кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

• Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит
• Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит
• Синехии (сращения) малых половых губ
• Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения
• Кисты яичников
• Травмы половых органов

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно‑профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек являются разными. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и 

детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца со дня рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям.

Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, укажет, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Следующий раз девочку рекомендуется привести к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, в том числе развития восходящей инфекции с воспалением мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет, далее проводятся ежегодные осмотры вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику.

В этом возрасте на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

• Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
• Частые и/или болезненные мочеиспускания
• Боли внизу живота
• Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
• Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
• Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
• Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
• Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
• Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений любого характера из сосков
• Инородное тело влагалища
• Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение.

Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки‑дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста осматривают на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, развитие скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений.

Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально-активных подростков вначале выполняется осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача возникли подозрения на наличие патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

1. Лабораторные исследования. Пациенткам назначают общий и развернутые анализы мочи и крови. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты
2. Инструментальные обследования: вульвоскопию, вагиноскопию, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на процедуры в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациентки после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивными. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Детский гинеколог обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для работы как с маленькими детьми, так и с подростками. Специалисту хорошо известны все проблемы его пациентов, поэтому устранение заболеваний проводится в кратчайшие сроки
• Возможности для привлечения к работе других врачей. Параллельно наблюдение за пациенткой осуществляют эндокринолог, невролог, нефролог, уролог и др.
• Широкий перечень услуг. В нашей клинике возможно проведение микроскопических, бактериологических, цитологических и ПЦР‑исследований, выполнение вульвоскопии, вагиноскопии, кольпоскопии, ультразвуковые и рентгенологические исследования
• Работа в соответствии с клиническими рекомендациями. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления маленьких пациенток от проблем со здоровьем
• Внимательное и корректное отношение к детям и подросткам. Мы понимаем, насколько важными являются гинекологические осмотры для сохранения здоровья. Не забываем мы и о том, что нередко они доставляют много неприятных эмоций, поэтому стараемся сделать каждое посещение врача максимально комфортным. Наши специалисты корректно и внимательно относятся ко всем проблемам

Чтобы записаться на консультацию детского гинеколога, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7–800–500

консультация, лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза.

Медицинский Центр «36и6»

Наличие признаков инфекции

Посещение детского гинеколога необходимо, если присутствуют явные признаки инфекции:

• На трусиках появились желтоватые или зеленоватые выделения, бели
• В области внешних половых органов видно какие-либо изменения кожи: покраснение, раздражение, высыпания, наблюдается отечность
• От половых органов исходит неприятный запах
• Девочка испытывает резь или боль при мочеиспускании или проявляет беспокойство, капризничает, плачет при каждом посещении туалета
• Ребенок жалуется на зуд в области половых органов или регулярно трогает руками и почесывает эту зону
• Появилась боль внизу живота или в области половых органов
• Плохие анализы мочи

Когда ребенок совсем маленький, он не всегда может сказать, что у него что-то болит, чешется или доставляет дискомфорт. Если вы заметили не характерное для вашей малышки поведение (капризничает при мочеиспускании, часто прикасается руками к интимной зоне) или появился неприятный запах из половых органов, наблюдаются выделения на трусиках, обратитесь к детскому гинекологу для выяснения причины описанных симптомов.

Вульвит, вульвовагинит у девочек

На приеме у детского гинеколога

Вульвит – воспалительное заболевание наружных половых органов (вульвы).

Вульвовагинит – одновременное воспаление вульвы и слизистых оболочек влагалища.

Вульвит и вульвовагинит – наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

Симптомы вульвита и вульвовагинита

В зоне наружных половых органов наблюдается:

• Раздражение, покраснение, отечность
• Ощущается зуд
• Жжение при попадании мочи
• При вульвовагините появляются выделения из половых путей

Ребенок становится раздражительным, испытывает дискомфорт при мочеиспускании, часто дотрагивается или почесывает в области внешних половых органов.

Причины вульвита и вульвовагинита

Заболевания могут возникнуть:

• из-за попадания инфекции при нарушении целостности кожи в области наружных половых органов: при раздражении кожи подгузником, при натирании узкими трусиками, при травмах
• при наличии хронических очагов заболеваний (например, воспаленные миндалины, воспалительные инфекции мочевых путей и т.д.)
• из-за плохой гигиены, нерегулярного или неправильного ухода. При этом на половые органы могут попадать каловые массы.
• при попадании остриц в половые органы
• при купании в загрязненных водоемах
• при попадании грязи, песка. Особенно это актуально на отдыхе на пляже, где маленькие дети бегают голышом.
• при возникновении дисбактериоза влагалища (например, после курса антибиотиков)
• как следствие пищевой аллергии, аллергии на стиральный порошок или мыло, аллергической реакции на компоненты средств личной гигиены (подгузников или прокладок) и т.п.
• при попадании инородных предметов

Важно установить первопричину заболевания, чтобы назначить корректное лечение.

Циститы у девочек

Цистит – воспаление мочевого пузыря вследствие попадания инфекции.

Впервые цистит часто появляется именно в детском возрасте. Заболевание опасно тем, что при нелечении инфекция может подниматься выше по мочеиспускательному каналу и вызывать заболевания почек, например, пиелонефрит.

Капризничающая из-за цистита малышка

Симптомы цистита

• болезненное мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• может появляться боль внизу живота
• в анализах мочи наблюдаются отклонения от нормы

При этом у малышей наблюдается изменение цвета и запаха мочи (цвет становиться более насыщенным, коричневого оттенка, а запах резкий). Маленький ребенок становиться беспокойным, плачет, может отказываться от еды.

Причины цистита

Цистит возникает при нарушении микрофлоры нижних половых путей и патогенные бактерии приникают в мочевой пузырь.

Причины цистита:

• Плохая или неправильная гигиена у маленьких девочек. В частности, попадание кишечной палочки на половые органы при неправильном подмывании.
• Наличие других воспалительных заболеваний
• Переохлаждение организма
• Хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы
• Задержка мочеиспускания
• Глистная инвазия

«Взрослые» половые инфекции у детей

Инфекции, передаваемые половым путем (в частности , хламидиоз, трихомониаз и др.), могут передаться детям от родителей. Например, от зараженной матери к младенцу во время беременности (внутриутробно), при родах, в процессе ухода за ребенком, при совместном сне ребенка с родителями и др. Заражение возможно при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Аномалии в строении половых органов у девочек

Проконсультируйтесь с детским гинекологом, если вы заметили любые аномалии в строении половых органов у ребенка. Важно вовремя скорректировать такие нарушения, чтобы в дальнейшем у девочки половые органы развивались гармонично.

Сращение малых половых губ

Наиболее распространенное отклонение – полное или частичное сращение (или по-научному, синехии) малых половых губ.

Обычно синехии наблюдаются у девочек до 6 лет. Это происходит потому, что до 6 лет практически не вырабатываются эстрогены, под влиянием которых:

• формируется защитный барьер от инфекций
• увеличивается толщина слизистых оболочек

Поэтому кожа в области наружных половых органов очень нежная, тонкая и легко травмируется: появляются опрелости под подгузником, раздражения аллергической природы или повреждения кожи вследствие воспалительной инфекции.

Малые половые губы с травмированными кожными покровами соприкасаются друг с другом, слипаются, а затем и вовсе могут срастись.

Обычно синехии не доставляют девочке каких-либо физиологических неудобств. Однако при полном сращении может наблюдаться затруднение и болезненность при мочеиспускании.

При своевременном обращении к детскому гинекологу сращение малых половых губ лечиться довольно просто. Назначается консервативное лечение с применением мази и ванночек. Однако в запущенных случаях может понадобится хирургическое вмешательство.

Нарушение полового созревания

Пубертатный период

У большинства девочек половое созревание начинается в 10-12 лет.

При этом последовательно проявляются вторичные половые признаки:

1. отмечается рост молочных желез
2. появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах
3. начинаются менструации

Преждевременным (или ранним) половым созреванием считается появление некоторых или всех вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет.

О задержке полового созревания говорят при отсутствии вторичных признаков полового созревания в возрасте старше 13 лет.

Как ранее половое созревание, так и его задержка требует наблюдения у детского гинеколога, т.к. отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях со стороны эндокринной или нервной системы, наличии новообразований в яичниках и другие патологии.

Нерегулярные или болезненные менструации

Болезненные менструации

Регулярные менструации устанавливаются обычно в течении года после их начала.

Если менструации нерегулярные, длительные (длятся более 7 дней), очень обильные или болезненные, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Отклонения в менструальном цикле могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, а болезненность при месячных – быть симптомом ряда гинекологических заболеваний (хронического воспаления придатков, эндометриоза, неправильного развития половых органов и др.).

Рекомендуемые плановые осмотры у детского гинеколога

В настоящее время девочкам рекомендовано посещать гинеколога в рамках медицинского осмотра в следующем возрасте:

• в 2 года: при поступлении в детский сад
• в 5 лет: перед школой
• ежегодно, начиная с 14 лет

Плановые осмотры необходимы для того, чтобы вовремя заметить и исключить различные патологии в развитии (аномалии в строении половых органов, сращение малых половых губ, ранее половое созревание или его задержку), а также наличие инфекций.

Все УЗИ выполняются врачом ультразвуковой диагностики. Записаться на ультразвуковое исследование можно на странице УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Воспалительные гинекологические заболевания — Клиника Мануфактура

Наверное, нет женщин, которые хоть раз в жизни не испытывали бы дискомфорт в области наружных половых органов: от зуда, покраснения и отека до боли и выделений с неприятным запахом. Это проявления воспалительного процесса, происходящего в половых органах, и который, кроме местного неприятного ощущения, приводит к развитию сложной патологии тканей и мочеполовой системы в целом.

