Фурункул причины и лечение фото: профилактика и лечение фурункулов (чирей) — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Фурункулы на интимных местах, чирии и прыщи в паху у мужчин: причины и лечение

Фурункул в паху у мужчин беспокоит многих представителей сильного пола. Происходит гнойное воспаление волосяного фолликула, в результате воспаляются мягкие ткани, окружающие пораженную луковицу.

Гнойник образуется по разным причинам (переохлаждение, плохая личная гигиена), в организм попадают стафилококки и провоцируют воспаление фолликула.

Как развивается фурункул

Выделяется несколько этапов развития и роста гнойника. Среди них следующие стадии:

Небольшой участок кожи, находящийся над пораженной волосяной луковицей, краснеет и немного отекает. Мужчины ощущают раздражение и дискомфорт в области промежности. Возможны зуд и жжение.
Фурункул растет, увеличиваясь в размерах. Гнойник уплотняется и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр колеблется от одного до трех сантиметров, а внутри чирья созревает стержень. Из дополнительных симптомов – пульсация внутри гнойника, сильная отечность, болезненные ощущения. Мужчине больно ходить и сидеть. Также может повышаться температура тела, многие ощущают слабость и головную боль. Это связано с интоксикацией организма.
Чирей в паху у мужчин окончательно созревает, а луковица фурункула вскрывается. Гной и прочее содержимое вытекает наружу.
На конечной стадии кожа затягивается и рана заживает. Для быстрого выздоровления следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмывать промежность и обрабатывать место ранки антисептиками.

Рассмотреть развитие гнойников можно на фото, которые представлены на сайте.

Причины появления

При благоприятных условиях стафилококки попадают в волосяную луковицу и вызывают воспаление фолликула. Луковица заполняется гноем и постепенно в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани.

Основные причины фурункулов в паху:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Снижение иммунитета – это может быть связано с длительными хроническими заболеваниями. Иногда чирьи возникают после того, как мужчина переболел инфекцией, чаще всего, мочеполовым заболеванием.

Недостаточная личная гигиена – при редком приеме душа, длительном ношении тесного и грязного белья, в районе половых органов скапливаются бактерии.
Переохлаждение – если мужчина длительное время сидел на холодном стуле и тп, то у него закупориваются волосяные фолликулы и развивается фурункулез.
Гормональные заболевания – во время сахарного диабета и прочих эндокринных нарушений существенно снижается иммунитет. Это вызывает появление чирьев.

Также гнойники появляются при авитаминозе, несбалансированном питании, повышенной влажности кожи (гипергидрозе), при неправильной депиляции паховой области.

Как лечить фурункулез

Врачи прибегают в двум методам лечения:

терапевтическое или медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство.

Способ зависит от стадии развития. На начальных этапах рекомендуется традиционное лечение. Врачи назначают пропить антибиотики при фурункулах. Стафилококки, бактерии, провоцирующие развитие гнойников, чувствительны к антибактериальным препаратам.

Среди самых распространенных препаратов рекомендуют воспользоваться:

Доксициллином – антибиотик тетрациклинового ряда. Суточная доза – 400 мг, длительность приема – от 7 до 10 дней;
Левофлоксацином – терапия продолжается в течение 5 суток, рекомендованная ежедневная дозировка по 500 мг;

Гентамицином – данный антибиотик вводят внутримышечно, дважды в день по два миллилитра. Лечение проводится в течение 7 дней.

Антимикробные средства пагубно влияют на микрофлору кишечника. Наряду с антибиотиками следует пропить курс пробиотиков, поддерживающих состояние пищеварительной системы. Это может быть: Линекс, Аципол, Бифиформ и тп.

Местное лечение

Фурункулы необходимо обязательно обрабатывать антисептиками. Несколько раз в день его смазывают салициловым спиртом или перекисью водорода. Далее на гнойник наносят противовоспалительные мази. Они ускоряют созревание.

Среди мазей применяют:

Ихтиоловую мазь;
Мазь Вишневского.

После того как чирей вскроется, на ранку накладывают Левомеколь. Это средство ускоряет регенерацию тканей, помогает заживлению ранок.

Все мази наносят на гнойник, далее на него накладывают стерильную повязку. Перед применением мази фурункул следует обработать спиртом или другим антисептиком.

При появлении первых симптомов гнойника обратитесь к врачу. Он расскажет, чем лечить чирей, какой антибиотик подходит именно вам. Самолечение не принесет пользы.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях врачи прибегают к оперативному вскрытию гнойника, независимо от причины его появления. Процедура проводится под местной анестезией. Хирурги обрабатывают место поражения медицинским спиртом и скальпелем вскрывают его. Содержимое выходит наружу.

Полость бывшего чирья промывают с помощью раствора фурацилина или перекисью водорода. На ранку накладывают резиновый жгут, его держат в течение двух – трех дней.

Место разреза обрабатывают противовоспалительными мазями. Иногда дополнительно врачи прописывают пропить курс антибиотиков общего спектра действия. Это мера профилактики для избегания заражения организма.

Лечение дома

Многие мужчины задаются вопросом, как лечить народными средствами фурункулы? Ускорить процесс роста поможет прикладывание печеного лука (на стадии инфильтрата). Ранку после вскрытия можно обрабатывать примочками с соком алоэ или каланхоэ.

Однако лечить чирей самостоятельно строго не рекомендуется. Последствия – инфекция проникнет в лимфоток и кровоток, будут заражены другие органы.

Профилактические мероприятия

Существует ряд предупреждающих мер, которые помогут избежать появления фурункулов или рецидивов заболевания.

К ним относятся:

регулярное соблюдение личной гигиены тела – мужчинам следует ежедневно принимать душ со специальным гелем;
укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание и регулярные занятия спортом;

при повышенном потоотделении стоит использовать присыпки, уменьшающие потливость сальных желез;
после проведения депиляции следует обрабатывать кожу антисептиками.

Также мужчинам следует избегать сквозняков, переохлаждений и излишних перегревов тела.

Заключение

Фурункул – это неприятное и болезненное воспаление волосяного фолликула. При появлении гнойников многие люди не знают, к какому врачу обратиться. Чирьи лечит хирург.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

На начальных этапах их можно вылечить терапевтическим способом. В других случаях их вскрывают хирургическим способом под местной анестезией.

Фурункул в паху у мужчин

Фурункул в паху у мужчин не является распространенной проблемой.

Заболевание требует проведения дополнительной диагностики, которая позволяет выявить причину.

Причины

Причины фурункулов в паху следует разделить на следующие группы:

Снижение защитных свойств организма, при которых организм становится подверженным различным бактериальным или вирусным агентам. Воспаление развивается на фоне хронических патологий или случайно попадающих в организм.
Некачественные условия жизни отсутствием регулярных гигиенических процедур, регулярной смены белья, использование одежды от других лиц.
Частые регулярные переохлаждения, которые понижают устойчивость организма к защите от бактерий и усилению размножения условно—патогенной флоры на поверхности кожных покровов.

Снижение местного иммунитета при использовании белья, несоответствующего размеру, регулярных натираниях, бритвы со старым многоразовым лезвием.
Повышение активности работы потовых желёз в области половых органов. Повышается местная температура, открываются протоки в потовой железе и усиливается размножение бактериальных агентов.
Неполноценное и несбалансированное питание. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает защитные свойства организма, избыточное поступление продуктов, относящихся к быстрым углеводам повышает риск развития сахарного диабета.

Контакт с инфицированным человеком, у которого отмечаются прыщи в паху.

Существуют и другие причины появления гнойников, которые выявляются при индивидуальной беседе с пациентом.

Стадии развития фурункула

Фурункул, как и любое заболевание имеет несколько этапов в развитии:

1 стадия. Кожа в области поражённого участка краснеет в зоне, где локализуется волосяная луковица. У покраснения отмечается развитие припухлости, что сопровождается дискомфортом и кожным зудом.
2 стадия. Покраснение и отек увеличиваются, присоединяется развитие боли. Постепенно происходит увеличение очага в размере со средним диаметром до 3 см. В средней части формируется очаг уплотнения с появлением головки белого или зеленоватого цвета, что можно увидеть на фото. При пальпации появляется флюктуация и размягчение.
3 стадия. На данном этапе происходит созревание очага с последующим вскрытием и выходом гноя в окружающую среду.
4 стадия. Стадия заживления очага при которой идёт формирование корочки на участке вскрытия с последующим натяжением кожных покровов.Длительность каждой является индивидуальной и зависит от состояния иммунитета и применения лекарственных средств.

Диагностика

Несмотря на то, что его выявить легко, необходимо включить основные диагностические мероприятия, которые будут включать:

Осмотр очага поражения с оценкой вовлечения лимфатических узлов, пальпацией и определением стадии течения фурункула. Мужчин интересует вопрос, к какому врачу обращаться. Занимается подобной проблемой хирург.
Взятие мазка при наличии зоны флюктуации или на этапе вскрытия фурункула. Для проведения исследования гнойный материал помещают на предметное стекло для бактериоскопии. При анализе мазка оценивается вид возбудителя.
Оценка бактерий на чувствительность к антибиотикам. Данный метод является необходимым при рецидивирующем или массивном процессе. При его проведении снижается вероятность развития лекарственной устойчивости. Он позволяет определить какой антибиотик выбрать.

Лечение

Лечение фурункула предусматривает использование медикаментозного или хирургического вмешательства. Чем лечить чирей в паху у мужчин решает специалист.

Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии, на которой находится патологический процесс:

На первой стадии медикаментозное лечение направлено на ускорение созревание очага, более быстрое формирование гнойного образования и вытягивание его на поверхность кожи. К данным методам относят:
Салициловый спирт. Раствор можно наносить на зону поражения в течение нескольких раз в день или прикладывать примочки, которые усилят выход гноя к кожным покровам. Длительность лечения индивидуальна и зависит от скорости появления флуктуации.
Ихтиоловая мазь. Нанесение ихтиоловой мази может служить заменой салициловому спирту. После образования головки необходимо прекратить нанесение мази.
Вторая стадия процесса предусматривает назначение антибактериальных средств. До момента вскрытия фурункула рекомендовано использовать антибиотики в системной форме. Из местных средств применяются растворы, проявляющие гипертонические свойства.
Третья предусматривает использование антибиотиков в местной и системной форме. При отсутствии определения индивидуальной чувствительности назначаются антибиотики при фурункулах широкого спектра действия. Преимущество отдаётся группе пенициллинов, цефалоспоринов и т.д. Среди местных препаратов применяют мази с антибиотиком, такие как Левомеколь.
Четвёртая стадия. Данная стадия на фоне нормального иммунитета и отсутствия хронических патологий не требует лечения. При тяжелом процессе используются лекарства, которые обладают заживляющим действием. К ним относят депантол или актовегин.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является необходимой мерой при развитии интоксикации или наличии большого участка с воспалительной реакцией. Процедура предусматривает вскрытие очага с адекватным дренированием и возможной установкой дренажа или тампона.

Проводить вскрытие можно на этапе появления флуктуации, когда поражённый участок является отграниченным от окружающих тканей. При необходимости после вскрытия в очаг вводятся антибиотики.

Процедура является безболезненный, на фоне большого размера очага может быть использовано местное обезболивание.

Профилактика

Большое значение в предупреждении развития повторного фурункула требуется соблюдать профилактические меры, которые включают:

Проведение регулярных гигиенических мероприятий, которые направлены на удаление загрязнений, частиц пота, а также бактериальных агентов, которые размножаются на поверхности кожных покровов.
Повышение защитных сил организма. Для повышения иммунитета требуется включить в рацион правильное полноценное питание, физические упражнения, закаливание.
Подбор нижнего белья, которые изготавливаются из натуральных материалов, подобранных соответственно размеру и моделей, которые препятствуют натиранию кожных покровов.
При наличии системных заболеваний регулярно проводить лечение и осуществлять контроль за их состоянием. Сахарный диабет предусматривает контроль уровня глюкозы с назначением инсулина.

Как лечить народными средствами заболевание определяет врач.

Заключение

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

https://www. youtube.com/watch?v=jbiUc_bx6TQ

При появлении очагов не рекомендуется самостоятельное лечение фурункула, так как это приводит к формированию хронического процесса с рецидивированием. Последствия несвоевременного лечения вызывают лекарственную устойчивость.

Фурункулы на интимных местах: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

Фурункул в паховой области очень распространенное явление у женщин. Как правило, он не опасен для здоровья, но может доставить сильный дискомфорт. При первичных болевых ощущениях, проблема приобретает совершенно иную форму. При возникновении боли, необходимо произвести лечение гнойника.

Безусловно, расположение в интимной области ставит многих женщин в неловкое положение, и они отказываются от идеи посетить врача. Но самолечение крайне опасно, ведь неизвестно, к каким последствиям может привести гнойник.

Тем более что фурункул на половых губах может стать первым «тревожным» звонком к возникновению серьезной патологии.

Фурункулез – гнойное заболевание, которое является вполне безопасным для женщин, но причиняет сильный дискомфорт. Чаще всего он возникает на коже, которая находиться в постоянном увлажнённом состоянии (повышенная потливость). Как правило, это зона подмышек или пах. Фурункул необходимо срочно удалить, ведь неизвестно, к каким последствия он может привести.

Причины возникновения

С медицинской точки зрения, гнойный нарыв формируется от инфекционной бактерии – стафилококка. Данная бактерия при попадании внутрь эпидермы наносит сильный урон волосяным луковицам, в результате происходит воспаление.

Как правило, гнойник формируется на волосистой части тела, но как было упомянуто выше, чаще всего возникает на подмышке и в паховой области. Воспаление, вызванное бактерией стафилококк, полностью поражает луковицу, более того, опасности подвергаются близлежащие ткани.

