самопомощь при диагнозе

режим лечения

средний срок выздоравления

стоимость операции в Санкт-Петербурге Санкт-Петербург

В медицинском центре «АрсВита» в Санкт-Петербурге проводят передовые малоинвазивные операции по удалению полипов в матке. Наши специалисты имеют обширный опыт и постоянно повышают свою квалификацию. Используем современные методы, которые не требуют длительного нахождения в стационарном отделении и предполагают короткий реабилитационный период.

Почему пациентки выбирают клинику «АрсВита»?

Опытные акушеры-гинекологи

В клинике ведут прием врачи первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук.

Разносторонний подход

При необходимости вы сможете получить консультацию врача другой специальности: терапевта, эндокринолога и др.

Современная медтехника

К вашим услугам более 50 видов диагностических исследований. Клиника регулярно приобретает передовое оборудование.

Удобный график

Запись на прием к специалистам открыта на любой день недели. Мы работаем без выходных и праздничных дней.

Современные методы

Мы проводим все виды обследования, выполняем сложнейшие операции и располагаем круглосуточным стационаром.

Доступная стоимость

Основной принцип нашей работы ― демократичные цены при объективно высоком качестве услуг.

Особенности заболевания

Во внутриполостной полости матки могут образовываться новообразования доброкачественного характера. Их называют полипы эндометрия. Они возникают от чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. Чаще всего полипы имеют форму круга или овала и представляют собой нарост в виде грибка желтоватого или фиолетового цвета. Они способны развиваться в виде единичных или множественных образований, отличающихся размерами — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Среди доброкачественных образований слизистой оболочки и шейки матки полипы занимают лидирующие позиции. При этом они диагностируются у женщин разных возрастных групп — у тех, чей менструальный цикл еще не нормализовался, и у тех, кто уже находится в климактерическом периоде. Главная опасность заболевания заключается в возможности перерождения в рак эндометрия. Поэтому оно требует особого внимания и специального лечения, тактику которого врач определяет в зависимости от размеров, количества и локализации образований.

Причины появления полипов в матке

Основным поводом к появлению новообразований становятся гормональные нарушения на фоне избыточного количества эстрогена. Он необходим женскому организму только в первые две недели менструального цикла. Если же эстроген постоянно вырабатывается в больших количествах, то это приводит к разрастанию эндометрия, отдельные участки которого не отслаиваются во время менструации, а остаются в полости матки. Если это происходит на протяжении нескольких циклов, в этом месте прорастают волокна соединительной ткани и сосуды, что приводит к образованию полипов. На их активный рост влияет недостаток прогестерона.

Образование полипов происходит следующим образом: на первом этапе эстрогены обеспечивают обновление слизистой. На втором этапе активно вырабатывается прогестерон. Это выступает в качестве провоцирующего фактора для разрастания кровеносной системы и желез. Если количество прогестерона слишком велико или слишком мало, то образуются полипы. Патологические эндокринные изменения, например, вызванные продолжительным приемом оральных контрацептивов, могут провоцировать аномальный рост эндометрия. К другим предрасполагающим факторам заболевания относят:

1. Инфекции и воспаления. Основные микроорганизмы, которые становятся «главными действующими лицами» патогенеза, — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Снижение сопротивляемости организма увеличивает риск возникновения воспалений, которые вызывают формирование рубцов. Чаще всего заболевание связывают также со старением органов, которое способствует снижению выработки гормонов. О развитии инфекции могут свидетельствовать зуд, боли и зеленоватые или желтоватые выделения с неприятным запахом.
2. Травмирование слизистой. Основными причинами для этого являются аборты и долгое ношение спирали. В первом случае после проведения вмешательства могут оставаться сгустки и элементы снятого слоя, что становится благоприятной средой для развития нароста. Таким же образом вред маточной области может нанести и спираль.

Симптомы заболевания

Зависят от локализации образований, размеров и сопутствующих заболеваний. Какие-либо явные признаки могут отсутствовать совсем. Полипы часто выявляют при плановом обследовании. Пациентка может жаловаться:

• на кровотечения. Болевые ощущения внизу живота и появление кровяных выделений после полового акта. Менструальный цикл может осложняться характерными сгустками. Следует сказать о том, что в редких случаях удаление полипа в матке происходит без лечения. Он может выйти с месячными, но возлагать на это большие надежды не стоит;
• нарушения репродуктивной функции. Благодаря плотному разрастанию полипы могут выполнять роль маточной спирали. Если разрастание появилось на шейки матки, то оно служит механическим препятствием;
• периодические боли схваткообразного характера. Могут наступать в случае, если образования отличаются достаточно большим размером и выступают из полости матки в цервикальный канал.

Диагностика заболевания

В медицинском центре «АрсВита» применяются эффективные методы обследования пациенток:

1. Гинекологический осмотр. На ощупь полип отличается мягкостью и эластичностью. Чаще всего имеет ярко-красный или розовый цвет. Если наблюдается темно-фиолетовый оттенок образования, то это свидетельствует о нарушении кровообращения. Врач при обследовании матки может выявить ее утолщение и гипертрофированность.
2. УЗИ малого таза. Метод позволяет учесть состояние яичников и маточных труб, что помогает в дальнейшем лечении пациентки и принятии решения об удалении полипа в матке. УЗИ способствует доскональному изучению внутренней полости слизистой. Врач получает информацию о толщине образования, его структуре, размере и количестве.
3. Гистероскопия. Считается одним из самых точных методов диагностики, поскольку включает прицельную биопсию. Отщип производят с помощью специального оборудования с камерой. Собственно, эта процедура может одновременно являться операцией по удалению полипа в матке. Фактически при любом современном вмешательстве подобного характера используют этот медицинский термин. Сам прибор-гистероскоп может быть применен при лазерном и радиоволновом методах.
4. Гистология. Позволяет выявить раннюю стадию раковой опухоли. Биологический образец возможно взять не только с матки и ее шейки, но и с яичников. Гистологический анализ показывает морфологию, структуру и атипичность клеток и тканей новообразования.
5. Цервикоскопия. С использованием оптической системы оценивают состояние слизистой канала шейки матки. Метод, как и другие, позволяет определить локализацию, размеры опухоли и взять биопробу для дальнейшего исследования. Процедура отличается максимальной информативностью, длительностью не более 10 минут, безболезненностью, поэтому не потребует проведение анестезии.
6. Метрография. Представляет собой рентгенографическое обследование с использованием контрастной жидкости. Позволяет изучить изменения контуров матки.

Способы лечения полипов

Внимание! При обнаружении любых симптомов необходимо записаться на приём к врачу. Исключение самолечения с использованием народных средств может спасти пациентке жизнь. Нетрадиционные способы медицины при этом заболевании считаются малоэффективными и нецелесообразными.

Консервативная терапия может быть актуальна только на ранних этапах развития патологии и при наличии определенных противопоказаний для других методов. Назначение лекарств главным образом направлено:

• на восстановление гормонального баланса;
• стимуляцию выработки прогестерона;
• борьбу с акне;
• снижение болевых ощущений во время месячных и др.

