Диета при диабете 2 типа

Диета при диабете 2 типа

Переход на здоровую диету и снижение веса — основные изменения, которые требуются от больного с впервые выявленным диабетом 2 типа. Избыточный вес — это не только один из факторов риска развития диабета 2 типа, но также фактор, определяющий вероятность инсулиновой зависимости больного с уже выявленным диабетом. Чтобы добиться максимально стабильных результатов на пути борьбы с избыточным весом, рекомендуется выполнить полный пересмотр своего питания.

Диета при диабете 2 типа основывается на 3 ключевых принципах:

Обилие овощей

Количество потребляемых овощей может зависеть от возраста, пола и частоты занятий спортом в неделю. Как правило, женщинам, которые ежедневно уделяют физическим упражнениям до 30 минут, рекомендуется ежедневно потреблять не менее 500 грамм овощей. При более интенсивных занятиях количество овощей рекомендуется увеличить до 800 грамм.

Для мужчин рекомендуемое количество овощей составляет 600 и 1000 грамм соответственно.

Ненасыщенные жиры 

Наличие в рационе адекватного количества полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров позволяет поддерживать уровень холестерина в пределах нормальных значений и снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний, одного из наиболее частых отдаленных осложнений диабета. Национальная служба здравоохранения рекомендует «увеличить количество потребляемой клетчатки и сократить потребление жиров (особенно насыщенных)»².

Ненасыщенные жиры присутствуют во многих продуктах питания, включая орехи, авокадо, рыбу (тунец и скумбрию), а также оливковое масло.

Отказ от переработанных продуктов

Диетологи и врачи сходятся во мнении, что отказ от переработанных продуктов положительно влияет на здоровье. Из-за веществ, которые добавляются в целях обеспечения продолжительного срока годности, переработанные продукты, как правило, характеризуются высоким гликемическим индексом (ГИ). Регулярное потребление таких продуктов может негативно сказываться на здоровье диабетика.

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.

После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;

— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Диета при сахарном диабете II типа — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Это означает, что инсулин не может в полной мере выполнять свою функцию, т.к. чувствительность тканей к действию инсулина снижена. Для сохранения адекватной регуляции обмена веществ в таких условиях требуется все большее и большее количество инсулина, которое поджелудочная железа уже не способна обеспечить. Таким образом, лечение сахарного диабета II типа должно быть направлено в первую очередь на снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к воздействию инсулина.

Зачем соблюдать диету

Новости по теме

Наиболее распространенной причиной сахарного диабета II типа является ожирение и переедание. Поэтому нормализация стереотипа питания будет первым шагом в нормализации уровня глюкозы в крови. В силу особенностей обмена веществ и гормональной регуляции организма соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки способствуют также повышению чувствительности тканей к инсулину.

Назначение сахароснижающих препаратов и уж тем более препаратов инсулина требуется на более поздних этапах заболевания.

Диета во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. После постановки диагноза ваш лечащий врач обязательно даст вам рекомендации по режиму питания и физических нагрузок. В данной статье мы приведем лишь общие рекомендации, касающиеся диетического питания при этом заболевании.

Режим питания

Пациенты с сахарным диабетом II типа нуждаются в пожизненном соблюдении диеты, поэтому следует подобрать такую диету, которая будет вкусной и разнообразной, но при этом будет способствовать снижению веса и нормализации уровня глюкозы в крови. Калорийность подобранного рациона питания должна способствовать снижению веса. Ограничение поступления в организм питательных веществ приводит к тому, что энергетические запасы, законсервированные в виде жировой ткани, начинают расходоваться, происходит «сжигание» жира и человек худеет. Необходимое ежедневное количество калорий в пище зависит от веса, двигательной активности, характера работы и принимаемых препаратов. Калорийность диеты следует обсудить с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев рекомендуют снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин и до 1200-1600 ккал для мужчин.

Что есть, что не есть?

В диете следует ограничить употребление высококалорийных продуктов и продуктов, которые сильно повышают уровень глюкозы в крови.

Высококалорийными считаются: масло (в том числе растительное), сметана, майонез, маргарин, сало, сосиски, колбасные изделия, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты, кожа птиц, сыры (более 30% жирности), сливки, жирный творог, орехи, семечки и др.

Сильным сахароповышающим действием обладают следующие продукты: сахар, мед, шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия, варенье, квас, фруктовые соки и лимонады (в т. ч. «Кола», «Фанта», «Пепси» и т.п.).

В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, за исключением картофеля (капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень).

Следует выбирать напитки на некалорийных сахарозаменителях или без сахара. К некалорийным сахарозаменителям относится аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и др.). К сожалению, в настоящее время большинство сладостей «для диабетиков» содержат калорийные заменители сахара. Они не так сильно повышают уровень сахара в крови, но по калорийности не отличаются от глюкозы. Больным с избыточной массой тела они строго противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков».

Сахарный диабет и алкоголь

Пациентам с сахарным диабетом следует ограничить потребление спиртных напитков, так как они является источником дополнительных калорий (особенно у людей с избыточным весом). При приеме сахароснижающих препаратов, алкоголь может провоцировать опасные для жизни гипогликемические состояния (приводить к избыточному снижению уровня глюкозы крови).

Вкусная и здоровая пища

Полагаю, что после прочтения вышеизложенного, у вас совершенно испортилось настроение, и вы подумали: «Что же я буду есть? Ведь запрещено практически все?».

На самом деле это вовсе не так. Диета для больных сахарным диабетом II типа практически равносильна диете для снижения веса. Такую диету соблюдают более половины девушек и женщин, которые следят за своей внешностью и здоровьем. Существуют даже кулинарные книги, которые содержат сотни рецептов приготовления вкусных и полезных блюд. Уделите немного времени составлению своего меню. Не ешьте «что попало». Соблюдая приведенные рекомендации, вы не только остановите развитие грозного заболевания, но и похудеете. Окружающие обязательно заметят произошедшие перемены. Ведь красота и здоровье – это залог успеха в современном мире.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Основы рационального питания при сахарном диабете 2 типа

К сожалению, не существует «золотой таблетки» при сахарном диабете 2 типа, которое может полностью компенсировать влияние неправильного питания на уровень глюкозы в крови. Правильное питание является важнейшей составляющей эффективного лечения сахарного диабета 2 типа, которая поможет достичь целевых показателей глюкозы в крови.
Пациентов с избыточной массой тела при сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство. Лишний вес мешает своему собственному инсулину действовать эффективно, из-за чего уровень глюкозы в крови остается высоким. Поэтому снижение веса является непременным условием рационального лечения. Даже умеренное снижение веса (на 5-10%) улучшает показатели углеводного обмена, особенно в ранний период заболевания.

Как же добиться снижения веса?

---

Единственный и эффективный путь снижения веса — это ограничение поступления в организм энергии (низкокалорийное питание) и/или увеличение ее расхода (физические упражнения). Возникающий в результате дефицит энергии приводит к тому, что энергетические запасы, «законсервированные» в жировой ткани, будут тратиться на различные нужды организма, а вес снижаться.

Белки, жиры и углеводы пищи являются непосредственными носителями энергии. Самыми калорийными из них являются жиры, они содержат 9 ккал в 1 грамме; в белках и углеводах – по 4 ккал в 1 грамме.

Наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров и легкоусвояемых углеводов. При этом расширить свой рацион можно за счет белковых, молочных продуктов, продуктов богатых клетчаткой.

Можно выделить три группы продуктов, которые с целью снижения веса нужно употреблять по-разному. Глядя на эти группы, у вас обязательно появится ассоциация со светофором.

 Максимально ограничьте

---

Масло в большом количестве, сало, шпик, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, сыры более 30% жирности, кожа птицы, майонез; жирная рыба, колбасные изделия, консервные изделия в масле, субпродукты, изделия из белой муки, шоколад, сахар и сладости, мед, варенье, сладкая газированная вода, фруктовые соки.

                              

 

Умеренно ограничивайте (съедайте половину привычной порции)

---

Макаронные изделия, крупы, картофель, бобовые культуры, хлеб, нежирны сорта мяса и рябы, молочные продукты менее 4% жирности, нежирные сорта сыра, фрукты (кроме винограда, фиников, хурмы, бананов), ягоды, сухофрукты.