С прогрессией воспалительного процесса, фурункул накапливает гной, который практически невозможно самостоятельно выдавить. В результате с незаметного прыщика фурункул в паху вырастает до внушительных размеров. Физически это проявляется дискомфортом в паховой области, покраснением и болью.

На самом деле, внутри кожи проходит воспалительный процесс, поражающий волосяную луковицу и мягкую ткань на месте поражения.

Стафилококк провоцирует воспаление в эпидерме при следующих факторах:

Сбой работы иммунной системы. Организм, находясь в ослабленном состоянии, не способен выдержать нападение микробов и бактерий.
Сильное загрязнение кожи. Даже человек, который полностью следует всем правилам гигиены, не сможет поддерживать чистоту кожного покрова на необходимом уровне, и в наиболее подходящий момент бактерии проникнут вглубь кожи, и спровоцируют воспаление. Особенно это относится к паховой области, которая является наиболее удачным местом для развития бактерии.
Переохлаждение. Вследствие сильного переохлаждения человеческая кожа слабеет, в результате это может стать одной из причин образования воспаления волосяной луковицы.
Повышенная потливость. Влажная среда является наиболее благоприятной для развития бактерий, поэтому стафилококк начинает активно размножаться, тем самым создавая необходимые условия для возникновения гнойного нарыва.
Нарушенный обмен веществ. Рацион должен быть правильным и грамотно составленным.
Неправильно подобранное нижнее белье. Ношение синтетических материалов создает благоприятные условия для возникновения инфекции.
Любое повреждение кожи. Для проникновения бактерий внутрь эпидермы, достаточно незначительного пореза или царапины.
Неосторожное выбривание паховой области. При депиляции паха, необходимо пользоваться только новыми бритвами, а после завершения процедуры обработать всю паховую область специальным дезинфицирующим препаратом.

Несоблюдение личной гигиены, увеличивает шанс возникновения фурункула на 50%.

Ищу метод лечения по интернету

Заразно ли заболевание?

Практически у каждого человека возникает вопрос, заразны ли фурункулы, возникающие в интимных местах. Сам паховый нарыв не способен как-либо заразить человека. Однако если самостоятельно удалить фурункул, гной, который выделяется из него, содержит достаточное количество бактерий-возбудителей для появления инфекции.

Воспаление развивается в несколько стадий и происходит в результате попадания гноя на незараженные участки кожи в паховой области. В результате образуется флегмона – разлитое воспаление с множеством провоцирующих очагов.

Чаще всего, именно по этой причине запрещено удалять возникший гнойник.

Более того, неаккуратно очищенный гнойный нарыв, без соблюдения необходимых требований по санитарии, может привести к проникновению бактерий в кровь, что в свою очередь приводит к сепсису.

Симптомы

Фурункул в паху у женщин имеет периодичный характер развития и развивается поэтапно.

На первой стадии пах начинает краснеть (малозаметная сыпь), пораженная область слегка опухает, возникает незначительный зуд. Подкожный гной провоцирует повышение температуры. На данной стадии фурункул можно легко спутать с обычным прыщиком, который не отличается особой тяжестью протекания и сильным дискомфортом.

Вторая стадия – основная. На данном этапе гнойник завершает своё формирование и достигает вполне внушительных размеров. Появляются сильные болевые ощущения в пораженной области, воспалившийся кожный покров значительно уплотняется.

Пораженная область отекает, при прикосновении можно ощутить небольшую пульсацию. Основной размер созревшего нарыва от 1 до 3 см в диаметре. В центре него расположен гнойный стержень с едва заметными пузырьками на поверхности.

Ощущается сильный жар в пораженной области, мышечные спазмы, а в более тяжкой форме – воспаление лимфатических узлов.

Третья (заключающая) стадия это непосредственный прорыв с выходом содержимого наружу. Разрыв может произойти в результате формирования лишнего гноя, который с огромным давлением буквально прорывает эпидерму изнутри. Это очень болезненный и неприятный процесс, сопровождающийся сильной температурой в пораженной области и дискомфортом при любом движении.

Последняя, четвертая стадия – заживление разрыва на коже. Регенеративный процесс может длиться до двух недель. На протяжении всего периода регенерации кожного покрова необходимо в идеале выполнять все гигиенические процедуры, для исключения возможности проникновения инфекции внутрь разрыва.

Вышеперечисленные стадии являются периодом формирования гнойника. Стоит заметить, что лечение на первых двух стадиях не составит особого труда и, как правило, ограничится лишь терапевтическими процедурами. Третья стадия требует хирургического вмешательства. Мы поговорим о возможных способах лечения, а также установим, возможно ли устранить гнойник с помощью народной медицины.

Лечение

Гнойный нарыв в паху – очень неприятное и крайне болезненное явление, поэтому от него необходимо избавиться на ранних стадиях развития, до появления вторичной симптоматики. Чтобы замедлить (или вовсе остановить) процесс формирования, достаточно использовать компрессы. Как правило, выделяют две разновидности:

ватка, смоченная в салициловом спирте;
мазь Вишневского или ихтиоловая мазь.

Данные способы являются наиболее действенными и способны значительно облегчить состояние. Однако они не гарантируют, что фурункул на лобке будет излечен, поэтому необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от стадии развития и иной сопровождающейся симптоматики, назначит хирургическое или терапевтическое вмешательство.

Мазь Вишневского

Хирургическое лечение – это прямое вмешательство хирурга, с целью удаления скопившегося подкожного гноя. Операция происходит под местной анестезией, с последующим вскрытием нарыва и полным очищением от гноя.

После пациент проходит послеоперационную физиотерапию и может покинуть медицинское учреждение. Боли в послеоперационное время практически отсутствуют, шансы на успешное проведение операции – 100%.

Единственным минусом является небольшой шрам, который может остаться вследствие хирургической операции по удалению гнойника.

Терапевтическое лечение заключается в обработке образовавшегося гнойника различными антибактериальными средствами. Весь терапевтический сеанс процедуры направлен на уменьшение нарыва, снижение воспаления и предупреждения возможных негативных последствий. Процедурный ряд должен проходить под непосредственным наблюдением специалиста, который в экстренной ситуации направит на хирургическую операцию. В исключительных случаях, для лечения гнойника могут быть назначены антибиотики местного применения – эритромицин, диклоксациллин или тетрациклин.

Стоит заметить, что самостоятельное устранение подкожного нарыва может привести к различным последствиям. От возвращения былого дискомфорта, до сильного повреждения эпидермы.

Также не до конца очистить скопившийся гной или перенести очаги воспаления на соседнюю непораженную ткань.

В самых тяжких случаях может произойти заражение крови, так как бактерии довольно легко могут просочиться в кровеносную систему.

Народные методы

Безусловно, самостоятельное лечение категорически противопоказано специалистами, особенно на прогрессирующей стадии развития гнойного нарыва. Однако будет довольно полезно узнать, что может предложить народная медицина в борьбе с образованиями в паховой области, ведь порой пациентки из-за стеснения долгое время не решаются посетить кабинет врача.

Народная медицина

Как лечить фурункул в домашних условиях наиболее актуальными народными методами:

Пихтовое масло и мазь Вишневского равномерно смешать, нанести на гнойный нарыв. Сверху накрыть пищевой пленкой и замотать бинтом. Компресс делается на ночь.
Размягченная сырая гречневая крупа. Подходит для ночного применения.
Настой на любых противовоспалительных травах. Необходимо предварительно запарить кипятком и дать настояться сутки. Нанести на гнойник и приложить сверху тёплые вещи.
Листья алоэ. Довольно неактуальный, но очень эффективный метод. Мягкие, свежие листочки прикладываются на образовавшемся нарыве. Алое обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо подходит для устранения гнойника. Листья удерживать на коже несколько часов.

Необходимо серьезно отнестись к данной проблеме. Фурункул на половой губе может вызвать множество цепных реакций и стать провоцирующей причиной патологии. Поэтому необходимо произвести предварительное лечение народными средствами, чтобы снять первичные симптомы и воспаление.

Профилактика

Послеоперационная профилактика необходима для закрепления результатов, чтобы лечение не прошло зря. Фурункул – инфекционное заболевание, которое может возникнуть вновь, если не завершить лечение до конца. Как правило, профилактический ряд процедур назначает врач, но некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Для окончательного устранения воспаления в паховой области:

придерживаться всех правил гигиены;
желательно смазывать пораженную паховую область противовоспалительными мазями;
на время прекратить любую половую связь;
раз в неделю приходить на осмотр к врачу, чтобы он мог определить, удачно ли проходит послеоперационное лечение.

Довольно краткий перечень процедур поможет множеству женщин избежать негативных последствий, а также образования нового гнойника.

Как лечить фурункул (видео)?

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Причины появления фурункулов в паху у мужчин

Главная-Фурункул

Фурункулы на интимных местах у мужчины – это признак сниженной иммунной защиты, симптом заболевания, вызванного патогенной флорой. Нарывы вызывают боль, гноетечение, исключают возможность ведения нормальной половой жизни.

Причины появления фурункулов в паховой области у мужчины и их опасность

Причина образования фурункулов на интимных местах у мужчин – поражение волосяного фолликула патогенной флорой. Чаще всего в гнойных массах выявляют золотистый стафилококк. Возможно инфицирование и стрептококком, пиогенными бактериями, грибковой флорой.

Особенность интимной мужской зоны – наличие волосяного покрова, потовых желез, близкое расположение половых желез.

Факторы, способствующие появлению чирьев в интимной мужскую зоне:

бактериальные, вирусные инфекции в недавнем прошлом;
ЗППП, в том числе ВПЧ, кандидоз, гепатиты B и C;
несоблюдение мужчиной правил личной гигиены как причина появления фурункулов;
избыточное соблюдение правил гигиены, частое бритье в интимных местах;
лечение агрессивными препаратами, цитостатиками;
сниженный иммунный статус – ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов;
простатит в остром или хроническом течении;
травмы паховой области, кожного покрова в этой зоне.

Вне зависимости от причины чириев на интимных местах, прочих частях тела, состояние опасно для здоровья.

Гнойный процесс при несвоевременном лечении может окончиться флегмоной, абсцессом, образованием свищевых ходов в кишечнике и перианальной области, некротическими изменениями в мошонке и яичках.

Фурункулез в интимной чувствительной зоне, встречающиеся у мужчин сопровождается болью, нарушением мочеиспускания вплоть до полного стеноза уретры, проблемами с дефекацией. При наличии гнойного процесса половая жизнь невозможна.

Особенности локализации и симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от стадии созревания фурункула в интимной паховой зоне у мужчины. Специфика локализации – классический чирей образуется только на волосяном фолликуле.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Может быть выявлен фурункул на лобке, мошонке, перианальной складке, верхней части полового члена. На слизистых оболочках в интимной чувствительной зоне они не образуются.

Это может быть киста протока, гидраденит, атерома или жировик. Но не чирей, вызванный размножением стафилококковой флоры.

Симптоматика заболевания на разных стадиях:

Образование инфильтрата – сопровождается появлением бугорка на лобке мужчины, основании полового члена, перианальной складки, мошонке припухлости. Наблюдается гиперемия кожных покровов над уплотнением. При нажатии возникает резкий болевой синдром. Новообразование прощупывается только в коже, не спаяно с мышечным слоем. В состоянии покоя боль присутствует. В зависимости от локализации возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Через 3–5 суток на фурункуле образуется белая верхушка.
Гнойно-некротическая стадия – происходит расплавление верхушки нарыва на интимном участке, истечение гнойных масс, отхождение некротического стержня. Боль стихает, признаки воспалительного процесса тоже.
Заживление – на этой стадии происходит эпителизация раны. После заживления небольшого фурункула шрам у мужчины не остается. При развитии осложнений, длительном воспалительном процессе возможно образование рубца.

Симптоматика фурункула в интимной мужской зоне сходна с проявлениями вирусных и бактериальных ЗППП.

Желательно обратиться к врачу и исключить сифилис, генитальную разновидность герпеса, патологии потовых желез, атерому и прочие новообразования любого генеза.

Действенные методы лечения у мужчины

Лечение назначает врач исходя из результатов обследования. Фурункулы в интимной мужской зоне – это признак существенного снижения иммунной защиты у мужчины. Поэтому лечение направлено на подавление причины гнойного процесса, удаление некротических масс и восстановление защитных функций организма.

Способы лечения фурункула на интимном месте:

Медикаментозная терапия – используются препараты для подавления патогенной флоры. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия, антисептики, антимикотики.

Дополнительно показаны мази для ускорения созревания нарыва – линимент Вишневского, ихтиоловая. На ранних стадиях фурункулов помогает обработка нарыва раствором йода, бриллиантового зеленого. Это способствует подавлению патогенной флоры в волосяном фолликуле, купированию воспалительного обширного процесса. Для ускорения созревания показаны физиопроцедуры – УВЧ.

После вскрытия фурункула в интимной мужской зоне, отхождения некротического стержня применяются антисептические средства – Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин – для обработки раневой поверхности, заживляющие и антибактериальные мази. Препаратом выбора является Левомеколь, тетрациклиновая мазь.

Хирургическое лечение – вскрытие фурункула на интимной паховой зоне у мужчины. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач рассекает кожу над очагом гнойно-некротического процесса, удаляет стержень, устанавливает дренаж.

Накладывается асептическая повязка, назначаются антибиотики в форме мазей или таблеток. Лечение проводится амбулаторно, но при обширных фурункулах у мужчины, ухудшении общего состояния показана госпитализация в стационар.

После отхождения стержня, гнойных масс пациент должен приходить на перевязки и обработку раны в назначенные врачом дни. Хирург оценит чистоту раны в интимной зоне у мужчины, скорость эпителизации тканей. При нормальном течении заживления дренаж убирают.