Основным методом лечения становится операция по удалению полипов в матке. В качестве профилактики рецидива удаляют не только образование, но и его сосудистую ножку.

Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

1. Выскабливание. Удаляется верхний эндометриальный слой, поэтому при наличии воспалений метод противопоказан. Чтобы маточные стенки расширились, вводят специальный препарат. Зонд обеспечивает доступ к локализации патологии. Врач проводит выскабливание, обрабатывает место повреждения йодным раствором и отправляет полученный биоматериал на дальнейшее исследование.
2. Гистерорезектоскопия. Благодаря камере прибор выводит изображение на экран. Также гистероскоп обеспечивает подачу инструментов к месту патологического образования. Одним из преимуществ метода является то, что здоровые участки эндометрия не затрагиваются. Чтобы предотвратить появление вторичной инфекции, используют антисептическое средство.
3. Лазером. Действенная малоинвазивная процедура, которая подходит для нерожавших. Отличается безопасностью, не оставляет шрамов и рубцов. В зависимости от качества и размеров полипов, глубины их проникновения в маточные трубы, выбирают тип лазера: неодимовый, аргоновый, углекислотный. Точная направленность, минимальный риск кровотечения и рецидивов, короткий восстановительный период выгодно отличают процедуру от двух предыдущих.

При обращении к нам вы можете быть уверены в высокой эффективности выбранной для вас процедуры. Специалисты центра имеют большой опыт проведения операций по удалению полипов в матке. В процессе хирургического вмешательства используются передовые методики. Через две недели вы сможете вернуться к привычному образу жизни без каких-либо дискомфортных ощущений. Чтобы записаться на прием, обратитесь по указанному на сайте номеру телефона.

Отделение гинекологии ТС клиники, гинеколог в Краснодаре

Полип шейки матки является доброкачественной опухолью, которая имеет специфическую форму (ворсинчатая или грушевидная) и прикрепляется к слизистой оболочке тонкой узкой ножкой или широким основанием. Полипы шейки матки могут располагаться непосредственно на ее поверхности или в цервикальном канале. В зависимости от гистологического строения, выделяют железистые и эпидермизированные виды новообразований.

В структуре гинекологической заболеваемости полипы шейки матки занимают лидирующие позиции. Их выявляют у 23% женщин, а практически в 70% случаев полипы сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями.

Причины появления полипов шейки матки

Как правило, полипы являются следствием гормональных сбоев в организме женщины. Они могут развиваться при непосредственном поражении органов, которые участвуют в синтезе женских половых гормонов (например, синдром поликистозных яичников), так и патологии тех органов, которые отвечают за их метаболические превращения (печень).

Среди факторов, которые способствуют образованию полипов, отмечаются сахарный диабет, ожирение и гипертоническая болезнь. При наличии данной патологии совместно с гормональными нарушениями, риск развития новообразований данной группы увеличивается примерно в 10 раз.

Клинические проявления

Полипы шейки матки редко проявляют себя какими-либо симптомами. Ситуация изменяется при развитии сопутствующих осложнений. Например, при присоединении воспалительных процессов, женщина может отмечать ноющую боль в нижней части живота, выделения из влагалища серозного или серозно-гнойного характера. При травмировании полипа шейки матки, например, во время интимной близости, могут быть контактные кровотечения. Кроме того, кровянистые выделения из влагалища могут случаться и без механического травмирования полипов. Среди других клинических проявлений стоит отметить:

• Дискомфорт или умеренные болезненные ощущения при половом акте
• Межменструальные влагалищные кровотечения
• Обильные кровотечения во время месячных.

Существуют научные данные, согласно которым существует связь между клинической картиной при полипах шейки матки и риском их малигнизации (злокачественного перерождения). В одном из исследований удалось установить, что при бессимптомно протекающих полипах риск развития злокачественных осложнений практически полностью отсутствует. В то же время, если у женщины отмечаются симптомы в виде кровянистых выделений из влагалища, то возможно развитие атипической гиперплазии и эндометриальной аденокарциномы. Именно поэтому даже после успешного лечения полипов шейки матки важно регулярно наблюдаться у гинеколога с целью раннего выявления возможных осложнений.

Методы диагностики

В стандартный план обследования женщины, помимо консультации гинеколога и сбора анамнеза, входят: 

• Осмотр на гинекологическом кресле
• Бимануальное исследование
• УЗИ органов малого таза 
• Гистероскопия 
• Гистологическое исследование полипа
• Мазок на онкоцитологию
• Кольпоскопия.

Обычно гинеколог выявляет полипы шейки матки во время осмотра в зеркалах. Новообразование имеет четкие границы и гладкую поверхность, практически не отличается по цвету от нормальной слизистой. При локализации полипа в цервикальном канале, он может выступать наружу либо полностью располагаться в нем.

Кроме того, в план обследования могут быть включены анализы на гормоны, инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ крови и мочи и др. Комплексная диагностика позволяет не просто поставить точный диагноз и оценить общее состояние здоровья женщины, но и спланировать лечебную тактику.

Лечение

Удаление полипов проводится в два этапа. Сначала удаляют само новообразование при помощи хирургических методов. Выбор точного способа зависит от локализации полипа. Удаление может проводиться как при помощи обычного скальпеля, так и с применением малотравматичных методов (криодеструкция, лазерное и радиоволновое удаление и др.) При локализации полипа в цервикальном канале назначается раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопия. После удаления материал отправляют на гистологическое исследование.

Второй этап лечения заключается в предупреждении повторного образования полипов. С этой целью назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление гормонального фона, устранение инфекционных, воспалительных и любых других изменений женской репродуктивной системы.

Если первый этап лечения проводится в течение одного дня с последующим периодом реабилитации, то второй этап длится в среднем от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени женщина несколько раз посещает гинеколога, проходит контрольное обследование и следует всем рекомендациям специалиста.

Клиничес­кое значение комплексной оценки рецепторного статуса эндометрия при эндометриальных полипах

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава

полип эндометрия

эндометрий

α-эстрогеновые рецепторы

прогестероновые рецепторы

пролиферация

апоптоз

1. Вартазарян Н. Д., Агабекян Г. Г., Канаян С. А. и др. Сочетание хронического эндометрита и невоспалительных заболеваний тела и шейки матки // Арх. пат. – 2005. – № 4. – С. 37–40.

2. Горенкова О.С. Дифференциальный подход к гестагенотерапии ГПЭ у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005.

3. Пацюк О.В. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Оптимизация диагностики и терапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Челябинск, 2004.

4. Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Беликов В.А. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия //Акуш. и гин. – 2003. – № 3. – С. 36–40.

5. Рудакова Е.Б., Кононов А.В., Акулинина И.Н. Клинико-морфологические параллели между рецепторным статусом полипов эндометрия и частотой возникновения рецидивов после применения гормонального лечения // Гинекология. – 2001. – № 6. – С. 20–22.

6. Хужокова И.Н., Саркисов С.Э., Уланкина О.Г. и др. Диагностика и лечение полипов эндометрия // Вопр. гин., акуш. и перинатол. – 2009. – Т. 8, № 1. – С. 102– 106.

