в состав которых входят травяные сборы.
• В случае появления болезненных симптомов принимать спазмолитические средства.
• В случае наличия лишнего веса обязательно проводятся мероприятия для устранения данной проблемы.

В том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором ушивают грыжевые ворота, проводят фиксацию желудка.

Если больному ставят диагноз «синдром Ремхельда» (гастрокардиальный синдром), лечение будет наиболее эффективно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Как избежать возвращения заболевания

После устранения всех беспокоящих симптомов и проявлений болезни не стоит отказываться от назначенной диеты во избежание рецидива. Людям, подверженным данному заболеванию, рекомендуется следить не только за своим питанием, но и за здоровьем своей нервной системы. Именно поэтому назначаются разнообразные седативные средства на травяной основе. При этом правильный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и постоянные занятия спортом помогут избежать в дальнейшем возвращения заболевания.

С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Боли в области сердца вызывает не только Ремхельда синдром, поэтому в случае, если больной уже сталкивался с данной проблемой, и симптомы возвращаются, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза крайне важно пройти полное обследование у врача, чтобы исключить возможные заболевания сердца. Не исключено, что боли в области сердца может вызывать не только болезнь Ремхельда. Синдром заболевания желудка и пищевода — далеко не единственный, вызывающий после еды дискомфорт в области грудной клетки. Похожие симптомы имеет инфаркт миокарда — болезнь, при которой происходит некроз сердечных тканей вследствие частичного или полного отсутствия кровоснабжения.

Именно потому, что из-за пренебрежения своим здоровьем можно пропустить очень опасное заболевания для жизни человека, так важна консультация специалиста, проведение всех необходимых исследований и назначение необходимого лечения.

Nairi Medical Center

Сердце здорового человека работает точно, ровно, с одинаковой частотой, производя в среднем за минуту 60-80 сокращений. Когда работа сердца ускоряется до 100 и более ударов, речь идёт, по словам врачей, о тахикардии, или, как говорим мы в быту, – об учащённом сердцебиении.

«Сердце, кажется, готово выпрыгнуть из груди», «в груди что-то плещет», «бьётся, как ненормальное», — так люди описывают учащённое сердцебиение. Насколько это опасно, о чём свидетельствует и в каких случаях надо обращаться к врачу?

Тахикардия – это не отдельная нозология, и рассматривается как симптом различных заболеваний, которые, в основном, связаны с сердечно-сосудистой системой.

Действительно ли опасно учащённое сердцебиение? Не всегда. Всё зависит от того, почему оно возникает.

Физиологические причины учащённого сердцебиения

Часто у здорового человека сердце может работать быстро, в качестве физиологической реакции организма в ответ на некоторые факторы. В этом случае говорят о физиологическом учащённом сердцебиении. Причины этого:

• физические причины: поднятие тяжестей, бег, подъём на высоту, занятие спортом и др.,
• переутомление, бессоница,
• сильное душевное потрясение, как негативное, так и позитивное, страх, тревога, радость, чувство счастья,
• стрессы,
• активизирующие и тонизирующие напитки и еда, энергетические напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда,
• курение, алкоголь,
• переедание (у здорового человека — редко),
• беременность на поздних сроках, роды,
• приём некоторых лекарств,
• жара, духота.

Физиологическая тахикардия проходит с прекращением воздействия вызвавших её факторов.

Патологические причины учащённого сердцебиения

Приступы учащённого сердцебиения могут быть вызваны различными заболеваниями:

• остановки и нарушения работы сердца, пороки развития, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия,
• гормональные изменения, эндокринные нарушения: гипотиреоз, менопауза, сахарный диабет, гормон-генерирующие опухоли,
• инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой,
• значимая потеря крови, анемии,
• бронхиальная астма, аллергии,
• психические и неврологические расстройства, депрессии, неврозы, панические атаки,
• вегето-сосудистая дистония.

Ночные приступы учащённого сердцебиения

Причины учащённого ночного сердцебиения могут быть те же, что и у возникающих днём приступов. Однако есть и отдельные факторы:

Снижение тонуса блуждающего нерва (вагус). Это основной нерв парасимпатической нервной системы. Ночь – это время его активности. Если тонус блуждающего нерва понижен, возрастает активность симпатической нервной системы, а это значит – повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это приводит к возникновению приступов учащённого ночного сердцебиения.

Ночные панические атаки. У людей с нервными расстройствами перевозбуждение нервной системы днём приводит к возникновению панического состояния. Ночная тьма, полное безмолвие приводят к усилению этого ощущения, что и вызывает паническую атаку и, соответственно, возникновение тахикардии.

Ночная гипертония. Повышение артериального давления ночью может быть обусловлено неправильным выбором дозировки антигипертензивного средства, избыточным весом, неудобной позой во время сна. Однако оно может быть проявлением почечной недостаточности или диабетической нефропатии.
Апноэ. Этим термином именуют остановку дыхания. Ночное апноэ приводит к перегрузке сердца, что способствует возникновению тахикардии.

Ночные нопы переносятся тяжелее дневных. Человек просыпается с чувством страха, в холодном поту, с ощущением тяжести в груди, удушьем.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией это состояние может представлять опасность, особенно, если оно возникло под утро. По мнению врачей, самое опасное время – это от 3-х до 6-ти утра. Именно в это время наблюдается большинство случаев инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений.

Учащённое сердцебиение после еды

Приступ учащённого сердцебиения иногда возникает сразу после приёма пищи. У здорового человека его может вызвать простое переедание, переполненный желудок, очень труднопереваримая и острая еда. Этот приступ проходит самостоятельно через несколько минут и не опасен для здоровья.

Приступ учащённого сердцебиения после принятия пищи может быть связан с одновременным употреблением алкоголя.

У людей, страдающих ожирением, приступы учащённого сердцебиения могут возникать довольно часто. Вместе с учащением сердцебиения в области сердца возникают боли, головокружение, холодный пот. Это состояние носит название «гастрокардиального синдрома».

Гастрокардиальный синдром присущ также больным с язвенной болезнью желудка, опухолями желудка и пищевода, грыжами.