       

 

Употребляйте без ограничения

---

Грибы, репа, редис, редька, свекла, морковь, грибы, огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, стручковые фасоль и горох, листья салата, зелень, шпинат, щавель, капуста; чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода.

 

Как разные углеводы действуют на уровень глюкозы в крови?

Есть простые, или быстроусвояемые, углеводы, которые усваиваются очень легко, потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте. Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы в крови (сахар, мед, фруктовые соки и др.).

Другой вид углеводов – медленноусвояемые (крахмалы), они тоже повышают уровень глюкозы в крови, только не так быстро и не так сильно, как простые углеводы (хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель и др.).

Есть «неусвояемые» углеводы — группа пищевых волокон, основным представителем которых является клетчатка. После их употребления уровень глюкозы в крови не повышается или повышается ненамного. К таким продуктам относятся почти все виды овощей (кроме картофеля). Например:  капуста, салат, петрушка, укроп, редис, репа, кабачки, баклажаны, перец и т.п.

 

Всякое измельчение, длительное термическое воздействие на крахмалистые продукты (медленноусвояемые углеводы) способствует подъему уровня глюкозы в крови. Значит, сильное повышение глюкозы крови при употреблении крахмалов можно предотвратить, применяя определенные методы обработки и приготовления пищи. Например, картофель правильнее готовить не в виде пюре, а отваривать целиком в кожуре, так, чтобы он оставался плотным. Каши также лучше не варить слишком долго.

Препятствует повышению уровня глюкозы в крови обогащение пищи растительными волокнами. Поэтому фрукты и ягоды лучше употреблять в натуральном виде, а не в виде соков и компотов.

---

Нужно ли подсчитывать углеводы?

Пациенту с сахарным диабетом 2 типа, получающему таблетированные сахароснижающие препараты или только соблюдающему диету, нет необходимости точно подсчитывать количество углеводов в пище. Многие люди с сахарным диабетом слышали о так называемых хлебных единицах. Система такого подсчета существует для тех, кто получает инсулин. Она позволяет соотносить количество потребляемых углеводов с дозами инсулина короткого действия, который эти люди с сахарным диабетом вводят перед приемом пищи.

 Специальные «диабетические» продукты

Придать пище сладкий вкус без повышения уровня глюкозы в крови и без прибавки веса позволяют сахарозаменители. Но речь в этом случае идет только о некалорийных заменителях сахара. К ним относятся аспартам, сахарин, цикламат, ацесульфам калия, сукралоза, стевиозид. Они совсем не влияют на уровень глюкозы в крови и на вес. Однако большинство «диабетических» продуктов (печенье, шоколад, вафли) вместо сахара содержат сорбит, ксилит или фруктозу, которые почти так же калорийны, как сахар. Поэтому при избыточном весе их необходимо максимально ограничивать, как и обычные сладости.

 Дробный режим питания

Для людей с избыточным весом, сахарным диабетом выбор режима питания будет в пользу трехразового питания. «Питанием» являются и любые перекусы. Все, что не вода — еда. Но подбор режима питания всегда индивидуален, с учетом пищевых особенностей человека и сопутствующих заболеваний.

 Алкоголь

Из-за своей высокой калорийности (7 ккал в 1 г) алкоголь может способствовать прибавке веса. Единственным способом снижения риска отрицательных эффектов алкоголя на организм является полный отказ от его употребления. Тем не менее, важно помнить, что для человека с сахарным диабетом употребление алкогольных напитков не должно превышать 1 условной единицы в день (40 мл крепких напитков или 140 мл сухого вина или 300 мл пива) для женщин и 2 условных единиц.

 

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, правильно подобранные лекарства, регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови и знания о Вашем заболевании – вот ключевые факторы, позволяющие поддерживать хорошее самочувствие и целевой уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет II типа — лечение и диета

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

• Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).

• Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.

• Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.

• Малоподвижный образ жизни.

• Высокое давление.

• Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят:

• воздействие гормонов роста в момент полового созревания

• раса

• пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин)

• ожирение.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту

• полиурия — обильное мочеиспускание

• зуд кожи

• общая и мышечная слабость

• ожирение

• плохая заживляемость ран

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

 Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;

 Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;

 Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).

Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.

Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.

Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2). Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.

Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.

Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.

Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль. Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;

нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;

избыточный вес требует нормализации;

ограничение употребления насыщенных жиров;

уменьшение потребления соли; снижение количества алкоголя;

еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

 содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д

 острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.

 сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.

 жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.

 манная, рисовая крупы, макаронные изделия.

 жирные и крепкие бульоны.

 колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Выполнила м/с Солнышкина И.Н.

Диабет — симптомы, опасные последствия и лечение. Питание для диабетиков

Что такое диабет?

Диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма сахара, глюкозы и инсулина в организме. В результате диабета нарушается работа всей гормональной системы, вызывая серьезные изменения в обмене веществ человека — особенно в том, что касается реакции тела на продукты, богатые углеводами и резко повышающие уровень глюкозы в крови.

Существуют два типа сахарного диабета — первого и второго типа. Диабет 1 типа характеризуется нехваткой инсулина в крови (в этом случае организм теряем способность использовать глюкозу, и уровень сахара в крови повышается), тогда как диабет 2 типа связан с физической неспособностью организма использовать инсулин (хотя уровень его выработки может быть вполне нормальным).

Большинство случаев диабета 1 типа связаны с генетическими заболеваниями, тогда как диабет 2 типа обычно провоцируется неправильным питанием. Кроме этого, заболевание чаще всего протекает на фоне инсулинорезистенции — снижения чувствительности тканей организма к действию гормона инсулина.

// Читать дальше:

Диабет первого и второго типа

Считается, что диабет первого типа является аутоиммунным или генетическим заболеванием, тогда как диабет второго типа — следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Диабет I типа составляет 5-10% от всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Для этого типа диабета характерно крайне быстрое проявление и прогрессирование симптомов.

Ключевой причиной появления диабета II типа является питание, богатое углеводами с высоким гликемическим индексом — так называемыми «быстрыми углеводами». В результате хронически повышенного уровня глюкозы организм теряет способность использовать ее энергию для нужд метаболизма — при этом высокий уровень сахара в крови напрямую вредит как органам тела, так и мозгу.

Чем опасен сахарный диабет?

Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует резкую потерю воды и солей — именно поэтому ключевым симптомом сахарного диабета является постоянная жажда. В результате обезвоживания организма развивается опасный дефицит натрия, кальция, калия, магния и других микроминералов, негативно влияющий как на работу скелетной мускулатуры, так и на мышцы сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, когда глюкозы в организме становится слишком много, она начинает нарушать функции работы большинства жизненно важных белков, приводя к патологическим изменениям практически во всех органах тела — начиная от повышения хрупкости и закупорки сосудов, ограничения подвижности суставов, поражениями сетчатки, заканчивая изменением психики и развитием депрессии.

Симптомы диабета

Симптоматика двух видов диабета во многом схожа — жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, головокружения, плохое заживление ран, в некоторых случаях сильный запах ацетона от кожи и изо рта. Однако в случае развития диабета 1 типа человек обычно начинает резко худеть, тогда как диабет 2 типа обычно тесно связан с наличием лишнего веса и с ожирением.

Отдельно отметим, что каждый из симптомов сахарного диабета может быть вызван совершенно иными причинами и заболеваниями. Именно поэтому диагностировать диабет самостоятельно и в домашних условиях невозможно. Единственным точным способом ответить на вопрос, есть ли у вас диабет, является полноценный лабораторный анализ крови в медицинском центре.

Методы лечения диабета

С точки зрения современной науки, диабет I типа является неизлечимым заболеванием — при его диагностике человеку на протяжении всей жизни потребуются регулярные инъекции инсулина и тщательный контроль за диетой. Сахарный диабет II типа, особенно в случае развития из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания, может быть практически излечен.

На ранних стадиях диабета второго типа врачами предписываются в основном регулирующая диета, регулярные физические упражнения, йога и медитация как способ борьбы со стрессом (и высоким кортизолом), тогда как медикаментозные методы лечения и использование сахароснижающих препаратов используется лишь в критических случаях.

