Эмфизема легких – симптомы и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»

Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний легких. Характеризуется нарушением нормального газообмена и затруднением процесса дыхания. Врачи-пульмонологи с тревогой отмечают, что эмфизема легких встречается все чаще – особенно высок риск развития этого заболевания у пациентов старше 55 лет.

К причинам развития эмфиземы причисляют прежде всего бронхит в хроническом течении. В подавляющем большинстве случаев эта форма заболевания развивается у лиц трудоспособного – от 30 до 60 лет – возраста; при этом у мужчин это происходит едва ли не втрое чаще, чем у женщин. Со временем бронхит с высокой степенью вероятности может привести к появлению такого осложнения, как эмфизема легких.

Другие факторы, провоцирующие развитие у пациента этого заболевания:

• курение;
• проживание или пребывание в течение длительного времени в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• занятость на предприятиях, которые специализируются на добыче и обработке каменного угля, асбеста, кремния и т. д. Вдыхание мельчайших частиц этих природных ископаемых очень вредно для организма вообще и для здоровья легких в частности;
• наличие в анамнезе у пациента туберкулеза и других поражающих легкие заболеваний;
• неблагоприятная наследственность – если у кого-то из близких родственников пациента была выявлена буллезная эмфизема, то он также находится в группе риска;
• кроме того, в ряде случаев провоцирующая серьезную дыхательную недостаточность эмфизема может развиться и в отсутствие предшествующих патологий органов дыхания. В этом случае пациенту ставят диагноз «Первичная эмфизема».

Как происходит развитие эмфиземы ?

Непрекращающийся на протяжении длительного времени воспалительный процесс провоцирует появление в стенке бронхов необратимых изменений. Дыхательные пути сужаются, их проводимость ухудшается. В то же время составляющая легкие ткань утрачивает свою эластичность. Даже после того, как больной делает полный выдох, в них остается превышающий норму объем воздуха. Легкие перерастягиваются, газообмен в крови ухудшается. Снижение эффективности выведения из организма пациента углекислого газа провоцирует развитие у него одышки.

Растянутая ткань бронхов и легких, которая уже не способна выполнять свои функции, постепенно замещается соединительной. Это приводит к необратимому сужению бронхов. Патологические изменения легочной ткани представляют собой воздушные мешки различного диаметра, которые могут быть единичными или рассеяными по всей поверхности легких.

Симптомы эмфиземы

О развитии у пациента этой патологии может свидетельствовать наличие у него следующих симптомов:

• одышка, которая в особо запущенных случаях не исчезает даже в состоянии покоя. Вначале она появляется только в холодное время года в момент физической активности. Для страдающих одышкой пациентов характерен короткий вдох с усилием и длинный выдох. При дыхании они могут надувать щеки;
• выраженная бледность кожных покровов. Более того — язык, губы и ногтевые пластины пациента могут иметь синеватый оттенок;
• со временем грудная клетка пациента с эмфиземой легких расширяется и приобретает бочкообразную форму, а амплитуда ее движений при дыхании, напротив, уменьшается;
• межреберные промежутки и область над ключицами пациента может расширяться и даже выпячиваться.

В отсутствие лечения эмфизема может спровоцировать развитие у больного тяжелых, угрожающих его работоспособности и даже опасных для жизни состояний. Это могут быть пневмоторакс, дыхательная и сердечная недостаточность и т.д.

Лечение эмфиземы в «ОН КЛИНИК Рязань»

Важнейшее мероприятие, без которого эффективность назначенного врачом лечения эмфиземы легких стремится к нулю – это отказ от табакокурения. При этом быстро улучшить состояние больного способен именно одномоментный отказ от сигарет, а не постепенное снижение их количества.

Как ни прискорбно это осознавать, на сегодня это заболевание относится к разряду неизлечимых.

Тем не менее, состояние пациента и качество его жизни можно значительно улучшить следующими способами:

• кислородотерапия – употребление кислородных коктейлей и ингаляции воздухом, в составе которого – повышенная концентрация кислорода;
• ежедневное выполнение пациентом специальных дыхательных упражнений;
• терапия, направленная на лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие эмфиземы – например, хронического бронхита, наличие которого может являться причиной постоянного распространения инфекции по организму.

Значительно улучшить функционирование не подвергнувшихся патологическим изменениям участков легких можно с помощью хирургического вмешательства по удалению «вздутых» воздушных мешков. Отделение торакальной хирургии нашей частной клиники оснащено высококлассной медицинской аппаратурой. Это позволяет произвести иссечение патологически измененных тканей эндоскопическим способом – так называемая визуализированная торакоскопия.

Если эндоскопическое проведение операции невозможно, то проводится мини-торакотомия.

Эмфизема легких › Болезни › ДокторПитер.ру

Эмфизема легких характеризуется патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивными изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Различают первичную (идиопатическую) эмфизему легких, развивающуюся без предшествовавшего бронхолегочного заболевания, и вторичную (обструктивную) эмфизему — чаще всего осложнение хронического обструктивного бронхита. В зависимости от распространенности эмфизема может быть диффузной или очаговой.

Признаки

Характерны одышка, бочкообразная грудная клетка, уменьшение ее дыхательных экскурсий, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание, уменьшение области относительной тупости сердца, низкое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности, повышение прозрачности легочных полей на рентгенограмме.

Первичной эмфиземе в значительно большей степени, чем вторичной, свойственна тяжелая одышка, с которой (без предшествовавшего кашля) начинается заболевание; у больных уже в покое объем вентиляции предельно велик, поэтому их толерантность к физической нагрузке очень низка. Известный для больных первичной эмфиземой симптом «пыхтения» (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек) вызван необходимостью повысить внутрибронхиальное давление во время выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, мешающий увеличению объема вентиляции. При первичной эмфиземе менее, чем при вторичной, нарушен газовый состав крови, мало выражен цианоз («розовый» тип эмфиземы), усиленная вентиляция вплоть до терминальной стадии поддерживает удовлетворительную оксигенацию крови, поэтому у больных не бывает компенсаторной полиглобулии, свойственной вторичной эмфиземе. При первичной эмфиземе в отличие от вторичной не развивается обычно хроническое легочное сердце.

Описание

Выделяют две группы причин, приводящих к развитию эмфиземы легких. Первую группу составляют факторы, нарушающие эластичность и прочность легочных структурных элементов: патологическая микроциркуляция, изменение свойств сурфактанта, врожденный дефицит антитрипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), а также табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Эти причины могут привести к развитию первичной, всегда диффузной эмфиземы. В основе ее патогенеза лежит патологическая перестройка всего респираторного отдела легкого; ослабление эластических свойств легкого приводит к тому, что во время выдоха и, следовательно, повышения внутригрудного давления мелкие бронхи, не имеющие своего хрящевого каркаса и лишенные эластической тяги легкого, пассивно спадаются, увеличивая этим бронхиальное сопротивление на выдохе и повышение давления в альвеолах. Бронхиальная проходимость на вдохе при первичной эмфиземе не нарушается.

