Дорсопатия | Неврология | Заболевания

Что такое дорсопатия. Лечение дорсопатиии в Липецке.

Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник. Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.

Причины дорсопатий

Основной причиной дорсопатии позвоночника действительно является остеохондроз, но помимо данного заболевания есть еще и множество других причин:

• кифоз;
• лордоз;
• сколиоз;
• спондилолистез;
• атланто-аксиальные подвывихи;
• спондилез;
• дегенерация межпозвонковых дисков;
• грыжи;
• люмбаго.

Дорсопатии классифицирую в зависимости от места расположения:

1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника,
2. Грудного отдела,
3. Пояснично-крестцового.

Следующая классификация по виду поражения позвоночника:

1. Деформирующие дорсопатии – то есть лордоз, сколиоз, подвывихи и т.д.
2. Спондилопатии – воспалительные причины, травматические и дегенеративные.
3. Прочие дорсопатии – дегенерации дисков, грыжи и т.д.

Диагностика дорсопатий

Диагноз дорсопатия позвоночника ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и исследований.

Основным методом исследования позвоночника является магниторезонансная томография, которая находится на базе Клиники «Андромеда». Этот метод позволяет  оценить уровень и протяженность поражения, состояние окружающих тканей, сосудов и нервов, наличие грыжи или протрузии.

Лечение дорсопатии

При лечении  дорсопатии в период обострения в основном назначают обезболивающие и  противоспалительные препараты, которые  обеспечивают покой больного.

Невролог  проведёт паравертебральные блокады по показаниям  с длительно действующими препаратами. При выраженных болях проводится противоотечная терапия в виде внутривенных инфузий  в условиях дневного стационара.

В межприступный период —  в нашей клинике проводится профилактика дорсопатии.
Врачом неврологом  клиники проводятся курсы параертебральных блокад с препаратами, улучшающими метаболизм хрящевой и нервной ткани. Подбирается курс индивидуальных физических упражнений.
Массаж и физиотерапевтическое лечение (амплипульсотерапия, фонофорез, ультразвук) способствуют улучшению крово- и лимфообращению, снимают боли, а главное — способствуют скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Дорсопатия: симптомы, диагностика и лечение

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

－ Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц). Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия». Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это — одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей — нейрохирургам и ортопедам.

－ Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа — спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья — другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 — M40-M54.

－ Какие симптомы характерны для дорсопатии?

Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.

Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.

－ Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес. Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

－ Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование. Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов — например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

－ Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

－ Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий — болевой синдром — то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

－ Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

－ Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах — возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

－ Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

－ Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

Как снять головную боль напряжения?

Как избавиться от заикания у взрослых?

Кружит до упаду!

 

Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Ежедневно огромное количество пациентов обращаются к врачам с одной, и, пожалуй, самой частой из проблем – болью в спине. Во врачебной практике это можно обобщить одним термином – дорсопатия.

Что же такое дорсопатия? Её виды и причины развития.  Симптомы.

Дорсопатия – группа заболеваний, в которые входит патология не только позвоночного столба, но и мягких тканей спины (мышечно-связочного аппарата).

Учитывая, что эта патология означает «боль в спине», то указать что именно привело к ней возможно лишь найдя причину, о которой напрямую симптомы могут и не говорить.

К таковым можем отнести:

• Неправильное питание (режим питания, качество продуктов, калораж и питательность пищи, насыщенность минералами и витаминами)
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества)
• Сидячая работа
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение питания костей позвоночного столба и прилегающего мышечно-связочного аппарата (вследствие хронических заболеваний внутренних органов и эндокринологических нарушений)
• Избыточный вес
• Метастазирование при онкологических заболеваниях
• Травматические повреждения
• Возрастные изменения
• Инфекционные заболевания позвоночника и спинного мозга
• Воспалительные заболевания позвонков
• Наследственность и врожденные аномалии позвоночного столба

Классификация дорсопатии

По международной классификации болезней выделяют следующие виды дорсопатий:

1. Деформирующие дорсопатии – к ним относятся остеохондроз, сколиоз и кифосколиоз, смещения позвонков.
2. Спондилопатии – к ним относятся спондилез, спондилоартроз и др.
3. Другие дорсопатии – объединяет все виды процессов, которые приводят поражению межпозвоночного диска (в т.ч. протрузии и грыжи дисков), радикулопатии и др.

К общей симптоматике дорсопатий относится болезненные ощущения в спине, которые проявляются слишком часто, усиливаются в ночное время. Могут быть спровоцированы резкими движениями, кашлем, чиханием, подъемом тяжелых предметов.

Более конкретные жалобы зависят от локализации и вида патологии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Патология, которая развивается в шейном отделе и характеризируется спазмами мышц шеи, чаще рефлекторного характера, иногда сопровождается нарушением кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как результат – головные боли, головокружение, боль в шее, слабость в верхних конечностях, чувство онемения в руках. Боль с шейного отдела может перемещаться в плечи и предплечье.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

В связи с размером грудного отдела позвоночного столба (наиболее протяжен) в нём наблюдаться самые разнообразные проявления заболевания. Часто их путают с заболеваниями органов грудной полости (сердца, легких). Пациенты жалуются на боли в сердце, слабость в руках, онемение и боль в грудной клетке при дыхательных движениях, покашливании.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Наиболее распространённая дорсопатия, которую можно диагностировать практически у всех взрослых людей. Может протекать без проявления симптоматики, либо пациенты не обращают на это внимания списывая на обычную усталость. При обострениях пациенты жалуются на  боли  в пояснице, нижних конечностях,  слабость и усталость в ногах. Также могут появляться неприятные ощущения в промежности и нарушение функции тазовых органов..