Увеличение частоты сердечных сокращений после приёма пищи характерно также для демпинг-синдрома, во время которого происходит быстрая эвакуация непереваренной пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синром часто возникает после операций желудка.

Что делать при учащённом сердцебиении?

Если тахикардия возникает редко, значит она обусловлена внешними причинами (физические нагрузки, душевные переживания), и нет нужды беспокоиться.

Учащённое сердцебиение у беременных считается нормой, однако, если в этом случае возникают боли в области сердца, тошнота, рвота, потеря сознания, онемение тела, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Если приступы возникают без видимых причин, сопровождаются неприятными симптомами (одышка, слабость, головокружение), то необходимо обследоваться для выявления причин патологии.

Особенно опасно учащённое сердцебиение, возникшее вследствие заболеваний и патологий сердца.

Необходимо вызывать скорую медпомощь, если во время сильного сердцебиения возникают такие симптомы, как:

• загрудинные боли, боли в области сердца и лопаток,
• сопровождающаяся холодным потом одышка,
• чувство нехватки воздуха,
• кашель, выделение розовой мокроты,
• нарушения ритма.

Во время приступа тахикардии необходимо:

• сполоснуть лицо холодной водой,
• открыть окна для доступа свежего воздуха в комнату,
• лечь в удобной позе, сняв стесняющую дыхание одежду,
• несколько раз нажать на глазные яблоки,
• совершить несколько циклов дыхательной гимнастики: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть.

Для предотвращения тахикардии надо вести здоровый образ жизни:

• отказаться от курения и алкоголя,
• больше двигаться,
• есть в меру,
• избегать стрессов,
• привести в порядок график работы и отдыха.

 

Синдром Ремхельда, проблемы с желудком могут вызывать сердечные заболевания и аритмию

Синдром Ремхельда, что это такое и как найти облегчение

Синдром Ремхельда (желудочно-кардиальный синдром) для меня личное. Я знаю, что такое состояние существует, даже несмотря на то, что нам предоставили немного информации о нем. Я страдал от этого, и из-за этого у меня на какое-то время ухудшилось здоровье сердца и началась аритмия.

Я верю, что синдром существует сильно, потому что я страдал от синдрома после смерти моего сына Абеля, и это был ад.

Мой сын Абель скончался за месяц до того, как я почувствовал ужасные симптомы синдрома желудочной кардии. Мой безмолвный рефлюкс вернулся из-за стресса. Внезапно, если я преувеличу, мой пульс упадет, а затем увеличится до 150+ уд / мин. Мое кровяное давление тоже взлетело до небес. Почему это со мной происходит? Со временем я начал замечать некоторые закономерности. Когда я пил воду и когда рыгнул, мне стало лучше. Когда я принимал магний или опорожнялся, мне становилось лучше. Когда я замедлил дыхание и стал меньше есть, я тоже почувствовал себя лучше.В то время я не знал о желудочно-кардиальном синдроме, но я придерживался ограничительной диеты с низким содержанием FODMAP, снижающей кислотность. Обе диеты уменьшили вздутие живота и воспаление верхних отделов кишечника, что облегчило мои симптомы. За несколько месяцев я похудела, взяла под контроль пищеварение, симптомы исчезли.

Синдром Ремхельда хорошо известен в Германии, но не так много известно о нем за пределами Европы. Я надеюсь, что смогу распространить информацию об этой жестокой, изнурительной болезни.

Что такое синдром Ремхельда и насколько он серьезен для здоровья сердца?

Синдром Ремхельда, также известный как синдром желудочно-кардии, был обнаружен немецким терапевтом Людвигом Ремхельдом в 1930-х годах.Проще говоря, это состояние, при котором плохое состояние верхних отделов кишечника приводит к сердечным симптомам и проблемам. Вы когда-нибудь чувствовали очень низкую или очень высокую частоту сердечных сокращений во время или после еды, которая облегчалась отрыжкой? Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сердце пропускает несколько ударов или у вас боль в груди или проблемы после обильной еды? Вы, вероятно, страдаете желудочно-кардиальным синдромом.

Большинство из следующих симптомов синдрома появляются после еды, в основном, если вы съели много еды. Некоторые люди также сообщают, что их симптомы возникают после напряженной деятельности, когда к их животу прилагается чрезмерное давление, или когда они просыпаются от диспепсии в ночное время.

Вот предполагаемые симптомы или последствия синдрома Ремхельда:

• Синусовая брадикардия (менее шестидесяти ударов в минуту)
• Синусовая тахикардия (более ста ударов в минуту)
• Гипотония
• Гипертония
• Аномальное количество преждевременных сокращений желудочков (ЖЭ)
• Аритмия (учащенное сердцебиение)
• Мерцательная аритмия
• Развитие или обострение порока сердца
• Внезапная сердечная смерть
• Плохая перфузия
• Боль в груди (стенокардия)
• Беспокойство
• Обморок
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), тихий рефлюкс, желчный рефлюкс или симптомы эндотоксинового рефлюкса
• Плохое качество сна и частые пробуждения
• Усталость
• Слабость
• Мышечные спазмы (фасцикуляции)
• Мышечные судороги
• Кашель и прочистка горла
• Проблемы с дыханием
• Тиннитус
• Приливы
• Промывка лица
• Головокружение
• Визуальный снег

Если у вас проявляются симптомы синдрома Ремхельда, ваш лечащий врач проведет тесты, чтобы определить ваше сердечно-сосудистое здоровье, а если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, проведет тесты, чтобы определить его возможное происхождение. Кардиолог может провести следующие тесты для оценки состояния вашего сердца, включая электрокардиограмму, 24-часовой холтеровский монитор, сканирование сердца (МРТ или КТ), эхокардиограмму и анализ крови. Если ваше сердце выглядит здоровым, вас могут направить к гастроэнтерологу, если вы также страдаете желудочно-кишечными проблемами. Гастроэнтеролог также может провести несколько тестов, чтобы определить ваши желудочно-кишечные симптомы, включая УЗИ брюшной полости, сканирование брюшной полости (КТ, рентген, МРТ) и процедуру эндоскопии.В большинстве случаев гастроэнтеролог обнаруживает только рефлюкс или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Синдром Ремхельда имеет несколько механических триггеров. Первичный механический спусковой механизм возникает, когда на дно желудка оказывается чрезмерное давление, перемещающееся вверх, смещая его анатомическое положение. При повышении давления в эпигастрии положение диафрагмы поднимается и оказывает давление на сердце, легкие и блуждающий нерв. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как известно, являются важным механическим триггером синдрома и смещают часть желудка вверх, оказывая давление на диафрагму.Наконец, адгезия, анатомические хирургические изменения и сетки после операций на желудочно-кишечном тракте (включая обходной желудочный анастомоз, герниопластику и антирефлюксные операции) также могут смещать органы в эпигастральной области, что также может вызывать синдром желудочной кардиии.