Народная медицина – сводится к применению препаратов официальной медицины, различных лепешек, компрессов и примочек для ускорения созревания фурункула в интимной болезненной зоне у мужчины. После вскрытия головки чирья рекомендуется его обработка отварами трав, спиртовыми настойками.

Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

Причины возникновения и лечение фурункула в паху у мужчин и женщин.

Фурункул — это болезненное воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей, которое сопровождается процессом гнойного характера.

На первых порах чирей может быть похож на обычный прыщик, не требующий внимания.

Но, как правило, приблизительно через 12 часов после его появления начинается воспаление сальных желез, которое проявляет себя припухлостью и болезненностью.

Если не начать принимать меры на этом этапе, то фурункул может начать расти внутрь, а это уже может привести к заражению крови. Поэтому если вы заподозрили что у вас в паху появился чирей, тогда не медлите, а сразу принимайте адекватные меры.

Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

Начальная стадия фурункулезаСозревший фурункулВскрытие фурункула

Ученые установили, что самой частой причиной появления фурункула является бактерия стафилококка. Попав на кожу, она практически молниеносно начинает воспалять волосяной мешочек, тем самым провоцируя развитие гнойного процесса.

Поэтому если вы заметили, что нарывы в паху появляются у вас с завидной регулярностью, тогда обязательно сдайте анализы и узнайте не заразились ли вы стафилококком. Если этот так, то вам надо будет бороться одновременно и с патологической бактерией, и с фурункулезом, который она провоцирует.

Другие причины появления фурункулов в паху у мужчин и женщин:

Плохой иммунитет. Если защитные силы организма находятся на нуле, то даже самая мелкая травма кожи в области паха может привести к воспалению волосяного фолликула и сальных желез.
Неправильное питание. Из-за того, что внутренние органы не получают нужных им веществ, организм работает на износ. А это приводит к тому, что у человека катастрофически снижаются защитные силы, и как следствие активизируются различные воспалительные процессы.
Несвоевременное проведение гигиенических процедур. В случае если мужчина или женщина не подмывают свои половые органы каждый день, то рано или поздно это приведет к образованию фурункулов в области паха. Произойдет это из-за банальной закупорки сальных желез.
Неудобное нижнее белье. Плотные или просто маловатые трусы могут достаточно сильно травмировать кожу в паху. От постоянного трения на ней будут появляться трещинки, в которые могут попадать болезнетворные бактерии и это тоже будет приводить к появлению фурункулов.
Чрезмерная потливость. В этом случае под бельем создается так называемый парниковый эффект, который способствует закупорке пор и воспалению волосяного фолликула.
Переохлаждение. Если человек сутками напролет мерзнет (сидит на сквозняке, моется холодной водой или просто плохо одевается), то это очень сильно бьет по его иммунитету и как следствие, у него уже не остается ресурсов на то, чтобы бороться с фурункулезом.
Бритье. Неправильное или неаккуратное бритье паховой зоны может привести к появлению ранок, в которые впоследствии может попадать все тот же стафилококк или другие патогенные бактерии.

Симптомы фурункула в паху

Симптомы фурункула в паху:

На первом этапе вы можете чувствовать всего лишь небольшой дискомфорт в той зоне где впоследствии появится фурункул. Дополнять картину может ели заметное изменение цвета кожных покровов.
Через некоторое время болевые ощущения начинают усиливаться, и внутри красного пятна появляется твердое на ощупь уплотнение. На этой стадии болезни может появиться достаточно сильный зуд и ощутимое покалывание в области воспаления.
На следующем этапе под кожей начинает скапливаться кровь, лимфа и гной. Все это приводит к тому что болевые ощущения усиливаются, уплотнение увеличивается в размерах и появляется так званая белая головка. В случае если фурункулез протекает очень остро, то ко всем вышеописанным симптомам может добавиться еще и температура.
После того как фурункул прорывает из него выходит кровь, гной и стрежень. Если вы проводили правильное лечение, то после того как фолликул очистится от всего лишнего, на коже останется только кратерообразная яма со слегка воспаленными краями. По мере того как она будет заживать, будет уходить и болезненность кожного покрова.

Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

Антибиотики при фурункулезе

Как вы уже, наверное, поняли фурункул является патологией, которая требует серьезной и своевременной терапии.

Если вы не будете заниматься самолечением и, хотя бы проконсультируетесь с врачом, то узнаете, что на данный момент для лечения этой проблемы используют большой перечень антибиотиков.

Вещества, содержащиеся в подобных лекарственных препаратах помогают в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и снять воспаление, которое она спровоцировала.

И если раньше антибактериальное лечение назначалось исключительно при осложненном фурункулезе, который сопровождался увеличением лимфоузлов, то сейчас специалисты назначают такую терапию даже в том случае если на теле есть один фурункул.

Чаще всего для лечения пахового нарыва используют антибиотики наружного применения. Они хороши тем, что их не надо принимать внутрь, а можно просто прикладывать на пораженный участок кожи.

Продаются подобные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Главным преимуществом таких препаратов является то, что они быстрее таблетированных средств могут поспособствовать выходу наружу гноя.

Для того чтобы добиться положительного результата будет достаточно 3 раза в сутки прикладывать на фурункул стерильную повязку (в данном случае она будет крепиться при помощи пластыря).

В случае же если подобная терапия результата не дает, а количество фурункулов в паху только увеличивается, тогда больному обязательно назначается внутренняя антибактериальная терапия.

Виды антибиотиков для лечения фурункулеза в паху:

Группа пенициллинов. Очень быстро проникают в клетки нашего организма, находят там поврежденные и начинают интенсивно подавлять их рост и размножение.
Группа цефалоспоринов. Данный вид антибиотиков хорошо борется с теми микроорганизмами, которых не замечают препараты группы пенициллинов. Также подобные средства достаточно эффективно останавливают распространение гнойного процесса, не давая ему проникать глубоко в ткани.
Группа макролидов. По своему действию они похожи на все те группы антибиотиков, с которыми мы познакомили вас немного выше, единственным их преимуществом является то, что их можно без вреда для здоровья принимать довольно длительный срок.
Группа аминогликозидов. Больше остальных препаратов подходят для лечения фурункулов в паху. Они очень хорошо борются с гнойным абсцессом и сепсисом, поэтому их специалисты чаще всего назначают для лечения гнойных ран.

Перечень антибиотиков для наружного применения:

Левомеколь
Мупироцин
Бактробан
Фузидин натрий
Тетрациклиновая мазь
Эротримициновая мазь
Банеоцин

Перечень антибиотиков для внутреннего применения:

Линкомицин
Цефалексин
Амоксиклав
Оспексин
Цефаклор
Эротромицин

Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

Мази при фурункулезе

В случае если вы хотите максимально быстро избавиться от гнойного абсцесса возникшего в области появления фурункула, тогда лечите эту проблему комплексно.

Если вы упустили нужный момент и под кожей уже образовался стержень, то приема таблетированных антибиотиков может оказаться недостаточно.

Для того чтобы фурункул максимально быстро вскрылся, вам надо будет простимулировать этот процесс специальными мазями.

Причем вы должны помнить, что любой гнойный абсцесс лечится в несколько этапов.

Сначала вам надо будет поспособствовать вызреванию фурункула, затем в самые короткие сроки вытянуть из него гной, а после того как ранка полностью очистится, делать все чтобы в нее вновь не попали болезнетворные бактерии. Ввиду этого, для эффективного лечения гнойного процесса вам понадобится как минимум три разных мази.

Итак:

Вытягивающие мази. Подобные препараты независимо от цены и производителя действуют по одинаковому принципу. Попав на кожу, они начинают ее раздражать, тем самым увеличивая приток крови к воспаленному волосяному фолликулу. На фоне этого процесса достаточно заметно усиливаются обменные процессы в дерме и это приводит к тому, что гнойник сначала созревает, а затем вскрывается без посторонней помощи. Помимо этого, вытягивающие мази оказывают слабый обезболивающий эффект и немного уменьшают зуд. Наносятся такие средства под стерильную повязку на обработанный антисептическими средствами фурункул. К лекарственным средствам вытягивающего действия относится мазь Вишневского, ихтиоловая, синтомициновая и гепариновая мазь.

Антибактериальные мази. Этот вид мазей содержит в своем составе вещества, обеззараживающие ранку и убивающие патогенную микрофлору, которая осталась на коже после применения вытягивающих препаратов. Но запомните, если вы хотите, чтобы антибактериальные средства оказывали правильное воздействие на фурункул, тогда перед их использованием, обязательно обрабатывайте воспаленное место перекисью водорода. Она будет помогать удалять из ранки остатки гноя и крови, тем самым способствуя более быстрому снятию воспалительных процессов. К данной группе относятся следующие мази: Офлокаин, Фастин, Стрептонитол, Левосин Хинифурил.

Заживляющие мази. Средства такого плана можно начинать использовать только после того, как из ранки выйдет весь гной и немного уменьшится краснота и припухлость. При правильном и регулярном использовании заживляющие мази помогут уменьшить зуд, который практически всегда появляется при заживании открытой раны, а также поспособствуют усилению регенерационных процессов в дерме, что позволит коже в месте воспаления восстановиться в самые быстрые сроки. На последней стадии лечения фурункула вы можете использовать Солкосерил, Спасатель, Повидон Йодин или Линимент Алое.

Профилактика фурункулеза

В случае если вы не хотите, чтобы фурункулы еще когда-либо появлялись на вашем теле, тогда даже после того, как они исчезнут, старайтесь принимать меры, которые помогут вам избежать повторного возникновения данной проблемы. Первым делом возьмитесь за свой иммунитет. Постарайтесь сделать так чтобы круглый год ваш организм получал максимальное количество нужных ему полезных веществ. Для этого каждый день употребляйте большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, пересмотрите свой распорядок дня.

Старайтесь ложиться спать не очень поздно и отдыхать не менее 8 часов. Даже такие простые меры поспосбствуют тому, что защитные силы организма будут находиться на высоком уровне и с легкостью смогут бороться со всеми патологическими процессами, происходящими в организме. Ну и, конечно же, не забывайте о каждодневной гигиене интимной зоны. Ежедневное подмывание будет способствовать тому что на коже не будут задерживаться патогенные бактерии, которые чаще всего и являются причиной развития фурункулеза.

Помимо этого, старайтесь максимально правильно проводить депиляцию паховой зоны. Перед тем как начать удалять волоски, обязательно вымойте кожу мылом и обработайте любым антисептическим средством. После того как проведете процедуру депиляции, повторите все манипуляции еще раз.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Прыщ на десне: причины, осложнения, лечение

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже. Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями. На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

несоблюдение надлежащей гигиены;
дефицит витаминов из-за неправильного питания;
вредные привычки;
ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
аллергия на пищу или средство гигиены.
вирусные заболевания;
болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи. Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов. Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Виды

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани. Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму. Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

горячие и холодные продукты;
твердую пищу;
острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка. При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств. Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.

Вскрытие фурункула, удаление фурункула хирургическим путем

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Этот патологический процесс развивается под воздействием бактериальной инфекции. Как правило, в него вовлекается расположенная рядом сальная железа и подкожная жировая клетчатка. В нашей клинике проводится аккуратное вскрытие фурункулов, удаление некротических масс, гноя и их дренирование на любых частях тела. Чаще всего эти образования, называемые в народе чирьями или гнойниками, локализуются на лице, в области подмышечных впадин, на спине и бедрах.

Причины появления фурункулов

В норме бактерии могут присутствовать на коже любого человека, при этом лишь незначительная их часть относится к патогенной микрофлоре. Если количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается до 80-90 %, у человека может развиться фурункулез. Причины такого нарушения:

Снижение иммунитета.
Неправильное протекание обменных процессов.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Выдавливание образований на коже и ее инфицирование.

Стафилококки и стрептококки могут проникнуть в волосяной фолликул после случайного расцарапывания или расчесывания кожи.

Стадии заболевания

На начальной стадии развития фурункула в глубоких слоях дермы появляется небольшое уплотнение (инфильтрат). При нарастании воспалительных явлений это место интенсивно краснеет и приобретает синюшный или черный оттенок. Над поверхностью кожи появляется заметное опухолевидное образование, заполненное гнойным содержимым. Клиническая картина становится более яркой: усиливается боль, может повыситься температура. На третьей стадии в области волосяной луковицы и сальной железы развиваются процессы некротизации (отмирания) тканей.

На стадии инфильтрации для лечения фурункула применяются консервативные методы: больное место обрабатывается антисептиком или 5% раствором йода. Может быть назначена противовоспалительная антибактериальная терапия. Если в течение двух-трех дней такого лечения не наступает улучшения, необходимо идти к врачу. При промедлении со вскрытием очага гной может направиться во внутренние слои кожи и вызвать тромбофлебит вен, абсцесс, флегмону и далее менингит или миокардит, сепсис.

Особенности хирургического лечения

Операцию по удалению фурункула проводит врач-хирург:

Кожа вокруг воспаленного очага обрабатывается антисептиком.
Проводится местная анестезия (обезболивание).
Гнойник вскрывается стерильным скальпелем и содержимое эвакуируется, полость промывается антисептиком.
Образовавшаяся полость дренируется, на рану накладывается повязка с гипертоническим раствором.

Вскрывая фурункул, врач дает возможность гною выйти. Повязка с гипертоническим раствором вытягивает остатки содержимого из самых глубоких слоев. Вместе с хирургическим лечением назначается противовоспалительная, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия. Все это снимает риск заражения крови, способствует быстрому заживлению образовавшейся раны и выздоровлению пациента.

Преимущества вскрытия фурункула в Клинике Подологии

Наши хирурги имеют высшую квалификационную категорию и большой опыт работ, связанных с удалением гнойно-некротических образований. Врачи внимательны и предупредительны по отношению к пациентам.

