Гастрокардиальный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрокардиальный синдром – это совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям. Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление — развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ. Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Общие сведения

Гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) – патология, рассматриваемая в современной гастроэнтерологии как функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причиной которых является избыточное возбуждение блуждающего нерва. Заболевание имеет второе название по имени впервые описавшего ее специалиста – синдром Ремхельда. Зачастую развивается на фоне имеющихся вегето-сосудистых нарушений.

Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения.

Гастрокардиальный синдром

Причины

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Симптомы гастрокардиального синдрома

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма, частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца. Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов. Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом.

Диагностика

Поскольку симптомы гастрокардиального синдрома обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу. При выявлении патологии со стороны ЖКТ показано обследование у гастроэнтеролога. Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни, нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография. При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии. С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы. С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение гастрокардиального синдрома

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург. Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями. Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов. Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания. При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка.

Прогноз и профилактика

Прогноз гастрокардиального синдрома благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление. Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение. Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

www.krasotaimedicina.ru

Гастрокардиальный синдром: симптомы и лечение

Что такое гастрокардиальный синдром, симптомы данного заболевания? Такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Многие заболевания имеют способность мимикрировать. Поэтому далеко не всегда можно точно установить диагноз, даже врачи могут допустить ошибку. Но доктора прекрасно знают о подобной возможности и всегда это учитывают при постановке диагноза. Самое неприятное – это то, что такие ложные симптомы напрямую указывают на вполне определенные заболевания. К примеру, жалоба пациента на боли в желудке приводит в итоге к постановке диагноза межреберная невралгия.

Одним из таких ложных симптомов является гастрокардиальный синдром. В действительности это не что иное, как непосредственная реакция пищевода и желудка на раздражение. С учетом локализации симптомов в кардиальной части желудка малосведущий в вопросах медицины человек справедливо сочтет это признаком сердечного приступа. Врач при поверхностном осмотре справедливо поставит диагноз ишемической болезни сердца. То, что он ошибается, станет понятно гораздо позже.

В медицине первым врачом, который обратил внимание на такую «ловушку» стал Ремхельд. Он изучил и описал данное заболевание, после чего синдром получил его имя.

Клиническая картина синдрома

Переполнение желудка – общепризнанная причина возникновения синдрома Ремхельда. Его сопровождают следующие признаки:

1. Ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке, выраженная нехватка воздуха.
2. В районе сердца явственно нарастает боль, очень похожая на боль при стенокардическом приступе.
3. Нарастает ощущение тревоги и беспокойства.
4. Нестабильные сердечные сокращения от очень медленного до учащенного.

Все эти симптомы наблюдаются на фоне ощутимого снижения артериального давления. Пациенты пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения, но при этом жалуются на беспричинную слабость и головокружение.

Эти симптомы в совокупности больше всего напоминают настоящий сердечный приступ. Грамотный врач без лабораторного исследования не сможет поставить верный диагноз. Неопытный доктор, который и не подозревает о существовании подобного явления, наверняка совершит ошибку. Опытные профессионалы сразу же отправят пациента в стационар на обследование.

Пациенту же в этом случае следует помнить, что при гастрокардиальном синдроме симптомы идут только после искусственно вызванной рвоты. При настоящем сердечном приступе рвота приходит сама.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Когда пациент сообщает врачу о присутствии у него подобных признаков, обязанностью медика является назначение полного обследования:

1. Первым делом нужно выяснить периодичность возникновения симптомов у пациента. Есть ли признаки ожирения, были ли ранее обращения к врачу по поводу проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.
2. Далее должна в обязательном порядке быть сделана электрокардиограмма.
3. Органы пищеварительного тракта должны быть подвергнуты ультразвуковому исследованию;
4. Компьютерная томография.

Принято считать достаточно веским аргументом в пользу диагноза гастрокардиального синдрома четкое прослеживание двух моментов:

• наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и приступом, сходными симптомами проявляется и обильное количество выпитой жидкости;
• болевые ощущения, равно как и остальные симптомы, самостоятельно проходят без врачебного вмешательства.

Поступление в стационар пациента с приступом ни в коем случае не должно сопровождаться немедленным желудочным зондированием. Подобная процедура во время приступа приведет к значительному ухудшению общего состояния больного из-за рефлекторной реакции исследуемого органа.

В этом положении пригодится рекомендация о воздержании от каких бы то ни было диагностических процедур до снятия симптомов приступа.

Иначе вполне вероятна рефлекторная остановка сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение синдрома Ремхельда

Если у больного был обнаружен гастрокардиальный синдром, лечение должен назначить врач. Подходить к терапии подобного заболевания следует очень осторожно. В любом случае требуются меры комплексного характера. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать успокоительные и обезболивающие медицинские препараты. Несоблюдение рекомендаций врача немедленно приведет к заметному учащению приступов и характера их протекания.

В первую очередь врач обязательно пропишет лекарственные препараты седативного действия. При этом очень важно не переусердствовать с дозировкой этих препаратов. Назначение подобных средств необходимо для приведения в нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

Статистика свидетельствует о прямой зависимости частоты приступов от эмоционального состояния больного. Прием седативных препаратов заметно снижает вероятность такого состояния.

Острое проявление синдрома Ремхельда можно эффективно снять спазмолитиками, но для этого необходимо успеть их принять на самых ранних стадиях развития синдрома. Наиболее эффективный способ их приема – профилактически принимать до еды.

