симптомы, причины, лечение. Прижигание эрозии матки. Ответы от акушера-гинеколога

Эрозия матки — одно из наиболее часто встречаемых женских заболеваний. Этот диагноз ставится практически каждой второй представительнице прекрасного пола детородного возраста. Рассказать доходчиво и прямо, что это за болезнь, почему она развивается и какие методы лечения эрозии шейки матки на сегодняшний день существуют, мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога Татьяну Петровну Вальда Васкес.

Эрозия матки является дефектом слизистой оболочки. Несмотря на то, что это доброкачественное изменение, оно служит фоном для возможного развития рака шейки матки — одной из наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей у женщин. К сожалению, многие пациентки и не подозревают о своей болезни: зачастую эрозия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

Причины эрозии матки: невидимая ранка с очевидными последствиями

Вальда Васкес Т.П.

Особенность строения шейки матки такова, что ее часть, обращенная в полость влагалища, покрыта такой же слизистой, как и его стенки. Это так называемый многослойный плоский эпителий, плотный и прочный слой, который препятствует проникновению инфекции внутрь организма. А вот слизистые полости матки и канала шейки покрыта совершенно другим эпителием – тонким цилиндрическим. У маленьких девочек вся поверхность шейки матки покрыта именно таким слоем, который по мере взросления замещается плотным плоским со стенок влагалища. С возрастом границы этого цилиндрического эпителия смещаются все дальше в шеечный канал. И в период менопаузы у женщины эрозии уже быть не может.

Термин «эрозия» используется для описания многих заболеваний и патологических состояний. По сути эрозия – это дефект с нарушением целостности покровной ткани (кожа, слизистые). Эрозия матки, соответственно, означает – нарушение тканевых покровов матки.

Как правило, когда врач говорит об эрозии шейки матки, он имеет в виду не настоящую (истинную), а псевдоэрозию или эктопию. В чем же разница? Истинная эрозия матки встречается довольно редко и подобно обычной ране самостоятельно заживает.

А вот эктопия — это состояние, когда на наружной (влагалищной) части шейки матки расположен эпителий, который должен быть только в канале. Это физиологическое состояние, просто ткань находится не там, где нужно. Во влагалище среда кислая, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

Почему происходит такого рода эрозия матки? Часто из-за гормональных нарушений. Например, у девушек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме.

Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки матки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале — это и становится причиной развития эрозии матки.

Среди других основных причин возникновения эрозии шейки матки можно выделить:

• сниженный иммунитет
• раннее начало половой жизни
• заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища)
• воспалительные заболевания женских половых органов
• изменение микрофлоры влагалища из-за частой смены половых партнеров
• повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «На самом деле выявить причины эрозии шейки матки пытаются только в нашей стране, где эктопию до сих пор некоторые врачи считают патологией. На Западе такой процесс замещения тканей считают динамическим. Цилиндрический эпителий может выходить за установленные природой границы именно потому, что это переходная зона. Она настолько чувствительна к разным гормональным и другим факторам, что ткани могут друг друга заменять. И эрозия матки способна сама излечиваться».

Симптомы эрозии шейки матки: как распознать проблему

К сожалению, многие женщины и не подозревают о начале развития эрозии шейки матки: зачастую эктопия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

И лишь иногда эрозия матки вызывает специфические симптомы в виде усиления белей. Появление кровянистых выделений или белей с небольшой примесью крови из влагалища при половых контактах — повод насторожиться.

Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Согласно современным исследованиям, эрозия шейки матки не относится к предраковым состояниям. На сегодняшний день нет достоверных данных, что у женщин с эктопией выше процент онкологических заболеваний шейки матки».

Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека (ВПЧ) и опухолевых маркеров.

При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

Эрозия шейки матки и беременность: как быть?

Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

К возможным разрывам по время родов приводит не эрозия матки как таковая, а воспалительный процесс шейки матки (цервицит), который возникает не из-за эктопии, а из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами.

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

Эрозия шейки матки: методы лечения

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

• 1 Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.
• 2 Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.
• 3 Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.
• 4 Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.
• 5 Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия. 

Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

www.woman.ru

Эрозия шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение — «Университетская Библиотека»

Опасна ли эрозия шейки матки, каковы последствия болезни? Читайте о причинах возникновения, онкогенном риске, симптомах и методах лечения.

Оглавление загружается

Эрозия шейки матки: причины возникновения и методы лечения

Повреждение, появление язв на слизистой оболочке шейки матки – признак эрозии. Ранки могут быть небольшими или распространенными по всей поверхности, появляться после родов и до начала половой жизни. Поэтому заболевание в той или иной степени диагностируется часто: примерно у 3-5 пациенток из 10.

Еще одна патология помимо эрозии шейки матки, эктропион который представляет собой выворачивание слизистой во влагалище, с повреждением тканей и последующим их рубцеванием.

Сам диагноз вызывает у женщины десятки вопросов: что это такое, опасна ли болезнь для репродуктивного здоровья, как ее лечить? Давайте рассмотрим основные факторы возникновения, риски и методы устранения проблемы.

Симптомы

Несмотря на выраженность внутренних проявлений, по которым гинеколог ставит диагноз, внешне заболевание может никак не проявляться и протекать бессимптомно.

Порой недуг дает о себе знать незначительными изменениями в работе женской половой системы. Отслеживайте свой цикл, болезненность менструаций и особенности отделяемого из влагалища – при подозрительных сдвигах запишитесь на прием к врачу.

Что должно насторожить?

• Болезненность в нижней части живота, не связанная с началом менструации.
• Нарушения цикла, нестабильность, увеличение или уменьшение продолжительности выделений, обильные кровотечения.
• Нетипичные выделения, изменение консистенции, объема, запаха и цвета, появление в них крови.

Причины эрозии шейки матки

• Аборт
• не вылеченные ЗППП
• гормональные нарушения
• осложненный родовой процесс
• механические повреждения, возникшие во время родовой деятельности, некорректного введения внутриматочной спирали и пр.

Помимо перечисленных факторов, воспаление может возникнуть по причине дисбаланса микрофлоры у нерожавших женщин и девушек, не ведущих половую жизнь. В таком случае диагностируется врожденная эрозия.

Диагностика

Начинается с гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуальное обследование дает возможность увидеть язвы, кровоточащие участки и воспалительные процессы на слизистой шейки.

Для уточнения диагноза доктор назначит кольпоскопию, осмотр влагалища специальным оптическим прибором. Кольпоскоп увеличивает изображение и позволяет детально рассмотреть поверхность эпителия. Если этот вид диагностики не дал полной картины, гинеколог назначит расширенную с применением растворов.

Проводится цитологическое обследование, забор клеток с поврежденного места. Полученные клетки изучают под микроскопом.

Выполняется биопсия изъязвленного участка. Отщипывается кусочек воспаленной ткани с целью конкретизировать патологию. Способ наиболее точный для постановки диагноза.

