Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

как выполняется, польза, противопоказания

При обнаружении эрозии поврежденную поверхность шейки матки сжигают такими методами, как химическая коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция.Самыми современными и эффективными являются лазерные и радиоволновые методы хирургического лечения. Прижигание радиоволнами имеет неоспоримые преимущества перед всеми остальными способами устранения эрозии шейки матки. После него практически не возникает вредных побочных эффектов, поэтому его использование не имеет возрастных ограничений.

Содержание:

Особенности радиоволнового лечения

Устранение эрозии проводится на аппарате «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотным электромагнитным излучением. Условно эту процедуру называют прижиганием, хотя на самом деле удаление пораженных тканей производится с помощью «радионожа». В этом случае прямого контакта между инструментом и органом нет. Ткань рассекается путем низкотемпературного испарения ее клеток. Материал извлекается в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Изучение пробы дает возможность выявить характер патологии.

По сравнению с конизацией, выполняемой обычным скальпелем, этот метод намного безопаснее.Одновременно с бесконтактным рассечением тканей происходит пломбирование поврежденных капилляров и дезинфекция раны.

Радиоволновой метод прижигания эрозии имеет преимущества и перед лазерной коагуляцией. Здесь низкотемпературное тепловое воздействие происходит в точном направлении. Это исключает возможность ожогов и повреждения извлеченного материала, которое происходит под воздействием лазерного луча.

Преимущества радиоволнового метода

К преимуществам этого метода лечения можно отнести:

• отсутствие кровотечения и инфицирования во время операции;
• сохранение формы матки и отсутствие ожогов, струпьев, рубцов;
• быстрое заживление поверхности, наложение швов не требуется;
• Практически полное отсутствие рецидива эрозии.

Предупреждение: Эрозия может возникать повторно, если шейка матки была полностью повреждена или если в последующих родах есть промежутки.

С помощью этой процедуры регулируется глубина проникновения радиоволн, что помогает избежать повреждения здоровых участков. Этого нельзя сделать при лазерной коагуляции. Поскольку структура удаляемого материала хорошо сохранилась, эффективное гистологическое исследование проводится после радиоволновой операции, при этом невозможно изучить структуру клеток после воздействия лазерных лучей.

При работе с аппаратом «Сургитрон» возможно использование электродов нескольких типов (петлевые, шариковые и др.), Что позволяет проводить манипуляции разной сложности, помогая избежать послеоперационных осложнений. Радиоволновая хирургия назначается пациенткам любого возраста, независимо от степени поражения матки эрозией.

Видео: Преимущества радиоволновой обработки эрозии

Противопоказания к лечению эрозии радиоволнами

Лечение эрозии данным методом не проводится во время менструации или при наличии кровотечений, природа которых не установлена. При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов репродуктивной и мочевыделительной системы, вирусном поражении печени, а также при ОРВИ, приводящих к резкому ослаблению иммунитета, процедура прижигания эрозии радиоволнами откладывается до момента выздоровления.

Противопоказаниями к хирургическому лечению эрозии радиоволнами являются сахарный диабет, болезни крови, психические расстройства, рак шейки матки. Процедура радиоволнового прижигания не проводится при беременности (вне зависимости от срока).

Радиоволновая процедура категорически противопоказана пациентам с вшитым кардиостимулятором или внутриматочной спиралью.

Примечание: Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказанием к операции нет. Прижигание шейки матки этим методом можно проводить во время грудного вскармливания, так как воздействие радиоволн никак не влияет на лактацию. Кесарево сечение после прижигания радиоволнами тоже вполне допустимо.

Подготовка к операции и ее проведение

Оперативное лечение радиоволновым методом проводится только после полного подтверждения диагноза и доброкачественного характера патологии. Перед назначением операции проводится обследование для исключения наличия заболеваний половых органов (воспалительных, инфекционных и онкологических).

Процедура проводится от 5 до 10 дней цикла, когда возможность кровотечения минимальна, заживление происходит быстрее.

Осмотр перед назначением радиоволнового прижигания

Предварительная диагностика включает:

• Исследование мазка из влагалища под микроскопом для определения состава микрофлоры;
• бактериологический посев мазка, позволяющий установить вид бактерий;
• ПЦР-исследование для подтверждения типа возбудителя половых инфекций;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
• анализ крови на онкомаркеры;
• Кольпоскопическое исследование.

Биопсия шейки матки обязательна.

Проведение процедуры прижигания

Оперативное лечение эрозии обычно проводится в амбулаторных условиях, продолжительность процедуры 10-15 минут. Болезненные ощущения сравнимы с ощущениями при менструации. Обычно применяется местная анестезия путем введения лидокаина в мышцу шеи. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациента).

Сначала используется петлевой электрод для удаления тканей, подвергшихся эрозии.Затем его заменяют шариком для проведения коагуляции сосудов и разглаживания поверхности. Обработайте его антисептическим раствором. Процедура контролируется кольпоскопом.

Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, никаких осложнений. К началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.

Реабилитационный период

В течение 7-10 дней после операции у женщины могут появиться постные медовые выделения.В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Купаться можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздержаться от половых контактов.

Признать беременность можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо заранее посетить врача и проверить состояние органа, для которого проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. Через полгода или год проводится контрольная проверка на отсутствие повторной эрозии.

При ослабленном иммунитете послеоперационное лечение включает иммуностимулирующие препараты для его восстановления. Это дает возможность повысить сопротивляемость организма инфекции и избежать возникновения эрозий в будущем.

Единственным недостатком этого метода эрозионной обработки является его сравнительно высокая стоимость, что объясняется необходимостью использования сложного оборудования. К тому же такую ​​операцию может выполнить только высококвалифицированный врач.

Видео: Как проходит прижигание аппарата «Сургитрон»

28 декабря 2017 г.

Как эрозия шейки матки влияет на организм? Что такое эрозия шейки матки и опасна ли она? Общий гинекологический осмотр

По данным Ассоциации гинекологов, не менее 20% женщин страдают эрозией шейки матки. Это заболевание опасно тем, что способствует бесплодию и может переродиться в злокачественное образование, если своевременно не вылечить его.

В норме у здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а внутренняя поверхность цервикального канала — однослойным цилиндрическим.

Замена плоского эпителия на цилиндрический может привести к развитию хронической эрозии шейки матки.Причин возникновения патологии несколько:

1. Гормональные нарушения
2. Травма слизистой оболочки.
3. Воспалительные процессы половых органов.

Дополнительные факторы риска включают:

1. Ранняя половая жизнь.
2. Беременность до 16 лет.

К методам лечения эрозии относятся консервативные методы и поврежденная часть органа . В медицине активно используются радионож, электрокоагуляция и др.Самая безопасная термотерапия — лазерное прижигание эрозии шейки матки.

Симптомы и признаки

Заболевание чревато осложнениями из-за того, что на ранней стадии патологии нет специфических симптомов. Эрозию можно обнаружить только при осмотре гинеколога. Женщина может заметить некоторый дискомфорт и не придать ему значения, объясняя это другими причинами.

Если во время интимной близости возникает дискомфорт или необычные выделения, это может указывать на эрозию или эктопию.

Розовые, красноватые или коричневые выделения появляются, когда частички крови попадают в бели. Это связано с механическими повреждениями микрососудов.

Гнойный секрет свидетельствует о том, что на фоне эрозии развились сопутствующие заболевания.

Опасность эрозии шейки матки в том, что она может привести к развитию заболеваний женской половой сферы. Чтобы своевременно обнаружить эрозию, необходимо регулярно посещать гинеколога.Только врач может поставить диагноз или назначить консервативное лечение или прижигание жидким азотом, лазером или радиоволнами.

Если болезнь запущена, эрозия эпителия будет продолжаться, а это влияет на общее состояние репродуктивной системы и приводит к развитию осложнений.

После прижигания в течение месяца происходит регенерация тканей, после чего на месте эрозии образуются плоские эпителиальные клетки, и значительно снижается риск тяжелых осложнений.Во избежание повторного формирования очага заболевания женщине в послеоперационный период следует выполнять все рекомендации врача:

• тампоны не используются;
• не перегревать тело в сауне, солярии, на пляже;
• воздерживаться от купания в открытой воде и купания;
• бросить употреблять алкоголь.

Запрещены на 5-6 недель, а в течение следующих шести месяцев лучше использовать барьерный метод контрацепции, чтобы снизить риск заражения.Перед планированием беременности необходимо пройти обследование у гинеколога. В том случае, если рождение ребенка не входит в ближайшие планы женщины, для оценки успешности лечения необходимо посетить врача.