7. Bouda J., Rokyta Z. Hysteroscopic polypectomy versus fractionated curettage in the treatment of corporal polyps – recurrence of corporal polyps // Cesk. Gynecol. – 2000. – Vol. 65, № 3. – Р. 147–151.

8. Cicinelli Е., Resta L., Nicoletti R. et al. Endometrial micropolyps at fluid hysteroscopy suggest the existence of chronic endometritis // Hum. Reprod. – 2005. – Vol. 20, № 5. – Р. 1386–1389.

9. Feng L.M., Wang W.J., Zhang H.X. et al. Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. – 2003. – Vol.38, № 10. — Р. 611–613.

10. Hassa H. Are the site, diameter, and number of endometrial polyps related with symptomatology? // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2006 . – Vol. 194, № 3. – Р. 718–721.

11. Kelly P., Dobbs S.P., McCluggage W.G. Endometrial hyperplasia involving endometrial polyps: report of a series and discussion of the significance in an endometrial biopsy specimen // Br. J. Obstet. Gynaecol. – 2007. – Vol. 114. – Р. 944–950.

12. Rahimi S., Marani C., Renzi C. et al.Endometrial polyps and the risk of atypical hyperplasia on biopsies of unremarkable endometrium: a study on 694 patients with benign endometrial polyps // Int. J. Gynecol. Pathol. – 2009. – Vol. 28, № 6. – Р. 522–528.

13. Risberg B., Karlsson K., Abeler V. et al. Disassociated expression of Bcl-2 and Ki 67 in endometrial lesions: diagnostic and histogenetic implications // Int. J. Gynecol. Pathol. – 2002. – Vol. 21. – Р. 155–160.

14. Silberstein T., Saphier O., Voorhis B.J. et al. Endometrial polyps in reproductive-age fertile and infertile women // Israel. Med. Assoc. J . – 2006. – Vol. 8, № 3. – Р. 192–195.

Полипы эндометрия: ведение в офисе

Полипы эндометрия — это общие структурные и эпителиальные аномалии эндометрия, с которыми гинекологи часто сталкиваются в офисной практике. Эти разрастания эндометрия могут случайно обнаруживаться у 10-15% бессимптомных женщин и у 20-30% женщин с аномальным маточным кровотечением (АМК). ^1,2 Учитывая их распространенность у пациентов с AUB, полипы считаются частью классификации FIGO по причинам аномального маточного кровотечения — PALM-COEIN. ³ Они могут вызывать множество аномальных кровотечений, вероятно, из-за небольших мышечных артерий, обнаруженных внутри новообразований, ⁴ , но они также могут быть полностью бессимптомными. Структурные патологии матки часто вызывают обильные или продолжительные менструации, хотя и ежемесячные, ⁵ , но полипы также могут вызывать межменструальное или постменопаузальное кровотечение. ¹ Полипы эндометрия обычно доброкачественные, но в 0,5–3% случаев они злокачественные. ¹

Считается, что полипы эндометрия влияют на фертильность, и их рекомендуется удалить до начала лечения, особенно до проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).Некоторые предложенные механизмы, с помощью которых полипы, как считается, влияют на фертильность, включают ингибирование имплантации, воспаление эндометрия, механическую блокировку сперматозоидов в результате оплодотворения или изменения восприимчивости эндометрия. ⁶ Считается, что распространенность полипов среди бесплодной популяции составляет от 11% до 45%, что выше, чем в общей популяции. ^6,7 Рекомендуется гистероскопическое удаление полипов эндометрия, случайно обнаруженных во время оценки фертильности, при этом одно исследование показало, что частота имплантации после полипэктомии во время ЭКО сопоставима с таковой у женщин, у которых нет полипов эндометрия. ⁷

Верные своему названию, полипы могут расти на тонкой ножке из любого места в полости матки или могут казаться сидячими: гладкими и плоскими с широким основанием. Обычно они достигают 3 см. ¹ Гистопатологически полипы выглядят как кистозное расширение желез мононуклеарными клетками, часто заполненными слизью. ⁴ Они могут содержать сосудистые ножки, соединительную ткань и даже железистую ткань. ³ Их распространенность делает их важной патологией для изучения, чтобы можно было провести надлежащую диагностику и лечение, причем золотым стандартом является гистероскопия. ¹

Постановка диагноза

Поскольку AUB запускает дальнейшую оценку потенциальной этиологии, полипы эндометрия часто диагностируются на УЗИ, ² , как показано на Рисунке 1. Сонографический признак, указывающий на полип эндометрия, внутри эндометрия визуализируется яркая гиперэхогенная область (таблица 1). ⁸ Использование ультразвуковой допплерографии может выявить однососудистую картину кровотока к полипу (чувствительность 81.2%, положительная прогностическая ценность [PPV] 92,9%) по сравнению с миомами, которые чаще показывают расширяющийся ободок сосудов. ⁹

На случай, если вы пропустили это — Раздаточный материал для пациента: полипы эндометрия

Если требуется дальнейшая характеристика, офисная гистероскопия считается золотым стандартом для дальнейшей оценки, ^1,10 , однако, сонография с инфузией физиологического раствора (SIS) является другим отличное диагностическое исследование ⁹ с чувствительностью 93% и специфичностью 81% в диагностике полипов эндометрия. ¹⁰ Гистероскопию и SIS лучше всего выполнять во время пролиферативной фазы менструального цикла вскоре после прекращения менструации. Гистероскопия позволяет напрямую визуализировать полипы, в то время как SIS с квалифицированным оператором также может предоставить конкретные детали, такие как место прикрепления полипа и его размер. ¹ Если есть неуверенность в наличии полипа при трансвагинальном УЗИ, SIS можно использовать в качестве следующего шага для лучшей визуализации с PPV 88,5% по сравнению с 65.2% только с помощью ультразвука. ²

Лечение полипов

Поскольку полипы эндометрия часто являются виновниками АУБ, лечение необходимо для уменьшения симптомов пациента и подтверждения диагноза, особенно потому, что доброкачественные и злокачественные полипы невозможно надежно отличить с помощью только визуализации. ¹¹ Гистероскопия с полипэктомией — это метод выбора, который служит как диагностической, так и терапевтической процедурой. ¹ Теперь, когда офисная гистероскопия стала широко доступной, лечить полипы стало гораздо проще, чем раньше. ⁵ Гистероскопы узкого калибра с диаметром от 2 до 3 мм и гибкие гистероскопы позволяют выполнять эти офисные процедуры с минимальной болезненностью для пациентов. ⁵ Офисная гистероскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения, и она позволяет немедленно подтвердить успешное удаление полипа; следовательно, он служит золотым стандартом для лечения полипов эндометрия (Рисунки 2a и 2b). ¹ Когда полип визуализируется во время офисной гистероскопии, следует провести целенаправленное удаление или биопсию, даже если есть подозрение на доброкачественность полипа. ¹