Диагностика дорсопатии в СПБ

Диагностика дорсопатий заключается в:

1. Сборе жалоб и истории болезни
2. Осмотре пациента
3. Рентгенографии позвоночника
4. МРТ или МСКТ
5. Денситометрии
6.  Применении дополнительных методов диагностики (УЗИ, исследование сосудов, анализы крови, мочи и др. )

Лечение и профилактика болезни

В наше время лечение почти всех дорсопатий консервативное. Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии выпадения функций и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

К консервативным методам относят:

1. Медикаментозное лечение (НПВС, хондропротекторы, препараты кальция, витаминотерапия, медикаменты для улучшения метаболизма, блокады)
2. Лечебная физкультура
3. Лечебный массаж
4. Мануальная терапия
5. Остеопатия
6. Физиотерапия

Профилактикой данного заболевания является изменение нашего мышления и образа жизни. Практиковать лечебную гимнастику и физкультуру, придерживаться рациона правильного питания и коррекции веса, регулярное и систематическое обследование у врачей, исключение вредных привычек.

Не забудьте, что при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью.  При диагностированной дорсопатии обязательно пройти лечение в полном объеме. Это убережет Вас от возможных последствий и осложнений, таких как: хронизация боли, прогрессирующая слабость и возможный паралич, нарушение мозгового кровообращения и конечностей. Все вышеперечисленные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни и инвалидности.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

К группе дегенеративных заболеваний костной и хрящевой тканей относят дорсопатию поясничного отдела позвоночника, патологию, требующую комплексного подхода к лечению. Регулярно врачи регистрируют две ее формы, которые вызывают болезни нервной системы, — это задняя и заднебоковая грыжи межпозвоночного диска.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

При грыже в пояснице себя обнаруживают

• корешковый синдром;
• сдавливание с первого поясничного сегмента и ниже;
• нарушение трофики спинного мозга.

Цены на услуги

Причины

Заболевание развивается на фоне остеохондроза, который поражает межпозвоночные диски, суставы, связки. Хроническое течение — основной признак патологии. Обострения случаются часто — от 25 раз в год.

Симптоматика

Пациенты, у которых было диагностировано заболевание, жалуются на тяжесть в спине, боли в пояснице. Последние могут быть простреливающими и проявляются при наклонах, резких поворотах и пр. Обнаруживают себя тошнота, головокружения, шум в ушах.

Диагностика

До начала лечения дорсопатии поясничного отдела позвоночника врач должен диагностировать заболевание. Обычно обнаружить его можно уже на первом осмотре. Характерные упоминания пациентов о болях в спине, неестественная поза, постоянные попытки принять безболезненное положение — ключевые приметы болезни.

В ходе пальпации врач выявляет стянутые мышцы в области позвоночного столба. При подозрении на компрессию седалищного нерва проводят тест на синдром Ласега. Эффективен также новокаиновый тест, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, — боли после этой меры исчезают полностью.

К стандартным диагностическим процедурам относят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти исследования, несмотря на их эффективность, носят вспомогательный характер.

Лечение

Специалисты назначает лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника, ориентируясь на форму заболевания и этап развития. С опорой на эти данные выбирают подходящий метод: медикаментозный, немедикаментозный, оперативный.

В острой стадии больному назначают постельный режим и ограничивают физические нагрузки. Эти предупреждающие меры призваны снять обострение. Кроме того, для ограничения подвижности позвонков используются иммобилизирующие ортезы. Для того, чтобы избежать гипертрофии мышц, их ношение должно быть назначено лечащим врачом.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника также включает такие методы, как физиотерапию, рефлексотерапию, остеопатию и массаж. Оперативное вмешательство как метод устранения патологии требуется только 0,3 % пациентов и лишь в том случае, когда назначенные процедуры не дают ожидаемого результата.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

На схожих принципах основано лечение еще одной распространенной формы дорспопатии — поясно-крестцового отдела позвоночника. Основополагающая причина развития заболевания — остеохондроз, который характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках, провоцирующими боли в спине.

Симптомы

Характерные признаки этой формы заболевания — уже знакомая боль в пояснице и тяжесть, мигрени, тошнота, головокружения, которые могут наблюдаться постоянно или появляться эпизодически.

Диагностика

Лечению дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует сбор жалоб пациента. На основе этой информации врач определяет:

• локацию болевого синдрома;
• взаимосвязанность боли с действиями и положением тела;
• случаи травм и заболеваний позвоночного столба;
• психоэмоциональное состояние больного.

Предварительный осмотр позволяет исключить инфекционные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли, соматические расстройства.

Обследование у невролога завершается оценкой эмоционального состояния пациента. Специалист отражает в истории болезни случаи параличей, парезов, нарушения рефлексов и ухудшения чувствительности. Врач проверяет локальную болезненность и исследует подвижность позвоночного столба.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника строится на базе диагноза, поставленного в ходе следующих дополнительных исследований:

• рентгена позвоночного столба в нескольких проекциях;
• результатов биохимического и общего анализов крови;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Лечение

Заболевание протекает в двух фазах: обострения и ремиссии. В фазу обострения действия врача направлены на уменьшение боли, поэтому пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, снимающие спазм, и постельный режим.