Питание при сахарном диабете

Стратегия питания при диабете во многом зависит от конкретной ситуации и от того, как именно человек реагирует на глюкозу. Приведенные ниже советы являются лишь обобщением и не призваны заменить рекомендации вашего лечащего врача. Помните о том, что диабет является крайне серьезным заболеванием, способным привести к смерти при отсутствии правильной стратегии лечения.

Основным правилом питания для диабетиков является попытка поддержать стабильный уровень сахара в крови — для этого рекомендуется низкоуглеводная диета, отказ от быстрых углеводов, употребление большого количества клетчатки в виде овощей и круп, а также регулярный прием пищи каждые несколько часов, что позволит телу переваривать и усваивать энергию постепенно, а не большими порциями.

Можно ли диабетикам мед?

Важно понимать, что финальным ответом на вопрос, допустим ли определенный продукт питания диабетикам или нет, является исключительно количество и время употребления этого продукта. Например, чайная ложка меда после физической тренировки вряд ли нанесет вред — в противоположность залитым медом блинчикам из белой муки, съеденным вечером перед телевизором.

Питание при диабете должно строиться на комплексной стратегии, а не просто на исключении из рациона «вредных» продуктов и перехода на «полезные». Роль играет и то, что в подавляющем большинстве случаев развитие диабета связано с привычками неправильного питания, формировавшимися десятилетиями — и для излечения человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

***

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с неспособностью организма производить или использовать инсулин для нормализации уровня глюкозы в крови. В подавляющем числе случаев развитие диабета второго типа связано с малоподвижным образом жизни и чрезмерным употреблением углеводов с высоким гликемическим индексом — и лечение заключается в корректировке этих привычек.

Научные источники:

1. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2, source
2. Fundación Diabetes.org, source
3. Diabetes: Información, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  18 апреля 2019

Сахарный диабет / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Для пациентов, подозревающих у себя возможное развитие сахарного диабета, врачи Клиники ЭКСПЕРТ создали перечень исследований для базового обследования.

Лечение

После установления диагноза «сахарный диабет» первостепенной задачей является достижение и постоянное поддержание нормального сахара крови. Это и есть основная цель в лечении заболевания.
Это достигается с помощью:

• диетотерапии
• медикаментозного лечения

Лечение любого типа сахарного диабета невозможно без использования диетотерапии. Это первое, что нужно привести в соответствие с особенностями заболевания. Диеты при различных типах диабета немного отличаются друг от друга. Более «широкое» питание при сахарном диабете 1 типа и значительные ограничения по диете при сахарном диабете 2 типа, особенно в сочетании с ожирением. При гестационном сахарном диабете рекомендации по диете тоже будут «особенными».

В нашей клинике проводятся подробные беседы, даются рекомендации по диете, что позволяет пациенту чувствовать более комфортно при выборе и приготовлении тех или иных продуктов.

При сахарном диабете 1 типа обязательно в лечении использование инсулина. 
При сахарном диабете 2 типа иногда может быть достаточным только использование диетотерапии, если при этом удерживается нормальный уровень глюкозы.

Чаще всего диетотерапия при 2 типе диабета дополняется медикаментозными таблетированными препаратами для достижения нормогликемии. Подобрать и откорректировать лечение может только врач эндокринолог.

В нашей клинике мы проводим медикаментозную коррекцию лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению сахарного диабета. Процесс подбора терапии может занимать некоторое время.

При том, что сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, использование в его лечение инсулина тоже может оказаться вполне вероятным. Необходимость введения инсулина может возникнуть при длительно некомпенсированном заболевании, других острых заболеваний и состояний. Постоянной или временной окажется инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа, покажет только течение болезни. При этом зависимости от введения инсулина не формируется. 

Лечение гестационного сахарного диабета начинается с обязательной определенной диетотерапии. При отсутствии нормализации уровня глюкозы крови – назначается инсулинотерапия. Пациентки направляются в специализированный роддом для наблюдения и последующего родоразрешения.

Не откладывайте и запишитесь к врачу эндокринологу!

Прогноз

На сегодняшний день, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием. Поэтому особое значение приобретает тесное сотрудничество врача и пациента. Только в этом случае можно прогнозировать устойчивую компенсацию заболевания и недопущение развития осложнений сахарного диабета.

Рекомендации

Даже при отсутствии установленного диагноза «сахарный диабет» рекомендуется один раз в год контролировать сахар крови — это самый простой и доступный метод ранней диагностики заболевания. Специфической профилактики сахарного диабета нет, поэтому рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: рациональные физические нагрузки и правильное питание.

В том случае, когда этот диагноз подтвержден, необходим постоянный контакт пациента с врачом. Только при таком условии возможно не допустить разрушающего воздействия диабета на организм.

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «Сахарный диабет 2 типа», но я ничего плохого в самочувствии не замечаю. Так ли уж диабет опасен?

Сахарный диабет 2 типа чаще всего так и начинается — «не заметно» и выявляется только, когда пациент сдает кровь на анализ по совершенно другому поводу. Такая «молчаливость» заболевания весьма коварна. До момента, когда пациент узнал о диагнозе, уже могут быть хронические осложнения заболевания в виде поражения глаз, почек, ног. Эти осложнения очень опасны и трудно поддаются лечению. Плюс при сахарном диабете очень быстро начинает прогрессировать атеросклероз, что чревато инсультом, инфарктом, ишемией нижних конечностей. Поэтому сахарный диабет – опасное заболевание.

Возможно ли полностью излечиться от сахарного диабета?

На сегодняшний день, к сожалению, такой возможности нет. Диагноз сахарный диабет мы устанавливаем один раз в жизни и сохраняем навсегда. Можно идеально компенсировать сахарный диабет и тогда Ваш сахар крови не будет отличаться от людей без сахарного диабета, следовательно, Вы не будете рисковать по развитию осложнений заболевания. Обычно врачи так и пишут в диагнозе: «Сахарный диабет (1 или 2 типа), компенсирован.

Должен ли я соблюдать диету при сахарном диабете, если на фоне лечения сахар крови нормализовался?

Диетотерапию при сахарном диабете отменять ни в коем случае нельзя. Диета – это первая составляющая лечения этого сложного заболевания. Даже, если Вам кажется, что «один кусок торта» не повредит и даже если Вы не видите высокого сахара крови на глюкометре после погрешностей в питании – это не повод отменить диету. Несоблюдение диетических мер приводит к постепенно нарастающим цифрам сахара, которые потом достаточно сложно вернуть в норму.

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Не можно, а обязательно нужно! Рациональная физическая нагрузка полезна не только общим хорошим самочувствием и поддержанием тонуса мышц, но еще занятия спортом снижают сахар крови, улучшают кровоток в мышцах, а значит больше кислорода поступает в клетки организма и не возникает ишемии, так часто сопутствующей сахарному диабету.

К каким показателям глюкозы крови следует стремиться при лечении сахарного диабета?

Сахар крови при данном заболевании очень желательно иметь в диапазоне нормальных значений, которые определены для всех людей. Это цифры сахара крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л (в капиллрной крови) и 4,8-6,1 ммоль/л (в венозной плазме) и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Снижение сахара крови и удержание его в физиологической норме сведет риск развития хронических осложнений заболевания к минимуму. Существуют ситуации, когда эндокринолог советует не снижать сахар крови до нормы. Это возникает в тех случаях, когда риск снижения гликемии ниже нормы опаснее умеренного повышения сахара крови. Различные неврологические и психиатрические заболевания, ишемическая болезнь сердца, старческий возраст обычно требуют менее строго контроля над диабетом. Безусловно, это не должно означать, что можно иметь сахар 12-20 ммоль/л. Все должно быть разумно.

Если сахарный диабет – пожизненное заболевание и протекает «незаметно», не изменяя общего самочувствия, стоит ли его так строго лечить и контролировать?

Безусловно, лечить сахарный диабет нужно и это очень важно. До поры до времени (этот период может быть достаточно длительным) нет специфических осложнений заболевания, даже при стойкой гипергликемии, а потом они способны появиться «все разом» и это быстро скажется на качестве и продолжительности жизни пациента с сахарным диабетом.