“ Грыжа Hiatus связана с учащением симптомов ГЭРБ. Неизвестно, увеличивает ли наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы риск ФП. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также внутригрудной желудок, представляющие собой конечную стадию грыжевой диафрагмы пищеводного отверстия диафрагмы, могут механически раздражать левое предсердие.Кроме того, грыжа может усилить рефлюкс и, таким образом, привести к эзофагиту, сопровождающемуся ФП. Связь между грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и предсердными тахиаритмиями описана как усиление предсердных эктопических сокращений при глотании у пациента с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Интересно, что есть сообщения о случаях, когда пластика большой параэзофагеальной грыжи или внутригрудного желудка может подавить пароксизмальные предсердные аритмии. “

Еще один механический пусковой механизм синдрома — повышенное давление на блуждающий нерв.Кроме того, если кто-то страдает от рефлюкса пищевода, связанное с ним воспаление может дополнительно вызвать давление и раздражение блуждающего нерва. Когда к блуждающему нерву прилагается чрезмерная сила, частота сердечных сокращений и артериальное давление могут сильно колебаться. Когда частота сердечных сокращений и артериальное давление падают, вегетативная нервная система организма активируется за счет выброса катехоламинов в кровоток, чтобы увеличить его. Повышенное количество циркулирующих катехоламинов вызывает у некоторых людей значительное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Если не вызвана основная аритмия, колебания от низкого до высокого сердечного пульса и давления могут быть необнаружимы, если за вами активно не наблюдают во время приступа, и их можно легко принять за беспокойство. Когда происходит приступ, возникают сильные коронарные рефлексы, вызывающие множество сердечных симптомов, связанных с синдромом, и если сердце подвергается достаточно сильному стрессу, может возникнуть сердечный приступ или фибрилляция предсердий!

“ Нервные рефлекторные дуги пищевода и сердца были обнаружены как у животных, так и у людей.У людей химическая, электрическая и механическая стимуляция пищевода изменяет симпатовагальный баланс. Стимуляция пищевода усиливает вызванную дыханием модуляцию сердечного вагоафферента, снижая при этом симпатическую модуляцию. Кислотная стимуляция пищевода также связана с увеличением активности блуждающего нерва. Кислотный рефлюкс вызывает местный воспалительный процесс, который может напрямую изменять вегетативную иннервацию слизистой оболочки пищевода, а также может проникать через стенку пищевода и стимулировать соседние блуждающие нервы. Травма дистального отдела пищевода может еще больше ухудшить реакцию блуждающего нерва, особенно нервную сенсибилизацию афферентных путей. Эти и другие соображения предполагают участие кардиоэзофагеального рефлекса в случае ФП, ассоциированной с ГЭРБ.

Несколько наблюдений подтверждают важную роль вегетативной нервной системы в инициации и поддержании ФП. Исследования у одиноких пациентов с ФП и на животных моделях перемежающейся быстрой стимуляции предсердий и застойной сердечной недостаточности показали, что начало ФП связано с одновременной активацией симпатовагала, а не только с усилением вагусного или симпатического влечения.На клеточном уровне холинергические мускаринергические рецепторы являются основными медиаторами парасимпатического контроля сердечной функции. Стимуляция рецептора мускарина-2 (M2R) ацетилхолином напрямую активирует зависимые от G-белка калиевые токи, что приводит к сокращению продолжительности потенциала действия предсердий и эффективного рефрактерного периода предсердий.34 Кроме того, влияние стимуляции блуждающего нерва на рефрактерность предсердий неоднородно из-за неоднородность распределения парасимпатических нервных окончаний и / или M2R.Повышенная активация блуждающего нерва, присутствующая у пациентов с ГЭРБ, создает аритмогенный субстрат для повторного входа и, таким образом, увеличивает восприимчивость к ФП ».

Избыточное газообразование и вздутие живота из-за дисбиотической флоры в тонком кишечнике и верхних отделах кишечника повышают давление в эпигастрии, что приводит к движению желудка вверх, вызывая желудочно-сердечный синдром. Производство водорода, метана и сероводорода в результате ферментации дисбиотической флорой увеличивает вздутие живота, особенно если человек принимает пищу с высоким содержанием FODMAP (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов).Наконец, ожирение также может играть роль в запуске синдрома Ремхельда, увеличивая риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сердечных заболеваний.

– Существует на 3–8% более высокий риск возникновения новой ФП с увеличением индекса массы тела на каждую единицу, и эта связь не зависит от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Жир перикарда связан с возникновением ФП, стойкостью ФП, увеличением левого предсердия и худшими исходами аблации ФП (44). Кроме того, ожирение приводит к прогрессирующему структурному и электрическому ремоделированию предсердий.У овец, соблюдающих высококалорийную диету, ожирение было связано с ремоделированием электросистемы предсердий, увеличением размера предсердий, изменениями проводимости и более стойкими эпизодами ФП. Ожирение было связано со снижением вольтажа эндокарда в заднем левом предсердии и инфильтрацией смежных задних мышц левого предсердия эпикардиальным жиром. Неизвестно, играет ли анатомическая близость задней стенки левого предсердия и пищевода роль в развитии этого потенциального субстрата для ФП.У пациентов с ожирением управление факторами риска в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов улучшило долгосрочный успех аблации ФП. “

Со временем синдром может привести к ослаблению сердечно-сосудистой системы, что может привести к кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. Это может вызвать развитие аритмии, в том числе аритмию, которая в основном является доброкачественной, включая синусовую тахикардию, до тяжелой, например, фибрилляции предсердий. Синдром у людей может вызывать сердечные заболевания и, в конечном итоге, сердечную недостаточность.