Основное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят в ремиссии. Это физиопроцедуры, магнито-, электро- и рефлексотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Пациент, обнаруживший у себя характерные симптомы, должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только регулярные процедуры позволят увеличить число ремиссий. Если же не уделять внимание здоровью, единственным возможным способом устранить боль станет оперативное вмешательство.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Записаться на прием

Лечение дорсопатии, постановка диагноза дорсопатия в ЦМЗ «Альянс»

Дорсопатии — это ряд заболеваний с хроническим течением, для которых характерны патологические изменения в позвоночнике, мышечной и соединительной тканях.

Полностью излечиться от такого заболевания нельзя. Но обращение к опытному врачу даст возможность оптимально жить с этой болезнью, уменьшит боли и продлит период ремиссии.

Основные виды дорсопатий

Все дорсопатии делятся на 3 группы.

1. Деформирующие

Происходит изменение высоты или формы межпозвоночных дисков. Это негативно влияет на состояние отдельных позвонков. Часто происходит защемление корешков. Распространенный диагноз этой группы — сколиоз.

2. Спондилопатии

Позвонки начинают деформироваться, а хрящи и суставы, которые их соединяют, воспаляются. В эту группу входит артроз межпозвонковых суставов.

3. Другие дорсопатии (неуточненные):

• Грыжа или выпячивание какой-то части позвоночного столба.
• Болезненный синдром в шее или пояснице, который не связан с изменением межпозвоночных дисков.
• Заболевание возникает в любом отделе позвоночного столба. Часто такой диагноз ставят людям старше 35 лет.

Проявления заболевания

Симптоматика включает следующие жалобы пациента:

• Чихание, двигательная активность или кашель сопровождается кратковременной сильной болью в грудной клетке или спине.
• Покалывания в конечностях.
• Онемение рук и/или ног.
• Ломота в суставах, потеря мышечной силы.
• Боль вдоль позвоночника ноющего характера, которая может исчезать на время.
• Скованность в движениях.
• Головная боль, тошнота при дорсопатии шейного отдела.
• Спазмы мышц.

Заметив такие симптомы, рекомендуется проконсультироваться у невролога. Важно исключить заболевания внутренних органов, которым свойственны похожие проявления. Для этого проводится диагностика, которая включает сбор анамнеза пациента, анализы и необходимые обследования.

Чем раньше выявить заболевание и начать соответствующее лечение, тем более положительным будет результат.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит). При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником. Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.

Особенности дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

Типы дорсопатии

• Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации — лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
• Спондилопатия — это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
• Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.

Причины дорсопатии поясничного крестцового отдела позвоночника

Патологический процесс может быть вызван различными факторами:

• Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
• Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
• Если есть частые эпизоды переохлаждения
• Ослабленная иммунная система (частые простуды).
• Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
• Неправильный стереотип положения тела во время сна
• Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
• Наличие в истории повреждений позвоночника
• Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
• Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу. Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики — пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.

У дорсопатии пояснично-крестцового отдела есть 4 этапа развития:

• Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
• На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
• На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
• На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.

Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

• Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
• Частые мышечные судороги в нижней части ноги
• Резкая боль и дискомфорт при движениях
• Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
• Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
• Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
• Усиление болей при стоянии
• Ощущение онемения, боли в ногах
• Мышечная слабость, парез
• Люмбодиния (тупая боль)
• Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
• Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Когда пациенты обращаются с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе, врач выясняет следующие детали:

• локализацию и наличие иррадиации боли;
• зависимость боли от движения и положения тела;
• наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
• эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Для постановки диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.

• Плюсы: проводится быстро, хорошо визуализирует костные структуры, позволяет диагностировать дегенерацию костных тканей, определить наличие деформаций
• Минусы: плохая визуализация мягких тканей лучевая нагрузка.

КТ (МСКТ)

• Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
• Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
• Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
• ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
• Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные принципы лечения

• Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице — от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.

На основании длительных клинических наблюдений были сформированы основные принципы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Снижение или устранение боли в спине
• Улучшение функции позвоночника
• Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
• Увеличение трудоспособности
• Управление количеством эпизодов боли в спине
• Улучшение удовлетворенности пациентов

Рекомендации по лечению:

• Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
• Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
• Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
• Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.

Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии. Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и \ или миорелаксанты.

Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).

Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем — трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.

Дорсопатия позвоночника ▷ Лечение, консультация в клинике Медицина 24/7

Боль в спине — большинству взрослых людей не нужно объяснять, что это такое. Многие сталкивались с этим симптомом хотя бы раз в жизни. Кстати, если верить статистике американских исследователей, боли в спине — самая частая причина, из-за которой люди посещают врачей и берут больничные.

Различные проблемы с позвоночником имеются у 94% взрослых людей. Иногда они не доставляют особых проблем, а иногда делают из человека инвалида. Все эти заболевания объединяют общим термином — дорсопатии.

Виды дорсопатии позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из разных отделов. В зависимости от этого выделяют дорсопатии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречаются поражения множественных отделов позвоночника, только затылка и двух первых позвонков, крестцового, крестцово-копчикового отделов.