Кольпит. Вульвит.

Распространенными диагнозами при озвученных выше симптомах является кольпит или вагинит (воспаление слизистой влагалища) и вульвит (воспаление наружных половых органов). Чаще всего они ассоциируются с попаданием инфекции в организм извне (через половые контакты или несоблюдение правил гигиены). Другие же причины — рост и размножение «местных» бактерий из-за падения иммунитета, стресс, гормональный сбой, нарушение микрофлоры кишечника, гастроэнтерологические болезни — часто остаются без должного внимания пациенток, а зря! Если воспалительные заболевания трудно лечатся, систематически повторяются и не связываются с попаданием инфекции извне, стоит делать комплексное обследование и искать первопричину нарушения флоры в организме, а не применять только местное лечение.

Диагностика

Для успешного лечения хронического или острого течения кольпита необходимо гинекологическое обследование, включающее исследование выделений влагалища бактериологическим, культуральным и серологическим методом. Мазок берется при осмотре у гинеколога или в лаборатории и позволяет определить возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотику.

Дополнительно проводится исследование рН выделений из влагалища, который определяет характер выделений и устанавливает превосходящую флору влагалища.

Полное гинекологическое обследование включает в себя:

• кольпоскопию, которая позволяет определить состояние шейки матки, наличие патологических новообразований, эрозий и изменений, вызванных воспалительными процессами, и
• ультразвуковую диагностику, которая дает полную картину распространения острого или хронического воспалительного процесса на ткани внутренних половых органов: маточной полости, яичников и других.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний проводят консервативно, используя антибактериальные средства общего и местного действия, симптоматическую терапию. Обязательным является прохождение курса восстановления микрофлоры после применения противогрибковых, антибактериальных препаратов и антибиотиков. Желательным будет повторное лабораторное обследование для подтверждения успешности лечения после полного курса терапии.

!! Помните, лечение препаратами, которые вам назначали раньше или, которые помогли вашим подругам, которые имеют положительные отзывы в Интернете, может быть не только неэффективным, но и губительным, потому что маскирует воспалительный процесс и может привести к ухудшению состояния слизистой, вызвать эрозии и распространять воспаления на органы, расположенные выше. Лечение должно назначаться только после определения возбудителя заболевания и его устойчивости к лекарственным средствам.

Профилактика

Конечно же первым рецептом профилактики кольпита или вульвита будет соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых отношений. И речь идет не только о регулярном душе и душе до полового акта.

Гинекологи советуют не злоупотреблять ежедневными прокладками и тампонами, частыми спринцеваниями, а также мылом и гелями, даже если они предназначены для мытья интимных зон. Современные средства гигиены способны нарушать естественный рН и микрофлору, и провоцировать избыточный рост отдельных природных бактерий, что и вызывает воспаление. Следует также избегать синтетического белья, которое по своей структуре плохо проветривается и не пропускает влагу, создавая идеальные условия для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Неинфекционное воспаление требует, как уже отмечалось выше, комплексного подхода в лечении. Стоит уделить особое внимание питанию и состоянию эндокринной системы. Здоровая пища, обеспечивающая правильное функционирование кишечника и развитие здоровой микрофлоры, исключение из рациона сахара и избежания резких колебаний в частоте и количестве принимаемой пищи, является обязательной составляющей в комплексной терапии.

И конечно же систематическое обследование у гинеколога, даже при отсутствии каких-либо симптомов, является хорошей практикой ответственного отношения к своей жизни и здоровью, минимизирует длительность лечения и появление осложнений заболеваний.

Искренне желаем здоровья вам и вашим близким!

Детские и взрослые гинекологи в Бутово и Коммунарке — записаться на прием (Москва)

Вопрос посещения гинеколога в детском возрасте лежит в очень деликатной плоскости. Он не ведет половую жизнь, однако есть заболевания, не связанные с этим напрямую, которые также заслуживают особое внимание специалиста. Предупредить гинекологические заболевания или выявить их на ранней стадии и, тем самым, облегчить лечение поможет консультация детского гинеколога.

Специалист по детской гинекологии диагностирует, лечит, а также занимается профилактикой болезней репродуктивной системы у девочек с рождения и до 18 лет. К женской репродуктивной системе относятся внутренние половые органы в малом тазу: матка, маточные трубы и яичники, а также наружные половые органы: молочные железы, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, выводное отверстие уретры и отверстие входа во влагалище. Органы репродуктивной системы имеют сложное анатомическое строение и функционирование, их работа тесно связана с работой органов эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов. Поэтому работа детского гинеколога тесно связана с эндокринологией, нефрологией, урологией, а так как мы говорим о лечении детей, то и, конечно же, с педиатрией.

Девочки по мере взросления проходят важные этапы в своем развитии. В эти моменты важно показать ребенка детскому гинекологу. Рекомендуется делать это в возрасте 6 месяцев и 12 месяцев, а также в периоды с 7 до 9 лет и с 10 до 18 лет.

Какие заболевания находятся в компетенции гинеколога

К заболеваниям, находящимся в компетенции детского гинеколога, можно отнести:

• Вульвит;
• Вульвовагинит;
• Бартолинит;
• Синехии малых губ и другие.

Также в компетенции детского гинеколога находятся проблемы раннего полового созревания, задержки созревания, нарушения становления менструальной функции, врожденные нарушения анатомического строения матки и половых органов.

Причины для обращения к гинекологу

Помимо профилактических визитов к детскому гинекологу существует симптоматика, при которой визит к врачу данной специализации из разряда рекомендуемых переходит в разряд обязательных. К гинекологическим симптомам можно отнести следующие:

• выделения из половых органов различного характера;
• зуд половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• отсутствие визуализации преддверия влагалища в результате сращения малых половых губ у девочки;
• преждевременное оволосение;
• нагрубание молочных желез или выделения из молочных желез;
• болезненные менструации у девочек-подростков или их отсутствие.

Как происходит прием врача-гинеколога

Визит к детскому гинекологу – это практически всегда стресс. Но не следует избегать из-за этого визита к специалисту. При должной психологической подготовке ребенка к посещению врача прием пройдет в доверительной и уютной обстановке с соблюдением норм и стандартов медицинского обследования. Разумеется, в присутствии родителей и с их согласия. Врач найдет тактичные слова для ребенка и переведет процедуру в более комфортную плоскость. Девочек до 10 лет осматривают на обычной кушетке для осмотра. Девочек с 10-11 лет для полноценного осмотра допустимо расположить на специальном гинекологическом кресле.

Арсенал диагностического обследования ребенка очень широк: могут понадобиться УЗИ органов малого таза и молочных желез, анализы на гормоны, мазки и посевы, в некоторых случаях – консультации других специалистов.

Осмотр гинеколога в клинике «Педиатр и Я»

Осмотр и лечение – не самые приятные процедуры, но мы можем сделать их максимально комфортными. За один прием врач проведет требуемое количество необходимых исследований, что сэкономит не только время, но и деньги на повторные визиты. Семейный врач клиники «Педиатр и Я» проведет комплексный осмотр ребенка в одном кабинете. При необходимости вы также получите консультацию узконаправленного специалиста, сделаете УЗИ, сдадите необходимые анализы. Имеется система накопительных бонусов, которыми можно оплачивать лечение. Мы расположены в южной части Москвы, поэтому у нас удобно обследоваться жителям Южного и Северного Бутово и Коммунарки.

По вашему желанию детский гинеколог может выехать на дом и провести полноценный осмотр, включающий УЗИ-обследование и забор анализов.

Семейная клиника «Педиатр и Я» – бережное отношение к своим пациентам!

выгодная цена в городе Курск

Детская гинекология в Курске

Одной из самых распространенных жалоб у девочек является боль внизу живота. Причин этому может быть масса. Однако самыми распространенными являются:

• Цистит
• Воспаление придатков матки
  
• Наличие кисты яичника
  
• Начало менструального цикла
  

Боль чаще всего сопровождается общим ухудшением самочувствия — повышением температуры, ознобом, слабостью, избыточной потливостью. При жалобе на боль внизу живота, девочку необходимо как можно быстрее показать специалисту — детскому гинекологу. Ведь при своевременном обращении к врачу можно будет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму.

Гинекологические осмотры необходимы девочкам с первого года жизни. Кроме того, посещение детского гинеколога должно быть регулярным — это дает возможность оценивать темпы полового развития и своевременно выявлять нарушения и врожденные патологии, которые на ранних этапах легко поддаются корректировке.
Двумя самыми распространенными заболеваниями девочек являются вульвит и вульвовагинит. Чаще всего они развиваются в возрасте 3-7 лет.
Вульвит — это воспаление наружных половых органов (вульвы), которое чаще всего является результатом несоблюдения правил личной гигиены, вирусные заболевания (герпес), снижение иммунитета и изменение микрофлоры. При вульвите отмечаются следующие симптомы:

• Прозрачные, творожистые, белые, желтые и другие выделения (вид зависит от возбудителя патогенной микрофлоры)
  
• Зуд, жжение в области половых органов
  
• Повышение температуры тела (редко).
  

Прием детского гинеколога в «Медицинском центре №1»

При перечисленных симптомах рекомендуется незамедлительное посещение детского гинеколога даже если они протекают длительное время безболезненно.
Чем отличается вульвит от вульвовагинита? При вульвовагините идет воспаление слизистой не только наружных половых органов (вульвы), но и стенок влагалища. Развитие патогенной микрофлоры приводит к гиперемии и отечности вульвы и стенок влагалища, появлению выделений желтого, желто-зеленого или зеленого цвета из влагалища. При этом выделения могут сопровождаться болью при мочеиспускании.

