Желтушка у новорожденных – как определить, лечить и когда пройдет ~ Тимоша

Если у вашего ребенка на 3-5 сутки жизни обнаружилась желтушка, это вызывает обеспокоенность. Не стоит волноваться, так как это не является инфекционным заболеванием! Просто организм малыша сигнализирует о том, что его печень по-особенному адаптируется ко всему новому. Если спустя 8-10 дней кожа приобретает естественный цвет, можете не волноваться.

Появление желтушки фиксируется у подавляющего большинства младенцев сразу после рождения.

Признаки желтушки у новорожденного

Главный признак желтушки – желтая кожа у ребенка,  наружные оболочки глаз или слизистые оболочки будут также иметь заметный желтый цвет. Значит, у вашего малыша  высокий уровень билирубина в крови. Билирубин повышается, если разрушены белки и гемоглобин.

Врач, наблюдающий за младенцем, сразу оценивает, как изменяется билирубиновый уровень в крови. Если у ребенка не изменяется (в худшую сторону) цвет лица и склер, то его и мамочку успешно выпишут и роддома. Маме будут даны советы, как ухаживать за малышом. Иногда желтушка может быть вызвана резус-конфликтом, а также конфликтом между группами крови мамы и ребенка – это основные причины, почему появляется желтушка у новорожденного.

При рождении ребенка норма билирубина — до 50 мкмоль/л.

К 10 суткам, непрямой билирубин связывается с белками крови и уровень на какое-то время может повыситься. Постепенно билирубин будет выводиться с калом или мочой, и желтушка начнет проходить.

Если ребенок родился недоношенным, то желтушка у него будет обязательно и проходит она медленнее, чем у нормального малыша. Болезнь желтушка у недоношенных детей – явление более затяжное.

Другие причины желтушки у новорожденных:

• Генетические заболевания (анемия, пикноцитоз, талассемия, микросфероцитоз), которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
• Гормональные нарушения.

Как лечить желтушку у новорожденного

Если у малыша на 2-4 сутки обнаруживается желтушка, он помещается в бокс  со специальными белыми и голубыми лампами. Недоношенный ребенок будет оставлен в стационаре.

Кормить малыша нужно материнским молоком. При частом кормлении весь организм промывается грудным молоком и начнется выведение билирубина. Маме в этот период необходима специальная диета и, как правило, это все, чем она может помочь малышу вылечить желтушку.

Самым безобидным и эффективным  лечением считаются солнечные лучи или лечение кварцевой лампой. Все процедуры следует осуществлять только под строгим наблюдением специалиста.

Врач может прописать  глюкозу и активированный уголь. Если уровень билирубина сильно повышен, может возникнуть необходимость в переливании крови, это бывает редко.

Когда пройдет желтушка

Итак, на какой день проходит желтушка у новорожденных?

У новорожденного желтый цвет кожи и склер  становится нормальным обычно через 7-9 дней. В больнице к нему будут применять специальную терапию с применением ламп голубого или белого цвета. Если все проходит, маму вместе с младенцем выписывают уже на 4-6 день.

Если же цвет кожи не меняется, малыша будут держать и дольше, а фототерапия будет проводиться ежедневно.

А если у ребенка обнаружены патологии в желчном пузыре или в печени, необходимо более тщательное обследование. В этом случае младенец остается в роддоме. Врачи в этот период не советуют выписывать ребенка во избежание заражения инфекциями.

При обследовании в больнице делают УЗИ, развернутый анализ крови и ставят точный диагноз.

Многие мамы волнуются – желтушка у ребенка не проходит месяц или дольше! Ребенку уже месяц, а желтушка не проходит!

Этому есть объяснение: если у малыша уровень билирубина не снижается, кожа будет желтоватого цвета. Это может длиться от 1 до 3 месяцев. Не стоит переживать.

Опытные специалисты в стационаре назначат правильное лечение, фототерапию и лекарственную терапию по лечению желчевыводящих путей и печени. Лечение желтушки у новорожденного в этом случае может проходить как в условиях стационара, так и диспансера, иногда маме могут разрешить делать все процедуры самой дома. В этом случае, семья должна будет купить лампу от желтушки.

Невозможно дать точный ответ на вопрос, сколько лечится желтушка у новорожденных, потому что это зависит от многих и многих показателей организма ребенка.

Но если желтушка не проходит долго, может быть назначена операция. Это бывает только в самых крайних случаях.

Затяжная желтушка у новорожденного может появиться из-за  вирусной инфекции. В этом случае врач назначит ребенку противовирусные препараты, антибиотики и ферменты для восстановления печеночных клеток. Читайте — чем опасна желтушка для новорожденного?

Если причина желтушки вызвана заболеваниями крови, ребенку прописывают препараты, содержащие железо. Чтобы не возникли другие патологии (опухоли), ему будут давать соответствующие лекарственные препараты. Лекарственные препараты должны даваться осторожно, чтобы не навредить младенцу. Врач должен следить за тем, как снижается билирубин и нормализуется уровень гемоглобина. От этого будет зависеть и общее состояние малыша.

Еще о врожденных заболеваниях:

Фенилкетонурия — признаки, симптомы, что делать дальше?