Последствия и осложнения эрозии

Нарушение целостности тканей шейки матки способствует развитию патогенной микрофлоры, что приводит к воспалительным заболеваниям. Чаще всего диагностируются хламидиоз, трихомониаз и различные грибковые инфекции.Если эрозию не лечить, то от инфекций поражаются придатки и полость матки.

Опасность эрозии заключается в высокой вероятности спаек и других серьезных заболеваний. Последствиями эрозии могут быть:

• дисплазия;
• онкологических заболеваний;

Своевременное обследование у гинеколога и лечение выявленной патологии сохранят репродуктивную способность и общее состояние здоровья надолго.

Цервицит

Цервицит может стать одним из последствий эрозии шейки матки.Эта патология приводит к выкидышу и преждевременным родам. Цервицит провоцирует образование полипов, воспаление матки и придатков. Симптомы патологии:

• выделения мутные или гнойные;
• болезненность при мочеиспускании;
• неприятные ощущения при половом акте;
• боль внизу живота.

Большая эрозия способствует инфицированию и воспалению шейки матки. Цервицит сопровождается другими патологиями:

• вульвит;
• вагинит;
• выворот шеи.

Заболевание в основном поражает женщин репродуктивного возраста. Резко снижается процент заболеваний во время климакса.

Эндометрит

Запущенная эрозия способствует развитию эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки. Часто это также влияет на мышечный слой. Острая форма заболевания при отсутствии лечения переходит в хроническую, что протекает практически бессимптомно, в запущенных случаях возможно кровотечение. Последствия эндометрита для матки следующие:

• утолщение слизистой оболочки;
• серозная бляшка.

Степень тяжести поражения определяется размером измененной структуры эндометрия. Хроническая форма заболевания приводит к бесплодию, выкидышу и другим осложнениям беременности и послеродового периода.

Дисплазия

На этом этапе запущенная эрозия запускает патологические процессы, при которых эпителиальные клетки перерождаются в атипичные. Дисплазия возникает на границе цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал, и плоского многослойного эпителия.Это состояние считается предраковым. Дисплазия третьей степени перерождается в плоскоклеточный рак. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Раки

Онкологические заболевания шейки матки часто диагностируются у женщин репродуктивного возраста, и очень часто причиной становится невылеченная эрозия. Развитие доброкачественных процессов грозит перерождением в злокачественные, в этом случае процесс лечения усложняется, а прогноз выздоровления намного ниже и зависит от стадии развития патологии.

Бесплодие

Нарушение защитных функций шейки матки способствует проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов. В зависимости от стадии воспаления маточные трубы могут стать непроходимыми, что исключает наступление беременности. Эрозионная поверхность затрудняет процесс проникновения сперматозоидов в орган. Появление эрозии у рожавших и отсутствие лечения приводит к вторичному бесплодию.

Прочие осложнения

Патологические изменения эпителия могут возникнуть в любом возрасте, хотя репродуктивный возраст дает наиболее высокий риск заболеваний, поскольку именно в этот период женщина проявляет наибольшую сексуальную активность, рожает детей и, к сожалению, делает аборты.Тем не менее в подростковом возрасте и в период климакса также существует вероятность развития дефекта слизистой шейки матки.

Половая зрелость

Эрозия может возникнуть у девочек-подростков с наступлением половой зрелости. Формирование менструального цикла приводит к гормональным колебаниям, репродуктивная система в этом возрасте достаточно уязвима. К причинам развития эрозии относятся:

1. Гипотермия.
2. Ошибки гигиены половых органов.
3. Раннее начало половой жизни.

В возрасте 11-14 лет менструация нерегулярная. Гормональные изменения в организме вызывают незнакомые ранее ощущения, поэтому велика опасность пропустить симптомы начала патологического процесса.

В будущем эрозия может привести к заболеваниям половых органов и бесплодию.

Период менопаузы

Во время менопаузы уровень женских гормонов снижается, и цервикальный канал производит меньше секреции. В этом возрасте увеличивается вероятность проникновения патогенных инфекций в полость матки.Недостаточная секреция слизистой оболочки влагалища приводит к образованию микротрещин и дальнейшему развитию эрозий. Чтобы минимизировать трение в моменты интимной близости, нужно использовать лубриканты или проконсультироваться с гинекологом о целесообразности использования лечебных мазей и суппозиториев со смягчающим эффектом.

Необработанная эрозия может привести к раковым процессам в шейке матки. Если в период менопаузы у женщины появились кровянистые выделения, а половой акт доставляет дискомфорт, необходимо посетить гинеколога, поскольку с возрастом возрастают онкогенные риски.

Не игнорируйте тревожные симптомы — рак шейки матки может метастазировать в тело матки и другие органы малого таза. Своевременная диагностика позволяет определить болезнь на начальной стадии. Чем раньше обнаружена патология, тем выше шанс на благоприятный прогноз.

Беременность

При планировании беременности женщине необходимо заранее сдать анализы. Если обнаружена эрозия, то ее необходимо вылечить не позднее, чем за полгода до предполагаемого зачатия.Нелеченная патология шейки матки может спровоцировать проникновение инфекции в полость матки, что чревато внутриутробным инфицированием плода, либо инфицированием ребенка при родах.

При обнаружении эрозии небольшого размера у беременной прижигание не проводят, так как манипуляции с шеей могут привести к ее вскрытию и спровоцировать выкидыш. При больших размерах очага поражения показаны щадящие методы лечения, не вызывающие образования рубцовой ткани.

Плохо проведенное лечение эрозии влечет за собой огрубение слизистой оболочки. Снижение эластичности ткани шейки матки приводит к ее разрыву во время родов.

Послеродовой период

Послеродовая эрозия может быть вызвана:

• разрывы и трещины на слизистой оболочке;
• повреждение эпителия инструментами;
• наложение швов;
• инфекция.

Помимо механических травм, развитию патологии способствуют гормональные нарушения и обострение хронических заболеваний.Женщина может принять симптомы эрозии за особенности послеродового периода. Необходимо пройти профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить и вылечить заболевание и сохранить репродуктивную функцию.

Описание статьи

Эрозия или эктопия шейки матки — довольно частая патология, поражающая женские половые органы. Заболевание иногда перерастает в злокачественную или доброкачественную опухоль. Основная опасность такого патологического процесса — бессимптомное течение на начальных этапах развития.На те незначительные изменения, которые происходят в организме, когда болезнь только начинает приближаться — большинство представительниц прекрасного пола не обращают внимания.

Причины болезни

Факторы, приводящие к эрозии шейки матки, до конца не изучены. Медики выделяют следующие причины, способствующие провоцированию появления рассматриваемого заболевания:

• — воспалительный процесс цервикального канала признан наиболее вероятной причиной эрозии;
• механическое повреждение — травмы появляются после родов, аборта, грубого полового акта.При сильном физическом воздействии происходит деформация эпителиальной ткани, что приводит к воспалению слизистой оболочки матки и способствует появлению эктопии;
• инфекций, передающихся половым путем — трихомониаз, хламидиоз, гонорея (гонорея), генитальный герпес, вирус папилломы. Неправильно вылеченные или невылеченные инфекционные патологии, заболевания, передающиеся половым путем — приводят к развитию болезни;
• Слишком ранняя половая жизнь, либо начавшаяся в довольно позднем возрасте — тоже причина поражения внутренних половых органов.Сюда входят частая смена половых партнеров, крайне редкие сексуальные отношения;
• гормональных нарушений, возникающих в «красные дни календаря», способствуют развитию эктопии шейки матки.

Другие патологии органов малого таза, снижение иммунитета. Сальпингит, эндометрит, падение иммунитета часто выявляются у больных с эрозиями разного типа. У пожилых женщин патология появляется из-за давления маточного кольца на эпителий.Сочетание нескольких вышеперечисленных факторов в несколько раз увеличивает риск заболевания.

Симптомы

Женская матка отличается низкой чувствительностью, поскольку любой патологический процесс, поражающий орган, практически не влияет на состояние женщины. Эктопия шейки матки может долго присутствовать в организме, никак себя не проявляя. Но есть определенные признаки, обращая внимание на которые, можно заподозрить болезнь. На патологический процесс укажут следующие симптомы:

• болезненность при половом акте — сильная беспричинная боль и дискомфорт, возникающие во время секса, часто указывают на появление эрозии;
• Основными симптомами эктопии являются симптомы, обнаруживаемые после полового акта. Если кровотечение не связано с наступлением следующего менструального цикла, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, пройти диагностическое обследование;
• слизистые гнойные выделения из влагалища — образование гноя внутри половых органов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Чтобы не перепутать появившийся при эрозии шейки матки гной с молочницей, менструальными выделениями — необходимо пройти необходимые медицинские анализы, чтобы уточнить, чем вызвано образование гноя.