Детский гинеколог: цена, записаться на прием

Многие гинекологические проблемы, в т.ч. бесплодие, уходят корнями в детство. Поэтому, заботиться о репродуктивном здоровье девочки следует с рождения. Поможет в этом деле детский гинеколог клиники «Геном-Томск» — Надежда Михайловна Усынина, главный детский гинеколог Томской области. Специалист наблюдает девочек с рождения (с 0 лет).

Надежда Михайловна определяет некоторые патологии ещё на стадии внутриутробного развития. С помощью УЗИ оборудования экспертного класса специалист выявляет опухолевые процессы, кисты, аномалии половых органов плода. Также проводится оценка риска внутриутробной инфекции, принимаются все необходимые меры для предотвращения развития патологии.

Статистика отмечает, что все чаще у новорожденных девочек встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём, в т.ч. хламидии, микоплазма, уреаплазма. Обычно они передаются от мамы во время беременности или родов. Возможно заражение бытовым путём, через предметы гигиены. Долгое время инфекции могут никак не проявляться, но, под влиянием определённых факторов, привести к серьёзным последствиям, даже бесплодию.

Нарушения полового созревания, ювенальные кровотечения, отсутствие менструаций, воспаления придатков матки, эндометриоз, опухолевые процессы, пороки развития половых органов — это тоже проблемы, с которыми приходится сталкиваться детскому гинекологу.
Если своевременно определить отклонения от нормы и произвести коррекцию, то здоровье девочки может не пострадать. Для этого надо постоянно следить за развитием её организма, регулярно наблюдаться у детского гинеколога. 
Плановые осмотры детского гинеколога желательны:
Первый – в течение первого месяца жизни после рождения
Второй — когда малышке исполнится 3 месяца,
Третий — когда девочке исполнится 1 год,
Четвёртый — перед тем, как она пойдёт в детский сад,
Пятый — перед школой,
Шестой — после 12 лет.

Статистика:
Около 80% случаев заболеваний детскими гинекологическими болезнями выявлено в результате профилактических визитов.

Обратиться к специалисту следует незамедлительно в следующих ситуациях:
— покраснение кожи наружных половых органов;
— зуд, жжение, необычные выделения, дискомфорт, рези при мочеиспускании;
— если в моче обнаружено повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка;
— неправильное строение внешних половых органов;
— аллергические заболевания;
— сращение малых половых губ;
— эндокринные заболевания;
— если во влагалище девочки попало инородное тело;
— если отсутствуют вторичные половые признаки или они появились преждевременно — до 8 лет;
— ожирение или значительное снижение веса в период полового созревания;
— инфекционные заболевания, особенно если они имеют хроническую форму;
— если у мамы обнаружены инфекции, передающиеся половым путём.

Наиболее часто у девочек встречаются следующие патологии:

Вульвиты. Частота встречаемости этой патологии у девочек от 1 до 9 лет – около 70%.
Вульва означает наружные половые органы — малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища.
Воспаление вульвы называется вульвит. Заболевание обычно сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому чаще его называют вульвовагинитом.
Вызывают воспаления микроорганизмы — кишечная палочка, стрептококки, энтерококки и стафилококки.

У девочек нет молочнокислых бактерий, как у взрослых женщин, а они являются естественной защитой влагалища от инфекции. Поэтому, при любом ослаблении иммунитета, например, ОРЗ, живущие рядом с влагалищем бактерии вызывают вульвовагинит.
Чаще всего, патогенные микроорганизмы попадают во влагалище вместе с каловыми массами, при неправильном ежедневном туалете половых органов, при купании ребенка в загрязненных водах, в том числе и природных водоемах.

Наиболее подвержены воспалительным заболеваниям половых органов те девочки, которые страдают нарушением обмена веществ, часто болеют простудными заболеваниями — например, бронхитами, ларингитами и трахеитами. Организм ребенка очень ослаблен и микробы, попадающие во влагалище девочки, могут вызвать достаточно сильные воспалительные процессы.
Сопровождается вульвовагинит такими симптомы как покраснение, отёчность, жжение, зуд и неприятные ощущения в области вульвы, а также затруднительное мочеиспускание.
Отсутствие лечения может привести к хронизации процесса и различным осложнениям в репродуктивном возрасте.

Синехии – это сращение половых губ. Обычно бывает у девочек до 2 лет.
Синехии выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая половые губки на различном протяжении. Обширное слипание затрудняет отток мочи, способствует развитию воспалительного процесса в тканях вульвы и его распространению на внутренние половые органы, а также органы мочевыделительной системы.

Цистит — это воспалительный процесс мочевого пузыря. У малышек, как правило, циститы возникают вследствие переохлаждения или же вульвита, а у девочек более старшего возраста – в результате переохлаждения, а также дисбактериоза влагалища.
Цистит может появляться периодически, если к нему есть предрасположенность. В этом случае необходимо соблюдать все методы профилактики.
Цистит опасен осложнениями. Восходящим путем инфекция может поднимается по мочеточникам в почки, вызывая воспаление почек – пиелонефрит.

Молочница — это заболевание, возбудитель которого передаётся девочке чаще всего от мамы. Но, бывает, что оно возникает по причине не соблюдения правил гигиены, на почве низкого иммунитета, дисбактериоза влагалища, нарушения микрофлоры кишечника.
В запущенных ситуациях молочница может привести к нарушению работы кишечника, серьёзному воспалительному процессу, а также появлению спаек, что в более зрелом возрасте может стать  стать причиной бесплодия.

Советы детского гинеколога
— Регулярно и правильно проводите туалет наружных половых органов девочки.
— Выделите девочке отдельное полотенце, меняйте чаще постельное белье.
— Следите, чтобы трусики были не тесными и только из натуральных тканей. Проглаживайте их с двух сторон.
— Приучайте ребенка мыть руки перед едой.
— Следите, чтобы малышка не грызла ногти и не имела привычки держать пальцы во рту.
— Старайтесь обеспечить ребёнку здоровое питание.
— Исключите необоснованное применение антибиотиков.
— Регулярно посещайте педиатра и детского гинеколога.

Центр медицинской реабилитации

Центр медицинской реабилитации является структурным подразделением ДГКБ им. Н.Ф. Филатова и оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь по медицинской реабилитации всему детскому населению города Москвы.

Целью организации ЦМР являлось оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на более высоком — 3-м уровне, с применением инновационных, современных технологий физиотерапии, ЛФК, массажа и др. и соблюдения принципов этапности, преемственности и непрерывности.

В ЦМР проводятся консультации врачей-физиотерапевтов, врачей ЛФК, врачей по медицинской реабилитации профильных специалистов, разрабатываются индивидуальные программы медицинской реабилитации ребенка, определяются функциональные резервы, максимально восстанавливаются нарушенные функции. Консультативный прием и курацию больных проводят квалифицированные специалисты – доктора и кандидаты медицинских наук в области медицинской реабилитации, ведущие и старшие научные сотрудники отдела медицинской реабилитации детей и подростков ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы, доценты кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Медицинские услуги по медицинской реабилитации проводятся инструкторами-методистами с высшим физкультурным образованием, квалифицированными медицинскими сестрами по физиотерапии, массажу, инструкторами по лечебной физкультуре.

Центр медицинской реабилитации имеет современный высокотехнологический уровень медицинских услуг по медицинской реабилитации, оснащен самой современной аппаратурой по физиотерапии, ЛФК, в том числе и для проведения роботизированной механотерапии.

В Центре проводятся: электро-, светолечение, магнитотреапия, лазеротерапия, электросон, теплолечение, криотерапия, ароматерапия, галотерапия, горный воздух, бальнеотерапия (жемчужные, йодобромные, ароматические и др. ванны), «сухая» углекислая ванна, роботизированная механотерапия, занятия на тренажерных аппаратах, ЛФК, массаж.

Запись по телефонам:
8 (499) 766-70-47
8 (916) 459-27-11
Понедельник – пятница 9:00 – 17:00
г. Москва, ул. Зоологическая, 15
4 этаж, каб. 421, 418

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ФИЗИО- И КИНЕЗОТЕРАПИИ В ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

В ЦМР начал работать бассейн, где проводится грудничковое плавание, оздоровительное плавание, обучение плаванию, гидрокинезотерапия (ЛФК в бассейне) при различных заболеваниях детского возраста.

В ЦМР начала функционировать сенсорная комната, пребывание в которой оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Занятия в сенсорной комнате проводятся при неврозоподобных состояниях, нарушениях в эмоциональной сфере (страхи, замкнутость), психосоматических заболеваниях, стрессах, нарушениях в сфере поведения (агрессивное поведение), с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания, задержкой речевого и психомоторного развития, резидуально-органических поражениях ЦНС, нарушениях двигательных функций, тиках, заиканиях.

Новой технологией кинезотерапии является тренажер с биологической обратной связью «АНИКА» для реабилитации детей с последствиями травм верхней конечности; для восстановления обьема движений в суставах, мелкой моторики, координации движений.

Занятие проводится в легкой игровой форме, что позволяет поддерживать у детей высокий уровень мотивации.

В Центре медицинской реабилитации появилась возможность для реабилитации детей дошкольного возраста с применением тренажера с биологической обратной связью «Аника» благодаря приобретению специально разработанной перчатки для детей 5-6 лет.

Показаниями для применения тренажера являются не только состояния после операций и травм верхней конечности, но и задержка психомоторного развития, когнитивные нарушения, формирование каллиграфического навыка.

В Центре медицинской реабилитации внедрена эффективная методика консервативного лечения сколиоза предложенная Катариной Шрот в Германии ,позволяющая профилактировать прогрессирование деформации позвоночника.Оптимальная коррекция достигается благодаря индивидуально подобранным высокоспецифическим активным упражнениям в комплексе с корригирующими мануальными техниками и асимметричным дыханием. Технологии проведения сотрудник центра обучалась в Германии на базе ведущей клиники Asklepios K-Schroth-klinik Bad Sobernheim.