Как наследуется фенилкетонурия?

Галактоземия — симптомы и диагностика.

причины, последствия и лечение (Комаровский)

По врачебным данным, от 70 до 80 процентов новорожденных в первые дни и недели жизни имеют в анамнезе диагноз «желтушка». Заболеванием этот недуг в полной мере назвать сложно, поэтому врачи определяют его в качестве синдрома с характерными признаками. В основной массе случаев желтуха носит сугубо физиологический характер, являясь своеобразной особенностью детского организма, и лишь 10% от общего числа диагнозов носят характер патологии. В медицинской терминологии желтуха у новорожденных чаще именуется неонатальной.

Еще статьи по вашему вопросу

Особенности заболевания у новорожденных

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой редко носят патологический характер, проявляется в форме синдрома или набора симптомов, основной из которых проявляется в окрашивании кожных покровов и слизистых в желтоватый оттенок. Примечательно, что желтушность характерна не только для данного синдрома, но и для других заболеваний. Но в ситуации с новорожденными детьми этот симптом относят именно к данному недугу.

В основной массе желтуха у новорожденных проходит без существенных осложнений и последствий для дальнейшего развития ребенка. Синдром легко диагностируется и достаточно быстро и качественно вылечивается в условиях стационара. Примечательно, что у здоровых и доношенных этот синдром определить несколько проще, чем у недоношенных младенцев, что связано с особенностями подкожного жирового слоя. Что касается комплекса причин, то для обеих категорий новорожденных в основе своей они идентичны.

Вероятность проявления желтушки у новорожденного ребенка врачи определяют еще на стадии беременности матери, относя роженицу к определенной группе риска:

• Вероятность проявления синдрома у будущего малыша характерна для ранних беременностей, если матери нет 18 лет и поздних беременностей, если роженице 40 и более лет;
• Предшествовавшие беременности выкидыши или ранние аборты;
• Алкоголизм, наркомания;
• Диабетические признаки с постановкой соответствующего диагноза или внутриутробные инфицирования;
• Резус-фактор отрицательного значения;
• Желтушки у ранее рожденных младенцев.

Роженицы, попадающие в данные группы риска, находятся под пристальным вниманием гинекологов и других специалистов, сдают ряд дополнительных анализов, с ними проводятся дополнительные мероприятия профилактического характера.

Причины желтухи у новорожденных

Появление желтушности у новорожденных связано с естественным изменением состава крови, в частности, с повышением билирубина. Обусловлено это адаптацией ребенка к естественным условиям. Находясь в утробе матери, ребенок имеет особый состав крови, в которой содержится фетальный гемоглобин – он переносит кислород. Когда после рождения ребенок начинает дышать легкими, необходимость в подобной форме гемоглобина утрачивается, и он разрушается. Побочным эффектом разрушения данного компонента является повышение билирубинового уровня, это и проявляется в желтушности кожных покровов и слизистых. Новорожденному организму данное вещество более не нужно, и тот начинает процесс избавления от вещества, а в силу слабости не справляется, что и вызывает данный синдром.

В целом, желтушка у новорожденных, последствия которой в дальнейшем редко дают о себе знать, вполне излечимый недуг.

Заболевание диагностируется лабораторно банальным анализом на содержание билирубина. Его превышение допустимых норм и позволяет диагностировать данный синдром. Другой вопрос заключается в том, по каким причинам организм младенца не справляется с выводом билирубина. Именно на этом этапе диагностики и встает вопрос о классификации желтухи, то есть, является ли она патологией или это характерная физиологическая желтуха новорожденных.

Виды желтухи новорожденных

Желтушка новорожденных делится на два типа: физиологическая желтуха новорожденных (естественная) и патологическая, которые в свою очередь разделены еще на несколько видов.

Виды физиологической:

1. Каротиновая. Причина в повышенном каротине в рационе питания матери;
2. Желтуха грудного молока. Причина в высоком содержании в молоке матери эстрогена. Печень новорожденного,в первую очередь, выводит его и лишь потом билирубин. Желтизна покровов малыша длится примерно 3 месяца и потом сама проходит;
3. Неонатальная – самая распространенная форма.

Виды патологической:

• Гемолитическая. Причина кроется в проблемах с кровоснабжающей и образующей системах малыша: несовпадение резуса с материнским, несовпадение группы крови, или антигенная несовместимость. Радует только одно – встречается крайне редко, 1 % от всего количества случаев;
• Механическая – причина в том, что из-за нарушений в работе, печень отделить желчь не в состоянии;
• Ядерная – причина в высоком билирубиновом уровне, из-за которого специальный барьер в кровеносный системе дает сбой, а токсины попадают в мозг. Последствия — в виде разрушений нейронных клеток;
• Конъюгационная. Причина в плохой работе печени, которая не может вывести билирубин из крови;
• Печеночная – причина в поражении данного органа вирусного или бактериологического плана.

Диагностика

Определить какой тип синдрома у новорожденного – не столь критичная физиологическая или патологически опасная — определить можно только лабораторным путем. В лаборатории медики обязаны провести ряд проверок:

• Анализы крови общего плана и на нормы билирубина;
• Пробу Кумбса на гемолиз;
• Ультразвуковой просмотр брюшной полости.