Офисная гистероскопия, в отличие от гистероскопии, проводимой в операционной, является предпочтительным методом лечения полипов эндометрия по ряду причин. ⁵ Преимущества для пациентов включают снижение стоимости медицинских услуг и отсутствия на работе, большее удобство и большую гибкость в планировании операции. ¹² Недавнее исследование по оценке эффективности офисного гистероскопического удаления полипов эндометрия показало, что офисная гистероскопия успешно удаляет полипы эндометрия 95.В 7% случаев, и хотя гистероскопия в операционной приводила к меньшему количеству остаточных полипов (98,1% успешных), офисная гистероскопия по-прежнему является предпочтительной из-за вышеупомянутых преимуществ. ⁸ Из-за удобства и экономии средств, связанных с офисной гистероскопией, многие женщины подходят к ней, но особое внимание следует уделять боли и комфорту пациентов во время процедуры. Показано, что пациенты сообщают о боли как разумную и терпимую, со средней оценкой боли 5 баллов по визуальной аналоговой шкале, а классическая шкала боли варьируется от 0 до 10. ¹³ При отборе кандидатов на офисную гистероскопию индивидуальная самооценка пациентом переносимости боли и тревожности может помочь определить, кому будет больше всего полезна процедура в офисе, а не в операционной (таблица 2). ¹⁴ Определяющими факторами успешной офисной гистероскопии для удаления полипа являются количество, размер и расположение полипа; характеристики пациента, такие как индекс массы тела (ИМТ) и другие сопутствующие заболевания; наличие соответствующей гистероскопической системы; опыт врача и уровень комфорта при выполнении процедуры.

Традиционные механические инструменты, такие как ножницы для полипов или захватывающие щипцы, вводимые по операционному каналу гистероскопии, а также более современные устройства для извлечения ткани являются отличными способами резекции полипов при прямой визуализации. ¹ Привлекательность современных систем удаления тканей, таких как TRUCLEAR, MyoSure и Integrated Bigatti Shaver, заключается в том, что они позволяют механически разрезать ткань и отсасывать, обеспечивая полное удаление полипа и легкий сбор ткани для дальнейшей гистопатологической оценки и диагноз. ¹ Слепая резкая дилатация и выскабливание ранее могли выполняться при полипэктомии, но больше не рекомендуется из-за отсутствия целевого эффекта. ¹

Рекомендуется лечение всех видимых полипов эндометрия, но некоторые пациенты отказываются от удаления, возможно, потому, что они протекают бессимптомно. В таких случаях данные о естественном течении полипов могут помочь в клиническом ведении. Одно ретроспективное исследование показало, что 6,3% полипов могут спонтанно исчезнуть через 6 месяцев у женщин в пременопаузе, однако у 15% этих пациентов может развиться АМБ в тот же период времени. ¹⁵ Следует рекомендовать и поддерживать гистероскопическую полипэктомию, особенно у пациентов с более высокими факторами риска злокачественной трансформации.

Хотя для полипов риск основного злокачественного новообразования не очень высок, тщательная клиническая оценка, позволяющая его исключить, имеет решающее значение. ¹⁶ У женщин в постменопаузе с АМБ риск обнаружения предраковой патологии полипов может достигать 6%. ¹⁷ Факторы риска, которые увеличивают опасения по поводу рака, включают: статус в постменопаузе (OR 8.274) ⁸ , ожирение, AUB, размер полипа и даже диабет и гипертония. ^2,8 Одно исследование предполагает, что ИМТ> 32 или толщина эндометрия> 10 мм увеличивает риск гиперплазии или злокачественных новообразований. ¹¹ Было показано, что использование тамоксифена, распространенного поддерживающего препарата, принимаемого женщинами, у которых в анамнезе был рак груди с положительным рецептором эстрогена или которые находятся в группе риска рака груди, увеличивает риск не только полипов эндометрия, но и гиперплазии эндометрия рак. Считается, что хотя тамоксифен оказывает антиэстрогенное действие на ткань груди, он может избирательно способствовать пролиферации эндометрия (таблица 3). ¹⁶

Заключение

Полипы эндометрия, обнаруженные на УЗИ во время обследования на АУБ или подозреваемые в этиологии бесплодия пациента, часто встречаются и легко управляются с помощью гистероскопических процедур в офисе. Учитывая основной риск злокачественного образования полипов эндометрия, который может составлять от 0,5% до 3% у всех женщин с диагнозом полипов ¹ или до 6% у женщин в постменопаузе с кровотечением, удаление ¹⁷ настоятельно рекомендуется при гистероскопическая полипэктомия для возможного гистопатологического диагноза.

Раскрытие информации:

Авторы не сообщают о потенциальных конфликтах интересов в отношении этой статьи.

Ссылки:

• Кларк Т.Дж., Стивенсон Х. Полипы эндометрия и аномальное маточное кровотечение (AUB-P): какова взаимосвязь, как они диагностируются и как лечатся? Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2017 Апрель; 40: 89-104.

• Фадл С.А., Сабри А.С., Хиппе Д.С. и др. Диагностика полипов с помощью трансвагинальной сонографии: всегда ли необходима соногистерография? Ультразвук Q.2018 декабрь; 34 (4): 272-277.

• Манро М.Г., Кричли ХО, Бродер М.С., Фрейзер И.С. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста. Рабочая группа FIGO по нарушениям менструального цикла. Int J Gynaecol Obstet. 2011; 113: 3–13.

• Kumar, Vinay, et al. Базовая патология Роббинса (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2012; 690-693.

• Фриц М.А., Сперофф Л. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011; 602-612.

• Аль-Чами А., Саридоган Э. Полипы эндометрия и субфертильность. J Obstet Gynaecol India. 2017 Февраль; 67 (1): 9-14.

• Ян Дж. Х., Ян П. К., Чен, М. Дж. И др. Ведение полипов эндометрия, случайно диагностированных во время ЭКО: исследование случай-контроль. Репродукция Биомед онлайн. 2017 Март; 34 (3): 285-290.

• Luerti M, VitaglianoA, Di Spiezio Sardo A, et al. Эффективность гистероскопических методов удаления полипа эндометрия: итальянское многоцентровое исследование.J Minim Invasive Gynecol. 2018 7 декабря. Pii: S1553-4650 (18) 31402-X. [Epub перед печатью]

• Cil AP, Tulunay G, Kose MF, Haberal A. Свойства Power Doppler полипов эндометрия и подслизистых миом: предварительное обсервационное исследование у женщин с известными внутриполостными поражениями. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2010. 35: 233–237.

• Bittencourt CA, Dos Santos Simões R, Bernardo WM, et al. Точность солевой контрастной соногистерографии в обнаружении полипов эндометрия и подслизистых лейомиом у женщин репродуктивного возраста с аномальным маточным кровотечением: систематический обзор и метаанализ.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2017 июл; 50 (1): 32-39.

• Губара А., Сундар С., Эвиес AAA. Предикторы злокачественности полипов эндометрия: исследование 421 женщины с кровотечением в постменопаузе. Климактерический. 2018 Февраль; 21 (1): 82-87.

• Американский колледж акушеров и гинекологов. Оценка технологии №7: гистероскопия. Obstet Gynecol. 2011 июн; 117 (6): 1486-1491.