В Международной Классификации Болезней — документе, на который должны ориентироваться при постановке диагноза все врачи — дорсопатии делятся на три разновидности:

1. Деформирующие дорсопатии. Связаны с искривлением позвоночного столба. К этой группе патологий относят лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и др.
2. Спондилопатии. В эту группу входят: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника, остеоартроз, артрит, спондилез.
3. Другие дорсопатии. Группа включает заболевания, которые сопровождаются поражением межпозвонковых дисков, а также боли в спине другого происхождения.

Лечение дорсопатии позвоночника

Лечение дорсопатии шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника преследует следующие основные цели: устранение боли, восстановление нормальной работы спинномозговых корешков и замедление прогрессирования патологических изменений в позвоночном столбе.

Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Напряженные мышцы шеи, спины, поясницы помогают расслабить препараты, которые называются миорелаксантами. Хронические боли приводят к тому, что человек становится нервным, раздражительным — в таких случаях невролог прописывает успокоительные средства.

Вытяжение и физиотерапия при дорсопатии

Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.

Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.

Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.

В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).

Боли чаще всего ноющие, беспокоят постоянно, становятся сильнее во время физических нагрузок, когда человек поднимает тяжести, длительном пребывании в однообразной неудобной позе, при резких движениях. Также могут возникать расстройства чувствительности (онемение, покалывание, «ползают мурашки»), движений (парезы, параличи) в зоне иннервации пораженных нервных корешков.

 Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.

Запишитесь на консультацию невролога сегодня

Оставьте свой номер телефона

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

• Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
• Головокружения.
• Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
• Чувство онемения, слабость в руках.
• Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

• Боли в спине.
• Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
• Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
• Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
• В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Лечение симптомов дорсопатии

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Заочная консультация невролога

Оставьте свой номер телефона

Дорсопатии — довольно большая группа заболеваний. Их объединяют два общих признака: все они связаны с поражениями позвоночного столба и сопровождаются болями в шее, спине, пояснице. Все эти патологии делятся на три группы:

• Деформирующие дорсопатии.
• Спондилопатии.
• Другие дорсопатии.

Причины деформирующих дорсопатий

Кифоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена назад. Приобретенный кифоз может быть следствием рахита, туберкулеза, травм позвоночника, нарушения осанки.

Лордоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена вперед. Основные причины: нарушение осанки, патологический вывих бедра, воспаление, опухоли позвоночника.

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, при котором происходит скручивание и деформация позвонков. В 80% случаев точная причина возникновения болезни неизвестна — это так называемый идиопатический сколиоз.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором позвоночник преждевременно «изнашивается», «стареет». Патологический процесс начинается в межпозвонковом диске, затем распространяется на позвонки, межпозвоночные суставы, связки. В основном болеют люди старшего возраста, но в настоящее время дорсопатия, вызванная остеохондрозом, стала встречаться и в возрасте 20–30 лет.

Причины спондилопатий

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание, при котором в суставах позвоночника развивается воспаление, нарушается подвижность в межпозвоночных суставах. Страдать может не только позвоночный столб, но и другие суставы, внутренние органы. Чаще всего болеют молодые мужчины.

Воспалительные процессы в позвоночнике. Они могут быть вызваны различными инфекциями, остеомиелитом позвонков, гнойным воспалением межпозвонковых дисков. Иногда причину воспалительного процесса обнаружить не удается.

Спондилез — «преждевременное старение» позвоночника. Патологические изменения в позвоночном столбе могут приводить к сдавлению нервных корешков, в результате возникают боли, расстройства движений, чувствительности.

Анкилозирующий гиперостоз Форестье — редкое заболевание, при котором разрастается костная ткань в связках и сухожилиях позвоночного столба. Нарушается его подвижность.

Также спондилопатии бывают вызваны туберкулезом позвонков, бруцеллезным, энтеробактериальным спондилитом, сирингомиелией и другими заболеваниями.

Другие причины дорсопатии

К болям могут приводить поражения и смещения межпозвонковых дисков, дегенеративные процессы в них.

Шейно-черепной синдром — хронические боли в верхней части шеи и головные боли. Могут быть вызваны расстройством кровообращения в результате травмы, постоянной перегрузки шеи.

Шейно-плечевой синдром — боли в шее, плечах руках. Частые причины: травмы ключицы, вывихи плеча, патологии 4-7-го шейных позвонков, постоянное напряжение рук (чаще всего связанное с профессией).

Спинальная нестабильность — патологическая подвижность в позвоночном столбе, из-за которой он не может переносить обычные нагрузки. Возникает из-за травм, остеохондроза, врожденного недоразвития связок.

Диагноз «дорсопатия шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника» — на самом деле не одно, а группа разных заболеваний. Выявить причину не всегда бывает просто. Врач-невролог, который занимается диагностикой и лечением этих патологий, должен максимально точно разобраться в причинах и назначить соответствующее лечение.

Нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз, спондилит, дегенеративные заболевания позвоночника — вот лишь короткий список самых распространенных причин дорсопатии. На самом деле их куда больше.

Как проводит диагностику дорсопатии невролог? Что происходит в кабинете врача?

В первую очередь врачу важно разобраться в симптомах, которые вас беспокоят. Поэтому прием в кабинете невролога начнется с того, что вам зададут некоторые вопросы:

• Как давно у вас появились боли в спине? Как часто они возникают? После чего они обычно усиливаются? После чего стихают?
• Заметили ли вы, что у вас стала хуже сгибаться шея, поясница?
• Беспокоят ли вас боли в руках, ногах? Стали ли ваши ноги, руки слабее, хуже двигаться? Возникает ли чувство онемения, неприятное покалывание?
• Где и кем вы работаете? Приходится ли вам часто поднимать тяжелые грузы? Подолгу сидеть за офисным столом?
• Были ли у вас недавно травмы спины? Переносили ли вы какие-либо заболевания?