Ссылка: https://academic.oup.com/europace/article/19/1/16/2952312

Причины синдрома Ремхельда включают:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Ослабленная НПС (нижний сфинктер пищевода)
• Грыжа брюшная и пластика (сетка)
• Чрезмерное вздутие живота и вздутие живота (СИБР, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, пищевая непереносимость, дисбактериоз верхних отделов кишечника)
• Синдром вздутие живота (отказ от отрыжки)
• Осложнения после операции обходного желудочного анастомоза
• Плохое состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
• Избыточный вес или ожирение
• LES укрепляющие хирургические осложнения (фундопликация по Ниссену, TIF, LYNX)

Что можно сделать, чтобы помочь вылечиться от синдрома Ремхельда

Вот несколько советов, которые помогут уменьшить симптомы синдрома и улучшить ваше здоровье:

• Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает желудочно-кардиальный синдром, постарайтесь поработать над тем, чтобы желудок оставался в правильном анатомическом положении.
• Уменьшает количество побегов желудка и кишечника. Если симптомы серьезны, вы можете попробовать диету FODMAP, чтобы уменьшить ферментацию и вздутие живота. Некоторым людям может потребоваться снизить потребление белка до пятидесяти граммов, и это тоже вас раздувает. Избавьтесь от СИБР или дисбактериоза верхних отделов кишечника, если вы страдаете им. Прием активированного угля может уменьшить вздутие живота из-за поглощения избыточного газа. Прием пищеварительных ферментов может помочь уменьшить газообразование. Убедитесь, что кислотный pH вашего желудка также оптимален.
• Снимает запор.Запор может повысить давление в животе, что может подтолкнуть живот вверх, вызывая синдром Ремхельда.
• Тщательно пережевывайте пищу и ешьте медленно. Не переедайте, когда вы сыты.
• Старайтесь не употреблять более четырех-шести унций напитка во время еды, чтобы предотвратить вздутие живота. Выпивайте большую часть напитков через несколько часов после еды, когда ваш желудок пуст.
• Если вы страдаете гастропарезом, постарайтесь по возможности улучшить опорожнение желудка.Употребление имбирного чая или прием одной дозы имбиря New Chapter Ginger Force после еды может помочь ускорить опорожнение желудка. Улучшение тонуса блуждающего нерва также может улучшить гастропарез.
• Если вам нужно отрыгнуть, заставьте себя проглотить немного воды и попытайтесь заставить себя отрыгнуть. В большинстве случаев отрыжка облегчает симптомы синдрома Ремхельда.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления сердца, принимайте добавки с магнием и поддерживайте надлежащее потребление жирных кислот омега-3 с пищей, чтобы снизить вероятность развития тяжелой сердечной аритмии.
• По возможности старайтесь всегда спать на спине или на боку. У некоторых людей меньше симптомов синдрома Ремхельда, когда они спят на левом или правом боку. Лежание на правом или левом боку во время приступа может принести мгновенное облегчение. Большинству людей кажется, что лежание на правом боку помогает больше, даже если это контрпродуктивно по сравнению с рекомендациями по сну людям с ГЭРБ.
• Укрепите диафрагму и улучшите дыхание!
• Укрепите тонус LES и UES (верхний сфинктер пищевода), если они слабые.У большинства людей, страдающих ГЭРБ, слабый тонус LES, и у большинства людей, страдающих тихим рефлюксом, слабый тон LES и UES.
• Постарайтесь похудеть изо всех сил, если у вас избыточный вес, чтобы снизить повышенное давление в брюшной полости из-за избыточной жировой ткани и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ограниченные ресурсы по синдрому Ремхельда

Информация о синдроме желудочно-кардиального синдрома ограничена, поэтому, если вы найдете какие-либо соответствующие исследования или книги, касающиеся этого состояния, оставьте комментарий ниже.Спасибо.

Книга:

Сайтов:

Подкаст:

Исследования:

Группа поддержки Facebook:

EM Didactic: Gastrocardiac Syndrome

Синдром Ремхельда ( RS ) или желудочно-сердечный синдром , представляет собой комплекс желудочно-сердечных симптомов, при котором проблемы с кишечником связаны с сердечными симптомами, такими как аритмия и доброкачественное сердцебиение. Несмотря на полное обследование, когда причина симптомов не обнаружена, это состояние является одним из возможных диагнозов.Это пациенты, которых в отделении неотложной помощи часто называют «несердечными болями в груди» или «ХП, связанными с MSK».

Возможные причины гастрокардиального синдрома

• Анатомическая близость желудка и сердца (ГЭРБ, грыжа диафрагмы)
• То же нервное кровоснабжение — блуждающий нерв (сдавленный растянутым желудком, приводящим к брадикардии, а иногда и к аритмии)
• PPI (часто используемых при ГЭРБ / язвенной болезни), приводящих к HypoMg, приводящих к эктопическим сокращениям

Из-за давления в эпигастрии и левом подреберье диафрагма приподнимается и смещает сердце.Это снижает способность сердца наполняться и увеличивает сократительную способность сердца, вызывая учащенное сердцебиение / головокружение / беспокойство. Как правило, изменений / отклонений, связанных с ЭКГ, не обнаружено.

Симптомы могут быть разными и включать целый список желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых симптомов: они обычно наблюдаются после еды.

• Синусовая брадикардия
• Одышка
• Стеснение в груди, беспокойство
• Мышечные судороги
• Головокружение
• Сердцебиение
• Отрыжка, тошнота

Условия, подпадающие под действие RS:

• GERD
• Грыжа диафрагмы
• Непереносимость лактозы
• Болезнь желчного пузыря
• Заболевания кишечника

RS в диагностике ED и наше обследование должны включать ЭКГ и тропонины.Перед вызовом этого состояния необходимо тщательное обследование желудочно-кишечного тракта и сердца. Поэтому диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии сердечных аномалий.