Каких осложнений следует опасаться при сахарном диабете?

У сахарного диабета есть острые и хронические осложнения. Как видно из названия, острые осложнения развиваются быстро, «остро». Самые частые острые состояния при сахарном диабете — это гипогликемия (резкое снижение сахара крови ниже нормы) и диабетический кетоацидоз (значительное повышение сахара крови, на фоне которого появляется ацетон в крови и моче). Оба этих осложнения способны привести к значительному повреждению систем организма и смерти за короткий срок. Хронические же осложнения – это медленно протекающее поражение сосудов и других тканей организма на фоне хронической гипергликемии. Поражения глаз – диабетическая ретинопатия способна привести к полной слепоте. Поражение почек приводит больного на койку гемодиализа. Поражение нервной ткани приводит к нарушению высшей нервной деятельности и к развитию «нейропатических язв». Эти медленно развивающиеся осложнения не приводят к немедленной смерти, но инвалидизируют больных.

Сейчас очень много таблеток для лечения сахарного диабета. Как понять, какие лекарства лучше?

Понять какое лечение будет наилучшим для каждого конкретного пациента может только врач после осмотра пациента и уточняющего обследования. Восемь классов препаратов существует для лечения заболевания, и появляются все новые и новые препараты. Фармакотерапия сахарного диабета, пожалуй, самая «избалованная» отрасль медицины. Все препараты имеют свои показания и противопоказания и это достаточно индивидуально. Выбор препарата – задача врача.

Если при сахарном диабете назначают инсулин, то «это уже навсегда»? Как жить «на уколах»?

Есть разные типы сахарного диабета, соответственно существует разное лечение. Инсулинотерапия обязательна и жизненно необходима пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Без инсулина эти пациенты быстро погибают. При сахарном диабете 2 типа временная или постоянная потребность в лечении инсулином тоже может возникнуть. При резком повышении сахара крови, при длительной декомпенсации сахарного диабета, когда резервные возможности организма практически исчерпаны, требуется введение инсулина. После нормализации сахара крови инсулин (только при сахарном диабете 2 типа!) можно будет отменить и вернуться к таблетированной терапии. Следует помнить, что при сахарном диабете 2 типа может потребоваться постоянное введение инсулина. И это не потому, что возникла зависимость от инсулина (так часто говорят пациенты, получавшие инсулин в стационаре), а потому что существует инсулинопотребность, т.к. своя поджелудочная железа уже не в состоянии производить достаточное количество инсулина.

Диабет есть у моих родственников. Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью и часто можно видеть, что в одной семье страдают данным заболеванием чаще. Риск заболеть, безусловно, существует, но в наших силах попытаться этот риск снизить. Если генетическую предрасположенность мы, к сожалению, изменить не можем, то исключить провоцирующие факторы для развития болезни – вполне. Рациональное питание и физическая активность, снижение употребления алкоголя, снижение массы тела (при ее избытке) – вот меры профилактики сахарного диабета. Этот набор мер – знают все и называется он «здоровым образом жизни», но в отношении профилактики сахарного диабета – нет ничего лучше.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — нарушение регуляции организма и использования сахара (глюкозы) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) заболевание приводит к тому, что в кровотоке циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы.Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, — а клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но диабет 1 и 2 типа может начаться в детстве и в зрелом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не подозревать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Повышенный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие язвы
• Частые инфекции
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

• Клетки мышц, жира и печени становятся устойчивыми к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют с инсулином как обычно, они не потребляют достаточно сахара.
• Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но избыточный вес и неактивность являются ключевыми факторами, способствующими этому.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование сахара в организме следующим образом:

• Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин.
• Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Количество сахара в крови падает.
• В ответ на это падение поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани. Использование и регулирование глюкозы включает следующее:

• Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
• Глюкоза всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

• Масса. Избыточный вес или ожирение — это главный риск.
• Распределение жира. Хранение жира в основном в животе, а не в бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с ростом выше 35 дюймов (88,9 сантиметра).
• Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать ваш вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
• Раса и этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и выходцы из Азии, а также жители островов Тихого океана, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем белые.
• Уровни липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
• Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
• Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
• Риски, связанные с беременностью. Ваш риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
• Синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Кроме того, факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Управление диабетом и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

Возможные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).
• Повреждение нервов (невропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приведет к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.
• Другое повреждение нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нервов может вызвать эректильную дисфункцию.
• Заболевание почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
• Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
• Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Медленное исцеление. Если не лечить, порезы и волдыри могут превратиться в серьезную инфекцию, которая плохо заживает. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль сахара в крови.
• Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других мыслительных навыков.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, живущие с диабетом. Если вам поставили диагноз предиабета, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

• Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Активизация. Старайтесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или высокой аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
• Похудение. Потеря небольшого веса и удержание его в норме может замедлить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря от 7% до 10% веса тела может снизить риск диабета.
• Как избежать длительного бездействия. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с преддиабетом может быть прописан метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральные лекарства от диабета, чтобы снизить риск диабета 2 типа. Обычно это назначают пожилым людям, страдающим ожирением и неспособным снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Симптомы, причины и лечение диабета

Сведения о гестационном диабете

Гестационный диабет может быть страшным диагнозом, но, как и другие формы диабета, с ним можно справиться. Это не означает, что у вас был диабет до зачатия или что у вас будет диабет после родов.Это означает, что, работая со своим врачом, вы можете иметь здоровую беременность и иметь здорового ребенка. Что бы ни случилось, знайте, что у вас есть вся необходимая поддержка, чтобы и вы, и ваш ребенок были на высоте.

Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но мы знаем, что вы не одиноки. Это случается с миллионами женщин. Мы знаем, что плацента поддерживает ребенка во время его роста. Иногда эти гормоны также блокируют действие материнского инсулина на ее организм, что вызывает проблему, называемую инсулинорезистентностью.Эта инсулинорезистентность затрудняет использование инсулина в организме матери. А это значит, что для компенсации ей может потребоваться в три раза больше инсулина.

Ключ к лечению — действовать быстро, потому что, как бы он ни был излечим, гестационный диабет может нанести вред вам и вашему ребенку. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью специальных планов питания и регулярных физических нагрузок. Ваше лечение может также включать ежедневный анализ сахара в крови и инъекции инсулина.

Подробнее о гестационном диабете

Выявление других причин диабета

Помимо диабета типа 1, типа 2 и гестационного диабета, у небольшого меньшинства людей развиваются определенные типы диабета по другим причинам.Сюда входят:

• Синдромы моногенного диабета, такие как неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодых (MODY)
• Заболевания экзокринной части поджелудочной железы, такие как муковисцидоз и панкреатит
• Медикаментозный или химический диабет, например, при применении глюкокортикоидов, при лечении ВИЧ / СПИДа или после трансплантации органов

Поскольку эти типы диабета встречаются редко, их часто ошибочно принимают за другие типы диабета. Вы можете узнать больше об этих типах диабета в разделе «Классификация и диагностика диабета» стандарта «Стандарты медицинской помощи при диабете» .Если вы думаете, что у вас может быть один из этих типов, обязательно поговорите со своим врачом.

Подробнее о диабете, вызванном другими причинами

Преддиабет

Когда дело доходит до предиабета, четких симптомов нет — так что вы можете иметь его и не знать об этом. Вот почему это важно: до того, как у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют преддиабет — уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет. У вас могут быть некоторые симптомы диабета или даже некоторые осложнения.

Диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика, диета и лечение

Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, у вас может быть тревога или беспокойство по поводу будущих осложнений со здоровьем, таких как ампутации, болезни сердца и зрения потеря. Но жизнь с этой болезнью не обречена на такие неприятные последствия.

Предотвращение осложнений диабета 2 типа

Согласно прошлым исследованиям, долгосрочные осложнения диабета 2 типа можно предотвратить, а в некоторых случаях обратить или замедлить с помощью комбинации:

• Контроль уровня сахара в крови
• Контроль артериального давления
• Контроль холестерина в крови

Вам следует обсуждать свой уровень контроля (и способы его поддержания или улучшения) со своим врачом на каждом приеме к врачу.

Если вы живете с диабетом в течение нескольких лет или старше, знание вашей цели и уровня A1C особенно важно, потому что, согласно прошлому исследованию, вы подвержены большему риску развития осложнений диабета 2 типа.