Далее может помочь совет диетолога по поводу оптимизации рациона. С помощью диетолога составляют персональное меню на каждый день. Такой подход позволит минимизировать количество случаев проявления синдрома. Традиционно при составлении персонального меню диетологи придерживаются таких рекомендаций:

1. Не переедать. Прием пищи должен быть частым, но очень маленькими порциями. Так удастся уберечь желудок от переполнения.
2. Старайтесь воздерживаться от употребления больших количеств жидкости.
3. Постарайтесь избавиться от ожирения, если оно у вас присутствует.

Для гастрокардиального синдрома категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Запрещены и напитки с содержанием газа. Запрет относится ко всем продуктам и напиткам, способным привести к раздражению пищевода и желудка.

Метеоризм значительно осложняет течение гастрокардиального синдрома, поэтому в ежедневный рацион следует внести поправки, исключающие продукты, способствующие увеличенному газообразованию.

Синдром очень часто наблюдается у людей с ярко выраженными психоэмоциональными неполадками. В этом случае в первую очередь необходимо начинать лечение с того, что больного следует показать профессиональному психологу.

При отсутствии положительного эффекта от всех перечисленных процедур назначается хирургическое вмешательство, имеющее целью уменьшение просвета грыжевых ворот и физическое закрепление желудка в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В группу риска по этому заболеванию с полным на то основанием попадают все пациенты, которые постоянно сталкиваются с различными проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся пациенты, больные гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с полипами на органах пищеварения и прочими подобными заболеваниями. Возникновение гастрокардиального синдрома в этом случае совершенно не обязательно, но постоянно держать в голове подобную вероятность не помешает.

Зная о высокой степени вероятности подобного развития событий, больной должен быть готов к такому приступу и предпринимать определенные шаги по направлению вероятного сокращения возможностей для приступа. Как это сделать рассматривалось выше.

Если человек замечает за собой явные признаки психоэмоциональных перегрузок, то не следует ждать проявлений синдрома Ремхельда, гораздо лучше обратиться за помощью психотерапевта заранее.

Прогноз заболевания. Как и в случае большинства других болезней, гастрокардиальный синдром отлично поддается терапии, но только при выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении скромности в еде. Если после диагностирования синдрома принимать седативные лекарственные препараты, то количество приступов можно свести к минимуму, а то и вовсе от них избавиться.

digestorium.ru

Гастрокардиальный синдром Ремхельда: симптомы и лечение

Гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) – это целый комплекс симптомов, которые нарушают функционирования органов не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистой системы. Сложность такой патологии заключается в том, что реакция пищевода и желудка на различные раздражители расценивается человеком как клиническое проявление сердечного приступа.

Главная причина возникновения такого недуга заключается в наличии у человека вегетососудистых и психоневрологических расстройств. Основную группу риска составляют люди с абдоминальным ожирением.

Клиническое проявление такого синдрома выражается в нарушении сердечного ритма и болевом синдроме в области сердца. Из этого следует, что на основании жалоб и физикального осмотра врач не сможет поставить правильный диагноз. Окончательно выявить болезнь можно только при помощи инструментальных диагностических методов.

Лечение гастрокардиального синдрома заключается в применении консервативных методов, а именно – психотерапии, назначении лекарственных препаратов и нормализации режима питания.

Главным источником недуга считается раздражение блуждающего нерва, которое происходит на фоне повышенной чувствительности к химическим раздражителям и растяжению механорецепторов и хеморецепторов. Именно они располагаются в нижнем отделе пищевода, кардиальной зоне желудка и начальном отделе кишечника.

Нередко синдром Ремхельда формируется по причине наличия у человека следующих заболеваний:

• диафрагмальная грыжа;
• атеросклероз;
• язвенная болезнь;
• стенокардия;
• образование злокачественных опухолей в пищеводе или кардиальном отделе желудка.

Атеросклероз – возможная причина синдрома Ремхельда

Наиболее склонны к появлению такого заболевания люди со следующими расстройствами:

• лёгкая возбудимость нервной системы;
• гиперстеническое телосложение, которое характеризуется короткими нижними конечностями, широкими плечами, бёдрами и грудной клеткой, а кости толстые и тяжёлые;
• абдоминальное ожирение. У представителей мужского пола такое состояние наблюдается, если объёмы талии превышают сто два сантиметра, а у женщин – восемьдесят восемь сантиметров.

Особую группу риска составляют люди пожилого возраста, а также те, кто нерационально питается и подвержен частым перееданиям.

Отличительной чертой гастрокардиального синдрома считается то, что при нём отсутствуют внешние проявления, характерные для большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Основные проявления клинической картины связаны с сердечно-сосудистой системой. Таким образом, симптомами подобного недуга могут служить:

• нарушения сердечного ритма. У одних пациентов пульс может быть учащён, в то время как у других – замедлен, однако, в большинстве случаев, наблюдается чередование таких признаков;
• появление болевого синдрома в области сердца. Характер проявления может варьироваться от ноющей до жгучей. Приступ может продолжаться несколько часов, а может носить периодический характер. При этом абсолютно все пациенты указывают на чёткое место локализации боли – слева в загрудинной области, в зоне сердца;
• повышение показателей АД;
• выделение холодного пота;
• приступы головокружения;
• бледность кожи;
• тяжесть и дискомфорт в грудине;
• беспричинное чувство тревоги;
• внезапная слабость и вялость;
• недостаток воздуха.