Менеджмент

Приоритетом является исключение другого диагноза, такого как язвенная болезнь, рак кишечника, ГБ, ОКС. Лечение основано на облегчении симптомов. Лекарства, которые оказались полезными, включают антихолинергические средства, антациды, бета-блокаторы, противосудорожные средства и симетикон.

Take Home:

Гастрокардиальный синдром не является диагнозом ЭД.Всегда сначала думайте о ACS, но остерегайтесь непосредственной близости желудка и сердца.

Артикул:

1. Гастрокардиальный синдром: забытая сущность; Саид, Мохаммад и др. Американский журнал экстренной медицины, том 0, выпуск 0
2. Jervell, O. и Lødøen, O. (1952), ГАСТРОКАРДИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Acta Medica Scandinavica, 142: 595-599. DOI: 10.1111 / j.0954-6820.1952.tb13409.x
3. Влияние бокового положения пролежня на тонус блуждающего нерва.Чен ГЙ, Куо CD. Анестезия. 1997 июл; 52 (7): 653-7. Отделение медицины, Провинциальная больница общего профиля Тао-Юань, Китайская Республика.

Добавил:

Врач специальности

Больница Нортвик-Парк

Отделение неотложной медицины

Синдром Бругада — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Бругада (варево-ГАХ-да) — редкое, но потенциально опасное для жизни нарушение сердечного ритма, которое иногда передается по наследству.

Люди с синдромом Бругада имеют повышенный риск нарушения сердечного ритма, начинающегося в нижних камерах сердца (желудочках).

Лечение синдрома Бругада включает профилактические меры, такие как отказ от приема отягчающих лекарств и снижение температуры. При необходимости лечение может также включать медицинское устройство, называемое имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД).

Симптомы

Многие люди с синдромом Бругада не знают, что у них есть это заболевание.Синдром Бругада часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Признаки и симптомы, которые могут быть связаны с синдромом Бругада, включают:

• Головокружение
• Обморок
• Задыхание, затрудненное дыхание, особенно ночью
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Чрезвычайно быстрое и хаотичное сердцебиение
• Изъятия

Основным признаком синдрома Бругада является отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), тесте, измеряющем электрическую активность сердца.

Когда обращаться к врачу

Признаки и симптомы синдрома Бругада похожи на некоторые другие проблемы с сердечным ритмом. Важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас синдром Бругада или другая проблема с сердечным ритмом.

Если вы упали в обморок и думаете, что это может быть из-за сердечного приступа, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка был диагностирован синдром Бругада, вы можете спросить своего врача, нужно ли вам пройти тестирование, чтобы определить, подвержены ли вы риску синдрома Бругада.

Причины

Синдром Бругада — нарушение сердечного ритма. Каждое биение вашего сердца запускается электрическим импульсом, генерируемым специальными клетками в правой верхней камере вашего сердца. Крошечные поры, называемые каналами, на каждой из этих клеток направляют эту электрическую активность, которая заставляет ваше сердце биться.

При синдроме Бругада дефект этих каналов заставляет ваше сердце биться ненормально быстро, создавая опасный сердечный ритм (фибрилляция желудочков).

В результате ваше сердце не перекачивает достаточно крови к остальному телу. Вы можете упасть в обморок, если ненормальный ритм длится непродолжительное время. Если не прекращается ненормальное сердцебиение, может наступить внезапная сердечная смерть.

Синдром Бругада может быть вызван:

• Структурная аномалия в вашем сердце, которую трудно обнаружить
• Нарушение баланса химических веществ, которые помогают передавать электрические сигналы через ваше тело (электролиты)
• Употребление некоторых рецептурных лекарств или кокаина

Факторы риска

Факторы риска синдрома Бругада включают:

• Семейный анамнез синдрома Бругада. Это заболевание часто передается по наследству. Если у других членов семьи был синдром Бругада, вы тоже подвергаетесь повышенному риску.
• Мужчина. Синдром Бругада диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин.
• Гонка. Синдром Бругада встречается у азиатов чаще, чем у представителей других рас.
• Лихорадка. Лихорадка не вызывает синдром Бругада, но может раздражать сердце и вызывать обморок или внезапную остановку сердца у людей с синдромом Бругада, особенно у детей.

Осложнения

Осложнения синдрома Бругада требуют неотложной медицинской помощи. В их числе:

• Внезапная остановка сердца. Если немедленно не лечить, эта внезапная потеря функции сердца, дыхания и сознания, которая часто происходит во время сна, приводит к летальному исходу. Выживание возможно при быстрой и соответствующей медицинской помощи.
• Обморок. Если у вас синдром Бругада и вы упали в обморок, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Если кто-то из членов вашей семьи страдает синдромом Бругада, может быть проведено генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание или рискуете ли вы его заболеть.

Причины, симптомы и естественные средства правовой защиты

Гастропарез — это заболевание, которое влияет на перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник.

Это происходит, когда обычно возникающие сокращения желудка не работают должным образом.Иногда это называют параличом желудка.

Во время пищеварения сокращения желудка помогают переместить частично переваренную пищу из желудка в тонкий кишечник. Здесь происходит дальнейшее пищеварение и усвоение питательных веществ. У людей с гастропарезом это не происходит должным образом.

Это изменение влияет на опорожнение желудка. Состояние может привести к тошноте, рвоте, нарушениям сахара в крови и питанию.

Гастропарез поражает примерно 10 мужчин и 40 женщин на каждые 100 000 человек, но в Соединенных Штатах каждый четвертый взрослый имеет симптомы, напоминающие симптомы гастропареза.

Краткие сведения о гастропарезе

• Причина гастропареза иногда неизвестна, но некоторые общие факторы риска включают диабет, рассеянный склероз (РС) и химиотерапию.
• Симптомы включают изжогу или кислотный рефлюкс и вздутие живота.
• Осложнения включают обезвоживание и недоедание.
• Природные средства правовой защиты включают частое, маленькое питание и отказ от продуктов, вызывающих вздутие живота.
• Лечение может помочь облегчить симптомы, но доступные варианты также будут зависеть от любого основного заболевания.