Проблемы со здоровьем, связанные с диабетом 2 типа

Если ваш уровень сахара в крови часто несбалансирован, вы можете подвергаться большему риску следующих осложнений диабета 2 типа:

Сердечно-сосудистые заболевания По сравнению с людьми без диабета, люди с диабетом Согласно данным NHLBI, у них повышенный риск сердечных заболеваний, статистически они заболевают сердечными заболеваниями в более молодом возрасте и имеют более тяжелые формы сердечных заболеваний.

CDC отмечает, что люди с диабетом также примерно в два раза чаще, чем люди без диабета, умирают от сердечных заболеваний.

Снижение риска сердечных заболеваний — или их лечение, если оно у вас есть — включает в себя сочетание изменений образа жизни и может включать или не включать лекарства, указывает CDC.

Диабетическая ретинопатия При диабетической ретинопатии высокий уровень сахара в крови ослабляет капилляры (крошечные кровеносные сосуды), снабжающие сетчатку, светочувствительный слой ткани в задней части внутреннего глаза.

Затем капилляры набухают, закупориваются или пропускают кровь в центр глаза, делая зрение нечетким. На поздних стадиях появляются аномальные новые кровеносные сосуды.

По данным Американской оптометрической ассоциации, когда из этих новых сосудов течет кровь, результатом может быть серьезная потеря зрения или слепота.

ВОПРОС: Насколько хорошо вы справляетесь с диабетом 2 типа?

Диабетическая невропатия Невропатия или повреждение нерва может повлиять на любой нерв в вашем теле.Чаще всего поражаются нервы стоп, ног, кистей и кистей рук; это состояние называется периферической невропатией.

Периферическая невропатия может вызывать покалывание, жжение, боль или онемение в пораженных областях.

Боль при периферической невропатии трудно контролировать, хотя некоторые находят полезными препараты для местного применения, содержащие капсаицин.

По данным клиники Майо, рецептурные продукты, которые могут помочь облегчить боль, вызванную периферической невропатией, включают различные антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Диабетическая нефропатия (заболевание почек) При диабетической нефропатии нефроны (или фильтрующие элементы) в почках повреждаются из-за хронического высокого уровня сахара в крови.

Высокое кровяное давление усугубляет проблему, и, похоже, этому способствует и высокий уровень холестерина.

На ранних стадиях диабетической нефропатии вы можете не заметить никаких симптомов, но стандартные анализы крови и мочи могут обнаружить ранние признаки дисфункции, а раннее лечение может остановить или замедлить ее прогрессирование.

По данным клиники Майо, у 25 процентов людей с диабетом может развиться заболевание почек.

Диабетическая язва Люди с диабетом имеют повышенный риск развития язв стопы (открытых ран).

Диабетическая язва часто протекает безболезненно, и люди могут даже не подозревать, что у них они есть.

Эти язвы стопы заживают в течение нескольких недель и являются основной причиной госпитализации людей с диабетом.

Если у вас диабет, клиника Майо подчеркивает важность регулярного осмотра ступней и ног.Таким образом вы сможете лучше определить диабетические язвы и при необходимости получить быстрое лечение.

Если у вас диабет, вы также можете иметь дело с сексуальными проблемами, заболеваниями десен, апноэ во сне и красными или коричневыми поражениями (диабетическая дермопатия).

Узнайте больше о наиболее распространенных осложнениях диабета и способах их предотвращения

Симптомы, ранние признаки и осложнения

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета. Это происходит, когда уровень сахара в крови повышается из-за проблем с использованием или производством инсулина.

Может появиться в любом возрасте, но чаще возникает после 45 лет.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от него страдают более 30 миллионов американцев, и на его долю приходится 90–95 процентов случаев диабета.

В этой статье рассматриваются ранние признаки и симптомы диабета 2 типа, факторы риска и возможные осложнения.

Поделиться на PinterestНекоторые симптомы диабета 2 типа могут включать усталость, повышенный голод и повышенную жажду.

Люди с диабетом 2 типа неправильно производят или используют инсулин.

Инсулин — это гормон, регулирующий перемещение глюкозы или сахара в крови в клетки, которые используют его в качестве энергии.

Когда сахар не может попасть в клетки, это означает:

• слишком много глюкозы накапливается в крови
• клетки организма не могут использовать ее для получения энергии

Врач может диагностировать диабет, если уровень сахара в крови человека составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше после 8 часов голодания.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Симптомы повышенного сахара в крови при диабете 2 типа проявляются постепенно. Не все люди с диабетом 2 типа заметят симптомы на ранних стадиях.

Если человек действительно испытывает симптомы, он может заметить следующее:

• Частое мочеиспускание и повышенная жажда : Когда в кровотоке накапливается избыток глюкозы, организм извлекает жидкость из тканей.Это может привести к чрезмерной жажде и необходимости больше пить и мочиться.
• Повышенный голод : При диабете 2 типа клетки не могут получить доступ к глюкозе для получения энергии. Мышцы и органы будут испытывать недостаток энергии, и человек может чувствовать себя голоднее, чем обычно.
• Потеря веса : Когда инсулина слишком мало, организм может начать сжигать жир и мышцы для получения энергии. Это вызывает потерю веса.
• Усталость : Когда клеткам не хватает глюкозы, организм устает.Утомляемость может мешать повседневной жизни, если у человека диабет 2 типа.
• Затуманенное зрение : Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать вытекание жидкости из линз глаз, что приводит к отеку, что приводит к временному затуманиванию зрения.
• Инфекции и язвы : Восстановление после инфекций и язв занимает больше времени из-за плохого кровообращения и возможного дефицита других питательных веществ.

Если люди замечают эти симптомы, им следует обратиться к врачу.Диабет может привести к ряду серьезных осложнений. Чем раньше человек начнет контролировать уровень глюкозы, тем больше у него шансов предотвратить осложнения.

Симптомы у детей и подростков

Сахарный диабет 2 типа чаще возникает после 45 лет, но он может поражать детей и подростков, которые:

• имеют избыточный вес
• мало занимаются физической активностью
• имеют высокое кровяное давление
• имеют семейный анамнез диабета 2 типа
• имеют афроамериканское, азиатское, испаноязычное или индейское происхождение

Могут возникнуть следующие симптомы:

• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и голод
• сильная жажда и сухость во рту
• частое мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей
• усталость
• помутнение зрения
• медленное заживление порезов или ран
• онемение или покалывание в руках и ногах
• кожный зуд

симптомы, им следует отвести ребенка к врачу.Это тоже симптомы диабета 1 типа. Тип 1 встречается реже, но чаще поражает детей и подростков, чем взрослых. Однако диабет 2 типа становится все более распространенным среди молодых людей, чем это было раньше.

Узнайте больше о том, как диабет поражает детей и подростков и как распознать симптомы на ранней стадии.

Симптомы у пожилых людей

По крайней мере 25,2 процента людей в возрасте 65 лет и старше страдают диабетом 2 типа в Соединенных Штатах. У них могут быть некоторые или все классические симптомы диабета 2 типа.

Они также могут испытывать одно или несколько из следующего:

• гриппоподобная усталость, которая включает в себя вялость и хроническую слабость
• инфекции мочевыводящих путей
• онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях из-за повреждение кровообращения и нервов
• проблемы с зубами, включая инфекции рта и красные воспаленные десны

Поделиться на Pinterest Классическим ранним признаком диабета может быть порез, на заживление которого уходит много времени.

Большинство людей не испытывают симптомов на ранних стадиях и могут не проявлять симптомов в течение многих лет.

Возможным ранним признаком диабета 2 типа является потемнение кожи на определенных участках тела, в том числе:

• на шее
• на локтях
• на коленях
• на суставах пальцев

Это явление известно как черный акантоз.

Другие ранние симптомы включают:

• частые инфекции мочевого пузыря, почек или кожи
• порезы, которые требуют больше времени для заживления
• усталость
• крайний голод
• повышенная жажда
• частое мочеиспускание
• помутнение зрения

человек симптомы могут проявляться в легкой или незаметной форме в течение многих лет, но со временем они могут исчезнуть.Могут развиться и другие проблемы со здоровьем.