Факторы второй группы способствуют повышению давления в респираторном отделе легких и усиливают растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. Наибольшее значение среди них имеет обструкция дыхательных путей, возникающая при хроническом обструктивном бронхите. Это заболевание становится основной причиной развития вторичной или обструктивной эмфиземы легких, так как именно при нем создаются условия для формирования клапанного механизма перерастяжения альвеол. Так, понижение внутригрудного давления во время вдоха, вызывая пассивное растяжение бронхиального просвета, уменьшает степень имеющейся бронхиальной обструкции; положительное внутригрудное давление в период выдоха вызывает дополнительную компрессию бронхиальных ветвей и, усугубляя уже имеющуюся бронхиальную обструкцию, способствует задержке инспирированного воздуха в альвеолах и их перерастяжению. Важное значение имеет распространение воспалительного процесса с бронхиол на прилегающие альвеолы с развитием альвеолита и деструкции межальвеолярных перегородок. Причинами очаговой (локализованной, иррегулярной) эмфиземы легких могут быть неполная клапанная обтурация бронха воспалительного или опухолевого генеза; ателектаз или цирроз участка легкого; врожденная патология (врожденная долевая эмфизема, врожденная односторонняя эмфизема).

Вторичная эмфизема характеризуется вздутием респираторных бронхиол и изменением формы преимущественно тех альвеол, которые лежат вблизи от них (центроацинарная эмфизема). При прогрессировании в патологический процесс может включаться весь ацинус (долька). Альвеолы уплощены, устья расширены, гладкомышечные пучки гипертрофированы, затем дистрофичны. Эластические волокна выпрямлены. Стенки респираторных бронхиол истончены, количество капилляров и клеточных элементов в них уменьшено. В поздних стадиях эмфиземы наблюдаются нарушение и полное исчезновение структурных элементов респираторного отдела легких. При первичной эмфиземе имеется равномерное поражение всех альвеол, входящих в состав ацинуса легкого (панацинарная эмфизема), атрофия межальвеолярных перегородок; редукция капиллярного русла. Воспалительные изменения в бронхах, бронхиолах не выражены, и обструкции их, связанной с воспалительным отеком, не возникает.

Диагностика

Рентгенологически для первичной эмфиземы характерны однородное повышение прозрачности легочных полей и обеднение легочного рисунка, особенно в нижних отделах легких, низкое стояние диафрагмы. При вторичной эмфиземе прозрачность нижних отделов легких уменьшена за счет перибронхиальных изменений, диафрагма может не смещаться, так как общий объем легких изменяется незначительно. При дифференциации этих двух форм диффузной эмфиземы используют методы функционального исследования внешнего дыхания.

Лечение

Лечение первичной эмфиземы симптоматическое: дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания; курсы кислородотерапии, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных; ограничение физической нагрузки. Разрабатывается терапия ингибиторами альфа (один)-антитрипсина. Присоединение бронхолегочной инфекции требует назначения антибиотиков. При вторичной эмфиземе проводят лечение основного заболевания и терапию, направленную на купирование дыхательной и сердечной недостаточности. Есть попытки хирургического лечения очаговой эмфизмы — резекции пораженных участков легкого. Профилактика вторичной эмфиземы сводится к профилактике хронического обструктивного бронхита.

© Большая медицинская энциклопедия

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): симптомы, диагностика и лечение

Беспокоит одышка? Стало труднее подниматься по лестнице?

Перечисленные симптомы (и не только они) — частые признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но не только ее.

Сегодня о такой патологии, как хроническая обструктивная болезнь лёгких, мы говорим с врачом-терапевтом ООО «Клиника Эксперт Тула» Марочкиным Дмитрием Геннадьевичем.

－ Дмитрий Геннадьевич, что представляет собой хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Это заболевание, основу которого составляет постоянно существующее ограничение потока воздуха при дыхании. Причиной является вдыхание различных вредных газов, частиц (ирритативных, или раздражающих, факторов), обладающих повреждающим действием на дыхательные пути и ткань легких. В результате в них развивается неспецифический, неинфекционный воспалительный процесс, который приводит, в частности, к сужению просвета воздухоносных путей и снижению эластичности легких. В итоге это ведёт к уменьшению воздушного потока и ухудшению газообмена в организме человека.

－ А какие конкретно факторы способны приводить к развитию ХОБЛ?

Ведущий фактор — курение. Другими не менее важными факторами являются производственные и сельскохозяйственные (различная по составу пыль), бытовые газы (например, длительное использование на кухне газовых плит без вытяжки).

－ Скажите, а чем отличается ХОБЛ от эмфиземы?

Эмфизема (от греческого слова «эмфизео» — вздуваю) — это процесс накопления воздуха в легочной ткани. Сразу поясню: в легких и в норме присутствует воздух, поскольку газообмен — основная функция этого органа. Однако он при этом находится в легочных альвеолах. При эмфиземе же пузырьки воздуха попадают в межальвеолярное пространство, т.е. туда, где его быть не должно. Происходит это из-за патологических изменений стенки альвеол.

Эмфизему расценивают как одно из проявлений ХОБЛ, т. е. помимо нее есть и другие проявления — например, упомянутые ранее изменения дыхательных путей — бронхов.

－ Какие жалобы характерны для больных с хронической обструктивной болезнью легких?

Основное проявление — одышка, обычно усиливающаяся при физической нагрузке. Также отмечается хронический кашель, в том числе и возникающий периодически, с вязкой, трудно отделяемой мокротой или без таковой.

Также следует помнить, что при ХОБЛ дыхательные пути и легочная ткань становятся более восприимчивыми к различного рода инфекциям, что повышает вероятность развития, в частности, пневмоний. Если это происходит, то, соответственно, могут присоединяться и другие симптомы — например, повышение температуры тела, общая слабость, быстрое нарастание одышки, усиление кашля.

Что такое пневмония и чем она опасна? Рассказывает врач-пульмонолог «Клиника Эксперт Курск»

Поляков Дмитрий Викторович

－ Расскажите, как проводится диагностика хронической обструктивной болезни легких?

Обязательно собирается подробный анамнез, проводится осмотр и выслушивание грудной клетки пациента.

Для обнаружения нарушений дыхательных функций используется спирометрия. Это основной инструментальный метод диагностики данного заболевания.

Для уточнения морфологических изменений легочной ткани, а также исключения других патологий может проводиться обзорная рентгенография, а в ряде случаев, по показаниями — компьютерная томография органов грудной клетки.

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением

лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

Также для уточнения отдельных вопросов могут применяться такие методы, как пульсоксиметрия и изучение концентрации α1-антитрипсина.

－ Каковы принципы лечения ХОБЛ?

Их несколько.

1) Прекращение воздействия факторов, вызывающих развитие этой патологии. На практике это — отказ от курения, прекращение контакта других раздражающих факторов с дыхательными путями.

2) Бронхорасширяющие препараты.

3) В некоторых случаях используют гормональные препараты, противовоспалительные и отхаркивающие средства, антибиотики, применение кислорода, в том числе и с помощью специальных портативных дыхательных аппаратов.

Препараты могут вводиться как ингаляционно, так и неингаляционно.

4) Иногда проводятся операции, которые могут уменьшить одышку.

5) В ряде случаев выполняется пересадка легких.

－ К чему приводит ХОБЛ при отсутствии лечения?

В первую очередь — к снижению качества жизни, повышению восприимчивости к другим болезням дыхательной системы, усугублению имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. Нарастает дыхательная недостаточность. При полном отсутствии лечения, продолжении воздействия факторов риска эта патология приводит к летальному исходу.

－ Как вы относитесь к лечению этого заболевания народными средствами? Насколько они, по вашему мнению, эффективны?

Современная медицина основывается на доказательном принципе назначения лекарственных препаратов. Воздействие на кашель, отделение мокроты с помощью, например, лекарственных трав, барсучьего жира, препаратов на их основе возможно, однако делать это следует по назначению и под контролем доктора, поскольку доказанная эффективность может существовать далеко не для всех таких препаратов. Безусловно, что такие препараты, если и применяются, не должны подменять собой основного лечения, назначаемого врачом. Только он решает, целесообразно ли их применение в принципе и если да, то при каких условиях.