Также потребуются консультации таких специалистов как эндокринологи, хирурги.

Для ознакомления приведем средние показатели билирубина у новорожденных:

1. Возраст до суток – менее 34;
2. Возраст 1-2 дня – 25-150;
3. От 3 до 5 дней – уровень билирубина 26-205.

Этот нормативный показатель принято делить на прямой (связанный) и непрямой (свободный). Так, в норме показатель прямого билирубина не должен превышать 25 процентов от общего показателя, а непрямой не должен быть меньше 75 процентов от этого же значения.

От того, какими будут лабораторные показатели, зависит диагноз и, соответственно, назначаемые лечебные процедуры и терапии.

Тест Кумбса в любом случае проводят сразу же после родов, беря кровь для этого из пуповины.

Лечение

Желтушка у новорожденных лечение требуется не длительное, так как физиологическая желтуха должна пройти сама собой. Конечно, врачи устанавливают постоянное наблюдение за ребенком. Но, если процесс затягивается или педиатр пребывает в сомнениях, назначаются диагностические процедуры. По их показателю назначается лечение. В каждом случае оно подбирается в индивидуальном порядке. Тактика лечения зависит от показателя уровня билирубина, от того, каково будет состояние новорожденного и, какой будет поставлен диагноз.

Но самой первой процедурой назначается фототерапия. В основе метода лежит использование ламп синего, голубого или зеленого света с определенным спектром световых волн. Под их воздействием токсический билирубин превращается в нетоксический. Длительность курса зависит от показателя уровня билирубина. Как только он придет в норму, облучение прекращают.

Внимание! При процедуре глаза и гениталии ребенка должны быть обязательно закрыты. Лечение должно проводиться только в медучреждении, под постоянным медицинским контролем. При домашнем лечении возможен риск перегрева и обезвоживания новорожденного. Лучше всего в домашних условиях воспользоваться солнечными ваннами. Так как действие лампы и лучей солнца сходны.

Немаловажным требованием при лечении является обеспечение новорожденного обильным питьем, ведь именно с калом и мочой лишний билирубин выводится из организма. Также при желтухе новорожденных им дают глюкозу, ее можно вводить в/в, при помощи зонда или же через бутылочку.

Если кровь мамочки и ребенка несовместимы, новорожденному может быть назначена процедура проведения переливания крови. Обычно хватает одной процедуры, за которую малышу могут заменить до 70 процентов от общего количества крови. Но иногда может понадобиться еще несколько переливаний.

Такая мера поможет малышу полностью избавить свой организм от патологического билирубина. Но есть риск того, что процедура может сильно ослабить маленький организм. Поэтому назначается дополнительная терапия в виде антибиотиков, физиопроцедур.

При механической желтухе часто требуется хирургическое вмешательство. Но решение об этом должно приниматься на основе решения врачебной комиссии.

При высоком содержании вещества назначается медикаментозное лечение:

• Урсофальк – суспензия, назначение которой защита и поддержка в норме работы печени при затяжной желтушке. 10 мг на кг веса новорожденного;
• Хофитол – раствор, в основе которого лежит экстракт артишока. Средство активирует отток желчи из пузыря, тем самым, облегчая работу печени. Дозировка 1-3 кап. трижды в день;
• При затянувшемся синдроме, восстанавливая водный баланс, после фототерапии назначается инфузионная терапия – глюкоза в форме суспензий, растворов, электролиты, кардиотрофики и т.д.;
• Препараты, нормализующие функции печени – Зиксорин, Фенобарбитал;
• Для предотвращения всасывания билирубина кишечником назначаются препараты — сорбенты;
• Не будут лишними и жирорастворимые витамины групп А, Е, К и Д3;
• И никак не обойтись без микроэлементов: цинка и кальция.

Альтернатива медикаментам

Альтернативная медицина также с успехом может лечить желтушку новорожденных, но все должно проходить с разрешения педиатра и его надзором. При этом рекомендуется использовать только одно средство, так как различные могут взаимоисключать или же, наоборот, усиливать действия друг друга.

1. Настойка из корня одуванчика – 3 кап. четырежды в день;
2. Настойка люцерны – 2 кап. четырежды в день;
3. Отвар шиповника;
4.  Смачиваем в растворе магнезии обычный бинт и прикладываем его к печени ребенка после кормления;
5.  Для матери можно приобрести в аптеке сборы для кормящей мамы, и выпивать его по литру в день;
6. Делаем взвесь угля активированного. Делается он просто – 10 грамм порошковой массы разбавляется в 50 мл воды. Дается новорожденному по 1 объему пипетки каждые два часа.

Возможные последствия

При физиологической форме негативных последствий практически не бывает, а при патологической форме возможны следующие последствия:

• Осложнения в работе нервной системы;
• При неправильно проведенной процедуре фототерапии у ребенка возможны ожоги кожи, сильное обезвоживание, перегрев и непереносимость лактозы. Последнее автоматически переводит ребенка на искусственное вскармливание;
• Негативными явлениями ядерной желтушки могут стать полная или частичная глухота, задержка в процессах умственного развития, параличи;
• Интоксикация организма;
• Билирубиновая энцефалопатия.