Из-за отсутствия явной клинической картины, четких симптомов заболевание выявляется на более поздней стадии развития, когда лечить эрозию становится крайне сложно. Заболевание часто обнаруживают совершенно случайно, при диагностике других недугов.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента с помощью специальных зеркал. При наблюдаемой эрозии слизистая шейки матки становится ярко-красной. Но одного такого симптома заболевания гинекологу будет недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Определить опасность эрозии можно после следующих медицинских исследований:

• Мазок — взят для выяснения, есть ли воспаление в половых органах, позволяет оценить внутреннее состояние матки;
• Кольпоскопическое обследование — гинеколог осматривает шейный отдел с помощью специального медицинского оптического прибора. Кольпоскопия не вредит пациенту, помогает выявить заболевания половых органов. Иногда процедура выполняется с применением контрастного вещества, наносимого на шейку матки.Патологически деформированные клетки не будут реагировать на краску, а здоровые клетки покраснеют;
• , если врач зафиксировал обнаружение патогенных клеток внутри шейки матки, следующей диагностической процедурой будет биопсия. Метод заключается в взятии кусочков ткани с поверхности матки, образцы берутся в разных местах, чтобы сравнить их и представить точную картину заболевания;
• тестов на наличие инфекции в организме;
Отдельно сдается
• анализов крови на ВИЧ, СПИД, гепатит.

Группы риска

Группой риска людей, которые чаще всего подвергаются эрозии, являются представительницы прекрасного пола после 30 лет. Это связано с тем, что многие женщины этой возрастной группы часто сталкиваются с искусственным прерыванием беременности, осложненными родами, интенсивным половым актом или хирургические вмешательства, которые направлены на устранение всевозможных патологий и заболеваний мочеполовой системы.

Методы лечения

Устранение эрозии шейки матки начинается в начале следующего менструального цикла.План лечения напрямую зависит от возраста, состояния здоровья пациента и формы заболевания. Запущенная стадия заболевания требует более длительной терапии.

Бессимптомное течение не должно быть поводом игнорировать болезнь. Только то, что вовремя начато, даст положительный результат в борьбе с недугом.

Если венерические или вирусные заболевания привели к эрозии, вы должны сначала вылечиться от них. Устранив первопричину эктопии шейки матки, можно приступать к избавлению от самой патологии.

Прижигание позволяет удалить фиброзную ткань, лежащую на поверхности эпителия шейки матки. Процедура проводится разными способами. К наиболее эффективным методам прижигания относятся:

• лазерная коагуляция — этот метод позволяет устранить глубокую эктопию шейки матки, благодаря воздействию лазерных лучей;
• Прижигание азотом особых проблем не вызывает, процедура абсолютно безболезненна. Жидкий азот замораживает поврежденные клетки, способствуя их восстановлению;
• прижигание радиоволнами — один из самых безопасных способов лечения болезни.Процедура проводится на специальном медицинском оборудовании, не имеет противопоказаний, процесс заживления занимает две недели;
• диатермокоагуляция — метод, позволяющий прижигать патогенные ткани с помощью электрического тока. Хотя эта процедура эффективно устраняет эрозии, она не рекомендуется беременным женщинам из-за риска образования рубцов и ран во время применения этого метода лечения. Эрозия шейки матки у первородящих устраняется наиболее безопасными способами.

Поскольку прижигание при эрозии может привести к серьезным осложнениям, перед тем, как приступить к этому методу лечения, посоветуйтесь со специалистом.

Просмотры

Различают несколько видов эрозии шейки матки, в зависимости от симптомов и особенностей течения их различают:

• — не имеет особых признаков, обнаруживается при просмотре через кольпоскоп. Сама по себе такая патология не представляет угрозы для здоровья женщины, но в силу рецидивирующего характера может вызвать образование опухолей.появление красной округлой области в области шейки матки позволяет судить о псевдоэрозии;
• врожденная форма эктопии шейки матки — безопасный вид заболевания, не требующий медицинского вмешательства. появляется в детстве или юности. Этому явлению предшествует перемешивание цилиндрической слизистой оболочки шейки матки;
• правда — опасное заболевание, которое может привести к бесплодию, провоцирует появление новообразований. Распознать настоящую эктопию шейки матки опытному гинекологу не составит труда.Характерным симптомом в этой ситуации будет красное пятно на шейке матки, похожее на небольшую рану.

Профилактика

Чтобы значительно снизить вероятность эктопии шейки матки, рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога. В случае заражения венерическими заболеваниями не следует откладывать лечение, важно соблюдать несложные правила гигиены, а также не заниматься беспорядочными половыми связями.

Чем опасна болезнь?

Большая эрозия шейки матки часто приводит к тяжелым последствиям для здоровья и тяжелым стрессам.Воспалительный процесс постепенно охватывает всю матку, становясь причиной серьезных заболеваний. Затем появляются дисплазии матки, которые провоцируют образование опухолевых заболеваний.

На этом последствия эрозии шейки матки не заканчиваются. Вот чем еще грозит болезнь, если ее не лечить — развиваются такие заболевания, как эндометрит, цервицит и другие заболевания.

Влияние на беременность

Опасна ли эрозия при беременности? — При правильном подходе к лечебным процедурам заболевание не представляет угрозы для здоровья будущей мамы и плода.Во время беременности ребенку важно, чтобы мать была менее подвержена депрессии, которая приводит к выкидышу. Лечить эрозию лучше после родов, так как беременность никак не влияет на ее развитие.

иметь нерожавших

Запланировав беременность, женщина должна сначала проконсультироваться с врачом. Хотя врачи считают, что это не помеха для вынашивания плода и никак не повлияет на здоровье будущего ребенка, поставить диагноз стоит.Медицинское обследование необходимо, так как роды с эктопией шейки матки в некоторых случаях могут быть противопоказаны лечащим врачом.

После родов

Послеродовые осложнения часто приводят к смещению слизистой оболочки шейки матки, что вызывает эрозию. К факторам, провоцирующим послеродовую эктопию шейки матки, относятся:

• разрыв в области половых органов — влагалище сильно повреждено, когда ребенок пробивается;
• непрофессионализм акушеров — недостаточно опытные врачи часто неправильно зашивают образовавшиеся разрывы, повреждая эпителий;
• послеродовые гормональные изменения, которые происходят в организме женщины и приводят к воспалению слизистой оболочки шейки матки;
• инфекционные инвазии — занесение инфекции в женский организм при родах, чреватое серьезными осложнениями. В этом случае не только лечат эрозию, но и устраняют причину заражения.

Послеродовая эрозия шейки матки должна устраняться с помощью щадящих оздоровительных процедур, так как организм роженицы в этот период слаб для приема сильных антибиотиков и других таблеток, имеющих кучу побочных эффектов.

Эрозия и стерильность

Эрозия, локализованная в шейке матки, очень часто становится предвестником неприятностей и отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.Квалифицированные врачи объясняют это тем, что одной из распространенных причин эктопии являются инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые, в свою очередь, провоцируют появление дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Попадая в организм представительницы женского пола и способствуя образованию эрозии, такие болезнетворные агенты сопровождаются бессимптомным прогрессированием и размножением. Результат таких патологических процессов в организме — ухудшение состояния женского здоровья и развитие серьезных осложнений, одно из которых — бесплодие.

Это опасно для мужчин?

Любая женщина, у которой диагностирована эрозия шейки матки, переживает не только за свое здоровье, но и переживает за дальнейшие отношения с мужчинами. Поводов для беспокойства быть не должно, эктопия шейки матки не является инфекционным заболеванием и не передается половым путем. Но, если помимо эрозии в организме женщины присутствует инфекция, то мужчина все равно попадает в зону риска.

Шейка матки — важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от инфицирования.Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды прошли своевременно и безопасно. Повреждение поверхности шейки матки может привести к невозможности забеременеть или родить ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, часто обнаруживается случайно. Явных симптомов может не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Слизистые оболочки канала и шейного отдела глотки состоят из клеток разных типов. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг глотки выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Поверхность обнажается, вокруг горла образуются мелкие трещинки и язвочки. Острая форма болезни длится около 2 недель. Затем в области поражения начинается замещение плоского эпителия клетками цилиндрической формы.Они образуют железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. В этом случае железы забиваются, а на их месте образуются кисты.
2. Псевдоэрозия (эктопия) — это состояние, при котором слизистая оболочка шейного глотки не разрушается, а происходит только разрастание цилиндрического эпителия в плоскую область. Часто возникновение эктопии сопровождается эктропионом (выворотом цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные эрозии наблюдаются у многих девочек, это считается физиологической особенностью развития половых органов. Это состояние не является патологией. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степень опасности развития болезни

Причины эрозии

Причины приобретенной эрозии шейки матки — гормональные сбои, механические повреждения и воспаления в области половых органов.