Последствия эрозии

• периодические кровотечения вне цикла
• нарушения репродуктивной функции, бесплодие
• болезненные ощущения, в том числе во время полового акта
• сложные роды (патология шейки матки сказывается на возможностях ее раскрытия)
• возникновение сопутствующих заболеваний (эндометрита, сальпингита, грибковых инфекций и пр.)
• в некоторых случаях, перетекание процесса в злокачественную форму – онкологию

Рак. В каких случаях он возникает из эрозии?

Длительность процесса влияет на то, что воспаление затрагивает не только поверхность эпителия, но и более глубокие слои. Порой на месте поврежденных участков образуются аномальные структуры – дисплазии.

Заболевание имеет несколько степеней. По статистике, около 12-32% пациенткам с тяжелой степенью дисплазии поставят диагноз онкология.

Не стоит поддаваться панике, как и не стоит запускать болезнь. Профилактика и своевременное лечение эрозии не дадут доброкачественному процессу перерасти в рак. 

Как снизить риски? Профилактика

• посещать гинеколога 1 раз в год
• вести активный и здоровый образ жизни
• предохраняться презервативом, избегать случайных половых контактов
• поддерживать иммунитет витаминами и добавками, назначенными врачом

Методы лечения

В гинекологии существует несколько методов устранения проблемы: от хирургического удаления лазером до химического воздействия препаратами.

Термическое прижигание. Коагулятор воздействует на пораженные участки электрическим током. Процедура болезненна, заживление происходит медленно, удаляется часть шейки матки.

Язвочки обрабатываются жидким азотом. Болезненные ощущения незначительны, рубцы не остаются. Минусы – используется только при небольшой эрозии.

Лазер. Воспаленные ткани прижигаются лазером. Лазер коагуляция выполняется под местной анестезией, так что процедура безболезненна. Рубцы не появляются. Самый современный и безопасный метод.

Химическая коагуляция. Воздействие и удаление клеток происходит за счет обработки препаратами. Раствор для прижигания воздействует только на поврежденный эпителий. Восстановление длительное, без образования рубцовой ткани, малоэффективно.

Радиоволновая хирургия. Успешно лечат эрозию шейки матки радиоволновым методом, который сходен по действию с электрическим током, но меньше оставляет ожогов и рубцов. Процедура не причиняет боли, реабилитация проходит быстро.

woman-help.ru

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин — эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

• истинная эрозия;
• эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

• Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
• Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
• Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
• Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки. В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой. Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.

Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение. Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода. Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.

Истинная эрозия шейки матки

О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – «разъедание» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, — повод для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:

• выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
• болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозий

После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит. Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование. Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:

• исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
• полная кольпоскопия;
• цитологический анализ;
• ПЦР-анализы на инфекции;
• анализы крови;
• посев;
• биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование. Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом. Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, — существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации. Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения. Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.

Биопсия

Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования. Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования. Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.

Гистологическое обследование

Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.

Основными приемами лечения эрозий являются:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• радиоволновое воздействие;
• химическая коагуляция.

Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии. Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения. К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники. На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.

Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц. Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.

Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками. Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

• Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
• Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
• Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
• Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
• Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

bezboleznej.ru

Все об эрозии шейки матки: симптоматика, виды, лечение, профилактика, причины возникновения

Автор: Наталья 20.08.2016

Эрозия шейки матки. Лечение.

Практическая каждая третья пациентка на приеме слышат от врача диагноз «эрозия шейки матки». Данное недомогание протекает в организме бессимптомно, поэтому далеко не все женщины знают о серьезности этого заболевания.

Эрозия шейки матки – это заболевание женских половых органов, которое характеризуется образованием маленькой раны (язвы) на шейке матки. Обнаружить эрозию может только врач-гинеколог при осмотре пациентки. Под воздействием того или иного типа факторов слизистый эпителий замечается цилиндрическим цервикальным эпителием вследствие чего образуется эрозия шейки матки.

Эрозия – одно из самых часто встречаемых заболеваний у женщин в гинекологической сфере. Важно уметь отличать эрозию от псевдоэрозии.

Эрозия шейки матки – это не предраковое состояние, которое может стать предпосылкой для образования рака шейки матки в случае небрежного отношения к заболеванию.

Истинную эрозию и псевдоэрозию нужно уметь различать, поскольку эрозия может носить врожденный и приобретенный характер, вследствие травмирований шейки матки и перенесенных гинекологических заболеваний.

Зачастую эрозия носит врожденный характер и не является опасной для женского здоровья. Эрозия – это небольших размеров ранка на шейке матки, во влагалищной ее части, имеет ярко-красный оттенок на нормального розового фона слизистой оболочки.

Строение здоровой шейки матки

Матка это половой орган, который практически полностью состоит из мышц. Внутри шейку матки выстилает эндометрий. Эндометрий –это особенная ткань, которая видоизменяется и помогает оплодотворению яйцеклетки. По форме женская матка напоминает перевернутую грушку. Более крупная часть располагается сверху, а узкая внизу.

Под маткой располагается влагалище, а соединяет их шейка матки. Шейка матки изнутри выстелена другим видом тканей – цилиндрическим эпителием, клетки которого выстелены в один ряд и прилегают очень плотно друг к другу.

Примечательно, что наружная область шейки матки, которая выходит во влагалищную зону, выстелена многослойным, толстым эпителием, который по своему строению аналогичен строению слизистой влагалища.

Клетки внутри и снаружи полости шейки матки выстелены разными тканями, переход между которыми очень постепенный. Цилиндрический эпителий, расположенный в шейке матки, вырабатывает особенную слизь, которая обладает защитными свойствами и не допускает попадания в матки нежелательных бактерий и микробов. В критические дни вырабатываемая цилиндрическим эпителием слизь становится менее густой и легче пропускает сперматозоиды к яйцеклетке.

В гинекологической практике различают несколько видов эрозии:

— эктопия (псевдоэрозия) – вид патологического изменения, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрические клетки;

Эктопия при осмотре выглядит как участок ярко-красного оттенка около наружного зева, в большинстве случаев на задней губе.

Псевдоэрозия примечательна тем, что может существовать целые годы. В специальном лечении она не нуждается.

При отсутствии атипичных клеток риск перерождения эктопии очень минимальный (нетипичное строение клеток является характерным при перерождении клеток в онкологический процесс).

— врожденная эктопия характеризуется наличием цилиндрического эпителия цервикального канала, который при осмотре лечащим врачом выглядит словно ярко-красное пятнышко на розовом фоне. Врожденная эктопия характерна для девочек в юношеском и подростковом периоде. Этот вид эрозии может самозаживляться сам по себе, риск его перерождения в онкологический процесс минимальный;

— истинная эрозия – патология плоского эпителия, которая при осмотре зеркалами выглядит как ярко-красное пятнышко диаметром до 1 см, расположенного вокруг наружного зева шейки матки с четкими краями. Истинная эрозия существует на протяжении от одной до двух недель после чего переходит в следующую стадию – эктопию. Данный вид патологии шейки матки имеет низкий риск перерождения в онкологический процесс.

Подвержены высокому риску развития онкологического процесса женщины, у которых был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ). В таких случаях риск образования рака шейки при эрозии шейки матки увеличивается в несколько раз.