Специфической чертой симптоматики синдрома Ремхельда является то, что все признаки начинают интенсивно проявляться после употребления пищи. Однако пациенты отмечают полное прекращение проявления каких-либо признаков после искусственно вызванной рвоты или продолжительной отрыжки.

Стоит учесть, что вышеуказанные проявления могут действительно указывать на сердечный приступ. По этой причине, при выражении одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Так как симптоматика гастрокардиального синдрома указывает на болезни сердца, очень часто пациенты обращаются за помощью к кардиологам, но после подтверждения диагноза, лечением болезни занимается врач-гастроэнтеролог и психоневролог.

Физикальный осмотр, анализ жалоб пациента и изучение истории болезни практически не имеют диагностической ценности. Кроме этого, на такое заболевания не смогут указать и лабораторные исследования крови и мочи. Из этого следует, что поставить правильный диагноз клиницист сможет на основании только инструментальных обследований, в частности, при помощи:

• ЭКГ – на кардиограмме не наблюдаются патологических изменений ритма сердца, что только подтверждает наличие синдрома Ремхельда;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Проведение ЭКГ

Также обязательно проведение дыхательного теста для определения наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая может провоцировать патологические изменения в желудке.

При подобном заболевании пациентам категорически запрещено проводить эндоскопические диагностические мероприятия. Это обуславливается тем, что совокупность психологического стресса и раздражения рецепторов, станут причиной ещё большего возбуждения блуждающего нерва, что, в свою очередь, чревато остановкой сердца.

Вышеуказанные диагностические процедуры позволят не только подтвердить диагноз «гастрокардиальный синдром», но также помогут дифференцировать эту патологию от следующих расстройств:

• грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы;
• язва;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризма той части аорты, которая находится в грудной клетке;
• медиастинит;
• болезни печени и поджелудочной.

Устранение синдрома Удена-Ремхельда в большинстве случаев подразумевает выполнение консервативных методов лечения. К ним можно отнести:

• приём медикаментов. Назначение лекарств носит индивидуальный характер, поскольку их применение направлено на нейтрализацию симптомов и ликвидацию того заболевания, которое послужило источником подобного расстройства. Однако всем пациентам показаны седативные препараты и спазмолитики. Приём антибиотиков необходим только при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори;
• соблюдение щадящего рациона, который в первую очередь направлен на исключение перееданий. Для этого необходимо кушать часто, но небольшими порциями и тщательно пережёвывать пищу. Следует свести до минимума потребление химически грубых продуктов, а также тех ингредиентов, которые вызывают повышенное газообразование;
• сеансы психотерапии.

При неэффективности методов консервативной терапии, а также при частом повторении приступов прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от факторов формирования гастрокардиального синдрома, операции могут быть предназначены для:

• ушивания грыжевых ворот;
• укрепления пищеводно-диафрагмальной связки;
• фиксации желудка.

Во избежание появления подобного расстройства необходимо:

• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
• соблюдать рекомендации относительно питания – это поможет предупредить переедания;
• поддерживать нормальную массу тела;
• вести активный образ жизни.

Прогноз гастрокардиального синдрома зачастую благоприятный. Это объясняется тем, что недуг хорошо поддаётся комплексной терапии.

okgastro.ru

Синдром Ремхельда: признаки и терапия патологии

Синдром Ремхельда — это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения. Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения. Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца — одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом — это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

• боли в эпигастральной области;
• изжога;
• метеоризм;
• нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов. Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва. К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• абдоминальное ожирение;
• новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту. После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита. Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Основной симптом синдрома Ремхельда — вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

• артериальная гипертензия;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружение, одышка;
• холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

• урчание, бурление в животе;
• отрыжка с неприятным запахом;
• чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

• ишемической болезни сердца;
• различных аритмий;
• аневризмы аорты.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

• доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;
• грыжи диафрагмы в пищеводе;
• патологий печени;
• панкреатита.

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

• алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые супы;
• цельное молоко;
• бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
• белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным — следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

• спазмолитики для облегчения боли и ее купирования — Дротаверин, Дюспаталин;
• средства с седативным действием для устранения тревожности — Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
• ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока — Омез, Лосек, Париет;
• препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке — Де-Нол;
• антациды для понижения кислотности — Гастал, Ренни, Маалокс;
• пробиотики и пребиотики для терапии дисбактериоза — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.

Терапией синдрома Ремхельда занимается тандем специалистов — кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, а иногда требуется помощь психолога. Самолечение только усугубит состояние человека, приведет к развитию серьезных осложнений. Диагностирование патологи на ранней стадии позволит провести быструю и эффективную терапию.

---

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Гастрокардиальный, или Ремхельда синдром: симптомы и лечение

Гастрокардиальный синдром, или болезнь Ремхельда, — синдром, при котором происходит комплекс нарушений работы сердца, вызванных приемом пищи. Особенно часто он возникает при переедании. Впервые данную болезнь описал Л. Рехмельд в 1912 году. Первоначально данное заболевание рассматривали как невроз сердца.

Американские врачи не признают данный синдром болезнью, считая, что его просто не существует. Болезнь признается в некоторых европейских странах, в том числе и в России.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения

Проявления синдрома весьма обманчивы. Сердце тесно связано нервными окончаниями со многими органами, поэтому известны случаи, когда болезнь сердца отражается болью в других органах, и наоборот. Так же происходит и здесь. Во время переваривания пищи у больных, страдающих желудочной язвой или раком пищевода, происходит раздражение слизистой пищеварительных органов, которые связаны с сердцем нервными окончаниями. Такое соседство выражается в симптомах, которые путают с сердечным приступом.