Предиабет и профилактика диабета

Человек с уровнем сахара в крови 100–125 мг / дл получит диагноз «преддиабет». Это означает, что у них высокий уровень сахара в крови, но у них нет диабета. Принятие мер на этом этапе может предотвратить развитие диабета.

Согласно отчету за 2016 год, опубликованному в журнале The Journal of the American Board of Family Medicine, 33,6% людей в возрасте 45 лет и старше имели преддиабет в 2012 году.

По оценкам CDC, около 84 миллионов взрослых американцев имеют преддиабет, но большинство из них не знают, что у них он есть.

Диабет может вызвать ряд осложнений для здоровья, если люди не будут лечить его должным образом. Многие из них носят хронический или долгосрочный характер, но могут стать опасными для жизни. Другие нуждаются в немедленной медицинской помощи, как только они появляются.

Неотложные осложнения

Осложнения могут возникнуть быстро, если уровень сахара в крови поднимется или упадет слишком сильно.

Гипогликемия

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл, это гипогликемия или низкий уровень сахара в крови.

Это может произойти, если человек, использующий инсулин, принимает больше, чем ему нужно, в течение определенного времени.

Домашний анализ глюкозы крови может проверить наличие гипогликемии.

Очень важно знать ранние признаки гипогликемии, поскольку она может быстро прогрессировать, приводя к судорогам и коме. Однако на ранних стадиях это легко лечить.

Симптомы гипогликемии включают:

• спутанность сознания
• головокружение
• слабость
• учащенное сердцебиение
• учащенное сердцебиение
• изменения настроения
• потеря сознания
• потливость
• липкость а

Если симптомы легкие, Человек часто может решить проблему низкого уровня сахара в крови, выпив:

• несколько леденцов
• чашка апельсинового сока
• чайная ложка меда
• таблетка глюкозы

Затем человек должен подождать 15 минут, пройти тест их уровень сахара в крови, и если он все еще низкий, им следует принять еще одну таблетку глюкозы или сладкое.

Когда уровни возвращаются выше 70 мг / дл, человек должен съесть еду, чтобы стабилизировать уровень глюкозы.

Если они остаются на низком уровне в течение 1 часа или дольше или если симптомы ухудшаются, кто-нибудь должен отвезти человека в отделение неотложной помощи.

Всем, у кого есть частые или тяжелые эпизоды гипогликемии, следует поговорить со своим врачом, так как им может потребоваться скорректировать свой план лечения.

Гипергликемия и диабетический кетоацидоз (DKA)

Слишком сильное повышение уровня сахара в крови может привести к гипергликемии.Если человек замечает усиление жажды и мочеиспускания, ему следует проверить уровень сахара в крови.

Если уровень выше целевого уровня, рекомендованного врачом, они принимают соответствующие меры.

Без лечения у человека с гипергликемией может развиться диабетический кетоацидоз (ДКА), который возникает, когда в крови накапливается высокий уровень кетонов, что делает ее слишком кислой. По этой причине человеку также следует проверить уровень кетонов.

Кетоацидоз может вызывать:

• затрудненное дыхание
• фруктовый запах в дыхании
• сухость во рту
• тошноту и рвоту
• кома

Это может быть опасно для жизни.Человеку с этими признаками и симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Людям, которые регулярно испытывают повышенный уровень сахара в крови, следует поговорить со своим врачом о корректировке своего плана лечения.

Узнайте больше о типах чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть, и о том, что делать в случае их возникновения.

Наборы для определения уровня глюкозы в крови и наборы для определения кетоновых тел можно приобрести в Интернете. Люди должны уточнить у своего врача, как часто им нужно делать анализы.

Долгосрочные осложнения

Поддержание уровня глюкозы в крови на целевом уровне может предотвратить осложнения, которые со временем могут стать опасными для жизни и привести к инвалидности.

Некоторые возможные осложнения диабета:

• Заболевания сердца и кровеносных сосудов
• Высокое кровяное давление
• Повреждение нервов (невропатия)
• Повреждение стопы
• Повреждение глаз и слепота
• Заболевание почек
• Проблемы со слухом
• Кожа проблемы

Эффективное управление уровнем глюкозы в крови может снизить риск осложнений.

Врач может диагностировать диабет 2 типа с помощью анализов крови, измеряющих уровень глюкозы в крови.Многие люди обнаруживают повышенный уровень сахара в крови во время обычного скринингового обследования, но всем, у кого возникают симптомы, следует обратиться к врачу.

Лечение направлено на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови на здоровом уровне и предотвращение осложнений. Основные способы сделать это — меры, связанные с образом жизни.

К ним относятся:

• соблюдение здоровой диеты
• достижение и поддержание здорового веса и индекса массы тела (ИМТ)
• физическая активность
• получение достаточного количества сна
• отказ от курения или отказ от курения
• прием лекарств или инсулина врач рекомендует

В настоящее время не существует лекарства от диабета, но большинство людей с этим заболеванием могут вести здоровый образ жизни, правильно управляя своим заболеванием.

Людям, поддерживающим здоровый вес, соблюдающим здоровую диету и регулярно занимающимся спортом, лекарства могут не потребоваться. Эти шаги могут помочь контролировать уровень сахара в крови.

Регулярный скрининг может предупредить человека о высоком уровне сахара в крови на ранних стадиях, когда еще есть время, чтобы замедлить, остановить или обратить вспять развитие диабета.

Текущие рекомендации рекомендуют регулярный скрининг с 45 лет или моложе, если у человека есть другие факторы риска, такие как ожирение.Врач может посоветовать индивидуальные потребности.

Важно заручиться поддержкой людей, которые понимают, что значит получить диагноз и жить с диабетом 2 типа. T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, страдающими этим заболеванием. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Q:

Если мой сын-подросток очень хочет пить и мочится чаще, чем раньше, вероятно, это диабет 1-го или 2-го типа?

A:

Внезапное появление симптомов, скорее всего, указывает на диабет 1 типа.Однако заболеваемость диабетом 2 типа увеличивается среди детей и подростков. Хотя это могут быть и другие причины, серьезность диабета требует немедленной консультации с врачом.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы, лечение и ранняя диагностика

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток из США.С. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет — это заболевание, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

В США оценочное количество людей старше 18 лет с диагностированным и недиагностированным диабетом составляет 30 человек.2 миллиона. Цифра составляет от 27,9 до 32,7 процента населения.

Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и сердечные заболевания.

Могут возникать разные виды диабета, и лечение заболевания зависит от типа. Не все формы диабета связаны с избыточным весом или малоподвижным образом жизни. На самом деле некоторые присутствуют с детства.

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина типа I, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.

Гестационный диабет: Этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Преддиабет

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы указывать на диабет.

Люди с предиабетом, однако, подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи. К ним относятся:

• избыточный вес
• семейный анамнез диабета
• наличие холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
• высокое кровяное давление в анамнезе
• наличие гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
• афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Азиатско-Тихоокеанского региона
• быть старше 45 лет
• вести малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует этому человеку внести полезные изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно является результатом следующего цикла:

1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то, сколько глюкозы он съедает.
2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы обработать избыток глюкозы в крови.
3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждение.
4. Со временем инсулин становится менее эффективным при введении глюкозы в клетки, а уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, пытаясь замедлить или обратить вспять этот цикл.

Чтобы узнать больше о функции инсулина, щелкните здесь.

Если врач диагностирует у человека диабет 2 типа, он часто порекомендует изменить образ жизни, чтобы поддержать потерю веса и общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист может помочь человеку с диабетом вести активный, сбалансированный образ жизни и управлять своим заболеванием.

Шаги, которые может предпринять человек, чтобы принять образ жизни с диабетом: как орехи.

Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, которые содержат пустые калории, или калорий, не имеющих других питательных свойств, например сладких газированных напитков, жареной пищи и десертов с высоким содержанием сахара.

Воздержание от чрезмерного употребления алкоголя или ограничение потребления до менее одного напитка в день для женщин или двух напитков в день для мужчин.

Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 5 дней в неделю, например ходьбой, аэробикой, ездой на велосипеде или плаванием.