Поделиться на Pinterest Гастропарез возникает, когда желудок не может перемещать пищу в тонкий кишечник.

Симптомы пареза желудка могут быть легкими или тяжелыми.

В некоторых случаях причина может быть неизвестна, но есть определенные факторы, которые могут увеличить риск.

К ним относятся:

• Повреждение блуждающего нерва или хирургическое вмешательство
• неконтролируемый диабет
• определенные лекарства или лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, клонидин, агонисты дофамина, литий, никотин и прогестерон
• состояния, такие как болезнь Паркинсона болезнь, рассеянный склероз, амилоидоз и склеродермия
• хирургия желудка
• вирусная инфекция
• медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
• гипотиреоз
• определенные психологические расстройства
• расстройства пищевого поведения
• рак
• химиотерапия
• использование обезболивающих , такие как кодеин
• антихолинергические препараты, которые блокируют нервные сигналы

Иногда причина гастропареза неизвестна.Эти случаи называются идиопатическим парезом желудка. К группе повышенного риска развития идиопатического пареза желудка относятся женщины молодого и среднего возраста.

Симптомы пареза желудка включают:

• изжогу или рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
• тошноту или рвоту непереваренной пищей
• чувство сытости раньше обычного
• вздутие живота или боль
• снижение аппетита
• потеря веса из-за к низкокалорийному потреблению

Симптомы часто ухудшаются при употреблении твердой пищи, жирной пищи и продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также при употреблении жирных или газированных напитков.

Гастропарез — это не только дискомфортное заболевание, но и множество осложнений.

К ним относятся:

• сильное обезвоживание из-за рвоты
• недоедание в результате плохого всасывания
• отклонения от нормы сахара в крови
• застывшая непереваренная пища, которая может образовывать твердую массу, которая иногда может быть опасной для жизни
• Избыточный бактериальный рост в желудке из-за непереваренной пищи
• снижение качества жизни

Некоторым людям могут помочь альтернативные методы лечения.

Сюда могут входить иглоукалывание, точечный массаж, биологическая обратная связь, гипнотерапия, имбирь и кожные аппликации против тошнотворных препаратов.

Диетические изменения важны для людей с гастропарезом. Действия, которые необходимо предпринять, могут включать:

• частые небольшие приемы пищи
• отказ от сырых или сырых фруктов и овощей
• отказ от фруктов и овощей с волокнистой структурой
• употребление жидких продуктов, таких как супы или протертые продукты
• употребление продуктов с низким содержанием жира
• употребление напитков вода во время еды
• легкие упражнения после еды, такие как ходьба
• отказ от газированных напитков, курение и алкоголь
• не ложиться в течение 2 часов после еды

Небольшие изменения в диете, такие как употребление супов, могут помочь людям с гастропарез.

Лечение часто включает устранение основной причины пареза желудка. Некоторые медицинские процедуры, которые могут облегчить симптомы, например, помогая опорожнению желудка.

• лекарства от тошноты, такие как прохлорперазин, дифенгидрамин и тиэтилперазин, или ондансетрон
• лекарства для увеличения сокращений желудка, такие как метоклопрамид
• могут быть рекомендованы антибиотики, такие как эритромицин
• инъекции с ботулиническим токсином
(электротокс) в некоторых случаях может потребоваться хирургическая процедура, при которой к желудку прикрепляются электроды, чтобы вызвать сокращение.
• Зонд для кормления или внутривенные формы питания могут потребоваться в некоторых случаях

Если кто-то думает, что у него симптомы гастропареза, ему следует поговорить со своим врачом по поводу оценка и лечение.

После анализа симптомов и медицинского осмотра поставщик медицинских услуг может порекомендовать определенные тесты и процедуры для подтверждения диагноза гастропареза.

Тесты и процедуры, которые можно использовать, включают:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (верхний отдел ЖКТ): гибкая трубка с камерой с подсветкой используется для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта на предмет аномальных участков.
• Процедуры радиологической визуализации: такие процедуры включают использование компьютерной томографии, МРТ и ультразвука.
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Этот тест, также называемый рентгеновским снимком с барием или глотанием бария, включает в себя питье жидкости, которая покрывает пищеварительный тракт, а затем рентген. Это позволяет врачам видеть аномальные области, такие как воспаление, инфекция, рак и грыжи.
• Исследование опорожнения желудка: Эта процедура ядерной медицины позволяет оценить скорость опорожнения желудка в присутствии твердой пищи или жидкости.
• Дыхательный тест: после того, как вы выпили немного воды с сахаром, в образце выдыхаемого воздуха измеряется количество газа, метаболизируемого организмом.
• Желудочная манометрия: этот тест оценивает электрическую активность и движение гладких мышц желудка и тонкой кишки. Для этого через рот в желудок вводится тонкая трубка.
• Электрогастрография: с помощью кожных электродов электрогастрография измеряет электрическую активность желудка.
• Умная таблетка: беспроводная капсула используется для проверки скорости пищеварения. Во время теста регистрируются изменения pH, температуры и давления, когда таблетка проходит через кишечник.
• Сцинтиграфическая аккомодация желудка: Объем желудка до и после еды измеряется с помощью радиоактивного материала. Наличие более 10 процентов остаточной пищи в желудке через 4 часа после еды соответствует критериям гастропареза.
• Рентгеновский снимок тонкой кишки: этот тест обычно используется для проверки кишечной непроходимости, которая может вызывать симптомы замедленного опорожнения желудка. Эти симптомы можно спутать с гастропарезом.

Синдром Бругада — NHS

Синдром Бругада — редкое, но серьезное заболевание, которое влияет на прохождение электрических сигналов через сердце.

Это может вызвать опасно быстрое сердцебиение. Такое необычно быстрое сердцебиение, известное как аритмия, иногда может быть опасным для жизни.