Фото до и после вскрытия фурункулов

Смотрите результаты работ хирурга по вскрытию фурункула на фото, сделанных до и после операции. После заживления раны, как правило, остается небольшой шрам, который постепенно бледнеет и становится практически незаметным.

Стоимость услуги по удалению фурункула

Общая цена на удаление фурункула хирургическим путем в Москве в нашей клинике, включает несколько составляющих. В частности, в нее входят стоимость консультаций специалиста и непосредственно самой процедуры.

Если вас беспокоит воспалительное образование, похожее на фурункул, запишитесь на прием к хирургу. Это можно сделать по телефону 8 (495) 640-68-10 или через онлайн-форму на сайте.

Лечение фурункулёза у кошки в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

Загрязнение кожи;
Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
Некачественное питание;
Переохлаждение организма или его перегревание;
Постоянные стрессы.

Внутренние причины появления фурункула;

Пониженный иммунитет;
Повышенное потоотделение и салоотделение;
Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

Острый фурункул – классическое развитие чирья;
Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

Визуальный осмотр;
Анамнез;
Дерматоскопия;
Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
дополнительный прием витаминов и микроэлементов – А, С, В1, В2, В3 (РР), железо, фосфор, что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
Массировать место воспаления;
Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
Избегайте переохлаждения организма;
Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.

Фурункул – врач

Фурункул – видео

Обсудить фурункул на форуме…

фото, в ухе, на лице, на попе; лечение

Что такое фурункул

Фурункул (в обиходе “чирей”) — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их подкожно-жировой клетчатки и кожи. Чаще всего фурункул возникает на шее, затылке, лице, спине, ягодице (“на попе”) и бедрах. Состояние, при котором на теле одновременно формируется несколько фурункулов (в одном месте и/или в разных местах), называется “фурункулез”.

Волос состоит из стержня и корня; последний располагается в волосяном фолликуле. В волосяной фолликул впадают протоки сальных и потовых желез. В свою очередь, волосяной фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку. Инфекция с загрязненной и/или травмированной кожи попадает в волосяной фолликул , где происходит размножение бактерий. Затем инфекция проникает в сальные железы, закупоривая их протоки, распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Формируется гнойный очаг с волосяным фолликулом в центре.

Причина инфекции при фурункуле в 80% случаев — стафилококковая инфекция. Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, сахарный диабет, гнойные выделения при рините, фарингите, частое загрязнение кожи, травмы, царапины кожи, пр.

Фурункул проявляется в виде болезненного покраснения и припухлости кожи с зоной некроза в центре, заполненной гноем (“стержень” фурункула). При созревании фурункул, как правило, вскрывается самостоятельно; при этом “стержень” выходит наружу, признаки воспаления (болезненность, припухлость, покраснение) уменьшаются. На месте “стержня” фурункула формируется рубец.

Фурункул (фурункулез) диагностирует терапевт, семейный врач, педиатр, дерматолог, хирург с помощью внешнего осмотра.

Лечение фурункула консервативное с помощью антисептической обработки кожи и разрешающих, противовоспалительных мазей, например, ихтиола. Также применяют УВЧ и сухое тепло.

Без лечения фурункул осложняется абсцессом, флегмоной, воспалением рядом расположенной вены (флебитом), лимфатических сосудов (лимфангаитом), артритом, пиелонефритом, энцефалитом и даже сепсисом. При угрозе осложнений хирург проводит оперативное вскрытие фурункула и установку дренажа для улучшения оттока гноя. Процедуру выполняют под местным обезболиванием.

Профилактика фурункула и фурункулеза сводится к соблюдению правил личной гигиены, предупреждению и своевременному лечению микротравм кожи, избеганию контакта с раздражающими химическими соединениями, укреплению иммунитета, пр.

Причины фурункула

Вот главные причины заболевания:

загрязнение кожи;
травмы и микротравмы кожи: царапины, порезы, ссадины; стрептодермия; акне, чесотка, осложненная атерома;
избыточная потливость кожи;
частый контакт с раздражающими химическими соединениями, жидкостями, строительной и бытовой пылью;
хронические заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, отит, ринит, синусит, фарингит, частые ОРВИ, пр.;
переохлаждения;
сниженный иммунитет;
дефицит витаминов в организме.

Симптомы и разновидности фурункула

В своем развитии фурункул проходит 3 последовательные стадии.

На стадии инфильтрата (“назревания чирея”) отмечается покраснение, отек кожи вокруг инфицированного волосяного фолликула; боль и повышение температуры в этом месте.

Через 2-4 дня вокруг волоса с инфицированным волосяным фолликулом формируется гнойно-некротический “стержень”, который прорывает тонкую тканевую покрышку и выходит наружу (“прорыв чирея”). Сразу наступает облегчение: уменьшается боль, отек и местное покраснение.

После отторжения «стержня» фурункула на его месте образуется дефект кожи по типу язвы, которая в течение недели заживает — замещается соединительной тканью с формированием рубца (шрама).

Рассмотрим частые разновидности фурункула.

Фурункул в ухе — возникает, как правило, у детей при попадании инфекции с грязных рук при расчесывании кожи; при неправильном гигиеническом уходе за ушами. Развитию болезни способствует переохлаждение организма, отит, ОРВИ. Вначале проявляется зудом и дискомфортом; позже формируется покраснение, отек кожи, сильная порой “стреляющая” боль, отдающая в голову и верхнюю челюсть. Боль резко усиливается при прикосновении. На месте покраснения образуется бугорок с гнойным центром. На этой стадии местное повышение температуры может перерасти в общую лихорадку — повышение температуры тела до 38 градусов.

Консервативное лечение включает обработку антибактериальными и противоспалительными спреями, кремами, мазями, ушными каплями. Если гнойник не разрешается самостоятельно, его вскрывает хирург с помощью небольшого разреза и установки дренажа. Несвоевременное или неправильное вскрытие гнойника может спровоцировать гнойный отит, менингит, остеомиелит и сепсис.

Фурункул на лице в большинстве случаев локализуется возле верхней губы, носа и глаз. Чаще страдают люди со склонностью к угрям и прыщам. Симптомы похожи на таковые при фурункуле в ухе, но болезненность менее выражена. Фурункул на лице нельзя вскрывать самостоятельно, особенно выдавливать, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям: флебиту и тромбозу вен лица, менингиту, сепсису.

Фурункул на ягодице очень болезнен, мешает ходить, лежать и сидеть. По мере созревания “стержня” фурункула на коже образуется плотный болезненный бугорок, на поверхности которого появляется белая точка. Кожа вокруг бугорка отекает и краснеет. Отмечается местное повышение температуры. “Назревание” фурункула на ягодице длится до 4 дней. После вскрытия гнойника и попадания на кожу гноя с бактериями для предупреждения новых фурункулов следует использовать мазь с антибиотиками.

Карбункул

Карбункул — это острое гнойное воспаление кожи, подкожно-жировой клетчатки и сальных желез, которое начинается с инфицирования и воспаления сразу нескольких волосяных фолликулов. Это отличает карбункул от фурункула, при котором инфицируется только один волосяной фолликул. Карбункул, как правило, локализуется на задней поверхности шеи, лице, спине и ягодицах. В ⅘ случаев причина инфекции при карбункуле — стафилококк.

Поражение одновременно нескольких волосяных фолликулов определяет более тяжелое течение карбункула в сравнении с фурункулом. Как правило, отмечается не только местное повышение температуры, но и общая лихорадка, озноб, тошнота и рвота как проявление интоксикации организма. Кожа над карбункулом вначале краснеет, затем синеет и даже чернеет. После вскрытия гнойника образуется несколько воронкообразных язвочек, которые сливаются в одну рану с грязно-серым дном и подрытыми краями. Помимо местного лечения при карбункуле может потребоваться назначение антибиотиков и снятие интоксикации с помощью внутривенных вливаний солевых и коллоидных растворов.

Диагностика фурункула

Не представляет трудностей для терапевта, семейного врача, педиатра, дерматолога, хирурга, поскольку фурункул имеет характерный вид.

При фурункулезе необходимо установить причину заболевания (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, пр.) из-за чего может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста и других специалистов.

Лечение фурункула

Сразу после инфицирования гнойник можно попытаться предупредить с помощью УФО и УВЧ-терапии. Но это удается редко.

Созревание гнойника можно ускорить с помощью спиртовых, согревающих компрессов и сухого тепла.

После вскрытия гнойника накладывают повязку с гипертоническим раствором для улучшения отхождения гноя, а также повязки с антисептиками для предупреждения повторного инфицирования.

Во избежание распространения инфекции и, как следствие, тяжелых осложнений нельзя самостоятельно вскрывать фурункул — прокаливать покрышку стержня или выдавливать гной. Вскрывать фурункул может только хирург, который надсекает покрышку гнойника, извлекает “стержень” и дренирует ранку для улучшения оттока гноя.

Помимо местного лечения может потребоваться назначение антибиотиков, обезболивающих, жаропонижающих средств; снятие интоксикации, стимулирование иммунитета, пр.

Профилактика фурункула

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь рекомендаций:

избегайте переохлаждений;
соблюдайте правила личной гигиены: ежедневно принимайте душ;
избегайте травм и микротравм кожи; своевременно обрабатывайте поврежденную кожу антисептиками;
избегайте контакта с раздражающими веществами, жидкостями; с производственной и бытовой пылью;
своевременно лечите инфекционные заболевания: отит, ринит, синусит, ОРВИ;
поддерживайте нормальный уровень сахара крови;
принимайте поливитамины весной и осенью; укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первых признаках фурункула или карбункула проконсультируйтесь с терапевтом, семейным врачом, педиатром, дерматологом, хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:

Рана после фурункула
Не заживает ранка после фурункула на позвоночнике в районе копчика, хотя гной вышел. Кровоточит без гноя уже 4 дня. Левомеколь не помогает

Возможно, это не фурункул а киста копчика; надо, чтобы хирург посмотрел. Вместо Левомеколь можно класть Бетадин. Ещё мало времени прошло.

Удаление фурункула в клинике «Дека»

Заболевание, связанное с появлением фурункулов, называют фурункулезом. Наряду с некоторыми другими воспалениями, фурункул относят к группе пиодермий, то есть патологий кожи гнойно-воспалительного характера. Наиболее распространенными причинами появления фурункула называют повышенное пото- и салоотделение, загрязнения, микротравмы кожи (например, порезы при бритье), снижение иммунитета, неправильное питание, нарушение обмена веществ и др. То есть однозначно утверждать, что фурункулы бывают «от грязи», не совсем верно.

Появлению фурункулов способствуют следующие факторы:

повышенная потливость, так как постоянное обильное выделение пота нарушает структуру и защитные свойства кожи;

частые травмы и микротравмы кожи (ссадины, царапины, потертости), через которые легко проникнуть инфекции;

расчесы и повреждения кожи, которые вызваны различными заболеваниями;

постоянное контактирование кожи с выделениями из носа и ушей при отитах, ринитах и т.д.;

несоблюдение гигиены;

снижение защитных свойств кожи из-за вредности профессии (постоянное контактирование с пылью, смазочными составами, агрессивными химическими веществами и т.д.)

Как правило, образование единичных фурункулов связано с каким-либо из перечисленных выше внешних факторов, воздействующих на кожу. А если речь идет о систематическом появлении острых гнойных воспалений волосяных фолликул и сальных желез на коже, скорее всего, фурункулез провоцируется гормональными нарушениями или снижением иммунитета. В таких случаях для успешного лечения и профилактики фурункулеза нужно работать с причиной – принимать иммунномоделирующие препараты или проводить гормональную терапию.

Осложнения

Фурункул никак нельзя назвать «безобидным прыщиком»: кроме выраженных болезненных ощущений, ухудшения самочувствия, отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям. В данном случае можно говорить о местных и общих осложнениях. К местным причисляют флегмону, карбункул, абсцесс и даже рожу (хроническое инфекционное заболевание). Общими осложнениями фурункула могут стать: лимфангит, лимаденит, сепсис, артрит, абсцессы внутренних систем и органов, в том числе и головного мозга. Особенно опасными являются фурункулы на лице и шее.

Чем опасен фурункул на лице? Попытка выдавить фурункул на лице может привести к тому, что инфекция проникнет в венозное русло и вызовет развитие тромбофлебита, то есть воспаления венозных стенок с формированием тромбов. Лицо в таких случаях приобретает синюшный оттенок, становится отечным, любое дотрагивание до него приносит болевые ощущения, часто поднимается температура тела до 40⁰C. Инфекция способна распространиться в полость черепа и привести к менингиту, менингоэнцефалиту, сепсису. В гнойной хирургии существует такое правило: фурункулы на лице, расположенные выше верхней губы, требуют большой осторожности, и здесь «самодеятельность» пациента крайне нежелательна.

Вообще стоит отнестись серьезно к появлению фурункула в любом месте лица или тела. Фурункул живота, шеи, бедра «способен» принести очень болезненные ощущения и нарушить планы на ближайшую неделю. А его неправильное лечение продлит страдания или принесет ненужные осложнения.

Фурункул: лечение

Лечение будет напрямую зависеть того, в какой стадии протекает заболевание. Это может быть как терапевтическое лечение, так и хирургическое удаление фурункула.

Стадия инфильтрации. На коже наблюдается появление инфильтрата – участка с покраснением, отеком и уплотнением. Инфильтрат болезненный, постепенно увеличивается в размере (в среднем до 1-3 см). Что характерно: образование инфильтрата всегда происходит вокруг волоса, потому как стафилококки в первую очередь поражают волосяной фолликул, размножаясь внутри его. В обиходе эта стадия называется просто – «чирей созревает».