Причины появления эрозии шейки матки

Причин, по которым на слизистой оболочке шейки матки может появиться эрозия, существует большое количество, при этом установить самую популярную и самую точную из них очень сложно.

Приобретенная эрозия характеризуется различными причинами образования, самыми распространенными причинами ее появления являются:

— гонорея;
— генитальный герпес;
— микоплазмоз;
— папилломавирусная инфекция;
— трихомониаз;
— урогенитальный хламидиоз;
— уреаплазмоз;
— другие воспалительные заболевания женской половой сферы.

Такое заболевание половых органов, как урогенительный хламидиоз, является следствием размножения хламидий. Хламидии передаются через половой контакт с зараженным партнером. Как правило, хламидии используют в качестве питательный среды канал шейки матки, что обуславливает образование эрозии шейки матки на фоне урогенительного хламидиоза.

Типичными симптомами этого недомогания являются обильные влагалищные выделения, рези при мочеиспускании, жжение и свербеж в области наружных половых органов. Хламидиоз опасен, в первую очередь, тем, что способствует размножению инфекции и проникновению ее вглубь половых органов, что чревато воспалением придатков матки и бесплодием.

Источником урогенитального трихомониаза являются трихомонады, которые образуют воспалительный процесс в женских половых органах спустя какое-то время после сексуального контакта с зараженным человеком.

Типичными симптомами этого заболевания является свербеж, покраснение, зуд, пенистые обильные выделения, боли и рези во время мочеиспускания. В запущенных случаях трихомониаз переходит в хроническую форму.

Для этого заболевания не характерно большое количество симптомов, более того, в большинстве случаев урогенитальный трихомониаз протекает в организме женщины бессимптомно. Данное заболевание в хронической форме является одной из самых частых причин возникновения эрозии, а также бесплодия.

Как и уреаплазмоз, урогенительный микоплазмоз является инфекционным недомоганием половых органов, для которого характерно воспаление. Обычно урогенитальный мирокоплазмоз сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, а также обильными влагалищными выделениями. Микоплазоз появляется в организме женщины в вместе с другими инфекциями (хламидиоз, трихомониаз и т.п.).

Передается через половой контакт с носителем инфекции и гонорея. Источником этого заболевания является специальная бактерия – гонококк. У женщин в самые кратки сроки после попадания этой бактерии начинается воспаление шейки матки, а за ней и эрозия. Для гонореи характерна следующая симптоматика: боль, жжение, выделения из уретры и влагалища, жжение и боль при мочеиспускании и т.п.

Источником папилломавирусной инфекции является вирус папилломы человека, который распространяется посредством полового контакта с человеком, который является носителем этого вируса. По результатам последних исследований, врачи сделали вывод, что именно вирус ВПЧ в большинстве случаев является причиной рака шейки матки, особенно, если заболевание было развито на фоне других инфекционных недомоганий, которые передаются половым путем. Первым симптомом этого заболевания является эрозия шейки матки, которая сопровождается образованием мертвых чешуек на ее слизистой.

Генитальный герпес или вирус герпеса второго типа также передается через половой контакт. После инфицирования этим заболеванием на протяжении длительного времени у женщины не наблюдается никаким симптомов. После активного размножения вируса, у женщины в половых органах начинается воспаление, за которым появляется эрозия шейки матки.

К образованию эрозии шейки матки могут провоцировать не только инфекционные недомогания, которые распространяются половым путем, но воспалительные заболевания, начавшиеся в половых органах (кольпиты, вагиниты и т.п.).

Бактериальный вагиноз сопровождается воспалением слизистой оболочки влагалища, которое стало следствием нарушения микрофлоры влагалища (увеличения уровня «вредных» бактерий над «полезными»).

Также становятся причиной развития этого воспаления расстройства гормонального фона, дисбактериоз кишечника, ненормированное использование антибиотиков и т.п. Типичными симптомами данного недомогания являются такие признаки: влагалищные выделения, которые сопровождаются зудом, жжением при сексуальном контакте, а также неприятным рыбным запахом.

Бактериальный вагиноз в запущенной форме может провоцировать ослабление защитных сил организма, на фоне чего создаются условия для развития эрозии шейки матки.

Кандидоз (заболевание более известное, как «молочница») – является причиной размножения такого грибкового микроорганизма, как Кандида. Молочница является следствием снижения иммунитета, бесконтрольного приема антибиотиков, а также гормональных сбоев. Для кандидоза (молочницы) типичными симптомами является жжение в промежности и зуд при половом контакте, творожистые выделения, которые также приводят к образованию шейки матки.

Среди механических повреждений, которые являются условиями для образования эрозии шейки матки, можно отметить следующие: грубый половой акт, прерывания беременности и роды.

Мелкие трещинки и прочие незначительные механические повреждения поверхности слизистой оболочки шейки матки также могут являться причиной развития эрозии. Травматизация шейки матки случается обычно во время грубого полового совокупления, а также во время появления на свет малыша, прерывания беременности.

Очень часто в группе риски находятся те женщины, у которых при родах были разрывы шейки матки. Даже если разрывы незначительные и не требуют ушивания.

В сочетании с микроранками инфекции увеличивают риск эрозии шейки матки в разы. Шейка матки может быть травмирована после проведения хирургических манипуляций (вакуум, конизация, прижигания, удаление полипов, аборты).

Вышеперечисленные факторы образуют благоприятные условия для формирования на слизистой эрозии шейки матки, а также развития патологий другого рода.

Также есть еще ряд определенных факторов, которые в сочетании с некоторыми причинами, могут становиться отправной точкой для образования патологического процесса.

Такими факторами риска являются, в первую очередь, регулярная смена полового партнера, ранняя половая жизнь, понижение защитной силы организма, нарушения гормонального характера и нарушения менструального цикла.

Причиной гормональных сбоев может быть очень ранее или очень позднее начало менструального цикла. Провоцировать развитие эрозии может продолжительное употребление гормональных препаратов, которые включены в курс лечения бесплодия, заболеваний надпочечников и щитовидной железы. Роды и беременность до 18 лет, а также ранние сексуальные контакты могут также становиться причиной эрозии шейки матки.

Другие факторы, которые могут становиться причиной появления эрозии шейки матки:

Алкоголь и курение

В сигаретном дыме есть никотиновые смолы, которые уменьшают защитные силы организма от вирусов и инфекций. Аналогичным вредным действием обладает алкоголь, который сильно ослабевает иммунитет. У людей, которые пьют и курят, заболевания проходят более длительно и долго, нежели у тех, которые ведут здоровый образ жизни.

Стрессы

Мы все подвергаемся то сильным, то слабым стрессам на работе, улице доме. Стрессы очень губительно сказываются на нашем иммунитете: под влиянием стрессов в организме уменьшается количество лейкоцитов из-за чего организме становится более беззащитным и уязвимым к заболеваниям. Выздоровление после пережитого стресса происходит очень трудно и медленно.