Касательно действенности таких средств могу сказать, что есть как достаточно эффективные препараты, так и такие, эффект которых находится на уровне плацебо.

В любом случае, не следует заниматься самолечением, а обращаться к специалисту-пульмонологу (в идеале) или к терапевту или врачу общей практики.

－ Можно ли избавиться от ХОБЛ или этот диагноз – приговор?

Это хроническая патология. Если придерживаться всех рекомендаций врача по лечению и оптимизации образа жизни, можно остановить ее прогрессирование, переведя в стойкую ремиссию.

－ Влияет ли хроническая обструктивная болезнь легких на продолжительность жизни?

Безусловно, она может сокращаться. Однако, как я уже и говорил, принципиальным моментом являются лечебные и профилактические мероприятия, способные существенно улучшить качество жизни больного и положительно сказывающиеся на продолжительности его жизни.

－ В каких климатических условиях лучше жить, если поставлен диагноз «хроническая обструктивная болезнь лёгких»?

Благоприятен теплый морской климат. Кроме того, имеются данные по благотворному влиянию условий среднегорья. Нежелательным является сочетание сырого и холодного климата.

Другие статьи по теме:

Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах

Как избавиться от лающего кашля? Говорим о ларингите 

Что такое ОРВИ?

Для справки:

Марочкин Дмитрий Геннадьевич

Выпускник лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова 2010 года.

В 2010-2011 году прошел интернатуру по специальности «Терапия».

В 2011-2013 годах окончил клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

В 2014 году прошел сертификационный цикл с получением диплома по специальности «Клиническая микология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом, дерматовенерологом, клиническим микологом учреждений здравоохранения города Тулы и Тульской области (клиника OOO «Клиника Эксперт Тула», военный госпиталь, городская больница №12, областной кожно-венерологический диспансер).

Эмфизема легких в Германии, стоимость лечения

Диагностика эмфиземы легких в Германии включает внимательный клинический осмотр и сбор анамнеза, выяснение факторов риска. Пульсоксиметрия, спирометрия и рентгенография легких почти всегда позволяют установить диагноз эмфиземы.

Однако, для оценки причин, распространенности процесса и принятия решения о применении того или иного варианта лечения, по показаниям в обследование могут быть включены и более сложные методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография, перфузионная сцинтиграфия, а также бронхоскопия и торакоскопия.

Для эффективного лечения эмфиземы легких в Германии, помимо установления наличия эмфиземы, врачи всегда тщательно оценивают функцию дыхательной системы в целом, проводят активную диагностику сопутствующих заболеваний, определяют степень вовлечения сердечно- сосудистой системы.

Лечение эмфиземы легких в Германии, прежде всего, включает подробное консультирование пациента о мерах устранения факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания. Курящим пациентам предоставляется всестороння поддержка усилий по прекращению курения. Поскольку при эмфиземе легкие постоянно перераздуты, основные дыхательные мышцы – межреберные – находятся в постоянно натянутом состоянии и не справляются с выдохом. Специальная гимнастика и физиотерапия позволяют в большей степени применить «диафрагмальное» дыхание, что улучшает дыхательное усилие. Рекомендуются посильные физические нагрузки, под контролем квалифицированного реабилитолога; они полезны даже в условиях, когда пациент получает ингаляцию дополнительного кислорода. Комплекс медикаментозной терапии и немедикаментозных мероприятий, направленных на расширение бронхов и облегчение выдоха, — важная составляющая лечения эмфиземы.

Профилактика, которая включает прохождение пульмонологического обследования в Германии, и своевременное лечение инфекций органов дыхания позволяет предотвратить быстрое прогрессирование симптомов дыхательной недостаточности. Для облегчения симптомов применяется кислородотерапия. В ряде случаев, в комплексном лечении эмфиземы легких в Германии выполняются объем-редуцирующие операции на легких. На поздних стадиях заболевание может быть показанием для трансплантации легких или комплекса сердце-легкие, которые успешно выполняются в Германии.

Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Москве

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ — распространенное заболевание дыхательной системы у взрослых, в основе которого лежит выраженный хронический воспалительный ответ легких на действие патологических частиц и газов (прежде всего табачного дыма). При этом развивается хроническое воспаление в стенках бронхов, нарушается процесс выведения мокроты, впоследствии прогрессирующе снижается скорость воздушного потока в бронхах на выдохе, легкие переполняются воздухом, что может стать причиной развития эмфиземы.

При ХОБЛ изменяется нормальная функция иммунитета, структуры и функции внутренних оболочек бронхов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.  

Выработка большого объема слизи, повышение ее вязкости приводят к созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Есть несколько причин хронической обструктивной болезни легких:

• активное и пассивное курение — этот фактор на первом месте;

• некоторые условия окружающей среды и экологическая обстановка;

• профессиональная вредность;

• наследственная предрасположенность.

Обострение хронической болезни может быть спровоцировано бактериальной или вирусной инфекцией. От возбудителя инфекционного заболевания зависит тяжесть течения и особенности лечения. Частые ОРВИ приводят к снижению местных защитных сил, и на их фоне могут развиваться бактериальные осложнения. Поэтому людям с ХОБЛ важно срочно обращаться к врачу при появлении симптомов ухудшения. 

Проявления ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ зависят от того, насколько нарушена проходимость бронхов. Этот показатель можно определить с помощью оценки функции внешнего дыхания — спирометрии.

Главными проявлениями болезни являются продуктивный кашель и одышка. Степень выраженности симптомов может быть разной — от небольшой одышки при интенсивной физической активности до выраженной в состоянии покоя. В тяжелых случаях к признакам присоединяются и другие симптомы, которые могут говорить о развитии не только дыхательной, но и сердечной недостаточности (отеки нижних конечностей, увеличение печени, слабость, скопление жидкости в плевральной и брюшной полости)

У некоторых людей преобладает гнойное воспаление в бронхах, что проявляется кашлем с большим количеством мокроты и симптомами общей интоксикации. У других ведущими являются симптомы развития эмфиземы и дыхательная недостаточность и преобладает одышка. 

Особенности лечения

Лечение ХОБЛ у взрослых всегда комплексное. Основу терапии составляют бронходилататоры — средства, которые способствуют расширению бронхов, обладают противовоспалительным эффектом, а также препараты для уменьшения образования слизи. Важно устранить факторы риска, которые могут усугубить течение болезни. Курение, работа на вредном производстве под категорическим запретом. Врач обязательно порекомендует привиться от гриппа, пневмококковой инфекции, чтобы предупредить вирусные и бактериальные заболевания и свести вероятность осложнений к минимуму.

Получите квалифицированную помощь при ХОБЛ в клинике «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для точной диагностики и эффективного лечения.

Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики

Эмфизема легких | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Мы начнем наш разговор не с того, что такое эмфизема легких, а с того, как устроены легкие и что происходит с их тканью с возрастом.

Почему я начну разговор с этой темы? Все очень просто. Я практически не сомневаюсь, что Вы открыли эту статью после того, как получили описание своего рентгеновского снимка органов грудной клетки. В заключении рентгенолога скорее всего написано: «Очаговых и инфильтративных теней не выявлено Признаки эмфиземы и диффузного пневмосклероза». Чтобы понять, что имел в виду рентгенолог, который написал такое заключение, надо вспомнить строение легкого.