Основной целью лечения фурункула на данной стадии является ускорение созревания фурункула. Врач рекомендует накладывать на очаг поражения сухое тепло, ихтиоловые компрессы, смазывать поверхность фурункула и участок вокруг него антибактериальной мазью, назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазер).

Гнойно-некротическая стадия. Наступает через 2-4 дня после появления первых симптомов: в центре инфильтрата образуется гнойный стержень, его конец виден над поверхностью (как гнойничок). В определенный момент тонкая ткань, которая прикрывает стержень, лопается, после чего гной и отмершая ткань начинают выходить наружу. Пациент чувствует значительно облегчение всех симптомов, отечность и покраснение, боль уменьшаются. В народе говорят — «чирей прорвался».

На этой стадии инфильтрат обкалывается антибиотиками, новокаином, делаются специальные компрессы с азотнокислым серебром. Нужно ли вскрывать фурункул? Удаление будет актуальным только в случаях, если созревание фурункула затягивается или наблюдается явная тенденция к образованию абсцесса, сепсиса. Целесообразность хирургического вскрытия фурункула определяется хирургом на осмотре.

Стадия заживления. После отторжения гноя и отмерших тканей рана начинает заживать, формируется рубец. Рана обрабатывается антисептиками, на очаг поражения накладываются повязки с мазью Вишневского или другими вытягивающими гной, ранозаживляющими составами.

Назначить правильное и эффективное лечение фурункула с исключением осложнений может только врач. Специалист проводит осмотр, оценивает степень тяжести воспалительного процесса и только после этого назначает лечение – терапевтическое или хирургическое.

Нужна помощь хирурга? Звоните прямо сейчас!

Абсцесс — NHS

Абсцесс — это болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Абсцессы могут развиваться в любом месте тела.

В этой статье рассматриваются 2 типа абсцесса:

абсцессы кожи, развивающиеся под кожей
внутренние абсцессы, развивающиеся внутри тела, в органе или в промежутках между органами

Симптомы абсцесса

Кожный абсцесс часто выглядит как опухшая, заполненная гноем шишка под поверхностью кожи.У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как высокая температура и озноб.

Кредит:

Гнойник внутри тела определить сложнее, но признаки включают:

боль в зоне поражения
высокотемпературный
в целом плохое самочувствие

Подробнее о симптомах абсцесса.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас абсцесс.Они могут осмотреть кожный абсцесс или направить вас в больницу, если у вас может быть внутренний абсцесс.

Существует несколько тестов, помогающих диагностировать абсцесс, в зависимости от того, где он находится.

Прочтите о диагностике абсцесса.

Причины абсцессов

Большинство абсцессов вызвано бактериальной инфекцией.

Когда бактерии попадают в ваш организм, ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца в пораженный участок.

Когда лейкоциты атакуют бактерии, некоторые близлежащие ткани умирают, образуя отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий.

Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, например, инфекции в другом месте вашего тела. Например, если ваш аппендикс лопается в результате аппендицита, бактерии могут распространиться внутри вашего живота (брюшной полости) и вызвать образование абсцесса.

Прочтите о причинах абсцессов.

Лечение абсцесса

Небольшой кожный абсцесс может истощиться естественным путем или просто сморщиться, высохнуть и исчезнуть без какого-либо лечения.

Однако более крупные абсцессы могут нуждаться в лечении антибиотиками, чтобы избавиться от инфекции, и может потребоваться дренирование гноя. Обычно для этого вводят иглу в кожу или делают небольшой надрез на коже над абсцессом.

Подробнее о лечении абсцесса.

Профилактика кожного абсцесса

Большинство кожных абсцессов вызывается бактериями, попадающими в небольшую рану, корень волоса или заблокированную сальную или потовую железу.

Обеспечение чистоты, здоровья и отсутствия бактерий на коже помогает снизить риск развития кожных абсцессов.

Вы можете снизить риск распространения бактерий:

Регулярное мытье рук
побуждать членов вашей семьи регулярно мыть руки
с использованием отдельных полотенец и без совместного использования ванны
ждать, пока ваш кожный абсцесс будет полностью вылечен и заживет, прежде чем использовать какое-либо общественное оборудование, такое как тренажеры, сауны или бассейны

Не выдавливайте гной из абсцесса самостоятельно, так как это может легко распространить бактерии на другие участки кожи.Если вы используете салфетки для удаления гноя из абсцесса, немедленно избавьтесь от них, чтобы избежать распространения микробов. После того, как вы выбросили салфетки, вымойте руки.

Будьте осторожны при бритье лица, ног, подмышек или зоны бикини, чтобы не порезать кожу. Не делитесь друг с другом бритвами или зубными щетками.

Узнайте больше об уходе за кожей.

Это также может помочь снизить риск кожных абсцессов:

Внутренние абсцессы трудно предотвратить, так как они часто являются осложнениями других заболеваний.

Другие виды абсцессов

Есть много других типов абсцессов, которые здесь не полностью описаны, в том числе:

аноректальный абсцесс — скопление гноя внутри дна (прямая кишка и анус)
Киста бартолиновой железы — скопление гноя внутри одной из бартолиновых желез, которые находятся на каждой стороне отверстия влагалища
абсцесс головного мозга — редкое, но потенциально опасное для жизни скопление гноя внутри черепа
абсцесс зуба — скопление гноя под зубом или в поддерживающей десне и кости
ангина (перитонзиллярный абсцесс) — скопление гноя между одной из миндалин и стенкой глотки
пилонидный абсцесс — скопление гноя на коже ягодичной расщелины (там, где ягодицы разделяются)
Абсцесс спинного мозга — скопление гноя вокруг спинного мозга

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Фурункулов — канал улучшения здоровья