Синдром Бругада обычно вызывается дефектным геном, который ребенок унаследовал от родителя. Чтобы узнать, есть ли оно у вас, можно сделать простой тест на сердце.

Симптомы синдрома Бругада

Многие люди с синдромом Бругада не имеют никаких симптомов и не осознают, что у них они есть.

Некоторые люди испытывают:

Симптомы могут появиться в любое время, но иногда они вызваны чем-то вроде высокой температуры, употребления большого количества алкоголя или обезвоживания.

Симптомы часто впервые появляются в зрелом возрасте, но они могут появиться в любом возрасте. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин или детей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас внезапные обмороки или судороги
• У одного из ваших родителей, братьев, сестер или детей диагностирован синдром Бругада — это может означать, что вы тоже в группе риска
• близкий член семьи внезапно умер без каких-либо объяснений — иногда это может быть результатом недиагностированной проблемы с сердцем, такой как синдром Бругада

Вас могут направить к кардиологу для проведения некоторых простых тестов, чтобы проверить, есть ли у вас синдром Бругада или какой-либо другой проблема с сердцем.

Если вам уже поставили диагноз синдрома Бругада, как можно скорее обратитесь к своему специалисту, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Тесты на синдром Бругада

Основным тестом на синдром Бругада является электрокардиограмма (ЭКГ). Он проверяет электрическую активность сердца и обычно проводится в больнице.

Во время ЭКГ маленькие датчики прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди. Они подключены к машине, которая измеряет электрические сигналы, производимые вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

Лекарство под названием аджмалин или флекаинид можно ввести в вену во время теста, чтобы увидеть, как оно влияет на ваше сердце. Это может помочь выявить необычное сердцебиение, вызванное синдромом Бругада.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы найти один из дефектных генов, вызывающих синдром Бругада.

Прочтите о генетическом тестировании.

Лечение синдрома Бругада

В настоящее время нет лекарства от синдрома Бругада, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения серьезных проблем.

Если ваш врач считает, что у вас низкий риск развития опасно учащенного сердцебиения, возможно, сначала вам не потребуется никакого лечения.

Избегайте триггеров

Вы можете снизить риск развития учащенного сердцебиения, избегая вещей, которые могут его вызвать, в том числе:

• высокой температуры — если у вас разовьется высокая температура, примите обезболивающие, такие как парацетамол. вниз; обратитесь к врачу как можно скорее, если это не поможет
• употребление слишком большого количества алкоголя — избегайте употребления большого количества алкоголя за короткий промежуток времени
• обезвоживание — обратитесь за медицинской помощью, если у вас диарея или вы продолжаете болеть , так как вы можете потерять много жидкости и, возможно, потребуется принимать специальные напитки для регидратации
• определенные лекарства — убедитесь, что любой медицинский работник, которого вы видите, знает, что у вас синдром Бругада, и избегайте лекарств, которые могут вызвать это состояние, если они не рекомендуются врачом — BrugadaDrugs.На веб-сайте org можно найти дополнительную информацию о лекарствах, которые могут действовать как возможные триггеры.

Спросите своего специалиста о других вещах, которых вам, возможно, следует избегать или на которые следует обратить внимание.

Имплантированный дефибриллятор

Если существует высокий риск развития опасно учащенного сердцебиения, ваш специалист может порекомендовать установить имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD).

ИКД — это небольшое устройство, помещаемое в грудную клетку, похожее на кардиостимулятор. Если он чувствует, что ваше сердце бьется с опасной скоростью, он посылает электрический разряд, чтобы помочь ему вернуться в нормальное состояние.

ИКД не предотвращает учащенное сердцебиение, но может помочь предотвратить его опасность для жизни.

Узнайте больше о том, как устанавливается ICD.

Жизнь с синдромом Бругада

Синдром Бругада — серьезное заболевание, от которого умирают некоторые люди. Но шансы на это можно значительно снизить, если это диагностировать и лечить.

Вам нужно избегать вещей, которые могут вызвать это заболевание, и проходить регулярные осмотры.Большинство людей могут заниматься повседневными делами, например:

• упражнениями
• заниматься сексом
• забеременеть и иметь детей
• водить машину

Но у некоторых людей могут быть постоянные проблемы из-за повторяющихся симптомов, особенно если у них есть ИКД.

Ваш специалист сможет дать вам дополнительную информацию о вероятном долгосрочном влиянии вашего состояния на ваш образ жизни.

Планирование беременности при синдроме Бругада

Синдром Бругада связан с генами, которые вы унаследовали от своих родителей.Если у вас есть заболевание или семейный анамнез, есть риск, что любые ваши дети также могут заразиться им.

Поговорите со своим терапевтом или специалистом, если вы планируете беременность и:

• вам или вашему партнеру был поставлен диагноз синдрома Бругада
• у вас есть семейный анамнез этого заболевания

Вас могут направить на генетическую консультацию чтобы обсудить риск для вашего ребенка и решить, нужно ли сдавать анализ крови на поиск дефектного гена, связанного с синдромом Бругада.

Поддержка и консультации

Жизнь с серьезным хроническим заболеванием, таким как синдром Бругада, может быть трудной.

Ваш специалист может оказать вам поддержку, если вам это нужно, но вам также может быть полезно обратиться в благотворительную организацию или группу поддержки для людей с синдромом Бругада или аналогичными сердечными заболеваниями.

Вот некоторые из основных групп:

Есть также форум HealthUnlocked для людей с аритмией, где вы можете обсудить свое состояние с другими людьми в аналогичной ситуации.

Информация о вас

Если у вас синдром Бругада, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

Причины и методы лечения учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение — это необычное ощущение сердцебиения.Люди, которые испытывают учащенное сердцебиение, чаще всего описывают его как «скачки» сердцебиения, периодические сердцебиения, которые кажутся слишком сильными, или учащенное и / или нерегулярное сердцебиение.

Джени Эйри / Фотодиск / Getty Images

Симптом сердцебиения является обычным явлением и является второй основной причиной для посещения кардиолога. В то время как некоторые люди с учащенным сердцебиением могут просто игнорировать его, другие находят его чрезвычайно тревожным или пугающим и могут беспокоиться о том, что скоро умрут. в любой момент.