Синдром Ремхельда чаще встречается у людей, страдающих вегетососудистыми заболеваниями, грыжей пищевода, язвой желудка и желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями пищевода и лишним весом. Как правило, главной причиной возникновения синдрома служит излишнее возбуждение блуждающего нерва.

Синдром Ремхельда: симптомы и проявления

Они появляются периодически и связаны с приемами пищи. К основным симптомам относятся:

• Постоянная слабость и высокая утомляемость.
• Головокружение.
• Побледнение кожи.
• Ощущение тревоги.
• Отрыжка.
• Проблемы со сном.
• Боли в области грудной клетки и сердца.
• Холодная потливость.
• Брадикардия.
• Повышение АД.
• Тошнота и рвота.

Диагностирование заболевания

При обращении к врачу собирается анамнез. Назначается обследование сердца, желудка и пищевода. Если по результатам исследования не отмечается никаких сердечных изменений на ЭКГ, а УЗИ брюшной полости и рентгенография выявляют заболевания желудка, пищевода и диафрагмы, ставится диагноз: Ремхельда синдром, или гастрокардиальный синдром. Лечение проводится под контролем лечащего врача.

При этом проведение ФГДС крайне нежелательно, так как может послужить причиной ухудшения самочувствия больного.

Особое внимание стоит уделить сердцу больного. Если пациент жалуется на появление учащенного сердцебиения не только после приема пищи, то это может свидетельствовать о начинающейся стенокардии.

Лечение гастрокардиального синдрома

При поставновки диагноза «синдром Ремхельда» лечение начинается с устранения основного заболевания, которое и вызвало болезнь пищевода и желудка. Эффективность лечения напрямую связана с выполнением больным всех предписаний врача, а именно:

• Питание должно быть небольшими порциями, не менее 4-х раз в день, при этом из рациона необходимо исключить все жирные и жареные продукты.
• Последний прием пищи должен состоять из легких продуктов, чтобы не перегружать работой желудок во время сна.
• Не следует употреблять в пищу острую и пересоленную еду.
• Не стоит употреблять слишком горячую еду.
• Увеличить в рационе количество клетчатки, она облегчает пищеварение и устраняет запоры при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество белка.
• Исключить из рациона бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное образование газов.
• Следить за работой кишечника, избегать расстройств и запоров.
• Для восстановления нормальной сердечной деятельности употреблять легкие успокаивающие средства, в состав которых входят травяные сборы.
• В случае появления болезненных симптомов принимать спазмолитические средства.
• В случае наличия лишнего веса обязательно проводятся мероприятия для устранения данной проблемы.

В том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором ушивают грыжевые ворота, проводят фиксацию желудка.

Если больному ставят диагноз «синдром Ремхельда» (гастрокардиальный синдром), лечение будет наиболее эффективно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Как избежать возвращения заболевания

После устранения всех беспокоящих симптомов и проявлений болезни не стоит отказываться от назначенной диеты во избежание рецидива. Людям, подверженным данному заболеванию, рекомендуется следить не только за своим питанием, но и за здоровьем своей нервной системы. Именно поэтому назначаются разнообразные седативные средства на травяной основе. При этом правильный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и постоянные занятия спортом помогут избежать в дальнейшем возвращения заболевания.

С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Боли в области сердца вызывает не только Ремхельда синдром, поэтому в случае, если больной уже сталкивался с данной проблемой, и симптомы возвращаются, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза крайне важно пройти полное обследование у врача, чтобы исключить возможные заболевания сердца. Не исключено, что боли в области сердца может вызывать не только болезнь Ремхельда. Синдром заболевания желудка и пищевода — далеко не единственный, вызывающий после еды дискомфорт в области грудной клетки. Похожие симптомы имеет инфаркт миокарда — болезнь, при которой происходит некроз сердечных тканей вследствие частичного или полного отсутствия кровоснабжения.

Именно потому, что из-за пренебрежения своим здоровьем можно пропустить очень опасное заболевания для жизни человека, так важна консультация специалиста, проведение всех необходимых исследований и назначение необходимого лечения.

fb.ru

Гастрокардиальный синдром симптомы лечение

Синдром Ремхельда — это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения. Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения. Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца — одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом — это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

• боли в эпигастральной области;
• изжога;
• метеоризм;
• нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов. Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва. К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• абдоминальное ожирение;
• новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту. После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита. Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Основной симптом синдрома Ремхельда — вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

• артериальная гипертензия;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружение, одышка;
• холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

• урчание, бурление в животе;
• отрыжка с неприятным запахом;
• чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

• ишемической болезни сердца;
• различных аритмий;
• аневризмы аорты.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

• доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;
• грыжи диафрагмы в пищеводе;
• патологий печени;
• панкреатита.

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

• алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые супы;
• цельное молоко;
• бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
• белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным — следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

• спазмолитики для облегчения боли и ее купирования — Дротаверин, Дюспаталин;
• средства с седативным действием для устранения тревожности — Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
• ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока — Омез, Лосек, Париет;
• препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке — Де-Нол;
• антациды для понижения кислотности — Гастал, Ренни, Маалокс;
• пробиотики и пребиотики для терапии дисбактериоза — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.