90000 Infant jaundice — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 Your doctor will likely diagnose infant jaundice on the basis of your baby’s appearance. However, it’s still necessary to measure the level of bilirubin in your baby’s blood. The level of bilirubin (severity of jaundice) will determine the course of treatment. Tests to detect jaundice and measure bilirubin include: 90005 90006 90007 A physical exam 90008 90007 A laboratory test of a sample of your baby’s blood 90008 90007 A skin test with a device called a transcutaneous bilirubinometer, which measures the reflection of a special light shone through the skin 90008 90013 90004 Your doctor may order additional blood tests or urine tests if there’s evidence that your baby’s jaundice is caused by an underlying disorder.90005 90002 Treatment 90003 90004 Mild infant jaundice often disappears on its own within two or three weeks. For moderate or severe jaundice, your baby may need to stay longer in the newborn nursery or be readmitted to the hospital. 90005 90004 Treatments to lower the level of bilirubin in your baby’s blood may include: 90005 90006 90007 90024 Enhanced nutrition. 90025 To prevent weight loss, your doctor may recommend more-frequent feeding or supplementation to ensure that your baby receives adequate nutrition.90008 90007 90024 Light therapy (phototherapy). 90025 Your baby may be placed under a special lamp that emits light in the blue-green spectrum. The light changes the shape and structure of bilirubin molecules in such a way that they can be excreted in both the urine and stool. During treatment, your baby will wear only a diaper and protective eye patches. Light therapy may be supplemented with the use of a light-emitting pad or mattress. 90008 90007 90024 Intravenous immunoglobulin (IVIg).90025 Jaundice may be related to blood type differences between mother and baby. This condition results in the baby carrying antibodies from the mother that contribute to the rapid breakdown of the baby’s red blood cells. Intravenous transfusion of an immunoglobulin — a blood protein that can reduce levels of antibodies — may decrease jaundice and lessen the need for an exchange transfusion, although results are not conclusive. 90008 90007 90024 Exchange transfusion. 90025 Rarely, when severe jaundice does not respond to other treatments, a baby may need an exchange transfusion of blood.This involves repeatedly withdrawing small amounts of blood and replacing it with donor blood, thereby diluting the bilirubin and maternal antibodies — a procedure that’s performed in a newborn intensive care unit. 90008 90013 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 When infant jaundice is not severe, your doctor may recommend changes in feeding habits that can lower levels of bilirubin.Talk to your doctor if you have any questions or concerns about how much or how often your baby is feeding or if you’re having trouble breast-feeding. The following steps may lessen jaundice: 90005 90006 90007 90024 More-frequent feedings. 90025 Feeding more frequently will provide your baby with more milk and cause more bowel movements, increasing the amount of bilirubin eliminated in your baby’s stool. Breast-fed infants should have eight to 12 feedings a day for the first several days of life.Formula-fed infants usually should have 1 to 2 ounces (about 30 to 60 milliliters) of formula every two to three hours for the first week. 90008 90007 90024 Supplemental feedings. 90025 If your baby is having trouble breast-feeding, is losing weight, or is dehydrated, your doctor may suggest giving your baby formula or expressed milk to supplement breast-feeding. In some cases, your doctor may recommend using formula alone for a couple of days and then resuming breast-feeding. Ask your doctor what feeding options are right for your baby.90008 90013 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 Bilirubin levels in the blood tend to peak when your baby is between three and seven days old. So it’s important for your doctor to examine your baby for jaundice during that time. 90005 90004 When your baby is discharged from the hospital, your doctor or nurse will look for jaundice. If your baby has jaundice, your doctor will assess the likelihood of severe jaundice based on a number of factors: 90005 90006 90007 How much bilirubin is in the blood 90008 90007 Whether your baby was born prematurely 90008 90007 How well he or she is feeding 90008 90007 How old your baby is 90008 90007 Whether your baby has bruising from delivery 90008 90007 Whether an older sibling also had severe jaundice 90008 90013 90074 Follow-up visit 90075 90004 If risk factors for severe jaundice are present, your doctor may recommend a follow-up visit a day or two after the baby leaves the hospital.90005 90004 When you arrive for your follow-up appointment, be prepared to answer the following questions. 90005 90006 90007 How well is your baby feeding? 90008 90007 Is your baby breast-fed or formula-fed? 90008 90007 How often does your baby feed? 90008 90007 How often does your baby have a wet diaper? 90008 90007 How often is there stool in the diaper? 90008 90007 Does your baby wake up easily for feeding? 90008 90007 Does your baby seem sick or weak? 90008 90007 Have you noticed any changes in the color of your baby’s skin or eyes? 90008 90007 If your baby has jaundice, has the yellow color spread to parts of the body other than the face? 90008 90007 Has your baby’s temperature been stable? 90008 90013 90004 You may also prepare questions to ask your doctor at your follow-up appointment, including: 90005 90006 90007 Is the jaundice severe? 90008 90007 What is the cause of the jaundice? 