Нарушения сна

Постоянное недосыпание является прямой причиной снижения иммунитета. Из-за нехватки сна в организме накапливается усталость, из-за чего сердце работает практически «на износ», очень быстро начинает изнашиваться и защитный механизм.

Питание

Если человек питается на протяжении длительного времени сладостями и фаст-фудом, спустя какое-то время у него отмечается ослабление иммунитета и организма в целом.
Малоподвижный образ жизни

Движение не только продлевает жизнь, но и значительно укрепляет здоровье. Мы все чаще отказывается от прогулок пешком и физических упражнений в пользу транспорта и интересной передачи. Поэтому «сидячий» или «лежачий» образ жизни со временем понижается активность лейкоцитов, которые теряют свою способность реагировать на атаки вирусов и бактерий.

Ранее начало сексуальной активности

По мнению исследователей, усиленное кровоснабжение, а также травмирования незрелой шейки матки часто становятся благодатной основой для возникновения воспаления.

Нарушения гормональной сферы

Вся жизнедеятельность человека завязана на гормональном фоне, который обеспечивает увядание, развитие, размножение и рост человека. Переоценить важность гормонального фона очень тяжело, поскольку эндокринная система отвечает за многие функции центральной системы (память, чувства, эмоции, интеллектуальную и физическую работоспособность), а также участвует в деятельности жизненно важных органов.

Изначально врачи называли гормональным сбоем патологию эндокринной системы у пациенток, которая проявила свое клиническое состояние в первую очередь нарушением менструального цикла.

Частая смена половых партнеров

Симптомы заболевания

Симптоматика эрозии шейки матки либо не выражена, либо выражена очень слабо. Врожденные эрозии никак не проявляются в организме женщины и могут заживать самостоятельно спустя какое-то время.

При осмотре пациентки при эрозии шейки матки очень характерна следующая клиническая картина. При осмотре в гинекологических зеркалах эрозия шейки матки выглядит как дефект ярко-красного оттенка неправильной формы.

Чаще всего эрозия размещается на задней губе влагалищной шейки матки. Во время прикосновения к эрозии она в подавляющем большинстве случаев начинает кровоточить. Типичной симптоматикой эрозии шейки матки считается:

— незначительные кровянистые влагалищные выделения после полового акта;
— дискомфортные ощущения во время сексуального акта.
— влагалищные обильные выделения без цвета и запаха;
— нарушения менструации;
— ноющие, тянущие боли внизу живота.

Помните о том, что примесь крови во влагалищной слизи может свидетельствовать о быстром прогрессе заболевания.

Диагностика эрозии шейки матки

Точный диагноз заболеванию может поставить только доктор-гинеколог, который проводит тщательный осмотр с помощью соответствующих инструментов. При прикосновении медицинским инструментарием нередко эрозия начинает кровоточить.

Для назначения соответствующего лечения врач может провести кольпоскопию, а также назначить ряд других анализов для выяснения точной причины эрозии.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки?

Существует около двадцати видов повреждений слизистой оболочки шейки матки, которые выглядят практически одинаково и неопытный доктор может ошибочно поставить вам диагноз «эрозия шейки матки». Поэтому только после полного обследования шейки матки может назначаться соответствующее лечение.

Если у женщины была диагностирована истинная эрозия шейки матки, которая поразила шейку матки и кровоточит при прикосновении, то, несомненно, лечение понадобиться. Для лечения такого вида эрозии применяются различные дезинфицирующие и ранозатягивающие средства. Иногда для того, чтобы устранить эрозию, нужно сначала вылечить инфекцию, которая стала причиной эрозии шейки матки.

Небольшие и неглубокие эрозии, причиненные травмами, обычно могут проходить самостоятельно.

Врачи все чаще рекомендуют женщинам полностью удалять нехарактерный эпителий, который появляется при эктопиях и псевдоэрозиях, однако это мнение является ошибочным.

Наличие эктопии является физиологически нормальным явлением для большинства молодых девушек и мам, которые принимают противозачаточные средства. Удаление ее хирургическим путем является актуальным только тогда, когда пациентки испытывает дискомфортные ощущения в половых органах, кровянистыми выделениями и болями.

Но прежде чем вы приступите к мероприятиям по устранению эрозии шейки матки нужно помнить, что масштабное лечение может быть осуществлено только после масштабного исследования шейки матки. Рак шейки матки очень редко встречающееся заболевание, которое может развиваться в течение 10-15 лет, и может быть потрачено несколько месяцев на выяснения того, есть он у женщины или нет. Тем более, что большинство «эрозий» со временем исчезают самостоятельно.

Какое лечение эрозии является наиболее эффективным?

Чаще всего женщины практикуют устранение эрозии шейки матки посредством тампонов с облепиховым маслом, спринцеваниями и другими целебными препаратами.

Если эрозия стала следствием заражения женщины инфекционными заболеваниями такими, как трихомониаз, хламидиох и т.п., только после устранение этих заболеваний возможно успешное излечение от эрозии шейки матки.

Следует оговориться, что эрозия шейки матки в большинстве случаев легко поддается лечению. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем проще пациентке будет от него избавиться. Лечение может быть:

— медикаментозным;
— немедикаментозным.

Медикаментозное (или как его еще называют) лекарственное лечение эрозии шейки матки посредством препаратов и лекарств производится с помощью противовоспалительных медикаментов, направленных на устранения причины эрозии, а также других ее причин, а также на восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

К ним принадлежат вагинальные препараты (влагалищные тампоны, свечи и т.п.), которые назначаются во время медикаментозного лечения:

— оказывают восстановление поврежденным клеткам слизистой оболочки шейки матки;
— имеют противомикробное действие.

Среди них есть большое количество, которые зарекомендовали себя как результативные способы устранения небольших эрозий. Свечи от эрозии может назначать только врач. Давайте посмотрим на принцип действия свечей во время устранения эрозии шейки матки.

Какао-фитосвечи

Данные свечи имеют очень хороший состав, который делает их эффективным при лечении эрозии: какао оказывает заживляющее, увлажняющее действие, которое не вызывает аллергии; эфирное масло чайного дерева имеет противогрибковое, противовирусно, бактерицидное действие, делая организм женщины более устойчивым к разнообразным инфекциям: лавандовое и можжевельниковое эфирные масла, которые также есть в составе какао-фитосвеч, являются замечательными лекарями проблем мочеполовой системы.

Лечение какао-фитосвечами продолжается на протяжении 10 дней с закладыванием свеч во влагалище 3 раза в день. После прохождения 10-дневного курса лечения он повторяется в последующие два месяца. Начинается курс спустя 10 дней после менструации.

Свечи Гексикон

Свечи Гексикон характеризуются выраженным антисептическим свойством, которое защищает поверхность слизистой оболочки от инфекций. Курс лечения свечами Гексикон продолжается на протяжении 10 дней с закладыванием препарата во влагалище утром и вечером.

Свечи Депантол

Свечи Депантол ускоряют заживление ран, а также регенерацию тканей при эрозии шейки матки. Также свечи Депантол – это замечательный антисептик. Курс лечения этим препаратом длиться на протяжении 10 суток с закладыванием одной свечи во влагалище на ночь.