Затем последует неврологический осмотр. Врач проверит силу и тонус мышц ваших рук, ног, чувствительность кожи, ощупает мышцы спины, чтобы обнаружить их напряжение, нажмет на определенные точки в области позвоночника, чтобы выявить болезненность. После этого вам назначат обследование.

Лучевая диагностика дорсопатии

При дорсопатии применяют следующие методы лучевой диагностики:

• Рентгенография. Обычно снимки делают в двух положениях — анфас и профиль, при необходимости они могут быть сделаны в других позициях. Рентгенография помогает оценить состояние позвонков, наличие на них костных разрастаний — остеофитов, высоту межпозвонковых дисков.
• Компьютерная томография. Более точный метод диагностики, который помогает более детально изучить тот или иной отдел позвоночного столба, сделать снимки, на которых будут видны послойные срезы. При КТ, так же, как при рентгенографии, используют рентгеновское излучение.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, связок позвоночника, окружающих мягких тканей. Во время исследования применяют сильное магнитное поле.

Другие методы диагностики дорсопатии

В зависимости от патологических изменений, выявленных во время осмотра, рентгенографии, КТ и МРТ, врач может назначить при дорсопатии другие методы диагностики, такие как люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости, сцинтиграфия позвоночного столба, биопсия, биохимический, иммунологические и другие анализы крови.

Эти исследования проводят по специальным показаниям, когда есть подозрение, что симптомы дорсопатии вызваны тем или иным заболеванием.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Дорсопатии (боли в пояснице) — Лечение заболеваний в санатории Красная Пахра Москва

Дорсопатии (боли в пояснице) — Лечение заболеваний в санатории Красная Пахра Москва Лечение дорсопатии включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение и правильное распределение нагрузок на позвоночник.В зависимости от тяжести заболевания назначают следующие мероприятия: массаж, физиотерапия, плавание, ипотлекс, обезболивающие и лекарственные препараты.

Также необходим активный отдых — плавание, вис на перекладине, гимнастика.

Санаторно-курортное лечение больных дорсопатией включает комплекс мероприятий, направленных на ограничение нагрузок на позвоночник и его полное выздоровление. Самолечение очень эффективно. В санаторно-курортных условиях пациенты всегда находятся под наблюдением врача.

Результаты лечения

Терапия в красной пахре позволяет восстановить подвижность позвоночника. Кровоснабжение восстанавливается, в результате чего человек стареет, активность и легкость движений.

Последствия отсутствия лечения

Отсутствие лечения приведет к хроническим болям в спине, избавиться от которых невозможно.Возникает паралич. Слабость в руках и ногах. Нарушение кровоснабжения головного мозга.

Дорсопатия — группа заболеваний позвоночника и паравертебральных тканей. Основные причины этого заболевания — повышенная нагрузка на позвоночник, нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, а также удары, падения с высоты на позвоночник или ноги и другие травмы.

Аппарат немедикаментозного лечения люмбоспинальной дорсопатии

1.

Битсоев В. Д. Система восстановительной терапии дегенеративных — дистрофических поражений позвоночника: Дис. … докт. Медицинских наук. 14 марта 2011 г., Все — Российский научно-исследовательский и испытательный институт медицинских технологий, Москва (2012).

2.

Метелкина Л.П., Головина Т.В., Пронин И.Н., Горлов В.В., Леоненко А.Ю., Челушкин Д.М. Нехирургическая декомпрессия позвоночника в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков с помощью DRX. аппарата », Росс.Нейрохир. Ж. я. Проф. А.Л. Поленова, IX , №2, 37 (2017).

3.

Агасаров Л.Г., Болдин А.В. Эффективность применения фармакопунктуры с плацентарным композитом при вертеброгенных нейроваскулярных синдромах // БМ: Биол. Мед., №1, 54 (2006).

4.

Василенко А.М., Радзиевский С.А., Агасаров Л.Г., Бугаев С.А. Рефлексотерапия в формате восстановительной медицины // Вопр. Курортол. Физиотер. Леха. Физич. Культ., 90 , No.1, 32 — 38. (2013).

Google Scholar

5.

Пак П.Г., Агасаров Л.Г., Радзиевский С.А., Фролков В.К. Использование контрастной термопункции при дорсопатиях // Вопр. Курортол. Физиотер. Леха. Физич. Культура, № 6, 44 — 45 (2009).

6.

Путилина Н.Э., Агасаров Л.Г. Discus — Compositum в комплексном лечении вертеброгенных болей в позвоночнике // БМ: Биол. Мед., №1, 32 (2000).

7.

Битсоев В. Д. Технология подводного горизонтального вытяжения позвоночника в сочетании с фототерапией при грыжах межпозвонковых дисков // Вестн. Nov. Med. Технол. (электронное издание), № 1. Публикация 2 — 74; http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012 — 1 / b02.pdf (2012).

8.

Битсоев В. Д. Лечебные методы подводного вытяжения позвоночника, тазобедренного и коленного суставов с применением подводной фототерапии // Вестн.Nov. Med. Технологии, 18 , № 2, 434 — 437 (2011).

Google Scholar

9.