Гормональный дисбаланс. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, распространяющейся во влагалище, увеличивается при недостатке слизи, вырабатываемой железами цервикального канала. Производство слизи снижается из-за нехватки эстрогена в организме. Причиной сбоя могут быть возрастные гормональные изменения, заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различают следующие формы истинной эрозии:

• травматический;
• воспалительный;
• химический;
• гореть;
• трофический;
• специфический.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Эктопия провоцируется повышенными физическими нагрузками на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную настоящую эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, в результате чего не возникают болезненные ощущения при повреждении. Больные обычно обращаются к врачу с жалобами на другие заболевания половых органов.При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенции, тянущие боли внизу живота. Один из характерных признаков эрозии — появление крови в выделениях после полового акта.Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает ощущение жжения во влагалище, делает мочеиспускание болезненным. При обширном воспалении могут возникнуть тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что само по себе не проходит, переходит в хроническую форму, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия чаще всего не представляет большой угрозы для здоровья, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранением факторов, способных спровоцировать ее превращение в настоящую эрозию. Любая женщина должна регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии приводит к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур.Этот процесс имеет несколько этапов развития. Модификация слизистой оболочки начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая оболочка поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой оболочки — дисплазия 2 степени. Полное повреждение мембраны означает формирование дисплазии 3 степени, которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующим этапом является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск дисплазии и рака повышается у женщин с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2-х лет приводят к тому, что менструации наступают с перебоями, выделения между ними также могут быть нестабильными.Менструация сопровождается различными неприятными ощущениями, за которыми сложно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, ранний половой акт провоцируют начало хронических воспалительных процессов и образование эрозий. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если менструация слишком болезненная, между ними возникает кровотечение, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем приводят к бесплодию.

Последствия и осложнения менопаузы

С наступлением климакса из-за старения яичников уровень эстрогенов постепенно снижается, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. За счет этого увеличивается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы и возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой длительной работы у пожилых женщин часто возникает опущение матки и стенок влагалища.Этому способствует снижение эластичности связок, снижение мышечного тонуса.

Высыхание поверхности слизистой оболочки влагалища вызывает появление трещин и язв, способствует ее повреждению, что приводит к развитию эрозий. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, половой акт становится болезненным. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для немедленного обращения к гинекологу. Риск злокачественного перерождения эрозии увеличивается с возрастом.

Во время беременности

При планировании беременности желательно обнаружить эрозию шейки матки и вылечить от нее. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводят, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В экстренных случаях прижигание проводится щадящими методами, не оставляющими на шее рубцов, нарушающих ее эластичность и приводящих к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть слезы, образовавшиеся при родах, повреждение слизистой оболочки инструментами или некачественным швом, инфицирование. Гормональные нарушения часто возникают из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность в том, что проявления эрозии ошибочно принимают за последствия родов. В этот период женщине следует проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы не допустить прогрессирования патологии, чтобы иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при кольпоскопии. Для выяснения характера патологии исследуется мазок на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости проводится биопсия. Диагноз уточняют с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки матки используются различные методы прижигания (химический, лазерный, радиоволновой, криоскопический, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки матки у нерожавшей женщины первым делом нужно лечить вызвавшие ее воспалительные и инфекционные заболевания. Для заживления пораженной слизистой оболочки назначают вагинальные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после чего на шее не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки: так ли опасно, и о чем умалчивают врачи.
Давайте обсудим вопрос, что такое эрозия шейки матки? Действительно ли это страшно, или это очередной изгиб палки, проявление гипердиагностики или медицинской безграмотности?

Когда врач осматривает вас во время гинекологического осмотра — в зеркалах он видит только покраснение внешней поверхности шейки матки, часто вокруг внешнего зева цервикального канала. Область покраснения может быть небольшой, иногда по всей поверхности шейки матки («большая эрозия!»), Симметрично вокруг цервикального канала или в стороне от внешнего зева.

Существует более двадцати заболеваний, которые невооруженным глазом могут выглядеть как покраснение. (красное пятно) участок слизистой оболочки шейки матки, который неопытный или малограмотный врач назовет одним словом — эрозия.

Эрозия шейки матки: виды, диагностика и лечение

Истинная эрозия шейки матки — это дефект покровного эпителия (слизистой оболочки) в результате воздействия химических веществ (мыла, лекарств, кислот и щелочей), травмы тампонами, диафрагмами, внутриматочными спиралями и другими инородными телами после инструментальных или терапевтических вмешательств.

Такой участок шейки матки при осмотре будет опухшим или рыхлым, часто ярко-красным, с кровотечением. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения или кровотечение после полового акта.

В большинстве случаев истинная эрозия шейки матки проходит без лечения, если фактор, повреждающий шейку матки, недоступен в течение достаточного периода времени, необходимого для заживления эрозии.

Многие врачи называют эрозию целой группой заболеваний, таких как эктропин, острый и хронический цервицит и другие доброкачественные состояния шейки матки, что является ошибкой.

Многие нерожавшие молодые женщины могут иметь то, что называется эктопией, а не эрозией. Некоторые врачи называют это состояние эктропионом. Термин «эктопия» означает ненормальное (анатомически) размещение чего-либо (органа, ткани, клеток) в организме (органе). Термин «эктропион» означает выворот изнутри, то есть характеризует механизм возникновения эктопии.

Внутренняя оболочка цервикального канала может выходить за его пределы в определенные периоды жизни женщины: в период полового созревания, беременности, при использовании гормональных контрацептивов.Поскольку этот участок слизистой оболочки состоит всего из одного слоя покровных клеток, видимые сквозь него сосуды придают ярко-красный цвет тому участку слизистой оболочки шейки матки, где возникла эктопия.

Врачи старшего поколения называют эктопию ложной эрозией шейки матки или псевдоэрозией. Лечение псевдоэрозии, особенно хирургическими методами (прижигание, замораживание, лазерное лечение) проводить не нужно, за исключением тех редких случаев, когда ее наличие сопровождается дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Воспалительные процессы шейки матки (кольпит, цервицит) , сопровождающиеся покраснением слизистой оболочки шейки матки, которое также можно принять за эрозию … Например, вирусный цервицит часто поражает всю поверхность шейки матки, делая его ярко-красный, рыхлый, легко кровоточащий, что может создать ложное впечатление о «большой и ужасной эрозии».

Поэтому, когда звучит диагноз «эрозия шейки матки», узнайте у врача, что он подразумевает под понятием эрозия. И если врач начинает говорить вам, что вы являетесь кандидатом на заболевание раком шейки матки, не бойтесь оспорить это, зачастую нелепое и необоснованное утверждение.

Не лечение, а сначала обследование, которое заключается в исследовании клеток поврежденного участка шейки матки (цитологический мазок) и исследовании шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Конечно, необходимо исключить воспалительный процесс, поэтому исследование выделений и выявление в них возбудителей ряда половых инфекций также важно проводить перед любым видом лечения.

Эрозия шейки матки. Биопсия

Часто получаю письма от женщин с жалобами на то, что биопсия, то есть забор ткани пораженного участка шейки матки, проводится без согласия женщины, в том числе уже беременных, часто грубо, без предупреждения о том, какие неприятные ощущения может испытывать женщина во время и после биопсии.

На практике мало кто учитывает тот факт, что данный вид обследования нельзя проводить на фоне воспалительного процесса влагалища.И вряд ли кто-нибудь из врачей предупредит женщину, что после биопсии ей следует избегать полового акта в течение 7-10 дней, чтобы не допустить инфицирования и дополнительной травмы области слизистой оболочки, из которой была взята ткань.

Еще раз, Я хочу еще раз обратить ваше внимание на тот факт, что биопсия не нужна всем женщинам подряд , и вы можете быть одной из женщин, которым этот вид обследования не показан, и можете быть противопоказано.

Почему проводится цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и кольпоскопия? Для определения того состояния шейки матки, которое может быть предраковым и называется дисплазией шейки матки.