Свечи Супорон

В составе этих свечей есть вытяжка и тамбуканской грязи и какао-масло, которые оказывают ранозаживляющее действие, снимают воспаление и активизируют наращивание новых тканей. Курс лечения Супороном однократный – 1 свеча закладывается на ночь во влагалище. По необходимости манипуляция может быть повторена спустя неделю.

Облепиховые свечи

Свечи с облепиховым маслом отлично заживляют повреждения на тканях шейки матки и активизируют их самовосстановление. Курс лечения облепиховыми свечами продолжается на протяжении 8-10 дней по одной свече с закладыванием во влагалище утром и вечером.

Ни при каких условиях не пытайтесь заниматься самолечением!

Адекватное лечение может назначить только врач, который вас осматривал, после выяснения всех причин, почему появилось это заболевание. Доктор выписывает вам препараты, а также тщательно следит за ходом лечения, внося в терапию некоторые коррективы.

Самолечение может быть чревато серьезными проблемами в репродуктивной системе женского полового организма, поэтому лечить эрозию самостоятельно женщинам крайне не рекомендуется во избежание печальных результатов.

Хирургические способы устранения эрозии шейки матки (прижигание эрозии шейки матки)

История прижигания

Большинство женщин, узнав на гинекологическом кресле, что у них эрозия, начинают сильно расстраиваться и чуть не впадать в панику. Те, которые имеют знакомых, которые лечили эрозию 15-20 лет, просто трепещут при необходимости проходить процедуру прижигания и вот почему. Бытует мнение, что прижигание – это очень неприятная и болезненная процедура, которая оставляет после себя рубцы, через которые невозможно будет потом родить. Но правда ли это? На самом деле нет.

В последние годы медицина очень продвинулась вперед из-за чего появилось много западных и российских разработок, которые успешно лечат эрозию шейки матки. Сегодня медики предлагают женщинам несколько методик прижигания эрозии шейки матки, выбор которых зависит, в первую очередь, от величины поврежденного участка, время его существования и других факторов. В зависимости от этого выбирается самый оптимальный, комфортный и эффективный метод лечения эрозии у женщины.
Хирургические методы лечения эрозии:

1. Диатермокоагуляция

В быту этот метод называется прижигание эрозии электрическим током, вследствие чего на поврежденном участке формируется ожог, а за ним рубец на шейки матки. Диатермоконизация – разновидность этой методики, при котором эрозированная ткань не только прижигается, но и абсолютно устраняется с места зоны эрозии.

Данная методика устранения эрозии шейки матки является очень грубой и может вызывать осложнения при неаккуратном исполнении, поскольку при прижигании электрическим током травмируются не только здоровые ткани, но и здоровые, после которых на шейке матки появляются рубцы. Данная процедура является очень болезненной и может повторяться 2-3 раза до полного уничтожения эрозии. Именно по этой причине ранее беременным и нерожавшим женщинам крайне не рекомендовалось прижигание эрозии шейки матки. Но сегодня лечение эрозии является совсем другим.

2. Криотерапия

Криотерапия разрушает патологические ткани не шейки матки с помощью жидкого азота, который исходит из специального криозонда. Обрабатываемый участок выбирается очень точно, поэтому жидким азотом обрабатываются только поврежденные ткани, а рубец после манипуляции не образуется. Лечение криодеструкцией длиться на протяжении 10 минут, оно не приносит болевых ощущений. Иногда может немного тянуть живот. Нет никакого запаха.

3. Агоноплазменная коагуляция – является инновационной методикой в терапии эрозии шейки матки.

Его суть заключается в обработке шейки матки лазером. Лазеротерапию считают одним из самых безопасных и эффективным методов лечения. Поскольку хирургический лазер очень дорогое оборудование, пройти лазеротерапию можно только в современных клиниках. Под прицельным воздействием эрозия шейки матки обрабатывается лазерным лучом, который воздействует на зоны деструкции любой глубины. После лазеротерапии на шейке матки не остается рубцов, но некоторые доктора считают, что этот метод не является благонадежным для лечения эрозии у нерожавших женщин.

4. Радиоволновая хирургия

При использовании этой методики на эрозию воздействуют радиоволной. Она активизирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает ее и выпаривает. Метод радиоволновой хирургии является безболезненным и очень быстрым. Рубец при этом не образуется, но на протяжении какого-то времени у женщины могут наблюдаться сукровичные выделения. Полное заживление обработанного участка наступает спустя месяц.

5. Химическая коагуляция

Используется только для устранения эрозированных участок небольших размеров (по размеру предположительно не больше 2-х копеечной монеты). Химическая коагуляция подразумевает обработку эрозии специальными препаратами (такими, как солковагил), которые воздействуют на цилиндрический эпителий. После химической коагуляции не образуется струп и рубец, однако для того, чтобы вылечить эрозию, понадобиться не менее 5 процедур. Полное заживление обработанного участка происходит сугубо индивидуально.

Все описанные методики проводятся только в начале менструального цикла. Принятие ванн, перегрев и половая активность пролностью по запретом до полного заживления эрозии. Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно придерживаться всех рекомендаций врача.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

В зависимости от выбранной методики после прижигания у женщины могут быть разные последствия. Например, самым распространенным осложнением являются выделения из половых путей. Они могут наблюдаться у женщины на протяжении 14 дней после проведения процедуры, так как примерно в этот период приходится отторжения струпа. Неприятный запах выделений может быть свидетельством воспаления.

Если вы зафиксировали у себя какой-либо из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к своему доктору-гинекологу.

Реабилитационный период после лечения эрозии шейки матки

Все восстановительные мероприятия после прижигания эрозии шейки матки должны быть направлены на предупреждение возникновения кровотечений в послеоперационный период. Длительность заживления тканей зависит от метода воздействия на эрозированный участок. Следует тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

Восстановительный период при соблюдении всех рекомендаций завершается спустя два месяца. При этом очень важно об общих правилах восстановления. Половой покой длиться до тех пор, пока не образуются здоровые ткани.

Что можно, а что нельзя после эрозии шейки матки?

Горячие ванны в реабилитационный период противопоказаны, поэтому лучше совершать все гигиенические дела под душем – это несложно и выполнить этот процесс не составляет больших усилий.

На протяжении восстановительного периода женщине также запрещается поднимать всевозможные тяжести. Начинать заниматься физической активностью можно не раньше, чем полмесяца после заживления. Тампоны при лечении эрозии шейки матки вводить нельзя, любые другие влагалищные процедуры должны проводиться женщиной только после одобрения врача.

После заживления эрозии шейки матки вести половую активность можно только с презервативом при наличии регулярного полового партнера. Его флора, даже постоянная, является для вашей микрофлоры чужой. Не допускайте попадания чужой микрофлоры в вашу влагалищную среду во избежание воспалительного процесса.