Фурункул или фурункул — это инфекция волосяного фолликула, вызванная бактерией Staphylococcus aureus ( S.aureus ). Эта обычная бактерия обитает на коже, и примерно одна треть населения переносит микроб в носу. S. aureus обычно безвреден, но может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций, если получит доступ к более глубоким тканям. Некоторые участки тела более подвержены фурункулам, в том числе лицо, горло, подмышки, пах и ягодицы. Фурункул на веке называют ячменем. Карбункул представляет собой совокупность связанных фурункулов и имеет несколько пустулезных отверстий.Фурункулы обычно проходят сами по себе, но в тяжелых или повторяющихся случаях требуется лечение. Варианты включают прокалывание и дренирование фурункула, а также антибиотики.
Симптомы фурункула
Развитие фурункула включает:
Небольшой участок кожи воспаляется и становится болезненным
Появляется болезненная шишка
Через несколько дней образуется белая или желтая головка
Фурункул лопается
Гной выходит наружу
Участок заживает
В зависимости от степени фурункула может образоваться рубец.
Факторы риска фурункулов
Порезы, ссадины или царапины позволяют бактериям проникать в более глубокие ткани. Определенные факторы делают человека более восприимчивым к вспышкам фурункулов, в том числе:
Диабет — повторяющиеся фурункулы могут быть симптомом неконтролируемого диабета, особенно для людей старше 40 лет.
Плохая гигиена — пот и омертвевшие клетки кожи в естественных складках и щелях, таких как подмышки, являются гостеприимным домом для бактерий.
Питание — неправильное питание может снизить естественный иммунитет человека.
Сломанная кожа — другие кожные заболевания, такие как экзема, могут повредить поверхность кожи.
Другие инфекции
Бактерии стафилококка могут вызывать ряд инфекций, от относительно легких до тяжелых и опасных для жизни. Существует небольшой риск распространения бактерий из фурункула на другие части тела. Инфекция может вызвать воспаление многих органов и тканей, в том числе:
Кость (остеомиелит)
Сердце (эндокардит)
Легкое (пневмония)
Менингиты, оболочки центральной нервной системы (менингит)
Кожа (импетиго)
Вена (септический флебит).
Варианты самопомощи
Рекомендации по лечению фурункула:
Не поддавайтесь искушению сжать фурункул.
Промыть фурункул антисептическим мылом.
Прикладывайте горячий компресс примерно на 10 минут три раза в день, чтобы кипение разошлось.
Прикройте лопнувший фурункул пластырем.
Тщательно вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Используйте свежие полотенца каждый раз, когда вы моете и сушите зараженные участки.
Обратитесь к врачу, если фурункул не улучшится через несколько дней.
Лечение фурункула
Лечение сильного фурункула может включать антибиотики и прокалывание. Фурункулы вокруг глаз и носа всегда следует лечить у врача, поскольку инфекция может попасть в кровоток и достичь головного мозга. Фурункулез относится к повторяющимся вспышкам фурункулов. Лечение включает:
Обследование на наличие основных заболеваний, таких как диабет.
Длительный прием антибиотиков для избавления организма от инфекции.
Использование антисептических шампуней и мыла.
Кремы с антибиотиками, наносимые на носовые оболочки, потому что S. aureus обычно обитает в носу.
Строгое внимание к личной гигиене.
Частая стирка всех постельных принадлежностей и полотенец.
В некоторых случаях аналогичное лечение потребуется и другим членам семьи, поскольку S. aureus заразен.
Куда обратиться за помощью
Ваш врач
Химик
Дерматолог.
Рецидивирующий фурункулез — проблемы и лечение: обзор
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 59–64.
Кристина Софи Иблер
Отделение дерматологии, Больница Роскилле, Копенгагенский университет, Дания
Чарльз Б. Кроманн
Отделение дерматологии, Больница Роскилле, Копенгагенский университет, Дания
Отделение дерматологии, Университетская больница Роскилле, Дания Для переписки: Кристина Софи Иблер, отделение дерматологии, больница Роскилле, Копенгагенский университет, Køgevej 7–13, 4000 Роскилле, Дания, тел. + 45 4732 2600, электронная почта kd.Авторские права © 2014 Ibler and Kromann. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.
Abstract
Фурункулез — глубокая инфекция волосяного фолликула, приводящая к образованию абсцесса с скоплением гноя и некротической ткани.Фурункулы выглядят как красные, опухшие и болезненные узелки на волосяных частях тела, и наиболее распространенным инфекционным агентом является Staphylococcus aureus , но причиной могут быть и другие бактерии. В некоторых странах устойчивый к метициллину S. aureus является наиболее распространенным патогеном при инфекциях кожи и мягких тканей, что является проблематичным, поскольку лечение затруднено. Фурункулез часто бывает рецидивирующим и может распространяться среди членов семьи. Некоторые пациенты являются носителями S.aureus и эрадикацию следует рассматривать в повторяющихся случаях. Одиночные поражения следует разрезать, если они колеблются, тогда как пациентов с множественными поражениями или признаками системного заболевания или иммуносупрессии следует лечить соответствующими антибиотиками. Диагностический и терапевтический подход к пациенту с подозрением на стафилококкоз должен включать тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и специальные микробиологические и биохимические исследования. Это особенно важно в повторяющихся случаях, когда посевы мазков от пациента, членов семьи и близких людей являются обязательными для выявления и, в конечном итоге, контроля цепочки инфекции.Сосредоточение внимания на личных, межличностных вопросах и вопросах гигиены окружающей среды имеет решающее значение для снижения риска заражения и рецидивов.
Ключевые слова: фурункулез, MRSA, SSTI, фурункулы, абсцесс, стафилококкоз
Введение
Фурункулез — глубокая инфекция волосяного фолликула, приводящая к образованию абсцесса с скоплением гноя и некротической ткани. Фурункулы появляются на волосяных частях кожи, и возбудитель инфекции — Staphylococcus aureus .Однако причиной могут быть и другие бактерии.1 Фурункулез возникает независимо от метициллин-резистентной инфекции, вызванной S. aureus (MRSA), которая стала эндемической в некоторых странах. MRSA сложнее лечить стандартными антибиотиками и, следовательно, представляет собой конкретную клиническую и микробиологическую проблему, которая подробно рассматривается в других источниках и поэтому не будет подробно описываться здесь.2
Признаки и симптомы
Клинически фурункулы представлены как красные, опухшие и болезненные узелки разного размера, иногда с расположенной над ними пустулой.Лихорадка и увеличение лимфатических узлов возникают редко. Если инфицировано несколько соседних фолликулов, они могут срастаться и образовывать более крупный узел, известный как карбункул. Чаще всего фурункулы появляются на конечностях, и после заживления они могут привести к образованию рубцов.3 У большинства пациентов наблюдаются один или два фурункула, и после очищения рецидивов не наблюдается. Однако фурункулез имеет тенденцию повторяться, и в таких случаях они часто распространяются среди членов семьи.
Рецидивирующий фурункулез
Рецидивирующий фурункулез обычно определяется как три или более приступов в течение 12 месяцев.4 Колонизация S. aureus в передних носовых ходах играет определенную роль в этиологии хронического или рецидивирующего фурункулеза. Помимо ноздрей, колонизация также происходит в теплых влажных кожных складках, таких как за ушами, под отвисшей грудью и в паху. Бактерии, отличные от S. aureus , также могут быть патогенными, особенно в отношении фурункулов в вульвовагинальной и периректальной области, а также на ягодицах.1 В частности, на этих участках часто присутствуют кишечные виды, такие как Enterobacteriaceae и Enterococci . Corynebacterium , S. epidermidis и S. pyogenes также могут присутствовать при фурункулезе. Иммунодефицит редко является основной причиной.
Качество жизни пациентов с рецидивирующим фурункулезом, насколько нам известно, не исследовалось. Однако снижение качества жизни было обнаружено у пациентов с положительным результатом MRSA, которые были изолированы в паллиативных учреждениях5, и у пациентов с другими рецидивирующими заболеваниями фурункула, такими как гнойный гидраденит.6,7
Факторы риска
Прямой физический контакт с инфицированными людьми, в первую очередь членами семьи или медицинский персонал, является основным фактором риска развития фурункулеза.Факторы риска, связанные с рецидивирующим фурункулезом, были изучены в исследовании случай-контроль с участием 74 пациентов с рецидивирующим фурункулезом и такое же количество пациентов с нерецидивирующим фурункулезом.4 Носовые мазки выявили S. aureus в 89% и 100% рецидивирующих и редких фурункулезов, соответственно, и не было обнаружено значительных различий в устойчивости к обычно используемым антибиотикам. Наиболее важным независимым предиктором рецидива был положительный семейный анамнез.Другими независимыми прогностическими факторами были анемия, предшествующая антибактериальная терапия, сахарный диабет, предыдущая госпитализация, множественные поражения, плохая личная гигиена и сопутствующие заболевания.4 Установленные кожные заболевания, такие как атопический дерматит, хронические раны или язвы на ногах, повышают восприимчивость к бактериальной колонизации и более склонны к развитию фурункулеза.8 Дефицит маннозо-связывающего лектина, а также нарушение функции нейтрофилов у умственно отсталых взрослых также связаны с фурункулезом.9–11 Ожирение и гематологические нарушения также являются предрасполагающими факторами. Тем не менее, в большинстве случаев убедительные предрасполагающие факторы не могут быть инкриминированы.
MRSA
Рецидивирующий фурункулез чаще всего вызывается метициллин-чувствительным S. aureus . Однако внебольничный MRSA (CA-MRSA) стал эндемическим в США и в настоящее время является наиболее частой причиной инфекции мягких тканей в отделениях неотложной помощи во многих странах.12–15 Распространенность CA-MRSA выше в США, когда по сравнению с Европой, но распространенность в Европе растет.16–21
Некоторые штаммы MRSA, особенно CA-MRSA, продуцируют токсин, называемый лейкоцидином Пантона-Валентайна (PVL), и связаны с тяжелыми инфекциями. 22 PVL является лейкоцидным и вызывает тяжелые, но редкие осложнения, такие как некротический фасциит и некротизирование. пневмонии описаны после инфицирования мягких тканей MRSA. PVL является фактором вирулентности S. aureus , который коррелирует с хроническим рецидивирующим фурункулезом.23–26
Диагноз
Диагноз фурункулеза относительно прост.Микробный агент может быть идентифицирован с помощью простых мазков с посевом. Необходимо провести общее клиническое обследование, и исследования включают в себя мазки посевов не только с поражений (предпочтительно из гноя или жидкостей из флюидных фурункулов, в конечном итоге полученных путем разреза), но также и из участков носителя, таких как ноздри и промежность. В зависимости от анамнеза могут потребоваться мазки посевов у членов семьи. Предлагается исследовать мочу и уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин (HbA _1c) для выявления любого основного диабета, а также провести полный анализ крови, чтобы исключить системную инфекцию или другое внутреннее заболевание.Иммунологическая оценка может быть рассмотрена при рецидиве заболевания или признаках внутреннего заболевания.
Дифференциальный диагноз
Если узелки расположены исключительно в подмышечных впадинах, паху и / или в инфрамаммарных областях, гнойный гидраденит (HS) следует рассматривать как дифференциальный диагноз. Важен сбор анамнеза как личных, так и семейных эпизодов фурункулов. У женщин усиление симптомов, связанных с месячными менструациями, является верным признаком HS, и HS может со временем привести к синусовым ходам и свищам с зловонными гнилостными выделениями.Другие дифференциальные диагнозы включают реакции на инородное тело, пилонидальные кисты, абсцессы бартолиновых желез и другие виды абсцессов.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями фурункулеза являются рубцевание и рецидивы. Редко фурункулез приводит к системной инфекции с лихорадкой и симптомами, связанными с органами. Описаны положительный посев крови и эндокардит после фурункулеза27. Было показано, что кожная инфекция, вызванная MRSA, осложняется системной инфекцией, включая респираторный дистресс и пневмонию, 23 также сообщается о некротическом фасциите и миозите.26 Сообщается также об остеомиелите, септическом артрите и инфекциях центральной нервной системы с менингитом и абсцессом головного мозга после инфицирования S. aureus . 28–33
Лечение
Лечение рецидивирующего фурункулеза проблематично и может быть разочаровывающим. Схема ведения фурункулеза представлена на рис. При одиночных поражениях может быть достаточно простого разреза и дренажа, но может потребоваться системная антибактериальная терапия. S. aureus обладает способностью развивать устойчивость к различным антибиотикам, и это важно учитывать при выборе противомикробных препаратов.34
Схема диагностики и лечения фурункулеза.
Сокращения: Ddx, дифференциальный диагноз; Dx, диагностика; Hx, история; Mx, менеджмент.
Согласно клиническим рекомендациям по инфекциям, вызываемым MRSA, одних только разрезов и дренажа, вероятно, будет достаточно для простых абсцессов или фурункулов, но необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения роли антибиотиков, если таковые имеются, в этих условиях35,36
Антибиотики рекомендуются, если кожная инфекция связана с тяжелым заболеванием (множественные очаги инфекции или быстрое прогрессирование), системным заболеванием или сопутствующими заболеваниями или подавлением иммунитета, крайним возрастом, абсцессом в области, трудно дренируемой (например, лицо, рука , и гениталии), ассоциированный септический флебит и отсутствие реакции только на разрез и дренирование.
Руководства Американского общества инфекционистов предлагают следующие пероральные антибиотики для эмпирического охвата CA-MRSA у амбулаторных больных: клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол, тетрациклин (доксициклин или миноциклин) и линезолид.35 Если охват обоих β-гемолитиков стрептококки и CA-MRSA желательны, варианты включают только клиндамицин или триметоприм-сульфаметоксазол, или тетрациклин в сочетании с β-лактамом (например, амоксициллином), или только линезолид.35
Дополнительно для госпитализированных пациентов с осложненной инфекцией Для хирургической обработки раны и антибиотиков широкого спектра действия следует рассмотреть возможность эмпирической терапии MRSA до получения данных о культуре.Варианты включают внутривенный (IV) ванкомицин 1 г два раза в день, перорально или внутривенно линезолид 600 мг два раза в день, даптомицин 4 мг / кг / доза внутривенно один раз в день, телаванцин 10 мг / кг / доза внутривенно один раз в день и клиндамицин 600 мг внутривенно или перорально. трижды в день. Бета-лактамный антибиотик (например, цефазолин) можно рассмотреть у госпитализированных пациентов с негнойным целлюлитом. При недостаточном клиническом ответе необходимо начать адаптацию к MRSA-активной терапии. Рекомендуется от семи до 14 дней терапии, но ее следует подбирать индивидуально в зависимости от клинической реакции пациента.Госпитализированные пациенты с MRSA должны быть изолированы от других пациентов.
Профилактика
Профилактическая образовательная информация о личной гигиене и соответствующем уходе за ранами рекомендуется пациентам с инфекциями кожи или мягких тканей (SSTI), такими как рецидивирующий фурункулез. Рекомендуется регулярное купание и мытье рук водой с мылом или очищение гелем для рук на спиртовой основе, особенно после прикосновения к инфицированной коже или предмету, который непосредственно контактировал с дренирующейся раной.Следует избегать переработки или совместного использования личных вещей, таких как одноразовые или электрические бритвы и эпиляторы, постельное белье и полотенца, которые использовались на инфицированной коже. У пациентов с рецидивирующими ИМТП следует рассмотреть меры гигиены окружающей среды в домашних условиях или в общине. Усилия по очистке должны быть сосредоточены на поверхностях, к которым часто прикасаются (например, столешницы, дверные ручки, ванны и сиденья унитаза), которые могут контактировать с обнаженной кожей или открытыми инфекциями. Имеющиеся в продаже чистящие или моющие средства, подходящие для очищаемой поверхности, следует использовать в соответствии с инструкциями по продукту для регулярной очистки поверхностей.35
Колонизация
Попытки местного применения деколонизации с помощью мупироцина и хлоргексидина могут снизить частоту последующих инфекций, вызванных S. aureus , хотя и с различной эффективностью. 39–42 Деколонизация может рассматриваться в случаях рецидивирующего ИМТН, несмотря на оптимизацию ухода за раной и гигиенических мер. , а также в случаях продолжающейся передачи инфекции среди членов семьи или других близких людей, несмотря на меры гигиены. Деколонизация обычно состоит из 5-10-дневного нанесения мази мупироцина два раза в день в ноздри и ежедневного мытья тела 4% -ным мылом с хлоргексидином в течение 5-14 дней.Разбавляйте ванны с отбеливателем по 15 минут два раза в день в течение 3 месяцев. Полоскание полости рта 0,2% раствором хлоргексидина три раза в день снижает флору глотки.41 Также рекомендуется местное применение 0,3% раствора генцианвиолета в ноздри два раза в день в течение 2-3 недель.40