Проблема в том, что даже самая «страшная» эрозия может вовсе не быть предраковым состоянием, и в то же время здоровая шейка матки может иметь участки предраковых изменений.

Чтобы не пугать вас раком, скажу с уверенностью, что рак шейки матки — редкое заболевание во всех странах мира, в том числе в России, Молдове и других бывших республиках Советского Союза.

Что означает «редкое заболевание» с точки зрения распространенности (масштабов поражения) рака шейки матки? И если это редкое заболевание, почему врачи так пугают женщин и спешат лечить эрозию сразу?

В каждой стране есть свое определение «редких заболеваний», и, скорее всего, это определение больше связано со статистикой, чем с самой болезнью, поскольку статистика дает нам информацию о распространенности болезни.

Если я скажу вам, что в США ежегодно регистрируется около 13 000 случаев рака шейки матки, вы скажете, что это очень много. Другими словами, это чуть больше 1000 в месяц, 250 в неделю, 35 в день и 1 случай в час для более чем 300 миллионов человек населения этой страны. Однако заболеваемость среди женского населения составляет одну из 21 000 женщин.

Если я скажу вам, что 225 000 человек умирают в год в США из-за медицинской ошибки (официальные цифры 2000 года, по последним данным, эти цифры даже выше), то окажется, что медицинская ошибка намного опаснее. чем рак шейки матки и другие заболевания.

Данные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) за 2002 год показывают, что на дорожно-транспортные происшествия приходится 2% всех смертей взрослого населения. Данные по странам бывшего Советского Союза очень неточны, занижены, но выглядят хуже показателей многих других стран мира.

Возвращаясь к определению редких заболеваний, заболевание считается редким, если один случай заболевания диагностируется обычным врачом (который не специализируется на этом заболевании) не чаще одного раза в год, когда врач посещает от 20 000 до 200 000 пациентов. .

Таким образом, если вы спросите своего врача, как часто в ее практике были диагностированы подтвержденные диагнозы рака шейки матки, если ваш врач не работает в онкологическом диспансере, то прозвучит честный ответ: один случай за один-три года.

Я работала в отделении профилактики, где регулярно проводились обследования женщин с целью выявления многих опасных заболеваний, в том числе рака шейки матки. Кабинет работал в две смены, в день обследовалось от 60 до 120 женщин.Из примерно 35000 женщин, которых я видел, рак шейки матки был диагностирован у 3-4, не более.

Частота выявления рака шейки матки врачом женских консультаций еще ниже, так как наплыв людей к врачам таких учреждений меньше (в основном 5-15 человек в сутки), а большая категория женщин состоит из постоянных пациенты. Поэтому мифы, которые строят сами врачи, о том, что практически у каждой женщины разовьется рак, если не лечить эрозию, сильно преувеличены.

Возвращаясь к различным концепциям эрозии, позвольте нам еще раз пояснить, что не всякая эрозия шейки матки или то, что врачи называют эрозией, является предраковым состоянием шейки матки. Единственное распространенное предраковое состояние — это дисплазия шейки матки и только тяжелые дисплазии (не все врачи относят умеренную дисплазию к предраковым состояниям шейки матки).

Дисплазия — это лабораторный диагноз, который характеризует состояние клеток слизистой оболочки шейки матки. На фоне «здоровой для глаз» шейки матки могут возникать участки дисплазии. Кстати, термин «дисплазия» не используется в медицине более 30 лет.

Важно отметить, что не все дисплазии перерастают в рак, поэтому не все случаи дисплазии требуют лечения. По глубине поражения тканей шейки матки дисплазии делятся на легкую, среднюю и тяжелую .

Согласно Национальной программе США по раннему выявлению рака груди и шейки матки отклонения в цитологических мазках встречаются у 3 человек.8% случаев (легкая дисплазия — 2,9%, умеренная и тяжелая дисплазия — 0,8%, рак эпителия — 0,1%).

Точных данных по России и другим постсоветским странам нет, однако уровень выявления дисплазий в мазках в этих странах не будет существенно выше или ниже, то есть в среднем показатели будут практически одинаковыми. .

К сожалению, только у 1,5-6% всего женского населения в большинстве стран мира (а в некоторых и того меньше) взят цитологический мазок.

У многих женщин забор такого мазка проводится неправильно, поэтому результаты бывают ложноположительными или ложноотрицательными. Тем не менее, 4% выявленных отклонений от нормы для этого количества обследованных женщин — это очень низкая распространенность патологии.

Около 3% аномалий представляют собой легкую дисплазию, которая почти в 90% случаев проходит без какого-либо лечения и только в 10% случаев может прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии.

Умеренная дисплазия проходит самостоятельно в 70% случаев, но в 20% случаев она может прогрессировать до тяжелой дисплазии.

Тяжелая дисплазия может привести к полному выздоровлению без лечения в 30% случаев, но в 12% случаев она может прогрессировать до рака шейки матки.

Эти данные были получены и перепроверены многочисленными долгосрочными исследованиями в нескольких странах мира. Поэтому рекомендации врачей при дисплазиях легкой степени следующие: наблюдение за женщинами с повторным цитологическим исследованием каждые полгода. Вы должны понимать, что для развития рака требуется не менее 10-15 лет, поэтому не следует спешить с лечением дисплазии легких.

Если основным причинным фактором возникновения эрозии является травма слизистой оболочки шейки матки, то в возникновении дисплазии играют роль многие факторы: большое количество родов, дефицит витаминов А, С и бета каротин в рационе женщин, длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов, иммунодефицитные состояния, индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам, инфекциям, передающимся половым путем, инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека), количество половых партнеров (более 3) , курение (активное и пассивное), низкий социальный уровень, характер сексуального поведения, ранний возраст первого полового акта (до 16 лет) и другие. Эти же факторы часто участвуют в возникновении рака шейки матки.

Единственным инфекционным агентом, который может вызвать развитие дисплазии и рака шейки матки, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Ученые не обнаружили связи между дисплазиями и наличием вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, вируса герпеса человека (типы 6 и 8), диплококка (возбудителя гонореи) и хламидиоза.

Женщины со смешанной инфекцией вирусом папилломы человека и вирусом герпеса (тип 7) чаще страдали от умеренной до тяжелой формы дисплазии.

Если вы обнаружили изменения в шейке матки, какими должны быть следующие шаги при диагностике состояния шейки матки?

Уреаплазма и микоплазма чаще всего поражают уретру у мужчин и очень безопасны для женщины. Для каждого вида возбудителя нужен свой метод диагностики, поэтому определить все «за один прием в одном мазке» невозможно.

Еще один важный метод обследования — исследование цитологического мазка. Если мазок не показывает дисплазии, в зависимости от размера поражения шейки матки может быть выполнена кольпоскопия, то есть исследовать поверхность шейки матки под увеличением.

Важно, чтобы результаты цитологии и кольпоскопии совпадали, а не противоречили друг другу. Если результаты противоречат друг другу, то повторное обследование проводится через три месяца.

Биопсия проводится только при подозрении на рак шейки матки и в случаях тяжелой дисплазии. Практически во всех развитых странах запрещено проводить хирургическое лечение шейки матки (прижигание, лазерное иссечение и испарение, замораживание), при несовпадении результатов нескольких методов исследования.

Химическое прижигание — очень популярный метод лечения в ряде стран, в основном в бывшем социалистическом лагере. Относительно удовлетворительные результаты можно получить только при лечении небольших по площади и глубине очагов поражения, в основном легкой дисплазии. При дисплазии средней и тяжелой степени это лечение неэффективно.

Современное хирургическое лечение включает в основном три типа: электрический ожог (диатермокоагуляция), h замораживание жидким азотом (криодеструкция) и лазерное иссечение или вапоризация .

Ножевое иссечение (конизация) и удаление шейки матки (ампутация) по строгим показаниям применяются крайне редко.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, но нет преимуществ друг перед другом. При наличии длительно текущей инфекции ВПЧ наилучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции (прижигания).

Хирургическое лечение шейки матки проводится в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла.

Под влиянием повышения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) происходит разрастание эпителия шейки матки, что способствует процессу заживления. Хирургическое лечение шейки матки имеет множество противопоказаний и осложнений, которые врач должен обсудить с вами перед операцией.

Как часто с вами обсуждают побочные эффекты и осложнения любого лечения?

Если не часто, не забудьте спросить об этом своего врача. Основными противопоказаниями к хирургическому лечению шейки матки являются: беременность, отсутствие навыков проведения операции врачом, несоответствие результатов обследования разными методами, наличие активного инфекционного процесса во влагалище и придатках матки, размер пораженного участка выходит за рамки технических возможностей лечения, подозрения на рак шейки матки и ряда других.