В нашем Центре начал применяться новый высокоэффективный метод экстракорпоральной магнитной стимуляции, который в последние годы с успехом используется в США, Италии, Тайвани, Китае для лечения больных с недержанием мочи, синдромом хронической тазовой боли и других дисфункциях тазового дна (энурез, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, хронический запор с энкопрезом). Экстракорпоральная магнитная стимуляция улучшает микроциркуляцию, устраняет отек и лимфостаз в органах малого таза, оказывает стимулирующее действие на мышцы тазовой диафрагмы, увеличивает тонус сфинктеров уретры и прямой кишки, улучшает проводимость по тазовым нервам.

В Центре медицинской реабилитации применяются сочетанные высокотехнологичные методы физиотерапии (одновременное в одной процедуре воздействие двух методов физиотерапии), позволяющие усилить действие каждого физического фактора, повысить их эффективность и сократить сроки лечения ряда хронических заболеваний.

Для медицинской реабилитации детей с хроническими запорами, в том числе осложнёнными недержанием кала, применяется новый сочетанный метод физиотерапии- криоэлектронейростимуляция, включающая одновременное воздействие кондукционной криотерапии (аппарат «Криотур-600») и чрескожной электронейростимуляции (аппарат «Стимутур-600»).

Под влиянием криоэлектронейростимуляции отмечается более выраженная благоприятная динамика клинической симптоматики заболевания (появление регулярного самостоятельного стула и исчезновение болезненной дефекации ) более чем у половины детей. Благодаря воздействию данной методики на анальный сфинктер, у большинства детей уменьшается частота случаев недержания кала.

В ЦМР проводится медицинская реабилитация детей с различными заболеваниями.

Травма коленного сустава

Различные повреждения коленного сустава составляют до 25 % всех травм опорно-двигательного аппарата у детей. Для устранения посттравматического болевого синдрома, воспаления в области коленного сустава, полного восстановления функции нижней конечности и всего организма в целом в разработаны программы медицинской реабилитации с применением инновационных технологий физиотерапии и кинезотерапии.

	С обезболивающей, противовоспалительной целью в самый ранний послеоперационный период применяется локальная воздушная криотерапия от аппарата «Криоджет», создающего воздушный поток, охлажденный до -30OС, что сокращает сроки лечения и обьем медикаментозного лечения.
	Для активации кровообращения, лимфодренажа; устранения отека, уплотнений в тканях, широко применяется импульсное низкочастотное электростатическое поле от аппарата «Hivamat» (Германия), которое обеспечивает глубокую резонансную вибрацию в тканях, хорошо переносится детьми.
	С целью профилактики затяжного течения воспаления в области травмы, риска формирования хронического процесса в области коленного сустава уже в раннем послеоперационном периоде применяется гальваногрязелечение с использованием охлажденной пакетированной иловой сульфидной грязи озера Саки.
	Кинезотерапия является основным средством программ реабилитации детей, перенесших травму. Программа занятий содержит элементы прикладной кинезотерапии, направлена на восстановление объема движения, силы мышц, тренировку в ходьбе.
	Существенно повышает эффективность медицинской реабилитации метод кинезиотейпирования. Наложение специального эластичного тейпа, обеспечивает противоотечный, обезболивающий эффекты. Стимуляция кожных механорецепторов под действием кинезиотейпа способствует улучшению мышечного баланса, координации.

Травма локтевого сустава

Повреждения данной локализации составляют 40 — 50% от общего числа травм опорно-двигательного аппарата у детей. Контрактуры, как следствие повреждений локтевого сустава, развиваются у 16-20% больных, занимают первое место среди осложнений. В ЦМР разработан оптимальный комплекс реабилитации детей с данным видом повреждений, включающий инновационные технологии физио-кинезотерапии.

	С противоотечной целью, для профилактики нарушений микроциркуляции и развития контрактур в области сустава, особенно в послеоперационном периоде, применяется инновационный метод физиотерапии — селективная электростимуляция лимфодинамики и венозного кровотока от аппарата «LYMPHAVISION» (Германия).
	Роботизированная механотерапия занимает особое место среди всего арсенала средств лечебной физкультуры. Моторизированные аппараты серии «ARTROMOT» осуществляют механическую работу в режиме безболезненных непрерывных пассивных движений в суставе при отсутствии осевой нагрузки, способствуют эффективной разработке движений в суставе.

Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей

Уровень травматизма кисти в структуре общего травматизма составляет 19,1% – 46,6%. Совместно с Центром хирургии кисти нашей больницы разработана программа медицинской реабилитации таких детей в соответствии с международными протоколами.

Разработка движений в суставах пальцев кисти с ограничением амплитуды и силы мышечного сокращения с постепенным расширением обьема движений. Мягкие мануальные техники (мобилизация суставов, работа с рубцами, мышцами) Ортезирование (статическое, динамическое) Аппаратная физиотерапия (вазоактивная электростимуляция, магнитотерапия, электро-, ультрафонофорез ферментов) Кинезиотейпирование

Посттравматические нейропатии

Травмы конечностей с повреждением периферических нервов составляют 17-35% в структуре заболеваний периферической нервной системы, характеризуются высокой частотой инвалидизации. Медицинская реабилитация направлена на профилактику рубцово-спаечного процесса в нерве, стимуляцию его регенерации, сохранение функции денервированных мышц, улучшение двигательных возможностей.

	Для стимуляции мышц, процессов регенерации поврежденного нерва, с обезболивающей целью в послеоперационном периоде применяется высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия от аппарата «АМТ2-АГС , индуцирующего электрические токи большой плотности.
	В нашем Центре разработана и успешно применяется технология проведения элктродиагностики от аппарата «ЭЛЭСКУЛАП–2–МедТеКо» у детей с повреждениями нервов плечевого сплетения, что позволяет подобрать необходимую форму тока и параметры воздействия для максимального восстановления мышц и нервов.

Компрессионные переломы позвоночника

Проблема реабилитации детей с переломами позвоночника является чрезвычайно актуальной и социально значимой, вследствие нередко неблагоприятного течения патологического процесса, возможности ранней инвалидизации ребенка.

	Для полноценного восстановления организма после перенесенной травмы в Центре разработана этапная программа медицинской реабилитации с применением индивидуальной кинезотерапии. Алгоритм программы предполагает постепенное усложнение занятий в зависимости от функционального состояния ребенка, восстановительного периода.
	Установлена эффективность импульсного бегущего магнитного поля от аппарат «Алмаг+» при компрессионном переломе у детей на всех этапах медицинской реабилитации детей, в т.ч. в первые дни после травмы. Метод оказывает обезболивающее действие, позволяет в более ранние сроки расширить двигательный режим ребенка.

Реабилитация детей со сколиозом

Впервые в Центре медицинской реабилитации для лечения сколиоза применяется лечебная гимнастика по методу Катарины Шрот. Занятия проводит врач лечебной физкультуры Кириллова Ирина Сергеевна, прошедшая специальное обучение-стажировку в клинике Катарины Шрот, Германия (Germany, Bad Sobernheim, Skoliosezentrum Asclepios Katarina-Schrot-Klinik). Метод основан на индивидуально подобранных высокоспецифических активных упражнениях с использованием корригирующего асимметричного дыхания, способствующих выработке стереотипа правильного — патогенетически скорректированного положения тела. Регулярные занятия (минимум 3 раза в неделю, продолжительностью 1,5 — 2 часа) позволяют купировать болевой синдром, предупредить прогрессирование сколиоза, улучшить осанку, стабилизировать правильное положение позвоночника.

В Центре Медицинской реабилитации широко применяются методы реабилитации доношенных и недоношенных детей, с последствиями перинатального поражения ЦНС. Рано начатое лечения приводит к активизации компенсаторных возможностей детского организма.