Последствия эрозии шейки матки

Явной угрозы эрозия шейки матки для женского здоровья не несет, кроме осложнений, которых можно избежать, если вовремя приняться за лечения болезни. Профилактические осмотры должны проводиться не менее двух раз на протяжении года. Это поможет своевременно выявить проблему и приступить к ее успешному устранению.

Эрозия – это доброкачественный процесс на шейки матки, который можно успешно вылечить, если вовремя приняться за лечение и приложить все усилия для полного восстановления здоровых тканей. Нелеченная, запущенная болезнь может перерождаться в рак. Также следует помнить о том, что при эрозии шейки матки образуется идеальная среда для патогенной микрофлоры, а это является прямым путем для возникновения воспаления. При пораженной шейке матки болезнетворные бактерии размножаются очень быстро, при этом многие из них могут вызывать очень неприятные заболевания.

Эрозия на шейке матки – это открытые ворота для хламидий, кандид, трихомонад и прочих болезнетворных микроорганизмов. При наличии эрозии они легко проникают в матку и яичники.

Как профилактическая мера может использоваться прижигание эрозии шейки матки.

Профилактика эрозии шейки матки

Для того чтобы предупредить появления неприятностей в гинекологической сфере, в том числе эрозии шейки матки, женщины нужно сделать следующее:

— минимум дважды на протяжении года посещать гинеколога, который будет осматривать вас в гинекологическом кресле. Он сможет вовремя определить эрозию и вылечить ее на ранней стадии;
— соблюдайте правила интимной гигиены дважды в день, особенно в период критических дней;

Важным аспектом профилактики гинекологических заболеваний является наличие одного сексуального партнера во избежание инфекций, которые передаются половым путем. Не стоит пытаться лечить эрозию самостоятельно, так как вы рискуете дать толчок опухолевому процессу. Лечение эрозии шейки матки осуществляется только под наблюдением врача.

cervical-erosion.ru

Симптомы эрозии шейки матки

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется эрозия матки, определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена эрозия шейки матки, лечение необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

• Псевдоэрозия (цервикальная эктопия). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
• Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные причины появления эрозии шейки матки:

1. Нарушение или сбой гормонального фона;
2. Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
3. Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
4. Сбой менструального цикла;
5. Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
6. Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
7. Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

• Кольпоскопия шейки матки при эрозии. Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
• Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
• Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
• Анализы на венерические заболевания;
• Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

• Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении выделений с кровяными вкраплениями после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
• Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
• Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
• Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

• Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
• Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
• Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
• Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее https://matkamed.ru/eroziya/lechenie-narodnymi-sredstvami). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

• Медикаменты. При регулярном употреблении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
• Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
• Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
• Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
• Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
• Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Народные средства лечения эрозии состоят в спринцевании раствором календулы, эвкалипта или введением тампонов с маслом облепихи во влагалище. Подробнее в статье Спринцевание при эрозии шейки матки.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате последствия эрозии шейки матки могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

matkamed.ru

Эрозия шейки матки у нерожавших: причины появления, чем опасна для (девушек, девочек, девственниц), симптомы и лечение

Статистика показывает, что эрозию шейки матки у нерожавших часто обнаруживают случайно во время очередного профилактического осмотра у гинеколога. У большинства девушек данное состояние протекает бессимптомно. К лечению эрозии у нерожавших врачи относятся скептически. Более, чем у 50% пациенток такие изменения эпителиальной ткани шейки не требуют проведения терапии. Определить, надо ли лечить эрозию, помогает расширенная кольпоскопия.

Причины эрозии у нерожавших девушек

Формирование и развитие половых органов у девочек происходит еще во время пребывания в утробе матери. У новорожденной девочки на влагалищной части цервикального канала преобладает цилиндрический эпителий. Такое состояние является естественным и сохраняется до момента полового созревания. Когда в организме повышается уровень эстрогенов, и начинают работать половые железы, происходит изменение эпителиального слоя шейки матки. Врожденная эрозия постепенно исчезает, а целостность эпителиальной ткани восстанавливается. Обычно этот процесс остается незамеченным для девочки, поскольку у девственниц осмотреть состояние шейки матки проблематично.

Другими причинами эрозии шейки матки у нерожавших врачи называют:

1. Гормональный сбой. В пубертатный период происходит становление гормонального фона. баланс эстрогенов и прогестерона обеспечивает правильную функцию половых желез и естественное состояние эпителиального слоя шейки. Нарушения гормонального фона провоцируют смещение границы между эндоцервиксом и экзоцервиксом.
2. Прием гормональных препаратов. Смещение границы эпителия у нерожавших девушек происходит под влиянием некоторых препаратов. К таким относятся оральные контрацептивы и средства экстренной защиты от беременности. Чаще всего проблема появляется, если лекарство принимается без назначения врача или подобрано неправильно.
3. Инфекции половых органов. Эрозию шейки матки у нерожавших часто обнаруживают на фоне воспалительного процесса. Причиной становятся венерические заболевания или изменения микрофлоры влагалища из-за сниженного иммунитета.
4. Механические повреждения. Большая эрозия шейки матки может обнаружиться у нерожавшей женщины, если она ведет бурную интимную жизнь. Повреждения эпителиальной ткани могут вызвать инструментальные вмешательства.

В группу риска входят девушки, которые имеют вредные привычки, часто меняют половых партнеров, слишком рано начинают интимную жизнь.

Аутоиммунные заболевания, химиотерапии и неблагоприятная экология также повышают вероятность изменения границ эпителия шейки. Есть версия о наследственной предрасположенности. Если мама и бабушка страдали от эктопии шейки, то с большой вероятностью проблема может появиться у их дочерей и внучек.

Симптомы у нерожавших

Симптомы эрозии шейки матки могут долгое время не проявлять себя. Если заболевание появилось давно, девушка может воспринимать его проявления совершенно естественными. Эрозию шейки матки у девственницы заподозрить сложно. Юные особы ошибочно полагают, что до начала половой жизни у них не может быть никаких проблем.

В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки нерожавшая женщина может иметь более или менее выраженную клиническую картину заболевания. Характерными симптомами являются:

• дискомфорт во время интимной близости;
• контактные кровотечения, не имеющие взаимосвязи с гормональным фоном;
• выделения из половых путей желтовато-бежевого цвета;
• кровянистая мазня после физической нагрузки или занятий спортом;
• периодически повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• трудности при планировании беременности.

Диагностика заболевания

Обнаружить эрозию у нерожавших можно во время гинекологического осмотра. Врач при рассмотрении шейки в зеркалах отмечает, что граница между разными эпителиями шейки матки смещена. Это единственное, что можно увидеть во время обследования.

Вторым этапом в диагностике является кольпоскопия. Только с помощью данной процедуры можно определить риск неблагоприятных последствий и вероятность осложнений. Главное, чем опасна эрозия шейки матки – онкология. Обнаружить такое состояние также можно во время кольпоскопии.

Дополнительными методами диагностики, которые позволяют получить больше информации о состоянии половых органов нерожавшей девушки, являются: мазок на инфекции, ПАП-тест, УЗИ малого таза.