• Новый EP, Sarkar P, Sappenfield E, et al. Сравнение пациентов, сообщивших о боли после офисной гистероскопии с биопсией эндометрия и без нее: проспективное исследование.Минерва Гинекол. 2018 декабрь; 70 (6): 710-715.

• Ирландия LD, Allen RH. Обезболивание при гинекологических процедурах в офисе. Obstet Gynecol Surv. 2016 Февраль; 71 (2): 89-98.

• Wong M, Crnobrnja B2, Liberale V, et al. Естественное течение полипов эндометрия. Hum Reprod. 2017 Февраль; 32 (2): 340-345.

• Runowicz CD, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Гинекологические состояния у участников исследования профилактики рака молочной железы NSABP с применением тамоксифена и ралоксифена (STAR).Am J Obstet Gynecol. 2011 Dec; 205 (6): 535.e1-5.

• Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY. Диагностическая точность солевой контрастной соногистерографии для выявления полипов эндометрия у женщин с кровотечением в постменопаузе: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2019 28 января.

Лечение полипов в женских репродуктивных органах

Основные моменты

•

Полипы нижних половых путей обнаружены в 7.8–50% женщин.

•

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — отличный диагностический метод для определения размера и локализации полипов эндометрия.

•

TVU и гистероскопия дают точный диагноз и эффективное лечение полипов с низким уровнем рецидивов или осложнений.

•

Полипы эндометрия имеют самый низкий уровень злокачественной трансформации по сравнению с другими системами организма.

Abstract

Полипы нижних половых путей обнаружены у 7.8–50% женщин. Было высказано предположение, что цитогенетические модификации на хромосомах 6, 7 и 12, а также эпигенетические факторы, связанные с ферментативной и метаболической активностью, могут вызывать развитие полипов. Полипы шейки матки, обнаруживаемые в 2–5% случаев, имеют низкую клиническую значимость и могут, хотя и редко, вызывать посткоитальные кровотечения. Полипы шейки матки разрастаются во время беременности и при мукорреях. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVU) является отличным диагностическим методом для определения размера и анатомического расположения полипов эндометрия (EP).У бессимптомных молодых женщин с небольшими ВП <10 мм консервативное лечение можно безопасно сопровождать мониторингом роста полипа. ВП, расположенные в области дна матки и трубчато-роговой полости, механически влияют на фертильность и нарушают нормальную клеточную функцию из-за хронического воспаления. В случаях, когда эпитаксия является причиной снижения фертильности, рекомендуется механическая гистероскопическая резекция. Когда единственной причиной бесплодия является ВП, пациентка часто самопроизвольно беременеет вскоре после удаления.Обнаружение ВП в пери- или постменопаузальном возрасте, у пациентов с симптомами или бессимптомно требует тщательного гистероскопического обследования и полипэктомии. Выскабливание эндометрия также рекомендуется для исключения субклинической гиперплазии эндометрия или рака. Гистероскопическая хирургия больших ВП с использованием биполярных резектоскопов, гистероскопических морцеллаторов или бритв считается одинаково эффективной и безопасной под общим наркозом.

Частота рецидивов ВП после резекции неизвестна.Однако последние достижения в области TVU и гистероскопии должны обеспечить точный диагноз и эффективное лечение полипа в женских репродуктивных путях с минимальными рецидивами или хирургическими осложнениями. Значительно повышенная частота возникновения колоректальных полипов в когортах, у которых также были ВП, может указывать на то, что пациентов с ВП также следует направлять на колоноскопию. ВП имеют самую низкую частоту злокачественной трансформации по сравнению с карциномами толстой кишки, мочевого пузыря, ротоглотки, носа и гортани.

Ключевые слова

Полипы эндометрия

Эпидемиология

Этиология

Диагноз

Управление

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2017 IJS Publishing Group Ltd. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

статьи

Лечение полипа эндометрия | Лучшие гинекологи в Бруклине

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это ненормальное, но доброкачественное образование в матке, шейке матки или влагалище.Иногда они вызывают такие симптомы, как нерегулярное кровотечение, а иногда их винят в проблемах с фертильностью. Но они редко опасны для вашего здоровья. Посетите медицинский и стоматологический центр Century, чтобы получить квалифицированную гинекологическую помощь, чтобы диагностировать это состояние и лечить его. Позвоните в ближайший к вам офис в Бруклине.

Полипы, иногда называемые кистами, могут образовываться в любой части вашего тела, включая матку, яичники или влагалище. Хотя полипы сами по себе не обязательно опасны, они могут вызывать дискомфорт, увеличиваясь в размерах или начав кровоточить.У вашего гинеколога с самым высоким рейтингом в Century Medical and Dental Center, многопрофильной клинике в Бруклине, есть средства для лечения полипов эндометрия.

Полипы эндометрия образуются в виде чрезмерного разрастания клеток, которые начинаются в матке и отшелушиваются в течение месячных. Обычно эти новообразования не являются злокачественными и возникают из-за того, что некоторые клетки попадают в ткань матки или влагалища. Они продолжают реагировать на обычные сигналы вашего тела о росте каждый месяц, как если бы они все еще находились в матке.Если эти клетки слишком быстро растут на слизистой оболочке матки, это называется гиперплазией эндометрия.

Иногда сигналы вашего тела переходят в гипердвигатель, и эти клетки растут быстрее, чем обычно, не давая вашему телу возможности их изгнать. Вы можете быть более восприимчивы к развитию полипов, если:

• Имеете высокое кровяное давление
• В пери- или постменопаузе
• Борьба с проблемами тяжелого веса
• Принимаете заместительную гормональную терапию
• Имеете в семейном анамнезе определенные генетические заболевания
• Возьмите тамоксифен, лекарство, используемое для лечения рака груди

Симптомы полипов эндометрия

Эти полипы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, также известные как полипы матки, прикрепляются к внутренней стороне вашей матки, шейке матки или влагалище.Полипы на шейке матки прорастают в шейное отверстие. Наиболее частыми кандидатами на полипы эндометрия являются женщины в период менопаузы, хотя у более молодых женщин иногда также наблюдаются симптомы. Симптомы полипов эндометрия включают:

• Кровотечение между менструациями, часто вызванное кровотечением из полипов
• Необычные, нерегулярные или чрезвычайно обильные менструации
• Кровотечение, особенно вагинальное, после менопаузы

У молодых женщин полипы эндометрия могут вызывать проблемы с бесплодием.У некоторых женщин никогда не бывает симптомов; они не замечают, что у них полипы, пока врач не обнаружит их во время обычного осмотра. Гормоны и их колебания, по-видимому, играют роль в развитии полипов эндометрия. Сообщите своему врачу о любых раздражающих симптомах, таких как изменение менструации или кровотечение между менструациями.

Лечение полипов эндометрия

Ваш бруклинский гинеколог занимается лечением полипов эндометрия. Из-за ассоциации с бесплодием ваш врач может назначить варианты лечения, которые помогут увеличить ваши шансы на зачатие.Полипы могут вызвать чрезмерное кровотечение, что способствует бесплодию. Иногда полипы становятся достаточно большими, чтобы нанести ущерб другим системам тазовых органов, и их также необходимо устранить.