	В ЦМР внедрен высокоэффективный метод кинезотерапии по методу Войта (Войта-терапия). Данный метод был впервые разработан и внедрен в практику в Германии в середине 20 века, профессором, неврологом В.Войта. Метод основан на активации двигательных навыков за счет раздражения определенных зон на теле ребенка. Войта-терапия проводится у детей с перинатальным поражением ЦНС, недоношенностью, двигательными нарушениями у детей до 1 года и старше, родовыми травмами, задержкой темпов моторного развития. В нашем центре занятия проводит детский массажист, специалист по Войта-терапии, прошедший специализированное обучение по Войта-терапии, Красильников Андрей Юрьевич. Кроме того в ЦМР широко применяются другие методы: лечебный массаж и лечебная гимнастика, фитбол-гимнастика, грудничковое плавание, сухая иммерсия, сухой бассейн.
	Сухая иммерсия моделирует условия невесомости, оказывает положительное воздействие водной среды на организм без непосредственного контакта ребенка с водой. Применение данного метода приводит к нормализации мышечного тонуса, уменьшению повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, оказывает мягкую стимуляцию двигательной активности, улучшение микроциркуляции, трофики тканей.
	Фитбол гимнастика широко применяется как метод кинезотерапии у детей первого года жизни. Эффективность данного метода связана со стимуляцией формированиея двигательных навыков, развития вестибулярного аппарата; нормализацией измененного мышечного тонуса. Занятия проводит инструктор ЛФК, детский массажист – Борисова Наталья Юрьевна.
	Грудничковое плавание эффективный метод физической реабилитации. Вода оказывает успокаивающее действие, нормализует мышечный тонус, улучшает микроциркуляцию, восстанавливает сон.
	Одним из эффективных методов физической реабилитации является занятия в «сухом бассейне», которые развивают равновесие и ориентацию в пространстве, укрепляют опорно-двигательный аппарат, оказывают массажный и расслабляющий эффект.
	В ЦМР в комплексе реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС применяется физиотерапия, с выбором более щадящих и мягкой интенсивности методов: поляризованный свет, ДЭНАС, методы улучшающие кровоток, самочувствие ребенка.
	В ЦМР впервые внедрена в практику и эффективно проводится артикуляционнная гимнастика по методу Кастильо Моралес, которая направлена на стимуляцию мышц артикуляционного аппарата. Под влиянием артикуляционной гимнастики нормализуется мышечный тонус мышц лица, улучшение микроциркуляции в области лица, головы, шеи, что способствует развитию речи, развивает мускулатуру лица, а также стимулирует глотательную и жевательную функции. Лечение проводит м\с, специалист по детскому массажу Бажанова Елена Анатольевна.
	В ЦМР функционирует сенсорная комната, которая оказывает воздействие на органы чувств человека. Сенсорная комната используется с целью успокаивающего и расслабляющего действия. Лечебный эффект, который оказывает сенсорная комната, заключается в сочетании разных стимулов: свет и цвет, звуки (музыка), запахи, а также тактильные ощущения. Занятия в сенсорной комнате проводятся с детьми с неврозоподобными состояниями, нарушениями в эмоциональной сфере (страхи, замкнутость), психосоматическими заболеваниями, стрессом, нарушениями в сфере поведения (агрессивное поведение), с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания, задержкой речевого и психомоторного развития, резидуально-органическими поражениями ЦНС, нарушениями двигательных функций, тиками, заиканиями.
	В последние годы в России в программах медицинской реабилитации активно стал внедряться метод эрготерапии, широко применяющийся уже не одно десятилетие за рубежом. Эрготерапия происходит от латинского ergon — труд, занятие, и греческого therapia– лечение, и направлена на восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий. В ходе занятий эрготерапии в ЦМР происходит тренировка мелкой моторики и координации движений, улучшение внимания, памяти и эмоционального фона ребенка.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

В детском возрасте недержанием мочи страдает от 10 % до 30 % детей. Только в нашем ЦМР проводится комплексная медицинская реабилитация таких детей с включением новых технологий физиотерапии.

	Для укрепления мышц тазовой диафрагмы проводится высокоинтенсивная магнитостимуляция, которая обладает более выраженным стимулирующим действием, чем электростимуляция, легко переносится детьми разного возраста. Высокоинтенсивная магнитостимуляция применяется в комплексе с массажем эластичным псевдокипящим слоем (ЭПС) этой зоны, позволяющим проводить массаж тканей с высокой и низкой чувствительностью и повысить эффективность реабилитации.
	Учитывая, что у таких детей нередко наблюдается незрелость центров мочеиспускания, им показана динамическая электронейростимуляция на спинальные центры.
	Важным в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря является использование методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока и обменно-трофических процессов в органах малого таза, в том числе в стенке мочевого пузыря, таких как лазерная терапия, поляризованный свет.

Бронхиальная астма

Основными элементами формирования заболевания являются отек слизистой оболочки дыхательных путей, спазм бронхов и увеличение секреции мокроты.

	Дыхательная гимнастика с флаттер-терапией улучшает дренажную функцию бронхов, способствует очищению мелких дыхательных путей, улучшению бронхиальной проходимости.
	Галотерапия (ингаляция аэрозоля сухого хлорида натрия) уменьшает явления обструкции, улучшает проходимость крупных бронхов, повышает состояние местного иммунитета слизистой дыхательных путей, стимулирует работу мерцательного эпителия. Сочетанное применение галотерапии и флаттер-терапии приводят к разрыхлению, отлипанию и эвакуации бронхиального содержимого.
	Глубокий резонансный массаж способствует улучшению эвакуации мокроты, уменьшению кашля, увеличению экскурсии грудной клетки. С целью более выраженного дренирующего и бронхорасширяющего действия эффективно применение комплексного применения галотерапии и глубокого резонансного массажа.
	Тренировка дыхания с применением биологической обратной связи облегчает процесс обучения физиологическому диафрагмально-релаксационному дыханию, позволяющему купировать начавшийся приступ, способствующему уменьшению кашля, улучшению отхождения мокроты.
	ЛФК в бассейне способствует улучшению общего состояния детей, значительному сокращению количества простудных заболеваний, что приводит к уменьшению числа приступов или более легкому их течению.
	ЛФК позволяет уменьшить спазм бронхов, укрепить мышцы, принимающие участие в акте дыхания, увеличить подвижность диафрагмы и грудной клетки, обучиться произвольному мышечному расслаблению, увеличить функциональные резервы отрагнизма.

Острая пневмония

Для полного выздоровления после перенесенной пневмонии обязательно проведение медицинской реабилитации с целью ускорения восстановления вентиляционной функции легких.

Биоуправляемая аэроионотерапия, аромафитотерапия активизируют метаболизм и местную защиту биологических тканей, стабилизируют процессы вегетативной регуляции, благоприятно действуют на слизистые оболочки дыхательной системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Синдром вегетативной дисфункции (СВД)

Значительная распространенность синдрома вегетативной дисфункции (40 – 60%), возможность развития гипертонической болезни даже в детском возрасте, определяет необходимость проблемы медицинской реабилитации таких детей. Для детей с СВД особенно важно применение нелекарственных методов реабилитации для уменьшения медикаментозной нагрузки на растущий организм. С целью профилактики развития гипертонической болезни детям необходима нормализация режима дня, расширения двигательного режима, психотерапия.

	Для улучшения функционального состояния центральной нервной системы , которое способствует выработке биологически активных веществ, нормализации сна, улучшению настроения, купированию головных болей, болей в сердце, уменьшению повышенной возбудимости, кроме традиционного электросна, в ЦМР используется транскраниальная электростимуляция от аппарата «Трансаир», работающего на частоте 78 Гц .
	В ЦМР используется новый метод транскраниальной магнитотерапии ,приводящий к снижению частоты и интенсивности головных болей, головокружения, повышает выносливость к учебным нагрузкам, адаптацию к школе.
	Выраженное успокаивающее, противоотечное действие оказывает низкочастотная магнитотерапия с локализацией воздействия на шейно-воротниковую зону. В ЦМР используется новый аппарат «Алмаг +», имеющий детские дозировки воздействия.
	Динамическая электронейростимуляция приводит к снятию повышенного мышечного тонуса в шейно-воротниковой зоне, купированию головных болей, седативному эффекту, уменьшению артериального давления.
	При СВД с эффективностью применяются «Сухие» углекислые ванны, имеющие преимущества перед водными, в связи с отсутствием гидростатического давления, начиная с 2 лет. «Сухие» углекислые ванны являются курортным фактором, способствуют выраженному снижению артериального давления, особенно ночью, уменьшают частоту сердечных сокращений, боли в сердце, снижают утомляемость.
	Таким детям необходимо расширение двигательной активности. В ЦМР проводятся занятия кинезотерапией в зале, на велотренажере, что приводит к улучшению психо-эмоционального состояния, уменьшению головных болей, снижению утомляемости.

Воспалительные заболевания кожи, витилиго, акне, атопичсекий дерматит

	Светолечение (селективная и неселективная хромотерапия) оказывает благоприятное действие в виде улучшения периферического кровообращения, обменных процессов в коже, противовоспалительного действия, ускорения репаративных процессов.
	Лечебные грязи, ультрафонофорез лечебной грязи оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное действие.
	Низкочастотная магнитотерапия улучшает трофику тканей, оказывает иммуномодулирующее, противозудное действие.

Послеожоговые рубцы

Серные ванны оказывают выраженное противовоспалительное, трофическое, рассасывающее действие. С целью усиления рассасывающего действия применяется комплексное воздействие серных ванн с магнитной терапией и лекарственного электрофореза с противорубцовыми препаратами (ферменкол, лидаза)

Болезни органов пищеварения

Детям с болезнями органов пищеварения (хронический запор, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, и др.) проводится ректальная стимуляция, лазерная терапия, теплолечение, магнитная стимуляция, криотерапия и др.; с заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром и др.) – «сухие» углекислые ванны, фонофорез, лечебная грязь, магнитотерапия, ЛФК, кинезотерапия, тредмил, жемчужные ванны и др.

Болезни мочеполовой системы

Детям с болезнями мочеполовой системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, вульвит, вагинит, варикоцеле и др.) — электростимуляция мышц тазовой диафрагмы, КВЧ – терапия, массаж ЭПС, динамическая электронейростимуляция, электродренинг антисептиков, магнитная стимуляция, БОС-терапия и др.

Болезни глаза

Детям с болезнями глаза (миопия, спазм аккомодации, воспалительные заболевания глаза) — магнитофорез, динамическая электронейростимуляция, массаж воротниковой зоны, электростимуляция мышц глаза и др.

Оздоровление часто болеющих детей

Для оздоровления и закаливание часто болеющих детей с санацией ЛОР-органов — галотерапия, токи надтональной частоты, термотерапия, поляризованный свет, цветотерапия, биоуправляемая аэроионотерапия, нормобарическая гипокситерапия («горный воздух»), ароматерапия, криомассаж стоп, массаж ЭПС стоп, лечебная гимнастика, жемчужные ванны и др.