Bitsoev, В. Д., «Использование восстановительной технологии, состоящая из подводного вытяжения с подводной фототерапией при патологии опорно-двигательного аппарата,» Вестн. Росс. Univ. Дружбы Народов сер. Мед., 2010, № 4, 168 — 171.

10.

Битсоев В. Д. Современный взгляд на развитие клинической физиотерапии // Вестн.Nov. Med. Технологии, 18 , № 2, 431 — 434 (2011).

Google Scholar

11.

Битсоев В.Д. Аппарат для подводного вытяжения позвоночника. Патент на полезную модель RUS 108296. 24 марта 2011 г.

12.

Битсоев В.Д. Аппарат для подводного вытяжения позвоночника. Патент на изобретение RUS 2193383. 21 декабря 2001 г.

13.

Битсоев В.Д., Троицкий А.С., Белых Е.В. Подводная фототерапия спортивных травм // Вестн. Nov. Med. Технол. (электронная публикация), 10 , № 1, 140 — 143 (2016).

Google Scholar

14.

Битсоев В. Д. Патент на полезную модель, Германия, № 20 2011 051 938.4; заявитель и патентообладатель Битсоев В.Д., зарегистрирован 24 ноября 2011 г.

15.

Субботин Ф.А. Использование функциональной терапевтической кинезиотейпирования при болях в спине.Методические указания, Министерство здравоохранения Республики Крым (2015).

16.

Головина Т.В., Дьяков Н.Ю., Юшко А.А., Гибсон Дж. Декомпрессия корня локального внутреннего диска – в лечении и реабилитации пациентов с дегенеративными заболеваниями – дистрофические заболевания позвоночника », в: Клинические рекомендации для врачей, зарегистрировано 13 марта 2013 г., РАМН, Российское общество врачей-реабилитологов.

17.

Головина Т.В. Нехирургический метод декомпрессии корня «Локальный внутренний диск – в лечении и реабилитации больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника –» на аппаратах DRX // Реабилитация. 3, 37 — 39 (2014).

Течение и характеристики нетрудоспособности за 3 года до и после операции декомпрессии поясничного отдела позвоночника — национальное популяционное исследование

% PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток приложение / pdfdoi: 10.1038 / s41598-018-30211-4

Springer US

Научные отчеты, DOI: 10.1038 / s41598-018-30211-4

Течение и характеристики нетрудоспособности за 3 года до и после операции по декомпрессии поясничного отдела позвоночника — национальное популяционное исследование

Томас Э. Дорнер

Магнус Хельгессон

Керстин Нильссон

Константинос А. Пазарлис

Аннина Роппонен

Пиа Сведберг

Элленор Миттендорфер-Рутц

10.Научные отчеты © 2018, Автор (ы) 2045-232210.1038 / s41598-018-30211-4Springer2018-08- 01T12: 32: 59 + 02: 002018-07-31T10: 13: 15 + 05: 302018-08-01T12: 32: 59 + 02: 00TrueiText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (версия AGPL) VoRuuid: b8e043ce-b84d-4316-a059-7850b02f35c4uuid: 6782aa98-2b61-44cf-8b52-d44f1d283837default1

converteduuid: ed1f31d3-4c6f-4084-ab4d-5e455fa046df: Aconverted-5e455fa046df: A-2Toverted-5e455fa046df: A-2Toverted-5e455fa046df: A-2Toverted 2B

http: // ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Media Management Schema

внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI

внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.

http://ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema

internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText

http: // ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxpdfx

внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText

internal Компания, создающая PDFCompanyText

internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText

Крестовина внутренних зеркал: DOIdoiText

http: // www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema

internalPart of PDF / A standardpartInteger

внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст

http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism

external Тип агрегирования определяет единицу агрегирования для коллекции контента. Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента.Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText

externalCopyright copyrightText

external — цифровой идентификатор объекта для статьи. DOI также может использоваться как идентификатор dc :.Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (то есть URL-адреса). doiText

externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс.Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой встречается ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии. См. Prism: issn. issnText

external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс. Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки.Примечание. Название публикации можно использовать для различения печатного журнала и онлайн-версии, если названия различаются, например, «журнал» и «magazine.com». PublicationNameText

externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента. Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет».ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой. urlText

http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO

external Значения для версии статьи журнала могут быть одним из следующих: AO = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении AM = принятая рукопись P = Доказательство VoR = версия записи CVoR = Исправленная версия записи EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста

конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 8 0 объект [9 0 R 10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R] эндобдж 9 0 объект

Что такое дорсалгия?

Что будет после того, как вам поставят диагноз тяжелой дорсалгии? Какой вариант лечения лучше всего выбрать, когда врач диагностирует у вас дорсалгию? Что лучше: продолжить операцию или справиться с болью с помощью консервативной терапии? Продолжайте читать, чтобы узнать больше о дорсалгии, включая методы лечения и варианты терапии.

Что такое дорсалгия?

Во-первых, дорсалгия — это сильная боль в спине, которая может исходить из разных отделов позвоночника. В зависимости от конкретного участка позвоночника, откуда исходит боль, различают шесть типов дорсалгии. Это:

• шейный
• Шейно-грудной
• Грудной
• Грудопоясничный
• поясничный
• Пояснично-крестцовый

Серьезность дорсалгии зависит от пораженной области позвоночника и вероятной причины боли.Чтобы точно определить причину боли, вам нужен правильный и точный диагноз, и мы можем сделать это за вас в Royal Spine Surgery.