Структура легких

Легкие состоят из воздухопроводящих путей (бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева. Ветки которого — это бронхи разного диаметра, которые ветвясь переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются воздушные мешочки — альвеолы, выглядящие как грозди винограда. Альвеолы имеют очень тонкую стенку и оплетены сетью кровеносных сосудов. Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газудаляется из организма.

Что происходит с легочной тканью при развитии эмфиземы легких

В течение жизни под воздействием различных вредных факторов (прежде всего курения) и с возрастом, стенки альвеол в большей или меньшей мере утолщаются, перестают быть такими эластичными как раньше. Перегородки между некоторыми воздушными пузырьками разрушаются и образуют один крупный пузырь или буллу. Эти явления перестройки легочной тканиназывают эмфиземой легкихВообще-то слово эмфизема происходит от греческого словаemphysao- «раздувать».Как раз степень «вздутия» легкихи является проявлением эмфиземы. Представьте себе старую резиновую игрушку. Из нее нельзя, как раньше выдавить весь воздух и она уже не с такой скоростью расправляется, когда Вы перестаете ее сжимать. Тоже самое происходит в легочной тканеи при эмфиземе: часть воздуха, который раньше легко выдыхался остается в легких, а значит количество «свежего» воздуха с новой порцией кислорода при следующем вдохе будет меньше. Такая же ситуация происходит с легочной ткани как в староститак и припри определенных заболеваниях легких.

«Возрастная» эмфизема легких

С возрастом эластичность легких медленно снижается. По расчетам ученых, она должна достигать минимальных значений к 140–150 годам.

При проведении рентгена органов грудной клетки у пациента 60–70 лет докторрентгенолог почти всегда видит слегка » раздутые легкие» и утолщенные стенки альвеол. Чаще всего это так называемые — «возрастные» изменения легочной ткани. Вот откуда берется такое заключение рентгенолога: Эмфизема. Диффузный пневмосклероз.

Если у Вас все же есть сомнения, в необходимости лечения выявленных изменений в легочной ткани, то чтобы получить точный ответ на вопрос: соответствует ли состояние легких Вашему возрасту, надо просто попросить врача провести функцию внешнего дыхания, а еще лучше бодиплетизмографию и исследовать диффузионную способность легких. При проведении бодиплетизмографии определяется не только объем легких, но и видно сколько воздуха остается в них после выдоха. Обратите внимание, что когда Вы будете делать это исследование, врач обязательно спросит Ваш возраст, вес и рост. Это необходимо потому, что для людей определенного возраста, роста, массы тела и пола показатели функции дыхания имеют свои индивидуальные показатели нормы, которые с возрастом, к сожалению, снижаются.

Эмфизема легких, как заболевание

Эмфизема легких может быть и самостоятельным заболеванием. В этом случае в легких развиваются те же самые процессы, о которых мы говорили, только — гораздо быстрее. При этом легкие уже не могут эффективно поставлятькислородв кровь, поэтому развивается дыхательная недостаточность. Сначала человек ощущает одышку при беге, затем нехватка воздуха появляется уже и в покое.

Причиной эмфиземы легких могут стать курение, недостаток определенных ферментов (например, аьфа1-антитрипсина), врожденная патология развития легких, некоторые иммунные заболевания легких.

Установить причину эмфиземы и назначить лечение может только врач. Лучше, если Вы обратитесь к врачу-пульмонологу.

Лечение эмфиземы легких

В первую очередь — это отказ от курения и дыхательная гимнастика

Конечно необходимо лечение основного заболевания, которое привело к развитию эмфиземы.

Прибуллезной эмфиземелегких рекомендуют хирургическое лечение, при котором удаляют раздувшиеся и не функционирующие участки легких, что приводит к уменьшению одышки, позволяя включиться в работу здоровым участкам легочной ткани.

Эмфизема легких: первые симптомы, диагностика, прогноз

Патология легких, при которых наблюдается нарушение вентиляции легких и кровообращения называется эмфиземой. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, однако у женщин эмфизема может развиться на фоне гормонального дисбаланса. Заболевание сложное, опасно своими осложнениями, часто становится причиной смерти, поэтому при первых же симптомах надо обязательно обратиться к пульмонологу в Ейске, чтобы пройти обследование

Симптомы эмфиземы

Эмфизема развивается постепенно, и по мере этого расширяется грудная клетка и межреберные промежутки. Помимо этого появляются и прогрессируют следующие симптомы:

• цианоз (посинение) ногтевых пластин, кончика носа, мочек ушей;
• одышка с затруднённым выдохом;
• заметное напряжение мышц диафрагмы при вдохе;
• набухание вен на шее;
• снижение веса;
• боль в области правого подреберья;
• во время кашля лицо человека становится розовым, отделяется небольшое количество мокроты.

Со временем у пациента становится короче шея, грудная клетка принимает округлую форму, а надключичные ямки сильно выпирают, обвисает живот.

Классификация и причины эмфиземы

Труднее всего поддается лечению первичная эмфизема, которая возникает из-за врожденных отклонений в организме. У новорожденных может появиться по причине непроходимости одного из бронхов. Вторичная эмфизема представляет собой более легкую форму, и на первых порах даже может протекать без очевидных симптомов, пациент обращается на прием уже тогда, когда заболевание стало хроническим.

Туберкулез может стать причиной эмфиземы, ее очаговой разновидности, которая вызывает изменения паренхимы вокруг очагов туберкулеза. Старческая эмфизема возникает как результат появления возрастных изменений сосудов и ухудшения эластичности стенок альвеол.

Диагностика при эмфиземе

При подозрении на эмфизему в первую очередь проводят исследование функции дыхания. Для этого применяется несколько методов.

1.Пикфлоуметрия: проводится при помощи пикфлоуметра, в который дышит пациент в состоянии покоя. Результат поможет оценить, насколько сужены бронхи, и по этом данным врач может сделать вывод, идет ли речь об эмфиземе, или у пациента бронхиальная астма или бронхит.

2. Спирометрия: диагностика для измерения дыхательного объема легких, проводится также с использованием специального оборудования.
3. Рентген: позволяет увидеть полости в легочных отделах, а при сдвижении купола диафрагмы и ее уплотнении удается определить и увеличение объема легких в результате патолога.

Лечение эмфиземы легких

Лечение назначает пульмонолог в Ейске в клинике «Сенситив». В первую очередь лечат первичное заболевание, из-за которого началась эмфизема, в этому случае возможен курс антибиотиков. Также назначают бронхолитики в виде таблеток или ингаляций. Хорошо зарекомендовала себя оксиногенотерапия, которую обязательно потом дополнят диуретиками.

Другие статьи:

Симптомы и диагностика ХОБЛ | Американская ассоциация легких

Что такое симптомы ХОБЛ?

Многие люди не распознают симптомы ХОБЛ до более поздних стадий заболевания. Иногда люди думают, что у них одышка или они менее способны заниматься своими обычными делами, потому что они «только стареют». Одышка может быть важным признаком заболевания легких. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или думаете, что подвержены риску развития ХОБЛ, важно обсудить это со своим врачом.

• Хронический кашель
• Одышка при выполнении повседневных дел (одышка)
• Частые респираторные инфекции
• Синюшность губ или ногтевого ложа (цианоз)
• Усталость
• Выделение большого количества слизи (также называемой мокротой или мокротой) )
• Свистящее дыхание

Помните: не ждите, пока симптомы станут серьезными, потому что драгоценное время на лечение может быть потеряно. Раннее выявление ХОБЛ — ключ к успешному лечению.

Диагностика ХОБЛ

Чтобы диагностировать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему, ваш врач оценит ваши симптомы, запросит полную историю вашего здоровья, проведет медицинское обследование и изучит результаты анализов.