Терапией синдрома Ремхельда занимается тандем специалистов — кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, а иногда требуется помощь психолога. Самолечение только усугубит состояние человека, приведет к развитию серьезных осложнений. Диагностирование патологи на ранней стадии позволит провести быструю и эффективную терапию.

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Что такое гастрокардиальный синдром, симптомы данного заболевания? Такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Многие заболевания имеют способность мимикрировать. Поэтому далеко не всегда можно точно установить диагноз, даже врачи могут допустить ошибку. Но доктора прекрасно знают о подобной возможности и всегда это учитывают при постановке диагноза. Самое неприятное — это то, что такие ложные симптомы напрямую указывают на вполне определенные заболевания. К примеру, жалоба пациента на боли в желудке приводит в итоге к постановке диагноза межреберная невралгия.

Одним из таких ложных симптомов является гастрокардиальный синдром. В действительности это не что иное, как непосредственная реакция пищевода и желудка на раздражение. С учетом локализации симптомов в кардиальной части желудка малосведущий в вопросах медицины человек справедливо сочтет это признаком сердечного приступа. Врач при поверхностном осмотре справедливо поставит диагноз ишемической болезни сердца. То, что он ошибается, станет понятно гораздо позже.

В медицине первым врачом, который обратил внимание на такую «ловушку» стал Ремхельд. Он изучил и описал данное заболевание, после чего синдром получил его имя.

Клиническая картина синдрома

Переполнение желудка — общепризнанная причина возникновения синдрома Ремхельда. Его сопровождают следующие признаки:

1. Ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке, выраженная нехватка воздуха.
2. В районе сердца явственно нарастает боль, очень похожая на боль при стенокардическом приступе.
3. Нарастает ощущение тревоги и беспокойства.
4. Нестабильные сердечные сокращения от очень медленного до учащенного.

Все эти симптомы наблюдаются на фоне ощутимого снижения артериального давления. Пациенты пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения, но при этом жалуются на беспричинную слабость и головокружение.

Эти симптомы в совокупности больше всего напоминают настоящий сердечный приступ. Грамотный врач без лабораторного исследования не сможет поставить верный диагноз. Неопытный доктор, который и не подозревает о существовании подобного явления, наверняка совершит ошибку. Опытные профессионалы сразу же отправят пациента в стационар на обследование.

Пациенту же в этом случае следует помнить, что при гастрокардиальном синдроме симптомы идут только после искусственно вызванной рвоты. При настоящем сердечном приступе рвота приходит сама.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Когда пациент сообщает врачу о присутствии у него подобных признаков, обязанностью медика является назначение полного обследования:

1. Первым делом нужно выяснить периодичность возникновения симптомов у пациента. Есть ли признаки ожирения, были ли ранее обращения к врачу по поводу проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.
2. Далее должна в обязательном порядке быть сделана электрокардиограмма.
3. Органы пищеварительного тракта должны быть подвергнуты ультразвуковому исследованию;
4. Компьютерная томография.

Принято считать достаточно веским аргументом в пользу диагноза гастрокардиального синдрома четкое прослеживание двух моментов:

• наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и приступом, сходными симптомами проявляется и обильное количество выпитой жидкости;
• болевые ощущения, равно как и остальные симптомы, самостоятельно проходят без врачебного вмешательства.

Поступление в стационар пациента с приступом ни в коем случае не должно сопровождаться немедленным желудочным зондированием. Подобная процедура во время приступа приведет к значительному ухудшению общего состояния больного из-за рефлекторной реакции исследуемого органа.

В этом положении пригодится рекомендация о воздержании от каких бы то ни было диагностических процедур до снятия симптомов приступа.

Иначе вполне вероятна рефлекторная остановка сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение синдрома Ремхельда

Если у больного был обнаружен гастрокардиальный синдром, лечение должен назначить врач. Подходить к терапии подобного заболевания следует очень осторожно. В любом случае требуются меры комплексного характера. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать успокоительные и обезболивающие медицинские препараты. Несоблюдение рекомендаций врача немедленно приведет к заметному учащению приступов и характера их протекания.

В первую очередь врач обязательно пропишет лекарственные препараты седативного действия. При этом очень важно не переусердствовать с дозировкой этих препаратов. Назначение подобных средств необходимо для приведения в нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

Статистика свидетельствует о прямой зависимости частоты приступов от эмоционального состояния больного. Прием седативных препаратов заметно снижает вероятность такого состояния.

Острое проявление синдрома Ремхельда можно эффективно снять спазмолитиками, но для этого необходимо успеть их принять на самых ранних стадиях развития синдрома. Наиболее эффективный способ их приема — профилактически принимать до еды.

Далее может помочь совет диетолога по поводу оптимизации рациона. С помощью диетолога составляют персональное меню на каждый день. Такой подход позволит минимизировать количество случаев проявления синдрома. Традиционно при составлении персонального меню диетологи придерживаются таких рекомендаций:

1. Не переедать. Прием пищи должен быть частым, но очень маленькими порциями. Так удастся уберечь желудок от переполнения.
2. Старайтесь воздерживаться от употребления больших количеств жидкости.
3. Постарайтесь избавиться от ожирения, если оно у вас присутствует.

Для гастрокардиального синдрома категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Запрещены и напитки с содержанием газа. Запрет относится ко всем продуктам и напиткам, способным привести к раздражению пищевода и желудка.