К счастью, в большинстве случаев учащенное сердцебиение не вызвано опасными или опасными для жизни нарушениями сердечного ритма. Тем не менее, учащенное сердцебиение иногда может указывать на потенциально серьезную сердечную аритмию, поэтому любой, у кого есть учащенное сердцебиение, должен сообщить о нем своему врачу. И долг врача — серьезно отнестись к этому симптому.

Когда вы сообщите своему врачу, что у вас учащенное сердцебиение, он, скорее всего, предпримет шаги для определения основной причины вашего учащенного сердцебиения, а затем даст вам рекомендации по лечению этой причины.

Какие виды аритмий вызывают сердцебиение?

У большинства людей с учащенным сердцебиением есть какой-либо тип сердечной аритмии, однако большинство из них не опасны. Практически любая аритмия может вызвать сердцебиение, но наиболее частыми причинами являются преждевременные предсердные комплексы (PAC), преждевременные желудочковые комплексы (PVC), эпизоды фибрилляции предсердий и эпизоды суправентрикулярной тахикардии (SVT).

Однако в некоторых случаях сердцебиение может быть вызвано более опасными аритмиями, такими как желудочковая тахикардия.

Сердечные причины сердцебиения более вероятны у людей с сердечными заболеваниями или у людей, которые испытывают учащенное сердцебиение на работе или во время сна. Ощущение сердцебиения в шее является индикатором специфической аритмии, возвратной тахикардии в AV-узле (AVnRT).

Однако не все люди, сообщающие об учащенном сердцебиении, страдают аритмией сердца. Такие же симптомы могут быть вызваны анемией, гормональными заболеваниями (включая гипертиреоид), тревогой, лекарствами или запрещенными веществами.Взаимодействие с другими людьми

Руководство по обсуждению аритмии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как оценивают сердцебиение?

Если у вас учащенное сердцебиение, в первую очередь врач должен выяснить, вызвано ли учащенное сердцебиение нарушением сердечного ритма, и определить конкретную аритмию, которая вызывает этот симптом.

«Уловка» при постановке диагноза состоит в том, чтобы записывать электрокардиограмму (ЭКГ) в момент появления симптомов. То есть сердцебиение нужно «фиксировать» на ЭКГ. К сожалению, процесс регистрации электрической активности сердца во время активных симптомов может быть затруднен, особенно с симптомами, которые возникают только спорадически.

Не позволяйте этим ошибкам случаться с вами

Врачи обычно делают две ошибки, пытаясь определить причину учащенного сердцебиения:

• Часто не удается записать аритмию, вызывающую симптомы.
• Они часто связывают учащенное сердцебиение с аритмией, которая на самом деле их не вызывает.

Mistake 1: Врач назначит ЭКГ (которая регистрирует сердечный ритм только в течение 12 секунд) или амбулаторное мониторинговое исследование в течение недостаточного времени. Когда это происходит, часто бывает, что ни учащенное сердцебиение, ни аритмия не проявляются в течение периода наблюдения. Известно, что в таких случаях врачи ошибочно заключают, что учащенное сердцебиение не связано с аритмией.

Чтобы поставить правильный диагноз, сердцебиение и запись ЭКГ должны происходить одновременно. Если учащенное сердцебиение возникает только с перерывами, особенно если оно не происходит каждый день, вместо ЭКГ или проведения амбулаторного наблюдения только в течение одного дня. 24-часовой или 48-часовой период (наиболее распространенная продолжительность времени, используемая в этих исследованиях), следует использовать гораздо более длительные периоды записи. Доступны амбулаторные системы мониторинга, которые могут регистрировать сердечный ритм в течение нескольких недель или даже месяцев за раз.Дело в том, что для постановки окончательного диагноза запись должна продолжаться столько времени, сколько требуется, чтобы «запечатлеть» эпизод.

Mistake 2: Врач увидит аритмию в течение периода наблюдения, которая не связана с сердцебиением, и возложит ответственность за сердцебиение на эту аритмию. Чтобы определить, что конкретная аритмия является причиной учащенного сердцебиения, аритмия и учащенное сердцебиение должны возникать одновременно.

Поскольку врачи слишком часто допускают эти две ошибки, важно помнить об этом простом правиле, если у вас учащенное сердцебиение: чтобы поставить правильный диагноз, ЭКГ должна быть записана в то время, когда возникает учащенное сердцебиение.

Лечение сердцебиения

Правильное лечение сердцебиения зависит от того, какая аритмия его вызывает. Различные сердечные аритмии часто требуют совершенно разных подходов к лечению.

Чаще всего учащенное сердцебиение вызывается аритмией, которая является полностью «доброкачественной», то есть не опасной для жизни и не опасной для вашего здоровья. В этих случаях учащенное сердцебиение «лечится», объясняя пациенту причину ощущения и успокаивая его, поскольку тревога может усилить учащенное сердцебиение.Лечение сопутствующей тревожности или других психологических проблем также может помочь уменьшить влияние учащенного сердцебиения на жизнь человека. Также могут быть полезны частые упражнения для улучшения сердечно-сосудистой системы (если врач говорит, что это безопасно) и специальные программы для интеграции ощущений разума и тела.

Если аритмия, вызывающая учащенное сердцебиение, потенциально опасна для жизни или здоровья, необходимо устранить саму аритмию. Если у вас обнаружится одна из этих аритмий, вы можете узнать больше об этом и о доступных вариантах лечения.

ПРАЙМ PubMed | Гастрокардиальный синдром: забытая сущность

Citation

Saeed, Mohammad, et al. «Гастрокардиальный синдром: забытая сущность». Американский журнал экстренной медицины, vol. 36, нет. 8, 2018, с. 1525.e5-1525.e7.

Саид М., Бхандохал Дж. С., Виско Ф и др. Гастрокардиальный синдром: забытая сущность. Am J Emerg Med . 2018; 36 (8): 1525.e5-1525.e7.

Саид, М., Бхандохал, Дж. С., Виско, Ф., Пеклер, Г.