лекарства для взрослых и детей, диета
Форм энтеровирусного заражения существует много: они отличаются сложностью течения, способами лечения, а также штаммами. То, чем лечить энтеровирус, зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и некоторых других инфекций. Сложность терапии заключается в том, что вне зависимости от распространенности заболевания, специфического лечения для него не придумали. И очень часто противовирусное воздействие сводится к использованию общих средств и симптоматической терапии.
Врачи выделяют несколько направлений восстановления больного пациента:
- Снижение инфекционного воздействия. В этот блок входят медикаменты с противовирусным эффектом. Однако подобрать препарат очень сложно так, чтобы он уничтожал тот или иной штамм энтеровируса. Есть один положительный момент – любое противовирусное вещество положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
- Симптоматическая терапия, нацеленная на блокировку опасных симптомов
- Повышение иммунитета. В зависимости от тяжести течения болезни и общего состояния организма больного назначают или прием поливитаминов и лечебное питание, или иммуноглобулины в сочетании с интерферонами.
На длительность лечения энтеровируса влияют такие факторы, как время начала терапии и особенности течения болезни. Острая фаза наступает через 1-10 дней после заражения и продолжается в среднем 7 суток. Если не развиваются осложнения, то уже через 3-4 дня после начала процесса человек чувствует облегчение.
Медикаменты для взрослых
Избавиться от вирусного заболевания невозможно без применения специальных медикаментов. Существует 2 типа лекарств, которые используются при противовирусном лечении, — иммуноглобулины и интерфероны.
Важно! Иммуноглобулины помогают лечить энтеровирус при тяжелой форме, особенно если у пациента врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Чаще всего тяжелые виды заболевания обнаруживают у новорожденных и людей, страдающих от СПИДа. В подобных ситуациях, чем бы ни лечили энтеровирус, делать это нужно в условиях стационара.
Альфа-интерфероны применяются для терапии пациентов других групп. Именно эта группа лекарств обладает широким спектром действия и не ограничивается подавлением какого-либо определенного вируса. Назначают средства в виде инъекций, капель (чаще для детей) и спрея. Они запускают выработку собственного вещества в организме (
Обязательно назначают растворы для восполнения запасов солей и электролитов – «Регидрон». Обезвоживание – наиболее распространенное последствие энтеровируса, которое необходимо предотвращать с момента появления признаков болезни. В инструкции написано, как именно принимать препарат: 20 мл на 1 кг веса детям или 750 мл взрослым в течение часа. После этого следят за состоянием пациента и по необходимости используют дополнительные дозы препарата.
Другие лекарства
Использование прочих медикаментов, которые помогают лечить энтеровирус у взрослых и детей, относят:
- Жаропонижающие и НПВС. Необходимы для улучшения самочувствия, устранения лихорадки и болей, а также для снижения температуры. Детям и беременным можно принимать ибупрофен и парацетамол, либо «Нурофен» для малышей. Взрослым дополнительно можно пить «Фервекс», «Эффералган» или «Терафлю». Сбивать температуру ниже 38,5 градусов не рекомендуется.
- Антибиотические средства. Назначают только при наличии бактериального заражения, подтвержденного лабораторными анализами: «Эритромицин», «Азитромицин».
- Антигистаминные препараты. Используют у детей для предотвращения аллергии, зуда, сильных отёков. Нельзя принимать без консультации доктора. Назначают при появлении покраснений на коже: «Кларитин», «Супрастин», «Диазолин», «Фенирамин».
- Энтеросорбенты. Используют при отсутствии противопоказаний, если возникает вздутие и газообразование, метеоризм. Препараты выводят вредные вещества: «Энтеросгель», «Смекта», «Мультисорб».
Иногда используют для лечения энтеровируса ингаляторы – «Тантум-верде» или «Мирамистин», которые помогают от воспаления в носоглотке.
Народные средства
Народные средства – это то, чем можно лечить энтеровирус у ребенка, взрослого и беременной женщины. Но сначала необходимо убедиться, что негативной реакции на эти продукты нет. Наиболее эффективные продукты:
- Рисовый отвар. Готовят из 3-4 ст. л. и 0,5 л воды. Затем охлаждают и принимают по полстакана 4-5 раз в сутки. Детям можно давать по 1-2 ч. л.
- Калиновый компот. Готовят из 250 г сушеных или свежих ягод с добавлением 1 л воды. Процеживают, добавляют 3 ст. л. мёда и употребляют 3 раза в сутки по 0,5 стакана.
- Бузина и ромашка. Берут по 0,5 ст. л. обеих трав, запаривают кипятком (200 мл) и держат 30 минут. Принимать надо 3-4 раза в сутки.
- Листья календулы и мяты. Готовят отвар из 1 ст. кипятка и 1 ст. ложки обеих трав. Принимают 3 раза в день после процеживания.
Если пациента беспокоит боль в горле, можно использовать отвар из коры дуба, либо полоскание настоем ромашки и шалфея.
Диета при энтеровирусе
Лечебная диета – один из основных способов терапии энтеровируса у взрослого или ребенка. Существует несколько правил питания:
- в первые сутки пациент должен пить много воды (раствор солей, компоты, настой изюма без сахара), а также не есть привычную пищу;
- при лечении новорожденных детей на грудном вскармливании сокращают порции до 40%;
- на 2-3 сутки допускается употребление тёплой пищи, состоящей из допустимых продуктов
- порции должны быть небольшими, а число приёмов еды – не менее 5;
- полностью исключают из питания свежие фрукты, молочные блюда, овощи.