Лучшее лечение дорсалгии

Существует два варианта лечения дорсалгии: консервативная терапия и хирургическое лечение. Врач связывает выбор лечения дорсалгии с диагнозом и этиологией. Этиология — это определение причины данного состояния и его тяжести.

Прежде чем выбрать конкретный вариант лечения, хороший врач тщательно проанализирует результаты диагноза, выяснит этиологию, чтобы определить вероятные причины, и поговорит с пациентом о том, что ему лучше всего подходит.

Вот два варианта лечения дорсалгии и их последствия здесь, в Royal Spine Surgery:

Консервативная терапия дорсалгии

Врач выбирает консервативную терапию для лечения дорсалгии, если состояние не очень тяжелое и находится на начальной стадии. Лечение включает в себя использование безрецептурных болеутоляющих, физиотерапию, хиропрактику, массаж и меры по обезболиванию при возможных инъекциях.

Инъекции для обезболивания можно рассмотреть, если другие формы консервативной терапии не подавляют состояния, вызывающие боль. Врач введет противовоспалительные препараты в пораженный участок и посмотрит, поможет ли это вылечить заболевание. Такие инъекции также могут помочь установить и подтвердить предполагаемый диагноз и причину боли.

Если эти консервативные меры не сработают, врачу придется выбрать второй вариант лечения.

Хирургическое лечение дорсалгии

Врач решает использовать хирургическое вмешательство для лечения дорсалгии, если после тщательного изучения отчета о диагнозе он / она определяет, что состояние, лежащее в основе боли, является серьезным и требует хирургического вмешательства для исправления состояния. Хирургия также подходит, если терапия не работает, и состояние ухудшается.

Тип операции зависит от причины дорсалгии. Существуют различные виды операций по поводу дорсалгии, такие как микродискэктомия для лечения грыжи межпозвоночных дисков, электрическая стимуляция для блокирования сигналов боли от достижения головного мозга, сращение позвоночника для слияния двух дисков для облегчения боли и замена искусственного диска, используемая для замены пораженного диска на искусственный диск.

Здесь, в Royal Spine Surgery, мы уделяем особое внимание комплексному подходу к лечению дорсалгии и всегда выбираем вариант лечения, который мы считаем лучшим для вашего состояния. Мы стараемся как можно больше избегать инвазивных операций и инвестировали в современные технологии, чтобы сделать нашу работу более простой и эффективной. Позвоните нам сегодня, и мы избавим вас от оков дорсалгии.

ПРАЙМ PubMed | [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]

Реферат

AIM

Изучить патогенез, клинические проявления и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 36 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с пояснично-крестцовыми радикулопатиями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани. Проведено подробное неврологическое обследование, рентгеновская визуализация и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электромиографическая оценка. Использовались пятибалльная шкала нейровертебрологических симптомов, числовая рейтинговая шкала (NRS) и анкета Роланда-Морриса по боли в пояснице и инвалидности.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты содержали собственные данные о патогенезе, клинических проявлениях и лечении дорсопатий при дисплазиях соединительной ткани.Включение пентоксифиллина (вазонита) пролонгированного действия в комбинированную терапию у пациентов с дорсопатией, связанной с дисплазией соединительной ткани, положительно сказалось на течении заболевания, уменьшило интенсивность боли и улучшило жизнедеятельность.

Цитирование

Чухловина М.Л., Чухловин А.А. «[Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]». Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова, т. 117, нет. 7, 2017, с.43-46.

Чухловина М.Л., Чухловин А.А. [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2017; 117 (7): 43-46.

Чухловина М. Л., Чухловин А. А. (2017). [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова , 117 (7), 43-46. https://doi.org/10.17116/jnevro20171177143-46

Чухловина М.Л., Чухловин А.А.[Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Ж Неврол Психиатр Им С Корсакова. 2017; 117 (7): 43-46. PubMed PMID: 28805759.

TY — JOUR T1 — [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. АС — Чухловина М Л, АУ — Чухловин, А А, PY — 2017/8/15 / entrez PY — 2017/8/15 / pubmed PY — 2018/2/7 / medline KW — комбинированное лечение KW — дисплазии соединительной ткани KW — дорсопатии KW — пентоксифиллин длительного действия (вазонит) СП — 43 EP — 46 JF — Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова JO — Ж Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ — 117 ИС — 7 N2 — ЦЕЛЬ: изучить патогенез, клинические проявления и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Материалы и методы. Обследовано 36 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с пояснично-крестцовыми радикулопатиями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани. Проведено подробное неврологическое обследование, рентгеновская визуализация и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электромиографическая оценка.Использовались пятибалльная шкала нейровертебрологических симптомов, числовая рейтинговая шкала (NRS) и анкета Роланда-Морриса по боли в пояснице и инвалидности. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты содержали собственные данные о патогенезе, клинических проявлениях и лечении дорсопатий при дисплазиях соединительной ткани. Включение пентоксифиллина (вазонита) пролонгированного действия в комбинированную терапию у пациентов с дорсопатией, связанной с дисплазией соединительной ткани, положительно сказалось на течении заболевания, уменьшило интенсивность боли и улучшило жизнедеятельность.SN — 1997-7298 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28805759/[diagnosis_and_treatment_of_dorsopathy_in_patients_with_connective_tissue_dysplasia]. L2 — https://medlineplus.gov/connectivetissuedisorders.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