Распознавание признаков низкого уровня сахара в крови при выполнении упражнений, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.

Люди также могут принимать меры для снижения своего индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с этим заболеванием без лекарств.

Медленные, устойчивые цели по снижению веса с большей вероятностью помогут человеку сохранить долгосрочные выгоды.

Людям с диабетом типа I и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, большинство из которых сгруппированы по продолжительности их действия.Существуют инсулины быстрого, обычного, промежуточного и длительного действия.

Некоторые люди будут использовать инъекции инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию инсулинов. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

Самоконтроль — единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, связанный с любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает чрезвычайно низкий уровень глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

Открытие инсулина было захватывающим и противоречивым. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Сколько — это много?

Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек употребляет слишком много.

Избыточный инсулин может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также вызвать тошноту, потоотделение и дрожь.

Очень важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались постоянной диеты, которая максимально уравновешивает уровень сахара в крови.

Помимо инсулина, доступны и другие виды лекарств, которые могут помочь человеку контролировать свое состояние.

Метформин

При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или в жидкой форме.

Способствует:

• снижению уровня сахара в крови
• повышению эффективности инсулина

Он также может помочь в потере веса. Здоровый вес может снизить влияние диабета.

Помимо диабета, у человека могут быть и другие риски для здоровья, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач проконсультирует пациента об их потребностях.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

В 2018 году новые руководящие принципы также рекомендовали назначать дополнительные препараты людям с:

Это ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). ) агонисты рецепторов.

Пациентам с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и высоким риском сердечной недостаточности врачи рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, вырабатываемого организмом, и уменьшения количества глюкозы, попадающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Люди могут использовать его вместе с метформином или отдельно. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Ингибиторы SLGT2 — это новый тип препаратов для снижения уровня глюкозы в крови.Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его внутрь. Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов и кетоацидоза.

Чтобы узнать больше о других лекарствах и методах лечения диабета, щелкните здесь.

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного лечения диабета, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя глюкометр и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, так как машины могут отличаться. Тем не менее, следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

• Перед тем, как прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что обе руки чистые и сухие.
• Не используйте тест-полоску более одного раза и храните их. в оригинальном контейнере, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
• После тестирования держите канистры закрытыми.
• Всегда проверяйте срок годности.
• Для более старых счетчиков может потребоваться кодирование перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
• Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
• Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

Человек, который самостоятельно контролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи.Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия образца крови должно быть простой и щадящей процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

• Очистите область, из которой будет поступать образец, мыльной теплой водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
• Выберите небольшой тонкий ланцет для максимального комфорта.
• Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола.Отрегулируйте это для комфорта.
• Для многих измерителей требуется только образец крови размером с каплю.
• Возьмите кровь со стороны пальца, так как это вызывает меньшую боль. Использование среднего пальца, безымянного пальца и мизинца может быть более удобным.
• В то время как некоторые глюкометры позволяют брать пробы с других участков тестирования, таких как бедра и плечи, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
• Выдвигайте кровь на поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
• Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами по избавлению от острых предметов.

Хотя напоминание о самоконтроле включает в себя корректировку образа жизни, это не должно быть неудобным процессом.

Диабет — серьезное хроническое заболевание. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это состояние является седьмой ведущей причиной смерти в США.

Хотя диабет сам по себе поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть смертельными, если не лечить немедленно.

Осложнения диабета включают:

• заболевания зубов и десен
• проблемы с глазами и потерю зрения
• проблемы со стопами, включая онемение, приводящее к язвам и нелеченным травмам и порезам
• болезни сердца
• повреждения нервов, такие как диабетическая невропатия
• инсульт
• заболевание почек

В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно утилизирует воду, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы могут помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина — единственный способ смягчить и контролировать последствия заболевания.

Диабет — это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровоснабжение глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.

Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения абсорбции глюкозы. Если у человека есть преддиабет, он может снизить риск полного диабета, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует посетить врача.

Q:

Если преддиабет не вызывает никаких симптомов, как мне узнать, что у меня он есть, и предпринять шаги, чтобы исправить это состояние?

A:

Как правило, люди, подверженные риску диабета, часто проходят обследование в кабинете врача. Факторы риска перечислены выше, и разные группы имеют несколько разные рекомендации о том, когда и как часто проводить скрининг.

В большинстве случаев мы используем тест, называемый гемоглобином A1C, который сообщает нам, как вы контролировали уровень сахара в течение предыдущих 3 месяцев.Этот тест также может сказать вашему врачу, насколько вероятно, что у вас разовьется диабет в ближайшем будущем — чем выше уровень, тем выше вероятность.

Основные шаги по обращению вспять предиабета — это те же вещи, о которых мы говорили выше — потеря веса, если у вас избыточный вес, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Диабет 2 типа не позволяет вашему организму превращать углеводы в энергию. Это вызывает накопление сахара в крови. Со временем это увеличит риск сердечных заболеваний, слепоты, повреждения нервов и органов. Он поражает людей всех возрастов, и его первые симптомы незначительны. Примерно 1 из 3 человек с диабетом 2 типа не знают, что у них он есть.

Фактически, число случаев диабета 2 типа превышает число случаев диабета 1 типа в 9: 1.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы

Симптомы включают сухость во рту, повышенный аппетит, частое мочеиспускание и необычную потерю или набор веса. Более того, по мере повышения уровня сахара в крови возникают дополнительные проблемы, такие как головные боли, помутнение зрения и усталость.

Диабет 2 типа: серьезные симптомы

Во многих случаях это заболевание не обнаруживают, пока оно не нанесет серьезный урон вашему здоровью.Некоторые красные флаги включают:

• Порезы или язвы, которые медленно заживают
• Частые грибковые инфекции или инфекции мочевыводящих путей
• Кожный зуд, особенно в области паха

Сахарный диабет 2 типа: контролируемые факторы риска

Некоторые привычки в отношении здоровья и заболевания, связанные с вашим образом жизни, могут повысить ваши шансы, в том числе:

• Избыточный вес, особенно в области талии
• Образ жизни из картофеля на диване
• Курение
• Употребление большого количества красного мяса, мясных полуфабрикатов, жирных молочных продуктов и сладостей
• Уровень нездорового холестерина и триглицеридов

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Факторы риска находятся вне вашего контроля, в том числе:

• Раса или этническая принадлежность: Латиноамериканцы, афроамериканцы, коренные американцы и азиаты с большей вероятностью получат его
• Семейный анамнез диабета: Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом увеличивает ваши шансы.
• Возраст: Возраст 45 лет и старше повышает риск заболевания типом 2.

Факторы риска для женщин

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем, если вы:

• Во время беременности болели гестационным диабетом
• Родила ребенка весом более 9 фунтов
• Страдали синдромом поликистозных яичников

Диабет 2 типа: инсулиновый механизм

У здорового человека инсулин помогает превращать пищу в энергию.Ваш желудок расщепляет углеводы на сахара. Они попадают в кровоток, побуждая вашу поджелудочную железу выделять гормон инсулин в нужном количестве. Это помогает вашим клеткам использовать сахар в качестве топлива.

Однако при диабете 2 типа ваши клетки не могут правильно использовать сахар. Значит, у тебя его много в крови. Если у вас есть состояние, называемое инсулинорезистентностью, ваше тело вырабатывает гормон, но ваши клетки не используют его и не реагируют на него так, как должны. Следовательно, если вы какое-то время болели диабетом 2 типа, но не лечили его, ваша поджелудочная железа будет вырабатывать меньше инсулина.

Диагностика

Сдан анализ крови A1c. Он показывает ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие 2-3 месяца.

Сахарный диабет 2 типа: диета

Вы можете контролировать уровень сахара в крови, изменив свой рацион и сбросив лишний вес. Это снизит риск осложнений. Тщательно отслеживайте количество углеводов в своем рационе и поддерживайте их количество при каждом приеме пищи. Просто посмотрите, сколько жиров и белков вы едите, и сократите количество калорий. Для получения дополнительной помощи проконсультируйтесь с диетологом, чтобы спланировать состав и интервалы между приемами пищи.