Метеоризм значительно осложняет течение гастрокардиального синдрома, поэтому в ежедневный рацион следует внести поправки, исключающие продукты, способствующие увеличенному газообразованию.

Синдром очень часто наблюдается у людей с ярко выраженными психоэмоциональными неполадками. В этом случае в первую очередь необходимо начинать лечение с того, что больного следует показать профессиональному психологу.

При отсутствии положительного эффекта от всех перечисленных процедур назначается хирургическое вмешательство, имеющее целью уменьшение просвета грыжевых ворот и физическое закрепление желудка в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В группу риска по этому заболеванию с полным на то основанием попадают все пациенты, которые постоянно сталкиваются с различными проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся пациенты, больные гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с полипами на органах пищеварения и прочими подобными заболеваниями. Возникновение гастрокардиального синдрома в этом случае совершенно не обязательно, но постоянно держать в голове подобную вероятность не помешает.

Зная о высокой степени вероятности подобного развития событий, больной должен быть готов к такому приступу и предпринимать определенные шаги по направлению вероятного сокращения возможностей для приступа. Как это сделать рассматривалось выше.

Если человек замечает за собой явные признаки психоэмоциональных перегрузок, то не следует ждать проявлений синдрома Ремхельда, гораздо лучше обратиться за помощью психотерапевта заранее.

Прогноз заболевания. Как и в случае большинства других болезней, гастрокардиальный синдром отлично поддается терапии, но только при выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении скромности в еде. Если после диагностирования синдрома принимать седативные лекарственные препараты, то количество приступов можно свести к минимуму, а то и вовсе от них избавиться.

Оцените статью:

Гастрокардиальный синдром, или болезнь Ремхельда, — синдром, при котором происходит комплекс нарушений работы сердца, вызванных приемом пищи. Особенно часто он возникает при переедании. Впервые данную болезнь описал Л. Рехмельд в 1912 году. Первоначально данное заболевание рассматривали как невроз сердца.

Американские врачи не признают данный синдром болезнью, считая, что его просто не существует. Болезнь признается в некоторых европейских странах, в том числе и в России.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения

Проявления синдрома весьма обманчивы. Сердце тесно связано нервными окончаниями со многими органами, поэтому известны случаи, когда болезнь сердца отражается болью в других органах, и наоборот. Так же происходит и здесь. Во время переваривания пищи у больных, страдающих желудочной язвой или раком пищевода, происходит раздражение слизистой пищеварительных органов, которые связаны с сердцем нервными окончаниями. Такое соседство выражается в симптомах, которые путают с сердечным приступом.

Синдром Ремхельда чаще встречается у людей, страдающих вегетососудистыми заболеваниями, грыжей пищевода, язвой желудка и желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями пищевода и лишним весом. Как правило, главной причиной возникновения синдрома служит излишнее возбуждение блуждающего нерва.

Синдром Ремхельда: симптомы и проявления

Они появляются периодически и связаны с приемами пищи. К основным симптомам относятся:

• Постоянная слабость и высокая утомляемость.
• Головокружение.
• Побледнение кожи.
• Ощущение тревоги.
• Отрыжка.
• Проблемы со сном.
• Боли в области грудной клетки и сердца.
• Холодная потливость.
• Брадикардия.
• Повышение АД.
• Тошнота и рвота.

Диагностирование заболевания

При обращении к врачу собирается анамнез. Назначается обследование сердца, желудка и пищевода. Если по результатам исследования не отмечается никаких сердечных изменений на ЭКГ, а УЗИ брюшной полости и рентгенография выявляют заболевания желудка, пищевода и диафрагмы, ставится диагноз: Ремхельда синдром, или гастрокардиальный синдром. Лечение проводится под контролем лечащего врача.

При этом проведение ФГДС крайне нежелательно, так как может послужить причиной ухудшения самочувствия больного.

Особое внимание стоит уделить сердцу больного. Если пациент жалуется на появление учащенного сердцебиения не только после приема пищи, то это может свидетельствовать о начинающейся стенокардии.

Лечение гастрокардиального синдрома

При поставновки диагноза «синдром Ремхельда» лечение начинается с устранения основного заболевания, которое и вызвало болезнь пищевода и желудка. Эффективность лечения напрямую связана с выполнением больным всех предписаний врача, а именно:

• Питание должно быть небольшими порциями, не менее 4-х раз в день, при этом из рациона необходимо исключить все жирные и жареные продукты.
• Последний прием пищи должен состоять из легких продуктов, чтобы не перегружать работой желудок во время сна.
• Не следует употреблять в пищу острую и пересоленную еду.
• Не стоит употреблять слишком горячую еду.
• Увеличить в рационе количество клетчатки, она облегчает пищеварение и устраняет запоры при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество белка.
• Исключить из рациона бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное образование газов.
• Следить за работой кишечника, избегать расстройств и запоров.
• Для восстановления нормальной сердечной деятельности употреблять легкие успокаивающие средства, в состав которых входят травяные сборы.
• В случае появления болезненных симптомов принимать спазмолитические средства.
• В случае наличия лишнего веса обязательно проводятся мероприятия для устранения данной проблемы.

В том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором ушивают грыжевые ворота, проводят фиксацию желудка.