90008 90007 What tests will my baby need? 90008 90007 Does my baby need to begin treatment for jaundice? 90008 90007 Will I need to readmit my baby to the hospital? 90008 90007 Is the jaundice severe? 90008 90007 Will my baby need to go back into the hospital? 90008 90007 When should my baby have a follow-up visit? 90008 90007 Should I keep feeding my baby the way I am now? 90008 90007 Do you have any brochures about jaundice and proper feeding? 90008 90013 90004 March 17, 2020 90005 Show references 90128 90007 Wong RJ, et al.Clinical manifestations of unconjugated hyperbilirubinemia in term and late preterm infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 2, 2018. 90008 90007 Maisels MJ, et al. Hyperbilirubinemia in the newborn infant ≥35 weeks ‘gestation: An update with clarifications. Pediatrics. 2009 року; 124: тисячі сто дев’яносто три. 90008 90007 American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004; 114: 297.90008 90007 Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. American Academy of Pediatrics. http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297. Accessed April 2, 2018. 90008 90007 Hay WW, et al., Eds. The newborn infant. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 23rd ed. New York, N.Y .: McGraw-Hill Education; 2016. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 2, 2018. 90008 90007 Wong RJ, et al.Evaluation of unconjugated hyperbilirubinemia in term and late preterm infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 2, 2018. 90008 90007 Maisels MJ. Managing the jaundiced newborn: A persistent challenge. Canadian Medical Association Journal. 2015; 187: 335. 90008 90007 Muchowski KE. Evaluation and treatment of neonatal hyperbilirubinemia. American Family Physician. 2014; 89: 87. 90008 90007 Biliary atresia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/biliary-atresia/all-content. Accessed Jan. 13, 2020. 90008 90007 Wong RJ. Unconjugated hyperbilirubinemia in the newborn: Pathogenesis and etiology.https: //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 5, 2020. 90008 90007 Picco MF (expert opinon). Mayo Clinic. Feb. 5, 2020. 90008 90151 90002 Related 90003 90074 Products & Services 90075 Show more products and services from Mayo Clinic .90000 Newborn jaundice — Treatment — NHS 90001 90002 90003 Speak to your midwife, health visitor or GP if your baby develops jaundice. They’ll be able to assess whether treatment is needed. 90004 90005 90002 Treatment is usually only needed if your baby has high levels of a substance called bilirubin in their blood, so tests need to be carried out to check this. 90005 90002 See diagnosing jaundice in babies for more information about the tests used.90005 90002 Most babies with jaundice do not need treatment because the level of bilirubin in their blood is found to be low. 90005 90002 In these cases, the condition usually gets better within 10 to 14 days and will not cause any harm to your baby. 90005 90002 If treatment is not needed, you should continue to breastfeed or bottle feed your baby regularly, waking them up for feeds if necessary. 90005 90002 If your baby’s condition gets worse or does not disappear after 2 weeks, contact your midwife, health visitor or GP.90005 90002 Newborn jaundice can last longer than 2 weeks if your baby was born prematurely or is solely breastfed. It usually improves without treatment. 90005 90002 But further tests may be recommended if the condition lasts this long to check for any underlying health problems. 90005 90002 If your baby’s jaundice does not improve over time or tests show high levels of bilirubin in their blood, they may be admitted to hospital and treated with phototherapy or an exchange transfusion. 90005 90002 These treatments are recommended to reduce the risk of a rare but serious complication of newborn jaundice called kernicterus, which can cause brain damage.90005 90026 Phototherapy 90027 90002 Phototherapy is treatment with a special type of light (not sunlight). 90005 90002 It’s sometimes used to treat newborn jaundice by lowering the bilirubin levels in your baby’s blood through a process called photo-oxidation. 90005 90002 Photo-oxidation adds oxygen to the bilirubin so it dissolves easily in water. This makes it easier for your baby’s liver to break down and remove the bilirubin from their blood.90005 90002 There are 2 main types of phototherapy. 90005 90036 90037 90003 conventional phototherapy 90004 — where your baby is laid under a halogen or fluorescent lamp with their eyes covered 90040 90037 90003 fibreoptic phototherapy 90004 — where your baby lies on a blanket that incorporates fibreoptic cables; light travels through the fibreoptic cables and shines on to your baby’s back 90040 90045 90002 In both methods of phototherapy, the aim is to expose your baby’s skin to as much light as possible.90005 90002 In most cases, conventional phototherapy is usually tried first, although fibreoptic phototherapy may be used if your baby was born prematurely. 90005 90002 These types of phototherapy will usually be stopped for 30 minutes every 3 to 4 hours so you can feed your baby, change their nappy and give them a cuddle. 90005 90002 If your baby’s jaundice does not improve after conventional or fibreoptic phototherapy, continuous multiple phototherapy may be offered. 90005 90002 This involves using more than one light and often a fibreoptic blanket at the same time.90005 90002 Treatment will not be stopped during continuous multiple phototherapy. 90005 90002 Instead, milk expressed from your breasts in advance may be given through a tube into your baby’s stomach, or fluids may be given into one of their veins (intravenously). 