Упражнение — ключ

Регулярные упражнения, такие как силовые тренировки или ходьба, улучшают усвоение организмом инсулина и снижают уровень сахара в крови. Активный образ жизни также помогает избавиться от жира, снизить кровяное давление и защитить вас от сердечных заболеваний. По крайней мере три раза в неделю уделяйте 30 минут умеренной активности.

Сахарный диабет 2 типа: оставайтесь без стресса

Стресс может повысить кровяное давление и уровень сахара в крови.Некоторые люди ничего не делают для этого. Другие обращаются к еде, чтобы справиться с этим. Вместо этого практикуйте техники расслабления, такие как глубокое дыхание, медитация или визуализация. Может помочь разговор с другом, членом семьи, консультантом или религиозным лидером.

Лекарства

Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень сахара в крови, врач может добавить лекарства. Есть много видов таблеток от диабета. Их часто комбинируют. Некоторые работают, заставляя вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.Другие помогают вашему организму лучше использовать его или блокируют переваривание крахмала. Некоторые замедляют расщепление инсулина.

Инсулин: не только для типа 1

Ваш врач может назначить инсулин на раннем этапе лечения и сочетать его с таблетками. Он также может помочь людям с диабетом 2 типа, у которых развивается «недостаточность бета-клеток». Это означает, что клетки поджелудочной железы больше не производят инсулин при высоком уровне сахара в крови. В этом случае вам придется ежедневно принимать инсулин.

Неинсулиновые инъекционные препараты

Новые препараты, называемые неинсулиновыми инъекциями, доступны для людей с диабетом 2 типа.Эти лекарства заставляют ваше тело вырабатывать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Заболевания сердца и артерии

Если вы не лечите диабет с помощью здоровой диеты и упражнений, у вас может образоваться бляшка в артериях. Это липкое вещество прилипает к стенкам артерий и замедляет кровоток. Следовательно, вы увеличиваете риск образования тромбов. Ваши артерии затвердевают (это называется атеросклерозом), и, следовательно, вы увеличиваете риск сердечного приступа или инсульта.Около 67% людей с диабетом умирают от болезней сердца.

Сахарный диабет 2 типа: осложнения почек

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития хронической болезни почек. Диабет — основная причина почечной недостаточности. Виноват 50% новых случаев. Контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина может снизить риск этого осложнения. Ежегодные анализы и лекарства замедлят развитие болезни и сохранят здоровье почек.

Проблемы с глазами

Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, доставляющие кислород и питательные вещества к сетчатке, важной части вашего глаза. Это называется диабетической ретинопатией и может привести к слепоте. Действительно, это основная причина новых случаев слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет.

Диабетическая нервная боль

Со временем неконтролируемый диабет и высокий уровень сахара в крови могут вызвать повреждение нервов.Симптомы включают покалывание, онемение, боль и ощущение иголки, часто в пальцах, руках, ногах или ступнях. Повреждения нельзя исправить, но есть способы лечения. Контроль над диабетом поможет предотвратить дальнейшие повреждения.

Диабет 2 типа: остерегайтесь травм стопы

Из-за диабетического повреждения нервов может быть трудно чувствовать ноги. Вы можете не заметить ран. В то же время затвердевание артерий снижает приток крови к этой области. Даже небольшая травма может вызвать язвы на ногах и гангрену.В тяжелых случаях инфекции могут привести к ампутации.

Зубы и десны в опасности

Высокий уровень сахара в крови может питать бактерии, образующие зубной налет. Накопление зубного налета приводит к кариесу, кариесу и заболеванию десен. Тяжелое заболевание десен может привести к потере зубов. Он ослабляет десны, ткани и кости, удерживающие зубы на месте. Это также облегчает заражение инфекцией.

Методы профилактики

Одна из самых удивительных особенностей диабета 2 типа заключается в том, что его можно избежать.Чтобы снизить риск, следуйте тем же рекомендациям по предотвращению сердечных заболеваний:

• Соблюдайте здоровую диету.
• Упражнение по 30 минут 5 дней в неделю.
• Поддерживайте здоровый вес.

Люди с преддиабетом могут избежать заражения этим заболеванием, изменив образ жизни и приняв лекарства.

Заключение

Посмотрите это очень информативное видео от

Prime Medic Inc . по диабету 2 типа:

Сахарный диабет 2 типа | CDC

Здоровое питание — ваш рецепт управления диабетом.

Более 34 миллионов американцев страдают диабетом (примерно 1 из 10), и примерно 90-95% из них страдают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей старше 45 лет, но он также развивается у все большего числа детей, подростков и молодых людей.

Что вызывает диабет 2 типа?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии. Если у вас диабет 2 типа, клетки не реагируют на инсулин нормально; это называется инсулинорезистентностью.Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов ваша поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает почву для преддиабета и диабета 2 типа. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

Симптомы и факторы риска

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются в течение нескольких лет и могут продолжаться долгое время, не замечаясь (иногда вообще не проявляются какие-либо заметные симптомы).Поскольку симптомы трудно обнаружить, важно знать факторы риска и обратиться к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови, если у вас есть какие-либо из них.

Обследование на диабет 2 типа

Простой анализ крови позволит вам узнать, есть ли у вас диабет. Если вы сдавали уровень сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или врач, чтобы убедиться, что результаты точны.

Управление диабетом

В отличие от многих заболеваний, диабет лечится в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая врача первичной медико-санитарной помощи, педиатра, стоматолога, глазного врача, диетолога-диетолога, инструктора по диабету и фармацевта), семьи и других лиц. важные люди в вашей жизни.Управлять диабетом может быть непросто, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

Вы можете управлять своим диабетом с помощью здорового питания и активности, или ваш врач может назначить инсулин, другие инъекционные лекарства или пероральные лекарства от диабета, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, вам по-прежнему необходимо правильно питаться и быть активным. Также важно поддерживать артериальное давление и уровень холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным врачом, и проходить необходимые скрининговые тесты.

Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание максимально близкого к целевому уровню сахара в крови поможет вам предотвратить или отсрочить развитие осложнений, связанных с диабетом.

Стресс — это часть жизни, но он может затруднить управление диабетом, в том числе контроль уровня сахара в крови и повседневную помощь при диабете. Регулярная физическая активность, достаточный сон и упражнения на расслабление могут помочь.Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету об этих и других способах борьбы со стрессом.

Регулярно записывайтесь на прием к врачу, чтобы быть уверенным, что вы соблюдаете свой план лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

Независимо от того, диагностировали ли вы диабет только что или болеете им какое-то время, встреча с инструктором по диабету — отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе инструкции:

• Составьте план здорового питания и активности
• Проверяйте уровень сахара в крови и записывайте результаты
• Как распознать признаки повышенного или пониженного уровня сахара в крови и что с этим делать
• При необходимости введите инсулин шприцем, ручкой или помпой
• Следите за своими ногами, кожей и глазами, чтобы вовремя выявлять проблемы
• Покупайте лекарства для диабета и храните их как следует
• Управляйте стрессом и занимайтесь ежедневным лечением диабета

Спросите своего врача об обучении по вопросам самоконтроля диабета и услугах поддержки и порекомендуйте инструктора по диабету или поищите во внутреннем каталоге общенационального каталога ADCES список программ в вашем районе.

Диабет 2 типа у детей и подростков

Показатели детского ожирения растут, как и заболеваемость диабетом 2 типа среди молодежи. Более 75% детей с диабетом 2 типа имеют близких родственников, которые тоже болеют им. Но это не всегда потому, что члены семьи связаны родственниками; это также может быть связано с тем, что они разделяют определенные привычки, которые могут увеличить их риск. Родители могут помочь предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, разработав план для всей семьи:

• Пить больше воды и меньше сладких напитков
• Есть больше фруктов и овощей
• Делаем любимые блюда более здоровыми
• Сделать физическую активность веселее

Здоровые изменения легче превращаются в привычки, когда все делают их вместе.Узнайте, как взять на себя ответственность за семейный стиль с помощью этих полезных советов.

Получить поддержку

Присоединяйтесь к онлайновым диабетическим сообществам для получения поддержки, идей и поддержки. Внешний значок страницы Сообщества Американской диабетической ассоциации и внешний значок ресурса поддержки сверстников ADCES — отличные способы связи с другими людьми, которые делятся вашим опытом.