В первую неделю постепенно вводят водянистые супы, крупяные каши, а также пюре из кабачков, тыквы, моркови и картофеля. Можно употреблять нежирное мясо в виде паштета, кнеля, суфле или пюре. Полезно есть сухари из белой муки и запивать их несладким чаем, компотом.
Особенности терапии у детей
Детский организм подвергается обезвоживанию намного быстрее, чем взрослый человек. Это связано и с особенностями иммунитета, и с общей массой тела ребенка. Распознать энтеровирус у детей сложнее, так как малыши склонны к частым расстройствам стула, отравлениям. Важно знать некоторые особенности заболевания.
Так, весной и летом дети болеют намного чаще, чем осенью и зимой. Вспышки происходят в детских лагерях, садах и школах.
Симптоматика выражена, сопровождается интоксикацией, диареей, тошнотой и рвотой, а также выскокой температурой тела.
Бывает так! Случается, что у малышей развивается экзантема – высыпания в области рук, ног и рта.
Тяжелые формы кишечных вирусов лечат в стационаре, в домашних условиях необходимо соблюдать следующие меры:
- организовать ребенку постельный режим;
- выделить индивидуальную посуду;
- оградить его от контактов с членами семьи;
- давать витамины, обеспечить легкое питание;
- обязательно поить полезными напитками;
- по необходимости сбивать температуру.
Любые лекарства, в том числе жаропонижающие средства и энтеросорбенты для очищения организма, давать ребенку нужно после консультации с доктором.
Когда необходима госпитализация
Лечить энтеровирус у взрослых и детей в условиях стационара нужно при наличии симптомов тяжелого обезвоживания. Также госпитализация нужна при тяжелом течении болезни и сохранении острых симптомов дольше 3-4 суток.
Внимание! Энтеровирус может осложняться менингитами, энцефалитами и другими опасными для жизни состояниями. Их лечать только в условиях больницы.
Лёгкую и среднюю степень тяжести болезни лечат в домашних условиях, но консультацию доктора всё же получить необходимо для предотвращения осложнений.
diarey.net
Профилактика энтеровирусной инфекции — Профилактика заболеваний
Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
Энтеровирусные инфекции широко распространены в различных странах мира, являются высокозаразными, особенно для маленьких детей.
В рамках системно проводимого санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в период май-июнь текущего года Роспотребнадзором зарегистрировано более10 завозных случаев этой инфекции. Пострадавшие дети находились на отдыхе с родителями во Вьетнаме, Китае и Турции.
В рамках проведенных лабораторных исследований материала от больных лабораториями Роспотребнадзора были выявлены различные виды энтеровирусов — ЕСНО 6, Коксаки А6 и другие.
Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок, особенно с детьми. Отдельно отмечаем, что ряд правил поможет снизить риски заболевания ребенка в период отдыха.
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).
Группы риска заражения:
|
Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:
-
Переуплотнение детского коллектива
-
Несоблюдение норм площади
-
Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
-
Неудовлетворительное содержание групповых комнат
-
Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Клиническая картина.
-
Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
-
Общие для всех форм симптомы:
-
Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.
-
Головная боль
-
Боли в мышцах
-
Тошнота, рвота
-
Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
-
Увеличение шейных лимфатических узлов
Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). Болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.
Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.
Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.
Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.
Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.
Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.
Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.
Осложнения энтеровирусных инфекций.
Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.
Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.
Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.
Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.
Профилактика энтеровирусных инфекций
-
Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.
-
Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
-
Благоустройство источников водоснабжения
-
Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
-
Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
-
Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
-
Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
-
Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение
Что нужно знать, чтобы избежать заражения?
-
Всегда мой руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.
-
Всегда тщательно мой фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.
-
Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.
-
Купайся только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.
-
Купайся только в тех водоемах, где купание разрешено, где не установлена табличка «купание запрещено».
-
Защищай пищу от мух и насекомых
-
Не трогай лицо, нос, глаза грязными руками.
-
Пей только бутилированную воду
-
Ни в коем случае не пей воду из питьевых фонтанчиков.
-
Не используй лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.
-
Не покупай напитки и пищу у уличных торговцев.
-
Употребляй термически обработанную пищу.
При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.
cgon.rospotrebnadzor.ru
Энтеровирусная инфекция
Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.
Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.
По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.
За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.
В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).
Группы риска заражения:
- Дети
- Люди преклонного возраста
- Страдающе хроническими заболеваниями.
- Переуплотнение детского коллектива
- Несоблюдение норм площади
- Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
- Неудовлетворительное содержание групповых комнат
- Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
Общие для всех форм симптомы:
- Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.
- Головная боль
- Боли в мышцах
- Тошнота, рвота
- Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
- Увеличение шейных лимфатических узлов
Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.
Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.
Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.
Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.
Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.
Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.
Осложнения энтеровирусных инфекций.
Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.
Диагностика.
В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.
Лечение.
Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.
Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.
Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.
Профилактика энтеровирусных инфекций.
Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.
- Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
- Благоустройство источников водоснабжения
- Употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока
- Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
- Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
- Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
- Мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением
- Употребление продуктов, прошедших термическую обработку
- Защита продуктов от насекомых и грызунов
- Ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов.
- Не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах
- Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
- Следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей.
- Рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания.
- При первых признаках заболевания – обратиться к врачу
- Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение
cgon.rospotrebnadzor.ru