История болезни

Ваш врач захочет узнать, если вы:

• Курите или курили в анамнезе
• Вы подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, загрязнения воздуха, химикатов или пыли
• Имеете такие симптомы, как одышка, хроническая кашель или много слизи
• Имейте членов семьи, у которых была ХОБЛ

Тестирование на ХОБЛ

Спирометрия: Если вы подвержены риску ХОБЛ или имеете симптомы ХОБЛ, вам следует пройти обследование с помощью спирометрии.Спирометрия — это простой способ проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого теста вы вдуваете воздух в мундштук и трубку, прикрепленную к небольшому устройству. Аппарат измеряет количество выдыхаемого вами воздуха и скорость его выдувания.

Спирометрия позволяет выявить ХОБЛ до появления симптомов. Ваш врач также может использовать результаты анализов, чтобы узнать, насколько серьезна ваша ХОБЛ, и определить цели вашего лечения.

Другие анализы: Ваш врач может также попросить вас сделать рентген грудной клетки и / или другие анализы, такие как анализ газов артериальной крови, который измеряет уровень кислорода в вашей крови.Этот тест может показать, насколько хорошо ваши легкие способны перемещать кислород в кровь и удалять из нее углекислый газ.

Лечение эмфиземы легких | Симптомы эмфиземы и лечение эмфиземы

Эмфизема — хроническое заболевание, при котором воздушные мешочки верхних легких повреждаются или разрушаются, что затрудняет дыхание. Обычно это сопровождается хроническим бронхитом. Оба состояния являются разновидностью хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.

Со временем из-за эмфиземы легкие теряют способность поглощать кислород и переносить его в кровоток.Они также не могут выделять углекислый газ.

Ущерб необратим, поэтому раннее вмешательство является ключевым моментом. В университетских больницах наша основная задача — дать каждому пациенту необходимые стратегии для замедления процесса болезни и эффективного лечения эмфиземы и болезни.

После того, как мы определим степень повреждения легких, наши специалисты по легочным заболеваниям вместе со всей командой разработают план лечения с использованием новейшего оборудования, лекарств и услуг.

Симптомы и диагностика эмфиземы

Курение — основная причина эмфиземы. Однако есть и другие причины, связанные с окружающей средой, например воздействие химических паров или загрязнителей воздуха.

Помимо одышки, пациенты с эмфиземой могут страдать от хрипов, кашля, стеснения в груди, усталости, проблем со сном и бочкообразного вида.

Для точной диагностики эмфиземы пульмонологи университетских больниц проверяют, насколько хорошо функционируют ваши легкие.Они могут использовать тесты, такие как устройство спирометрии, или исследования изображений, такие как рентгеновское сканирование или компьютерная томография.

Специализированная хирургия тяжелой эмфиземы

Для пациентов, которые могут перенести операцию, университетские больницы проводят операции по уменьшению объема легких (LVRS). Фактически, специалисты по лечению легких в наших университетских больницах входили в состав первоначальной группы исследователей, которая разработала LVRS.

Во время этой сложной процедуры легочные хирурги удаляют поврежденную ткань легкого.Это позволяет оставшимся более здоровым легким работать более эффективно.

Хотя только небольшое количество пациентов имеет право на LVRS, преимущества могут быть далеко идущими: лучшее дыхание, улучшенное качество жизни и более высокая выживаемость. Университетские больницы также предлагают обширную программу легочной реабилитации для восстановления после операции и улучшения общего состояния здоровья.

Университетские больницы предлагают стратегии борьбы с курением

Лечение эмфиземы включает в себя как решение неотложных проблем, так и выбор образа жизни, который может улучшить ваше общее состояние здоровья.Если вам поставили диагноз эмфиземы на поздней стадии или у вас затрудненное дыхание, важно бросить курить.

Курение не только одна из причин эмфиземы, но и усугубляет ее. Хотя отказ от курения не может исправить существующее повреждение легких, он может замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни и повысить способность организма бороться с болезнями.

Команда по прекращению курения в университетских больницах предоставляет планы лечения, чтобы помочь людям бросить курить. Мы также предлагаем поддержку, необходимую им для ведения бездымного образа жизни.

Узнайте больше об экспертной помощи при эмфиземе в UH

Для получения дополнительной информации об эмфиземе и квалифицированной помощи наших легочных специалистов в университетских больницах, свяжитесь с нашей командой — в различных удобных местах.

Эмфизема — Better Health Channel

Эмфизема и другое заболевание легких, известное как хронический бронхит (постоянный кашель с мокротой), являются признаками распространенного заболевания легких, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эмфизема обычно вызывается курением сигарет или длительным воздействием определенных промышленных загрязнителей или пыли.Небольшой процент случаев вызван семейным или генетическим заболеванием, дефицитом альфа-1-антитрипсина. Хотя поврежденные дыхательные пути не восстанавливаются и нет лечения, эмфизему можно предотвратить и вылечить.

Симптомы эмфиземы

Симптомы эмфиземы включают:

• одышку при физической нагрузке и, в конечном итоге, одышку большую часть времени при запущенных заболеваниях
• восприимчивость к инфекциям грудной клетки
• кашель с выделением мокроты
• 9 -0008 грудная клетка (из-за расширения грудной клетки для размещения увеличенных легких)
• цианоз (голубой оттенок кожи) из-за недостатка кислорода.

Строение легких

Легкие — это губчатые структуры, расположенные внутри грудной клетки и защищенные грудной клеткой. Они состоят из постепенно разветвляющихся дыхательных путей. Самый большой из них — трахея (трахея), которая делится на два бронха, которые делятся на более мелкие бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках (альвеолах), где вдыхаемый кислород переносится в кровоток, а углекислый газ переносится из крови в выдыхаемый воздух.Этот обмен кислорода и углекислого газа происходит через мелкую сетку капилляров.

Повреждены дыхательные пути и легкие

После многократного воздействия химических раздражителей, таких как сигаретный дым, дыхательные пути и воздушные мешки в легких воспаляются и повреждаются.

Дыхательные пути здоровых легких обладают эластичными свойствами, но в легких, которые постоянно подвергаются воздействию раздражителей, дыхательные пути теряют эластичность, становятся утолщенными и опухшими. Это набухание означает, что проход для воздуха становится более узким.

Если у того же человека есть хронический бронхит (продолжающееся воспаление слизистой оболочки бронхов), присутствующая слизь может еще больше способствовать сужению дыхательных путей и закупорке воздушных мешков, что еще больше снижает их способность функционировать. По мере уменьшения количества функциональных воздушных мешков количество капилляров, обслуживающих поврежденные альвеолы, также постепенно уменьшается.

Эти изменения приводят к:

• частичной закупорке проходов, по которым проходит вдох и выдох.
• снижение способности легких извлекать кислород из вдыхаемого воздуха.

Это означает, что человеку приходится тяжелее дышать, чтобы получить достаточно кислорода.

Осложнения эмфиземы

Осложнения эмфиземы могут включать:

• пневмонию — это инфекция альвеол и бронхиол. Люди с эмфиземой более предрасположены к пневмонии
• Коллапс легкого — в некоторых легких образуются большие воздушные карманы (буллы), которые могут лопаться, что приводит к дефляции легких (также называемой пневмотораксом)
• Проблемы с сердцем — повреждение альвеол, уменьшение количества капилляров и ниже Уровень кислорода в кровотоке может означать, что сердцу приходится сильнее перекачивать кровь через легкие.Со временем это может вызвать значительную нагрузку на сердце.