Ваш врач может диагностировать полипы с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, гистероскопии или соногистерографии. Чтобы тщательно вылечить вас, ваш врач может выполнить биопсию эндометрия, используя отсасывающий катетер для сбора образца. Лабораторные тесты измеряют ключевые условия, такие как вероятность появления предраковых или раковых клеток.Большинство полипов доброкачественные или незлокачественные. Варианты лечения включают:

• Выбор выжидательного метода для небольших полипов, особенно если у вас нет симптомов — без симптомов — если вы не подвержены риску рака матки
• Лекарства, содержащие гормоны для уменьшения симптомов кровотечения, но эти лекарства следует рассматривать только для краткосрочного использования
• Хирургическое вмешательство, которое может потребоваться, если полипы развиваются на других органах малого таза, таких как полипы яичников

Если вы выберете операцию

Полипы эндометрия могут усугубиться из-за гормоны, вырабатываемые в течение вашего месячного цикла.Иногда они лопаются и кровоточат, что вы видите как кровотечение между менструациями. Но если они кровоточат внутри вашего живота, даже в небольшом количестве, это часто приводит к боли. Кроме того, если рост полипов приводит к боли, отеку, чрезмерному кровотечению или дисфункции органов, ваш специалист может порекомендовать операцию по их удалению.

Полип биопсии эндометрия — полип, удаленный хирургическим путем — отправляется в лабораторию для микроскопического исследования. Лаборатории редко обнаруживают раковые клетки в результате этих процедур. После выздоровления после операции у вас не будет других побочных эффектов, хотя после того, как у вас возникнут полипы, у вас больше шансов получить их снова.

Что сказать своему гинекологу из Бруклина

Сообщите своему врачу всю необходимую информацию, чтобы лечить вас должным образом. Сюда входят:

• Беременны ли вы
• Любые лекарства, травы или добавки, которые вы принимаете, в том числе аспирин или антикоагулянты
• Были ли у вас аллергии на лекарства
• Любые кровотечения, которые у вас есть
• Если у вас есть заболевание сердца или легких
• Любые предыдущие инфекции влагалища, таза или шейки матки
• Любое лечение ЗППП, которое вы получали

Биопсия эндометрия занимает всего несколько минут, и ваш гинеколог выполняет процедуру в офисе.Большинство женщин после этого отмечают спазмы, болезненные ощущения или ощущение щипания. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, помогают справиться с этим дискомфортом.

Исцеление после процедуры биопсии эндометрия

Как и при любой легкой хирургической процедуре, лучше всего в течение дня или двух спокойно отдыхать, особенно после того, как вам удалили полипы. Вы можете заметить кровянистые выделения или кровотечение, которые можно лечить с помощью обычных менструальных подушечек. Избегайте тампонов во время заживления. Также избегайте физических упражнений и полового акта в течение нескольких дней, чтобы дать вашему телу время на восстановление.

Ваш врач в Бруклине будет следить за вашим состоянием во время будущих осмотров. Если полипы рецидивируют, разрастаются или указывают на предраковые или раковые состояния, вам может потребоваться более обширное лечение. Но первым делом нужно диагностировать полипы эндометрия. Обратитесь в медицинский и стоматологический центр Century, чтобы получить лучшее лечение сейчас и в будущем.

Полипы эндометрия — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Полипы эндометрия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое полип эндометрия?

Полип — это масса ткани, которая растет в слизистой оболочке матки (называемой эндометрием). Полип соединяется с подкладкой ножкой. Полип может быть раком, но большинство полипов доброкачественные (не рак). Размер может варьироваться от очень маленького до размера мяча для гольфа. Большой полип может протолкнуться через шейку матки во влагалище. У вас также может быть более одного полипа.

Что увеличивает мой риск полипа эндометрия?

• Высокий уровень эстрогена (женского гормона)
• Ожирение
• Возраст 50 лет и старше
• Использование некоторых лекарств от рака груди

Каковы признаки и симптомы полипа эндометрия?

У вас может не быть никаких признаков или симптомов. Полип может быть обнаружен во время тестов или лечения другого заболевания. Если у вас есть признаки или симптомы, у вас может быть любое из следующего:

• Нерегулярное кровотечение в детородном возрасте или проблемы с беременностью
• Сильное кровотечение во время менструации
• Кровянистые выделения, особенно после секса
• Вагинальное кровотечение после менопаузы

Как диагностируется полип эндометрия?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Определенные тесты могут быть использованы для проверки полипа. Во время соногистерограммы (водного ультразвука) вода подается в матку, чтобы она не увеличивалась. Это помогает легче увидеть полипы на УЗИ. Гистероскопия — это тест, при котором используется зрительная труба, чтобы заглянуть внутрь вашей матки. Также могут быть взяты образцы тканей и отправлены в лабораторию для проверки на рак.

Как лечится полип эндометрия?

Полип эндометрия может исчезнуть самостоятельно без лечения. Если он не проходит, вызывает дискомфорт или становится больше, возможно, его необходимо удалить.Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно используется для удаления полипов эндометрия. Во время D&C ваш лечащий врач удалит ткань из вашей матки. Это позволит удалить полип вместе с другими тканями. Вам может потребоваться более 1 D&C, если полип не удаляется с первого раза. Гистерэктомия может использоваться для удаления матки, если у вас есть несколько полипов, являющихся раком.

Что я могу сделать для лечения полипа эндометрия?

• Достичь или поддерживать нормальный вес. Избыточный вес увеличивает уровень эстрогена. Это может увеличить риск появления новых полипов. Поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас. Он или она может помочь вам составить план похудания, если вам нужно похудеть.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища может помочь вам контролировать свой вес и снизить риск рака. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, вареную фасоль, нежирное мясо и рыбу. Ваш лечащий врач или диетолог могут помочь вам составить план здорового питания.
• Поговорите со своим врачом о беременности. У вас могут возникнуть проблемы с беременностью, если полип поражает другие части вашей репродуктивной системы. Ваш лечащий врач может поговорить с вами о лечении, которое может помочь.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас продолжающееся или ярко-красное кровотечение из влагалища.
• Вы чувствуете головокружение или дурноту от сильной потери крови.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
• У вас снова появились симптомы после успешного лечения полипа.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Специалист по эндометриальным, маточным и шейным полипам · Д-р Мариз · Мидтаун, штат Нью-Йорк,

Обновлено 1 апреля 2021 г. доктором Фернандо Мариз (гинеколог), Manhattan Women’s Health and Wellness

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия, также известные как полипы матки, представляют собой аномальные новообразования в эндометрии, слизистой оболочке матки. Чрезмерный рост приводит к образованию полипов. Полипы матки чаще встречаются у женщин, переживших менопаузу, хотя и у более молодых женщин они могут развиться.У вас может быть как один полип, так и несколько.

Полипы почти всегда вызывают боль или иногда кровотечение

Полипы эндометрия прикрепляются к внутренней стенке матки тонким основанием или ножкой, которая соединяет их со слизистой оболочкой эндометрия. Полипы могут различаться по размеру и форме, от размера семени до размера мяча для пинг-понга.