Если больному ставят диагноз «синдром Ремхельда» (гастрокардиальный синдром), лечение будет наиболее эффективно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Как избежать возвращения заболевания

После устранения всех беспокоящих симптомов и проявлений болезни не стоит отказываться от назначенной диеты во избежание рецидива. Людям, подверженным данному заболеванию, рекомендуется следить не только за своим питанием, но и за здоровьем своей нервной системы. Именно поэтому назначаются разнообразные седативные средства на травяной основе. При этом правильный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и постоянные занятия спортом помогут избежать в дальнейшем возвращения заболевания.

С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Боли в области сердца вызывает не только Ремхельда синдром, поэтому в случае, если больной уже сталкивался с данной проблемой, и симптомы возвращаются, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза крайне важно пройти полное обследование у врача, чтобы исключить возможные заболевания сердца. Не исключено, что боли в области сердца может вызывать не только болезнь Ремхельда. Синдром заболевания желудка и пищевода — далеко не единственный, вызывающий после еды дискомфорт в области грудной клетки. Похожие симптомы имеет инфаркт миокарда — болезнь, при которой происходит некроз сердечных тканей вследствие частичного или полного отсутствия кровоснабжения.

Именно потому, что из-за пренебрежения своим здоровьем можно пропустить очень опасное заболевания для жизни человека, так важна консультация специалиста, проведение всех необходимых исследований и назначение необходимого лечения.

Гастрокардиальный синдром представляет собой комплекс рефлекторно проявляющихся изменений при функционировании сердечно-сосудистой системы непосредственно после употребления пищи. Он также может иметь название «синдром Ремхельда» в честь врача, исследовавшего его еще в прошлом веке. Механизм его возникновения связан с повышенным возбуждением блуждающего нерва из-за воздействия механо- и хеморецепторов стенок желудочно-кишечного тракта. Большинство специалистов связывают данное заболевание с возникновением атеросклеротических изменений на стенках сосудов, которые нарушают кровоснабжение сердца и насыщение его кислородом в достаточном количестве. В результате возможно проявление симптоматики сердечного приступа.

Симптомы

Рассматривая данное заболевание, стоит отметь, что его симптомы несколько схожи с симптоматикой приступа стенокардии, особенно если осложнения проявляются в более старшем возрасте. Как понять, что это именно гастрокардиальный синдром? В первую очередь важно учесть, что степень риска его развития наблюдается у лиц с гиперстеническим типом телосложения и при выявлении ожирения любой стадии, а также повышения уровня кортизола в крови. Как правило, начинают проявляться внутрибрюшные давления, вызывающие метеоризм. У пациента может наблюдаться высокое стояние диаграммы, провоцирующее возбуждение блуждающего нерва. Риск проявления данной болезни возможен и у лиц с нормальным телосложением, но имеющих чрезмерно возбудимую нервную систему.
В качестве наиболее ярких симптомов можно выделить:

• Неприятные ощущения при приеме пищи
• Диспепсия в верхнем отделе живота
• Учащенное или замедленное сердцебиение
• Проявление тяжести и болезненных ощущений в левой половине грудной клетки или за ней
• Психический дискомфорт, сопровождающийся страхом и переживаниями
• Повышение артериального давления
• Ощущается серьезная нехватка воздуха для нормального дыхания
• Головокружение
• Бледность лица и проступление холодного пота

Боли могут иметь абсолютно любой характер, поэтому определить по ним гастрокардиальный синдром довольно проблематично. Они могут быть тупыми или острыми, продолжительными или мимолетными, ноющими, давящими и т.д. Для снятия приступа можно самостоятельно вызвать рвоту. Это и выступает отличительным признаком проявления данного синдрома, а не приступа ишемической болезни сердца. Но тем не менее, стоит пройти комплексное обследование и проверить сердце и пищеварительный тракт. Наиболее тщательно врач должен изучить то, как появляется боль в груди и как исчезает без применения нитроглицерина или иных медикаментозных препаратов.

Диагностирование и лечение

Диагностика большинства заболеваний довольно затруднительна, поскольку они маскируются под иные заболевания. Аналогичная проблема возникает и с синдромом Удена Ремхельда, поэтому перед назначением того или иного лечения, важно предварительно пройти обследование для подтверждения диагноза. При развитии этой болезни происходит раздражение слизистой желудка в той области, которая наиболее близко прилегает к области сердца. От этого при приеме большого объема пищи может возникнуть приступ, характеризуемый теми же симптомами, что и ишемическая болезнь.
При проведении ЭКГ возможно только сбой ритма, но признаки кислородного голодания так и остаются неопознанными. При определении симптоматики гастрокардиального синдрома стоит быть предельно осторожным, поскольку эндоскопические способы исследования могут спровоцировать избыточное раздражение наиболее чувствительных зон желудочно-кишечного тракта и рефлекторной остановке сердца. Рекомендуется производить диагностику рентгеноконтрастными методами. Только после того, как будет точно установлен желудочно-сердечный синдром, лечение может назначаться специалистом.
Гастрокардиальный синдром лечится с помощью спазмолитиков, седативных препаратов и успокоительных средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Перед этим важно предварительно немного перекусить. Наиболее важную роль играет и правильное порционное питание.