Диагностика эмфиземы

Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему, диагностируется в основном с помощью теста функции легких, называемого спирометрией. Другие тесты, которые могут помочь в диагностике эмфиземы, включают:

• другие тесты функции легких (или дыхания)
• рентген грудной клетки
• компьютерная томография.

Лечение эмфиземы

Лекарства от эмфиземы нет, хотя она поддается лечению.Надлежащее лечение может уменьшить симптомы, улучшить качество вашей жизни и помочь вам избежать госпитализации.

Управление включает:

• Немедленное и полное прекращение курения — это наиболее эффективное лечение ХОБЛ и эмфиземы
• Избегание других загрязнителей воздуха
• Программы респираторной (легочной) реабилитации
• кислородное лечение, в запущенных случаях
• лекарства, такие как как
  • противовоспалительных препаратов
  • лекарств для расширения дыхательных путей (бронходилататоры) и разжижения мокроты
  • антибиотиков
• методов управления стрессом
• щадящих, регулярных упражнений для улучшения общей физической формы
• вакцинация против гриппа (ежегодно) и пневмококковой инфекции вакцинация для защиты от некоторых видов респираторных инфекций.

Программы респираторной реабилитации

Человек с эмфиземой может принять участие в программе респираторной реабилитации, широко известной как «легочная реабилитация». Эти программы:

• предоставляют информацию и обучение по эмфиземе
• знакомят людей с контролируемой программой упражнений, доказанной для улучшения симптомов эмфиземы
• улучшают функцию легких с помощью специальных дыхательных упражнений
• обучают методам управления стрессом
• предлагают советы по адаптации к жизни с эмфизема
• обеспечивает эмоциональную поддержку через общие переживания.

Чтобы узнать о ближайшей к вам программе, позвоните в Lung Foundation Australia по телефону 1800 654 301.

Кислородное лечение эмфиземы

Если у человека с эмфиземой обнаружен исключительно низкий уровень кислорода в крови, он будет дали кислород для использования дома. Кислород обычно вдыхается через нос через носовые канюли. Человеку необходимо будет проходить кислородную терапию не менее 16 часов каждый день.

Куда обратиться за помощью

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) затрудняет дыхание.Но он медленно развивается в течение многих лет, и вы можете сначала не осознавать, что у вас это есть.

Большинство людей с ХОБЛ не имеют каких-либо заметных симптомов, пока им не исполнится 40 или 50 лет.

Основные симптомы

Общие симптомы ХОБЛ включают:

• усиливающаяся одышка — это может произойти только при первых упражнениях, и иногда вы можете просыпаться ночью с ощущением одышки
• постоянный грудной кашель с непроходящей мокротой
• частые инфекции грудной клетки
• постоянные хрипы

Симптомы обычно со временем постепенно ухудшаются и затрудняют повседневную деятельность, хотя лечение может помочь замедлить прогрессирование.

Иногда могут быть периоды, когда симптомы внезапно ухудшаются — это называется обострением или обострением. Обычно случаются несколько обострений в год, особенно зимой.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы ХОБЛ включают:

Эти дополнительные симптомы, как правило, возникают только тогда, когда ХОБЛ достигает поздней стадии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы старше 35 лет и курите или привыкли курить.

Есть несколько состояний, которые вызывают похожие симптомы, такие как астма, бронхоэктазы, анемия и сердечная недостаточность. Простой дыхательный тест может помочь определить, есть ли у вас ХОБЛ.

Узнайте больше о тестах на ХОБЛ.

Хотя в настоящее время нет лекарства от ХОБЛ, чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность серьезного повреждения легких.

Узнайте больше о лечении ХОБЛ.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 сентября 2022 г.

Признаки и симптомы эмфиземы

Вначале эмфизема, одна из группы заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обычно протекает бессимптомно.Однако по мере того, как болезнь прогрессирует, она вызывает одышку с активностью и, в конечном итоге, хронический кашель с мокротой и частые приступы бронхита или пневмонии. На более поздних стадиях эмфиземы потенциальные осложнения могут варьироваться от беспокойства до проблем с сердцем.

Обычно вызванная курением сигарет или воздействием других раздражителей легких или загрязнителей, которые повреждают альвеолы ​​в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, эмфизема является прогрессирующим заболеванием, не поддающимся лечению, но с ее симптомами можно справиться.

Частые симптомы

Вначале симптомы эмфиземы часто не проявляются. Фактически, исследования показывают, что эмфизема может протекать бессимптомно, пока не произойдет повреждение альвеол более чем в 50% легких. Когда симптомы становятся очевидными, они могут быть серьезными.

Одышка

Одышка, также известная как одышка, является отличительным признаком эмфиземы. Когда он появляется впервые, это обычно происходит только при напряжении. По мере развития это может быть серьезным и даже пугающим.Люди с эмфиземой часто сообщают о том, что они задыхаются или задыхаются. Со временем это может произойти во время отдыха и принять форму затрудненного дыхания, которое можно описать как «воздушный голод».

Быстрое дыхание

Тахипноэ, медицинский термин, обозначающий учащенное дыхание, — еще один распространенный симптом эмфиземы. Нормальная частота дыхания для здорового взрослого человека составляет от 12 до 18 вдохов в минуту. Тахипноэ определяется как частое выполнение более 20 вдохов в минуту в течение как минимум нескольких минут.

Тахипноэ обычно возникает при обострениях эмфиземы и может сопровождаться:

• Учащенное дыхание
• Мелкое дыхание
• Одышка
• Неспособность ходить
• Ощущение, что вам хочется наклониться, сесть или лечь
• Ощущение, что у вас заканчивается кислород
• Сильное чувство тревоги
• Тошнота и / или рвота

Хронический кашель

Хронический кашель — это длительный, стойкий кашель, который не проходит, несмотря на лечение.Большинство врачей считают кашель хроническим, если он продолжается восемь недель и более.

При эмфиземе длительный кашель можно охарактеризовать как продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (без мокроты).

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание, пронзительный свистящий звук, который возникает при дыхании через рот или нос, является распространенным симптомом эмфиземы. Звук возникает из-за сужения дыхательных путей из-за воспаления и сжатия, что затрудняет прохождение воздуха через легкие.Хотя хрипы могут возникать на вдохе, при эмфиземе чаще всего они возникают на выдохе.

Пониженная толерантность к упражнениям

Непереносимость физических упражнений, при которой трудно заниматься физической активностью, имеет тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования эмфиземы. Это происходит из-за того, что воздух застревает в легких — состояние, описываемое как гиперинфляция легких, что затрудняет поглощение достаточного количества кислорода для получения энергии. Непереносимость физических упражнений может начаться с неспособности выполнять умеренно напряженные действия, такие как подъем по лестнице в вашем доме, но по мере прогрессирования болезни переход из одной комнаты в другую может стать затруднительным.

heshphoto / Getty Images

Редкие симптомы

Следующие редкие симптомы, как правило, возникают на более поздних стадиях заболевания.

Потеря аппетита и потеря веса

Одышка во время еды может затруднить прием пищи. Многие пульмонологи рекомендуют консультирование по вопросам питания пациентам с эмфиземой. Если не принять меры, трудности с приемом пищи могут привести к опасному для жизни недоеданию.

Снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса также могут указывать на наличие других заболеваний, таких как рак легких или туберкулез легких.

Сундук с бочкой

Бочкообразная грудная клетка — это округлая, выпуклая, бочкообразная форма грудной клетки, которая возникает, когда легкие становятся хронически чрезмерно раздутыми (гиперинфляционными) воздухом, заставляя грудную клетку оставаться расширенной в течение длительных периодов времени.