90005 90002 During phototherapy, you baby’s temperature will be monitored to ensure they’re not getting too hot, and they’ll be checked for signs of dehydration. 90005 90002 Intravenous fluids may be needed if your baby is becoming dehydrated and they are not able to drink a sufficient amount.90005 90002 The bilirubin levels will be tested every 4 to 6 hours after phototherapy has started to check if the treatment is working. 90005 90002 Once your baby’s bilirubin levels have stabilised or started to fall, they’ll be checked every 6 to 12 hours. 90005 90002 Phototherapy will be stopped when the bilirubin level falls to a safe level, which usually takes a day or two. 90005 90002 Phototherapy is generally very effective for newborn jaundice and has few side effects, although your baby may develop a temporary rash and diarrhoea.90005 90026 Exchange transfusion 90027 90002 If your baby has a very high level of bilirubin in their blood or phototherapy has not been effective, they may need a complete blood transfusion, known as an exchange transfusion. 90005 90002 During an exchange transfusion, your baby’s blood will be removed through a thin plastic tube placed in blood vessels in their umbilical cord, arms or legs. 90005 90002 The blood is replaced with blood from a suitable matching donor (someone with the same blood group).90005 90002 As the new blood will not contain bilirubin, the overall level of bilirubin in your baby’s blood will fall quickly. 90005 90002 Your baby will be closely monitored throughout the transfusion process, which can take several hours to complete. Any problems that may arise, such as bleeding, will be treated. 90005 90002 Your baby’s blood will be tested within 2 hours of treatment to check if it’s been successful. 90005 90002 If the level of bilirubin in your baby’s blood remains high, the procedure may need to be repeated.90005 90026 Other treatments 90027 90002 If jaundice is caused by an underlying health problem, such as an infection, this usually needs to be treated. 90005 90002 If the jaundice is caused by rhesus disease (when the mother has rhesus-negative blood and the baby has rhesus-positive blood), intravenous immunoglobulin (IVIG) may be used. 90005 90002 IVIG is usually only used if phototherapy alone has not worked and the level of bilirubin in the blood is continuing to rise.90005 90002 Learn more about IVIG treatment for rhesus disease. 90005 90002 Page last reviewed: 4 September 2018 90099 Next review due: 4 September 2 021 90005 .90000 Infant jaundice: Causes, symptoms, and treatments 90001 90002 Infant jaundice is a condition where a baby’s skin, and the white part of their eye, appear yellow. Jaundice is a common condition in infants, affecting over 50 percent of all newborns. 90003 90002 Jaundice is particularly common in premature babies — boys more often than girls. It usually appears within the baby’s first week of life. 90003 90002 In an otherwise healthy baby born at full term, infant jaundice is rarely a cause for alarm; it tends to go away on its own.However, if treatment is necessary, infants tend to respond to non-invasive therapy. 90003 90002 In rare cases, untreated infant jaundice may lead to brain damage and even death. 90003 Share on PinterestThe cause of jaundice is excess bilirubin, a waste product produced when red blood cells are broken down. 90002 Infant jaundice is caused by an excess of bilirubin. Bilirubin is a waste product, produced when red blood cells are broken down. It is normally broken down in the liver and removed from the body in the stool.90003 90002 Before a baby is born, it has a different form of hemoglobin. Once they are born, they very rapidly break down the old hemoglobin. This generates higher than normal levels of bilirubin that must be filtered out of the bloodstream by the liver and sent to the intestine for excretion. 90003 90002 However, an underdeveloped liver can not filter out the bilirubin as fast as it is being produced, resulting in hyperbilirubinemia (an excess of bilirubin). 90003 90002 Infant jaundice with breast-feeding is common.It occurs in newborns that are breast-fed in two separate forms: 90003 90018 90019 90020 Breast-feeding jaundice 90021 — occurs in the first week of life, if the baby does not feed well, or if the mother’s milk is slow to come in . 90022 90019 90020 Breast milk jaundice 90021 — this is due to how substances in the breast milk interfere with the breakdown process of bilirubin. It occurs after 7 days of life, peaking at 2-3 weeks. 90022 90027 90002 Some cases of severe infant jaundice are linked to an underlying disorder; these include: 90003 90018 90019 liver disease 90022 90019 sickle cell anemia 90022 90019 bleeding underneath the scalp (cephalohematoma) — caused by a difficult delivery 90022 90019 sepsis — a blood infection 90022 90019 an abnormality of the baby’s red blood cells 90022 90019 blocked bile duct or bowel 90022 90019 rhesus or ABO incompatibility — when the mother and baby have different blood types, the mother’s antibodies attack the baby’s red blood cells 90022 90019 higher numbers of red blood cells — more common in smaller babies and twins 90022 90019 enzyme deficiency 90022 90019 bacterial or viral infections 90022 90019 hypothyroidism — underactive thyroid gland 90022 90019 hepatitis — an inflammation of the liver 90022 90019 hypoxia — low oxygen levels 90022 90019 some infections — including syphilis and rubella 90022 90027 90002 Common risk factors for infant jaundice are: 90003 90018 90019 90020 premature birth 90021 — premature babies have severely underde veloped livers and fewer bowel movements, this means there is a slower filtering and infrequent excretion of bilirubin.90022 90019 90020 Breast-feeding 90021 — babies who do not get enough nutrients or calories from breast milk or become dehydrated are more likely to develop jaundice. 