Запись по телефонам:
8 (499) 766-70-47
8 (916) 459-27-11
Понедельник – пятница 9:00 – 17:00
г. Москва, ул. Зоологическая, 15
4 этаж, каб. 421, 418

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Хан Майя Алексеевна

заведующая Центром медицинской реабилитации

доктор медицинских наук, профессор

консультант по детской курортологии Главного медицинского управления Управления делами Президента РФБ

профессор кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации ГБУЗ МО МОНИКИ им. Н.Ф. Владимирского

профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Заслуженный врач г. Москвы

Лян Наталья Анатольевна

Окончила педиатрический факультет Российского государственного медицинского университета в 1992 году, клиническую ординатуру в НИИ педиатрии в 1995 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура, аллергология-иммунология

Вахова Екатерина Леонидовна

Окончила педиатрический факультет Нижегородского медицинского института в 1992 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура.

Новикова Елена Владимировна

Окончила педиатрический факультет Российского государственного медицинского университета в 1992 году, клиническую ординатуру в НИИ педиатрии в 1998 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук, доцент
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура, педиатрия

Микитченко Наталья Анатольевна

В 2003 году окончила ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский Славянский университет» по специальности «Лечебное дело».
2003-2005 проходила ординатуру в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» по специальности «Педиатрия».
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Старший научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Стаж работы 14 лет
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура.

Тальковский Евгений Максимович

Окончил 2МОЛГМИ им Н.И. Пирогова в 1989 г. По специальности «педиатрия»
Специальности по сертификату: «физиотерапия», «лечебная физкультура и спортивная медицина»
Кандидат медицинских наук
Область специализации: медицинская реабилитация в детской гастроэнтерологии, аппаратная физиотерапия в педиатрии

Детский вульвовагинит | Университет Колорадо OB-GYN

Что вызывает раздражение вульвы и / или выделения из влагалища?

Детский вульвовагинит обычно вызывается несколькими различными факторами. У молодых девушек в этой области очень тонкая и хрупкая кожа. Это связано с низким уровнем женского гормона эстрогена. Это означает, что их кожа может быть очень чувствительной к мылу, бактериям или чему-либо еще, что может вызвать раздражение.

Симптомы детского вульвовагинита

Вульва или влагалище девочки могут ощущаться раздраженными, опухшими, болезненными или зудящими из-за педиатрического вульвовагинита, или у нее могут наблюдаться неприятные выделения из влагалища.

Советы по уходу за собой, чтобы поправиться

После применения приведенных ниже советов по уходу за собой большинство девочек, испытывающих раздражение вульвы или выделения из влагалища, поправляются через одну-две недели.

• Носите только белое хлопчатобумажное белье Нижнее белье . Вымойте их небольшим количеством моющего средства без запаха и дважды ополосните, чтобы удалить остатки раздражающего вещества из моющего средства. Избегайте использования смягчителей ткани или каких-либо дополнительных чистящих или «освежающих» средств для нижнего белья и купальников.
• Носите для сна ночную рубашку , и спать без трусов — нормально. Избегайте цельной пижамы со спальным местом. Еще один вариант — очень свободные мягкие пижамные брюки или свободные боксеры.
• Избегайте колготок, цельного купальника, узких джинсов или леггинсов . Выбирайте юбки и брюки свободного кроя. Подберите удобную одежду, позволяющую воздуху циркулировать и не вызывающую лишнего трения или давления.
• Принимать ванну каждый день . (Ваш врач может порекомендовать принимать ванну более одного раза в день, пока симптомы не исчезнут.) Убедитесь, что ванна промыта без отбеливателя или чистящих средств, а также от остатков мыла или пены для ванны.
  • Замочить в чистой теплой воде . Мыло, уксус или пищевая сода не нужны. Чтобы избежать раздражения, лучше всего подойдет простая теплая вода.
  • Не трите вульву мочалкой . Просто позвольте воде аккуратно омыть и пропитать область.
  • Используйте мягкое мыло (например, Dove) только тогда, когда оно действительно необходимо , например, на коже с видимыми загрязнениями.Используйте мыло в конце ванны, а затем полностью смойте его. Обычно мыло НЕ нужно в области гениталий.
  • Осторожно промокните область гениталий .
  • Не пользуйтесь пеной для ванн или ароматным мылом . Когда ваша дочь достигнет подходящего возраста, скажите ей, что нет причин использовать женские спреи, спринцевания, пудры или другие ароматизированные женские продукты.
  • Попробуйте приложить прохладный компресс всего на несколько минут, если область вульвы опухшая, болезненная или зудящая.Для защиты кожи также можно использовать вазелин или мазь от подгузников A&D.
  • Вытирайте правильно после дефекации. Вытирание спереди назад важно, чтобы бактерии не попали в вульву.
  • После купания или вспотевания сразу переоденьтесь в сухую одежду. .

Что делать, если симптомы не улучшаются или появляются новые симптомы

Позвоните в отдел детской и подростковой гинекологии по телефону 720-777-2667. Мы будем рады видеть вас снова в нашем офисе и поговорить о других способах решения ваших проблем.

Вульвовагинит (у детей) — GP Gateway

Вульвовагинит — это воспаление или болезненность кожи влагалища или окружающей вульвы. Это чаще встречается у девочек младшего возраста.

.

Введение

Вульвовагинит может быть различным.

Легкий вульвовагинит может возникать очень часто, у ребенка может быть несколько эпизодов, и в большинстве случаев можно лечить с помощью простых шагов.

Иногда может быть местная кожная инфекция, например, Стрептококковая инфекция группы А, однако у девочек младшего возраста она встречается реже, поскольку неэстрогенизированная девственная плева защищает влагалище.

N.B. Вульвовагинит может возникать по разным причинам, многие из которых не вызывают беспокойства, однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу безопасности или защиты ребенка, вы должны обсудить это с помощью обычных протоколов (вызов педиатрического консультанта в рабочее время, педиатрического регистратора OOH)

История

Важные вещи, которые нужно уточнить в истории; эти вопросы также можно задать ребенку в соответствии с возрастом.

• Продолжительность симптомов
• Уточните симптомы: зуд, жжение, дизурия / болезненность при мочеиспускании, кровотечение и т. Д.
• Есть кровотечение или выделения?
• Есть ли травмы в анамнезе?
• Есть ли другие перианальные симптомы? (Например, ночной зуд)
• Есть ли у других членов семьи симптомы?
• Какие-либо изменения в туалетных принадлежностях / товарах для стирки?
• Есть другие изменения кожи? Например. экзема или изменения псориатического типа
• Приучили ли ребенка к горшку? Вытирают ли они свои задницы / интимные места, когда ходят в туалет?

У подростков может быть уместным спросить о сексуальном анамнезе и обсудить безопасный секс с указанием мест в ГУМе.

Экзамен

Обычно достаточно осмотра, но он должен проводиться только с согласия ребенка.

Может быть эритема вульвы или периовульвы, раздражение или, возможно, некоторые выделения.

Выделение может быть связано с инородным телом.

Может наблюдаться плохая гигиена промежности / перианальной области, и это частая причина.

При согласовании следует также осмотреть перианальную область. Возможные признаки могут включать перианальное раздражение или присутствие остриц (более вероятно при вечернем осмотре / наружном обследовании).

Дифференциальная диагностика

• Плохая гигиена (если участок влажный или грязный в течение длительного периода времени, это может вызвать раздражение, или если имеется загрязнение области вульвы, если ребенок вытирает кожу спереди назад, а не сзади вперед)
• Раздражающий дерматит, вызванный использованием туалетных принадлежностей / пенных ванн / средств стирки
• Инфекция (стрептококковые, кандидозные или острицы, выходящие из заднего прохода, вызывающие зуд и местное раздражение)
• Инородное тело
• Подумайте о защите дифференциалов; е.грамм. сексуальное насилие над детьми, физическое насилие или пренебрежение.
• Вульвовагинит — это дифференциал «рецидивирующей ИМП». (Ребенок может жаловаться на боль при мочеиспускании, но ему часто не хватает словарного запаса, чтобы точно объяснить, где находится боль. Вместо истинной дизурии они могут описывать симптомы от мочи, проходящей по воспаленному участку кожи. В этих случаях моча Индикаторная полоска, показывающая только лейкоциты, может быть связана с загрязнением кожи, и было бы разумно дождаться посева мочи перед началом лечения антибиотиками)

Менеджмент / расследования

Часто наиболее эффективным оказывается простое управление.

Могут быть полезны советы по гигиене и облегчению симптомов. Большинству детей не нужно использовать мыло или пенные ванны для стирки, а для их одежды следует использовать небиологические стиральные порошки без смягчителей ткани.

Детям может потребоваться присмотр или помощь с туалетом и гигиеной; вытирать после мытья или какания следует спереди назад. Некоторым девочкам может потребоваться промыть водой, а затем высушить после того, как помочились.

В идеале девушкам не следует носить брюки или трусики, чтобы спать.Это обеспечит лучшую циркуляцию воздуха в помещении и предотвратит попадание влаги. Для одежды могут пригодиться мягкие дышащие ткани.

Девочки могут продолжать все свои обычные хобби и занятия, например плавание, но может потребоваться дополнительная помощь, чтобы убедиться, что они полностью высохли, прежде чем переодеваться. У некоторых девочек может быть аллергия на хлор, содержащийся в воде в бассейне, но после этого часто помогает тщательный душ.

Барьерные кремы (например, кремы от опрелостей или мягкий парафин) могут быть полезны для предотвращения прохождения мочи по воспаленной коже.

Форма предопушенного влагалища / вульвы может вызвать скопление мочи, а затем ее выход, что может вызвать раздражение кожи.

Некоторым девочкам может быть полезно сидеть на унитазе спиной (т. Е. Лицом к цистерне), чтобы облегчить отток мочи.

Если есть какие-либо признаки остеохондроза, следует обработать весь дом в соответствии с местным формуляром.

Следует предложить рекомендации по гигиене рук, в том числе держать ногти короткими и чистыми.