Лечение эрозии

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки у нерожавших, специалист детально оценивает состояние эпителиальной ткани, изучает результаты биопсии (если таковая была проведена) и берет во внимание жалобы пациентки. Чем больше информации получено о заболевании, тем точнее можно оценить вероятность неблагоприятных последствий и необходимость проведения терапии.

Для нерожавшей пациентки есть три варианта действий, которые может предложить врач:

1. Принять выжидательную позицию и повременить с лечением до родов, но при этом постоянно наблюдать за изменениями эпителиальной ткани.
2. Провести медикаментозное лечение и в дальнейшем регулярно проводить обследование шейки матки.
3. Выполнить прижигание эрозии с последующим медикаментозным лечением.

Выжидательная позиция

Повременить с прижиганием эрозии шейки матки нерожавшим гинекологи предлагают, если:

• площадь повреждения маленькая, а результаты ПАП-теста не показали присутствие атипичных клеток;
• кольпоскопия не выявила опасных участков, склонных к малигнизации;
• у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы;
• удалось установить, отчего возникла эрозия – воспаление или гормональный сбой.

Выжидательная позиция предполагает регулярное наблюдение у врача-гинеколога.

Пациентке назначается терапия, позволяющая устранить причину эрозии. Также рекомендуется соблюдение правил интимной гигиены, использование барьерных средств контрацепции, ведение здорового образа жизни. Если через время началось увеличение размера эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, рекомендуется сделать прижигание.

Медикаментозное лечение

К консервативному лечению эрозии шейки матки у нерожавших женщин прибегают на начальных стадиях заболевания. Пациентке назначаются препараты для местного использования, ускоряющие регенерацию тканей. Рекомендуется прием гормональных средств для устранения дисбаланса. Также выписываются иммуномодулирующие вещества, поскольку одной из частых причин повреждения слизистой шейки становится активность вируса папилломы человека.

Хирургическое лечение

Многие женщины сомневаются по поводу того, можно ли прижечь эрозию нерожавшим и не вызовет ли операция проблем в будущем. Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• площадь патологического участка увеличивается;
• отсутствует эффект от медикаментозной терапии;
• у пациентки есть характерные беспокоящие симптомы;
• есть большая вероятность перерождения в рак.

Современные методики прижигания эрозии нерожавшим девушкам позволяют провести операцию без негативных последствий в будущем. С учетом возраста и желания в дальнейшем реализовать репродуктивную функцию врач подбирает наиболее щадящий метод прижигания. Традиционно назначается лазерная или радиоволновая обработка. Реже проводится лечение химическими препаратами.

Профилактика заболевания

Чтобы не возникало вопроса о том, нужно ли лечить эрозию шейки матки, необходимо регулярно проводить профилактику. После проведенного лечения нерожавшие девушки также должны внимательно следить за своим здоровьем, поскольку изменение эпителия на шейке может появиться снова.

Систематическая диагностика

Основой профилактических мероприятий является осознанный и ответственный подход к своему репродуктивному здоровью. Эрозия может появиться внезапно и прогрессировать без видимых признаков. Чтобы не оставаться в неведении, необходима систематическая диагностика. Нерожавшим девушкам стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год даже в том случае, если оснований для визита нет.

Диета

Состояние здоровья человека во многом зависит от его образа жизни. Для профилактики эрозии и других заболеваний органов репродукции рекомендуется исключить из своего рациона любые транс-жиры и канцерогены. Необходимо отказаться от продуктов быстрого приготовления, жирной и высокоуглеводной пищи. Также по возможности следует снизить потребление алкоголя.

Гормоны

Прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения эрозии шейки матки. препараты подавляют работу яичников, меняют секреторную активность эпителия цервикального канала. Принимать оральные контрацептивы рекомендуется нерожавшим и рожавшим женщинам, которые хотят надежно защитить себя от неожиданной беременности. Важно использовать тот препарат, который назначит врач на основании результатов проведенных исследований.

Половая жизнь

При частой смене половых партнеров риск возникновения эрозии шейки матки увеличивается. Женщине необходимо заботиться о своем здоровье и максимально обезопасить себя от венерических инфекций. Избежать заражения помогает применение барьерных контрацептивов.

Жесткие половые контакты и использование эротических вагинальных игрушек тоже могут приводить к травмам шейки. Необходимо помнить, что слизистая половых органов очень нежная и легко реагирует на механическое воздействие.

Режим дня

Гормональные перестройки часто возникают у девушек, которые подвержены стрессу. Для правильной работы организма необходимо организовать правильный баланс труда и отдыха.

Сон должен занимать не менее 7 часов в сутки, а работать рекомендуется не более 12 часов.

Гигиена

Правила интимной гигиены необходимо соблюдать неукоснительно. Это поможет избежать воспалительных процессов во влагалище и изменения баланса микроорганизмов. Не рекомендуется применять для гигиенических процедур мыло, которое способно повлиять на микрофлору. Ежедневные прокладки следует менять не реже, чем один раз в 4-6 часов. Нижнее белье не должно быть изготовлено из синтетических тканей, которые вызывают раздражение половых органов.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у нерожавших тоже может быть. Отсутствие интимной жизни не исключает возможность появления проблемы. Девушки должны знать, что провоцирует повреждение слизистой не только половой контакт или воспаление. Изменение состояния эпителия шейки может появиться у девушки совершенно неожиданно и на протяжении долгого времени оставаться незамеченным. Определить, есть ли у нерожавшей женщины эрозия на шейке матки, можно только с помощью гинекологического осмотра и кольпоскопии.

vrachmatki.ru

Эрозия шейки матки — причины, диагностика и лечение

Шейкой матки называют ее нижнюю часть, которую видно при исследовании влагалища. Шейка имеет наружный зев, который покрыт многослойным эпителием, и имеет в норме розоватый цвет. Эрозия шейки матки – это состояние, при котором целостность слизистой оболочки нарушается, и на ней возникают небольшие изъязвления.

Что такое ложная и истинная эрозия шейки матки?

Медики разделяют все эрозии шейки матки на истинную и ложную (псевдоэрозии). При ложной эрозии шейки вокруг наружного зева виден красный ободок, который является ничем иным, как нормальным цилиндрическим эпителием, который имеется в канале шейки матки.

В отличие от многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку, цилиндрический эпителий имеет яркий красный цвет. В случае выпячивания части цервикального канала наружу становится виден тот самый ободок, который называется псевдоэрозией. Такая эрозия не нуждается в лечении и является физиологической нормой, встречающейся, в основном, у рожавших женщин.

При истинной эрозии на наружной поверхности шейки матки видны небольшие язвочки, которые имеют красный цвет, нечеткие границы и форму. Чтобы не путать читателей, мы больше не будем говорить о псевдоэрозии, а поговорим об истинной эрозии, о ее симптомах, причинах возникновения и лечении.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные признаки эрозии шейки матки она не может. Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта.

Если эрозия больших размеров или глубокая, то после полового акта женщина может отмечать незначительные кровянистые или коричневатые выделения, что не должно остаться без внимания и стать причиной для внеочередного посещения врача.