90022 90019 90020 Rhesus or ABO incompatibility 90021 — when a mother and baby have different blood types, the mother’s antibodies go through the placenta and attack the red blood cells of the fetus, causing accelerated break down. 90022 90019 90020 Bruising during birth 90021 — this can make red blood cells break down faster, resulting in higher levels of bilirubin.90022 90027 90002 The most pervasive sign of infant jaundice is yellow skin and sclerae (the whites of the eyes). This typically starts at the head, and spreads to the chest, stomach, arms, and legs. 90003 90002 Symptoms of infant jaundice can also include: 90003 90018 90019 drowsiness 90022 90019 pale stools — breast-fed babies should have greenish-yellow stools, while those of bottle fed babies should be a greenish-mustard color 90022 90019 poor sucking or feeding 90022 90019 dark urine — a newborn’s urine should be colorless 90022 90027 90002 Symptoms of severe infant jaundice include: 90003 90018 90019 yellow abdomen or limbs 90022 90019 drowsiness 90022 90019 inability to gain weight 90022 90019 poor feeding 90022 90019 irritability 90022 90027 90002 Doctors recommend that babies be tested for jaundice before being discharged from the hospital and again 3-5 days after birth, when bilirubin levels are highest.90003 90002 Doctors will most likely diagnose jaundice based on appearance alone. However, the severity of jaundice will be determined by measuring levels of bilirubin in the blood. Bilirubin levels can be checked via a serum bilirubin (SBR) blood test or a transcutaneous bilirubinometer device, which measures how much of a certain light shines through the skin. 90003 90002 If the infant’s jaundice persists for more than 2 weeks, doctors may perform further blood tests and urine tests to check for underlying disorders.However, in breast-fed babies who are otherwise well and feeding and gaining weight appropriately, this can be normal. 90003 Share on PinterestPhototherapy, pictured here, is a treatment for cases of infant jaundice that do not resolve on their own. 90002 Typically, treatment for mild jaundice in infants is unnecessary, as it tends to disappear on its own within 2 weeks. 90003 90002 If the infant has severe jaundice, they may need to be readmitted to the hospital for treatment to lower levels of bilirubin in the bloodstream.In some less severe cases, treatment may be done at home. 90003 90002 Some treatment options for severe jaundice include: 90003 90018 90019 90020 Phototherapy (light therapy) 90021 — treatment by light rays. The baby is put under a special light, covered by a plastic shield to filter out ultraviolet light. The light manipulates the structure of bilirubin molecules so they can be excreted. 90022 90019 90020 Exchange blood transfusion 90021 — the baby’s blood is repeatedly withdrawn and then replaced (exchanged) with donor blood.This procedure will only be considered if phototherapy does not work because the baby would need to be in an intensive care unit (ICU) for newborns. 90022 90019 90020 Intravenous immunoglobulin (IVIg) 90021 — in cases of rhesus or ABO incompatibility, the infant may have a transfusion of immunoglobulin; this is a protein in the blood that lowers the levels of antibodies from the mother, which are attacking the infant’s red blood cells. 90022 90027 90002 If jaundice is caused by something else, surgery or drug treatment may be required.90003 90002 Untreated jaundice may lead to complications. 90003 90018 90019 90020 Acute bilirubin encephalopathy 90021: A condition caused by a build-up of bilirubin in the brain (bilirubin is toxic to brain cells). Signs of acute bilirubin encephalopathy in a baby with jaundice include fever, sluggishness, high-pitched crying, poor feeding, and arching of the body or neck. Immediate treatment may prevent further damage. 90022 90019 90020 Kernicterus (nuclear jaundice) 90021: A potentially fatal syndrome that occurs if acute bilirubin encephalopathy causes permanent brain damage.90022 90027 90002 Other serious, but rare complications include deafness and cerebral palsy. 90003 90002 The best way of reduce chances of an infant developing jaundice is to make sure they are well fed. For the first week or so of life, breast-fed babies should be fed 8-12 times a day, while formula-fed babies should be fed 1-2 ounces of formula every 2-3 hours. 90003.90000 Infant jaundice — Symptoms and causes 90001 90002 Overview 90003 90004 Infant jaundice is yellow discoloration of a newborn baby’s skin and eyes. Infant jaundice occurs because the baby’s blood contains an excess of bilirubin (bil-ih-ROO-bin), a yellow pigment of red blood cells. 90005 90004 Infant jaundice is a common condition, particularly in babies born before 38 weeks ‘gestation (preterm babies) and some breast-fed babies. Infant jaundice usually occurs because a baby’s liver is not mature enough to get rid of bilirubin in the bloodstream.In some babies, an underlying disease may cause infant jaundice. 90005 90004 Most infants born between 35 weeks ‘gestation and full term need no treatment for jaundice. Rarely, an unusually high blood level of bilirubin can place a newborn at risk of brain damage, particularly in the presence of certain risk factors for severe jaundice. 90005 90010 Products & Services 90011 Show more products from Mayo Clinic 90002 Symptoms 90003 90004 Yellowing of the skin and the whites of the eyes — the main sign of infant jaundice — usually appears between the second and fourth day after birth.90005 90004 To check for infant jaundice, press gently on your baby’s forehead or nose. If the skin looks yellow where you pressed, it’s likely your baby has mild jaundice. If your baby does not have jaundice, the skin color should simply look slightly lighter than its normal color for a moment. 