• Нужно кушать часто и маленькими порциями
• Рекомендован отказ от продуктов, которые могут вызвать метеоризм – капусты, жареной, соленой и острой пищи, яблок и т.д
• Похудение выступает прекрасным способом снижения вероятности проявления приступов
• Психотерапия

Если своевременно выявить причины обострения и назначить лечение, то можно успешно подкорректировать заболевание и жить счастливо.
Гастрокардиальный синдром – это своеобразный рефлекс слизистой желудка и пищевода. Симптоматика довольно схожа с ишемической болезнью сердца, поскольку раздражается по большей части кардиальный отдел желудка, что существенно осложняет процесс диагностирования и постановки конкретного диагноза. Основной причиной возникновения обострения считается переполнение желудка пищей, поэтому рекомендуется питаться маленькими порциями, но значительно чаще. Это позволит вам чувствовать бодрость, совершенно не опасаясь за то, что случится приступ. Соответственно, при проявлении первых симптомов и признаков начинающегося приступа стоит предпринять меры по его скорейшей нейтрализации, не дожидаясь более серьезных последствий. Крайней экстренной мерой избавления от синдрома Ремхельда выступает рвота или отрыжка. И если последняя не происходит самопроизвольно, то необходимо не затягивать и спровоцировать рвоту.
В помощь для более точного определения заболевания и простановки диагноза выступают следующие факторы:

• Приступ активно развивается после употребления пищи или довольно значимого количества жидкости
• Болевой синдром проявляется и исчезает сам по себе, без какого-либо вмешательства или приема медикаментозных средств.

Лечение народными средствами не предусмотрено, однако важно придерживаться размеренного диетического рациона питания, избегая переедания, но полноценно насыщая организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами и микроэлементами. Вес также необходимо нормализовать для снижения числа приступов. Также рекомендуется перед употреблением пищи принимать назначенные врачом спазмолитики.
Гастрокардиальный синдром при беременности особенно опасен, поскольку учащенное сердцебиение, перепады давления и некий приступ паники могут привести к угрозе выкидыша.
Если назначенное медикаментозное лечение синдрома Рехмельда не дало положительного прогноза, то вероятнее всего вам потребуется хирургическое вмешательство с целью фиксации пищеводно-диафрагмальной связки, ушивание грыжевых ворот и фиксации желудка.
Если у вас после еды наблюдаются довольно неприятные ощущения и боль в области желудка, учащается пульс и проявляется чувство повышенной тревожности, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование. Игнорирование первых симптомов и первопричин заболевания может негативно сказаться на здоровье.

simptomy-ilechenie.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное наличием у больного совокупности изменений рефлекторного характера в работе сердечнососудистой системы, которые возникают при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, обладающих повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию.

Причины

Гастрокардиальный синдром развивается на фоне возбуждения блуждающего нерва, в случае его повышенной восприимчивости к раздражению механорецепторов и хеморецепторов, локализирующихся в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Как правило, признаки заболевания возникают в случае переполнения желудка пищей или аэрофагии. Причиной данного патологического состояния может являться и повышенное внутрибрюшное давление,обусловленное выраженным метеоризмом, при раздражении блуждающего нерва высоко располагающейся диафрагмой.

Развитию синдрома подвержены лица с нервной системой истероидного типа. Гастрокардиальный синдром иногда возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенного поражения желудка, новообразованиях пищевода.

Симптомы

Больные жалуются на нарушение работы сердечнососудистой системы. Одним из основных симптомов патологического состояния является возникновение приступа после приема пищи. У больного после еды происходит нарушение сердечного ритма, а также его частоты, возникают боли давящего, ноющего и жгучего характера в области сердца. Иногда боль может быть достаточно интенсивной, напоминать приступ стенокардии и сопровождаться развитием страха смерти. Боль может быть непродолжительной или длится в течение нескольких часов. Пациенты четко описывают локализацию болей – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Во время приступа у больного может отмечаться повышение артериального давления, возникновение головокружений, бледности кожных покровов и появление холодного липкого пота.

Одним из типичных признаков данного патологического состояния является исчезновение симптомов после самостоятельно вызванной рвоты либо длительной отрыжки воздухом.

Диагностика

В связи с тем, что для гастрокардиального синдрома характерно развитие симптомов со стороны сердечнососудистой системы, чаще всего, пациенты обращаются за помощью к кардиологу. В случае выявления заболеваний со стороны пищеварительной системы показано обследование у гастроэнтеролога. Диагностика синдрома основывается на исключении заболеваний сердца и других патологий органов средостения, а также обнаружении заболеваний желудочно-кишечной системы, которые могут стать причиной развития приступов.

Для исключения заболеваний сердечнососудистой системы лицам с подозрением на гастрокардиальный синдром рекомендовано проведение электрокардиографии. При проведении данного вида обследования на кардиограмме не выявляется характерных признаков ишемической болезни сердца либо ишемического поражения миокарда. Во время приступа у больного может регистрироваться брадикардия или тахикардия. Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может потребоваться контрастная рентгенография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости дает возможность исключить патологию печени и поджелудочной железы. Для подтверждения либо исключения язвенной болезни желудка рекомендовано проведение специфических тестов, позволяющих выявить хеликобактерии.

Помимо этого, при диагностировании гастрокардиального синдрома запрещено проведение эндоскопических методов исследования до начала лечения, так как они могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение

Вне зависимости от причин лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основанную на предупреждении перееданий. Таким больным назначается дробное питание, маленькими порциями.

Для предупреждения развития приступа за полчаса до приема пищи больному рекомендуют принимать спазмолитики. Если гастрокардиальный синдром не является следствием органической патологии, то лечение проводят методом психотерапии.

Профилактика

Профилактика гастрокардиального синдрома основана на нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи дробными порциями, соблюдении достаточного уровня физической активности, поддержании нормального веса.

www.obozrevatel.com