Со временем растяжение грудной клетки влияет как на переднюю (обращенную вперед), так и заднюю (обращенную назад) грудную стенку. Мышечное истощение, которое развивается на поздних стадиях эмфиземы, может сделать бочкообразную грудную клетку более очевидной.

Цианоз

Цианоз — это недостаток кислорода в тканях. Он характеризуется изменением цвета губ, ногтей на руках и ногах, который может варьироваться от светло-серого до темно-фиолетового. Цианоз является признаком того, что требуется немедленная медицинская помощь.

Плохой сон

Многие симптомы эмфиземы, такие как хронический кашель и хрипы, могут затруднять сон. Это может быть особенно проблематичным для людей с хроническими респираторными заболеваниями, поскольку адекватный отдых необходим для получения энергии, необходимой для эффективного дыхания и выполнения повседневных дел.Часто ночная кислородная терапия необходима людям с эмфиземой, которые плохо спят.

Снижение половой функции

Одышка, кашель и утомляемость, характерные для эмфиземы, могут мешать близости. Заболевание может быть особенно проблематичным для мужчин, поскольку ограничение поступления воздуха в легкие может повлиять на способность достигать или поддерживать эрекцию, а также на способность испытывать оргазм.

Осложнения

Многие осложнения могут возникнуть в результате эмфиземы.Знание о них может помочь вам оставаться в курсе своих симптомов и как можно скорее получить лечение, если они возникнут.

Респираторные инфекции

Для людей с эмфиземой простуда может легко привести к более серьезным респираторным инфекциям, таким как бронхит и пневмония. Если у вас эмфизема, жизненно важно делать прививку от гриппа каждый год, а если у вас ее не было, пневмококковая вакцина. Кроме того, держитесь подальше от людных мест во время вспышек простуды и гриппа, часто мойте руки и наденьте перчатки в помещении, чтобы не прикасаться к дверным ручкам, перилам и другим обычным поверхностям.

Беспокойство и депрессия

Эмоциональные эффекты эмфиземы и ХОБЛ часто упускаются из виду. Беспокойство и депрессия могут повлиять на физическое здоровье, качество жизни, а также могут увеличить риск обострения.

Панические атаки особенно распространены среди людей с эмфиземой и могут привести к порочному кругу в сочетании с одышкой. Лекарства и другие немедикаментозные методы лечения могут помочь справиться с этими проблемами.

Болезнь сердца

Эмфизема может ослабить артерии, соединяющие сердце и легкие, создавая дополнительную нагрузку на сердце.Кроме того, многие люди с эмфиземой в анамнезе курят, что способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, включая сердечные приступы и сердечную недостаточность. Более того, хронические заболевания легких могут помешать полному выздоровлению после сердечного приступа.

Легочная гипертензия

Высокое кровяное давление в артериях, ведущих к легким, называемое легочной гипертензией, является частым осложнением эмфиземы, особенно на поздних стадиях заболевания.

Симптомы легочной гипертензии включают одышку, усталость, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль в верхней правой части живота и снижение аппетита.Состояние диагностируется с помощью изображений и / или лабораторных тестов.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает, когда легкие не справляются со своей задачей по пропусканию кислорода в кровоток и удалению углекислого газа. В результате клетки тела страдают от недостатка кислорода (гипоксемия), слишком большого количества углекислого газа (гиперкапния) или от того и другого.

Признаки дыхательной недостаточности включают одышку, учащенное дыхание, утомляемость, вялость, сонливость и спутанность сознания.По мере прогрессирования эмфиземы эффективность газообмена в легких обычно снижается, что приводит к ухудшению симптомов, инвалидности и тяжелым заболеваниям.

Когда обращаться за медицинской помощью

Люди с недиагностированной эмфиземой обычно имеют в анамнезе бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Если вы завершили курс лечения, но симптомы не исчезли, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете необъяснимую одышку в течение нескольких месяцев, особенно если это мешает вашей повседневной деятельности.Некоторые люди ошибочно думают, что они запыхались, потому что стареют или теряют форму, и в результате откладывают постановку правильного диагноза. Обязательно обсудите с врачом любые необычные симптомы или изменения, которые могут у вас возникнуть.

Когда звонить 911

Немедленная медицинская помощь требуется, если

• Одышка затрудняет подъем по лестнице Вы слишком одышка, чтобы подниматься по лестнице
• Ногти или губы теряют цвет, становятся синими или серыми от напряжения
• Потеря умственной активности

Слово Verywell

Жизнь с эмфиземой может создавать уникальные проблемы, и будут хорошие дни наряду с плохими.Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы управлять своими симптомами, и разработайте план действий при обострениях, когда они обостряются. Заблаговременная подготовка может помочь уменьшить влияние эмфиземы на ваш образ жизни и помочь вам продолжать получать удовольствие от повседневных дел.

Что такое ХОБЛ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы ХОБЛ могут развиваться медленно. Сначала может не быть явных симптомов.

Ранние признаки и симптомы ХОБЛ могут быть легкими и включать:

• Постоянный кашель, который может содержать слизь, называемый «кашель курильщика»
• Стеснение в груди
• Свистящее дыхание
• Одышка или одышка, усиливающаяся при активности
• Усталость

По мере ухудшения состояния могут развиваться другие симптомы, такие как:

• Цианоз, посинение кожи, особенно губ и ложа ногтей
• Потеря веса
• Учащенное сердцебиение
• Отек или отек стоп и лодыжек

В тяжелых случаях ХОБЛ также может вызывать спутанность сознания и дезориентацию.

Люди с ХОБЛ часто испытывают обострения или периоды времени, когда симптомы ухудшаются, что обычно происходит при увеличении загрязнения атмосферного воздуха.

Узнайте больше о признаках и симптомах ХОБЛ

Стадии ХОБЛ и их симптомы

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), запущенная в сотрудничестве с NHLBI, национальными институтами здравоохранения (NIH) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — создали систему для определения патофизиологии или стадий ХОБЛ.

В рекомендациях GOLD тяжесть ХОБЛ разбита на четыре стадии в зависимости от единицы измерения, известной как объем форсированного выдоха (ОФВ1). ОФВ1 — это максимальное количество воздуха, выдыхаемое легкими за одну секунду. Чем ниже ОФВ1, тем ниже объем легких человека и тем тяжелее его ХОБЛ.

Сравнивая ОФВ1 пациента с ожидаемыми значениями, считающимися здоровыми, врач вычисляет процентное значение, которое определяет, на какой стадии ХОБЛ находится человек, отмечает Институт легких. (3)

Четыре стадии или степени ХОБЛ:

• Легкая ХОБЛ, характеризующаяся ОФВ1 около 80 процентов от ожидаемого значения
• Умеренная ХОБЛ, характеризующаяся ОФВ1 от 50 до 80 процентов
• Тяжелая ХОБЛ с ОФВ1 между 30 и 50 процентами
• Очень тяжелая ХОБЛ, характеризующаяся ОФВ1 менее 30 процентов

Еще одно измерение, связанное с ХОБЛ, — это тест форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), который представляет собой человек может вытолкнуть легкие после максимально возможного вдоха.

Отношение FEV1 к FVC используется для определения емкости легких — отношение FEV1 / FVC около 80 процентов считается здоровым. Все четыре стадии ХОБЛ характеризуются соотношением ОФВ1 / ФЖЕЛ менее 70 процентов. (3)

Стадия 1: ХОБЛ легкой степени

ХОБЛ легкой степени тяжести включает незначительное ограничение воздушного потока.