90005 90004 Examine your baby in good lighting conditions, preferably in natural daylight. 90005 90010 When to see a doctor 90011 90004 Most hospitals have a policy of examining babies for jaundice before discharge.The American Academy of Pediatrics recommends that newborns be examined for jaundice during routine medical checks and at least every eight to 12 hours while in the hospital. 90005 90004 Your baby should be examined for jaundice between the third and seventh day after birth, when bilirubin levels usually peak. If your baby is discharged earlier than 72 hours after birth, make a follow-up appointment to look for jaundice within two days of discharge. 90005 90004 The following signs or symptoms may indicate severe jaundice or complications from excess bilirubin.Call your doctor if: 90005 90028 90029 Your baby’s skin becomes more yellow 90030 90029 The skin on your baby’s the abdomen, arms or legs looks yellow 90030 90029 The whites of your baby’s eyes look yellow 90030 90029 Your baby seems listless or sick or is difficult to awaken 90030 90029 Your baby is not gaining weight or is feeding poorly 90030 90029 Your baby makes high-pitched cries 90030 90029 Your baby develops any other signs or symptoms that concern you 90030 90043 90002 Causes 90003 90004 Excess bilirubin (hyperbilirubinemia) is the main cause of jaundice.Bilirubin, which is responsible for the yellow color of jaundice, is a normal part of the pigment released from the breakdown of «used» red blood cells. 90005 90004 Newborns produce more bilirubin than adults do because of greater production and faster breakdown of red blood cells in the first few days of life. Normally, the liver filters bilirubin from the bloodstream and releases it into the intestinal tract. A newborn’s immature liver often can not remove bilirubin quickly enough, causing an excess of bilirubin.Jaundice due to these normal newborn conditions is called physiologic jaundice, and it typically appears on the second or third day of life. 90005 90010 Other causes 90011 90004 An underlying disorder may cause infant jaundice. In these cases, jaundice often appears much earlier or much later than does the more common form of infant jaundice. Diseases or conditions that can cause jaundice include: 90005 90028 90029 Internal bleeding (hemorrhage) 90030 90029 An infection in your baby’s blood (sepsis) 90030 90029 Other viral or bacterial infections 90030 90029 An incompatibility between the mother’s blood and the baby’s blood 90030 90029 A liver malfunction 90030 90029 Biliary atresia, a condition in which the baby’s bile ducts are blocked or scarred 90030 90029 An enzyme deficiency 90030 90029 An abnormality of your baby’s red blood cells that causes them to break down rapidly 90030 90043 90002 Risk factors 90003 90004 Major risk factors for jaundice, particularly severe jaundice that can cause complications, include: 90005 90028 90029 90078 Premature birth.90079 A baby born before 38 weeks of gestation may not be able to process bilirubin as quickly as full-term babies do. Premature babies also may feed less and have fewer bowel movements, resulting in less bilirubin eliminated through stool. 90030 90029 90078 Significant bruising during birth. 90079 Newborns who become bruised during delivery gets bruises from the delivery may have higher levels of bilirubin from the breakdown of more red blood cells. 90030 90029 90078 Blood type.90079 If the mother’s blood type is different from her baby’s, the baby may have received antibodies through the placenta that cause abnormally rapid breakdown of red blood cells. 90030 90029 90078 Breast-feeding. 90079 Breast-fed babies, particularly those who have difficulty nursing or getting enough nutrition from breast-feeding, are at higher risk of jaundice. Dehydration or a low caloric intake may contribute to the onset of jaundice. However, because of the benefits of breast-feeding, experts still recommend it.It’s important to make sure your baby gets enough to eat and is adequately hydrated. 90030 90029 90078 Race. 90079 Studies show that babies of East Asian ancestry have an increased risk of developing jaundice. 90030 90043 90002 Complications 90003 90004 High levels of bilirubin that cause severe jaundice can result in serious complications if not treated. 90005 90010 Acute bilirubin encephalopathy 90011 90004 Bilirubin is toxic to cells of the brain.If a baby has severe jaundice, there’s a risk of bilirubin passing into the brain, a condition called acute bilirubin encephalopathy. Prompt treatment may prevent significant lasting damage. 90005 90004 Signs of acute bilirubin encephalopathy in a baby with jaundice include: 90005 90028 90029 Listlessness 90030 90029 Difficulty waking 90030 90029 High-pitched crying 90030 90029 Poor sucking or feeding 90030 90029 Backward arching of the neck and body 90030 90029 Fever 90030 90043 90010 Kernicterus 90011 90004 Kernicterus is the syndrome that occurs if acute bilirubin encephalopathy causes permanent damage to the brain.Kernicterus may result in: 90005 90028 90029 Involuntary and uncontrolled movements (athetoid cerebral palsy) 90030 90029 Permanent upward gaze 90030 90029 Hearing loss 90030 90029 Improper development of tooth enamel 90030 90043 90002 Prevention 90003 90004 The best preventive of infant jaundice is adequate feeding. Breast-fed infants should have eight to 12 feedings a day for the first several days of life. Formula-fed infants usually should have 1 to 2 ounces (about 30 to 60 milliliters) of formula every two to three hours for the first week.90005 90140 .