Для лечения активной инфекции рекомендуется пероральная антимикробная терапия только и обычно не рекомендуется для деколонизации. Пероральный препарат в сочетании с рифампицином, если штамм чувствителен, может быть рассмотрен для деколонизации, если инфекции рецидивируют, несмотря на вышеупомянутые местные меры.35 Монотерапия рифампицином связана с риском выбора устойчивых вариантов и не рекомендуется. Комбинация местных и системных противомикробных препаратов очень эффективна с уровнем выведения 87% у леченных пациентов.43 Посев из ректального мазка может рассматриваться в рефрактерных случаях, поскольку желудочно-кишечный тракт может быть резервуаром чувствительных к метициллину S. aureus и MRSA. В этих случаях пероральный ванкомицин (1 г два раза в день в течение 5 дней) может уничтожить 80–100% колонизации кишечника MRSA.43 Также может появиться мочеполовая и вагинальная колонизация.
Если члены семьи являются носителями, к ним следует относиться как к пациенту. Помимо деколонизации, любое ухудшение состояния питания пациентов должно быть улучшено, если это вообще возможно.
Обсуждение и заключение
У здоровых людей микробиом человека заметно отличается в коже и других средах обитания. Это разнообразие до конца не изучено, но подразумевается генетика хозяина, окружающая среда и раннее воздействие микробов.Таким образом, у многих носителей стафилококков из носа не появляются фурункулы или фурункулы, в отличие от других. Фурункулез — это кожное заболевание, которое имеет тенденцию повторяться и часто распространяется на членов семьи либо напрямую, либо косвенно, либо через контакт с кожей. Инфекция чаще всего вызывается S. aureus , и устойчивость к противомикробным препаратам становится все более серьезной проблемой. MRSA в настоящее время является эндемическим заболеванием во многих странах и представляет собой новую проблему во всем мире.
Заболеваемость фурункулезом может быть значительной.Поэтому лечение очень важно. Клинически серьезные осложнения SSTIs S. aureus включают бактериемию, инфекционный эндокардит и некротическую пневмонию. Кожные осложнения включают гнойные изъязвления и боль от поражений, что традиционно воспринимается как стигматизация со времен описаний в Книге Иова (Еврейская Библия). Насколько известно авторам, исследований качества жизни пациентов с рецидивирующим фурункулезом не проводилось. В недавнем немецком опросе пациентов в отделениях паллиативной помощи, изолированных из-за MRSA, было обнаружено негативное влияние на качество жизни, и необходимая изоляция считалась значительным бременем в конце жизни для этих неизлечимых пациентов.5 Однако большинство пациентов не изолированы из-за кожных инфекций, и поэтому другие аспекты могут иметь значение. Можно предположить, что клиническое сходство между фурункулезом, HS и вульгарными угрями может отрицательно повлиять на качество жизни. Несколько исследований определили как акне, так и HS как основные источники снижения качества жизни пациентов, предполагая, что аналогичная взаимосвязь может существовать для фурункулеза. Следовательно, предполагается, что необходимы специальные исследования качества жизни и при фурункулезе.
Диагностический и терапевтический подход к пациенту с подозрением на стафилококкоз должен включать тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и специальные микробиологические и биохимические исследования. Это особенно важно, если проблема связана с рецидивирующими поражениями. В таких случаях обязательно собирать мазки посевов у пациента, членов семьи и близких людей, чтобы выявить и, в конечном итоге, контролировать цепь инфекции. Сосредоточение внимания на личных, межличностных вопросах и вопросах гигиены окружающей среды имеет решающее значение для снижения риска заражения и рецидивов.Особое внимание следует уделять улучшению и поддержанию кожного барьера. Неповрежденная функция кожного барьера снижает риск заражения, и поэтому полезно регулярное использование смягчающих средств, чтобы кожа оставалась влажной.
Для лечения стафилококкоза имеют значение несколько терапевтических методов. Традиционно широко использовались разрез и дренирование. Однако эту процедуру следует ограничить колебаниями кипения. При фурункулах при фурункулах разрезы и дренирование обычно не проходят.После разреза полость абсцесса может потребовать тампонирования для поддержания дренажа. Незначительные элементы, которые не колеблются, не нуждаются в разрезе, и с ними можно справиться, поддерживая чистоту и защиту участка кожи.
Если присутствует лихорадка или у пациента развиваются системные признаки инфекции, необходимы системные противомикробные препараты. Регулярные и частые мазки посевов из поражений помогают решить, какой противомикробный препарат выбрать, поскольку картина микробной устойчивости может варьироваться в зависимости от времени, места и географии.
В конечном итоге лечение стафилококкоза зависит от искоренения патогенных штаммов у пациентов и носителей. Однако ликвидация должна быть ограничена пациентами или семьями с рецидивирующими ИМТП. В большинстве случаев колонизация S. aureus не является вредной, а большое количество бессимптомных носителей противоречит искоренению в этой популяции. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения сложности микробиома у носителей S. aureus , а также для выяснения эффекта и механизмов использования, например, пробиотиков, а не антибиотиков для контроля бактериальной популяции.
Сноски
Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Список литературы
1. Даль М.В. Стратегии лечения рецидивирующего фурункулеза. Саут Мед Дж. 1987; 80: 352–356. [PubMed] [Google Scholar] 2. Pottinger PS. Метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus. Med Clin North Am. 2013; 97: 601–619. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тайра Б.Р., певица А.Дж., Тод ХК, младший, Ли С.К. Национальная эпидемиология кожных абсцессов: 1996-2005.Am J Emerg Med. 2009. 27: 289–292. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эль-Гилани А.Х., Фати Х. Факторы риска повторного фурункулеза. Dermatol Online J. 2009; 15:16. [PubMed] [Google Scholar] 5. Букки Дж., Кляйн Дж., Но Л. и др. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) в отделениях паллиативной помощи и хосписах в Германии: общенациональное исследование политики изоляции пациентов и качества жизни. Palliat Med. 2013; 27: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 6. Wolkenstein P, Loundou A, Barrau K, Auquier P, Revuz, Группа качества жизни Французского общества дерматологов Нарушение качества жизни при гнойном гидрадените: исследование 61 случая.J Am Acad Dermatol. 2007. 56: 621–623. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ондердейк А.Дж., ван дер Зи Х.Х., Эсманн С. и др. Депрессия у больных гнойным гидраденитом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 473–478. [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoeger PH. Чувствительность к противомикробным препаратам штаммов S. aureus, колонизирующих кожу, у детей с атопическим дерматитом. Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15: 474–477. [PubMed] [Google Scholar] 9. Демирчай З., Эксиоглу-Демиральп Э., Эргун Т., Акоглу Т. Фагоцитоз и окислительный взрыв нейтрофилов у пациентов с рецидивирующим фурункулезом.Br J Dermatol. 1998. 138: 1036–1038. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гилад Дж., Борер А., Смоляков Р., Райзенберг К., Шлаффер Ф., Леви Р. Нарушение функций нейтрофилов в патогенезе вспышки рецидивирующего фурункулеза, вызванного метициллин-резистентным золотистым стафилококком среди умственно отсталых взрослых. Микробы заражают. 2006; 8: 1801–1805. [PubMed] [Google Scholar] 11. Карс М., ван Д.Х., Салиманс М.М., Бартелинк А.К., ван де Виль А. Ассоциация фурункулеза и семейной недостаточности связывающего маннозу лектина.Eur J Clin Invest. 2005; 35: 531–534. [PubMed] [Google Scholar] 12. Моран Г.Дж., Кришнадасан А., Горвиц Р.Дж. и др. EMERGEncy ID Net Study Group Метициллин-устойчивые инфекции S. aureus среди пациентов в отделении неотложной помощи. N Engl J Med. 2006; 355: 666–674. [PubMed] [Google Scholar] 13. Moellering RC., Jr. Растущая угроза внебольничного метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus. Ann Intern Med. 2006. 144: 368–370. [PubMed] [Google Scholar] 14. Moellering RC., Jr. Текущие варианты лечения внебольничной инфекции, вызванной устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus.Clin Infect Dis. 2008; 46: 1032–1037. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зетола Н., Фрэнсис Дж. С., Нюрмбергер Е. Л., Бишай В. Р.. Внебольничный метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: новая угроза. Lancet Infect Dis. 2005. 5: 275–286. [PubMed] [Google Scholar] 16. Moxnes JF, de Blasio BF, Leegaard TM, Moen AE. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) растет в Норвегии: анализ временных рядов зарегистрированных случаев MRSA и метициллин-чувствительных случаев S. aureus, 1997–2010 гг. PLoS One. 2013; 8: e70499.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Фариа Н.А., Оливейра Д.К., Вест Х. и др. Эпидемиология появляющегося метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA) в Дании: общенациональное исследование в стране с низкой распространенностью инфекции MRSA. J Clin Microbiol. 2005; 43: 1836–1842. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Fossum AE, Bukholm G. Повышение заболеваемости устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus ST80, новым ST125 и SCCmecIV в юго-восточной части Норвегии в течение 12-летнего периода.Clin Microbiol Infect. 2006; 12: 627–633. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ларсен А.Р., Стеггер М., Бохер С., Сорум М., Монне Д.Л., Сков Р.Л. Возникновение и характеристика связанных с сообществом метициллин-резистентных инфекций Staphyloccocus aureus в Дании, 1999–2006 гг. J Clin Microbiol. 2009; 47: 73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Робинсон Д.А., Кернс А.М., Холмс А. и др. Повторное появление раннего пандемического Staphylococcus aureus в виде внебольничного клона, устойчивого к метициллину. Ланцет.2005; 365: 1256–1258. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ваннет В.Дж., Спалбург Э., Хек М.Э. и др. Появление вирулентных метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus, несущих гены лейкоцидина Пантона-Валентайна, в Нидерландах. J Clin Microbiol. 2005; 43: 3341–3345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Frazee BW, Lynn J, Charlebois ED, Lambert L, Lowy D, Perdreau-Remington F. Высокая распространенность метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделениях неотложной помощи при инфекциях кожи и мягких тканей.Ann Emerg Med. 2005; 45: 311–320. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аль-Тауфик Дж.А., Алдаабиль РА. Внебольничная бактериемическая некротическая пневмония MRSA у пациента с язвой мошонки. J Infect. 2005; 51: e241 – e243. [PubMed] [Google Scholar] 24. Gillet Y, Etienne J, Lina G, Vandenesch F. Ассоциация некротической пневмонии с продуцирующим лейкоцидин Staphylococcus aureus Panton-Valentine, независимо от устойчивости к метициллину. Clin Infect Dis. 2008; 47: 985–986. [PubMed] [Google Scholar] 25. Lina G, Piemont Y, Godail-Gamot F, et al.Участие Panton-Valentine, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus, в первичных кожных инфекциях и пневмонии. Clin Infect Dis. 1999; 29: 1128–1132. [PubMed] [Google Scholar] 26. Миллер Л.Г., Пердро-Ремингтон Ф., Риг Г. и др. Некротический фасциит, вызванный устойчивым к метициллину стафилококком в Лос-Анджелесе. N Engl J Med. 2005; 352: 1445–1453. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бахрейн М., Василиадес М., Вольф М., Юнус Ф. Пять случаев бактериального эндокардита после фурункулеза и продолжающаяся сага о внебольничных инфекциях, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus.Scand J Infect Dis. 2006; 38: 702–707. [PubMed] [Google Scholar] 28. Чанг В. Н., Лу Ч., Ву Дж. Дж. И др. Менингит, вызванный Staphylococcus aureus, у взрослых: клиническое сравнение инфекций, вызванных метициллин-резистентными и метициллин-чувствительными штаммами. Инфекционное заболевание. 2001; 29: 245–250. [PubMed] [Google Scholar] 29. Корра Т.В., Енох Д.А., Алию С.Х., Левер А.М. Бактериемия и последующий остеомиелит позвоночника: ретроспективный обзор 125 пациентов. QJM. 2011; 104: 201–207. [PubMed] [Google Scholar] 30. Косгроув С.Е., Сакулас Г., Перенцевич Э.Н., Швабер М.Дж., Карчмер А.В., Кармели Ю.Сравнение смертности, связанной с метициллин-устойчивой и метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus: метаанализ. Clin Infect Dis. 2003. 36: 53–59. [PubMed] [Google Scholar] 31. Феррейра Дж. П., Абреу М. А., Родригес П., Карвелью Л., Коррейя Дж. А. Метицилин-резистентный золотистый стафилококк и абсцесс печени: ретроспективный анализ 117 пациентов. Порт Акта Мед. 2011; 24 (Приложение 2): 399–406. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гельфанд М.С., Кливленд КО. Терапия ванкомицином и прогрессирование метициллин-резистентного позвоночного остеомиелита Staphylococcus aureus.Саут Мед Дж. 2004; 97: 593–597. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хуанг П.Я., Чен С.Ф., Чанг В.Н. и др. Спинальный эпидуральный абсцесс у взрослых, вызванный Staphylococcus aureus: клиническая характеристика и прогностические факторы. Clin Neurol Neurosurg. 2012; 114: 572–576. [PubMed] [Google Scholar] 34. Нагараджу У, Бхат Дж., Курувила М., Пай Г.С., Джаялакшми, Бабу Р.П. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк при внебольничной пиодермии. Int J Dermatol. 2004. 43: 412–414. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лю С., Байер А., Косгроув С. Е. и др.Общество инфекционных болезней Америки Руководство по клинической практике Общества инфекционистов Америки по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis. 2011; 52: e18 – e55. [PubMed] [Google Scholar] 36. Натвани Д., Морган М., Мастертон Р. Г. и др. Британское общество антимикробной химиотерапии Рабочая группа по инфекциям MRSA в сообществе Руководящие принципы для практики Великобритании по диагностике и лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA), присутствующих в сообществе.J Antimicrob Chemother. 2008; 61: 976–994. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лаубе С, Фаррелл AM. Бактериальные инфекции кожи у пожилых людей: диагностика и лечение. Наркотики старения. 2002; 19: 331–342. [PubMed] [Google Scholar] 38. Турабелидзе Г., Линь М., Волкофф Б., Додсон Д., Гладбах С., Жу Б.П. Личная гигиена и метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 422–427. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Харбарт С., Дхаран С., Лиассин Н., Херро П., Окенталер Р., Питтет Д.Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование для оценки эффективности мупироцина для искоренения носительства метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Противомикробные агенты Chemother. 1999; 43: 1412–1416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Окано М., Ногучи С., Табата К., Мацумото Ю. Актуальный генцианвиолет для кожной инфекции и носительства с MRSA. Int J Dermatol. 2000; 39: 942–944. [PubMed] [Google Scholar] 41. Рингберг Х., Катрин П.А., Уолдер М., Хьюго Йоханссон П.Дж.. Горло: важное место для колонизации MRSA.Scand J Infect Dis. 2006; 38: 888–893. [PubMed] [Google Scholar] 42. Simor AE, Phillips E, McGeer A, et al. Рандомизированное контролируемое испытание хлоргексидина глюконата для промывания, интраназального мупироцина, рифампицина и доксициклина в сравнении с отсутствием лечения для ликвидации колонизации метициллин-резистентного Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2007. 44: 178–185. [PubMed] [Google Scholar] 43. Атанаскова Н, Томецки К.Я. Инновационное лечение рецидивирующего фурункулеза. Dermatol Clin. 2010. 28: 479–487. [PubMed] [Google Scholar]
Абсцессы десен и фурункулы десен: симптомы, причины, лечение
Автор: Д-р Марк Хьюз
Опубликовано: 21.02.2017 | Обновлено: 09.05.2019
Отредактировали: Эмили Лоуренсон и Бронвен Гриффитс
Абсцессы во рту относительно распространены и могут возникать по разным причинам.Они могут быть неприятными и причинять пациенту сильную боль. Доктор Марк Хьюз, опытный стоматолог и основатель стоматологической студии Harley Street Dental Studio, рассказывает больше о абсцессах десен, фурункулах десен и способах их лечения.