Врач также должен предупредить вас о некоторых неприятных симптомах, которые могут возникнуть после лечения.

Это следующие симптомы: тянущая боль внизу живота в первые 1-2 дня после процедуры, выделения из влагалища с запахом или без него в течение 2-4 недель.

Для снятия боли можно использовать обезболивающие. Не стоит поднимать тяжести в течение всего периода восстановления (не менее 4 недель), а также пользоваться тампонами, спринцеваться и вести половую жизнь, так как все это провоцирует травмы с последующим кровотечением и инфекционными процессами шейки матки.

Профилактика антибиотиками неоправданна и поэтому не должна использоваться. Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, но исследования показали, что этот вид профилактики неэффективен, и для этой цели не следует назначать гормональные препараты.

Срок воздержания от беременности зависит от скорости заживления послеоперационной раны, то есть от скорости восстановления нормальной слизистой оболочки шейки матки. Обычно для заживления требуется от 6 (60% случаев) до 10 (90% случаев) недель.

Цитологический мазок приходит в норму в течение 3-4 месяцев. У 10% женщин процесс заживления занимает до 6 месяцев. Поэтому поспешных выводов о том, было ли ваше лечение успешным, не следует делать как минимум через полгода с момента хирургического лечения.

А теперь поговорим об осложнениях хирургического лечения, о которых большинство врачей обычно умалчивают. (либо не знают, либо им плевать на ваше будущее, особенно в отношении беременностей).

Осложнения хирургического лечения предраковых состояний шейки матки следующие:

• Бесплодие из-за сужения цервикального канала, снижения образования цервикальной слизи , функциональной неполноценности шейки матки и вторичной дисфункции маточных труб из-за восходящей инфекции
• Рубцы и деформация шейки матки
• Рак из-за неполного или неточного обследования
• Менструальная дисфункция
• Обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы
• Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск данного осложнения наблюдается после диатермоэлектрокоагуляции, то есть прижигания электрическим током и криодеструкции, поэтому врачу следует серьезно подойти к выбору лечения женщинам репродуктивного возраста, особенно женщинам репродуктивного возраста. женщины, нерожавшие, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный срок).

Таким образом, если вы не рожали и / или планируете беременность, при обнаружении каких-либо изменений на шейке матки выясните и уточните с помощью ряда диагностических методов обследования, являются ли эти изменения предраковыми. Если это дисплазия, укажите степень.

Если это легкая дисплазия , можно смело забеременеть или пройти повторное обследование через 3-6 месяцев. Если у вас дисплазия средней степени , повторите цитологический мазок и кольпоскопию через 3 месяца.А если у вас тяжелая дисплазия , поговорите с врачом об одном из методов лечения, учитывая тот факт, что вы планируете беременность в будущем.

Важно: Вся информация, представленная на веб-сайте Greatpicture, предназначена только для ИНФОРМАЦИИ и не заменяет совет, диагноз или профессиональную медицинскую помощь. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к специалисту.

Невозможно идентифицировать болезнь. При повреждении менее 1/3 поверхности многие не замечают никаких осложнений.Однако при распространении эрозии на большую площадь могут появиться неприятные симптомы. Могут быть выделения с характерным желтоватым оттенком, жжение при половом акте, появление крови, нарушения цикла и кровянистые выделения посередине.

Длительное отсутствие боли и других симптомов объясняется тем, что на шее практически отсутствуют нервные окончания, сигнализирующие о боли. Даже самые опасные процессы, происходящие в органе, могут остаться незамеченными. В некоторых случаях даже раковые опухоли можно обнаружить только при осмотре гинеколога.

Опасность заболевания

Эрозия шейки матки — хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к опасным для здоровья женщины осложнениям.

Эрозия вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Воспаление, связанное с заболеванием, может привести к эндометриту, который может вызвать бесплодие и дальнейшее распространение инфекции на яичники. В результате возможно развитие перитонита и сепсиса.

Эндометрит приводит к сращению матки, кишечника и органов малого таза, что вызывает внутриутробную беременность и бесплодие.

В некоторых случаях эрозия шейки матки приводит к появлению хронического воспаления органов малого таза, распространяющегося на маточные трубы, яичники, матку и органы мочевыделительной системы. Заболевание возникает из-за инфекции, проходящей через лимфатические узлы. Такие осложнения сопровождаются очень частым мочеиспусканием и сильными болями.

Еще одна опасность эрозии — бесплодие. Заболевание приводит к нарушению выработки слизистого секрета шейки матки, что очень важно при оплодотворении.Это осложнение может привести к гибели сперматозоидов, проходящих через шейку матки. Избыточная секреция также служит препятствием для попадания семенной жидкости в полость матки.

Заболевание также приводит к образованию полипов, разрывов, экстрофии мочевого пузыря и последующей кистозной болезни. Эрозия значительно увеличивает риск развития рака (карциномы), опасного для жизни пациента. В этом случае может потребоваться операция.

Диагностика заболевания

Во избежание образования эрозии необходимо не реже 2 раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.Для постановки диагноза врачу часто бывает достаточно простого осмотра с помощью зеркала. Подтверждение эрозии проводится путем прохождения гистологического анализа эрозионных образований. При отсутствии лечения эрозия продолжает прогрессировать и начинает раздражать слизистые оболочки влагалища, вызывая жжение и зуд.

Если воспаление распространяется на саму матку, появляются характерные боли внизу живота и пояснице.

В том случае, если в матке нет инфекции и у женщины нет гормональных сбоев и нарушений, эрозия может зажить самостоятельно, без вмешательства врачей и применения медикаментозной терапии.Однако при наличии факторов, вызывающих осложнения, потребуется своевременное лечение и терапия, направленная на исключение дальнейшего ухудшения ситуации и выздоровления.

Скрининг и диагностика | Рак шейки матки | Система здравоохранения Генри Форда

Точный диагноз, который даст вам фору в борьбе с раком шейки матки.

Более 13000 женщин в США ежегодно диагностируют инвазивный рак шейки матки. Любой рак шейки матки начинается с предраковых клеток в слизистой оболочке шейки матки.Если предраковые клетки становятся раковыми, они бесконтрольно разрастаются и могут образовывать опухоль. Иногда рак переходит на другие части тела.

С помощью ранней диагностики и лечения предраковых клеток можно предотвратить большинство видов рака шейки матки.

Существует три основных типа рака шейки матки:

• Плоскоклеточный рак (рак) развивается в слизистой оболочке шейки матки. Он обнаруживается в 80–90 процентах случаев рака шейки матки.
• Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая развивается в клетках, вырабатывающих слизь в шейке матки. Приблизительно от 10 до 20 процентов случаев рака шейки матки являются аденокарциномами.
• Аденосквамозная или смешанная карцинома (рак) включает как аденокарциному, так и плоскоклеточный рак.

В шейке матки могут быть обнаружены другие виды рака, включая нейроэндокринную, меланому, саркому и лимфому; однако это редкость.

Признаки и симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки у женщин обычно отсутствуют какие-либо симптомы.По мере развития рака шейки матки симптомы могут включать:

• Боль в области малого таза
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании
• Выделения водянистые, кровянистые или с сильным запахом
• Кровотечение после полового акта или между менструациями
• Кровотечение после менопаузы
• Запор или изменения функции кишечника

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Поскольку некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, важно как можно скорее исключить или диагностировать рак. Рак лучше всего поддается лечению, когда оно проводится на ранних стадиях.

Факторы риска рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее важным фактором риска рака шейки матки. Инфекции ВПЧ очень распространены у многих молодых девушек и женщин, ведущих половую жизнь. У небольшого процента женщин вирус может привести к тому, что клетки на поверхности влагалища станут злокачественными.

Чтобы снизить риск рака шейки матки, девочки и молодые женщины могут получить вакцину против ВПЧ.

Другие факторы риска могут увеличить вероятность развития рака шейки матки. Однако не у всех женщин с этим риском разовьется рак шейки матки.

• Незащищенный секс
• Инфекции, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ или гонорея
• Сексуальная активность с большим количеством партнеров
• Ранняя половая жизнь
• Слабая иммунная система
• Курение

Диагностика рака шейки матки

Отборочные испытания

Еще до появления каких-либо симптомов рака скрининговые тесты могут помочь найти необычные клетки, которые могут стать злокачественными. Лучший способ найти рак шейки матки — это осмотр органов малого таза, особенно если он проводится по графику, рекомендованному вашим гинекологом.