Полипы эндометрия раздражают окружающие ткани матки и могут вызвать боль или ненормальное кровотечение.Большинство полипов эндометрия доброкачественные или доброкачественные. Однако небольшое количество может быть злокачественным или предраковым, поэтому жизненно важно, чтобы вы удалили их и отправили в лабораторию для анализа. Полипы эндометрия всегда следует оценивать после тщательной консультации и осмотра врачом-гинекологом для точного диагноза и плана лечения, поскольку это может быть симптомом или признаком серьезного заболевания или состояния.

Гинеколог из Нью-Йорка доктор Мариз специализируется на полипах и их удалении.В нашей гинекологической клинике мы предоставляем полный спектр гинекологических услуг, от ежегодных осмотров и обычных мазков Папаниколау до лечения полипов эндометрия и гинекологических процедур, операций, проводимых в нашем офисе или в больнице. Наше современное гинекологическое учреждение в Нью-Йорке оснащено новейшим оборудованием OBGYN.

Проверка на полипы

Нет ничего необычного в том, чтобы не знать о полипах матки; не у всех есть симптомы. Самый частый симптом — необычное или пятнистое кровотечение. При кровотечении полипов вы можете увидеть:

• Периоды, которые длятся дольше положенного
• Прорывное кровотечение или кровотечение, когда у вас нет менструации
• Более сильное, чем обычно, или чрезмерно сильное кровотечение во время менструации
• Кровотечение в постменопаузе
• Невозможность забеременеть или бесплодие
• Зрение
• Боль в тазу или болезненные месячные

Любой из этих симптомов, особенно если вы замечаете их регулярно, сигнализирует о том, что что-то может быть не так.Обратитесь к врачу, потому что чем раньше вы проверите полипы на матке, тем быстрее акушер сможет исключить более серьезные проблемы. Ваш гинеколог из Мидтауна, доктор Мариз, может удалить полипы, чтобы уменьшить ненормальное кровотечение, которое у вас возникло.

Причины и факторы риска

Точная причина полипов матки неизвестна, хотя исследования показывают, что гормоны влияют на образование полипов, которые разрастаются в областях, богатых эстрогеном. Кроме того, полипы часто обнаруживаются там, где слизистая оболочка эндометрия зарастает.Хотя причины не конкретны, врачи выявили несколько возможных факторов риска, например, если вы:

• Избыточный
• О противораковых препаратах, таких как Тамоксифен
• Перименопаузальный или постменопаузальный
• Наличие полипов эндометрия или шейки матки в анамнезе

Тест на полипы

Поскольку у полипов так мало симптомов, лучший способ диагностировать и лечить полипы — это заказать у гинеколога из Мидтауна доктора Мариза несколько тестов. Многие из этих тестов требуют умеренной седации и / или местной анестезии.Все это малоинвазивные процедуры, не оставляющие шрамов и требующие всего около 24 часов для восстановления.

• Соногистерография , также известная как гистеросонография, использует трубку для подачи стерильного физиологического раствора в матку, чтобы улучшить четкость изображений, сделанных ультразвуковым аппаратом. Этот тест используется, чтобы увидеть, есть ли в вашей матке полипы или образования. Этот тест не должен вызывать дискомфорта, хотя некоторые женщины после этого испытывают спазмы, похожие на менструальные.

Лучшее время для планирования этого теста — семь-десять дней после окончания менструации. Во время этого теста у вас не должны быть месячные или беременность. В течение дня или двух после теста используемые жидкости будут вытекать из влагалища в течение дня. Некоторые из них могут выглядеть немного кровавыми, но это нормально.

• Биопсия эндометрия — это удаление очень маленького образца ткани из эндометрия. Полип биопсии эндометрия выскабливают, а затем отправляют на анализ.Это тест, который ваш врач использует для исключения рака. Это может потребоваться, если вам больше 35 лет и у вас аномальное маточное кровотечение или если у вас повышенный риск рака из-за семейного анамнеза рака матки.

По крайней мере, каждая четвертая женщина будет иметь полип в какой-то момент своей жизни

Эта процедура может вызвать спазмы во время теста, а также выделения с небольшим кровотечением после теста. Кровотечение и спазмы после процедуры не являются чем-то необычным.Легкие болеутоляющие, такие как ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тайленол), которые не вызывают кровотечения, помогают справиться с дискомфортом.

• Гистероскопия — это процедура, которая позволяет доктору Мариз заглянуть внутрь вашей матки с помощью крошечной камеры, пока вы спокойно спите
• Базовое обследование органов малого таза может позволить вашему врачу обнаружить полипы, особенно если вы обнаружите полип на шейке матки.
• Мазок по Папаниколау , который является регулярным и рутинным тестом, может выявить аномальные клетки, если у вас полипы.
• Ультразвук — еще один тест, который может обнаружить образования в матке. Он использует изображения, созданные с помощью звуковых волн, снятых извне, когда вы протираете палочкой область живота. Этот тест позволяет вашему местному акушерству-гинекологу проверить наличие аномалий яичников в дополнение к полипам матки.
• Трансвагинальное УЗИ делает то же самое, что и УЗИ, за исключением того, что изнутри влагалища, с использованием влагалищного зонда, а не палочки на внешней стороне живота.
• Расширение и кюретаж (D&C) — это место, где ваш врач осторожно очищает стенки матки для получения образцов эндометрия.В настоящее время можно обнаружить полип на шейке матки или полипы во влагалище.
• Гистеросальпингограмма (HSG) — это процедура, при которой в матку вводят краситель. Рентген показывает, есть ли полипы.

Полипы иногда возвращаются, и они могут возникать чаще у людей, у которых были полипы в прошлом, даже если они были удалены. Важно регулярно посещать гинеколога, особенно если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы полипов.

Дальнейшие действия

Иногда вам, возможно, не нужно ничего делать, если ваши полипы очень маленькие и не вызывают никаких симптомов, но это должно решаться вашим врачом.Полипы нередко рассасываются сами по себе, когда ваше тело поглощает их без происшествий. Если, однако, они не уменьшаются сами по себе или становятся предраковыми или злокачественными, гинеколог Мидтаун, доктор Фернандо Марис должны будут принять меры. Дальнейшие шаги могут включать:

• Некоторые препараты, содержащие гормоны, такие как прогестерон и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут помочь вам с любыми симптомами полипов. Обычно после прекращения приема этих препаратов полипы возвращаются.Это может быть лучшим лечением, если у вас гиперплазия эндометрия, то есть чрезмерный рост клеток эндометрия.
• Часто операция — последнее средство. Если ваш гинеколог из Мидтауна, доктор Фернандо Марис, заказал гистероскопию в качестве теста, удаление обнаруженных полипов может быть выполнено как часть этой минимально инвазивной процедуры. Все, что удалено во время этого теста, отправляется в лабораторию, как и при биопсии. Если полипы окажутся предраковыми или злокачественными, ваш врач-акушер в Нью-Йорке обязательно прикажет удалить их все и тщательно проконсультироваться с врачом.