(Microsoft Word — 106. ………………….. 20170214003213_Article_Dorsopa \ 205)

% PDF-1.3 % 1 0 obj > / OCG [4 0 R] >> / Тип / Каталог >> эндобдж 8 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2017-03-31T03: 27: 27-03: 00PrimoPDF http: // www.primopdf.com2017-03-31T03: 28: 03 + 03: 002017-03-31T03: 28: 03 + 03: 00application / pdf

v

(Microsoft Word — 106. ………………….. 20170214003213_Article_Dorsopa \ 205)

Nitro PDF PrimoPDFuuid: 1d89e83c-5d94-47f9-837b-40df94aea7deuuid: c6426f69-ccec-4735-904a-226937a4ca93 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > / PageElement> / Просмотр> / Печать> >> / Имя (Фон) / Тип / OCG >> эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 9 0 объект > / XObject> / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 594.95996 840.95996] / Аннотации [23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R] / Содержание 33 0 руб. / StructParents 0 / Родитель 3 0 R >> эндобдж 10 0 obj > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница / Аннотации [53 0 R] >> эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > поток xyp} h if & i22S4dIҤMIv1M6N2iCMdhJƷ | `cc | bԧ $> uCƦHZmp: ˫ ߻ Z ~ Ϯ} ww? ~ _R ​​

(PDF) Фармакопунктура при лечении дорсопатии

Двойная фармакопункция при дорсопатии

, двойная фармакопункция

при дорсопатии,

двойная фармакопункция,

при дорсопатии npoestic

площадей.При этом наблюдалась корреляция

между динамикой клинической эффективности и

показателями соматосенсорных генерируемых потенциалов, при этом

при этом число положительных реакций лат-

тер снова было выше в случае pharma-

копунктура [5]. Аналогичные положительные результаты мы наблюдали

в случаях дорсопатии с ведущим вазовегетативным компонентом

[4]. Более того, в этой ситуации макопунктура фармакопунктура

с гомеопатическим лекарством en-

обеспечила отчетливое сосудистое влияние, в отличие от

внутримышечных инъекций того же лекарства.

В отличие от этих данных, в единственной работе [6] в-

указывалось на наличие фармакопунктуры для

«классических» лекарств, например, использование хондропротектора

Алфлутоп в вышеуказанном случае.

упомянул дорсопатию. Настоящая работа была выполнена для разработки этих данных и направлена ​​на изучение

механизмов и клинической эффективности

, достигаемой с помощью «классической» медицины.

2.Методы и материалы

Под нашим наблюдением находилось 90 пациентов (36 женщин и 54 мужчин

в возрасте 26-50 лет) с длительной острой дорсопатией

на пояснично-крестцовом уровне. Сложности обследования

пациентов включали в себя неврологический, рентгенологический,

генологический, психологический и электрофизиологический

методов анализа.

При неврологическом обследовании рефлекторный и

компрессионные (радикулопатические) синдромы были установлены примерно в равном количестве; 47 и

43 соответственно.Кроме того, две трети пациентов

в клинике имели доминантный вазоспастический компонент по сравнению с

их синдромами. Клинический диагноз

подтвержден рентгенографией и томографией: в частности,

протрузий межпозвонковых дисков от 3 до 9 мм были характерны для больных радикулопатией.

Популяция пациентов была разделена на три рандомизированные группы по

по 30 человек в каждой. Поскольку предыдущая медикаментозная физиотерапия

считалась неэффективной, один из аспектов терапии был перенесен на повторные технологии — массаж и мануальные приемы.

Хондропротектор Алфлутоп использовался в качестве основного лекарства

при лечении всех пациентов. В первой группе

препарат вводили внутримышечно. В

второй группе лекарство вводили внутримышечно —

регулярно в сочетании с классической иглоукалыванием.

В третьей группе произведена фармакопунктура

с применением препарата Алфлутоп. Таким образом, приложение

методов народной медицины объединило вторую

и третью группы.Мы использовали 1 мл лекарства

независимо от способа введения; Курс

, терапия

включала 10 инъекций через день.

В то же время мы наблюдали и регистрировали

следующих пунктов, которые отражали эффективность

терапии: «значительное улучшение» — сочетание

положительной динамики как субъективных, так и объективных характеристик; «Улучшение» — положительные отзывы

только со стороны субъективных

показателей; «Отсутствие эффекта» и «ухудшение».

Сравнение количественных данных производилось по

, сформированному с помощью t-критерия Стьюдента. По окончании терапии

во второй и третьей группах мы отметили

положительных, сопоставимых результатов, которые превзошли

показателей первой группы.

3. Результаты и обсуждение

Во время патопсихологического наблюдения, при котором произошло несколько

трехстороннего обследования человека (МВП),

было выявлено, что у 81% пациентов были изменения в

психической сфере, в основном в психической сфере. форма астенической

невротизации.Усредненный профиль данных МВП

пациентов выявил пик по шкале I (в пределах

, пределы 75-80 Т-баллов) и рост в правой половине

профиля. Основные варианты представлены на

Рисунок 1.

В результате термографии, с учетом преобладания сосудистых нарушений

, снижение температуры

в области нижних конечностей (особенно

со стороны « поражения »), которая увеличивалась в дистальном направлении до

— до ⌬t 1.4 ± 0,04

o

C.