Мазки часто бесполезны, но если симптомы сохраняются, несмотря на рекомендации по гигиене, можно попробовать лечение инфекции соответствующими антимикробными препаратами.

Постоянные симптомы, включая выделения, могут указывать на инородное тело, и может потребоваться дальнейшее исследование.

Если есть какие-либо опасения по поводу безопасности, их необходимо передать соответствующим образом в соответствии с местным протоколом.

(Посещено 2300 раз, сегодня посещений 1680)

Клиническая картина, диагностика и лечение вульвовагинита у девочек: современный подход и обзор литературы

1

Джойши М., Аштекар С.С., Джайн А., Гонсалвес Р.Нужно ли лечить вульвовагинит у девочек препубертатного возраста? BMJ 2005; 330: 186–188.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2

Рим ES. Вульвовагинит и другие распространенные заболевания вульвы у детей. Endocr Dev 2012; 22: 72–83.

Артикул PubMed Google ученый

3

Giugno S, Risso P, Ocampo D, Rahman G, Rubinstein DA. Вульвовагинит в педиатрической популяции: взаимосвязь между этиологическими агентами, возрастом и стадией развития груди по Таннеру.Arch Argent Pediatr 2014; 112: 65–74.

PubMed Google ученый

4

Ромеро П., Родригес Э., Муньос М., Делукки А., Герреро Дж. Л., Лилло А.М. и др. Дисфункция мочеиспускания: другая этиология вульвовагинита у молодых девушек. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011; 24: 189–191.

Артикул PubMed CAS Google ученый

5

Карран Дж., Хейворд Дж., Селлерс Е, Дин Х.Тяжелый вульвовагинит как серьезная проблема диабета 2 типа у девочек-подростков, серия клинических случаев. Педиатрия 2011; 127: 1081–1085.

Артикул Google ученый

6

Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH. Вульвовагинит у девочек препубертатного возраста. Arch Dis Child 2003; 88: 324–326.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

7

Горбачинский I, Шерерц Р., Рассел Г., Крейн Л., Ходжес С.Измененный микробиом промежности связан с вульвовагинитом и инфекцией мочевыводящих путей у девочек подросткового возраста. Ther Adv Urology 2014; 6: 224–229.

Артикул PubMed Google ученый

8

Йилмаз А., Челик Н., Сойлу Г., Донмез А., Юксель С. Сравнение клинических и микробиологических характеристик вульвовагинита у девочек препубертатного и пубертатного возраста. J Formos Med Assoc 2012; 111: 392–396.

Артикул PubMed Google ученый

9

Ранделович Г., Младенович В., Ристич Л., Оташевич С., Бранкович С., Младенович С.А. и др.Микробиологические аспекты вульвовагинита у девочек препубертатного возраста. Eur J Pediatr 2012; 171: 1203–1208.

Артикул PubMed Google ученый

10

Van Neer PA, Korver CR. Запор, проявляющийся в виде рецидивирующего вульвовагинита у детей препубертатного возраста. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 718–719.

Артикул PubMed Google ученый

11

Смит Ю. Р., Берман Д. Р., Квинт Э.Предменархеальные выделения из влагалища, результаты процедур по исключению инородных тел. J Pediatr Adolesc Gynecol 2002; 13: 227–230.

Артикул Google ученый

12

Томас А., Форстер Г., Робинсон А., Рогстад ​​К.; Группа клинической эффективности (Ассоциация мочеполовой медицины и Медицинское общество по изучению венерических заболеваний). Национальное руководство по ведению детей и подростков с подозрением на инфекции, передаваемые половым путем.Sex Transm Infect 2002; 78: 324–331.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

13

Эйк Н.В., Аллен Л., Гисбрехт Э., Джеймисон М.А., Кивес С., Моррис М. и др. Детские вульвовагинальные расстройства: диагностический подход и обзор литературы. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 850–862.

Артикул PubMed Google ученый

14

Мерритт Д.Ф.Гинекологические проблемы детства, Вульвовагиниты. В: Kliegmen RM, Stanton BF, Geme JW, Schor NF, Behrman RE, ред. Учебник педиатрии Нельсона, 19 изд. Филадельфия: Elsevier Saunders, 2011: 1865–1869.

Google ученый

15

Андерсон Б., Тиммеш И., Ардсма Н., Эд М.Т., Карстатер С., Шобер Дж. Распространенность аномальных половых органов, вульвовагинита, энуреза и энкопреза у детей, которые поступают с заявлениями о сексуальном насилии.Журнал Педиатр Урол 2014; 10: 1216–1221.

Артикул PubMed CAS Google ученый

16

Рам А.Д., Херст К.В., Штайнбрехер Х. Роль цистовагиноскопии и гигиенических рекомендаций у девочек, направленных по поводу симптомов вульвовагинита. Arch Dis Child 2012; 97: 477.

Артикул PubMed Google ученый

17

Tartaglia E, Giugliano B, Ucciferri C, Giannattasio A, Giuliano P, Iannaccone VL.Вульвовагинит у девочек препубертатного возраста: новый способ применения старых препаратов. J Pediatr Adolesc Gynecol 2013; 26: 277–280.

Артикул PubMed Google ученый

18

Чжан Дж., Дэн Дж., Ван З., Че С., Ли Ю. Ф., Ян К. Модулирующие эффекты Lactobacillus salivarius на иммунитет слизистой оболочки кишечника поросят. Curr Microbiol 2011; 62: 1623–1631.

Артикул PubMed CAS Google ученый

19

Akil I, Yilmaz O, Kurutepe S, Degerli K, Kavukcu S.Влияние перорального приема Saccharomyces boulardii на Escherichia coli в кишечной флоре. Педиатрический нефрол 2006; 21: 807–810.

Артикул Google ученый

20

Knetsch ML, Koole H. Новые стратегии в разработке противомикробных покрытий: пример увеличения использования серебра и наночастиц серебра. Полимеры 2011; 3: 340–366.

Артикул CAS Google ученый

21

He W, Wang D, Ye Z, Qian W, Tao Y, Shi X и др.Применение нанотехнологического антимикробного спрея для предотвращения инфекции нижних мочевыводящих путей: многоцентровое урологическое исследование. J Transl Med 2012; 10: S14.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

22

Trautner BW, Lopez AI, Kumar A, Siddiq DM, Liao KS, Li Y, et al. Наноразмерная модификация поверхности способствует формированию доброкачественной биопленки и препятствует прилипанию патогенов. Наномедицина 2012; 8: 261–270.

Артикул PubMed CAS Google ученый

23

Кавукчу С., Камлар С.А., Сойлу А.Может ли нанотехнологическое противомикробное белье предотвратить бактериальное заражение проб мочи из пакета: результаты предварительного исследования. 48-е Ежегодное научное собрание ESPN Европейского общества детской нефрологии. 2015 3-5 сентября, Брюссель. Педиатр Нефрол 2015; 30:59.

Google ученый

24

Бекон JL. Препубертатные лабиальные спайки: оценка направленной популяции. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 327–333.

Артикул PubMed Google ученый

Зуд или раздражение влагалища — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

• Боль, жжение или зуд в области гениталий
• Нет боли или жжения при мочеиспускании, нет выделений из влагалища
• (Основная причина раздражения у молодых девушек — это мыльное раздражение вульвы или наружного влагалища (мыльный вульвит) из-за пены, шампуня или другого мыла)

См. более подходящую тему

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем) Если

• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
• Может быть в результате сексуального насилия

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Выделения из влагалища
• Присутствует лихорадка

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы
• Старше 10 лет ( Причина: мыльный вульвит необычен)
• Раздражение влагалища сохраняется после лечения в течение 2 дней

Уход за родителями на дому

• Вероятный химический / мыльный вульвит, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Рекомендации по уходу на дому при мыльном вульвите (ожидается беседа с врачом)

1. Пищевая сода для замачивания в теплой воде: выдержите 20 минут, чтобы удалить раздражители и ускорить заживление.
   • Добавьте 2 унции.пищевая сода на таз с теплой водой. (Причина: пищевая сода лучше уксуса для девочек, не достигших половой зрелости)
   • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги и позволяет воде очистить область гениталий
   • Повторяйте пропитку пищевой содой 4 раза в день в течение 2 дней
2. Стероидный крем: нанесите 1% крем с гидрокортизоном на область гениталий после замачивания на 1 или 2 дня.
3. Избегайте мыла. Избегайте попадания пены, мыла и шампуня на вульву, потому что они вызывают раздражение.Используйте только теплую воду для очистки вульвы или детское масло для удаления выделений
4. Ожидаемый курс: Если симптомы вызваны мыльным вульвитом, все они должны исчезнуть в течение 1-2 дней при надлежащем лечении
5. Позвоните своему врачу, если
   • Раздражение не проходит на лечении> 48 часов
   • Выделения из влагалища или кровотечение
   • У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

(PDF) Личная гигиена и вульвовагинит у детей препубертата

13

9.Хансен М.Т., Санчес В.Т., Эйстер К., Хансен, К.А. Streptococcus pyogenes Pharyngeal

Колонизация, приводящая к рецидивирующему препубертатному вульвовагиниту. J Pediatr Adolesc

Gynecol 2007; 20: 315-317.

10. Римоин Л.П., Кватра С.Г., Йосипович Г. Женский зуд от детства до

постменопаузы: клинические особенности, гормональные факторы и особенности лечения.

Дерматологическая терапия, 2013; 26: 157–167.

11. Хопкинс Дж.Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству. Анкара: Атлас

Kitapçılık, 2000.

12. Джонс Р. Детский вульвовагинит и выделения из влагалища на практике. Семейная практика

1996; 13: 369-372.

13. Piippo S, Lenko H, Vuento R. Симптомы вульвы у детей и подростков.

Acta Paediatr 2000; 89: 431–5.