Симптомы могут включать:

• Небольшой кашель
• Отхаркивание слизи или мокроты
• Затрудненное дыхание или одышка (одышка)

Лечение может включать бронходилататор короткого действия и отказ от курения, если пациент курит.

Стадия 2: умеренная ХОБЛ

При умеренной ХОБЛ ограничение воздушного потока начинает ухудшаться.

Симптомы, похожие на легкую ХОБЛ, включают:

• Хронический кашель
• Повышенное выделение мокроты
• Одышка

Лечение может включать ингаляторы длительного действия и легочную реабилитацию.

Стадия 3: Тяжелая ХОБЛ

Тяжелая ХОБЛ означает, что функция легких серьезно нарушена, и это состояние оказывает заметное влияние на качество жизни пациента.

Помимо хронического кашля, мокроты и одышки, тяжелые симптомы ХОБЛ включают:

• Потеря веса
• Усталость и трудности с физическими упражнениями
• Респираторные инфекции

Целью лечения ХОБЛ 3 стадии является устранение симптомов заболевания. Варианты лечения такие же, как для стадий 1 и 2, и могут также включать ингаляционные кортикостероиды.

Стадия 4: очень тяжелая или терминальная стадия ХОБЛ

Очень тяжелая ХОБЛ, также известная как терминальная стадия ХОБЛ, означает, что затрудненное дыхание пациента стало опасным для жизни.Заболевание начинает поражать сердце и систему кровообращения.

Помимо тяжелых симптомов ХОБЛ, признаки терминальной стадии ХОБЛ включают:

• Синюшность губ или ногтевого ложа (цианоз)
• Хроническая дыхательная недостаточность

Лечение может потребовать кислородной терапии или хирургического вмешательства.

Подробнее о стадиях ХОБЛ

Эмфизема: причины, симптомы, лечение | Баптистское Здоровье

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это заболевание легких, вызванное чрезмерно расширенными альвеолами — воздушными мешочками, в которых происходит газообмен в легких.Это чрезмерное расширение возникает в результате разрушения губчатой ​​ткани легких переносимыми по воздуху раздражителями, такими как сигаретный дым, а также другими факторами. Потеря эластичности воздушного мешка затрудняет как воздушный поток, так и кровоток, снижая эффективность легких и вызывая симптомы эмфиземы. Пациенты с эмфиземой страдают затрудненным дыханием и другими респираторными заболеваниями.

Эмфизему иногда объединяют с хроническим бронхитом как хроническую обструктивную болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не выявить и не лечить должным образом.

Симптомы

Симптомы эмфиземы трудно обнаружить, потому что они появляются постепенно и имеют только один основной симптом: одышку. Со временем это состояние будет только ухудшаться. Немедленно обратитесь к врачу, если с вами произойдет что-либо из следующего:

• Вы теряете дыхание, выполняя простые повседневные дела (например, поднимаясь по лестнице, идя к почтовому ящику)
• Даже после хорошего ночного сна у вас не хватает четкости или слабости.
• Губы или ногти приобретают синий или серый оттенок после физической активности.

Эмфизема — потенциально серьезная угроза вашему здоровью. Помимо затрудненного дыхания, эмфизема связана с более высокой частотой коллапса легких, сердечных заболеваний и роста пустот или пузырей в легких. Вот почему так важно знать о любых симптомах эмфиземы и немедленно сообщать о них своему врачу.

Причины

Основной причиной эмфиземы является повторяющееся вдыхание переносимых по воздуху раздражителей, таких как:

• Сигаретный дым
• Дым марихуаны
• Пыль и токсичные пары
• Загрязнение воздуха

Если вам интересно, что вызывает эмфизему, кроме продолжительного вдыхания переносимых по воздуху раздражителей, есть и другие факторы, влияющие на развитие болезни, включая реактивность дыхательных путей, возраст и пол — эмфизема чаще встречается у мужчин.В редких случаях наследственная недостаточность ферментов также может иметь значение, но не входит в число частых причин эмфиземы.

Факторы риска эмфиземы

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития эмфиземы:

• Курение: Эмфизема наиболее распространена среди курильщиков сигарет, но также может развиваться в связи с употреблением трубочного и сигарного табака.
• Старение: Симптомы эмфиземы часто впервые проявляются в возрасте от 40 до 60 лет.
• Воздействие пыли, дыма, токсичных газов — даже пассивного курения: Любой тип загрязнения легких увеличивает риск эмфиземы.

Профилактика эмфиземы в основном заключается в предотвращении переносимых по воздуху раздражителей. Это означает отказ от курения и ношение маски при работе в замкнутом пространстве с пылью или другим плавающим мусором.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу по поводу эмфиземы, он спросит о ваших симптомах, образе жизни, таком как курение, и семейном медицинском анамнезе.Для завершения диагностики эмфиземы он или она может также организовать:

• Визуализирующие тесты: Они могут включать рентген грудной клетки или компьютерную томографию.
• Лабораторные тесты: Анализ крови может определить, насколько эффективно ваша дыхательная система насыщает кровь кислородом.
• Функциональные тесты легких: Врачи используют медицинское устройство, называемое спирометром, для измерения объема легких, потока воздуха и скорости газообмена.

Обширное обследование необходимо для диагностики эмфиземы и понимания полной картины состояния.Эмфизему нельзя диагностировать только по симптомам, и часто тестирование помогает исключить другие состояния.

Эмфизема — серьезное заболевание, которое нельзя вылечить или обратить вспять. Чем раньше у пациента будет диагностировано заболевание, тем быстрее будет составлен план лечения, который поможет замедлить или остановить текущий ущерб, наносимый легким и дыхательной системе. Если вы испытываете симптомы, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи.

Лечение

Нет лекарства от эмфиземы, но ее симптомы можно лечить и контролировать.При изучении того, как лечить эмфизему у пациента, есть два основных пути ответа: лечение и изменение образа жизни.

Медицинское лечение эмфиземы

• Бронходилататоры: Бронходилататоры — это парообразное лекарство, открывающее дыхательные пути легких, облегчая дыхание.
• Ингаляционные стероиды: Стероидные препараты могут временно облегчить воспаление воздушного мешка и одышку.
• Антибиотики: Антибиотики используются для лечения ассоциированных бактериальных инфекций, включая пневмонию.
• Легочная реабилитация: Комплексный подход к лечению эмфиземы, легочная реабилитация включает упражнения, улучшенное питание, дыхательные упражнения и стратегии.
• Дополнительный кислород: Подача воздуха по медицинским показаниям может повысить уровень кислорода в кровотоке.
• Хирургия: В особо тяжелых случаях может помочь хирургическое вмешательство. Процедуры включают операцию по уменьшению объема легких, удаление пораженных тканей и, в крайних случаях, трансплантацию легких.

Изменения образа жизни

• Бросить курить: Если вы курите, самый эффективный шаг, который вы можете предпринять для лечения эмфиземы, — это бросить курить.
• Избегайте всех видов раздражителей, переносимых по воздуху: Табачный дым — не единственная форма загрязнения легких. Пары краски, автомобильные выхлопные газы, духи и одеколоны и даже запахи от готовки могут раздражать альвеолы.
• Увеличьте физическую активность: Регулярные упражнения могут увеличить объем легких и частично компенсировать нарушение дыхательной функции.
• Избегайте холодного воздуха зимой: Холодный воздух может вызвать спазмы бронхов, которые создают дополнительную нагрузку на ваше дыхание.

  No related posts.