В большинстве случаев эрозию обнаруживают случайно, во время профилактических осмотров или при постановке на учет беременных женщин.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Многих женщин волнует вопрос — почему возникает эрозия шейки матки и как можно предотвратить ее появление? Есть факторы, наличие которых может вызвать появление эрозии, и чтобы избежать ее появления, надо их знать и по возможности избегать:

1. Самой основной причиной, которая может вызвать появление эрозии, являются заболевания, которые передаются только половым путем (сокращенно – ЗППП). К возбудителям относятся бактерии, вирусы, грибки – хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихоманада, папилломавирусы, генитальный герпес. Все они могут вызывать воспалительный процесс в слизистой шейки матки и влагалища, а также повреждать клетки плоского эпителия.
2. Травмы шейки матки, которые бывают после родов, а также во время грубого полового акта. В редких случаях травма шейки может быть следствием аборта. Пусковым механизмом для возникновения эрозий в этом случае может быть сниженный иммунитет, из-за которого заживление полученных ран идет медленно (чаще с присоединением инфекции).
3. Гормональный сбой в организме, когда происходит снижение выработки эстрогенов и повышение выработки гормона прогестерона, который вызывает разрыхление эпителия и появление эрозии. Пусковым механизмом для возникновения может стать нарушение менструального цикла.
4. Длительные воспалительные процессы половых органов (аднекситы, сальпингоофориты, метроэндометриты), которые приводят к постоянным выделениям из влагалища и созданию благоприятных условия для возникновения эрозии.
5. Ранняя половая жизнь неготовность организма девочки к возможным половым инфекциям и травмам. Частая смена половых партнеров также может стать причиной появления эрозии.

Как поставить точный диагноз?

Точный диагноз не ставится только на основании осмотра женщины. Для дифференциальной диагностики ложной и истинной эрозии применяется инструментальный вид диагностики – кольпоскопия. Кольпоскоп – это оптический медицинский прибор, который позволяет рассмотреть пораженный участок шейки с увеличением в 25-30 раз.

Длительность обследования, которое проводится на гинекологическом кресле, составляет около 20 минут, и не доставляет никаких болезненных ощущений и дискомфорта. При обнаружении глубоких участков поражения врач может назначить биопсию кусочка ткани, которая проводится на 5-7 день с начала менструаций.

Кроме кольпоскопии, врач может провести следующие исследования:

• Анализ мазка на бактериальную флору и мазок на цитологию.
• Анализ гормонального фона.
• Общие анализы мочи и крови.
• УЗИ половых органов.

Осложнения эрозии шейки матки

Само по себе состояние женщины, у которой обнаружена эрозия шейки матки, не представляет угрозы, но во влагалище всегда сохраняется влажность и постоянная температура, являющиеся благоприятными условиями для размножения некоторых патогенных микроорганизмов. К ним относятся дрожжевые грибки, хламидии, трихомонады и другие бактерии.

Эрозия шейки матки, частично затрагивающая цервикальный канал, создает условия для беспрепятственного прохождения этих патогенной флоры в матку и дальше по трубам в яичники.

Осложнения, которые могут возникнуть, если не проводить лечение эрозии:

• Воспалительные заболевания внутренних половых органов – эндометриты, сальпингиты, аднекситы. Спаечный процесс, возникший в трубах, может вызывать их обструкцию и бесплодие.
• Повышенная пролиферация (прорастание) пораженного эпителия поверхности шейки матки может вызвать предраковые и раковые новообразования. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия, рак шейки матки.

Что нужно делать, чтобы избежать осложнений? Меры профилактики очень простые и их под силу выполнить любой женщине. Для этого необходимо посещать своего врача-гинеколога минимум 1 раз в год (а лучше 2 раза). При посещении врач не только осмотрит женщину в зеркалах, но и возьмет мазок на флору, чтобы убедиться в степени ее чистоты. Кроме этого, каждая женщина до посещения гинеколога может сделать УЗИ и посетить врача уже с готовым анализом.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения зависит от нескольких факторов и шаблона в лечении эрозии шейки матки не существует. Учитываются такие факторы, как возраст женщины, общее состояние, рожала она детей или нет, есть ли намерение еще родить детей?

Очень важно различать истинную эрозию и ложную, которую лечить не требуется. В современной медицине имеется несколько способов лечить эрозию шейки матки, целью которых является полное удаление поврежденных тканей на поверхности шейки. Но для успешного результата в лечении необходимо устранить все те факторы и причины, которые могли вызвать появление эрозии.

Все методы терапии условно подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Какой метод терапии выбрать, решает только гинеколог, если женщина прошла обследование. Самостоятельное лечение проводить нельзя!

Консервативные способы с использованием медикаментов дают хороший результат в начальных стадиях заболевания и при ложных эрозиях. Для этого место изменения ткани просто прижигают химическими коагулянтами типа Солковагина и Ваготила. В виде коротких аппликаций раствор прикладывают к пораженной ткани, после чего женщине назначают восстановительный курс в виде ванночек и тампонов в Солкосерилом или Метилурацилом.

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки бывает с использованием одного из методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания:

• Метод криокоагуляции (использование низкой температуры). Является очень бережным и щадящим методом, но минус его в том, что эрозия через несколько лет может дать рецидив.
• Метод прижигания электрическим током. Планируется в основном тем женщинам, которые больше не хотят рожать, так как остается рубец после прижигания.
• Метод лазерной коагуляции. Метод хорош тем, что не оставляет рубцов на шейке и происходит быстрое заживление.
• Метод диатермической коагуляции (использование высокой температуры). Применяется в тех случаях, когда женщина рожавшая и не планирует в будущем рожать как минимум год-два. Минус метода в том, что остаются рубцы на шейке матки, а плюс в том, что не образуется повторной эрозии.
• Метод использования радиоволн. Применяется в основном тем женщинам и девушкам, которые еще не рожали и собираются в будущем иметь детей.

После всех методов прижигания эрозии шейки маткиназначается курс местных процедур с использованием антисептиков и препаратов, стимулирующих процесс заживления ткани. Курс рассчитан на 10 дней, но может быть и больше, если место прижигания плохо заживает. Обычно в 99% всех случаев истинной эрозии удается добиться хорошего результата.

Лечение эрозии шейки матки во время беременности

Если эрозию шейки матки врач обнаружил во время беременности, то женщина не должна беспокоиться по этому поводу. Во-первых, сама эрозия никак не отражается на течении беременности, а во-вторых, лечить ее во время беременности нельзя, так как во время родов предстоит процесс раскрытия шейки матки, и рубец может осложнить открытие.

Народные методы лечения эрозии шейки матки

Народные средства могут применяться в лечении, но использовать их отдельно не рекомендуется, так как не до конца изучено действие многих фитопрепаратов. Растительные компоненты могут использоваться как дополнительные способы лечения к медикаментозным способам. Чаще всего используются такие компоненты, как облепиховое масло, мумие, календула, ромашка, зверобой, мед (если нет аллергии).

www.goagetaway.com