Важное напоминание: Эта информация предназначена только для гинекологических рекомендаций, а не для окончательных медицинских рекомендаций. Пожалуйста, проконсультируйтесь с гинекологом о вашем конкретном состоянии. Только обученный, опытный сертифицированный гинеколог или сертифицированный специалист по гинекологии может установить точный диагноз и правильное лечение.

Есть вопросы о полипах эндометрия? Назначьте встречу с ведущим гинекологом из Мидтауна, Нью-Йорк, доктором.Фернандо Марис, связавшись с нашим офисом сегодня.

Д-р Фернандо Марис либо является автором, либо рецензирует и одобряет это содержание. Лучший в классе Нью-Йоркская гинекологическая клиника

Manhattan Specialty Care в прессе

Позвоните сейчас, чтобы записаться на прием к нашим высококвалифицированным врачам-гинекологам из Манхэттена по поводу вашего здоровья. Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

забронируйте онлайн сейчас (212) 378-9987 Расположение в Нью-Йорке: Женское здоровье и благополучие на Манхэттене (Верхний Ист-Сайд) 983 Park Ave, Ste 1D17
New York, NY 10028
(212) 389-1904 Женское здоровье и благополучие на Манхэттене (Мидтаун) 51 East 25th St, Ste 451
New York, NY 10010
(212) 677-7654 Здоровье и благополучие женщин на Манхэттене (Юнион-сквер) 55 W 17th St, Ste 104
New York, NY 10011
(212) 378-9985

Полипы эндометрия — специалисты по фертильности Сан-Антонио

Полипы эндометрия — это разрастания слизистой оболочки матки, которые могут быть связаны с бесплодием.Наши специалисты по фертильности из Сан-Антонио объяснят, что такое полипы эндометрия и как мы можем их лечить, чтобы помочь вам восстановить фертильность.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия возникают в результате чрезмерного роста (усиленного развития) ткани эндометрия, выстилающей матку. Полипы занимают место в матке, где обычно наступает беременность, и могут инициировать иммунный ответ, при котором белые кровяные тельца женщины пытаются разрушить полип. К сожалению, этот воспалительный ответ снижает вероятность имплантации и беременности.Полипы могут возникнуть в любом возрасте, но они чаще встречаются у пожилых женщин, а также у женщин с ожирением. Некоторые женщины обнаруживают, что у них полипы, потому что у них возникает вагинальное кровотечение между менструациями или в неожиданные моменты цикла.

Как и кожные бирки, полипы эндометрия в целом безвредны. В очень редких случаях они могут содержать предраковые или даже раковые клетки, поэтому большинство наших специалистов по лечению бесплодия в Сан-Антонио рекомендуют удалить их, если они обнаружены. Ваш врач-репродуктолог, скорее всего, порекомендует удалить полипы перед лечением, особенно женщинам с бесплодием, чтобы повысить ваши шансы на успешную беременность.

Хирургия полипов эндометрия

Хирургия полипа эндометрия проста. Это небольшая дневная хирургическая процедура, не требующая разрезов. После того, как вам введут легкую внутривенную седацию, в матку вводят камеру размером с шариковую ручку для поиска полипов. Небольшие хирургические инструменты пропускаются через отверстие рядом с камерой, чтобы захватить и удалить ткань полипа, избегая повреждения остальной здоровой ткани матки.

Некоторые женщины считают, что удаление полипов — это все, что необходимо для восстановления их фертильности, обычно к следующему менструальному циклу.Тем не менее, другим, возможно, все же потребуется пройти курс лечения бесплодия по поводу других, не связанных с этим проблем.

Наши специалисты по лечению бесплодия в Сан-Антонио имеют многолетний опыт удаления полипов эндометрия. Если вам поставили диагноз полипы эндометрия, свяжитесь с нашими врачами по лечению бесплодия, чтобы обсудить варианты лечения, чтобы вы могли встать на путь беременности.

Полипы эндометрия — Филипп де Росне

ОБЗОР ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫХ ПОЛИПОВ

Полипы эндометрия являются частой причиной аномального кровотечения из женских половых путей и могут возникать как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.Они представляют собой «разрастания» тканей, выстилающих матку (эндометрий), и выступают внутрь в полость матки. Некоторые полипы могут возникать из шейки матки (шейные или эндоцервикальные полипы).

Полипы матки обычно имеют диаметр менее 2 см, хотя некоторые из них могут быть значительно больше.

Полипы также могут присутствовать, не вызывая никаких симптомов и никоим образом не влияя на ваше здоровье. Подавляющее большинство полипов эндометрия и шейки матки доброкачественные, но у некоторых женщин встречается злокачественное новообразование.

Точная причина полипов неизвестна, хотя было предложено несколько молекулярных / генетических механизмов, играющих роль в их развитии.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНО-ШЕЙНЫЕ ПОЛИПЫ

Полипы эндометрия являются причиной примерно четверти случаев аномальных генитальных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. Примечание: многие полипы протекают бессимптомно.

Метроррагия (нерегулярное вагинальное кровотечение), включая кровянистые выделения, является наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия, встречающимся примерно в половине симптоматических случаев.Менее частые симптомы включают:

• обильное менструальное кровотечение,
• кровотечение в постменопаузе,
• Выпадение полипа через шейку матки,
• незапланированное («прорывное») кровотечение при гормональной терапии, например оральные противозачаточные таблетки.

Спорный вопрос о том, способствуют ли полипы эндометрия бесплодию или неблагоприятным исходам беременности, таким как выкидыш.

• Рандомизированное исследование показало, что удаление полипов увеличивает частоту наступления беременности у женщин, перенесших внутриматочную инсеминацию по поводу беременности.Учитывая эти данные и дополнительные доказательства того, что деформация полости матки миомой (см. Раздел о миоме матки) снижает вероятность успешной беременности, большинство практикующих врачей обычно удаляют полипы перед циклом ЭКО.

Полипы эндометрия точно диагностируются при микроскопическом исследовании образца, полученного после удаления. Иссечение позволяет диагностировать и лечить эти поражения. Ни ультразвуковое исследование, ни гистероскопия (телескоп в утробе матери) не могут надежно отличить доброкачественные полипы от злокачественных.Полипы, выступающие через шейку матки, могут быть визуализированы во время клинического обследования органов малого таза.

Соногистерография — Соногистерография — это ультразвуковая процедура, при которой предварительно закапывают жидкость в полость матки. Это наиболее полезный «неинвазивный» метод оценки полипов у женщин с аномальным маточным кровотечением. Однако в клинической практике Соединенного Королевства инстилляция жидкости обычно не проводится, а трансвагинальное ультразвуковое исследование «в реальном времени» (см. Ниже) остается в качестве начального исследования выбора.

Трансвагинальное УЗИ — Термин «ультразвук» относится к звуковым волнам с частотой выше той, которую может воспринимать человеческое ухо. Ультразвуковая визуализация в реальном времени — наиболее распространенный ультразвуковой метод, используемый в гинекологии, в том числе для обнаружения полипов эндометрия.

Гистероскопия — Полипы эндометрия часто обнаруживаются с помощью гистероскопии.