История болезни: Ваш врач спросит о вашей семье, беременности и сексуальном анамнезе. Пожалуйста, будьте честны и открыты со своим врачом. Мы здесь чтобы помочь вам. Мы здесь не для того, чтобы выносить суждения.

Физический осмотр: Врач может надавить на ваш живот, чтобы нащупать уплотнения на матке и яичниках. Кроме того, ваши груди и железы могут быть проверены на наличие шишек.

Тазовое обследование: Чтобы проверить наличие шишек, язв или подозрительных новообразований, которые могут сигнализировать о раке, ваш врач осмотрит внешнюю и внутреннюю часть вашего влагалища, в частности, вульву и шейку матки.

Пап-тест: Во время гинекологического осмотра клетки из шейки матки будут взяты и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом для выявления признаков рака, типов ВПЧ высокого риска и аномальных клеток, которые могут развиться в рак.

Биопсия

Если мазок Папаниколау показывает признаки предраковых или раковых клеток, потребуются дополнительные тесты, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия: Этот тест похож на гинекологический осмотр. Ваш врач поместит зеркало во влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Слабый раствор, похожий на уксус, будет нанесен на шейку матки, чтобы было легче увидеть аномальные клетки. Затем врач воспользуется кольпоскопом, прибором с подсветкой и увеличительной линзой, чтобы визуально осмотреть шейку матки и влагалище.

Биопсия шейки матки: Существует несколько видов биопсии для диагностики рака шейки матки и предраковых состояний.Иногда биопсия может полностью удалить все аномальные ткани, и это может быть единственное необходимое лечение.

• Пункционная биопсия : Во время этой процедуры ваш врач будет использовать острый инструмент, чтобы отщипнуть небольшие образцы ткани из шейки матки.
• Кольпоскопическая биопсия: Если во время кольпоскопии обнаруживаются аномальные клетки, будет взят небольшой образец ткани. Иногда перед биопсией для обезболивания шейки матки можно использовать местный анестетик.
• Эндоцервикальный выскабливание: Если определенные области шейки матки невозможно рассмотреть с помощью кольпоскопа, вставляется узкий инструмент, называемый кюреткой, и используется для соскоба образца ткани.Процедура может вызвать легкие спазмы или кровотечение.
• Коническая биопсия или конизация: Во время этой процедуры ваш врач удалит кусочек ткани в форме конуса. Образец конической формы будет содержать ткань из двух областей, расположенных рядом друг с другом в шейке матки, где формируются предраковые и раковые образования. Эта процедура может полностью удалить некоторые предраковые и ранние формы рака. Биопсию конуса можно сделать двумя способами.
  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP или LLETZ): Для этой процедуры используется местный анестетик. Ваш врач будет использовать инструмент с проволочной петлей на конце. Чтобы удалить ткань шейки матки, инструмент нагревают электрическим током.
  • Биопсия конуса холодным ножом: Общая анестезия или эпидуральная анестезия (обезболивающее, вводимое в позвоночник) применяется для этой процедуры в больнице. Вместо нагретой проволоки для удаления ткани шейки матки используется хирургический инструмент или лазер.

Если биопсия покажет наличие рака шейки матки, будут проведены дополнительные анализы, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.Чтобы спланировать наиболее эффективное лечение, важно знать, где распространились раковые клетки.

Изображения

Для выявления рака шейки матки можно использовать несколько различных типов визуализационных тестов. Иногда эти тесты могут помочь предсказать, станет ли опухоль злокачественной.

• УЗИ органов малого таза: Изображения органов малого таза получают с помощью звуковых волн. На кожу наносится нежирный гель, и переносной датчик (датчик) перемещается по брюшной полости.У беременных женщин ультразвуковое исследование используется для проверки здоровья будущего ребенка. У женщин с подозрением на рак шейки матки ультразвуковое исследование может помочь в диагностике новообразований в тазовой области, миомы и других проблем шейки матки.
• Трансвагинальное УЗИ: В этом исследовании также используются звуковые волны высокой энергии, которые отражаются от тканей и органов и создают эхо. Затем получают изображения, называемые сонограммами, яичников, матки и слизистой оболочки матки. Вы или сонограф поместите датчик, покрытый оболочкой и нежирным гелем, во влагалище.Сонограф будет перемещать зонд, чтобы получить наилучшие изображения. Вы можете почувствовать некоторое давление. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом сонографу.
• Компьютерная томография (КТ): Подробные изображения и изображения поперечного сечения тазовой области можно быстро получить с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Он может найти увеличенные узлы или признаки того, что рак распространился на другие органы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Сильные магниты, радиоволны и компьютер используются для получения подробных снимков определенных областей вашего тела.Тест может помочь определить, распространились ли раковые клетки на прямую кишку, мочевой пузырь или другие органы. Перед началом визуализации в вену можно ввести контрастный краситель. Эта безболезненная процедура включает в себя положение на столе и погружение в туннельный сканер на 30-60 минут, пока делается снимок. Радиация не используется.
• Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Во время этой безболезненной процедуры глюкоза (сахар) смешивается с очень небольшим количеством радиоактивного вещества и вводится в вену.Когда вы отдыхаете на столе, раствор всасывается в определенные органы и ткани. Затем вас переместят в туннельный сканер. ПЭТ-сканер отслеживает поток раствора внутри вашего тела, чтобы найти раковые клетки, которые часто используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Колоноскопия: Если у вас есть симптомы того, что рак переместился в толстую кишку, ваш врач попросит вас сделать колоноскопию. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Через задний проход вводится тонкая, гибкая и освещенная трубка с небольшой видеокамерой на конце.Во время процедуры врач может удалить любые раковые клетки.
• Рентген бариевой клизмы: Для этого рентгеновского снимка жидкость вводится в прямую кишку через узкую трубку, а затем делается снимок толстой кишки. Специально обученный врач по вызову радиолога сможет увидеть, распространился ли рак шейки матки на толстую кишку.
• Рентген грудной клетки: В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы определить, распространился ли рак шейки матки на грудную клетку.
• Лапароскопия: Эта процедура включает в себя небольшой разрез в нижней части живота и вставку тонкой трубки с подсветкой, которая отправляет изображение на видеомонитор. Это может помочь вашему врачу подтвердить стадию рака, спланировать операцию или другое лечение.

Стадии рака шейки матки

Ваш врач захочет выяснить, где именно находится рак и сколько его в вашем теле. Этот процесс называется постановкой. Стадия рака шейки матки определяется физическим обследованием, биопсией, визуализацией и другими тестами.Специально обученный врач, называемый патологом, изучит клетки, взятые во время биопсии, и поможет определить стадию рака. Затем ваш гинеколог и комиссия по опухолям определят дополнительные варианты лечения.

Существует четыре основных стадии рака шейки матки.

Стадия 0: Аномальные клетки внутренней выстилки шейки матки могут стать злокачественными.
Стадия 1: Рак поражает только шейку матки.
Стадия 2: Рак находится вне шейки матки, но не в стенке таза или нижней трети влагалища.
Стадия 3: Рак находится в нижней трети влагалища или тазовой стенке. Рак может вызывать проблемы с почками.
Стадия 4: Рак распространился за таз и находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, прямой кишки или отдаленных органов, таких как лимфатические узлы, легкие, печень или кости.

Наша онкологическая бригада доступна 24/7. Позвоните нам по телефону (888) 777-4167.

Особенности процесса

Эрозионное поражение шейки матки — это неприятное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия.Это требует внимательного изучения. Можно выделить различные эффективные методы лечения эрозии шейки матки. В этом случае желательно в первую очередь узнать о симптомах и причинах заболевания. Следует отметить, что популярными методами являются криодеструкция, лазерная коагуляция и радиоволновое лечение.

Что касается симптомов, то эрозия может не проявляться. В крайнем случае у женщины могут возникнуть боли во время полового акта, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если болезнь находится на ранней стадии, то ее чаще всего лечат консервативно. Если он уже запущен, то проводится эрозия шейки матки.

Независимо от того, какой метод будет предложен, лечение должно быть комплексным и тщательным. В первую очередь необходимо остановить воспалительный процесс во влагалище и шейке матки.Для этого используются лекарственные препараты. Следует отметить, что лечение заболевания у девочек, которые еще успели родить, желательно проводить только консервативным способом, без применения хирургических методов. Например, можно использовать полихроматический свет с широким оптическим диапазоном.