Абсцессы могут поражать различные области рта, включая зубы, ткань десен и мягкие ткани, окружающие коронку зуба. Абсцессы во рту широко известны как зубные абсцессы, но некоторые типы поражают десны (пародонтальный абсцесс) или ткань десен (десневой абсцесс).В некоторых случаях абсцессы могут вызвать фурункулез, более известный как фурункул десен. Фурункулы и абсцессы десен не являются заболеванием десен, однако абсцессы десен могут указывать на развитие пародонтита.
Фурункулы и абсцессы десен: в чем разница?
Фурункулы очень распространены, но что такое фурункулез? Фурункул десны, или parulis, представляет собой локализованное скопление гноя, которое возникает в мягких тканях десны, но как выглядит фурункул десны? Фурункулы десен обычно выглядят как небольшие прыщики во рту и являются точками дренажа абсцессов, возникающих в корнях зубов.
Итак, , что вызывает фурункулы десен? Когда нерв зуба умирает (некроз), тело посылает множество белых кровяных телец к месту выхода нерва в попытке уничтожить инфекцию. Затем по мере отмирания клеток образуется абсцесс, и в некоторых случаях абсцесс может прорваться через ткань десны и образовать нарыв десен, служащий местом дренажа абсцесса.
Помимо абсцессов зубов, существуют абсцессы десен, которые могут поражать мягкие ткани или область, в которой десна соединяется с зубом, или пародонтальные карманы. Как выглядит абсцесс десны? Абсцессы в целом можно описать как локализованное скопление гноя в тканях ротовой полости, но абсцессы десен отличаются от абсцессов зуба тем, что они возникают не в результате инфекции от мертвого зуба, а как бактериальные инфекции, связанные с живые зубы.
Симптомы абсцесса десны:
Одним из наиболее значительных симптомов абсцесса десны является боль, которая часто появляется внезапно и характеризуется глубокой пульсирующей болью.Другие симптомы включают:
Поверхность десны блестящая из-за натяжения слизистой оболочки над абсцессом
Покраснение
Отек
Повышение давления в зоне поражения, по мере образования гноя
Неприятный привкус во рту и неприятный запах, который может ощущаться как отток гноя
Симптомы фурункула:
Фурункулы на деснах различаются по размеру, но обычно хорошо видны на деснах.Размер зависит от того, сколько вырабатывается глубоко в зубе и как реагирует иммунная система пациента. Безболезненен ли нарыв десны? Многие нарывы десен безболезненны по своей природе, но некоторые могут вызывать умеренную боль, которая может появляться и исчезать.
Как лечить фурункул и абсцесс десны:
Лечение абсцесса десен и Лечение фурункула основное внимание уделяется лечению основной проблемы — в случае фурункула десен необходимо лечить мертвый или разлагающийся зуб.Если зуб не жизнеспособен, его можно удалить. После того, как основная причина будет устранена, нарыв десен больше не возникнет.
Большинство абсцессов десен заживают успешно и быстро после того, как область тщательно очищена, и гной в абсцессе может вытечь или дать ему возможность выйти. Основная инфекция также будет вылечена, например, с помощью антибиотиков.
В случае больших абсцессов десен их необходимо дренировать, но если фурункулы десен возникают в результате пародонтоза , необходимо лечить само заболевание, чтобы предотвратить повторное инфицирование.Если абсцесс начался из-за инфекции внутри зуба, абсцесс необходимо дренировать с последующим лечением корневых каналов.
Как предотвратить абсцессы и фурункулы десен:
Как и при большинстве заболеваний полости рта, поддержание надлежащей гигиены полости рта поможет предотвратить инфекции и развитие фурункулов и абсцессов. Рекомендуются ежегодные или более частые осмотры у стоматолога, чтобы избежать состояний, которые могут привести к абсцессам и фурункулам.
Стоматология В Лондоне
кипений — MyDr.com.au
Что такое фурункулы?
Фурункулы — это воспаленные, заполненные гноем участки под кожей, похожие на прыщи большого размера. Они развиваются, когда волосяной фолликул инфицируется и образует абсцесс в коже и подлежащих тканях. Медицинское название фурункула — фурункул , а фурункул с множеством головок — карбункул .
Фурункулы можно вылечить простыми средствами самопомощи, такими как горячий компресс, но иногда их необходимо осушить и обработать антибиотиками.
Симптомы
Фурункул обычно начинается с красной нежной шишки на коже, которая со временем становится твердой и твердой. В конце концов, центр фурункула размягчается и становится заполненным гноем , который в конце концов «образует головку» и вытекает через кожу.
Фурункулы болезненны и могут развиваться на любом участке тела, но часто в таких областях, как подмышки, ягодицы, пах, бедра, лицо и шея.
Иногда фурункулы связаны с лихорадкой и ознобом.
Осложнения
Лихорадка, связанная с фурункулами, иногда может быть признаком бактериемии или сепсиса (инфекции, которая распространилась в кровоток) — серьезного осложнения.
Целлюлит (распространение инфекции кожи) — еще одно возможное осложнение.
Что вызывает фурункулы?
Фурункулы обычно вызываются бактериями Staphylococcus aureus , поражающими один или несколько волосяных фолликулов на коже. Иногда другой тип бактерий — Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А) — сопровождает бактерии Staph aureus .
Бактерии могут проникнуть в вашу кожу через порез или любой разрыв на коже, включая крошечные ссадины.
Факторы риска
Фурункулы могут поразить любого, но есть люди, которые более подвержены им. Ваш риск фурункулов может быть увеличен, если у вас есть:
диабет, который плохо контролируется;
экзема;
прыщей; или
имеют проблемы с вашей иммунной системой.
Курение также увеличивает риск развития кожных инфекций.
Иногда подростки переживают фазу фурункулов.
Другие виды кожных абсцессов
Есть несколько других кожных проблем, которые могут иметь симптомы, похожие на фурункулы.
Кистозные прыщи — это места, где заполненные гноем комочки образуются под поверхностью кожи, когда воспаляются закупоренные масляные протоки в коже.
Гнойный гидраденит — это состояние, при котором подмышками и / или в области паха образуются множественные кисты или абсцессы из-за воспаления потовых желез.
Пилонидальная киста — это особый тип абсцесса, который развивается в складке ягодиц и часто возникает из-за инфицированных вросших волос. Пилонидальные кисты чаще встречаются у людей, которые сидят в течение длительного времени, например, у тех, кто зарабатывает себе на жизнь поездкой на большие расстояния. Этот тип абсцесса обычно необходимо дренировать или лечить хирургическим путем.
Диагностика и тесты
Если у вас есть болезненная красная шишка на коже, которая вас беспокоит, обратитесь к своему терапевту (терапевт) .Особенно важно обратиться к врачу, если у вас поднялась температура, на вашем лице появился фурункул или если фурункул стал большим или ухудшался.
Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются. Они также захотят узнать, были ли у вас фурункулы раньше. Обычно они могут диагностировать фурункул, осмотрев пораженный участок.
Если ваш врач вскрывает и осушает фурункул (см. Ниже), он может отправить образцы в лабораторию, чтобы подтвердить тип бактериальной инфекции и определить, какие антибиотики лучше всего подойдут для ее лечения.
Как лечить фурункул?
Самостоятельная терапия фурункулов заключается в наложении горячего компресса на пораженный участок. Это поможет фурункулу сформировать головку, а затем разорваться и истечь, что значительно облегчит боль. Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, также можно принимать для облегчения боли.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ лопать фурункул самостоятельно (уколами или сдавливанием), так как инфекция может распространиться. Пусть порвется сама по себе.
После прорыва фурункула тщательно промойте участок водой с мылом или антисептическим раствором и накройте его сухой повязкой .Повторяйте процедуру ежедневно, пока пораженный участок полностью не заживет. Принимайте душ вместо ванны, пока у вас кипит или целебный нарыв, так как это снижает вероятность распространения инфекции.
Более крупные фурункулы, возможно, потребуется проколоть и осушить вашим доктором. Это небольшая процедура, которую можно выполнить в кабинете (палатах) вашего врача. Ваш врач может также прописать антибиотиков , но антибиотики не всегда нужны. Чаще всего их назначают при больших фурункулах или при наличии других симптомов (например, лихорадки) или покраснения окружающей кожи, которые указывают на то, что инфекция распространяется.
Если фурункул возвращается или не заживает, вам может потребоваться другой антибиотик или более длительный курс антибиотиков.
Лечение рецидивирующих фурункулов
Если у вас (или у вашего ребенка) рецидивирующие фурункулы, могут потребоваться дальнейшие обследования и лечение, чтобы помочь остановить возвращение фурункулов.
Тампоны могут быть взяты из носа и кожи, чтобы определить, есть ли у вас бактерии Staphylococcal . (Примерно 20-30 процентов здоровых людей носят Staph aureus на коже или в носу.)
Если вы носитель, можно порекомендовать мазь с антибиотиком для нанесения внутрь ноздрей. Кроме того, вам и вашим близким может потребоваться промыть все тело антисептическим средством в течение 5 дней.
Прекращение распространения инфекции
Чтобы остановить распространение инфекции при фурункуле, полезно соблюдать несколько простых мер.
Накройте нарыв чистой повязкой, пока он полностью не заживет.
Вымойте руки (или любую другую часть тела) водой с мылом после контакта с нарывом (особенно с сочащимся нарывом).
Мойте полотенце в горячей воде после каждого использования и стирайте простыни в горячей воде не реже одного раза в неделю. Повесьте белье на солнце, чтобы оно высохло.
Профилактика фурункулов
Чтобы предотвратить фурункулы, регулярно мойте кожу водой с мылом. Не передавайте личные вещи, такие как полотенца, мыло или бритвы, другим людям в вашей семье. И всегда прикрывайте имеющиеся раны чистой повязкой.
1. Фурункулы и карбункулы (опубликовано в апреле 2019 г.). В: eTG Complete.Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 июн. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на июль 2019 г.).
2. Сукумаран В., Сенанаяке С. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей. Aust Prescriber 2016; 39: 159-63. DOI: 10.18773 / austprescr.2016.058. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/bacterial-skin-and-soft-tissue-infections (по состоянию на июль 2019 г.).
3. Рецидивирующая стафилококковая инфекция кожи (опубликовано в апреле 2019 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 июн.https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на июль 2019 г.).
Симптомы и лечение импетиго — Болезни и состояния
Осложнения импетиго редки, но иногда возникают и могут быть серьезными. Сообщите фармацевту, если у вас импетиго, и ваши симптомы изменятся или ухудшатся.
Некоторые осложнения, связанные с импетиго, описаны ниже.
Целлюлит
Целлюлит возникает, когда инфекция распространяется на более глубокие слои кожи. Это может вызвать симптомы покраснения и воспаления кожи с лихорадкой и болью.Обычно его можно лечить с помощью антибиотиков и обезболивающих.
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз — это неинфекционное заболевание кожи, которое может развиться у детей и подростков после бактериальной инфекции. Обычно это чаще возникает после инфекции горла, но некоторые случаи связаны с импетиго.
При каплевидном псориазе на груди, руках, ногах и волосистой части головы появляются маленькие красные каплевидные чешуйчатые пятна.
Кремы
можно использовать для контроля симптомов, и в некоторых случаях состояние полностью исчезает через несколько недель.
Скарлатина
Скарлатина — редкая бактериальная инфекция, вызывающая мелкую розовую сыпь по всему телу. Также часто встречаются сопутствующие симптомы инфекции, такие как тошнота, боль и рвота. Состояние обычно лечится антибиотиками.
Скарлатина обычно не представляет опасности, но заразна. Поэтому важно изолировать инфицированного ребенка и избегать тесного физического контакта. Держите ребенка подальше от школы и других людей до тех пор, пока они не начнут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.
Септицемия
Септицемия (разновидность сепсиса) — это бактериальная инфекция крови. Это может вызвать:
диарея
холодная липкая кожа
высокая температура (лихорадка)
учащенное дыхание
рвота
низкое артериальное давление (гипотония)
путаница
слабость и головокружение
потеря сознания
Септицемия является опасным для жизни состоянием и требует немедленного лечения антибиотиками в больнице.
Рубцы
В редких случаях импетиго может привести к образованию рубцов. Однако чаще это происходит из-за того, что кто-то почесывает волдыри, корки или язвы. Сами волдыри и корки не должны оставлять шрамов, если они заживают.
Красная отметка, оставшаяся после исчезновения корок и волдырей, также должна исчезнуть сама по себе. Время, необходимое для исчезновения покраснения, может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — серьезное заболевание кожи, при котором одна из причин импетиго — бактерии стафилококка — выделяют токсин (яд), который повреждает кожу.
Это приводит к обширным волдырям, которые выглядят так, будто кожа ошпарилась кипятком.
Другие симптомы SSSS включают:
кожа болезненная
высокая температура (лихорадка)
отслаивающиеся или отпадающие большие участки кожи
покраснение кожи, которое обычно распространяется по всему телу
SSSS обычно требует немедленного лечения в больнице с введением антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).
Постстрептококковый гломерулонефрит
Постстрептококковый гломерулонефрит — это инфекция мелких кровеносных сосудов почек. Это очень редкое осложнение импетиго.
Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита включают:
изменение цвета мочи на красновато-коричневый или цвет колы
опухоль живота (живота), лица, глаз, стоп и щиколоток
повышение артериального давления
видимая кровь в моче
уменьшение количества мочи, которую вы обычно производите
Людям с постстрептококковым гломерулонефритом обычно требуется немедленное лечение в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать и контролировать их артериальное давление.
Постстрептококковый гломерулонефрит может быть фатальным для взрослых, хотя летальные исходы у детей редки.
Абсцесс кожи | Дерматология | JAMA
Кожный абсцесс — гнойный карман.
Похож на прыщик, но крупнее и глубже под кожей. Он образуется, когда организм пытается защитить себя от инфекции, создавая вокруг него стену. Гной содержит бактерии, лейкоциты и омертвевшие клетки кожи.Наиболее распространенными бактериями являются золотистый стафилококк (известный как «стафилококк ») и метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (известный как MRSA). Большинство людей переносят эти бактерии на коже, но никогда не заболевают. Однако, когда бактерии проникают через кожу (через разрез, вдоль волосяного фолликула или под краями раны), они могут привести к абсцессу.
Кожный абсцесс круглый, твердый и мягкий из-за толстой мембраны вокруг него и жидкого гноя внутри.Обычно это болезненно, а покрывающая кожа часто краснеет. Иногда в центре имеется точечное отверстие (точка , ). Это самая слабая часть стены, и гной может самопроизвольно вытекать через нее.
Единственный верный способ вылечить абсцесс — открыть карман и слить гной. Это называется «разрез и дренаж». Это простая процедура, которую можно проводить под местной анестезией. Хирургическим ножом вырезают отверстие в стенке абсцесса и освобождают его от гноя.
Иногда врач упаковывает рану или оставляет фитиль , что означает набивание пустого кармана марлевой лентой. Это позволяет гною продолжать стекать и предотвращает возврат абсцесса. Врач посоветует вам осторожно вытаскивать небольшую часть фитиля каждый день, пока он не выйдет полностью. В конце концов, вся марля будет снята, и рана заживет изнутри. Если полость большая, вас могут попросить вернуться в офис, чтобы можно было полностью заменить марлю.Также рекомендуются теплые влажные компрессы или ванны, чтобы рана оставалась открытой и дренировалась.
Если область вокруг абсцесса красная и теплая на ощупь, это может быть признаком целлюлита , инфекции поверхностного слоя кожи. В этом случае могут быть назначены антибиотики.
Рецидивирующие абсцессы могут быть признаком инфекции MRSA. Ваш врач может провести тест на MRSA и назначить антибиотики, направленные на лечение этих конкретных бактерий.
Иногда абсцесс не готов к дренированию, что означает, что он еще не организован в определенный карман. Антибиотики могут быть эффективными при лечении этой инфекции и предотвращении ее превращения в абсцесс.
Лихорадка является признаком того, что инфекция может быть глубже, чем можно увидеть невооруженным глазом, и может быть еще одной причиной для использования антибиотиков.
Если назначаются антибиотики, очень важно завершить их все в соответствии с инструкциями, даже если инфекция выглядит лучше.Это предотвращает приобретение бактериями устойчивости к антибиотикам.
При отсутствии лечения абсцесс может привести к серьезным осложнениям и стать опасным для жизни.
Идентификационный номер прямоугольного сечения
Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
No related posts.