14. Куадрос Дж., Мазо А., Мартинес Р., Гонсалес П. Этиология педиатрии

воспалительный вульвовагинит.Eur J Pediatr 2004; 163: 105–7.

15. Stricker, T., Navratil, F., Sennhauser, F.H. Вульвовагинит у девочек препубертатного возраста. Arch

Dis Child 2003; 88: 324–326.

16. Дей, М., Маджио, Ф.Д., Ди Паоло, Г., Бруни, В. Вульвовагинит в детстве. Best

Практика и исследования Клиническое акушерство и гинекология 2010; 24: 129–137.

17. Heymann WR. Стрептококковый вульвовагинит. J Am Acad Dermatol. 2009; 61: 94-5.

18. Cox RA, Slack MPE.Клинико-микробиологические особенности Haemophilus influenza

вульвовагинит у девочек раннего возраста. J ClinPathol 2002; 55: 961–964.

19. Жакьери А., Стилианопулос А., Хогг Г., Гровер С. Вульвовагинит: клинические особенности,

этиология и микробиология половых путей, Arch Dis Child. 1999; 81: 64–67.

20. Чжоу X, Вестман Р., Хики Р. и др. Микробиота влагалища женщин с частыми

Вульвовагинальный кандидоз. Инфекция и иммунитет, 2009; 77 (9): 4130–4135

21.Rimoin LP, Kwatra, SG, Yosipovitch G. Женский зуд с детства до

постменопаузы: клинические особенности, гормональные факторы и соображения лечения.

Дерматологическая терапия, 2013; 26: 157–167.

Вместе расти здоровыми Лонг-Бич

Думая о здоровье своего ребенка, родители не всегда думают о гениталиях. Для многих людей личная жизнь не существует до полового созревания. Итак, есть общее отношение к , нам не нужно об этом говорить .Однако важно учитывать всех аспектов здоровья вашего ребенка: даже вульвовагинит.

Вульвовагинит (или вульвит, или вагинит) — это общий термин, обозначающий инфекцию или воспаление вульвы / влагалища.

Примечание: влагалище описывает внутренние гениталии, а вульва описывает внешние гениталии.

Эти виды инфекций довольно часто встречаются у маленьких детей любого возраста. Следовательно, вульвовагинит составляет 61,8% гинекологических случаев в детском и подростковом возрасте.

Причины вульвовагинита

Прежде всего, причины вульвовагинита обычно включают аллергические реакции, дерматит и бактериальные инфекции. Кроме того, это может быть вызвано анатомическими аномалиями, кожными заболеваниями, опухолями или травмами. Молодые девушки иногда бывают более чувствительными просто из-за более низкого уровня гормонов, чем у взрослых. Кроме того, дети с плохой гигиеной, без лобковых волос или жировых подушечек на губах и дети с ожирением более склонны к вульвовагиниту.

Новорожденные

У младенцев иногда бывают густые серо-белые выделения, а иногда и кровянистые выделения.У новорожденных остаются некоторые материнские гормоны еще в утробе матери. После родов резко падают материнские гормоны, вызывая густые выделения. Это совершенно нормально и обычно проходит в течение 10 дней. Если через 10 дней после родов у вашего ребенка все еще есть выделения, обратитесь к педиатру.

Симптомы вульвовагинита

• Раздражение и зуд вульвы / влагалища
• Боль вульвы / влагалища
• Воспаление вульвы / влагалища
• Выделения из влагалища (желтые или коричневые)
• Болезненное мочеиспускание
• Покраснение вульвы
• Вагинальное кровотечение

К тому же разряд у некоторых может быть вполне нормальным.Влагалище у всех разное. Например, выделения могут быть ответом на изменение уровня эстрогена в зависимости от возраста или стадии полового созревания.

Лечение и диагностика

Диагностика обычно включает внешний физический осмотр и / или посев из влагалища. Обратитесь к своему педиатру, если у вас возникнут вопросы или возникнут проблемы, или для записи на прием. Обследование органов малого таза безболезненно и дает прекрасную возможность задать важные вопросы.

Кроме того, лечение может включать антибиотики, сидячие ванны, пробиотики и клюквенные таблетки.

Сидячие ванны — это просто ванны для замачивания области промежности (от уретры до ануса). Вы можете сделать это, купив сидячую ванну в местном магазине (например, Target) или купив ванну. Сидячие ванны могут способствовать заживлению, очищая пораженную область и увеличивая кровоток для заживления, расслабления и снятия боли.

Кроме того, пробиотики могут помочь восстановить полезные бактерии в организме и способствовать развитию полезной флоры.

Клюква предотвращает прилипание бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Помните, что подслащенные клюквенные соки могут принести больше вреда, чем пользы.

Иногда вам просто нужно помочь ребенку изменить некоторые привычки. Это отличное время, чтобы научить ребенка ухаживать за влагалищем.

Уход за вагинами

• Носите только простые хлопковые трусы.
• Не используйте моющие средства, вызывающие раздражение.
• Спите в свободной пижаме, без трусов.
• Избегайте ношения тесной одежды (колготки, леггинсы и т. Д.).
• Принимайте ванну каждый день (не используйте раздражающее мыло или пенные ванны).
• Не трите и не используйте абразивное мыло, а чистите только наружные гениталии.
• По мере взросления ребенка приучайте его не пользоваться женскими спреями, душами, пудрами и т. Д.
• Протрите спереди назад.
• Не сидите в мокрой одежде или купальных костюмах. (После купания переоденьтесь в сухую одежду.)

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодым женщинам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Кроме того, молодые девушки, которые думают о сексе или впервые вступили в половые отношения, должны обратиться к гинекологу.

Самое главное, что наличие любых инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, должно вызывать вопросы о сексуальном насилии. В этом случае важно внимательно оценить ситуацию. Ваш педиатр обучен помогать в этих трудных вопросах. Узнайте больше о том, как предотвратить и выявить злоупотребления.

В заключение, если у вас есть вопросы по этой теме, обратитесь к своему педиатру. Ваш провайдер является профессионалом и может ответить на ваши вопросы, даже если они кажутся табуированными.Наконец, если у вас возникнут вопросы или проблемы, ответьте на этот блог или свяжитесь с нами.

Вульвит у подростков | Библиотека здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния

Что такое вульвит у подростков?

Вульвит — это воспаление вульвы. Вульва — это внешняя часть женской репродуктивной системы. Их еще называют наружными гениталиями. Большие и малые половые губы — это 2 складки кожи, которые являются частью вульвы. Наружные складки называются большими половыми губами.Внутренние складки называются малыми половыми губами.

Вульвит вызывает такие симптомы, как покраснение, отек, зуд и боль. Это может быть вызвано болезнями, инфекциями, травмами, аллергией и другими раздражителями. Часто бывает трудно найти конкретную причину вульвита.

Что вызывает вульвит у подростка?

Вульвит может быть вызван реакцией кожи на раздражитель. Некоторые из них включают:

• Туалетная бумага ароматизированная или цветная

• Парфюмированное мыло или пена для ванн

• Моющие средства для стирки, особенно формулы холодной воды с активированным ферментом

• Вагинальные спреи, дезодоранты и порошки

• Спермициды

• Презервативы

• Противозачаточные кремы, желе, пены, ноноксинол-9, лубриканты

• Тампоны и прокладки

• Антибактериальный или противогрибковый крем или мазь

• Крем или мазь для лечения кондилом

• Спринцевание

• Вода в гидромассажной ванне и бассейне

• Верховая езда

Это также может быть вызвано:

• Инфекции от лобковых вшей или клещей (чесотка)

• Инфекции, такие как трихомониаз, герпес, сифилис, ВПЧ, контагиозный многоцветник и грибковая инфекция

• Кожные заболевания, например псориаз

• Болезнь Крона

Какие подростки подвержены риску вульвита?

Подросток более подвержен риску вульвита, если у нее есть определенные аллергии, чувствительность, инфекции или заболевания, которые могут привести к вульвиту.Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, и женщины после менопаузы более подвержены риску вульвита. Это может быть из-за более низкого уровня эстрогена.

Какие симптомы вульвита у подростка?

Симптомы могут проявляться у каждой девочки по-разному. Симптомы на вульве могут включать:

• Покраснение и припухлость

• Сильный зуд

• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью

• Болезненные, чешуйчатые, толстые или беловатые пятна

Симптомы вульвита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего лечащего врача для диагностики.

Как диагностируют вульвит у подростка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего подростка. Он или она проведет физическое обследование вашего подростка. Медицинский осмотр может включать осмотр органов малого таза. Ваш подросток также может пройти тесты, например:

Как лечат вульвит у подростка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние и чем оно вызвано. Лечение может включать:

• Сидячие ванны для снятия зуда

• Крем успокаивающий для раздраженной кожи

• Стероидный или противогрибковый крем или мазь для лечения инфекции

• Лекарство, принимаемое внутрь (перорально) для лечения инфекции или другой причины

Вашему подростку также не нужно будет контактировать с какими-либо раздражителями, которые могли вызвать проблему.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Как я могу предотвратить вульвит у моего подростка?

Вульвит, вызванный раздражителями, можно предотвратить, не контактируя с ними.

Когда мне следует позвонить врачу-подростку?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Основные сведения о вульвите у подростков

• Вульвит — это воспаление вульвы.

• Вульвит вызывает такие симптомы, как покраснение, отек, зуд и боль.

• Это может быть вызвано болезнями, инфекциями, травмами, аллергией и другими раздражителями.

• Лечение может включать сидячие ванны и крем или мазь.

• Вы не должны контактировать с какими-либо раздражителями, которые могли вызвать проблему.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  No related posts.