Лечение эрозии шейки матки с помощью радиоволн популярно еще и потому, что почти полностью исключен ожог тканей. После применения метода на шее не остается шрамов и корок, обработанный участок быстро заживает, а период выздоровления пациента значительно сокращается. Процедура очень быстрая, и женщина может вернуться домой в течение часа.

— наличие онкологических заболеваний;

— наличие воспалительных процессов репродуктивных органов;

— установлена ​​внутриматочная спираль;

— Беременность;

плохая свертываемость крови;

повышенная температура тела.

Выполните процедуру с пятого по десятый день цикла. Дело в том, что в этот период обработанный участок быстрее заживет.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами запрещает половые контакты. Длится примерно 30 дней после обработки пораженного участка. Также не ходите в бассейн, баню, не принимайте ванну следующие 10 дней. У женщины может быть пара дней скисания. Начать подготовку к беременности разрешается уже в очень короткие сроки — через 30-45 дней после устранения проблемы.

Лечение эрозии шейки матки Прижигание

Степень 1 Форум по наибольшему количеству рака шейки матки

Побочные эффекты прижигания эрозии шейки матки Решения для практикующих врачей.Результаты фасеточного прижигания эрозии шейки матки У моей подруги периодически возникают умеренные боли в области шейки матки через две недели после прижигания эрозии шейки матки. Симптомы, причины и дополнительные симптомы эктропиона шейки матки. Эктропион шейки матки, или эрозия шейки матки, в пределах разумного часто встречается у женщин детородного возраста. Узнайте подробнее, почему это происходит и что будет дальше. Википедия о зубной боли. Зубная боль, также известная как зубная боль, — это боль в зубах и / или их вспомогательных структурах, вызванная стоматологическими заболеваниями или болью, отмеченной зубом недентальным путем.Консультации по поводу эрозии шейки матки после прижигания jo’s. Устранение эрозии шейки матки У меня раньше были коричневые выделения раньше, чем прижигание. Это превратилось из активной эрозии! Причудливые клетки шейки матки и лекарство. Fístulas vesicales; Diagnóstico y manejo. Experiencia de 10. Rev mex urol 2008; шестьдесят восемь (1) 313 произведений искусства fculo unique fístulas vesicales; Diagnóstico y manejo. Experiencia de 10 nos en el centro médico.

О раке

Направления по фитцпатрику при дисплазии тазобедренного сустава.Рекомендации Фитцпатрика стали основываться в 2005 году профессором Ноэлем Фицпатриком, чьей целью было создание среды, в которой было бы действительно жизнеспособно вступить в брак. Прижигание эрозии шейки матки (sp) mumsnet. У меня эрозия, и я нахожусь внутри метода ее устранения, кажется, есть некоторая путаница в отношении того, что такое эрозия шейки матки. Лечение изменилось на as. У всех была эрозия шейки матки? Netmums. · У каждого человека была эрозия шейки матки? По крайней мере, я надеюсь, что это то, что вызывает кровянистые выделения, меня проинструктировали, их можно отсортировать с помощью лазерного лечения, но мне это не понравилось.Прижигание и эрозия шейки матки netdoctor. Лечение эрозии шейки матки проводится почти так же, как и взятие мазка, и может включать использование нитрата серебра для закрытия эрозии. Незлокачественные проблемы шейки матки дисплазия шейки матки. Что такое незлокачественные проблемы шейки матки? Незлокачественные проблемы шейки матки (узкое, начинающееся у устья матки) включают цервицит, выворот шейки матки.

Лечение шейки матки в Джаландхаре

Побочные эффекты прижигания эрозии шейки матки, отвечает врач. Побочные эффекты от прижигания эрозии шейки матки У моей подруги периодически возникают умеренные боли в области шейки матки через две недели после прижигания эрозии шейки матки.

что такое эрозия шейки матки? Netdoctor. Что такое эрозия шейки матки? Лекарство в основном состоит в том, чтобы просто оставлять его время от времени, когда пол нужно обработать местным анестетиком и прижигать. Абсолютно Ваш. Занятия спортом после лечения эрозии шейки матки живо. Тренировку можно постепенно возобновить после лечения эрозии шейки матки, выполнять упражнения после лечения эрозии шейки матки.К вывороту шейки матки относятся прижигание, дерматологические признаки и симптомы системного заболевания. Дерматологические признаки и симптомы системного заболевания. Он-лайн клиническая справка на основе анализа и альтернативного лечения. В соавторстве с lisa m. Грандинетти и Кеннет Дж. Томецкий. Страх по поводу прижигания netdoctor. Боязнь прижигания эрозии шейки матки не всегда является злокачественной ситуацией, она отлично лечится путем прижигания — простого и безболезненного средства. Лазерное средство от эрозии шейки матки эрозия шейки матки. 1. Лазерное лечение эрозии шейки матки имеет много общего с радиоволновым подходом. 2 преимущества лазерного лечения эрозии шейки матки; 3 перечень предложений после прижигания эрозии шейки матки лазером; 4 комментария от наших читателей. Four.1 helen. 22 года. Четыре. 2 мэри. 26 лет. Химическое прижигание эрозии шейки матки эрозия шейки матки. Химическое прижигание эрозии шейки матки Химическое прижигание — один из «старинных» методов радикального лечения эрозии шейки матки.К сожалению, по сравнению с современными методами, он также является одним из наименее лучших. Причины эрозии шейки матки, симптомы, лечение. Эрозия шейки матки или эктропион шейки матки причины, симптомы, средство устранения эрозии шейки матки. Доступна шейка для лечения эрозии шейки матки. Прижигание. Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки) шейного отдела шейки матки. Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки) у многих женщин, клетки изнутри цервикального канала, известные как железистые клетки, передаются наружному дну шейки матки. Это было известно как эрозия шейки матки, однако в настоящее время используются технические названия: эктропион шейки матки или выворот шейки матки.

что такое эктропион шейки матки (эрозия шейки матки)? Линия здоровья. Эктропион шейки матки или эрозия шейки матки — основное лечение — прижигание области, которое может помочь спасти вас от аномальных выделений и кровотечения. Почему перед месячными бывает много белых выделений. До 2 лет у меня были аномальные менструации в течение 1 года. Теперь у меня правильные интервалы, но до начала менструального цикла за 2 или несколько дней у меня появляются различные белые выделения. Занятия спортом после эрозии шейки матки живы.Тренировку можно постепенно возобновлять после лечения эрозии шейки матки, упражнения — после лечения эрозии шейки матки. К вывороту шейки матки относятся прижигание, эктропион шейки матки (эрозия шейки матки) мужской и ст. Выворот шейки матки (эрозия шейки матки) тепло / прижигание, которое укрепляет оба средства, может вызвать кровотечение или выделение, Userpatrick0moran / dictionaryproject simple english. Вот основная часть англо-легкого английского словаря: lisp = mit der zunge anstoßen abomb = atomic bomb, u235 → e; ascii = a = 41, j = 4a, ok = 4b, симптомы и лечение эрозии шейки матки, ступень к.Эрозия шейки матки, или эрозия шейки матки, является результатом постоянных инфекций, необычного баланса pH, резкого повышения уровня эстрогена и травм, среди других причин. Это раздражение клеток шейки матки, которое запускается, когда плоские клетки в начале мочевыводящих путей становятся столбчатыми клетками.

совет после прижигания шейки матки. Рекомендация после прижигания шейки матки Рекомендация после прижигания шейки матки лечение, которое вы получили в настоящее время, — это эктропион или «эрозия».Намекает на клиническую неспособность прижигания шейки матки. Прижигание шейки матки обычно используется для лечения раздражения шейки матки (цервицит), заполненных жидкостью мешочков (кист) и предраковых поражений шейки матки, включая небольшие участки аномальной ткани (дисплазия шейки матки). Прижигание используется для лечения поражений шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека, поскольку 80% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ. Какое средство от эрозии шейки матки? Очень хорошо. Несмотря на название эрозии шейки матки, ваша шейка матки не разрушается искренне.Изучите причину, признаки и лекарство от этого гинекологического состояния. Восстановление после прижигания шейки матки отвечает врач. Восстановление после прижигания шейки матки что такое прижигание шейки матки? Прижигание. Способ отсрочить хронический цервицит и. Признаки и лечение эрозии шейки матки шаг за шагом. Эрозия шейки матки возникает в результате хронических инфекций, необычного баланса pH, резкого повышения уровня эстрогена и травм, а также различных причин. Определение носового кровотечения с помощью клинического словаря.Ищете онлайн-определение носового кровотечения в клиническом словаре? Рационализация носового кровотечения снята. Что носовое кровотечение? Это означает клинический период носового кровотечения.